Что такое метод силиконового ключа в терапевтической стоматологии, видео

Техника “силиконового ключа”, как новый подход к восстановлению жевательной поверхности зубов Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Попова А.Н., Крайнов С.В.

В статье рассматривается проблема оптимизации восстановления жевательной поверхности зубов с помощью техники « силиконового ключа ». Проведенное авторами исследование демонстрирует высокую эффективность данной методики: из 96 зубов, запломбированных с ее помощью у 78 (81,3%) дальнейшей коррекции не потребовалось, однако, в 18,7% случаев окклюзионно-артикуляционная коррекция оказалась необходима.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Попова А.Н., Крайнов С.В.

THE “SILICONE KEY” TECHNIQUE AS A NEW APPROACH TO RESTORING A CHEWING SURFACE OF TEETH

The article discusses the problem of optimizing the chewing surface restoration of teeth using the “silicone key” technique. The study conducted by the authors demonstrates the high efficiency of this technique: out of 96 teeth that were filled with it, 78 (81.3%) did not require further correction, however, in 18.7% of cases, occlusal-articulation correction was necessary.

Текст научной работы на тему «Техника “силиконового ключа”, как новый подход к восстановлению жевательной поверхности зубов»

erosclerosis in a mouse model Author links open overlay panel. The Journal of Nutritional Biochemistry. 2016; 27: 9-15.

8. Liqin Su., Sujuan Gao, Unverzagt F.W. et al. Selenium level and dyslipidemia in rural elderly Chinese. PLoS One. 2015; 10 (9).

9. Liu H., Xu H., Huang K. Selenium in the prevention of atherosclerosis and its underlying mechanisms. Metallomics. 2017; 9 (1): 21-37.

10. P. Libby P.M., Ridker G.K. HanssonProgress and challenges in translating the biology of atherosclerosis. Nature. 2011; 473: 317-325.

11. Perczovskikh A.I., Kononova N.S. The combined effect of selenium and galvanic current in experimental atherosclerosis. Questions of balneology, physiotherapy and physiotherapy. 1989; 4: 54-56.

12. Polonskaya Ya.V., Kashtanova E.V. The role of dietary minerals in the development of athero-maRussian Journal of Cardiology. 2019; 24 (5) :90-94.

13. Rahal A., Kumar A., Singh V. et al. Oxida-tivestress, prooxidants, and antioxidants: the interplay. BioMed Res Int. 2014.

14. Rayman M.B. The importance of selenium to human health. Lancet. 2000; 356: 233-241.

15. Ren H., Mu J., Ma J. et al. Selenium Inhibits Homocysteine-Induced Endothelial Dysfunction and Apoptosis via Activation of AKT. Cell Physiol Bio-chem. 2016; 38 (3): 871-82.

16. Sarkar S., Poonam J. Cadmium-induced lipid peroxidation and the antioxidant enzymes in rat tissues: role of vitamin E and selenium. Trace element and electrolyse. 1997; 14 (1): 41- 45.

17. Stanishevska, N.V. Modern concept of biological identification of selenoproteins. Reguletory mechanisms in biosystems. 2018; 9 (4): 553-560.

18. Subramani C., Rajakannu A., Gaidhani S., Raju I., Kartar Singh D.V. Glutathione-redox status on hydro alcoholic root bark extract ofPremna integri-foliaLinn inhigh fat diet induced atherosclerosis model. J Ayurveda Integr Med. 2018.

19. Tanguy S., Boucher F., Besse S., Ducrous V., Favier A., de Leiris J. Trace elements and cardioprotection: increasing endogenous glutatione peroxidase activity by oral selenium supplementation in rats limits reperfusion-induced arrhythmias. J. Trace Elem. Med. Biol. 1998; 12 (1): 28-38.

20. Tutelyan V.A., Knyazhev V.A., Khotim-chenko S.A. h gp. Selenium in the human body. Metabolism, antioxidant properties, role in carcinogenesis. M .: RAMS, 2002: 224.

21. van Zwieten R., Verhoeven A.J, Roos D. Inborn defects in the antioxidantsystems of human red blood cells. Free Radic Biol Med. 2014; 67.

22. Vapirov V.V., Shubina M.E., Vapirova N.V. h gp. Selenium. Some aspects of chemistry, ecology and participation in the development of pathology: (Review). Access mode: http://petrsu.kare-lia.ru/psu/Chairs/Inorg_chem/SELEN.rtf

23. Yao H., Fan R., Zhao X. et al. Selenoprotein W redox-regulated Ca2+ channels correlate with selenium deficiency-induced muscles Ca2+ leak. Oncotar-get. 2016; 7(36): 57618-57632.

ТЕХНИКА «СИЛИКОНОВОГО КЛЮЧА», КАК НОВЫЙ ПОДХОД К ВОССТАНОВЛЕНИЮ

ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБОВ

К.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Волгоградского государственного медицинского университета

Крайнов С.В. ORCID: 0000-0001-7006-0250 К.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Волгоградского государственного медицинского университета

THE “SILICONE KEY” TECHNIQUE AS A NEW APPROACH TO RESTORING A CHEWING

SURFACE OF TEETH

PhD, assistant professor of the Department for Therapeutic dentistry

Volgograd State Medical University Krajnov S.

PhD, assistant professor of the Department for Therapeutic dentistry

Volgograd State Medical University

В статье рассматривается проблема оптимизации восстановления жевательной поверхности зубов с помощью техники «силиконового ключа». Проведенное авторами исследование демонстрирует высокую эффективность данной методики: из 96 зубов, запломбированных с ее помощью у 78 (81,3%) дальнейшей коррекции не потребовалось, однако, в 18,7% случаев – окклюзионно-артикуляционная коррекция оказалась необходима. Abstract

Читайте также:  Виниры из диоксида циркония: цена, отзывы

The article discusses the problem of optimizing the chewing surface restoration of teeth using the “silicone key” technique. The study conducted by the authors demonstrates the high efficiency of this technique: out of 96

teeth that were filled with it, 78 (81.3%) did not require further correction, however, in 18.7% of cases, occlusal-articulation correction was necessary.

Ключевые слова: реставрация зубов, силиконовый ключ, жевательная поверхность, окклюзионно-артикуляционная коррекция.

Keywords: tooth restoration, silicone key, chewing surface, occlusal-articulation correction.

В практической стоматологии большое внимание традиционно уделяется вопросам эстетической реставрации. Предлагается множество методик и техник, призванных оптимизировать данный этап, превратив реставрацию в точное воспроизведение утраченных тканей, гармоничных не только с точки зрения эстетики, но и физиологии.

В то же время, нередки случаи, когда приходится препарировать изначально сохраненную, или незначительно разрушенную) окклюзионную (жевательную) поверхность зуба. Подобная ситуация возникает при лечении скрытых кариозных полостей, фиссурного кариеса, а также при депульпиро-вании интактных зубов, например, по пародонтоло-гическим показаниям. Безусловно, речь не идет об ошибочном, или избыточном препарировании. Скорее – о необходимости иссечения тканей, формирующих нависающие края. С другой стороны, данные ткани определяют архитектонику жевательной поверхности – самой сложной для воспроизведения при реставрации, которая должна восстанавливать не только анатомию зуба (размер, форму, цвет), но и его функциональную полноценность. Таким образом, «считывание», «запоминание» и дальнейшее «воспроизведение» рельефа данной поверхности – важнейшие этапы при реставрации твердых тканей зубов в указанных выше ситуациях.

Даже незначительное завышение в области хотя бы одного зуба приводит к формированию травматического узла, вызывающего очаговое воспалительное явление даже в здоровом пародонте. Неправильно восстановленный межбугорковый контакт боковых зубов в центральной окклюзии, ее завышение или занижение, могут стать причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, или же привести к осложнению в виде синдрома Костена, лечение которого сложное и многоэтапное [1, 5]. Поэтому, среди задач любой реставрации, следует ставить на первое место восстановление протетической полноценности зуба.

Важно помнить, что характерные площадки смыкания, которые были присуще данному зубу, необходимо воспроизводить и в реставрации, таким образом, она должна в точности воспроизводить рельеф и объем утраченной в процессе препарирования окклюзионной поверхности [3, 4]. Лишь в этом случае удастся добиться протетически правильных взаимоотношений зубов-антагонистов.

В свое время, для лечения скрытых форм кариеса, была предложена методика «силиконового шаблона» [2, 6]. Она предельно проста, однако позволяет врачу не только экономить время необходимое для моделирования реставрации, но также ми-

нимизирует окклюзионно-артикуляционную коррекцию, поскольку полученный ранее оттиск точно воспроизводит окклюзионную поверхность зуба до препарирования.

Безусловно, возможности данной техники весьма многообещающие, однако необходимо оценить ее клиническую эффективность, эргономич-ность и, в итоге – состоятельность для дальнейшего внедрения в широкую стоматологическую практику.

Цель исследования: оценить клиническую эффективность восстановления с помощью силиконового шаблона рельефа окклюзионной поверхности зуба.

Материалы и методы: Исследование проводилось на кафедре терапевтической стоматологии ВолгГМУ. Была обследована группа, состоящая из 70 человек (48 женщин и 22 мужчин) в возрасте от 33 до 58 лет (средний возраст составил 44±0,76 года). Всего методикой силиконового шаблона было запломбировано 96 зубов: 68 моляров и 28 премоляров.

Для объективной оценки протетической состоятельности реставрации жевательных зубов была использована методика получения окклюзограмм из базисного воска. Окклюзограммы получали перед препарированием зуба (для регистрации характерных площадок смыкания и естественных окклю-зионно-артикуляционных взаимоотношений зубов-антагонистов) и после пломбирования. Первый восковой оттиск изучался на наличие перфораций, то есть супраконтактов, при обнаружении которых проводились их маркировка и избирательное при-шлифовывание с целью достижения правильных взаимоотношений, после чего контакты антагонистов вновь изучались с помощью окклюзограммы. Далее следовал этап изготовления силиконового шаблона.

Методика изготовления силиконового шаблона (ключа):

С целью изготовления ключа использовался силиконовый оттискной материал «Zetaplus», относящийся к С-силиконам. Базовый слой смешивался с желеобразным катализатором в адекватном объеме (согласно инструкции), полученная масса припасовывалась к нужному зубу с захватом соседних зубов слева и справа (рис. 1 -г, 2), вестибулярный и оральный края оттиска доводились до экватора зубов (рис. 1-в; 2-г; 3-г), при необходимости края оттиска доформировывались шпателем. Далее происходила вулканизация материала. После шаблон снимался с зубного ряда, промывался и исследовался на предмет наличия дефектов и пор.

Рис. 1. Силиконовый шаблон на зубном ряду: а – силиконовый шаблон; б – отпрепарированная полость; в – нижний край шаблона;

г – соседние зубы.

Рис. 2. Продольный срез силиконового шаблона: а – силиконовый шаблон; б – отводные каналы; в – пломбировочный материал;

Читайте также:  Зачем и сколько держать тампон после удаления зуба

г – линия экватора.

Рис. 3. Поперечный срез силиконового шаблона: а – силиконовый шаблон; б – отводные каналы; в – пломбировочный материал; г – линия

Включение нескольких зубов в оттиск продиктовано необходимостью обеспечения максимально прецизионного контакта шаблона с поверхностью зуба, поскольку, чем больше будет асимметричных точек соприкосновения, тем более точной получится будущая реставрация. Однако количество таких контактов не должно быть слишком большим, поскольку это может затруднить выведение ключа из полости рта и вызвать деформацию неполимери-

зованного пломбировочного материала. Расположение краев шаблона выше экватора (особенно у зубов с выраженной анатомической формой) также является профилактикой ретенции силикона в момент его снятия. Описанные выше условия обеспечивают шаблону единственно возможный путь введения и выведения, что исключает ошибку при его припасовке.

В полученном силиконовом ключе бором про-делывались специальные отводные каналы, по которым излишки материала могли бы выходить, не наплывая на поверхности зубов (рис. 2-б; 3-б). Каналы целесообразно располагать таким образом, чтобы они не совпадали с проекцией восстанавливаемой части окклюзионной поверхности и не влияли на качество отображаемого шаблоном рельефа.

Далее следовало протравливание эмали, нанесение и полимеризация адгезивной системы. Затем в полость вносился материал «БШек 2550».

Слой материала, внесенный в полость последним, формировался силиконовым ключом, а после фотополимеризации, пломба оценивалась с точки

зрения протетической состоятельности. С этой целью кроме копировальной бумаги использовалась новая окклюзограмма, изготовленная уже после пломбирования зуба. Далее окклюзограммы сравнивались. Если на второй воск продавливался (перфорировался), а на первой – такой ситуации не наблюдалось, это говорило о появлении супракон-такта, которого не было ранее. В этом случае часть реставрации в области перфорации маркировалась химическим карандашом и, под контролем копировальной бумаги, сошлифовывалась. При необходимости процедура повторялась до восстановления оптимального характера смыкания зубов-антагонистов и комфортного ощущения в этой области у пациента (рис. 4).

Рис.4. Реставрация жевательной поверхности зуба с использованием техники силиконового шаблона (А – после препарирования; Б – полученная реставрация)

Результаты и обсуждение. После постановки пломб у 56 (80%) пациентов (78 зубов (81,3%)) дальнейшей коррекции по прикусу не потребовалось: в молярах был получен трех-, четырехпунктный контакт, в премолярах – двухпунктный. Ощущения пациентов соответствовали таковым до препарирования и характеризовались как комфортные (рис. 5).

Рис.5. Необходимость в дальнейшей окклюзионно-артикуляционной коррекции реставраций жевательной поверхности зуба при использовании методики силиконового шаблона.

У 14 (20%) пациентов (18 зубов (18,7%)) потребовалась окклюзионно-артикуляционная коррекция, поскольку имело место завышение прикуса

в области указанных зубов (о чем свидетельствовали перфорации воска на окклюзограмме в этой области). Это могло быть связано с неполной припасовкой шаблона, либо с чрезмерным наложением

пломбировочного материала. После проведенной коррекции удалось получить правильные взаимоотношения пар антагонистов до комфортных ощущений у больного. Далее следовала окончательная обработка пломб: шлифование и полирование.

Выводы: Описанная выше методика оказалась весьма эффективной: из 96 зубов, запломбированных с ее помощью у 78 (81,3%) дальнейшей коррекции не потребовалось, однако, у 14 пациентов имело место завышение высоты прикуса в области запломбированных зубов, т.е. в 18,7% окклюзи-онно-артикуляционная коррекция оказалась необходима. Для получения наиболее эффективных результатов необходимо соблюдать все этапы и рекомендации описанной методики, уделять особое внимание как изготовлению силиконового шаблона, так и его припасовке.

Внедрение в широкую клиническую практику методики силиконового шаблона при реставрации зубов будет способствовать не только экономии времени врачи (уходящее на моделирование поверхности, а также коррекцию по прикусу), но и профилактике возможных осложнений. Данный способ позволяет восстановить правильные окклю-зионно-артикуляционные взаимоотношения, что очень важно, особенно при заболеваниях паро-донта. Технология изготовления ключа предельно проста и не сопряжена с какими-либо сложными манипуляциями, однако позволяет повысить эргономические показатели на стоматологическом приеме.

1. Воробьев А.А., Поройский С.В., Тюренков И.Н., Воронков А.В., Барканов В.Б., Полуосьмак Б.Б. Послеоперационная функциональная дисрегу-ляция брюшины и ее морфологический субстрат // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2008. – № 3. – С. 34-37.

2. Попов С.Ф., Курилов В.Я., Яковлев А.Т. PSEUDOMONAS PSEUDOMALLEI И PSEUDOMONAS MALLEI -КАПСУЛООБРАЗУЮЩИЕ БАКТЕРИИ // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 1995. – № 5. – С. 32-36.

3. Поройский С.В., Воронков А.В., Тюренков И.Н., Булычева О.С., Самойлова О.С. Эндотелиаль-ная дисфункция в хирургии – современный взгляд на проблему // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2011. – № 3. – С. 13-17.

4. Салова А.В., Рехачев В.М. Особенности эстетической реставрации в стоматологии: Практическое руководство. – 2-е изд. – СПб. Человек, 2004;

Читайте также:  Возникла боль при прорезывании зуба мудрости

5. Хватова В.А. Клиническая гнатология. -Москва: медицина, 2005;

6. Шемонаев В.И. Обоснование лечения больных с дефектами зубов и зубных рядов несъемными протезами с учетом функциональных осей зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. – Волгоград, 1997.

Реставрация при помощи силиконового ключа: что может быть проще?

Прямые реставрации фронтальных зубов с применением композитов используются для восстановления твердых тканей при наличии полостей кариозного и некариозного происхождения (травмы и т. п.), а также для того, чтобы заменить «старые», некачественные пломбы. Однако в настоящее время все больше работ выполняется не только в целях восстановления функции, но и в целях восстановления или улучшения эстетики и не связано с наличием кариозных полостей. При этом все большее количество реставраций изготавливается по принципу минимально инвазивной терапии, заключающейся в замещении дефектов с использованием адгезивной техники и микроретенции на твердых тканях зуба (Манхарт Ю., 2007).

Ассортимент и качество материалов постоянно улучшаются, а в литературе все чаще появляются оригинальные авторские методики восстановления. Несмотря на это, подбор цвета и прозрачности материалов для реставрации до сих пор остается непростым делом для многих врачей. Сложности обычно возникают при моделировании зон прозрачности, так как сквозь них будет просвечивать темный фон полости рта, особенно во фронтальном отделе. Это может негативно проявляться при восстановлении скола угла, во время пломбирования сквозных полостей, при изготовлении прямых виниров и полных реставраций [4]. Поэтому при работе с композитами необходимо освоить методики комбинации материалов с разным уровнем прозрачности.

Выбор материала

Стоматологу не обязательно иметь огромный ассортимент эмалей, можно ограничиться только самым необходимым и добиваться успеха, комбинируя оттенки
Для проведения эстетической реставрации фронтальной группы зубов мы в течение последних 7 лет используем композитный материал с улучшенными эстетическими характеристиками «Амарис» (VOCO, Германия), который содержит 80 % микрогибридного наполнителя. Равномерное распределение частиц наполнителя и их тонкая дисперсность определяют особую гладкость поверхности, благодаря чему материал прекрасно полируется. С течением времени высококачественная структура материала полностью себя оправдывает: поверхность реставрации остается гладкой и имеет «сухой» блеск.

Все стоматологи прекрасно знают, что цвет зуба определяется дентином. Поэтому идеальный композит должен содержать несколько разных оттенков дентина. Что касается эмали, то, наоборот, нет необходимости иметь огромный ассортимент эмалей, можно ограничиться только самым необходимым и добиваться успеха, комбинируя оттенки. «Амарис» прост в работе, так как содержит необходимое количество оттенков: дентины (5 шт.), эмали (3 шт.) и эффект-материалы (2 шт.). Отличительной особенностью данного композита является то, что дентиновая масса включает флюоресцирующие вещества, которые активируются под воздействием УФ-излучения, повышают яркость и насыщенность цвета.

Эмалевые массы обладают повышенной прозрачностью и эффективно проводят свет не только в вертикальном, но и горизонтальном направлениях. Эффект-материалы представляют собой композиты повышенной текучести:

  • композит повышенной опаковости (HO), выполняющий функции маскирующего агента, который используется при необходимости скрыть сильно пигментированный дентин, замаскировать штифт, оживить цвет депульпированного зуба;
  • композит повышенной транслюцентности (HT), предназначенный для восстановления режущего края и имитации зон прозрачности. Консистенция материала позволяет применять технику послойного моделирования, что в сочетании с различной транслюцентностью материала придает реставрации свойства, максимально приближенные к свойствам естественных тканей зубов (табл. № 1).

Таблица № 1. Прозрачность различных оттенков композита «Амарис»

Название
Прозрачность (%)

Свет не проводится

Амарис опаковый (HO)

Амарис прозрачный (HT)

Однако главными, на наш взгляд, преимуществами «Амариса», отличающими его от других микрогибридных композитов, являются отличная флюоресценция при ультрафиолетовом освещении и резистентность к источнику света в течение 8 минут, позволяющая хорошо отмоделировать наносимый слой материала, не боясь, что он затвердеет от света лампы стоматологической установки.

Техника восстановления зуба по методу «Силиконового ключа»

В настоящее время существует несколько вариантов последовательности восстановления полостей IV класса:

  • от небной поверхности;
  • от центра зуба;
  • от вестибулярной поверхности.

По мнению некоторых авторов (Салова А. В., Рехачев В. М., 2003), методика восстановления угла зуба от вестибулярной поверхности позволяет идеально восстановить угол в соответствии с его анатомией. При этом происходит экономия реставрационного материала и экономия времени на окончательную обработку реставрации.

Однако, на наш взгляд, данная методика имеет серьезный недостаток в том, что после восстановления вестибулярной поверхности закрывается обзор полости и врачу приходится работать, либо принимая неудобную позу, либо глядя только в зеркало. Хотелось бы отметить, что многие врачи при реставрации фронтальных зубов до сих пор работают по старинке: сначала создают дентинную часть зуба, а потом эмалевым оттенком восстанавливают небную и вестибулярную поверхности.

Такой метод часто требует длительной коррекции небной стенки. Нередко режущий край получается утолщенным по сравнению с натуральными зубами. Кроме того, «на весу» нельзя точно рассчитать толщину наносимых оттенков [2]. В результате финишной обработки приходится сошлифовывать значительный слой материала. Малейшие же колебания толщины слоя могут ощутимо повлиять на окончательный вид реставрации.

Читайте также:  Атрофический гингивит - признаки, симптомы и лечение атрофии десны

Данная техника восстановления от центра зуба показана, когда есть сомнения в цветоопределении тканей зуба, имеются мамелоны и ярко выражены зоны прозрачности, зуб сложный по опаковости (Салова А. В., Рехачев В. М., 2003) (рис. 1, 2).

В большинстве случаев данная методика используется при незначительном дефекте твердых тканей зуба. На наш взгляд, наиболее простой с технической точки зрения является техника восстановления от небной поверхности. При этом вначале эмалевый оттенок композита толщиной 1 мм вносится с небной поверхности, равномерно распределяется по длине и ширине, проводится фотополимеризация. Затем восстанавливается контактный пункт. Далее на готовую небную стенку наслаивается опаковый слой композита (его толщина зависит от прозрачности зуба), после этого вестибулярная поверхность имитируется эмалевым оттенком материала.

При реставрации фронтальных зубов особое внимание следует уделять моделированию режущего края, который может выглядеть совершенно по-разному у пациентов различных возрастных категорий. Также необходимо учитывать тип улыбки, структуру соседних зубов
Чтобы облегчить выполнение более крупных реставраций IV класса, предложено использовать технику работы с «силиконовым ключом» (шаблоном). Сущность ее заключается в том, что до препарирования полости изготавливается восковой макет будущей реставрации. Для этого при помощи базовой массы силиконового оттискного материала, имеющей консистенцию пластилина, а еще лучше из быстротвердеющего силикона для регистрации прикуса типа «Регистрадо» снимают оттиск с нескольких зубов. Получается вспомогательное приспособление, с помощью которого путем нанесения тонкого слоя композита (0,5 мм эмалевой массы) на первом этапе создается оральная поверхность и режущий край будущей реставрации.

Большое преимущество данной техники в том, что режущий край сразу же создается окончательной длины, на оральных поверхностях вплоть до небольших участков компрессии почти ничего не нужно будет дорабатывать [1]. После создания тонкой орально-аппроксимальной композитной оболочки с границей в области режущего края ее заполняют другими композитными массами различной степени прозрачности.

На последнем этапе необходимо сделать лабиальный контур тонким эмалевым слоем. При этом надо стараться наносить композит как можно точнее, без излишков (Манхарт Ю., 2007). Кроме того, при реставрации фронтальных зубов особое внимание следует уделять моделированию режущего края, который может выглядеть совершенно по-разному у пациентов различных возрастных категорий. Также необходимо учитывать тип улыбки, структуру соседних зубов и, конечно, особенности используемого материала.

Возраст пациента имеет важнейшее значение при выборе методики восстановления режущего края. В течение жизни человека форма и цвет зубов меняются, а также меняется уровень прозрачности видимой части зуба. У зубов молодого пациента зоны прозрачности доминируют. Мамелоны дентина довольно четко просвечивают сквозь прозрачную эмаль, повторяя форму пульпарной камеры. У зубов очень молодых пациентов они проявляются и по режущему краю [3, 5].

Любая эмаль обладает прозрачностью в той или иной мере, поэтому нельзя забывать о том, что особенности моделирования мамелонов влияют на общий вид реставрации. Чем круче и глубже углубления между ними, тем более выраженны темные вертикальные линии на вестибулярной поверхности около режущего края. Если же эти углубления пологие, то переход между мамелонами более плавный. Значение имеет тот факт, что с возрастом тонус мышц губ снижается, верхняя губа становится длиннее, а зубы стачиваются, поэтому видна их совсем незначительная часть.

При удлинении режущего края и моделировании его прозрачным, как у молодого человека, может появиться иллюзия, что рот без зубов. Следовательно, у таких пациентов внутренняя структура дентинных мамелонов моделируется иначе. Сквозь режущий край они явно не просвечивают. Поэтому нет необходимости делать их выраженными. На режущем крае они стираются, а вот на вестибулярной поверхности их воспроизводить необходимо.

Клинический случай

Пациентка Д., 23 лет, обратилась в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на эстетический дефект 11, 21 и 22 зубов. В ходе сбора анамнеза установлено, что пациентка получила травму зубов в результате падения со скутера. После проведения основных и дополнительных методов обследования поставлен диагноз: зубы 11, 21 и 22 — острая механическая травма (рис. 3).

Рис. 3. Зубы 11, 21 и 22: исходная ситуация.

Пациентке было предложено провести прямую композитную реставрацию этих зубов. В первое посещение были сняты оттиски с обеих челюстей, так как у пациентки имелась патология прикуса. Далее были отлиты модели и в зуботехнической лаборатории из воска отмоделированы зубы (рис. 4).

Рис. 4. Модели из гипса с отмоделированными зубами.

Читайте также:  Пародонтит генерализованный средней степени

С модели верхней челюсти снят оттиск, который являлся силиконовым ключом. Во второе посещение после проведения инфильтрационной анестезии Ubistesini Forte 1, 5 ml, очищения поверхности зуба от пелликулы пастой «Клинт» (VOCO) мелкозернистым бором были сглажены неровные края твердых тканей зуба и наложен коффердам. Проведено кондиционирование эмали и дентина, нанесен однокомпонентный адгезив «Солобонд М». Затем по силиконовому ключу восстановлена небная стенка из эмалевого транслюцентного оттенка TN композита «Амарис» (рис. 5).

Рис. 5. Зуб 11: восстановлена небная стенка.

Толщина первого слоя (эмалевый оттенок) материала не должна превышать 0,5 мм. После полимеризации композита шаблон удалили. Далее из эмалевого оттенка при помощи матричной системы восстановлены аппроксимальные стенки зуба. Следующий слой (опаковый оттенок О3) был нанесен на небную стенку (рис. 6).

Рис. 6. Внесение опакового оттенка материала «Амарис».

Толщина этого слоя играет важную роль в создании окончательного вида работы, так как он задает опаковость. В пришеечной области толщина этого слоя должна быть больше, а возле режущего края «сходит на нет». После этого восстановление вестибулярной поверхности и режущего края проведено эмалевым транслюцентным оттенком TN. Аналогично проведена реставрация зубов 21 и 22.

После удаления коффердама проведена обработка реставрации. Далее выполнено макро- и микроконтурирование: контактной и пришеечной областей — дисками различной зернистости, вестибулярной поверхности — системой Safe End (SSWHITE), включающей в себя твердосплавные 10- и 20-гранные боры. Бор с 10 лезвиями используется для удаления излишков материала и контурной обработки реставрации. Бор с 20 лезвиями обеспечивает получение гладкой поверхности, готовой к полировке (рис. 7).

Рис. 7. Использование системы Safe End (SSWHITE) для полировки реставрации.

Оба вида боров эффективно удаляют композитный материал, максимально сохраняя при этом твердые ткани зуба. Дополнительные преимущества этих боров — длительный срок службы и простота очистки перед дезинфекцией благодаря прямой форме лезвий.

Интересен тот факт, что, по данным электронно-микроскопического исследования, твердосплавные финишные боры имеют преимущества по сравнению с мелкодисперсными алмазными:

  • они работают селективно («отличают» более мягкий композит от более твердой эмали, позволяя сохранить естественную структуру зуба);
  • обладают режущим механизмом действия, а не шлифующим, т. е. удаляют материал в виде стружки, что обе­­спечивает более гладкую поверхность по сравнению с алмазными борами;
  • имеют закругленный кончик, что позволяет проводить обработку без травмы края десны и круговой связки.

Финишные твердосплавные боры Safe End с 20 лезвиями идеально подготавливают композитную реставрацию к полировке, оставляя чрезвычайно гладкую поверхность. После их применения одноэтапные силиконовые полировочные головки с алмазной крошкой JAZZ Supreme Polishers (SS WHITE) без труда придают превосходный блеск поверхности (рис. 8).

Рис. 8. Окончательный вид реставраций 11, 21 и 22 зубов.

Заключение

Использование композита «Амарис» и техники «силиконового ключа» позволяет более правильно с точки зрения бионики создавать искусственную модель зуба, похожую на натуральную, а также сократить время, которое требуется на создание и обработку готовой реставрации.

Быстрое и предсказуемое восстановление зубов боковой группы

В большинстве случаев при пломбировании полостей локализованных в боковой группе зубов уделяют недостаточно внимания моделированию анатомической формы зуба. Определенные трудности возникают ограничения времени на стоматологическом приёме. Неправильно поставленная пломба может стать источником многих проблем: травма десны и сосочка, слизистой оболочки щеки и губы, языка – вот далеко не полный список возможных осложнений. Даже одна реставрация способна стать причиной дисфункции сустава, особенно при неадекватной коррекции взаимоотношений. Тем не менее, восстановление анатомической формы жевательной поверхности должно быть одной из основных задач.

Появление на рынке современных высокотехнологичных композитных материалов и новых методик восстановления жевательной поверхности боковой группы зубов значительно облегчает изготовление реставраций с безупречными эстетическими характеристиками. Желание совместить эстетичность с функциональностью нашло свое отражение в методике силиконового шаблона, которая довольно проста по содержанию. Достаточно снять слепок с зуба до удаления некротизированных тканей, затем отпрепарировать зуб, внести материал и сформировать необходимую поверхность полученным ранее силиконовым негативом. Коронка зубов боковой группы имеет очень сложную конфигурацию.

Рассмотрим одну из методик восстановления окклюзионной поверхности жевательной группы зуба на клиническом примере. Итак, пациент А., 26 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии для профилактического осмотра. После обследования было выявлено наличие кариозной полости зуба 36 1 класс по Блэку (рис.1)

Зачастую, после препарирования образуется глубокая полость, восстановить которую можно двумя способами: или техникой слоеной реставрации. трудоемкости, многоэтапности, затрат большого количества времени, а также проблем, возникающих в результате полимеризационного стресса, данные методики вызывают затруднения.

Решению данных проблем способствует методика Bulk filling, которая предусматривает одномоментное восполнение отсутствующего дентина с последующим восстановлением эмалевого слоя традиционным композитом. Для данной методики был разработан новый материал SDR™. Главным и удивительным свойством данного материала является возможность однообъемного восстановления отсутствующего дентина порцией

Читайте также:  Остеомиелит челюсти у детей

Для восстановления эмалевого слоя может использоваться новый универсальный гибридный композит VersaCOMP (Sultan Healthcare). За счет улучшенной формулы он имеет оптимально текучую консистенцию, что впоследствии позволяет добиться качественного краевого прилегания реставрации. Данный материал удобен в работе, легко моделируется и распределяется. Обладает натуральной эстетикой, адаптируясь к окружающим структурам зуба. При использовании данной методики после выполнения анестезии с окклюзионной поверхности зуба снимается силиконовый ключ (рис 2).

При припасовке шаблона к зубу излишки материала выходят через отводные каналы, затем силиконовый шаблон выводится из полости рта. После оценки окклюзионной поверхности при необходимости восстановление бугров продолжается. В случае получения необходимого результата производится фотополимеризация композита. Хорошие манипуляционные качества материала и отсутствие прилипания к шаблону позволяет быстро воссоздать естественный рельеф окклюзионной поверхности (рис 6) которая практически не требует редактирования по прикусу. Далее следует окончательная обработка пломбы, ее шлифование и полирование.

Таким образом, применение материала SDR™ и материала VersaCOMP для восстановления полостей боковой группы зубов, а также методики силиконового шаблона позволяет в короткие сроки создавать надежную реставрацию, которая позволит повысить качество эстетических реставраций. Изготовленные конструкции максимально повторяют естественные зубы пациентов. Тем самым снижается количество осложнений, связанных с неэстетичностью и нарушением функционирования конструкций, а также неблагоприятным воздействием их на ткани периодонта.

Лечение зубов без сверления системой SANDMAN

Лечение зубов без сверления.

СУПЕР НОВИНКА 2018 года!

Без сверления и травмы эмали лечим:

  • поверхностный и средний кариес зуба
  • клиновидный дефект зуба
  • пришеечный кариес зуба

Мы используем различные методики лечения зубов без сверления с 2006 года;

В данной статье мы поможем вам разобраться, какая из них лучшая.

Страх некоторых пациентов перед сверлением зубов заставляет врачей стоматологов и исследовательские центры в области медицины искать новые способы лечения.

Американское исследование с привлечением более 10 000 пациентов, страдающих дентофобией, показало: пациенты в большей степени боятся процедуру сверления зубов бормашиной.

Часто пациенты не могут объяснить, что именно в сверлении их пугает.

В арсенале современных способов лечения зубов без сверления насчитывается 4 способа. Все они имеют свои достоинства и недостатки. В данной статье мы рассмотрим каждую и выберем лучшую.

Общие преимущества лечения зубов без сверления

  • Нет звука неприятно жужащей бормашины.
  • Нет прямого контакта режущего инструмента с тканями зуба, что делает невозможным инфицирование ВИЧ и гепатитом В и С.
  • Безболезненность процедуры при обработке неглубокого кариеса, что позволяет лечить зубы без анестезии.
  • Нахождение пациента в комфортной психологической атмосфере, отсутствие ожидания боли.
  • Отсутствие вибрации бора и отсутствие вероятности образования микро трещин и сколов эмали.

Рассмотрим несколько современных способов лечения кариеса без сверления:

СПОСОБ 1: Инфильтрационный метод лечения зубов ICON

Методика процедуры Icon базируется на инфильтрации тканей зуба полимерным составом после процедуры дезинфекции.

Разработчики методики – концерн DMG (Германия).

ICON – щадящий способ лечения, предполагающая внедрение (инфильтрацию) в область поражённого участка поверхности эмали полимерной смолы. Принцип действия описываемой методики основан на действии особого органического вещества, с помощью которого идет лечение поражённого кариесом части зубной эмали. Кариозное пятно на поверхности зуба покрывается составом (содержащим кислоту), в результате действия которого повреждённая кариозным процессом эмаль расщепляется и становится проницаемой. По окончанию процесса создания проницаемости эмали кислотный гель с зуба смывается. Область пораженной кариесом эмали высушивается. На зуб наносится полимерная органическая смола состоящая из органических компонентов. Данный состав заполняет образовавшиеся в результате травления поры эмали зуба и образует монолитную структуру. После того, как эмаль пропитана смолой ее полимеризуют под воздействием стоматологической фотополимерной лампы с галогенным излучением. Смола затвердевает образуя защитный слой на эмали.

Методика позволяет сохранить прочность эмали на срок около 5 лет. Материал, которым заполняется дефект эмали не вызывает аллергической реакции и является биосовместимым.
Благодаря данному полимерному слою на поверхности эмали зуба длительный срок не образуются трещины, позволяющие патогенным микроорганизмам проникнуть в поверхностные слои эмали и способствовать развитию кариозного процесса.

Полимерная смола имеет несколько оттенков, что позволяет подобрать оттенок, полностью соответсвующий естественному цвету поверхности зуба.

В среднем на проведение процедуры ICON уходит около получаса.

Без неприятных ощущений, дискомфорта, поверхностный пораженный кариесом участок полностью устраняется.

Показания для использования лечения зубов ICON:

  • Удаление кариеса в стадии белого пятна на эмали после снятия брекет системы. Во время ношения ортодонтической аппаратуры в области вокруг брекетов при плохой гигиене полости рта эмаль зуба может подвергнуться кариозному процессу.
    Пропитывание нарушенной структуры участков эмали полимерной смолой ICON может восстановить данные дефекты эмали без вмешательства с использованием бормашины. Кариозный процесс в начальной стадии локализуется только в эмали и методика инфильтрации позволяет его устранить.
  • Лечение детей. Если ребенок в сознательном возрасте ведет себя спокойно в стоматологическом кресле, но испытывает страх и не дает доктору использовать бормашину или турбину.
Читайте также:  Через сколько нельзя и можно есть после установки пломбы

Данная технология пользуется популярностью у пациентов . Однако процедура имеет очень ограниченные показания — кариес в стадии меловидного разрушения эмали. Единицы замечают у себя кариес на этом этапе развития, и обращаются к врачу стоматологу за помощью.

СПОСОБ 2: Устранение кариеса без бормашины при помощи озонотерапии

Устранение кариозного процесса на первых стадиях, когда процесс еще не развился до дефекта эмали зуба в виде полости, а образовалось не пигментированное кариозное пятно — возможно с помощью инновационного устройства — озоногенератора Heal Ozone (KAVO) Германия. В этой ситуации есть возможность избежать сверления и травмирования эмали, а также возможно сохранить нетронутыми структуры зуба при необходимости устранить начальный кариес зубов, начинающегося процесса «гниения» в бороздках зуба, и кариозного процесса фронтальных частей зубов в стадии деминерализации.

Сегодня это признанный в мировом стоматологическом сообществе метод.

Особое газообразное химическое вещество, построенное на основе кислорода и имеющее способность быстро распадаться называется — озон.
Состоящий из 3 молекул кислорода данный газ при применении к нему физических факторов изменяющим структуру молекулы (световая волна, электро разряд) деградирует на две химические частицы, одна из которых является супер активной частицей кислорода. Молекула атомарного кислорода легко взаимодействует с вступает в реакцию с любыми хим. элементами превращая их в оксиды и меняя их химические свойства. При взаимодействии с веществами, которые являются частью мембраны клетки патогенного микроорганизма или вируса вызывается их гибель. Освободившиеся в результате реакции высокоактивные кислородные атомы губительных для патогенных микроорганизмов. Следовательно, в процессе действия озона на зуб разрушается микроорганизмы вызывающие кариес.

Методика впервые применена врачами из Германии и является высоко эффективной.

Озон подается к деминерализованному участку зуба посредством специально разработанную насадку. Процедура не сопровождается звуком, запахом и совершено безболезненна. Через трубку из озоногенератора подаются четко отмерянные порции газа. Вокруг участка разрушенной эмали создается отрицательное давление , в результате чего насадка аппарата плотно прилегает к зубу, образуя разряженную атмосферу. За 15-45 секунд активный газ проводит дезинфекцию и стерилизацию твердых тканей эмали, убивая патогенный микроорганизмы вызывающие кариес. Для достижения лечебного эффекта нследует сделать обработку зуба всего один раз, а затем проводить не менее 1 процедуры каждые шесть месяцев.

За процедурой озонотерапии следует особая обработка эмали зуба: стоматологи наносят на поверхности зуба запатентованную жидкостью HealOzone, вызывающей минерализацию(укрепление) зуба.

Жидкость не вызывает раздражения мягких тканей зуба и безопасна для пациентов любого возраста.

Пациентам рекомендовано домашнее использование жидкостей из комплекта HealOzone каждый день в течение 5 недель, обеспечивающее длительное надежное поступление минеральных компонентов для укрепления эмали зуба.

  • Удаление кариозного процесса в стадии белого пятна и поверхностной деминерализации зуба.
  • Устранение кариозного процесса в бороздке или слепой ямке в пределах эмали в стадии когда полость еще не образовалась.

Процедура озонотерапии показана к применению и дает максимальный эффект в случаях кода врач стоматолог обнаружил разрушение зуба с самом начале и оно не успело образовать полость.

СПОСОБ 3: Лазерное лечение кариозного процесса зубов (Лечение кариеса лазером)

При лечении данной методикой используется лазерное излучение. В арсенале современных стоматологов присутствуют несколько лазерных систем. Они отличаются источником лазерного излучения.

Лазерный луч направленный на зуб испарят пораженные кариозным процессом участки.

В основе процедуры лежит принцип селективного фототермолиза: лазерная установка настроена таким образом, что выжигает только темные участки эмали и дентина зуба, которые пигментированы в результате поражения кариесом.

Здоровые ткани не имеют коричневой окраски и по этому не затрагиваются.

Одновременно с испарением пораженного участка тканей зуба лазерное излучение останавливает рост и размножение патогенной микрофлоры на кариозном зубе.
Методика совершенно бесконтактная, вследствие чего исключено инфицирование пациента такими заболеваниями как ВИЧ и Гепатит В и С.

Однако применение лазерной методики ограниченно стоимостью лазерной установки (10-12 млн. рублей) и возможностью перегрева тканей зуба с возникновением пульпита.

Методика требует проведения анестезии перед лазерной обработкой зуба.

СПОСОБ 4: Воздушно-абразивная система лечения зубов SANDMAN

Лучшей методикой лечения зубов без сверления признана кинематическая система обработки зубов воздушно-абразивным способом системой SANDMAN.

Именно эту методику используют в своей практике специалисты клиники «Бионик Дентис»

Читайте также:  Назначение французской пасты Септопак в стоматологии

Данный способ основан на том, что на зуб воздействует струя воздуха, содержащая в себе частички оксида алюминия определенного калибра. Эти частички имеют такую энергию воздействия на ткани зуба, которая вычищает пораженные кариозным процессом ткани зуба, но совершенно не травмируют здоровые ткани зуба.

Еще одно преимущество воздушно-абразивного метода препарирования зубов без сверления — это отсутствие необходимости обрабатывать зуб кислотой перед установкой световой пломбы.

Стоимость лечения зубов без сверления

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/u0695953/data/www/bionicdentis.ru/wp-content/themes/bionic/single-service.php on line 59
Процедура/манипуляцияЦена (руб.)

Показания для лечения зубов без сверления

  • Кариес средний.
  • Кариес поверхностный.
  • Кариес контактных поверхностей зубов.
  • Клиновидны дефект зуба.
  • Кариес в стадии меловидного пятна.
  • Кариес после брекетов.
  • Кариес в стадии пигментированного пятна.
  • Флюороз в стадии пятна
  • Эрозия эмали

Показания к данному методу перекрывают все заболевания твердых тканей зуба, поэтому система считается универсальной и лучшей из всех способов лечения без бормашины.

При применении системы воздушно-абразивной обработки зуба SANDMAN есть значительные преимущества:

  • Возможность лечить кариес на стадии, когда разрушение зуба привело к образованию полости.
  • Гипоаллергенность.
  • Бесконтактный способ обработки исключает инфицирование пациента ВИЧ и Гепатитом В и С.
  • Не происходит нагрев зуба.
  • Не возникают вибрации и сколов эмали.
  • Возможно лечение без применения анестезии даже при лечении среднего кариеса.
  • Нет звука сверления.
  • Не присутствует запах горелого зуба при лечении.

Лечение клиновидного дефекта зуба системой SANDMAN считается идеальным методом выбора

После удаления кариозного процесса полость зуба дезинфицируется лазером. Стоматолог приступает к реставрации утраченных тканей световым материалом. При данной методике отличить пломбу на зубе от собственных тканей практически невозможно. Что делает эту методику самой эстетичной из аналогов.

Срок службы световых пломб при этой методике обработки твердых тканей более 10 лет.

Наша клиника работает по методике воздушно-абразивного препарирования зубов SANDMAN более 10 лет. Мы одна из 3 московских клиник, которые установили у себя это оборудование.

За эти годы приобретена большая клиническая практика, и по данному методу лечения зубов без сверления было успешно пролечено более 2 000 пациентов.

Методика идеально подходит для пациентов, которые хотят получить минимальное вмешательство в ткани зуба.

Обращаясь в клинику «Бионик Дентис» для лечения зубов без сверления системой SANDMAN, вам гарантирована высокое качество услуг и индивидуальный подход в лечении зубов.

Эстетическая стоматология

Эстетическая стоматология – это современная реставрация зубов и безболезненное лечение полости рта, цель которой – не просто здоровые зубы, но и привлекательный их внешний вид с улыбкой в короткие сроки.

Реставрация передних зубов ↓

В отличие от остальных стоматологических услуг – эстетическая направлена не на диагностику, лечение и профилактику заболеваний полости рта, а на улучшение внешнего вида зубов для жителей Перми. В компетенцию входят:

Винирование одного зуба (прямой способ)

Восстановление коронковой части зуба, разрушенного более 2/3

Использование одноразового индивидуального набора

Обработка Тантум Верде

Отбеливание (Opalescence) (1 зуб)

Отбеливание аппаратом Zoom (более 13 зубов)

Отбеливание аппаратом Zoom (до 13 зубов)

Отбеливание лазером DoctorSmail (1 зуб)

Установка скайса (1 зуб)

Подробное описание услуги

РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Эстетическая, она же художественная — это “ремонт” разрушенного зуба при помощи композитных материалов. Исцеляет – дантист-терапевт, специализирующийся на эстетической реставрации.

Реставрация зубов направлена на коррекцию:

  • Формы;
  • Положения;
  • Цвета;
  • Размера.

Чтобы отреставрировать один зуб в зоне улыбки из-за кариеса или скола – используются такие же светоотверждаемые материалы, как при пломбировании. Послойное нанесение композитных материалов восстанавливает зуб. Технология позволяет фактически целиком произвести по цвету, прозрачности и прочности природную эмаль.

Ортодонты клиники «Астра-мед» устранят следующие дефекты

  • Сколы;
  • Большие кариозные поражения;
  • Естественное разрушение;
  • Кариес под пломбой.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Методы, применяемые при реставрации зубов в Перми:

ВИНИРЫ

Планируете отреставрировать передние зубы? Не один, а сразу несколько? Тончайшие пластинки виниры становятся незаменимыми улучшением! Работу по ним проведёт стоматолог-ортопед, прикрепит на фронтальную часть зубов.

Они бывают двух видов: композитные и керамические. Оба дают восхитительный результат, а в некоторых случаях реставрацию зубов винирами можно выполнить за один визит к стоматологу.

РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ ВКЛАДКАМИ

Мы предлагаем реставрацию с помощью керамической вкладки при сильном разрушении зуба. Они создаются по индивидуальному слепку в технической лаборатории. Прочность и эстетика – высокое отличие микро протезов!

Сравним преимущества вкладок с обычными пломбами:
  • Высокая устойчивость к внешним факторам (не меняют цвет даже от употребления кофе);
  • Светопрозрачность – имитация природной эмали;
  • Совершенная форма, детально повторяющая все особенности разрушенной части зуба;
  • Исключена возможность возникновения скрытого кариеса.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Эффективный и доказанный способ реставрации сломанных зубов, весьма разрушенных или целиком отсутствующих – протезирование.

Читайте также:  После имплантации зуба: отек, осложнения, боль, температура, онемение губы и антибиотики после установки импланта

Сегодня стоматологические протезы надежны и неотличимы от здоровых природных зубов. Естественность, яркость и гладкость эмали – обязательное условие эстетической стоматологии.

ИСПРАВЛЕНИЕ ПРИКУСА БРЕКЕТАМИ И ЭЛАЙНЕРАМИ

Исправить прикус у взрослых быстро и качественно позволяют современные методики, изменения которыми практически не заметны для окружающих.

Ортодонтия предлагает брекет-системы следующих типов:
  • Традиционные;
  • Эстетические (керамические и сапфировые);
  • Невидимые (лингвальные).

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОТБЕЛИВАНИЕ

Современная эстетическая стоматология немыслима без участия профессиональной гигиены зубов. Эта процедура избавляет от налета, а также зубного камня, возвращает эмали натуральный оттенок, укрепляя ее и является отличной профилактикой кариеса.

Отбеливание — тоже значимый аспект эстетической стоматологии. Современные методики офисного отбеливания (когда процедура проходит в кабинете стоматолога), позволяют возвратить обратно улыбке белизну всего за один сеанс. Врач может порекомендовать домашнюю систему отбеливания.

Противопоказания:

  • Плохая изоляция от влаги;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Аллергические реакции на материалы.

Бруксизм, некорректный уход, патологическая стираемость эмали вместе с прямым прикусом и глубокое резцовое перекрытие считаются относительными противопоказаниями. Целесообразность процедуры определяет врач после предварительного осмотра и анализа.

Реставрация зуба

Можно ли говорить о быстром и долговечном восстановлении зубов по умеренным ценам без применения травматичных манипуляций и протезирования? В определенных границах разрушения короночных частей с этой задачей справляются технологии стоматологической реставрации зубов композитным материалом. Они представляют из себя методы формирования утраченных частей зубов из полимерных композитов. В Перми реставрацией зубов с применением инновационных материалов занимаются специалисты стоматологической клиники «АЛТЕЙДЕНТ».

Виды стоматологических реставраций

Различают 2 вида восстановления зубов — прямое и непрямое:

  • Прямые (одномоментные) реставрации проводятся от начала и до конца в кресле стоматолога в течение одного посещения.
  • Непрямые требуют изготовления слепков, по которым зубные техники формируют пломбу или коронку.

При компенсации незначительных объемов утраченного дентина процесс наращивания сходен с классической установкой пломбы. С той лишь разницей, что композит предоставляет врачу гораздо большие эстетические возможности. Более серьезные реставрации могут требовать изготовления вкладки, либо армирования полимерной массы с помощью стекловолоконного штифта.

Степень разрушения зуба, допускающая его восстановление на базе клиники «АЛТЕЙДЕНТ» в Перми

Реставрация зуба применяется специалистами клиники, когда:

  • Зуб разрушен, но наружная граница разрушения короночной части находится выше зубо-десневого кармана.
  • Пациент недоволен старыми некрасивыми пломбами.
  • Стершаяся контактная зона зуба причиняет заметные неудобства.
  • Необходимо восстановление травматического скола.
  • Короночный протез функционально и/или эстетически выработал свой ресурс.
  • Необходимо компенсировать увеличенные щели, развороты и скученность зубов.

Таким образом, технические возможности нашей клиники в Перми позволяют не только реставрировать сколы, зоны препарированного кариеса и эстетические отклонения, но и заменять старые коронки композитным наращиванием зубов.

Используемые материалы и методики восстановления зубов

Плюсы композитных реставраций:

  • Сходные с натуральной зубной эмалью показатели истираемости. Это продлевает жизнь витальным зубам-антагонистам, а срок службы самих реставраций может превышать 15 лет, на протяжении которых не образуются сколы, трещины и расслаивания композитной массы.
  • Широкая гамма подбора цвета, точность цветопередачи, оптические характеристики реставраций (включая преломление) близки к натуральным.
  • Устойчивость к красителям, легкость в очистке и полировке.
  • Минимальное препарирование зубов. Достаточно создать микрошероховатость на эмали или дентине, чтобы приклеить композитный элемент.
  • При замене старой пломбы или коронки можно вообще отказаться от обтачивания при условии, что необходимость обработки зуба не обусловлена вторичным кариесом.
  • Восстановление зуба проводится за одно посещение стоматолога.

Все эти преимущества достигаются за счет использования микро- и наногибридных материалов. К микрогибридным относятся Геркулайт, Спектрум и Амарис. К нанокомпозитным — Геркулайт XPV Ultra (Kerr), AELITE Aesthettic Enamel (Bisco) и Tetric EvoCeram (Vivadent). Последние 3 состава и обеспечивают рекордные сроки службы восстановленных зубов.

При работе в обязательном порядке используется коффердам, исключающий попадание влаги. Поэтому полимеризация составов проходит в штатном режиме, адгезия материала с тканями зуба не нарушается, а слизистые оболочки надежно защищены от раздражений и воспалений.

Минус технологии заключается в необходимости раз в полгода посещать стоматолога для полировки таких реставраций. Впрочем, даже за здоровыми зубами рекомендуется ухаживать с той же периодичностью, приходя к врачу на профессиональную чистку.

Сколько стоит наращивание зуба в Перми прямым и непрямым методом

Цена восстановления зуба зависит от степени его разрушения, наличия непролеченных заболеваний и выбора между одномоментной и непрямой реставрацией.

Цена одномоментной эстетической реставрации

При условии заранее проведенного санирования кариеса наращивание зуба композитной пломбой в клинике «АЛТЕЙДЕНТ» в Перми обойдется от 3 000 до 6 000 руб.

Цена непрямой реставрации

Кроме стоимости возможного предварительного лечения в расходы входит непосредственная цена изготовления наногибридной коронки, составляющая 6 000 руб.

Читайте также:  Как перекись водорода влияет на зубы

Резюме

По всем вопросам, касающимся стоматологических реставраций и наращивания зубов в Перми с помощью микро- и наногибридных составов, обращайтесь за консультацией по телефону 7 (342) 225-00-10. Чтобы узнать от врача о технической возможности наращивания зуба, персональных показаниях и ценах на услуги, запишитесь на бесплатный прием к нашему стоматологу-терапевту в разделе сайта «Специалисты».

Реставрация зубов, цены в Перми

Красивая улыбка очень важна: она не только показатель здоровья, но и залог уверенности в себе! В современном мире существует множество способов обретения красивой и здоровой улыбки, один из них – реставрация зубов. Данная процедура не только восстанавливает жевательную функцию, но и возвращает красивый и эстетичный вид зубам и улыбке.

Реставрация зубов – это процедура, помогающая восстановить максимально естественный вид, цвет и форму зуба. В случае повреждения, врожденных дефектов зубного ряда, желтизны или анатомически неправильной формы может понадобиться именно эта процедура. Основным реставрационным материалом, используемым для процедуры, являются композиты – пломбы, застывающие при свете специальной лампы.

Показания к процедуре реставрации зубов

Реставрация помогает скорректировать контуры зуба, придать необходимую форму. Данная процедура показана в следующих случаях:

  • Разрушение зуба;
  • Изменение оттенка зубной эмали или пигментация эмали;
  • Сильная стираемость зубов;
  • Изменение формы зубов или и размера;
  • Восстановление зуба после лечения кариеса;
  • Утрата зуба;

Однако у данной процедуры есть свои противопоказания, о которых необходимо знать. Однако стоит понимать, что каждый случаи индивидуален, поэтому в любом случае необходимо сходить на консультацию к специалисту и узнать все нюансы именно о своем клиническом случае.

Противопоказания

  • Нарушения работы сердца с необходимостью установки кардиостимулятора;
  • Нарушение работы ЦНС;
  • Бруксизм;
  • Аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.

Иногда противопоказания не являются причиной полного запрета проведения реставрации зубов. Некоторые противопоказания лишь отсрочат реставрацию. А после того, как пациент пройдет необходимое лечение, появится возможность провести реставрацию.

Основные виды зубной реставрации

Эстетическая реставрация – работа с фотополимерным пломбировочным материалом, который имитирует ткани зуба по цвету, прозрачности и текстуре.

Реставрация для восстановления после механического повреждения (если на зубе присутствуют трещины, сколы или зуб распался на две или несколько частей).

Художественная композитная реставрация зоны улыбки – ювелирная работа, когда необходимо довести переднюю группу зубов до идеала.

Реставрация жевательных зубов – актуальна при отколе не более четверти зуба.

Композитная реставрация для выравнивания кривых зубов.

Методы проведения реставрации

При реставрации зубов специалисты используют прямой или непрямой методы в зависимости от клинической ситуации.

Прямой метод.

Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб.

К прямому методу относят композитную реставрацию, а также процедуру с использованием вкладок или штифтов. Вкладки изготавливаются индивидуально под каждый зуб обычно из керамического материла. Если же зуб был сломан или сильно поврежден, то его будут восстанавливать при помощи штифта.

Преимуществом данного метода является то, что такая реставрация зуба выполняется за один день. Недостатком этого метода считается тот факт, что со временем реставрированные зубы могут тускнеть, терять свой первоначальный блеск, поэтому при уходе требуется более внимательно относиться к выбору зубной пасты.

Непрямой метод

Этот метод предполагает изготовление в лаборатории виниров или люминиров. Восстановление таким методом проводится, когда необходимо придать эстетический вид улыбке: скрыть трещины, сколы, изменить форму зуба. Такое лечение занимает чуть больше времени и проводится в несколько этапов.

Данный метод имеет ряд преимуществ: виниры и люминиры при надлежащем уходе прослужат очень долго, визуально они не отличаются от натуральных зубов, не дают дальше разрушаться зубу, не вызывают никакого дискомфорта.

Преимущества реставрации зубов в нашей клинике

  • Предварительная комплексная диагностика, позволяющая выбрать оптимальную технологию эстетической реставрации зубов для каждого пациента;
  • Современные технологии художественной реставрации зубов;
  • Опытные специалисты, которые в совершенстве знают свою работу и выполняют ее ответственно;
  • Возможность эстетической реставрации зоны улыбки винирами и люминарами;
  • Гарантии клиники на все услуги по эстетической реставрации зубов.

Сколько стоит реставрация зуба?

Окончательная стоимость реставрации зависит от многих факторов: от производителя используемых материалов, сложности работы и количества реставрируемых зубов. Однако точную цену можно узнать лишь на консультации у специалиста, у нас она бесплатна!

Отзывы

Мы благодарны нашим пациентам, которые оставляют отзывы на нашем сайте ПОДРОБНЕЕ. Также, часть отзывов о реставрации зубов вы можете прочитать ЗДЕСЬ .

Ссылка на основную публикацию