Короткие импланты, назначение и их суть

Какие бывают зубные импланты, виды и отличия

Имплантация – современная технология установки искусственных зубов, которая обходит по всем параметрам классическое протезирование. Этот метод надежен, восстанавливает эстетическую составляющую, не разрушая соседние зубы, а также имеет большие сроки эксплуатации. В этой статье вы узнаете, что представляют собой зубные имплантаты, их классификацию, способы установки, получите ответы на самые частые вопросы пациентов.

Что такое имплант?

Имплант – это искусственный зуб, который состоит из:

  • (3) – стального корня (имплантат);
  • (2) – соединяющего элемента (абатмент);
  • (1) – видимой части зуба (коронка)

Имплантаты выполняют из гипоаллергенных материалов. Чаще всего для изготовления искусственных корней выбирают титан благодаря его прочности, инертности, биосовместимости.

В отличии от других видов протезов, имплантаты не вызывают тошноту, подходят практически каждому пациенту, комфортны в ношении, а также применяются в различных клинических случаях:

Виды имплантов

Имплантаты изготавливаются различной формы и материалов, что позволяет подобрать конструкцию под индивидуальные параметры (плотность костной ткани, высота и ширина альвеолярного гребня). Чаще всего для изготовления имплантатов используют:

  • керамику;
  • цирконий;
  • титан.

По назначению все импланты разделяются на две группы:

Внутрикостные

Импланты такой формы применяют чаще всего, так как они универсальны (подходят для установки с немедленной или отсроченной нагрузкой), могут быть односоставными или двусоставными (соединенный или разборный корень с абатментом).

Внекостные

Элементы протезирования этого вида крепятся не в костные ткани, а в десне или надкостнице. Разновидности внекостных имплантатов:

  • субпериостальные (крепятся в надкостнице);
  • стабилизационные (на живом корне), практикуется редко, для укрепления живого зуба;
  • внутрислизистые (в углублениях десны), применяют при дефектах неба;

Этот вид практически не имеет противопоказаний и применяется для временной фиксации или при подготовке к имплантации.

Импланты по типу фиксации в кости

Корневидные

Одна из разновидностей внутрикостных имплантов, которые применяют чаще всего в стоматологической практике. Основным условием для установки является достаточное количество костной ткани, которую при недостатке могут нарастить, для закрепления имплантата в альвеолярном отростке.

Базальные

Импланты устанавливаются в твердую базальную кость для плотной фиксации и равномерного распределения нагрузки. Преимуществом этого метода является закрепление импланта без наращивания костной ткани, но этот вид имплантации применяют редко из-за большого количества противопоказаний.

Скуловые

Искусственные корни этой системы имеют длину 3-6 сантиметров, что позволяет плотно зафиксировать имплант в скуловой кости верхней челюсти, которая не подвержена атрофии. Корень изделия надежен, стабилен, а также не смещается и не выпадет даже при изменении костного состава челюсти.

Установка этого вида требует высокой квалификации, а врач должен проверить отсутствие всех противопоказаний. Несъемные протезы можно нагружать уже в период реабилитации после процедуры.

Тип конструкции

Односоставные и мини-импланты

Особенностями этого вида является единая конструкция абатмента и корневой части, что позволяет проводить протезирование уже через 2-4 дня. Также такая конструкция позволяет выдерживать нагрузку сразу после установки коронки и задействует все уровни костной ткани, что позволяет использовать имплант даже при небольшом объеме кости. Одним из видов односоставной конструкции являются мини-импланты, которые устанавливаются для временной и дополнительной фиксации протезов.

Двухсоставные

Классический вид с конструкцией из корневого “тела” импланта и абатмента. Для установки этого вида конструкции требуется достаточный объем и плотность костной ткани. В основном используются для протезирования с отсроченной нагрузкой, а наличие съемного абатмента позволяет достичь восстановления натурального зубного ряда.

Класс и производитель имплантатов

Срок службы

На качественный импланты могут дать пожизненную гарантию, потому что при правильном уходе импланты служат как родные зубы. Сам искусственный корень, который вживляется в десну устанавливается сроком более 30 лет. Коронка может прослужить от 3 до 20 лет и больше в зависимости от вида и качества.

На срок годности протеза влияет:

  • прочность и устойчивость к нагрузкам;
  • вид, качество, технология изготовления и установки (импланта и соединительных конструкций);
  • здоровье пациента, а также правильная гигиена полости рта.

Бывают случаи, когда имплантаты служат меньше чем заявлено, потому что:

  • некачественный материал и дизайн (низкая приживаемость);
  • нарушения со стороны врача;
  • неправильный уход за полостью рта;
  • пренебрежение рекомендациями врача;
  • отторжение имплантата.

Способы установки

Имплантация – хирургическая операция, которую проводит группа специалистов. Она проходит в несколько этапов:

  • Диагностика (анализы, компьютерная томография).
  • План лечения, при котором врач выбирает оптимальный способ протезирования и делает примерку.
  • Операция (от 30 минут до нескольких часов)
  • Реабилитация.
  • Установка коронок.
Читайте также:  Аппарат Хааса для коррекции дефектов верхней челюсти во временном прикусе

Одноэтапная (немедленная нагрузка)

Процесс проходит под анестезией в течение часа. Врач разрезает десну, подготавливает место, в которое вкручивается имплантат с формирователем десны, накладывает швы. В этот же день или через несколько дней на искусственный корень устанавливают временную коронку. Постоянные коронки фиксируют примерно через 3-6 месяцев.

Двухэтапная (отсроченная нагрузка)

Первый этап заключается в операции по установке искусственного корня, а через 3-6 месяцев начинается второй этап. Основывают ложе в десне с помощью формирователя, снимают слепок, а через 7-10 дней устанавливают надкостную часть разборного импланта – абатмент с коронкой.

Только врач-имплантолог может выбрать вид имплантации , потому что он знает, насколько целесообразен тот или иной метод лечения в конкретном клиническом случае. Имплантация также может подойти не всем, поэтому пройдите предварительную диагностику и консультацию у стоматолога.

Плюсы и минусы имплантатов

Реабилитация и отторжение после процедуры

В первые три дня после операции может возникнуть нарастание отеков. Через 10 дней после операции восстанавливается первоначальное состояние тканей десны, снимаются швы.

В период реабилитации необходимо бережно относится к коронкам, а также соблюдать гигиену полости рта. Чистить искусственные зубы необходимо как родные, а также следить за возникновением осложнений.

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Одно из серьезных осложнений – это отторжение имплантата (1% в течении года после процедуры, 3% после 3 лет и 5% через 10 лет). Наиболее часто проблемы с вживленным имплантатом возникают в связи с сопутствующими воспалениями слизистой или системными заболеваниями.

В зависимости от периода и степени отторжения различают следующие симптомы:

  • подвижность протеза;
  • резкая боль и кровоточивость на десне в месте имплантации;
  • повышение температуры;
  • отеки или гнойные образования вокруг искусственных корней.

Основные причины отторжения:

  • попадание инфекции (в связи с снижением иммунитета, а также отсутствие защитного барьера после операции);
  • низкий уровень гигиены полости рта;
  • неправильный выбор размера протеза или позиции;
  • пренебрежение технологией имплантации, мерами асептики и антисептики;
  • отказ или неточность проведения предварительной диагностики всего организма;
  • отсутствие профилактического посещения стоматолога.

Противопоказания

Перед тем как начать процедуру, врач должен уточнить возможные проблемы со здоровьем, провести диагностику, выяснить возможные ограничения и противопоказания. Только после этого можно приступить к процедуре.

(процедура не проводится)

  • генетические заболевания минерального обмена;
  • заболевания крови;
  • онкологические заболевания (процедуру можно планировать через 5 лет после ремиссии);
  • Вич и СПИД инфекция.

Относительные

  • беременность;
  • пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
  • вредные привычки;
  • период смены дозировок при гормональном лечении;
  • сахарный диабет (только в случае если заболевание не компенсировано).
  • Вредные привычки.

Вопросы и ответы

Больно ли устанавливать импланты?

Каждый пациент индивидуален, поэтому ощущения до и после процедуры могут отличаться. В стоматологии применяют эффективные обезболивающие, а врач назначит курс лекарств, которые ослабят боль, отеки, а также защитят от инфекции.

Болезненность процедуры зависит от:

  • объемов хирургической работы;
  • качества анестезии;
  • соблюдения предписаний врача в реабилитационный период.

Есть ли разница в установке между верхней и нижней челюстью?

Нижняя челюсть более широкая, а костная ткань здесь более плотная. Благодаря этому имплант быстрее приживается. Челюсть подвижна, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что требует большой осторожности в процессе установки.

Верхняя челюсть более пористая, из-за чего часто требуется костная пластика для наращивания атрофировавшейся кости. Рядом с костной тканью верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что требует от врача внимательности и осторожности в работе.

В каком возрасте ставят импланты?

Восстанавливать потерянные зубы можно по окончании полового созревания (после 18 лет) и прекращении роста. Как правило врач проведет обследование и определит, насколько развита корневая система зубов.

Можно ли делать МРТ после имплантации?

Современные импланты выполнены из материалов, которые не магнитятся, а значит безопасны для прохождения томографии. Не стоит бояться, что аппарат изменит расположение импланта или его форму. Но перед процедурой необходимо рассказать о наличии имплантата, коронки или протеза врачу, для точности процедуры.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Короткие импланты

Длина имплантов напрямую воздействует на первичную и вторичную стабильность конструкции. Чем длиннее конструкция, тем она надежнее. Но импланты классического типа и размера можно использовать далеко не всегда, в некоторых случаях подходят только короткие конструкции. Такие ограничения могут быть различными, чаще всего – это недостаток имеющейся высоты альвеолярного гребня.

Читайте также:  Острый пульпит: причины, симптомы, дифференциальная диагностика его форм

Что такое короткие импланты

Укороченные импланты позволяют решить ряд проблем с недостаточным объемом костной ткани. Большая длина стержня часто не дает возможности приживить систему и обеспечить стабильность. Для решения такой проблемы используются следующие решения:

  • подсадка костной ткани;
  • установка внутрикостных конструкций большой длины;
  • установка коротких имплантов.

Наименее затратным выступате последний метод, который не вызывает серьезное травмирование, требует меньшее время для приживления конструкции. Для использования метода требуется сочетание некоторых факторов – атравматичность, прогнозируемость, наличие противопоказаний к установке других систем. Во многих случаях такой метод предпочтительнее, чем базальные (глубокие) конструкции или аугментация.

Короткие импланты обладают небольшой длиной и большим диаметром, по внешнему виду стержни напоминают толстые, короткие шурупы. Использование стержней этого типа позволяет увеличить контактную площадь, повысить стабильность конструкции. Увеличение диаметра в сравнении со стандартными конструкциями повышает надежность системы, избавляя от необходимости установки длинных стержней. К примеру, стержень с длиной 4 мм при увеличенной толщине имеет площадь контакта 160 кв. мм. Это значение совпадает с площадью длинного стержня длиной 10 мм, при этом первичная стабильность для короткого импланта будет выше. Подобная система выдерживает жевательные нагрузки, обладает лучшими характеристиками.

Преимущества и недостатки конструкции

Короткие импланты обладают многими преимуществами, в том числе, возможность использования при дефиците костной ткани. Кроме того, необходимо выделить следующие преимущества:

  • сниженная травматичность;
  • отказ от аугментации;
  • отказ от синус-лифтинга;
  • снижение риска осложнений;
  • больший комфорт для пациента во время проведения процедуры;
  • снижение риска повреждения нерва, гайморовой пазухи;
  • снижение расходов на проведение операции, времени приживления конструкции;
  • отсутствие необходимости подсадки кости.

Но у коротких имплантов есть ряд минусов:

  • ограничение в использовании;
  • увеличенный диаметр стержня (кость должна иметь ширину не меньше, чем 7 мм);
  • невозможность установки при узки межзубных пространствах;
  • невозможность установки для фронтальной области (эстетика протеза серьезно снижается);
  • увеличенный наклон абатмента снижает стабильность конструкции;
  • устойчивость конструкции ниже, чем у классической.

Показания к установке и противопоказания

Короткие импланты устанавливают в случае невозможности использования классических стержней. Часто – это такие ситуации:

  • малый объем кости;
  • невозможность проведения аугментации;
  • особенности строения челюсти;
  • наличие частичной, единичной, полной адентии;
  • необходимость снижения травматичности проводимой операции;
  • риск повреждения нерва нижней челюсти, перфорации гайморовой пазухи;
  • наличие аллергического синусита, хронического гайморита.

Для использования подобных конструкций учитывается ряд противопоказаний:

  • иммунодефицит;
  • нарушения остеогенеза, кроветворения и другие тяжелые нарушения;
  • восстановление фронтальных зубов (могут быть проблемы с эстетикой);
  • заболевания дентальной системы любого типа.

Особенности дизайна

Короткие импланты обеспечивают остеоинтеграцию необходимого уровня и первичную стабильность конструкции. У различных производителей импланты отличаются деталями конструкции, однако базовые характеристики остаются едиными:

  • диаметр до 5 мм;
  • наличие макрорельефа;
  • форма агрессивна конусовидная;
  • кромки острые;
  • шейка расширяется к верхней части (особо важно для установки на верхнюю челюсть).

Особо востребованы конструкции с пескоструйной обработкой поверхности и дополнительным кислотным травлением. Подобные конструкции обладают повышенной шероховатостью, они дают увеличение площади контакта и высокую адгезию, хорошую смачиваемость.

Короткие импланты производят различные компании, среди них – Straumann (Швейцария), MIS (Израиль), Bicon (США), AnyRidge, AnyOne (Ю. Корея). Основные характеристики у продукции брендов схожи, хотя отдельные элементы могут различаться.

Короткие имплантаты — альтернатива синус-лифтингу?

к. м. н., сертифицированный имплантолог Европейской ассоциации остеоинтеграции, член ICOI, эксперт MINEC, президент группы компаний «Дентал Гуру»

Необходимость проведения открытого синус-лифтинга часто является сдерживающим фактором для имплантации как со стороны пациента, так зачастую и со стороны стоматолога. Пациенты боятся вмешательства в гайморову пазуху, так как опасаются различных осложнений, в частности гайморита, а имплантологи знают о возможности разрыва мембраны гайморовой пазухи, формировании соустья и других осложнениях.

Тем не менее в боковых отделах верхней челюсти имплантация — единственный способ избежать съемного протеза.

Благодаря современным исследованиям мы знаем, что короткие имплантаты (5—6 мм) имеют тот же процент выживаемости, что и традиционные имплантаты.

Хирурги чаще предпочитают устанавливать длинные имплантаты, для того чтобы увеличить площадь соприкосновения имплантата с костной тканью (BIC). Это основано на том принципе, что более длинные имплантаты обеспечивают лучшую биомеханическую и первичную стабильность благодаря большей поверхности (Park и др., 20011).

Читайте также:  В чем проявляется хронический фиброзный периодонтит, его терапия

Однако после успешной остеоинтеграции основную часть нагрузки несет пришеечная часть имплантата, которая находится в кортикальной кости или в непосредственной близости от нее, при этом апикальная часть имплантата нагрузки практически не испытывает (Lum, 1991). Основную нагрузку берут на себя первые шесть миллиметров, и увеличение длины имплантата от 7 до 10 мм практически не играет никакой роли (Bernard и др., 2003).

Использование имплантатов с тонкими выступающими витками резьбы позволяет существенно увеличить площадь соприкосновения имплантата с костной тканью благодаря значительному увеличению площади поверхности имплантата (4 мм имплантата AnyRidge с диаметром резьбы 5,5 мм (диаметр тела = 3,3 мм) имеют такую же площадь поверхности (около 160 мм2), как и традиционный имплантат диаметром 4 мм и длиной 10 мм). Поэтому использование коротких имплантатов с большой площадью поверхности является адекватной заменой синус-лифтингу и позволяет существенно уменьшить травматизм проводимого вмешательства.

Клинический пример № 1

Пациентка К. обратилась в НИК «Дентал Гуру» с жалобами на подвижность мостовидного протеза справа сверху. По данным КЛКТ-исследования, высота кости в области 16 зуба составляет 3,2 мм, ширина гребня 8,7 мм.

В области 16 зуба по классическим канонам имплантации требуется проведение открытого синус-лифтинга, но современные технологии и знание особенностей образования костной ткани вокруг имплантата позволяют избежать костной пластики. Известно, что диаметр и длина имплантата сами по себе не являются ключевыми факторами успешной остеоинтеграции и долговременного функционирования имплантата. Длина и диаметр имплантата определяют площадь соприкосновения имплантата с костной тканью, и чем больше эта площадь, тем надежнее остеоинтеграция.

Имплантат AnyRidge диаметром 4,5 мм и длиной 5 мм имеет такую же площадь соприкосновения с костной тканью, что и традиционный имплантат диаметром 4 мм и длиной 8 мм. Мы также знаем, что, если имплантат перфорирует дно гайморовой пазухи не более чем на 2 мм, происходит самопроизвольное образование кости у апекса и имплантат полностью покрывается костной тканью (Boyne, 1993).

Потому у этой пациентки было принято решение установить имплантат AnyRidge диаметром 4,5 мм и длиной 6 мм без проведения синус-лифтинга. При отсутствии явной патологии со стороны гайморовой пазухи перфорация мембраны не вызывает осложнений, а имплантат, как пробка, закрывает соустье между пазухой и полостью рта.

Конечно, я не рекомендую специально перфорировать шнейдерову мебрану, но и ничего криминального в этом не вижу. В данном случае имплантат перфорировал дно гайморовой пазухи на 2,5 мм, остеопластический материал, за исключением сгустка APRF, использован не был, тем не менее через 7 месяцев после операции мы видим полное покрытие поверхности имплантата костной тканью, то есть мы получили прирост кости порядка 2 мм.

Так как BIC этого имплантата соответствует площади традиционного имплантата 4х8 мм, сомневаться в его долговечности не приходится. При этом у пациентки не было ни отеков, ни болей, что достаточно часто встречается при проведении открытого синус-лифтинга, а время на установку имплантата в области 16 зуба составило ровно 2 минуты.

Если ширина гребня более 8 мм, рекомендуется устанавливать имплантаты диаметром 5 и 5,5 мм, так как их площадь поверхности максимальна (рис. 5—7). При этом отверстия для их установки могут быть не более 6 мм в диаметре.

Вывод

Использование имплантатов с большой площадью поверхности позволяет избежать проведения открытого синус-лифтинга, избежать связанных с этим осложнений, а также значительно сэкономить деньги и время.

Литература

The relationship between initial implant stability quotient values and bone-to-implant contact ratio in the rabbit tibia Park IP, Kim SK, Lee SJ, Lee JH. Journal: J Adv Prosthodont. Year: 2011 Clinic: Department of Prosthodontics and Dental Research Institute, School of Dentistry, Seoul National, University, Seoul, Korea. Issue, chapter, pages: Jun;3(2):76—80. Epub 2011 Jun 30.

Полный список литературы находится в редакции.

Короткие импланты зубов

Короткие импланты зубов не входят в список ходовых моделей. Однако именно эти титановые корни используются в ряде нестандартных ситуаций, когда конструкции классической длины установить невозможно.

Содержание статьи

  • Можно ли считать короткие импланты надежными?
  • Показания к применению
  • Недостатки коротких имплантатов
  • Производители

Можно ли считать короткие импланты надежными?

Короткими (или ультракороткими) называют импланты, чья длина отличается от большинства стандартных моделей. К этой группе относят все титановые корни длиной менее 8 миллиметров. Для сравнения: самыми популярными считаются изделия, чья длина начинается от 11 — 12 миллиметров.

Читайте также:  Разрушение зубов и изменение прикуса: мнение специалиста

Еще 20 — 25 лет назад к коротким имплантам относились очень настороженно. Считалось, что их длина мешает правильному распределению жевательной нагрузки, из-за чего может возникать подвижность и ухудшаться процесс остеоинтеграции. Сомнения развеяло исследование некоего доктора Лама 1991 года, доказавшее на практике надежность подобных конструкций. Было доказано, что вся нагрузка распределяется на первые 6 миллиметров титанового корня, а оставшийся участок остается незадействованным. Возможность эффективного применения ультракоротких имплантатов подтвердили и последующие исследования, которые проводились после 2010 года.

Противники коротких имплантов заявляли, что они не соответствуют параметрам натуральных зубов, из-за чего могут возникать проблемы. Корневая часть зуба действительно длиннее, чем короткие модели, однако титановый корень соединяется с костью напрямую и, в отличие от натурального зуба, является неподвижным, а лучшее сцепление с костной тканью обеспечивает резьба, которой нет у корня обычного зуба.

Особенности коротких имплантов

Прежде всего, в их длине, но этот факт лежит на поверхности. В процессе развития производства коротких имплантатов (в том числе, путем проб и ошибок) специалистами были разработаны оптимальные параметры, которые позволяют достигнуть прогнозируемых результатов.

  1. Соответствие длины и ширины. Короткие и тонкие имплантаты имеют высокие риски поломки, поэтому минимальная рекомендованная толщина ультракороткого имплантата составляет 4 — 5 миллиметров.
  2. Поверхность SLA. Для коротких имплантатов нужна современная и технологичная поверхность типа SLA для обеспечения лучшей приживляемости.
  3. Конусовидная форма и самонарезная резьба. Такие параметры обеспечивают хорошую первичную стабильность, что в случае с короткими имплантатами является первостепенной задачей.
  4. На шейку короткого имплантата резьба не наносится (вариант с микрорезьбой допускается), чтобы минимизировать риск поломки изделия.

Показания к применению

Короткие имплантаты используются в ограниченном ряде клинических ситуаций и предназначены для установки в боковые отделы челюсти. В остальных зонах вживлять ультракороткие имплантаты не рекомендуется, о причинах будет подробнее рассказано ниже. Говоря проще, короткие имплантаты подходят только для восстановления жевательных зубов в ситуациях, когда установка более длинных титановых корней невозможна.

Короткие импланты на верхнюю челюсть

Короткие импланты на жевательные зубы верхней челюсти ставятся в том случае, когда наблюдается недостаток костной ткани, но при этом провести синус-лифтинг не представляется возможным. Это может быть связано с индивидуальными анатомическими особенностями, наличием противопоказаний к костной пластике или финансовыми факторами (синус лифтинг — достаточно дорогая процедура).

Короткие имплантаты на нижнюю челюсть

Короткие имплантаты на нижнюю челюсть в большинстве случаев также ставятся при дефиците костной ткани и при отсутствии возможности ее наращивания. Кроме того, в боковом отделе нижней челюсти сосредоточено множество нервов и сосудов: при наличии риска их повреждения врач может посоветовать установить короткий имплантат.

Недостатки коротких имплантатов

Короткие имплантаты имеют весьма ограниченную область применения, и это нужно признать, как факт. Это не значит, что они плохие, просто их конструкторские особенности не позволяют добиться оптимального результата в ряде случаев. Нельзя сравнивать грузовой и гоночный автомобили, которые изначально предназначены для разных целей. То же самое можно сказать про короткие имплантаты: они имеют ряд особенностей (кто-то назовет это недостатками), на которые следует обращать внимание и предупреждать о них пациента перед началом лечения.

  • Ограниченные возможности при протезировании. Могут возникнуть проблемы в области контакта имплантата и абатмента, по этой причине плоскостной способ соединения в данном случае применять нельзя. Чем больше угол наклона абатмента, тем более высок риск ослабления фиксации.
  • Короткие имплантаты не предназначены для восстановления зубов в эстетической зоне. Это связано с отсутствием вариативности при протезировании и необходимостью увеличения размеров супраструктуры (абатмента и коронки), что зачастую выглядит не очень эстетично.
  • Короткие имплантаты не устанавливаются в узкие межзубные промежутки.

Производители

На сегодняшний день большинство мировых производителей имеет в своем каталоге короткие имплантаты, поэтому их уже давно нельзя считать диковинкой. Ниже в таблице представлены наиболее крупные компании, которые предлагают имплантаты данного типа и хорошо зарекомендовали себя среди клиницистов.

Nobel Biocare

Nobel Biocare выпускает «короткую» (длина 7 миллиметров) модель Nobel Active — на сегодняшний день одной из передовых линеек имплантатов.

Bicon

Эта компания одной из первых разработала и запустила короткие имплантаты в широкое производство. Титановые корни Bicon Short полностью оправдывают свое название: их длина составляет всего 5,7 миллиметра.

Читайте также:  Больно ли это удаление нерва из зуба с анестезией мышьяком уколом вырывать без боли

Astra Tech

Ультракороткие имплантаты Astra Tech имеют длину 6 миллиметров, но при этом еще и достаточно тонкие (4 миллиметра). Производитель заверяет, что качество их сплавов позволяет обеспечить должную прочность при таких параметрах.

Straumann

Шестимиллиметровый Straumann Standart с широкой шейкой также считается достаточно востребованным имплантатом в своей категории. Его отличают высокая прочность и первичная стабильность, однако за счет своей ширины он вряд ли может быть установлен в условиях ограниченного пространства.

NDI Medical

Импланты «Шорт» немецкого производителя NDI Medical имеют самонарезную трехзаходную резьбу и специальное покрытие по методу Smart surface. Конструкции успешно распределяет механическую нагрузку с протеза на прилегающую кость.

За время своего развития имплантологическая отрасль регулярно пополнялась имплантами различных форм и размеров: какие-то из них становились очень востребованными, а другие отвергались клиницистами или применялись лишь в течение короткого времени. Короткие импланты прочно заняли свое место в имплантологии.

Штампованная и цельнолитая металлическая коронка

Существует несколько разновидностей коронок, призванных стать функциональной и эстетической заменой утерянной части зуба. Среди них широко известны такие виды, как штампованная и цельнолитая металлическая коронка. Ранее штампованные коронки использовались повсеместно. Во времена Советского Союза протезирование осуществлялось именно таким недорогим и очень простым способом. Однако с годами штампованные коронки перестали пользоваться популярностью, уступив позиции цельнолитым коронкам. Почему это произошло?

Штампованная коронка

Штампованные коронки просты в изготовлении. Чтобы создать штампованные коронки, в зуботехнической лаборатории применяется особая заготовка — металлическая гильза. На основе такой заготовки штампуются одинаковые изделия, напоминающие зуб по своей форме. После этого зубной техник придает коронкам надлежащий вид и при необходимости наносит напыление. В итоге получается доступная по цене и срокам изготовления коронка из нержавеющих сплавов и золота, предназначенная для абстрактного усредненного пациента.

Однако в простоте изготовления кроются недостатки таких коронок. Штампованная коронка производится без учета анатомических особенностей отдельного пациента. Поэтому края протеза не прилегают к десне, как должны. Штампованную коронку прикрепляют к зубу с помощью цемента. Со временем он разрушается, и в появившихся зазорах будут скапливаться бактерии. Это, в свою очередь, провоцирует развитие воспалений, разрушение зуба под коронкой и появление запаха изо рта.

Зуботехническая лаборатория

Клиника FDC имеет свою зуботехническую лабораторию, оборудованную по последнему слову техники,поэтому даже самые трудоемкие ортопедические работы выполняются в максимально короткие сроки.

Лаборатория во Франции

Эксклюзивные работы при необходимости могут быть выполнены так же и в самой престижной зуботехнической лаборатории Франции Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (г.Ницца)

Цельнолитая металлическая коронка

Подобные недостатки нивелируются при использовании цельнолитых металлических коронок. В отличие от штампованных, они изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Для этого с зуба снимается слепок. По слепку создается коронка с помощью литья. Конструкция коронки отливается из металла единоразово и полностью. Чаще всего для литья выбирают сплав, а также золото.

Цельность конструкции и применение одного металлического сплава обеспечивают прочность коронки, долговечность и отличную совместимость без провоцирования заболеваний слизистой рта. Персональное изготовление исключает неплотное прилегание коронки, а значит, под нее не будут попадать слюна и остатки пищи. Это гарантирует здоровье десен и зуба под коронкой.

Стоит отметить, что цельнолитые коронки предполагают минимальную обточку зуба. Эти коронки меньше по своей толщине, чем, к примеру, металлокерамические. Соответственно, препарирование зуба осуществляется на меньшую толщину. Сохраняется больше тканей зуба, поэтому зуб под коронкой прослужит дольше.

Так как данный вид коронок изготавливается из металла, их используют для протезирования жевательных зубов. Для передних зубов стоматолог обычно рекомендует другой, более эстетичный способ протезирования. При этом цельнолитая металлическая коронка отлично справляется со своей задачей. Она имеет ту же анатомическую форму, что и обычный зуб и, как следствие, — восполняет функциональность в полной мере.

Благодаря озвученным преимуществам цельнолитые коронки заменили собой штампованные. Вы можете доверить протезирование своих зубов цельнолитыми металлическими коронками или металлокерамикой стоматологам French Dental Clinic. Они подберут самый эффективный и современный метод протезирования, исходя из Ваших потребностей. Еще больше о разновидностях коронок Вы можете узнать на консультации специалиста.

Виды зубных коронок: какие лучше

В стоматологических клиниках используется много коронок для разных клинических случаев. Чем они между собой отличаются и насколько важны эти отличия для пациента? Как среди такого многообразия выбрать протез с оптимальной эстетикой и функциональностью? 🤔

Читайте также:  Исправление прикуса брекетами у взрослых – виды, нюансы

В статье рассказываем обо всех видах коронок, проводим сравнение для выбора оптимальной ортопедической конструкции. Стоматолог-ортопед ответит, какие протезы устанавливают в конкретных клинических случаях и что нужно учитывать при выборе.

Виды зубных коронок

  • Металлокерамические
  • Керамические
  • Циркониевые
  • Металлические
  • Пластмасса PMMA

Металлокерамические

Изготавливаются с металлическим каркасом (основной материал), который облицовывается слоями керамики.

  • Традиционная с каркасом из кобальт-хромового сплава, облицована керамической массой со всех сторон кроме уступа. Металл контактирует с десневой тканью, может провоцировать синюшность или рецессию десны (оголение зубного корня).
  • Улучшенная, с «плечевой массой». Уступ покрывается дополнительным слоем керамики. Коронка с плечевой массой имеет хорошую эстетику при протезировании передних и жевательных зубов, десна защищена от рецессии и посинения.
  • На специальном сплаве. В основании используется драгоценный металл (медицинское золото, серебро, платина), покрытый полупрозрачной керамикой. Золото создает естественный желтоватый оттенок эмали, не вызывает аллергические реакции.

Преимущества: достойная эстетика и прочность, срок службы — до 15 лет.

Недостатки: необходима обточка большого объема ткани зуба и депульпирование каналов, возможно посинение десны, появление сколов, аллергия на металл.

Вывод: из металлокерамических коронок предпочтительны конструкции на каркасе из драгоценных металлов, но они дороже. «Плечевая масса» — оптимальный выбор по соотношению цены, прочности, эстетики.

Керамические

Стоматологические коронки из безметалловой керамики E-max — лучший вариант, когда речь идет о протезировании в эстетически значимых зонах. Цельная керамика повторяет структуру и оттенок эмали. Виды керамики E-max:

  • IPS E-max PRESS — прессованная керамика под большим давлением и температурой. Для получения естественного градиента цвета на каркас наносят несколько слоев однотонной керамической массы с красителем. Улучшенный вариант E-max PRESS Multi с монолитным каркасом уже имеет градиент и прозрачность, повторяет внешний вид зуба (светлый режущий край, более темный центр и шейка).
  • IPS E-max CAD. Изготавливают на фрезеровочном станке из цельной керамики, методом CAD/CAM по 3D снимку полости рта. E-max CAD имеет меньшую прочность (360 МПа) и не такой широкий диапазон оттенков, как у E-max PRESS. Используется для индивидуальных реставраций резцов, клыков.

Преимущества: безупречная эстетика, не вызывает аллергию, меньшее препарирование здоровых зубов, срок службы — до 20 лет.

Недостатки: не подходят для моляров (6-7-8), длинных мостов (более 3 единиц), при бруксизме, если опорная единица темная, высокая цена.

Вывод: оба варианта керамики E-max подходят для одиночных реставраций и установки мостовидного протеза на передние зубы (длина моста не более 3 единиц). Подробнее о преимуществах и цене керамических коронок E-max.

Циркониевые

Диоксид циркония считается самым прочным материалом для изготовления зубных протезов. Сам по себе цирконий непрозрачен, поэтому для протезирования используют несколько видов циркониевых коронок.

  • Классическая. Каркас из диоксида циркония, а коронковая часть изготавливается из керамики. Применяются для реставраций во фронтальном отделе. На жевательных зубах возможны сколы керамического слоя.
  • Монолитная. Состоит из цельного непрозрачного циркония без фарфорового слоя. Для естественности окрашивается вручную зубным техником. Выделяется на фоне зубного ряда, устанавливается в жевательный отдел.
  • Multi-layer (мульти-лэйер). Вытачивается из монолитного куба циркония. Блок имеет 4 слоя — непрозрачный в основании зуба, два переходных, один полупрозрачный на режущем крае. Multi-layer повторяет природную структуру эмали, практически не уступает по эстетике керамике E-max.

Преимущества: отличная эстетика, выдерживают большую нагрузку, биосовместимые, минимальная обточка зуба, износостойкие, срок эксплуатации — до 20 лет.

Недостатки: монолитные протезы не подходят фронтальной группы, у классических возможны сколы керамики.

Вывод: для зоны улыбки выбирайте изделия Multi-layer с высокой прочностью и естественностью. Монолитный цирконий больше подходит для жевательной группы или в качестве мостовидного протеза (до 5 единиц).

Металлические

Предшественник современных протезов. Изготавливаются целиком из сплава кобальта с хромом. Сильно отличаются от естественной зубной эмали, поэтому их устанавливают в жевательный отдел, а не во фронтальный.

В современной стоматологии литые коронки без облицовки керамикой или пластмассой практически не применяются, а золотые устанавливают только в государственных клиниках.

Стандартная цельнолитая коронка выглядит как отполированный металл. Если пациенту не нравится блеск, используют напыление под золото (может вызвать раздражение слизистой оболочки). CAD/CAM протез из металла создается по слепку в зуботехнической лаборатории, повторяет индивидуальное строение зуба.

Читайте также:  Причины появления белого налета на губах и его лечение

Преимущества: минимальная обточка опорных единиц, высокая прочность, низкая цена.

Недостатки: худшая эстетика, вызывают аллергию, воспаления десен, провоцируют заболевания слизистой оболочки (гальваноз).

Срок службы металлических конструкций 10 лет и более. Стоимость одной коронки от 6000 рублей за одну единицу.

Пластмасса PMMA

В стоматологии применяется два варианта пластмассовых конструкций:

  • Классический вариант — акриловая пластмасса: не биосовместимая, часто ломается, срок службы: от 6 месяцев до года. Эти временные протезы устанавливаются после имплантации по протоколам немедленной или ранней нагрузки пока не приживется имплант (2–6 месяцев). Они также используются для защиты обточенных единиц перед установкой постоянного протеза.
  • Пластмасса PMMA создается из многослойного блока по 3D модели челюсти, плотно прилегает к коронковой части зуба. Биосовместимая, градиент цвета похож на настоящую эмаль. Срок службы до двух лет.

Преимущества: защищают обточенные единицы от бактерий, просты в изготовлении, низкая цена.
Недостатки: скромная эстетика, небольшая прочность, временное решение, могут воспалять десна.

Сравнение материалов коронок

КритерийМеталлокерамикаКерамика E-maxДиоксид цирконияМеталлическиеПластмасса PMMA
Эстетикасредняяповышеннаяот средней до высокой (в зависимости от вида)низкаясредняя
Прочностьвысокаявысокаямаксимальнаявысокаянизкая
Срок службыдо 15 летдо 20 летдо 20 летдо 10 летдо 2 лет

Какие коронки лучше?

Попытаемся разобраться, как подобрать ортопедическую конструкцию в конкретном клиническом случае. Рассмотрим плюсы и минусы, выясним, какой материал лучший при протезировании.

На жевательную группу

  • Жевательные единицы (моляры, премоляры, восьмерки), принимают основную нагрузку, не выделяются при улыбке. Главный критерий — прочность, функциональность. Второй фактор — эстетика, влияние материала на мягкие ткани десны.
  • Металлическая. Подходят только для жевательной группы. Не подвержены сколам, надежны, требуют минимального препарирования зубов. Цельнолитые коронки имеют худшую эстетику, могут вызвать аллергию, устанавливаются при ограниченном бюджете.
  • Металлокерамика. Оптимальное решение для протезирования моляров. Протезы имеют достаточный запас прочности, доступную цену. Однако классическая металлокерамика отрицательно влияет на десневые ткани, а при чрезмерной жевательной нагрузке верхний край может сколоться. У металлокерамики с плечевой массой нет таких минусов, но у нее высокая цена.
  • Керамика. Важно правильно выбрать вид керамики. Например, на классических протезах или керамике на циркониевом каркасе могут появляться сколы. Поэтому в жевательные отделы подходит более прочная стеклокерамика E.max. Материал имеет высокую прочность, повторяет анатомическую структуру, не вызывает аллергию. Однако это самый дорогой вариант.
  • Диоксид циркония. Монолитный цирконий — самый прочный, износостойкий однотонный материал белого цвета. По цене сопоставим с более эстетичной керамикой Емакс.

Что выбрать на жевательные зубы?

Если зубная единица не заметна при улыбке, можно выбрать металлокерамику. Достойное качество по относительно невысокой цене. Цирконий и керамика E-max не подвержены сколам и неотличимы от здорового зубного ряда, но за такие протезы потребуется заплатить в 1,5-2 раза больше.

На передние зубы

Фронтальная группа верхней и нижней челюсти (клыки, резцы) больше всего заметна при улыбке. Здесь главный критерий — эстетика. Ортопедическая конструкция должна иметь естественную прозрачность, не выделяться резким контрастом цвета.

  • Керамика E.max. Лучшие протезы для передних зубов. E.max PRESS Multi позволяет индивидуально подобрать прозрачность и оттенок керамики, безупречная эстетика.
  • Цирконий. Чистый диоксид циркония не подходит для фронтального отдела. Поэтому единицы из фронтальной группы накрываются цирконием с керамической облицовкой.

Что выбрать на передние зубы?

Лучшие коронки для протезирования передних зубов — это керамика E-max, если речь идет об единичной реставрации или мостовидном протезе до 3 единиц. Когда необходим более длинный мост, можно установить конструкцию Multi-layer из циркония. Металлокерамику устанавливают только при ограниченном бюджете. Улучшенные варианты металлокерамики (плечевая масса, спецсплав) хотя и подходят для зоны улыбки, но по цене близки к безметалловой керамике.

На имплантат

Для протезирования после имплантации применяется два вида ортопедических конструкций:

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие коронки лучше для зубов,
  • срок службы коронок, гарантия на коронки,
  • что лучше – коронка или имплантат, или пломба.

Выбор стоматологических коронок при протезировании зубов обычно происходит между металлокерамикой и безметалловой керамикой. Однако, если пациент делает выбор в пользу металлокерамики, то стоматолог сразу предлагает выбрать ее варианты. Это может быть либо стандартная металлокерамика, либо металлокерамика повышенной эстетичности с так называемой «плечевой массой».

Похожим образом обстоят дела и с безметалловой керамикой. Керамические коронки могут быть сделаны из разных типов керамики, например, из диоксида циркония или стеклокерамики Emax. Какие коронки на зубы лучше ставить – будет зависит от многих факторов, например, передний это зуб или жевательный, нужны только одиночные коронки или же мостовидный протез, а также от того – насколько высоки у пациента требования к эстетике, ну и размеров вашего бюджета.

Протезирование жевательных зубов: фото до и после

Клинические случаи 1 и 2 –

Выбор оптимального типа коронок для передних и жевательных зубов будет отличаться. Поэтому, если вас больше интересует протезирование передних зубов – подробнее читайте об этом в статье по ссылке ниже.

Какая коронка лучше: рейтинг

Ниже мы расскажем о лучших вариантах протезирования жевательных зубов в разных клинических ситуациях. В таблице 1 вы можете увидеть – какая коронка лучше в ситуациях, когда нужны только одиночные коронки, либо речь идет о восстановлении отсутствующего зуба мостовидным протезом. Типы коронок в таблице перечислены от лучшего варианта – к худшему.

Зубные коронки: какие лучше для жевательных зубов (таб.1) –

Одиночная коронка Мостовидный протез
1.из прессованной керамики E.maxиз диоксида циркония
2.из диоксида циркониякомбинированный мост *
3.металлокерамикаметаллокерамика
4.цельнолитая коронкацельнолитой мост

* Этот вариант протезирования подразумевает комбинацию металлокерамического и цельнолитого мостовидного протеза. Итак, если из таблицы вам уже стало понятно – какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, то ниже вы найдете подробное описание плюсов и минусов вышеуказанных типов коронок в различных клинических ситуациях.

1) Коронки/ мосты из диоксида циркония –

Диоксид циркония относится к безметалловой керамике. Эта разновидность керамики обладает очень высокой прочностью (более 900 МПа), которая сопоставима с прочностью металла, а также более высоким уровнем эстетики – по сравнению с металлокерамикой. Если вам нужно сделать мост на жевательную группу зубов, то мост из диоксида циркония будет самым лучшим вариантом. А вот, если нужно сделать одиночную коронку, то тут цирконий уступает прессованной стеклокерамике E.max.

Прессованная стеклокерамика E.max обладает: 1) лучшей эстетикой, 2) у нее меньше риск сколов керамической массы, но из нее нельзя делать мостовидные протезы с опорой на дальние жевательные зубы. Поэтому, если в качестве опор мостовидного протеза должен выступать хотя бы один из 6-7-8 зубов – единственным вариантом керамики будет диоксид циркония. Если нужна одиночная коронка – читаем следующий раздел про керамику E.max.

Важно : чаще всего коронки/мосты из диоксида циркония состоят из двух слоев. Сначала на станке с программным управлением фрезеруется циркониевый каркас будущей коронки/моста (по типу металлического каркаса у металлокерамики). После обжига в печи на этот каркас наносятся слои фарфоровой массы разных цветовых оттенков, чтобы достичь попадания по цвету с соседними зубами.

Второй вариант изготовления – коронки/мосты делаются из монолитного диоксида циркония (без последующего нанесения слоев фарфора). У этого варианта есть большой плюс – полностью отсутствует риск сколов керамики, но эстетика при этом будет хуже. По статистике, при изготовлении циркониевых коронок с поверхностным нанесением фарфора – сколы керамики возникают примерно у 10% пациентов за 6 лет использования таких коронок.

При этом, исследования показывают, что риск сколов керамики у металлокерамических коронок – примерно в 2 раза ниже (чем у циркониевых коронок с поверхностным слоем фарфора). И еще ниже будет риск сколов у прессованной стеклокерамики E.max. Поэтому на вопрос: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы ответом будет – мосты лучше делать из монолитного диоксида циркония, а одиночные коронки – из E.max .

2) Коронки из прессованной керамики E.max –

Две одиночные коронки из E.max – фото до и после

Стеклокерамика E.max является лучшим вариантом безметалловой керамики, если у вас самые высокие требования к эстетике коронок. Этот тип керамики обладает высокой прочностью в 400 МПа (что меньше, чем у диоксида циркония), но этого более чем достаточно для протезирования жевательных зубов одиночными коронками. Но вот для изготовления мостов с опорой на 6-7-8 жевательных зубах – этой прочности будет уже недостаточно, и поэтому мосты из E.max делают чаще на передние зубы.

E.max бывает двух основных видов. Во-первых – это материал «E.max PRESS», предназначенный для изготовления коронок/мостов методом прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем,что этот материал намного лучше и несколько дешевле второго. Во-вторых – материал «E.max CAD», который предназначен для изготовления коронок методом фрезеровки (технология CAD/CAM, которая используется и для изготовления циркониевых коронок).

Важно : коронки/мосты E.max могут быть (также как и циркониевые) – сделаны либо монолитными, либо состоять из 2-х слоев – прессованного каркаса, на который будет нанесена фарфоровая масса. Монолитные конструкции имеют самый маленький риск сколов керамики, слоистые – обладают лучшей эстетикой. Не так давно появился новый материал «E.max PRESS Multi», позволяющий делать очень эстетичные монолитные конструкции, из которого мы и рекомендуем делать все одиночные коронки на жевательные зубы.

3) Коронки/ мосты из металлокерамики –

Более бюджетным вариантом является протезирование металлокерамикой. Ее главные эстетические недостатки – более скромная эстетика (по сравнению с безметалловой керамикой), развитие синюшности десны вокруг коронки, а также со временем присоединяется и рецессия десны с обнажением металлического края коронки. Но с другой стороны – жевательные зубы не видны при улыбке, что при условии ограниченного бюджета делает металлокерамику хорошим выбором.

Ниже мы разместили примеры протезирования отсутствующих жевательных зубов – при помощи металлокерамических мостовидных протезов (фото до и после).

Но эстетика – не должна быть единственным критерием выбора. Дело в том, что под металлокерамику зубы обтачиваются с разных сторон на 2,0-2,5 мм, а под безметалловую керамику – только на 1-1,5 мм. Таким образом, протезирование керамикой позволяет сохранить под коронкой больше твердых тканей зуба, что увеличивает срок его службы. Стоимость одной металлокерамической коронки начинается от 8000 рублей (за самый бюджетный вариант изготовления, с использованием самых дешевых материалов российского и белорусского производства).

В среднем за бюджетный вариант исполнения с использованием импортных материалов эконом-класса (например, керамической массы Duceram, Германия) – стоит ориентироваться от 10 000 до 12 000 рублей за 1 коронку. Если для вас важен вопрос эстетики, то изготовление металлокерамики с применением качественных и дорогих керамических масс Vita (Германия), Noritake (Япония), Ivoclar (Лихтенштейн) – обойдется уже не менее 15 000 рублей за 1 коронку. Также стоит учитывать, что указанная стоимость не учитывает некоторых дополнительных расходов.

4) Цельнолитые коронки/мосты –

Коронки мосты на задние зубы (которые не попадают в линию улыбки) – необязательно делать белыми и красивыми. Существуют металлические литые коронки, которые выполнены из хромо-кобальтового сплава. Такие коронки имеют цвет полированного металла, либо при помощи напыления им можно придать цвет «под золото». Они обладают длительным сроком службы, и к тому же зубы под них обтачиваются в меньшей степени, чем под металлокерамику.

5) Комбинированные мосты –

Если вам нужно сделать мост из 3-х коронок на жевательные зубы (например, с опорой на 5 и 7 зубы) – конструкция может быть выполнена и не совсем привычным образом… Попадающие в линию улыбки первые 1-2 коронки можно сделать металлокерамическими, а дальние 1-2 коронки могут быть сделаны цельнолитыми и иметь вид полированного металла. Это будет несколько дешевле, и к тому же получается, что опорный зуб под литую коронку будет обтачиваться в меньшей степени.

Альтернативы коронкам –

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

1. Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной коронкой. Особенно это касается депульпированных зубов (из которых был удален нерв), т.к. такие зубы становятся очень хрупкими и часто не выдерживают жевательного давления.

Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом реставрации зуба пломбировочным материалом. Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы. Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.

Восстановление полностью разрушенного зуба –
если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи культевой вкладки, на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

2. Что лучше: коронка или имплант

Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.

Причем стоимость установки 1-го импланта эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок). Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

Срок службы зубных коронок в норме должен составлять около 8-10 лет. Обязательным условием такого длительного срока службы является качество терапевтической подготовки зуба (качество пломбирования корневых каналов), а также точность изготовления коронки. Под точностью следует понимать прежде всего точное прилегание коронки к шейки зуба, что обеспечивается правильным препарированием зуба под коронку, снятием точного слепка, хорошей работой зубного техника (24stoma.ru).

По статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления. Причем чаще всего хроническое воспаление проявляется как раз уже после окончания гарантийного срока, т.е. спустя 1 год. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет. Кроме того, на срок службы коронок влияет и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.

Как ухаживать за коронками –

Если у вас на зубах одиночные коронки, то обычно будет достаточно обычных зубной нити, щетки и зубной пасты, которыми нужно пользоваться после каждого приема пищи. Однако, когда речь идет о мостовидных протезах – тут могут возникать сложности с гигиеной. Ведь у последних есть промежуточная часть (которая восстанавливает утраченный зуб), и именно под ней прежде всего происходит скопление пищевых остатков, которые сложно удалить.

Поэтому пациентам с мостовидными протезами, а также с пародонтальными карманами в области коронок – мы рекомендуем использовать специальные ирригаторы (рис.10), которые позволяют очистить труднодоступные участки полости рта от пищевых остатков и скопления мягкого зубного налета. Эти аппараты создают пульсирующую струю воды высокого давления, которая подается через специальную насадку.

Коронки на зубы: отзывы

К сожалению нужно отметить, что на зубные коронки отзывы пациентов чаще бывают негативными, чем положительными. И это связано не с тем, что искусственные коронки сами по себе плохие, а с низким качеством стоматологических их изготовления. На качество изготовления коронок влияет очень много факторов. И это не только качество материалов и оборудования, а прежде всего – профессионализм и опыт стоматологов ортопеда и терапевта, а также зубного техника.

Зуб был плохо подготовлен под коронку, некачественно пролечены корневые каналы – коронку и зуб нужно переделывать. Был плохо снят слепок с зубов, при изготовлении коронки использовались дешевые материалы – коронку нужно снова переделывать, а зуб под коронкой может начать гнить. Более подробно о этапах изготовления коронок, и на что нужно обращать особое внимание – вы можете прочитать здесь. Надеемся, что наша статья: Зубные коронки какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной!

Ссылка на основную публикацию