О качестве и надежности титановых коронок для восстановления зубного ряда

Титановые коронки

Поразительный эффект титана в стоматологии

Высочайшая прочность, стойкость к воздействию агрессивных сред, не токсичность, биологическая совместимость, малый удельный вес, не магнитность и доступность сделали титан одним из наиболее востребованных материалов в современной стоматологии.

До недавнего времени этот металл применялся зубными техниками только для придания белого цвета пластмассовым протезным конструкциям. Однако в последние годы титан все чаще стали использовать в ортопедии для изготовления надежных, прочных и эстетичных стоматологических коронок.

Преимущества титановых зубных коронок

Основными преимуществами стоматологических коронок, изготовленных из титана, являются:

  • высокая прочность и надежность (титановые коронки в 8-10 раз прочнее, чем зубопротезные конструкции из других материалов);
  • великолепная коррозийная устойчивость;
  • отличная биологическая совместимость с естественными тканями человеческого организма, отсутствие отрицательного влияния металла на корни и коронковые части соседних зубов (описанные свойства обусловлены способностью материала быстро формировать на своей поверхности тончайший оксидный слой, препятствующий отдаче свободных ионов металла);
  • не токсичность;
  • гипоаллергенность;
  • нейтральный вкус, отсутствие металлического привкуса в полости рта;
  • относительная легкость;
  • не магнитность;
  • прозрачность для рентгеновского излучения (рентген позволяет обнаружить кариес на покрытом коронкой зубе).

Помимо этого, одним из важнейших достоинств титановых коронок является практически полное отсутствие медицинских противопоказаний к их установке.

Изготовление и установка титановой коронки на зуб

Показания к применению коронок из титана

Основными функциями протезирования с применением титановых коронок являются:

  • эстетическая;
  • восстановительная;
  • защитная;
  • опорная.

Между тем, существуют и специфические медицинские показания к установке протезных конструкций из этого материала:

  • недостаточная минерализация твердых зубных тканей;
  • системное не кариозное повреждение твердых тканей молочных зубов у детей (аплазия, гипоплазия, дисплазия);
  • истончение стенок коронок временных моляров после завершения стоматологического лечения неосложненного кариеса;
  • продолжительное использование ортопедических и ортодонтических приспособлений;
  • наличие пломбы на одной из двух контактных поверхностей постоянных или временных моляров, а также пломбы, занимающей 2/3 высоты моляра на пришеечной области;
  • замещение полных или частичных дефектов коронковых частей зубов, возникших в результате травмы, кариеса или патологической стираемости эмали.

В стоматологической практике существует методика применения зубных коронок из титана для защиты временных моляров от повреждений. Необходимость в проведении подобной процедуры обуславливается их существенным влиянием на формирование челюстно-лицевой системы. Единственным недостатком данной методики считается то, что титановую коронку можно установить только при полном прорезывании зуба, тогда как фиссурные герметики и силанты можно использовать сразу же после появления коронки над поверхностью десны.

Недостатки титановых коронок

К сожалению, титановые коронки облагают и рядом недостатков.

К их числу относится:

  • низкая точность посадки протезного приспособления, обусловленная высокой сложностью процесса фрезеровки титана (отливать этот металл нежелательно, так как при температуре в 800 градусов он теряет свойства биосовместимости).
  • Кроме этого, титановые коронки не всегда являются пригодными для использования в качестве каркасов для стандартных металлокерамических протезных конструкций. Низкий уровень сцепления титана с керамикой почти во всех случаях приводит к быстрому сколу внешнего покрытия с коронки. Поэтому для изготовления металлокерамических коронок на титановом каркасе может применяться только специальная низкотемпературная керамика, которая значительно уступает по эстетическим свойствам стандартной облицовке.

Многие пациенты относят к числу недостатков титановых коронок их относительно высокую цену. Между тем, протезы подобного типа обходятся клиентам стоматологических клиник значительно дешевле, чем изделия из других высококачественных гипоаллергенных материалов.

Уход за титановыми коронками

Для того, чтобы продлить срок службы протезных приспособлений из титана, необходимо:

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • пользоваться флоссами или ершиками для очистки межзубных промежутков от пищи;
  • регулярно полоскать полость рта специальными ополаскивателями;
  • следить за адекватностью жевательной нагрузки на зуб, покрытый титановой коронкой.
Читайте также:  Реставрация коронковой части зуба пломбой enamel plus hri

При правильном уходе титановые коронки могут прослужить своему владельцу более двадцати лет.

О качестве и надежности титановых коронок для восстановления зубного ряда

В стоматологии для изготовления коронок применяется несколько видов металлов, каждый из которых имеет свои особенности и недостатки.

Одним из лучших материалов является титан, так как обладает, непревзойденными для стоматологических целей, свойствами.

Содержание статьи:

Общие характеристики

Титановые коронки пользуются популярностью, так как имеют идентичные характеристики изделий из более дорогих материалов. Как и золото, титан является биосовместимым металлом и не вызывает аллергических реакций.

Именно из титана сегодня изготавливается большое количество разнообразных коронок, имплантов и протезов. Конструкции могут быть съемными и постоянными.

Титан имеет высокую совместимость с организмом и в редких случаях не воспринимается контактирующими тканями.

Коронки, созданные из титана, могут выполнять несколько функций:

  1. Опорную.
  2. Эстетическую.
  3. Восстановительную.
  4. Защитную.

Изделия имеют множество преимуществ перед конструкциями, изготовленными из других металлов, недостатки практически отсутствуют, что и позволяет использовать их при различных нарушениях зубного ряда.

Преимущества

Протезные конструкции пользуются популярностью, так как имеют множество достоинств, что и отличает их от других конструкций. К ним относятся:

  1. Надежность и прочность. Показатель прочности составляет в 10 раз больше, чем у других сплавов.
  2. Устойчивость к коррозии. Они не поддаются изменениям при влиянии внешних факторов и микрофлоры полости рта.
  3. Отсутствие негативного влияния на ткани соседних элементов. Это обусловлено способностью металла создавать защитный оксидный слой, который препятствует отдаче свободных ионов.
  4. Безопасность. Материал безвреден, и при взаимодействии с микрофлорой полости рта не выделяет токсинов.
  5. Не вызывает аллергии. Материал полностью гиппоаллергенен.
  6. Обладает повышенными показателями плотности. В отличие от естественной коронковой части зуба титан плотнее в 8—10 раз.
  7. Не провоцирует изменения краевого пародонта. Коронка имеет тонкие стенки и заканчивается на уровне края десны.
  8. Материал легко поддается обработке. Это значительно упрощает процесс изготовления конструкции.
  9. Сохраняет эмаль зуба. Незначительная потребность препарирования и обеспечение зубу-антагонисту полноценного функционирования.
  10. Имеет нейтральный вкус. Во рту отсутствует привкус металла.
  11. Материал достаточно легкий и не ощущается в полости рта.
  12. Титан не магнитится.

Кроме этого, материал на рентгеновских снимках полностью прозрачный, что позволяет своевременно выявить кариозные изменения и начать лечение.

За счет того что коронка легко снимается, специалист может незамедлительно провести лечение и предотвратить распространение патологического процесса на соседние моляры.

Причины патологического стирания зубов и способы исправления ситуации.

Заходите сюда, если интересно какие металлы в стоматологии самые востребованные.

По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/ottisknyih-materialah-v-ortopedicheskoy-stomatologii.html предлагаем ознакомиться с современными оттискными материалами, применяемыми в стоматологии.

Недостатки

Как и любой стоматологический металл, титан имеет ряд недостатков, что не позволяет применять его при определенных разрушениях зубного ряда.

К их числу относятся:

  1. Сравнительно невысокая точность посадки коронки. Титан плохо поддается фрезеровке, и отливать материал для протезов не рекомендуют, так как при воздействии высоких температур он теряет свойство биосовместимости.
  2. Не во всех ситуациях материал может быть использован для изготовления каркасов при создании металлокерамических коронок.

Титан имеет низкий уровень сцепления с керамикой и во время изготовления таких конструкций применяется специальный низкотемпературный тип керамики, уступающий по всем качествам стандартному покрытию.

Таким образом, металлокерамические коронки не могут прослужить долгое время, и вскоре потребуют замены.

  • Кроме этого, коронки из титана эстетически несовершенны, что не позволяет устанавливать их на передние зубы. Конструкция чаще всего используется для восстановления жевательных моляров.
  • К числу недостатков многие пациенты относят высокую стоимость. Но титановые коронки, в отличие от изделий из других высококачественных материалов, значительно дешевле.

    Несмотря на ряд недостатков, титан пользуется в стоматологи и других областях медицины большой популярностью. Благодаря его качествам, специалистам удается создать коронку, обладающую высоким показателями прочности, устойчивости и долговечности.

    Показания

    Титановые коронки предназначаются для восстановления эстетики зубного ряда при различных сколах или трещинах. Также показаниями к установлению конструкции являются:

    1. Восстановление функции разрушенных моляров. Благодаря свойствам титана, пациент после установки коронок может полноценно пережевывать пищу.
    2. Защита твердых тканей. Они прекрасно защищают зубы при патологическом стирании, когда уменьшается их высота. Материал достаточно прочный и надежно защищает от дальнейшего разрушения.
    3. Недостаточная минерализация твердых тканей элементов зубного ряда.
    4. Продолжительное использование ортопедических и ортодонтических конструкций, когда происходит необратимое разрушение защитного слоя твердых тканей зуба.
    5. Истончение стенок зубов при больших нагрузках, в результате распространения кариеса, после лечения или пломбирования.
    6. Гипоплазия, дисплазия или аплазия, когда наблюдается поражение некариозной природы происхождения молочных зубов у детей.
    7. Локализация пломб на одной из двух проксимальных поверхностях постоянных или молочных зубов.
    8. Наличие пломб, которые захватывают более 2/3 поверхности зуба.
    9. Недоразвитие эмали. Данный процесс считается необратимым и является абсолютным показанием к установке защитных конструкций.

    С каких мероприятий начинается подготовка зубов к протезированию и техника препарирования.

    В этой публикации подробная информация о фарфоровой коронке на зуб.

    Изготовление и установка

    Процесс изготовления состоит из нескольких этапов. Основная работа выполняется в лаборатории, но качество и точность выполнения зависит от работы ортодонта, которые снимает слепки.

    В первую очередь стоматолог после осмотра полости рта и определения степени разрушения проводит полную санацию.

    Это необходимо для избавления от кариозных поражений и купирования воспаления, так как они могут стать причиной развития в дальнейшем многих заболеваний полости рта.

    Перед тем как снять слепки, врач проводит препарирование зубов. Для этого при помощи специального аппарата снимается до 2 мм верхнего слоя эмали.

    Сегодня в стоматологии применяется несколько методик препарирования:

    • Лазерная. Используется высокоточный лазер.
    • Ультразвуковое препарирование.
    • Воздушно-абразивное.
    • Применение турбинной установки.

    После подготовки полости рта и протезируемых зубов стоматолог делает слепки, которые затем направляет в лабораторию для дальнейшего изготовления протеза.

    Техник после получения материала создает две модели. Одна является рабочей и производится из силикона. Вторая полностью воссоздает противоположный ряд зубов и изготавливается из гипса.

    Модели обеих челюстей помещаются в артикулятор, где происходит гипсование, а затем моделирование будущей титановой конструкции из воска. Изготовление коронки происходит по следующему алгоритму:

    1. Макет зуба, который необходимо восстановить из гипсовой модели, покрывается специальным лаком.
    2. В воскотопке расплавляют воск и помещают в него заготовленный макет на 1—2 секунды.
    3. В зависимости от слоя воска, процедура повторяется необходимое количество раз.
    4. Домоделирование определенных участков зуба.
    5. После сверки всех параметров заготовка передается в литейный отдел, где воск заменяют титаном. Изготовленная конструкция передается технику, который производит ее доработку, примеряется на гипсовую модель, где специалист определяет ее соотношение с зубами-антагонистми. Коронка передается стоматологу.

    После получения готового изделия ортодонт осуществляет его установку. При необходимости коронка может быть направлена технику для корректировки.

    Сроки эксплуатации и рекомендации

    Титан – один из самых прочных материалов. Коронки, изготовленные из данного металла, способны прослужить более 20 лет. При правильной эксплуатации они длительное время не потребуют замены или ремонта.

    Чтобы продлить срок эксплуатации, специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил использования:

    1. Регулярно чистить зубы. Титановая коронка из-за особенностей материала может прилегать недостаточно плотно, в результате могут скапливаться бактерии. Гигиена полости рта убережет от развития кариеса.
    2. Применять специальные ершики и флоссы для очищения пространства между зубов.
    3. Полоскать полость рта ополаскивателями, рекомендованными врачом.
    4. Не нагружать восстановленный зуб.

    Благодаря прочности титана, пациент после установки изделия может полноценно пережевывать пищу. Но, несмотря на это, не следует чрезмерно нагружать протез. Следует ограничить употребление твердой пищи, например, орехов или семечек.

    Стоимость

    Многие полагают, что титан является дорогостоящим материалом. Но он значительно дешевле других высококачественных материалов. В нем прекрасно сочетаются цена и качество.

    Стоимость одной коронки из титана составляет от 4500 до 5500 рублей. Стоит помнить, что лечение и установление коронки в данную сумму не входят.

    Окончательная цена зависит от квалификации врача, клиники, где осуществляется установка, степени разрушения элемента зубного ряда и других факторов.

    Отзывы

    Титановые коронки пользуются большой популярностью во всем мире. Материал достаточно прочный и легкий.

    В комментариях вы можете поделиться своими впечатлениями об установке и сроке эксплуатации титановых коронок.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Титановые коронки

    Стоматологические технологии позволяют использовать для создания коронок различные виды металлов. Логично, что каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, являющиеся основными критериями при принятии итогового решения. Титан – один из наиболее универсальных и эффективных материалов, обладающий уникальными характеристиками.

    Общие характеристики

    Популярность, которой пользуются титановые коронки, обуславливается сразу несколькими факторами.

    Во-первых, свойства материала гарантируют его биологическую совместимость и отсутствие аллергических реакций организма пациента. Отторжение протезов крайне маловероятно.

    Во-вторых, титан позволяет создавать замещающие элементы, обеспечивающие различным функционалом – опорные, защитные, восстановительные и эстетические. Эффективность использования подтверждается статистикой – сегодня большая часть разнообразных коронок, имплантов и протезов, как съемного, так и постоянного типа, изготавливается из этого металла.

    Преимущества и недостатки

    Конструкции для протезирования обладают рядом преимуществ:

    • Высокая прочность – более чем в десять раз превышает альтернативные сплавы;
    • Неподверженность к коррозии и действию патогенных бактерий и микробов;
    • Безопасность для организма – материал нетоксичен и не влияет на зубную эмаль;
    • Простота обработки металла при изготовлении и установке протезов;
    • Отсутствие постороннего привкуса и магнитных свойств.

    Кроме того, титановые коронки на зубы удобны для дальнейших наблюдений у врача – металл прозрачен под действием рентгеновских лучей, позволяя выявлять патологии и кариес на ранних стадиях развития.

    В число недостатков, без которых не обходится ни один стоматологический материал, входят:

    • Недостаточную точность посадки устанавливаемой коронки;
    • Низкая эффективность в сочетании с металлокерамикой, сокращающая срок службы;
    • Эстетическое несовершенство, не позволяющее применять титан для фронтальных зубов.

    К числу недостатков также относят стоимость протезов. В то же время нужно признать, что другие материалы, обладающие аналогичными характеристиками, стоят существенно дороже.

    Показания

    Основной областью применения коронок в титановом сплаве является восстановление функционала зубного ряда в ситуациях, когда отдельные элементы подверглись механическим повреждениям. Установка протезов позволяет нормализовать жевательную и речевую функции. Кроме того, показаниями к установке конструкции являются:

    • Недостаточный уровень минерализации зубной эмали;
    • Необходимость закрытия обширных пломб;
    • Потребность в защите истирающихся твердых тканей;
    • Истончение стенок зубной единицы под действием кариеса или нагрузок;
    • Длительное ношение ортодонтических систем;
    • Дисплазия, гипоплазия и аплазия, в результате которых повреждаются молочные зубы.

    Титан пользуется в стоматологии большой популярностью. Его качества позволяют создавать коронки и протезы, обладающие высокими показателями надежности, устойчивости и долговечности.

    Изготовление и установка титановой коронки по технологии cad/cam

    Одной из передовых методик восстановления зубного ряда является технология cad/cam. Цифровое протезирование – это возможность быстро восстановить функционал и эстетику улыбки, проведя все необходимые манипуляции за один день.

    Процедура проводится в два этапа:

    • Подготовка и диагностика. Забудьте о слепках и гипсе – стоматолог проводит полное сканирование полости рта, выявляя возможные аномалии. На основе полученных результатов формируется трехмерная модель.
    • Изготовление и установка протеза. Процедура создания коронки проводится в лабораторных условиях, и занимает не более часа, после чего она передается в стоматологический кабинет для фиксации. Все работы проводятся только с дентальным микроскопом – технология гарантирует точную посадку и минимальную продолжительность адаптационного периода.

    Сроки эксплуатации, рекомендации и стоимость

    Цены на титановые коронки обуславливаются не только эксплуатационными характеристиками материала, но и его долговечностью. Это один из наиболее прочных элементов, срок службы которого превышает двадцать лет – без реставрации и замены. Рекомендации по гигиеническому уходу стандартны: чистка зубов, использование нити и ополаскивателя, а также разумное распределение нагрузки позволяют избежать проблем с восстановленным элементом.

    В нашей клинике стоимость титановой коронки, устанавливаемой по технологии cad/cam, составляет от 10 тысяч рублей. С учетом того, насколько долгосрочной и надежной является данная инвестиция в собственное здоровье, выбор кажется очевидным!

    О нас

    Клиника стоматологии и ортодонтии «MY ORT» предлагает профессиональные услуги лечения и восстановления зубного ряда. Опытные врачи с большим практическим стажем работы помогу выявить патологии на ранних этапах, избавив Вас не только от физических мучений, но и от лишних расходов.

    Обращайтесь и записывайтесь по телефонам 8 (812) 989-13-49 или 8 (812) 454-45-50 – мы ответим на все интересующие Вас вопросы. Звоните!

    Из чего делают зубные коронки и какие выбрать

    Какие коронки бывают. Из каких материалов делаются современные коронки. Какие коронки выбрать. Вот далеко неполный список вопросов, которые мучают пациентов. Попробую дать ответы на них во второй части статьи, посвященной зубным коронкам.

    Итак, пойдем от простого…

    1. Металлические зубные коронки

    Здесь надо сказать, что металлические зубные коронки могут изготавливаться двумя совершенно разными методиками.

    А) Штампованные зубные коронки

    Делаются из стандартных заготовок (нержавеющая сталь, в более редких случаях золото). В нашей стране используются до сих пор, к сожалению, а также весьма модны и поныне в странах самой ближней к нам Азии.

    Если Вы не планируете поселиться в афроамериканском гетто или в азиатских странах бывшего СССР, то такая улыбка вряд ли будет вызывать восхищенные взгляды окружающих.

    Во всем цивилизованном мире нашего человека легко вычислят по таким «фиксам». На самом деле место этой технологии уже давно в музеях мед.вузов и проходить ее студенты должны не в цикле ортопедической стоматологии (как до сих пор это и происходит), а исключительно в рамках такого полезного предмета как “история медицины». Я поэтому не буду останавливаться на этих зубных коронках подробно. Технология наипростейшая (металлическую заготовку-цилиндр техник обрезает по нужной длине и, выстукивая молотком, приближает по форме к подобию зуба), стоимость копеечная. За подобие денег получается подобие лечения.

    – полное отсутствие какой-либо эстетики (хотя некоторые жители вышеупомянутых стран могли бы со мной в этом месте и поспорить);

    – край коронки висит между зубом и десной, являясь отличным подспорьем для накопления запасов пищи на черный день, вызывая хроническое воспаление десен, циркулярный кариес, придавая дыханию соответствующий аромат;

    – отсутствие возможности сделать нормальную анатомическую форму, чаще всего такие коронки имеют абсолютно плоскую жевательную поверхность, ухудшая процесс жевания и вызывая проблемы в височно-нижнечелюстных суставах;

    – тонкие стенки таких коронок часто изнашиваются и протираются насквозь, приводя к разрушению кариесом зуба под ними…

    Я думаю и этого вполне достаточно.

    На этой фотографии штампованные зубные коронки с напылением “под золото” из нитрида титана. Само по себе напыление является канцерогеном и запрещено к использованию в цивилизованных странах. Здесь хорошо видно состояние самих коронок и окружающих их тканей спустя несколько лет ношения. Как ни странно, невыпавшая в течение многих лет коронка еще не говорит о качественном лечении. Здесь можно увидеть что происходит вокруг коронки.

    . а здесь, что происходит под ней. Зубы полностью сгнили и не подлежат повторному протезированию.

    Пример одиночной штампованной зубной коронки без напыления.

    . и целого моста. Такие плоские, без выраженного анатомического рельефа жевательные поверхности ведут к многочисленным проблемам, которые не всегда в последствии легко поддаются лечению. Особенно это касается заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

    – было бы несправедливо не сказать хоть о каких-нибудь плюсах. Если проявить чудеса толерантности, то я с трудом могу выдавить два – низкая стоимость, минимальная обработка тканей зуба. Все, забудем про них.

    Б) Литые металлические зубные коронки

    Это уже более современный вариант, который повсеместно используется в современной стоматологии и вполне имеет право на жизнь. Технология изготовления литой зубной коронки подразумевает всю стандартную последовательность (об этом в первой части как устанавливают зубные коронки): обработку зуба с уступом, снятие оттиска, отливку модели, моделировку коронки из воска и переплавку восковой заготовки в металл. При должном выполнении всех этапов стоматологом и техником получается точно прилегающая к зубу и хорошо воспроизводящая его анатомическую форму коронка. Выполнятся она может из обычного сплава (чаще всего КХС – кобальт-хромовый сплав) или из драг.сплава, что, безусловно, лучше.

    Литые металлические коронки функционируют на должном уровне, прочные и надежные. Поэтому если Вас не смущает перспектива при улыбке в ясную погоду пускать зубами солнечных зайчиков в глаза своему собеседнику, то вполне можно остановить свой выбор и на них.

    – крайне низкая эстетика, хотя боковые зубы, не так заметные при улыбке и общении (особенно верхние) вполне могут быть восстановлены именно такими коронками

    – возможны аллергические реакции на металл (особенно обычный сплав)

    – относительно невысокая цена

    2. Пластмассовые зубные коронки

    Иногда в нашей стране, в которой нет стандартов лечения, применяются в качестве постоянных коронок. Хотя во всем мире по всем стандартам применять их можно только в качестве временных (период ношения в зависимости от технологии изготовления от нескольких дней до нескольких месяцев). Почему? Пластмасса – довольно мягкий материал, быстро стирается. Поверхность неустойчива к механическим и химическим воздействиям – быстро теряет свой внешний вид, прокрашивается красителями из пищи, становится негладкой, способствуя повышенному накоплению мягкого налета, провоцируя плохой запах изо рта. Как мосты, так и одиночные коронки могут запросто поломаться из-за хрупкости пластмассы. Быстро нарушается краевое прилегание таких коронок к зубу – соответственно легко развивается кариес уже под коронкой. Вобщем куда не плюнь – сплошные минусы. Из плюсов – простота и дешевизна изготовления, приемлемый внешний вид (хотя в основном только в самом начале их ношения). Вот эти плюсы и определяют их широкое использование в качестве временных реставраций.

    Пластмассовые зубные коронки – беленько, быстро, дешево. но ненадолго

    3. Металлопластмассовые зубные коронки

    Еще один вид невостребованной современной стоматологией технологии. Объединяет в себе как не трудно догадаться металлический каркас и пластмассовую облицовку (полную или только с наружной стороны). Металлический каркас может быть также штампованный или литой. Эта технология объединяет в себе все достоинства и недостатки уже озвученных. Особым недостатком является только то, что у металла с пластмассой нет никакой химической связи, а потому прочность сцепления весьма низкая. Отсюда нередко пластмассовая облицовка отлетает, оставляя под собой голый металл. Применяться по-хорошему может разве что для изготовления временных коронок длительного ношения (несколько месяцев).

    Металлопластмассовые штампованные зубные коронки.

    Металлопластмассовые литые коронки. Отсутствие химической связи пластмассы с металлом приводит к частым сколам облицовки

    4. Металлокерамические зубные коронки

    На самом деле, если рассказывать о современных вариантах протезирования, то можно было вообще не упоминать все предыдущие пункты (ну, может быть, кроме металлических литых коронок), а начинать как раз с металлокерамики (МК). Поскольку именно металлокерамические зубные коронки стоят на данный момент на «нижней ступени» эволюции материалов для изготовления зубных коронок.

    – приемлемая эстетика (особенно если вести речь о боковых зубах). Керамикой, которой техник покрывает металлический каркас зубной коронки, можно воссоздать множество оттенков и нюансов. Ее цвет стабилен во времени. Однако непрозрачный металлический каркас внутри коронки не позволяет чаще всего на 100% приблизить вид металлокерамической коронки к виду натурального зуба.

    Здесь все передние верхние зубы восстановлены МК коронками. На контрасте с нижними все выглядит неплохо, но все же отсутствие “глубины цвета”, непрозрачность (особенно заметная при ярком освещении), неестественная флюоресценция (в ультрафиолете ночного клуба коронка будет отличаться от естественного соседа, и на передних зубах это будет весьма заметно) не позволяют считать их оптимальным решением для реставрации передней группы зубов.

    – высокая прочность – сколоть керамическую облицовку, если зубная коронка сделана по всем правилам, очень сложно, в отличие от пластмассовой

    – относительно невысокая стоимость. Сейчас это самая востребованная технология, ставшая стандартом в случаях, не требующих высоких эстетических решений.

    – недостаточные эстетические возможности при протезировании передних зубов. Особенно проблемной является пришеечная зона, которая почти всегда будет выглядеть более «мертвой», непрозрачной по сравнению с естественным зубом. Кроме того, металлический край зубной коронки может давать темный ободок вокруг зуба. Чтобы замаскировать его, врач зачастую делает уступ с наружной (лицевой) стороны зуба чуть ниже уровня десны. Но с течением времени десна может изменить свое положение по отношению к краю коронки и он может стать заметным.

    Через несколько лет ношения металлический каркас коронки может проявиться в пришеечной области темной полосой. Для передних зубов – не самая приятная перспектива.

    Еще одним вариантом борьбы с этим нежелательным свойством металлокерамических зубных коронок является использование т.н. плечевой массы. Для этого техник убирает на лицевой стороне коронки металлический край на 0.5-1мм и «наращивает» его специальной керамикой. Т.о. край коронки с лицевой стороны получается чисто керамический, что улучшает его эстетику.

    – аллергия на металл, из которого делается каркас зубной коронки (чаще всего КХС). Выход – использование для отливки каркаса титана или золото-платинового сплава (ЗПС)

    5. Безметалловые керамические зубные коронки

    Для простоты я объединил в эту группу сразу несколько разных материалов и технологий, стоящих на вершине иерархии. Поскольку все они имеют главное преимущество перед другими – отсутствие металла и высокие эстетические свойства. Здесь можно выделить 2 большие группы.

    А) Зубные коронки, не имеющие каркаса (т.е. коронки сделанные только из чистой керамики).

    Плюсом таких коронок являются их безупречные эстетические возможности. Минусом – довольно высокая хрупкость. Поэтому их применение весьма ограничено – в основном этой технологией можно воспользоваться только на передних зубах и только в виде одиночных коронок.

    Потемневший депульпированный резец (верхняя 2-ка) с трещиной в эмали – самое лучшее показание для цельнокерамической бескаркасной коронки. Нагрузка на зуб небольшая, эстетика требуется высокая. Результат работы высококлассного зубного техника не позволит с первого взгляда выявить коронку среди натуральных зубов даже профессионалу.

    Б) Коронки, имеющие в основе неметаллический полупрозрачный каркас зубной коронки из диоксида циркония, дисиликата лития (технология E.max) или оксида алюминия.

    Эти виды зубных коронок обладают и значительной механической прочностью (т.е. на этих каркасах можно делать не только одиночные коронки на передние зубы, но и на боковые и даже небольшие мостовидные протезы) и высокой эстетикой. Фактически они лишены недостатков, к коим можно отнести разве что высокую цену. Помимо всего прочего каркасы зубных коронок на основе диоксида циркония и оксида алюминия изготавливаются на современных точных фрезеровальных установках, управляемых компьютерами.

    Сначала каркас будущей конструкции из диоксида циркония моделируется на компьютере с помощью специальной программы. . затем управляемый компьютером фрезеровальный аппарат вытачивает каркас будущих коронок из заготовки. Поскольку компьютер не устает, не приходит на работу с трясущимися руками после бурных выходных, то результат его работы предсказуемо точнее. значение человеческого фактора в такой важной части как изготовление прецизионного каркаса коронки значительно уменьшается.

    На выходе эта технология дает прогнозируемо более точное прилегание края коронки к уступу на зубе, по сравнению с металлокерамической зубной коронкой, где каркас изготавливается методом литья. А это подразумевает в среднем более длительный срок службы таких коронок. Еще одним неоспоримым достоинством безметалловых коронок является их абсолютная биосовместимость. Мне не приходилось еще ни разу слышать о случаях аллергических реакций на диоксид циркония. В то время как аллергия на металлы, в т.ч. и на драг.сплавы встречается в практике не так уж и редко.

    Каркас из диоксида циркония готов к облицовке керамикой. . готовые коронки на каркасе из диоксида циркония обладают всеми необходимыми достоинствами – надежность, прочность, биосовместимость, отличная эстетика. ложка дегтя в этой бочке меда – высокая цена. Средняя стоимость 1 единицы керамики на циркониевом каркасе в Санкт Петербурге примерно равна 1 средней зарплате в нашем городе (20-30 тыс. рублей).

    Вот теперь у Вас есть весьма полная информация о зубных коронках, которая поможет Вам сделать вместе с Вашим врачом правильный выбор. Тема эта слишком обширная, чтобы можно было уместить ответы на все наиболее частые вопросы в 2 частях, поэтому я буду обязательно возвращаться к ней в дальнейшем, и постараюсь более подробно и наглядно осветить конкретные виды материалов и технологий. Отдельного разговора заслуживают наиболее часто встречающиеся в современной практике металлокерамические и безметалловые керамические зубные коронки.

    Примеры протезирования коронками из разных материалов из моей собственной практики:

    Титановые коронки

    Стоматологическое протезирование предусматривает возможность использования различных видов металлов и металлических сплавов для изготовления искусственных коронок. Одним из популярных вариантов, рекомендуемых врачами, является титан, обладающий уникальными свойствами. Титановые коронки позволяют восстановить целостность зубного ряда без вреда для организма, и обеспечивают целый ряд преимуществ в лечении адентии.

    Общие характеристики

    Большинство материалов, применяемых для изготовления высокоточных замещающих коронок, отличаются высокой стоимостью. Титановые коронки, устанавливаемые на зубы, обладают биологической совместимостью с человеческим организмом, такую же, как и у золота, исключая вероятность возникновения аллергической реакции.

    Использование титана в протезировании приобрело массовый характер – материал позволяет создавать практичные и надежные конструкции, как съемного, так и постоянного типа. Функциональность титановых коронок допускает их применение в качестве опорных, эстетических, защитных и восстанавливающих элементов.

    Преимущества и недостатки

    Протезирующие системы из титана востребованы по ряду причин. К числу факторов, отмечаемых специалистами в качестве преимуществ, относят:

    • Прочность и надежность – испытания показывают, что по данным показателям сплав на порядок превосходит иные соединения;
    • Невосприимчивость к коррозийным процессам – структура состава не меняется под действием внешних факторов или внутренней микрофлоры ротовой полости;
    • Безопасность для тканей и исключение аллергической реакции;
    • Плотность, превышающая естественную коронковую структуру зуба;
    • Сохранение структуры краевого пародонта при установке;
    • Удобство обработки и минимальная потребность в препарировании эмали;
    • Отсутствие металлического привкуса и легкость установленной системы.

    Кроме того, коронка в титановом сплаве поддается рентгеновскому обследованию, что позволяет выявлять внутренние кариозные процессы и своевременно лечить патологии зубного ряда.

    Из минусов, характерных для любого стоматологического материала, отмечают:

    • Малую точность посадки, обуславливаемую недостаточной податливостью сплава при фрезерной обработке;
    • Низкий уровень адгезии с керамическим покрытием, сокращающий срок эксплуатации эстетических протезов;
    • Невозможность использовать сплав в качестве основного материала для изготовления замещающих элементов, расположенных в зоне улыбки – ввиду низкой эстетики.

    Несмотря на указанные недостатки, титан является одним из наиболее востребованных стоматологических материалов, отличающихся прочностью и надежностью эксплуатации.

    Показания

    Протезирование с использованием титановых коронок рекомендуется в следующих ситуациях:

    • Восстановление жевательной части зубного ряда;
    • Обеспечение защиты твердых тканей;
    • Укрепление структуры зубной эмали ввиду недостаточной минерализации;
    • Длительное ношение коррекционных аппаратов;
    • Локализация обширных пломб, а также пломб на проксимальной поверхности;
    • Устранение последствий гипоплазии, дисплазии и аплазии, а также недоразвития эмали.

    Решение об установке протезирующей системы принимается по итогам комплексной диагностики, проводимой в клинических условиях.

    Изготовление и установка титановой коронки по технологии CAD/CAM

    Развитие цифровых технологий заметно упростило ряд процессов, входящих в протокол изготовления и установки протезирующих систем. Методика CAD/CAM сокращает продолжительность изготовления коронок из титана, исключая необходимость в установке временных элементов, и позволяя проводить восстановление зубного ряда за одно посещение клиники.

    В отличие от стандартного подхода, процедура основана на сканировании челюстного отдела специальным оборудованием, благодаря которому формируется точная виртуальная модель зубного ряда. Программная обработка прототипа позволяет прогнозировать результат и согласовать его с пациентом еще до начала изготовления протеза. Коронка формируется в лаборатории, расположенной на территории клиники – процесс занимает не более 1-2 часов, после чего готовая конструкция устанавливается в соответствии с намеченным планом.

    Сроки эксплуатации и стоимость

    Цены на титановые коронки зависят от методики изготовления, а также дополнительных факторов, таких как использование специального оборудования и сложность клинического случая. В нашей клинике Вы можете заказать изготовление протезирующего элемента из титанового сплава по технологии CAD/CAM по цене от 12 тысяч рублей. При этом срок службы установленной коронки составит не менее 15 лет, и за этот период вам не придется обращаться к врачам для замены или восстановления ввиду естественного изнашивания.

    О нашей клинике

    Стоматология Magenta Dental Clinic специализируется на изготовлении протезирующих конструкций и искусственных коронок высокого качества, способных надолго сохранить целостность и эстетику зубного ряда. Современные методики цифровой обработки сокращают продолжительность восстановления, а опыт врачей гарантирует достижение желаемого результата. Записывайтесь на прием, оставив заявку на сайте, или позвонив по телефону +7 (812) 242-91-90. Мы ждем Вас!

    Титановые коронки

    Особенности титановых коронок

    Титановые коронки — современные ортопедические конструкции, использующиеся в протезировании зубов.

    Отличаются прочностью и легкостью. Благодаря этим качествам коронки из титана подходят для изготовления мостовидных протезов большой протяженности.

    Преимущества титановых коронок

    • Биосовместимость. Риск возникновения аллергии на почве индивидуальной непереносимости материала титановых коронок минимален.
    • Небольшой вес. Нагрузка на челюсть при использовании титановых коронок небольшая.
    • Совместимость с имплантами. Коронки из титана подходят для протезирования на имплантах.

    Недостатки титановых коронок

    • Низкая точность посадки. Титан сложно фрезеруется, а отливать металл нежелатьельно. С помощью фрезеровки невозможно получить идеально точую конструкцию, как, например, коронка из керамики.
    • Короткий срок использования. У титана низкий уровень сцепления с керамикой, это приводит в быстрому образованию сколов внешнего покрытия. Коронки требуют регулярной реставрации.
    • Недостаточная эстетика. Коронки из титана выглядят менее естественно, чем светопрозрачные керамические коронки.

    Альтернатива титановой коронке

    На основании клинического опыта мы выявили, что керамические коронки обладают более высокими показателями эстетики и надёжности. Поэтому мы больше не изготавливаем коронки из титана.

    Специализируемся на создании безметалловых коронок, а также устанавливаем коронки из металлокерамики в качестве бюджетного варианта протезирования.

    Стоимость установки коронок в Москве

    • консультация ортопеда высшей категории
    • прицельный рентген снимок
      и снятие слепков
    • определение цвета по немецкой запатентованной технологии
    • препарирование зуба
      под коронку
    • изготовление и фиксация
      коронки из металлокерамики
    • расширенная гарантия
      до 15 лет
    • консультация ортопеда высшей категории
    • прицельный рентген снимок
      и снятие слепков
    • определение цвета по немецкой запатентованной технологии
    • препарирование зуба
      под коронку
    • изготовление и фиксация
      коронки из керамики E.Max
    • расширенная гарантия
      до 15 лет
    • консультация ортопеда высшей категории
    • прицельный рентген снимок
      и снятие слепков
    • определение цвета по немецкой запатентованной технологии
    • препарирование зуба
      под коронку
    • изготовление и фиксация
      коронки из диоксида циркония
    • расширенная гарантия
      до 15 лет
    • консультация ортопеда высшей категории
    • прицельный рентген снимок
      и снятие слепков
    • определение цвета по немецкой запатентованной технологии
    • препарирование зуба
      под коронку
    • изготовление и фиксация
      умной коронки за 1 день
    • расширенная гарантия
      до 15 лет

    Изготовление и установка коронок

    В нашей клинике коронки для зубов производятся по методике CAD CAM. Технология включает несколько этапов, выполняющихся роботом:

    • лазерное сканирования зуба;
    • компьютерное моделирование;
    • фрезерование.

    Коронка крепится при помощи бондинга. Благодаря этому коронка сидит достаточно плотно и способна прослужить долгие годы.

    Выбор зубных коронок: надежность или красота?

    Наши зубы выполняют две важные функции:

    1. Зубами мы откусываем и пережевываем пищу
    2. Красивые зубы делают нас привлекательней

    Возможность тщательно пережевывать пищу очень важна для здоровья человека.

    Если зубы частично разрушены или в результате лечения им не вернули первоначальную прочность, приходится ограничивать употребление твердой пищи, а значит питание будет менее разнообразным.

    Вторая функция зубов – чисто эстетическая, но важная для многих публичных персон и всех кого волнует свой внешний вид.

    В зависимости от степени разрушения зуба, его состояния, положения в челюсти и эстетических требований врачи предлагают разные способы восстановления. Подробности Вы узнаете из статьи Восстановление зубов. Пломба, вкладка или коронка?

    Когда нужно ставить коронку?

    Если коронковая часть зуба разрушена больше чем на 50%, если зуб «мертвый», то пломба и вкладка не смогут его защитить.

    Со временем жевательная нагрузка приведет к разрушению зуба, но ситуация может еще усложниться, если образуется продольная трещина уходящая под десну.

    В этом случае зуб не сохранить. Потребуется более дорогое протезирование: с опорой на соседние зубы или имплантат.

    Виды зубных коронок

    Металлические цельнолитые коронки – только надежность

    Металлические коронки изготавливают из золотосодержащих, серебряно-палладиевых, кобальтохромовых, никельхромовых и титановых сплавов.

    Эти коронки очень прочные и хорошо подходят для восстановления жевательной функции зубов. Еще 40-50 лет назад поставить металлические коронки на передние зубы считалось вполне нормальным. Главным было восстановить зуб.

    Сегодня многие хотят не только сохранить функции зуба, но и восстановить его в максимально естественном виде.

    В металлических коронках нет эстетики, только одна функциональность.

    Поскольку металлические коронки очень заметны в зубном ряду, в настоящее время они устанавливаются редко, и как правило на боковые зубы.

    Металлокерамические коронки – лучшее соотношение надёжности, эстетики и цены

    Металлокерамические коронки объединяют прочность металла и эстетику керамики. Коронки состоят из литой металлической основы и нанесённого на металл слоя керамики.

    На сегодняшний день металлокерамические коронки наиболее популярны по причине лучшего соотношения надежность/эстетика/стоимость. Их ставят на передние и боковые зубы.

    Главный недостаток металлокерамических коронок в том, что из-за рецессии десны (читайте про причины рецессии), металлический край коронки начинает просвечивать, придавая десне неприятный синеватый оттенок. Это особенно огорчительно для передних зубов.

    Еще один недостаток. Перед установкой металлокерамических коронок часто приходится удалять зубной «нерв». Сделать зуб нечувствительным к «холодному» и «горячему» необходимо из-за высокой теплопроводности металлического каркаса коронки и значительного удаления дентина в процессе обработки зуба под коронку.

    Керамические коронки и коронки из Диоксида циркония – ВЫБОР БЕЗ КОМПРОМИССОВ!

    Новые материалы и современные технологии производства зубных коронок позволяют отказаться от выбора между «Надежностью» и «Красотой».

    Коронки сделанные из керамики и диоксида циркония одновременно прочные и красивые.

    Свойства керамики и огромный выбор цветов и оттенков предоставляют врачам и зубным техниками невиданные ранее возможности по воссозданию естественной формы, фактуры, цвета и прозрачности зубов.

    Керамические коронки неотличимы от естественных зубов, а порой значительно красивей созданных природой. Поэтому эстетическое восстановление зубов в зоне улыбки с каждым годом пользуется все большей популярностью.

    Важное преимущество керамических коронок – возможность сохранить зубы «живыми» (минимальная толщина коронок не требует большой обработки тканей зуба).

    И все же керамические коронки уступают по прочности диоксиду циркония, поэтому чаще всего «керамика» используются при протезирование передних зубов.

    Прочность диоксида циркония сопоставима с металлами.

    В медицине диоксид циркония используется с 70-х годов для протезирования тазобедренного сустава.

    Использование диоксид циркония для изготовления коронок, стало возможным после изобретения технологии фрезерования этого необыкновенно прочного материала.

    Уникальные свойства диоксида циркония:

    • гипоаллергенен и биосовместим, поэтому не вызывает раздражения десен
    • по виду и оптическим свойствам похож на естественные зубы, поэтому его можно не покрывать слоем керамики
    • высокая прочность материала исключает возможность сколов
    • минимальная обработка тканей перед установкой коронки позволяет сохранить зубы «живыми»

    Коронки из диоксида циркония (без керамической облицовки) используются в боковых отделах челюсти, где очень большая жевательная нагрузка, но нет таких высоких требований к эстетике.

    Если эстетика важна, диоксид циркония используется как каркас и облицовывается керамикой.

    Точность изготовления коронок из диоксида циркония достигается благодаря использованию технологий СAD/CAM (компьютерное проектирование и производство).

    Традиционный способ изготовления коронок подразумевает снятие оттисков зубов, передачу их в лабораторию, где техник вручную изготавливает коронку.

    CAD/CAM технологии позволили свести ручной труд техника к минимуму, сократив ошибки и время изготовления.

    Оттиск зубов сканируется, затем на компьютере моделируется будущая коронка, после проектирования информация передается на фрезерный станок, где коронка вытачивается из цельного блока диоксида циркония.

    Теперь Вы знаете, какие коронки бывают и что значит выбор без компромиссов!

    Ссылка на основную публикацию