Особенности молочного прикуса

Молочный, сменный и постоянный прикус

Прорезывание зубов у малыша для каждого родителя является причиной переживаний и ночей без сна. Формирование зубных единиц – процесс сложный и требующий должного внимания от родителей. Разберемся, когда все идет хорошо без каких-либо отклонений, а когда требуется помощь специалиста.

Прикус – это расположение одного зубного ряда относительно другого при абсолютном смыкании челюстей. Формирование прикуса – неотъемлемая составляющая здоровья ротовой полости. Начиная с первых дней появления на свет, у малыша запускаются процессы по формированию прикуса. Развивается зубная система на протяжении двадцати лет.

Специалисты выделяют несколько периодов становления прикуса:

  • временный (молочный);
  • сменный;
  • постоянный.

Молочный прикус

Два этапа развития: процесс самого формирования и сформированный прикус. Для каждого этапа имеются сроки, в которые зубные единицы прорезываются по очередности. Сроки определены физиологией человека.

Малыши рождаются беззубыми, хотя зачатки уже имеются внутри десен. Процесс появления зубов, как правило, сопровождается слезами, припухлостью пародонта и повышенной температурой тела.

Прорезываться зубки начинают, когда малышу исполняется три-четыре месяца. Длится это процесс примерно до трех лет. Это условные границы, которые зависят от индивидуальных особенностей каждого малыша.

Прорезываются зубки по парам: сначала появляются нижние пары, и только потом верхние.

Последовательность появления молочных зубов:

  • Центральные резцы начинают прорезываться на пятом месяце жизни малыша, заканчивают на девятом.
  • Боковые резцы прорезываются в период с пяти до семи месяцев.
  • Моляры появляются в возрасте около года, процесс может продлиться до полутора лет.
  • Клыки прорезываются в период от тринадцати до двадцати месяцев.
  • Оставшиеся моляры появляются, начиная с двадцатого месяца жизни ребенка, и заканчивают прорезываться в возрасте двух с половиной лет.
  • Зубки недоношенных детей могут начать прорезываться позже.

Временный прикус имеет несколько отличительных особенностей, которые можно условно поделить на группы по этапам развития. Период формирования:

  • нижняя челюсть развивается медленнее верхней;
  • зубные ряды расположены симметрично;
  • парные зубы не полностью соприкасаются друг с другом.

Сформированный временный прикус:

  • зубы удаляются друг от друга из-за того, что сама челюсть становится больше;
  • выраженная стираемость всех единиц;
  • за молярами появляется свободное место.

Ухаживать за полостью рта нужно с появления самого первого зубика. Сначала чистку проводят с помощью напальчника, а уже после при помощи щетки. Чистят молочные зубки специальными пастами, не содержащими абразивные частички.

Многие полагают, что молочные зубы не нужно лечить, так как со временем они сменятся на постоянные. Это совсем не так. Молочный прикус влияет на формирование постоянного.

Консультация специалиста по формированию молочного прикуса может понадобиться в следующих случаях:

  • если зубки растут неровно и им не хватает места в полости рта;
  • зубы не прорезываются своевременно или отсутствуют зачатки молочных единиц;
  • травмирование челюсти;
  • удаление моляров.

Сменный прикус

Этот этап начинается в возрасте пяти-шести лет. В полости рта к этому моменту находятся и молочные, и коренные зубки, первые как раз начинают выпадать.

Сменный прикус состоит из двух этапов:

  • появление резцов и шестых зубов;
  • прорезывание боковых единиц.

Особенности сменного прикуса:

  • быстрый рост челюсти;
  • подвижность зубного ряда;
  • рассасывание корней молочных зубов.

Помощь стоматолога в этот период может понадобиться в случае, если постоянный зуб прорезался, а молочный на его месте еще не выпал.

Когда все молочные зубки выпали, заканчивается период сменного прикуса.

Постоянный прикус

  • появление последних коренных моляров;
  • появление зубов мудрости и развитие челюстных дуг;
  • формирование костей челюсти заканчивается (возраст около двадцати пяти лет).

Аномалии постоянного прикуса могут развиться из-за сбоев в развитии на предыдущих этапах формирования.

Как предотвратить развитие патологий:

  • правильное грудное кормление малыша;
  • профилактика рахита;
  • отучение от привычки постоянно сосать соску;
  • постоянный уход за зубами и деснами;
  • правильно подобранные средства гигиены;
  • своевременная смена зубной щетки;
  • своевременное введение в рацион твердых продуктов питания.
Читайте также:  Ирригатор портативный для гигиены полости рта - обзор моделей

Профилактика поможет снизить риски развития неправильного прикуса. Тем не менее, к сожалению, существуют факторы, которые не связаны с уходом за полостью рта и своевременной профилактикой. К другим причинам развития аномалий прикуса относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • недоразвитые мышцы челюсти;
  • лор-заболевания, из-за которых рот у ребенка всегда открыт;
  • травмирование челюсти.

При обнаружении симптомов развития неправильного прикуса родителям нужно сразу проконсультироваться с врачом-стоматологом, поскольку последствия аномалии могут быть серьезными:

  • проблемы с кишечником;
  • нарушения дыхания;
  • неправильное произношение звуков;
  • заболевания лор-органов;
  • проблемы с зубами и деснами.

Молочный прикус

Формирование молочного прикуса – это многоэтапный процесс, для которого характерен ряд особенностей, которые могут во многом повлиять на дальнейшее развитие зубного ряда человека. Именно в течение этого периода формируется основополагающая база зубо-челюстного аппарата.

Молочный прикус характеризуется постепенным прорезыванием зубов, причем оно носит последовательный характер – зубы прорезаются один за другим. По своим характеристикам зубы молочного прикуса отличаются от постоянных.

Выделяют два этапа молочного прикуса:

  • формирующийся: период от появления первого зуба, обычно это происходит в возрасте 6 месяцев до 3 дет. Характеризуется активным прорезыванием и ростом молочных зубов. Именно на этом этапе рекомендуется совершить первый визит к стоматологу и ортодонту – в возрасте 2-3 лет;
  • сформированный: характеризуется наличием уже всех зубов и активным ростом челюстей.

Развитие молочного прикуса

Молочный прикус – один из важнейших периодов в формировании зубо-челюстной системы. Дело в том, что даже малейшее отклонение, возникшее в это время, может привести к развитию серьезных нарушений в дальнейшем.

Чтобы оценивать корректность развития молочного прикуса, используют следующие характеристики:

  • сроки прорезывания: в норме первый молочный зуб прорезывается в 6 месяцев, а последний – в 30 месяцев. Нормой так же признается отклонение в 3-5 месяцев. Нарушение соков прорезывания – главный признак наличия аномалий в развитии зубо-челюстного аппарата;
  • парность: в период молочного прикуса происходит одновременное прорезывание зубов-антаготнистов на обеих сторонах челюсти. Отставание в росте одного их них на срок, не более 1 месяца является нормой. Более весомое нарушение парности может сигнализировать о нарушениях в развитии челюсти, например, о замедленном росте костной ткани.

Чем молочный прикус отличается от постоянного?

Признаками молочного прикуса являются:

  • длина и радиус верхнего зуба обычно больше этих же параметров для нижнего зуба;
  • зубные ряды имеют полукруглую, симметричную форму;
  • межзубной промежуток фронтальных зубов совпадает на верхней и нижней челюстях;
  • не все одноименные зубы соприкасаются друг с другом;
  • эмаль целостная, не стирается;
  • перекрытие нижнего ряда зубов верхними отсутствует.

По мере развития зубо-челюстной системы данные признаки становятся менее выраженными и к периоду постоянного прикуса полностью исчезают.

Главное отличие временного прикуса от постоянного состоит в количестве зубов. При постоянном прикусе в норме их 32, а при молочном всего 20. Отличается и форма зубов: временные зубы имеют более выпуклую форму с выраженным рельефом, в то время как постоянные зубы гладкие и плоские.

Как не допустить развития аномалий?

Некоторые родители ошибочно полагают, что отклонения в развитии челюстей на этапе молочного прикуса носят лишь временный характер и лечить их не обязательно. Это не так.

Чтобы предотвратить возможные серьезные последствия, которые возникнут уже во время постоянного прикуса, родителям необходимо своевременно посещать стоматолога – первый визит должен состояться в возрасте 2-3 лет, при наличии показаний необходимо пройти обследование у ортодонта.

Так же следует пресекать развитие вредных ортодонтических привычек у ребенка: запрещать грызть и сосать предметы, намеренно неправильно глотать, дышать ртом при нормальном функционировании носового дыхания.

Особенности молочного прикуса

В жизни ребенка различают три периода развития прикуса: молочный, сменный и постоянный. Период молочного прикуса продолжается с первого дня жизни до 6-го года; сменного — от 6 до 13—15 лет; постоянного —от 15 лет до конца жизни.
Прорезывание зубов молочных и постоянных характеризуется следующими четырьмя закономерностями: сроки, порядок, парность и последовательность.

Читайте также:  Алоэ для десен: лечение при воспалении зубов и ротовой полости

В течение первого года жизни ребенка прорезываются вначале центральные, а затем боковые резцы; у годовалого ребенка обыкновенно уже есть все 8 резцов. Приблизительно у полуторагодовалого ребенка появляется первый моляр, а спустя несколько месяцев — молочный клык (А. И. Евдокимов и Т. И. Альбанская).

Тем не менее клыку никогда не угрожает опасность тесного стояния из-за отсутствия места, которое могло быть занято прорезавшимся первым молочным моляром, так как еще до прорезывания моляра клык уже занимает свое место внутри альвеолярного отростка, находясь под слизистой оболочкой.

Если же молочный моляр прорезался мезиально, то клык всегда имеет возможность его отодвинуть кзади, так как второй моляр еще не прорезался. За клыком прорезывается второй молочный моляр. До прорезывания моляров боковые сегменты альвеолярных валиков находятся в контакте и высота нижней трети лица ребенка еще небольшая. Первое повышение прикуса и вместе с тем удлинение нижней трети лица ребенка начинаются с появления первых молочных моляров.

Последние играют ту же роль в молочном прикусе, что и постоянные — в сменном. Они поддерживают прикус на определенной высоте, и их морфологические особенности имеют большое функциональное значение.

Парность прорезывания выражается в том, что одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно. Нарушение парности прорезывания одноименных зубов на различных сторонах челюстей является признаком отставания роста этой стороны и может быть при известных условиях причиной аномалийного развития челюстей и зубных рядов. Что касается последовательности прорезывания зубов, то прорезываются сначала нижние зубы, а потом одноименные верхние, за исключением боковых резцов, из которых верхние чаще прорезываются раньше нижних.

Однако из этого правила о порядке прорезывания верхних и нижних зубов и особенно о сроках прорезывания зубов бывают частые исключения. Это объясняется тем, что прорезывание зубов является фактором роста всего организма в целом. Неполноценное развитие организма влечет за собой задержку прорезывания той или другой группы зубов, а также нарушение порядка прорезывания.

Особенности молочного прикуса

После окончания формирования молочного прикуса, т. е. к 2,5—3 годам жизни ребенка, взаимоотношение между верхним и нижним зубными рядами отличается следующими признаками:

1) верхний зубной ряд больше нижнего;
2) зубные ряды—верхний и нижний — имеют форму полукруга с большим радиусом на верхней челюсти;
3) каждый верхний или нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний —с одноименным и позади стоящим нижними зубами; нижний — с одноименным и впереди стоящим верхними зубами; исключение составляют нижние центральные резцы и верхние вторые моляры, которые имеют только по одному антагонисту; 4) средние линии между верхними и нижними центральными резцами лежат в одной сагиттальной плоскости;
5) верхний первый моляр, смыкаясь на каждой стороне с двумя нижними молярами в мезио-дистальном направлении, покрывает приблизительно 2/3 нижнего первого моляра и 1/3 нижнего второго;
6) моляры и фронтальные зубы укладываются своими жевательными и режущими поверхностями в одной плоскости, т. е. не образуют ни трансверзальной, ни сагиттальной кривой.

В этой характеристике молочного прикуса не указаны следующие признаки: физиологические диастемы и тремы, а также стертость зубов. Среди перечисленных признаков молочного прикуса отсутствует также признак, характеризующий взаимоотношение между верхними и нижними зубными рядами, т. е. не указано, является ли молочный прикус ортогнатическим (ножницеобразным, псалиодонтным) или прямым (щипцеобразным, лабиодонтным). Между тем по этим вопросам существуют разные мнения.

Одни авторы считают, что верхние зубы перекрывают нижние, т. е. молочный прикус ортогнатичен; другие — считают, что молочный прикус прямой. Указанные разногласия объясняются тем, что как те, так и другие авторы не подходят дифференцированно к разным периодам существования молочного прикуса.

Читайте также:  Имплантация эмали: нюансы и особенности методики

Поэтому мы занялись исследованием особенностей молочного прикуса. Для этой цели обследовали 400 детей в детских садах Москвы в 1949 г. в возрасте от 2,5 до 6 лет. При обследовании детей интересовались следующими сведениями: социальное происхождение, возраст, пол, характер зубной окклюзии (прикус), диастемы (размер промежутка и количество), степень стираемости и зубная формула.

Молочный прикус

Общая информация

Молочный прикус – это начальный этап формирования прикуса у ребёнка, начинающийся в возрасте 1 года и завершающийся в 6 лет. В отличие от постоянного прикуса, молочный прикус имеет ряд существенных отличий, знание которых позволит оградить ребёнка от самых разных патологий развития и прочих проблем.

Формирование прикуса зубов у человека – процесс очень сложный, долгий и многоэтапный. Каждый этап формирования прикуса зубов имеет свои особенности и свои «подводные камни», требующие пристального внимания и своевременной реакции в случае каких-либо отклонений.

Формирование молочного прикуса

Молочный прикус представляет собой начальный этап формирования прикуса зубов, в течение которого закладывается база для будущего постоянного прикуса.

Молочный прикус зубов в процессе своего развития проходит два периода:

  • Формирующийся молочный прикус (от полугода до трех лет, когда прорезываются первые зубы и происходит собственно формирование молочного прикуса)
  • Сформированный молочный прикус (от трех до шести лет), когда все молочные зубы уже заняли свои места, идет активный рост обеих челюстей и подготовка к появлению постоянных зубов

Специфика молочного прикуса

Молочный прикус зубов в физиологически нормальном своем состоянии имеет существенные отличия от постоянного прикуса.

На этапе формирующегося молочного прикуса выделяются следующие характерные признаки прикуса зубов:

  • Зубы расположены тесно по отношению друг к другу
  • Стертость зубов отсутствует
  • При смыкании челюстей часто не происходит перекрытие нижних зубов верхними

На этапе сформированного молочного прикуса выделяются следующие характерные признаки прикуса зубов:

  • Отчетливо выраженная стертость зубов
  • Частое появление трем и диастем на фронтальной части обоих зубных рядов
  • Появление свободного пространства позади второго молочного моляра для прорезывания первого постоянного моляра

Главное отличие молочного прикуса зубов от постоянного состоит в количестве зубов. При полном молочном прикусе насчитывается 20 зубов: 4 клыка, 8 резцов и 8 моляров. При постоянном же прикусе зубов насчитывается 32 зуба: 4 клыка, 8 резцов, 8 премоляров и 12 моляров.

Отличие молочных зубов от постоянных заключается не только в количестве, но также и в размерах, форме и даже цвете зубной эмали.

Коронки молочных зубов по размеру существенно меньше коронок аналогичных постоянных зубов. Корни молочных зубов тоже меньше по размеру, чем у постоянных, что делает удаление молочных зубов более быстрым и менее болезненным.

По своей форме молочные зубы более выпуклы и искривлены. При этом более четко, чем у постоянного зуба, видна граница между коронкой и шейкой корня зуба.

Эмаль молочных зубов имеет, как правило, белый цвет с синеватым оттенком, в то время как для эмали постоянных зубов характерен желтоватый или сероватый цвет.

В процессе развития молочного прикуса претерпевает изменения и жевательная мускулатура, которая постепенно адаптируется к новым функциям при переходе с жидкой пищи на мягкую и твердую. Этот момент оказывает существенное влияние на формирование прикуса.

Лечение молочных зубов

Родители очень часто считают, что молочные зубы не столь требовательны в плане присмотра за ними, ведь они все равно выпадут и рано или поздно заменятся на постоянные зубы.

Это одна из самых распространенных и очень серьезных ошибок в плане потенциальных негативных последствий для зубов Вашего ребенка и его здоровья в целом.

Молочный прикус зубов – это очень важный период на пути к постоянному прикусу. Если формирование молочного прикуса зубов пустить на самотек, то в будущем это может привести к серьезным проблемам для зубов при постоянном прикусе, а также для здоровья взрослого человека.

Читайте также:  Зуб мудрости лежит горизонтально удаление

Поэтому в случае возникновения проблем с молочным прикусом не следует затягивать его исправление до замены молочных зубов на постоянные.

Помните, что, пока кости челюсти находятся в стадии роста, исправить прикус намного проще, эффективнее и быстрее, чем уже во взрослом возрасте, когда челюсть окончательно сформирована.

Более того, при молочном прикусе очень часто вовсе не нужно ничего исправлять – достаточно направить развитие челюстной кости в нужном направлении или, наоборот, сдержать чрезмерный рост одной из челюстей.

Это сделать значительно проще и, что часто весьма немаловажно, дешевле, чем при постоянным прикусе зубов, поскольку при молочном прикусе для этого используется, как правило, съемная ортодонтическая аппаратура (вестибулярные пластинки, капы и трейнеры для зубов), которая существенно дешевле несъемных конструкций – брекет-систем.

Профилактика

Не следует упускать из виду и различные профилактические меры, которые способствуют формированию правильного прикуса зубов и могут помочь вовсе избежать ортодонтического лечения прикуса.

Основными мерами профилактики при формировании молочного прикуса можно считать:

  • тщательное выполнение основных правил кормления ребенка при грудном и искусственном вскармливании
  • профилактика у ребенка рахита и других заболеваний, способных привести к нарушению роста челюстной кости
  • постоянный контроль за нормальным положением ребенка во сне
  • формирование нормальной осанки у ребенка
  • сведение к минимуму использования соски-пустышки
  • борьба с некоторыми вредными привычками ребенка (сосание пальца, игрушек, воротника и других посторонних предметов)

Молочный прикус – решающая роль в формировании улыбки

  • Как формируется молочный прикус: сроки и последовательность появления первых временных зубов. Дефекты молочного прикуса и способы их исправления
  • Особенности молочного прикуса и приблизительные сроки появления зубов
  • Стадии развития окклюзии в детском возрасте
  • 1. Этап формирования
  • 2. Сформированная стадия
  • Закономерности в формировании окклюзии
  • 1. Стандартные сроки прорезывания
  • 2. Порядок появления временных единиц
  • 3. Парность прорезывания
  • 5. Количество единиц
  • Чем отличается временный прикус от постоянного
  • Почему развиваются патологии зубочелюстной системы
  • Методы исправления аномалий
  • Стоит ли исправлять или лучше подождать
  • Меры профилактики

Как формируется молочный прикус: сроки и последовательность появления первых временных зубов. Дефекты молочного прикуса и способы их исправления

Появление первого молочного зубика у ребенка – настоящий праздник для взволнованных родителей. Но на смену радости часто приходит тревога. Мамы и папы беспокоятся о том, насколько правильно развивается челюстная система их малыша и нет ли каких-либо отклонений в этом процессе. А кто-то и вовсе полагает, что поскольку молочный прикус лишь временный, то исправлять его совсем не обязательно, и это большое заблуждение. Сегодня поговорим о закономерностях в формировании прикуса и молочных зубов, возможных проблемах и путях их решения.

Особенности молочного прикуса и приблизительные сроки появления зубов

Процесс формирования челюстной системы малыша начинается еще в утробе матери, когда примерно на 20-й недели беременности у эмбриона появляются зачатки первых резцов. Поэтому будущей маме важно внимательно следить за своим здоровьем и избегать любых факторов, способных запустить патологические процессы. В этот период необходимо обеспечить бесперебойную поставку витаминов и питательных микроэлементов в организм, а для этого рацион рекомендуется разнообразить продуктами с высоким содержанием кальция и фтора.

Первые молочные резцы обычно начинают прорезаться ближе к пятому месяцу жизни ребенка. Этот процесс имеет свои характеристики и последовательность. Примерные сроки прорезывания резцов, клыков и моляров представлены в таблице ниже.

ЗубыПриблизительные сроки прорезывания
Резцы нижней челюсти6-9 мес.
Резцы верхней челюсти6-12 мес.
Клыки15-20 мес.
Первые моляры12-16 мес.
Вторые моляры20-30 мес.

Молочные зубы в своей полной комплектации появляются к трем годам. Однако процесс роста и формирование корневой системы продолжается вплоть до 6-8 лет, пока не наступит момент их смены на постоянные. Если все идет по плану и без каких-либо отклонений, планомерно будут проявляться следующие признаки правильной окклюзии:

Читайте также:  Может ли киста образоваться вновь?

  • резцы на верхнем ряду чуть больше по размеру, чем на нижнем,
  • дуга зубного ряда в молочном прикусе имеет правильную полукруглую форму, причем ее радиус на верхней челюсти чуть больше, чем на нижней,
  • если визуально провести серединную линию между центральными резцами на противоположных челюстях, она будет лежать в единой плоскости,
  • верхние резцы закрывают нижние примерно на 1/3,
  • по завершении процесса во рту у ребенка должно быть 20 зубов.

На фото показана схема прорезывания молочных зубов у ребенка

«Я своему сынульке специальную соску покупала. У нее форма особая, которая способствует правильному формированию прикуса. Сейчас нам чуть больше двух, и с зубками полный порядок. Не знаю, как будет дальше. Если нужно будет, поставим и брекеты. Главное – здоровье!»

ИннаВБ., из переписки на форуме woman.ru

Временные элементы отличаются по своей структуре – эмаль у них тоньше, а внутренняя полость и пульпа занимает больше места. Из-за этого у детей любые патологические процессы, в том числе кариес, развиваются значительно быстрее, чем у взрослых. Игнорировать подобные проблемы нельзя, поскольку они могут сыграть решающую роль в формировании постоянного прикуса и повлиять на здоровье полости рта в будущем.

Стадии развития окклюзии в детском возрасте

Эксперты в области детской стоматологии выделяют два самостоятельных периода в процессе роста и развития челюстей маленького ребенка – формирирующийся и сформированный. Каждая из этих стадий играет свою важную роль и прямым образом влияет на правильность окклюзии – рассмотрим их чуть подробнее.

1. Этап формирования

В рамках этого периода происходит закладка зачатков будущих зубов и их прорезывание. На этом этапе сложно понять, насколько правильно формируется челюстная система, особенно если нет никаких поводов для сомнений. В полной мере оценить окклюзию можно только после появления всех резцов. Данный процесс, как правило, завершается к двум годам жизни ребенка. Если все хорошо и никаких явных дефектов нет, то резцы одной челюсти располагаются в близком контакте друг с другом, на эмали нет никаких признаков стертости, а верхние коронки немного перекрывают нижние при сомкнутых челюстях.

До полного прорезывания зубов сложно установить наличие проблемы

Родителям важно знать, сколько молочных зубов должно прорезаться. К моменту окончания этой стадии во рту у малыша должно быть всего 20 зубов – больше просто не поместиться. Как только все они прорежутся, нужно сразу записаться к ортодонту. Хороший специалист профессиональным взглядом оценит, насколько прикус правильный, и при наличии проблем назначит необходимое лечение.

2. Сформированная стадия

Этот этап начинается сразу после появления всех временных элементов и заканчивается примерно к шестилетнему возрасту, когда временный прикус начинает меняться. Здесь уже большинство дефектов можно диагностировать самостоятельно. Так, к примеру, если верхние резцы не закрывают нижние, а с виду создается впечатление, чтобы ребенок не может плотно сомкнуть челюсти, это говорит о развитии открытого прикуса. Такой диагноз значительно повышает риск стирания временных коронок и развития кариеса, прямо влияет на правильность формирования постоянной окклюзии.

После появления всех временных элементов, можно диагностировать возможные дефекты

После наступает пора сменного прикуса – в этот период начинается смена молочных резцов постоянными. Обычно данный процесс длится вплоть до 13-14 лет.

Закономерности в формировании окклюзии

Важно внимательно следить за ходом роста и развитию челюстей, ведь даже незначительные отклонения могут привести к нарушениям в формировании всей челюстной системы. Чтобы понимать, как должно быть правильно, а что нормой не является, нужно знать особенности данного процесса.

1. Стандартные сроки прорезывания

Каждый зуб появляется в свое время, и в этом процессе есть ориентировочные сроки и четкая последовательность – чуть выше они приведены в таблице. Первые молочные резцы обычно появляются на нижней челюсти, когда малышу около полугода. Последний моляр вырастает в возрасте около 2,5-3 лет. Сроки лишь ориентировочные, и разброс в 3-4 месяца не считается отклонением от нормы.

Читайте также:  О качестве и надежности титановых коронок для восстановления зубного ряда

Первыми обычно появляются резцы на нижней челюсти

Если к первому году жизни процесс так и не пошел, это может указывать на первичную адентию. Есть разные причины, способные спровоцировать такую проблему. В редких случаях у ребенка диагностируют полную адентию как результат недоразвитости челюстной системы или полного отсутствия даже зачатков. Поэтому если есть какие-то сомнения относительно того, насколько правильно протекает развитие, оптимальным решением будет понаблюдаться этот период у детского стоматолога. Специалист сможет проконтролировать процесс и при необходимости вовремя среагировать.

2. Порядок появления временных единиц

Важно также следить за последовательностью: сначала идут центральные резцы на нижней челюсти, а следом на верхней. После них боковые нижние и верхние резцы. К полутора годам обычно вырастают первые моляры и только после них появляются клыки. На этом этапе происходит становление высоты окклюзии. В это же время нижняя часть лица немного вытягивается – это происходит из-за роста нижней челюсти. Вторые моляры прорезываются в последнюю очередь, и как раз они способствуют полноценному развитию жевательной функции.

Иногда эта последовательность нарушается, но это не считается каким-то патологическим явлением. Так, к примеру, сначала могут появиться боковые резцы и только за ними – центральные.

3. Парность прорезывания

Появление зубов на обеих челюстях обычно происходит практически синхронно или с небольшой разницей во времени – в пределах одного месяца. Антагонисты располагаются друг напротив друга и имеют одинаковый порядковый номер.

Прорезывание зубов на обеих челюстях обычно происходит практически синхронно

Стоматологи пользуются кратким описанием челюстной системы в виде зубной формулы – для молочного прикуса она приведена в таблице ниже. Согласно формуле, в каждой половине верхней и нижней челюстей есть по 2 резца, 1 клыку и 2 моляра. А вот премоляров пока нет совсем – они бывают только постоянными.

201
2
210
2
201
2
210
2

Если на одной челюсти появились центральные резцы, а на второй спустя месяц они так и не выросли, в то время как уже начали прорезываться боковые, это может быть тревожным сигналом. Причиной часто бывает торможение роста альвеолярного гребня – лучше сразу показать ребенка специалисту.

5. Количество единиц

У малыша во рту должно быть не больше 20 зубов. Как уже было сказано выше, это 4 резца, 2 клыка и 4 моляра. Детская челюсть слишком мала, чтобы вместить в себя все 32 коронки с корнями, поэтому черед премоляров наступает только в процессе смены молочного прикуса постоянным.

Молочный прикус у ребенка состоит из 20-ти зубов

Чем отличается временный прикус от постоянного

Одно из главных отличий молочных зубов от постоянных заключается в их количестве. Первых должно быть всего 20 штук, в то время как постоянных – в сумме 32. Это по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров на каждой челюсти. Позже к 20-25 годам могут появиться еще 4 зуба мудрости, но вырастают они не у всех. И это далеко не вся разница – другие важные отличия перечислены ниже:

  • форма временных коронок чуть более выпуклая,
  • граница на стыке шейки корня с коронки гораздо заметней, чем у постоянных,
  • корни временных элементов короче и уже,
  • эмаль у них заметно белее, с легким синим оттенком. У постоянных зубов имеется внушительный слой дентина, который придает эмали слегка желтоватый оттенок,
  • слой эмали у временных элементов значительно тоньше, а пульпа – шире и больше, занимает почти все внутреннее пространство. Поэтому кариес здесь развивается с молниеносной скоростью и требует быстрого реагирования.
Читайте также:  Выпала пломба из зуба во сне без крови и с кровью: сонник, к чему снится выпадение пломбы

Параллельно с ростом челюстей происходит развитие жевательной мускулатуры. Данные процессы тесно взаимосвязаны, поэтому для профилактики любых патологий эксперты рекомендуют своевременно вводить в рацион твердые продукты питания, в том числе полезные овощи и фрукты.

Почему развиваются патологии зубочелюстной системы

В результате определенных нарушений развиваются разные дефекты. Среди основных и самых распространенных типов аномалий можно выделить открытый и перекрестный прикус, сагиттальную щель, большие промежутки в рядах и прочие отклонения. Причины их появления могут быть самые разные, но чаще всего проблема на самом деле возникает еще на стадии внутриутробного развития плода. В этом случае предпосылкой может стать генетическая предрасположенность.

Чаще всего проблема возникает еще на стадии внутриутробного развития

Вредные привычки в раннем возрасте – отдельная категория причин, способных привести к появлению ортодонтических проблем. Сюда можно отнести сосание большого пальца во время сна или слишком длительное использование пустышки. Повлиять на окклюзию может в том числе неправильное положение соски или соска во время кормления или внутренние системные нарушения. В любом случае, лучше показать ребенка специалисту, чтобы тот сразу определил, все ли нормально, есть ли какие-то отклонения, каких зубов нет и почему. Грамотная и своевременная диагностика поможет выбрать оптимальную тактику лечения.

Методы исправления аномалий

Неправильные окклюзионные контакты – первая предпосылка к патологической стираемости. К тому же подобные отклонения создают благоприятную среду для размножения бактерий, а те быстро приводят к кариесу. Во избежание таких последствий важно вовремя начать процесс исправления дефектов. В раннем детском возрасте с этой целью прибегают к помощи следующих методик:

  • съемные ортодонтические конструкции – пластинки, каппы, трейнеры. В этот период кости еще слишком мягкие, чтобы фиксировать жесткую брекет-систему, поэтому лечение начинается с применения более щадящих методик. Тем не менее, придется следить, чтобы ребенок постоянно носил пластинку и как можно реже снимал ее,
  • миотерапия – это целый комплекс особых упражнений, регулярное выполнение которых способствует укреплению и развитию мимических и челюстных мышц. Такая зарядка позволяет держать в тонусе лицевую мускулатуру и положительно влияет на процесс формирования челюстной системы,
  • установка брекетов – данная методика является наиболее результативной, но начинать коррекцию можно только с 13-14 лет,
  • хирургическое вмешательство – назначается только в тяжелых клинических случаях и при запущенных состояниях, когда исправить патологию нужно как можно раньше, а консервативные методы в этом бессильны.

Лечение трейнерами можно начинать с 5-6-летнего возраста

Во всех случаях коррекция требует вдумчивого комплексного подхода. Важно изучить проблему со всех сторон, учесть, как ее исправление может повлиять на состояние и функциональность зубочелюстной системы в целом. Сделать это может только опытный специалист, а лечение лучше начинать, пока еще костная система ребенка находится в процессе своего формирования.

Стоит ли исправлять или лучше подождать

От того, насколько правильно формируемся временный прикус и в каком состоянии находятся молочные зубы, напрямую зависит здоровье полости рта в будущем. Поэтому если есть показания к ортодонтическому лечению, игнорировать их нельзя. Коррекция может начаться и с раннего возраста – со съемных корректирующих пластинок и других щадящих методик. Несъемные брекеты можно ставить с 13-14 лет, то есть после полной смены прикуса.

Бывает и так, что ребенок теряет молочный зуб, например, в результате падения на игровой площадке. В другом случае его могут удалить из-за сильного разрушения кариесом. Если такое произошло в возрасте около 6 лет, далее весь ряд будет формироваться ассиметрично, а соседние од дефекта коронки начнут заметно наклоняться в сторону свободного пространства. В результате затормозится рост альвеолярного отростка, что приведет к искажению правильного функционирования челюстной системы. Чтобы избежать всех этих неприятностей, проводят временное протезирование.

На фото показано протезирование молочных зубов

Другое дело, если зуб пришлось удалить в возрасте 8-9 лет – в этом случае риск искажения окклюзии будет значительно меньше. Любопытный факт заключается в том, что при аналогичной ситуации ближе к 12-14 годам, то есть к моменту окончания формирования постоянной окклюзии, вероятность ее искривления снова резко возрастает 1 .

Читайте также:  Шинирование зубов после брекетов. Для чего оно нужно?

Меры профилактики

На каждой стадии формирования челюстной системы ребенка нужно соблюдать важные правила, которые помогут предотвратить проблемы. Вот что на этот счет рекомендуют эксперты:

  • в процессе кормления соска или сосок должны располагаться под прямым углом в отношении ротика малыша,
  • лучше отказаться от сосок со слишком широким отверстием, поскольку для правильного роста и формирования челюстей малыша важно развитие в том числе жевательных мышц и сосательного рефлекса,
  • необходимо обеспечить правильную профилактику рахита, и на тот счет обязательно нужно проконсультироваться с педиатром,
  • следить, чтобы у ребенка не появилась привычка сосать палец во время сна или постоянно держать соску во рту,
  • стараться контролировать положение головы малыша во время сна. Когда ребенок спит, его голова не должна быть слишком запрокинута назад или прижата к груди,
  • своевременно отучать от засыпания с пустышкой во рту.

Своевременное отучение от соски — залог правильного прикуса

Записаться на прием к стоматологу стоит сразу после появления первого зуба. Впоследствии ребенка желательно показывать специалисту раз в полгода, а если есть какие-либо проблемы – лучше каждые три месяца. На молочных зубах кариес и другие патологические процессы развиваются в разы быстрее, а их состояние имеет самое непосредственное влияние на здоровье полости рта в будущем. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сразу везти малыша к врачу.

  1. Фаррелл К. Коррекция вредных миофункциональных привычек у детей, 2003.

Зубочелюстные аномалии в период молочного прикуса

Зубочелюстные аномалии возникают в силу самых разнообразных причин, среди которых заболевание рахитом, воспалительные заболевания полости рта и глотки, а также носа и дыхательных путей, искусственное вскармливание грудных детей, различные стоматологические травмы, наличие вредных привычек (сосание пальца или языка, затянувшееся использование соски), неблагоприятные экологические факторы, характер питания (нежелание пережевывать твердую пищу) и т.п. Следует отметить, что из всех отклонений 30 процентов приходится на наследственные, остальные 70 процентов — на перечисленные выше факторы. Зубочелюстные аномалии приводят ко многим нарушениям, в том числе, и к повышенному риску развития кариеса. Выявлением, профилактикой и лечением зубочелюстных аномалий занимается детская ортодонтия. Рассмотрим отдельные зубочелюстные аномалии подробнее.

Привычка сосания большого пальца

Сосание большого пальца — вредная привычка, которая приводит к деформации зубных рядов и развитию зубочелюстной аномалии. Палец, находящийся длительное время во рту ребенка, давит на зубы, особенно на верхнюю челюсть, что приводит к формированию симметричного или несимметричного открытого прикуса. Такой неправильный прикус характеризуется выступающими вперед верхними передними зубами и неправильным положением нижней челюсти. Кроме того, сосание пальца может спровоцировать возникновение таких аномалий, как перекрестный прикус боковых зубов, краевое смыкание боковых резцов, выступающие вперед резцы (протрузия).

Все эти аномалии могут привести к нарушению функций глотания, дыхания и речи. Отметим, что дети, находящиеся на естественном вскармливании и получающие материнскую грудь по первому требованию, сосут пальцы реже, чем груднички на искусственном вскармливании.

Последствия длительного сосания соски и кормления из бутылочки

Если ребенок долго пользуется соской, то у него может сформироваться открытый прикус. Пустышка, проложенная между челюстями ребенка, оказывает постоянное давление на передние зубы — верхние зубы выдаются вперед, нижние, наоборот, назад. Кроме того, у ребенка могут возникнуть следующие проблемы: сужение верхнего зубного ряда, обратное резцовое перекрытие или задержка развития роста нижней челюсти. Если ребенка постепенно отлучить от соски к 2-летнему возрасту, то возникшие проблемы могут уйти с помощью коррекции вестибулярными пластинками.

Если отлучение от соски к этому возрасту не произойдет, то, скорее всего, ребенку предстоит лечение у врача-ортодонта.

Читайте также:  Как часто вы посещаете стоматолога?

Если неправильно кормить ребенка из бутылочки с соской, то это, наряду с формированием открытого прикуса, может привести к возникновению «бутылочного» кариеса. В первую очередь при этом страдают верхние передние зубы. Для здоровья зубов и формирования правильного прикуса необходимо своевременно перевести ребенка на принятие твердой пищи. Помимо кариеса и его осложнений неправильный прикус чреват нарушениями жевания и развития речи, что сказывается на общем развитии ребенка.

Как бороться с вредными привычками

Лучше всего, если родителям удастся отучить ребенка от вредных привычек к 3-летнему возрасту. Тогда ваш ребенок сможет избежать формирования серьезных зубочелюстных аномалий. Варианты отучения от привычек существуют разные, главное, чтобы в этом не было принуждения и насилия. Хорошим подспорьем может стать календарь, помогающий детям научиться контролировать свои привычки, где ребенок сам отмечает «хорошие» и «плохие» дни. В некоторых случаях помогает специальных горький нетоксичный лак, который наносится на ногти с целью отучить ребенка от сосания пальца. Есть специальное средство с горьким вкусом, которое можно наносить на соску. Проконсультируйтесь детским ортодонтом или педиатром по поводу применения таких средств. Не стоит пользоваться бабушкиными рецептами и наносить на соску горчицу или перец. Так вы можете спровоцировать аллергический приступ. Также не стоит использовать ограничивающие средства (шины, повязки, варежки и т.п.), так как после прекращения ограничений ребенок снова начинает сосать палец.

Питание из бутылки лучше всего скорректирует мама малыша, переведя ребенка на твердую пищу и питье из чашки. Если ребенок все еще нуждается в бутылочке, то лучше заменить сладкие напитки несладкими, защитив ребенка от раннего кариеса. Вы должны помнить, что иногда попадаются очень упорные дети, не желающие расставаться со своими привычками. Не травмируйте ребенка, а обратитесь к ортодонту и будьте готовы к будущему регулярному наблюдению у этого специалиста. Пусть вас успокоит то, что большинство аномалий поддаются лечению и коррекции, если вы наблюдаетесь у опытного детского специалиста, и исправление прикуса у детей в большинстве случаев проходит успешно.

Вестибулярные пластинки

С 4-летнего возраста ортодонт может назначить вестибулярную пластинку, применение которой дает успешные результаты и помогает справиться с формирующимися аномалиями. Вестибулярная пластинка может заменить ребенку привычную для него соску или пустышку. Вестибулярные пластинки могут быть с козырьком – применяются при зубоальвеолярной протрузии верхнего зубного ряда, или с проволочной заслонкой – применяются при открытом прикусе с прокладыванием языка между зубами.

Применение вестибулярной пластинки, подобранной врачом-ортодонтом, помогает восстановить правильное положение языка, а также функции дыхания, речи, жевания и откусывания, может благотворно повлиять на выравнивание зубов и исправление прикуса. Обычно пластинку нужно носить ночью и несколько часов днем.

Ранняя потеря молочных зубов

Как уже говорилось выше, несвоевременная потеря молочных зубов может негативно отразиться на формировании правильного прикуса. Молочные зубы подготавливают место для постоянных зубов, что обеспечивает ровные зубные ряды в старшем возрасте. При ранней потере молочных зубов постоянные зубы могут прорезываться неправильно, может возникать недостаток места между молярами и клыками, постоянные моляры могут сдвигаться на место удаленных молочных зубов, что может привести к необходимости их удаления в будущем, когда начнут прорезываться постоянные зубы. Чтобы эти явления не происходили, используются специальные аппараты — заместительные устройства — помогающие сохранить место в зубном ряду. Если потеряны несколько молочных зубов, то применяется съемная пластинка, если потерян один зуб, то применяют несъемное ортодонтическое устройство.

Если утеряны передние зубы (в результате кариеса или травмы), то используется пластинка-протез. С помощью этого устройства можно восстановить жевательную функцию и речь, защитить пародонт от перегрузки, сохранить место для постоянных зубов и предотвратить смещение остальных зубов.

Читайте также:  Отбеливание зубов аппаратом Philips Zoom 4: отзывы, преимущества, цена

Наблюдение у ортодонта в период молочного прикуса

Аномалии «молочного» периода оказывают негативное влияние на формирование сменного, а затем и постоянного прикуса. Если в этом возрасте не устранить проблему, то формирование постоянного прикуса будет происходить с нарушениями, что повлечет более серьезное ортодонтическое лечение. Прогрессирующие аномалии, влияющие на рост и развитие челюстей, необходимо начать лечить как можно раньше. Своевременное ортодонтические лечение, начатое в период молочного прикуса, нормализует дальнейший рост челюстей и способствует исправлению прикуса.

Иммедиат-протез

Что такое иммедиат-протез?

Иммедиат-протезами называют любые временные конструкции, которые фиксируются в полости рта пациента сразу после имплантации или удаления зубов для срочного временного протезирования.

Иммедиат-протез может крепиться непосредственно на имплантаты (временные коронки), либо на десну (съемный протез с мягкой прокладкой). Иммедиат-протез, который крепится к десне, держится там за счет специальной мягкой прокладки, либо за счет адгезивного геля (крем для фиксации протезов). В любом случае, иммедиат-протез подразумевает, что сразу после операции пациент уходит из клиники с зубами, даже если операция была очень сложной.

Показания к установке иммедиат-протеза и его функции

Показания к установке иммедиат-протеза: удаление зубов, имплантация и восстановительный период после имплантации и костной пластики.

Иммедиат-протезы выполняют не только эстетическую функцию, временно заменяя зубы, но и физиологическую . С небольшими ограничениями иммедиат-протезом можно пользоваться как обычными зубами, т.е., пережевывать пищу. Если пациенту установили иммедиат протез, который крепится к имплантатам, пережевывать пищу нужно с осторожностью, не нагружая чрезмерно имплантаты и не нарушая процесс приживления. Таким пациентам рекомендуется употреблять мягкую, протертую пищу.

Пациентам с иммедиат-протезом, который крепится к деснам, также рекомендуется избегать твердой пищи и большой нагрузки на протез, чтобы не сломать его.

Таким образом, иммедиат-протез нужен в первую очередь для восстановления эстетики и частичного восстановления функциональности. Полное восстановление функциональности возможно только при постоянном протезировании.

Противопоказания к установке иммедиат-протеза

К установке иммедиат-протеза практически не бывает противопоказаний. В очень редких случаях пациенту нельзя установить иммедиат-протез из-за аллергии на пластмассу, но даже тогда у нас есть возможность изготовить протез из PMMA – композитный материал, не вызывающий аллергии.

Преимущества и недостатки иммедиат-протезов

Основное преимущество иммедиат-протезов – возможность восстановить эстетическую функцию зубов сразу после операции.

К недостаткам можно отнести то, что иммедиат-протез является съемной конструкцией, которая не очень надежно крепится и его относительную хрупкость – при излишней нагрузке иммедиат-протез может сломаться.

Технологии и этапы изготовления иммедиат-протезов

Изготовление индивидуального иммедиат-протеза начинается за несколько дней до операции по удалению зубов или имплантации. Пациенту заранее снимают слепки. На основе слепка отливается гипсовая модель протеза, а уже на ее основе изготавливается съемный иммедиат-протез.

Более современный метод изготовления: проводится сканирование челюсти пациента, на основе которого при помощи компьютерных технологий моделируется 3D-модель иммедиат-протеза. Далее CAD/CAM станок превращает 3D-модель в готовый протез.

На изготовление иммедиат-протеза требуется от 3 до 5 дней, в зависимости от его сложности.

Особенности ухода за иммедиат-протезом

Если протез съемный, его необходимо один раз в день снимать, промывать и надевать обратно. Больше никаких манипуляций по уходу не требуется. Если иммедиат-протез крепится на имплантатах, уход за ним ничем не отличается от ухода за собственными зубами (чистка, полоскание).

При долгой реабилитации (3-4 месяца) пациенту со съемным протезом может понадобиться перебазировка – замена мягкой прокладки, которая удерживает протез на десне.

Срок службы иммедиат-протеза

Срок службы иммедиат-протезов составляет столько, сколько времени необходимо на реабилитацию. Иными словами, временный протез служит пациенту до момента установки постоянных протезов. Этот период очень редко превышает 6 месяцев.

Ссылка на основную публикацию