Что такое винт Бертони, и с какой целью его применяют

Медицинские винты – виды и применение

Винт, фиксирующий абатмент к телу импланта называется протетическим, лабораторным, клиническим винтом или ретенционным винтом абатмента. (Рис. 1). Если этому малому, но критически важному элементу системы уделяется недостаточное внимание, то пациент и клиницист могут столкнуться с серьезными проблемами. Неправильное применение винта может возыметь вредоносный эффект на компоненты имплантата, кость и окончательную реставрацию.

Доступны винты различной формы, размеров и из различных материалов, в зависимости от производителя. Для верного соединения имплантата и абатмента, а также для успеха лечения, необходимо понимание свойств материала, физико-механических особенностей ретенционного винта. Несмотря на прилагаемые усилия, имеют место также неудачи в протезировании.

Помимо винтовой методики, абатмент можно фиксировать при помощи цемента, в этом случае необходимо учитывать ряд специфических особенностей.

Рисунок 3.1. Имплантат, абатмент и фиксирующий винт

Торк или момент силы

Это тенденция вращать объект вокруг оси прилагая к нему силу, измеряется в ньютонах на сантиметр (Н-см). В обыденном общении среди имплантологов это также сопрягается с «силой», при которой винт надежно фиксирован. Доступны механические или электронные измерительные приборы, которые отображают значение торка, приложенного к фиксирующему винту.

Натяжение или скрепление

Натяжение или скрепление в имплантологии – это линейная сила, которую фиксирующий винт передает на абатмент и имплант, скрепляя их вместе. Натяжение измеряется в Ньютонах (Н). При вкручивании винта, приложенный торк передается на резьбу винта и на внутреннюю резьбу имплантата (Рис. 3.2). Эта сила фиксирует абатмент к телу имплантата.

Натяжение определяется тремя факторами:

1. Торком, который воздействует на головку винта, и преодолевает силу трения в зоне р езьбы, и эластическую (обратимую) деформацию винта.

2. Геометрией головки винта.

3. Материалами, из которых изготовлен винт и абатмент, которые влияют на уровень сцепления. Торк имеет прямую зависимость к натягу и является единственным фактором, на который непосредственно влияет врач. На сегодняшний день для всех протезных винтов не определено «идеальное» значение натяжения. Поскольку оно определяется множеством различных факторов, рекомендуется следовать указаниям каждого производителя для каждого конкретного винта.

Рисунок 3.2 Лабораторный винт

Обратный торк или Деторк

Это величина крутящего момента (торка), прилагаемого против часовой стрелки к протезному винту, чтобы выкрутить его из имплантата.

Это относится к нежелательному вращению протезного винта в направлении против часовой стрелки. Ослабление винтов является одним из наиболее распространенных осложнений, возникающих при имплантации зубов (Ekfeldt et al., 1994).

Ослабленные винты подвергаются значительно более высокому риску поломки винта. Binon и McHugh (1996) предлагают несколько причин ослабления винтов:

• Плохая подгонка компонентов.

Осаждение или Потеря торка

Это уменьшение натяга в результате сглаживания внутренней резьбы имплантата и резьбы винта. В отличие от ослабления винта, протезный винт не «отвинчивается». Силы трения между компонентами уменьшаются в результате ползучести и релаксации напряжений, что в конечном итоге приведет к снижению натяга.

Это нормальное явление, которое следует предвидеть и исправить путем дозакручивания протезного винта на рекомендованную силу через некоторый период времени. Рекомендуется дозакрутить винт через 10 минут после первоначального закручивания и периодически после этого (Winkler et al., 2003; Cantwell and Hobkirk 2004). Потеря торка также будет происходить в течение более длительных периодов времени. Рекомендуется при каждом повторном посещении дозакручивать протезный винт. Не было выявлено, что это оказывает вредное влияние на стабильность имплантата (Delben et al., 2011).

Механика лабораторного винта

Клинические винты производятся в самых разных формах, размерах и материалах (Рис. 3.3). Важно понимать влияние этих аспектов на конечный результат протезирования. Хотя винт кажется маленькой и простой деталью, механика протезного винта довольно сложна. Буквально, эта часть держит систему имплантата вместе, и поэтому она требует сложного проектирования, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты.

Рисунок 3.3. Различные медицинские винты.

Форма и размер У любого винта есть три основных компонента (рис. 3.4):

1. Головка: Головка содержит место для установки отвертки (шлиц), который используется для закручивания винта. Доступны различные типы контактов для отвертки, в том числе канавка (плоский шлиц), крестообразный Phillips, шлиц Robertson (квадрат), шестиугольный и звездообразный. Самым распространенным типом в стоматологической имплантации является шустиугольный шлиц. Крайне важно использовать соответствующую отвертку для предотвращения срыва шлица.

Читайте также:  На десне появилась шишка с гноем - в чем причина?

2. Стержень: стержень представляет собой часть винта без резьбы ниже головки. Это переменная в длине (в зависимости от геометрии компонентов) часть, которые удерживаются вместе.

3. Резьба: Не вдаваясь в слишком большие сложности , резьба может проходить в разной пространственной ориентации. Эта часть винта входит в контакт с внутренней резьбой имплантата и обеспечивае и натяжение. Внутренняя резьба имплантата и винта для протезирования должны подходить друг к другу на 100%.

Рисунок 3.4. Составные элементы ретенционного винта

Материалы

Motosch (1976) изучил основную механику винтов и отметил, что только 10% начального крутящего момента силы передаются на натяг, а остальные используются для преодоления силы трения резьбы. Материаловедение сосредоточилось на уменьшении трения, чтобы обеспечить более высокие значения натяга для применяемого торка.

Коммерчески чистый титан Это один из самых распространенных материалов, используемых для производства медицинских винтов (рис. 3.5). Этот материал генерирует наименьшее количество натяга для данного крутящего момента по сравнению с другими материалами. После приложения желаемого крутящего момента коммерчески чистые титановые протезные винты подвергаются только упругой (обратимой) деформации и поэтому могут использоваться несколько раз. Эти винты подходят для использования с временными реставрациями и лабораторными процедурами. Они не рекомендуются для использования с окончательными реставрациями.

Рисунок 3.5. Винт из коммерчески чистого титана.

Покрытый, либо обработанный титан Чтобы уменьшить трение и увеличить предварительную нагрузку, производители начали наносить покрытие и обрабатывать титановые винты (рис. 3.6). Покрытия и обработка могут включать золото, карбид вольфрама и нитриды. Титан, обработанный таким образом, чтобы включать различные химические вещества, называется титановым сплавом. Эти сплавы дороги в производстве, но имеют очень высокую прочность на растяжение и разрыв. В целом, винты с покрытием способны обеспечить более высокую предварительную нагрузку (натяг), чем чистые титановые протезные винты, и имеют большую способность поддерживать натяг после циклической нагрузки.

Рисунок 3.6. Титановый винт с карбоновым покрытием

Золото Золотые клинические винты выпускаются из чистого золота и из золотых сплавов, которые содержат другие элементы для укрепления металла (Рис. 3.7). Золото может действовать как сухая смазка, уменьшая трение между резьбой при затягивании винта. Это позволяет увеличить вращение и растяжение винта при заданном крутящем моменте и, следовательно, увеличить натяг. Эти винты с наименьшей вероятностью ослабятся с течением времени. Однако золотые винты, особенно высококаратные, подвержены пластической деформации и поэтому показаны только для одноразового использования.

Рисунок 3.7. Винт с позолотой.

Сейчас производители имплантатов делают компоненты, которые якобы являются взаимозаменяемыми между системами. Однако даже малейшая несовместимость по физическим характеристикам и химическому составу компонентов имплантата влияет на предварительную нагрузку и может повлиять на оседание и ослабление винтов (Kim et al., 2012).

Несмотря на кажущуюся точную подгонку, небольшие различия в шаге резьбы или несовместимости материалов могут иметь значительные долгосрочные последствия, и в конечном итоге привести к отказу. Таким образом, всегда рекомендуется использовать одну и ту же компанию для имплантата, абатмента, отвертки и протезного винта. В таблице 3.1 перечислены материалы, винты из которых в настоящее время доступны у крупных иплантологических компаний.

ОСОБЫЕ ФАКТОРЫ

При выборе имплантата важно также учитывать, как различные типы соединений соотносятся с винтом. Было показано, что имплантаты с внутренним соединением имеют значительно лучший контроль за крутящим моментом, по сравнению с внешними шестигранными имплантатами (Park et al., 2010; Jorge еt al., 2013).

При рассмотрении различных типов внутренних соединений, было показано, что вращающий момент винта может оказать значительное влияние на вертикальную высоту окончательной реставрации в имплантатах с конусными соединениями Морзе (Yilmaz еt al., 2013). По этой причине рекомендуется, чтобы техник во время лабораторных процедур затягивал ретенционный винт в полном объеме, чтобы точно смоделировать вертикальное положение конечного протеза.

Одиночные или множественные реставрации на имплантах Jemt (1991) продемонстрировал, что раскручивание винтов происходит чаще всего при одиночных реставрациях на имплантатах. Во время повторного осмотра рекомендуется, чтобы реставрации с винтовым креплением периодически дозакручивались, особенно при однокомпонентных реставрациях.

Достижение оптимального торка Всегда следуйте рекомендациям производителя о величине крутящего момента, прилагаемого к протезному винту. Слишком малое усилие приведет к недостаточному натягу и ослаблению винтов, а слишком большое может, парадоксально, привести к ослаблению натяжения винтов.

Читайте также:  Что делать с короткой уздечкой языка или верхней губы у ребенка, обязательно ли ее подрезать и в каком возрасте?

Было продемонстрировано, что, когда достигаются значения преднагрузки более 60-75% эластичного (обратимого) предела материала протезного винта, на самом деле происходят пластические (необратимые) изменения, что в конечном итоге приводит к ослаблению натяжения винтов (Haack et al., 1995). Griffith (1987) предположил, что оптимальная предварительная нагрузка для винта составляет 75% от силы, необходимой для превышения его предельной прочности на разрыв. Чрезмерные значения натяжения могут также передавать напряжения на шейку имплантата и краевую кость, что приводит к потере костного гребня (Khraisat 2012).

Устройства, ограничивающие торк

В имплантологии используются четыре типа устройств, ограничивающих крутящий момент:

1. Электронные отвертки для закручивания (Рисунок 3.8).

2. Колено-рычажные динамометрические ключи (Рисунок 3.9).

3. Динамометрические вращающиеся ключи (рис. 3.10). 4. Пальцевое закручивание

Рисунок 3.8. Электронная отвертка с контролем торка


Рисунок 3.9. Колено-рычажный динамометрический ключ


Рисунок 3.10. Динамоментрический вращающийся ключ

Исследование Hill и коллег (2007) показало, что максимальное затягивание пальцами варьировалось между 4,0 и 21,7 Н · см, при этом очень немногие из участников исследования смогли достичь значений крутящего момента выше 20 Н · см. Было показано, что применение электронных приборов является наиболее точным, причем устройства с колено-рычажным типом имеют самую большую изменчивость, помимо затягивания пальцами (McCracken et al., 2010).

Шлиц Шлиц бывает разной формы и размеров, соответствуя головке протезного винта. К типичным типам шлицов относятся slot, Robertson (квадрат), hex (шестигранник) и torx (шестиконечная звезда) (Рис. 3.11, таблица 3.2). К шлицу подходят отвертки различной длины, которые могут быть подключены к ключам или электродрайверам (как показано на рис. 3.8), или просто закручиваться при помощи пальца (рис. 3.12).

В таблице 3.3 перечислены некоторые общие типы шлицов, используемые крупными имплантологическими компаниями.

Рисунок 3.11. Тип шлицев (a) Torx, (b) slot, и (c) hex.


Рисунок 3.12. Ключ для пальцевого закручивания

Источник публикации: Binns DB. The chemical and physical properties of dental porcelain. In: McLean JW (ed). Dental Ceramics: Proceedings of the First International Symposium on Ceramics.

Что такое винт Бертони, и с какой целью его применяют

Переломы лодыжек в структуре травм опорно-двигательного аппарата занимают одно из ведущих мест. Это связано с частотой встречаемости и по значимости их анатомо-функциональных последствий. Частота встречаемости составляет существенную долю переломов, это порядка 174 перелома на 100 000 человек, что в структуре всех переломов достигает 9 %. Средний возраст, в котором возникают такие переломы, составляет около 45,9 года, что в 60–70 % случаях встречаются у лиц трудоспособного возраста [1, 2]. Внутри и околосуставные переломы дистального отдела костей голени составляют около 1 % среди переломов всех локализаций и до 9 % среди всех переломов большеберцовой кости [3]. Предложено большое разнообразие методов как консервативного, так и хирургического лечения данной группы пациентов, при этом количество неудовлетворительных результатов составляет существенную долю 7–38 % [4, 5]. До 40 % неудовлетворительных результатов лечения наблюдается при тяжелых пронационных переломах лодыжек [6]. В 60 % случаев после таких травм голеностопного сустава развивается артроз [7-9]. Инвалидизация пациентов при данной патологии вирирует в широких пределах и достигает от 8,8 до 46 % [4, 10]. Самая высокая инвалидизация наблюдается при переломах лодыжек с повреждением дистального межберцового синдесмоза – 61 % [6]. Омельченко Т.Н. в своей работе указывает, что при консервативном лечении переломов лодыжек без смещения отломков, а также с незначительным смещением (1–2 мм), у 12–17 % больных происходит быстрое развитие посттравматического остеоартроза [4]. Большинство переломов лодыжек сопровождается повреждением дистального межберцового синдесмоза. В настоящее время проведение синдесмозного винта является «золотым стандартом» при лечении повреждения дистального межберцового синдесмоза [11]. Сроки удаления фиксирующих винтов варьируют у разных авторов от восьми недель до года [12,13]. Раннее удаление позиционного синдесмозного винта может приводить к рецидиву диастаза. Помимо этого, несвоевременное удаление позиционного винта, которое предусматривается технологией остеосинтеза, может привести к его перелому [14]. В исследовании Schepers T 2011 наблюдалось до 22 % осложнений при удалении позиционного винта [15]. Рад авторов не поддерживают удаление неповрежденных или сломанных синдесмозных винтов. По их мнению, пациенты со сломанным синдесмозным винтом демонстрируют лучший клинический результат в послеоперационном периоде [1].

Проблема ведения больных с переломами лодыжек в послеоперационном периоде окончательно не решена. Вопрос о силе нагрузки, а также гипсовой иммобилизации в послеоперационном периоде по-прежнему актуален. Ранняя нагрузка опасна по причине возможного расхождения отломков и прочих причин, таких как миграция металлоконструкции, способных привести к неудовлетворительному результату. По данным литературы недостаточно освещен вопрос о необходимости, а также сроках удаления синдесмозного винта. Зачастую, мы сталкиваемся с проблемой сломанного синдесмозного винта, а именно – трудностью его удаления. В связи с этим проблема требует дальнейшего изучения. Мы предлагаем малотравматичный способ удаления позиционного винта.

Читайте также:  Лечение пульпита и периодонтита

Используя известные инструменты (полая фреза), снизить травматичность операции по удалении сломанного позиционного винта.

Материалы и методы

Методика выполнения малотравматичного удаления сломанного винта опробована на базе РНИИТО им. Р.Р. Вредена. Всего прооперировано 5 пациентов. У всех пациентов был диагностирован перелом синдесмозного винта. Средний возраст пациентов составил 48 лет. Все пациенты на дооперационном этапе обследованы и подготовлены к операции по общепринятой методике. Поле операции всем больным выполнены рентгенограммы оперированной конечности.

Клинический пример 1

Больной А. 45 лет, поступил в отделение с диагнозом сросшийся перелом латеральной лодыжки и полным разрывом дистального межберцового синдесмоза, перелом позиционного винта. Срок с момента операции 1 год (рис.1). Больная обратилась с жалобами на боли в области нижней трети голени, возникающими при ходьбе. Было принято решение об удалении всей металлоконструкции.

Рис. 1. Рентгенограммы правого голеностопного сустава. Визуализируется сломанный синдесмозный винт в двух стандартных проекциях

Техника операции. В операционной, по общепринятой методике анестезии и антисептической обработки кожи, первым этапом выполнено удаление пластины и винтов. Далее визуализировано отверстие в кортикальной пластинке латеральной лодыжки в проекции позиционного винта (рис. 2А). При помощи полой фрезы выполнено рассверливание кости вокруг винта (рис. 2Б), далее винт визуализирован (рис 2В) и удален (рис. 2Г).

А Б

В Г

Рис. 2. Этапы оперативного вмешательства при удалении сломанного винта, расположенного в латеральной лодыжке. 2А – визуализация отверстия в кортикальной кости, 2Б – фрезерование полой фрезой вокруг винта, 2В – визуализация винта внутри кости, 2Г – удаление винта

Далее мы приступили к основной проблеме хирургического удаления сломанного синдесмозного винта. Основной идеей являлось сведение к минимуму наносимой оперативной травме при поиске и удалении глубоко лежащего в кости винта.

Ключевые этапы оперативного вмешательства

Направляющая спица (Киршнера) проводится через обе берцовые кости рядом с позиционным винтом. Важно лоцировать остриём спицы торец резьбовой части позиционного винта. В этом случае траектория направляющей спицы максимально совпадает во всех плоскостях с положением фрагмента позиционного винта (рис. 3А). Через фрзевое отверстие проведена спица Киршнера с выколом на противоположную сторону (рис. 3Б). Мягкие ткани рассекаются в месте выхода направляющей спицы через большеберцовую кость. Следующий этап напоминает технику, исполняемую при блокировании интрамедуллярного стержня методом «свободной руки». Важно! Наружной ротацией голени необходимо достичь правильного круглого изображения фрагмента позиционного винта при рентгеноскопии (ЭОП_-контролировании). Место выхода спицы должно (в идеальном варианте) быть максимально приближенным с проекцией острия фрагмента винта на большеберцовой кости (рис. 3В,3Г).

А Б

В Г

Рис. 3. Этапы оперативного вмешательства при удалении сломанного винта, расположенного в большеберцовой кости. 3А – введение направляющей спицы, 3Б – выход спицы на медиальной поверхности голени, 3В – рентгенограммы полученные на ЭОП, во время проведения направляющей спицы прямая проекция, 3Г – рентгенограмма в боковой проекции. В обеих проекциях проведение направляющей спицы выполнено должным образом

Полой фрезой (мы используем фрезу диаметром 5 мм), надетой по направляющей спице, высверливается кортикальный слой большеберцовой кости, после чего не составляет никаких технических трудностей визуализировать и удалить фрагмент позиционного винта любыми приёмами (рис.4 А-В).

А Б В

Рис. 4. Этапы оперативного вмешательства при удалении сломанного винта, расположенного в большеберцовой кости. 4А – рассверливание полой фрезой подлежащей к винту кости по направляющей спице, 4Б – визуализация винта, 4В – захват и удаление сломанного синдесмозного винта

Результаты и их обсуждение

По данным литературы нет единого мнения касательно сроков удаления и тактики в отношении сломанных синдесмозных винтов. По нашему мнению, проблема сломанного синдесмозного винта напрямую связана со сроками его удаления, а также с физической активностью пациента и его массой тела. Трудности удаления сломанных синдесмозных винтов актуальны для многих травматологов. При возникновении такого специфического осложнения, мы предлагаем малотравматичный способ удаления позиционного винта. Традиционное удаление сломанного позиционного винта подразумевает доступ к винту со стороны его установки. В отношении сломанного позиционного винта такой доступ возможен только путем нанесения большей оперативной травмы, так как для визуализации латеральной поверхности большеберцовой кости необходимо выполнение расширенной трепанации или остеотомии малоберцовой кости. Вскрытие и ревизия межберцового пространства может сопровождаться увеличением рисков осложнений (повреждение сосудов, перелом малоберцовой кости, дополнительное повреждение синдесмоза). Предложенная нами последовательность хирургических приемов заключается в формировании трепанационного отверстия большеберцовой кости со стороны противоположной стороне введения винта (медиальной). Медиальный доступ в дистальной трети голени осуществляется через мягкие ткани, которые на данном уровне представлен кожей и минимальной толщиной подкожной клетчатки. Таким образом, данный доступ малотравматичен. Ориентиром для формирования трепанационного отверстия является проведенная параллельно и максимально близко к винту спица Киршнера, по которой полой фрезой формируется отверстие. Выкручивание винта осуществляется полой трубкой соответствующего винту диаметра с внутренней нарезкой или зажимами.

Читайте также:  Скребок для языка и щетка для чистки

Данный способ удаления с контрлатеральной стороны применим для всех сломанных винтов, если травматичность при данной методике ниже, чем при стандартной. Высверливание винтов полой фрезой по направляющей спице позволяет избежать дополнительной травматизации внутренней поверхности наружной лодыжки и поверхности вырезки большеберцовой кости на уровне межберцового синдесмоза, что может привести в последующем к прогрессированию деформирующего артроза голеностопного сустава или развитию межберцового синостоза, которые достоверно ухудшают отдаленные результаты лечения.

Первитин известен как винт, метамфетамин

Первитин принадлежит к классу сильнодействующих уличных наркотиков. Это белый кристаллический порошок, который используют наркоманы в качестве ингаляций (вдыхания в нос), курения и инъекций. Он вызывает чувства эйфории, ложного благополучия и счастья. Эффект длится от 6 до суток. Второе название наркотика – метамфетамин, в народе его окрестили лед или винт. Уже с первой дозы препарата человек становится зависимым, и его жизнь начинает разрушаться.

История изготовления первитина — синтез метамфетамина

Метамфетамин в 1919 году впервые получил японский ученый А. Огата. В 30-х годах берлинская фармацевтическая компания разработала pervitin как стимулирующее средство, которое в военные годы было активно использовано немецкими военными в качестве местного психостимулятора. Эти таблетки изначально предназначались для повышения боеготовности немецких подводных экипажей и считались лекарством от усталости.

Активно использовали препарат в нацистской Германии. В частности Гитлеру прокалывал метамфетамин личный врач в комплексе с кокаином и юкодалом. Такая смесь была губительной для организма, и избавиться от зависимости человек не мог физически. В военные годы использование винта достигло невероятных размахов. Выпускались шоколадные конфеты с начинкой из первитина. В 40-60 годах наркотик применялся в психиатрической практике в СССР. Ним лечили депрессии разного происхождения до момента изобретения современных антидепрессантов.

Отечественные наркопотребители научились варить винт из «Солутана» – микстуры, предназначенной для лечения бронхиальной астмы. В 1985 году на гавайском наркорынке появился метамфетамин, который впервые использовался для курения. По внешнему виду он напоминал кристаллики соли, поэтому был назван наркопотребителями «льдом». Популярным он стал благодаря тому, что в отличие от подобных наркотиков при курении порошок не дает запаха и дает эффект в течение 14 часов.

В зависимости от условий производства наркотик для курения получают различного качества. Отличить высококачественный первитин можно внешне: при сгорании он образует молочно-белый осадок. Жирный аналог горит длительнее и при сгорании выделяет черный или коричневый пепел. Такой препарат получил название «желтый лед».

Действие метамфетамина (первитина) на организм

После употребления метамфетамина возникает ложное чувство бодрости, эйфории. Пропадает аппетит. Включается мыслительная деятельность. Мысли быстрым потоком сменяют друг друга, у наркомана возникает зацикливание на чем-либо, формируются определенные стереотипы. Препарат сказывается на работе сердца, вызывает анорексию. При систематическом приеме вызывает психическую зависимость. Наиболее сильно она проявляется при использовании винта, приготовленного из эфедрина кустарным способом. Синдром отмены метамфетамина практически не проявляется, поэтому часто возникают рецидивы.

В адекватных дозах наркотик снимает ощущение усталости, вызывает чувство прилива сил, повышая тем самым работоспособность. Параллельно у человека снижается аппетит. При приеме снотворных препаратов совместно с метамфетамином снижается действие этих седативных средств. Лица, употребляющие винт, страдают психическими расстройствами, среди них слабоумие, двигательные нарушения, параноидальные проявления. Первитин оказывает сильное воздействие на мозг, вызывая острые признаки сумасшествия.
Действие метамфетамина условно можно разделить на острое и хроническое. Острые ощущения появляются уже в считанные секунды после приема винта внутривенно. Опьянение ощущается как теплая приятная волна, действие которой достаточно кратковременно – несколько секунд. Опьянение проявляется как ясность ума, прилив энергии и чувство бодрости. Эти ощущения длится не более часа, после чего наступает полный упадок сил.

Читайте также:  Простые и универсальные немецкие импланты Trinon

Наркоманы это чувство описывают так: «Мир будто выворачивается наизнанку. Руки и ноги становятся свинцовыми, не можешь пошевелиться. Не хочется никого видеть. От людей, которые рядом находятся, ощущается угроза, поэтому начинаешь их ненавидеть. Чувствуешь себя, словно раненный зверь, поэтому отдал бы все, чтобы вернуть праздничное состояние». Хроническое действие проявляется, как желание употреблять препарат каждый раз только для того, чтоб ощущать себя «нормальным человеком».

Наркотик первитин или винт — последствия употребления метамфетамина

Состояния психоза и признаки сумасшествия могут возникать как при однократном приеме, так и при постоянном употреблении метамфетамина. Наркоман достаточно быстро понимает, что таких сильных ощущений, как после первой дозы ему никогда не достичь.

Постоянные психозы и навязчивые идеи провоцируют агрессию и суициды. Человек теряет способность за себя ответить, чувство «я», индивидуальность, что позволяет легко управлять ним приказным тоном негромким голосом. Он не может вспомнить собственное имя и понять, где сейчас находится, что с ним происходит. Такое состояние может длиться около 8 часов.

У первитинового наркомана появляется состояние полной потери времени. Он может выполнять какое-либо движение, повторять одну и ту же фразу или элементарное действие неопределенное количество раз. Если его окликнуть, человек адекватно ответит: «Минуточку», — продолжая делать начатое. Такое зацикливание на определенном действии или жесте может продолжаться около 8-10 часов. Наркоману кажется, что он действительно отвлекся всего лишь на минуточку.
У «винтовых» наркоманов часто возникает передозировка из-за ошибок, возникающих при неправильном приготовлении препарата. Отек мозга, психоз и сумасшествие – стандартные реакции на передозировку. В связи с этим появляются различные ощущения, которые ранее не испытывались. Наркоман самостоятельно может пережить не более шести отеков мозга, при неоказании медицинской помощи при последующем токсическом отравлении возникает смерть.

Винт наркотик смерти

Системный прием винта вызывает необратимые последствия. Препарат губительно действует не только на нервную систему, но и на деятельность сосудов. Кровяное давление после приема препарата может резко повышаться в разы, вызывая тем самым разрушения кровеносных сосудов, а при его курении наступает резкое затруднение дыхания. При вдыхании порошкообразного препарата разрушается внутренняя ткань носа. Токсическое действие винта проявляется как повреждение легких, почек и печени. У наркомана разрушаются зубы.

После длительного применения метамфетамина притупляется чувство голода. Наркоман худеет, постепенно наступает истощение. Сон непродолжительный, беспокойный. Чувство тревоги и галлюцинации вызывают желание напасть на кого-либо. На фоне гиперактивности наступает бессонница, полная дезориентация в пространстве. Препарат вызывает безвозвратные поражения головного мозга, которые сходны по симптомам с эпилептическими припадками, шоком и болезнью Альцгеймера. Передозировка способна вызвать конвульсии вплоть до смерти, которые сопровождаются резкой головной болью, скачком температуры до 40° и появлением пены со рта.

Как бросить метамфетамин

Избавиться от зависимости достаточно сложно. Большинство зависимых осознают разочарование об испорченных отношениях с близкими, понимают, что крах карьеры и распад семьи наступили именно из-за наркотической зависимости. Сложность состоит в том, что первитиновый наркоман не желает что-либо изменить, боясь ощущений безысходности. Чувство иллюзии они воспринимают как образ жизни, поэтому очень дорожат этим состоянием. Страх и агрессия всегда идут рядом. Этот наркотик массово распространен благодаря легкости изготовления и доступности ингредиентов. Стоит только раз его попробовать, и зависимости – не избежать.

Наименьшей зависимостью к препарату обладают лица, которые употребляют винт внутрь или вдыхают. Чаще всего стимулом к употреблению метамфетамина является стремление продлить чувство прилива энергии и бодрствования, чтобы выполнить какую-либо кратковременную работу. Иногда метамфетамин используют с целью похудеть. Отлучают человека от наркотика без его согласия и ведома, иначе зависимый оказывает бурное сопротивление. Его помещают в среду таких же лиц, как и он, но только находящихся на стадии добровольного излечения.

Читайте также:  Почему у ребенка появляется запах аммиака изо рта

Более зависимыми от первитина считаются лица, которые колют винт внутривенно или курят его. Высокая степень зависимости обусловлена тем, что препарат интенсивнее воздействует на организм, вызывая сильные ощущения и переживания. При постоянном употреблении метамфетамина человек находится в состоянии постоянного наркотического возбуждения, желая любыми путями найти препарат и повысить дозу. Желание может довести до нанесения увечий себе и посторонним, а также до самоубийства.

Отлучение от наркотика – очень болезненное и не всегда успешное мероприятие. Желание избавиться от зависимости возникает только на период действия препарата, по окончанию эффекта человек перестает управлять собственной силой воли и прежними стремлениями. Здесь понадобится детоксикация организма в условиях специализированной клиники и наркопсихотерапия. Период реабилитации достаточно длительный. Успешным он будет, если человек начнет стремиться вернуться к жизни без препарата. Воздействие винта на мозг настолько сильно, что примерно 97% первитиновых наркоманов вновь становятся зависимыми.

Последствия употребления «винта»

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

Термином «винт» наркоманы обозначают метамфетамин гидрохлорид — сильнодействующий наркотик, психостимулятор с высоким потенциалом к формированию зависимости. Его другие названия — первитин, геровит, дезамин, метедрин — всего их более тридцати.
Самостоятельно справиться с физической и психической зависимостью от данного средства вряд ли возможно. Поэтому, если вы столкнулись с последствиями употребления «винта», обязательно запишитесь на прием к высококвалифицированному наркологу. Звоните в нашу клинику — мы знаем, как бороться с такой зависимостью.

Воздействие на организм человека

«Винт» характеризуется выраженными психостимулирующими свойствами. Его обычно используют на молодежных вечеринках и в ночных клубах, чтобы раскрепоститься, получить эффект эйфории. В результате его использования:

  • зрачки расширяются и перестают реагировать на свет;
  • дыхание учащается;
  • кровяное давление «скачет»;
  • проявляются симптомы тахикардии (учащенного сердцебиения);
  • аппетит снижается;
  • желание спать пропадает — появляется огромный заряд энергии;
  • нарушается координация движений.

Бодрость, полученная после использования наркотика, сохраняется около двенадцати часов. Все это время зависимый чувствует себя хорошо. Он много двигается, не испытывает болевых ощущений. Настроение у него приподнятое. Выносливость возрастает в разы. Человек может танцевать всю ночь напролет, не чувствуя усталости. Ему не хочется лечь спать, перекусить, попить, отдохнуть. Это приводит к истощению внутренних резервов организма.

Последствия употребления «винта»

Если регулярно использовать первитин, очень скоро возникают нарушения в функционировании центральной нервной системы. Отсюда такие расстройства, как:

  • астения — общая слабость, полное бессилие;
  • депрессия — угнетенное и подавленное психическое состояние;
  • невроз — заболевание, вызванное нарушением деятельности ЦНС;
  • необоснованное чувство тревоги;
  • панические атаки.

Также последствиями употребления «винта» являются психозы, галлюцинации, бред.
Если принять наркотическое средство один раз, обязательно возникнет бессонница, пропадет аппетит. И такое состояние будет сохраняться около двух суток. Из-за отсутствия желания есть и пить, наркоман сталкивается с обезвоживанием. Это чревато сбоями в работе жизненно важных внутренних органов, стремительной потерей веса.
Из опасных осложнений наркологи также называют:

  • тромбоз (закупорка сосудов, препятствующая току крови);
  • тромбофлебит (воспалительное заболевание вен).

Эти патологии способны привести к отмиранию тканей, инвалидизации и даже смерти.
Как только действие «винта» прекращается, зависимый ощущает слабость и вялость. Мир уже не кажется ему таким ярким и красочным — напротив, все окружающее выглядит серым и скучным. У наркомана нет сил двигаться, ему даже сложно ходить, сидеть. Поэтому он надолго засыпает. После пробуждения возникает желание вновь испытать непередаваемое чувство эйфории. Отсюда необходимость в новой дозе. Получается замкнутый круг.
Опасно и то, что, испробовав этот самодельный препарат, многие больные решают усилить свои ощущения. Тогда в ход идут еще более тяжелые наркотики, например, героин.
Из-за скачков давления, которые возникают после введения «винта», значительно повреждаются кровеносные сосуды. Как следствие, у многих наркоманов возникают инсульты, инфаркты, отказывают почки, печень, перестают нормально работать легкие.
Частые перепады настроения делают зависимого невыносимым для окружающих. Даже в дни «завязки» он ведет себя неадекватно, является инициатором конфликтов, не может контролировать свои действия, отвечать за свои поступки.
Иногда у зависимых возникают конвульсивные припадки, которые заканчиваются летальным исходом.

Как вылечиться от наркозависимости

В определенный момент своей жизни любой наркоман задается вопросом, как «завязать» и как устранить последствия, которые остаются после употребления винта. Но просто прекратить колоться не получается. Если отказаться от использования наркотика, развивается синдром абстиненции. В народе он больше известен как «ломка». Для него характерны:

Читайте также:  Скрытый кариес: особенности лечения

  • мышечные и суставные боли высокой интенсивности;
  • судороги;
  • обильное слюноотделение;
  • рвота;
  • кишечные расстройства;
  • агрессия;
  • бессонница;
  • тремор конечностей, всего тела;
  • галлюцинации;
  • нарушение когнитивных функций.

Наркоману становится так плохо, что он не может ни о чем думать, кроме как о наркотике. Тогда твердое намерение вылечиться уходит на второй план и начинаются поиски очередной дозы винта. Так происходит со всеми.
Чтобы внести коррективы в данный сценарий и действительно побороть наркотическую зависимость, необходимо обязательно обратиться к наркологу. Если нет возможности самостоятельно приехать в наш центр, вы можете вызвать к себе домой выездную бригаду «Веримед». Врач сам приедет к вам, уберет болезненные симптомы и расскажет, как действовать дальше.
Лечение наркозависимости в условиях стационара начинается с дезинтоксикационных мероприятий и купирования абстинентного синдрома. Пациенту ставят капельницы с определенными медикаментами. Они форсируют процесс очищения крови от ядовитых соединений, убирают признаки обезвоживания, восстанавливают здоровый водно-электролитный баланс. Параллельно с детоксом начинается процесс устранения последствий употребления винта – нормализуется работа внутренних органов, стабилизируется психоэмоциональный фон человека.
Затем начинается длительный курс психотерапии. Пройти его нужно обязательно, так как после снятия физической зависимости всегда остается психическая. Человек чувствует себя неполноценным без дозы. Ему непривычно вести обычный образ жизни. Он не знает, чем ему заняться, как поднять себе настроение. Ситуация усугубляется и тем, что нужно прекратить общение со всеми друзьями-наркоманами, а, кроме них, у многих больных вообще никого нет. Начинать жизнь с чистого листа непросто.
Психотерапевт наркологической клиники «Веримед» обучает зависимого, как себя вести, чтобы научиться получать удовольствие, не прибегая к помощи запрещенных препаратов. Работа ведется и с родственниками пациента.
Важно помнить, что возвращаться к наркотикам после терапии нельзя ни в коем случае. Сделать одну инъекцию, а назавтра проснуться здоровым не получится. Болезнь вернется снова. Поэтому, если через некоторое время после окончания лечения в центре вы заметили, что тяга усиливается, нужно пройти психотерапию повторно.

Операция альвеолотомии

При подготовке к протезированию часто у пациентов обнаруживаются различные расстройства и дефекты челюстной дуги. Так же не редко страдают зубные корни, а это может приводить к постоянному ощущению болей. Помочь справиться с такими ситуациями может операция, называемая альвеолотомией. О сути и целях данного вмешательства пойдет речь в материале.

Особенности операции

Альвеолотомией называется операция по вскрытию зубной ячейки. Такое хирургическое действие требуется чаще всего при необходимости в удалении остатков зубного корня в челюсти. При травматичной экстракции разрушенного зуба, остатки корней в альвеолярных частях челюсти могут причинять серьезные боли.

Вторая необходимость в проведении альвеолотомии обусловлена подготовкой к протезированию . Некоторое патологические изменения челюсти могут мешать установке любого вида протезов. Именно вскрытие ячейки зуба решит подобный случай.

Чаще всего под такими патологиями понимаются экзостозы. Отростки кости, образующиеся в местах отсутствия единиц ряда, покрытые тонким слоем слизистой и называют экзостозами. При прикосновении к ним пациент чувствует боль, по этой причине затрудняется установка съемного и несъемного протеза.

Когда операция необходима

Показаниями к проведению альвеолотомии считаются следующие случаи:

  • Зуб, который из-за глубокого размещения не смог прорезаться.
  • Углубленное расположение коренной части зуба, из-за которого невозможно удалить его традиционным методом.
  • Хронические воспаления в альвеолярной части гранулирующего типа.
  • Оставшиеся после экстракции обломки корня или коронки, не поддающиеся вытаскиванию.
  • Образование болезненных экзостоз.
  • Необходимость оформления альвеолярного края после удаления сразу нескольких единиц в ряду.

Возникать указанные выше проблемы могут по разнообразным причинам. Самый распространенный вариант – наследственность, когда болезнь была у одного из родителей. Другая распространенная причина появления дефектов – нарушения во время медицинских манипуляций из-за допущенных врачем ошибок.

Противопоказания к альвеолотомии

Перед тем, как вскрывать альвеолярную лунку, врач должен оценить состояние полости рта пациента и целесообразность проведения вмешательства. Так, пациентам с серьезными системными заболеваниями альвеолотомия для протезирования может не принести необходимого эффекта. Кроме того, часто возникают осложнения, приводящие даже к летальному исходу.

Относительным запретом к проведению операции будет считаться пожилой возраст пациентов. Самое главное при этом обращать внимание на состояние здоровья пациента. Абсолютно запрещено проводить операцию при наличии сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также:  Чем обработать десну после удаления зуба: советы

Проблемы со свертываемостью крови и заболевания иммунного характера так же являются причиной для не проведения вмешательства. Из-за некоторых обстоятельств альвеолотомия может быть перенесена. Обычно это временные проблемы, которые исправляются в краткосрочный или длительный период времени.

Достоинства и недостатки действия

У каждого способа лечения есть свои положительные и отрицательные стороны. Альвеолотомия – не исключение из правил. К ее достоинствам относят в первую очередь относительно не высокую стоимость операции, при условии проведения в единичном случае. На проведение вмешательства требуется мало времени, что так же можно включить в список положительных сторон.

При проведении процедуры не требуется применения наркоза, только в индивидуальных случаях. Восстановление происходит в короткие сроки и при этом нет необходимости в особенном уходе. Но не только положительные качества выделяются при проведении манипуляций подобного плана.

В числе недостатков первое место занимает наличие крупной раны, которая при несоблюдении постоперационного режима может привести к заражению. Так же, в качестве недостатка отмечается ряд противопоказаний абсолютных и относительных. Возможное повышение стоимости при индивидуальных особенностях, требующих особого подхода. Риск травмирования при скалывании костных наростов специальным инструментом.

Альвеолотомия

Стоматологическая практика показывает, что удаление экзостозов является весьма распространенной операцией. Речь идет о сглаживании челюстных костей, позволяющем устранить патологическое новообразование. В процессе развития экзостозы костные могут принимать форму выступов. Их иссечение осуществляется посредством альвеолотомии, то есть вскрытия стенки альвеолы. В целом ряде случаев операцию по удалению экзостоза возможно избежать. Однако при возникновении необходимости в хирургическом вмешательстве ее следует производить как можно быстрее.

Удаление экзостозов

Как доброкачественный, так и злокачественный экзостоз состоит из компактной губчатой ткани, покрытой гиалиновым хрящом. Причины его образования могут быть различными:

  • последствия травм (ушибы, трещины, переломы);
  • результат неудачного хирургического вмешательства;
  • врожденные скелетные патологии; хронические заболевания;
  • инфекционные болезни; иные физиологические факторы (например, асептический некроз или хондроматоз костей).

Чаще всего лечение и удаление экзостозов методом альвеолотомии требуется детям и подросткам. При этом следует отметить, что в большинстве случаев наросты не вызывают дискомфорта. Как правило, болезненные ощущения возникают лишь при физических усилиях и резких движениях. Разумеется, за скобки выносятся злокачественные образования. Их развитие требует максимально быстрого удаления экзостозов. Обычно наросты диагностируются с помощью рентгенологического исследования. Хотя зачастую их можно самостоятельно прощупать пальцами.

Удаление экзостоза в стоматологии происходит следующим образом:

  • анестезия (за редкими исключениями, такими как наличие злокачественной опухоли, операция проводится под местным наркозом);
  • надрез десны для получения доступа к новообразованию;
  • устранение экзостоза с помощью бормашины или лазерного оборудования;
  • шлифовка кости, на которой располагался нарост; наложение швов.

Осложнения и лечение экзостозов

В качестве основных показаний к проведению альвеолотомии выступают:

  • резкое увеличение размеров и/или изменение формы нароста;
  • возникновение болезненных ощущений;
  • косметический дефект (например, нарушение прикуса).

Кроме того, удаление экзостозов зачастую является методом подготовки к протезированию зубов, поскольку развитие и увеличение наростов может стать помехой для крепления ортопедических конструкций.

Противопоказаниями для проведения операции служат различные соматические заболевания. Например, патологии в работе эндокринной системы, такие как сахарный диабет или низкая свертываемость крови.

Процесс лечения может сопровождаться разнообразными осложнениями. В первую очередь следует отметить возникновение отеков и дискомфортных ощущений в ротовой полости. Чаще всего это касается экзостозов после удаления зуба. Однако при работе квалифицированных хирургов и отсутствии у пациента проблем с иммунной системой, такие явления довольно редки. Исключение составляет иссечение злокачественных экзостозов. Подобные операции подразумевают длительную реабилитацию.

Альвеолотомия: фото до и после

Послеоперационный период

Удаление экзостозов считается малоинвазивным хирургическим вмешательством. Соответственно, послеоперационный период не требует введения строгих запретов и ограничений. Однако, все же, следует придерживаться определенных правил. В частности, необходимо ограничить физическую активность.

Наряду с этим пациентам, прошедшим курс лечения экзостозов, стоит воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков. Никотиновая кислота, спирт, а также резкое температурное воздействие (чрезмерно горячие или холодные продукты питания) тормозят восстановительный процесс.

Каких результатов можно ожидать от альвеолотомии

После лечение кариозного зуба или после его удаления могут развиться осложнения в виде альвеолита, экзостоза или пародонтита.

Читайте также:  Почему появились черные полосы на зубах?

Эти стоматологические проблемы нередко решают посредством альвеолотомии.

Особенности проведения процедуры и показания к ней будут рассмотрены в статье.

Содержание статьи:

Суть операции

Во время вмешательства происходит рассечение или вскрытие альвеолы. Чаще всего процедура назначается при хронических воспалительных заболеваниях надкостницы или для извлечения обломков зуба, которые не были устранены во время экстракции корней.

Основная цель альвеолотомии – предотвратить необратимые изменения в структурах костных тканей.

Реже вмешательство назначают перед протезированием. Необходимость вмешательства в этом случае определяет врач-ортодонт. Он назначает альвеолотомию только тем пациентам, у которых имеются патологии структуры костных тканей, препятствующие проведению имплантации.

При планировании вмешательства специалист также учитывает все возможные риски для здоровья пациента. Для этого он собирает информацию о наличии у человека системных проблем.

Клинические данные в обязательном порядке дополняются рентгенологическим исследованием и панорамным снимком челюсти.

Показания

Альвеолотомия назначается при сложном удалении зуба, например, если элемент имеет искривленные глубоко расположенные корни или в тех случаях, когда для нормального проведения процедуры не могут быть использованы обычные щипцы и элеваторы.

К альвеолотомии также прибегают:

  • при резекции зуба;
  • при удалении костных выступов в ротовой полости;
  • при развитии осложнений после проведенного удаления элемента;
  • при пародонтозе;
  • перед подготовкой зуба к протезированию.

Костные выросты (экзостозы) – представляют собой новообразования доброкачественной природы. Проблема проявляется:

  • из-за генетической предрасположенности;
  • при нарушении формирования плода во внутриутробном периоде;
  • при сильных повреждениях челюстных структур;
  • из-за осложнений, возникших после извлечения зуба из лунки.

По мере развития экзостозы принимают формы заметных невооруженным глазом возвышений.

В этом случае во время вмешательства происходит вскрытие стенки альвеолы. При неосложненных формах проблемы, операцию пациентам не назначают.

Альвеолотомия при пародонтозе назначается в тех случаях, если проблема сопровождается:

  • изменением цвета десен и их окрашивание в бледные тона;
  • обнажением зубных шеек и повышение их чувствительности к внешним раздражителям;
  • повышенной кровоточивостью десен;
  • уменьшение размера зубных ячеек.

Оголение шейки зубов и кровоточивость десен без своевременного лечения становится причиной выпадения элементов ряда или его повышенной шаткости.

Цель проведения гемисекции корня зуба, и насколько эффективен метод.

Поговорим здесь, что делать если после удаления зуба остался осколок.

Противопоказания

Запреты к альвеолотомии подразделяются на местные, относительные и абсолютные.

К последней категории противопоказаний относятся:

  • заболевания крови – патологии свертываемости, острый лейкоз и т. д;
  • остеопороз в хронической форме;
  • туберкулез в активной фазе течения;
  • онкологические новообразования;
  • сахарный диабет в некомпенсированной форме.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • инфекционные, вирусные и грибковые заболевания, протекающие в острой форме;
  • обострение сердечнососудистых заболеваний.

Местные факторы, из-за которых проведение альвеолотомии может быть отложено:

  • нарушение прикуса;
  • недостаточный уход за ротовой полостью;
  • наличие на зубах твердых и мягких отложений;
  • подвижность элементов зубного ряда в запущенной стадии (3—4 степень);
  • нарушение целостности костной ткани более чем на 2/3 от первоначальных размеров.

Преимущества и недостатки метода

Альвеолотомия, так же, как и другие хирургические операции имеет свои преимущества и недостатки.

К плюсам методики относят:

  • возможность беспроблемного удаления зубов с глубокими корнями;
  • возможность проведения операции при значительном разрушении коронки зуба;
  • короткий восстановительный период: после операции швы снимаются уже на 3—4 день;
  • отсутствие сильного кровотечения во время вмешательства (благодаря этому процедура считается малоинвазивной).

Среди недостатков альвеолотомии следует отметить:

  • необходимость предварительного обезболивания обрабатываемого участка;
  • возможные риски для зубочелюстного аппарата после операции;
  • наличие противопоказаний;
  • соблюдение некоторых правил в реабилитационном периоде.

Как проводится простое удаление зуба мудрости, и используемый при этом инструментарий.

В этой публикации полезные рекомендации на послеоперационный период после резекции верхушки корня зуба.

Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-nerva/bolit-posle.html, если интересует почему болит зуб после удаления нерва.

Подготовительные мероприятия

Стоматологические проблемы, решение которых проводится при помощи альвеолотомии, не всегда диагностируются при визуальном осмотре. К таким патологиям относятся экзостозы.

Для оценки запущенности проблемы необходим рентгенологический снимок. Обследование чаще назначается при поражении экзостозом одного элемента ряда.

При множественном поражении зубов пациентам рекомендуется панорамный снимок челюсти. Исследование позволяет рассмотреть дефекты корней зубов и общее состояние зубочелюстной системы.

С помощью ортопантомограммы выявляются все костные образования в ротовой полости.

Читайте также:  Первая форма прогнатии

При пародонтозе пациентам рекомендуется прием медикаментов с противовоспалительным и антибактериальным действием.

Длительность подготовительного периода будет зависеть от объема хирургического вмешательства и степени запущенности сопутствующих патологий.

При пародонтозе альвеолотомию назначают после:

  1. Обучения пациента качественной чистке зубов. Перед операцией стоматолог выполняет контрольную (профессиональную) чистку элементов, если на эмали имеется большое количество мягкого и твердого налета.
  2. Лечения всех имеющихся стоматологических патологий – периодонтита, кариеса, пульпита. Перед альвеолотомией рекомендуется провести замену всех старых пломб.
  3. Удаления всех поддесневых отложений, для исключения инфицирования всей полости рта и твердых тканей челюстей.

Если альвеолотомию назначают для подготовки зубов к протезированию, то подготовительный период дополняется:

  1. Удалением всех элементов ряда, имеющих значительную подвижность (3—4 стадии). Решение принимается специалистом в каждом индивидуальном случае
  2. Коррекцией патологий прикуса (если они имеются).
  3. Депульпированием зубов, нервно-сосудистые пучки которых вовлечены в воспалительный процесс.
  4. Приемом седативных препаратов и психологической подготовкой пациента к вмешательству.
  5. Обработкой ротовой полости антисептическими составами – хлогрексидином, гипохлоритом натрия

Успех проведения операции во многом зависит от адекватного обезболивания проблемного участка.

Обезболивающие препараты не только блокируют чувствительность нервных волокон, но и обеспечивают умеренное кровоснабжение оперируемой области.

Ход действий

Перед вмешательством специалист определяет методику проведения анестезии. Выбор осуществляется исходя из места расположения проблемного элемента и чувствительности пациента к компонентам обезболивающего препарата.

Во время альвеолотомии хирург использует:

  • остроконечный скальпель;
  • кюретажную ложку;
  • распатор;
  • врачебное зеркало;
  • бормашину;
  • материалы для перевязки;
  • шприцы и круглые иглы для проведения анестезии;
  • бормашину;
  • молоток.

Операция проводится поэтапно:

  1. Врач фиксирует положение тела пациента в стоматологическом кресле так, чтобы поза была максимально подходящей для вмешательства. Вмешательство удобнее проводить на операционном столе.
  2. Кожу лица больного обрабатывают спиртом, а ротовую полость антисептическими растворами. После этого выполняется анестезия.
  3. С помощью крючков фиксируется щека и губы для того, чтобы обеспечить наилучший доступ к операционному полю.
  4. При помощи скальпеля в десне и надкостнице делают трапециевидный разрез. При необходимости хирург делает дополнительный горизонтальный надрез со стороны альвеолярного отростка.
  5. После разреза слизистые оболочки и надкостницу аккуратно расслаивают при помощи распатора. Для удаления наружной кортикальной пластины используются штыковидные щипцы.
  6. После обнажения прооперированной области проводится удаление корня зуба при помощи углового элеватора или распатора.
  7. После извлечения элемента из лунки рана вычищается от кистозной полости и обломков костной ткани. После этого лунку промывают антисептическими растворами – бромом, перекисью водорода или фурацилином.
  8. Срезанный слизистонадкостный участок ткани укладывается не прежнее место и сшивается с соседними тканями двумя швами. Врач старается наложить жгут как можно ближе к лунке.

Восстановление

Процедура редко вызывает осложнения. Если у пациента не имеется проблем с функционированием иммунной системы, то период реабилитации длится не более 1 недели.

При усиленном размножении микробов в ротовой полости время восстановления у больного может увеличиться до 1 месяца.

В реабилитационном периоде назначается прием обезболивающих препаратов и средств для снятия отечности.

Если операция проводилась с целью удаления костных наростов, то после могут разойтись швы на десне.

Для предотвращения этого состояния, пациентам рекомендуется отказаться от потребления жесткой и грубой пищи. Также из рациона исключаются алкогольные напитки и газировка.

При выполнении всех рекомендаций, мягкие ткани регенерируются в течение 3—4 дней. Окончательное рубцевание шрама происходит через 3 недели после альвеолотомии.

После вмешательства пациенты отмечают у себя:

  • незначительную боль в области операционного поля;
  • подъем температуры до 37,5 градуса;
  • выделение сукровицы;
  • отек в области удаленной кисты.

Эти состояния считаются нормой после операции и не требуют дополнительного лечения. При расхождении швов пациенту следует срочно обратиться к хирургу.

Цена процедуры

Цена зависит от нескольких факторов:

  • размера кистозного образования;
  • сложности вмешательства;
  • причины операции;
  • необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Стоимость операции варьируется от 900 до 15 000 рублей.

Отзывы

Пациенты, проходившие альвеолотомию, отмечают быстрый восстановительный и эффективность процедуры при решении различных стоматологических проблем.

Если вы обладаете дополнительной информацией об особенностях подготовки к альвеолотомии или реабилитационном периоде после нее, то оставляйте свои комментарии к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию