Мини-импланты: что это такое, процесс установки, советы по уходу

Мини-импланты: обзор брендов

Обзор моделей мини-имплантов – популярные бренды, характеристики моделей и цены на лечение

Имплантация зубов – явление хоть и не новое в нашей стране, но пока еще не очень популярное в силу своей высокой стоимости. В попытках сэкономить многие люди задумываются о такой технологии как мини-имплантация. Да, она обходится дешевле, но вместе с тем результат у мини-имплантации в разы менее долговечен, чем у обычной. И применяются для нее мини-импланты зубов, которые имеют явные отличия от классических моделей. В сегодняшнем подробном материале рассмотрим бренды и характеристики мини-имплантов, минусы и плюсы конструкций, под какие зубные протезы они устанавливаются, сколько служат и какова их стоимость.

Информация о мини-моделях и их особенностях

Чтобы разобраться в том, что собой представляют мини-имплантаты, нужно понять – как они выглядят, зачем нужны и чем отличаются от обычных имплантационных систем.

Предназначение систем

Что такое мини-импланты в стоматологии? Вообще, здесь может появиться путаница. Потому что, во-первых, есть просто укороченные классические модели. Они имеют большой диаметр (обычно 5-6 мм), и ставят их под условно-съемные и несъемные протезы в ситуациях, когда у пациента наблюдается нехватка костной ткани в боковых участках зубных рядов. Они, как правило, используются при комплексном подходе, то есть для восстановления большого количества зубов, когда помимо таких коротких протез удерживают и обычные, классические модели.

А во-вторых, есть «настоящие» мини-импланты, предназначенные именно для мини-имплантации. Которая, в свою очередь, подразумевает только съемное и временное протезирование при полном отсутствии зубов. Почему оно съемное и временное – зависит от характеристик мини-систем и особенностей крепления протезов на них (обо все этом расскажем далее).

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАХ OSSTEM НА 1 ЧЕЛЮСТЬ – 130 000р.

Имплантация даже при атрофии костной ткани. Гарантия на работу!
Сэкономьте 20 000р. по акции >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Характеристики конструкций

По внешнему виду мини-модели – это стреловидные или шиловидные имплантаты с заостренным апексом (кончиком), неглубокой резьбой и специальной системой крепления для протеза – чтобы пациент смог снимать его самостоятельно (хотя это и не требуется). Фото мини-имплантов представлено ниже. Системы чем-то похожи на винты – имеют небольшие размеры, диаметр их составляет в среднем 2-2,5 мм, длина 6-10 мм. Это намного меньше размера натуральных зубных корней (в обхвате), и несложно догадаться, что долгое время такие миниатюрные системы не смогут выдерживать жевательное давление.

Отличия от классических моделей

Как уже отмечалось, миниатюрные имеют гораздо меньшие размеры в сравнении с классическими корневидными или цилиндрическими имплантатами – как по длине, так и по ширине. Например, классические могут быть диаметром 3.5-6 мм, длиной 15-18 мм в среднем (но есть и 60-миллиметровые для скуловой имплантации). А это существенно больше, чем у мини-систем, и более походит на размеры натуральных зубных корней – поэтому классические выдерживают жевательные нагрузки долгие десятилетия.

Отличия от ортодонтических мини-имплантов

Не стоит относить маленькие ортодонтические мини импланты в разряд имплантационных систем для восстановления зубов. Поскольку они предназначены совсем не для поддержки протезов, а выступают дополнительной опорой для тяжей брекет-системы при исправлении прикуса. Ортодонтические имеют полностью гладкую поверхность, они не сращиваются с костью и всегда удаляются после того, как коррекция прикуса завершена.

Под какие протезы ставят мини-импланты

Поодиночке, т.е. под одиночные коронки, их нельзя установить (как и под сегменты зубов). Предназначены они для фиксации полного съемного протеза на имплантах, в данном случае на мини-имплантах. А для того, чтобы такой протез был зафиксирован более-менее качественно, требуется минимум 4 мини-имплантата на нижней челюсти и 6 – на верхней челюсти (где кость более пористая).

Разновидности имплантов

Все виды мини-имплантов можно разделить на цельные и двусоставные, также есть еще одна классификация – по форме абатмента (это верхняя или наддесневая часть, на которую ставится съемный протез).

Цельные и разборные (одно- и двусоставные)

Еще одно отличие от классических – мини-импланты, как правило, являются цельными или односоставными. То есть еще на этапе производства соединяются с абатментом и разобрать их нельзя. Процент двусоставных миниатюрных систем очень мал – когда абатмент идет отдельно и устанавливается уже непосредственно врачом-имплантологом. Потому что цельные проще изготавливать (опять же из-за размеров), и они лучше ведут себя под нагрузкой (нет риска выкручивания абатмента).

Различия по внешнему виду абатмента – шариковый и «экваторный» тип

Как правило, металлическая верхушка мини-импланта имеет форму шарика или сферы, который защелкивается в специальном отверстии (матрице) с внутренней стороны протеза. Такое крепление позволяет протезу плавно перемещаться во время процесса пережевывания пищи (хотя для пациента такие смещения и не должны быть заметны). Но со временем округлые части стачиваются из-за силы трения, поэтому фиксация слабеет.

Еще есть абатменты экваторного типа (его также называют Locator). «Локаторы» больше похожи на круглые плоские кнопки с прорезями по бокам, эти «кнопки» также защелкиваются в матрице протеза. Крепление экваторного типа меньше стирается под нагрузкой, чем шариковое, но такие фиксаторы представлены у единичных производителей и стоят дороже.

Показания к применению мини-систем

Когда можно поставить мини имплант? Показанием к установке считается полная или почти полная адентия, т.е. полное или множественное отсутствие зубов. В последнем случае эти зубы, скорее всего, будут больными и расшатанными, поэтому их придется удалить перед имплантацией.

Так как мировое имплантологическое сообщество рассматривает мини-имплантацию только как временную меру, то показания можно дополнить следующими факторами:

  • пациенту установлены стандартные импланты: которые нужно оставить в покое на период приживления – такое происходит при двухэтапной имплантации. Чтобы человеку не было нужды носить съемные протезы с опорой на десны (которые постоянно смещаются и жевать ими невозможно), ставят мини-конструкции для поддержки временной протетики,
  • у пациента есть относительные противопоказания к традиционным методам имплантации (которые можно устранить в течение какого-то времени): на период лечения ставятся мини-системы, т.к. за счет меньших размеров минимально травмируют десны и кость при установке.

«Маме ставили такие маленькие имплантанты как гвоздики, пока приживаются нормальные. Сказал зубной врач, что сразу хороший протез поставить нельзя, потому что большие имплантанты должны несколько месяцев сцепляться с костью. А старые челюсти съемные мама носить не хотела. Пришлось делать вот такой вот промежуточный вариант».

Оксана, отзыв с портала gidpozubam.ru

Читайте также:  Назначение французской пасты Септопак в стоматологии

Противопоказания к установке

Установка мини-имплантов противопоказана при наличии ослабленного иммунитета (к примеру, если человек сейчас болен ОРВИ или только что выздоровел), заболеваний, при которых запрещено хирургическое вмешательство, неконтролируемом диабете и проведении лучевой терапии. Количество противопоказаний, таким образом, в разы меньше, чем при классической имплантации.

Какие преимущества можно отметить

  • минимум противопоказаний по сравнению с «классикой»,
  • костную ткань не нужно предварительно наращивать даже при минимальном ее объеме,
  • малотравматичная и быстрая установка,
  • протез ставится немедленно – что экономит время: возвращение к привычному образу жизни происходит всего за несколько дней,
  • жевать новыми зубами можно сразу же,
  • быстрое восстановление пациента после операции,
  • невысокая цена лечения: установка мини-имплантов зубов обойдется в 3-4 раза дешевле, чем классических,
  • минимальный риск отторжения конструкций,
  • подходят для любого возраста: но пациент должен быть старше 18 лет.

Какие есть недостатки

Ограничением для установки мини-имплантов является невозможность фиксации постоянных протезов, поскольку миниатюрные конструкции не пригодны для больших нагрузок – на них нельзя зафиксировать одиночные коронки или зубные мосты, рассчитанные как на часть, так и на все зубы сразу.

Также к недостаткам относится расшатывание мини-систем в кости, которое происходит в течение первых 3-х лет их эксплуатации. Выход только один – удалять их и ставить модели стандартных размеров. Еще один минус – быстрая стираемость шаровидных абатментов, а учитывая, что практически все мини-импланты цельные и заменить абатмент нельзя, то протез будет все больше сдвигаться, шататься под нагрузкой.

Обзор брендов от известных фирм-производителей

1. MDI от компании 3M ESPE (США)

Системы MDI (Mini Dental Implants) – самые первые мини-импланты, появившиеся в мире. Их можно считать своеобразным эталоном, который приняли за основу все другие производители. MDI были разработаны компанией IMTEC более 20 лет назад (сейчас эта фирма входит в состав крупной стоматологической корпорации 3M ESPE). В свое время IMTEC не только придумала и выпустила данные системы, но и разработала протоколы их установки на верхней и нижней челюсти, способы прямого и непрямого протезирования сразу после имплантации.

Характеристики конструкций MDI: конусообразные и шиловидные модели для съемного протезирования выпускаются в диаметрах – 1.8, 2.1 и 2.4 мм, длиной 10-18 мм. Резьба может быть частой или редкой (для разных типов кости). Шейка конструкции гладкая цилиндрической или трапециевидной формы (для поддержки десны).

2. Немецкие IMPRO

Миниатюрные конструкции от IMPRO (Германия) имеют несколько отличительных особенностей. Это – небольшой размер крепления (1.8 мм) для упрощения фиксации протеза, а также вертикально сточенные «площадки» с четырех сторон шарикового замка для более плотной постановки протезной матрицы. Длина внутрикостной части конструкции составляет 10 мм.

3. Модель MS от Osstem

Конструкции MS производства южно-корейской фирмы Osstem выпускаются в размерах – диаметром 2.5 и 3.0 мм и длиной от 8.5 до 13 мм. Для увеличения полезной площади контакта с костью поверхность изделия проходит пескоструйную (абразивную) обработку и становится шероховатой. Подходят для пациентов с небольшой и нормальной высотой десны, но, как и любые другие аналогичные модели, могут устанавливаться только для поддержки временного съемного протеза на нижней челюсти.

4. Модели ARRP, ARRC, ARB и ARR от Alpha-Bio (Израиль)

Миниатюрные системы от «Альфа-Био» – модели ARRС со съемной шаровидной верхушкой и цельные ARRP ­– относятся к серии ARROW (что значит «стрела») и предлагаются производителем для экспресс-имплантации. Но судя по их конструктивным особенностям – маленьким габаритам, отсутствию активной поверхности, серия ARROW показана только для мини-имплантации и временного съемного протезирования.

Еще две модели ARB и ARR серии ARROW имеют еще меньший диаметр и уже предлагаются компанией Alpha-Bio именно для мини-имплантации.

5. Немецкие IMPLA

Компания Schutz Dental Group (Германия) выпускает всего одну миниатюрную систему IMPLA – Mini Implant balltop с шаровидным креплением. Конструкции имеют размеры – 2.1 и 2.5 мм (диаметр) и 13 мм (длина). Для ускорения приживления в кости (остеоинтеграции) поверхности на стадии производства придается шероховатость и микропористость – путем кислотного травления. А шейка модели полированная – для того, чтобы к ней не «прилипали» микробы, которые могут привести к воспалению десен.

Технология установки миниатюрных систем

  1. укол местной анестезии: поскольку операция не слишком болезненная и довольно простая,
  2. миниинвазивная установка: то есть без разрезов и швов. Десна прокалывается специальным инструментом, кость сверлится небольшой фрезой на половину или на треть длины имплантата. Затем имплант за счет способности к самонарезанию вкручивается в кость. Операция – всего одна и длится она около часа,
  3. после установки импланта его верхушка остается над десной для будущей постановки протеза.

Особенностью технологии является то, что уже сразу после установки имплантов возможна фиксация съемных временных протезов. Причем как новых, так и адаптированных старых. Но только если старые протезы в надлежащем состоянии и не эксплуатировались более 3-5 лет, не были ранее в ремонте.

Восстановление после операции

Судя по отзывам пациентов, восстановление после установки мини-имплантов происходит достаточно быстро. Этому способствует небольшой размер таких конструкций и их миниинвазивная установка. Однако большинству людей имплантологи все же рекомендуют принимать антибиотики и антигистаминные препараты – для ускорения реабилитации. Следует помнить, что, несмотря на незначительную травму тканей, все же была проведена операция. И чтобы исключить осложнения[1] (подвижность и смещение имплантов) следует временно ограничить нагрузку на установленные протезы.

Особенности ухода и ношения

При наличии небольших имплантатов съемный протез не нужно каждый день вынимать из полости рта. Однако после каждого приема пищи надо полоскать рот или пользоваться ирригатором, который хорошо промывает подпротезное пространство от остатков пищи. При снятии протеза не стоит забывать об уходе за верхушками конструкций, поскольку и на них обитают вредные бактерии. Для этого применяется специальная щеточка, которая позволяет удалять остатки продуктов и скопившийся налет. Не стоит также забывать и о регулярных профилактических осмотрах у стоматолога.

Сколько прослужат мини-имплантаты

Многих пациентов интересует – насколько качественны мини-импланты и как хорошо выдерживают нагрузки? Большинство производителей заявляют, что срок службы миниатюрных систем не менее 10 лет. Но это при идеальных условиях, например, когда кость достаточно плотная, установка прошла без осложнений, и пациент выполняет все рекомендации по ношению (проще говоря – ограничивает себя в твердой пище) протеза и уходу за ним. Обычно же срок службы редко когда превышает 3-5 лет – после этого системы подлежат удалению, и пациенту требуется установка имплантатов стандартных размеров.

Читайте также:  Как вылечить слизистую рта

Сколько стоит имплант и мини-имплантация

Цена мини-импланта невелика, в среднем одна конструкция стоит 3000-7000 рублей. А вот операция по установке обойдется в 10-18 тысяч в клиниках Москвы и других городов нашей страны. Если же рассматривать именно мини-имплантацию с установкой полного съемного протеза на всю челюсть, то стоимость такого варианта лечения составит в среднем 90-110 тысяч рублей.

[1] У. Бреггер, Л. Хетц-Мейфилд, «Биологические и технические осложнения имплантологического лечения: Руководство по имплантологии» / ITI, том 8, 2016 г. – 212 с.

Зубные мини-импланты — большой шаг вперед в стоматологии

Большинству современных людей уже к средине жизни не удается сохранить полный комплект зубов. Пару десятков лет назад выходом из подобной ситуации могло быть протезирование в виде установки моста или использование съемных протезов. На сегодняшний день сбылась фантастическая мечта многих поколений – стала возможной установка имплантов (или «искусственных зубов»), превосходящих натуральные по своей крепости и эстетике. Почему так много пациентов полюбили мини импланты, настолько ли они надежны и долговечны, проанализируем далее.

Общая информация о мини имплантах

Мини импланты используют уже более двух десятков лет в Америке. Их разработал американский стоматолог Сандакс. Теперь это полезное изобретение применяется во всех странах Европы.

Микро-импланты (или мини-импланты) в 4 раза меньше стандартных конструкций. Они представляют собой титановые штифты специальной формы до 2 мм в диаметре. Благодаря этому, лунка в кости после внедрения имплантов получается совсем маленькая.

Одна часть стержня крепится к протезу, а другая – в десну. Такое приспособление представляет собой конус, покрытый резьбой с шаровидным утолщением на конце.

Мини импланты устанавливают на некоторое время, чаще на срок не более 1 года. Такие мини-протезы используют для не только исправления прикуса, но и как опору для закрепления «съемных челюстей».

Исправление положения зубного ряда происходит благодаря непрерывному воздействию на зубы в заданном направлении. При этом часто наблюдается «побочка» в виде искривления опорных зубов («потеря фиксации во рту»), требующие затем повторного курса ортодонтического вмешательства.

Использование микро-конструкций позволяет зафиксировать правильное положение опорных зубов и ускорить этап исправления прикуса.

Виды мини имплантов

В настоящий момент ортодонты используют мини-импланты от трех ведущих компаний:

  • Импланты Nobel от швейцарско-американской фирмы Biocare;
  • Немецкие импланты Xive (от одноименной компании);
  • Американские Zimmer (от фирмы Dental)

Все импланты зубов данных фирм зарекомендовали себя идеально на рынке стоматологических услуг благодаря таким преимуществам:

  • оригинальность конструкции, создающей легкую фиксацию штифта в десне;
  • высокая вероятность приживаемости (до 98%);
  • установке при небольшом костном объеме и различной пористости костной ткани;
  • надежность фиксации абатмента с имплантатом и минимальный риск разрушения;
  • наличие сертификата качества и личного номера;
  • наличие универсальных абатментов;
  • 10 лет гарантии от производителя.

Возможность использования

Мини импланты используют ортодонты в таких клинических ситуациях:

  • при подготовке к протезированию: для предотвращения смещения имеющихся зубов, если замена недостающих зубов не может производиться немедленно;
  • для исправления прикуса (в сочетании с брекетами): они исправляют положение зубов, фиксируют их в нужном положении и ускоряют процесс лечения;
  • для надежного закрепления съемных ортодонтических приспособлений (благодаря их отличной стабилизации в челюсти) сразу же после операции по вживлению штифтов.

Преимущества

Мини-импланты прекрасно себя зарекомендовали благодаря таким достоинствам при их установке:

  • отсутствие необходимости перед имплантацией наращивать костно-челюстную ткань;
  • имеется минимум противопоказаний;
  • используется для разных возрастов (и в пожилом);
  • позволяют отлично фиксировать протез во рту (в т.ч. и съемный);
  • минимальный травматизм при установке, отсутствие разрезов и швов на деснах;
  • использование местной анестезии;
  • минимализация риска отторжения протезов;
  • возможность установки на каждый зуб зубного ряда;
  • обычная гигиена рта (без особых требований);
  • короткий срок и простота послеоперационного восстановления (обычному импланту необходимо несколько месяцев и много усилий для этого);
  • возможность полноценного жевания сразу после имплантации (через 2-3 часа после операции);
  • операция по имплантации под съемный протез не превышает 30 минут или часа (при обширной имплантации);
  • долговечность;
  • отличная альтернатива использованию лицевой дуги;
  • небольшая стоимость по сравнению со стандартными имплантами (благодаря минимуму оборудования и времени для установки);
  • идеальны для удержания легких дентальных конструкций;
  • 10 летняя гарантия от производителя.

О недостатках

К недостаткам данного вида имплантов можно отнести:

  • чаще играют роль временных конструкций;
  • используются преимущественно при коррекции отсутствия зубов нижнего ряда;
  • не используются для установки мостовидных протезов и конструкций с большой нагрузкой (так как пищевая нагрузка может достигать 50 кг и мини имплант ее не выдержит);
  • высокая вероятность разрушения импланта при ударе или падении (из-за тонкой структуры);

Показания

Чаще всего микро-импланты предлагают установить пациентам в таких клинических ситуациях:

  • патологические изменения костной ткани челюсти (атрофия самой костной ткани или ее альвеолярных отростков);
  • зубочелюстные дефекты;
  • срочная необходимость в первичной стабилизации съемных протезов;
  • для ускорения положительного эффекта при коррекции прикуса;
  • устранение неудобств при установке или ношении съемных дентальных конструкций;
  • установка съемных приспособлений при адентии (абсолютном отсутствии зубов) вследствие болезней, травм или анатомических дефектов;
  • противопоказана установка стандартных несъемных конструкций.

Противопоказания к установке

Как и для любой дентальной конструкции, для мини-имплантов существуют следующие противопоказания:

  • общие противопоказания к операционным вмешательствам (заболевания крови, патологии сердца и сосудов, дыхательные расстройства, после лучевой терапии при онкологических недугах и т.д.);
  • прогрессирование вторичного декомпенсированного иммунодефицита с развитием инфекционных процессов;
  • диабет осложненного течения;
  • различные виды патологических зависимостей (алкоголизм, курение,наркотики);
  • болезнь Альцгеймера.

Процесс установки

Обычно установка данных микро-конструкций происходит в такой последовательности манипуляций:

  1. Определение точек расположения штифтов и промежутков между ними (обычное расстояние между штифтами составляет 5 -8 мм).
  2. Манипуляции по местной анестезии и введение анестетика.
  3. Вживление штифта импланта в кость с помощью ультразвукового бора через прокол десны. Для этого просверливается канал в челюсти, куда вставляется основание имплантационной системы. Штифт вкручивается в мягкие ткани наподобие саморезов. Благодаря отсутствию разрезов, десна не отекает и восстановление проходит быстро.
  4. Сразу после операции имплант используется в соответствии с поставленной целью: производится установка съемных протезов или фиксируются дентальные конструкции для исправления моляров.
  5. Окончательная фиксация протеза с имплантом при помощи специальных замочков.
Читайте также:  Прыщи на лице – как избавиться, лучшее средство от прыщей

Мини импланты: нюансы установки

Наиболее оправданной является установка мини-штифтов для зубов нижнего ряда.

Для удержания съемных дентальных конструкций обычно достаточно 4 штифта. Благодаря прочности костей челюсти нижнего ряда, срок службы таких имплантов достаточно долог (до 10 лет).

Можно ли ставить мини импланты на верхнюю челюсть? Имплантация зубов верхней челюсти требует большего количества штифтов из-за более рыхлой ее структуры и наличия гайморовых пазух.

Поэтому здесь количество имплантов должно быть не менее 6.

Нередко в первые часы после имплантации пациенты используют обезболивающие препараты. Также несколько дней после имплантации лучше употреблять мягкую пищу.

Крепление

Каким же образом микро-конструкция крепится к съемным пластинам? Мини импланты имеют крепление для удержания съемных конструкций. Штифт снабжен круглой головкой, к которой с помощью микро-замочка пристегивается протез (наподобие кнопок на одежде). Резиновое кольцо на креплении усиливает фиксацию съемной конструкции. Такое кольцо надежно удерживает шаровидную головку протеза наподобие защелки. Такое крепление чрезвычайно комфортно для пациента.

Невысокая цена мини-имплантов нередко является основной причиной их установки. Стоимость микро-конструкций в несколько раз меньше цены обычных имплантов.

Например, если цена стандартного импланта в среднем равняется 25 000 рублей, то стоимость мини-конструкций обычно ниже на 40-50%. Это связано с тем, что операция установки имплантов происходит за небольшой отрезок времени, для нее не нужно сложного оборудования, а на изготовление самих конструкций идет минимум материалов.

Низкая цена штифтов привлекает к ним массу пациентов. Она позволяет установить большее количество имплантов за небольшую плату. Особенно ощутима экономия при установке пациентам нескольких дентальных конструкций.

Стоимость одного мини-импланта составляет в среднем около 20000 рублей. Операция по установке микро-имплантов составляет около 10-16 000 рублей. Имплантация по системе MIS обходится в 28 000 рублей, а за операцию All-on-4 пациенту придется выложить в районе 120 000 рублей.

Как ухаживать

Мини импланты не нуждаются в особом уходе. Достаточно обычной двукратной чистки зубов специальной щеточкой для имплантов, и раз в полгода проведение профилактических осмотров у врача-стоматолога.

Отзывы пациентов

Я родила, и мои зубки начали разрушаться катастрофически. В итоге ортодонт мне предложил мини имплантацию. Стандартные импланты стоили бы мне намного дороже. Уже через час у меня «выросли »шикарные крепкие зубки.

Николай, 52 года

У меня постепенно разрушился весь нижний зубной ряд. От съемной челюсти остались ужасные впечатления, она постоянно выпадала. После установки микроимплантов я просто стал жить полноценно. Импланты прижились все и полностью, ничего не болело. Жаль, что я не установил их раньше.

Катерина Степановна, 66 лет

Я уже не молодая, и зубов у меня многих нет. Врач предложил мне мини-имплантацию, потому что мои челюсти слабые и полноценная имплантация мне противопоказана. Мне установили 5 искусственных зубов, все прошло отлично, все они прекрасно прижились.

Евгения Васильевна, 50 лет

Отсутствие зубов меня чуть не довело до суицида. Пользоваться искусственной челюстью я не могла, потому что она шаталась и моя речь была невнятной. Жевать я вообще боялась, так как боль была ужасная. Появление микропротезов в моей жизни изменило все. Это выход для таких, как я.

На основании множества положительных отзывов пациентов, можно судить о мини-имплантах, как об очень удачном изобретении ортодонтов, способном помочь быстро восстановить потерянные зубы. А доступная цена мини-конструкций позволяет наполнить рот зубами даже людям с небольшим достатком.

Используемые источники:

  • Lee, SL (2007). Applications of orthodontic mini implants. Hanover Park, IL: Quintessence Publishing Co, Inc.
  • Chen, Y.; Kyung, H. M.; Zhao, W. T.; Yu, W. J. (2009). «Critical factors for the success of orthodontic mini-implants: A systematic review». American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.
  • Ибрагимов Т. И., Бычков А. И., Алешин Н. А., Тибилов В. Ф. Использование нового вида супраструктуры с микроамортизатором на дентальных имплантатах при протезировании больных с полным отсутствием зубов

Мини-импланты зубов – новое направление в стоматологии

Большинство из тех, кто искали информацию о восстановлении зубов посредством дентальной имплантации, наверняка встречали такой термин, как «мини-импланты». На Западе эта конструкция имеет аббревиатуру MDI (Mini Dental Implants), аналогичным образом называется и компания-пионер, которая первой начала производить титановые корни подобного типа. Чем мини-импланты отличаются от классических систем и в каких случаях они применяются, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

  • Мини-импланты зубов и мини-имплантация
  • Мини-импланты зубов: показания для применения
  • Протезы на мини-имплантах
  • Срок службы мини-имплантов
  • Ортодонтические мини-импланты
  • Сколько стоят мини-импланты?

Мини-импланты зубов и мини-имплантация

Мини-имплантация – одно из самых молодых направлений в стоматологии. Зубные мини-импланты были разработаны в США в начале 2000-х, а примерно с 2004 года методика стала активно применяться специалистами из Европы. В стоматологии мини-импланты зубов представляют собой титановые штифты диаметром около 2 миллиметров: они почти в четыре раза меньше классических дентальных имплантов, поэтому могут применяться в очень ограниченных пространствах. Как правило, мини-импланты имеют цельную конструкцию, объединяющую титановый стержень и абатмент, на который крепится ортопедическая конструкция. Сегодня мини-импланты зубов выпускают многие топ-производители, в числе которых такие компании, как Nobel Biocare, XiVE и Zimmer.

  • Мини-импланты можно устанавливать даже в очень ограниченных пространствах.
  • Установка мини-имплантов не требует проведения костной пластики.
  • Возможность немедленного протезирования съемной конструкцией после хирургического этапа.
  • Быстрые сроки заживления и нетравматичная установка мини-имплантов.
  • Съемный протез на мини-имплантах по цене значительно ниже конструкций с использованием классических дентальных имплантов.
  • Ограниченные возможности применения. Невозможность одиночного протезирования коронкой и установки несъемных конструкций.
  • Не происходит полноценной остеоинтеграции.
  • Более сложная гигиена.

Мини-импланты зубов: показания для применения

Очевидно, что новые возможности для лечения открываются во многом благодаря миниатюрным размерам таких имплантов. Они могут устанавливаться пациентам с очень узким альвеолярным гребнем (область, которая образуется после удаления натурального зуба). Но главное преимущество, из-за которого мини-имплантация получила весьма широкое применение, заключается в том, что высота и плотность костной ткани практически не имеет значения. MDI-имплант вживляется в мягкие ткани, оказывая минимальное воздействие на кость.

Читайте также:  Композитные виниры: описание, применение, преимущества и недостатки

Классическая процедура имплантации, как правило, подразумевает разрез десны. Установка мини-имплантов проходит трансгингивальным методом – с помощью небольшого надреза. Вся процедура становится менее инвазивной (травматичной), что позволяет минимизировать риск воспалений и сократить срок заживления.

Протезы на мини-имплантах

Протезирование на мини-имплантах – одна из наиболее популярных методик, однако здесь есть ряд нюансов. Они не предназначены для установки одиночной коронки: стоматологи-ортопеды используют мини-импланты для фиксации съемных протезов. Мостовидные конструкции не применяются, поскольку MDI-импланты не способны выдержать значительную жевательную нагрузку и под давлением могут провалиться внутрь костной ткани или сместить сам протез. Съемный протез на мини-имплантах имеет дополнительную опору на слизистую оболочку полости рта, поэтому он идеально подходит для установки на мини-импланты. Такая методика применяется как при частичной, так и при полной адентии. В случае отсутствия всех зубов требуется в среднем 10 мини-имплантов, однако окончательное число определяется, исходя из конкретного клинического случая. На верхнюю челюсть мини-импланты устанавливаются, как правило, по индивидуальной схеме.

При отсутствии противопоказаний и дополнительного лечения установка зубного импланта и протеза происходит за одно посещение: после завершения процесса заживления пациент перестает чувствовать дискомфорт и возвращается к привычному образу жизни. Часто применяется протокол вживления мини-импланов по шаблону в 3D, что позволяет обеспечить более надежные результаты. Отзывы пациентов о съемном протезировании на мини-имплантах, как правило, положительные.

Срок службы мини-имплантов

Средний срок службы мини-имплантов при соблюдении правил установки и постоянном уходе составляет 8 – 10 лет, однако он может быть и гораздо выше. Следует помнить, что мини-импланты требуют тщательного ухода: нужно использовать ополаскиватель и специальные щетки, а также хотя бы раз в три дня обрабатывать антибактериальным раствором сам протез. Для оценки состояния ортопедической конструкции и имплантов рекомендуется приходить на профилактические осмотры к врачу два раза в год.

Ортодонтические мини-импланты

Ортодонтические мини-импланты также нашли широкое применение и стали дополнительным инструментом для повышения качества и сроков лечения. Сам мини-имплант для брекетов при этом не является частью ортодонтической конструкции, а выполняет функцию своеобразного якоря. К примеру, при проведении шинирования подвижных зубов мини-импланты вживляются в кость и служат креплением для шины.

В случае с брекетами мини-импланты используются при необходимости дополнительного механического воздействия на искривленные зубы и повышения прочности самой конструкции. Часто ортодонтические мини-импланты вживляются при лечении скученности зубов, открытом и глубоком прикусе. Их могут устанавливать как в боковом, так и небном отделах, чтобы обеспечить наиболее удобное и эффективное соединение с дугой. В ортодонтии мини-импланты удаляются из полости рта вслед за брекетами после окончания лечения.

Сколько стоят мини-импланты?

Многих волнует вопрос о том, сколько стоят мини-импланты. Как уже было сказано, цена на мини-импланты ниже, чем на классические системы. Особенно это касается топовых конструкций, установка которых может обойтись в 50 и более тысяч рублей. Цена одного мини-импланта составляет в среднем 12 – 15 тысяч рублей. При этом одиночная установка мини-импланта применяется, в основном, только в ортодонтии: для ортопедического лечения требуется большее количество. Цена на протезирование на мини-имплантах составляет примерно 90 – 120 тысяч рублей. Итоговая сумма зависит от компании-производителя, качества ортопедической конструкции, а также уровня стоматологической клиники в Москве, где проводится лечение.

Рекомендации по уходу за протезами на имплантах – через год и далее

Мы вас поздравляем – вы прошли через сложный этап установки имплантов. Основное и самое сложное лечение пройдено, теперь осталось сохранить результат, для чего вам необходимо строго следовать рекомендациям врача, регулярно проходить профилактические осмотры, профессиональную гигиену как минимум 1 раз в год (напомним, что в нашей клинике при комплексной имплантации она проводится бесплатно) и обязательно очень тщательно следить за правилами гигиены, которые вы будете проводить в домашних условиях. Все это позволит свести возможные последствия до минимума, а также ускорить возвращение к привычному образу жизни.

  • Образ жизни: общие рекомендации
  • Общие правила
  • Беременность при наличии зубных имплантов
  • Имплантация и курение
  • Имплантация и алкоголь
  • Правила питания
  • Правила гигиенического ухода
  • Как правильно проводить гигиену
  • Когда следует обратиться к врачу

Если у вас установлен временный адаптационный протез и если вы еще не прошли через его замену, значит вам нужно будет в ближайшее время сменить конструкцию на постоянную. Об этой необходимости вам расскажет врач на очередном профилактическом осмотре или при проведении комплексной гигиены. О том, что протез пора менять, вам также подскажут некоторые симптомы, которые мы отразили в данной памятке.

Указанные в памятке рекомендации актуальны только для тех пациентов, кто прошел адаптационный период, т.е. только после полного приживления имплантов! Для тех, кому импланты были установлены только что или прошло всего несколько недель/месяцев после операции, существуют совершенно иные рекомендации, с которыми можно ознакомиться по ссылке.

Пожизненная гарантия на имплантацию и забота врача – мы дорожим вашим здоровьем!

Образ жизни: общие рекомендации

Через год после имплантации зубов вы уже можете жить полноценной жизнью практически без ограничений. Помните о том, что как и живые зубы, импланты и протезы требуют бережного отношения и качественного очищения. Ниже перечислены рекомендации, которые очень важно соблюдать, чтобы продлить срок службы новых зубов.

Общие правила: что разрешено, а что под запретом

  • авиаперелеты – летайте и путешествуйте без ограничений, изучайте мир и дегустируйте новые блюда (но с небольшими ограничениями – о них в разделе «питание»),
  • физические нагрузки – занимайтесь спортом и поддерживайте свое здоровье. Но исключите поднятие чрезмерных тяжестей (в частности, при занятиях пауэрлифтингом) и спортивные направления, которые сопряжены с получением травм челюстно-лицевой области,
  • посещайте бассейны без ограничения, однако бани и сауны – с осторожностью (сильный перегрев не рекомендуется). Температура парилки должна быть средней, длительность пребывания – минимальной (не дольше 10 минут),
  • поддерживайте организм в здоровом состоянии. Если у вас диагностирован сахарный диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы, помните, что при ухудшении состояния могут возникнуть нарушения обменных процессов в тканях пародонта, что чревато риском отторжения конструкций. Обязательно принимайте назначенные узким специалистом лекарственные препараты, контролируйте показатели артериального давления и сахара в крови.
Читайте также:  Кариес под коронкой — причины и лечение

Посещайте своего лечащего врача минимум 1 раз в год для прохождения профилактического осмотра, а при неудовлетворительной самостоятельной гигиене и показаниям врача чаще – 2-4 раза в год для проведения профессиональной гигиены полости рта. Это позволит, во-первых, поддерживать здоровое состояние десен и добиваться качественного очищения от патогенной микрофлоры, а во-вторых на ранних стадиях исключить возможные осложнения и оперативно их устранить.

Беременность при наличии зубных имплантов

Если вам была проведена имплантация зубов в молодом возрасте, то вы спокойно можете готовиться к беременности – наличие импланта не является противопоказанием (при условии, что конструкция уже полноценно срослась с костной тканью). Единственное, на что нужно обратить внимание – на состояние тканей пародонта во время беременности, поскольку в этот период происходят гормональные изменения и часто возникает гингивит, пародонтит, т.е. воспаление десневых тканей.

В течение всего периода беременности необходимо наблюдаться у своего стоматолога, уделять повышенное внимание гигиене (проходить ее у врача терапевта или гигиениста также нужно чаще – до 3-4 раз в год). Желательно также принимать витаминные комплексы (кальций, витамин D), если, разумеется, нет противопоказаний. Но только под строгим контролем лечащих врачей (стоматолога и гинеколога).

Имплантация и курение

Отказаться от курения в обязательном порядке необходимо в первые 3-4 дня после операции по установке имплантов (или до снятия швов, если они были наложены). После завершения процесса остеоинтеграции курение допускается, но вам необходимо помнить, что смолы и канцерогены, которые содержатся в сигаретах, приводят к повышенному скоплению налета, ожогу слизистой, нарушению обменных процессов между клетками всех тканей пародонта. Как следствие, повышается риск развития воспалительных процессов и отторжения импланта. А также происходит изменение оттенка и быстрый износ зубного протеза.

Поэтому мы рекомендуем отказаться от пагубной привычки совсем. Если не получается, то нужно хотя бы минимизировать количество потребляемых сигарет в день или перейти на электронные аналоги с пониженным содержанием вредных веществ.

После курения обязательно проведите гигиену полости рта – почистите зубы пастой и щеткой, прополощите полость рта ополаскивателем. Это обязательная процедура, которая позволит минимизировать вредное воздействие.

Если вы курите, то комплекс гигиены полости рта у стоматолога-гигиениста вместе с профилактическим осмотром состояния тканей пародонта, имплантов и протезов после полного приживления имплантов необходимо проходить чаще обычного – минимум 2 раза. Посоветуйтесь с вашим врачом-гигиенистом, как вам лучше усилить гигину.

Имплантация и алкоголь

Помните, что воздействие алкоголя очень губительно для всего организма. Поэтому мы настаиваем на том, что прием напитков, в которых содержится даже ничтожно малая доля алкоголя, необходимо ограничить и свести к минимуму.

  • в алкогольном опьянении вы можете совершать неадекватные действия. Например, ввязаться в драку, что приведет не только к повреждению протезов, но и к смещению установленных имплантов,
  • затруднено или невозможно проведение гигиены – когда человек находится в сильном алкогольном опьянении, он не может контролировать свои действия. Если в таком состоянии проводить гигиену, можно повредить десну вокруг имплантов, что чревато развитием воспаления и последующим отторжением конструкций,
  • аппетит повышается – вы можете повредить импланты тем, что будете есть запрещенную, слишком жесткую пищу,
  • ваш иммунитет перестанет работать в полную силу,
  • алкоголь негативно воздействует на слизистые, особенно если они воспалены (о наличии проблемы вы можете и не знать, если давно не были на профилактическом осмотре у врача),
  • вы забываете о том, что нужно посещать врача: такие ситуации возникают в тех случаях, если пациент употребляет алкогольные напитки в течение длительного периода времени,
  • вы можете потерять гарантию.

Прием алкоголя не должен стать помехой для полноценной жизни и сохранения результата дорогостоящего лечения!

Правила питания после приживления имплантов

Ваш рацион уже давно стал полноценным – прошел тот период, когда накладывались достаточно жесткие ограничения с точки зрения жесткости продуктов, температуры блюд. Тем не менее, даже сейчас, после полного приживления имплантов, от ряда продуктов вам все-таки придется отказаться.

  • тщательно пережевывайте пищу, используя обе стороны – все установленные импланты должны получать равномерную нагрузку. Если присутствует дискомфорт и вы замечаете, что стали пережевывать пищу только на одной стороне, немедленно обратитесь к врачу,
  • введите в рацион максимум полезных продуктов – еда должна быть богатой на различные группы витаминов,
  • твердые овощи и фрукты не откусывать – предварительно их нужно разрезать на небольшие кусочки. Морковь перед употреблением лучше потереть на терке, т.к. она слишком твердая для жевания,
  • шашлык, твердое жареное мясо лучше исключить – приоритет отдавайте вареному, тушеному мясу, котлетам. Прожилки, которые содержатся в мясных продуктах, забиваются под протез – удалить их очень сложно,
  • орехи находятся под запретом – проблема даже не в том, что они слишком твердые. Как и мясо, они забиваются под протез и их очень сложно удалить из-под него,
  • но при этом пища не должна быть мягкой – важно давать разумную нагрузку как на протезы, так и на импланты,
  • важно пить как можно больше воды, охлажденные травяной или фруктовый чаи,
  • исключите (или хотя минимизируйте) вино, свеклу, черный чай и кофе, которые приводят к окрашиванию и стойкому изменению цвета зубного протеза,
  • исключите также продукты и напитки, которые содержат кислоты, укус – они могут привести к раздражению и воспалению слизистых,
  • допускается пить горячие напитки и есть холодное мороженое, но нельзя сочетать их между собой, чтобы не было резких температурных перепадов.

Используйте зубы только по назначению, а именно для пережевывания пищи! Нельзя ими открывать бутылки, вытаскивать пробки, колоть орехи. Они хоть и искусственные, но с легкостью сломаются от повышенной нагрузки.

Правила гигиенического ухода: как ухаживать за зубами и имплантами

Самое главное при наличии как собственных зубов, так и их аналогов – это качественная гигиена полости рта: утром, вечером и после каждого приема пищи.

Для поддержания здоровья полости рта, необходимо заботиться как о протезе, так и о слизистой оболочке полости рта, которая с ним контактирует.

Читайте также:  Немецкие зубные импланты - качество прежде всего!

Набор ваших гигиенических средств должен быть следующим (на фото представлены только примеры – просим обратить внимание, что более точные рекомендации по уходу и подбору средств вам подскажет ваш лечащий врач или стоматолог-гигиенист, который будет проводить осмотры и комплексную чистку зубов):

1. Зубная щетка

После приживления имплантов следует использовать щетку средней жесткости (обычную, не электрическую). Область операции легко травмировать, поэтому к деснам следует отнестись с особым вниманием. Зубной протез необходимо очищать 2 раза в день выметающими движениями от искусственной десны к режущим краям зубов.

Если рассматривать мягкие щетки, то тут стоит выбирать только бренд Curaprox (лучше – модель 5460 ultra soft). Они имеют ультратонкие щетинки в большом количестве, которые очень эффективно, но при этом бережно и безопасно очищают эмаль и поверхность десен от налета. Обычные мягкие щетки использовать нельзя – они не справляются с удалением налета.

Приобретите также монопучковую щетку – она поможет вам прочистить протез в труднодоступных местах.

Меняйте зубную щетку каждые 3-4 месяца, поскольку на ней скапливается большое количество бактерий, что может привести к развитию воспалительного процесса.

2. Зубная паста

Лучше выбирать пасту лечебно-профилактической направленности на основе трав, которая способствует укреплению десен и тем самым защищает слизистые от повреждения, предупреждает воспалительные процессы. Среди рекомендуемых брендов – Parodontax, R.O.C.S., «Лесной бальзам». Не допускается применение зубных паст, содержащих отбеливающие абразивные компоненты (перекись водорода, соду).

3. Ирригатор

Ирригатор – это полупрофессиональная установка, которая посредством струи воды, подаваемой под напором, позволяет тщательно очистить пространство между зубами, а также между протезом и десной. Одновременно массирует десны, улучшая кровоснабжение. Носик ирригатора необходимо направлять в промывное пространство протеза (область между протезом и собственной десной). Скорость, с которой подается жидкость, регулируется в зависимости от марки ирригатора. Начинать с минимальной скорости и постепенно увеличивать, но только до средних показателей напора.

4. Зубная нить

Стоит выбирать изделия «супер флосс», которые предназначены именно для зубных протезов и очищения промывного пространства. Они очень хорошо очищают и полируют поверхность протеза, обращенную к десне.

5. Ополаскиватель для полости рта

Подбирается индивидуально по рекомендации вашего стоматолога-гигиениста исходя из особенностей состояния полости рта.

Важно! Не путать «супер флосс» с обычными флоссом для гигиены межзубных промежутков – такие виды зубной нити являются жесткими и могут повредить десну вокруг импланта. Это может привести к отторжению установленных конструкций. Также при наличии любых протезов (в том числе с опорой на импланты) строго ЗАПРЕЩЕНО применение зубочисток и ершиков.

Как правильно проводить гигиену полости рта?

  • утреннюю и вечернюю гигиену начинать с очищения межзубного пространства при помощи нити или ирригатора, после чего воспользоваться щеткой и пастой. Движения щеткой должны быть от искусственной десны к режущему краю зубов. Щетку использовать без нажима/напора. В завершении снова воспользоваться ирригатором, прополоскать полость рта водой или ополаскивателем,
  • после еды (и даже небольшого перекуса) – следующий гигиенический комплекс: чистить зубы не обязательно, но необходимо качественно прочистить все промежутки, в которых могла застрять еда – особенно между десной и протезом. Использовать зубную нить и/или ирригатор, полость рта после прополоскать,
  • при попадании между протезом и десной каких-либо пищевых фрагментов, которые вы не можете устранить рекомендуемыми средствами, необходимо обратиться к стоматологу-гигиенисту,
  • запрещается пользоваться электрическими зубными щетками, поскольку вибрации и чрезмерное давление в процессе чистки (особенно в первые месяцы после имплантации) могут привести к ухудшению фиксации имплантов,
  • зубной нитью пользоваться с осторожностью и только той, на которой есть пометка «super floss» для протезов: нить может повредить десны вокруг имплантата (они менее чувствительные, чем при живых зубах, и вы не будете столь явно ощущать, когда нужно прекратить чистку из-за отсутствия боли), впоследствии бактерии могут попасть в ткани вокруг имплантата и привести к его отторжению,
  • проводить профессиональную чистку зубов необходимо с осторожностью и только у тех специалистов, которые имеют соответствующий опыт проведения гигиены при наличии зубных имплантов.

Соблюдение несложных рекомендаций позволит значительно продлить срок службы имплантов и протезов на них. При бережном уходе проблемы с имплантами не побеспокоят вас до конца жизни.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас появились следующие симптомы:

  1. неожиданно возникшая боль, повышенная температура тела, озноб,
  2. онемение челюстно-лицевой области, которого ранее не было,
  3. при надавливании на импланты возникают неприятные ощущения или резкая боль,
  4. появилось покраснение десны, отечность слизистой, неприятный запах изо рта,
  5. возникла боль в области височно-челюстного сустава, затруднительно двигать нижней челюстью, она хрустит или не открывается/не закрывается,
  6. зубы не смыкаются (по всей длине зубного ряда или только с одной из сторон), появилось ощущение смещения протеза,
  7. протез стал подвижным, произошел скол части зубов,
  8. больно жевать на какой-то одной стороне или пользоваться всеми зубами.

Самый первый и наиболее опасный период, в который чаще всего возникают осложнения, остался позади. Но это не означает, что вам нужно расслабиться и забыть о своих зубах. Если вы выбрали адаптационный протез, значит впереди – его замена на постоянную конструкцию. Кроме того, осложнения могут возникнуть и после полного приживления имплантов (но это случается крайне редко). Поэтому просто следите за своими ощущениями, тем более что уже прошло достаточное количество времени и у вас есть понимание, что норма, а что – отклонение от нее. Будьте внимательны к своим зубам и своему организму – проявите бережное отношение и импланты ответят вам тем же!

Еще больше вопросов и ответов об имплантации зубов читайте в нашем специальном разделе.

У ребенка режутся зубки… Как помочь

Постоянный плач малыша, невозможность выспаться и хоть как-то облегчить мучения ребенка – такое положение дел приведет в отчаяние кого угодно. Но не спешите расстраиваться, если вашему грудничку только пара месяцев, мы расскажем, как помочь ребенку и облегчить его страдания.

Порядок и сроки прорезывания зубов

Четкого ответа на вопрос, когда же прорежутся зубки, ни дает ни один профессиональный педиатр. У кого-то из малышей единицы появляются точно «по графику», а кому-то везет меньше, и зубки прорезываются почти одновременно. Паниковать из-за отсутствия единиц, когда крохе уже полгода, не стоит.

Читайте также:  Поднялась температура после вскрытия флюса при ГВ, как ее снизить?

А вот порядок прорезывания такой:

  • 6-9 месяц – нижние резцы;
  • 7-10 месяц – верхние резцы;
  • 8-15 месяцев – боковые нижние резцы;
  • 9-13 месяцев – боковые верхние резцы;
  • 15-22 месяц – нижние клыки;
  • 15-23 месяц – верхние клыки;
  • 12-18 месяцев – нижние коренные (моляры);
  • 13-18 месяцев – верхние моляры;
  • 21-30 месяцев – нижние коренные вторы (последние зубы);
  • 26-32 месяца – верхние коренные вторы.

Признаки прорезывания зубов

Самый первый симптом – обильная слюна. Она может начать выделяться за 3-4 недели до прорезывания первого зуба. В это время ребенку дают грызть мягкие игрушки, чтобы облегчить процесс и намазывают подбородок кремом, мазью Бепантен. Крем нужен для устранения раздражения кожи из-за обильного слюнотечения.

Кроме слюны о предстоящих бессонных ночах скажут:

    Отсутствие аппетита или его снижение. Постоянная боль мешает ребенку нормально есть.

Зуд, отечность. Малыш все время тянет игрушки в рот, чтобы «почесать десну». Важно следить, чтобы кроха не запихал в ротик что-то твердое или мелкое – это может поранить.

Небольшое повышение температуры тела. У здорового малыша прорезывание обходится без жара, но иногда градусник показывает до 38,5 градусов. Педиатры считают такой уровень нормальным.

Капризность, плач. В процессе прохождения острой части зуба через десну ребенок испытывает сильные боли и потому сильно плачет.

Нарушение сна. Отек, опухание десны, боль, зуд – причины отказа от сна днем и ночью. Иногда малыш может забыться в дремоте, но любая смена положения тела тут же вызывает боль и он просыпается.

  • Послабление стула вследствие секреторной диареи. Она появляется из-за заглатывания большого объема слюны.
  • Если позывы учащаются, стул становится водянистым, стоит немедленно обратиться к доктору, чтобы предупредить риск кишечной инфекции. В период прорезывания зубов важно не менять режим дня, отказаться от путешествий, не вводить в рацион новые продукты.

    Помощь малышу без лекарств

    Родители могут сами облегчить боль крохи, делая массаж и прикладывая к опухшей десне холодные предметы.

    Как и чем делать массаж:

      Чистым пальцем. Водят по десне без нажима, осторожно, стараясь утишить боль.

    Вместо пальца подойдет тщательно вымытая или простерилизованная зубная силиконовая щетка с пометкой 6+ месяцев.

    Прорезыватель. Резиновые гибкие аксессуары с ребристой поверхностью удобны для пользования. Главное, не забывать обрабатывать прорезыватели перед тем как отдать их ребенку и после того, как он ими воспользовался.

    Стерильный тампон из бинта. Бинт увлажняют в прохладном отваре ромашки или кипяченой воде.

    Зубные силиконовые кольца. Удобнее применять аксессуары с гелем, который долго сохраняет прохладу. Кольца разрешены для применения с 4 месяцев.

    Холодная чайная ложка поможет крохе от полугода. Сначала чистую ложку охлаждают в морозилке, затем дают ребенку.

  • Детям от 6 месяцев дают прохладный творожок, пюре. Деткам от 10 месяцев можно давать охлажденный кусочек твердого продукта – яблока, огурца. Важно не давать ничего с кислым или очень сладким вкусом, поэтому цитрусы, вишня, крыжовник мало подходят.
  • Также малышам дают соски, а некоторые обожают грызть эспандеры. Неважно, что поможет крохе, главное, предварительно чисто промыть аксессуар.

    Применение лекарственных средств

    Любые препараты применяют только в исключительных случаях. Например, если температура более 38,5 градусов держится более суток, дают детское жаропонижающее средство – Нурофен для детей, составы на основе ибупрофена.

    Категорически запрещено давать детям порошковый Аспирин (до 12 лет), Парацетамол из аптечки для взрослых.

    В качестве местного обезболивающего применяют мазь, гель с лидокаином. Дают строго по инструкции, до/после кормления. Хорошо помогают гомеопатические гели, однако в расчет принимают возможные аллергические реакции. Особенно осторожными следует быть с детками, склонным к атопическому дерматиту. Оптимальным выходом станут аптечные капли для детей. Они охлаждают десну, обладают обезболивающими свойствами и применять их можно несколько раз в сутки.

    В любом случае лучше не злоупотреблять гомеопатией, аптечными препаратами и посоветоваться с педиатром.

    Необходимость обращения к доктору

    Визит к педиатру планируют, если:

    • в течение 2-3 дней держится высокая температура – это может быть ОРВИ, кишечная инфекция;
    • новый зуб значительно темнее или вышел с нарушением формы;
    • неправильное расположение зуба, он выпирает из дуги или слишком отстоит от стандартного расположения в ряду;
    • нарушен порядок прорезывания зубов.

    Обязательно обследоваться у доктора, если малышу уже исполнился годик, а зубов еще нет.

    Правила ухода за зубками

    Не стоит недооценивать важности ухода за молочными зубами. Их также чистят, но применяя ватный диск или бинт – ткань смачивают в кипяченой воде, отваре ромашки, протирают зубки, десны.

    На 11 месяце жизни приучают ребенка к силиконовой щетке-напальчнику. До полутора лет зубы малышу чистит родитель, после – сам ребенок. Обрабатывают зубки до года раз в день, после – дважды. По наступлении возраста 2 лет выбирают детскую зубную щетку.

    Чем тщательнее родители следят за состоянием ребенка, тем быстрее смогут определить приближение периода прорезывания зубов. Это позволит подготовиться морально и купить необходимые аксессуары, пройти профилактическое обследование у педиатра.

    Прорезывание зубов у детей

    Как происходит процесс прорезывания зубов шаг за шагом и как формируются здоровые зубы?

    • Как формируются зубки
    • Как понять, что у малыша режутся зубки (симптомы)
    • Как помочь малютке, когда режутся зубки
    • Выбор зубной пасты и щетки
    • Как правильно чистить зубы
    • Создаем полезную привычку
    • Какие микроэлементы нужны для роста зубов?
    • Когда вести ребенка к стоматологу?
    • Еда и здоровье зубов

    Как формируются зубки

    Появление первого зуба — это веха в развитии ребенка. Теперь он почти взрослый! Ведь зубки помогут ему пережевывать твердую пищу и развивать речь.

    Молочные зубы начинают формироваться у зародыша уже на 5 – 6-й неделе беременности. Между 3-м и 6-м месяцами на зубках уже образуется эмаль. Все это до поры до времени будет спрятано под деснами. Одновременно в глубине кости челюсти уже находятся и зачатки коренных зубов.

    У большинства детей первый зуб появляется между 4-м и 7-м месяцами, но у кого-то это происходит и позже. При раннем развитии он может прорезаться и в 3 месяца или раньше. Если при этом ребенок нормально растет и у него нет проблем с кожей и волосами, то ничего страшного. Но если вашему малышу уже 1,5 годика, а зубки так и не появились, возможно, понадобится помощь зубного врача.

    Читайте также:  Как и чем помочь ребенку, режутся зубки и температура

    Зубы нижней челюсти обычно появляются примерно на месяц раньше верхних.

    Примерный порядок появления молочных зубов:

    • Нижние центральные резцы (в 6 – 7 месяцев).
    • Верхние центральные резцы (в 8 – 9 месяцев).
    • Верхние боковые резцы (в 9– 11 месяцев).
    • Нижние боковые резцы (в 11 – 13 месяцев).
    • Верхние малые моляры (коренные) (в 12 – 15 месяцев).
    • Нижние малые моляры (коренные) (в 12 – 15 месяцев).
    • Верхние клыки (в 16 – 18 месяцев).
    • Нижние клыки (в 18 – 20 месяцев).
    • Нижние большие моляры (коренные) (в 24 – 30 месяцев).
    • Верхние большие (коренные) (в 23 – 30 месяцев).

    К 3 годикам у вашего малыша должны появиться все 20 зубов, которые прослужат ему примерно до 6 лет, когда выпадет первый молочный зубик.

    Не расстраивайтесь, если поначалу зубки растут криво. Со временем все они встанут на свои места.

    Как понять, что у малыша режутся зубки (симптомы)

    Многие считают, что процесс прорезывания зубов обязательно должен сопровождаться общим беспокойством малыша, температурой и поносом. Однако не все специалисты разделяют такую точку зрения. Некоторые считают это простым совпадением. Есть мнение, что дети, когда у них начинают резаться зубки, чаще тянут в рот грязные предметы, чтобы почесать десны, и заносят инфекцию.

    Некоторые счастливчики проходят этот период безболезненно.

    Но большинство детей все же испытывает определенный дискомфорт:

    • Беспокойство;
    • Повышенное слюноотделение, которое может привести к раздражению на лице;
    • Десны набухают и становятся более чувствительными;
    • Отказ от еды;
    • Плохой сон.

    Если у малыша поднимается температура или появилась диарея, обратитесь к врачу.

    Как помочь малютке, когда режутся зубки

    Рвота, насморк и диарея не всегда являются симптомами прорезывания зубов. Если ваш малыш выглядит нездоровым, вызовите врача.

    Выбор зубной пасты и щетки

    У вашего малыша прорезался первый зубик? Поздравляем!

    • До года родителям нужно чистить зубки малышу без пасты с помощью специальной силиконовой щеточки, надетой на палец, хотя бы один раз в день.
    • В годик малышу нужно подобрать его первую детскую зубную щетку — пока без пасты. Лучше, если ребенок выберет ее сам. Она должна его заинтересовать, но не отпугнуть.

    На что нужно обратить внимание при выборе детской зубной щетки?

    • Оформление — деткам нравятся яркие цвета и смешные персонажи.
    • Ручка должна быть удобной, лучше из нескользящего материала с защитным кольцом, чтобы избежать травм. Ее длина должна соответствовать возрасту ребенка.
    • Важно, чтобы головка щетки не была слишком большой и неудобной. Оптимальный размер — 2 – 3 зубика ребенка. Чтобы не повредить десны, лучше выбрать щетку с округлой формой головки.
    • Детям подходят мягкие щетки с высотой щетины не более 11 мм. Она должна быть ровной, чтобы давление на поверхность зубов было равномерным.
    • С 2 – 2,5 лет пора начинать пользоваться пастой и приучать ребенка к самостоятельной чистке зубов. Нужно выбирать специальную детскую пасту без фтора, потому что малыш может захотеть ее съесть. К пасте с фтором можно переходить, когда он научится не глотать ее.

    Как правильно чистить зубы

    • Зубки малышу нужно чистить 2 раза в день — утром и вечером перед сном.
    • Сначала используйте небольшое количество зубной пасты, размером примерно с зернышко риса, затем можно довести его до «горошины».
    • Если вы будете использовать такое маленькое количество зубной пасты, то рот полоскать не надо.
    • Чистите зубки нежно с внешней и внутренней стороны.
    • Язык тоже нужно чистить, ведь на нем накапливаются бактерии, вызывающие запах изо рта.
    • Не забывайте менять зубную щетку каждые 3 месяца.

    На данном этапе еще рано пользоваться зубной нитью, потому что зубки, как правило, расположены далеко друг от друга.

    Создаем полезную привычку

    Привычку чистить зубы надо закладывать еще в детстве. Если вы не будете заставлять ребенка, а придумаете, как превратить это действие в интересную игру, ваш малыш будет чистить зубки с удовольствием.Вот несколько советов:

    • Дети любят копировать взрослых, поэтому показывайте личный пример — чистите зубы вместе с ребенком.
    • Если вы чистите зубы вместе с малышом, в конце открывайте рот и показывайте друг другу, кто как справился с этой «задачей». В случае необходимости дочистите ребенку зубки самостоятельно.
    • Не ругайте, как бы плохо он ни почистил. У детей в этом возрасте еще не развита мелкая моторика, поэтому не ждите от них точных движений.
    • Пусть чистка зубов ассоциируется у ребенка с чем-то радостным. Включайте его любимую детскую музыку, рассказывайте ему сказки про зубы, рисуйте на «зубную» тему.
    • Заведите листочек с графиком чистки зубов. Разделите день на утро и вечер (можете нарисовать там солнце и луну) и отмечайте галочкой, когда почистили зубки.
    • В конце концов, поговорите с ребенком как со взрослым. Объясните ему, почему чистить зубы полезно. Нарисуйте на листочке страшных микробов и вместе придумайте, как с ними можно бороться.

    Если ваш малыш отказывается чистить зубы, попробуйте купить ему новую зубную щетку с его любимым героем из мультфильма. Заинтересуйте его. Заведите несколько зубных щеток — пусть он каждый раз выбирает новую.

    Какие микроэлементы нужны для роста зубов?

    Фтор укрепляет зубную эмаль, делая ее более устойчивой к действию кислот и вредных бактерий. Тем самым он помогает предотвратить развитие кариеса.

    Фтор содержится в:

    • Зубной пасте — однако помните, что пасту с небольшим содержанием фтора можно использовать только детям с 4 лет;
    • Обогащенной фтором воде;
    • Жевательных таблетках или каплях;
    • Некоторых фруктовых соках.

    Помните, что избыток фтора может привести к флюорозу, когда на зубах появляются белые пятна. Поэтому важно не использовать слишком много зубной пасты, особенно если ребенок еще не научился ее выплевывать.

    Кальций принимает активное участие в минерализации зубов. Ребенок 3 лет должен получать 800 – 1100 мг кальция в сутки.

    Продукты, содержащие кальций:

    • Молоко, йогурт;
    • Шпинат и другие зеленые листовые овощи;
    • Брокколи;
    • Рыба.

    Чтобы кальций лучше усваивался, ему нужны помощники. Один из них — витамин D, а другой — витамин К2.

    Кальций собирается и транспортируется в костную ткань с помощью белка остеокальцина, который в обычное время мирно «дремлет» в крови. Для того, чтобы его активизировать, нужен натуральный витамин К. Он содержится в молочных продуктах (молоко, йогурт, кефир, творог — например, творожок «Агуша К2»).

    Читайте также:  Особенности молочного прикуса

    Когда вести ребенка к стоматологу?

    Министерство здравоохранения РФ рекомендует показывать ребенка стоматологу один раз в год начиная с 12 месяцев.

    Цель первого похода к зубному доктору — профилактика. Врач смотрит, правильно ли растут зубки, и дает рекомендации по гигиене полости рта. Лучше сделать это не позже первого дня рождения, чтобы специалист не пропустил кариес и возможные проблемы с прикусом.

    Первый поход к стоматологу не должен напугать ребенка.

    Вот несколько советов, как сделать его безболезненным:

    • Не уделяйте этому событию слишком много внимания, не готовьте ребенка специально;
    • Не волнуйтесь сами, чтобы малыш не занервничал вместе с вами;
    • Если есть возможность, придите на прием заранее, чтобы дать малышу время осмотреться.

    Еда и здоровье зубов

    Верный способ заботиться о здоровье зубов — следить за тем, что и когда ваш малыш ест. Продукты, которые способствуют возникновению кариеса:

    • Сладости,
    • Фрукты и сухофрукты,
    • Соки.

    Также к кариесу может привести длительное использование бутылочек.Разрушению зубов могут способствовать крахмалосодержащие продукты:

    • Хлеб,
    • Крекеры,
    • Макаронные изделия,
    • Сухари.

    Лучше давать ребенку все вышеперечисленное не в качестве перекуса, а во время завтрака, обеда или ужина вместе с «более серьезной» едой, и чтобы в конце малыш запил съеденное водой. Тогда еда не будет долго оставаться на зубках и разрушать эмаль.

    Не поите ребенка перед сном молоком, соком или подслащенной водичкой. Все это будет питать разрушительные для зубов бактерии.

    Надеемся, наши советы помогут вашему зубастику сохранить белоснежную улыбку надолго!

    Прорезывание зубов: как помочь малышу?

    Появление первых зубов – важное событие в жизни малыша и в то же время серьезное испытание для его родителей. Какие неудобства может причинить ребенку прорезывание зубов и чем помочь крохе в этой ситуации?

    Когда появляются первые зубы?

    Сроки прорезывания зубов у детей могут значительно различаться. Они зависят от физической конституции ребенка, характера его питания, индивидуальных особенностей и унаследованных генетических параметров. По средним показателям, прорезывание зубов начинается на 6–8-м месяце жизни. Тем не менее у одних малышей первый зуб может появиться в 4 месяца или даже раньше, а у других – ближе к году.

    У некоторых деток зубы прорезываются безболезненно, не причиняя особого беспокойства. Но большинство малышей в это время испытывают неприятные ощущения. Ребенок может стать капризным, раздражительным, периодически просыпаться по ночам, отказываться от еды. Наиболее частыми предвестниками прорезывания зубов является обильное слюноотделение, покраснение и отечность десны, зуд в деснах. Также у малыша могут отмечаться повышение температуры тела, понос.

    С чем же связаны эти проблемы и как облегчить состояние ребенка в период прорезывания зубов?

    Повышенное слюноотделение при прорезывании зубов

    Обильное слюноотделение связано с тем, что растущие зубы раздражают нервные рецепторы слюнных желез, и они начинают проявлять свою активность. Как правило, слюнотечение появляется за 4–6 недель до прорезывания зуба. Из-за обильного выделения слюны у малыша может появиться краснота на коже вокруг губ и на подбородке. Чтобы избежать этого, надо вытирать лицо ребенка мягкой салфеткой в течение дня. Если раздражение уже есть, можно смазать кожу в этом месте детским кремом или кремом, содержащим декспантенол, в то время, когда малыш спит.

    Болевой синдром при прорезывании зубов

    Острый край зуба, преодолевая чувствительную ткань десен, раздражает нервные окончания и вызывает неприятные болевые ощущения у малыша. Именно из-за этого ребенок становится капризным и раздражительным. Ночью, как правило, болевой синдром выражен сильнее, и поэтому малыш может часто просыпаться по ночам. В этот период надо стараться уделять крохе как можно больше внимания, ласки и заботы. Можно попробовать отвлечь малыша от «зубных проблем» новой яркой игрушкой или погремушкой. Также желательно сохранять привычный для ребенка режим, не вводить новые блюда прикорма, не делать прививок.

    Если болевой синдром при прорезывании зубов сильно выражен, можно использовать специальные гели для десен с обезболивающим эффектом. В состав таких средств входит анестетик лидокаин, который оказывает местное обезболивающее действие. В состав гелей может быть также включен экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие. Небольшое количество геля (размером с маленькую горошину) надо нанести на чистый палец и аккуратными движениями втереть в место прорезывания зуба. Эта процедура проводится после еды и перед сном малыша. Гелями можно пользоваться максимум 6 раз в день с перерывами не менее 3 часов.

    Гель в тубе “Камистад Бэби”, 10 г

    Можно попробовать сделать малышу мягкий массаж десен. Для этого чистым пальцем или марлевым тампоном, смоченным в кипяченой прохладной воде, надо аккуратно помассировать десну ребенка. Давление на десны во время массажа уменьшает боль.

    Зуд при прорезывании зубов

    Многие мамы замечают, что с началом появления первых зубов ребенок стал все тянуть в рот. Он делает это для того, чтобы почесать раздраженную десну. Если заглянуть малышу в рот, то можно увидеть, что десна над прорезывающимся зубом покраснела и припухла. Чтобы помочь уменьшить зуд в деснах, существуют специальные прорезыватели для зубов. Они могут быть сделаны из силикона или пищевой резины. Некоторые из них содержат жидкий наполнитель – воду. Перед тем как дать такой прорезыватель малышу, его можно в течение 20 минут охладить в холодильнике (только не в морозильной камере!). Холод хорошо успокаивает зуд, снимает отечность десен, уменьшает воспаление и избавляет кроху от дискомфорта.

    Повышение температуры при прорезывании зубов

    Среди родителей распространено мнение, что появление зубов у малыша сопровождается повышением температуры. На самом деле так бывает далеко не всегда. Лихорадка при прорезывании зубов, как правило, связана с ослаблением защитных сил организма, снижением иммунитета и попаданием в организм ребенка вирусной инфекции. Таким образом, при повышении температуры у малыша надо вызвать врача и исключить все острые состояния. Если врач уверен, что у ребенка нет никакого инфекционного процесса, то повышение температуры до 37,5 °С можно считать результатом воспаления десен.

    Читайте также:  Назначение французской пасты Септопак в стоматологии

    Если температура поднялась выше 38,5 °С, для ее снижения можно использовать жаропонижающие средства на основе парацетамола или на основе ибупрофена. Эти препараты можно давать крохе в строго в возрастной дозировке.

    Расстройство стула

    В период прорезывания зубов у многих малышей отмечается разжиженный стул. Причин может быть несколько. Во-первых, это заглатывание большого количества слюны и усиление перистальтики; во-вторых, снижение иммунитета и нарушение микрофлоры кишечника. При присоединении инфекции у ребенка может наблюдаться понос. В этом случае стул становится водянистым и бывает более 4 раз в сутки. Для уточнения диагноза малыша следует показать врачу.

    Отказ от еды

    При прорезывании зубов некоторые дети могут неохотно есть или вообще отказываться от еды. Это связано с тем, что при кормлении усиливается ощущение боли и дискомфорта в деснах. Не надо стараться накормить малыша насильно: аппетит восстановится сразу после прорезывания зуба.

    Уход за первыми зубами

    Сразу после появления первых зубов за ними нужно правильно ухаживать. Важно помнить, что один-единственный зуб нуждается в таком же тщательном уходе, как и тридцать два. Сначала родители чистят зубы ребенку без зубной пасты: она понадобится малышу после 1–1,5 лет, когда зубы уже полностью прорежутся и будут видны над поверхностью десен.

    Самый простой способ ухода за первыми зубами – это использование кусочка марли. Указательный палец нужно обернуть марлей, смоченной в теплой кипяченой воде, и аккуратно протереть десны ребенка. Эту процедуру можно проводить не ранее чем через 30 минут после еды, чтобы избежать срыгивания.

    Также можно использовать специальную силиконовую щетку, которая надевается на палец родителю. Такая щетка представляет собой прозрачный колпачок, на конце которого расположено множество коротких силиконовых волосков или пупырышек. С помощью этого приспособления можно снимать налет с первых зубов и массировать малышу десны. После чистки щетку нужно вымыть с мылом и тщательно промыть теплой водой.

    Для ухода за ротовой полостью у малышей можно использовать специальные салфетки. Они пропитаны раствором, содержащим ксилит, который предотвращает рост и развитие бактерий, вызывающих кариес.

    Примерно в 1 год, когда у ребенка прорезались уже 8–10 молочных зубов, можно начинать чистить ему зубы зубной щеткой. Щетина на зубной щетке для малыша должна быть мягкой, чтобы не травмировать его зубы и десны. Она должна быть сделана из синтетического материала – полиэстера. Это связано с тем, что натуральная щетина трудно просушивается и в ней быстрее накапливаются микробы. При выборе зубной пасты для малышей необходимо смотреть на возраст, указанный на упаковке. Главное правило – паста не должна содержать фторидов. Дети до 3–4 лет нередко глотают зубную пасту, а фтор – это токсичное вещество для детского организма.

    Детская зубная паста “Асепта Baby” от 0 до 3 лет, 50 мл

    Гель-паста для защиты первых зубов от бутылочного кариеса и профилактики воспалительных заболеваний слизистой полости рта малыша.

    Когда ребенку исполнится 1 год, его нужно показать врачу-стоматологу. Доктор осмотрит кроху на предмет наличия каких-либо заболеваний полости рта, а также при необходимости даст родителям рекомендации по уходу за зубами малыша.

    Каждому зубу – свое время

    В норме первыми у малыша появляются нижние резцы: это происходит в 6–9 месяцев. Дальше следуют два верхних резца – в 7–10 месяцев, затем, в 9–12 месяцев, – боковые резцы: сначала два верхних, потом два нижних. После этого появляется по одному коренному зубу с каждой стороны: вверху – в 12–18 месяцев и внизу – в 13–19 месяцев. Затем растут клыки: сначала верхние – в 16–20 месяцев, потом нижние – в 17–22 месяца. Наконец, прорезываются второй нижний коренной зуб – в 20–33 месяца и второй верхний коренной зуб – в 24–36 месяцев. Таким образом, в 2,5–3 года у малыша уже имеются все 20 молочных зубов.

    Постоянные зубы начинают появляться в возрасте около 6 лет. Молочные зубы выпадают в том же порядке, в каком появились.

    Когда надо обратиться к врачу?

    Нарушение общего состояния ребенка при прорезывании зубов. Рвота и понос могут быть симптомами кишечной инфекции, которая без своевременного лечения способна вызвать обезвоживание организма малыша. Такое состояние возникает, потому что как раз в возрасте после 6 месяцев, когда у ребенка начинают появляться зубы, у него слабеет врожденный иммунитет, переданный от мамы, и малыш становится беззащитным перед различными инфекциями. При прорезывании зубов кроха все тянет в рот и нередко сосет свои пальцы. В этом случае именно ротовая полость может стать воротами для кишечной инфекции.

    Повышение температуры. Лихорадку не стоит списывать на «зубы» – лучше вызвать на дом врача-педиатра, который, осмотрев малыша, поможет разобраться в причинах этого состояния.

    Позднее прорезывание зубов. Если ребенку исполнился год, а у него нет ни одного зуба, его нужно показать врачу-педиатру или стоматологу и обследовать. В первую очередь педиатр назначит ребенку анализы, по результатам которых можно определить, нет ли у малыша нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Чаще всего задержка прорезывания зубов бывает у детей, имеющих признаки рахита. Также врач-педиатр или стоматолог могут дать ребенку направление к эндокринологу, чтобы исключить заболевание щитовидной железы – гипотиреоз. При гипотиреозе происходит снижение выработки гормона кальцитонина, который участвует в фосфорно-кальциевом обмене. А из-за недостатка кальция нарушается нормальное формирование зубов. Недоношенность, снижение массы тела (гипотрофия), частые ОРВИ, различные нарушения пищеварения, ослабляющие иммунную систему малыша, также могут замедлить сроки прорезывания зубов.

    Различные нарушения прорезывания и роста зубов. Ребенка надо показать стоматологу, если у него:

    • нарушен порядок прорезывания зубов, отсутствует какой-либо зуб;
    • происходит неправильное формирование зуба, что может выражаться в его размере, форме, цвете, нарушениях эмали;
    • отмечается неправильное положение оси зуба – горизонтальное или косое, отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюсти.
    Ссылка на основную публикацию