Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы?

Удаление молочных зубов

Молочные зубы необходимы для того, чтобы под воздействием окклюзионной нагрузки сформировалось достаточное количество и объем костной ткани. Иначе постоянные зубы просто не смогли бы укорениться в десне. В норме, замена зубов у ребенка проходит в определенном порядке. В результате молочный прикус заменяется постоянным без патологий.

Удаление (экстракция) молочных зубов только на первый взгляд кажется абсолютно простой процедурой. Если молочный зуб утерян задолго до того, как на его месте вырастет постоянный, есть риск развития патологических изменений прикуса. Принимать решение об удалении зуба ребенку должен врач.

Показания к удалению зубов у детей

Абсолютными показаниями к удалению молочных зубов являются:

  • Новообразования (киста, флегмона).
  • Поражение зуба с дальнейшим развитием свища.
  • Сильно запущенный кариес, в результате чего коронка зуба разрушается полностью.
  • Сколы, кариозные поражения коронки зуба в результате чего образуется острый край, травмирующий слизистую.
  • Воспаление прилегающих к зубу тканей.
  • Постоянный зуб уже начал прорезываться и молочный мешает ему.

Противопоказания

Не рекомендуют удалять молочные зубы ребенку в следующих случаях:

  • Тяжелые хронические состояния (пороки сердца, эпилепсия и т.д.).
  • Воспаления в ротовой полости (стоматит, гингивит).
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Инфекционные болезни в острой фазе (ОРВИ, грипп, скарлатина, ветрянка и т.п.).

При наличии противопоказаний экстракция зубов может быть опасна. Но не все противопоказания абсолютные. Например, если у малыша есть воспалительный процесс или инфекционное заболевание, зуб можно удалить после лечения. Окончательное решение о проведении процедуры примет стоматолог.

Удаление без боли

В детской стоматологии очень важно обеспечить для малыша комфорт во время процедуры экстракции зубов. Это касается всех этапов лечения. Для того чтобы малыш не боялся, применяют двойную анестезию:

  • Анестезирующий гель. Он необходим для того, чтобы снизить чувствительность десны и подготовить к дальнейшей анестезии.
  • Инъекционная анестезия. После того, как гель начнет действовать, медсестра сделает укол анестетика в десну. Благодаря действию геля, ребенок не чувствует боли от укола.

Многие препараты для местной анестезии, которые используют для обезболивания экстракции зубов – сильные аллергены. Для того чтобы исключить вероятность возникновение аллергии, ребенку делают кожную пробу.

Особенности удаления молочных зубов

Молочные зубы имеют свои особенности:

  • Тонкие альвеолярные стенки.
  • Слабая плохо выраженная шейка.
  • Расхождение корней в разные стороны.

Для удаления зубов используют щипцы с небольшой фиксацией. Врач захватывает щипцами коронку, выворачивает зуб и удаляет его из лунки. После этого лунку нужно тщательно осмотреть. Из-за особенностей строения молочных зубов, есть риск, что часть корня или коронки останется в лунке. Если все нормально и никаких осколков в лунке нет, на рану ребенку будет наложен стерильный тампон. Это помогает быстрее остановить кровотечение и защитить рану.

Процедура экстракции проходит быстро. Благодаря двойной анестезии малыш совсем не чувствует боли. Удаление комфортное, без боли и страха.

Уход после удаления

Для того чтобы ранка заживала нормально, нужно соблюдать рекомендации по уходу за зубами после удаления. Через незажившую рану легко проникает инфекция, а значит – без ухода возникает риск развития воспаления.

Уход за ротовой полостью ребенка очень прост:

  • Сразу после удаления важно не допустить вымывания тромба из лунки. Поэтому ребенку нельзя ничего есть и пить.
  • Ранку нужно максимально обезопасить от риска инфицирования. Нельзя прикасаться к ней руками. Нужно следить, чтобы малыш не трогал лунку. Проникновение инфекции может привести к развитию воспаления, нагноения и других осложнений.
  • Первые три дня нужно делать ротовые ванночки. Можно использовать лекарственные средства, которые вам рекомендует хирург. Подходят отвары трав с антисептическими и противовоспалительными свойствами – шалфея, ромашки.
  • Первые пять дней следует контролировать рацион ребенка. Не стоит употреблять твердую пищу, холодные и горячие напитки, кондитерские изделия.

Если соблюдать эти простые правила, осложнений после удаления молочного зуба у ребенка почти никогда не бывает. В случае инфицирования нужно немедленно показать ребенка врачу. На осмотр нужно приходить при появлении следующих симптомов:

  • Не прекращающееся кровотечение. После удаления зубной единицы ранка может кровоточить несколько часов. В случае, если кровотечение так и не прекратилось, нужно обращаться к врачу.
  • Неприятный запах изо рта. Может быть признаком развивающегося воспаления или нагноения. Воспалительный процесс быстро перекидывается на другие ткани, что может стать причиной серьезных осложнений.
  • Повышенная температура. Говорит о инфицировании или воспалительном процессе. Сразу после операции температура может немного повышаться. Часто это связано со стрессом, который испытывает ребенок в стоматологическом кресле. Если температура держится долгое время или повышается в процессе заживления, тянуть с визитом в стоматологическую клинику нельзя.

Как влияет удаление молочных зубов на прикус

Опасным для прикуса удаление молочных зубов может быть в том случае – если постоянные еще не начали прорезываться. Длительное отсутствие зубной единицы приводит к тому, что соседние начинают сдвигаться, заполняя пустующее место. Когда начинают прорезываться постоянные зубы, им не хватает места. Это приводит к развитию различных дефектов прикуса.

Когда невозможно избежать удаления, рекомендуется ставить специальные искусственные коронки. Так можно избежать сдвижения зубов и изменения прикуса.

Читайте также:  В порядке ли ваши зубы

Помимо риска развития патологии прикуса у раннего удаления молочных зубов могут быть и другие последствия:

  • Нарушение артикуляции. Из-за этого нередко формируются дефекты речи, что может стать барьером в общении с окружающими. Для ребенка очень важно общение со сверстниками. Проблемы из-за дефектов речи могут стать предвестником психологических нарушений.
  • Проблемы пищеварения. Из-за отсутствия зубных единиц затрудняется жевание, нарушается процесс обработки пищи в ротовой полости. Пережевывание – это важный этап в процессе пищеварения. Его нарушение может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Нельзя самостоятельно удалять молочные зубы, даже если они подвижны. Экстракция – это хирургическое вмешательство. Удалять зубы должен опытный специалист.

В клинике Зууб.рф есть детское отделение. Здесь работают детские стоматологи-хирурги. Операция пройдет для вашего малыша комфортно и полностью безопасно.

Удаление молочных зубов: нужно ли это?

Это те зубы, которые выпадают сами. Более того, чаще всего они покидают свое место своевременно! Молочные зубы – это своего рода механизм, который настроен правильно, но иногда и он может давать сбои. Различные травмы, поражения, болезни могут поставить вопрос об удалении одной или нескольких единиц. И хотя стоматологи в большинстве случаев борются за молочный зуб до последнего, иногда все же стоит от него избавиться, и спорные ситуации важно знать заранее.

Почему не стоит удалять молочные зубы?

Прежде всего потому, что они выпадут и сами. Как правило, уже после трех лет корни таких зубов начинают рассасываться, и со временем они начинают шататься и выпадать. Молочный прикус меняется на постоянный, и это обычно проходит без осложнений, даже если сами зубы были поражены кариесом.

Сохранившиеся до естественного выпадения молочные зубы крайне важны – именно они помогут постоянным правильно прорезаться во рту и занять свое место. Также они стимулируют и развитие челюстных костей. Если же удалить их ранее, чем за год до появления постоянных, можно заработать серьезные проблемы:

  • сохранившиеся соседние зубы будут стремиться занять место удаленного, что приведет к смещениям зубного ряда;
  • коренные зубы будут прорезываться хаотично, и это может стать причиной неправильного прикуса, который потребует сложного ортодонтического лечения;
  • темпы роста челюсти могут снизиться, в результате чего возможна деформация зубного ряда: зубы будут заходить один на другой.

Именно поэтому стоматологи решаются на удаление крайне редко.

Когда придется избавиться от молочных зубов?

Показания к удалению могут быть различными, и среди них есть относительные и абсолютные. К последним относятся случаи, когда:

Также существуют и относительные показания к удалению, в числе которых дискомфорт от шатающихся молочных зубов, воспалительные процессы в деснах и проблемы с приемом пищи. Кроме того, врач порекомендует избавиться от шатающегося зуба, который уже очень долго не выпадает. И, конечно, такие зубы нужно удалять, если они чудом сохранились у взрослого человека.

Как происходит удаление?

Для ребенка эта процедура всегда максимально щадящая. Врач прибегает к повышенной осторожности, чтобы не нарушить тонкие альвеолярные стенки зубов и хрупкие корни. При этом, как правило, в анестезии необходимости нет, особенно если зуб уже качается. Если же наблюдается серьезное воспаление (пародонтит или пульпит), стоматолог может назначить определенные виды наркоза.

Сама процедура начинается еще в домашних условиях, и проходит так:

  • если зуб еще не шатается, врач порекомендует ребенку аккуратно расшатывать его (лучший способ – есть твердую пищу);
  • если зуб выпал сам, нужно успокоить кровоточащую десну и проводить гигиену ротовой полости аккуратно, визит к врачу потребуется позже;
  • если же зуб не выпал, но зашатался, можно отправляться на прием к стоматологу, который аккуратно удалит его, сделав процедуру максимально безболезненной.

Если удаление уже произошло, и до прорезывания постоянных зубов остается много времени, ребенку придется решиться на зубные протезы. Чаще всего ему будут назначены съемные пластинки с одним искусственным зубом, занимающим место удаленного. Если потери были велики (например, из-за травмы пришлось удалить часть ряда), врач предложит коронки из металла или пластмассы. Лучше пережить период их ношения, чем столкнуться со смещениями.

И, конечно, после удаления молочных зубов будет крайне важной правильная гигиена ротовой полости. Ее тоже порекомендует специалист. Найти врача, который правильно оценит необходимость удаления молочных зубов, проведет все процедуры с минимальным дискомфортом для пациента (в особенности очень маленького) и поможет пережить процесс замены зубов без лишних неприятностей, можно в стоматологическом центре «МИРА». Если удаление молочного зуба – это неизбежность, именно тут сделают так, чтобы этот процесс никогда не стал проблемой!

8-800-234-46-64
Звонок по России бесплатный!

+7 (924) 449-99-79
+7 (924) 449-25-55

Напишите нам
info@mirastom.ru

Удаление молочных зубов

Удаление молочных зубов

К сожалению, не всегда возможно сохранить молочные зубы ребенку, и периодически перед родителями встает вопрос их удаления, но для этой процедуры существуют свои показания, и принять решение должен только врач-стоматолог, поскольку роль молочных зубов в развитии челюсти у ребенка и формировании прикуса крайне важна. Природой задумано 2 пары зубов: молочные и коренные; благодаря временным зубам малыш учится жевать твердую пищу, помимо этой функции они участвуют в формировании костной ткани в ротовой полости, чтобы в будущем не было ее нехватки.

Читайте также:  Болит коренной зуб. Что делать?

Даже благодаря малому количеству молочных единиц челюсть может полноценно функционировать, и каждый зубик играет свою роль, поэтому раннее удаление любой из единиц может привести к тяжелым последствиям.

Минусы преждевременного удаления молочных зубов детям

Любое свободное пространство могут быстро заполнить уже присутствующие зубы, тем самым сместив зубной ряд и нарушив прикус.

При отсутствии молочного зуба нагрузка на челюстную кость снижается, тем самым развивается ее атрофия, и костная ткань перестанет расти до необходимого объема, тем самым создав проблему для прорезывания коренных зубов в будущем.

Удаление одного временного зуба может стать причиной проблем с пережевыванием пищи, тем самым, вызвав нарушение переваривания.

Отсутствующий зуб может вызвать насмешки сверстников, поэтому врачи-стоматологи стремятся сберечь молочные зубы у ребенка по-максимуму всеми доступными и, безусловно, безопасными методами.

Но, к сожалению, не всегда удается спасти пораженные зубы, и показаниями к удалению являются:

1. Кариес в запущенной стадии, при отсутствии необходимого объема ткани для восстановления зуба.

2. Если молочный зуб мешает прорезыванию коренного зуба, то в некоторых случаях данное препятствие необходимо устранить.

3. При наличии свища.

4. При поражении нерва, которое привело к пульпиту или периодонтиту и распространению инфекции.

5. В том случае, если корень молочного зуба слишком поздно рассасывается, тем самым является препятствием к прорезыванию постоянного зуба.

6. При кисте или флегмоне.

7. В том случае, если острый край зуба травмирует окружающие ткани, и терапия в данном случае нецелесообразна.

Только врач-стоматолог должен принять решение об удалении молочного зуба, осмотрев челюсть ребенка.

Противопоказания при удалении молочного зуба

Любые воспалительные заболевания в полости рта и наличие инфекционных заболеваний, таких и грипп, ветрянка, ОРВИ, коклюш и другие.

Если имеются проблемы со свертываемостью крови, то удаление должно быть обосновано.

Хронические патологии, такие как порок сердца, сердечная недостаточность также могут являться противопоказаниями к удалению молочных зубов.

В том случае, если возле зуба имеется гематома, то врач-стоматолог также взвешенно принимает решение.

Удаление молочных зубов у детей имеет свои особенности, поскольку молочные зубы обладают хрупкими тонкими стенками, поэтому должна быть соблюдена особая техника выполнения данной процедуры. Также ключевым моментом является выбор анестезии, который часто волнует родителей. Если корни временного зуба уже рассосались, и он готов выпасть, то серьезные препараты не используются, и удаление проходит легко и быстро, но если постоянный зуб еще не прорезался, а временный зуб нужно удалить, то данная процедура может быть довольно болезненной для ребенка, поэтому используется анестезия, не оказывающая побочных эффектов и безопасна. Следует отметить, что лучше провести пробу на аллергию, поскольку некоторые компоненты анестетика могут спровоцировать аллергическую реакцию у малыша.

По вопросу удаления молочного зуба у детей, лучше проконсультироваться с грамотным стоматологом, поскольку, как было сказано выше, его раннее отсутствие может вызвать смещение всего ряда и привести к изменению прикуса.

После удаления молочного зуба

Как правило, осложнений после проведения процедуры опытным специалистом нет. Иногда может возникнуть воспаление лунки или начаться кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. После удаления зуба в лунке образуется сгусток, он является естественной преградой для бактерий и защищает ранку от инфицирования. Поэтому не стоит активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после процедуры. Это может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Следует ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Необходимо также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны, чтобы не вызвать повышение температуры.

При чистке зубов нужно использовать щетку с мягкой щетиной и избегать область десны в месте удаления. Через 3 дня уже можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. При этом жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной.

После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы?

Молочные зубы у детей неминуемо выпадают и на их месте растут постоянные. Так происходит у всех, бояться этого не нужно ни ребенку, ни его родителям.

Когда выпадают молочные зубы

Смена прикуса происходит в 4-6 лет. Чаще всего первый зуб начинает шататься, когда ребенку исполняется 5 лет. Речь идет о парах верхних и нижних центральных резцов, которые выпадают первыми.

ЗубыВозраст
Центральные резцы5-6 лет
Боковые резцы7-8 лет
Клыки9-12 лет
Премоляры10-12 лет
Первые моляры10-11 лет
Вторые моляры11-13 лет
Читайте также:  Скобки на зубы: для чего нужны, виды, установка

Примерные сроки смены молочного прикуса на постоянный.

Возраст, указанный в таблице, является ориентировочным. Часто родители замечают, что первые зубы начинают шататься у детей уже в 4 года. Особенно это актуально для детей, которые находились на искусственном вскармливании, чаще – девочки. Молочные зубы у них также появились раньше сверстников. Это явление было замечено лет 20-30 назад и связывалось с общей акселерацией.

Однако стоматологи обращают внимание родителей на снижение темпов развития детей. Современные малыши позже начинают сидеть, ходить и говорить. Первые зубы у них прорезаются к 10 месяцам, а то и к году. Соответственно и смена прикуса на постоянный тоже запаздывает. У таких детей первый резец может начать шататься только в 6-7 лет, и это считается нормальным.

Что делать родителям, чтобы не волноваться

Стоматологи советуют не обращать внимания на сроки, однако в качестве успокоения можно сделать ортопантомограмму. Этот панорамный снимок челюсти покажет не только все имеющиеся молочные зубы, но и зачатки коренных, которые пока ещё не видны.

Если все зачатки есть, и они не торопятся занять своё место в челюсти, то переживать не нужно. Смена прикуса у ребенка пройдет в индивидуальном порядке. Скорее всего, это обусловлено наследственностью. Никакой связи между какими-либо заболеваниями или авитаминозом и поздним выпадением молочных зубов нет.

Также нельзя сказать, что если у ребенка поздно шатаются зубы, значит он отстает в развитии.

Запишите ребенка на осмотр к детскому стоматологу

Что делать, когда у ребенка шатается зуб

Во-первых, нужно определиться, шатается зуб по естественным причинам или в результате травмы.

Вывих зуба после удара

Непоседливые дети часто получают травмы, в том числе и травмы зубов. Определить это легко: зуб шатается или поменял положение в лунке, десна припухла, болит и кровоточит (хотя этого может и не быть).

В этом случае нужно немедленно ехать в стоматологию. Врач сделает рентген, наложит шину, связующую 2-3 соседних зуба – таким образом травмированный зуб можно спасти.

Зуб шатается без причин

Это классический случай, к которому все родители должны быть готовы, а значит – относиться спокойно.

Настрой мамы и папы важен для ребенка. Следует помнить, что малыш может испугаться или расстроиться. Он не знает, что шатающийся молочный зуб – это нормальное явление.

Есть два варианта развития событий.

  1. Зуб длительное время шатается и не торопиться выпадать. Если есть сопутствующие симптомы, которые мешают ребенку – боль, кариес, припухлость десны, флюс и другие, то нужно обратиться к стоматологу. Скорее всего зуб нужно будет удалять, чтобы устранить очаг инфекции.
  2. Зуб здоров, шатается и вот-вот выпадет. И в этом случае лучше обратиться к врачу, чтобы безболезненно удалить его. Игры с веревочкой, которую привязывают к двери, чаще всего кажутся веселыми только родителям. Ребенок может испугаться перспективы вырвать зуб дома. Его может преследовать беспокойство, например, что будет, если зуб выпадет ночью во сне и так далее. Доброжелательный детский стоматолог быстро проведет экстракцию под местной анестезией в виде вкусного геля.

Между моментом, когда зуб начал шататься, и его полным выпадением проходит не более двух недель. Чаще же всё происходит гораздо быстрее.

Как удалить молочный зуб дома

Если же ситуация безвыходная, то удалить шатающийся зуб можно и в домашних условиях. При этом важно соблюдать максимум стерильности и не использовать никаких народных средств.

Лучше всего будет, если родители позволят ребенку самостоятельно расшатывать зуб чистым носовым платком или салфеткой. Когда зуб уже «висит на волоске» и скоро выпадет, нужно сделать следующее:

  1. Накормить ребенка.
  2. Почистить зубы.
  3. Удалить шатающийся зуб чистой салфеткой.
  4. Обработать лунку стерильным тампоном с антисептическим ополаскивателем.

Интенсивно полоскать рот после этого нельзя, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка в лунке.

Когда применяется местная анестезия в стоматологии, а когда – седация. Их плюсы и минусы.

Что такое местная анестезия?


Местная анестезия , применяемая в клиниках Немецкого Имплантологического Центра – это инфильтрационная и проводниковая анестезия, которая используется:

  • при большом спектре стоматологических манипуляций, начиная от профилактики, гигиены полости рта, если имеются зубные отложения поддесневые,
  • при лечении кариеса,
  • при ортодонтическом лечении,
  • при препарировании зубов под ортопедические конструкции,
  • в хирургических манипуляциях,
  • в пародонтологических манипуляциях применяется всегда местная анестезия.

Анестезия может быть как инфильтрационная, так и проводниковая, в зависимости от локализации проблемного зуба или проблемного участка области.

Какие препараты применяются при местной анестезии зуба?

Под местной анестезией проводится лечение зубов с применением анестетиков, содержащих адреналин. Точнее – препаратов с различным процентным содержанием адреналина. Без содержания адреналина местная анестезия применяется для пациентов, имеющих какие-то риски в виде сердечно-сосудистых заболеваний, в виде кормления грудью детей, в виде и состоянии положения беременности, чтобы не проходил анестетик через плацентарный барьер.

Что такое седация?

Понимание седации, в общем – это присутствие врача анестезиолога-реаниматолога, который вводит пациента в состояние “полусон”, и на этапе всего лечения он его поддерживает. Лечение под седацией взрослых может занимать как от получаса, в зависимости от манипуляции, так и до 4-5 часов без какого-либо нанесения или вреда здоровью организму пациента. При этом все параметры жизнедеятельности поддерживаются через определенные датчики и мониторы, который контролирует опытный врач анестезиолог-реаниматолог.

Читайте также:  Как долго можно ходить со швами после резекции корня с кистой?

В каких случаях применяется седация?

Медикаментозная седация применяется в самом распространенном случае – при страхе и боязни, скажем так, “стоматофобии” или боязни пациентом стоматологов .

Когда пациент боится проводить манипуляции в сознании, у него есть страх, тогда ему делают седацию – это комфортно и для пациента, и комфортно для лечащего врача.

Плюсы местной анестезии для пациентов?

Плюсы местной анестезии в стоматологии в том, что пациент находится в сознании. Сделав манипуляции, на фоне действия местной анестезии, пациент может спокойненько сесть за руль автомобиля или заниматься своей рабочей деятельностью, потому что он находится в сознании. Через от получаса до 2-х часов действие препарата для местной анестезии заканчивается и, соответственно, пациент не испытывает какого-то дискомфорта в зоне проведения манипуляций.

Какие минусы местной анестезии?

Минусы операций под местной анестезией – это то, что после проведения манипуляции зона лечения зуба остается в состоянии онемения от разных типов анестетика. От разных типов манипуляций, например хирургических, зависит еще и длительность онемения. Поэтому в случае длительности воздействия анестетика пациент может испытывать какой-то дискомфорт.

Если местная анестезия “не берет”, что это может быть?

Почему местная анестезия может не действовать на пациента:

  • либо употребляет какие-то алкогольные напитки до приема лечения (за день, за два дня), что может отрицательно влиять на восприимчивость,
  • либо это могут быть просроченные или старые препараты,
  • либо могут быть индивидуальные особенности организма пациента,
  • анатомическое расположение нервных окончаний, особенно это бывает на нижней челюсти при проведении проводниковой анестезии,
  • бывает также замедленная реакция, когда нужно больше времени выждать для начала действия анестетика.

Перечисленные особенности могут являться тем, что анестезия пациента “не берет” или не действует. Поэтому с каждым пациентом работа проводится заранее, заранее уточняется – как на него влияет анестезия, через какое время действие анестетика на пациента обычно бывает. То есть: быстрее наступает анестезия или медленнее и дольше ли она держится. Пациенты зачастую приходят и рассказывают, что им и два и три раза анестезию вводили при лечении одного зуба, при этом мы проводим манипуляцию и также вводим одну ампулу анестетика на одну область лечения зуба – и… успешно проводим лечение.

Успешное действие анестезии зависит:

  • от места локализации анестетика,
  • от наименования препарата,
  • от качества препарата,
  • и от методики введения анестетика.

Не всегда бывает так, что пациент приходит и говорит: “На меня анестезия до сих пор не действовала.” Возможно, просто была неправильно проведена методика анестезии или неправильно подобран препарат для данного пациента.

Какие преимущества седации по отношению к местной анестезии?

Может ли местная анестезия быть лучше седации? Их нельзя сравнивать – в чем они хуже или в чем они лучше. После препаратов для местной анестезии пациенту лучше в том, что он остается в сознании и для него комфортно, что он может сесть за руль автомобиля или продолжить свои какие-то важные дела и встречи, потому что он не находился в полусонном состоянии под действием седативных препаратов, а находился в сознании. То есть у местной анестезии – быстрое проведение манипуляций и быстрое отхождение от анестезии.

После седации такого нет?

После седации, естественно, такого нет. Ранее мы сформировали портрет пациента, который выбирает седацию – у него страх перед посещением стоматологического кабинета.

Для лечения под седацией пациенту подбирается определенный день, подбирается время, пациент либо приезжает на такси и уезжает на такси, либо его кто-то забирает, потому что он не в состоянии самостоятельно уехать. Пациенту не рекомендуется и противопоказано садится за руль транспортного средства и заниматься в этот день каким-то важными вещами, которые могут подвергнуть риску здоровье самого пациента так и окружающих.

Последствия седации пациент еще ощущает на себе в виде полусонного состояния, в течение дня оно проходит, и на следующий день – пациент в норме и может заниматься какими-то повседневными своими делами.

Какие болевые ощущения могут быть?

Болевые ощущения зависят только от самой манипуляции, какая проводится манипуляция – гигиена, лечение, хирургия или имплантация зубов.

Что при седации, что при местной анестезии они могут быть равнозначными после отхождения именно самого анестетика. Седация пациента не влияет на состояние его послеоперационной чувствительности.

Как применяется седация в клиниках Немецкого Имплантологического Центра

Для проведения седации есть штатный анестезиолог-реаниматолог, с которым согласовывается день проведения оперативного вмешательства, назовем это так, подбирается день, когда это удобно пациенту. Согласовывается время приема и планируется объем работы, чтобы за время седации провести как можно больше манипуляций.

Читайте также:  Чем обезболить стоматит у ребенка, обезболивающее при стоматите

Почему это важно?

Примеры работ:

Вы ищите клинику, где лечат зубы под седацией?

Самая простая манипуляция при которой может применятся седация?

Седация в стоматологии имеет свою особенность. Все манипуляции, на самом деле, простые для профессионала своей работы и своего дела, для него нет сложностей эту же работу провести без седации. На данный момент главный фактор, почему в стоматологии проводится седация – это страх пациента. А если есть страх у пациента, поэтому лечение начинается именно с проведения седации.

Если у пациента нет страха, если он доверяет врачу, то можно делать тоже самое под местной анестезией, и пациент только находится в сознании. И тот же объем лечения 4-5 часов врач может проводить, при этом можно сделать перерыв, и пациент может отдохнуть, а потом опять продолжить лечить зубы под местной анестезией.

Минимальное время нахождения пациента в седации?

Минимальное время лечения зубов под седацией – это локальное проведение какой-то одной манипуляции. Просто, когда выбирается седация, стараются не то, чтобы минимально сократить время, а наоборот – его максимально увеличить, чтобы больший объем сделать из-за того, что пациент испытывает страх. Чтобы за это короткое время седация позволила провести как можно больше лечебной работы со взрослым пациентом.

Кстати, в следующей видео вы можете посмотреть как проходит операция имплантации под седацией – установка двух имплантов Astra Tech. А пациент – я, главный врач Немецкого Имплантологического центра, хирург-имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич. Имплантацию проводит мой коллега, хирург-имплантолог НИЦ Колушев Глеб Валерьевич:

Насколько безопасна седация для здоровья человека?

Опасна ли седация? Правильно подобранная седация вред не может нанести. Если пациент указал все особенности своего здоровья, сдал анализы перед процедурой, то риск сводится к минимуму и вреда здоровью пациента не будет.

Как часто можно применять седацию?

В зависимости от возраста, лечить зубы с седацией можно каждую неделю, но опять таки, мы говорим о том, что врачи стараются свести ее применение к минимуму по частоте. “Лучше меньше, но лучше” – то есть лучше за определенный промежуток времени сделать как можно больше стоматологии под разовой седацией, чтобы регулярно не вводить пациента в состояние полусна и не увеличивать количество препаратов и манипуляций под седацией.

Максимальное время под седацией за одно посещение

Это определяется врачом анестезиологом-реаниматологом и учитываются, конечно, особенности пациента. Оптимально лечить зубы седация позволяет около 4-5 часов. Это комфортное время, при том, что и пациент сильно не устает, потому что он лежит в одном положении, и для врача это тоже комфортное время для работы, потому что дальше идет уже немножко эффект накопления усталости, как у врача и ассистента, так и у пациента. При времени лечения более 5 часов уже немного затекает спина, мышцы, и уже потом охлаждение оно бывает менее комфортным, пациент может начать испытывать действительный дискомфорт.

Противопоказания к проведению седации

Итак, этими факторами являются:

  • возраст пациента,
  • особенности организма, включающие аллергические реакции на препараты, которые будут вводиться, то есть несовместимость с седативными препаратами у данного пациента,
  • плохой опыт, который ранее пациент испытывал во время седации, и у него она тоже может вызывать страх и, соответственно, панические атаки (что “вот уйдя в полусон” пациент может себя не контролировать).

По поводу плохого опыта проведения седации – да, такие случаи редко, но встречаются, к сожалению. Естественно, эти особенности организма и обстоятельства тоже будут влиять на действие самого препарата, соответственно, это является противопоказанием. Такие пациентам рекомендуется более тщательная подготовка к седации.
Или наоборот – мы ведем работу с таким пациентом в плане организации его лечения под местной анестезией. Сначала с пациентом общается психолог, подготавливает его. Мы также работаем с пациентом: объясняем, что эти процедуры для лечения и они безболезненные, что качество анестетиков сейчас достаточно высокое и боли какой-то пациент испытывать не будет.

Вся работа во время лечения, если мы рассматриваем терапевтическое лечение, она проводится под коффердамом,

то есть пациент не испытывает какого-то страха того, что там что-то может попасть в полость рта. И после первых двух манипуляций в сознании под местной анестезией он понимает, что все таки стоматология шагнула далеко сильно вперед, и что можно лечиться без седации не испытывая страха.

Когда выбор между седацией и местной анестезией в пользу седации?

Задача врач – показать пациенту, объяснить ему, что все можно сделать под местной анестезией, поработать с ним и подготовить его к этому. Бывают пациенты, которые имеют пожелания быстрее все сделать, но все равно они испытывают страх, не хотят рисковать и, соответственно, просят, чтобы все лечение было проведено под седацией.
Поэтому в клиниках Немецкого Имплантологического Центра мы проводим манипуляции по терапевтическому, имплантологическому и ортопедическому лечению также в седации, когда у нас пациенты приезжают из городов Европы, Северной Америки, Азии и мы, соответственно, имеем ограниченный период времени на пребывание пациента в Москве.

Читайте также:  Санация полости рта - 6 процедур, которые необходимо выполнить

Поэтому таким пациентам-туристам мы проводим седацию каждый прием в рамках их разового приезда в Москву, но проводим с ними большой объем работы.

Может ли на седацию быть аллергия?

Касаясь темы аллергических реакций, может ли возникнуть аллергия на седацию? Аллергия, скорее всего, может возникнуть не на седацию, а на препараты, которыми проводится седация.
При подготовке к седации обязательно нужно сдать анализы, нужно обязательно пациенту встретиться с врачом анестезиологом – реаниматологом, собрать полный анамнез здоровья пациента, его особенности организма. И тут важно, чтобы пациент тоже максимально донес информацию до врача и ничего не скрывая и не утаивая. И, естественно, сдача анализов должна проводиться в проверенных сертифицированных лабораториях, чтобы все было четко, ясно, понятно без каких-то искажений данных, чтобы врач тоже мог нести полную ответственность за лечение пациента.

Восстановление после седации

Как проводится реабилитация и восстановление пациента после седации в Немецком Имплантологическом Центре? У каждого пациента реакция может быть разная: кто-то чуть медленнее отходит от седации, кто-то чуть быстрее приходит в себя. В пределах где-то получаса-часа пациент полностью приходит в себя, но он еще находится некоторое время в клинике НИЦ под контролем врача анестезиолога-реаниматолога. Далее, для пациента вызывается такси, которое доставляет его прямо к дому, либо, если пациент приезжает с родными, то, естественно, родные отвозят его домой.

Восстановление после местной анестезии

Есть специальные препараты, которые позволяют быстрее убрать чувство анестезии, но, если у пациента был большой объем лечебной работы, то этого не стоит делать, потому что объем вмешательств был большой, и действие местного анестетика позволяет снизить возможный болевой эффект, который может быть от объема работы. Поэтому пациенту дается пакет медицинского сопровождения, препараты которого рекомендовано употреблять в течение от 2-3 дней до недели, в зависимости от объема и количества проведенных манипуляций. Одно дело лечение зубов под местной анестезией, а другое – сложные операции под местной анестезией, связанные с костной пластикой, имплантацией.
Хотя стоит отметить, что местная анестезия в хирургии сейчас уже редкость, ее успешно замещает именно седация.

Местная анестезия в стоматологии: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • анестезия в стоматологии – препараты,
  • виды анестезии при лечении зубов,
  • обезболивание при беременности и грудном вскармливании.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Местная анестезия – это вид обезболивания, смысл которого заключается в блокаде передачи болевых импульсов из зоны, где проводится вмешательство. Варианты проведения местного обезболивания в стоматологии включают в себя – инфильтрационную, проводниковую или аппликационную анестезию. Они позволяют обезболить только ту область, где планируется вмешательство (это может быть группа зубов или фрагмент челюсти), а пациент при этом находится в сознании.

Для проведения местной анестезии в стоматологии используются лекарственные средства, которые называют термином «местные анестетики». Но в некоторых случаях, например, при объемных хирургических вмешательствах или паническом страхе человека перед лечением или удалением зубов – может применяться и общий наркоз, при котором вместе с болевой чувствительностью у пациента временно выключается и сознание. Общий наркоз проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых внутривенно или ингаляционно (рис.3).

Местная и общая анестезия в стоматологии –

Самый первый местный анестетик в стоматологии – это новокаин, который однако не позволял добиться выраженной анестезии, и практически не обезболивал воспаленные ткани. Позже появился лидокаин, который по эффективности был уже примерно в 2-2,5 раза сильнее, но как и новокаин – он не позволял добиться большой глубины и продолжительности анестезии. Настоящая революция произошла с появлением анестетиков артикаинового ряда (на основе артикаина гидрохлорида), которые дополнительно содержали еще и вазоконстрикторы.

Самые популярные местные анестетики в стоматологии на основе артикаина – это Ультракаин, Убистезин, Альфакаин, Септанест и другие. Для большего увеличения глубины и продолжительности анестезии в эти препараты стали добавлять вазоконстрикторы. Последние сужают кровеносные сосуды в месте инъекции анестетика, уменьшая этим скорость его вымывания из тканей. В качестве вазоконстрикторов в настоящее время чаще всего используется эпинефрин в концентрации 1:100000 и 1:200000.

Местная анестезия при лечении и удалении зубов –

Если раньше новокаин и лидокаин выпускались в виде флаконов или ампул, а инъекции с этими препаратами выполнялись при помощи обычных одноразовых шприцов по 5,0 мл – сейчас все современные анестетики выпускаются в виде одноразовых карпул (картриджей). Каждая карпула содержит обычно 1,7 мл анестетика, и перед анестезией она вставляется внутрь специального карпульного шприца. Далее навинчивается очень тонкая игла (во много раз тоньше, чем обычные иглы у одноразовых шприцов), после чего шприц готов к работе.

Как выглядит карпульный шприц –

Стоимость анестетиков и анестезии –
себестоимость одной карпулы анестетика на 2021 год (будь-то ультракаин, убистезин, септанест или другие) – составит примерно 40-50 рублей. Именно по такой цене закупают анестетики стоматологические клиники. А вот полная стоимость анестезии при лечении зубов в стоматологической клинике составит уже около 400-500 рублей за 1 карпулу анестетика.

Читайте также:  Имплантация нижней челюсти: особенности, цена. Восстановление нижней челюсти с помощью имплантов

Так же стоит отметить, что обезболивание при лечении и удалении зубов в стоматологии – входит в программу гарантий фонда медицинского страхования. Поэтому анестезия в государственных стоматологических поликлиниках должна проводиться бесплатно, но только при использовании Лидокаина или Новокаина (импортный анестетик будет платным). Далее мы расскажем о видах анестезии в стоматологии.

Виды анестезии в стоматологии – инфильтрационная, проводниковая, аппликационная

Как мы уже сказали выше – местная анестезия может быть аппликационной, инфильтрационной или проводниковой. Аппликационная анестезия в стоматологии используется для обезболивания слизистой оболочки полости рта, путем нанесения 10% лидокаина в форме геля или спрея. Особенно часто этот вид анестезии используется у детей, чтобы предварительно обезболить место вкола иглы. Спрей с лидокаином часто брызгают на корень языка у пациентов с повышенным рвотным рефлексом.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии – чаще всего проводится при лечении и удалении любых зубов верхней челюсти, а также в области передних зубов нижней челюсти. В этом случае инъекция проводится в зону переходной складки в проекции корня зуба, который мы будем удалять или лечить (переходной складкой называют зону перехода плотно прикрепленной слизистой оболочки в подвижную слизистую оболочку щеки или губы). После введения анестетика в ткани в них формируется инфильтрат, из которого анестетик быстро проникнет в костную ткань челюсти.

Проводниковая анестезия – в стоматологии используется чаще всего для обезболивания 6-7-8 нижних зубов (реже других зубов). Это связано с тем, что костная ткань нижней челюсти более плотная и толстая – особенно у последних зубов. И поэтому если мы сделаем инфильтрационную анестезию у нижних моляров, то анестетик просто не проникнет внутрь кости и, соответственно, пациент будет испытывать боль. И в данном случае нам поможет проводниковая анестезия (мандибулярная или торусальная) – инъекция делается в нервный ствол, проходящий примерно по середине внутренней поверхности ветви нижней челюсти.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (видео 1-2) –

Через сколько проходит анестезия зуба –
эффект от инфильтрационной анестезии на верхней челюсти наступает уже через нескольких минут, и сохраняется от 15 до 45 минут (это зависит от вида анестетика и концентрации в нем вазоконстриктора). О наступлении анестезии нам сигнализирует появление онемения в области щеки или верхней губы. Эффект проводниковой анестезии на нижней челюсти наступает за 5-10 минут, но при этом он может продолжаться от 1 часа и вплоть до нескольких часов. О наступлении анестезии нам подскажут следующие симптомы – обязательно должно быть выраженное онемение половины нижней губы, а также кончика языка.

Важно : если после проводниковой анестезии на нижней челюсти онемение половины губы слабое или вовсе отсутствует – значит доктор промахнулся и не смог вывести анестетик вблизи нижнелуночкого нерва (именно этот нерв проходит на внутренней поверхности ветви нижней челюсти, обеспечивая болевую чувствительность зубов с этой стороны). И в этом случае вам стоит либо попросить доктора повторить анестезию, иначе лечение будет болезненным.

Да, и хочется отметить, что в большинстве случаев плохая анестезия связана только с ошибками врача, т.е. с нарушением выполнения техники проводниковой анестезии. Этот вид анестезии является самым сложным на общем стоматологическом приеме, и не все врачи уверенно выполняют проводниковую анестезию. Тем не менее существует ряд пациентов, у которых невозможно добиться хорошей анестезии в принципе. К ним относятся пациенты, злоупотребляющие приемом анальгетиков, а также алкоголем и наркотическими веществами.

Что делать, если вы боитесь анестезии –

Действительно, укол анестетика может быть болезненным. Болезненность будет зависеть как от порога болевой чувствительности самого пациента, так и от техники проведения анестезии врачом. По правилам раствор одной карпулы анестетика (1,7 мл) выводится в ткани в течении 40-45 секунд. Если же врач экономит время, то логично, что быстрое введение раствора вызовет боль.

Чтобы уменьшить дискомфорт от укола анестетика – можно попросить доктора предварительно использовать гель или спрей с лидокаином для проведения аппликационной анестезии в месте будущей инъекции. Также вы можете попросить врача вводить анестетик медленно.

Препараты для снятия страха и тревожности –
также существуют препараты, которые позволяют уменьшить страх и тревогу перед предстоящим походом к стоматологу. При этом есть препараты с седативным эффектом типа (Персен форте), а есть препараты только для снятия тревожности, например, Афобазол. Последний не обладает седативным эффектом, а начинать его прием имеет смысл только за 10 дней до похода к стоматологу, т.к. препарат имеет накопительный эффект (24stoma.ru).

В ряде крупных клиник в качестве премедикации – вам также могут сделать внутримышечную инъекцию димедрола за 30 минут до начала лечения. Также можно воспользоваться настойками валерианы, пустырника, корвалолом, валокардином. Однако принимать эти препараты также желательно курсом (минимум за несколько дней до визита к врачу), т.к. они тоже имеют накопительный эффект. Но нужно учитывать, что эти препараты обладают еще и снотворным действием, что не очень хорошо для автомобилистов и работающих людей.

Читайте также:  Можно ли исправить клыки винирами или люминирами?

Местные анестетики в стоматологии –

На данный момент наиболее современными анестетиками в стоматологии считаются препараты на основе артикаина гидрохлорида. Выше мы уже говорили, что к этой группе относятся в том числе и Ультракаин, Убистезин, Септанест и другие. Анестетики артикаинового ряда превосходят по эффективности Лидокаин – в 1,5-2 раза, а Новокаин – в 5-6 раз. Что касается длительности анестезии препаратами на основе артикаина, то она будет зависеть в том числе и от концентрации вазоконстрикторов в составе анестетика.

Вазоконстрикторы за счет сужения сосудов в очаге инъекции позволяют уменьшить вымывание анестетика, а это приводит к увеличению глубины и продолжительности анестезии. Производители всегда выпускают один и тот же анестетик с разной концентрацией вазоконстрикторов. Обычно используются следующие концентрации вазоконстриктора эпинефрина – 1:100000, 1:200000 + вариант и вовсе без вазоконстриктора. Это позволяет оптимально использовать препарат у пациентов разных групп риска. Наиболее часто используемые анестетики:

1) Анестетик «Ультракаин» –

Ультракаин выпускается французской компанией «Санофи Авентис» в 3-х возможных вариантах, которые будут отличаться наличием/отсутствием эпинефрина в составе, а также его концентрацией:

  • «ультракаин ДС форте» (с концентрацией эпинефрина 1:100.000),
  • «ультракаин ДС» (с концентрацией эпинефрина 1:200.000),
  • «ультракаин Д» (без эпинефрина, без консервантов).

Этому самому популярному анестетику посвящена отдельная статья: «Ультракаин – особенности применения, инструкция производителя»

2) Убистезин – инструкция по применению

Хороший анестетик, выпускаемый фирмой «3М» (Германия). По составу Убистезин абсолютно не отличается от аналогичных форм Ультракаина. Две формы выпуска –

  • Убистезин (с концентрацией эпинефрина 1:200000),
  • Убистезин форте (с концентрацией эпинефрина 1:100000).

Подробное описание анестетика и его показания к применению читайте тут:
→ «Убистезин форте – инструкция по применению»

3) Септанест: инструкция по применению

Септанест в стоматологии применяется очень давно. Этот анестетик имеет 2 формы выпуска с концентрациями адреналина 1:100000 и 1:200000. Но по сравнению с ультракаином и убистезином – этот анестетик имеет в составе несколько большее количество консервантов (натрияметабисульфит и ЭДТА), что нежелательно у ряда пациентов, например, с частыми аллергическими реакциями, бронхиальной астмой и т.д.

Подробное описание анестетика и его показания к применению читайте тут:
→ «Септанест 1:100000 – инструкция по применению»

4) Скандонест: инструкция по применению

Анестетик фирмы Septodont (Франция) на основе 3% Мепивакаина. Не содержит сосудо-суживающих компонентов, а также консервантов. Скандонест в стоматологии применяется в основном только у пациентов группы риска, которым нельзя анестетики с адреналином и эпинефрином, а также у больных с бронхиальной астмой. Полным аналогом Скандонест 3% является анестетик Мепивастезин 3%, выпускаемый фирмой «3М» (Германия).

Подробное описание анестетика и показания к применению читайте тут:
→ «Скандонест – инструкция по применению»

Какой анестетик подойдет вам – резюме

  • При бронхиальной астме или высокой аллергичности –
    здесь нужен анестетик без консервантов (обычно в анестетиках используется дисульфит натрия, который нужен для стабилизации эпинефрина или адреналина). Поэтому лучше всего таким пациентам подойдет анестетик «Ультракаин Д», который совсем не содержит консервантов.
  • При заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете –
    в этом случае вам также нежелательно использовать анестетики, содержащие сосудосуживающие компоненты – адреналин, эпинефрин. Препарат выбора, например, «Ультракаин Д», «Скандонест» или «Мепивастезин». Но, выбирая между этими тремя анестетиками, я бы отдал предпочтение первому.
  • Если у вас повышенное давление и заболевание сердца –
    при умеренной гипертонической болезни и компенсированных заболеваниях сердца оптимальный выбор – это анестетики, содержащие концентрацию эпинефрина (адреналина) – 1:200000. Это может быть анестетики «Ультракаин ДС» или «Убистезин 1:200000».

    При тяжелой гипертонической болезни, декомпенсированных заболеваниях сердца – необходимо применять анестетики, которые полностью не содержат адреналина и эпинефрина. Подойдет тогда, например, «Ультракаин Д».

  • Если вы здоровый человек –
    если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то вам можно смело ставить анестетики с содержанием эпинефрина/ адреналина в концентрации 1:100000. Причем человеку весом около 70 кг можно поставить до 7 карпул анестетика включительно. Примером таких анестетиков может служить «Ультракаин ДС форте», «Убистезин форте» и аналоги.

Анестезия в стоматологии при беременности и грудном вскармливании –

Один из самых частых вопросов – можно ли лечить зубы беременным с анестезией. Анестезия в стоматологии при беременности и грудном вскармливании – действительно имеет свои особенности. Самым безопасным анестетиком тут считается Лидокаин (категория безопасности «В»), причем желательного использовать его с небольшой концентрацией вазоконстриктора 1:200000.

Наличие последнего не только позволяет усилить анестезию, но и снизить пиковую концентрацию анестетика в крови, что в еще большей степени уменьшит влияние анестетика на плод, а также уменьшит его попадание в грудное молоко. Препараты с вазоконстрикторами противопоказаны беременным только при наличии повышенного давления и при хронической гипоксии плода. Поэтому самым оптимальным анестетиком будет Ксилонор (препарат 2% лидокаина в карпулах, с содержанием эпинефрина 1:200000), или любые аналогичные анестетики на основе лидокаина.

Что касается препаратов на основе артикаина, то они уже будут относиться к категории безопасности «С», что в принципе тоже в достаточной степени считается безопасным, но немного меньше. Из анестетиков при беременности на основе артикаина лучше выбирать «Ультракаин DS» (с содержанием эпинефрина 1:200000). И только при наличии у беременной повышенного давления или гипоксии плода – мы выбираем анестетик без вазоконстриктора, например, Ультракаин D.

Читайте также:  Камни в слюнной железе – причины и методы лечения сиалолитиаза

Ксилонор и Ультракаин DS в карпулах –

Некоторые врачи используют для обезболивания у беременных анестетики Скандонест или Мепивастезин (они не содержат ни адреналина, ни эпинефрина). Но применять такие анестетики у беременных и кормящих нежелательно, т.к. из-за отсутствия сосудосуживающего компонента они быстро всасываются в кровь. Это приводит к высокой концентрации анестетика в крови, что позволит ему легче проникнуть через плаценту. Кроме того и Скандонест, и Мепивастезин по токсичности превышают новокаин в 2 раза. Надеемся, что наша статья на тему: Местная анестезия при лечении зубов – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Анестезия в стоматологии

  • Принципы действия
  • Методы анестезии
  • Показания и противопоказания
  • Виды анестезии
  • обезболивания у беременных
  • Анестезия для детей
  • Рекомендации
  • Осложнения
  • Используемые препараты
  • Стоимость

В наше время, возможно получить медицинскую помощь не только быструю и качественную, но и безболезненную. Практически любое действие врача, которое может принести дискомфорт или неприятные ощущения пациенту, сопровождается анестезией зуба, или по-другому «заморозкой». Он перестает испытывать боль и страх и расслабляется, позволяя стоматологу спокойно делать свою работу.

Принципы действия.

Обезболивание проводится непосредственно перед началом лечения. Анестетик бывает, как в жидком, так и гелеобразном виде. Врач вводит инъекцию в мягкие ткани, которые находятся около больного зуба. Через некоторое время, язык, десна и щеки немеют и «замораживаются». В этот момент, анестезирующее средство, выступает блокатором нервных импульсов, которые подают сигнал боли в головной мозг. Пациент спокойно переносит стоматологические манипуляции, не испытывая напряжения.

Длительность и эффективность зубной анестезии зависит от качеств используемых материалов и местоположения укола. Чем ближе к проблемной зоне, была введена инъекция, тем интенсивнее она подействует. У каждого организма, все индивидуально, поэтому и лекарственное средство будет выводиться с разной скоростью.

Разные типы препаратов, функционируют по-своему. Например, гелеобразные, нанесенные на десну или поверхность щеки, действуют всего лишь пару минут. Если они установлены в верхнюю часть челюсти, эффект продержится в течение 2-3 часов. Для лечения нижней группы зубов, требуется более глубокое введение укола, поэтому результат сохраняется до 4-х часов. После рассасывания раствора, онемение проходит и к пациенту возвращается чувствительность.

Методы анестезии.

В зависимости от поставленных целей и сути проблемы, врач выбирает способ обезболивания. В медицине выделяют два основных метода:

Наркоз.

Чаще всего применяется в хирургии, а в стоматологии намного реже, при острой необходимости. Он воздействует на все тело пациента, вызывая состояние сна. В это время все мышцы расслабляются, а сознание отключается. Вводить болеутоляющие препараты, можно внутривенно или вдыхать пары, через маску. Глубокий наркоз используют при проведении сложных операций, когда у человека не хватает собственных сил справиться с болью или требуется полностью исключить движение тела. Во время сна, врач контролирует состояние пациента, чтобы избежать возникновения экстренных ситуаций.

Выход из наркоза – это возращение организма к нормальной жизнедеятельности, после долгой «заморозки». У всех людей, этот процесс протекает по-разному, у кого-то наступают признаки тошноты или чувство вялости, а кто-то просыпается хорошо выспавшимся и отдохнувшим.

Общая анестезия в стоматологии при беременности, применима только в экстренных случаях, когда нет другой альтернативы.

Местное обезболивание.

В отличие от наркоза, оно происходит локализовано, затрагивая только определённые участки тела. Можно использовать для детей и беременных женщин, без страха возникновения нежелательных последствий. В стоматологической практике, применяется чаще всего именно этот способ, поэтому о нем мы расскажем более подробно.

Показания и противопоказания к использованию местной анестезии.

Любое стоматологическое вмешательство, которое вызывает болевые ощущения, обязательно должно сопровождаться «заморозкой» необходимого участка ротовой полости. Есть список заболеваний, при лечении которых, необходимо введение анестезирующих препаратов:

  • Кариес сложной формы;
  • Удаление зуба или его корней;
  • Периодонтит;
  • Воспалительные процессы в зубочелюстной системе;
  • Во время протезирования.

Перед составлением плана лечения и выбором медикаментов, врач обязательно должен опросить пациента, узнать у него наличие противопоказаний, чтобы исключить возможность появления осложнений.

  • Аллергия на используемые препараты;
  • Заболевания сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Проблемы с эндокринной системой.

Виды анестезии.

В медицине существует несколько методик, они различаются по времени длительности, эффективности и месте проведения.

Проводниковая.

Самый распространённый вид местного обезболивания в стоматологии. С помощью специальной иглы, препарат вводят рядом со стволом нерва, блокируя импульсы боли, которые идут к головному мозгу. Инъекцию ставят дозами, не превышая объема в 5 мл. Для гарантированного результата, укол располагают под углом в 90 градусов.

«Заморозка» распространяется только на определённую группу зубов, в том месте, где будет проходить лечение. Примерно через 15 минут, лекарство начинает действовать, и врач может приступить к работе.

Читайте также:  Профессиональное отбеливание зубов: домашнее отбеливание и офисное отбеливание

Место укола могут дополнительно смазать лидокоином. Если во время процедуры, пациент продолжает чувствовать неприятные ощущения, допускается ввод еще одной дозы.

Инфильтрационная.

Отличается от проводниковой только углом наклона иглы и местом применения. Препарат вводят прямо в область верхушки корня. Этот вид наиболее эффективен для зубов, верхней челюсти. Инфильтрационной анестезией, можно «заморозить» и маленький участок, и большую поверхность ротовой полости вместе с мягкими тканями.

Аппликационные.

Этот способ, выполняется без шприца. Стоматолог наносит необходимое средство прямо на больной зуб и мягкие ткани, окружающие его, с помощью ватного тампона или пальцев рук. Некоторые врачи, распыляют анестетики помощью специального спрея.

В основном, применяется во время несложных и быстрых операций, так как его действие краткосрочно, и не защищает от сильных болей. Срок сохранения результата – максимум 20 минут. Часто используется, как первый этап, перед проведением инъекционного способа «заморозки».

Внутрикостная.

К этому приему, стоматолог прибегает намного реже, когда другие виды анестезии оказались неэффективны. Болеутоляющее, вводят прямо в твердые ткани между зубами. Сложность заключается в технике выполнения, чтобы добраться до кости, врач разрезает десну и бором просверливает в ней отверстие. Это самый действенный метод чтобы быстро и надолго заморозить необходимый участок.

Интралигаментарная.

Её особенность заключается в высокой скорости введения инъекции, поэтому онемение наступает, почти сразу же, но длится только 20-30 минут. Преимущество интралигаментарной анестезии в стоматологии, в том, что она воздействует непосредственно на зуб, не задевая щек, губ и языка. Именно поэтому, процесс восстановления происходит гораздо проще.

Особенности обезболивания у беременных.

Одно из самых распространённых заблуждений – это то, что женщинам, находящимся в положении, противопоказано лечение зубов. Не стоит доверять недостоверным источникам, стоматология и беременность, вполне совместимые понятия. Будущие мамы, должны проходить проф осмотр во время планирования и на 8, 18 и 28 неделях беременности. Вовремя не вылеченные инфекции в ротовой полости, способствуют развитию других опасных заболеваний.

Сразу появляется вопрос: может ли навредить, применение зубной анестезии, здоровью будущего ребенка? Современные технологии, позволяют использовать препараты с меньшей концентрацией адреналина. Разрешенные болеутоляющие – ультракаин, примакаин или мепивакаин*. Они не проникают в плаценту, следовательно, не наносят вред организму беременной женщины.

*Проверенный и точный список, допустимых лекарств, можно узнать, у вашего лечащего врача.

Анестезия для детей.

Безболезненная детская стоматология – актуальная тема, на сегодняшний день. Все родители знают, что для ребенка значит поход к дантисту. Если взрослому это доставляет мало приятных эмоций, то что уж говорить о детях. Первый плановый визит всегда рассчитан на возраст 6-7 лет – это время смены молочных зубов на постоянные.

Психика малышей еще не до конца сформирована, одно не верное слово или действие, может спровоцировать развитие неприятных воспоминаний. Поэтому, важно вызвать доверие у ребенка, морально подготовить его к процедуре: объяснить зачем он идет туда и что доктор будет делать. Использование анестетических средств, в детской стоматологии – это неотъемлемая часть комфортного лечения.

Самые подходящие методы установки инъекции для малышей – это инфильтрационная, проводниковая и аппликационная. Место, куда вводится препарат, заранее «замораживается» и только потом, врач делает укол. У ребенка еще полностью не сформирован организм, поэтому в детской анестезии, применяют специальные лекарства, которые дают возможность провести процедуру безопасно.

Рекомендации.

Для успешного использования анестетических средств, существует два условия: 1) пациент должен воздержаться от употребления алкоголя, как минимум за сутки перед лечением; 2) иметь хорошее самочувствие.

Часто, после окончания действия болеутоляющих препаратов, у пациента возникают болезненные ощущения, припухлость, покалывание в месте укола, затрудненное открывание рта (тризм). В течение 2-4 дней, все остаточные явления должны пройти.

После лечения, чувствительность возвращается постепенно, поэтому аккуратно принимайте пишу, чтобы случайно не укусить себя. Так же, рекомендуется, на это время, отказаться от курения.

Осложнения.

Когда лекарство перестало действовать, а побочные явления не проходят, а только усиливаются, обратитесь к стоматологу. Ухудшение состояния, повышение температуры тела, сыпь в ротовой полости, большой отек в месте вкола – это осложнения, которые свидетельствуют о неправильно проведенной процедуре анестезии. Для разрешения проблем, обратитесь к врачу.

Используемые препараты.

Современная медицина, предлагает большой выбор действенных лекарств. В основном, предпочтение отдается препаратам на основе артикаина или мепивакаина:

  • Ультракаин.
  • Септанест.
  • Убизестин.
  • Скандонест.
  • Мепивазестин.

Они более эффективнее, лидокоина и новокоина, которые все реже применяют в обезболивании.

Стоимость безболезненного лечения в Москве.

Клиника «А-медик», предлагает процедуру анестезии зуба трех видов: проводниковую, инфильтрационную и аппликационную. Стоимость услуг не превысит 500 рублей. Мы используем только качественные и проверенные препараты, соблюдая все нормы доз и учитывая особенности каждого пациента.

Ссылка на основную публикацию