Очень сильно болит зуб, таблетки не помогают. Чем обезболить?

Сильно болит зуб: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болят зубы, какая необходима экстренная помощь,
  • что делать если у ребенка болит зуб, чем обезболить,
  • болит зуб при беременности: что делать.

Боль в зубах всегда является признаком воспаления, независимо от того возникла она в разрушенном зубе или после лечения. Экстренно уменьшить боль вы сможете двумя путями: либо срочным обращением за стоматологической помощью, либо при помощи анальгетиков.

Но вы должны понимать, что, если у вас болит зуб, то это в любом случае это потребует вмешательства стоматолога, а анальгетики позволят только отсрочить визит к врачу.

Экстренная помощь: что делать, если болит зуб

Таким образом, если болит зуб – единственная возможность это принять таблетированные анальгетики, либо попытаться снять боль при помощи зубных капель. И это правильно, если вам нужно, например, спокойно пережить ночь, а на следующий день вы собираетесь обратиться к врачу.

Конечно, есть и другой вариант – глушить боль анальгетиками в надежде, что все пройдет. Не пройдет. И ниже мы объясним почему. Так что делать если болит зуб, и чем лучше всего экстренно снять боль. Ответ на этот вопрос будет отличаться в зависимости от причины возникновения боли, которая может быть связана –

  • либо с развитием пульпита (воспалением нерва),
  • либо с периодонтитом (воспалением у верхушки корня зуба).

1. Что сделать, чтобы не болел зуб при пульпите –

Когда кариозная полость становится достаточно глубокой, и нерв отделен от нее лишь тонкой прослойкой здоровых тканей зуба – инфекция уже способна проникнуть в полость зуба и вызвать воспаление нерва. Такое воспаление нерва принято называть пульпитом.

Как понять, что у вас именно пульпит –
для острого пульпита характерны сильные пульсирующие боли, которые становятся еще более сильными именно в ночное время. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, однако в некоторых случаях они могут провоцироваться термическими раздражителями (на холодное и горячее).

При пульпите пациенты часто с большим трудом могут определить больной зуб, т.к. боль может распространяться и на другие зубы. Очень важный диагностический критерий развития пульпита – это то, что при пульпите всегда отсутствует боль при накусывании на зуб, либо постукивании по нему (эти симптомы свидетельствуют уже о развитии периодонтита).

Экстренная помощь –
что делать если болит зуб при пульпите: вылечить такой зуб можно только путем удаления воспаленного нерва и последующего пломбирования корневых каналов. Но, если вам нужно немного оттянуть визит к стоматологу, то снять боль дома вы можете –

  • при помощи сильных анальгетиков (рис.1-2),
  • при помощи «зубных капель» (рис.3),
  • закладка в кариозную полость ватного шарика, пропитанного раствором 2% Лидокаина (этот анестетик продается в аптеках без рецепта).

Помните, что средства от боли для местного применения (типа зубных капель или Лидокаина) – будут эффективны только, если у вас есть кариозная полость, куда можно заложить ватный шарик, пропитанный этими средствами. Если у вас болит зуб, например, под пломбой, то помочь вам смогут уже только только таблетированные анальгетики.

Важно : что делать если сильно болит зуб, а анальгетики практически – лучше всего срочно поехать к стоматологу, пусть даже ночью в круглосуточную стоматологическую клинику. Никто не будет лечить вам зуб всю ночь, вам лишь вскроют полость зуба и поставят мышьяк, либо удалят нерв и положат в зуб специальное лекарство (все это займет минут 15). А остальное лечение проведут в следующее посещение. Но поверьте, вы почувствуете почти мгновенно облегчение.

2. Что сделать, если болит зуб при периодонтите –

Вы можете не сомневаться, что у вас именно периодонтит, если к вашему зубу имеет отношение что-то из нижеперечисленного –

  • при накусывании на зуб появляется боль,
  • ранее в проекции этого зуба на десне мог появляться свищ (рис.4),
  • появлялась припухлость десны в проекции больного зуба (рис.5-6),
  • есть припухлость мягких тканей лица,
  • зуб уже ранее лечен, но в нем не просто ставили пломбу, а именно пломбировали корневые каналы.

При периодонтите воспаление возникает уже за пределами зуба, и заключается в развитии гнойного процесса у верхушек корней зуба, что со временем может привести как к потере зуба, так и к формированию у верхушек корней кист или гранулем.

Что делать –
вылечить это заболевание зуба может только стоматолог. Если зуб ранее не лечен, то нужно удалять нерв и пломбировать корневые каналы (24stoma.ru). Если же каналы были ранее запломбированы некачественно (это покажет рентген), то нужно их распломбировывать, лечить воспаление и потом пломбировать снова. Визит к стоматологу не терпит отлагательств, т.к. в любой момент при этой патологии может распухнуть десна или образоваться гнойный флюс на пол-лица.

Читайте также:  Шатается зуб - что делать? Шатается зуб у ребенка. Как укрепить шатающийся зуб?

Экстренная помощь –
что делать если очень сильно болит зуб при периодонтите и нужно срочно чем-то обезболить – тут вам смогут помочь исключительно таблетированные анальгетики типа ибупрофена, кетопрофена или кеторолака (рис.1-2). Какие-либо обезболивающие капли, полоскания и прочее – будут не эффективны, т.к. воспаление локализуется слишком глубоко в десне.

Острая боль при периодонтите всегда говорит о формировании гнойного абсцесса в области верхушек корней этого зуба. Если боль катастрофичная, и терпеть ее нельзя, то лучше всего съездить в круглосуточную стоматологию. В первое посещение вам только вскроют полость зуба и дадут отток гною через корневые каналы. Все это займет только минут 15.

Для тех кто находится вдали от врача (на севере, в тундре, на селе): вам можно только посочувствовать. Конечно можно начать пить антибиотики и противовоспалительные препараты, это хотя бы замедлит развитие воспаления и уменьшит боль, но не решит проблему окончательно. Даже если предположить, что воспаление вдруг стихнет, то оно в любой момент может обостриться снова.

Болит зуб при беременности: что делать

Итак, чем можно обезболить, если болит зуб при беременности… Помните, что даже разрешенные препараты беременным стоит принимать только после консультации с врачом.

    Нурофен 200 мг или 400 мг (рис.7-8) –
    его можно применять только в 1-2 триместрах, но в 3 триместре нельзя. Нурофен выпускается в дозировках по 200 и 400 мг. Беременным можно использовать обе дозировки. Но мы рекомендуем при не очень сильной боли использовать дозировку 200 мг (не более 4-х таблеток в день). Если боль очень сильная, то дозировку 400 мг, но не более 3-х таблеток в день.

  • Парацетамол по 500 мг –
    можно применять на протяжении всего срока беременности, желательно только после консультации с врачом. Не более 2-х таблеток в день.

Важно : вы должны понимать, что анальгетики это лишь временное решение проблемы. Если у вас болит зуб, то все равно нужно будет обратиться к врачу. Существуют сроки лечения зубов у беременных, на протяжении которых лечить зубы достаточно безопасно и для мамы, и для будущего ребенка.

Что делать, если болит зуб у ребенка –

Если у ребенка болит зуб чем обезболить – будет зависеть от его возраста. У детей старше 6-ти лет оптимально использовать препарат Нурофен 200 мг (содержит НПВС ибупрофен), который как раз разрешен с 6-ти лет. Этот препарат не только поможет снять сильную боль, но и обладает противовоспалительным эффектом (рис.9).

У детей с 3-х месяцев и старше оптимально также использовать анальгетик на основе НПВС, например, детский Нурофен в свечах для самых маленьких, и в суспензии – для малышей по-старше (рис.10-11). Упаковка суспензии «Нурофен Baby» содержит специальный дозатор, помогающий отмерить нужное количество препарата, а также схему, помогающую рассчитать объем препарата в зависимости от массы тела ребенка.

Кроме Нурофена с 2-3 месяцев у ребенка могут применяться и анальгетики на основе парацетамола, например, детский Панадол в форме суспензии (рис.12). Каждые 5 мл суспензии содержат 120 мг парацетамола.

Объем суспензии/доза парацетамола будут зависеть от возраста (массы тела ребенка). Препарат принимается 3-4 раза в день, разовые дозы препарата в «мл» и в «мг» зависят от возраста ребенка – указаны в таблице 1. Разрешенная доза парацетамола в зависимости от массы тела ребенка –

Масса тела (кг)ВозрастДоза парацетамола
РазоваяМаксимальная суточная
млмгмлмг
4,5-62-й месяц жизниТолько по предписанию врача
6-83-6 месяцев4.09616384
8-106-12 месяцев5.012020480
10-131-2 года7.016828672
13-152-3 года9.021636864
15-213-6 лет10.024040960
21 -296-9 лет14.0336561344
29-429-12 лет20.0480801920

У ребенка болит зуб: как лечить

Что делать если у ребенка болит зуб – зависит от возраста ребенка, его контактности и уровня тревожности. Понятно, что анальгетики – это лишь временная мера, и вам в любом случае вам придется идти к детскому стоматологу.

Методы лечения зубов у детей до 3-х лет –

  • методики реминерализующей терапии и глубокого фторирования (при начальном кариесе),
  • методика серебрения (при среднем кариесе),
  • щадящее пломбирование зубов стекло-иономерными цементами, перед которым кариозные ткани выскабливаются специальными острыми кюретажными ложечками.

У детей 4-6 лет пломбирование должно быть проведено уже полноценно, с использованием бормашины (выскабливание кариозных тканей только в самом крайнем случае).

Важно: если у ребенка в проекции больных зубов на десне появились свищи с гнойным отделяемым или шишки, то такие зубы подлежат обязательному немедленному удалению. Длительное гнойное воспаление в области корней молочного зуба неминуемо приведет к гибели зачатка постоянного зуба.

Читайте также:  Какие капли можно использовать во время прорезывания зубов у детей?

А постоянное попадание токсинов и бактерий в кровь будет влиять на развитие органов и способствовать развитию хронических заболеваний (аллергии, сахарный диабет, бронхиальная астма, инфекционные заболевания сердца и суставов, и т.д.). Надеемся, что наша статья на тему: «Что делать, если сильно болит зуб» – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Чем снять острую зубную боль

С зубной болью сталкивался каждый. Порой боль настолько сильная, что ее невозможно терпеть. Самое верное решение в таком случае – обратиться к стоматологу. До визита к врачу можно принять обезболивающее или воспользоваться народными средствами. Рассказываем о самых надежных способах облегчить зубную боль в домашних условиях.

Распространенные причины зубной боли

Зубная боль бывает ноющей, стреляющей, тупой и острой. Она может возникнуть в любое время суток, как у взрослого, так и у ребенка. Существует три основные группы причин, по которым может разболеться зуб:

  • бактериальное поражение зубов и ротовой полости;
  • механическое повреждение твердых тканей зуба;
  • общие заболевания.

Рассмотрим основные причины боли.

Кариес

Это самое распространенное стоматологическое заболевание, которое встречается у половины населения планеты [1]. При кариесе твердые ткани зуба медленно разрушаются под воздействием органических кислот, преимущественно бактериального происхождения.

Годами кариес может протекать незаметно. Первый симптом – темные пятна на зубной эмали. На этом этапе боль не ощущается. Эмаль постепенно разрушается, после чего болезнетворные бактерии добираются до дентина, затем – до сосудистых и нервных тканей пульпы, вследствие чего и появляется острая боль.

Важно! Болезненные ощущения при употреблении горячей, холодной, кислой или сладкой пищи могут быть связаны как с серьезными стоматологическими заболеваниями, так и с повышенной чувствительностью эмали. В любом случае при этом симптоме обратитесь за консультацией к стоматологу, чтобы выяснить причину болезненной реакции зубов на пищевые продукты.

Пульпит

Пожалуй, самое неприятное, когда очень сильно болит зуб ночью. Часто это бывает при пульпите – поражении сосудисто-нервного пучка. При воспалении пульпа увеличивается в размерах и давит на нервные окончания. По этой причине возникает сильная боль, которая усиливается в ночное время.

Прорезывание зуба мудрости

Если прорезывающиеся зубы мудрости расположены неправильно (например, под углом к зубному ряду), то по мере роста они оказывают давление на соседний зуб, тем самым вызывая боль. Чаще всего это ноющая боль, которая может распространяться в область шеи и головы.

Болезни десен

Среди наиболее распространенных заболеваний десен – гингивит, пародонтит и пародонтоз. Гингивит представляет собой воспалительный процесс без нарушения целостности зубодесневого соединения. Если гингивит не лечить, то болезнь прогрессирует – развивается пародонтит [2]. Хронический пародонтит с элементами дистрофического изменения тканей называют пародонтозом. Этот термин в мировой практике врачи не используют уже более 50 лет, а в странах бывшего СССР он еще присутствует.

Периодонтит

Периодонт – соединительная ткань вокруг корня зуба, которая может воспаляться. При этом в пульпе образуется гной, что приводит к острой, порой нестерпимой боли.

Острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) также могут послужить причиной зубной боли. Нередко это происходит при воспалении носовых пазух (гайморите, синусите). В таких случаях, как правило, болит зуб в верхней челюсти. Болезненные ощущения в нижней челюсти могут возникать при ангине или фарингите.

Воспаление лицевых нервов

Переохлаждение лицевых нервов или их вирусное поражение (например, вирусом герпеса) провоцирует воспалительный процесс в нервных волокнах (неврит). Чаще всего это приводит к нарушениям мимики, возможны болевые ощущения.

Общие заболевания

Боль в зубах может возникать и на фоне заболеваний внутренних органов. Например, это болезни желудка, позвоночника, сердечно-сосудистые патологии, а также нарушение обмена веществ и нехватка некоторых витаминов и минералов.

Рисунок 2. Стадии поражения зуба кариесом. Источник: Pikovit / Depositphotos

Что делать, если сильно болит зуб

Рассмотрим подробнее, как быстро снять зубную боль дома с помощью лекарственных препаратов и подручных средств.

Обезболивающие препараты

Самый надежный и быстрый способ избавиться от страданий – принять обезболивающий препарат. Существует несколько групп таких лекарств, которые можно принимать при зубной боли.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это самая распространенная группа обезболивающих средств, которые используются при зубной боли. НПВС обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Действуют такие лекарства через подавление активности фермента циклооксигеназы, который в свою очередь принимает участие в синтезе простагландинов. Последние являются медиаторами воспаления3.

Что принять при зубной боли?

Читайте также:  Не прорезаются верхние зубы у ребенка

Когда болит зуб, чаще всего используют нимесулид, кетопрофен, декскетопрофен, кеторолак, мелоксикам, ибупрофен. Перечисленные названия относятся к действующим веществам. Препараты, их содержащие, могут называться по-разному.

Анальгетики

Четкой разницы между анальгетиками и НПВС нет. Однако если все НПВС можно считать анальгетиками, то не все анальгетики являются НПВС.

К самым популярным анальгетикам, которые применяются при зубной боли, относятся метамизол натрия (анальгин) и парацетамол.

В отличие от НПВС, анальгетики действуют непосредственно на нервные окончания и болевые центры головного мозга. При этом не происходит воздействия на воспалительный процесс.

Комбинированные препараты

Это лекарства, содержащие в себе сразу несколько видов обезболивающих веществ, например, анальгетик и НПВС или НПВС и спазмолитик. Чаще всего одним из компонентов комбинированных препаратов выступает парацетамол. Некоторые лекарства также могут содержать экстракты растений, витамины и другие компоненты.

Важно! Есть противопоказания для приема обезболивающих средств. Вышеперечисленные препараты нельзя принимать в следующих случаях:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • тяжелые нарушения работы внутренних органов (почек, печени, сердца);
  • заболевания органов пищеварения (гастрит, язва, язвенный колит);
  • кровотечения и нарушения свертываемости крови.

Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин – есть небольшой риск развития состояния, называемого синдромом Рейе.

Как часто можно принимать болеутоляющее

Лекарства используют только для снятия симптома. Их нельзя принимать дольше 3-5 суток. Если у вас нет возможности проконсультироваться с врачом (например, при острой зубной боли ночью), четко придерживайтесь инструкции относительно разовой дозировки и длительности приема без консультации врача.

Режим приема обезболивающих лекарств также зависит от механизма действия препарата. Например, сильные таблетки от зубной боли врачи назначают после хирургических операций. Их можно принимать несколько дней, пока не стихнет послеоперационная боль.

Полоскания при зубной боли

Если под рукой не оказалось обезболивающего препарата, в домашних условиях можно полоскать ротовую полость. Основной эффект от этой процедуры – удаление остатков пищи, которые могут оказывать раздражающее действие на нервные окончания пораженных зубов.

В стакане теплой воды разведите 1 чайную ложку соды и полощите этим раствором ротовую полость после каждого приема пищи. Вместо соды можно воспользоваться солью. Растворы соли и соды обладают легким противовоспалительным и противоотечным действием.

Народные средства

Целесообразность применения народных средств при зубной боли сомнительна, но, тем не менее, некоторые люди охотно прибегают к таким методам. Рассмотрим самые популярные народные рецепты:

  • Приложить к больному зубу вату с несколькими каплями эфирного масла (например, гвоздичного или масла чайного дерева).
  • Прополоскать рот остуженным отваром из лекарственных трав. Часто для этих целей используют отвары шалфея, коры дуба или хвоща.
  • Приложить к зубу вату, смоченную настойкой валерианы, эвкалипта или прополиса.

Что нельзя делать при зубной боли

Человек, страдающий от зубной боли, стремится избавиться от нее любыми способами. Но часто они не не помогают, а только ухудшают состояние.

1. Не используйте для полоскания горячие отвары из трав – они должны быть теплыми.

2. Не прикладывайте к щеке грелку или теплый компресс – тепло усилит воспалительный процесс, и вам станет еще хуже. При тепловом воздействии сосуды расширяются, инфекция может распространиться на здоровые зубы.

3. Не прикладывайте к десне мед – сладкий продукт может спровоцировать развитие бактериальной инфекции в кариозной полости.

4. Не лежите постоянно – в этом положении усиливается кровоток к проблемному зубу и боль становится сильнее. Поднимите подушку повыше, чтобы быть в положении полусидя.

5. Не делайте самостоятельно уколы в десну.

6. Не прикладывайте таблетку к больному зубу. Кашица из таблетки не снимет боль, но может привести к ожогу слизистой. Механизм действия обезболивающих препаратов не предусматривает их местного использования. Действующие вещества сначала должны попасть в кровь, чтобы затем купировать болевой синдром.

Зубная боль при беременности

Боль в таком случае может быть связана как со стоматологическими заболеваниями (рассмотренными выше), так и с гормональными метаболическими перестройками.

При беременности с зубной болью бороться сложнее, поскольку далеко не все болеутоляющие препараты разрешены при вынашивании плода. Вероятную пользу и возможные негативные последствия от приема того или иного средства должен определять врач в каждом конкретном случае.

Большинство болеутоляющих при беременности не рекомендуется. В случаях, когда невозможно обойтись без такого лекарства, будущим матерям назначают спазмолитики (дротаверин), парацетамол или ибупрофен. Последний допускается к приему только в 1 и 2 триместры.

Зубная боль у детей

Уже на первом году жизни ребенок испытывает дискомфорт и боль в деснах, что говорит о прорезывании зубов. В таких случаях нет необходимости идти к детскому стоматологу. Достаточно плановых осмотров у врача, который предупредит родителей о возможных последствиях прорезывания зубов.

Снизить дискомфорт у ребенка помогут специальные игрушки-прорезыватели с охлаждающим эффектом.

Игрушка-прорезыватель уменьшит боль и дискомфорт в деснах у ребенка. Источник: nesteaav / Depositphotos

Читайте также:  Лечение хронического конкрементозного пульпита

Преодолеть зубную боль детям дошкольного возраста также помогут специальные зубные пасты и силиконовые щеточки. В качестве обезболивающего можно воспользоваться препаратами местного действия в виде гелей.

Самое первое стоматологическое заболевание, с которым может столкнуться малыш, это бутылочный кариес. Не стоит пренебрежительно относиться к кариесу молочных зубов, успокаивая себя тем, что молочные зубы все равно сменятся коренными. Стоматологические заболевания в детском возрасте чреваты нарушением развития постоянных зубов. В самых тяжелых случаях есть даже риск адентии – полной утраты коренного зуба.

Что делать, если зуб разболелся ночью

Самая коварная – ночная зубная боль. Часто такой симптом указывает на пульпит, что требует незамедлительной медицинской помощи. Поэтому, если нет возможности обратиться к врачу ночью, сделайте это в начале рабочего дня.

Алгоритм действий при ночной зубной боли

  • Прополощите рот раствором соли или соды. Возможно, острая боль связана с остатками пищи, которые раздражают нервные окончания.
  • Примите обезболивающее средство. Выбирайте те препараты, которые вы использовали ранее и точно уверены, что на них у вас нет аллергической реакции.
  • Поднимите подушку повыше. Это поможет быстрее заснуть и уменьшить пульсирующую боль, которая распространяется в голову и шею.
  • Если не можете терпеть боль, а препараты не помогают, обратитесь в клинику, которая оказывает стоматологические услуги в ночное время.
  • Вызовите скорую помощь, если ночная зубная боль невыносима. Врач сделает обезболивающий укол.
  • Утром посетите стоматолога, чтобы установить причину зубной боли и начать лечение.

Профилактика

Вам удастся избежать множества проблем с зубами, если вы будете придерживаться следующих рекомендаций по профилактике:

  • посещайте стоматолога каждые 6 месяцев;
  • чистите зубы дважды или трижды в день;
  • ограничьте потребление сладкого, поскольку это способствует росту кариесогенных бактерий в ротовой полости;
  • регулярно осматривайте ротовую полость и при обнаружении каких-либо дефектов (пятна, дырки, сколы, трещины, воспаления) обращайтесь к врачу.

Заключение

Если болит зуб, то самым верным решением будет визит к врачу. За такой помощью вы можете обратиться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. В городах России также функционируют круглосуточные стоматологические клиники, куда обращаются с острой зубной болью ночью. Как правило, такие учреждения принимают пациентов с 20.00 до 8.00 следующего дня.

Помните, что прием обезболивающих препаратов целесообразен только лишь для комфортного ожидания перед визитом к врачу. Такие лекарства не лечат, а лишь устраняют болевой симптом. Затягивание с визитом к стоматологуу только усугубит проблему, из-за чего вы рискуете потерять зуб.

Что делать, если болит и ноет зуб?

Зубная боль – основной сигнал организма, свидетельствующий о том, что пора посетить кабинет врача стоматолога. Она способна проявляться по самым разным причинам, может иметь разную локализацию и интенсивность. Порой человек жалуется, что ноет зуб. Конечно в отличие от острой, пульсирующей боли, ноющая более терпимая, но все же значительно ухудшает самочувствие, требует консультации врача стоматолога. Если нет возможности в ближайшее время посетить клинику, важно знать, что делать, если болит зуб, какие причины могут вызывать болезненность и чем может быть опасным отсутствие грамотного лечения.

Причины ноющей зубной боли

В стоматологии зубную боль можно встретить под термином «денталгия». Это не болезнь, а только симптом, свидетельствующий о том или ином патологическом процессе в корневой части зуба, деснах или надкостнице. Если говорить о ноющей боли, причиной ее появления могут выступать следующие заболевания и состояния:

  • Пульпит – повреждение структуры зубной эмали. Провоцирующим фактором к развитию считается употребление твердой, кислой, горячей или холодной пищи.
  • Кариес – поражает зубную эмаль, затем дентин. Появление боли верный признак неконтролируемого размножения бактерий, которые привели к воспалению.
  • Вторичный кариес – развивается уже на пролеченном зубе, когда процедура пломбирования канала прошла с нарушениями или присоединилась вторичная инфекция.
  • Пародонтоз или пародонтит – ноющая зубная боль может быть признаком заболеваний десен, часто захватывает несколько зубов, усиливается при надавливании.
  • Флюс – частое осложнение кариеса или пульпита, при котором воспалительный процесс затрагивает кость челюсти.
  • Прорезывание зуба мудрости – болевые ощущения присутствуют за крайними сегментами нижней либо верхней челюсти.
  • Повышенная чувствительность зубной эмали к холодному или горячему воздуху.
  • Аллергическая реакция – использование некоторых лекарственных препаратов в период проведения стоматологических процедур.

Несмотря на ряд причин, которые могут вызывать ноющую зубную боль, данный симптом порой может не иметь отношения к стоматологии.

Спусковым механизмом для его развития могут выступать другие заболевания, среди которых:

  • невралгия тройничного нерва;
  • гайморит;
  • приступ стенокардии.

Чтобы определить истинную причину зубной ноющей боли, нужно не медлить с посещением врача. Важно понимать, сам зуб болеть не может. Причины скрываются в пучке нервов, которые находятся в центре твердой ткани зуба. Если вовремя не предпринять меры, умеренная ноющая боль может перерасти в более сильную и нетерпимую. Помимо этого увеличивается риск гнойного воспаления, что в конечном итоге может привести к гибели зуба.

Читайте также:  Врачебные советы по составлению правильного питания после имплантации зубов

Ноющая боль после лечения или удаления зуба

Нередко ноет зуб после посещения кабинета стоматолога. Причин для такого состояния может быть несколько, при этом часть из них считается нормой:

  • удаление зуба;
  • пломбирование;
  • установка коронки.

Когда болезненность присутствует после удаления зуба, ноющая боль может присутствовать до 4-х часов. Достаточно выпить обезболивающий препарат, но не полоскать рот, поскольку такая процедура может убрать кровяной сгусток, что приведет к кровотечению и возможному проникновению инфекции. В случае, когда болезненность присутствует более длительное время, при этом присутствует повышение температуры тела, нужно бежать повторно к стоматологу. Когда подобный симптом присутствует после пломбирования канала, здесь стоит насторожиться, вероятней всего процедура провелась не правильно.

Касательно установки коронки, здесь также причиной может выступать невнимательность врача при удалении нервных окончаний, когда под воздействием анальгетиков боль не беспокоила, но спустя несколько часов начала беспокоить человека. В этих двух случаях требуется повторное стоматологическое вмешательство по чистке и пломбировании каналов или замене ранее установленных конструкций.

Сопутствующая симптоматика

Когда ноет, болит зуб, человека могут беспокоить и другие неприятные симптомы, которые зависят от причины, степени повреждения зубной ткани, десен или надкостницы. К характерным симптомам относят:

  • боль отдает в виски, шею, нижнюю челюсть, может распространяться на здоровые зубы;
  • головная боль разной интенсивности и локализации;
  • припухлость и покраснение десен, щеки;
  • неприятный запах со рта;
  • кровоточивость десен;
  • язвочки или гнойнички на десне;
  • повышение температуры тела.

Все эти симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу стоматологу, который после осмотра ротовой полости, определит причину, проведет необходимое лечение, даст полезные рекомендации.

Первая помощь при боли в зубах

Когда ноет зуб, но нет возможности или желания посетить стоматолога, первым делом человек ищет в домашней аптечке обезболивающий препарат. Прием анальгетиков поможет на время купировать болезненность, частично снять воспаление, но никак не решит основной проблемы, особенно в тех случаях, когда в тканях зуба происходят разрушительные или воспалительные процессы.

Снизить порог ноющей зубной боли помогут следующие аптечные препараты:

  • Ибупрофен.
  • Темпалгин.
  • Анальгин.
  • Нимид.
  • Кетанов.
  • Нимесулид.
  • Парацетомол.
  • Аптечные зубные капли с содержанием мяты, валерьяны и камфары.
  • Лидокаин в виде аэрозоля и геля.

Принимать любой препарат нужно согласно инструкции по применению, с которой нужно ознакомиться перед использованием. Категорически запрещено увеличивать допустимую дозу любого лекарства или принимать при наличии в анамнезе противопоказаний, это может привести к развитию побочных эффектов, некоторые из которых могут быть достаточно опасными.

Народные методы в помощь

Устранить незначительную боль в зубе, уменьшить проявление воспалительных процессов, смогут народные методы. Они считаются более безопасные, но также как и анальгетики не смогут решить проблемы.

В качестве лечебного сырья можно использовать:

отвары лекарственных трав: ромашка, календула, шалфей – обладают противовоспалительным, обеззараживающим и умеренным болеутоляющим свойством. Достаточно взять столовую ложку сухого сырья, залить кипятком (0.5 л.) настоять 30 минут, процедить. Готовым раствором полоскать ротовую полость каждые 4 часа. Раствор соды и соли – применять их можно в комплексе или по отдельности. На стакан теплой воды следует добавить 1 ч. л соли или соды, перемешать и полоскать полость рта 3 раза в день. Усилить эффект поможет добавление 3-х капель йода. Особой популярностью среди любителей народной медицины пользуется чеснок, сало, яблочный уксус на ватке, эфирные масла. Их применение, скорее всего, оказывает отвлекающее действие, чем обезболивающее.

Важно: Для устранения зубной боли, воспаления, категорически запрещено использовать горячие растворы или греть больную область. Это может привести к гнойному воспалению, тяжелым последствиям.

Методы лечения

Если болит зуб, единственным методом устранения неприятной симптоматики станет посещение врача стоматолога. Современная стоматология располагает большими возможностями, позволяет максимально точно и быстро определить причину ноющей боли, провести необходимое лечение. Стоматологические кабинеты оснащены новейшим оборудованием, врачи используют качественные материалы и инструменты.

При кариозном поражении зубов, лечение состоит из чистки каналов с последующим пломбированием. Когда на фоне кариеса произошло разрушение зуба, проводится эндодонтическое лечение, которое состоит из чистки, промывания антисептиком, закладывания лекарства. Спустя несколько дней, временная убирается, проводится повторная чистка каналов, затем ставится постоянная пломба. Методика стоматологического лечения напрямую зависит от причины и общего состояния зубов пациента.

Профилактика

Полностью защитится от появления зубной боли достаточно сложно, но соблюдая некоторые профилактические правила можно обезопасить себя от ее появления:

  • Регулярный и правильный уход за зубами и ротовой полостью.
  • Полоскание зубов после каждого приема пищи.
  • Применять только качественные зубные пасты, нити и ополаскиватели.
  • Здоровое и правильное питание.
  • Исключить алкоголь, курение, чрез мерное употребление кофе.
  • Отказаться от слишком твердой пищи.
Читайте также:  Ортопантомограмма зубов – зачем нужна и где можно сделать.

Основным правилом и залогом здоровых зубов считается периодическое посещение врача стоматолога, не реже чем 1 раз в полгода. При своевременном обращении к специалисту можно остановить начавшийся патологический процесс в полости рта, тем самым исключить появление зубной боли в будущем.

Лучшие таблетки от зубной боли

Зубная боль по шкале оценки и переносимости – одна из самых сильных, наряду с болью в родах и ушной. И естественно, стоматологи призывают людей не доводить состояние до катастрофического, когда возникает мучительная боль, отек тканей и необходимо экстренное вмешательство. Нужно посещать стоматолога хотя бы раз в полгода, чтобы следить за здоровьем полости рта. Но ситуации в жизни бывают разные, и иногда возникает зубная боль, например, после удаления зуба или при проведении определенных вмешательств, на фоне запущенных кариозных процессов, которые привели к осложнениям.

Чтобы дотерпеть до визита к врачу, особенно – если это выходной день, вы за городом или нет возможности сразу обратиться в стоматологическую клинику, нужно уменьшить болезненные ощущения и выбрать для себя лучшие таблетки от зубной боли. Сразу стоит предупредить – идеальных препаратов не существует, и они могут не полностью устранить боль, ведь она связана с серьезными деструктивными или воспалительными процессами, которые не устранены. Кроме того, нельзя пить таблетки, чтобы унять боль и не обращаться к врачу. Любые лекарства – это только временное средство, чтобы стало чуть полегче!

Средства, которые помогут уменьшить боль, в идеале нужно обсуждать и подбирать с врачом, чтобы учесть все возможные показания и противопоказания, конкретную ситуацию и возраст. Часть препаратов выпускается только в таблетках, другая имеет форму порошков, капсул или других лекарственных форм, которые подойдут в каждой конкретной ситуации.

Важно не превышать установленные в инструкции дозы, даже если препарат не очень эффективен, не смешивать лекарства между собой. Чтобы радикально улучшить ситуацию, нужно обращение к стоматологу и лечение.

Рейтинг топ-5 по версии КП

В зависимости от производителя может выпускаться в форме таблеток, капсул, порошков и гранул, для приготовления суспензии. Отпускается по рецепту врача, в основе препарата действующее вещество из группы ПНВС – нимесулид. Часто рекомендуется при зубной боли – легкой и средней интенсивности на фоне различных острых процессов или после лечения зубов, их удаления, проблем с деснами, протезирования зубов. При тяжелой и сильной боли эффект от препарата будет не очень выраженным. Он подавляет воспаление и оказывает прямое влияние на периферические болевые рецепторы.

Препарат имеет ряд противопоказаний, о которых обязательно нужно помнить, особенно, принимая лекарство более 1 – 2 раз. Он запрещен при язвенной болезни и эрозивных гастритах, при высоком давлении и недостаточности почек. Категорически запрещено превышать указанные дозы, это повышает токсические эффекты, и тогда возможна тошнота с рвотой, боль в животе и выраженная сонливость. Препарат несовместим с алкоголем!

Препарат в гранулах (ОКИ) или таблетках, растворе для инъекций отпускается по рецепту врача. Действующее вещество кетопрофен относится к группе нестероидных препаратов противовоспалительного и обезболивающего ряда. Помогает уменьшить легкую боль и среднетяжелую, эффект наступает относительно быстро, но длится не более 4 – 6 часов.

Препарат имеет побочные эффекты, не стоит повышать дозу и принимать его более 3 дней подряд, вероятны аллергические реакции, тошнота, расстройство пищеварения. Запрещен при беременности и кормлении грудью, у людей с язвенными поражениями пищеварения, не стоит принимать его вместе с другими препаратами ПНВС, может усиливаться токсическое побочное действие.

Препарат выпускается в таблетках и капсулах, растворах для инъекций. Продается по рецепту врача, относится к группе НПВС, основное действующее вещество – кеторолак. Может снимать среднюю и сильную боль, подавляет воспаление, снижает повышенную температуру тела. Начинает работать в течение получаса, эффект длится до 8 часов.

Препарат несовместим с любыми другими нестероидными средствами и парацетамолом, усиливает токсические влияния на пищеварение и печень. Запрещен у язвенников и людей с больными печенью, почками, беременных и кормящих, людей с астмой и проблемами респираторного тракта. Важно запивать препарат большим количеством воды. Категорически не совместим с алкоголем!

Побочные эффекты при приеме – это головокружения, сонливость и тошнота.

Таблетки или растворы для инъекционного ведения, относятся к группе НПВС, отпускается по рецепту врача. Основное действующее вещество – мелоксикам, обладает выраженным антивоспалительным и обезболивающим эффектом, может снимать умеренную и сильную боль. Может приниматься вне зависимости от приема пищи, не сильно раздражает пищеварительный тракт. Эффект наступает в течение часа и длится до 18 – 20 часов. Показан при зубной боли на фоне удаления, проведения имплантаций и хирургических вмешательств.

Читайте также:  Что такое терапевтическая стоматология ?. Чем занимается и какие процедуры входят в курс лечения ?

Запрещен пациентам с язвенной болезнью, беременным, кормящим, несовместим с алкоголем. Очень осторожно можно применять у людей с больными почками и высоким давлением.

Комбинированный препарат в таблетках, содержащий ненаркотический анальгетик и НПВС – парацетамол и ибупрофен. Отпускается без рецепта, помогает в облегчении легкой и средне-тяжелой боли при лечении и удалении зубов, помогает подавлять воспаление и снижать температуру. Эффект наступает через 30 минут и длится до 8 часов. Эффект усилен за счет взаимного усиления эффектов сразу двух компонентов.

Осторожно стоит применять людям с проблемами пищеварения, патологиями почек и печени. Нельзя превышать установленную дозу. Несовместим с алкоголем, провоцирует токсические эффекты.

Как выбрать таблетки от зубной боли

Причин для развития боли может быть несколько. Это не только разрушение самой коронки зуба и вовлечение в процесс корней. Болевые ощущения могут возникать в деснах, тканях челюстей, поражениях соседних с зубами тканей.

Важно понимать, таблетки от зубной боли не вылечат те процессы, которые привели к возникновению всех этих болезненных ощущений. Они только на определенное время снимают или уменьшают дискомфорт и облегчают общее состояние. Причинами боли могут становиться запущенный кариес и пульпит, поражение периодонтальных тканей, и лечением должен заниматься только стоматолог. Если вы самостоятельно принимаете любые медикаменты, нужно строго соблюдать данные в инструкции и обязательно перед приемом оценить противопоказания.

Влияние обезболивающих таблеток на каждого человека очень различается. Те препараты, что эффективны у одних людей, могут совершено не помочь другим. Поэтому выбирая обезболивающие средства нужно ориентироваться на определенные критерии:

    Индивидуальные особенности собственного организма – наличие аллергии, побочных реакций на препараты и компоненты лекарств.

Характеристики болевых ощущений и их тяжесть, интенсивность. Если это слабая ноющая боль, можно облегчить состояние спазмолитиками, а при сильной острой боли могут иногда помочь только сильнодействующие препараты, которые можно купить исключительно по рецепту. Если это воспалительный процесс в полости рта, эффективными будут нестероидные препараты противовоспалительного ряда, иногда эффективны анальгетики, которые блокируют передачу импульса в головной мозг от центра боли.

Особенно педантично к выбору лекарств нужно относиться людям с проблемами пищеварения (гастрит и язва, колит), а также пациентам с хроническими поражениями печени с почками, высоким давлением, диабетом и патологиями сердца.

Поэтому назвать однозначно самое действенное лекарство для всех случаев невозможно, нужно подбирать препараты по переносимости и эффективности, а также в зависимости от проблемы.

Популярные вопросы и ответы

Почему может появиться зубная боль?

Зубная боль – важный диагностический критерий в стоматологии. По ее характеристикам, времени возникновения можно предположить тот или иной диагноз. В каждом зубе имеется несколько чувствительных зон, при раздражении которых появляется боль:

    дентин — эмалевое соединение – при его поражении, боль кратковременная и появляется только при действии раздражителей;

пульпа зуба или сосудисто-нервный пучок – самая чувствительная зона, ведь не зря ее еще называют «нервом»;

периодонт – комплекс тканей, расположенный между стенками альвеолы челюсти и корнем зуба, имеет густую сеть кровеносных и нервных сосудов.

Болезнетворные бактерии и их токсины раздражают чувствительные зоны зуба, а по мере развития процесса и скопления воспалительной жидкости и гноя, боль может усиливаться из-за оказываемого давления на эти зоны. В соответствии с этим формируется несколько видов боли:

    кратковременная, связанная с раздражителями – возникает при действии холодного, горячего, кислого, сладкого и указывает на кариес или гиперестезию – повышенную чувствительность зубов;

самопроизвольная – возникает самостоятельно, но при действии раздражителей усиливается. Чаще указывает на осложнения кариеса.

К осложнениям кариеса относятся:

  • пульпит – воспаление «нерва» зуба;
  • периодонтит – воспаление периодонта, «флюс»;
  • обострение кисты зуба и др.

Зубная боль может возникать после стоматологического лечения, например, эндодонтического (лечение корневых каналов). В этом случае — это нормальная реакция, но только при ее постепенном уменьшении, если же нет – это симптом осложнений.

Иногда боль вовсе не связана с болезнями зубов, проблема скрывается в патологии нервов, иннервирующих лицо и непосредственно челюсти. Речь идет о так называемой невралгии тройничного нерва – состоянии болезненном и неприятном.

Что делать, если у вас появилась зубная боль?

Зубная боль считается самой интенсивной и труднопереносимой – это причина бессонных ночей, отказа от пищи и даже плохого самочувствия и повышенной температуры тела.

Нередко зубная боль возникает вечером и даже ночью, когда получить квалифицированную помощь сложно. Но этому есть объяснения. В течение дня от зубной боли отвлекают повседневные дела: работа, учеба, домашние заботы, а вот вечером эти отвлекающие факторы уже не действуют. Масла в огонь подливают и биологические часы, а также горизонтальное положение – прилив крови к голове усиливает болезненные ощущения.

Читайте также:  Зубной порошок – тонкости использования для протезов

В соответствии с этим необходимо сделать все, чтобы облегчить зубную боль. И для этого есть несколько способов:

    Холод. Прикладывать теплые и тем более горячие грелки к области больного зуба категорически запрещено. Это может ускорить развитие патологического процесса и привести к серьезным последствиям, угрожающим здоровью. Прикладывать можно только холод – но не более чем на 10 – 15 минут, после чего делать равноценный перерыв. Повторять такую процедуру можно 3 – 5 раз.

Полоскание полости рта. Полоскание полости рта растворами антисептиков или отварами лечебных трав с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей) также могут принести некоторое облегчение, и иногда помогают избавиться от застрявших частичек пищи в кариозной полости. При гнойных воспалительных процессах, что проявляется появлением соответствующего неприятного запаха, привкуса во рту и формированием свищевого хода, можно и нужно полоскать полость рта водно-солевым раствором: на 1 стакан теплой воды 1 ст. ложка соли и пару капель йода.

Обезболивающие препараты. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты назначаются чаще всего для облегчения зубной боли, однако они могут купировать лишь болевой синдром средней интенсивности. К сожалению, зубная боль не относится к этому числу и полного избавления от нее ждать не стоит. Тем не менее, облегчить ее возможно и пережить ночь, чтобы направиться к врачу за квалифицированной помощью.

  • Положение тела во сне. Полусидячее положение во время сна, способно несколько облегчить боль, что можно объяснить меньшим притоком крови к области головы и воспаления.
  • Биомеханика нижней челюсти в стоматологии Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

    Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Карпович Е.А.

    Особенности движений нижней челюсти изучает биомеханика. Главная особенность движений нижней челюсти у человека – наличие не только вращательных, но и поступательных движений в височно-нижнечелюстном суставе в трех плоскостях. Если вращением называется движение объекта вокруг оси и в суставе оно происходит в нижнем полюсе, то поступательным называют движение, при котором все точки тела смещаются в одном направлении и с одной скоростью. Поступательное движение в суставе возникает в верхнем полюсе и характеризуется смещением горизонтальной оси, проходящей через центры обеих суставных головок, при любых движениях в суставе. Нижняя челюсть совершает различные движения: вертикальные, сагиттальные и боковые, или трансверсальные, участвуя в жевании, глотании, речи, нижняя челюсть. Движения осуществляются благодаря сокращением жевательных мышц. Таким образом, опускание нижней челюсти обеспечивают челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная и двубрюшная мышцы. Поднятие нижней челюсти осуществляют собственно жевательные, медиальные крыловидные и височные мышцы. Одновременное сокращение латеральных крыловидных мышц, позволяют выдвигаться челюсти. Смещение челюсти из переднего в центральное и заднее положение осуществляют задние пучки височных мышц. Траектория, которую проходит головка нижней челюсти за время движения последней из положения центральной окклюзии в переднюю, называется сагиттальным суставным путем. Его пересечение с окклюзионной плоскостью образует угол сагиттального суставного пути. Сагиттальный резцовый путь траектория, которая проходится режущими краями нижних резцов при переходе нижней челюсти из положения центральной окклюзии в переднюю. Боковые перемещения нижней челюсти совершаются благодаря одностороннему сокращению латеральных крыловидных мышц. При боковых движениях нижней челюсти траектории перемещения зубов образуют угол, открытый назад. Это называют углом трансверсального резцового пути, или готическим углом. От локализации зуба зависит его величина. Чем дальше от головки нижней челюсти расположен зуб, тем больше угол. При трансверсальных движениях нижней челюсти различают балансирующую и рабочую. На балансирующей стороне головка нижней челюсти совершает движение по траектории, которая образует с ее сагиттальным суставным путем угол, называемый трансверсальным суставным и носящий имя своего первооткрывателя Беннетта.

    Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Карпович Е.А.

    Текст научной работы на тему «Биомеханика нижней челюсти в стоматологии»

    Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2015. Том 5. № 11

    Ю: 2015-11-5-^5452 Тезис

    Биомеханика нижней челюсти в стоматологии

    ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний

    Научный руководитель: к.м.н. Труфанова Ю.Ю.

    Особенности движений нижней челюсти изучает биомеханика. Главная особенность движений нижней челюсти у человека -наличие не только вращательных, но и поступательных движений в височно-нижнечелюстном суставе в трех плоскостях. Если вращением называется движение объекта вокруг оси и в суставе оно происходит в нижнем полюсе, то поступательным называют движение, при котором все точки тела смещаются в одном направлении и с одной скоростью. Поступательное движение в суставе возникает в верхнем полюсе и характеризуется смещением горизонтальной оси, проходящей через центры обеих суставных головок, при любых движениях в суставе.

    Нижняя челюсть совершает различные движения: вертикальные, сагиттальные и боковые, или трансверсальные, участвуя в жевании, глотании, речи, нижняя челюсть. Движения осуществляются благодаря сокращением жевательных мышц. Таким образом, опускание нижней челюсти обеспечивают челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная и двубрюшная мышцы. Поднятие нижней челюсти осуществляют собственно жевательные, медиальные крыловидные и височные мышцы. Одновременное сокращение латеральных крыловидных мышц, позволяют выдвигаться челюсти. Смещение челюсти из переднего в центральное и заднее положение осуществляют задние пучки височных мышц. Траектория, которую проходит головка нижней челюсти за время движения последней из положения центральной окклюзии в переднюю, называется сагиттальным суставным путем. Его пересечение с окклюзионной плоскостью образует угол сагиттального суставного пути. Сагиттальный резцовый путь -траектория, которая проходится режущими краями нижних резцов при переходе нижней челюсти из положения центральной окклюзии в переднюю. Боковые перемещения нижней челюсти совершаются благодаря одностороннему сокращению латеральных крыловидных мышц. При боковых движениях нижней челюсти траектории перемещения зубов образуют угол, открытый назад. Это называют углом трансверсального резцового пути, или готическим углом.

    Читайте также:  Кровоточат десна и неприятный запах изо рта: причины и способы лечения

    От локализации зуба зависит его величина. Чем дальше от головки нижней челюсти расположен зуб, тем больше угол. При трансверсальных движениях нижней челюсти различают балансирующую и рабочую. На балансирующей стороне головка нижней челюсти совершает движение по траектории, которая образует с ее сагиттальным суставным путем угол, называемый трансверсальным суставным и носящий имя своего первооткрывателя Беннетта.

    Ключевые слова: биомеханика нижней челюсти

    © Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2015

    Биомеханика движений нижней челюсти

    В организме человека создана гармоничная структура всех биологических механизмов. Человеческий организм целесообразно задействует все силы и энергию, связывая процессы реализации потенциалов. Без правильной деятельности человека, человек не может существовать.

    Назначение зубочелюстной системы

    Биологическая механика зубочелюстной системы и ее понимание приводят к своевременному распознаванию патологий зубов и мягких тканей ротовой полости. Нормальная работа височно-нижнечелюстного сустава во многом зависит от строения и нормального функционирования пародонта – мягких тканей, окружающих полость зуба.

    Анатомия и физиология строения пародонта обуславливает биомеханику строения и особенности работы пародонта. Кроме того, биомеханика пародонта помогает в работе других органов.

    Знание законов биологической механики работы челюсти и суставов помогает проектировать и использовать особенности, в качестве основополагающего знания на тему протезирования и имплантации зубов. Знание анатомических особенностей челюсти необходимо при изготовлении конструкций и стоматологического материала.

    Разработаны аппараты, которые практически полностью повторяют движения челюсти и позволяют воспроизвести анатомически схожие конструкции с челюстью человека. Популярными устройствами служат окклюдатор, лицевая дуга и артикулятор. Последняя конструкция играет важную роль в подгонке и создании индивидуальных протезов.

    В случае возникновения нарушений нижней челюсти происходит сбои в артикуляции, речи, питании и глотании. Сегодня разработана система артикуляции движений, которую возглавляют такие авторы, как Ганау, Гизи, Монсон. Эти авторы наиболее точно описали биомеханику движений нижней челюсти.

    Авторы утверждают, что нарушение работы нижней челюсти, а также больные мышцы шеи обязательно приводят к нарушению дыхания. Различные углы наклона нижней челюсти определяют здоровье человека.

    Окклюзия – состояние, характеризующееся полноценным соприкасанием обеих челюстей, которое обеспечивает полноценное пережевывание пищи. Поэтому соприкосновение зубов являются определяющим фактором для характеристики жевательных механизмов.

    Работа и действие нижнего зубного ряда во время жевания обусловлено синхронной работой всех мышц и суставов. Работа происходит под воздействием ЦНС. При этом смещения, возникающие самопроизвольно, происходят под воздействием нервно-мышечной структуры.

    К осознанным движениям зубного ряда относят момент попадания еды в рот и проглатывания пищи. Остальные движения, происходящие после потребления еды – результат бессознательных двигательных функций организма.

    Нижняя часть жевательного аппарата человека представляет собой единственную двигающуюся кость в организме человека. Однако большое значение в строении жевательного ряда и в нормальной работе мышц несет соединяющая и мышечная ткань, которая приводит механизм в движение.

    В строении нижнего зубного ряда существует несколько групп мышц, которые отвечают за различные движения челюсти.

    Направления движения нижней челюсти

    Во время движения нижней челюсти происходит сагиттальное, вертикальное и трансверзальное смещение её головок.

    Вертикальное смещение необходимо для открывания и закрывания рта. При этом движение, в зависимости от силы, происходит с различной силой, определяющей степень движения головки.

    Сагиттальной осью смещения называется возможность движение нижней челюсти вперед-назад. При этом, движение челюсти вперед и биомеханизм головки суставной части в момент движения называется сагиттальным путем суставов.

    Трансверзальным называется возможность челюсти двигаться влево или вправо. При этом происходит движение определенных групп мышц. Например, направление жевательного аппарата вправо обуславливает левое направление латеральной мускулатуры, и наоборот.

    Без знания работы мышц и суставов стоматолог не может регулировать нормальную работу жевательного аппарата, а значит – не сможет изготовить и установить подходящие протезы и импланты.

    Проблемы функционирования ВНЧС

    Нарушение работы и функции суставов и мышц нижней челюсти носит название дисфункции ВНЧС . Патология обусловлена возникновением дефекта на зубах, повышенной стираемостью и аномальным прикусом человека.

    Основным клиническим проявлением дисфункции являются щелкания и клацания зубами во время открывания рта. В более запущенных случаях происходит боль в ушах, челюсти, начинаются болезненные ощущения во время жевания и зевании.

    Читайте также:  Клей-адгезив для брекетов, разновидности и характеристики.

    Главный метод диагностики дисфункции ВНЧС – ренгенография, выявляющая нарушение работы челюсти и сустава.

    Лечение заключается в комплексном воздействии на состояние челюсти, которое стоматолог проводит, исходя из знаний биомеханики её работы.

    (.13. Биомеханика нижней челюсти

    В основе биомеханики нижней челюсти лежат объективные закономерности движения материальных тел. Без знания харак­тера движений нижней челюсти в норме невозможно выявить нарушения в деятельности мышц, суставов, смыкании зубов и состоянии пародонта. Законы биомеханики нижней челюсти должны учитываться в первую очередь при конструировании аппаратов, воспроизводящих ее движения, — артикуляторов, необходимых для изготовления протезов.

    В ортопедической стоматологии наибольшее значение име­ют жевательные движения нижней челюсти. Они осуществля­ются при оптимальном взаимодействии нервно-мышечного ап­парата, височно-нижнечелюстных суставов и зубов, контроли­руемом центральной нервной системой. Нервно-мышечный ап­парат обеспечивает рефлекторные и произвольные движения нижней челюсти. Например, при жевании движения нижней че­люсти находятся под влиянием условных и безусловных реф­лексов. Двигательные центры коры головного мозга получают сенсорную информацию с помощью периферических нервных рецепторов периодонта, мышечных волокон, височно-нижнече­люстных суставов, связок и слизистой оболочки. В мозговые центры через афферентные нейроны поступает информация о величине давления, испытываемого пародонтом и височно-ниж-нечелюстными суставами, скорости и силе сокращения мышц, степени растяжения мышц и связок, консистенции, форме и вкусе разжевываемого пищевого продукта. Эта информация оценивается и сопоставляется на уровне сознания и через эф­ферентные двигательные нейроны и двигательные окончания в мышцах вызывает их двигательную активность.

    Нижняя челюсть перемещается в трех направлениях: вер­тикальном (вверх и вниз), сагиттальном (вперед и назад) и трансверзальном (вправо и влево). При разобщенных зубных рядах движения нижней челюсти контролируются суставами и проприорецепторным нервно-мышечным аппаратом. При со­прикосновении зубов движения нижней челюсти направляются главным образом их жевательными поверхностями, а суставы выполняют более пассивную роль.

    1.13.1. Вертикальны» движения нижней челюсти

    Движения нижней челюсти в вертикальной плоскости со­вершаются при открывании и закрывании рта благодаря актир­ному сокращению мышц, опускающих (m. mylohyoideus, т. geniohyoideus, m. digastricus)и поднимающих нижнюю че­люсть (m. temporalis, m. masseter, m. pterygoideus medialis).

    При открывании рта происходит вращение нижней челюсти вокруг оси, проходящей через головки челюсти в поперечном направлении. Одновременно с этим головки нижней челюсти скользят по скату суставного бугорка вниз и вперед. При макси­мальном открывании рта головки устанавливаются у переднего края суставного бугорка. В процессе же опускания нижней че­люсти в суставе происходят следующие движения: в верхнем отделе суставная головка вместе с суставным диском скользит вниз и вперед, а в нижнем головка вращается в углублении нижней поверхности диска, который для нее является подвиж­ной суставной ямкой.

    При опускании нижней челюсти передние зубы движутся по кривым, которые по мере раскрывания рта постепенно удаля­ются от центра сустава. Это объясняется тем, что при открыва­нии рта постепенно происходит выдвижение нижней челюсти. Оно необходимо, например, при откусывании пищи для более близкого установления режущих краев верхними нижних зубов.

    При максимальном размыкании зубных рядов расстояние между передними зубами у взрослого человека в среднем равно 45 мм. При закрывании нижней челюсти, когда суставные головки смещаются в суставных ямках в самое верхнее нена­пряженное положение, а нижняя челюсть вращается вокруг не­подвижной горизонтальной оси, проходящей через центры го­ловок, до первоначального контакта зубов, возникает так назы­ваемое центральное соотношение. При дальнейшем закрыва­нии рта нижняя челюсть скользит вперед до максимального межбугоркового смыкания зубов верхней и нижней челюстей в положение центральной окклюзии. Длина скольжения нижней челюсти из положения центрального соотношения в положение центральной окклюзии составляет в среднем 1 мм (рис. 28).

    При открывании рта нижняя челюсть совершает движение вниз и назад. Каждый зуб при этом описывает концентрическую кривую с общим центром в суставной головке. Эти кривые, так же как и ось вращения суставной головки, перемещаются в пространстве. Если разделить путь, пройденный головкой ниж­ней челюсти относительно ската суставного бугорка (суставной путь), на отдельные отрезки, то каждому отрезку будет соот­ветствовать своя кривая. Таким образом, весь путь, пройденный 3-2776 65

    Рис 28. Движение нижней челюсти в положение центральной окклюзии:

    д — движение нижней челюсти ш централью» соотношения « положение центральной окклюзии, 6 – путь скольжения нижней челюсти и, центральною соотношения » центральную омлюзию (лотмн жирной линией)

    какой-либо точкой головки нижней челюсти или подбородочно­го выступа, представляет собой ломаную линию, состоящую из множества кривых. В различные фазы вертикальных движении нижней челюсти перемещается и центр ее вращения.

    Ссылка на основную публикацию