Назначение французской пасты Септопак в стоматологии

Защитные функции Септопака и его назначение в стоматологии

Септопак является продуктом французской компании Septodont. История Septodont насчитывает более 75 лет выпуска различных составляющих для стоматологического и эндодонтического лечения зубов.

Септопак используется при совершении операций, итоги которых носят временный характер, т. е. это временные пломбы, лечебные повязки и компрессы.

Основными достоинствами препарата является способность сохранения стерильной среды, пластичность и многозадачность.

Паста призвана также облегчить сильные боли и дискомфорт в области, подвергшейся заболеванию и последующему лечению.

Содержание статьи:

Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой густую белую пасту, имеющую в составе специально разработанное волокно. Применяется Септопак при пародонтологических и реставрационных работах на зубах.

Септопак представляет собой смесь из определенных составляющих (в скобках указано количество активных соединений в граммах):

  • ацетат амила (0,50);
  • фталат бутила (12,96);
  • полиметакрилат бутила (1,61);
  • оксид цинка (27,51);
  • сульфат цинка (8,81);
  • наполнитель (100).

Septo-pack поставляется в форме самозатвердевающей пасты. Хранится данный продукт в пластиковой емкости, объем которой составляет 60 граммов, упакованной в коробку из картона.

Свойства и сферы применения

Септопак – пастообразное, вязкое и волокнистое вещество. В случае необходимости, данный септик смешивается с другими препаратами для достижения качественного сцепления с поверхностями.

Главными его свойствами являются:

  • пластичность;
  • возможность самозатвердевания (отпадает необходимость долго подсушивать временную пломбу потоком теплого воздуха);
  • хорошая адгезия с поверхностью на определенный период, и, как следствие, несложное извлечение из полости зуба или межзубных участков.
  • в качестве временной пломбы, необходимой для дальнейших манипуляций со стерильной полостью зуба, т. е. паста временно защищает вычищенную поверхность зуба от попадания частичек пищи или слюны под пломбу;
  • если необходимо отодвинуть край дентина от шейки зуба (обычно такие действия предшествуют снятию слепков) или для борьбы с пародонтическими проявлениями;
  • десенного компресса с функцией лечения и защиты. Показано при борьбе с местной локализацией пародонтита;
  • при кариесе, возникнувшем в области шейки зубного корня. Предварительно средство закрепляется в области оттесненного дентина. Это делается с целью облегчения доступа к пораженному участку;
  • в случае перебазировки протеза из акрила, пасту используют как временный протез;
  • при создании многокомпонентных протезов в виде фиксатора отдельных частей;
  • в случае совмещения пасты с другими медицинскими препаратами, способствует альвеолярному заживлению, сведению уровня боли на минимум после различных эндодонтических операций.

Инструкция по применению ленты Риббонд для шинирования зубов и принцип ее действия.

Читайте здесь о составе и свойствах Метапасты, ее назначении в стоматологии.

По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/provedeniya-vnutripulparnoy-anestezii.html поговорим о плюсах и минусах внутрипульпарной анестезии в стоматологии.

Инструкция по использованию

В работе с этой продукцией необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Забор пасты из емкости производится стерильным и сухим инструментом.
  2. Хранить препарат рекомендовано в герметично укупоренной емкости, не позволяющей воздуху воздействовать с материалом в продолжение длительного времени.
  3. Помещению материала на участок, нуждающийся в коррекции, предшествует формовка его в шарообразную (для альвеолярного лечения) или конусовидную (для заполнения межзубных участков) модель.
  4. Важно избегать попадания жидкости на пасту. Это в разы снизит ее эффективность и адгезивную силу.
  5. Задача врача заключается в успешной формировке и подгонке фрагмента пасты по размеру всего за 3 минуты.
  6. Процесс полного отвердевания длится гораздо дольше. В среднем, он занимает от 20 минут до получаса.
  7. Одним из главных качеств пасты является сохранение стерильной среды в полости оперируемого пространства.

Применять Септопак рекомендуется при описанных ниже процедурах.

Временное пломбирование

Паста используется при постановке временной пломбы вне зависимости от глубины поражения зуба кариесом.

Читайте также:  Художественная реставрация зубов в Киеве

Для этого полость зуба вычищается от кариозного покрытия и прополаскивается. Затем наступает очередь тщательного высушивания очищенного пространства с помощью направленного потока теплого воздуха.

Накладывается и формируется пломбировочная масса. После отвердевания операция считается оконченной.

Через определенный промежуток времени, в течение которого полость зуба остается стерильной, временную пломбу можно удалить, заменив постоянной.

Ликвидация не требует дробления или измельчения. Затвердевшая паста вынимается целым фрагментом при помощи стоматологического экскаватора.

Для процедуры отодвигания десны от нижней части зуба, материал плотно укладывается и утрамбовывается на участке, подлежащем лечению, и паста равномерно распределяется в пространство между деснами и зубами.

Проводить процедуру необходимо за 1 день перед началом работы с пришеечной зоной.

Временное протезирование

Протезы из акрила, нуждающиеся в перебазировке, сначала подвергаются сверлению в определенных местах для увеличения силы сцепления поверхностей.

В этом случае препарат необходим для определения и коррекции неплотного прилегания протеза, либо, наоборот, в случае болезненного натирания слизистой оболочки и десен.

Далее все составляющие протеза помещаются в ротовую полость, и пациент плотно стискивает зубы примерно на 5 минут.

Процедура абсолютно безболезненная и быстрая. После снятия замеров и исправления недостатков протеза, ротовая полость обычно полностью заживает, опухоли спадают.

Только после этого пациенту устанавливается постоянный, скорректированный протез.

Правила определения степени подвижности зубов и способы укрепления в зависимости от сложности случая.

В этой статье ознакомьтесь с аналогами Неоконуса, применяемого в стоматологии, узнайте о плюсах и минусах препаратов.

Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/sledstvie-infektsii-metodyi.html, если интересует тактика лечения инфекции зубов.

Составное протезирование

Еще одна область применения септика – временное закрепление составных протезов. В данном случае препарат используется в тандеме с Крезофен.

Данный состав минимизирует уровень болезненности и чувствительности при оперировании зубов с неудаленной пульпой.

Закреплению временной коронки предшествует обработка зуба вазелином. Эта процедура предусматривает последующее легкое и безболезненное снятие протеза.

Использование в пародонтологии

В пародонтологии Септопак используется для нескольких целей.

  1. Например, он плотно вводится в зону, находящуюся между зубом и верхней границей десны и продвигается в межзубное пространство соответствующим инструментом. Эти действия совершаются с целью открытия доступа к шейке зубного корня.
  2. Когда паста используется вместе с Флюокалем, такая смесь призвана снизить болезненность и чувствительность обнаженных прикорневых участков в период заболевания пародонтитом. Длительность ношения смеси – 2 суток, а обезболивающий результат длится от 2 до 3 месяцев.
  3. При локальном периодонтите средство используется как лечебная повязка.
  4. В случае гингивэктомии пораженный участок тампонируют, фрагменту препарата придают форму конуса и плотно набивают им межзубное пространство.
  5. Предотвращает попадание слюны и ее воздействие на используемые при лечении препараты.
  6. Важным условием является аккуратное соблюдение размеров повязки. Она не должна превышать величину излечиваемого участка.
  7. Компресс в смеси с 15% Перидонтоном обновляется раз в 3-4 дня. Это способствует комфортному ношению лечебной повязки.

Хирургические вмешательства

Удаление зубов сопровождается установкой пасты в образовавшееся в десне отверстие. Предварительно на полость лунки наносится вазелин. Делается это в целях облегчения последующего излечения временной альвеолярной пломбы.

Для сохранения стерильности лунок из небольшой части средства врач формирует шарик. При этом необходимо следить за отсутствием влаги на пасте.

Шарообразный фрагмент пасты вкладывается в лунку, оставшуюся от удаленного зуба. В некоторых случаях под шарик из пасты подкладывается губка Гемофибрин. Она устанавливается как вспомогательная мера, препятствующая проникновению жидкости или слюны в травмированную удалением зуба лунку.

После этого на пасту накладывается ватный тампон и пациенту предлагается крепко сомкнуть зубы на несколько минут.

Читайте также:  Болит десна над зубом при нажатии (надавливании): симптомы, причины возникновения, методы лечения

Это необходимо для более плотного прижимания пломбы к полости десны и ликвидации ощущения неудобства в процессе ношения альвеолярной пломбы.

Вата убирается, а паста остается еще на 4 дня. Спустя 4 суток пломба удаляется, а под ней можно заметить зажившую поверхность лунки.

При невысокой тщательности пломбирования может возникнуть попадание и последующее гниение пищи в лунке.

Также заражение возникает вследствие использования некачественной стерилизации инструмента при удалении зуба.

В случае заражения открытой лунки инфекцией, Септопак устанавливается на пораженную поверхность в смеси с измельченным Неоконусом или с Йодоформом. Это обеззараживает лунку и способствует ее заживлению.

Стоимость

Стоимость 1 баночки пасты Septo-pack варьируется от 3000 до 3100 российских рублей. В долларах средняя стоимость составляет $40.

Цена может изменяться в зависимости от выбора поставщика данного препарата. В основном, приобрести Септопак можно в специализированных стоматологических оффлайн- и онлайн-магазинах.

Отзывы

Отзывы и материалы об использовании пасты Септопак можно оставить в конце данной статьи.

Поделитесь своим мнением о качестве, стоимости и долговечности конструкций с использованием данного продукта.

Расскажите, удобно ли было носить временные пломбы, лечебные повязки и крепления на основе Septo-pack.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Наложение временной пломбы (Septo-Pack — Франция)

врачи с опытом работы

не менее 5-ти лет

Беремся за работы любой

сложности и даем

рекомендации по уходу

Предлагаем приятные
цены, в
среднем
на 20% ниже среди

аналогичных
клиник Москвы

Мы находимся в 7
минутах
пешком от
м. Красносельская
и в 15
минутах на автомобиле

от Садового кольца

Мы безоговорочно признаем важность конфиденциальности личной информации посетителей нашего сайта. Данная страница содержит сведения о том, какую информацию мы получаем и собираем, когда вы пользуетесь нашим сайтом.

Сбор информации
Предоставленные данные никогда не будут переданы третьим лицам. Они будут использованы исключительно для тех материалов, которые Вы заказали. В своей работе мы используем политику приватности.

Все сведения, которые мы собираем о Вас, в частности:
Ваш адрес электронной почты (e-mail);
Ваши анкетные данные (имя; номер телефона; ту информацию, которую вы сами решите передать нам через формы ввода/обратной связи);
Другая информация, в том числе техническая.
собираются исключительно на основе ее добровольного предоставления лично Вами и используются только в целях повышения уровня обслуживания наших посетителей, подписчиков и клиентов и ни в каких других целях.

Техническая информация
Сервер, на котором расположен наш Сайт, собирает и сохраняет только ту информацию, которая нужна для обеспечения сеанса стабильной интернет связи во время Вашего посещения нашего Сайта. Как правило, такая информация включает следующие данные: дата и время Вашего визита, IP-адрес, а также просмотренные страницы и загруженные файлы.

Использование файлов «cookies» при работе сайта
Сайт применяет стандартную технологию “cookies” (“куки”) для настройки стилей отображения Сайта под параметры экрана мониторов. “Куки” представляют собой данные с веб-сайта, которые сохраняются на жестком диске Вашего же компьютера. В “cookies” содержится информация, которая может быть необходимой для настройки Сайта, – для сохранения Ваших установок, вариантов просмотра статистической информации по Сайту, т.е. какие страницы Вы посетили, что было загружено, имя домена интернет-провайдера и страна посетителя, а также адреса сторонних веб-сайтов, с которых совершен переход на Сайт и далее.

Также данную технологию используют установленные на Сайте счетчики компаний Yandex, Rambler, Google и т.п.

Читайте также:  Ортопантомограмма зубов – зачем нужна и где можно сделать.

Технология “Cookies” не содержит никаких личных сведений относительно Вас. Чтобы просматривать материалы без “cookies”, Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы она не принимала “cookies”, либо уведомляла Вас об их посылке (настройки браузера различны, поэтому советуем Вам получить справку в разделе «Помощи» и выяснить как изменить установки браузера по “cookies”). Подробно о работе “куки” файлов Вы можете прочитать здесь: http://ru.wikipedia.org/wiki/HTTP_cookie

Ваше согласие с этими условиями
Используя этот Сайт, Вы выражаете свое согласие с этой политикой. Если Вы не согласны с этой политикой, пожалуйста, не используете наш Сайт. Ваше дальнейшее использование Сайта после внесения изменений в настоящую политику будет рассматриваться как Ваше согласие с этими изменениями.

Septo-Pack – Septodont – Септопак

Септопак (SEPTO-PACK) (60г)

Полный защитный компресс для десен. Сохранение стерильности после обработки зуба, подготовительный этап перед снятием слепков, временный протез, лечебно-защитный компресс при локальной форме париодонтита.

Состав:
Амил ацетат 0,503 г.
Бутил фталат 12,958 г.
Бутил полиметакрилат 1,610 г.
Цинка оксид 27,513 г.
Цинка сульфат 8,806 г.
Наполнитель до 100 г.

Свойства
Пластичная, самотвердеющая паста, содержащая волокна в своей массе. В качестве нейтральной основы эта паста также может быть использована вместе с некоторыми лекарственными препаратами, способствуя удержанию их на месте на уровне десны, зуба или альвеолы.

Показания
Сохранение стерильности после обработки зуба:
временное пломбирование.
При кариесе в пришеечной области зуба оттеснение десны перед
пломбированием.
Подготовительный этап перед снятием слепков:
оттеснение десны от шейки зуба. Временный протез: перебазировка протезов из акрилика.
Составной протез:
временная фиксация элементов составного протеза.
Пародонтология: лечебно-защитный компресс при локальной форме пародонтита.
Препарат может быть применен вместе с другими лекарственными средствами в следующих случаях при хирургических вмешательствах в полости рта; защитный компресс на альвеолы после удалений, гингивоэктомии и других вмешательствах.

Способ применения
Общие пояснения: при работе с данными препаратами пользовать-ся только сухим и стерильным шпателем; взятому этим инструментом небольшую количеству пасты, в зависимости от последующего при-менения следует придать либо конусовидную, либо шарообразную Форму.
При этом на препарат не должна попадать влага. Необходимо тщательно закрывать баночку после каждого использования, В полости рта паста остается пластичной лишь в течение 2-3 минут после нанесения на обрабатываемый участок. Она затвердевает полчаса.
Сохранение стерильности после обработки зуба.

Постановка временной пломбы:
особенно при пломбировании (как поверхностном, так и глубоком Kариесе) полостей: полость просушить теплым воздухом. Запломбировать. Для удаления этой пломбы целиком, без дробления на отдельные кусочки, следует пользоваться экскаватором.

Оттеснение десны от шейки зуба:
паста СЕПТОПАК очень эффективна для оттеснения десны на уровне шейки зубы, как перед препарированием кариозной полости в пришеечной области и, особенно, перед пломбированием, так и перед снятием слепков.
За 24-28 часов до лечения или снятия слепков поместить СЕПТОПАК на обрабатываемый участок, проталкивая пасту между зубом и десной.

Временный протез:
Для перебазировки протезов из акрилика просверлить несколько отверстий для лучшей фиксации, затем препарат нанести на базис протеза – на то место, где он травмирует или, наоборот, на то место, где он не плотно прилегает к слизистой.
Ввести в полость рта и попросить пациента сжать зубы на пять минут, Эта процедура, как правило, хорошо переносится больными. К моменту наложения постоянного протеза десна заживает, и на ней не будет отека.

Составной протез:
Временная фиксация элементов составного протеза. Смешанный с небольшим количеством КРЕЗОФЕНа, препарат СЕПТОПАК устраняет чувствительность зубов, особенно при препарировании не депульпированных зубов, а также может применяться для фиксации временных коронок.
Предварительное нанесение на отпрепарированный зуб вазелина, способствует последующему снятию протеза.

Читайте также:  Потемнение эмали зубов возле десны

Пародонтология
Этот препарат легко вводится между зубом и краем десны и проталкивается в межзубный промежуток.
– смешанный с несколькими каплями препарата ФЛЮОКАЛЬ и нанесенный на чувствительные шейки зубов на 48 часов, СЕПТОПАК снимает болезненные ощущения на несколько месяцев;
– препарат образует защитный компресс при лечении локального пародонтита;
– предохраняет лечебные пасты от действия слюны. Препарат образует защитный компресс после гингивоэктомии: после тампонирования обрабатываемого участка небольшое количества пасты, которой придана конусовидная форма, и размером с обрабатываемый участок, ввести, заполняя ею межзубное пространство.
Необходимо следить за тем, чтобы повязка не выходила за пределы оперируемой поверхности.
Рекомендуется для удобства пациента каждые два-пять дней менять компресс.
В компресс можно добавить примерно 15% ПЕРИДОНТОНа.

Хирургические вмешательства в полости рта.
для использования СЕПТОПАКа в качестве альвеолярного компресса после удаления зубов необходимо приготовить из этого препарата шарик, который затем будет помещен в лунку. Шарик покрыть большим ватным тампоном и сказать больному, чтобы он на пять минут сжал зубы, удалить тампон и оставить пасту в лунке без наложения шва. Пасту удалить через четыре дня, проверить образование
В случае попадания инфекции в рану можно перемешать СЕПТОПАК с порошком препарата НЕОКОНУС (для получения порошка НЕОКОНУС нужно размельчить) или ИОДОФОРМом.

Внимание
Рекомендуется нанести тонкий слой вазелина на стенки сформированной полости перед тем, как ввести туда СЕПТОПАК. Это упростит удаление временной пломбы и последующее пломбирование.

Упаковка
Баночка, содержащая 60 г пасты.

Назначение французской пасты Септопак в стоматологии

Показания
• Пародонтология: защитная повязка при лечении локализованных периодонтитов.
• Реставрационная стоматология: временное пломбирование. В случае пришеечного кариеса оттеснение десны до постановки пломбы.

Свойства
Пластичная, самотвердеющая, содержащая волокна паста. В качестве нейтральной основы данная паста также может быть использована вместе с некоторыми лекарственны-ми средствами, способствуя их удержанию в месте применения: десна, зуб или альвеола.

Способ применения
• При работе с пастой пользоваться только сухим и стерильным шпателем. При этом пасту нельзя увлажнять. Баночку с пастой нужно всегда тщательно закрывать послекаждого использования.
• Паста сохраняет пластичность в ротовой полости только в течение 2-3 минут после ее нанесения. Время отверждения составляетполчаса.

Пародонтология
Используется в качестве защитной повязки на раны после проведения гингивэктомии: после тампонирования прооперированного участка готовят количество пасты,способное покрыть его по длине и ширине. Затем пасту накладывают, заполняя межзубные промежутки для лучшей фиксации всей повязки. Необходимо следитьза тем, чтобы повязка не выходила за пределы прооперированного участка.
Для обеспечения комфорта пациента рекомендуется смена повязки каждые 2-5 дней.

Реставрационная стоматология
Используется в качестве материала, специально предназначенного для временного пломбирования полостей под вкладку и накладку: высушить полость теплым воздухом. Запломбировать.
Для извлечения одним блоком временной пломбы из материала СЕПТОПАК используется инструмент для удаления зубного камня.

Предостережения и меры предосторожности
• Перед внесением СЕПТОПАКА стенки отпрепарированной под вкладку полости рекомендуется смазать тонким слоем вазелина.В этом случае будет легче удалить временную пломбу и примерить вкладку.
• Промыть тщательно полость перед окончательной фиксацией вкладки на цемент.

Форма выпуска:
Баночка, содержащая 60 г пасты.
↓ Показать описание ↓

Свойства
Срок поставки2-3 дня
  • Страна: Франция
  • Код товара: 12287
    Артикул производителя: DS155

  • 4458 р. В наличии – 17

    • – + + Купить
    • Купить в 1 клик Заявка отправлена, проверяем номер телефона.

    Доставка курьером — бесплатно
    Доставляем в рабочие дни, осталось подтвердить Ваш заказ

    Способы оплаты — безналичная / наличная

    Скидки постоянным покупателям

    Товар сертифицирован — предоставляем регистрационные документы

    Собственный склад и выставочный зал

    Быстрый обмен и возврат товара

    Показания
    • Пародонтология: защитная повязка при лечении локализованных периодонтитов.
    • Реставрационная стоматология: временное пломбирование. В случае пришеечного кариеса оттеснение десны до постановки пломбы.

    Свойства
    Пластичная, самотвердеющая, содержащая волокна паста. В качестве нейтральной основы данная паста также может быть использована вместе с некоторыми лекарственны-ми средствами, способствуя их удержанию в месте применения: десна, зуб или альвеола.

    Способ применения
    • При работе с пастой пользоваться только сухим и стерильным шпателем. При этом пасту нельзя увлажнять. Баночку с пастой нужно всегда тщательно закрывать послекаждого использования.
    • Паста сохраняет пластичность в ротовой полости только в течение 2-3 минут после ее нанесения. Время отверждения составляетполчаса.

    Пародонтология
    Используется в качестве защитной повязки на раны после проведения гингивэктомии: после тампонирования прооперированного участка готовят количество пасты,способное покрыть его по длине и ширине. Затем пасту накладывают, заполняя межзубные промежутки для лучшей фиксации всей повязки. Необходимо следитьза тем, чтобы повязка не выходила за пределы прооперированного участка.
    Для обеспечения комфорта пациента рекомендуется смена повязки каждые 2-5 дней.

    Реставрационная стоматология
    Используется в качестве материала, специально предназначенного для временного пломбирования полостей под вкладку и накладку: высушить полость теплым воздухом. Запломбировать.
    Для извлечения одним блоком временной пломбы из материала СЕПТОПАК используется инструмент для удаления зубного камня.

    Предостережения и меры предосторожности
    • Перед внесением СЕПТОПАКА стенки отпрепарированной под вкладку полости рекомендуется смазать тонким слоем вазелина.В этом случае будет легче удалить временную пломбу и примерить вкладку.
    • Промыть тщательно полость перед окончательной фиксацией вкладки на цемент.

    Форма выпуска:
    Баночка, содержащая 60 г пасты.
    ↓ Показать описание ↓

    Медицинские интернет-конференции

    Языки

    • Русский
    • English
    • КОНФЕРЕНЦИИ
    • ЖУРНАЛ
    • АВТОРАМ
    • ОПЛАТА
    • ЧаВО (FAQ)
    • НОВОСТИ
    • КОНТАКТЫ

    Выявление максимально эффективного десенситайзера на стоматологическом приеме

    • Стоматология |
    • Стоматология

    Киларджиева Е.Б., Миронов Е.А., Гайдарова А.А., Чернова А.Н., Чернова А.С.

    Резюме

    В статье рассматриваются различные виды десенситайзеров, играющих незаменимую роль в решении проблемы повышенной чувствительности зубов. В ходе исследования был выявлен наиболее эффективный десенситайзер – Shield Force Plus фирмы Tokuyama Dental.

    Ключевые слова

    Статья

    Актуальность. Повышенная чувствительность зубов относится к заболеваниям, наименее успешно поддающимся лечению. Данной патологии уделяли большое внимание, но до сих пор проблема повышенной чувствительности зубов полностью не решена, что ухудшает качество жизни людей, подверженных этому заболеванию (от 4 до 74%) [6].

    Цель исследования – выявление максимально эффективного десенситайзера на стоматологическом приеме по данным литературы

    1. Выявление причин и механизмов развития гиперчувствительности;

    2. Компаративистика свойств десенситайзеров;

    3. Расширение показаний использования десенситайзеров на стоматологическом приеме.

    Материалы и методы. В ходе исследования были проанализированы статьи, изучены материалы научно-медицинских журналов.

    Результаты и обсуждение. Повышенная чувствительность зубов является частой причиной обращения пациентов к стоматологу. При данной патологии возникают болевые ощущения, нарушается гигиена полости рта, изменяется рацион питания.

    В результате изучения материалов были обнаружены основные причины развития гиперчувствительности, а именно:

    2. Некариозные поражения

    3. Гиперчувствительность дентина ( Dentin Hypersensitivity, DHS, ICD-DA, 1994)

    4. Повышенная стираемость вследствие:

    -неправильной чистки зубов.

    5. Ятрогенные причины:

    -хирургические вмешательства при заболеваниях пародонта,

    -чувствительность после проведения прямой реставрации или протезирования витальных зубов, связанная с неэффективной герметизацией дентина и сохранением тока дентинной жидкости вследствие низких показателей адгезии бондов или фиксационных цементов, нарушения техники препарирования или адгезивного протокола, отслоения реставрации под действием полимеризационного стресса.

    Боль, вызванная движением жидкости в дентинных трубочках, может быть объяснена общепринятой «гидродинамической теорией», предложенной M. Brannstrom и A. Astron в 1964 г. Согласно этой теории, наличие повреждений эмали и/или цемента в пришеечной области с последующим обнажением дентинных трубочек в ответ на определенные раздражители может вызвать движение дентинной жидкости внутри трубочек, что косвенно стимулирует пульпарные нервные окончания, вызывая болевые ощущения. Также имеется доказательство того, что в случае достаточно большого изменения давления возникающий поток жидкости тоже сможет инициировать электрический нервный импульс. В результате возникает ощущение резкой острой боли, типичное для чувствительного дентина, которое, как правило, испытывается только во время действия раздражителя или спустя какое-то время после его окончания. Гистологически чувствительный дентин имеет расширенные дентинные трубочки, которые могут быть вдвое шире по сравнению с нормальным дентином. Кроме того, отмечается повышенное количество дентинных трубочек на единицу площади по сравнению с нормальным дентином. В результате удвоения диаметра дентинных канальцев поток жидкости увеличивается в 16 раз [3; 8]. Исходя из механизма развития гиперчувствительности, можно выделить основные составляющие данной патологии, такие как обнажение дентина; наличие открытых дентинных канальцев на поверхности обнаженного дентина; проходимость дентинных канальцев, ведущих к витальной пульпе.

    На основе этих составляющих была создана группа десенситайзеров, препаратов, уменьшающих чувствительность дентина. С точки зрения А.С. Селягиной [5], выделяют 4 группы десенситайзеров, которые классифицируются по их составу:

    1. Содержащий HEMA ненаполненный

    (a) С глютаральдегидом

    (b) Без глютаральдегида

    2. Содержащий HEMA наполненный

    3. Содержащий ПАВ и слабую кислоту

    4. Образующий сложные соли на поверхности дентина

    По А.С Дворниковой [2] определено такое же количество групп препаратов, но классифицирующихся по механизму действия:

    1. Протеин-преципитирующие агенты, вызывающие коагуляцию белков в дентинных канальцах за счет глютаральдегида: Gluma Desensitaizer (Heraeus Kulzer); Quadrant FiniSense, (CAVEX);

    2. Агенты, образующие макрокристаллы сложных солей на поверхности дентина (например, оксалата кальция), запечатывающие дентинные канальцы: Super Seal (Phoenix Dental); MS Coat, MS Coat ONE (Sun Medical);

    3. Композитные смолы, образующие пленку на поверхности дентина: Seal & Protect (Dentsply); Hybrid Coat (Sun Medical);

    4. Комбинированные, использующие несколько механизмов (Shield Force Plus, Tokuyama Dental).

    К примеру, на основе упомянутой классификации А.С. Селягиной были выявлены основные преимущества и недостатки отдельно взятых групп препаратов. В первой группе гидроксиэтилметакрилат исполняет роль смачивающего агента, предотвращая спадение коллагеновых волокон и создавая необходимую влажность дентина. Он подготавливает поверхность дентина для наилучшего проникновения адгезива в дентинные канальца. Однако нет данных о влиянии такой его на силы адгезии. Следует отметить, что препараты первой группы лучше не использовать при наличии аллергологического статуса врача и пациента. Кроме этого длительность процедуры составляет более 40 секунд. Глютаральдегид, входящий в состав ненаполненных десенситайзеров, вызывает преципитацию белков в дентинных канальцах, уменьшает рост бактерий. К сожалению, данное вещество является сильнодействующим, способным вызывать токсические реакции. Следовательно, при работе с ним необходимо защищать ткани десны, кожу, глаза, что снижает удобство в применении данной группы препаратов [4]. Препараты остальных групп содержат узкий спектр показаний, таких как повышенная чувствительность зубов и защита шеек от истирания [7]. Особого внимания среди существующих заслуживает препарат Shield Force Plus фирмы Tokuyama Dental. В его состав входит запатентованная фирмой трехмерная самоусиливающая технология (3D –SK-технология), впервые применимая в уникальном самопротравляющем адгезиве VII поколения Bond Force.Также он содержит мономеры фосфорной кислоты, Bis-GMA, триэтиленгликольдиметакрилат, HEMA, камфорохинон, спирт, очищенную воду. Его механизм основан на эффекте «двойного блока». Во-первых, в момент нанесения Shield Force на поверхности дентина происходит взаимодействие трехмерного самоусиливающего (3D-SR) мономера и кальция твердых тканей зуба с образование хелатных соединений кальция, запечатывающих дентинные канальцы. После светополимеризации между мономерами образуются полимерные связи с образованием классических тяжей смолы, усиливающих герметизацию канальцев. При этом входящий в состав препарата HEMA обеспечивает необходимую степень увлажненности дентина и способствует большей глубине проникновения. Во-вторых, после светоотверждения на поверхности дентина образуется плотный полимерный запечатывающий слой, препятствующий дальнейшему эрозированию и абразии тканей зуба.

    Кроме этого, данный препарат удобен в практическом применении: наносится на влажную поверхность, не требуя предварительного высушивания, втирания, длительность процедуры занимает не более 30 секунд. В отличие от других десенситайзеров, Shield Force надежно запечатывает дентинные канальцы и создает на поверхности тонкую (10 мкм) пленку [2]. Тесты продемонстрировали, что Shield Forсe Plus обладает более высокой устойчивостью к абразивному воздействию зубной щетки и после 10000 циклов воздействия лишь уменьшает толщину полимерного запечатывающего слоя на поверхности дентина (с 10,6 мкм до 1,5 мкм), оставляя сохранной дентинную структуру [1]. При тех же условиях Gluma Desensitizer показал несостоятельность вследствие полного разрушения запечатывающего слоя и абразии тканей зуба. Shield Force можно использовать до этапа протравливания или полностью его исключить в том случае, если имеется самопротравливающийся адгезив. Дело в том, что при на нанесении на ткани зуба кислоты выделяется фермент гиалуронидаза, который «отрезает» мертвые ткани зуба. После нанесения адгезива повышается вероятность отлома пломбы. Для предотвращения этого, желательно наносить сначала Shield Force, а после – адгезив, но при этом эмалевый контур нужно тонко протравить или применить методику тотального травления. Данный препарат применяется совместно с адгезивными системами и композитами, что позволяет значительно повысить показатели адгезии реставраций (с 10.6 МПа до 25.3)[4].Кроме того, он позволяет избежать постпломбирововочную чувствительность.

    Свойства и состав, а также механизм действия Shield Forсe Plus позволяет использовать его для профилактики и лечения кариеса, так как он выделяет фтор, гибридизирует дентин, препятствует дальнейшему эрозированию ткани и прогрессированию кариозного процесса. Однако, вследствие возможности истирания поверхности десенситайзера под воздействием зубной щетки при осуществлении гигиенических манипуляций, а также вследствие отсутствия визуального контроля за целостностью покрытия, производитель рекомендует при возобновлении чувствительности или прогрессировании кариозного процесса возобновить покрытие (обычно через 1-1,5 года после первичного однократного нанесения).

    Выводы. 1. Основными факторами, обуславливающими повышенную чувствительность твердых тканей зуба, являются обнажение дентина, наличие открытых дентинных канальцев на поверхности обнаженного дентина и проходимость дентинных канальцев, ведущих к витальной пульпе. 2. Механизм действия современных десинситайзеров обусловлен компонентами, входящими в их состав, и их фихико-химическими свойствами. 3. На стоматологическом приеме Shield Force Plus (Tokuyama Dental, Япония) действительно является выбора не только при решении проблемы гиперчувствительности, но и в профилактике и лечении кариеса, потому как он надежно запечатывает дентинные канальцы, оказывая мгновенный и стойкий десенситирующий эффект, обладает высокой устойчивостью к абразивному воздействию зубной щетки. При его использовании выделяется фтор после нанесения на ткани зуба. К тому же, Shield Force Plus удобен в применении и безопасен при использовании у детей различного возраста.

    Литература

    1. Волков Е.А. Разработка, экспериментальное и клиническое обоснование применения минерализующих средств в комплексном лечении больных с патологией твердых тканей зубов: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2007. 24c.

    2. Дворникова Т.С. Shield Force Plus: трехмерная самоусиливающая десенситизация. 2014.

    3. Макеева М.К. Технология Pro-Argin и высокоочищающий карбонат кальция: отбеливание без побочных эффектов // Стоматология сегодня. 2011. N 2. С. 102.

    4. Севбитов А.В., Ипполитов Ю.А., Скатова Е.А., Шакарьянц А.А. Анализ результатов электронной микроскопии при сочетании метода инфильтрации с различными реставрационными технологиями по результатам исследования in vitro для лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта // Стоматология для всех. 2014. N 3(68). С. 4-8.

    5. Селягина А.С. Десенситайзер (Desensitizer) – препарат, уменьшающий чувствительность дентина. 2013.

    6. Соловьева А.М. Гиперчувствительность дентина: проблема и пути ее решения // Институт стоматологии. 2010. N 1. С. 48-50.

    Десенситайзеры в стоматологии

    • Симптомы и причины появления гиперчувствительности зубов
    • Механизм действия десенсетайзеров
    • Виды десенсетайзеров
    • Популярные представители
    • Покрытие десенситайзером в Москве

    Симптомы и причины появления гиперчувствительности зубов

    При данной патологии у пациентов наблюдается повышенная чувствительность на перепады температур, механическое и химическое воздействие. Болезненные ощущения, как правило, появляются резко в момент взаимодействия с раздражителем. При этом они быстро проходят после его устранения. У людей с гиперестезией возникает боль во время чистки зубов, употребления сладкой, соленой, горячей или холодной пищи.

    Согласно статистическим данным, наиболее подвержены патологии люди среднего возраста – 30-50 лет. Причины повышенной чувствительности зубов разнообразны и индивидуальны. Они могут быть, как врожденными, так и приобретенные. В первой ситуации решающую роль играет наследственный фактор, а во второй недуг появляется на фоне продолжительного воздействия на зубы внешних раздражителей (к примеру, термических, химических или механических). Среди наиболее часто встречающихся причин отмечают:

    • некачественно проведенное пломбирование или процедура отбеливания;
    • наличие кариозных и некариозных поражений эмали и заболеваний десен. В данном случае причина повышенной чувствительности обусловлена потерей слоев эмали и дентина;
    • неправильная (или недостаточная) гигиена полости рта. Некоторые люди не соблюдают правильную технику чистки моляров и премоляров, злоупотребляют отбеливающими пастами, пользуются слишком жесткими зубными щетками;
    • обнажение корней зуба в результате снижения уровня десны;
    • отсутствие проведения профессиональной чистки с целью удаления с поверхности эмали твердого и мягкого зубного налета, в составе которого находится патогенная микрофлора;
    • неправильное питание. Злоупотребление в большом количестве газированными напитками и другими продуктами, содержащими сахар и кислоты, которые агрессивно воздействуют на эмаль и дентин;
    • нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме;
    • отклонения со стороны эндокринной системы;
    • тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся частой изжогой.

    Механизм действия десенсетайзеров

    Десенситайзеры признаны эффективными препаратами для лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Они могут оказывать влияние на зубы разными методами:

    • механическая блокада дентинных канальцев. Данным способов воздействуют средства, выпускаемые в виде лака. При нанесении лак закрывает поверхность канальцев тонкой, но прочной пленкой. В результате вероятность появления болезненности значительно снижается;
    • увлажнение дентина непосредственно перед постановкой пломбирующего средства. Препарат воссоздает влажность дентина, которая утрачивается при излишнем просушивании. В результате значительно улучшается сцепление адгезива, поскольку он глубоко проникает в канальца, гарантируя максимально прочный бондинг;
    • преципитация белков в нервных окончаниях. Средства коагулирует белки. Данный процесс затрудняет прохождение нервного импульса, на фоне чего дентинный каналец закрывается;
    • деполяризация нервных волокон. В данном случае дентинные канальца не закрываются. За счет нарушения процесса поляризации импульс не проходит и болезненность не появляется.

    Большая часть современных материалов основана на комбинации нескольких механизмов. Некоторые средства действуют только по одному механизму, в этом случае их эффективность будет значительно ниже.

    Виды десенсетайзеров

    В соответствии с составом различают четыре основных вида:

    • ненаполненный с содержанием НЕМА. Активный компонент – гидроксиэтилметакрилат. Он выступает в роли агента, смачивающего дентин и уменьшающего спадание волокон коллагена. В результате адгезив лучше проникает в канальца дентина. Помимо гидроксиэтилметакрилата в состав входит вода и фтор. В качестве антисептика часто добавляют раствор хлоргексидина, который оказывает бактерицидное действие. Наносят средство с помощью микробрашей, осторожными втирающими движениями. Излишки материала устраняют эвакуатором;
    • наполненный с содержанием НЕМА. Отличительной чертой данной группы является присутствие в них наполнителей, диаметр частиц которых менее 7 нм. В качестве активного компонента выступает вещество-компомер или ормокер (наполнитель). Помимо него в составе содержится антисептические вещества и ионы фтора, благодаря чему снижается скорость образования мягкого налета. Наносят средство с помощью микробрашей, после чего раздувают струей воздуха. По окончанию засвечивают фотополимеризационной лампой;
    • с содержанием слабых кислот и поверхностно активных веществ (ПАВ). Поверхностно активные вещества, входящие в состав, смачивают дентин перед нанесением адгезива. В качестве антисептика выступает хлорид бензалкония. За счет слабой кислоты очищается поверхность дентина;
    • действующий с образованием сложных солей на поверхности дентина. Препараты данной группы образуют на поверхности зуба макрокристаллы сложных солей, которые в результате превращаются в несмываемую пленку. Сущность десенситирующего воздействия заключается в механической блокировке дентинных канальцев для предотвращения дальнейшего перемещения по ним жидкости. Препараты просты в использовании: на предварительно очищенный зуб его наносят посредством микробрашей, распределяя при помощи струи воздуха.

    Популярные представители

    На сегодняшний день стоматологический рынок предлагает множество десенситайзеров от различных производителей. Они действуют они на основе одного или комбинации нескольких механизмов, поэтому эффективность средств значительно отличается. Наибольшим спросом пользуются:

    • Десенситайзер gluma. Его выпускает фармацевтическая компания Heraeus Kulzer. Страна-производитель: Германия. Препарат характеризуется моментальным воздействием, не требует фотополимеризации. Глума десенситайзер снижает чувствительность дентина за счет закрытия просвета дентинных канальцев. В его составе содержится НЕМА, за счет чего глубина проникновения увеличивается до 200 мкм. Достижение результата обусловлено коагуляцией белков дентинной жидкости внутри дентинных канальцев. К помощи средства прибегают с целью лечения гиперестезии шеек и других участков зубов при неэффективности десенсибилизирующих зубных паст.
    • Десенситайзер шилд форс (shield force). Его выпускает фармацевтическая компания Tokuyama Dental. Страна-производитель: Япония. Средство обеспечивает надежную герметизацию дентинных канальцев и создает на поверхности тонкую и прочную пленку, которая затрудняет последующее эрозирование и абразию обнаженного дентина. Оно изготовлено на основе двух надежных мономеров, за счет чего характеризуется высокими эксплуатационными характеристиками (герметичностью и износостойкостью). Десенситайзер токуяма гарантирует мгновенный и стойкий десенситизирующий эффект. Препарат часто назначают пациентам, страдающим повышенной чувствительностью дентина. За счет мгновенного десенситизирующего эффекта удается применять пасту не только с целью лечения гиперчувствительности дентина, но и в качестве профилактики предотвращения развития послеоперационной чувствительности.

    Покрытие десенситайзером в Москве

    Провести покрытие gluma desensitizer могут специалисты московской клиники «А-Медик». Они имеют высокую квалификацию и богатый опыт в данной области, что гарантирует положительный результат. Стоимость на услугу значительно ниже, чем в других частных клиниках Москвы. Ознакомиться с прайсом можно на официальном сайте клиники «А-Медик». Чтобы записаться на прием к врачу-стоматологу достаточно позвонить по указанным номерам или оставить заявку в онлайн режиме (с указанием имени и контактного номера).

    Десенситайзеры против гиперестезии

    Современное развитие стоматологии подразумевает частое применение прямых и непрямых реставраций, опорой под которые используются недепульпированные зубы. Зачастую не удается избежать гиперестезии обработанных зубов, и это не зависит от навыков врача или применяемых адгезивных систем. К каждому клиническому случаю необходим индивидуальный подход.

    Пациенты часто жалуются на гиперестезию при обнаженных шейках зубов, при наличии клиновидных дефектов. Чувствительность зубов может появиться также после процедуры профессиональной чистки. Но не только стоматологи-терапевты в своей практике сталкиваются с данной проблемой. Очень часто в ортопедической стоматологии при подготовке культи зуба к протезированию после препарирования «живых» зубов возникают те же жалобы.

    Стараясь избежать неприятных ощущений, пациент начинает отказываться от продуктов, вызывающих раздражение и боль, исключает правильные движения при чистке зубов, что ведет к нарушению гигиены полости рта и развитию заболеваний пародонта и твердых тканей зубов.

    Причинами постоперационной чувствительности могут быть такие факторы, как:

    • неполное закрытие дентинных канальцев;
    • пересушивание коллагеновых волокон.

    Врачи-стоматологи для борьбы с гиперестезией различной этиологии используют в своей практике десенситайзеры как зарубежных, так и российских производителей.

    Десенситайзеры — это материалы, которые снижают чувствительность зубов различной этиологии, путем запечатывания дентинных канальцев. Это может быть как механическая блокада, для этого применяются препараты в виде лаков, так и биохимическая, при которой применяют препараты, которые нейродеполяризуют нервные волокна, в следствии чего боль купируется, так как нервный импульс не передается.

    Одним из представителей этой группы препаратов является Charm sensy фирмы DentKist (Ю. Корея). Из 10 клинических случаев использования этого препарата в семи эффект снижения чувствительности наступил после первого применения, в остальных — после второго. Такой эффект редко достигается при использовании других материалов, в том числе фторидов.

    Сharm sensy представляет собой светоотверждаемую десенсибилизирующую систему на основе наночастиц. За счет закрытия дентинных канальцев у зубов, подвергшихся обработке и испытывающих гиперестезию, значительно снижается чувствительность. Charm sensy — гипоаллергенный препарат, не вызывающий раздражения при попадании на ткани десны, что дает дополнительную возможность избежать воспаления маргинальной части десны. Материал содержит фтор и имеет низкий уровень истирания, обладает высокой адгезией и биосовместимостью. Это позволяет применять его для лечения чувствительности зубов с имеющимися клиновидными дефектами, причем без препарирования!

    Сharm sensy — гидрофильный материал, что очень удобно для применения в пришеечных областях зубов, так как не требует полного высушивания.

    Наносить препарат следует тонким слоем при помощи браша и полимеризовать в течение 20 секунд, что позволяет ускорить достижение эффекта и сократить время приема.

    Повторную процедуру для 4 пациентов из 10 провели только через 6 месяцев.

    Клинический пример: пациент К., 35 лет, обратился с жалобами на повышенную чувствительность твердых тканей зубов. Отмечает, что боль появляется при приеме холодной или кислой пищи, иногда при чистке зубов. Неприятные ощущения появились около двух месяцев назад.

    После проведенного стоматологического обследования были выявлены клиновидные дефекты в пришеечной области нижних премоляров и клыков. Так как процесс нарушения целостности эмали находился на начальной стадии, было принято решение обойтись без препарирования зубов. Пациенту была проведена профессиональная чистка зубов при помощи мягкой циркулярной щетки и пасты. Затем в область поражения нанесен десенситайзер Сharm sensy. Даны рекомендации. Повторно пациент был назначен через неделю. При следующем посещении пациент жалоб на гиперестезию не предъявлял, повышенная чувствительность зубов исчезла. Далее пациенту назначены профилактические осмотры каждые 6 месяцев.

    Charm sensy поможет вернуть нашим пациентам ощущение полной жизни!

Ссылка на основную публикацию