Удаление зуба мудрости с пародонтитом

Удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудрости

Третьи маляры или зубы мудрости – это восьмые зубы в ряду, считая от середины. Чаще всего ни прорезаются в юношеском или подростковом возрасте, но иногда и позже. У 8% населения планеты эти зубные единицы вообще отсутствуют. Многочисленные проблемы с ними связаны со следующими особенностями:

Несмотря на все эти особенности, у некоторых людей третьи моляры развиваются без каких-либо патологий. Они полноценно выполняют жевательную функцию и не приносят дискомфорта своему владельцу. Экстракция в таких ситуациях не проводится из-за отсутствия показаний. Но в большинстве случаев зубы мудрости доставляют проблемы – травмируют слизистую оболочку рта, мешают пережевыванию пищи и провоцируют воспаления. Часто у пациентов наблюдается повышение температуры тела, общее изнеможение и болевые ощущения в период их роста.

Неправильно расположенные и мешающие зубы мудрости доставляют не только дискомфорт. Их необходимо удалять, даже если вы не испытываете боли и неприятных ощущений. Своевременное решение проблемы позволит сохранить здоровье других зубов и предотвратить распространение инфекции.

Рекомендую записаться ко мне на прием в клинику ЛюмиДент, чтобы пройти диагностику и определить состояние зубов мудрости. При выявлении показаний вы сможете пройти процедуру удаления с использованием современной анестезии. Я использую в своей работе качественные и безопасные медицинские препараты, поэтому вы точно не почувствуете какого-либо дискомфорта. Записывайтесь на прием, чтобы избавиться от боли и обезопасить свое здоровье.

Показания к удалению зубов мудрости

Существуют следующие показания к удалению зубов мудрости:

  • кариес корня зуба;
  • аномалии развития и неправильное расположение;
  • пульпит и периодонтит, которые не поддаются терапевтическому лечению из-за неправильного расположения третьих моляров;
  • кариес соседнего зуба;
  • возникновение различных осложнений во время прорезывания.

Определить необходимость удаления третьих моляров может только специалист. Для диагностики состояния проводится смотр и делается рентгеновский снимок.

Если вы сомневаетесь в необходимости удаления «восьмерки», тогда запишитесь ко мне на консультацию в клинику ЛюмиДент. При возможности проведения терапевтического лечения вам будет предложено сохранить зубную единицу. Я имею большой опыт удаления третьих моляров, поэтому гарантию высокий уровень безопасности и комфорт проведения процедуры.

Особенности процедуры

Сложность удаления всегда зависит от расположения «восьмерки». Процедура на верхней челюсти не всегда имеет сложности. Обычно ее можно приравнять к удалению обычного коренного зуба. Костная ткань тут не очень плотная, поэтому операция по извлечению не предполагает особых трудностей.

Иначе обстоят дела с удалением зуба мудрости на нижней челюсти. Костная ткань в этой области отличается повышенной плотностью. Корни зуба часто имеют кривизну и различные аномалии. Для извлечения «восьмерки» в данном случае потребуется выполнять специальные надрезы и накладывать швы. Данная процедура приравнивается к полноценному хирургическому вмешательству.

Но не стоит паниковать, если вы столкнулись с сложным клиническим случаем. В клинике ЛюмиДент я провожу операции по удалению зубов мудрости под качественными и эффективными анестезирующими средствами. Это позволяет моим пациентам не испытывать боли и дискомфорта.

Операция по удалению ретинированного третьего моляра

Ретинированная «восьмерка» – это зуб мудрости, который не прорезался полноценно. Он может иметь неправильное расположение и затруднять выполнение гигиенических процедур. Из-за этого часто развивается кариес на соседних зубах. Также ретинированный зуб может провоцировать возникновение следующих проблем:

  • воспаление десны;
  • смещение всех зубов с нижней челюсти
  • поражение соседнего зуба кариесом и дальнейшие осложнения;

Ретинированный зуб необходимо обязательно удалить. Он является потенциальным источником инфекции и несет угрозу всему организму. Несвоевременное проведение процедуры чревато развитием осложнений.

Удаление ретинированного зуба часто связано с различными трудностями. Проблемы возникают из-за неправильного расположения и воспаления, которое часто встречается при неполном прорезывании третьих моляров. После экстракции лунка обрабатывается специальными антисептическими препаратами. При необходимости назначаются обезболивающие медикаменты.

Но не стоит переживать и бояться данной процедуры. В клинике ЛюмиДент постоянно успешно проводятся операции по удалению ретинированных зубов. Я рекомендую записаться ко мне на прием в самое ближайшее время, если у вас возникли какие-либо стоматологические проблемы. Получить консультацию и советы по лечению зубов вы можете абсолютно бесплатно.

Удаление парадонтозных зубов

Удаление зуба – это крайняя мера в борьбе со стоматологическими заболеваниями. Стоматологи прибегают к использованию этой методики только в тех случаях, когда консервативное лечение длительно не дает положительных результатов, а патологический процесс прогрессирует и способствует развитию серьезных осложнений. Так, иногда показанием к проведению операции становится запущенный пародонтоз.

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз – относительно редкое заболевание, для которого характерно системное поражение тканей, окружающих больной зуб. Причины патологии не установлены до сих пор. Однако доказано, что риск развития болезни повышается у людей, страдающих от диабета, гипертонии, атеросклероза, остеопении и недостаточного кровоснабжения десен.

На ранних этапах клиническая картина пародонтоза включает:

  • оголение зубных шеек;
  • появление клиновидных дефектов на твердых зубных тканях;
  • повышение чувствительности зубов к температурным, вкусовым раздражителям;
  • зуд в деснах.

Запущенные формы болезни характеризуются оголением зубных корней, веерообразным расхождением резцов и клыков, патологическим расшатыванием зубов и исчезновением межзубных сосочков. При отсутствии лечения у больного могут развиваться серьезные нарушения прикуса.

Пародонтоз очень часто путают с пародонтитом. Однако между этими заболеваниями существует множество отличий. Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта, сопровождающееся формированием десневых карманов, кровотечениями и гноетечением из десен, расшатыванием зубов на ранних стадиях развития патологического процесса. Для пародонтоза подобные проявления не характерны.

Читайте также:  Может ли при и после удаления зуба остатся кусок осколока в десне если да что делать как вытащить фото

Нужно ли удалять пародонтозные зубы?

Современная медицина владеет множеством методов, позволяющих избежать удаления пародонтозных зубов. В схему консервативного лечения пародонтоза включают:

  • профессиональную стоматологическую чистку;
  • медикаментозную терапию (витаминные комплексы, иммуномодуляторы);
  • физиотерапевтические процедуры (диадинамотерапию, дарсонваль, массаж);
  • лазеротерапию;
  • полоскания ротовой полости крепким зеленым чаем, водными настоями листьев брусники и ежевики, цветков календулы, чайного гриба, дубовой коры;
  • аппликации на основе облепихового масла;
  • шинирование.

При запущенном пародонтозе больному могут порекомендовать хирургическое вмешательство. В ходе операции врач наращивает атрофированные костные и другие околозубные ткани, удаляет поддесневые грануляции, принимает меры, направленные на ускорение регенеративных процессов (использует тромбоцитарный фактор роста, фибробласты, стволовые клетки и пр.). Удаление пародонтозных зубов производится лишь в крайних случаях при наличии соответствующих показаний.

Показания к удалению зубов при пародонтозе

Удаление пародонтозных зубов выполняют лишь при наличии следующих оснований:

  • зубные корни обнажаются на 4 мм и более;
  • отсутствуют межзубные десневые сосочки;
  • атрофируются костные ткани на 2/3 длины зубного корня и более;
  • из-за расхождения зубов и изменения их положения в полости рта значительно нарушается прикус.

В некоторых случаях экстракцию при пародонтозе проводят по желанию пациента.

Порядок проведения хирургического вмешательства

Операция, предусматривающая удаление пародонтозного зуба, классифицируется как простая и проводится под местной анестезией по классической схеме. В ходе хирургического вмешательства врач:

  • отслаивает десну от зубной эмали при помощи гладилки или распатора;
  • накладывает на эмаль щипцы, продвигает и смыкает их щечки;
  • аккуратно вывихивает зуб путем раскачивания (если речь идет о многокорневом моляре) или вращения вокруг оси (при удалении однокорневых зубов) и извлекает его из альвеолярной лунки.

При необходимости, хирург накладывает на послеоперационную рану швы. Больному, перенесшему операцию, назначают антибактериальные, антигистаминные и болеутоляющие средства.

Уход за лункой после операции

После завершения операции хирург накладывает на альвеолярную лунку марлевый тампон, который перекрывает кровотечение. Эту турунду можно держать во рту не более получаса. После этого ее нужно удалить или заменить новой. Также стоматологи рекомендуют пациентам, перенесшим операцию:

  • отказаться от еды на 3 часа;
  • избегать тяжелых физических нагрузок в течение недели;
  • воздержаться от гигиенических процедур в течение суток;
  • не пережевывать пищу на стороне постоперационной раны;
  • отказаться от горячих напитков и блюд на неделю;
  • не трогать кровяной сгусток, сформировавшийся в альвеоле, языком, пальцами, зубочистками и другими предметами, не нарушать его целостность и положение.

После хирургического вмешательства очень важно заместить дефект, образовавшийся в зубном ряду, протезом. За составлением программы протезирования необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду.

Сложное удаление зуба мудрости

Так называемые «зубы мудрости» располагаются на крайних позициях в верхнем и нижнем зубных рядах. Специалисты считают, что они не несут функциональной нагрузки. Это, своего рода, атавизм, оставшийся нам от далеких предков. Здоровые, правильно прорезавшиеся «восьмерки» не причиняют человеку каких-либо неудобств. Но иногда они прорезываются под наклоном, остаются под десной или серьезно поражаются кариесом. Врачи полагают, что в таких ситуациях сохранять зуб не имеет смысла и рекомендуют провести удаление.

Сегодня разберемся, что такое сложное удаление зуба мудрости, как происходит операция, какой вариант анестезии предпочтительней. Узнаем об уходе за полостью рта после экстракции.

Содержание статьи

  1. Что такое сложное удаление зуба мудрости
  2. Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства
  3. Специфика экстракции на верхней и нижней челюсти
  4. Удаление «капюшона»
  5. Разновидности анестезии
  6. Инструменты, применяемые при операции
  7. Этапы хирургического вмешательства
  8. Возможные осложнения
  9. Послеоперационный уход

Что такое сложное удаление зуба мудрости

Экстракция зуба называется сложной, если зуб имеет несколько корней, а для проведения операции потребуется выполнять разрез мягких тканей десны и, возможно, надкостницы. Еще одно отличие от классического удаления – необходимость использования дополнительных (кроме щипцов и элеватора) инструментов. Трудность проведения хирургического вмешательства обусловлена проблемностью доступа к крайним элементам зубного ряда, корневыми особенностями «восьмерок» и спецификой клинического случая (они часто бывают дистопированными или ретинированными).

Важно: откладывать удаление дефектной «восьмерки» нельзя. Это может привести к нагноению и, как следствие – к образованию абсцесса и развитию сепсиса.

Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Операция необходима, если зуб мудрости:

  • Дистопирован (изменено направление роста в сторону соседних зубов, языка или щеки)
  • Ретинирован (не полностью прорезался или совсем не прорезался)
  • Имеет слишком длинные корни (это может инициировать их проникновение в гайморову пазуху или срастание с челюстью)
  • Вызвал воспаление «капюшона» десны или околозубной ткани (перикоронарит)
  • Стал причиной образования фолликулярной кисты, флегмоны, флюса или свища
  • Разрушился вследствие развития кариеса или другого стоматологического заболевания
  • Вызвал воспаление тройничного нерва
  • Стал источником постоянного травмирования слизистой оболочки ротовой полости
  • Мешает прорезыванию других моляров при узкой челюсти
  • Злокачественная опухоль в зоне корня
  • Гемангиома (доброкачественное образование)
  • Серьезные хронические проблемы сердечно-сосудистой системы

Относительные (временные) запреты:

  • Инфекционные заболевания, в том числе – слизистой полости рта
  • Перенесенные инфаркт или инсульт
  • Прием антикоагулянтов
  • Обострение психоневрологических болезней
  • Беременность и грудное вскармливание (за исключением экстренных показаний)
Читайте также:  Жидкость из носа после прочистки каналов

Специфика экстракции на верхней и нижней челюсти

Природа позаботилась о том, чтобы костная ткань нижней челюсти человека была прочнее верхней. Это связано с тем, что при пережевывании пищи на нижнюю приходится более сильная физическая нагрузка, оказывается значительное давление. Поэтому удаление любых зубов, а тем более «восьмерки» на челюсти снизу проходит сложней, чем на верхней.

Удаление «капюшона»

Зачастую затрудненное прорезывание зуба мудрости приводит к воспалению десны, которая его покрывает («капюшона»). Это вызывает увеличение лимфоузлов, повышение температуры, боль при жевании, травмирование десны и, как следствие – бурное размножения болезнетворных бактерий, приводящее к неминуемому нагноению. Такая ситуация встречается довольно часто и является показанием для иссечения десневой ткани. Если «восьмерка» под капюшоном жизнеспособна и не причиняет неудобств, то ее не удаляют.

Разновидности анестезии

Выполнение хирургических вмешательств невозможно без качественной анестезии. При экстракциях могут быть применены следующие виды обезболивания:

  • инфильтрационная анестезия – обеспечивает местное воздействие. Вводится шприцом в десну или внутрикостно. Это наиболее распространенный вариант при стоматологических манипуляциях;
  • проводниковая – оказывает более мощное действие, используется при оперировании особо сложных случаев. Инъекция осуществляется к ветвям тройничного нерва;
  • интралигаментарная – применяется для обезболивания одного зуба. Лекарство вводится шприцом в связку, удерживающей зуб в альвеоле.

Мнение специалиста: некоторые пациенты хотят, чтобы стоматологическая операция выполнялась под общим наркозом. Но данный вид анестезии не так безобиден, как его описывают в рекламных статьях. Доказано, что он негативно отражается на здоровье пациента. Операция по удалению зубов, даже таких сложных, как «восьмерка», не является прямым показанием для применения общего наркоза (за редким исключением). Хирургическое вмешательство безболезненно при правильном подборе местного анестетика. Поэтому не стоит стремиться к общему наркозу и давать лишнюю медикаментозную нагрузку на организм.

Инструменты, применяемые при операции

При выполнении сложной экстракции хирургу может потребоваться следующий инструментарий:

  • щипцы – для извлечения зуба или его элементов при возможности их захвата. Бывают разных форм: прямые, изогнутые, S-образные;
  • элеватор – для расшатывания в альвеоле зубных единиц целиком или их корней;
  • экскаватор – для извлечения осколков при глубоком переломе корня;
  • скальпель – для рассечения мягких тканей;
  • бормашина или долото – для распиливания (раскалывания) крупных элементов корневой или коронковой частей при очень плотной структуре кости.

Этапы хирургического вмешательства

Протокол экстракции «восьмерки» подразумевает строгую очередность выполнения определенных этапов:

  • диагностика клинической ситуации. Осуществляется хирургом при обращении пациента на прием. Сначала врач проводит визуальный осмотр, определяя степень поражения зуба и окружающих его тканей. Далее – обязательная рентгенография для объективной оценки текущего состояния. Снимок позволяет прояснить детали клинического случая: количество корней, возможное переплетение между собой, угол наклона. При необходимости обследование дополняется выполнением ортопантомографии (получение снимка в 3D-формате);
  • определение вида анестетика и его дозы. Опрос пациента на предмет наличия аллергических реакций на какие-либо медицинские препараты;
  • введение в операционную зону анестезирующего препарата. Механизм действия анестетика таков: вещество воздействует на нерв, он прекращает передавать импульсы в головной мозг. В результате через 5 – 10 минут человек перестает чувствовать боль в том месте, куда было введено лекарство. Через некоторое время (до 6 часов) оно перестает действовать, передача нервных импульсов восстанавливается;
  • непосредственно операция. Как правило, длится от 30 минут до полутора часов. Сложное удаление предполагает рассечение десны скальпелем и сшивание ее по завершению хирургических манипуляций. Разрез десневых тканей позволяет хирургу добраться до корневой системы. Затем врач с помощью бормашины и (или) долота распиливает (раскалывает) моляр на несколько частей и достает его отдельными кусками. При необходимости таким же способом достают и корни. После извлечения всех частей лунку обрабатывают антисептиком, а разрез зашивают хирургическими нитями;
  • на этом операция заканчивается, хирург дает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта.

Примечание: экстракцию вправе выполнять только квалифицированный хирург-стоматолог в условиях медицинского учреждения с соблюдением норм асептики и антисептики.

Возможные осложнения

Успешно проведенное оперативное вмешательство и выполнение рекомендаций врача минимизируют риск осложнений. Но они все же возможны. Это:

  • непрекращающиеся в течение нескольких дней сильные болевые ощущения;
  • обильное кровотечение из операционной ранки;
  • воспалительный процесс (характеризуется опуханием десны, щеки, значительным повышением температуры);
  • остеомиелит челюсти;
  • потеря чувствительности некоторых участков лица (парастезия). Возможна при повреждении лицевого нерва.

Внимание! Все перечисленные симптомы – весомый повод для незамедлительного обращения к врачу. Ждать «когда само рассосется» недопустимо, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до сепсиса.

Послеоперационный уход

Чтобы предотвратить возможные осложнения, врач назначит курсовой прием антибиотиков. Это позволит уничтожить патогенную микрофлору, особенно, если у пациента были воспалены ткани десны или образовался абсцесс. В целом процесс восстановления после выполнения такой сложной хирургической процедуры продолжается от 7 до 10 суток. В этот период особо важным является выполнение врачебных предписаний хирурга-стоматолога:

  • после окончания операции тампон от ранки можно убирать не ранее, чем через 20 минут;
  • нельзя пить и есть в течение 3 часов, трогать лунку языком;
  • можно использовать лед (наружное прикладывание) для предотвращения отека щеки;
  • в первые двое суток нельзя полоскать рот и чистить зубы (чтобы не вымыть сгусток из лунки). Допускаются лишь чуть теплые ванночки (набрать кипяченую воду или антисептический раствор в рот и, не полоская, выплюнуть, так повторить несколько раз). Это позволит убрать остатки пищи без травмирования лунки;
  • на второй – третий день следует начать полоскать рот раствором антисептика, рекомендованного хирургом;
  • в течение 2 – 3 суток не употреблять горячую, холодную и жесткую пищу. Температура еды и напитков не должна быть выше 40 градусов;
  • при наличии болей нужно принимать обезболивающие препараты;
  • в течение всего восстановительного периода следует ограничить интенсивные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя. Спать рекомендуется на высокой подушке, во избежание притока крови к голове;
  • до 7 – 10 дня после операции не стоит принимать горячую ванну, ходить в баню или сауну, выполнять прогревающие процедуры.
Читайте также:  Что такое контактный пункт зуба и важность отсутствия нарушений

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по сложному удалению зубов мудрости. Хирургические вмешательства в наших филиалах осуществляют хирурги-стоматологи высокой квалификации.

Клиника оснащена инновационным диагностическим оборудованием известных немецких производителей. Это позволяет оперативно и безошибочно выявлять все нюансы каждой конкретной клинической ситуации. Наши услуги соответствуют уровню международных стандартов.

Филиалы «Улыбнись» расположены в Москве в пешей доступности от станций метро:

  • м. Алексеевская (район ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская д. 3, корп. 2;
  • М. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., д. 34, корп. 1.

Своевременное обращение за помощью в нашу клинику при проблемах с зубами мудрости – это залог успешного их разрешения. Приходите, мы обязательно вам поможем!

Удаление зубов мудрости

Удаление постоянного зуба простое (удаление без разделения корней)3790 руб.
Удаление дистопированного зуба7950 руб.
Удаление полуретенированного зуба9700 руб.
Удаление ретенированного зуба12200 руб.
Стоимость удаления зубов мудрости
Удаление постоянного зуба простое (удаление без разделения корней)–> –> 3790 руб.
Удаление дистопированного зуба–> –> 7950 руб.
Удаление полуретенированного зуба–> –> 9700 руб.
Удаление ретенированного зуба–> –> 12200 руб.

Зубы мудрости (третьи моляры) – восьмые в ряду, считая от середины. Они могут прорезаться в подростковом, юношеском, более позднем возрасте, а у 8 % людей вообще не формируются. Отличия от остальных единиц:

  • отсутствие соседнего зуба с одной стороны;
  • нет молочного предшественника, подготавливающего формирование постоянной единицы;
  • прорезывание в сформированной костной ткани.

Данные особенности объясняют многочисленные проблемы с третьими молярами и частые обращения пациентов по поводу удаления зуба мудрости в Москве.

Обязательно ли удалять?

Иногда «восьмерки» не мешают остальным, прорезываются без аномалий и полноценно выполняют жевательную функцию. В таких случаях их экстракция не проводится. Показания к удалению:

  • ненормальное расположение;
  • осложнения во время прорезывания. Один из частых воспалительных процессов – перикоронарит, когда вокруг образуется гнойная пазуха;
  • кариес 7-й единицы ряда;
  • периодонтит, пульпит, которые нельзя вылечить консервативно из-за сложного расположения «восьмерок»;
  • обширный глубокий кариес.

Решать вопрос об удалении третьих моляров, не беспокоящих пациентов, нужно совместно с лечащим врачом.

Сложность операции

Методика хирургического вмешательства зависит от расположения «восьмерки»:

  • операция на верхней челюсти приравнивается по сложности к извлечению обычного коренного зуба, поскольку корни имеют нормальную конфигурацию, а костная ткань не очень плотная;
  • удаление зуба мудрости на нижней челюсти – сложное хирургическое вмешательство. Корни отличаются сильной кривизной, костная ткань уплотнена. Часто приходится делать надрезы для извлечения корня и накладывать швы после удаления зуба мудрости.

Методика извлечения не должна волновать пациентов, поскольку в обоих случаях оно проводится с анестезией и максимальным психологическим комфортом.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Ретинированным называется третий моляр, который полностью не прорезался и не занял свое место в зубном ряду. Наклонное или иное аномальное расположение затрудняет чистку зубов, из-за чего на соседней единице может образоваться кариес. Другие возможные осложнения:

  • неприятный запах изо рта;
  • распухание десны;
  • образование кисты;
  • рассасывание корней соседней единицы.

Ретинированный зуб необходимо удалять, поскольку он является источником постоянных проблем в ротовой полости. Из-за неправильного расположения операция является достаточно сложной процедурой, особенно если «восьмерка» находится на нижней челюсти. После извлечения лунка несколько дней болит, пациентам назначаются обезболивающие средства. Мы рекомендуем посетить лечащего врача на следующий день после вмешательства для контроля над ситуацией.

Удаление зубов мудрости: профессионально и безопасно

При наличии показаний операция проводится в несколько этапов:

  • хирургическая диагностика;
  • санация полости рта;
  • обработка операционного поля антисептиками;
  • обезболивание;
  • извлечение зуба.

Для остановки кровотечения в лунку помещается тампон, извлечь который нужно в соответствии с рекомендациями хирурга. Если проводились надрезы, на область экстракции накладываются швы.

В сети клиник «Зуб.ру» наблюдается минимальный процент осложнений после удаления третьих моляров. Это объясняется:

  • большим опытом и высокой квалификацией хирургов;
  • наличием современного диагностического оборудования и передовых инструментов.

Мы используем эффективные обезболивающие и седативные препараты, поэтому пациенты не испытывают боли. В сложных случаях индивидуально рассматривается возможность удаления зубов мудрости под общим наркозом.

Своевременный визит к стоматологу позволяет решить проблему эффективнее и дешевле.

Самый лучший, всем советую.

Читайте также:  Лечение гранулемы зуба: антибиотики и народные методы

Абсолютно безболезненно удалили два зуба мудрости, спасибо Давиду Гариковичу, веселый и знающий специалист своего дела, одно удовольствие посещать данного доктора.

Чтобы читающий лучше понимал, кем составлен отзыв: человеком, который настолько боится зубных врачей, что все молочные зубы, кроме трёх, вырвал себе сам. За прошедшие с того времени пару десятилетий стоматологофобия не стихала, а даже иногда подусиливалась.

В зеркало ещё летом видела, что левая верхняя восьмерка как-то странно почернела, но какая разница, она же незаметна окружающим, а значит можно дождаться окончания коронавирусной эпопеи. К врачу пошла только в конце февраля, когда открыть рот без слез стало невозможно. Попала на Войковскую, сделали снимок, проанализировали и сказали, что проблема не в верхней, а в нижней восьмерке, у которой необратимо воспалился карман и началось разрушение. Зуб был сложный: прорезался быстрее всех, но дальше расти не захотел, над десной толком и не возвышался, на жевательной поверхности имел естественное углубление сложной формы, куда постоянно все забивалось. Прочистить эту радость тоже было задачей не из лёгких, т.к. именно после появления этого зуба я вспомнила рекламу из детства о щётке, которая чистит “в труднодоступных местах”. Было решено удалять зуб, т.к. из-за недостаточной высоты в перетирании пищи он не участвовал, а проблемы создавал – отправили к хирургу. С ужасом ждала какого-то мясника-обвальщика в окровавленном халате, а в кабинете оказалась миниатюрная девушка в белом. Я даже засомневалась, сможет ли такое милое создание у кого-то что-то вырвать. Оказалась зря. Анна мой недозуб недомудрости извлекла с лёгкостью и скоростью ниндзя. Дала исчерпывающие инструкции по уходу, назначила медикаменты и четкий порядок приема с разбивкой на обязательные и в зависимости от самочувствия. Все как-то аккуратно, тактично, бережно и как-то заботливо, по-доброму. Потому и верхнюю “афровосьмерку” решила удалять именно у нее через неделю с небольшим (на восьмое марта), чтобы параллельно получить оценку скорости заживления лунки, оставшейся от “собаки на сене”. И второй раз все прошло просто на ура. Дополнительно Анна посмотрела пломбы на предмет необходимости замены и проконсультировала по поводу особенностей исправления прикуса при генетически обусловленном отсутствии пятерок.

Итого: Анна – замечательный врач и замечательный человек. Не приведи вас Бог удалять зубы, но если придется, приведи вас Бог удалять зубы именно к такому врачу, как Анна!

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости (восьмого зуба) на нижней челюсти — задача достаточно сложная, и качественно выполнить эту процедуру по силам не каждому специалисту. В ряде случаев хирургическое вмешательство неизбежно, поскольку из‑за особенностей прорезывания и роста зуба мудрости, могут возникнуть заболевания ротовой полости. В любом случае принимать решение о целесообразности проведения операции должен квалифицированный врач, который учитывает не только ощущения пациента, но и опирается на результаты осмотра и снимки рентгена. Если стоматолог все же настаивает на удалении нижнего зуба мудрости, то лучше сделать это как можно скорее, чтобы избежать возможных осложнений.

В данной статье мы рассмотрим наиболее часто задаваемые вопросы пациентов:

Формирование зубов мудрости

Зубы мудрости (третьи моляры) занимают восьмое место в зубном ряду, за счет чего получили название «восьмерки». Как правило, они дают о себе знать уже в более взрослом возрасте — приблизительно от 10 до 25 лет. В процессе их прорезывания и роста могут возникнуть различные осложнения, поэтому в большинстве случаев стоматологи настаивают на процедуре удаления восьмого зуба. Зачастую третьи моляры так и не прорезываются, то есть остаются ретинированными. Вопреки расхожему мнению формирование зубов мудрости происходит не внутриутробно, а в возрасте 4–5 лет. Их отсутствие принято считать вариантом нормы, а не патологией. «Восьмерки» — это рудиментарные органы, которые утратили свое функциональное значение в процессе эволюции. Третьи моляры не участвуют в жевательном процессе, поскольку эту миссию берут на себя «семерки». Удаление зуба мудрости на нижней челюсти — это скорее стандартная процедура, несмотря на все сложности операции. По своему строению третьи моляры практически не отличаются от других зубов, за исключением количества корней, которые удерживают их в челюстной системе. Как правило, «восьмерки» имеют от двух до шести корней, в то время как у резцов всего один корень, а у обычных моляров — не более трех.

Чаще всего удаление нижнего зуба мудрости необходимо, поскольку его прорезывание и рост протекают с осложнениями, которые связаны со следующими особенностями организма:

  • Отсутствие лунки для зуба мудрости в челюсти человека. При прорезывании и росте для «восьмерки» нет места, что влечет за собой смещение основного зубного ряда.
  • Полное формирование костной ткани на челюсти к 20 годам. Процесс прорезывания достаточно болезненный, и чтобы избавить пациента от болевых ощущений, стоматологи обычно рекомендуют удаление зуба мудрости на нижней челюсти.
  • У третьих моляров нет молочных «предшественников». Это значит, что благоприятные условия для прорезывания не подготовлены.
  • Крайнее положение «восьмерок» в зубном ряду. Так как с одной из сторон отсутствуют ограничения, третий моляр в большинстве случаев смещается.
  • Третьи моляры не выполняют жевательную функцию. Более того, они вообще не участвуют в процессах, которые выполняет челюсть. Поэтому удаление нижнего зуба мудрости не влечет за собой никаких последствий в плане нарушения функций челюстной системы.
Читайте также:  Адгезивы 4 поколения в стоматологии

Варианты расположения зубов мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости осуществляется после того, как стоматолог определит его локализацию в ротовой полости, изучив снимки рентгена. От этого напрямую зависит техника и сложность операции. Принято различать следующие варианты расположения третьих моляров:

  • Медиальный наклон. Коронка «восьмерки» направлена в сторону седьмого зуба.
  • Дистальный наклон. Зуб отклонен назад по отношению к основному зубному ряду.
  • Щечный или язычный наклон. Третий моляр направлен в сторону щеки или языка.
  • Горизонтальное положение. «Восьмерка» располагается перпендикулярно к другим зубам.
  • Вертикальное положение. Зуб находится в вертикальной плоскости под правильным углом, но так и остался ретинированным, то есть не прорезался.

Симптомы прорезывания зубов мудрости

Иногда люди не чувствуют дискомфорта при прорезывании «восьмерок». Однако в большинстве случаев этот процесс сопровождается следующими симптомами:

  • Отечность десны на месте режущегося зуба.
  • Режущая или ноющая боль, отдающая в горло или ухо.
  • Образование «капюшона» — части десны, прикрывающей коронку.
  • Повышение температуры тела и общая слабость.
  • Воспаление миндалин и лимфоузлов.

При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов, пациенту показано удаление зуба мудрости на нижней челюсти.

Показания к удалению

По статистике, около 80% случаев прорезывания «восьмерок» сопровождается осложнениями. Иногда появившиеся на этом фоне заболевания и неприятные ощущения подлежат устранению современными методами лечения или легким хирургическим вмешательством (к примеру, надрезание десны). Но практика показывает, что чаще всего удаление зуба мудрости на нижней челюсти является необходимой процедурой. Среди наиболее распространенных показаний к экстракции третьих моляров принято выделять:

  • Кариозные образования. Особенно часто встречается остеомиелит и периодонтит.
  • Смещение соседних моляров. Чревато негативным влиянием на изменение прикуса.
  • Воспалительные процессы в мягких тканях (перикоронит). Нередко на фоне сложного прорезывания наблюдаются воспаления.
  • Наклонное расположение третьих моляров. Если «восьмерка» травмирует мягкие ткани десен или слизистые оболочки, то удаление нижнего зуба мудрости неизбежно.
  • Появление новообразований на корнях. При обнаружении кист или опухолей на корневой системе, стоматологи незамедлительно принимают решение о проведении операции.

Своевременное обнаружение перечисленных проблем позволяет избежать многих заболеваний ротовой полости. Если появляются болевые ощущения, следует немедленно обратиться к стоматологу, который произведет удаление зуба мудрости на нижней челюсти.

Особенности операции

Извлечением третьих моляров занимается стоматолог‑хирург. При наличии определенных показаний, врач может рекомендовать проведение операции под общим наркозом. Однако такой вид анестезии назначают достаточно редко, поскольку он может повлечь за собой побочные действия. Чаще всего удаление зубов на нижней челюсти осуществляется под местными анестетиками — перед процедурой пациенту вводятся инъекции новокаина или лидокаина.

Если человек сильно волнуется, то имеет смысл заранее принять седативное средство, которое оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В некоторых случаях не обходится без введения успокоительного внутривенно или использования маски с закисью азота.

Удаление нижнего зуба осуществляется в стерильных условиях с применением специальных щипцов, которые позволяют расшатать и извлечь третий моляр. Ориентировочно время проведения операции может достигать одного часа. Если третий моляр расположен правильно, то извлечь его относительно просто — для этого нужно захватить стоматологическими щипцами видимую часть коронки. При наличии кариеса, искривленных корней и в тех случаях, когда зуб находится под десной, необходимо произвести надрез слизистой.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти включает несколько этапов. Сначала выполняется иссечение десны, под которой расположена «восьмерка». Далее врач удаляет покрывающую кость. Если есть необходимость, то зуб разделяют на несколько частей. Затем извлекают часть коронки и корней, промывают лунку, останавливают кровотечение и накладывают швы. Сложность проведения операции зависит от особенностей организма, строения челюстной системы, состояния зубов и расположения «восьмерок».

Подготовка к удалению

Если врач рекомендовал удаление зуба мудрости на нижней челюсти, то к этому необходимо должным образом подготовиться. В общем виде рекомендации стоматологов выглядят следующим образом:

  • Оптимальное время проведения операции — первая половина дня. Утром у организма достаточно энергетических ресурсов, чтобы максимально легко пережить процедуру. К тому же после анестезии практически всегда появляется боль, справиться с которой лучше до ночного сна.
  • Перед процедурой следует поесть. После приема пищи в организме выделяются эндорфины, которые помогают пациенту расслабиться. Кроме того, кровь у сытого человека сворачивается намного быстрее.
  • При сильном волнении нужно принять седативное средство перед процедурой удаления зуба. Специальные препараты помогают снять напряжение и нервозность.

Сложности процедуры

Удаление нижнего зуба мудрости сопряжено с некоторыми трудностями, которые обусловлены особенностями строения нижнего зубного ряда. В данном случае кость отличается твердостью и массивностью, к тому же в костной ткани находится альвеола. Это значит, что захватить коронку щипцами и расшатать «восьмерку» намного сложнее, чем при аналогичной операции на верхней челюсти. Задача усложняется, если моляр прорезался не полностью, и на поверхности находится лишь небольшая его часть. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти проблематично еще и потому, что угадать расположение и количество корней практически невозможно. Врачу тяжелее работать с изогнутыми или сплетенными между собой корнями. Именно поэтому перед процедурой стоматолог обычно направляет пациента на рентген‑диагностику. По снимку хирург может оценить истинное строение зубного корня, исключив тем самым риски врачебной ошибки. Удаление нижнего зуба мудрости усложняется еще и тем, что зачастую стоматолог не может без дополнительных инструментов подобраться к зубу и осмотреть участок десны. В некоторых случаях, хирург достает разрушенные корни по частям или выпиливает остатки «восьмерки» с помощью бормашины.

Читайте также:  Трещины и сухость в уголках губ и рта у взрослых: причины, лечение, народные средства

Ощущения пациента при удалении зуба

Современные методы анестезии позволяют свести к абсолютному минимуму неприятные ощущения во время операции. Само удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит практически безболезненно, поскольку пациенту вводятся анестетики, а в особо тяжелых случаях применяется общий наркоз. Человек начинает чувствовать боль уже после процедуры, когда прекращается действие анестезии. Нормальным считается и отечность лица со стороны удаленного моляра — таким образом организм реагирует на хирургическое вмешательство. Как правило, врачи рекомендуют в течение нескольких дней принимать обезболивающие препараты в виде таблеток или специальных гелей. При успешной операции уже черед 2–3 дня неприятные ощущения начинают проходить.

Возможные осложнения

Удаление нижнего зуба мудрости может повлечь за собой неприятные последствия, так как в ходе операции приходится разрезать сосуды и затрагивать нервы. Считается, что лунка приходит в норму через 10–14 дней после экстракции третьих моляров. Полное восстановление организма может длиться до восьми месяцев. В некоторых случаях возникают осложнения, наиболее распространенными из которых являются:

  • Болезненные ощущения. Если лекарственные средства не помогают, и боль усиливается с каждым днем, то есть основания предполагать, что начался воспалительный процесс. Обязательно обратитесь к специалисту!
  • Кровотечение. Небольшое кровотечение в первые сутки считается нормой и свидетельствует о заживлении ранки. Врачи советуют в течение нескольких часов после операции воздержаться от еды, курения, чрезмерных физических нагрузок, посещения бани и приема горячей ванны. В противном случае кровотечение может усилиться. Для того, чтобы остановить его, нужно сначала устранить провоцирующий фактор, а затем приложить холод к щеке.
  • Температура. Это первый признак проявления воспалительного процесса. В первые три дня повышение температуры допустимо, и стоматологи рекомендуют принимать жаропонижающие средства для облегчения симптомов. Если на четвертые сутки все остается без изменений, то вероятнее всего потребуется лечение антисептическими и антибактериальными препаратами, которые назначает врач.
  • Альвеолит. Удаление зубов на нижней челюсти может повлечь за собой нагноение в лунке на месте извлеченной «восьмерки». Альвеолит считается достаточно редким заболеванием и появляется из‑за попадания инфекции в рану, кариеса в зубном ряду, низкого иммунитета, пародонтоза, воспалительных процессов в ротовой полости, заболеваний верхних дыхательных путей (ангина, ларингит). Причиной альвеолита может стать и преждевременное удаление кровяного сгустка с лунки, что приводит к ее пересыханию и, как следствие, нагноению. Именно поэтому стоматологи запрещают трогать лунку до тех пор, пока ранка полностью не заживет, и на поврежденном месте не образуется костная ткань.
  • Гематома. Синяк может появиться из‑за повышения кровяного давление у пациента, а также при травмировании сосуда на месте извлеченного моляра. Причиной формирования гематомы может стать и ломкость капилляров, обусловленная особенностями организма. Как правило, гематома образуется через несколько дней после операции. Для устранения данного осложнения необходимо вскрыть пораженный участок и обработать его антисептическим средством. В таких случаях обычно показан прием антибиотиков.
  • Парестезия. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти чревато нарушением чувствительности, сопровождаемой ощущениями жжения или покалывания, онемением губы или языка. Вероятнее всего, при операции был задет нерв. Парестезия может сохраняться до нескольких месяцев. Чтобы устранить симптом, пациенту назначают витаминный комплекс и курс физиопроцедур.

Что делать после операции?

Так как удаление нижнего зуба нередко приводит к осложнениям, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил после операции:

  • В течение двух часов после процедуры необходимо воздержаться от еды, питья и курения.
  • Первые несколько дней в пищу следует употреблять мягкие продукты, которые не требуют интенсивного жевания (это могут быть йогурты, каши, пюре).
  • Чистить зубы нужно особенно осторожно, чтобы избежать травмирования заживающего участка.
  • Отказаться от слишком горячих или холодных продуктов — еда и жидкость должны быть комнатной температуры.
  • Снизить физические нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от посещения спортзала, бассейна и сауны.
  • Делать травяные или лекарственные ванночки на поврежденной части десны, причем производить полоскания запрещается.

Удаление восьмого зуба: противопоказания

Удаление восьмого зуба противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность — первый и третий триместры.
  • Тромбоцитопения, лейкозы, гемофилия.
  • Нервные и сердечно‑сосудистые заболевания.
  • Гепатит, панкреатит, гломерулонефрит.
  • Заболевания слизистой оболочки ротовой полости (к примеру, стоматит).
  • Наличие злокачественных опухолей в непосредственной близости от третьего моляра.

Стоматологи также рекомендуют воздержаться от операции при гриппе, ОРВИ, дифтерии, скарлатине, дизентерии, ветряной оспе, кори. Во всех перечисленных ситуациях лучше перенести удаление нижнего зуба мудрости на более отдаленный срок, дождавшись, пока здоровье пациента нормализуется. При обращении к стоматологу следует подробно рассказать о своем самочувствии и о хронических заболеваниях, если таковые имеются.

Читайте также:  Аллергия на губах у ребенка или взрослого: фото, причины, лечение отека

Сколько стоит операция?

Удаление зубов на нижней челюсти осуществляется с применением специального оборудования и материалов. Стоимость операции определяется в индивидуальном порядке. Окончательная цена варьируется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей и зависит от конкретной клиники, в которой выполняется экстракция зуба, используемых препаратов, вида анестезии, сложности самой процедуры. Врач может озвучить ориентировочную стоимость после проведения диагностики и оценки общей клинической картины.

Когда экстракция восьмого зуба не требуется?

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти — достаточно спорный вопрос в современной стоматологии. Многие считают, что избавляться от третьих моляров следует, когда корневая система еще не сформирована, то есть в подростковом возрасте. Согласно этому, операцию нужно проводить заранее и в обязательном порядке. На самом деле, если «восьмерка» развивается нормально и не является помехой росту других зубов, то операция не требуется. Сохранить «восьмерку» можно в следующих случаях:

  • Прорезывание третьего моляра происходит нормально, без помех и осложнений.
  • Есть возможность произвести качественное лечение кариеса «восьмерки».
  • Зуб мудрости смещен не слишком сильно, и его можно использовать в качестве опоры при протезировании.

При любых обстоятельствах только опытный стоматолог способен определить, насколько целесообразно удаление зубов на нижней челюсти. Поэтому при подозрении на прорезывание третьих моляров необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному врачу, который примет окончательное решение на основании проведенной диагностики.

Удаление зуба мудрости

Крайние моляры (зубы мудрости) доставляют много хлопот — они долго прорезываются, криво растут, вокруг них сложно удалять бактериальный налет. Удаление зуба мудрости — обычная практика в сети клиник ROOTT в Москве. Коренные восьмерки не несут практической функции, не задействованы в процессе жевания, от них больше вреда, чем пользы. Третьи моляры имеют полиморфное строение, попадаются много искривленных, сплетенных корней. Решение о хирургическом удалении или сохранении восьмерок врач принимает после комплексного стоматологического обследования.

Показания к удалению

Диагностика

Прорезывание крайних моляров часто сопровождается различными осложнениями. Иногда изогнутые корни восьмерок, оплетают нижнечелюстной канал, повреждение которого может привести к серьезным проблемам. Стоматологу необходимо правильно спланировать тактику лечения, поэтому нередко, кроме ортопантомограммы и прицельного снимка, пациента направляют на КЛКТ челюсти или сегмента. Компьютерная томография позволяет получить точные данные о костных структурах челюстно-лицевой области, провести удаление 8 зуба без осложнений.

Как подготовиться к операции

Чтобы хирургическое вмешательство прошло с минимальным дискомфортом, а заживление было более быстрым, нужно исключить накануне и после операции алкоголь, курение. Спиртные напитки, табак меняют реологические показатели крови (вязкость, СОЭ, гематокрит и т.д.), что может спровоцировать отек, кровотечение. Врач обязательно должен знать, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, БАДы. Возможно, потребуется их временно отменить. Особенно это касается противовоспалительных средств, антибиотиков, антикоагулянтов. В некоторых случаях, перед процедурой показана гигиеническая чистка (если операция плановая).

Как проводится операция

Вмешательство проводится под местной инфильтрационной анестезией. В зависимости от того, что показывает рентген-диагностика, возможно два вида оперативного лечения:

  1. Простое удаление — проводят, если моляр прорезался под правильным углом, зубные корни имеют нормальную конфигурацию. Хирург проводит экстракцию с помощью щипцов и элеватора. После извлечения коренной восьмерки, лунку обрабатывают анестетиком, кровотечение останавливают прижатием тампона к ране. Манипуляция занимает от 10 до 30 минут.
  2. Сложное — выполняют, если моляр еще не прорезался, при сильном разрушении коронковой части единицы, выраженном искривлении, разветвлении корней, аномальном расположении единицы. Врач разрезает десну, бором высверливает часть кости вокруг моляра. Если восьмерка сидит глубоко, прочно, ее сначала распиливают на несколько частей, затем хирург поочередно извлекает фрагменты, ушивает рану. Манипуляция занимает больше времени, иногда для извлечения всех корневых элементов нужно больше часа.

После процедуры стоматолог выпишет нужные лекарства (обезболивающие, антибиотики, противовоспалительные) для скорейшей реабилитации. Даст рекомендации относительно постоперационного ухода, режима. Через неделю нужно прийти на контрольный осмотр, снятие швов. При развитии осложнений, к врачу нужно обратиться сразу при возникновении тревожных симптомов.

Особенности удаления восьмерок на нижней и верхней челюсти

Крайние моляры на обеих челюстях удаляются по стандартному алгоритму. Различия в анатомических особенностях. Верхнечелюстная кость мягче, воздушней, зубные единицы расположены удобней, поэтому операция по удалению зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстрее, менее болезненно и травматично. Извлечение нижнечелюстных моляров сложнее из-за высокой плотности кости, специфики анатомии:

  • коренные единицы наклонены к языку;
  • корни сильно искривлены, размещены веерообразно.

Удаление верхнего зуба мудрости проходит легче, из-за более рыхлой структуры челюстной ткани. Манипуляция осложняется тем, что над верхней челюстью расположены гайморовы пазухи, иногда корни могут в нее прорастать, это требует от хирурга прицельной точности каждого движения.

Удаление нижнего зуба мудрости относится к сложным хирургическим манипуляциям. Искривленные корни сидят в плотной нижнечелюстной кости очень прочно, хирургу зачастую нужно делать обширные разрезы для извлечения моляра, накладывать множественные швы.

Особенности удаления ретинированного/дистопированного моляра

Ретинированным называют непрорезавшийся и не занявший свое место зуб. Это источник разных проблем — воспалений десны, неприятного запаха изо рта, формирования прикорневых кист, обширного кариеса и т.д. Процесс удаления ретинированного зуба мудрости весьма непростой, особенно, если моляр расположен на нижней челюсти. Операционная тактика подбирается от клинической ситуации.

Читайте также:  Металлические брекеты, стоимость, фото, отзывы

Процесс может занять больше часа. Разрезается десна, высверливается отверстие в кости, используются щипцы с элеватором для извлечения частей корневых отростков. Накладываются швы. В некоторых случаях, освобожденную от зубных фрагментов полость заполняют костнопластическим материалом, для предупреждения смещения соседних единиц.

Уход и реабилитация

После операции нужно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать меры предосторожности:

  • Не есть 2 часа после вмешательства;
  • первые несколько дней употреблять теплые, мягкие продукты;
  • жевать на противоположной стороне;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • до заживления раны отказаться от алкоголя, курения, не посещать бани, сауны.

Гигиену нужно проводить очень осторожно, чтоб не спровоцировать расхождение шва, вымывание кровяного сгустка из лунки. По показаниям, хирург назначит ополаскивания антисептиком, лекарственные препараты. При соблюдении врачебных рекомендаций альвеолярная лунка заживет быстро, без осложнений. Реабилитация занимает 1-5 дней.

Стоимость лечения

Цена на удаление зуба мудрости в Москве — от 3 000 до 10 000 руб., зависит от сложности случая, уровня клиники. Итоговую стоимость врач озвучит, ознакомившись с анамнезом, клинической картиной. Хирурги ROOTT проводят простое и сложное удаление зубов, с использованием высокотехнологичного оборудования, анестетиков последнего поколения. Применяют инновационные методы ускорения регенерации тканей, средства, способствующие быстрому формированию кости в области удаленной единицы. Стоимость удаления зуба мудрости в стоматологии РУТТ включает анестезию, хирургические манипуляции, материалы, последующие осмотры. Цена «под ключ» не изменяется в ходе лечения, на все стоматологические услуги предоставляется гарантия.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Большинство людей в сознательном возрасте обращаются к стоматологу из-за проблем с нижними зубами мудрости. Зачастую они мешают, давят на соседние моляры, вызывают дискомфорт или боль после еды.

Чаще всего зубы мудрости на нижней челюсти прорезаются в период от 20 до 25 лет, хотя сроки у всех индивидуальны, у одних они могут появится в 16 лет, у других ближе к 40 годам. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки и многое другое.

Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости

Восьмые зубы удаляют в двух случаях: когда они еще не проросли или уже торчат из десны. В первом случае операцию проводят, если пациент чувствует дискомфорт, а при внешнем осмотре врач не видит больные зубы. Появление боли означает, что моляр в десне давит на соседа и мешает ему.

Если зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам, то удаление также является обязательной процедурой. Наклон восьмерки бывает:

  • дистальный – когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
  • медиальный – когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
  • щечный – в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию опухоли на слизистой.

Однозначно удаление нижнего зуба мудрости необходимо в следующих случаях:

  • Кариес на зубе мудрости.
  • Недостаток места в ряду с зубами. Последние моляры давят и вызывают дискомфорт.
  • Боль в десне, в которой находится зуб мудрости, в любое время суток, даже после сна.
  • Неправильный рост боком в сторону языка или гортани. Такое явление называется дистопией.
  • Является помехой при имплантации.

Зуб может прорезаться, не вызывая боли после появления, его все равно удаляют, потому что он растет неправильно. Точный диагноз ставит стоматолог. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку на сайте или позвоните по одному из номеров: +7-924-444-05-45 — администратор

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – это более сложная процедура, чем удаление верхнего зуба. В восьмерках снизу более мощная корневая система, а челюстные кости плотнее и толще. Для удаления нижнего моляра необходимо провести сложную операцию с рассечением десны. В некоторых случаях хирургу приходится удалять часть кости, разделять корень на несколько частей и извлекать их отдельно.

Экстракция зуба мудрости, особенно на нижней челюсти, имеет определенные сложности по сравнению с классической процедурой удаления резцов или клыков. Обе процедуры отличаются по ряду характеристик – длительность и протекание самой операции, период восстановления и т. д.

От 5 до 20 минут

От 60 до 90 минут. Удаление может осуществляться в несколько этапов

Требуется не во всех случаях. Применяется местное обезболивание

Используются сильнодействующие препараты. В некоторых случаях врач может прибегнуть к общему наркозу

Специальные инструменты для обработки дёсенной ткани, захватывания зуба, его распиливания, наложения швов

Необходимо при глубоких разрезах

Применение специальных ополаскивателей

Прием антибиотиков, которые написаны врачом, полоскание антисептическими препаратами

От 7 до 10 дней

При этом, стоит отметить, что удаление нижнего зуба мудрости, считается более сложной процедурой по сравнению с экстракцией зуба на верхней челюсти. В последнем случае, достаточно расшатать и вытащить зуб специальными щипцами, а при удалении зуба на нижней челюсти это в большинстве случаев не удается, и требуется более длительная и сложная операция.

Читайте также:  Имплантация верхней четверки, четырех зубов, установка на 4 имплантах

Проблемы прорезания зуба. Удаление зубов мудрости заранее

Многие пациенты думают, что если зуба мудрости не видно на десне, значит переживать не стоит. Однако со временем этот моляр увеличивается в размерах и начинает мешать остальным. Если ждать, когда моляр мудрости появится, это может привести к следующим проблемам:

  • боли в зубе и десне;
  • кариес между молярами;
  • искривление корней у здорового жевательного зуба;
  • попадание инфекции в месте, где прорезается моляр, потому что растет неправильно;
  • искривление прикуса.

Врачу легче подцепить и удалить зуб, который еще не вылез. Так что пока нет болей, лучше заранее провести операцию.

Особенности удаления зубов мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости – сложная операция, требующая хирургического вмешательства. В большинстве случаев, приходится делать разрез на десне, распиливать зуб мудрости, чтобы его достать, потому что ему вылезти полностью – мешает соседний моляр. При операции ставится анестезия, которая полностью обезболивает десну. Неприятные ощущения вызывает распил и выдергивание.

Показания и противопоказания

На удаление моляра на нижней челюсти направляет лечащий врач (терапевт) или ортодонт. Пациент в любом случае отправляется на панорамный снимок, где просвечивается расположение зубов. Эта процедура облегчает работу хирурга, которому предстоит заниматься сложной операцией. Противопоказания для удаления следующие:

  • Беременность и кормление грудью. После такого сложного удаления матери придется отказаться от грудного вскармливания, потому что антибиотики и обезболивающие могут попасть ребенку вместе с молоком.
  • Людям старшего поколения с больным сердцем, гипертонией 2 или 3 степени следует внимательно относиться к здоровью и не спешить с операцией, а лучше вообще от нее отказаться.
  • Злокачественное образование в зоне роста зуба.

Удаление зуба мудрости делают еще и в качестве профилактики заранее, чтобы впоследствии они не болели и не мешали другим.

Подготовка к проведению процедуры

Перед тем, как удалять зуб, необходимо пройти компьютерную томограмму (КТ). Устройство позволяет просветить зубы, увидеть расположение коронок и корней в десне. КТ облегчит труд хирурга, избавит от долгой и сложной операции. Процедура безболезненна. Проводится быстро.

Выбор методики удаления зуба зависит от нескольких факторов:

  • наличие или отсутствие воспаления мягких тканей, окружающих зуб,
  • длительность протекания процесса,
  • расположение третьего моляра в кости,
  • обращение к доктору в период обострения или ремиссии заболевания,
  • степень разрушения коронки зуба.

Этапы удаления

Процедуру можно разделить на три этапа:

  1. подготовительный;
  2. Непосредственно операция;
  3. После операционный.

Подготовительный этап.

На этом этапе врач визуально осматривает ротовую полость пациента. Затем делают компьютерную томографию, чтобы посмотреть длины и формы корней, глубины залегания зуба и т.д.

Хирургическая операция

Сложное удаление зуба мудрости разбивается на несколько этапов. Рассмотрим обобщенную схему операции:

  • Ставят обезболивающий препарат. Для этого вводят в нижнюю челюсть иглу к нервному пучку, чтобы пациент не чувствовал боль. Обезболиваются губы, подбородок, язык. Если чувствительность не пропала – ставят дополнительный укол. После анестезии ход процедуры сложного удаления зависит от расположения зуба.
  • Скальпелем делают надрез.
  • Распиливают зуб, чтобы его было легче достать.
  • Достают коронку и корни.
  • Обрабатывают рану и зашивают.

На этом хирургический этап закончен.

Послеоперационный этап

Этот этап является очень важным, его продолжительность 7 – 10 дней. За этот период операционная рана заживает, а в лунке сначала образуется, а потом рассасывается сгусток. Пациенты должны точно соблюдать инструкции нашего врача во избежание послеоперационных осложнений.

Сколько длится процедура?

При экстракции простого типа процедура проводится за 10 — 20 минут. Процесс сложного удаления длится от 30 минут и дольше, в зависимости от особенностей операции. Например, удаление горизонтального зуба может занять до 2 часов и более. При этом иногда необходимы дополнительные подготовительные процедуры, которые также занимают время.

После удаления зуба на нижней челюсти назначают антибиотики, для предотвращения попадания и распространения инфекции. Такие сложные манипуляции противопоказаны беременным и кормящим матерям. Обезболивающие препараты назначают, чтобы снизить боли после процедуры.

При сложном удалении пациента просят прийти еще раз через пять дней или раньше при появлении температуры. Если зуб вылез наполовину (полуретинированный зуб), удаление проводится таким же способом, но вытащить его легче, так как часть моляра находится на поверхности.

Возможные осложнения после удаления

Осложнения после операции возникают из-за нарушений рекомендаций врачей. Пациенты начинают полоскать рот, ходят в баню, занимаются спортом или не принимают лекарства, которые были назначены. Делать этого категорически НЕЛЬЗЯ в течение 5 дней, потому что место, где находился зуб, легко воспаляется. Боли после удаления – это нормально. Потому что отходит анестезия, заживает десна. Прием обезболивающих препаратов снижает болезненные ощущения.

Без приема антибиотиков может начаться воспаление и нагноение. Такая ситуация возникает из-за того, что в конце десны часто скапливается пища, которую сложно убрать щеткой, а вместе с ней остаются микробы, вызывающие нагноение.

Если все-таки после удаления появилось кровотечение, следует зажать рану ватным диском на 15 минут. В случае, когда кровь не останавливается – необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Какими бывают золотые коронки на зубы?

Для справки! Для качественного и быстрого заживления необходимо чтобы ранка хорошо затянулась, поэтому нельзя есть жесткую пищу хотя бы 5 дней и счищать лунку.

Боли после удаления нижнего зуба мудрости

Боль после удаления зуба мудрости – это защитная реакция организма на внешнее вмешательство. Это абсолютно нормально, так как на месте восьмерки остается открытая свежая рана. Постепенно в лунке формируется кровяной сгусток, выполняющий роль «защитной подушки», который препятствует попаданию и размножению болезнетворной микрофлоры. То есть болевой синдром появляется вследствие повреждений, возникших во время проведения операции:

  • травм костной ткани или десны;
  • повреждения нервных волокон или сосудов;
  • воспаления десен.

Кроме болевых ощущений после извлечения восьмерки, есть еще ряд симптомов, которые следует принять во внимание:

  • в первые несколько часов больно открывать рот;
  • отек мягких тканей;
  • боль, иррадиирующая в висок;
  • повышение температуры(37-37,5°C);
  • ощущение заложенности уха;
  • неприятный запах изо рта;
  • отеки щек или губ.

Перечисленные симптомы считаются нормой в том случае, если через 1-2 дня начинают идти на спад.

Если боль усиливается и не проходит в течение недели, возможно, что развивается патологический процесс. Сильная боль в месте удаленного зуба мудрости может быть связана с одним из распространенных осложнений операции:

  1. альвеолит – воспалительное заболевание, затрагивающее лунку зуба. Может возникать в результате вымывания кровяного сгустка или его отсутствия, нарушения правил ухода за полостью рта, проникновения инфекции в лунку в процессе или после хирургического вмешательства и т.д.;
  2. повреждение мелких кровеносных сосудов;
  3. аллергическая реакция на препараты

Если появились такие симптомы, как отечность, синяки, повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия и др. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

После удаления нижней «восьмерки» также может появиться боль в челюсти. Это может быть связана с несколькими факторами:

  • в процессе удаления произошел разрыв кровеносных сосудов, связок, нервных окончаний, тканей, которые поддерживали соседний зуб;
  • врач оказывал давление на челюсть, чтобы получить доступ к далеко расположенному зубу.

Это нормальные симптомы, если вы не испытываете трудности с открыванием рта, нет сильного отека лица или мягких тканей в полости рта.

Стоит учитывать, что если моляр вырван с первого раза, то поврежденная область будет интенсивно болеть не менее 3-5 суток. К окончанию этого срока зона повреждения почти полностью заживет.

Если удаление было сложным — время заживления увеличивается до 2-3 недель. А болеть мягкая и твердая ткань будет не менее месяца. Интенсивность ощущений при этом будет сокращаться каждый день.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас появились следующие симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

  • боль с каждым днём усиливается, обезболивающие не помогают, или мало помогают;
  • боль не проходит или не становится меньше спустя неделю после удаления зуба;
  • боль носит не ноющий, а пульсирующий характер, она отдаёт в шею, глаз, висок, мешает сну. Такие ощущения – признак воспалительного процесса, к врачу нужно обратиться немедленно;
  • отёк не исчезает на 2–3-й день после операции, а, наоборот, увеличивается;
  • наблюдается высокая температура, которая не падает даже после 2-3 дней;
  • появляется аллергическая реакция на прописанные врачом препараты;
  • в лунке возникает альвеолит (воспалительное заболевание);
  • самочувствие ухудшается на 2–3-й день после процедуры.

Важно! Если изначально боль не была интенсивной сразу же после операции, но через 12-16 часов усилились, – это нормальное состояние. Просто перестал действовать местный наркоз. Если же после удаления зуба мудрости болезненность вернулась и стала сильнее через 5-7 дней, то это – признак развития осложнения.

Рекомендации и профилактика для снижения риска осложнений

Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять все рекомендации врача. Важно принимать лекарства, которые будут выписаны. Помимо этого нельзя:

  • полоскать рот;
  • греть поврежденное место, несмотря на боль;
  • заниматься физкультурой, посещать тренажерный зал;
  • ходить в баню, сауну;
  • принимать еду пока не отошла анестезия;
  • чистить поврежденное место щеткой.

В послеоперационный период прикладывают лед к щеке каждый час на 15 минут, чтобы снять боль. Передерживать это время не рекомендуется, чтобы не застудить лимфоузлы.

Время и цены на проведение процедуры

На такую сложную операцию уходит около часа. Длительность процедуры зависит от сложности положения «восьмерки» и степени запущенности.

В центре стоматологии «Аврора» консультация проводится бесплатно. Окончательную стоимость можно узнать после консультации специалиста.

Наименование услуги

Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-хирурга первичный

Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-хирурга повторный

Удаление зуба сложное с разъединением корней

Удаление пародонтитного зуба

Удаление постоянного зуба

Лоскутная операция в полости рта в области 1-го зуба

Лоскутная операция в полости рта на тканях пародонта (конветное смещение лоскута)

Наложение шва на слизистую оболочку рта

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкоплектного зуба

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

С подробным прайсом можно ознакомиться на сайте.

Ссылка на основную публикацию