Реставрация композитными винирами зубов: непрямые и прямые композитные виниры без обточки, цена на установку

Виниринг – щадящая голливудская улыбка в Москве

Если по финансовым соображениям вы не хотите устанавливать дорогостоящие керамические виниры, специалисты клиники New White Smile могут предложить вам альтернативный метод реконструкции передних зубов – композитный виниринг или виниринг без обточки.

Когда применяются композитные виниры без обточки

Микротрещины и неровности эмали, сколы, неестественный цвет, который невозможно исправить при помощи отбеливания, диастемы (широкие межзубные промежутки) – как и керамические, так и композитные виниры отлично справляются с этими и тому подобными незначительными недостатками зубов в зоне улыбки.

Чем отличаются композитные виниры от керамических

Керамические и композитные виниры выполняют одинаковые функции – закрывают небольшие дефекты зубов, однако технология изготовления у них отличается. Если первые представляют собой очень тонкие накладки из керамики и производятся непрямым методом (в зуботехнической лаборатории), а лишь затем фиксируются за зубы, то материалом для вторых является особый композитный состав, который накладывается на поверхность зуба послойно, и происходит это непосредственно в ротовой полости пациента. Такой метод микропротезирования называется прямым.

Когда композитные виниры не помогут

Противопоказания к установке композитных виниров такие же, как и к установке накладок из керамики:

повышенная подвижность зубов

истончение и другие серьезные дефекты зубов

патологическая стираемость зубов

заболевания десен и зубов в острой стадии

недостаточно хорошая гигиена ротовой полости

Отдельные из этих противопоказаний являются относительными, то есть снимаются после лечения и устранения проблемы. В любом случае решение о возможности установки виниров из композитных материалов принимается врачом в каждом конкретном случае отдельно.

Как ставятся виниры из композитов

Обследование состояния зубов пациента и оценка масштаба проблемы.
Выбор подходящего оттенка композитного материала – для этого используется специальная шкала Vita.
Подготовка зубов для процедуры виниринга – зубы обтачиваются приблизительно на 0,3–0,7 мм.
Послойное нанесение композитного материала на поверхность зубной коронки.
Завершающая обточка и шлифовка.

Преимущества композитных виниров

Эстетическая привлекательность

Такие виниры отлично устраняют небольшие недостатки – внешний вид зубов, которые подверглись винирингу, становится более эстетичным. При этом улыбка выглядит совершенно естественной.

Экономия времени

При виниринге с использованием композитных материалов нет необходимости снимать с зубов слепки и ждать, пока в лаборатории подготовят микропротезы – процедура реставрации может быть выполнена за один визит в клинику.

Доступная цена

За счет более простой технологии и недорогих материалов стоимость композитного виниринга намного ниже по сравнению с керамическим, что делает этот вид микропротезирования доступным практически для всех пациентов.

В клинике New White Smile стоимость установки композитных виниров в зоне улыбки на одной челюсти составляет всего 60000 руб. Запишитесь к нашему специалисту прямо сейчас и уже завтра вы сможете гордиться своей прекрасной улыбкой!

Композитные виниры на зубы

Композитные виниры — микропротезы из полимерных материалов, устанавливаемые на внешнюю сторону зубов. Накладки исправляют ряд зубных дефектов, улучшают эстетику улыбки. Есть две техники композитного винирования — прямой и непрямой. Чаще, облицовку изготавливают сразу во рту пациента (прямой метод), что обусловило их второе название – терапевтические.

Прямые композитные виниры на передние зубы представляют собой большую пломбу, покрывающую не только дефектную область, но и всю фронтальную часть зубной единицы. Реставрации несут ту же функцию, что керамические аналоги — эстетическое реконструирование зубного ряда, дополнительная защита тканей. Изготавливают реставрации из светополимерных нанокомпозитов, применяемых в пломбировании. Невысокая цена, положительные отзывы о композитных винирах, делают эту услугу очень востребованной.

Показания

  • Скол зуба, острый край;
  • большие пространства (диастемы) между резцами;
  • неправильное соотношение размера и формы зуба в ряду;
  • повышенная истираемость эмали;
  • изменение цвета эмали, не поддающееся отбеливанию;
  • клиновидный дефект;
  • микротрещины, царапины, пятна на эмали.

Противопоказания

Относительные

  • Аномалии прикуса;
  • повышенная истираемость эмали;
  • болезни десен в период обострения.

Абсолютные

  • сильное разрушение зубных тканей;
  • пародонтоз;
  • бруксизм.
Читайте также:  Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит, пародонтоз и другие болезни

Этапы установки

Виниры из композита фиксируют к внешней поверхности зубов. Реставрация включает следующие этапы:

  1. Диагностика — оценка общего состояния зубов, прикуса, определение количества единиц, подлежащих реставрации.
  2. Подготовка — гигиеническая чистка, препарирование эмали (снятие верхнего слоя до 0,3 мм при прямом методе, 0,5-0,7 мм при непрямом) для надежного соединения материала с зубной поверхностью. К неподготовленной эмали у композита нет адгезии, он не приклеивается.
  3. Реставрация поверхности зубов пломбировочным материалом.

Непрямой метод установки предусматривает дополнительный этап — лабораторный. После подготовки зубной поверхности выполняют снятие оттисков с помощью силиконового слепочного материала и оттискной ложки. Полученные слепки передают в зуботехническую лабораторию для изготовления виниров. Пациенту устанавливают временные защитные накладки.

Способы установки

Установка композитных виниров в стоматологии РУТТ выполняется двумя способами:

  • Прямым — путем послойного нанесения на зубную поверхность непосредственно во рту пациента. Прямые облицовки не предполагают объемного стачивания, снимается небольшой слой эмали, для достижения наибольшей адгезии пломбировочного материала с тканями.
  • Непрямым — изготовленные в лаборатории по дентальным слепкам композитные пластины (компониры), фиксируют к поверхности стоматологическим клеем. При установке микропротезов, требуется серьезное обтачивание эмали, на толщину пластинки (до 0,7 мм).

Прямая реставрация зубов композитными винирами похожа на обычное пломбирование. Стоматолог на подготовленную поверхность послойно наносит пломбировочный материал, подвергая каждый слой полимеризации. После затвердевания, полученную реставрацию обтачивают, придавая правильную анатомическую форму, убирают все излишки, неровности (шлифуют), придают естественный блеск (полируют). Лечение проводят за один визит, независимо от количества обрабатываемых единиц.

Установка непрямых облицовок занимает больше времени. На первом приеме врач подготавливает поверхность — препарирует эмаль, снимает оттиски, по которым лаборатория изготовит зубные накладки. На втором приеме стоматолог «приклеивает» пластинки к поверхности зубов, шлифует, полирует. Установка непрямым методом — от диагностики, до фиксации, занимает 1-3 недели.

Композит или керамика: что лучше?

Эстетичность

Высокая, за счет способности керамики пропускать свет, аналогично натуральной эмали, не подвержены пигментации, появлению пятен, окрашиванию

Не обеспечивают полную естественность, изменяют цвет со временем.

Время лечения

До 3 недель, из-за необходимости изготавливать пластинки в лаборатории

Композитные виниры

Установка композитных виниров — доступный по цене способ устранения мелких недостатков передних зубов. В стоматологии Esthetic Classic Dent (Москва) работают опытные врачи, которые всего за 1 визит в клинику сделают вашу улыбку неотразимой. Сколько стоит установить композитные виниры в Москве и какие дефекты зубов они могут исправить?

Композитный винир — что это?

В клинике Esthetic Classic Dent (Москва) пациентам предлагают следующие виниры: композитные, керамические и циркониевые. Из керамики и диоксида циркония в лабораторных условиях на высокоточном оборудовании изготавливают тонкие (в среднем 0,4—0,5 миллиметра) накладки. Их прочно закрепляют на обработанной поверхности передних зубов, чтобы исправить эстетические недостатки и получить голливудскую улыбку.

Композитные виниры изготавливают непосредственно в ротовой полости пациента — как и пломбы. Врач послойно наносит композитный материал на предварительно обработанные зубы. Это более доступная по цене альтернатива керамическим и циркониевым накладкам. Виниры из композитного материала выглядят эстетично, однако нуждаются в периодической полировке. При должном уходе служат до 7 лет.

Эстетичный результат во многом зависит от профессионализма врача, который проводит реставрацию. В нашей стоматологии виниры из композита устанавливают опытные терапевты, работающие с данной технологией более 5 лет и досконально владеющие навыками художественной реставрации.

Показания

  • Установка композитных виниров решает проблемы, связанные с небольшими недостатками зубного ряда в зоне улыбки:
  • широкие или слишком узкие межзубные промежутки;
  • легкое искривление зубов;
  • сколы, трещины;
  • потемнения, которые не поддаются отбеливанию.

В основном композитными винирами исправляют недостатки 1-2 зубов. При большем объеме работы в области передних зубов рекомендуем воспользоваться винирами из керамики, диоксида циркония или при наличии показаний пройти ортодонтическое лечение в Esthetic Classic Dent.

Почему стоимость композитных виниров умеренная?

Керамика и диоксид циркония — достаточно дорогостоящие материалы, а изготовление накладок из них требует высокотехнологичного оборудования. Цена композитного винира значительно ниже, так как для их изготовления применяют современные композиты, похожие на те, которыми пломбируют зубы.

Читайте также:  Актинический хейлит: способы лечения и профилактики болезни

Основу материала составляет абсолютно безопасный гелиокомпозит, который отверждается под воздействием света специальной ультрафиолетовой лампы. Также в состав входят связывающие элементы и неорганический наполнитель (в основном стеклокерамика). Материал в эластичном состоянии можно наносить на поверхность зубов, корректировать, придавать эстетичную форму. После обработки ультрафиолетом он застывает в течение минуты.

Для реставрации передних зубов мы применяем композитный материал с ультрамелкими частицами. Он легко шлифуется и полируется, обладает отличной эстетикой.

Как установить композитные виниры в Esthetic Classic Dent?

Важное преимущество данных виниров в том, что вы сможете исправить недостатки передних зубов всего за один визит в нашу клинику. Вас примет опытный терапевт, который проведет диагностику и определит показания к реставрации. Поверхность зубов нужно обязательно очистить от твердого налета, а при наличии кариеса — вылечить его.

Планирование будущего результата реставрации проходит при вашем непосредственном участии. Врач учитывает ваши пожелания, показывает, как ваша улыбка будет выглядеть после установки композитных виниров, подробно знакомит с ценой процедуры. Подбор оттенка материала по шкале VITA проходит индивидуально.

В большинстве случаев необходимо обработать зубы, сняв небольшой слой эмали, равный толщине винира. Это делается для того, чтобы зубы с реставрациями не выглядели слишком крупными. Если же обработка не требуется, можно приступать к установке.

Врач будет послойно накладывать композит на поверхность зуба. Каждый слой отдельно отверждается под воздействием ультрафиолетовой лампы. Процедура совершенно безболезненная и проходит комфортно для пациентов.

Когда врач придаст зубу нужную форму, он приступит к полировке, чтобы придать поверхности естественный блеск. В итоге реставрации будут визуально сливаться с зубным рядом, никак не выделяясь на общем фоне. После работы стоматолога ваши передние зубы станут идеально ровными, а улыбка — неотразимой.

Врачи нашей клиники

Шматов Константин Владимирович

Шалыгин Андрей Викторович

Ким Юлия Вячеславовна

Наши сертификаты и лицензии

Несмотря на умеренную цену, композитные виниры достаточно прочные. Разумеется, не нужно раскусывать ими орехи, а с нормальной жевательной нагрузкой они хорошо справятся.

Стоит учитывать, что композиты подвержены окрашиванию, как и натуральные зубы. Красящие вещества проникают в микропоры и остаются там. Поэтому раз в полгода нужно проводить профгигиену ротовой полости. Тогда ваша улыбка надолго сохранит привлекательность.

Пресса о нас

Отзывы наших пациентов

Я хочу с вами поделиться чудом. Да-да. ЧУДОМ. В 2018году я удалял зуб мудрости. Если кто-то помнит, то я писал об этом. Тогда мне оставалось удалить ещё 3. и, как всегда это бывает, я забил на это. прошло полтора года и мне сказали,как и в случае с первым, собственно, что нужно срочно удалять еще один. А я решил, что я не готов еще 3 удалять по одному в полтора года. Позвонил Косте и попросил его удалить сразу 3. Да-да! Сразу 3! Под наркозом. Операцию запланировали на 9.01. Т.е.вчера. Сразу говорю! И тогда, и сейчас Я ПЛАТИЛ ЗА ВСЁ. Я от души с ВАМИ ДЕЛЮСЬ, а не потому что бесплатно мне что-то делают. Я, как и 99% нас, побаиваюсь стоматолога. Не боюсь, конечно, тк понимаю, технологии, анестезия и тд. но побаиваюсь.
Ребятааааа. Я СЧАСТЛИВ! Вчера удалили 3 зуба за 15 минут. Под седацией. Я спал, как младенец! Более того – НИ ЕДИНОГО ШВА. Сегодня ничего не болит. Лицо НЕ ОПУХЛО. На фото видно. Это я сегодня пришел показаться врачу. Если кому надо удалять зубы – Я ЛИЧНО вам говорю – идите к Константину Владимировичу! У него ЗОЛОТЫЕ руки!! Аааа, да! Еще я НЕ ПЬЮ АНАЛЬГЕТИКИ. Да-да, вам не показалось. Так деликатно удалил, что даже не болит. Вы в это верите? Я сам не очень. да и все мои тоже. Это фантастика! Костя, дорогой! Дай Бог тебе здоровья. Спасибо тебе огромное!

Читайте также:  Дистопия зуба: причины, лечение, виды, симптомы, диагностика, удаление, профилактика

Сколько стоит поставить композитные виниры на зубы в Москве?

Цена композитных виниров на зубы в Esthetic Classic Dent (Москва) начинается от 9 500 рублей. В стоимость входят материал и работа врача. Если вам нужно сделать художественную реставрацию передних зубов композитными винирами, запишитесь в нашу клинику через форму на сайте или по телефону.

Консультация
Первичная консультация1500 руб. акция бесплатно
Анестезия
Аппликационная300 руб.
Инфильтрационная500 руб.
Проводниковая800 руб.
Диагностика
R-снимок прицельный500 руб.
Ортопантомаграмма (ОПТГ)1 500 руб.
Терапия
Лечение кариесаот 3 000 руб.
Лечение пульпита (одноканальный)от 2 500 руб.
Лечение пульпита (двухканальный)от 4 500 руб.
Лечение пульпита (трехканальный)от 6 000 руб.
Распломбировка каналаот 1 200 руб.
Препарирование кариозной полости с применением лазера4 200 руб.
Стелиризация канала одного зуба лазером1 800 руб.
Эстетическая реставрация зубов
Реставрация фронтального зуба композитным виниромот 9 500 руб.
Реставрация зуба при клиновидном деффектеот 2 500 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 500 руб.
Гигиена
Профессиональная гигиена (ультразвук, air-flow, паста)от 3 750 руб.
Устранение гиперестезии (повышенной чувствительности) в области одного зуба1 500 руб.
Парадонтология
Вантовое шинирование в области одного зуба900 руб.
Кюретаж пародонтального кармана лазером1 000 руб.
Термокоагуляция слизистой десны мягких тканей лазером3 000 руб.
Гингивэктомия в области одного зуба лазером4 500 руб.
Вскрытие, кюретаж пародонтального абсцесса в области 1-2 зубов лазером2 500 руб.
Отбеливание
ZOOM 427 000 руб.
Внутриканальное отбеливание3 500 руб.
Домашнее отбеливание5 000 руб.
Ремтерапия GC Tooth Mousse4 000 руб.
Несъемное протезирование
Коронка металлокерамическая (КХС)от 14 500 руб.
Коронка металлокерамическая (КХС) с опорой на имплантатот 25 000 руб.
Коронка из диоксида циркония36 000 руб.
Коронка EMAX35 000 руб.
Абатмент титановый30 000 руб.
Временный титановый абатмент12 000 руб.
Коронка из диоксида циркония с трансокклюзиционной фиксацией60 000 руб.
Провизорная пластмассовая коронка3 500 руб.
Штифтовая культевая вкладка (КХС)6 000 руб.
CEREC КОРОНКА29 500 руб.
Винир цельнокерамический (без обточки зуба)от 35 000 руб.
Съемное протезирование
Съемный бюгельный протез с опорноудерживающими кламмерамиот 40 000 руб.
Полный съемный акриловый протезот 25 000 руб.
Частичный съемный нейлоновый протезот 40 000 руб.
Хирургия
Удаление (в зависимости от сложности)от 2 000 руб.
Френулопластика лазером9 000 руб.
Операция цистэкомиии с резекцией верхушки корня (1-корневой зуб)от 10 000 руб.
Удаление ретенционной кисты лазером5 000 руб.
Имплантация
Операция по установке импланта (NOBEL)55 000 руб.
Операция по установке импланта (Hi-Tec)29 500 руб.
Раскрытие имплантата лазером3 000 руб.
Костнопластические операцииот 25 000 руб.
Операции на мягких тканяхот 20 000 руб.
Ортодонтия
Лечение на элайнерах (1 челюсть)от 110 000 руб.
Лечение на брекет-системах (1 челюсть)Зависит от типа брекет-системы

Стоимость услуг, указанная в таблице является ориентировочной. Для уточнения цены конкретно в вашем случае может понадобиться осмотр и консультация специалиста. Разница цен обусловлена сложностью лечения, разными материалами и продолжительностью.

Шматов Константин Владимирович Главврач, ортопед, имплантолог, хирург

Виниры без обточки

Всем, кто хочет исправить эстетические недостатки зубов, стоматологи рекомендуют установить виниры. С их помощью устраняется большинство косметических проблем. Но многие опасаются их устанавливать – в процессе эмаль подвергается обтачиванию, и восстановить ее потом невозможно, а срок службы накладок ограничен 7-15 годами. Но в ряде случаев можно применить виниры без обточки зубов.

Если зубной ряд сильно искривлен, без спиливания эмали все же не обойтись. Когда рекомендована установка без обточки:

  • при изменении цвета эмали и невозможности отбеливания;
  • для маскировки трещин;
  • если есть небольшие сколы режущего края;
  • при заполнении большого межзубного пространства;
  • когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность к горячему или холодному.
Читайте также:  Брекеты Incognito (Инкогнито): исправление прикуса незаметно для окружающих

В случаях, когда нужно выравнивание поверхности, при наличии кариеса или больших сколов понадобится снять небольшой слой эмали.

Как устанавливаются виниры без обточки

Стачивание зубной эмали преследует две цели – выровнять поверхность и сделать ее немного шершавой для лучшего сцепления. Оно также нужно, чтобы накладки не выступали над соседними зубами и были незаметны. Люминиры, или виниры без обточки зубов, делаются совсем тонкими – всего 0,2-0,3 мм, поэтому такая необходимость частично отпадает.

В целом процедура почти полностью повторяет обычную установку накладок из композитных материалов:

  • проводится осмотр;
  • ротовая полость подготавливается, устраняется кариес или другие заболевания;
  • делается слепок, и пластинки изготавливаются по индивидуальному отпечатку;
  • вместо обточки поверхность протравливается специальным составом, который обеспечит хорошую адгезию;
  • в один-два сеанса накладки прикрепляются к зубам.

Благодаря тому, что пластинки делают с помощью компьютерного моделирования, они идеально прилегают к зубам и выглядят очень естественно. Обычно виниры без обточки изготавливают из тонкой керамики по технологии E-max Press под высоким давлением, что повышает их прочность. Можно подобрать нужный оттенок в тон зубной эмали или же, наоборот, гораздо светлее, чтобы получить эффект отбеливания.

Ухаживать за винирами не сложно. Стоит избегать сильной нагрузки на зубы: отказаться от разгрызания орехов, употребления чрезмерно твердой пищи, а также от привычек грызть ногти или семечки. Также важно ежедневно чистить зубы мягкой щеткой, пользоваться зубной нитью, ополаскивателями, проходить дважды в год профилактический осмотр. При таком уходе виниры прослужат около 15 лет.

Нельзя использовать тонкие накладки, когда имеются заболевания десен или присутствуют значительные сколы, стертость эмали. В случаях, когда отсутствуют жевательные зубы или есть обширный кариес, также невозможна установка виниров. Стоматолог порекомендует вам другой способ реставрации.

Преимущества установки виниров в GDenta

Запишитесь на консультацию в нашу стоматологическую клинику, чтобы узнать, подходит ли вам установка без обточки эмали. Когда можно обойтись наиболее щадящими методами, наши врачи предложат их в первую очередь и постараются сохранить ваши зубы от лишнего вмешательства.

Что мы предлагаем нашим пациентам:

  • лечение и реставрацию у специалистов с огромным опытом;
  • использование современных методик;
  • новейшие материалы и оборудование;
  • гарантию на все наши услуги.

Ввиду того, что стоимость композитных виниров без обточки высока, лучше доверить их изготовление и установку проверенной клинике. Посмотреть примеры наших работ и убедиться в профессионализме врачей можно в разделе «Наши работы». К каждому клиенту мы подходим индивидуально, стараясь обеспечить психологический и моральный комфорт во время всех процедур.

Если цена виниров без обточки бьет по вашему бюджету, не откладывайте мечту о красивой улыбке – оформите рассрочку на стоматологические услуги прямо в клинике. Мы направим данные в банк, в течение часа придет ответ, и мы сразу сможем приступить к реставрации.

Как записаться на прием в стоматологию GDenta

Предварительный осмотр, подбор оптимального лечения или метода реставрации, консультация с врачом – все это у нас бесплатно. Чтобы записаться на прием и поставить виниры без обточки в Москве, свяжитесь c нами любым удобным способом:

  • По телефону. Звоните +7 495 312 2504 или +7 925 891 8353 в любой день с понедельника по субботу с 10:00 до 20:00.
  • Заполните онлайн-форму внизу страницы. Оставьте контактную информацию, и мы сами позвоним вам в удобное время и запишем на консультацию.
  • Приезжайте в клинику. Мы находимся по адресу: г. Москва, ул. Подольских курсантов, д. 3 (около станции метро «Пражская»). Вас примет любой свободный специалист.

Звоните прямо сейчас и получите улыбку своей мечты по выгодной цене!

Читайте также:  Замена пломб и герметизация фиссур

Кариес между зубами: лечение, фото

В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:

  • почему появляется кариес между зубами,
  • как лечится межзубной кариес,
  • фото основных этапов лечения.

Кариес между зубами – это кариозное поражение, которое локализуется на боковых поверхностях зубов (в межзубных промежутках). Нужно сказать, что эта зона является самой излюбленной для возникновения кариеса зубов, что объясняется двумя причинами. Во-первых – после еды в межзубных промежутках постоянно скапливаются пищевые остатки, а во-вторых – очень немногие люди каждый раз после еды пользуются зубной нитью, чтобы очистить межзубные промежутки.

Как следствие – в межзубном промежутке возникает кариозное поражение зубной эмали, которое сопровождается возникновением незначительной боли при приеме кислой/ сладкой пищи, а также термических раздражителей (холодного или горячего). При углублении кариозного дефекта потом эти симптомы исчезают. Нужно отметить, что межзубной кариес бывает сложно вовремя диагностировать, т.к. эта зона является труднодоступной для визуального наблюдения, и пациенты обычно не попадают к стоматологу на ранних стадиях кариеса.

Кариес между зубами: фото

В стоматологии терапия межзубного кариеса не является простой задачей, т.к. здесь помимо восстановления боковой стенки зуба – нужно обязательно восстановить и контактный пункт между зубами. Последняя задача весьма сложна для большинства стоматологов. Пломбирование зуба без создания хорошего контакта между зубами в межзубном промежутке – приводит к тому, что в нем будет активно застревать пища, а это в свою очередь – будет провоцировать развитие вторичного кариеса рядом с пломбой, а также пародонтальных карманов.

Межзубной кариес: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – причины появления кариеса между зубами кроются в недостаточном уровне гигиены полости рта. Застрявшие между зубами пищевые остатки (не только куски мяса, но и просто мягкие углеводистые пищевые остатки, которые вы не чувствуете) – перерабатываются кариесогенными микроорганизмами в органические кислоты, которые и растворяют зубную эмаль. Таким образом, главная причина возникновения кариеса в межзубных областях – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет, а также твердый зубной камень.

Но есть и предрасполагающие факторы. Например, если в этом межзубном промежутке уже есть пломба, и ваш стоматолог не сформировал как следует контактный пункт между зубами, то это будет способствовать развитию очередного межзубного кариеса. То же самое касается и случаев, когда стоматологи делают в межзубном промежутке пломбу с уступом (в норме его быть не должно), который травмирует десневой сосочек, вызывая его воспаление. Этот фактор также способствует появлению в межзубном промежутке зубного камня и кариеса.

Кариес между зубами: симптомы и диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

    Визуальный осмотр
    При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило, можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

Кариес между передними зубами (рис.3): буквой ( а ) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой ( b ) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

  • Рентгенодиагностика
    На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4-5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
  • Использование аппарата Диагнодент
    Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.

    Читайте также:  Герпес на десне – симптомы, лечение и профилактика заболевания


    Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –

    • Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.
    • Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.
    • В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

    Лечение межзубного кариеса: этапы

    Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом ( рис.6а ), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

    Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба ( рис.6b ). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать 2 сложные вещи:

      Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке −
      т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис.7).


    Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

  • Восстановить жевательную поверхность зуба −
    со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.
  • Лечение межзубного кариеса: видео

    Обратите внимание, что для восстановления боковой стенки зуба стоматолог применяет специальные металлические полоски (матрицы) и клинья.

    Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

    Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию (24stoma.ru).

    Кариес между зубами: профилактика

    Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

      Адекватная гигиена полости рта −
      регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.

    Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

    • Избегать перекусов −
      перекусы между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей чистки зубов (в течение первых 5 мин) − одна из причин развития кариеса. Сюда же можно отнести и частое потребление сахаросодержащих напитков.
    • Снятие зуб.налета и камня у стоматолога −
      необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.
    Читайте также:  Отбеливание зубов ультразвуком, преимущества и недостатки метода

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Кариес между зубами

    Кариес между зубами возникает реже, чем обычный, однако и последствия у данного заболевания, как правило, более серьезные. При заболевании поражаются оба соседних зуба, поэтому лечение, особенно на развитой стадии, проходит дольше и стоит дороже. О видах межзубного кариеса, методах лечения и мерах профилактики читайте в материале Startsmile.

    Содержание статьи

    • Причины и стадии развития кариеса между зубами
    • Симптомы межзубного кариеса
    • Диагностика скрытого кариеса между зубами
    • Лечение кариеса между зубами
    • Кариес между передними зубами
    • Лечение межзубного кариеса жевательных зубов
    • Профилактика межзубного кариеса

    Причины и стадии развития кариеса между зубами

    Причины межзубного кариеса точно такие же, как и у классического. Это активность патогенных микроорганизмов, разрушающих защитную оболочку эмали, а затем проникающих и в более глубокие ткани. Промежутки между зубами являются главными местами скопления остатков пищи. Без вспомогательных средств их довольно трудно очистить. Осложняет ситуацию и тот факт, что в данной области эмаль более тонкая, в особенности это касается передних зубов, где защитный слой эмали сам по себе менее плотный по сравнению с молярами. Скрытый кариес между зубами сложно обнаружить. Заболевание может быть обманчивым: небольшая по диаметру полость часто очень глубокая и уже успела поразить дентин и пульпу. Это означает, что помимо установки пломбы пациенту необходимо пройти эндодонтическое лечение сразу двух зубов, что в разы увеличивает стоимость лечения.

    Четыре стадии развития

    1. Начальная. Проявляется в виде мелового пятна и не нарушает структуру эмали.
    2. Поверхностная. Поражает верхний слой эмали.
    3. Средняя. Затрагивает не только эмаль, но и дентин.
    4. Глубокая. Воспалительный процесс охватывает пульпу зуба.

    Симптомы межзубного кариеса

    На начальных этапах болезни симптомы, как правило, отсутствуют вовсе. Первые неприятные ощущения начинают проявляться при нарушении структуры эмали в виде реакции на температурные раздражители. Осложняет ситуацию тот факт, что визуально кариес между жевательными зубами часто довольно сложно обнаружить, особенно когда поражение находится на внутренней стороне зубной поверхности. Специалисты говорят о нескольких симптомах, после которых следует немедленно обратиться к врачу, даже если при самостоятельном осмотре вы не обнаружили кариозной полости.

    Первые признаки заболевания:

    • реакция на горячее и холодное
    • ощущение оскомины
    • приступообразные болевые ощущения
    • неприятный запах изо рта, который раньше не ощущался так явно

    Диагностика скрытого кариеса между зубами

    Для диагностики заболевания применяется несколько методик, которые позволяют обнаружить скрытый кариес между зубами.

    • Визуальный осмотр. Проводится для оценки состояния зубов с помощью специального зонда.
    • Рентгенограмма. На рентгеновских снимках кариозные области выглядят как черные пятна.
    • Окрашивание или трансиллюминация. С помощью окрашивающих веществ или флуоресцентной диагностики врач может обнаруживать кариозные поражения даже в самых труднодоступных местах.

    Лечение кариеса между зубами

    Лечение межзубного кариеса более сложное по сравнению с обычным. Так как болезнь затрагивает сразу два зуба, врачу необходимо не только устранить кариозное поражение, но и восстановить правильную анатомию каждого зуба. В противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт, не говоря уже об эстетической стороне вопроса. Однако кариес между двумя зубами лечится с помощью тех же методик, что и обычный, разница кроется лишь в технических аспектах.

    Как лечить кариес между зубами?

    1. Реминерализирующая терапия. Восстановление эмали с помощью препаратов, содержащих кальций и фтор. Ее применение возможно только на стадии пятна, когда структура эмали не повреждена.
    2. Лечение по технологии Icon (Айкон). Методика инфильтрации, когда на пораженную область наносится специальный полимерный состав. Эффективно только на начальных стадиях (когда поражено не более 1/3 дентина).
    3. Пломбирование. Самая распространенная методика, которая подразумевает установку пломбы. При серьезных разрушениях может требоваться эндодонтическое лечение и установка штифта или вкладки.
    4. Протезирование. Является одним из вариантов восстановления зуба при сильных повреждениях. Чаще всего устанавливаются коронки или вкладки.
    Читайте также:  Привкус серы во рту причины у женщин

    Кариес между передними зубами

    Как убрать кариес между передними зубами? Вопрос не праздный. Лечение межзубного кариеса на передних зубах требует наличия у врача хороших мануальных навыков и опыта. Здесь есть ряд нюансов, о которых необходимо упомянуть. Во-первых, кариес между передними зубами развивается гораздо быстрее, поскольку эмаль здесь очень тонкая и уязвимая. Во-вторых, передние зубы отвечают за красоту улыбки, а добиться хорошей эстетики при межзубном кариесе порой весьма непросто. Врач должен с ювелирной точностью удалить поврежденные ткани, а затем восстановить боковые стенки зубов и межзубный промежуток. Есть мнение, что с точки зрения сложности манипуляций и восстановления эстетики кариес между нижними передними зубами исправляется легче, однако это не так: большой разницы в протоколе лечения верхних и нижних зубов нет. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает установку одновременно крепкой и эстетичной пломбы. На сегодняшний день самыми популярными вариантами для восстановления передних зубов считаются художественная реставрация с помощью светоотверждаемых и компомерных материалов.

    Лечение межзубного кариеса жевательных зубов

    Несмотря на то, что моляры находятся в боковом отделе челюсти и не слишком заметны при улыбке, межзубный кариес коренных зубов весьма опасен, а на развитой стадии и вовсе требует многоэтапного и дорогостоящего лечения. Болезнь на жевательных зубах развивается медленнее, однако ее сложнее обнаружить. Как правило, пациент приходит к врачу, когда межзубный кариес затронул слой дентина на одном или двух зубах. Часто кариес между жевательными зубами поражает пульпу сразу двух зубов: это наиболее неприятная ситуация, поскольку эндодонтическое лечение каналов жевательных зубов — процесс длительный и очень дорогой. Если же пустить ситуацию на самотек, то пациент рискует приобрести целый букет осложнений (пульпит, периодонтит и так далее).

    Для лечения межзубного кариеса жевательных зубов используются специальные клинья и матрицы, которые выделяют рабочую поверхность, помогают врачу сформировать форму и восстановить анатомию зуба (бугры, фиссуры). При пломбировании кариеса между коренными зубами акцент делается на прочности, надежности и долговечности, а не на эстетике, как в случае с зоной улыбки. Наиболее часто для восстановления моляров применяются стеклоиономерные пломбы.

    Профилактика межзубного кариеса

    Startsmile рассказал, как лечится кариес между зубами, однако самый лучший вариант — не допустить развития болезни вообще. Для этого не нужно прилагать каких-то сверхусилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых правил.

    Регулярная гигиена. Межзубные промежутки — место скопления остатков пищи. Двухразовая чистка зубов с использованием флосса (а еще лучше — ирригатора) минимизирует риски возникновения заболевания;

    Средства для укрепления эмали. Пасты и гели с содержанием полезных для эмали компонентов помогут улучшить ее защитные функции;

    Коррекция рациона питания. Здесь все просто. Побольше фруктов и овощей, поменьше углеводов.

    Регулярные визиты к стоматологу. Межзубный кариес порой трудно обнаружить самостоятельно. Только своевременный визит к врачу поможет диагностировать скрытый кариес между зубами. Советуем посещать стоматолога не реже двух раз в год.

    Кариес между зубами

    Кариес, возникающий между зубами, является весьма распространенным явлением, а число пациентов, обращающихся с данной проблемой в стоматологические клиники, с каждым годом неуклонно растет.

    Причины возникновения межзубного кариеса

    В чем кроется причина столь частого образования кариеса в пространствах между передними и жевательными зубами? Ответ прост: все дело в некачественном очищении промежутков между зубами, где также весьма часто скапливаются частички от пищи, в результате гниения которых образуются патогенные микробы, выделяющие кислоты, разъедающие зубную эмаль.

    Читайте также:  Нужно ли менять капу, если на ней откололся задний зуб?

    Методы диагностики кариеса между зубами

    Если вы обратились в стоматологическую клинику, то с целью обнаружения кариеса в промежутках между зубами, врачи могут применить один из нижеперечисленных методов диагностики:

    • Внешний осмотр. В данном случае стоматолог пользуется специальными стоматологическими приборами – зеркалом и зондом, с помощью которых он может выявить кариозные участки в межзубных промежутках порою даже в самых труднодоступных участках. Если же у пациента сильно узкие расстояния между зубами, либо его зубы слишком близко расположены по отношению друг к другу, тогда применяют другие методы диагностики кариеса. На фотографии буква «a» показывает участок с кариесом между передними зубами, внешне он выглядит в виде небольшого затемнения, а буква «b» указывает на пломбы боковых поверхностей соседних зубов, которые были поражены кариесом ранее. Как видно из фотографии кариозный процесс распространяется довольно быстро на соседние зубы.
    • Методом рентгенологической диагностики можно выявить кариозные полости между зубами в любом месте, так как на снимке эти места выглядят в виде черных пятен, тогда как сами зубы отображаются белым цветом. На рисунке «B» показан снимок коренных зубов с темным участком, где локализован кариес контактных поверхностей.
    • С помощью аппарата Диагнодент кариозные участки обнаруживаются при подаче прибором специального звука путем испускания световых волн, которые тут же улавливаются отраженным потоком.

    Места локализации кариеса между зубами и его стадии развития.

    Как уже было отмечено ранее, причиной появления кариеса между зубами являются микроорганизмы, питающиеся частичками пищи, а также отложениями, скапливающимися на зубах в результате жизнедеятельности человека – зубным камнем и налетом. Зачастую бактерии поражают именно боковые поверхности зубов, поскольку редко кто из пациентов для очистки пространства между зубами пользуется флоссом, а в этих местах эмаль на зубах более тонкая. Причем, как правило, наиболее часто контактный кариес возникает на передних резцах и на жевательных молярах в виду их активного участия в процессах пережевывания пищи.

    В дополнение к сказанному отметим, что у детей также часто как и у взрослых появляется межзубный кариес молочных зубов, который опасен быстрым распространением инфекции в корень зуба, а также при прорезывании новых молочных зубов они также могут подвергаться опасности межзубного кариозного поражения от соседних поверхностей рядом стоящих зубов с кариесом.

    Кариозное поражение межзубных поверхностей зубов – стадии.

    1. Пятно. На этой первоначальной стадии развития кариеса происходит потускнение эмали, при этом на передних резцах по бокам образуются небольшие пятна белого либо коричневого цвета. В результате деминерализации, т.е. из-за того, что зубы теряют полезные минеральные вещества, они постепенно разрушаются.
    2. Поверхностный кариес. На данной стадии поражается дентин зуба с образованием кариозной полости. При этом человек испытывает болезненные ощущения во время приема кислой, сладкой, горячей или холодной пищи.
    3. Стадия глубокого кариеса. У человека часто возникают зубные боли ноющего характера, а также он довольно остро и болезненно реагирует на перепады температуры принимаемой пищи и другие раздражающие факторы. В результате осложнения глубокого кариеса может образоваться пульпит и периодонтит, т.е. происходит воспаление мягких тканей.

    Как лечат контактный кариес на передних и на жевательных зубах.

    Лечение кариозных промежутков между зубами зависит от места их локализации и от глубины поражения зубов кариесом.

    Кариес между зубами лечится аналогично другим видам кариеса, единственное отличие состоит в том, что пораженных поверхностей две, поэтому и лечить необходимо сразу два зуба.

    Так в стадии пятна достаточно бывает восстановительной реминерализующей терапии, при которой происходит насыщение эмали минеральными веществами, такими как фтор, кальций, фосфор, цинк и др. При этом эмаль становится прочной и у нее повышаются защитные функции к внешним воздействиям.

    Читайте также:  Дистопия зуба: причины, лечение, виды, симптомы, диагностика, удаление, профилактика

    Все остальные стадии межзубного кариеса лечат при помощи инвазивных методов, суть которых заключается в удалении пораженных тканей, затем в образованных полостях ставятся прокладки и далее уже на каждый зуб накладываются пломбы. Для правильного формирования боковых поверхностей зубов с образованием плотного контакта между ними применяют клинья и матрицы. Причем от качественной работы стоматолога зависит здоровье соседних зубов.

    Как лечат межзубный кариес на передних резцах.

    Кариес на боковых участках передних зубов важно как можно раньше пролечить, чтобы обойтись процедурами по восстановлению эмали, эффективными лишь на стадии пятна. Если же кариесом поражены более глубокие слои, то лечение проводят по следующей схеме:

    1. Накладывают анестезирующее лекарство на пораженную кариесом область. Далее очищают кариозные поверхности от зубных отложений для того, чтобы процесс не распространился на соседние участки.
    2. Изолируют ротовую полость и пораженные места с помощью коффердама- латексной салфетки для исключения попадания в них влаги и травмирования при лечении.
    3. Кариозные полости препарируют, т.е. их удаляют бормашиной, причем чтобы не вызывать перегрев мягких тканей рабочие области периодически охлаждают.
    4. С целью дезинфекции на межзубные участки наносят сначала раствор хлоргексидина, а для лучшей фиксации пломбы – специальную адгезивную смесь.
    5. Устанавливают пломбу. Далее необходимо восстановить контуры между зубами, в связи с чем, контактные поверхности шлифуются.
    6. При сильном повреждении межзубные участки на передних зубах реставрируют при помощи керамических виниров (люминиров) либо коронок.

    Как лечат межзубный кариес на жевательных зубах.

    Жевательные зубы- моляры и премоляры больше всего задействованы в процессе пережевывания пищи, поэтому не удивительно, что кариозные процессы зачастую возникают именно на этой группе зубов, а в промежутках между зубами еще чаще из-за скопления в них остатков пищи.

    Для лечения кариеса между боковыми жевательными поверхностями зубов проводят следующие манипуляции:

    1. В зависимости от стадии кариозного поражения используют разные методы анестезии. В более легких случаях накладывают аппликации, для лечения глубокого кариеса применяют наркоз.
    2. Как и в случае с передними зубами, кариозные участки сначала очищаются от зубного камня и скопившегося на них налета. Затем накладывается коффердам.
    3. Кариозные зубы препарируют, причем зачастую одновременно с пораженными участками частично удаляются и здоровые ткани с жевательных поверхностей с целью обеспечения необходимого к ним доступа.
    4. Далее полученные полости обрабатывают дезинфицирующими растворами и затем уже наносят адгезивный состав для обеспечения прочной фиксации пломбы с контактной боковой поверхностью жевательного зуба.
    5. Подготовленные межзубные участки пломбируют преимущественно пломбами на основе композитных материалов. Для того чтобы восстановить боковые стенки, а также плотный контакт между жевательными зубами используют матрицы и специальные клинья.
    6. Восстановленные поверхности шлифуются.

    Профилактические меры, предотвращающие появление кариеса между зубами.

    Чтобы как можно реже обращаться с зубной болью в клинику требуется регулярно выполнять простые профилактические правила, которые заключаются в следующем:

    чистить зубы желательно сразу же после еды, используя для этого лечебные и фторсодержащие зубные пасты и щетки;

    • с целью качественной очистки промежутков между зубами после каждого приема пищи применять зубную нить;
    • по возможности следует отказаться от перекусов и употребления углеводистых продуктов, так как очень часто именно сладости, фаст-фуд, мучное и дальнейшее отсутствие чистки зубов после еды вызывают появление кариеса;
    • своевременно снимать налет и зубной камень в стоматологической клинике, делать это необходимо раз в полугодие;
    • дополнительно обрабатывать зубы средствами для укрепления эмали, содержащими кальций и фтор.

    Следуя данным элементарным правилам ухода за ротовой полостью и зубами, вы сохраните надолго красивую и главное здоровую улыбку, а кариес между зубами не станет вашим частым и неприятным спутником!

    Ссылка на основную публикацию