Опухоли челюстей: причины, симптомы, классификация, виды, диагностика, лечение

Рак полости рта

Злокачественное новообразование представляет собой длительно незаживающую язву эпителиального слоя слизистой оболочки рта и ретромолярной области.

Анатомическое строение

Полость рта – это начальный отдел пищеварительного тракта, в котором пережевывается пища, вырабатывается слюна для переваривания пищи. Он задействован в процессе дыхания, глотания, артикуляции и речи.

В состав ротовой полости входит:

  • преддверие (губы, передняя сторона зубов, внутренняя поверхность щек);
  • десны;
  • дно, на котором лежит язык;
  • две трети языка;
  • зубы;
  • позадимолярный треугольник – пространство на нижней челюсти позади третьего моляра;
  • твердое и мягкое небо.

Классификация

Рак полости рта подразделяется на три вида:

  • папиллярный. Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Новообразование медленно прогрессирует;
  • инфильтративный. Уплотнение на розоватой слизистой отличается белесым цветом, четкими контурами и формой, истончением оболочки вокруг. При пальпации со стороны щеки чувствуется плотный инфильтрат. Опухоль склона к быстрому росту. Больной жалуется на невыносимую боль;

  • язвенный. Наиболее распространенная форма заболевания. Язвочки на слизистой не заживают, разрастаются, а кайма вокруг них краснеет. Контур рваный, а его края кровоточат.

Метастазы опухоли появляются быстро. Злокачественные клетки прорастают в подбородочные, подчелюстные, глубокие яремные лимфатические узлы. На этот процесс влияет толщина и глубина опухоли. Так, при углублении новообразования на 4-5 мм метастазы возникают в 98% случаев. На Т1-стадии онкологии метастазирование выявляется в половине случаев, а при достижении Т4-стадии отдаленное распространение раковых клеток наблюдается в 85% случаев.

Классификация TNM

Причины возникновения

Распространенность рака полости рта растет и на сегодняшний день диагностируется у 2% больных среди общего числа заболевших. Начиная с 2009 года, заболеваемость выросла на 25%, при этом в основном выявляется плоскоклеточный рак и только в единичных случаях – аденокарцинома.

Большинство очагов онкологии наблюдается на языке. Чуть меньше злокачественных образований на дне полости рта. Рак мягкого и твердого неба, десен и щек выявляется в 20% случаев. Гораздо реже диагностируется поражение альвеол нижней челюсти – 4%, дужек неба, ретромолярной области и преддверия – 3%.

Исходя из практики, онкологии полости рта больше подвержены мужчины, чем женщины. Это связано с вредными привычками, например, злоупотребление сигаретами или разжевывание тонизирующих смесей усиливает выработку слюны, которая вымывает полезные элементы со слизистой. В группу риска входят больные ВПЧ, пожилые люди, работники вредных производств, больные красным плоским лишаем, люди, у которых систематически травмируется слизистая рта пломбой, протезом, металлическими предметами.

Симптомы

Идентифицировать злокачественную язву от обычного стоматита во рту можно по отеку и припухлости щек, болезненности и постоянному дискомфорту даже в состоянии покоя. Насторожить должно длительное незаживление раны и ее кровоточивость.

По мере развития заболевания признаки усиливаются:

  • отек нарастает и распространяется на шею;
  • усиливается красное или белое пятно на слизистой рта;
  • неприятные ощущения при пережевывании и глотании;
  • трудности при разговоре из-за трения слизистой о зубы при движении челюсти;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • чувство инородного предмета в горле;
  • анемия рта.

На поздней стадии рака выпадают зубы, стремительно снижается масса тела.

Диагностика

На первичной консультации врач осматривает полость рта, рассматривает язвы, эрозии, повреждения слизистой, а затем берет мазок для исследования. Для подтверждения воспалительного процесса больной направляется на общий и биохимический анализ крови.

Диагноз подтверждается по результатам обследования:

  • МРТ и УЗИ мягких тканей шеи. На снимках выявляется локализация патологии, глубина прорастания и структура опухоли, уплотнение из крови и лимфы, разложение коркового слоя кости;
    • при подозрении на метастазы проводится аспирационная биопсия тонкой иглой лимфатических узлов под подбородком, под челюстью и в верхней трети шеи;

    • позитронно-эмиссионная томография. Показывает глубину залегания опухоли, а также ранние метастазы;
    • остеосцинтиграфия. Исследуются кости скелета для поиска перемещенных раковых клеток;

    • КТ костей лица с контрастом. Снимки показывают прорастание опухоли в шейные сосуды, челюсть или основание черепа.

    Лечение

    Выбор тактики лечения зависит от стадии и распространенности новообразования. При быстром разрастании опухоли методы терапии комбинируются.

    Операция

    Принцип хирургического вмешательства врач определяет после определения стадии опухоли и ее распространения. Если раковые клетки проникли в надкостницу и окружающие ткани, проводится клиновидная, плоскостная или сагиттальная резекция челюсти. Если при обследовании выявлено прорастание раковых клеток напрямую в кость или дефект замечен уже во время операции, осуществляется сегментарная резекция нижней челюсти. Врач на месте оценивает поражение и определяет толщину иссекаемого слоя.

    Следующий этап операции – это частичное или полное иссечение шейных лимфатических узлов для предотвращения метастазов при условии толщины опухоли более 4 мм или расположении очага опухоли в дне полости рта или на языке. Если новообразование расположено на срединной линии, то шейные лимфатические узлы иссекаются с двух сторон. Операция завершается одномоментным замещением поврежденных тканей.

    После удаления опухоль отправляется на гистологическое исследование. Оценивается ее размер, толщина, глубина, края. На дальнейшее лечение влияет прорастание клеток за границы капсулы удаленного лимфатического узла, расхождение раковых клеток на соседние органы.

    Лучевая терапия

    Облучение после операции назначается при диагностировании Т3, Т4, N2, Т3 стадий болезни не позже чем через шесть недель после удаления опухоли. Необходимость в лучевой терапии возрастает при периневральной инвазии в лимфатических сосудах. Суммарная очаговая доза за все сеансы – 60 гр, а разовая очаговая доза за один сеанс – 2 гр. При выявлении метастазов на шее СОД повышается до 66 гр, а при отсутствии риска метастазирования СОД уменьшается до 50 гр.

    Читайте также:  Как лечить язву на десне — советы стоматологов

    В качестве основного лечения лучевая терапия используется в суммарной очаговой дозе 60-70 гр. Процедура проводится пять дней в неделю, при этом она комбинируется с химиотерапией. Каждые три недели вводится 100 мг цисплатина.

    Химиотерапия

    Противоопухолевые препараты назначаются перед хирургическим вмешательством или одновременно с лучевой терапией для уменьшения размера новообразования. Иногда терапия назначается одновременно с операцией.

    Лечение предполагает использование схемы 5-фторацила вкупе с цисплатином или иные средства – карбоплатин, метотрексат, блеомицин. Они вызывают ряд побочных явлений, например, рвоту или тошноту, выпадение волос, снижение аппетита, повышение кровоточивости. Симптомы исчезают после прохождения курса лечения, но после приема цисплатина иногда фиксируется стойкое нарушение слуха.

    Прогноз рака полости рта зависит от стадии, на которой выявлена болезнь. Если лечение начато на нулевой стадии, то болезнь купируется. Стоит отметить, что курение провоцирует рецидив или перерождение опухоли, поэтому может потребоваться повторная операция или облучение. Оперирование на первой стадии повышает выживаемость до 80-85%, а комбинация лучевой терапии с операцией на второй стадии на 60-80%. Уже на последующих стадиях развития рака выживаемость не более 50%, при этом применяются все три метода лечения одновременно.

    Диспансерное наблюдение

    Поскольку опухоль может рецидивировать и дать метастазы, после пройденного курса лечения больной встает на учет в онкодиспансер. Первый год следует посещать врача каждый месяц, второй год профилактический осмотр проводится каждые 4-6 месяцев, а далее раз в год или при каких-либо недомоганиях. Осмотр предполагает прохождение обследования – УЗИ и контрастное МРТ мягких тканей шеи, ПЭТ, остеосцинтиграфию. Обязательна консультация отоларинголога, стоматолога и онколога. Доктор может сократить срок диспансеризации при высоком риске рецидива.

    Список литературы по теме:

    1. Ганцев Ш.Х. онкология – М, 2012 г – С.204-205.
    2. Головин Д. И. Ошибки и трудности диагностики опухолей, Д.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 2015г. 305 с.
    3. Избранные лекции по клинической онкологии/Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. – М., 2010г.
    4. Матякин Е.Г., Алферов В.С. Химиотерапия опухолей головы и шеи // Мат. 2й Рос. онкол. конф. «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей» 8–10 декабря 2016 г. – М., 256с.
    5. Опухоли головы и шеи: рук/ А.И. Пачес.- 5-е изд., доп. И перераб.-М.: Практическая медицина , 2013. -478 с.
    6. Шайн А.А. Онкология. М – 2014г. 365 с.
    7. Энциклопедия клинической онкологии/Под ред. М.И. Давыдова. – М.,2014г. –С.140-179.
    8. Битюцкий П. Г., Кицманюк З.Д., Трофимов Е. И. Диагностика и лечение рака слизистой оболочки полости рта // Медицинские консультации. — 2014. — № 1. — С. 23—27.
    9. Бяхов М. Ю. Варианты комбинированного и комплексного лечения местнораспространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки: Дис. д-ра мед. наук. — М., 2013.

    Опухоль челюсти

    Стоматолог, 38 лет

    Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

    Опухоли челюстей – это новообразования в челюстных костях разного происхождения и течения. Среди всех заболеваний в стоматологии опухоли челюстей занимают около 15%. Они развиваются в любом возрасте и нередко встречаются у детей.

    Опухоли челюстей различаются по гистогенезу, и развиваются из соединительной и костной ткани, костного мозга, околочелюстных мягких тканей и тканей зубных зачатков. В процессе роста опухоли челюсти провоцируют эстетические дефекты и серьезные функциональные нарушения.

    Причины развития опухолей челюстей

    Врачи до сих пор активно изучают вопрос о причинах появления опухолей челюсти. Сегодня опухоли чаще всего связывают с хроническими или одномоментными травмами и длительно протекающими воспалительными процессами, а также с проникновением в верхнечелюстную пазуху инородных тел, однако иногда опухоли развиваются и без влияния этих факторов.

    Также не исключается влияние различных неблагоприятных факторов внешней среды: курения, радиойодтерапии, ионизирующего излучения и т.п.

    Иногда злокачественные опухоли челюсти могут быть вторичными, вызванными раком языка, почки, щитовидной или предстательной железы и молочной железы. Иногда к разу приводят предраковые процессы: лейкокератоз, доброкачественные опухоли и лейкоплакии ротовой полости.

    Классификация опухолей челюстей

    Опухоли челюстей в первую очередь делят на однотогенные и неодонтогенные – первые развиваются из зубообразующих тканей, а вторые – из костей. Одонтогенные опухоли бывают доброкачественными и злокачественными, а также мезенхимальными, эпителиальным и смешанными.

    Симптомы опухолей челюстей

    Симптомы опухолей челюсти меняются в зависимости от их разновидности.

    Доброкачественные одонтогенные опухоли

    Самая часто встречающаяся одонтогенная доброкачественная опухоль – это амелобластома. Она поражает в основном нижнюю челюсть в ее ветви, углу или теле, и склонна к местно-деструирующему инвазивному росту. Развивается амелоблатома внутрикостно, иногда прорастает в десны и мягкие ткани на дне полости рта. Чаще всего встречается в возрасте 20-40 лет.

    Сначала амелобластома протекает бессимптомно, но со временем она увеличивается, из-за чего лицо становится асимметричным, а челюсть деформируется. Зубы в пораженной области смещаются, иногда возникает зубная боль. Если опухоль локализуется на верхней челюсти, то она иногда прорастает в гайморову пазуху и полость носа, деформирует альвеолярный отросток и твердое небо. Достаточно часто амелобластома гноится и рецидивирует, а также возможно ее превращение в злокачественную опухоль.

    Читайте также:  Шатается зуб - что делать? Шатается зуб у ребенка. Как укрепить шатающийся зуб?

    Такие опухоли, как одонтоамелобластома и амелобластическая фиброма протекают примерно так же, как амелобластома.

    Еще одна опухоль, одонтома, обычно поражает детей до 15 лет. Она небольшая, часто проходит бессимптомно, и лишь иногда становится причиной проблем с прорезыванием постоянных зубов, трем и диастем. Если опухоль достигает большой величины, то могут образовываться свищи и деформироваться челюсть.

    Одонтогенная фиброма – еще одна опухоль, которая возникает еще в детстве и развивается из соединительных тканей зубного зачатка. Опухоль растет медленно и обычно бессимптомно, хотя иногда и отмечается ретенция зубов, ноющие боли и воспаления в районе опухоли.

    Последняя встречающаяся опухоль – цементома, спаянная с зубным корнем. Она развивается на нижней челюсти, в районе моляров или премоляров. Течет также бессимптомно, иногда возможна болезненность при прощупывании. Редкой формой является гигантская множественная цементома, передающаяся обычно по наследству и доставляющая серьезные неудобства.

    Доброкачественные неодонтогенные опухоли

    Остеома – это опухоль, иногда распространяющаяся на глазницу, полость носа или верхнечелюстную пазуху. Может иметь как внутрикостный, так и поверхностный рост. Нередко препятствует припасовке протезов. При развитии на нижней челюсти провоцирует болевые ощущения, нарушает подвижность челюсти и вызывает асимметрию лица. Располагаясь же сверху вызывает диплопию, экзофтальм, проблемы с носовым дыханием и т.п.

    Остеоид-остеома по течению напоминает простую остеому, но для нее характерна интенсивная боль, особенно при приеме пищи и по ночам, а также выбухания кости в районе моляров и премоляров нижней челюсти. Слизистая оболочка часто гиперемированная.

    Остеобластокластома, или гигантоклеточная опухоль, обычно встречается у молодых людей до 20 лет. Для нее характерно постепенное нарастание боли в челюсти, подвижность зубов и асимметрия лица. Над опухолью появляются свищи, ткани покрываются язвами, может повышаться температура тела. Кортикальный слой истончается, из-за чего возникают патологические переломы нижней челюсти.

    Гемангиома челюсти изолированной бывает редко – она чаще всего сочетается с гемангиомой полости рта и мягких тканей лица. А сосудистые опухоли активизируют кровоточивость десен, кровотечение из каналов и лунок удаленных зубов, а также провоцируют расшатанность зубов и посинение слизистых оболочек.

    Злокачественные опухоли

    Злокачественные опухоли челюстей встречаются реже доброкачественных в 3-4 раза. Боли при раке челюсти возникают рано, отличаются иррадиирующим характером. При этом отмечается подвижность, а иногда и выпадение зубов, и даже патологические переломы челюсти. Из-за злокачественных опухолей разрушается костная ткань челюстей. Возможно прорастание опухоли в поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы, а также в железы и жевательные мышцы.

    Карцинома верхней челюсти иногда прорастает в решетчатый лабиринт, полость носа или глазницу. Тогда возникает гнойный ринит, постоянно повторяющиеся носовые кровотечения, головные боли, проблемы с носовым дыханием, хемоз, диплопия, экзофтальм и слезотечение. Если вовлекаются ветви тройничного нерва, то развивается оталгия.

    Для злокачественных опухолей нижней челюсти характерна ранняя инфильтрация в мягкие ткани щек и дна полости рта, кровотечение и изъязвление. Из-за контрактур жевательной и крыловидной мышц возникают проблемы со смыканием и размыканием зубов.

    Развивающиеся остеогенные саркомы отличаются очень быстрым ростом, асимметрией лица, чрезвычайно быстрой инфильтрацией мягких тканей, а также нестерпимой болью. Этот тип опухолей рано метастазирует в легкие и другие органы тела.

    Рак челюсти

    Рак челюсти – злокачественное новообразование, поражающее костную ткань. Заболевание не имеет возрастных ограничений, для него характерны стремительный рост, метастазирование, а также ярко выраженный болевой синдром. Особенности строения челюстно-лицевого отдела, близость к важным сосудам и нервным центрам дополнительно усложняют лечение.

    Природа новообразований

    Причины возникновения онкологических процессов в костях челюстей пока недостаточно изучены. Раковые клетки развиваются из надкостницы, губчатого вещества костного мозга, нервных клеток и сосудов. Иногда источник их зарождения невозможно установить, как в случае саркомы Юинга.

    Рак челюсти бывает двух видов:

    • саркома;
    • плоскоклеточный рак.

    Факторы риска

    В группу риска входят пациенты, у которых:

    • постоянно травмируется одна и та же область ротовой полости (например, протез натирает десну);
    • организм подвергался ионизирующему облучению;
    • слизистая оболочка поражена хроническим воспалительным процессом.

    Вероятность развития онкологических заболеваний значительно повышается у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

    Симптомы рака челюсти

    При зарождении раковой опухоли в верхней челюсти симптомов практически нет или они идентичны проявлениям патологий другого рода, например, гайморита. Именно поэтому злокачественную опухоль редко удается диагностировать на начальных стадиях.

    При раке челюсти у пациентов наблюдаются:

    • головная боль;
    • онемение щеки;
    • ноющая боль в челюсти;
    • резкий запах изо рта;
    • гнойные выделения из носа.

    Позднее начинают проявляться следующие признаки:

    • опухание шеи;
    • боль или онемение в ближайших к опухоли зубах;
    • расшатывание зубов (симптом остеопороза);
    • могут увеличиваться альвеолярные отростки;
    • опухоль из кости верхней челюсти может прорастать в глазницу, вызывая смещение глазного яблока;
    • невралгические боли;
    • головные боли с иррадиацией в лоб и виски;
    • кровотечения из носа без видимой причины;
    • когда опухоль достигает тройничного нерва, появляются боли в ухе;
    • ограничивается подвижность нижней челюсти.
    Читайте также:  Возможно ли чем-нибудь заменить временно отсутствующий съемный протез?

    Саркома нижней челюсти сопровождается такими специфическими симптомами:

    • немеет нижняя губа;
    • болят контактные зубы;
    • зубы расшатываются и выпадают без причины;
    • появляются кровоточащие язвы на слизистой оболочке;
    • боль при пальпации.

    Диагностика

    Чаще всего заболевание удается диагностировать только на стадии метастазирования из-за стертой симптоматики вначале болезни.

    Рентген-диагностика

    Прямая и боковая рентгенография челюсти способствует обнаружению опухоли в кости. Новообразование из одонтогенного клеточного материала также хорошо просматривается на рентгенограмме. При наличии опухоли снимок покажет, что зубы не контактируют с костью, а альвеолярный край имеет недостаточно четкий контур.

    Общее клиническое обследование

    Пациент с подозрением на рак челюсти обязательно сдает общий анализ крови, мочи, биохимические исследования.

    КТ, биопсия, другие методы диагностики

    Чтобы получить представление о локации и распространении новообразования, делают компьютерную томографию челюстей. Пункционная биопсия подчелюстных лимфатических узлов и позитронно-эмиссионная томография нужна для обнаружения метастазов.

    Наиболее точный диагноз позволяет поставить гистологическое исследование опухолевого материала. В зависимости от природы раковых клеток, анализ можно взять через лунку выпавшего зуба или посредством трепанации челюсти.

    Дополнительно может понадобиться консультация офтальмолога, отоларинголога, стоматолога, хирурга.

    Лечение

    Специфика болезни выражается в том, что для лечения не используют химиотерапию – она в данном случае не дает результатов. Назначают гамма-терапию, чтобы остановить распространение опухоли и уменьшить ее размеры. Через 3 недели после облучения проводят хирургическое удаление челюсти (резекцию или экзартикуляцию). На поздней стадии бывает необходимо более масштабное оперативное вмешательство: экзентерация глазницы, санация околоносовых пазух, лимфаденэктомия.

    Реабилитация, восстановление речи, жевательной и глотательной функций занимает длительное время. Через 2 года после полного выздоровления делают коррекцию методами костной пластики, а также при помощи специальных шин.

    2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
    Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

    Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

    Рак челюстей

    Мнение врача

    Инженер-радиолог TomoClinic Катерина Гуменюк говорит:

    «Рак верхней челюсти диагностируется немного чаще, чем рак нижней. Опаснее всего то, что многие пациенты не до конца осознают всю серьезность ситуации из-за размытых симптомов при ранних стадиях новообразований челюсти. Проведение диагностики и лечение уже на последних стадиях рака иногда дает не такой благоприятный прогноз. Потому обращайте внимание на любой признак заболевания, тогда с помощью высокоточного облучения опухоли при томотерапии мы сможем победить рак на начальном этапе».

    Рак челюстей — новообразование, которое формируется из эпителиальной ткани. Опухоль злокачественного характера может локализоваться на верхней или нижней челюсти.

    Рак нижней челюсти является не распространенным заболеванием среди общего числа лицевых опухолей, данный вид онкологии составляет около 17%. Согласно медицинской статистике рак челюсти регистрируется примерно в 2% случаев. В одинаковом процентном соотношении онкологическое заболевание диагностируется у особей мужского и женского пола. Преимущественный возраст поражения пациентов — после 45 лет. Но не исключены случаи развития рака челюстно-лицевой области у младенцев, детей и подростков. Клиническая картина и характер симптомов зависит от места локализации опухоли.

    Классификация типов рака челюстей:

    • Первичный. Одиночное новообразование, первично диагностируется, развивается и локализуется на верхней или нижней челюсти. К злокачественным новообразованиям этого типа относят остеосаркому, плоскоклеточный ороговевающий рак челюсти.
    • Вторичный. Развитие опухоли на челюсти является метастатическим поражением при раке соседних тканей и органов. Наиболее часто метастазы поражают челюсть при раке шеи, головы и гортани. Встречаются случаи, когда причиной развития метастаз в челюсти является опухолевый процесс в молочной железе и почках.

    Виды рака верхней и нижней челюсти

    Совокупность видов включает в себя ряд доброкачественных и злокачественных новообразований.

    Новообразования доброкачественного характера:

    • Амелобластома. Наиболее часто поражает слизистую нижней челюсти, встречается преимущественно в возрасте до 35 лет.
    • Одонтома. Встречается у пациентов до 15 лет. При прорезывании постоянных зубов может стать причиной диастемы.
    • Остеома. Новообразование локализуется преимущественно на нижней челюсти, нарушает нормальное функционирование и подвижность челюсти.
    • Гемангиома. Является распространенным процессом в полости рта, редко развивается конкретно в области челюсти.

    Злокачественные новообразования челюсти:

    • Карцинома. Расположение новообразования на верхней челюсти склонно к распространению на соседние ткани носа, глазницы. В зависимости от степени поражения тканей возникает определенная симптоматика.
    • Остеогенные саркомы. Злокачественные опухоли, в одинаковом соотношении развиваются на верхней и нижней челюсти. Отличаются быстрым и агрессивным ростом, склонны к развитию метастазов в отдаленных органах (легкие, почки, головной мозг).

    Симптомы рака нижних и верхних челюстей

    Развитие симптомов онкологического поражения зависит от особенностей места локализации опухоли. Исходя из разнообразия симптомов, диагностировать болезнь могут стоматолог, офтальмолог, отоларинголог и хирург-онколог.

    Признаки рака челюстей:

    • Заложенность носа (при формировании опухоли из эпителия гайморового синуса)
    • Сложности с дыханием через нос
    • Возникновение слизистых выделений со сгустками крови
    • Сильные головные боли (дискомфорт практически не устраняется после приема обезболивающих препаратов)
    • Онемение кожи в области глаз
    • Расшатывание зубов
    • Возникновение слезотечения из глаз
    • Сильная зубная боль
    • Затруднение с мимикой
    • Неприятный запах изо рта
    • Резкая потеря веса
    • Потеря аппетита
    • Развитие ран в ротовой полости, которые кровоточат
    • Проблемы со смыканием челюстей
    • Развитие экзофтальма (встречается на поздней стадии развития рака)
    • Признаки неврологического расстройства
    Читайте также:  Ультразвуковая чистка зубов air flow: обзор процедуры

    Развитие опухолей на слизистой ткани челюсти формирует крупное новообразование, что приводит к заметным дефектам и асимметрии лица.

    Причины развития рака челюстей

    На развитие первичного типа рака челюстей влияет:

    • Хронический воспалительный процесс слизистой верхнечелюстной пазухи
    • Механические повреждения слизистой оболочки
    • Длительное курение
    • Употребление жевательного табака
    • Неблагоприятные условия труда (постоянный контакт с канцерогенными химическими веществами)
    • Проживание в условиях неблагоприятной экологии
    • Отсутствие сбалансированного питания (употребление слишком острой, жирной и жареной пищи)
    • Метастатическое поражение верхней и нижней челюсти вследствие развития рака в других органах

    Диагностика рака челюстей

    Рак верхней челюсти редко диагностируется именно врачом-онкологом. Как правило, первыми заподозрить онкологический процесс могут стоматолог, к которому обращаются при боли в зубах, офтальмолог (с жалобами на падение зрения) или отоларинголог. После консультации профессионалов назначается ряд диагностических процедур.

    Методы, которые используются при диагностике рака челюстей:

    • Рентгенография. На рентгене видны изменения тканей, возникает возможность оценить степень дефектов. Для точности процедура может проводиться в разных проекциях.
    • Риноскопия. Исследование носовой полости. Назначается врачом для определения степени поражения и распространения опухолевого процесса.
    • Сцинтиграфия. Метод радионуклидного исследования, помогает определить степень поражения костной ткани и обнаружить отдаленные метастазы.
    • Компьютерная томография. Один из наиболее информативных методов исследования при раке челюсти. Послойное сканирование исследуемой области в трехмерной проекции позволяет точно определить наличие, месторасположение и распространение опухоли. Также можно проводить диагностику челюстей на МРТ.
    • Биопсия. Взятие образцов тканей проводится с целью окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Для биопсии узла используют тонкую иглу. Исследование является болезненной процедурой и проводится под местной анестезией.

    Лечение рака челюстей

    Лечение рака челюстей предусматривает комбинированную терапию. Как правило, могут быть использованы традиционные методы лечения: хирургическое, химиотерапия и лучевая терапия. Метод или комплекс способов лечения разрабатываются командой врачей в зависимости от степени поражения, стадии рака и общего состояния здоровья пациента.

    Хирургические лечение предусматривает частичное удаление тканей, пораженных опухолевым процессом или операцию. В зависимости от количества удаленного материала в стоматологии могут быть изготовлены протезы. При распространении и прорастании онкологического процесса в кости черепа назначается терапия с применением гамма лучей. Оперативное вмешательство может проводится на любой стадии, особенно эффективно в комплексе с лучевой терапией или химиотерапией.

    Химиотерапия — метод лечения рака челюстей, при котором показан прием лекарственных препаратов, замедляющих рост раковых клеток. Количество курсов химиотерапии и расчет дозировки препаратов проводится опытными врачами в зависимости от результатов операции, стадии и степени поражения.

    Инновационные решения в TomoClinic

    В каждом индивидуальном случае собирается консилиум специалистов смежных специальностей для совместной разработки плана лечения. За счет инновационной системы TomoTherapy HD, диагностического комплекса Toshiba Medical Systems и линейного ускорителя Elekta Synergy удается добиться положительных результатов лечения и благоприятного прогноза для пациента. На сайте можно ознакомиться со всей интересующей информацией, задать вопрос и прочитать отзывы наших пациентов.

    Лечение лучевой терапией

    Лучевая терапия — современный метод лечения рака челюстей. Лучевая терапия может быть назначена как самостоятельный способ лечения, так и в комплексе с оперативным вмешательством. Пучки ионизирующего излучения четко направляются на место локализации опухоли, разрушая раковые клетки. Прицельное воздействие позволяет защитить соседние ткани от повреждения. Именно лучевая терапия может назначаться пациентам с неоперабельными опухолями в качестве паллиативной терапии при раке челюстей.

    Осложнения при раке верхних и нижних челюстей

    Осложнения при раке челюстей зависят от степени распространения опухолевого процесса. Основным является экзофтальм — патологическое выпячивание одного или обоих глазных яблок. Тяжелые последствия возникают при операции во время лечения рака. Удаление большого объема костной ткани челюсти требует реконструктивной операции для возвращения пациента к нормальному образу жизни.

    При профилактике рака челюстей следует отказаться от:

    • Курения и жевания табака
    • Злоупотребления спиртными напитками (спирт оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку, а также имеет в составе токсические вещества)

    Что необходимо выполнять в качестве профилактики:

    • Поддерживать сбалансированное питание. Вредные и слишком пряные продукты оказывают раздражение слизистой и могут стать причиной развития рака челюсти. Также отказ от жирного, жареного и острого улучшит здоровье и общее состояние пациента, поможет избавиться от лишнего веса.
    • Профилактические осмотры. Каждые полгода необходимо проходить профилактическое обследование у врача. Посещение стоматолога, отоларинголога и офтальмолога поможет своевременно обнаружить злокачественный процесс и начать лечение.
    • Иммунотерапия. По согласованию с врачом рекомендовано провести иммунограмму, чтобы определить иммунные нарушения и начать восстановительную терапию.
    • Активный образ жизни и положительные эмоции. Физические занятия благотворительно влияют на здоровье пациента, защищая от развития опасных заболеваний.
    • Гигиена полости рта. Важно не только регулярно очищать зубы и ротовую полость, а также правильно выполнять манипуляции. Постоянные механические повреждения слизистой оболочки щек и десен могут привести к развитию рака челюстей.
    Читайте также:  Назначение французской пасты Септопак в стоматологии

    Цена лечения рака челюстей в TomoClinic

    Цена лечения в медицинском центре TomoClinic зависит от стадии, формы и типа болезни. Также на стоимость терапии влияет количество проведенных курсов лечения.

    В клинике работают специалисты с многолетним опытом лечения пациентов с онкологией. Для борьбы с раком челюстей используется химиотерапия и лучевая терапия. Благодаря современному медицинскому оборудованию пучки ионизирующего излучения прицельно воздействуют на зону поражения и не повреждают окружающие ткани.

    Какие есть методы лечения рака челюстей?

    Для лечения рака челюстей применяются традиционные методы, среди которых: хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. Особенно эффективным является комбинированное лечение. Выбор подходящего метода лечения определяется лечащим врачом после комплексного обследования.

    Протоколы лечения

    Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака челюсти:

    Какие стадии рака челюстей?

    В медицине выделяют 4 стадии рака челюстей:

    • Первая стадия. Наблюдается поражение одной части челюсти, изменения кости отсутствуют, метастазы не наблюдаются.
    • Вторая стадия. Поражены обе части органа, наблюдается одиночный метастаз.
    • Третья стадия рака. Опухолевый процесс выходит за грани двух частей органа, обнаруживаются более 2 метастазов.
    • Четвертая стадия. Обнаруживаются соединенные метастазами ткани.

    Стоматит у детей

    Содержание статьи

    • Стоматит у ребенка – что это такое?
    • Причины возникновения стоматита у детей
    • Какие бывают виды стоматита у ребенка?
    • Симптомы стоматита у детей
    • Как лечить стоматит у детей
    • Уход за ребенком при стоматите
    • Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?
    • Чем опасен стоматит у ребенка?
    • Профилактика стоматита у детей

    Стоматит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов: от малышей до ребят школьного возраста. Несмотря на то что заболевание изучено достаточно хорошо, его лечение зачастую проходит не столь благоприятно, как этого хотелось бы. Мы решили расставить все точки над «i» и разобраться в этой беспокоящей многих родителей и их детей проблеме вместе с детским стоматологом клиники Agami.Kids в Москве Бандиной Екатериной Дмитриевной.

    Стоматит у ребенка – что это такое?

    Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная.

    Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.

    Причины возникновения стоматита у детей

    От чего же бывает стоматит у детей? Причины возникновения этого заболевания у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, также нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

    Зачастую выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.

    Какие бывают виды стоматита у ребенка?

    Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний. В зависимости от причин возникновения стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

    Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей

    Один из самых распространенных видов детского стоматита вызывается вирусом простого герпеса. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4 лет. Заболевание начинается как простуда, сопровождается вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются маленькие эрозии круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется отек, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.

    Травматический стоматит у ребенка

    Вызывают заболевание механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

    Кандидозный стоматит

    Появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать его с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

    Читайте также:  Что такое Адентия в стоматологии?

    Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей

    Вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

    Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У маленьких детей часто наблюдается кандидозный, или грибковый (молочница). В возрасте «хочу все знать» у ребенка 3-4 лет стоматит, как правило, носит инфекционный характер, когда инфекция попадает через грязные руки или предметы. С одного года до четырех лет мы часто наблюдаем острый герпетический вид заболевания.

    Симптомы стоматита у детей

    Для всех видов стоматита общими и определяющими признаками являются воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких, как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева, различных образований в виде эрозий, пузырьков, характерного налета, а в случаях травматического стоматита – следов от ожогов и прикусывания. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами. У каждого вида стоматита своя особая причина, и проявляться он может не одинаково. Поэтому и лечить их необходимо по-разному.

    Как лечить стоматит у детей

    Как мы уже выяснили, единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает так: мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи — детский стоматолог и педиатр — дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль и предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

    Уход за ребенком при стоматите

    Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они являются определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.

    Особенности питания

    Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую и кашицеобразную пищу, например, в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и не тяжелой, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при заболевании у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

    Обезболивание и уход

    При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку, должен порекомендовать врач.

    Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?

    В сети Интернет можно найти описание множества способов того, как провести лечение стоматита у детей в домашних условиях. Однако многие из этих виртуальных советов специалисты считают не только бесполезными, но и опасными. Всегда есть риск возникновения аллергии, поэтому применять настои и отвары, даже если вы абсолютно уверены, что это не навредит ребенку, не следует. Вместо бесполезной траты времени необходимо пройти диагностику и консультацию у врача-стоматолога и педиатра, которые назначат правильную схему лечения.

    Чем опасен стоматит у ребенка?

    Осложнения стоматита у детей проявляются в виде воспаления, которое из полости рта может перейти на кожу лица, углы губ и сами губы или проникнуть внутрь организма, а также возможно присоединение вторичных инфекций. На фоне этого может развиться тяжелое общее состояние, сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением нервной системы, судорогами и т.д. В медицинской практике даже были зафиксированы летальные случаи, причиной которых были одонтогенные инфекции.

    Профилактика стоматита у детей

    Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика:

    Укрепление иммунитета с целью невозврата болезни.

    Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта.

    Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже если ребенка ничего не беспокоит, с прохождением в стоматологической клинике профессиональной гигиенической чистки.

    Читайте также:  Световые пломбы на передних зубах: состав, технология установки и уход

    Желательно при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога.

    Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

    Сыпь во рту у детей и взрослых

    Cыпь во рту

    Белая или красная сыпь в ротовой полости – один из самых пугающих и зачастую очень неприятных симптомов различных заболеваний во рту.

    Почти в 90% случаев высыпания сопровождает зуд, который не дает покоя, часто белая сыпь мешает глотать, выступает над оболочкой, рискуя быть сорванной частичками пищи, и тогда к дискомфорту добавится еще и кровоточивость.

    А откуда красная или белая сыпь берется, и на какие патологии она может указывать?

    Вопросы, в центре которых остается сыпь во рту, много:

    • опасна ли она;
    • как долго лечится;
    • заразна ли красная сыпь (или высыпания другого цвета);
    • когда развитие болезни нужно останавливать срочно (при каких симптомах высыпаний не то что спешить – нестись к врачу);
    • у кого чаще обнаруживается красная сыпь (в каком возрасте).

    Фото. Сыпь на губе.

    Все эти вопросы о высыпаниях во рту требуют подробных ответов, ведь в некоторых случаях сыпь действительно может указывать на очень серьезное нарушение в организме.

    Первое, что нужно понять про высыпания во рту: если мелкая сыпь уже покрыла слизистую оболочку (а иногда и эпидермис – внешний слой – кожи), значит, нарушение происходит внутри организма давно.

    И иммунная система с ним не справляется, вот красная или белая сыпь и «вырвалась» наружу.

    У детей такие высыпания во рту имеют место чаще, а цвет этих проявлений нередко указывает на характер заболевания.

    Фото. Иллюстрация сыпи на небе и языке в ротовой полости.

    Что это может быть:

    • красная сыпь во рту – свидетельство аллергической реакции, инфекции, бактериоза;
    • белая сыпь – симптом кандидоза во рту, некоторых видов стоматита и специфических заболеваний.

    Примерно в 70% случаев мелкая сыпь у ребенка проявляется во рту в возрасте до 5 лет, нередко она становится причиной, по которой грудничок отказывается от еды.

    У взрослых красная сыпь реже сопровождается откровенным зудом во рту и в целом доставляет меньше неприятностей.

    Причины высыпаний во рту

    Чаще всего мелкая сыпь во рту – один из симптомов:

    • аллергии;
    • инфекции, оказавшейся во рту;
    • бактериального поражения во рту;
    • грибка во рту (как раз на его фоне и появляется белая сыпь);
    • некоторых специфических патологий, тоже развивающихся во рту или имеющих признаки в ротовой полости.

    В подавляющем большинстве случаев мелкая сыпь у ребенка во рту – это следствие:

    • недостаточной гигиены ротовой полости;
    • вредных привычек (держать во рту колпачки от ручек, например);
    • подавленного иммунитета (в том числе, связанного с авитаминозом);
    • зубных болезней (бывает, что гингивит или кариес провоцирует развитие стоматита, а тот уже вызывает во рту высыпание, язвочки, афты, зуд, кровоточивость десен и другие неприятные проявления);
    • низкой стрессоустойчивости (тот же приступ аллергии, для которого мелкая сыпь – один из первых признаков, – может начаться, если малыш всего лишь перенервничает).

    Аллергическая реакция

    Аллергическая мелкая сыпь чаще всего имеет красный цвет (темнее, чем розовая слизистая), проявляется крохотными точками:

    • в горле;
    • на небе;
    • с внутренней стороны губ;
    • на щеках во рту (изнутри).

    Фото. Аллергическая сыпь во рту на небе.

    Имеет вид россыпи округлых точек, каждая из которых представляет собой красноватое образование или выступающий над поверхностью слизистой нарост.

    Запускают появление высыпаний самые разные аллергены, оказывающиеся во рту.

    • красители, применяемые в пищевой индустрии (они содержатся в газированных напитках, потому деткам-аллергикам желательно подобные напитки не давать, чтобы белая сыпь не привела к серьезным последствиям);
    • ароматизаторы (могут содержаться и в пище, и в бытовой химии);
    • таблетки или другие лекарства;
    • пластик, из которого делают некоторые игрушки или прорезыватели для зубиков;
    • компоненты ополаскивателей для ротовой полости, зубных паст;
    • пыльца растений;
    • пищевые продукты (мед, клубника, цитрусы).

    Фото. Белая сыпь на губе.

    Чем опасна во рту мелкая сыпь при аллергии?

    Аллергическая красная сыпь, если она уже появилась во рту, должна быть постоянно под контролем (желательно сходить к врачу).

    В целом она не опасна, и другим органам во рту ничем не грозит, но, во-первых, она создает дискомфорт, а во-вторых (и в-главных), во рту мелкая сыпь может привести к отечности мягких тканей.

    Такое состояние называется отеком Квинке, который очень опасен, особенно у детей.

    Отек развивается в гортани (горле) и может мешать дышать.

    Потому заметив во рту сыпь, следует немедленно принять меры (а при первом приеме у стоматолога обязательно упомянуть про аллергию у себя или ребенка).

    Инфекция

    Если это инфекция, то мелкая сыпь, зуд и дискомфорт во рту будут сопровождаться:

    • ознобом;
    • общей слабостью;
    • ломотой в суставах;
    • болью в горле;
    • чувством жжения во рту;
    • болезненным глотанием;
    • повышением температуры тела.
    Читайте также:  Профилактика зубного камня - основные способы

    Фото. Иллюстрация высыпаний во рту на внутренней стороне губы.

    Что это может быть за инфекция, чей симптом – белая или красная сыпь во рту:

    • вирус (грипп, ветрянка, дифтерия, скарлатина, герпесный стоматит – примеры патологий, при которых очень часто появляется во рту красная сыпь, и которые протекают тяжелее всего);
    • бактериальное поражение (для него характера как красная, так и белая сыпь, иногда слизистая покрывается налетом, под которым и находятся высыпания);
    • грибковая инфекция (самый распространенный пример – молочница во рту или кандидоз, чаще проявляется у маленьких детей, для него характера мелкая белая сыпь и творожистый налет).

    Специфические заболевания

    В ряде случаев во рту очень мелкая сыпь, словно сливающаяся в одно большое пятно на небе, указывает на специфическое заболевание:

    • гранулему (возникает на фоне постоянных заражений бактериями стафилококков или хронических травм слизистой оболочки, представляет собой доброкачественное образование, имеет почти вишневый цвет и плотную структуру, ему свойственно быстрое бессимптомное развитие);
    • петехии (пятна во рту, локализованные на небе, сыпь при них имеет характерный вид, который легко рассмотреть на фото);
    • саркому Капоши (это не столько красная сыпь, сколько мелкие бляшки, которые с течением болезни меняют цвет с пурпурного до бурого).

    Перечисленные патологии встречаются достаточно редко, особенно у детей до 10–14 лет.

    Фото. Белая сыпь на небе при кандидозе.

    Виды высыпаний во рту

    Современная стоматология делит все проявления, которые принимает во рту мелкая сыпь, на 6 основных видов:

    • полупрозрачные пузырьки желтоватого или сероватого цвета, такая сыпь появляется не только во рту, но и на наружной стороне губ и часто сопровождает герпес во рту или герпесный стоматит (реже – ветряную оспу);
    • бляшки или узелки – плотная сыпь, очень частая (сливается в одно «пятно»), так выглядит белая сыпь во рту при кандидозе, например;
    • волдырь (сыпь в виде мелких уплотнений, волдырь, в отличие от пузырька, не имеет полости, часто указывает на аллергию);
    • язвы во рту (характерный признак для стоматита любой природы, часто язвочки – это сыпь, случайно травмированная потребляемыми продуктами, зубами, языком, зубной щеткой и другими твердыми предметами, которые могут оказаться в ротовой полости);
    • белая сыпь инфекционного характера может переродиться в гнойничок во рту – мелкое пятно с мутным содержимым;
    • в некоторых случаях сыпь перерождается в ороговевший нарост (при заболеваниях слизистой).

    Как поставить диагноз?

    Кто должен ставить диагноз, если у пациента обнаружится белая или красная сыпь на губе, десне, небе?

    Первым делом стоит обратиться к стоматологу, при необходимости – через терапевта или педиатра.

    Фото. Врач стоматолог терапевт Цыпко З.В. проводит осмотр полости рта.

    В большинстве случаев современная стоматология в состоянии определить, что спровоцировало во рту сыпь (и на какие болезни во рту она указывает) по результатам:

    • объективного осмотра ротовой полости;
    • интервью с пациентом или его родителями, если это малыш;
    • сбора анамнеза (чем болел человек, как лечился, на что аллергия и т. д.);
    • лабораторного обследования (анализ крови, кала, исследование мазка со слизистой оболочки при подозрении на бактериальное поражение, онкологию или грибок);
    • инструментальной диагностики (рентген, аллергопробы).

    Лечение высыпаний в полости рта

    Как красная сыпь у детей во рту, так и высыпания у взрослых лечатся только по показаниям (после постановки диагноза).

    В каждом конкретном случае применяется своя методика, именно поэтому так важно не откладывать прием у врача, особенно если у пациента наблюдаются следующие симптомы (кроме того, что во рту появилась мелкая красная сыпь):

    • светобоязнь;
    • высокая температура более 2–3 дней;
    • признаки обезвоженности;
    • головные боли;
    • нарушенный аппетит и сон;
    • рвота.

    Одно из самых опасных состояний, когда белая сыпь присутствует не только во рту, но и на коже, при надавливании исчезает, и к ней присоединилась температура.

    Это именно тот случай, когда лечение требуется в самом срочном порядке, и на прием надо не идти, а бежать, особенно если заболел ребенок.

    Фото. Детский врач стоматолог терапевт Короткова М.И. в работе.

    Лечение дома

    Домашних способов и методов лечения стоматита, кандидоза, бактериоза (поражение стафилококками или стрептококками), скарлатины или иного инфекционного заболевания не существует.

    Дома можно только облегчить состояние заболевшего, пока тот не попадет к врачу, или уменьшить признаки аллергической реакции.

    В таком случае хорошо помогают:

    • полоскания отварами ромашки, шалфея, тысячелистника;
    • ванночки настоя дубовой коры или содового раствора;
    • компресс настойки прополиса.

    Если имеет место отечность во рту, стоит принять антигистаминное средство.

    Деткам обычно рекомендуют L-Цет, взрослым – то, что они пьют от аллергии: Цетрин, Диазолин и т. д.

    В качестве поддерживающей терапии при прохождении курса лечения полоскания настойками и ванночки с содой тоже хорошо помогают.

    Медикаментозное лечение

    Красная или белая сыпь у ребенка во рту вирусного происхождения лечится медикаментозно:

    • для стимуляции естественных защитных механизмов рекомендуется прием иммуномодуляторов (Циклоферон);
    • при аллергии назначают антигистамины – Тавегил, L-Цет;
    • при бактериальных поражениях прописывают антисептический препарат – Мирамистин или Стоматидин;
    • для ускорения результата препарат могут порекомендовать усилить растворами для полосканий (если малыш уже сам чистит зубки) собственного приготовления (ромашка, календула) или аптечные средства (Ротокан, Ангилекс);
    • мазь или гель Камистад рекомендуется при стоматитах для обезболивания;
    • если температура повышена, ее нужно сбивать Нурофеном или Панадолом.
    Читайте также:  Фурацилин при зубной боли: таблетки и раствор для полоскания рта с инструкцией по применению

    Фото. Врач стоматолог терапевт Лебедева Е.И. с пациенткой.

    У взрослых красная сыпь:

    • обрабатывается раствором Хлоргексидина;
    • при герпесном стоматите назначается мазь с антибактериальным действием (Ацикловир);
    • бактериальное поражение либо лечат антибиотиками (Аугментин) в сложных случаях, либо выписывают противовоспалительные препараты (таблетки Валавир).

    Предупреждение высыпаний во рту

    Что надо делать, чтобы мелкая сыпь у ребенка во рту больше не появилась или взрослому человеку не приходилось регулярно мучиться зудом в период цветения тех или иных растений?

    Увы, некоторые виды аллергии не лечатся, но их проявления можно держать под контролем (для этого нужно подобрать эффективные антигистаминные средства и всегда иметь их под рукой).

    А вот высыпания бактериальной, вирусной или грибковой природы можно предупредить, для этого:

    • укрепляйте иммунитет – свой и ребенка (красная или белая сыпь – это признак «проигрыша» естественных защитных механизмов внутри организма);
    • избавляйтесь от вредных привычек (пить слишком холодные напитки, употреблять табак или алкоголь, грызть посторонние предметы или собственные ногти);
    • контролируйте микроклимат в доме (частые проветривания, особенно в межсезонье, – лучшая профилактика инфекций);
    • лечите зубы и десны вовремя;
    • посещайте врача сети стоматологических клиник Люми-Дент 2 раза в год, чтобы заметить во рту сыпь и начать лечение до того, как заболевание перейдет на более серьезную стадию;
    • удаляйте твердый зубной налет ежегодно, с которым инфекция может проникнуть в десну, кость, даже кровь.

    Правильный рацион, прием комплекса витаминов, ежедневные прогулки на свежем воздухе и профилактика стоматологических заболеваний – вот чего точно «боится» красная и белая сыпь, равно как и любая болезнь, что стоит за ней.

    Воспаление слизистой оболочки полости рта: причины и лечение

    Тщательно ухаживая за детскими зубами, родители нередко забывают следить за состоянием слизистой полости рта ребенка, которая нередко переживает травмирование, поражается вирусами, бактериями, грибками. Лечение слизистой полости рта у детей – процесс ответственный и длительный, без помощи доктора здесь не обойтись.

    Причины воспаления слизистой

    С выявлением причины воспаления все сравнительно просто. «Неприятность» возникает, как следствие:

    • физической, механической, химической травмы;
    • аллергии (медикаментозной или контактной);
    • нарушение строения слизистой рта на фоне патологий систем органов (желудка, кишечника, печени, крови и пр.).

    Заболевания слизистой оболочки рта

    Заболевания слизистой оболочки полости рта классифицируют в зависимости от причин (вирусные, бактериальные, грибковые, травматические и др.). Самый частый «гость» детского рта – это стоматит.

    Стоматит у детей

    Воспаление слизистой оболочки рта сопровождается покраснением ткани, на языке, внутренней стороне щек заметен белый налет, поднимается температура тела, ребенок жалуется на боль, теряет аппетит.

    Чаще всего у детей диагностируют герпетический стоматит, простимулированный вирусом герпеса. Болезнь заразная и обычно поражает детский организм в возрасте от полугода до трех лет. Симптоматика яркая:

    • множественные язвы на внутренней стороне щек, губ, деснах;
    • высокая температура тела (до 41 градуса);
    • бессилие, отсутствие аппетита;
    • выраженная боль во рту, сильный отек ткани, покраснение;
    • кровоточивость десен и др.

    Первичное резкое повышение температуры (до 40 градусов) – симптом афтозного стоматита инфекционной или аллергической природы. Ребенок теряет задор, становится вялым, плаксивым, из-за сухости во рту отказывается есть. Затем появляется отек слизистой, она краснеет, отмечается местная гиперемия. Язвы заметны на 3-4 день болезни, они покрыты серым или желтым налетом и «селятся» на языке, губах, щеках, деснах.

    Кандидозный стоматит – вестник грибка Кандида. Клиническая картина проявляется с покраснения и отечности языка. Позже на губах и щеках выстилается творожистая пленка , под которой формируются язвы – они болят и кровоточат.

    Самое частое явление в детстве – это травматический стоматит. Патология появляется в ответ на механическое воздействие на слизистую рта. На месте травмы формируется язвочка (она одиночная), она болит, но быстро проходит, если избежать присоединения инфекции.

    Детский гингивит

    При этой патологии болеют десны. Среди факторов, способствующих появлению гингивита:

    • инфекция;
    • гормональный сбой;
    • дефицит витаминов в организме;
    • ослабленная иммунная система.

    Больной ребенок жалуется на болезненные ощущения во рту при жевании, чистке зубов. Мягкие ткани становятся красными, отекшими, рыхлыми, кровоточат. Если болезнь вызвана инфекцией (герпесом), десна покрываются язвами или эрозиями. Если гингивит не лечить, он перерастает в пародонтит, что чревато потей зубов.

    Что такое хейлит

    Среди болезней слизистой рта почетное место занимает воспаление губ (хейлит), вызванное инфицированием ранки на губе. Стимулировать заболевания способен и вирус герпеса, экзема, дефицит витамина В2.

    У ребенка отекает губа, затрудняется ее подвижность, слизистая краснеет, болит. Иногда появляются признаки интоксикации – мигрень, боль в мышцах, повышенная утомляемость.

    Подвид хейлита называют заедой. В таком случае болезнь вызывают грибки или стрептококки. В уголках детских губ появляются небольшие по размерам, эрозии, которые повреждаются, когда больной открывает рот. Ранки кровоточат, покрываются корочкой.

    Читайте также:  Керамические виниры E-max Press: цена Emax, отзывы на виниры Емакс, коронка Е Макс

    Глоссит у ребенка

    Воспаление слизистой рта в области языка называют глосситом. При патологии детский язык локально «облазит», на этом место формируется белое утолщение в форме полосы. Зоны поражения могут быть кольцевидными, иметь светло-красный оттенок, сливаться. Иначе болезнь называется «географический язык». Прочие симптомы (боль, краснота) отсутствуют, редко язык немного жжет. Причины заболевания неизвестны.

    Инфекционный мононуклеоз

    Редкая вирусная патология протекает на фоне увеличения и боли в лимфоузлах на челюсти и шее. У ребенка развивается ангина, стоматит, изменяется состав крови. Заражается больной через зев, носоглотку, с прогрессированием мононуклеоза жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, слабость, жар. У совсем маленьких детей может увеличиваться селезенка, печень. В рамки комплексного лечения патологии включена терапия стоматита.

    Вирусные бородавки во рту у ребенка

    Одним из редких заболеваний слизистой рта являются вирусные бородавки или новообразования доброкачественного характера. Чаще они «гнездятся» в уголках рта и боковых сторонах языка, реже формируются на деснах, губах, снаружи рта.

    Диагностика воспалений

    Диагноз детской болезни ставят на основании жалоб, клинических проявлений, которые наблюдают при визуальном осмотре рта ребенка. При необходимости проводят лабораторные исследования (микроскопическое исследование соскоба и пр.). Если того требует случай, знакомятся с мнением (заключением) педиатра, аллерголога-иммунолога, инфекциониста, эндокринолога.

    Воспаление слизистой оболочки щеки, языка, губ и десен во рту: методы лечения

    Ход лечения слизистой полости рта зависит от причины и разновидности поражения и часто носит комплексный характер. Для наглядности схемы терапии воспалений сведены в таблицу ниже:

    Вид воспаления слизистой полости рта

    Лечение

    – применение противовирусных средств, иммуномодуляторов, местных анестетиков, жаропонижающих и обезболивающих

    – обработка очагов поражения масляным раствором витамина А, маслом шиповника

    – кормление жидкими продуктами, упор на жидкости

    – прием антибиотиков, антигистаминных средств

    – полоскания настоями из трав, антисептическими растворами

    – кормление мягкой пищей, превалирование жидкостей в рационе

    – использование противогрибковых препаратов

    – обработка пораженных участков 1% содовым раствором

    – гигиеническая чистка ротовой полости (удаление налета и зубного камня)

    – санация ротовой полости (терапия кариеса)

    – применение нистатиновой мази (грибковая инфекция) или пенициллиновой мазью (вирусная инфекция)

    – восполнение дефицита витамина В2 – прием рибофлавина

    – применение индивидуальных средств гигиены и дезинфекция предметов, с которыми контактирует ребенок

    Глоссит, травматический стоматит

    – полоскание ротовой полости содовым раствором

    – прием обезболивающих, жаропонижающих, НПВС, витаминных комплексов

    – полоскание рта раствором фурацилина

    – сбалансированное питание, обильное питье

    – применение противовирусных мазей

    Внимание! Перед использованием любых лекарственных средств при лечении ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.

    Как предупредить проблему

    Чтобы распознать стоматит на ранней стадии, детям до трех лет стоматологи советуют осматривать полость рта каждый день, избегать травм (следить, чтобы малыш не тянул в рот твердые предметы, грязные руки). С появлением первого зуба показаны регулярные профилактические стоматологические осмотры.

    Важная профилактическая мера болезней слизистой полости рта – это соблюдение гигиены (чистка зубов, стрижка ногтей и мытье рук). Для укрепления иммунной защиты ротовой полости ребенка стоит пользоваться специальными детскими пастами, наладить сбалансированное питание, режим дня.

    Если ребенок заболел, его следует изолировать от других детей и дезинфицировать предметы, с которыми больной контактирует. Чтобы исключить рецидив, ранее применяемый соски, зубную щетку, бутылочку необходимо заменить на новые.

    Почему лечить слизистую рта в клинике «Стокос» надежно

    Наши детские врачи не понаслышке знают, как важно вовремя оказать стоматологическую помощь ребенку. Оперативные и грамотные действия не только «застрахуют» маленького пациента от осложнений, но и помогут не вселить в ребенка страх перед визитом к доктору. Оставаться в числе достойных стоматологий, которые помогают детям, нам позволяют завидные преимущества:

    • высокий уровень мастерства врачей, умение наладить контакт с любым ребенком. Наши стоматологи не просто «получили диплом», каждый из них гордится успешным опытом работы с детьми, в том числе в клинически сложных случаях;
    • современная техническая база и сертифицированные материалы. Мы можем гарантировать качество и безопасность лечения за счет своего серьезного подхода к оснащению терапевтических кабинетов и выбору поставщиков специализированных материалов;
    • приятная атмосфера, уют. В наших стенах всегда спокойно: мы вежливы, достаточно оперативны, умеем принимать решения в режиме ограниченности времени, всегда стараемся войти в положение родителей и помочь;
    • лояльные цены на услуги. Очень часто родители «тянут» с визитом к доктору по причине «кусающихся» цен на услуги. С нами заботиться о здоровье детей можно вовремя – мы устанавливаем оправданные цены на услуги, самые популярные из них можно приобрести по особенно низкой цене в дни проведения акций.

    Запишитесь на первичную консультацию к нашему врачу – обретите надежного союзника в борьбе за здоровье ребенка в лице ответственного персонала клиники «Стокос».

    Ссылка на основную публикацию