Аквасплинт ? новая возможность устранения дисфункции ВНЧС

Лечение и диагностика дисфункций ВНЧС с помощью Аквасплинта

По данным многочисленных исследований МСД (мышечно-суставная дисфункция) височно-нижнечелюстного сустава является одним из самых распространенных и сложных в диагностировании заболеваний.

Проблема является полиэтиологичной, может вызываться множеством факторов – неправильным прикусом, травмами, стрессом, нарушениями в шейном отделе позвоночника, слабостью соединительных тканей, гипертонусом мышц, изменением гормонального фона.

Нормализация многофакторных нарушений всегда представляет собой сложную задачу. Чтобы справиться с ней, необходимо искать нетривиальные решения. Одним из таких средств лечения дисфункции ВНЧС и снятия болей является АкваСплинт.

Содержание статьи:

Общее представление

AquaSplint – это ортодонтический съемный аппарат, первоначально разработанный для лечения орофациальных (лицевых) и височно-нижнечелюстных болей. Автор разработки – немецкий врач-ортодонт доктор Алладин Саббах.

Аппарат поставляется немецкой компанией Рауденталл (Raudentall), основной деятельностью которой являются поставки в стоматологические клиники инструментов, оборудования и ортодонтических аппаратов от различных производителей.

Компания была основана в 2001 году и в настоящее время имеет представительства во многих странах мира. В России офисы Рауденталл находятся в Москве и Санкт-Петербурге. Кроме этого, многочисленные компании-партнеры распространяют продукцию Рауденталл по всей стране.

Кроме поставок оборудования и инструментов других компаний, Rudimental занимается и разработкой некоторых собственных решений стоматологических проблем. Для этого у нее имеется инженерная группа.

Изготавливается АкваСплинт из силикона в виде зубных накладок (шин) для жевательных зубов нижней челюсти. Накладки имеют герметичные полости (подушечки), сообщающиеся между собой с помощью трубки, проходящей с вестибулярной стороны нижнего фронтального ряда. Подушечки покоятся на седлах, контактирующих с жевательными поверхностями нижний боковых сегментов.

Выясним вместе, как ухаживать за капой, чтобы продлить срок ее службы и функциональные возможности.

Заходите сюда, если интересуют виды спортивных капп.

Принцип действия

Благодаря сообщению полостей, в них обеспечивается одинаковое давление, которое синхронизирует работу левых и правых жевательных мышц. Их усилия уравниваются. Это в свою очередь обеспечивает одинаковые условия работы левого и правого височно-нижнечелюстного сустава.

Таким образом, принцип действия аппарата состоит в разобщении прикуса и равномерном распределении жевательный нагрузки между правой и левой стороной, благодаря сообщающимся полостям. Разобщение зубных рядов позволяет исключить влияние патологического прикуса на клиническую картину (если оно имеет место).

Кроме основного назначения – устранения боли и дискомфорта при жевании, аппарат используется в дифференциальной диагностике зубочелюстных патологий при дисфункции шейного отдела позвоночника, шума в ушах и пр. Помогает установить причинно-следственные связи между дисфункцией суставов и нарушением прикуса.

Как известно, существуют разные теории происхождения ортодонтических проблем и предполагаемо связываемых с ними болей и дискомфорта.

Одни специалисты видят причину в неправильном расположении головок височно-нижнечелюстных суставов, другие – в дисфункции (гипертонусе) жевательных и мимических мышц, третьи винят во всем прикус, нарушение взаимоположения верхней и нижней челюсти.

Использование АкваСплинта помогает избавить от болей и установить истинную причину проблемы.

Особенности системы

Аппарат представлен в 3-х модификациях:

AquaSplint

Конструкция имеет стандартные посадочные места, подходящие для любой клинической картины. Ее недостатком является недостаточно хорошая фиксация шины на нижней челюсти. Необходимо постоянно контролировать положение аппарата.

AquaSplint Classic

Модель разработана на основе опыта использования AquaSplint. Предусматривает адаптацию (индивидуализацию) окклюзионной поверхности аппарата к конкретному зубному ряду с помощью самополимеризующейся силиконовой массы.

Процесс, заключается в следующем:

  • Посадочные места обезжириваются, промазываются клеем и просушиваются в течение 90 секунд.
  • На подготовленную поверхность диспенсером наносится самополимеризующаяся силиконовая масса.
  • Аппарат фиксируется на нижнюю челюсть и выдерживается в течение 4 минут для полимеризации.
  • Производится обрезка лишнего материала.
Читайте также:  После удаления зуба болит голова, отдает в шею и висок: осложнения от операции

К достоинствам версии AquaSplint Classic относится хорошая фиксация на челюсти, отсутствие необходимости постоянного контроля его положения.

AquaSplint Mini

Компактная экономичная модель. Характеризуется меньшей высотой и отсутствием возможности перебазировки.

AquaSplint Mini предназначен для пациентов с открытым прикусом и специалистов родственных специализаций – ортопедов, ЛОР-врачей, физиотерапевтов, остеопатов, поскольку не требует перебазировки и подгонки.

Использование капы VSD для поэтапного исправления прикуса.

В этой публикации все о капах Clear Correct.

Здесь http://zubovv.ru/ortodontiya/kapyi/splint-terapii-v-stomatologii.html поговорим начистоту об эффективности сплинт терапии в стоматологии.

Показания

Обязательным условием применения АкваСплинта является сохранение в каждом зубном квадранте хотя бы одного зуба в центральной части жевательного сегмента (первого моляра или второго премоляра), как нативного, так и покрытого коронкой или замещенного мостовидным протезом.

Основные показания к использованию аппарата

  • Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов, проявляющаяся болью, щелчками, ограниченностью открывания челюстей.
  • Гипертонус жевательных мышц, бруксизм (непроизвольный скрежет зубами).
  • Скрытые функциональные нарушения – вынужденный прикус, преждевременные окклюзионные контакты и др.
  • Предстоящее протезирование (в качестве предпротетической подготовки).
  • Необходимость уточнения диагноза аномалий, дифференциальная диагностика.
  • Сопутствующие заболевания, очевидным образом не связанные со стомагнатическими проблемами – стресс, головная боль, шум в ушах, патологии шейного отдела позвоночника, остеопатия, травмы, ограничение движения в суставах.

Преимущества

Преимущества аппарата АкваСплинт следует рассматривать в сравнении с традиционными жесткими шинами. Основное из них – экономия времени и средств, которая обуславливается следующими факторами:

    Быстрота и легкость установки. Отсутствие необходимости снимать слепки, формовать гипсовые модели, исследовать их на окклюдаторе, изготавливать на их основе, дорабатывать и подгонять индивидуальные ортодонтические конструкции.

Как раз эти этапы диагностирования и лечения зубных аномалий являются наиболее сложными, длительными и затратными.

  • Универсальность, быстрая (несколько минут) адаптируемость, благодаря стандартной основе и легкой подгонки под жевательные поверхности конкретного зубного ряда с помощью самополимеризующихся силиконов.
  • Высокая точность посадки шины, обеспечиваемая самой технологией адаптации (метод оттиска).
  • Автоматическая синхронизация между левой и правой накладкой, благодаря сообщающимся полостям.
  • Возможности замены одним аппаратом нескольких разнофункциональных (релаксационных и разобщающих прикус) устройств.
  • Не требует постоянного ношения. Достаточно 10-ти часов, основная часть которых приходится на сон.
    • Высокая эффективность – быстрое снятие боли, удобное позиционирование, отсутствие дискомфорта.
    • Приемлемая эстетичность – не бросается в глаза, благодаря компактности и прозрачности силиконовой массы.
    • Незначительная потеря жидкости в течение длительного (4-6 недель) использования. При этом необходимо учитывать, что острые кромки зубов и выраженный бруксизм может уменьшить срок службы АкваСплинта.

    Использование аппаратов АкваСплинт позволяет в некоторых случаях отказаться от дорогостоящих диагностических процедур, таких как электромиография, аксиография, томография (КЛКТ).

    Сроки и время ношения

    Аппарат носится около 10 часов в сутки. Из них на ночное время приходится 8 часов, на дневное – 2. Если терапия идет успешно (боли снизились на 50% и более), время ежедневного ношения может быть сокращено.

    Средняя продолжительность лечения – от 1-го до 1,5 месяцев. При необходимости время лечения продлевается.

    Если эффект отсутствует в течение нескольких первых недель, это означает, что причина боли не связана со стоматогнатическими факторами, и необходимо искать другую причину болей (ЛОР-заболевания, психоневрология или что-то иное).

    Рекомендации по использованию

    Для большей эффективности лечения при пользовании аппаратом АкваСплинт необходимо соблюдать некоторые правила:

    • Перед надеванием и после снятия аппарат необходимо чистить щеткой с мягкой щетиной без сильного давления с небольшим количеством пасты.
    • Если после 4-6 недельного ношения не отмечается улучшения, использование аппарата нужно прекратить.
    • Не нужно увеличивать время ношения устройства, 10-и часов вполне достаточно для положительного эффекта, если проблема заключается в стомагнатических нарушениях.
    • АкваСплинт не следует рассматривать в качестве постоянного аппарата. Его использование должно завершаться ортодонтическим или протетическим лечением (постоянной шиной или протезом).
    Читайте также:  Почему при простуде у ребенка надорвалась десна?

    В видео представлен принцип работы Аквасплинта.

    Отзывы

    Новые технологии лечения зубочелюстных аномалий дарят надежду тем людям, которые до сих пор безуспешно пытались избавиться от своих зубных проблем.

    Если вы имеете опыт лечения АкваСплинтом, поделитесь его особенностью и результатом с посетителями нашего сайта. Возможно, он окажется полезным тем, кто до сих пор не нашел оптимального решения для себя. Комментарий можно оставить внизу страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Терапия AquaSplint

    Оценка состояния височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) перед восстановлением нормальной окклюзии является необходимой процедурой. Ежедневная практика требует простого и эффективного протокола который позволит сделать правильные выводы и избежать врачебной ошибки в процессе стоматологической реабилитации. Кроме того, во многих случаях можно существенно улучшить планирование и прогноз.

    Большинство методов диагностики, от дорогостоящих аксиографии и электромиографии до сложных методов визуализации (МРТ, КТ и пр.), влекут за собой значительные затраты времени и средств. Поскольку эти методы в основном ориентированы на изучение отдельных участков и структур, их нельзя рассматривать в качестве универсальных методов исследования. Согласно концепции Kiel, мануальная функциональная диагностика (Bumann et al. 1989) послужила предпосылкой к стандартизации и упрощению процедуры (рис. 1) и разработке концепции AquaSplint. Суть в том, что основные терапевтические методы концепции Kiel в удобной форме используются для тканеспецифической диагностики. Впоследствии, этиология и дифференциальный диагноз проводятся с помощью шины AquaSplint, которая может существенно поменять подход к планированию и лечению.

    Рис. 1 а. Диагностика ВНЧС.

    Рис. 1 б. Диагностика ВНЧС.

    Предыдущая гипотеза, предполагающая, что причина дисфункции ВНЧС исходит из нарушений в стоматогнатической системе, верна лишь частично. В современной литературе мнения по этому вопросу сильно расходятся. Мы считаем, что неправильный прикус может быть лишь одной из нескольких причин патологий ВНЧС, особенно болей при сжатии. Как известно, есть пациенты, которые, несмотря на крайне неправильный прикус, не испытывают дискомфорта в области ВНЧС, в то время как другие пациенты страдают от него, несмотря на незначительные окклюзионные несоответствия или полное их отсутствие.

    Дисфункция ВНЧС является результатом взаимодействия нескольких факторов:

    • неправильный прикус, перегрузка ВНЧС (чрезмерное сжатие, принудительное положение, и т.д.);
    • гиперактивность жевательных мышц (бруксизм/сжатие);
    • психосоматические расстройства, стресс;
    • гипермобильность суставов, особенно в сочетании с общей слабостью соединительной ткани (рис. 2 а, б) ;
    • травма;
    • патология шейного отдела позвоночника;
    • общесоматические заболевания (эндокринные, нарушения кровообращения, ревматизм, и т.д.).

    Внутренние нарушения ВНЧС являются следствием гипермобильности суставов, а не патологии прикуса. Нами было проведено 12-летнее долгосрочное исследование (1997-2009) на базе нашей ортодонтической клиники. Все пациенты с диагностированным смещением диска (n= 535) были обследованы на предмет патологии прикуса, также проводилось мануальное обследование запястного сустава. Для спорных случаев проводили МРТ. Смещение диска кпереди в сочетании с частичной резорбцией было обнаружено у 421 пациента, в то время как у 114 пациентов наблюдалось смещение без резорбции. Связь со слабостью соединительной ткани была весьма существенной. Сопутствующая общая слабость соединительной ткани наблюдалась у 92,5% пациентов (рис. 2 в) .

    Читайте также:  В 9 лет какие зубы меняются

    Рис. 2 а. Диагностика общей слабости соединительной ткани.

    Рис. 2 б. Диагностика общей слабости соединительной ткани.

    Рис. 2 в. Сопутствующая общая слабость соединительной ткани наблюдалась у 92,5% пациентов.

    В тоже время, не было выявлено значимой взаимосвязи между неправильным прикусом и патологией диска. Поэтому репозиция диска в сочетании с восстановлением нормальной окклюзии может быть сомнительным подходом. Этот метод лечения часто бывает сложным, трудоемким и дорогостоящим, и не без риска, в случае хирургической репозиции. Более того, подобная терапия, не обязательно предотвращает полное смещение диска и его резорбцию.

    Поэтому, согласно нашей нынешней концепции AquaSplint, щелчок сам по себе не свидетельствует о необходимости неотложного лечения. С другой стороны, существующие болевые синдромы должны быть изучены на предмет того, действительно ли они относятся к ВНЧС или жевательным мышцам. Фантомная или отраженная боль должна быть исключена с помощью тканеспецифической мануальной диагностики.

    Следующий диагностический шаг должен быть направлен на то, чтобы определить, является ли неправильный прикус основной причиной боли. Это наиболее эффективно достигается за счет временного разобщения прикуса с помощью шины AquaSplint, в результате устраняются возможные преждевременные контакты и расслабляются мышцы. В серьезных случаях следует применять мануальную терапию и физиотерапию. Дисфункции ВНЧС связанные с неправильным прикусом обычно реагируют на терапию AquaSplint в течение четырех недель. Облегчение боли не менее чем на 50% свидетельствует о благоприятном предварительном прогнозе и перспективах ортодонтической реабилитации. Использование шины AquaSplint часто меняет прикус. Впоследствии, полученное новое и почти безболезненное положение челюстей требует ортодонтической реабилитации или, по крайней мере, стабилизации с помощью скорректированной постоянной шины.

    AquaSplint classic

    Единственная готовая саморегулирующаяся шина для диагностики и лечения дисфункции ВНЧС, с возможностью быстрой индивидуализации, без каких либо оттисков и регистрации прикуса. Она состоит из 2-х водных подушечек связанных между собой трубкой (гидростатический водный баланс). Водные подушечки имеют специальные акриловые площадки, которые могут быть перебазированы с помощью специального мягкого силикона.

    Такая индивидуализация обеспечивает оптимальную стабилизацию и комфорт, и, в отличие от жестких окклюзионных шин, обладает следующими преимуществами:

    • немедленная помощь и снятие болевого симптома без лабораторного этапа;
    • легко вводить/выводить из полости рта, может также использоваться для детей и подростков;
    • саморегулировка исключает необходимость коррекции и частых посещений (благодаря гидростатическому балансу между 2-мя водными подушечками);
    • заменяет расслабляющие шины (не увеличивает давление в суставе, в отличие от шин с передней прикусной площадкой);
    • высокая точность и комфорт благодаря индивидуальной форме;
    • не более 10 часов ежедневного ношения (восемь часов ночью, два часа днем);
    • отличные клинические результаты и отзывы пациентов, благодаря быстрому уменьшению боли, комфорту и расположению на нижней челюсти (более высокая стабильность и меньшая видимость по сравнению с верхнечелюстной шиной).
    • По сравнению с похожими устройствами, AquaSplint имеет некоторые преимущества:
    • усиленная релаксация мышцы благодаря расположению на нижней челюсти;
    • может использоваться даже во время ортодонтического лечения (Invisalign или обычные брекеты, при условии, что они закрыты воском) (рис. 3 а, б) ;
    • продолжительный срок службы (4 недели);
    • без острых краев.

    Рис. 3 а. Использование AquaSplint в ходе ортодонтического лечения.

    Рис. 3 б. Использование AquaSplint в ходе ортодонтического лечения.

    Читайте также:  Нужно ли удалять корень сломанного молочного зуба?

    Аквасплинт в стоматологии

    Болевой синдром, возникающий в области висков или затылка, а также шейном отделе; сложности при глотании и открывании рта; зубной скрежет, храп, оголение корневой части зубов – все это признаки, присущие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Патология носит комплексный характер, и оказывает существенное влияние на общее физическое состояние пациента, доставляя постоянные неудобства. Избавиться от дискомфорта помогает ортодонтическое лечение, в рамках которого может использоваться капа Аквасплинт.

    Общее представление

    AquaSplint – устройство, разработанное известным специалистом в области ортодонтии, доктором Саббахом, представляющее собой силиконовую шину на водной основе. Спектр применения изделия охватывает различные патологии челюстного отдела, включая лечение болезненных ощущений в области ВНЧС, лицевых болей, а также вегетативных и двигательных расстройств. Практика показывает, что использование аппарата облегчает проведение мануальной и дифференциальной диагностики.

    Ортодонтическая шина – единственный аппарат, функционал которого предусматривает возможность индивидуализации непосредственно в полости рта, без предварительного снятия слепков и лабораторной обработки заготовок. Мгновенное устранение болевого синдрома, отсутствие потребности в шлифовке и настройке – факторы, обуславливающие востребованность кап Аквасплинт.

    Особенности системы

    Конструкция предусматривает наличие двух силиконовых подушек, заполненных водой, сообщение между которыми осуществляется при помощи трубки. Установленный аппарат создает гидростатический эффект, восстанавливающий сбалансированное положение челюсти. Система обеспечивает выравнивание окклюзионного контакта и снимает избыточный тонус жевательных мышц, равномерно распределяя и поддерживая давление в подушках за счет технологии сообщающихся сосудов.

    Адаптация к анатомическому строению челюстного отдела достигается за счет корригирующего состава, повышающего прочность фиксации шины на челюсти. Аппарат избавляет пациента от болевого синдрома, возникающего в процессе приема пищи, а также способствует ускоренному проведению диагностики патологий, связанных с дисфункцией шейно-позвоночного отдела. Кроме того, установка капы способствует выявлению связей между дефектами прикуса и суставной дисфункцией, что облегчает постановку диагноза и составление лечебного плана.

    Немецкая компания Raudentall, выпускающая системы Аквасплинт, предлагает три разновидности аппарата:

    • Стандартная модель, отличающаяся универсальностью использования;
    • Аквасплинт Классик, позволяющая адаптировать капу под конкретные элементы зубного ряда;
    • Аквасплинт Мини, рекомендованная пациентам с диагностированным открытым прикусом.

    Вне зависимости от модификации, эффект от установки шины выражается в следующих положительных изменениях:

    • Корректировка окклюзионного смыкания челюстей;
    • Устранение болевого синдрома и выравнивание положения челюстной дуги;
    • Восстановление нормального мышечного тонуса и нейронной регуляции;
    • Улучшение функциональности височно-нижнечелюстного сустава;
    • Профилактика механических повреждений эмали, вызванных стиранием;
    • Предотвращение развития дефектов прикуса.

    Выбор модели зависит от медицинских показаний, выявленных в ходе обследования полости рта.

    Показания к применению

    К числу факторов, выступающих поводом для установки силиконовой шины, относятся:

    • Потребность в устранении выраженных болезненных ощущений и мышечной релаксации;
    • Наличие скрытых дисфункций, скрежета или преждевременной окклюзии;
    • Необходимость профилактики аномального развития прикуса;
    • Подготовка к протезированию зубного ряда;
    • Проведение физиотерапевтического восстановительного курса;
    • Организация дифференциальной диагностики патологий челюстного отдела.

    Стоит отметить, что аппарат не предназначен для лечения хронического бруксизма, и требует наличия в зубном ряду хотя бы нескольких единиц в каждом из отделов.

    Преимущества

    Среди преимуществ кап Аквасплинт, отмечаемых ортодонтами, выделяют:

    • Экономию временных и финансовых затрат на лечение;
    • Простоту и удобство фиксации устройства;
    • Быструю адаптацию и универсальность применения;
    • Точность посадки аппарата и автоматическую активацию;
    • Возможность использования в ночное время;
    • Эстетичность и безопасность системы.

    Использование аппарата позволяет избежать ряда дорогостоящих вспомогательных процедур, включая диагностику при помощи ЭМГ и кондилографии.

    Читайте также:  Может ли быть вред от зубной пасты

    Сроки и время ношения

    Для достижения максимального эффекта рекомендуется ношение капы на протяжении 12-14 часов в день, при этом распределение времени зависит от пожеланий пациента. Общая длительность курса лечения зависит от специфики устраняемой патологии, но не превышает 6-7 недель. При этом устранение болевых ощущений происходит сразу после установки, а снятие мышечного напряжения – в первые 2-3 дня с момента начала терапии.

    Дисфункции ВНЧС

    Челюсть щелкает в спокойном состоянии, при пережевывании пищи или разговоре? Есть болевые ощущения в этой проекции? При резком открытии рта челюсть может «заклинивать». Возможно, речь идет о распространенном заболевании – дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проблема требует срочного медицинского обследования и ортодонтического лечения. При своевременном обращении к стоматологу прогноз – благоприятен.

    Что такое дисфункция ВНЧС?

    Статистика возникновения заболевания впечатляющая – от 11 до 45% населения когда-либо сталкивались с этой суставной проблемой. Патология, вызванная окклюзионными, мышечными, а также пространственными проблемами. Иными словами, сустав, соединяющий нижнюю и верхнюю челюсти, работает некорректно и требует лечения. Игнорирование лечения такой патологии прикуса может привести к развитию сильных болей, а также артрозу сустава.

    Почему у пациентов возникает дисфункция ВНЧС?

    Патология, прежде всего, возникает на фоне проблемной работы сложного (шарнирообразного) сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти.

    Причин патологии ВНЧС может быть несколько:

    • неправильный прикус;
    • постоянная скованность лицевых мышц в результате нервно-психического или физического напряжения;
    • отсутствие жевательного зуба или сразу нескольких единиц жевательных групп во рту;
    • склонность к повышенной стираемости зубов;
    • механическая травма;
    • некачественная установка протезов;
    • проблемы с позвоночником (к примеру, сколиоз);
    • привычка жевать на одну сторону, тем самым нагружая ВНЧС;
    • родовые травмы;
    • ошибки при установке пломб и лечении в прошлом;
    • неправильно подобранное ортодонтическое лечение в прошлом;
    • анатомически некорректная структура сустава (например, когда форма и размер суставной головки и суставной ямки ВНЧС не соответствуют друг другу).

    Как проявляется дисфункция ВНЧС?

    Проявления заболевания невозможно не заметить:

    • Щелчки во время открывания рта и в спокойном состоянии. Звук может слышать не только сам человек с имеющейся проблемой, но и окружающие. При этом сам сустав может и не болеть. Щелчки особенно слышны при зевании, широком открывании рта;
    • Блокировка или «заклинивание» ВНЧС. Проблема, которая возникает при резком открытии рта. Чтобы открыть рот достаточно широко, человеку необходимо подстраиваться под положение сустава, как бы «ловить» его. Также челюсти при заклинивании не «разжимаются», а после таких прецедентов начинают смыкаться и размыкаться иначе;
    • Боль. Она может проецироваться не только в области расположения сустава, но и отдавать в шею, весь рот, спину, плечо и даже руку. Боль возникает или внезапно, или при длительном жевании, часто беспокоит в ночное время суток.

    Также при отсутствии длительного лечения нарушений в работе ВНЧС у пациента могут наблюдаться головные боли, головокружения, слабость, давящие ощущения за глазами, писк в ушах, нарушения сна, повышенная нервозность и др.

    Когда лечение не оказывается, происходят длительные дистрофические процессы:

    • Во-первых, внутрисуставной диск постоянно подвергается вывиху;
    • Во-вторых, через время диск изменяет свою форму, истирается;
    • В-третьих, связка, которая держит диск, со временем истончается и может порваться.

    Как понять, что человек страдает дисфункцией ВНЧС?

    Перечисленная симптоматика является ярким признаком, что с суставом что-то не так, и требует обязательного комплексного лечения. Даже на ранних стадиях развития заболевания человек не чувствует отклонения от нормы, его челюсть начинает вести себя иначе, а боль во рту со временем усиливается.

    Читайте также:  Больно ли обтачивать зуб

    Чтобы подтвердить диагноз, стоматолог обязан:

    • произвести визуальное обследование зубов и полости рта в целом;
    • собрать анамнез и изучить жалобы пациента;
    • выполнить оклюдограмму для исследования положения челюстей по отношению друг к другу;
    • направить человека на ортопантомографию, рентген и компьютерную томографию ВНЧС. Возможно, для контроля и коррекции лечения понадобится МРТ.

    В отдельных случаях требуется дополнительная консультация смежных специалистов: невролога, ревматолога, ЛОР и др.

    На основании выполненных диагностических процедур пациенту ставится диагноз и расписывается поэтапное лечение.

    Это важно! Для эффективного лечения заболевания необходимо обратиться к опытному стоматологу, который не просто проведет диагностику состояния полости рта, а сможет отличить нарушение строения и функций ВНЧС от других патологий. Например, от вывиха челюсти, суставного артроза, сложных заболеваний артрит, синовит и т.п.

    Виды лечения дисфункции ВНЧС

    Основа лечения проблем с ВНЧС – поиск причины сложившегося патологического состояния. Если это отсутствие жевательных зубов, значит, необходимо выполнить имплантацию и протезирование. Если причина – мышечное напряжение, необходимо неврологическое лечение и т.п.

    Распространенная тактика лечения дисфункции ВНЧС предполагает следующие пути:

    1. Медикаментозная терапия с целью ликвидировать болевой синдром. На данном этапе пациенту могут рекомендовать пройти курс приема миорелаксантов, антидепрессантов, глюкокортикостероидных препаратов. Возможно, в процессе лечения понадобятся инъекции ботулотоксина в проекцию челюсти, чтобы снизить мышечный спазм, и облегчить общее состояние пациента.
    2. Для функционального расслабления челюстных мышц может понадобиться курс психотерапевтической помощи. Актуальны также физиотерапевтические процедуры в суставной проекции, включая электрофорез, лазеротерапию, ультразвук и др. Также на данном этапе лечения рекомендованы специальные расслабляющие упражнения для контроля состояния мышц.
    3. Ортодонтическая помощь. Подразумевает исправление прикуса с помощью брекет-систем или элайнеров. В отдельных клинических случаях пациенту рекомендовано ношение капп, шин, ортодонтических пластинок и др. Ношение специальной накусочной ортодонтической шины снизит неблагоприятный эффект от скрежетания зубами. Может понадобиться повторное протезирование, имплантация или пломбирование зубов.
    4. Хирургическая операция – показана при отсутствии должного эффекта в случае применения перечисленных выше методик лечения, в том числе после ношения ортодонтических аппаратов. На данном этапе могут выполняться миотомия крыловидной мышцы, артропластика, а также кондилотомия головки нижней челюсти.

    Сплинт-терапия окклюзионной шиной для лечения дисфункции ВНЧС

    Данный вид стоматологического лечения является подготовкой к дальнейшему исправлению прикуса брекет-системой.

    На этом этапе пациенту в полость рта помещается сплинт шина или так называемая окклюзионная шина, которая припасовывается специалистом. Она изготавливается индивидуально для каждого человека. Пластмассовая шина призвана перепрограммировать мышцы, после чего полученное положение челюстей стабилизируется брекет-системой.

    Особенности лечения сплинт шиной:

    • вместе с постепенной коррекцией положения челюстей сплинт шина постепенно стирается;
    • рекомендована для постоянного ношения (и днем, и ночью);
    • с ней комфортно разговаривать, к ней просто нужно привыкнуть;
    • по мере того, как шина корректирует положение самого сустава и работу жевательных мышц, человек не испытывает боли и дискомфорт;
    • уход за шиной в процессе лечения предельно просто – она снимается только во время чистки зубов, промывается теплой водой с пастой или мылом;
    • надевать шину очень просто и быстро.

    В отдельных случаях назначается ношение так называемой TMJ-каппы для прикуса.

    Достаточно часто дисфункция ВНЧС лечится путем планомерного ортодонтического расширения верхней челюсти. В результате такого лечения нормализуется ширина верхнего ряда зубов, уходит не только суставная патология, но и лицо становится симметричным и более гармоничным.

    Читайте также:  Как чистить зубы зубной нитью – видео

    Итогом лечения шиной или другими ортодонтическими системами должно быть идеальное положение (окклюзия) челюстей с корректными контактами фиссур. После ношения шин, как правило, рекомендовано протезирование или художественная реставрация в качестве завершающего эстетического этапа лечения.

    Хирургическое лечение дисфункции ВНЧС

    Хирургическое лечение нарушения функций ВНЧС подразумевает эндопротезирование или артроскопию.

    Артроскопическая операция предполагает использование тонкой трубки с видеокамерой на конце. С ее помощью удается визуализировать состояние сустава пациента и проконтролировать ход операции. При артроскопии хирург удаляет спайки, может скорректировать положение челюстного диска, воздействовать точечной на области воспаления. Также стоматолог тщательно промывает челюстной сустав антисептическими составами для обеззараживания зоны воспаления. Вводятся противовоспалительные препараты. Таким образом, снимается блокировка движений, уходят характерные щелчки, состояние пациента постепенно нормализуется.

    Как один из вариантов решения проблемы, хирург-стоматолог может рекомендовать эндопротезирование. Речь идет о замене частей сочленения имплантами. Например, часто выполняется установка углепластикового эндопротеза.

    При артроцентезе хирург очищает сустав, прокалывая его специальной иглой, пропуская через суставную полость стерильную жидкость.

    Артропластика подразумевает вправление сочленения.

    Профилактика дисфункции ВНЧС

    Что делать, чтобы не допустить первичное или вторичное развитие заболевания дисфункция сустава?

    • регулярно проходить осмотры у стоматолога (минимум два раза в год);
    • ухаживать за своими зубами и полостью рта;
    • снизить избыточные нагрузки;
    • не подвергать организм стрессам и переживаниям;
    • вовремя лечить кариес, пульпит и заболевания десен;
    • носить ортодонтические системы при показаниях для коррекции прикуса;
    • выполнять имплантацию и установку зубных протезов у опытных врачей;
    • вовремя корректировать ортопедические проблемы;
    • лечить факторы, повышающие риск дисфункции сустава (бруксизм, неврологические заболевания и др.).

    Прогноз при лечении дисфункции ВНЧС

    Лечение дисфункции ВНЧС нельзя откладывать. Само по себе заболевание не пройдет! Оно может плавно перетекать в дальнейшие разрушительные процессы, «выливаясь» в артроз челюстного сустава и прочие серьезные последствия. Если ничего не предпринимать, может возникнуть анкилоз сустава, то есть полное его обездвиживание, и человек перестает «владеть» своей челюстью.

    При этом комплексное лечение проблемы с четким врачебным контролем дает положительные перспективы развития и полное выздоровление.

    Куда обратиться за лечением дисфункции ВНЧС?

    Как показывает стоматологическая практика, в последние годы проблема дисфункции ВНЧС стала более масштабной. Адекватное лечение патологии возможно только при точном определении причин, комплексной диагностике и квалифицированном подходе. Такую помощь можно получить в стоматологическом центре «Зууб». Врачи клиники специализируются на лечении дисфункции ВНЧС, даже в самых сложных случаях. Запишитесь на прием к стоматологу, чтобы решить проблему раз и навсегда, обрести красивую и здоровую улыбку.

    Зубная нить: польза или вред, какая лучше, как правильно использовать?

    Зубная нить, или флосс — инструмент для ухода за зубной полостью, выполняющий работу, которая не по зубам обычной зубной щетке.
    Она предназначена для удаления фрагментов пищи и зубного налета с т.н. апроксимальных поверхностей, а именно межзубных промежутков. Даже самые тонкие щетинки зубной щетки не в состоянии эффективно их очистить.

    Скопление налета на апроксимальных поверхностях чревато развитием кариеса. Поэтому зубная нить — не косметический аксессуар, которым можно пренебречь, а необходимая составляющая гигиены ротовой полости наряду с зубной щеткой и пастой.

    • Зубная нить приводит к травмированию десен. Структура нити действительно может поранить нежную ткань десен, в результате чего может развиться воспаление, а затем инфекция. Но при правильном пользовании флоссом риск порезаться им сводится к минимуму. А оцарапать десны можно и обычной щеткой, если подойти к процессу чистки зубов с фанатизмом.
    • Длительное использование зубной нити приводит к стачиванию эмали на стенках зубов в обрабатываемых местах. Эмаль является природной «броней» зуба, а ее повреждение приводит к образованию кариеса. Результаты ряда независимых исследований показали, что скорость стачивания эмалевого слоя зубов никак не зависит от частоты применения зубной нити. Материал, из которого она сделана, по твердости не выше щетинок зубной щетки, а она эмали явно не враг.
    • Зубная нить убирает плохой запах изо рта. Если амбре связано с разложением фрагментов пищи в межзубных промежутках то флосс действительно может избавить от этой неприятности, ликвидируя их. Но скопление кусочков пищи — лишь одна из причин неприятного запаха изо рта. Зубная нить не лечит дентальные инфекции, она является средством гигиены. Поэтому если после применения зубной нити запах остался — причину нужно искать не между зубов, а внутри организма.
    • Нитью лучше пользоваться раз в сутки, при вечерней чистке зубов. Как часто применять флосс — дело сугубо индивидуальное. Стоматологи рекомендуют очищать межзубные промежутки нитью минимум раз в сутки, вечером, удаляя скопившиеся за весь день мирочастички пищи. Но максимального эффекта от применения флосса можно добиться, если использовать его после каждого приема пищи, а не «носить» образовавшийся налет до вечера.
    1. натуральный шелк;
    2. синтетические волокна (чаще всего используются нейлон и капрон).
    • круглые (удобны для очистки широких межзубных промежутков);
    • плоские (эффективны для ухода за скученными зубами);
    • ленточные (рекомендуются при наличии зубных диастем);
    • объемные (набухают под воздействием слюны, увеличиваясь в объеме и эффективнее очищая межзубные промежутки);
    • комбинированные, содержащие участки разного типа сечения.
    • Отмотайте не менее 20 см нити (лучше брать с запасом);
    • оберните концы вокруг средних пальцев правой и левой руки;
    • натяните нить, используя большие или указательные пальцы;
    • поместите нить в межзубный промежуток, двигая ее зигзагообразно. Старайтесь, чтобы флосс не касался десны;
    • обмотайте флосс вокруг основания зуба в виде буквы «С», не соединяя оба конца и не формируя петлю.
    • аккуратно двигайте нить от основания к верхушке зуба, не делая резких движений; очистив один межзубный промежуток, переходите ко второму.
    Читайте также:  Может ли быть вред от зубной пасты

    Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. Компания ООО «МедАльянс» не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены у ответственных сотрудников компании ООО “МедАльянс”. Лицензия № ЛО-45-01-001956 от 04 апреля 2018 года. Работает на Timeweb

    Зубная нить: польза или вред

    Флосс – покрытая специальным полимером сверхпрочная нить. Наибольшее распространение получили синтетические изделия из вискозы, акрила, тефлона, нейлона. Сегодня в ассортименте нити с различными пропитками: для свежего дыхания, укрепления эмали, снижения кровоточивости десен, дезинфекции и т.п. Средство является дополнением к чистке зубов щеткой и полосканию и ни в коем случае не заменяет эти гигиенические процедуры.

    Современная медицина не имеет доказательств относительно пользы зубной нити. Более того, известно много случаев, когда это средство становилось причиной сколов эмали зубов, инфицирования десен. Однако многие, однажды попробовав это средство, покупают зубную нить снова, утверждая, что только с ней обрели уверенность в своей улыбке и избавились от неприятного запаха изо рта.

    Когда использовать зубную нить не рекомендуется

    К противопоказаниям применения флосса относят:

    • пародонтоз;
    • гингивит;
    • кариес.

    Если имеет место воспаление или болезненность десен, сильная кровоточивость, Вы подозреваете кариозный очаг на зубе, прежде чем использовать флосс, запишитесь на прием к стоматологу. На основании объективных данных, полученных в ходе осмотра ротовой полости, врач сообщит о возможных рисках при пользовании этим средством. После проведения соответствующего лечения можно будет выполнять комплексную очистку зубов без опасений.

    Топ-5 ошибок при пользовании зубной нитью

    Стоматологи справедливо замечают, что проблемы в ротовой полости начинаются не по причине использования зубной нити, а потому, что эти манипуляции выполняются неправильно. В числе типичных ошибок:

    • чистка боковых поверхностей разных зубов одним и тем же промежутком нити;
    • слишком частое использование. Достаточно одного-двух раз в день;
    • применение зубной нити до чистки зубов щеткой и невыполнение полоскания после манипуляций с флоссом;
    • выполнение процедуры невымытыми руками.
    • слишком глубокое заведение нити в десну. Нить должно попадать в межзубной промежуток чуть ниже края десны, но без фанатизма.
    Читайте также:  В 9 лет какие зубы меняются

    Помните: если после начала пользования зубной нитью десны немного кровоточат, это вариант нормы. Однако если кровоточивость не проходит спустя 2 – 5 дней, необходимо записаться на прием к стоматологу.

    Как правильно чистить зубы флоссом

    Чтобы выполнить данную гигиеническую процедуру выполните следующую последовательность действий:

    1. Отрежьте отрезок длиной приблизительно 30 – 50 см.
    2. Намотайте на средние пальцы рук оба конца.
    3. Между пальцами двух рук должен остаться отрезок приблизительно в 3 – 6 см. Зафиксируйте его большим и указательным пальцами.
    4. Очищайте межзубные промежутки, начиная с центральных резцов верхней челюсти.

    Удобно изогнуть контактную поверхность нити в виде буквы «С». Двигаться нужно от нижней границы зуба вверх – вниз. По каждой поверхности зуба должно быть сделано не менее 8 – 10 возвратно-поступательных движений.

    Чтобы правильно чистить зубы зубной нитью предлагаем посмотреть видео:

    Как выбрать подходящую зубную нить

    В зависимости от целей и предпочтений можно выбрать зубную нить:

    • пропитанную или непропитанную воском. Вощеная лучше проскальзывает, не застревая. Это оптимальный вариант, если установлены брекеты. Невощеная эффективнее удаляет остатки пищи, так как не соскальзывает;
    • по виду сечения. Круглое оптимально, если межзубные промежутки широкие, плоское – если узкие. Неправильной формы хорошо увеличивается в размерах, пропитываясь слюной;
    • по материалу. Натуральная (из шелка) обладает меньшей прочностью, чем синтетическая, однако действует более деликатно;
    • по содержанию различного рода специальных пропиток. Например, ментол, фторид натрия, экстракт красного перца, антисептики, хлоргексидин и т.п.

    ВОЗ не предоставляет рекомендаций или каких-либо директив относительно флосса. Стоматологи не имеют единого мнения на этот счет. Однако на наш взгляд, можно уверенно утверждать одно: зубная нить в умелых руках помогает удалить больше налета с эмали и остатков пищи. Травмирование десен возможно и при неумелом пользовании зубной щеткой. Чтобы правильно пользоваться флоссом и извлекать из этого пользу, просмотрите несколько видео уроков, прочитайте нашу статью и запишитесь на прием к стоматологу, который объяснит все доступно и на примерах.

    Польза и вред зубной нити

    Иногда встречаются противоречивые взгляды на использование зубной нити: чего больше от её применения – пользы или вреда?

    Читайте также:  Зубные коронки под десны

    Запись на приём

    Зубная нить (она же – «флосс» или «floss») – это дополнительное средство для совершения гигиенических процедур в ротовой полости. Основное предназначение зубной нити: тщательная очистка межзубных пространств и предотвращение скапливания в этой зоне зубного налёта. Таким образом, правильное использование зубной щётки, пасты и зубной нити препятствует образованию зубных отложений (таких как налёт и камень) и снижает риск развития заболеваний. Гигиена будет более эффективной, если использовать также ополаскиватели для полости рта и ирригатор.

    Иногда встречаются противоречивые взгляды на использование зубной нити: чего больше от её применения – пользы или вреда?

    Всё, что было названо выше относительно функции использования флосса, уже говорит о том, что это приспособление полезно. Главное – правильно выбрать и правильно применять.

    Современные зубные нити могут быть изготовлены из различных материалов:

    • Натуральные (например, шёлковые);
    • Искусственные (нейлоновые или тефлоновые).

    Широкое распространение получили нейлоновые нити – как определённый компромисс между прочими видами флоссов: нейлоновые нити достаточно надёжны (прочнее шёлковых) и при этом не так дороги как тефлоновые.

    К волокнам зубной нити могут быть добавлены дополнительные компоненты:

    • Воск (так называемые вощёные нити). Такие нити менее эффективны, нежели флоссы без обработки воском, но они удобнее относительно процесса привыкания, то есть больше подходят тем, кто только начинает пользоваться зубной нитью.
    • Полимерные компоненты для снижения трения.
    • Дезинфицирующие средства.
    • Минерализующие (например, фторирующие) компоненты.
    • Ароматизаторы и иные «освежающие» вещества (например, ментоловые соединения).

    Зубные нити различаются также по форме сечения: плоские и округлые. Плоские флоссы хорошо подходят для очистки тесных межзубных пространств; округлые, соответственно, пригодятся там, где присутствует относительно широкая щель между зубами.

    Существуют также нити «специального назначения» – для помощи в уходе за ортодонтическими или ортопедическими конструкциями.

    Различается и форма выпуска: катушка (в этом случае пользователь сам отделяет нужный ему отрезок нити) или на «держателях», где отрезки уже готовы к применению.

    Как видим, производителями флоссов предусмотрено достаточно вариантов для того чтобы нить была максимально эффективна, удобна и полезна.

    Может ли зубная нить быть вредной?

    Вообще-то, да. Как любое лечебное, профилактическое, гигиеническое средство, флосс может причинять вред в случае неправильного использования. Например:

    • Есть риск механических повреждений. Часто это касается дёсен.
    • Применение флосса может стать излишним раздражителем для уже воспалённых дёсен.
    • Нежелательны и чрезмерно частые чистки зубов с помощью флосса (достаточно одного применения нити в день).

    Чтобы нить была источником только пользы, нужно получить консультацию специалиста и подобрать флосс согласно индивидуальным особенностям и состоянию здоровья полости рта. Кроме того, врач подробно объяснит, как правильно пользоваться нитью. Помните и о том, что должное выполнение «домашних» гигиенических мер должно дополняться периодической профессиональной чисткой зубов (в кабинете стоматолога).

    Записаться на приём к специалисту и задать интересующие вопросы можно в удобно расположенную клинику сети «Здоровая Улыбка».

    Ссылка на основную публикацию