Как получить гарантированный результат после лечения или восстановления зубов

Художественная реставрация зубов

Стоматолог, 38 лет

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Художественная реставрация зубов – это эстетическая процедура по восстановлению внешнего облика зуба. В отличие от наращивания не ставится цель вернуть жевательные функции, они восстанавливаются частично, а главная задача врача – максимально приблизиться к естественной форме и природному цвету эмали.

Чем художественная реставрация отличается от пломб?

Существует мнение, что любая реставрация в стоматологии аналогична пломбированию, ведь часто используются одни и те же материалы, и задачи в общих чертах похожи. Однако различий между двумя процедурами хватает, хоть у них много общих требований:

  • Восстановить первоначальную форму зуба.
  • Крепко фиксироваться и не выпадать.
  • Не разрушаться и под воздействием пищи.
  • Предотвращать появление кариеса.
  • Состоять из нетоксичного материала.
  • Минимально стираться со временем.
  • Не разрушать здоровые ткани зуба.
  • Просматриваться на рентгене.
  • Не иметь пористой поверхности.
  • Идеально прилегать к соседним зубам, не вызывая дискомфорта.

Главное же отличие пломбы от реставрации всего в одном пункте – соответствие естественному цвету эмали. Пломбировочный материал такого качества появился лишь в 1980-х годах, и с тех пор эстетическая стоматология шагнула далеко вперед. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что знак равенства между пломбой и художественной реставрацией ставить нельзя – это две похожие процедуры, но с разными задачами.

Показания и противопоказания

Художественная реставрация, как и большинство эстетических процедур, имеет ряд очевидных показаний:

  • Неудовлетворительное состояние цвета и формы зубов в зоне улыбки.
  • Незначительные сколы и трещины на резцах, клыках и премолярах.
  • Легкие искривления зубного ряда после пародонтита и других заболеваний.
  • Последствия пришеечного и межзубного кариеса, которые привели к клиновидному дефекту и другим нарушениям.
  • Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса.

Противопоказания бывают абсолютные и относительные, к первой группе относятся:

  • Установленный кардиостимулятор.
  • Глубокий или перекрестный прикус.
  • Аллергия на используемые для реставрации материалы — перед процедурой проводятся аллергопробы, чтобы это уточнить.
  • Отсутствие соседних зубов для опоры.

Относительных противопоказаний чуть больше, и все они решаемы в кратчайшие сроки – спустя время, лечением или отказом от вредных привычек:

  • Стираемость зубов на патологическом уровне, или бруксизм.
  • Любые воспалительные процессы, включая гингивит в острой стадии.
  • Возраст до 18-ти лет.
  • Беременность на первом и третьем триместре.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Недостаточный уровень ежедневной гигиены.

Преимущества и недостатки

Плюсы художественной реставрации зубов:

  • Относительно быстрый и эстетичный результат – зуб не отличить от естественного облика невооруженным глазом.
  • Прочность и долговечность – средний срок службы большинства реставраций составляет 10-15 лет.
  • Нет особых требований по уходу – после установки зубы можно чистить в привычном режиме, но без использования жестких щеток и абразивных паст.
  • Устойчивость к большинству пищевых красителей – в группу риска входит только красное вино и табачный дым.
  • Минимальный риск развития повторного кариеса и других заболеваний.

Минусы процедуры:

  • Даже самая прочная и дорогая реставрация может сломаться – необходимо бережное отношение и отказ от вредных привычек грызть твердые предметы.
  • Отреставрированный зуб лишь частично восстанавливает свои жевательные функции. Главная задача – вернуть первоначальный облик, но не прочность.
  • При изготовлении непрямым методом – долгое ожидание результата, необходимость постоянно приходить в кабинет врача на примерку и доводку.
  • Относительная высокая стоимость – реставрация всегда дороже классического пломбирования.

Методы и этапы реставрации зубов

Существует два метода реставрации зубов:

  • Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
  • Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы – виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед

Проведение прямой реставрации зубов

Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.

Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:

  • Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
  • Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
  • Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации
  • На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарировании обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.

На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.

Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.

На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка, и полировка поверхности пломбы.

Проведение непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всей передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:

  • Неправильный прикус
  • Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
  • Патологическая стираемость зубов
  • Бруксизм
  • Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
  • Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
  • Наличие на язычной поверхности зуба пломбы
Читайте также:  Техника получения гипсового оттиска

Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних.
  2. На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду.
  3. На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира.
  4. Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости.
  5. На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея.

Данную процедуру вы можете заказать в СТОМАТОЛОГИИ КОМФОРТА м. Ленинский Проспект: врачи клиники имеют обширный опыт в работе с реставрациями и смогут оказать вам услуги бизнес-класса по выгодным ценам.

Трудности художественной реставрации

Художественная реставрация зубов, особенно прямая – это достаточно трудный процесс, который дается далеко не всем стоматологам. При художественной реставрации врач должен достичь идеального эстетического результата, что достаточно сложно по ряду причин:

  • Сложность формы зуба. Анатомическая форма зуба достаточно сложна – зуб сложно слепить даже из пластилина, что уж говорить о работе с композитным материалом прямо во рту у пациента. Чаще всего стоматолог не справляется именно с приданием зубу точной, эстетически правильной формы.
  • Цвет зуба. Современные композитные материалы имеют множество разных оттенков, которые позволяют при смешивании получить естественный цвет зубов пациента. К несчастью, многие стоматологи с трудом справляются с комбинированием оттенков, из-за чего отреставрированный зуб по цвету может отличаться от своих соседей. Кроме того, цвет зуба меняется на всей его поверхности, что только усложняет процесс подбора композита.
  • Прозрачность зуба. Зуб, помимо цвета, изменяет еще и свою прозрачность – она повышается в направлении от шейки зуба до режущего края. Поэтому очень важно использовать пломбировочные материалы с разной прозрачностью – иначе зуб будет выглядеть неестественно.

Лучшие технологии при реставрации зубов

Цвет зуба, который мы можем видеть, формируется в ходе сложных процессов отражения света от тканей эмали и от микроструктур, присутствующих на каждом зубе.

Чтобы максимально точно воссоздать цвет зуба во время реставрации, врачи раньше использовали пломбировочные материалы, выпускаемые в чрезвычайно широкой гамме. При наслаивании их друг на друга в соответствии с оттенками и степенью прозрачности, удавалось сделать реставрацию такой же, как натуральные зубы.

Однако сегодня стоматологические технологии пошли дальше – и появились материалы-хамелеоны. В этих материалах изначально заложены все оптические свойства натуральных зубов, так что свет в них преломляется точно так же, как в естественных зубах. Кроме того, при нанесении они сами становятся идентичны натуральной эмали, как бы сливаясь с ней.

Механизм действия материала-хамелеона

На феномене Рэлеевского рассеивания цвета основан выраженный эффект невидимости композитов-хамелеонов – они, подобно зубу, состоят из разнообразных мультиповерхностных структур. Соотношение различных частиц тщательно подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности происходит диффузное отражение света.

Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя и от структур зуба. В результате отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое.

Чем больше поверхность соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем более выражен эффект хамелеона. Структура частиц материалов-хамелеонов имитирует диффузное отражение света натуральным зубом. А благодаря отличной полируемости поверхность реставрации легко довести до сухого блеска, что завершает целостность восприятия.

Преимущества материалов-хамелеонов

  • При использовании композитов-хамелеонов невозможно ошибиться с цветом реставрации. Конечно, выбрать цвет самого материала-хамелеона все же нужно, однако даже если врач немного ошибется в выборе, это никак не повлияет на эстетику – эффект «хамелеона» скроет этот изъян, и зуб будет выглядеть в точности как настоящий;
  • Реставрацию при помощи пломбы можно осуществить примерно в два раза быстрее. При использовании материала-хамелеона не нужно подбирать оттенки, сочетая эмаль и дентин, а также использовать материалы разной прозрачности – достаточно просто осуществить реставрацию из нужного оттенка материала;
  • Реставрация выглядит достаточно «живой». Оптические свойства материалов-хамелеонов таковы, что они полностью повторяют игру цвета в настоящем зубе. Помимо этого, у хамелеонов очень высокая цветостабильность, то есть даже с течением времени цвет будет оставаться естественным;
  • Перейти на материалы-хамелеоны с любого другого материала очень легко. Если необходимо перейти с одних простых композитов на другие, то придется приспосабливаться к цветовой гамме, соотношением дентинных и эмалевых оттенков и другим особенностям. Материалы-хамелеоны, в свою очередь, ничего такого от стоматолога не требуют, так что использовать их очень просто.

Альтернативы реставрациям

Как таковых альтернатив художественной реставрации зубов немного, и все они являются популярными эстетическими процедурами:

  • Виниры – установка керамических накладок в зоне улыбки давно зарекомендовала себя в стоматологии. Врачи делают акцент именно на керамике, потому что этот материал максимально долго держит естественный облик, гораздо прочнее композита, и к нему проще подобрать желаемый оттенок. Единственный объективный минус – стоимость от 20000 рублей за один зуб.
  • Металлокерамические или керамические коронки – подходят для восстановления зубов, разрушенных более чем на 50%. Современные технологии позволяют обойтись без серьезного обтачивания опоры, а прочная коронка смотрится максимально естественно. Разброс цен на них весьма ощутимый, и это единственный минус – от 15000 до 50000 рублей, в зависимости от материала и сложности установки.
  • Зубные вкладки – идеальный вариант для жевательных зубов с возможностью использовать самый разный материал. Дорогая вкладка из керамики или диоксида циркония, более доступные модели – из металла. Поскольку установка производится в два этапа с лабораторным изготовлением, то и результат будет на порядок выше, чем обычное пломбирование, пусть и самым дорогим композитом. Стоимость вкладки начинается в районе 15000 рублей.
Читайте также:  6 рекомендаций после чистки зубов от камня

Из сказанного выше становится понятно, что единственной гарантированной альтернативой станет микропротезирование. У каждого метода свои плюсы и минусы, но именно художественная реставрация зубов помогает наиболее точно восстановить естественный контур и оттенок эмали.

Цены на реставрацию зубов

Минимальная стоимость художественной реставрации начинается от 5000 рублей за восстановление небольшого скола, и от 15000 рублей за полноценный зуб. В цену не входят диагностики и предварительные процедуры.

Отзывы

Несмотря на популярность реставрации в российских клиниках, отзывов о процедуре на тематических форумах не слишком много. В основном они посвящены сроку службы восстановленных зубов и первым ощущениям после сеанса. Тем не менее, из популярных комментариев пользователей можно сделать следующие выводы:

  • Если стоматолог опытный, и используется качественный материал, то отреставрированный зуб прослужит от 10 лет и больше, прежде чем начнет разрушаться. Чего нельзя делать, чтобы уберечь от поломки – откусывать твердую пищу, грызть орехи и семечки – тогда результат сложной работы может исчезнуть буквально за полгода.
  • Прямой метод реставрации недолговечен. Если перестать чистить зубы дважды в день и не пользоваться ополаскивателем, то восстановленный участок очень быстро теряет цвет и здоровый блеск, начинает тускнеть и разрушаться. При должной гигиене можно продлить срок службы до 6-7 лет.
  • Перед процедурой не стоит отказываться от анестезии. Щадящий укол качественным обезболивающим препаратом поможет справиться не только со страхом врача, но еще и уберет ненужный дискомфорт. Останется только звук шлифовального инструмента и небольшие вибрации в процессе установки.
  • Серьезные разрушения зуба вынуждают стоматолога удалять пульпу. К этому нужно быть готовым, и в таком случае реставрация может растянуться на 2-3 сеанса. Результат будет аналогичен, но придется терпеть неприятные манипуляции во рту.

10 ответов на самые важные вопросы по восстановлению зубов

Разрушенные или удаленные зубы – проблема, с которой нужно бороться максимально оперативно во избежание развития сопутствующих негативных последствий.

Лечение за одно
посещение

Лечение под
микроскопом

Содержание страницы
  • 5 первых вопроса-ответа
  • 5 дополнительных вопроса-ответа
  • Видео
  • Услуги
  • Отзывы о протезировании
  • Врачи клиники

Какие есть способы восстановления зубов, и каковы их особенности – расскажут врачи на консультации в клинике Денталь. Пока вы выбираете время для похода в клинику, предлагаем изучить информацию по данной теме, представленную в виде подборки вопросов пациентов и ответов наших специалистов.

Популярные вопросы – восстановление зубов винирами и за один день

  1. Можно ли восстановить зубы винирами?

Виниринг может использоваться в случаях, если имеют место небольшие дефекты зубов фронтальной зоны – сколы, трещины, щербинки. На всю фронтальную зону устанавливаются тончайшие керамические накладки, обеспечивающие великолепный эстетический эффект, и одновременно повышающие прочность зубов.

  1. Можно ли восстановить разрушенный зуб за один день?

Современные технологии CAD/CAM позволяют восстанавливать зубы за один прием врача. Коронки, виниры и мосты, а также микропротезы – корневые и культевые вкладки – вытачиваются из керамики E-MAX или других материалов. Процедура сканирования ротовой полости, разработки макета протеза, вытачивание на цифровом фрезерном станке и установка занимают по времени 3-5 часов.

  1. Можно ли поставить мост без обтачивания опорных зубов?

Протокол установки мостовидного протеза предполагает создание надежной опоры в виде соседних зубов, которые должны быть предварительно подготовлены – препарированы. Если вы не хотите обтачивать живые зубы, рассмотрите вариант протезирования на имплантах.

  1. Чем отличается вкладка от пломбы?

Вкладка используется в случаях, когда кариозная полость слишком большая, и пломба не обеспечит ее качественное заполнение. Например, если от зуба остались только лишь тонкие стенки, а внутри ткани разрушены кариесом, или если осталась лишь половина зуба. В этом случае цифровым устройством мы снимаем слепки и вытачиваем микропротез – культевую или корневую вкладку. Микропротез фиксируется с помощью постоянного цементного состава.

  1. Что лучше поставить имплант или мост?

Мостовидный протез на опорных зубах будет дешевле по стоимости. Но протезирование на имплантах отличается долговечностью, отсутствием необходимости обтачивать опорные зубы, возможностью применения в условиях концевого дефекта.

Популярные вопросы – материалы для протезирования, самые долговечные протезы

  1. Как восстановить концевой дефект?

Для восстановления дефектов по края зубного ряда, когда для установки классического мостовидного протеза нет опоры с оной из сторон, мы рекомендуем использовать возможности современной имплантации зубов. Более дешевой и менее эффективно альтернативной является съемное протезирование.

  1. Какие материалы используются для протезирования?
Читайте также:  Кистогранулема зуба: симптомы и лечение

Для изготовления коронок и мостов в современных стоматологиях используется металлокерамика, безметалловая керамика и цирконий. Последний вариант относится к сегменту премиального протезирования, так как обеспечивает наиболее высокие показатели прочности, эстетики и при этом является на 100% биосовместимым с тканями организма.

  1. Какой протез самый долговечный?

Говоря о техниках установки протезов, отметим, что ортопедические конструкции на имплантах служат дольше, чем на опорных зубах при прочих равных условиях. В разрезе материалов для протезов стоит выделить изделия с циркониевым базисом, как наиболее прочные и долговечные, далее идет металлокерамика (но она подходит не всем) и высокотехнологичная керамика E-MAX.

  1. Можно ли восстановить подростку выбитый зуб имплантом?

Возрастные ограничения для имплантации зубов определяют минимальную границу на уровне 18 лет. Это связано с тем, что установка импланта требует полностью завершенного процесса формирования зубочелюстной системы. На период до достижения данного возраста, вы можете воспользоваться альтернативными инструментами протезирования. Приглашаем на прием для экспертной консультации и решения проблемы.

  1. В каком порядке мне проходить лечение у стоматолога – носить брекеты или восстанавливать 2 зуба имплантами?

Однозначно вначале необходимо пройти ортодонтическое лечение. А после него, когда положение зубов будет откорректировано, приступать к имплантационному лечению. Важно: если в зубном ряду есть импланты, брекеты ставить нельзя! Силы, сдвигающие зубы могут нарушить стабильность импланта и вызвать переимплантит!

Восстановление зубов за 2 посещения в клинике Денталь

Записаться на консультацию к ортопеду клиники Денталь вы можете по телефону или используя онлайн форму на нашем сайте. Какой бы вариант восстановления зубов вы ни выбрали, мы гарантируем высокий уровень медицинского сервиса, безболезненность процедуры и долговечность результата.

Восстановление сильно разрушенного зуба

Восстановление разрушенного зуба – это сложная работа, направленная на сохранение своей зубной единицы и отказ от протезирования или имплантации. Современная стоматология предлагает ряд эффективных методик для лечения разрушенного зуба, даже если от него остался двухмиллиметровый корешок. В данном материале мы дадим ответы на наиболее распространенные вопросы относительно того, как гарантированно восстановить зубную единицу, если она разрушена более чем наполовину.

Какие зубы можно восстановить?

В стоматологической практике принято считать сильно разрушенными коронками те, у которых отсутствует больше 50% части в результате:

  • кариозного поражения;
  • механической травмы;
  • наличия старых пломб, которые не разрушаются сами, но и под ними развивается кариес;
  • депульпирования, на фоне чего коронка становится хрупкой и меняет цвет;
  • повышенной стираемости дентина и др.

Если вовремя не обратиться за помощью к стоматологу, восстановить единицу будет уже проблематично.

Можно ли восстановить разрушенный зуб?

Да, можно. Но все будет зависеть от объема утраченной коронковой части и общего состояния ротовой полости.

Для восстановления современные стоматологи применяют следующие два основных метода:

  • установку штифтов (армирование) из стекловолокна или титана;
  • внедрение так называемых культевых вкладок.

Если разрушено более 50% единицы, и у стоматолога есть сомнения, что восстановленная культей или штифтом коронка не выдержит жевательную нагрузку, на культевую штифтовую вкладку устанавливается металлокерамическая коронка. В обязательном порядке при восстановлении зубных единиц чистятся и пломбируются каналы во избежание развития кариеса.

Можно ли восстановить пол зуба?

Да, можно, но не во всех случаях. Например, это невозможно сделать, если коронка разрушена глубоко под десну или же наблюдается подвижность зубной единицы. Также сложности могут возникнуть при воспалении корней. Стоматологи в таких случаях назначают удаление с последующим протезированием или же имплантацией.

Световая пломба на штифте – в чем преимущества метода?

Пломба со штифтом считается надежным замещающим материалом, когда стоматолог восстанавливает разрушенную единицу. Титановый или стекловолоконный штифт внедряется в корневой канал, после чего коронковая часть восстанавливается композитным материалом. Из недостатков метода – потенциальный риск перелома корня, так как штифт отказывает давление, а также усадка пломбы и развитие вторичного кариеса под ней.

К сожалению, восстановленные таким образом зубы не вечны. Спустя 3 – 5 лет стоматологу придется менять пломбу или же по причине глобального разрушения коронки выполнять протезирование/имплантацию.

Как восстановить разрушенный зуб?

Лечение разрушенного зуба подразумевает следующие этапы:

  • обследование у стоматолога и оценка дальнейшего «будущего» поврежденного зуба;
  • восстановление культевой области при помощи штифта либо вкладки. Стоматолог пролечивает каналы, укрепляет единицу изнутри, тем самым обеспечивая надежную опору для пломбы;
  • коронка наращивается с помощью композитного материала. Если работа выполнена качественно, визуально зуб практически не отличить от натурального. Стоматолог повторяет форму, цвет и даже прозрачность.

Какой зуб можно восстановить?

Если от поврежденной единицы осталось 2-3 мм, и доктор считает, что корень здоров, нет повреждения рядом стоящих единиц, рекомендуется восстановление.

Когда зуб не подлежит лечению?

Если коронковая часть подлежит восстановлению, но корень разрушен, такие единицы рекомендованы к удалению.

Зуб, который является очагом развития инфекции, может спровоцировать разрушение остальных единиц. Перед тем, как пытаться сохранить коронку, подумайте: не лучше ли будет ее удалить, тем самым ликвидировав очаг инфекции, и защитив зубной ряд от кариозных поражений и других стоматологических проблем.

Как правильно ухаживать за восстановленными коронками?

Зуб, который восстановил специалист, уже не такой надежный, как здоровый. Отношение к нему должно быть максимально щадящим и бережным. Избегайте накусывания жестких продуктов, не «проверяйте» композит на прочность, употребляя сухой хлеб, орехи. Если у вас восстановлены резцы, не откусывайте твердые фрукты и овощи. И помните, что пломбы придется обновить спустя несколько лет.

Читайте также:  Зубной камень: чем опасен, в чем его вред, какие у него последствия?

Доктора Зууб.рф выполняют эффективное восстановление разрушенных зубных единиц в зоне улыбки, а также жевательных и др. Опытные специалисты проведут осмотр, подготовят коронку к дальнейшему восстановлению и дадут гарантию на надежность и прочность «нового» зуба, который не будет отличаться от остальных. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Комплексное решение проблемы стираемости зубов с исправлением прикуса и реставрацией зубов коронками

Проблема: молодая женщина обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с просьбой срочно решить острую проблему – отклеилась коронка на переднем зубе. На консультации у стоматолога-ортопеда пациентка пожаловалась на некрасивый вид зубов, отсутствие двух зубов, множественные сколы на зубах и старые пломбы, чувствительность некоторых зубов на холодное и горячее, стираемость зубов из-за сильного ночного скрежета и стука зубами.

Решение: после тщательного обследования был составлен комплексный план лечения, который включал в себя исправление прикуса, замену старых пломб, лечение кариеса и лечение каналов зубов с микроскопом, установку двух зубных имплантов Astra Tech и реставрацию всех зубов керамическими коронками и винирами.

Выработка плана лечения при множественных стоматологических проблемах

На консультации молодая женщина объяснила, что главной проблемой, из-за которой она пришла к стоматологу, стала отклеившаяся коронка на переднем зубе. Это эстетическая проблема требовала срочного решения. Однако благодаря проблеме с коронкой женщина наконец-то выбралась к стоматологу, а вопросов накопилось немало.

Жалобы пациентки: некрасивые передние зубы, сколы на зубах, нет двух боковых зубов на верхней челюсти, мешает спать ночной стук зубами, зубы из-за этого стерты, некоторые зубы реагируют на холодное и горячее.

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор при осмотре обратил внимание на неправильный прикус, скученность нижних зубов, множественные старые пломбы на жевательных зубах. Выполнен панорамный снимок зубов.

Стоматолог объяснил пациентке, что отклеившуюся коронку можно легко и быстро зафиксировать на место (что и было сделано в день обращения), а остальные проблемы будут решены последовательно, на основании комплексного плана лечения.

Для составления плана лечения пациентка направлена на консультацию к стоматоневрологу, чтобы решить, надо ли проводить сначала неврологическое лечение для устранения ночного скрежета зубами, или эта проблема не помешает стоматологическому лечению.

Невролог Е.В. Саксонова выяснила, что проблема сжимания зубов, скрежетания и стука зубами не неврологического характера. Все происходит из-за неправильного прикуса, провоцирующего перегрузку жевательных мышц. Исправление прикуса поможет устранить симптомы бруксизма, дополнительного неврологического лечения не требуется.

Комплексный план лечения был составлен после анализа компьютерной томографии челюстей и результатов консультаций стоматолога-эндодонтиста, ортодонта, хирурга-имплантолога и стоматоневролога. В клинике есть все необходимое оборудование и специалисты, поэтому пациент не тратит много времени на консультации, а лечение назначается взвешенно и обоснованно.

План лечения:

  1. Профессиональная гигиеническая чистка зубов, подготовка к комплексному лечению.
  2. Лечение кариеса с микроскопом, замена старых пломб по необходимости.
  3. Удаление восьмых зубов (зубов мудрости), так как проведенные ортодонтом расчеты показали, что это нужно для устранения скученности передних зубов.
  4. Реставрация передних зубов композитным материалом для достижения необходимой длины коронок зубов (необходимо для правильной установки брекетов на зубы).
  5. Лечение брекетами, создание достаточного места для протезирования отсутствующих зубов на имплантах.
  6. Гигиеническая поддержка на период ортодонтического лечения.
  7. Установка зубных имплантов Astra Tech (за 4 месяца до окончания ортодонтического лечения) с поднятием дна гайморовых пазух (синус-лифтинг) и костной пластикой.
  8. Перелечивание каналов зубов с микроскопом, подготовка зубов к протезированию коронками, при необходимости укрепление зубов штифтовыми вкладками.
  9. Протезирование всех зубов керамическими коронками и винирами.

Финальное протезирование зубов керамикой создаст необходимую эстетику и укрепит сильно разрушенные зубы.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Важно работать в команде, особенно когда необходимо сложное комплексное стоматологическое лечение! Клиники с одним-двумя кабинетами не могут пригласить в команду всех нужных специалистов. Вот, например, в этом случае до ортодонтического лечения важно было вернуть форму стертых зубов, создать нормальную длину коронок. И нужно это не для красоты (так как зубы стоят неровно эта реставрация не приносит ни красоты, ни функции), но реставрация зубов необходима чтобы правильно наклеить брекеты на зубы. Наклеив брекеты на стертые зубы, можно получить плохой результат исправления прикуса. Вот в чем смысл работы команды ортодонт+стоматолог-терапевт (врач, делающий реставрацию). При исправлении прикуса в данном случае надо было учесть последующее протезирование на имплантах, то есть уже при расчете лечения заложить, сколько потребуется места для протезирования. И здесь важно ортодонту работать вместе с ортопедом и хирургом имплантологом в одной команде».

Гигиеническая подготовка к комплексному лечению

Перед началом комплексного лечения в «Диал-Дент» проводится гигиеническая подготовка – с поверхности зубов удаляется весь налет и зубной камень.

Лечение кариеса зубов

До начала ортодонтического лечения выполнено лечение кариеса. Лечение брекетами должно проходить без перерывов, поэтому лечение зубов необходимо выполнить до установки брекетов. Лечение кариеса зубов с микроскопом позволяет сохранить максимум тканей зуба, так как с микроскопом врач лучше видит границу поражения кариесом и при лечении не удаляются здоровые ткани зуба (микроинвазивное лечение).

Читайте также:  Заболевания слюнных желез

Реставрация передних зубов

Перед установкой брекетов на зубы необходимо было вернуть зубам нормальную длину, чтобы установить брекеты именно в ту позицию, которая обеспечит правильное передвижение зубов. Для этого зубы отреставрированы композитным материалом прямо во рту пациентки.

Лечение брекетами

Для исправления прикуса выбраны брекеты Damon. С брекетами Damon передвижение зубов происходит с наименьшими усилиями и постоянно, за счет специального механизма крепления дуги к брекетам. На верхние зубы установили керамические брекеты, так как они мало заметны на зубах и не привлекают лишнего внимания. Вид зубов после фиксации брекетов:

Пациентка посещала ортодонта каждые 1,5 месяца для замены дуг, установки ортодонтических тяг и контроля лечения.

Во время лечения брекетами периодически проводилась гигиеническая профессиональная чистка зубов. Перед чисткой на зубы наносили индикатор налета, чтобы выявить места, которые плохо очищены. Отмечая места, где налет удаляется неудовлетворительно, гигиенист корректирует технику чистки зубов, подсказывая, как надо двигать щеткой, какие дополнительные приспособления использовать для чистки.

Вид зубов с индикатором зубного налета (синяя окраска индикатора показывает старый зубной налет, розовая – более свежий):

Основные места скопления зубного налета на зубах с брекетами – это зоны вдоль десны и вокруг брекетов. Мягкий зубной налет удаляется методом Air Flow. Твердые отложения удаляются ультразвуком или ручным инструментом.

Вид зубов после чистки:

Чистка зубов с брекетами помогает удалить весь зубной налет, предупреждает развитие кариеса. Это отличная профилактическая мера. Благодаря профессиональной чистке зубов с брекетами зубы и десны сохраняют здоровье на протяжении всего ортодонтического лечения.

Постепенно положение зубов выравнивалось. Вид в процессе лечения брекетами (через 6 месяцев после фиксации брекетов) – передние зубы стоят ровно, устранена скученность зубов, создано место для установки имплантов:

Удаление зубов мудрости

Так как у пациентки наблюдалась скученность зубов, ортодонт посоветовала удалить дальние восьмые зубы (так называемые зубы мудрости). Удаление зубов мудрости выполнено в плановом порядке в процессе ортодонтического лечения.

Имплантация зубов

За 4 месяца до снятия брекетов, когда передвижение зубов уже закончилось и носить брекеты надо было для фиксации результата, проведена установка двух зубных имплантов.

С правой стороны дополнительно выполнено поднятие дна гайморовой пазухи и костная пластика, так как высоты кости было недостаточно для установки импланта.

После установки зубных имплантов с формирователями десны:

Зубные импланты Astra Tech имеют неизменно высокие показатели по интеграции в костной ткани. Это надежные импланты, с которыми специалисты центра «Диал-Дент» работают второе десятилетие. Имплантам Astra Tech специалисты «Диал-Дент» доверяют настолько, что даже себе устанавливают именно эти импланты. В видеоролике показано, как хирургу-имплантологу В.П. Алавердову устанавливают зубные импланты Astra Tech:

Окончание ортодонтического лечения

После выравнивания зубов и закрепления их положения брекеты с зубов сняли. Всем пациентам «Диал-Дент» после снятия брекетов проводится профессиональная чистка зубов, полировка и укрепление эмали. Наши пациенты не ходят со следами клея от брекетов после окончания ортодонтического лечения.

Вид после окончания ортодонтического лечения:

На фотографиях хорошо видно, что ровные зубы – это еще не все, что нужно для красивой улыбки. Несовершенство цвета, формы, отсутствие зубов – все это требует дополнительной работы других специалистов, но не ортодонта. Удобно, что все специалисты есть в «Диал-Дент», и пациентке не надо искать, где довести улыбку до совершенства.

Так как все лечение было спланировано заранее, далее действовали по намеченному плану.

Лечение каналов зубов до протезирования

Приживление имплантов прошло успешно, поэтому сразу после снятия брекетов можно было приступать к протезированию зубов. Перед протезированием зубов коронками проведено перелечивание каналов зубов с микроскопом и укрепление зубов штифтовыми вкладками, там, где это требовалось. Совершенно не обязательно депульпировать зубы (лечить каналы) во всех зубах, на которые установят коронки. Опытные стоматологи «Диал-Дент» устанавливают коронки на живые зубы, для этого используются особые технологии подготовки зубов.

Керамические коронки и виниры для протезирования всех зубов

Восстановить форму зубов и укрепить их было решено при помощи керамических коронок. На импланты также установят керамические коронки. При установке коронок на импланты будут использоваться индивидуальные керамические абатменты, то есть в имплант сначала вкрутят керамическую основу, заменяющую подготовленный под коронку зуб, а затем на абатмент уже будет установлена тонкая керамическая коронка.

До изготовления керамических коронок и виниров пациентка ходила с временными коронками и винирами, защищающими подготовленные зубы и обеспечивающими нормальный вид.

Керамические коронки изготовлены из прессованной керамики e.max. Керамика e.max обладает отличными показателями как по эстетике, так и по прочности. Керамические коронки выглядят естественно, не меняют вкус во рту, не вызывают аллергических реакций.

После изготовления керамических коронок и виниров в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» их зафиксировали на зубах.

Результат комплексного стоматологического лечения с протезированием зубов

На панорамном снимке после протезирования врач оценивает состояние костной ткани вокруг имплантов, качество пломбировки каналов зубов – все показатели в норме:

Красивые зубы и естественная улыбка стали результатом комплексного лечения. На приведенных фотографиях показан вид зубов при обращении в клинику и после окончания лечения и протезирования:

Читайте также:  Кистогранулема зуба: симптомы и лечение








Дальнейшее наблюдение за пациенткой показало, что проблема ночного скрежетания зубами полностью прошла после исправления прикуса, жалоб у пациентки нет.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в лечении:

  1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – составление комплексного плана лечения, координация лечения, протезирование зубов керамическими коронками.
  2. Ортодонт М.П. Слепцова – лечение брекетами: устранение скученности зубов, исправление прикуса, подготовка к протезированию на имплантах.
  3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – установка зубных имплантов Astra Tech, синус-лифтинг, костная пластика, удаление зубов мудрости.
  4. Стоматолог-эндодонтист Т.И. Матиенко – лечение каналов зубов с микроскопом, замена старых пломб, лечение кариеса.
  5. Стоматоневролог Е.В. Саксонова – консультация по вопросу ночного скрежета зубами и сильного сжимания зубов (бруксизм).
  6. Гигиенист стоматологический Т. Кондратьева – гигиеническая подготовка к лечению, гигиеническая поддержка во время лечения.
  7. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление керамических зубных коронок и виниров.
  8. Ассистенты стоматолога М. Эркимбекова, С. Щелкова, Л. Харламова, А. Антошкина.

Стоимость лечения зависит от конкретной ситуации, поэтому лечение в «Диал-Дент» начинается с осмотра, диагностики и составления сметы на лечение, где прописываются все необходимые процедуры и их цены. Администратор не сможет назвать вам цену лечения по телефону, так как цена в прайсе – это лишь цена отдельных лечебных процедур. Без осмотра и диагностики нельзя сказать, что именно и в каком объеме потребуется. Консультация стоматолога в «Диал-Дент» бесплатная, может потребоваться только оплата снимков (прицельный снимок – 390 рублей, панорамный снимок – 1300 рублей, компьютерная томография зубов – 2900 рублей). Только после подписания сметы, когда пациент понимает, что будут делать, и сколько это стоит, начинается лечение.

Другие примеры лечения от специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

9 причин, по которым появляются белые точки на десне у грудничка

Некоторые родители, обнаруживая белую точку на десне у грудничка или ребенка более старшего возраста, сразу начинают паниковать. Забота о здоровье крохи – правильное дело, но симптом не всегда представляет угрозу. В любом случае сначала нужно разобраться, что спровоцировало появление пятна, прыщика или уплотнения, а потом уже действовать, но, разумеется, без лишних нервов и желательно через обращение к врачу. А журналисты портала UltraSmile.ru расскажут вам об основных причинах, почему могли появиться белые точки на деснах у малыша.

Причина № 1. Жемчужины Эпштейна, или нёбные кисты

Белые точки у новорожденного на десне могут быть совершенно безобидными, если это жемчужины Эпштейна. Располагаются они, как правило, на верхней челюсти и нёбе. Внешне выглядят как бусинки желтоватого или белого цвета. Размер – не более 3 мм в диаметре. Они появляются у 60–85% новорожденных. Представляют не что иное, как скопление эпительных клеток. Образования заметны при зевании и открытии рта. Они не доставляют малышам неприятных ощущений и дискомфорта, а спустя 1–2 недели после рождения проходят сами собой.

Жемчужины Эпштейна появляются у 60–85% новорожденных

«Белая точка на десне у младенца или пятнышки, возникшие в течение первых дней после появления на свет, часто обусловлены скоплением эстрогена, гормональным кризисом и адаптацией организма к новым условиям. Такое явление, безусловно, требует внимательного наблюдения, но не нуждается в лечении и не должно вызывать серьезного беспокойства со стороны родителей. Если малыш развивается нормально, то в течение первых месяцев жизни пятна проходят самостоятельно», – поясняет детский врач-педиатр А.В. Скромнова.

Причина № 2. Узелки Бона

Белые точки на деснах у грудничка как на фото ниже – это узелки Бона. Человек, не имеющий отношения к медицине, вряд ли внешне сможет отличить их от жемчужин Эпштейна, тем более что состоят они также из ороговевшего эпителия, но вот проходят дольше – в течение 3 месяцев после рождения. Доброкачественные и совершенно безболезненные узелки получили свое название в честь известного немецкого педиатра, который впервые описал это явление еще в далеком 1886 году.

Узелки Бона состоят из ороговевшего эпителия

Причина № 3. Неонатальные зубы

Это очень редкое явление (возникает в 1–2% случаев), но все же оно имеет место быть. Неонатальные, или врожденные зубы выглядят как белые шарики на деснах у грудничка. Они могут появиться сразу или спустя месяц после рождения. Чаще всего локализуются на нижней челюсти в области резцов.

Как выглядит неонатальный зуб? Белая твердая точка на десне у грудничка по виду напоминает обычную молочную единицу, но ее отличает подвижность, так как у нее слишком короткие корни, либо они отсутствуют.

Белая твердая точка или припухлость на десне у ребенка, которому уже исполнилось 4–6 месяцев, может свидетельствовать о скором прорезывании первых молочных единиц. Обычно в этот период малыш становится беспокойным, у него могут появиться кашель и выделения из носа. Если же образование на десне имеет синюшный оттенок, а зубик долго не пробивается наружу, то такая ситуация может говорить о кисте прорезывания, в которой скопились кровь и жидкость. Обратитесь к врачу, который рассечет десну и поможет молочной единице побыстрее пробиться наружу.

Врачи признают явление отклонением от нормы, носящим случайный характер. Реже появление неонатальных и врожденных зубов связано с пороками развития. Однако удалять такие элементы не торопятся, так как в результате они часто входят в ряд молочных единиц, которых в общей сложности у малыша прорезывается всего 20 штук.

Читайте также:  6 рекомендаций после чистки зубов от камня

Такая патология встречается очень редко

Но иногда неонатальные зубы являются сверхкомплектными, мешают малышу в процессе употребления пищи, доставляют боль маме при кормлении грудью, и в этих случаях их удаляют. Показанием к удалению также может послужить сильная подвижность единицы, ведь если зубик выпадет сам собой, то может привести к аспирации и остановке дыхания у малыша.

Причина № 4. Стоматит

Нередко белый прыщик на десне у грудничка, как на фото, дает основания подозревать такое заболевание, как стоматит. Воспалительный процесс на слизистой может появиться как у совсем маленьких детей, так и у тех, кто постарше. Основные причины патологии: слабый или еще несформировавшийся иммунитет, плохая гигиена полости рта, травмы, аллергия, инфицирование ранок и царапинок во рту грязными руками и посторонними предметами.

Белые точки могут свидетельствовать о стоматите

Белая точка на десне у младенца, покрытая налетом, чаще всего свидетельствует о кандидозном стоматите (в 90% случаев), вызванном грибком Candida, но также виной всему могут быть афтозный, травматический, медикаментозный или герпесный стоматит. Определить, какой вид заболевания именно у вашего ребенка, и назначить соответствующий курс лечения сможет врач-стоматолог или педиатр.

Причина № 5. Отсутствие гигиены полости рта

Белые точки на деснах у грудничка и налет могут быть просто остатками молочной смеси или грудного молока, которыми малыш кормился. Либо же свидетельствовать о том, что кроха недавно срыгнул. Как это проверить? Взять специальную салфетку, силиконовую щетку или ватный спонж и протереть нёбо, десны и слизистую.

Важно помнить, что даже самые маленькие дети нуждаются в гигиеническом уходе за полостью рта, так как их питание содержит сахара, а во рту также, как и у взрослых, скапливаются налет и бактерии, которые могут спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс.

Причина № 6. Запущенные стоматологические заболевания

Конечно, стоматологические заболевания у новорожденных – это исключение. Однако у детей, которые уже обрели молочные или постоянные зубы, такое далеко не редкость. Если у ребенка на десне рядом с зубом белая точка как на фото, то это может быть связано с развитием периодонтита, периостита (флюса), свища, кисты 1 или абсцесса. Данные патологии возникают в тех случаях, когда долго не лечатся зубы с кариесом или пульпитом.

На фото показана киста молочного зуба

Такие белые точки на десне содержат в себе серозную жидкость, либо наполнены гноем. Они представляют серьезную опасность для детского организма, могут привести к поражению зачатков постоянных единиц, дисфункции внутренних органов, заражению крови и даже летальному исходу.

Причина № 7. Жировик, или липома

Белая точка на десне у грудничка может свидетельствовать о скоплении жировых тканей под слизистой оболочкой и образовании доброкачественной липомы. Причины ее появления разнообразны: плохая гигиена полости рта, травмы, перенесенные заболевания.

Само по себе новообразование не болит и не опасно, но через длительный промежуток времени оно может сильно увеличиться в размерах и начать доставлять дискомфорт, постоянно травмироваться и даже переродиться в онкологическое заболевание. Если у малыша есть жировик, то врач обычно контролирует его состояние в динамике, при необходимости может рекомендовать удаление с помощью лазера или традиционным хирургическим способом – скальпелем.

Белая точка на десне у грудничка может быть скоплением жировых тканей

Причина № 8. Внутренние заболевания организма

Врачи утверждают, что белые точки на десне у младенца могут быть связаны с нарушением кальциевого обмена, авитаминозом, недоношенностью, эндокринными патологиями, дисфункцией органов желудочно-кишечного тракта и онкологическими заболеваниями, врожденными сифилисом или ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом.

Причина № 9. Аллергия

Обратите внимание на то, какой в последние дни был рацион, если обнаружили белые точки на десне у новорожденного. Причиной их появления могла стать аллергическая реакция, если вы меняли смеси для кормления, вводили новый прикорм. Когда малыш на грудном вскармливании, то проблема может быть связана с особенностями питания мамы, употреблением большого количества углеводистой и сладкой пищи.

Как действовать, если у ребенка на десне шишка, пятно или точка

Если вы обнаружили белое пятнышко на десне у грудничка, то не стоит ставить диагноз самостоятельно, опираясь на фото из интернета и, тем более, начинать самолечение. Для начала рекомендуется тщательно очистить полость рта маленького ребенка, чтобы хорошо рассмотреть новообразование и убедиться, что проблема не вызвана скоплением налета и остатков пищи. Для этого нужно использовать мягкую силиконовую щетку-напальчник, специализированные салфетки или марлю, смоченную в теплой воде. Для поддержания гигиены новорожденным после каждого кормления стоит давать немного воды.

Первым делом следует тщательно почистить рот малышу

«При прыщиках и шишках во рту бегом к стоматологу, а не к педиатру! Конечно, ничего опасного в точках на десне может и не быть, но у нас сложилась не очень приятная ситуация. У дочки вскочило типа прыщика рядом с молочным зубиком, который на вид был здоров, а педиатр отмахнулась и сказала, что само пройдет, но толком ничего не объяснила. И отсутствие вразумительных объяснений меня насторожило, поэтому решила еще пойти к стоматологу. Оказалось, что зуб кариозный, но только разрушения у него с задней стороны были, а педиатр поверхностно глянула. Без специального зеркала, нормального освещения и инструментов этого даже не увидела! Да и вообще, педиатры мало просвещены в вопросах стоматологии, им до лампочки может быть, а ваш ребенок в итоге пострадает!».

Читайте также:  Техника получения гипсового оттиска

Gela, отзыв с сайта woman.ru

А если проблема не вызвана нарушением гигиены? Родителям рекомендуется понаблюдать за состоянием новообразования и самочувствием малыша, а при подозрении на серьезные патологии и при появлении тревожных симптомов (повышение температуры тела, капризность, потеря аппетита и сна, плохой запах изо рта, кровоточивость и другие) следует обращаться к врачу. Только специалист сможет поставить точный диагноз и прописать эффективное и безопасное лечение.

1 Кушнер А.Н., Лапковский В.И., Петрович Н.И. Одонтогенные кисты у детей: эпидемиология и лечение // Современная стоматология. – 2013.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Белые точки на деснах у грудничка

Новорожденный ребенок имеет нежный и хрупкий организм. Поэтому, родители должны пристально следить за всеми изменениями, которые происходят в первые годы жизни карапуза. Любое высыпание у внимательных родителей вызывает беспокойство. И это правильно! Ведь даже безобидный прыщик может навредить неокрепшему организму. Поэтому, рот ребенка нужно осматривать часто. Если появились белые точки на деснах у грудничка, его немедленно нужно показать педиатру и стоматологу.

Особенно внимательными следует быть молодым мамам, чтобы вовремя отреагировать на проблему и не допустить осложнений. Нужно убедиться, что белесые пятнышки не образовались из остатков грудного молока. Для этого необходимо осмотреть рот чада до кормления, а также после приема пищи. Если налет появился после сосания груди или срыгивания, беспокоиться не стоит. Эти последствия пройдут самостоятельно. Остатки легко убираются стерильным влажным бинтом.

Причины появления

Подорвать иммунитет может любое заболевание, что негативно отражается на состоянии полости рта. Причина пятнышек, налета, пузырьков может заключаться:

  1. В плохой гигиене, даже тогда, когда молочные единицы еще отсутствуют. На мягких тканях остаются частички фруктового пюре, молока, смесей, где размножаются патогенные бактерии. Поэтому, ротик карапуза следует очищать регулярно от остатков еды.
  2. В не рациональном питании. Если молоко матери содержит полезные витамины и минералы, то при искусственном кормлении это сделать труднее. Кроме того, материнское молоко будет тогда полезно, когда у самой родительницы питание сбалансировано, а образ жизни здоровый.
  3. В развитии пародонтита, когда во рту появляется россыпь белесых пузырьков.

При поражении полости рта малыша, его нужно показать врачу. Стоматологическая клиника в СПб (Санкт-Петербург) – это медицинское заведение, где выявят провоцирующие факторы и разработают схему лечения пациента. Важно, чтобы родители вовремя обратились к детскому дантисту. Только так можно предотвратить серьезные осложнения. Поражение слизистой может иметь разное происхождение.

Узелки Бона

Это самая распространенная причина проблемы. Поражения представляют собой компактные кисточки, что образовались:

  • из остаточных слоев тканей слюнной железы;
  • из связки, что выполняет функции зубной пластинки;

Бывает, что родители путают образования с врожденными жевательными органами. Но, они отличаются по форме. Узелки выглядят, как шарики, напоминающие бусинки жемчужинок. Их может быть несколько, они бывают одиночными. Дискомфорта деткам они не приносят. Такие высыпания через некоторое время самостоятельно проходят.

Узелки Эпштейна

Бывает, что шарики Бона иногда путают с болезнью Эпштейна. По сути, это различные виды кист. Поражение встречается у 80 процентов малышей. Такая белая точка на десне у грудничка образуются из эпителиальных тканей. Шарики могут располагаться также в местах соединения небных пластин. Данные кисты безопасны для детей. Их рассасывание происходит самостоятельно.

Неонатальные зубы

Врожденные или неонатальные единицы могут иметь вид белесых пятен у грудного ребенка. С первыми дети рождаются, а вторые прорезываются на первом месяце жизни. Внимательные родители не могут этого не заметить. Малыша в такой ситуации следует показать врачу. Обычно, эти единички входят в состав временных зубов. Иногда бывает, что органы появляются сверх комплектности. Такие дополнительные рудименты подлежат удалению. Это обеспечит нормальный рост остальных зубов, предотвратив скученность. Как неонатальные, так и врожденные жевательные органы могут быть шатающимися. Подвижные единицы вырывают, чтобы избежать аспирации.

Молочные зубы

Перед тем, как вылезет временный зуб, появляется белая точка на десне у ребенка в 5 месяцев. Такую картину можно заметить даже раньше, так как иногда плотный бугорок поднимается над десной в четыре, даже в три месяца. На раннее прорезывание жевательных органов оказывает влияние:

  • генетика;
  • особенности обменных процессов;
  • питание;
  • условия жизни малыша;

Ранний рост жевательных органов – это не повод для беспокойства. Когда появится беловатый бугорок, лучше показать ребенка врачу. Если дантист не обнаружит лишних единичек, никаких действий предпринимать не нужно.

Кандидоз слизистой полости рта

Воспаление десен у ребенка вызывает молочница. Творожистые грибковые пятна разрушают мягкие ткани полости рта. Провоцирующие факторы:

  1. Низкий иммунитет;
  2. Сахарный диабет;
  3. Болезни ЖКТ;
  4. Эндокринные заболевания;
  5. Анемия;
  6. Гепатит;

Кандидоз появляется на фоне длительного приема антибиотиков. Молочная пленка располагается на языке, десневых тканях, губах, уголках рта. На ранней стадии пленка тонкая, затем она грубеет, под ней появляются язвочки, которые могут кровоточить. Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя посещать стоматолога.

Читайте также:  Выравнивание зубов в Казани

Стоматит различной этиологии

Слизистая рта воспаляется при стоматите. Белесые пятна располагаются на внутренних сторонах щек, на десневых тканях. Без проведения терапевтических мероприятий быстро появятся болезненные язвочки. У таких детей отмечается беспокойное поведение, повышается температура, пропадает аппетит, нарушается сон. Болезнь может быть:

  • Вирусной, когда протекает на фоне гриппа, ветрянки, бронхита и прочих заболеваний;
  • Аллергической, если у грудничка развивается астма, появляется атопический дерматит;
  • Бактериальной, когда карапуз подхватывает какую-то инфекцию, к примеру, грибковую;

Гнойная киста

Белое пятно на десне у ребенка может указывать на развитие кист. По виду они напоминают бусинки. Возникают на фоне инфицирования организма. Образование с гнойным содержимым выявляется на рентгене. Чаще всего болезнь вызывают бактерии, что проникают внутрь жевательных органов или мягких тканей. Это случается при осложненном кариозе. Когда скопившийся гной начинает выход, появляется отечность. Если не посетить детского стоматолога вовремя, гной копится, потом гнойник прорывает, у карапуза появляется свищ. Не игнорируйте высыпания во рту ребенка! Своевременно обращайтесь к врачу!

Липома и лейкоплакия

При лейкоплакие отмечается ороговение слизистой. На этот процесс влияют такие раздражители:

  • острые края пораженных зубов;
  • свисающие неровные пломбы;
  • горячая и острая пища;
  • неправильный прикус;
  • неправильно подогнанные протезы;
  • коронки из различных материалов;

При таком заболевании бляшки белесого цвета бывают с четко очерченными краями или размытыми. Дискомфорт отсутствует. Высыпания могут быть шероховатыми, появляться трещины и язвы. Врач возьмет образец такой ткани, чтобы отправить его на биопсию. Часто образование оказывается безобидной липомой, то есть жировиком. Он требует врачебного контроля. Важно, чтобы его размер не увеличивался.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза врач применяет знания, опыт, современные диагностические технологии. По результатам обследований можно точно определить природу высыпаний. Диагноза уточняется с помощью рентгена. Важную роль играет визуальный осмотр, а также результаты соскоба налета. Мамочкам категорически противопоказано заниматься самолечением. Конечно, родители должны иметь необходимые знания, для того чтобы не пропустить серьезную болезнь карапуза.

Лечение белых пятен на десне

Первое, что нужно сделать родителям, это посетить педиатра. При необходимости ребенок будет направлен к дантисту. Детская стоматология – это отделение, где определят факторы, которые спровоцировали болезнь. В соответствие с возрастом доктор проведет терапевтические мероприятия.

  1. При неправильной гигиене мама получит профессиональные рекомендации.
  2. Когда прыщики являются следствием дефицита витамин, корректируется питание матери и ребенка. Следует употреблять достаточное количество жидкости.
  3. Врожденные жевательные органы, если они подвижные, удаляются.
  4. Патологические заболевания лечатся современными методами.
  5. Карапуза следует ограждать от беспокойства и стресса.
  6. Стоматиты лечатся антисептиками, например, Мирамистином. Препарат назначает врач.
  7. Грибок Candida устраняют такими препаратами, как Флюкостата. Рот малыша обрабатывается хлоргексидином.
  8. При недостатке кальция прописываются необходимые минералы.

Нельзя самостоятельно прокалывать пузырьки. Ткани десен могут пострадать. Ведь при такой процедуре легко заносится инфекция.

Профилактика

Чтобы не допустить появление патологии, следует проводить профилактические меры.

  • Рот малыша нужно очищать после любого приема пищи, ополаскивать кипяченой водой.
  • Мать и ребенок должны сбалансировано питаться.
  • Нужно оградить малыша от целований людей, у которых больные десна, от травматических игр, от жевания предметов с острыми краями.
  • Пустышки, игрушки, бутылочки должны быть идеально чистыми, как руки карапуза.
  • Регулярно обращаться к дантистам для профилактических осмотров.
  • Малыш должен пользоваться отдельным полотенцем и посудой.

Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей. К наиболее распространенным нарушениям и заболеваниям относятся врожденные и неонатальные зубы, различные слизистые кисты полости рта у новорожденных, анкилоглоссия и врожденный эпулис новорожденного. В данной статье мы рассмотрим особенности диагностики и лечения такого рода нарушений и постараемся дать читателям представление о правильных способах лечения и консультирования маленьких пациентов и их родителей.

За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения. Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.

Врожденные и неонатальные зубы

Прорезывание первого молочного зуба происходит приблизительно через шесть месяцев после рождения ребенка. Но некоторые младенцы подходят к этому возрасту, уже имея во рту врожденные (с ними ребенок рождается) или неонатальные (прорезавшиеся в течение первого месяца жизни) зубы.

Практически все врожденные зубы (около 90 %) прорезываются в области резцов нижней челюсти. Как правило, они имеют правильную форму, однако могут характеризоваться измененным цветом и неровной поверхностью. Их типичной отличительной чертой уже в период развития является повышенная подвижность ввиду отсутствия или малой длины корней. Большинство врожденных впоследствии входят в ряд двадцати молочных зубов, но около 10 % из них оказываются сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются редко: один случай на две-три тысячи рождений здоровых детей, и, как правило, это отклонение носит случайный характер. Но в отдельных случаях появление врожденных зубов может быть симптомом некоторых синдромов, пороков развития и десневых опухолей.

Читайте также:  Заболевания слюнных желез

Если врожденный зуб оказывается сверхкомплектным и не входит в ряд молочных зубов (определить это можно с помощью рентгена) или мешает грудному вскармливанию, рекомендуется его удалить. Чрезмерно подвижные зубы также стоит удалить, чтобы предотвратить их возможную аспирацию. Кроме того, врожденные зубы могут стать причиной травматического изъязвления вентральной поверхности языка (синдром Риги-Феде), но данное нарушение не является показанием к удалению зуба и излечивается путем выравнивания шероховатого режущего края врожденного зуба.

Кисты новорожденных

Для обозначения слизистых кист полости рта у новорожденных используется множество терминов, которые взаимно заменяют друг друга, внося определенную путаницу. Но, исходя из различного гистогенеза очагов, все их можно разделить на две категории: нёбные и десневые.

Нёбная киста новорожденного

Нёбные пластинки представляют собой двухсторонние рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, образуя твердое нёбо. Они также сливаются с носовой перегородкой, что приводит к полному разделению полости рта и носовой полости. При этом соединительная эпителиальная выстилка между пластинками разрушается под действием ферментов, обеспечивая возможность сращения соединительной ткани. Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна, образуются из эпителиальных включений вдоль линии слияния нёбных пластинок. Данное нарушение характеризуется высокой распространенностью и наблюдается у 65 %-85 % новорожденных. Кисты представляют собой небольшие (1-3 мм) желто-белые бугорки вдоль нёбного шва, особенно часто располагающиеся в месте соединения твердого и мягкого нёба. При гистологическом исследовании обнаруживается, что данные кисты заполнены кератином. Особое лечение не требуется, так как кисты атрофируются и исчезают вскоре после устранения их содержимого.

Десневые кисты новорожденных

Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной связки), которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Ее остатки могут пролиферировать с образованием небольших кист и в дальнейшем стать причиной развития различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от места образования, кисты, появляющиеся на деснах новорожденных, называются узлами Бона (присутствуют на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формируются на отростке альвеолярного гребня).

Десневые кисты новорожденного характеризуются высокой распространенностью: к примеру, у тайваньских младенцев, проходивших обследование в течение трех дней с момента рождения, была выявлена 79-процентная распространенность нарушения.

Обычно кисты имеют вид маленьких белесых очагов неизменного размера. Те из них, которые образуются на переднем гребне нижней челюсти, можно ошибочно принять за врожденные зубы. Отдельное лечение не требуется, так как кисты часто разрываются ввиду вторичной травмы или трения.

Анкилоглоссия

Термин «анкилоглоссия» (косноязычие) описывает клинические ситуации сращения языка с дном ротовой полости или недостаточной длины уздечки языка, ограничивающей его подвижность. Анкилоглоссия может встречаться у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. По данным исследований, частота этого нарушения у новорожденных составляет от 1,7 % до 10,7 %, у взрослых людей – от 0,1 % до 2,1 %. На основании этого можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии проходят с возрастом.

Анкилоглоссия младенца может вызвать трудности при грудном вскармливании и даже стать причиной болей в области соска у его матери или кормилицы. Предпочтительным методом лечения данного нарушения у новорожденных является простое отсечение уздечки (френэктомия), когда уздечка отрезается небольшими ножницами в самом тонком месте. Процедуру можно проводить под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный дискомфорт и снижает вероятность кровотечения. Но кровотечение не является обязательным. Так, по результатам исследования с участием 215 новорожденных, прошедших фрэнэктомию без анестезии, у 38 % детей кровотечение отсутствовало, у 52 % появилось лишь несколько капель крови. В 80 % случаев через 24 часа после начала процедуры произошло улучшение питания.

Врожденный эпулис новорожденного

Это заболевание представляет собой редкую опухоль неизвестного гистогенеза. Как правило, очаг образуется на альвеолярном гребне новорожденных. Течение болезни следующее: опухоль не увеличивается в размере с момента рождения, иногда со временем может уменьшаться, что указывает, скорее, на реактивную, чем на неопластическую этиологию. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во фронтальном отделе альвеолярного гребня верхней челюсти и имеет вид круглого прикрепленного образования, как правило, диаметром менее 2 см (но иногда встречаются и более крупные), с гладкой дольчатой поверхностью. Такого рода опухоли чаще встречаются у девочек, что может свидетельствовать о влиянии гормонов, хотя рецепторы эстрогена и прогестерона выявлены не были. В 10 % случаев могут возникать множественные очаги, что подтверждает потребность в тщательном обследовании полости рта.

В результате гистологических исследований врожденного эпулиса были выявлены крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе дает негативный результат. Другие маркеры нейрогенного происхождения также показали отрицательный результат, что подтверждает неспецифическое мезенхимальное происхождение опухоли. Для лечения врожденного эпулиса рекомендуется хирургическое удаление, особенно при затрудненности дыхания или наличии проблем с кормлением, а также при потребности в гистологическом подтверждении диагноза. При менее крупных опухолях допустим выжидательный подход, так как известны случаи спонтанной регрессии образования. Случаев рецидива, даже при неполном удалении опухоли, а также злокачественного перерождения не отмечалось.

Ссылка на основную публикацию