Хронический пульпит — лечение, симптомы, фиброзный, гипертрофический, гангренозный, обострение

Острый и хронический пульпит: диагностика

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие бывают виды пульпита,
  • какие они имеют отличительные особенности в отношении друг друга.

В стоматологии принято делить пульпит на несколько форм, в основе разделения которых лежит прежде всего острота симптомов. Принятая в России классификация пульпита была разработана в институте имени Семашко в 1989 г. Автором данной классификации является Платонов, и в соответствии с ней следует различать следующие формы этого заболевания –

  • острый пульпит,
  • хронический пульпит,
  • обострение хронического пульпита,
    (в свою очередь, каждая из указанных форм пульпита имеет еще и подтипы).

Острый пульпит –

Признаки острого пульпита сводятся к появлению острых, приступообразных болей, самопроизвольного характера (т.е. возникающих спонтанно, без каких-либо раздражителей). По мере перехода воспаление от серозно-очагового к гнойно-диффузному – боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки исчезают вплоть до их полного исчезновения.

Согласно классификации Платонова острый пульпит следует разделять – на очаговую и диффузную формы (рис.1-2). Острый очаговый пульпит характерен для самого начала воспаления, когда воспалительные изменения присутствуют только, например, в области одного рога пульпы. Вся же остальная пульпа еще не охвачена воспалением. Острый диффузный пульпит – в этом случае воспалением охвачена вся пульпа, как в коронковой части зуба, так и в корневых каналах (рис.2) .

Очаговая и диффузная формы острого пульпита –

Однако тут нужно отметить, что данное разделение не имеет большой клинической значимости, и гораздо важнее подразделять острую форму – не на очаговую и диффузную, а на острую серозную и острую гнойную формы. Кстати, именно такое разделение и предлагает классификация, разработанная специалистами ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения).

Хронический пульпит –

Хронический пульпит принято делить на фиброзную, гангренозную и гипертрофическую формы. Эти формы немного отличаются друг от друга симптоматикой.

    Хронический фиброзный пульпит
    хронический фиброзный пульпит может возникать без фазы острого воспаления, либо быть исходом острого воспаления.

Симптомы –
клинически проявляется болями, особенно от термических раздражителей (в первую очередь от холодного), причем боль возникает не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, а также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Боли локализованы в области конкретного зуба.

При осмотре –
может определяться глубокая кариозная полость либо объемная пломба. Рог пульпы, как правило, не вскрыт, но если в процессе удаления пораженных кариесом тканей он вскрывается доктором, то пульпа весьма болезненна и легко кровоточит. Постукивание по зубу (перкуссия), а также накусывание на зуб – безболезненны. На рентгене каких-либо изменений нет.

Хронический гипертрофический пульпит (рис.3) –
хронический гипертрофический пульпит часто называют термином «полип пульпы». Обязательным условием развития этой формы пульпита является сообщение пульповой камеры (в которой находится пульпа зуба) с кариозной полостью. Как правило кариозные полости в таких случаях расположены на жевательных поверхностях. В этом случае создаются условия для механического раздражения пульпы зуба в процессе приема пищи. В результате такого раздражения в пульпе происходит разрастание грануляционной ткани.

Симптомы –
клинически проявляется кровоточивостью во время еды, т.к. грануляционная ткань, как правило, травмируется в процессе еды плотными комками пищи. Течение этой формы пульпита спокойное, без болевой симптоматики (24stoma.ru).

При осмотре –
выявляется сильно разрушенный зуб, кариозная полость заполнена полипом (грануляционной тканью), основание которого уходит в полость зуба. Зондирование вызывает кровоточивость. Рентгенологических изменений в периодонте нет.

    Хронический гангренозный пульпит
    хронический гангренозный пульпит также имеет и другое название – хронический язвенно-некротический пульпит. Эта форма хронического пульпита является исходом либо острого гнойного пульпита, либо хронического фиброзного пульпита. Характеризуется постепенным распадом (омертвением) пульпы зуба, которая при вскрытии пульповой камеры имеет серый цвет.

    Симптомы –
    пульпит гангренозный клинически проявляется в виде болей (в основном от горячего), которые не сразу проходят после окончания действия раздражителя. Боли локализованы в области конкретного зуба.

    При осмотре –
    выявляется глубокая кариозная полость. Рог пульпы, как правило, вскрыт, и имеет серый цвет. Может быть безболезненным при зондировании. Рентгенологически при данной форме пульпита могут быть изменения в области верхушек корня. Это связано с тем, что в процессе гангренозного распада пульпы образуется огромное количество токсинов, которые поступают через корневые каналы в окружающие зуб ткани. Это может привести к началу резорбции костной ткани в области верхушек корней.

    Обострение хронического пульпита –

    Чаще всего обостряются хронический фиброзный пульпит и хронический гангренозный пульпит. Причинами обострения могут быть: переохлаждение, перенесенные инфекционные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, также к обострению может привести механическая травма, либо травма от термических раздражителей.

    Симптомы –
    при обострении хронического пульпита симптоматика острого воспаления сочетается с симптоматикой, присущей соответствующей форме хронического воспаления. Для обострения хронического пульпита характерны приступы острой самопроизвольной боли, а в «светлые» безболевые промежутки боль может провоцироваться термическими раздражителями, причем боль будет проходить не сразу после устранения этих раздражителей. Накусывание на зуб может быть слегка болезненным.

    При осмотре –
    выявляется глубокая кариозная полость. Рог пульпы чаще вскрыт, зондирование болезненно. Перкуссия зуба (постукивание по зубу) и накусывание на него — чаще положительны. Рентгенологически, как правило, определяется начало резорбции костной ткани в области верхушек корней или расширение периодонтальной щели.

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Хронический пульпит

    уролог / Стаж: 27 лет

    Дата публикации: 2019-03-27

    уролог / Стаж: 28 лет

    Хронический пульпит — это воспаление пульпы зуба либо нервно-сосудистого пучка, которое приводит к фиброзному, пролиферативному и гангренозному их изменению, при этом носит стойкий характер.

    Возрастную категорию людей, страдающих данным заболеванием, точно выделить нельзя. Наблюдается оно как у молодых пациентов, так и зрелых. У детей также можно встретить хронический пульпит первичной формы при несформированности корней. Хроническая стадия пульпита встречается гораздо чаще острой, она составляет примерно 75% из 100.

    Классификация хронического пульпита

    В стоматологии выделяют три основных формы данного заболевания. Это фиброзная, гангренозная и гипертрофическая разновидность. Отдельное внимание уделяют обострению хронического пульпита.

    Хронический фиброзный пульпит

    Наиболее часто встречается фиброзный тип, он составляет около 69% от общего числа выявленных. В этом случае пульпа превращается в достаточно плотное рубцовое образование сероватого цвета. Изменение происходит за счет активного разрастания грубой волокнистой соединительной ткани. Также наблюдаются очаги петрификации и гиалиноза. При отсутствии лечения могут возникать гангрена, флегмона или микроабсцессы.

    Хронический гипертрофический пульпит

    Гипертрофический тип хронического пульпита наблюдается крайне редко (0,5 из 100%). Для него характерно разделение на гранулирующую и полипозную группу. В первом случае происходит замещение дентина остеодентином. Также образуется грануляционная ткань, которая затрагивает кариозную полость. Во втором случае формируется полип, он имеет грибоподобный вид с язвенной поверхностью.

    Хронический гангренозный пульпит

    Лишь 2 пациента из 100 страдают данным заболеванием. Оно представляет собой язвенное поражение или некроз пульпы. При рассечении полости зуба можно обнаружить темный тканевой детрит. Спасти здоровую часть пульпы во многих случаях возможно.

    Обострение хронического пульпита грозит гангреной, потому важно принять все возможные меры для его предотвращения.

    Профилактика и прогноз хронического пульпита

    Только своевременное и компетентное лечение может гарантировать положительный прогноз, а именно сохранение «родного» зуба и устранение воспаления. Если запустить заболевание, нелегко будет избежать осложнений. Самыми опасными считаются:

    • гнойный периостит;
    • периодонтит;
    • остеомиелит.

    Следует учитывать, что каждое из перечисленных заболеваний имеет свои осложнения, которые могут возникнуть в будущем при бездействии пациента. Для их предотвращения при первых симптомах рекомендовано незамедлительно посетить стоматологическую клинику.

    Профилактика хронического пульпита заключается в соблюдении ежедневной гигиены ротовой полости. Регулярные «контрольные» осмотры помогут избежать неприятных последствий.

    Медленно развивающийся хронический пульпит — это острая боль, риск возникновения флюса (периостита), прогрессирующее воспаление, образование кисты, флегмоны и свищевого хода. Любое болезненное ощущение, которое исходит от зубов или десны, подлежит незамедлительной диагностике. Это позволит сохранить здоровую улыбку, а также избежать необходимости длительного и болезненного лечения осложнений хронического пульпита.

    Причины хронического пульпита

    Рассматривая факторы возникновения хронического пульпита, можно разделить их на следующие группы:

    1. Самостоятельная группа. При ней заболевание развивается само по себе. Зачастую при зарождении болезнь не дает о себе знать и постепенно прогрессирует.
    2. Переходная группа. В этом случае отмечается острое воспаление, которое через 2–3 месяца при отсутствии надлежащего стоматологического вмешательства перерастает в хронический пульпит.

    Основными «провокаторами» всегда выступают различные токсины и болезнетворные микробы. При этом не обязательно, чтобы они находились в ротовой полости. Любая инфекция в организме может привести к хроническому пульпиту. Попадает она в пульпу зуба через кровоток, лимфоток, отверстие верхушки корня и дентинные канальцы. К группе риска также относятся пациенты с такими заболеваниями (при бездействии больного либо некорректных действиях стоматолога), как:

    • глубокий кариес;
    • пародонтит;
    • острый пульпит;
    • периодонтит;
    • гайморит;
    • повреждение нервно-сосудистого пучка;
    • остеомиелит челюсти;
    • периостит;
    • патологическая стираемость зубов;
    • обнажение пульпы при травматизме.

    Симптомы хронического пульпита

    Фиброзный пульпит хронического характера зачастую протекает бессимптомно. Слабые неприятные ощущения могут возникнуть при термическом влиянии. Например, боль могут спровоцировать холодное мороженое или горячий чай. Присутствует чувствительность перкуссии зуба, но это этот симптом является второстепенным. У верхушек корней на рентгенограмме существенных изменений в костной ткани не отмечается.

    При гангренозном и гипертрофическом пульпите периодически возникают сильные болевые ощущения. Зуб будет чувствителен к горячим температурам, а холод, наоборот, успокаивает боль.

    При обострении хронического пульпита отмечаются следующие симптомы:

    • приступообразная зубная боль самопроизвольного характера;
    • сильная или ноющая продолжительная боль под влиянием внешних раздражителей;
    • затруднение жевания и надкусывания пищи;
    • сниженная электровозбудимость пульпы;
    • разрежение костной ткани в периапикальной зоне;
    • расширение периодонтальной щели.

    При неадекватной обработке корневых каналов, без надлежащего лечения или при негерметичной обтурации хронический пульпит может перерасти в периодонтит.

    Диагностика хронического пульпита

    После первичного осмотра пациента стоматолог проводит беседу, в ходе которой он выясняет характер зубной боли, связывая ее с конкретными причинами. Важно выяснить остроту и длительность боли, а также наличие других заболеваний. Диагностика хронического пульпита состоит из анализа состояния больного зуба и процесса зондирования пульпы. Все это поможет поставить четкий диагноз и назначить правильное лечение. При неадекватной оценке можно принять это заболевание за глубокий кариес, обострение периодонтита или острый пульпит.

    Осмотр дает возможность подтвердить наличие кариозной полости, что находится около пульповой камеры. Само зондирование вызывает немало неприятных ощущений, не исключено кровотечение. При гипертрофическом пульпите в кариозной полости будет хорошо видна полипозная ткань.

    Один из этапов исследования — проверка и оценка реакции пульпы. Электроодонтометрия точно разграничивает формы хронического пульпита за счет показания мкА:

    • 20–25 — фиброзный тип;
    • 40–50 — гипертрофический тип;
    • 60–90 — гангренозный тип.

    Лечение хронического пульпита

    Хирургический метод лечения хронического пульпита относится к наиболее действенным и эффективным. Особенности терапии лучше рассматривать исходя из формы болезни:

    1. Фиброзный пульпит. Применяют методику удаления уплотнившейся и пораженной ткани пульпы. Сложная клиническая картина вынуждает к полной ее ликвидации. Операция проходит под местной анестезией и состоит из следующих этапов:
      • вскрытие и чистка кариозной полости от пораженных тканей;
      • обработка антисептическими препаратами;
      • устранение перегородки, которая отделяет пульпу от зубной полости;
      • резекция коронковой зоны пульпы;
      • удаление из предварительно расширенных корневых каналов пульпы, поврежденной фиброзом;
      • орошение проблемного участка противовоспалительными средствами;
      • подготовка и установка временной пломбы.
    2. Гипертрофический пульпит. В данном случае техника лечения зависит от уровня поврежденности пульпы. Проводят либо ее полное удаление, либо иссекают определенную часть, пораженную грануляциями. Допустимо применения общего наркоза при запущенном заболевании, особое внимание уделяется очистке и процедуре пломбировки каналов.
    3. Гангренозный пульпит. Эта сложная форма хронического пульпита требует высококвалифицированной помощи. Основные этапы лечения таковы:
      • обезболивание зуба и десны;
      • вскрытие и очищение кариозной полости;
      • удаление коронковой части пульпы;
      • расширение коронковых каналов;
      • полное удаление воспаленной пульпы;
      • прижигание за счет электрокоагуляции обработанной области;
      • просушка полости;
      • наложение антисептической повязки;
      • пломбировка каналов.

    Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

    Хронический пульпит

    Хронический пульпит – это процесс постепенного перерождения и некротизации сосудисто-нервного пучка зуба, пульпы. Это может случиться и с вами, если вы постоянно откладываете визит к стоматологу, и привыкли бороться с болью при помощи таблеток.

    Обычно хроническое воспаление в нервном аппарате развивается на фоне острого очагового или диффузного пульпита, имеет продолжительность от нескольких недель до 1-2 лет и нередко становится причиной таких серьезных осложнений, как периодонтит или остеомиелит – воспаление костной ткани.

    Этиология

    У детей и пациентов старше 40 лет воспаление пульпы может развиваться под пломбой или во внешне целом, здоровом зубе, что объясняется особенностями образования дентина – твердой зубной ткани, в разном возрасте. Но чаще всего хронический процесс является следствием невылеченного острого пульпита и возникает в глубоких, пораженных кариесом полостях.

    Инфекция проникает в нервный аппарат одним из трех путей:

    1. Через отверстие в верхушке корня, ретроградно.
    2. С кровью через сосуды в периодонте, гематогенно.
    3. Из полости зуба, пораженного кариесом.

    Причины развития хронического заболевания

    • болезнетворные микроорганизмы – лактобактерии, стафилококки и стрептококки, как результат перенесенного инфекционного заболевания: гриппа, ОРВИ, краснухи и т. д.;
    • травма: перелом, вывих зуба или повреждение его полости при сверлении; отсутствие своевременного лечения при острой форме;
    • воздействие химических веществ и стоматологических материалов: антисептиков, протравки.

    Если пациент не обращается за стоматологической помощью в течение 24-48 часов, клетки нервного аппарата продуцируют выработку коллагеновых волокон и начинается первая стадия заболевания – фиброзный пульпит.

    Хронические формы пульпита

    Согласно международной классификации болезней – МКБ 10, выделяют 5 форм хронического пульпита:

    • фиброзный;
    • язвенный;
    • гипертрофический;
    • конкрементозный;
    • гангренозный.

    Фиброзный

    Проявляется в утолщении и перерождении воспаленных клеток сосудисто-нервного пучка. Ощущается постоянная тяжесть в зубе, а при изменении температуры окружающей среды – например, выходе из теплого помещения в холодную погоду, появляются ноющие боли.

    Язвенный

    Характеризуется появлением изъязвлений, покрытых гнилостным налетом на коронковой части пульпы. Ноющая боль может возникать при «отсасывании» остатков пищи из зуба, во рту ощущается неприятный прикус, что связано с постоянной пролиферацией, то есть размножением, гнилостных бактерий в пульпарной камере.

    Гипертрофический

    Развивается у детей и пациентов в возрасте до 30 лет. После острой фазы воспаления клетки нервно-сосудистого пучка увеличиваются в размерах (гипертрофия), начинают усиленно делиться и образуют полип – нарост прямо в полости зуба.

    При осмотре в полости зуба обнаруживается гипертрофированная ткань серовато-розового цвета. Чтобы отличить данную форму заболевания от патологического разрастания десневого сосочка, проводят ЭОД.

    Конкрементозный

    Встречается у пациентов с повышенной истираемостью зубов и людей старше 45 лет. Ее особенностью является наличие солей-кальцификатов в дентине – дентиклов и петрификатов, которые служат раздражителями нервно-сосудистого пучка и вызывают в нем воспаление.

    Конкрементозную форму бывает сложно отличить от невралгии тройничного нерва, поскольку характер боли при обеих патологиях одинаковый – это иррадиирущие в висок и подбородок, ноющие боли в ночное время суток.

    Гангренозный

    Является последней стадией хронического воспалительного процесса и приводит к полному разрушению нервно-сосудистого пучка. Больной зуб темнеет, появляется неприятный запах изо рта.

    Электровозбудимость нервного аппарата при этом снижается до 60-80 мкА, а на рентгеновском снимке видны следы деформации верхушечного отверстия корня. Гангренозная форма чаще других приводит к развитию осложнений в виде:

    • острого периодонтита;
    • образования гранулемы у корня зуба.

    Воспаление пульпы у детей

    У детей хроническое воспаление пульпы может развиваться, минуя острую стадию. Это происходит по двум причинам.

    1. Особенности строения детских зубов. Они отличаются широкой пульпарной камерой, отсутствием сформированных корней и широким апикальным отверстием, через которое инфекция легко проникает из периодонта в зуб, и наоборот.
    2. Склонность ребенка к простудным заболеваниям. Часть из них вызывается патогенными микроорганизмами – например, стрептококками, которые могут инфицировать пародонт, околозубные ткани, а с ними и нервный аппарат.

    В таких случаях инфицирование нервно-сосудистого пучка происходит после очередной простуды или травмы зуба. Инфекция может распространиться на коронки соседних молочных зубов, а также затронуть зачатки постоянных, что грозит развитием множественного кариеса.

    Поэтому если вы заметили, что ребенок начал реагировать на холодное и горячее, жаловаться на ноющую боль и тяжесть в зубе – самое время отвести его к детскому стоматологу.

    Симптомы

    • ощущение тяжести в зубе;
    • кровоточивость;
    • чувствительность к горячей пище;
    • приступы ноющей боли;
    • неприятный привкус во рту;
    • наличие темной кариозной каймы под пломбой;
    • изменение цвета зуба.

    Диагностика

    Чтобы определить форму воспалительного процесса и отличить хронический пульпит от острого или периодонтита, в стоматологии используют:

      Зондирование и перкуссию (простукивание) – исследования для определения болевой чувствительности и состояния тканей нервного пучка с применением диагностических инструментов из металла – вериферов и зондов.

    ЭОД (электроодонтодиагностику) – определение уровня чувствительности клеток пульпы к электротоку в микроамперах, мкА. Чем выше показатели ЭОД, тем более разрушена пульпа и высок риск развития периодонтита.

    • 2-6 мкА – норма;
    • 20-25 мкА – острая форма;
    • 25-40 мкА – хронический фиброзный пульпит;
    • 60-100 мкА – язвенно-некротический процесс и полное разрушение пульпы;
    • свыше 100 мкА – периодонтит.
  • Рентгенограмму. При фиброзном пульпите на рентгеновском снимке видны фиброзные разрастания и утолщенные волокна мягкой ткани зуба, при конкрементозном – зернистые соли-дентиклы, а о развитии периодонтита свидетельствуют следы деформации в корневом канале.
  • Методом, позволяющим наиболее точно оценить степень разрушения нервного аппарата, является ЭОД. Ее результаты при необходимости подтверждают рентгенологическими исследованиями и данными компьютерной томографии.

    Обострение хронического пульпита

    При обострении частота и интенсивность приступов ноющей боли в зубе усиливаются. Порой кажется, что болит вся челюсть – боль иррадиирует по ходу тройничного нерва, в висок, подбородок и щеку.

    Осложнения

    • Периодонтит – воспаление связочного аппарата зуба;
    • остеомиелит и периостит – гнойные воспалительные процессы в костных тканях;
    • инфицирование корней соседних здоровых зубов;
    • абсцесс, нарыв на десне и отек мягких тканей лица.

    Осложнения хронических форм всегда сопровождаются сильным болевым синдромом. Опасны они и тем, что могут стать причиной распространения инфекции с током крови по соединительным тканях всего организма.

    Лечение

    Выбор метода лечения зависит от степени разрушения нервного аппарата, он может быть:

    1. Комбинированным.
    2. Хирургическим.

    Применение комбинированного способа возможно на первой стадии хронического процесса – при фиброзной или гипертрофической форме, когда показатели ЭОД не превышают 40 мкА.

    Стоматолог удаляет коронковую часть «зубного мозга» (пульпотомия) и покрывает ее остаток кальцийсодержащей пастой Calcimol, Dycal или Кальцесил, затем устанавливает пломбу – это позволяет сохранить жизнедеятельность сосудов и функциональность зуба.

    Пульпоэктомия и экстирпация – полное удаление пульпы

    Хирургические методы, пульпоэктомия и экстирпация, применяются на поздней стадии при гангренозном пульпите, а также при лечении 8-го зуба мудрости, доступ к которому обычно затруднен.

    1. Доктор подготавливает полость препарированием: очищает ее от остатков пломбы и кариеса.
    2. Удаляет первую часть пульпы, которая находится в коронке зуба.
    3. Открывает корневые каналы ультратонким бором (Cates-Clidden, NiTi). Извлекает из них остатки нервного пучка.
    4. Обрабатывает каналы специальным эндодонтическим инструментарием, наносит дезинфицирующие средства – сальвин, хлоргексидин.
    5. Пломбирует каналы (гуттаперча Termafil, Qwick-Fil) и заполняет пустую полость зуба фотокомпозитом.

    Оперативное вмешательство на корневых каналах проводится с применением апекслокатора – электронного эндонаконечника, который контролирует глубину и уровень заполнения корневого канала.

    Затем стоматолог делает контрольный прицельный снимок 1-го зуба, чтобы убедиться:

    • что канал полностью запломбирован;
    • апикальное, верхушечное отверстие корня закрыто;
    • нет следов перфорации корневых каналов.

    Обратите внимание на приступы ноющей боли и откажитесь от обезболивающего и народных средств: своевременное обращение к врачу позволит избежать удаления зубного нерва.

    Лечение пульпита

    Что такое пульпа? Это мягкая ткань, находящаяся в полости зуба. Ее называют нервом зубов из-за повышенной чувствительности. Малейшая инфекция, проникающая в пульпу, может вызывать ее воспаление и развитие пульпита. Зуб отзывается болью на перепад температуры в полости рта (прием слишком холодной или горячей пищи). Своевременное лечение пульпита у врача помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции и спасти зуб.

    Как лечить пульпит

    При первых симптомах заболевания нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Лечение пульпита в клинике проходит с применением местной анестезии, поэтому больной не испытывает болевых ощущений.

    Основное лечение направленно на устранение воспалительного процесса в тканях зуба. Можно выделить два основных метода:

    • биологический;
    • хирургический.

    В первом случае работают над восстановлением и оздоровлением нерва. Второй метод – нерв удаляют полностью или частично.

    Методы лечения пульпита

    От состояния пульпы и стадии развития воспаления зависит, какой метод лечения выберет стоматолог.

    Биологический метод

    Этот метод считается наиболее щадящим для зуба, воспаление убирается и нерв сохраняется. Лечение будет успешным только в том случае, если больной обращается за помощью сразу же после возникновения острой зубной боли.

    Этот метод почти не используется при наличии хронического фиброзного пульпита, однако он может быть применен в самом начале заболевания.

    Пульпа вскрывается и обрабатывается антисептическими средствами, затем сверху накладывается повязка, пропитанная гидроксидом кальция. Врач ставит временную пломбу, которую через непродолжительное время меняют на постоянную.

    Такое лечение обеспечит положительный результат только на ранней стадии заболевания. В дальнейшем необходимо внимательно следить за состоянием зуба и периодически ходить на рентген, чтобы отслеживать возможные изменения в пульпе.

    Следует учесть, что к биологическому методу врачи прибегают крайне редко из-за его сложности. Исход лечения зависит от множества факторов:

    • полная стерильность во время обработки зуба;
    • возраст пациента;
    • имеются ли посторонние инфекции в организме больного;
    • необходимость проводить постоянное охлаждение во время процедуры лечения и многое другое.

    Лечащие врачи во многих стоматологических клиниках стремятся исключить риск повторного воспаления и поэтому предпочитают более радикальные методы, чтобы вылечить пульпит зуба.

    Ампутация

    Этот метод включает в себя удаление только коронковой пульпы, корневая же часть остается не тронутой. Этот метод подходит для лечения зубов детей и подростков, у которых коренные зубы еще полностью не сформированы.

    Метод исключается, если у зуба имеет только один корень – сложность состоит в трудности выделения отдельных элементов пульпы.

    Ампутацию проводят, когда больной обращается с острым пульпитом или с воспалением, вызванным случайной травмой. В этом случае хирургическое вмешательство может быть двух видов.

    Витальная манипуляция – проводится местная анестезия и удаляется воспаленный участок нерва. Эту процедуру проводят только в том случае, если здоровый пародонт и возраст пациента не превышает 45 лет.

    Девитальная – происходит намеренное умерщвление пульпы с помощью девитализирующей пасты. Кроме этого происходит удаление одного участка и «мумификация» другого при помощи раствора резорцин-формалина. Делают это с целью исключить повторное инфицирование «живого» нерва.

    Раньше этот метод применялся тогда, когда не было возможности достать именно тот участок пульпы, который нужно было лечить. Современная медицина не стоит на месте, теперь в распоряжении стоматологов имеются гибкие инструменты из титана и никеля, позволяющие обрабатывать изогнутые каналы. Этот метод постепенно теряет свою актуальность.

    Необходимо учитывать, что даже при самой тщательно выполненной очистке, внутри зуба будет сохраняться своя микрофлора. А это может создать новые предпосылки для возникновения пульпита.

    Методы лечения пульпита

    Экстирпация

    Это наиболее действенный метод, при котором пульпа полностью удаляется. Теоретически к этому методу лечения пульпита врачи должны прибегать только в том случае, если нет возможности оставить нерв «живым». В действительности этот метод получил широкое распространение и применяется в большинстве случаев. Так же как и при ампутации, имеются две разновидности лечебной процедуры.

    Витальная. Проводится анестезия и извлекается «живая» пульпа. Затем стоматолог убирает зубную ткань, которая поражена кариесом. Далее при помощи специальных тонких иголочек из каналов извлекается зараженный инфекцией нерв. Канал обрабатывается антисептиком.

    Такой вид лечения проводят за один сеанс. Процедура с успехом применяется для лечения зуба на разной стадии заболевания. Врач должен обязательно выяснить, имеется ли у пациента аллергия на анестетики.

    Девитальная. От предыдущего метода, этот метод отличается только тем, что пульпа вначале «умерщвляется», а только затем извлекается из каналов.

    Вначале полость зуба вскрывается, и накладываются специальные химические соединения «убивающие» нерв. Это может быть мышьяк или другой компонент.

    Для однокоренных зубов время действия препарата – сутки. Если корней больше паста должна действовать около двух суток. Некоторые «мягкие» пасты могут постепенно убивать нерв в течение двух недель.

    После удаления пульпы происходит очищение каналов. Затем ставиться постоянная пломба.

    Этот метод не подходит для лечения гнойного пульпита или если ткани повреждены некрозом. Мышьяк не используется в детской стоматологии, так как он может повлиять на формирование корней.

    Важно понимать, что после наложения пасты с содержанием мышьяка ставиться именно временная пломба, а не постоянная. Временные пломбы прочные и способны продержаться долгое время. Зуб болеть перестает, отверстие в нем закрыто. Это может ввести некоторых больных в заблуждение, и они не спешат к врачу для дальнейшего лечения. Это очень большая ошибка. Мышьяк может причинить вред, постепенно отравляя организм.

    Витальную и девитальную экстирпацию в практической стоматологии считают наиболее действенными методами лечения. Лечение пульпита по такой усовершенствованной методике происходит качественно и быстро. Современное оборудование и медикаменты значительно повышают эффективность лечения.

    Лечение пульпита у ребенка

    Лечение воспаления пульпы у детей почти не отличается от лечения «взрослого» пульпита. Однако следует обращать внимание на некоторые нюансы.

    Для быстро развивающегося воспаления не обязательно наличие глубокого кариеса. Инфекция может распространяться очень быстро. Очень важно, чтобы осталась не пораженной ткань вокруг зуба, так как именно там происходит начальное формирование коренных зубов.

    Родители должны сразу же реагировать, если ребенка начала беспокоить зубная боль. Так как пульпит у ребенка развивается стремительно, поход в клинику откладывать нельзя ни в коем случае.

    Детский стоматолог не применяет при лечении материалы, которые могут оказать негативное влияние на формирование корневой системы зубов. Поэтому наносятся такие пасты, которые со временем способны рассасываться вместе с корнями молочных зубов, когда начинают расти постоянные зубы. Прежде чем делать анестезию, врач должен выяснить, нет ли аллергической реакции на это лекарство у малыша.

    При развитии пульпита у ребенка, родители задаются вопросом – удалить поврежденный зуб или оставить и пролечить. Если есть возможность сохранить зуб, его оставляют. Удаление молочных зубов иногда оказывает влияние на формирование неправильного прикуса у ребенка.

    Виды пульпита и симптомы заболевания

    Исследовательский институт имени Семашко в 1989 году применил классификацию пульпита, которую используют в современной стоматологии до сих пор. Она подразумевает деление заболевания на острую форму и хроническую. У каждой формы есть подтипы, правильное определение которых влияет на ход лечения.

    Острый пульпит

    Этот тип заболевания часто является осложнением глубокого кариеса. Этот тип заболевания сопровождается острой зубной болью, которая беспокоит в ночное время. Болевые ощущения усиливаются, когда происходит воздействие на зуб или при смене температурного режима в полости рта.

    Это заболевание не поражает детей, так как их челюстная система имеет свои особенности строения. У острого пульпита имеются две основные формы течения болезни.

    Очаговый

    Его относят к первой стадии развития заболевания. Такая форма развивается в течение двух дней. Локализация воспаления находится в ближайшей к кариозной полости части пульпы. Резкая «простреливающая» боль возникает независимо от воздействия на пораженный зуб. Длительность боли имеет определенные временные рамки. Обычно болевые ощущения длятся до получаса. Определить заболевший зуб не сложно, так как боль сконцентрирована вокруг определенного зуба.

    Диффузный

    Она является следующей фазой острого воспаления пульпы. В этом случае воспаление затрагивает как коронковый, так и корневой участок пульпы. Боль не локализуется вокруг зуба, она может отдавать в область затылка, охватывает виски, скулы и всю челюсть.

    Приступы боли возникают чаще и становятся длиннее. Промежутки между ними составляют около тридцати минут. В том случае, если прием горячей пищи делает болевые ощущения сильнее, а холод приносит облегчение, можно с уверенностью констатировать наступление гнойной стадии. Длительность диффузного пульпита составляет около двух недель, после чего он «плавно перетекает» в хронический.

    Хронический пульпит

    Хронический пульпит может протекать в течение очень длительного времени. Протяженность этого заболевания иногда достигает нескольких лет. Болевые ощущения со временем притупляются и не беспокоят так явно, как при острой форме. Они проявляются периодически, но до конца не проходят. Больной старается жевать на другую сторону, чтобы исключить воздействие на воспаленный зуб.

    При хроническом пульпите происходит выделение крови из пульпы и разрушение твердых тканей зуба. Время от времени происходит обострение болезни и усиление боли.

    У этого вида пульпита также имеются разновидности, с присущими им симптомами и различными подходами к лечению воспаления пульпы.

    Фиброзный

    Эта стадия обычно протекает скрытно и не вызывает ярко выраженных болевых ощущений. На приеме у стоматолога выясняется наличие глубокой кариозной полости, которая не всегда имеет соединение с камерой пульпы. Болевые ощущения возникают лишь при прикосновении к пульпе, а кровотечение происходит с некоторой периодичностью.

    Гангренозный

    Его развитие происходит вследствие инфицирования и протекает на фоне фиброзной стадии пульпита. Нервные ткани отмирают, и пульпа становится грязно-серого цвета. Кариозная полость разрастается, появляются сильные болевые ощущения и неприятный запах из полости рта.

    Гипертрофический

    На этой стадии заболевания происходит соединение полости кариеса с зубной полостью, разрастаются грануляционные ткани. Далее происходит образование полипа, заполняющего все свободную полость. Если на полип нажать – он выделяет кровь и вызывает болевые ощущения. Если на него нет воздействия – боль отсутствует.

    Обострение хронического пульпита

    Это завершающая стадия заболевания, картина которого носит негативный и неприглядный характер. Финальный процесс объединяет признаки как хронического, так и острого пульпита. Острая боль становится постоянной и усиливается при воздействии на больной зуб. Костная ткань разрушается. На этой стадии возможно заражение периодонта.

    Чаще всего в стоматологическую клинику обращаются с фиброзным хроническим пульпитом. Это заболевания является необратимым. Происходит разрушение пульпы, отмирание тканей, сосуды разрастаются. В этом случае удаление пульпы единственный выход.

    Профилактика пульпита

    К основным профилактическим мерам можно отнести:

    • тщательный гигиенический уход за полостью рта;
    • своевременное выявление и лечение кариеса;
    • посещение стоматологической клиники два раза в год;
    • обработку зубов фторлаком;
    • профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога при помощи ультразвука;
    • обязательная обработка ротовой полости после еды ополаскивающими растворами;
    • применение герметизации фиссур, в которых часто начинает образовываться кариес.

    Следует всегда помнить, что профилактика заболевания избавит от необходимого и дорогостоящего лечения. «Голливудская улыбка» возможна только при тщательном и внимательном уходе за зубами.

    Что такое красивые зубы и как сделать «голливудскую улыбку»?

    Красивые белые зубки и белоснежную улыбку как у звезд хочется иметь каждому человеку. Мы ежедневно общаемся друг с другом и улыбаемся другим людям во время разговора.

    Когда человек улыбается – это всегда красиво, но зачастую, многих людей далеко не все устраивает во внешнем виде своих зубов.

    К счастью, существует множество средств отбеливания, восстановления и других медицинских процедур, которые помогают обрести человеку такую улыбку, о которой он всегда мечтал.

    Какие зубы считаются красивыми?

    Как понять какие зубки красивые, а какие нет? Давайте разберем несколько критериев «голливудской улыбки».

    Принято считать, что красивой считается эмаль, имеющая белоснежный оттенок. Многие стремятся максимально приблизить цвет своих зубов к идеальному. Но здесь тоже нужно быть осторожными, поскольку чрезмерно яркие белые зубки будут выглядеть уже не совсем естественно. Таким образом эмаль на самом деле должна иметь небольшой оттенок.

    Форма

    Форма зубов внешне должна выглядеть красиво и быть симметрична определенным линиям на лице человека. Линия улыбки по нижнему зубному ряду становится своего рода ровным продолжением при переходе к губам, а зубы напоминают перспективу, от ближних зубов, до дальних в ряду. Режущий край должен быть слегка прозрачным, это придает естественность.

    Здоровые десна

    Не стоит забывать и о деснах. Ведь какой бы красивой не была бы ваша улыбка, если десны воспалены – это не будет выглядеть эстетично. Цвет здоровых десен обычно светло – розового оттенка, а десны симметрично расположены поверх зубов.

    Способы улучшения внешнего вида улыбки

    Способов как усовершенствовать свою улыбку, сделать красивые, ровные зубки, а также улучшить их состояние – множество.

    Отбеливание

    Один из наиболее популярных сейчас способов сделать зубки белее – отбеливание. Происходит это за счет удаления нежелательного зубного налета, после чего эмаль естественным путем осветляются на один или два оттенка.

    Особенно если ваши зубки от природы красивой формы, здоровые и крепкие, но со временем чуть потеряли нужный оттенок, к примеру, из –за частого употребления кофе, отбеливание – это идеальный вариант для вас обрести более белые зубки.

    Отбеливание – не слишком сложная процедура, можно сделать ее как у стоматолога, так и в домашних условиях, но для правильной и грамотной консультации всегда лучше сначала обратиться к специалисту.

    Виниры

    Ответ на вопрос почему у звезд такие белые зубы, как они их отбеливают, один — виниры. Поставить виниры – более серьезная и дорогостоящая процедура, чем обычное отбеливание. Виниры – это специальные накладки, которыми покрывают внешнюю поверхность зубов для более красивого вида. После установки виниров улыбка визуально выглядит более эстетично.

    Виниры помогают исправить многие несовершенства зубов, такие как:

    • кривизна;
    • неровности на поверхности;
    • налет;
    • плохая эмаль;
    • межзубные щели.

    Брекеты

    Еще один способ исправить недостатки – брекеты. Ношение брекетов в конечном итоге дает очень хорошие результаты, правда носить их приходится довольно долгий период времени.

    Поставить брекеты можно всем, независимо от возраста: как детям, так и взрослым людям. Существует два варианта установки брекетов – внешний и внутренний. В первом случае приспособление устанавливается на внутреннюю поверхность зубов, во втором случае – на внешнюю сторону зубного ряда.

    В первую очередь, при установке брекетов пациент проходит обязательный осмотр врача – ортодонта. Если имеется кариес, он подлежит обязательному лечению перед установкой. Также большое внимание уделяется наличию камня, поскольку это может стать помехой для правильной установки брекета.

    Уже после окончания лечения можно переходить к установке брекетов. Происходит это таким образом: на каждый из зубов по отдельности надеваются специальные замочки, которые затем соединяются вместе одной ортодонтической дугой. В среднем, по времени такая процедура занимает 1 – 1,5 часа.

    Пластины

    Помимо брекетов можно также поставить специальные пластины, они бывают съемные и несъемные. Пластина изготавливается индивидуально для каждого пациента на основе слепка его челюсти.

    Пластины довольно просты в использовании, иногда, при особой необходимости, их можно даже снимать, к примеру, во время чистки зубов или приема пищи. Пластины менее заметны, чем брекеты.

    Но есть также и существенные минусы такого приспособления: пластины помогают не во всех сложных случаях, особенно у взрослых людей, поскольку они не могут как брекеты с течением времени смещать зубной ряд, восстанавливая правильную форму.

    У детей иногда сложно отследить динамику лечения, поскольку возможность снимать пластину позволяет делать им это чаще, чем рекомендует врач. В некоторых случаях, при несоблюдении рекомендаций врача ношение такой пластины может не дать никаких положительных результатов.

    Следующий альтернативный вариант выравнивания зубов – капы. Они не так эффективны, как брекеты, но исправить незначительные дефекты зубных рядов вполне смогут. Капы не повреждают десны, изготавливаются они также индивидуально для каждого пациента и, что немаловажно, абсолютно невидимы для окружающих.

    Капы довольно легко промываются, а привыкание человека к приспособлению происходит в несколько дней. К минусам использования такого способа можно отнести лишь высокую стоимость, а также тот фактор, что капы не справляются с серьезными случаями несовершенства зубов. В более трудных ситуациях пациенту потребуется установка брекетов.

    Реставрация

    Еще один способ решить вопрос внешнего вида полости рта.

    Прибегнуть к процедуре реставрации можно в случае, если на поверхности зубов появляется скол, обширные пятна, разрушается эмаль путем появления кариеса, также это могут быть большие расстояния между зубов.

    С помощью реставрации можно восстановить эстетический вид зубов и сделать улыбку более привлекательной.

    Происходит это путем закладывания полимерной массы в зубную полость до тех пор, пока он не примет нужную форму и не будет восстановлен до состояния ровного. Если же наблюдается сильное разрушение зубов, потребуется предварительная установка штифта.

    Протезирование

    Протезирование обычно используется в случаях, когда у пациента отсутствует один или несколько зубов. Зубные протезы могут быть съемные и несъемные. Способ протезирования лучше всего обсуждать с лечащим врачом, после чего принимать решение.

    Съемные протезы можно снимать по желания и надевать снова, когда это потребуется. Несъемные протезы крепятся прямо на корень или на имплантат – искусственный его корень.

    Украшения зубов

    Одной из модных тенденций в области стоматологии можно считать зубные украшения. Наверно, каждый хотя бы раз в жизни замечал на эмали другого человека стразы и иные украшения, которые украшают улыбку и привлекают внимание.

    Но, если вам вдруг захочется установить для красоты стразу, сделать это можно не всегда: есть несколько противопоказаний для проведения такой процедуры. Например, если есть кариес либо какие – то нарушения эмали – процедура вам противопоказана.

    На материалы, используемые для украшений может быть аллергия, поэтому тоже нужно быть внимательнее. При патологии прикуса или заболеваниях полости рта врач – ортодонт тоже может отказать вам в такой процедуре. После устранения всех противопоказаний можете смело выбирать понравившееся вам украшение.

    Стоимость «голливудской улыбки»

    Если вы хотите иметь поистине красивые зубки и «голливудскую улыбку» этого всегда можно добиться, ведь многообразие медицинских процедур, которые сейчас выполняют врачи-стоматологи любому человеку позволяет получить желаемую улыбку.

    Сколько будет стоить сделать зубы как у звезд, цена вопроса полностью зависит от метода реставрации и материалов. К примеру сделать процедуру отбеливания будет стоить от 16000 до 20000 рублей.

    Установка виниров варьируется в зависимости от выбранного материала. Например, установка виниров самым простым и недорогим способом будет стоить 7000 за один. Не забывайте о том, что «линия улыбки» состоит из 8 зубов.

    Стоимость установки брекетов варьируется в зависимости от стоматологической клиники и от вида брекетов, которые вы выбираете. К примеру, средняя стоимость установки керамических брекетов на один ряд – 40000 рублей, металлические брекеты обойдутся в примерную сумму — от 15000 рублей.

    Реставрация одного – это стоимость от 1500 рублей и больше, а вот стоимость протезов будет зависеть от их вида. К примеру, керамические коронки будут стоить примерно 15000 рублей. Украшения обойдутся в сумму от 3000 до 5000 рублей.

    Если же вы захотите оживить свою улыбку при помощи наклейки – стоимость процедуры обойдется вам примерно в стоимость – от 500 рублей. Возможно, голливудская улыбка не всегда обходится дешево, но это того действительно стоит.

    В заключение

    Не забывайте ежедневно ухаживать за полостью рта, ведь пренебрежение элементарными правилами гигиены может в дальнейшем привести к весьма неприятным последствиям. Ведь лучше регулярно ухаживать за полостью рта, чем со временем стать постоянным клиентом стоматологического кабинета.

    Гигиенические процедуры занимают ежедневно совсем не много времени, а если помимо пасты и щетки пользоваться еще и вспомогательными средствами, то ваши визиты к врачу будут исключительно профилактическими.

    К вспомогательным средствам ухода можно отнести такие вещи, как, например, нить или ополаскиватель для полости рта. Если ополаскиватель может и не понадобится обладателям хороших и здоровых зубов, то нить рекомендована для использования абсолютно каждому человеку, ведь она помогает очистить самые узкие промежутки. Будьте здоровы и улыбайтесь чаще.

    Идеальная улыбка: как ее получить и сколько это стоит – сделать улыбку идеальной?

    Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!

    Улыбающийся человек более успешен, чем тот, кто постоянно хмурится и держит свои губы недовольно поджатым. Это утверждение давно доказано целым рядом социологических опросов и статистикой. Но что если хмурится и улыбается человек не потому, что пребывает постоянно в плохом настроении, а из-за того, что считает свою улыбку некрасивой и стесняется ее?

    Люди стесняются своей собственной улыбки по разным причинам, но чаще всего из-за каких-либо проблем с зубами. Кариес, потемневшие пломбы, сколы на зубах, желтизна, некрасивая форма зубов – всё это негативно сказывается на эстетике улыбки и заставляет нас ее прятать. Но все эти проблемы решаемы и исправимы, современная стоматология способна любому человеку подарить идеальную, голливудскую улыбку.

    Какие стоматологические технологии помогают создать идеальную улыбку и сколько это стоит – сделать свою улыбку голливудской? Об этом мы будем подробно рассказывать вам в нашей статье.

    Параметры идеальной улыбки

    Если вы думаете, что для создания идеальной улыбки достаточно иметь белые, ровные красивые и здоровые зубы – вы ошибаетесь. У голливудской улыбки есть целый ряд параметров, от которых будет отталкиваться стоматолог, работающий над ее созданием.

    Коротко пройдемся по существующим современным стандартам, которым должна отвечать идеальная улыбка:
    • Все горизонтальные линии обязательно должны быть параллельны по отношению друг к другу. Под горизонтальными линиями при создании голливудской улыбки понимаются линии глаз, губ, линия режущего края передних резцов, а также воображаемая линия между режущими краями клыков;
    • Размер зубов должен гармонично уменьшаться по направлению от центра к краям и более того ширина и высота зубов также должны отвечать при этом определенным параметрам, кроме того – соединяться зубы должны в конкретных точках, а края зубов, входящих в верхний зубной ряд должны иметь определенный изгиб. При идеальной улыбке верхняя губа почти полностью прикрывает десневую линию зубов.

    Создавая голливудскую улыбку, стоматолог должен учесть массу важных моментов и конечно – провести работу так, чтобы новая улыбка сделала лицо человека моложе, привлекательнее и красивее.

    Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

    • На какие зубы нужны виниры?
    • Выбор формы зубов
    • Выбор цвета зубов
    • Выбор лаборатории
    • Расчёт стоимости

    Манукян Артавазд Генрикович

    Главный врач клиники

    С чего начать работу над созданием идеальной улыбки?

    Если вы мечтаете о красивой голливудской улыбке, как у знаменитостей с экрана и обложек глянцевых изданий, то первое, что вы должны сделать – это вылечить зубы от кариеса, восстановить те элементы зубного ряда, которые сильно разрушены или вообще отсутствуют.

    Если те зубы, которые входят в область улыбки разрушены более чем на 50% – их правильнее будет восстановить не пломбированием композитным материалом, а установкой коронок. На сильно разрушенные зубы нужно будет ставить большие пломбы, которые не имеют качественной и надежной фиксации и от нагрузки могут сломаться и выпасть. В большинстве случаев пломбы ломаются и выпадают вместе с частью зуба и если при этом еще повреждается и корневая часть, то тогда зуб придется удалять и затем восстанавливать имплантацией.

    Кроме того, даже пломбы из качественных материалов темнеют и проседают со временем. Эти изменения негативно сказываются на эстетике зубов и будут хорошо заметны на передних зубах, попадающих в область улыбки.

    Установка коронок поможет избежать подобных проблем и более того – значительно улучшит эстетику зубных рядов. Ведь делая для вас коронку стоматолог может придать конструкции правильную и красивую форму, вписывающуюся в стандарты идеальной улыбки.

    Для создания голливудской и красивой улыбки рекомендуется установка керамических коронок, потому что коронки из этого материала:
    • Имеют высокий уровень эстетики. По показателям прозрачности, светопроницаемости стоматологическая керамика максимально близка к натуральной эмали зубов. Благодаря таким характеристикам керамические коронки смотрятся естественно;
    • Керамика имеет достаточную прочность, чтобы безупречно выдерживать нагрузку, возникающую при пережевывании пищи;
    • Поставив керамические коронки на зубы для приобретения голливудской улыбки, вы не столкнетесь с такими проблемами как синюшность десны, появление темной линии у края десны, контактирующего с коронкой. Эти проблемы возникают при использовании в реставрации зубов в зоне улыбок недорогих металлокерамических коронок.

    Естественно, что перед тем как вы начнете лечить зубы, чтобы приобрести красивую улыбку – обязательно нужно пройти процедуру санации ротовой полости и отбеливания. Красивые зубы не могут быть желтыми и покрытыми налетом и зубным камнем, кроме того санация и отбеливание помогут увидеть настоящий оттенок вашей эмали и правильно подобрать материалы для пломб и коронок.

    Исправление прикуса для получения голливудской улыбки

    Красивые зубы и идеальная улыбка – это ровные зубы. Но увы, похвастаться идеальной от природы формой зубов могут не многие, статистика показывает, что почти у 90% людей есть те или иные нарушения прикуса, приводящие к искривлению зубов, образованию больших межзубных промежутков, неправильному положению зубов в рядах.

    Если у вас есть проблемы с прикусом, мешающие вам приобрести идеальную улыбку и красивые зубы – вам будет нужна консультация стоматолога-ортодонта. В ходе приема врач оценит исходные клинические данные и выберет подходящую методику коррекции прикуса.
    Не нужно думать, что для исправления дефектов прикуса и для того чтобы получить красивые зубы – вам обязательно придется носить брекеты. Если нарушения прикуса незначительны – исправить их можно будет ношением индивидуальных ортодонтических кап.

    Ортодонтические капы для коррекции прикуса изготавливаются индивидуально под каждого пациента, поэтому при их ношении вы не будете испытывать никакого дискомфорта, производятся конструкции из прозрачного полимерного материала, эстетичного и незаметного на зубах.

    ЭТО ВАЖНО: Если вы хотите, чтобы от ношения ортодонтических капп был результат, и они помогли вам приобрести ровные красивые зубы и голливудскую улыбку – вы должны носить их каждый день и в течении того времени, которое будет указано врачом. Если вы знаете, что вы недостаточно дисциплинированны и можете забывать вовремя надевать/снимать капы – лучше изначально выбрать иной способ коррекции прикуса.

    Но даже если врач-ортодонт вам скажет о том, что в вашем случае без брекетов не обойтись – не переживайте. В современной стоматологии есть множество видов разнообразных брекетов, которые можно носить на зубах и не испытывать психологического дискомфорта. Например, лингвальные брекеты, брекеты из керамики и синтетического сапфира.

    Лингвальные брекеты носятся на внутренних поверхностях зубов и потому остаются незаметными для постороннего взгляда, сапфировые и керамические брекеты – эстетичные ортодонтические конструкции, смотрящиеся на зубах эстетично и не портящие красоту и привлекательность улыбки.

    Если при исправлении прикуса вам будет важен срок коррекции, и вы хотите приобрести красивые зубы и эстетичную улыбку как можно быстрее – тогда лучше всего сделать выбор в пользу металлических брекетов. Они уступают по показателю эстетики конструкциям из керамики и сапфира, но при этом способны быстро им эффективно исправлять даже самые сложные аномалии прикуса.

    Виниры и люминиры для идеальной, голливудской улыбки

    Бывает и так, что зубы у человека здоровы, но он все равно недоволен их внешним видом. Например, на зубах стоят старые, потемневшие пломбы, есть сколы, трещины на эмали, флюороз или же цвет эмали желтый или серый и его невозможно осветлить обычным отбеливанием. Решить эти проблемы и получить красивые зубы и голливудскую улыбку могут помочь виниры и люминиры.

    Виниры и люминиры – это протезы особого типа, которые применяются исключительно для эстетической реставрации зубов. Винирами и люминирами нельзя восстановить разрушенные зубы, но они незаменимы тогда, когда человек хочет идеально красивые зубы и улыбку как у голливудских знаменитостей.

    Виниры и люминиры представляют собой тонкие керамические пластинки, которые закрепляются на зубных поверхностях и маскируют таким образом все эстетические дефекты зубов зоны улыбки. Виниры можно сделать под цвет зубов пациента или же белоснежными – в том случае, если человек мечтает о красивых зубах как у звезд и политиков. Улыбки всех медийных личностей – это не дар природы, а кропотливый труд стоматологов!

    ЭТО ВАЖНО: в рекламе некоторых клиник прямо говорится о том, что люминиры можно поставить на зубы без обточки эмали, но такая реклама лукавит: на деле все будет зависеть от индивидуального строения ваших зубов. Возможно, для того чтобы вы получили красивые зубы и идеальную улыбку даже под люминиры придется обтачивать эмаль. А может выйти и так, что установка виниров не потребует предварительной работы с эмалью зуба.

    Как с помощью виниров и люминиров можно приобрести красивые зубы и голливудскую улыбку? Вам нужно прийти в клинику и пройти осмотр стоматолога. Если в ходе осмотра не будет выявлено противопоказаний к винирам и люминирам, тогда эстетическая реставрация вашей улыбки будет проходить по следующей схеме:
    • 1. Проводится санация ротовой полости, определяется необходимость обтачивания эмали под установку виниров/люминиров.
    • 2. Если это нужно – с зубов снимается тонкий слой эмали. Эта процедура проводится для того, чтобы виниры можно было прочно закрепить на зубных поверхностях и смотрелись они естественно.
    • 3. С подготовленных зубов снимаются слепки, по которым в зуботехнической лаборатории производятся виниры.
    • 4. Когда виниры будут готовы – вас пригласят в клинику и закрепят готовые пластинки на зубных поверхностях с помощью специального клеевого состава.

    ЭТО ВАЖНО: Беспокоитесь о том, что вам может не понравится ваша новая улыбка с винирами? В нашей клинике премиальной стоматологии в Москве «Aesthetica»! – применяются технологии компьютерного моделирования, позволяющие увидеть, как изменится ваша улыбка после реставрации винирами, ортодонтического лечения или установки коронок!

    Сколько стоит создание идеальной улыбки?

    Цена создания идеальной, голливудской улыбки – это всегда индивидуальный вопрос. Если ваши зубы здоровы, имеют красивую и ровную форму, без пломб, а прикус правильный – расходы на приобретение идеальной улыбки будут минимальными, вам будет достаточно пройти процедуры профессиональной чистки зубов и отбеливания.

    Увеличатся расходы на создание идеальной улыбки в том случае, если вам будет нужно протезирование коронками, ортодонтическое лечение. Цена на создание красивой улыбки при этом будет зависеть от технологии протезирования и методики коррекции прикуса.

    Если вы хотите получить улыбку своей мечты с помощью виниров, то вам стоит узнать, что обычно эти микропротезы ставятся на все зубы, входящие в область улыбки. То есть винирами нужно будет покрыть 7-8 зубов на верхней челюсти и столько же – на нижней челюсти. Цена одного винира из керамики начнется от суммы в 35 тысяч рублей, люминиры будут стоить дороже, потому что производятся они не в России, а в США.

    Чтобы узнать – какой будет точная цена идеальной улыбки для вас – нужно посетить клинику и пройти осмотр сразу у нескольких специалистов – терапевта, ортопеда и ортодонта. За красивой и яркой улыбкой мы приглашаем вас в нашу клинику в Москве – «Aesthetica»!

    Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

    Способы реставрации зубов

    Реставрация зубов — это восстановление видимой части зуба при помощи искусственных материалов. Обычно для реставрации используются современные светоотверждаемые композиты, то есть пломбы, застывающие при свете специальной лампы. Теоретически даже обычное пломбирование считается реставрацией, однако обычно так называют восстановление более существенной разрушенной части зуба, например, наращивание зуба после скола.

    Если для восстановления зуба используются другие искусственные материалы, например, металл или керамика, это называют протезированием и не относят к классической реставрации зубов.

    Все способы реставрации зубов

    Реставрация при помощи композитных материалов может осуществляться по двум технологиям: прямой и непрямой.

    Прямая реставрация

    Прямой метод — это восстановление или наращивание зуба прямо в кабинете стоматолога. Эта процедура проходит следующим образом:

    1. Пациент садиться в стоматологическое кресло, при необходимости ему делают анестезию.
    2. Если нужно, врач немного стачивает зуб, чтобы сгладить скол и лучше прикрепить пломбу.
    3. Стоматолог берет пломбировочный материал и прямо во рту пациента формирует из него новую зубную коронку. Работать надо быстро, пока материал пластичный.
    4. Пломба засвечивается при помощи специальной лампы и мгновенно затвердевает.
    5. Стоматолог окончательно полирует и шлифует пломбу, после чего она становится неотличима от естественного зуба.

    Все эти манипуляции обычно занимают меньше часа. Их можно провести без подготовки и анализов, за один визит к врачу. Этот способ особенно актуален, если необходимо быстро восстановить передний зуб, чтобы не страдала эстетика. Также он хорошо подходит для ситуаций, когда зуб разрушен не слишком сильно.

    Разновидностью прямой реставрации являются композитные виниры. Если у пациента немного неровные, крошащиеся и пожелтевшие зубы, придать им красивый внешний вид не может ни чистка, ни отбеливание. В этой ситуации композит можно нанести сверху прямо на зубы — в итоге он закроет все дефекты и сделает зубы белыми.

    Композитные виниры уступают керамическим в прочности и долговечности, зато не требуют обтачивать зубы и стоят гораздо дешевле. Один керамический винир обойдется в примерно в 20 тысяч рублей, а композитом за эти 20 тысяч можно покрыть все зубы в зоне улыбки.

    Хорошие пломбы служат от пяти лет — именно такой «срок годности» указывают стоматологи. Но при правильной установке и уходе пломба может прослужить и дольше. Есть недостаток — даже при регулярной качественной чистке через 2–3 года пломба пожелтеет, так как композиты впитывают в свои поры красящие вещества из пищи. Очистить пломбу нельзя, поэтому если вам важна эстетика, ее придется заменить, либо поставить протез или винир из керамики.

    Непрямая реставрация

    Этот метод больше напоминает классическое протезирование, только протезы изготавливаются не из металла или керамики, а из того же композита. Непрямая реставрация проходит по следующей схеме:

    1. В кабинете стоматолог снимает с зубов пациента слепки и отправляет пациента домой. Иногда устанавливается временная пломба, чтобы закрыть дефект.
    2. На основе слепка в лаборатории изготавливается протез. Обычно для этого используют более прочный композит, чем для обычных пломб.
    3. Через один-два дня пациент приходит к стоматологу и тот при помощи специального клея фиксирует протез на зубе, полирует его и шлифует.

    Визуально такая конструкция также неотличима от обычного зуба.

    Реставрации, изготовленные по непрямому методу, стоят примерно в полтора раза дороже, зато они более прочные, легко прослужат и 10 лет и более точно повторяют форму естественных зубов. Обычно непрямым методом изготавливают вкладки, закрывающие разрушения жевательных зубов, и композитные виниры.

    К сожалению, непрямые реставрации имеют ту же проблему, что прямые — они быстро теряют цвет, становятся темными или желтыми. Поэтому чаще их ставят на жевательные зубы, где эстетика не так важна.

    Иногда реставрацию для большей прочности фиксируют на штифт — штырь, который устанавливается в сохранившуюся часть зуба или его каналы. Это предотвращает выпадение пломбы и позволяет отреставрированному зубу переносить большую жевательную нагрузку.

    Читайте также:  Скрытый кариес: особенности лечения
Ссылка на основную публикацию