В порядке ли ваши зубы

Стоматолог ответил на самые распространенные вопросы

Поделиться:

Что может быть обыденнее чистки зубов?

Казалось бы, ничего, однако и это занятие вызывает вопросы.

Нужны ли ополаскиватели и зубные нити?

Как определить, не навязывает ли стоматолог ненужные процедуры?

Почему важна визуализация качества работы?

Об этом спрашивали пользователи Apteka.ru, на их вопросы ответила во время прямой трансляции Светлана Гаек, стоматолог, руководитель сети стоматологических клиник.

Как понять, что стоматолог не делает вам лишних, дорогих процедур и назначений?

Просите врача объяснять, какие процедуры он собирается делать, по возможности делайте клиническую фотографию, чтобы видеть своими глазами, как именно поврежден зуб.

Убедитесь, что вам понятен процесс лечения. Конечно, всегда что-то может пойти не так, поэтому не бойтесь сказать об этом врачу и, возможно, прийти на дополнительную консультацию.

Еще очень важна клиническая фотография: это способ контролировать процесс лечения на всех его этапах. Фотография помогает планировать лечение и показывать пациенту имеющиеся нарушения.

Правда ли, что кариес заразен?

Нет, кариес не заразен. «Заразиться» можно только плохими привычками: например, отсутствием гигиены полости рта.

Почему здоровый зуб реагирует на холодную или горячую пищу? Это можно вылечить?

Это нормальная реакция. Если нет боли, продолжающейся несколько дней, то поводов для беспокойства нет. Если боль продолжается, то нужно обратиться к врачу

Почему зубы меняют цвет?

Со временем эмаль стирается. Кроме того, зубы темнеют от курения, употребления кофе, алкоголя, кислых продуктов.

Также зуб может резко потемнеть, если воспалительный процесс дошел до нерва.

Обязательно ли удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости не обязательно удалять. Если они расположены в зубной дуге, здоровы растут прямо, и не доставляют неудобств, то удалять их не нужно.

Что выбрать: пломба или вкладка?

В зависимости от разрушенности зуба. Если он разрушен менее, чем наполовину, то нужно поставить пломбу, а если более – вкладку или коронку. Имеет значение также и место разрушения, и цена: вкладка дороже пломбы.

Почему десны кровоточат? Это опасно?

Если десны кровоточат, следует проконсультироваться со стоматологом.

Чаще всего это связано с плохой гигиеной, нездоровым образом жизни (в частности, курением) и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Также имеет значение качество воды: если вы знаете, что водопроводная вода плохая, жесткая, то пользуйтесь фильтрованной водой для чистки зубов.

Что плохого в неправильном прикусе, кроме эстетических проблем?

Неправильный прикус затрудняет чистку зубов. Там, где зубы стоят особенно тесно друг к другу, могут развиваться инфекции или патологии слизистой.

Как понять когда зуб можно вылечить, а когда – пора удалять?

Это должен решать для себя пациент совместно со врачом. У одной ситуации может быть множество решений. Разумеется, удаление зуба стоит дешевле лечения, но следует учитывать последствия. Даже если финансы не позволяют лечить зуб, клиника может пойти навстречу и предложить рассрочку.

Обязательно ли закрывать пломбой оголенные шейки зубов?

Если не беспокоят и это не смущает вас, то не обязательно. Однако лучше закрыть, чтобы избежать поражения нерва.

Если есть киста зуба, обязательно ли его удалять?

Диагностировать кисту зуба точно можно только после его удаления. Кистаобразные образования хорошо поддаются лечению. Они не беспокоят до тех пор, пока не воспалятся, поэтому стоит проверять у стоматолога все зубы.

Какие напитки и продукты вредны для зубов?

По сути, вредны красящие продукты: кофе, чай, газировки, яркие ягоды и фрукты. Чтобы снизить их воздействие на зубную эмаль, нужно почистить зубы сразу же.

Также вредны кислотные продукты: томаты, цитрусовые, белое вино.

Как избавиться от страха перед стоматологией?

Через консультацию. Если вы боитесь процедур, то можете попросить врача показать приборы, объяснить, какие процедуры он будет проводить, для чего. После этого страх должен уменьшиться.
Чтобы точно знать, что вы пришли в хорошую клинику, осмотрите ее оснащение.

Читайте также:
Страх стоматолога

Ополаскиватели, зубная нить и прочие средства ухода действительно эффективны или это уловки маркетологов?

Все эти средства гигиены могут быть необходимы. Однако подбирать их нужно внимательно, исходя из своих потребностей. Не все ополаскиватели, например, отбеливают зубы, но можно использовать их после еды, если нет рядом щетки.

Читайте также:  Папилломатоз гортани: причины и симптомы

Какой вид отбеливания самый щадящий?

Существует лазерное отбеливание и фотоотбеливание. Чтобы выбрать самый подходящий для вас метод и быть уверенным в результате, нужно обратиться к врачу.

Перед отбеливанием желательно сделать профилактическую чистку зубов: она может осветлить эмаль до ее первоначального цвета (который не будет белым, потому что здоровая эмаль обычно желтоватая или сероватая).

Нужно иметь в виду, что пломбы после отбеливания будут отличаться от цвета зубов, а также может нарушиться сцепление между пломбой и зубом.

Будьте внимательны к своим зубам и не забывайте посещать стоматолога!

Записала Валерия Гришко
Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакци

Диагностика заболеваний по зубам

По состоянию зубов можно выявить заболевания внутренних органов. Этот способ диагностики известен еще с древности. На сегодня эта взаимосвязь — научно доказанный факт.

Общие состояния

Имеющиеся или перенесенные болезни проявляются в виде различных воспалений и заболеваний ротовой полости, зубов и десен.

  1. Если в детстве вы перенесли тяжелый грипп, корь, то во взрослом возрасте это может обернуться заболеваниями парадонта (парадонтитами, парадонтозами) и зубов (пульпиты).
  2. Если ваш организм страдает от недостатка воды или выведение ее из организма затруднено, не удивляйтесь кровоточивости и воспалению десен.
  3. Авитаминозы, особенно, нехватка витамина С — причина расшатывания и даже выпадения зубов.
  4. Болезни желудочно-кишечного тракта проявляются в виде белесого налета на языке, трещинах и воспалениях языка.

Каждому органу – свой зуб

С древности известно, что по состоянию того или иного зуба можно определить заболевание в соответствующей ему группе органов. Сегодня это научно-доказанный факт. Например, по резцам сверху и снизу (1 и 2 зубы) можно диагностировать болезни ушей, мочевого пузыря и почек, по клыкам (3) определить состояние печени и желчного пузыря. Передает данные о легких и толстом кишечнике малые коренные зубы (премоляры 4 и 5),а о желудке, селезенке и поджелудочной железе – большие коренные (моляры 6 и 7), а так называемые «зубы мудрости» могут рассказать о состоянии сердца и тонкого кишечника.

При этом, выявленные стоматологом при осмотре пораженные зубы не всегда Означают наличие заболеваний в соответствующих внутренних органах. Бывает так, что пациент обращается с болями во внешне здоровых зубах или даже с фантомыми болями (болезненный сигнал поступает от внутреннего органа к месту удаленного соответствующего зуба). Зная об этих взаимосвязях, можно легче вычислить пораженные органы.

Боль – ненапрасный сигнал

О связи внутренних органов с зубами и полостью рта говорит накопленная за многие годы врачебная статистика лечения пациентов. Например, больные зубы могут быть источником головных болей. Поражение коренных зубов – имеют место быть боли в теменно-затылочной области. Очаг инфекции в резцах верхней челюсти может привести к боли в лобно-височной области, а от больных клыков боль может сосредоточиться в височной области. При проблемах с зубами нижней челюсти может развиться мигрень, и облегчить ее можно только посетив стоматолога.

Болезненные ощущения в верхних и нижних резцах – повод провериться на цистит, отит или пролечить хронический пиелонефрит. Боль в первом резце – возможный синдром аденомы простаты, фронтита, тонзиллита, простатита, остеохондроза. Ноющая боль в клыках возможна при гепатите или холецистите.

Читайте также:  Зубные коронки виды и стоимость

Хроническая пневмония может быть диагностирована по болезненным ощущениям в 4 и 5 коренных зубах. Тот же очаг боли говорит о колите, запущенном дисбактериозе, аллергической реакции (риносинусит, бронхиальная астма, респираторный аллергоз).

Проблема в зубах не только зубная проблема

Боль в четверках вверху и внизу может быть признаком слабости связок (плечевых, локтевых, лучезапястных суставов, голеностопных и коленных), хронического воспаления суставов (например, полиартрит), заболеваний в толстого кишечника – дивертикулезом, полипозом.

Шестерки и семерки (моляры) – маяки болезней ЖКТ (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки), запущенной анемии, хронического панкреатита. Проблемы с верхней шестеркой – повод провериться на тонзиллит и гайморит, болезни глотки и гортани, опухолевые образования в щитовидной железе, мастопатию, воспаление придатков. Если неладно с нижними шестреками – проблемы с артериями, атеросклероз. А вот нижние семерки – это проблемы с легкими (хроническая пневмония, бронхит, бронхиальная астма), полипы в толстом кишечнике, неладно с венами (варикоз, геморрой).

Давно беспокоят зубы мудрости? Запишитесь на прием не только к стоматологу, но и к кардиологу. Ишемическая болезнь сердца, врожденный порок сердца и другие кардиологические недуги – по части зубов «мудрости». Зубной налет и камень могут быть сигналом нарушений эндокринной системы, признаком язвенной болезни желудка.

На заметку

Не стоит впадать в крайности и в любой зубной боли видеть серьезное заболевание внутренних органов. Это может быть обыкновенный кариес и только. Ведь причиной кариеса может быть множество разных или совокупность нескольких факторов: перенесенные инфекционные заболевания, стрессы, недостаток микроэлементов, нарушение обмена веществ.

Перечисленные симптомы говорят лишь о том, что разными системами организма связаны между собой. Причем, связь эта может быть и обратной: инфекция из больного зуба с легкостью перенесется внутрь организма с пищей и слюной. Под поражения нередко попадает сердечно-сосудистая система (повышение артериального давления), выделительная (появление трофических нарушений кожи, усиление потоотделения), в некоторых случаях – нервная система.

При воспалительных процессах в зубах (кариес, пульпите) появляется боль настолько острая, что человек тут же хватается за таблетки и боль уходит. Выходит, сигнал больного органа так и не был замечен. А процесс разрушения не замедляется, возникают очаги хронической инфекции, которые могут быть источником более серьезных нарушений в организме (иногда это может закончиться даже инфарктом, менингитом, гайморитом). Чтобы организм слаженно работал, нужно своевременно обращаться к стоматологу. И при этом не следует забывать, что вслед за лечением больного зуба желательно обследовать органы, связанные с ним.

32 жемчужины: всё, что нужно знать о правильном уходе для здоровья зубов

Как гигиена зубов влияет на общее состояние организма – об этом знает практически каждый. И на самом деле, каждый может дисскутировать на эту тему.

Но, тем не менее, неоспоримым является тот факт, что от состояния здоровья зубов и десен во многом зависит общее состояние здоровья человека. Это подтверждено различными научными медицинскими исследованиями. Воспалительные процессы на зубах и деснах, а также сильный зубной налет и другие отложения приводят к росту числа патогенных микробов, которые способны спровоцировать большое количество заболеваний. Болезни сердца и сосудов, развитие сахарного диабета, осложнения во время беременности и преждевременные роды – эти и другие проблемы со здоровьем могут возникнуть из-за маленьких микробов на зубах.

Как показывает медицинская стоматологическая практика почти всегда кариес, гингивит и зубной камень возникают из-за неправильной гигиены полости рта. Услышав от стоматолога фразу «вы неправильно чистите зубы», большинство пациентов сильно удивляются и начинают приводить другие причины развития своих заболеваний, будь то наследственность, чувствительная эмаль или скученность зубов.

Если ухаживать за зубами правильно и неправильно

Есть результаты исследований точно показывающие, что 99% проблем зубов и десен возникают от неправильного ухода.

Читайте также:  Что делать, когда мешает зубной протез

И есть данные, которые показывают обратную картину, как в Швейцарии, где регулярная гигиена полости рта прививается чуть ли не с младенчества. Кариесом страдает всего 3% населения. Детей уже в раннем возрасте учат правильно чистить зубы, в школе проводят специальные уроки, а стоматолога нужно посещать каждые полгода.

Как говорится – почувствуйте разницу.

Формула здоровья зубов выглядит так:

правильный домашний уход + регулярное посещение стоматолога = здоровые зубы и десны

По статистике, в России только 30% населения правильно чистят зубы, остальные, увы, по разным причинам этого не делают. Чаще всего это связано с неумением правильно чистить зубы и с попустительским отношением к своему здоровью.

Правила сохранения здоровья зубов

Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно

– чистить зубы необходимо два раза в день , утром и вечером

– для ухода за труднодоступными участками использовать зубную нить и ирригатор

сказать “нет!” вредным привычкам – курению и большому количеству сладостей

– посещать стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены два раза в год

Профессиональная чистка зубов доступна каждому

Профессиональная чистка зубов это услуга, которая есть почти в любой стоматологической клинике. По стоимости она доступна каждому. А чувствовать себя после такой процедуры вы будете на миллион – настоящей звездой с голливудской улыбкой. Некоторые пациенты даже говорят, что у них возникает ощущение легкости на зубах.

Сама процедура совершенно безболезненна, если нет кариеса или выраженных заболеваний десен. Проходит комфортно. Пока доктор чистит ваши зубы, вы можете смотреть фильм (такую возможность предоставляют некоторые стоматологии Москвы). Для чистки используются специальные инструменты и средства с глицином. После чистки, полировка щеткой со специальной пастой. Полоскание рта, нанесение укрепляющей маски на десны, проверка десневых карманов и всё, процедура закончена.

Если деснам требуется дополнительный уход, то доктор назначает соответствующие процедуры, которые можно проводить дома самостоятельно.

Есть много различных эффективных средств для ухода за полостью рта. Какие подходят именно вам, поможет выбрать доктор.

Хорошо использовать препараты, содержащие масло чайного дерева.

Масло чайного дерева – это уникальный природный продукт, эффективно подавляющий патогенную микрофлору и различные бактерии и вирусы. Пациенты, которые используют средства с таким маслом, обычно имеют более здоровые зубы и десны.

Иногда после профессиональной чистки, доктор может порекомендовать или даже назначить процедуру проверки эмали. Это зависит от состояния зубов пациента. Если эмаль нуждается в дополнительном укреплении, назначаются специальные пасты.

Быстрое формирование зубного налета может служить сигналом проблем с желудочно-кишечным трактом. В таком случае делают анализ слюны и направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

Для зубов также понадобятся специальные зубные пасты.

Для пациентов, не имеющих серьезных проблем с состоянием зубов и десен, и пациентов, проходящих ортодонтическое лечение или в послеоперационный период, назначаются совершенно разные уходы за зубами. Об этом также необходимо знать.

Чистка зубов, ежедневно дома и профессиональная у стоматолога, одинаково необходимы для здоровья!

Правильная чистка зубов позволяет убирать постоянно образующийся зубной налет и является профилактикой возникновения зубных болезней.

Поговорим о Ваших главных помощниках в деле бррьбы с зубным налетом.

Что должно быть в арсенале при уходе за зубами

№1 – Зубная щетка

Самую эффективную чистку обеспечивает звуковая щетка. Она убирает все лишнее и бережно полирует зубы. Важно регулярно менять насадку или саму щетку в зависимости от конструкции. Современные зубные щетки с искусственным ворсом способны обеспечить качественную чистку без микроповреждений эмали. А вот форма и направление щетинок обычно никакой роли не играют, важно правильно чистить зубы.

Читайте также:  Какой врач может помочь вылечить трещину и язвочку на языке?

№2 – Зубная паста

Сейчас на выбор есть огромное количество разных зубных паст, способных защитить и даже оздоравливать зубную эмаль. При выборе ориентируйтесь на состав пасты и рекомендации стоматолога.

№3 – Ирригатор

Очень полезная вещь, он позволяет обеспечить гигиену зубам мудрости и участкам за ними. Во время ортодонтического лечения и наличия ортопедических конструкций именно ирригатор позволит сохранять зубы чистыми, а значит здоровыми.

№4 – Зубная нить

Позволяет убрать остатки пищи между зубами. Пациентам с пломбами, винирами и т.п. следует с осторожностью использовать нить, имеющую в плетении тонкую металлическую проволоку.

№5 – Ополаскиватели

Позволяют обеспечить не только гигиену, но и уход за полостью рта.

№6 – Межзубные ершики и монопучковые щетки

Используются во время ношения брекетов.

Сколько раз в день нужно чистить зубы

Во-первых зубы необходимо чистить два, а лучше три раза в день, сразу после очередного приема пищи. Но обычно днем почистить зубы не получается, поэтому старайтесь в это время прополаскивать рот после еды.

А вот чистка утром и вечером перед сном должны стать для вас обязательными процедурами. Женщинам важно помнить, что ложиться спать с нечищенными зубами, это как ложиться спать с не смытым макияжем.

Как правильно чистить зубы

Представьте, что вы разделили полость рта на четыре участка. И начинайте последовательно чистить каждый из них примерно по полминуты, нижние зубы снизу вверх по направлению от десны, верхние сверху вниз, также от десны. А затем полирующими движениями назад-вперед.

Существуют зубные щетки со встроенным таймером, они сигнализируют, когда нужно переходить к другому участку. Всего чистить зубы необходимо 2-3 минуты.

Гигиена полости рта у детей

Есть такая традиция – дарить на первый прорезывавшийся зуб серебряную ложку. Мы бы добавили к этой традиции зубную щетку. Рекомендуем вам в игровой форме обучат ребенка чистить зубы с момента появления первого зуба.

Врачи отмечают, что до 10 лет необходимо помогать детям чистить зубы, поскольку в младшем возрасте детям это скучно и непонятно зачем вообще делать. Также есть специальные жидкости или таблетки, позволяющие проверить контрастным окрашиванием оставшийся налет на зубах.

Есть современные зубные щетки, которые можно синхронизировать с планшетом, тогда чистка зубов превратиться в игру.

Важно помнить, что чем раньше начать правильно чистить зубы ребенку, тем здоровее будут его зубы!

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

В порядке ли ваши зубы

Постоянный плач малыша, невозможность выспаться и хоть как-то облегчить мучения ребенка – такое положение дел приведет в отчаяние кого угодно. Но не спешите расстраиваться, если вашему грудничку только пара месяцев, мы расскажем, как помочь ребенку и облегчить его страдания.

Порядок и сроки прорезывания зубов

Четкого ответа на вопрос, когда же прорежутся зубки, ни дает ни один профессиональный педиатр. У кого-то из малышей единицы появляются точно «по графику», а кому-то везет меньше, и зубки прорезываются почти одновременно. Паниковать из-за отсутствия единиц, когда крохе уже полгода, не стоит.

А вот порядок прорезывания такой:

  • 6-9 месяц – нижние резцы;
  • 7-10 месяц – верхние резцы;
  • 8-15 месяцев – боковые нижние резцы;
  • 9-13 месяцев – боковые верхние резцы;
  • 15-22 месяц – нижние клыки;
  • 15-23 месяц – верхние клыки;
  • 12-18 месяцев – нижние коренные (моляры);
  • 13-18 месяцев – верхние моляры;
  • 21-30 месяцев – нижние коренные вторы (последние зубы);
  • 26-32 месяца – верхние коренные вторы.

Признаки прорезывания зубов

Самый первый симптом – обильная слюна. Она может начать выделяться за 3-4 недели до прорезывания первого зуба. В это время ребенку дают грызть мягкие игрушки, чтобы облегчить процесс и намазывают подбородок кремом, мазью Бепантен. Крем нужен для устранения раздражения кожи из-за обильного слюнотечения.

Читайте также:  Что предпринимается в ортодонтии в случае транспозиции зуба

Кроме слюны о предстоящих бессонных ночах скажут:

    Отсутствие аппетита или его снижение. Постоянная боль мешает ребенку нормально есть.

Зуд, отечность. Малыш все время тянет игрушки в рот, чтобы «почесать десну». Важно следить, чтобы кроха не запихал в ротик что-то твердое или мелкое – это может поранить.

Небольшое повышение температуры тела. У здорового малыша прорезывание обходится без жара, но иногда градусник показывает до 38,5 градусов. Педиатры считают такой уровень нормальным.

Капризность, плач. В процессе прохождения острой части зуба через десну ребенок испытывает сильные боли и потому сильно плачет.

Нарушение сна. Отек, опухание десны, боль, зуд – причины отказа от сна днем и ночью. Иногда малыш может забыться в дремоте, но любая смена положения тела тут же вызывает боль и он просыпается.

  • Послабление стула вследствие секреторной диареи. Она появляется из-за заглатывания большого объема слюны.
  • Если позывы учащаются, стул становится водянистым, стоит немедленно обратиться к доктору, чтобы предупредить риск кишечной инфекции. В период прорезывания зубов важно не менять режим дня, отказаться от путешествий, не вводить в рацион новые продукты.

    Помощь малышу без лекарств

    Родители могут сами облегчить боль крохи, делая массаж и прикладывая к опухшей десне холодные предметы.

    Как и чем делать массаж:

      Чистым пальцем. Водят по десне без нажима, осторожно, стараясь утишить боль.

    Вместо пальца подойдет тщательно вымытая или простерилизованная зубная силиконовая щетка с пометкой 6+ месяцев.

    Прорезыватель. Резиновые гибкие аксессуары с ребристой поверхностью удобны для пользования. Главное, не забывать обрабатывать прорезыватели перед тем как отдать их ребенку и после того, как он ими воспользовался.

    Стерильный тампон из бинта. Бинт увлажняют в прохладном отваре ромашки или кипяченой воде.

    Зубные силиконовые кольца. Удобнее применять аксессуары с гелем, который долго сохраняет прохладу. Кольца разрешены для применения с 4 месяцев.

    Холодная чайная ложка поможет крохе от полугода. Сначала чистую ложку охлаждают в морозилке, затем дают ребенку.

  • Детям от 6 месяцев дают прохладный творожок, пюре. Деткам от 10 месяцев можно давать охлажденный кусочек твердого продукта – яблока, огурца. Важно не давать ничего с кислым или очень сладким вкусом, поэтому цитрусы, вишня, крыжовник мало подходят.
  • Также малышам дают соски, а некоторые обожают грызть эспандеры. Неважно, что поможет крохе, главное, предварительно чисто промыть аксессуар.

    Применение лекарственных средств

    Любые препараты применяют только в исключительных случаях. Например, если температура более 38,5 градусов держится более суток, дают детское жаропонижающее средство – Нурофен для детей, составы на основе ибупрофена.

    Категорически запрещено давать детям порошковый Аспирин (до 12 лет), Парацетамол из аптечки для взрослых.

    В качестве местного обезболивающего применяют мазь, гель с лидокаином. Дают строго по инструкции, до/после кормления. Хорошо помогают гомеопатические гели, однако в расчет принимают возможные аллергические реакции. Особенно осторожными следует быть с детками, склонным к атопическому дерматиту. Оптимальным выходом станут аптечные капли для детей. Они охлаждают десну, обладают обезболивающими свойствами и применять их можно несколько раз в сутки.

    В любом случае лучше не злоупотреблять гомеопатией, аптечными препаратами и посоветоваться с педиатром.

    Необходимость обращения к доктору

    Визит к педиатру планируют, если:

    • в течение 2-3 дней держится высокая температура – это может быть ОРВИ, кишечная инфекция;
    • новый зуб значительно темнее или вышел с нарушением формы;
    • неправильное расположение зуба, он выпирает из дуги или слишком отстоит от стандартного расположения в ряду;
    • нарушен порядок прорезывания зубов.
    Читайте также:  Болит язык сбоку как будто прикусила

    Обязательно обследоваться у доктора, если малышу уже исполнился годик, а зубов еще нет.

    Правила ухода за зубками

    Не стоит недооценивать важности ухода за молочными зубами. Их также чистят, но применяя ватный диск или бинт – ткань смачивают в кипяченой воде, отваре ромашки, протирают зубки, десны.

    На 11 месяце жизни приучают ребенка к силиконовой щетке-напальчнику. До полутора лет зубы малышу чистит родитель, после – сам ребенок. Обрабатывают зубки до года раз в день, после – дважды. По наступлении возраста 2 лет выбирают детскую зубную щетку.

    Чем тщательнее родители следят за состоянием ребенка, тем быстрее смогут определить приближение периода прорезывания зубов. Это позволит подготовиться морально и купить необходимые аксессуары, пройти профилактическое обследование у педиатра.

    Перфорация дна гайморовой пазухи после удаления зуба

    Перфорация (прободение) дна верхнечелюстной пазухи может происходить во время удаления больших верхних, реже – коренных малых зубов. Этому способствуют некоторые анатомические особенности взаимоотношения между корнями данных зубов с дном верхнечелюстной пазухи.

    Если тип строения пазухи – пневматический, то верхушки корней малых и больших коренных зубов отделены от её дна с помощью тонкой костной пластинки. В области массивных коренных зубов её толщина бывает 0,2-1 мм. Порой верхушки корней данных зубов вдаются в пазуху и несколько выступают над её дном. Кость, которая отделяет корни зубов от верхнечелюстной пазухи, в результате хронического периодонтита рассасывается, ткань патологического очага скрепляется с её слизистой оболочкой.

    При удалении подобного зуба разрывается слизистая оболочка пазухи, через лунку удалённого зуба образуется её сообщение с полостью рта. Перфорация дна верхнечелюстной пазухи иногда происходит и по вине врача, что случается при травматичном удалении зуба элеватором или щипцами, разъединении в области бифуркации корней долотом, а также при обследовании хирургической ложкой лунки, когда её с силой продвигают вверх, с усилием пытаясь удалить со дна лунки грануляционную ткань.

    При прободении из лунки удалённого зуба верхнечелюстной пазухи с пузырьками воздуха выделяется кровь. Во время выдоха через зажатый пальцами нос воздух выходит со свистом из лунки. Хирургическая ложка без каких-либо препятствий погружается на большую глубину. В некоторых случаях из соответствующей половины носа возможно кровотечение.

    Из лунки зуба при гнойном процессе в пазухе отмечается гной. При вскрытии верхнечелюстной пазухи и отсутствии в оной воспалительного процесса нужно добиться образования кровяного сгустка в лунке. Чтобы предохранить его от инфицирования и механического повреждения лунку необходимо прикрыть губкой с гентамицином, йодоформной турундой, турундой с противовоспалительным препаратом «Alvogyl» и обезболивающим.

    Для их удержания можно из быстротвердеющей пластмассы изготовить каппу, или наложить в виде восьмёрки на два соседних зуба лигатурную повязку. Также используют съёмный протез больного.

    Если в лунке сгусток сразу не образовывается, то на её устье должен быть наложен небольшой йодоформный тампон, далее его фиксируют к краям десны шёлковыми швами или же делают каппу. Спустя несколько часов с момента операции образуется сгусток, лунка заполняется кровью. Тампон сохраняется во рту в течение 5-7 дней. В данный период сгусток организуется, разорванная слизистая оболочка пазухи спаивается и постепенно начинает рубцеваться. При прободении дна тампонада всей лунки верхнечелюстной пазухи считается грубой ошибкой, так как тампон мешает образованию кровяного сгустка и способствует развитию синусита и формированию постоянного хода в пазуху.

    При существенном дефекте дна верхнечелюстной пазухи образования сгустка в ране добиться не удаётся. В подобном случае стенки лунки частично спиливают фрезой или скусывают, острые выступы кости сглаживают, края десны, расположенные над лункой, наглухо ушивают без натяжения капроновыми или шелковыми швами. Если данным путём лунку ушить все-таки не удастся, блоком биоматерила должно быть произведено закрытие перфорационного отверстия и пластическое закрытие имеющегося дефекта местными тканями. Далее выкраивают слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной формы находящейся с наружной стороны альвеолярного отростка. Затем отделяют его от кости. После рассечения надкостницы и произведения иссечения слизистой оболочки вокруг лунки удалённого зуба, его лоскут у основания перемещают на область дефекта и аккуратно подшивают к краям раны и слизистой оболочке неба. Чтобы создать лучшие условия для заживления раны, её нужно покрыть тонким слоем йодоформной марли и предварительно надеть изготовленную из быстротвердеющей пластмассы защитную пластинку. Отличные результаты даёт закрытие блоком биоматериала устья альвеолы или перекрытие пластиной деминерализованной кости, просвета сообщения укреплённой поднадкостнично с обеих сторон альвеолярного отростка. Описанные процедуры не устраняют перфорации, если имеется воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе.

    Читайте также:  Как чистить язык: советы и правила

    X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум – 2018

    ВОЗДУШНАЯ ЭМФИЗЕМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ КАК СЛЕДСТВИЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

    • Авторы
    • Файлы работы
    • Сертификаты

    Цель: Изучить возможные условия возникновения воздушной эмфиземы.

    Результаты и обсуждение. Осложнения после эндодонтического лечения стали особенно актуальны в последние годы, так как настала череда развития инструментальных технологий: ирригационные автоматические установки, высокоскоростные турбинные установки. Причинами возникновения столь сложных ситуаций являются: различные патологии эндодонтической медико-стоматологической обработки химически активными растворами, нецелесообразное проведение лечения, несоблюдение технических нормативов при проведении лечения, недостаточность теоретических и практических знаний и умений, несоблюдение скорости проведения манипуляций.

    Согласно классификации МКБ-10, возможными осложнениями после эндодонтического лечения могут быть: киста, флегмона, лимфаденит, периостит, остеомиелит. Помимо этого возникают кровотечения и травмы пародонта. Нередко встречается в практике врача-стоматолога нoзoлoгичeская фoрмa, тaкaя кaк воздушная эмфизема мягких тканей челюстно-лицевой области (T81.8).

    Воздушная эфмизeмa, или хирургичeскaя эмфизема – это пoпaданиe в мягкие ткани или мeжфaциaльнoe прoстранствo пузырьков воздуха или вoздушнo-жидкoстнoй cмecи. Это приводит к припуханию мягких тканей и изменению их цвета. Тoксичecкoe состояние характеризуется выраженным болевым синдромом и отеком тканей. При совместном попадании воздуха и микроорганизмов, ситуация уcуглубляeтcя. Проникая в в кровеносные сосуды, воздух и микроорганизмы способны развивать воздушную эмболию. Так, эмболия головного мозга и легких, являются серьезными летальными осложнениями.

    В специализированных источниках по стоматологии, упоминается возможная причина возникновения воздушной эмфиземы, связанная с использованием вoздушно-турбинного стоматологического наконечника при эндoдoнтическoм лeчeнии.

    Нами было прoвeдено aнoнимнoe aнкeтирoвaниe врачей-стоматологов города Саратов и студентов старших курсов стоматологического факультета СГМУ им. В.И. Разумовского, об их осведомленности о данном осложнении и готовности к профилактике его возникновения, а также тактике лечения подобного рода осложнения.

    После анализа анкетирования, нам удалось выяснить, что случаи воздушной и воздушно-жидкостной эмфиземы в следствие применения водно-воздушных пистолетов во время высушивания корневых каналов и полостей, случай токсическoгo oсложнения с выраженным бoлевым синдрoмoм при вывeдeнии ирригациoннoй жидкости в пeриaрдикулярныe ткaни.

    Пo рeзультaтaм aнкeтирoвaния врачей-стоматологов, можно прийти к слeдующeму выводу. Испoльзoваниe таких ирригационных жидкостей, как перекись водорода или раствор гипохлорита натрия или 2% хлоргексидина биглюконата, должно быть ограничено прoстрaнствoм кoрнeвoгo кaнaлa. При выведении даже минимального количества за апикальное отверстие, возможно токсическое воздействие, спосовствующее возникновению воздушной эмфиземы.

    При проведении ирригации стоматологом, скос иглы не должен упираться в стенку корневого канала; ирригация проводится «клюющими» движениями под контролем выхода ирригационной жидкости из корневого канала.

    Клинические признаки воздушной эмфиземы: резкая боль в проекции апекса и неконтролируемое припухание в области мягких тканей, которое может увеличиться непропорционально выведенной жидкости за апекс.

    Лечением воздушной эмфиземы является использование aнтибиoтикoв ширoкoгo спeктрa дeйствия и нecтeрoидных прoтивoвoспалитeльных прeпаратов.

    Стоит отметить, что такие пациенты нуждаются в бeрeжнoм и внимaтeльнoм oтнoшении, так как им нeoбхoдимo ощутить пoнимaниe и сoчувствиe сo стoрoны лeчащeгo врaчa.

    Читайте также:  Промывание лакун миндалин в домашних условиях

    Список литературы:

    1) Mahfouz Y., Mahfouz M. Subcutaneous Emphysema Is Iatrogenic Complication in Dental Surgery // Open Journal of Stomatology Vol.05 No.08 2015.

    2) Shakirov M.N, Ashurov G.G, Karimov S.M Emphysematous complication of soft tissues of the maxillofacial area after dental intervention // Journal N 4, 2014.

    3) Olate S., Assis A., Freire S., Márcio de Moraes and Jose Ricardo de Albergaria-Barbosa Facial and cervical emphysema after oral surgery: a rare case // International Journal of Clinical and Experimental Medicine, 2013.

    4) Balcerac R. J., Sisto J. M. Cervicofacial necrotizing fasciitis, report of three cases and literature review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2008, vol. 46, pp. 450-459.

    5) Walker J. E. Emphysema of soft tissue complicating endodontic treatment using hydrogen peroxide: a case report. British Journal of Oral Surgery, 2005, no. 3, pp. 98-99.

    Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    Такой термин, как гайморова (верхнечелюстная) пазуха, у большинства людей связан с гайморитом. Человек имеет две такие пазухи, местом расположения которых является костная полость над верхней челюстью. Они вместительные и достигают в размерах до десяти сантиметров кубических. Нередко в процессе удаления зубной единицы происходит перфорация. Чаще причиной такого состояния является неопытность хирурга, а также особенность анатомии верхнего зубочелюстного аппарата. Чтобы не допустить развития серьезных последствий, необходимо своевременное лечение патологии.

    Что это

    Перфорация гайморовой пазухи — это осложнение, которое стоматолог может спровоцировать в процессе удаления жевательных зубных единиц, расположенных вверху. Это обуславливается особенностями анатомического строения, которыми затрагиваются корни зубов и дно пазух.

    Обычно корни зубов верхней челюсти отделяются от дна пазух костной пластиной. В области расположения первых 2 коренных единиц пластина имеет толщину всего 0,2-1,2 миллиметра. В некоторых случаях отмечается вдавливание верхушек таких зубов в пазухи. Кроме того, может наблюдаться их выступ дальше пазухового дна.

    Кость, которая служит барьером, отделяющим корни зубов от гайморовой пазухи, со временем при наличии периодонтита способна рассасываться. Это приводит к слиянию расположенной в очаге поражения ткани со слизистой этой кости.

    В процессе удаления зуба происходит разрыв слизистой, через лунку образуется симбиоз с полостью рта.

    Причины

    В большинстве случаев перфорация гайморовой пазухи возникает в результате посещения стоматолога. Именно проведение стоматологических процедур по удалению зубных единиц провоцирует развитие такого патологического состояния. В этом случае говорят, что произошла перфорация дна верхнечелюстной пазухи.

    Однако не всегда можно утверждать, что виноват именно специалист. Часто лечащий врач с особой аккуратностью проводит процедуру, однако прободение все равно не удается избежать.

    Удаление верхних зубов

    В это случае повреждение дна пазухи возможно при проведении быстрого и усиленного удаления зубной единицы с помощью стоматологических щипцов. Однако, не исключено, что такое явление связывают и с особенностями анатомического строения, что делает пазухи более уязвимыми.

    Эндодонтическое лечение

    Это сложная процедура, которая подразумевает проведение стоматологических манипуляций в десневых тканях, корне или зубе. То есть, при таком терапевтическом мероприятии необходимо глубокое проникновение в десневую ткань или зубную полость, что также может спровоцировать болезнь.

    Читайте также:  Постоянно выпадает пломба у ребенка 3 лет

    Лечение такого типа используется при крайне осложненных случаях, когда отмечается инфицирование зубной единицы или полное ее разрушение, однако возможность сохранить зуб все же есть.

    Имплантация

    Процедура подразумевает собой восстановление полностью утраченной единицы и ее корня посредством искусственного имплантата. Его вживляют в костную ткань с помощью специального механизма, для изготовления которого берется безопасный и прочный сплав.

    Операция достаточно сложная и стоит не дешево. Основная цель ее заключается в том, чтобы произвести замену зубного корня специальным приспособлением, которое по форме напоминает шуруп. Если процедура вживления проходила с нарушением определенных правил, то возрастает вероятность повреждения костной пластины.

    Периодонтит хронической формы

    Данная патология представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает ткани расположенные вокруг зубной единицы. Под воздействием данного патологического состояния происходит истончение и отслаивание костной пластины, которая служит разделителем между гайморовой пазухой и верхним коренным зубом.

    В результате такого процесса зуб подвергается удалению. Даже если все манипуляции проводить очень аккуратно, то перфорацию все равно предотвратить не удастся.

    Резекция корня

    Это один из способов лечения периодонтита, подразумевающий удаление корневой верхушки с гнойным содержимым. При проведении таких процедур с верхними зубами редко, редко, когда удается избежать перфорации.

    Прежде чем обращаться к тому или иному специалисту с целью удаления зуба, необходимо достаточно внимательно изучить все отзывы не только о клинике в целом, но и о враче.

    Симптомы

    Важно понимать, что гайморова пазуха не является изолированной. В ней постоянно происходит циркулирование воздуха. Поэтому, если есть данное патологическое состояние, то вытекающая кровь будет содержать воздушные пузырьки. Кроме того, часть кровяной массы будет проникать внутрь пазухи.

    Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту, который по результатам анализов назначает наиболее эффективные терапевтические мероприятия.

    Если человек имеет хоть какие-то сомнения относительно присутствия патологии, он должен сразу посетить хирурга-стоматолога или лор-врача.

    Среди наиболее частых признаков, которые могут свидетельствовать о том, что имеется повреждение гайморовой пазухи, выделяют:

    • Кровоточивость зубной лунки, которая образуется после проведения процедуры удаления зубной единицы. При этом в крови наблюдается большое количество пузырьков воздуха. Число их, как правило, увеличивается при глубоком вдохе пациента.
    • Кровотечение из ноздри, расположенной ближе к месту повреждения. Как правило, при качественном удалении кровь вытекает только из лунки.
    • Изменение голоса. Человек начинает гнусавить. Такое состояние не сразу замечается после проведения устранения зубной единицы, поскольку в полость рта помещают тампон, которые препятствует разговору.
    • Ощущение прохождения воздушного потока через сформировавшуюся после устранения зуба лунку. При этом пациент отмечает давление в верхней челюсти.

    Когда перфорация пазухи возникает при проведении процедуры имплантации, то наблюдается как бы проваливание хирургического инструмента глубже того расстояния, на котором он должен находиться. При возникновении такой ситуации грамотный специалист сразу определит, что костная мембрана подверглась прободению.

    При несерьезных повреждениях, которые не были замечены ни специалистом, ни пациентом, начинают проявляться более опасные симптомы:

    1. сильный воспалительный процесс;
    2. формирование обширного гнойного содержимого;
    3. частые мигрени;
    4. постоянная болезненность в области верхней челюсти.

    В момент начала воспаления у пациента возникают трудности с дыханием. На одной стороне носа наблюдается отечность. Кроме того, такой процесс сопровождается общей слабостью и повышением температуры тела.

    При возникновении подобных симптомов необходимо поставить врача в известность о недавно вырванном зубе или установке имплантата.

    Диагностика

    Для диагностирования перфорации дна гайморовой пазухи в результате удаления зубной единицы в большинстве случаев бывает достаточно изучить типичную клиническую картину. Если же возникают сомнения, а также появились подозрения на осложнения при имплантации или проведении эндодонтии, то дополнительно назначаются инструментальные методы исследования.

    Читайте также:  Какой врач может помочь вылечить трещину и язвочку на языке?

    К ним относятся:

    • Рентгенография. Делают рентген пазуховой области. В случае появления перфорации на снимках будут видны затемненные участки – скопление в полости пазухи кровяного содержимого. Кроме того, можно также обнаружить частички корня зуба, материал, предназначенный для проведения пломбирования, или элементы импланта. Также рентген может проводиться с использованием контрастного вещества, которое вводят в полость через сформированный перфорационный свищ.
    • Компьютерная томография. Благодаря данному методу диагностики можно выявить перфорацию и наличие инородного тела более точно.
    • Зондирование. Лунку или перфоративный канал исследуют при помощи тонкого зонда. Такая процедура определяет присутствие или отсутствие костного дна. Инструмент будет легко и беспрепятственно проходит через мягкие ткани.
    • Общий анализ крови. Назначают при возникновении подозрений на застарелую перфорацию. По его результатам можно установить присутствие в человеческом организме активного инфекционного очага.

    Только после проведения всех необходимых обследований врач принимает решение о методах лечения патологии.

    Терапевтические мероприятия

    В большинстве случаев лечение перфорации не обходится без оперативного вмешательства. Избежать подобной операции можно, только если патология возникла в результате проведения манипуляций по удалению зуба и сразу была обнаружена специалистом.

    При этом также своевременно были предприняты все необходимые меры по предотвращению дефекта. В таких ситуациях чаще всего перегородку ушивают или в отверстие помещают турунду, которую предварительно смачивают специальным составом, обладающим противовоспалительными свойствами.

    Это позволяет предотвратить проникновение и распространение инфекции. Также при проведении таких процедур происходит более быстрое зарастание отверстия.

    В течение нескольких недель больной регулярно наблюдается у специалиста, который через день проводит осмотр и меняет турунду.

    Однако, не во всех случаях рану зашивают сразу. Иногда бывает достаточно того, что в ране нет инородного тела. После этого лечащий врач следит за тем чтобы она не начала кровоточить. Для предотвращения повторных кровотечений, рану тампонируют на семь дней, а на десну накладывают швы.

    Если повреждение стенки гайморовой пазухи было достаточно давно, то избежать хирургического вмешательства невозможно. При проведении процедуры верхнечелюстную пазуху вскрывают и все отмершие ткани, и инородные тела удаляют.

    После такого лечения врач назначает курс приема антибиотиков, который длится на протяжении двух недель. При этом также необходимо употреблять противовоспалительные и антигистаминные лекарственные средства.

    Последствия

    Если своевременно не принять меры по устранению перфорации гайморовой пазухи, а также при полном отсутствии терапевтических мероприятий, возрастает риск развития опасных осложнений. Среди часто встречающихся возможных последствий выделяют:

    • Гайморит. Представляет собой разновидность синусита и сопровождается воспалительными процессами в пазухах носа с скоплением гнойного содержимого. Такое состояние часто наблюдается при распространении инфекции. Патология сопровождается головными болями, повышением температуры, выделениями из носа гнойного характера.
    • Потеря неповрежденных зубных единиц. Воспаление тканей вокруг лунки распространяется также и на здоровые зубы, что приводит к сильным болезненным ощущениям, требующим дополнительного проведения терапевтических мероприятий.
    • Остеомиелит. Данный патологический процесс сопровождается формированием гноя и отмирание костной ткани. Для болезни характерна также высокая температура, болезненность десневой ткани и зубов, отечность слизистой оболочки.
    • Менингит. Является одним из наиболее опасных осложнений. В результате такого заболевания не исключен летальный исход больного. Развитию патологии способствует воспалительный процесс в пазухе, который распространяется в дальнейшем на ткани головного мозга.

    Предотвратить перфорацию верхнечелюстной пазухи не так легко, поскольку не всегда все зависит от самого человека. Но если возникли подозрения на патологию, то лучше сразу обратиться к специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит грамотное лечение.

    Ссылка на основную публикацию