В чем проявляется хронический фиброзный периодонтит, его терапия

Фиброзный периодонтит

Фиброзный периодонтит – это хроническое воспаление тканей периодонта. Как правило, заболевание протекает бессимптомно. Характерные изменения, указывающие на развитие фиброзного периодонтита, обнаруживают во время рентгенологического исследования. При обострении хронического воспаления периодонта появляются болезненность при накусывании, гиперемия и отечность слизистой в проекции верхушек корней причинного зуба. Диагностика заболевания включает сбор жалоб, клинический осмотр, рентгенографию, ЭОД. Лечение фиброзного периодонтита направлено на устранение окклюзионной перегрузки, элиминацию периапикального очага воспаления.

МКБ-10

  • Причины
  • Симптомы фиброзного периодонтита
  • Диагностика
  • Лечение фиброзного периодонтита
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Фиброзный периодонтит – разновидность хронического периодонтита. Заболевание является наиболее часто диагностируемой формой периодонтита у лиц пожилого возраста, что связано со снижением метаболических процессов, ухудшением васкуляризации. У детей фиброзный периодонтит встречается редко. Диагностика фиброзного периодонтита временных зубов затруднительна, так как на этом этапе развития ширина периодонтальной щели практически в два раза больше, чем у постоянного зуба со сформированными корнями.

Заболевание одинаково часто выявляют у представителей обоих полов. Характерной сезонности при обращении пациентов с фиброзным периодонтитом не наблюдается. При своевременном обращении и адекватной терапии прогноз обычно благоприятный.

Причины

Основной причиной фиброзного периодонтита является травматическая окклюзия. Жевательная перегрузка периодонта, вызванная завышением высоты прикуса, приводит к возникновению очагов повышенного давления. В результате этого запускаются процессы перестройки. Волокна соединительнотканной связки, которыми заполнено пространство между поверхностью корня и стенкой альвеолы, замещаются грубой фиброзной тканью, что становится причиной расширения периодонтальной щели. Между волокнами в незначительном количестве присутствуют клетки воспалительного инфильтрата.

Также фиброзный периодонтит может иметь инфекционное происхождение. Например, в случае отсутствия лечебных мероприятий по купированию пульпита или острого периодонтита в патологический процесс вовлекаются ткани периодонта, воспаление прогрессирует и вскоре приводит к появлению деструктивных периапикальных изменений.

Фиброзный периодонтит можно обнаружить на начальной стадии развития гранулирующего или гранулематозного периодонтита. Также остаточные воспалительные изменения в виде расширенной периодонтальной щели диагностируют на заключительных этапах лечения деструктивных форм хронического периодонтита.

Симптомы фиброзного периодонтита

В отличие от острого воспаления периодонта, при хроническом фиброзном периодонтите жалобы на болезненность отсутствуют. Причинный зуб может быть кариозным, ранее леченным (с отреставрированной жевательной поверхностью и запломбированными, но не до физиологической верхушки каналами), покрытым коронкой. Также при фиброзном периодонтите может наблюдаться изменение цвета зуба.

В редких случаях вертикальная перкуссия слабоположительная. Слизистая вокруг верхушек корней причинного зуба бледно-розовая, безболезненная при пальпации. При обострении фиброзного периодонтита пациенты указывают на болезненность при жевании, надавливании на зуб. Слизистая по переходной складке становится отечной, гиперемированной.

Диагностика

Постановка диагноза фиброзный периодонтит основывается на жалобах пациента, результатах клинического осмотра. При физикальном обследовании клинические признаки воспаления отсутствуют: вертикальная перкуссия причинного зуба отрицательная, слизистая вокруг верхушек корней без изменений. Во время препарирования эмалево-дентинной границы при зондировании устьев каналов пациент боли не ощущает. Термопроба причинного зуба при фиброзном периодонтите отрицательная. Подтверждающая инструментальная диагностика:

  • Рентгенография зуба. Расширение периодонтальной щели в участке верхушечной трети или на всем протяжении корня свидетельствует о развитии фиброзного периодонтита. Также на рентгенограмме врач-стоматолог нередко обнаруживает гиперцементоз, утолщение кортикальной пластинки на границе с очагом поражения.
  • Электроодонтодиагностика. Результаты ЭОД находятся в пределах от 100 мкА и выше, что подтверждает гибель пульпы и вовлечение в патологический процесс тканей периодонта.

Дифференцируют фиброзный периодонтит со средним кариесом, хроническим гангренозным пульпитом, гранулирующей и гранулематозной формами хронического периодонтита. Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение фиброзного периодонтита

Для устранения хронического воспалительного процесса при фиброзном периодонтите показано эндодонтическое лечение. Этап обработки каналов, ирригации, дезинфекции заканчивается постановкой временной пасты на основе гидроксида кальция. После устранения бактериальной контаминации обтурируют каналы постоянным пломбировочным материалом.

При выявлении супраконтактов, точек повышенного жевательного напряжения показаны мероприятия, направленные на устранение стационарных травмирующих факторов, нормализацию окклюзии. С этой целью при фиброзном периодонтите проводят повторное протезирование. Для отображения движений нижней челюсти в трех плоскостях при изготовлении ортопедических конструкций используют артикулятор, при этом реставрирование жевательной поверхности происходит с учетом основных анатомических ориентиров.

Прогноз

При раннем обращении и своевременном лечении фиброзного периодонтита прогноз благоприятный. В случае отсутствия должных лечебных мероприятий при срыве адаптационных механизмов воспаление может перейти в стадию гранулирующего или гранулематозного периодонтита.

Лечение периодонтита: цена, этапы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как лечить периодонтит – этапы, видео,
  • когда нужен разрез десны,
  • периодонтит – цена лечения на 2021 год.

Лечение периодонтита – это процесс, который заключается в механической инструментальной обработке корневых каналов (для их расширения в рамках подготовки к пломбированию), проведении терапии очага воспаления у верхушки корня зуба, и на заключительном этапе – пломбировании корневых каналов. Однако, если причиной периодонтита стало развитие инфекции в ранее некачественно запломбированных стоматологом корневых каналах, то к указанным этапам терапии добавляется еще и этап их предварительной распломбировки.

Читайте также:  Скребок для языка и щетка для чистки

В статье, посвященной симптомам периодонтита, мы уже говорили, что это заболевание характеризуется образованием у верхушки корня больного зуба – очага воспаления (периодонтального абсцесса, рис.1-3). Тактика его лечения во многом будет зависеть от формы воспаления. Так при острой форме периодонтита у верхушки корня отмечается только гнойная инфильтрация кости, протекающая без ее разрушения, но с сильной болью. А для хронической формы периодонтита характерно образование на верхушках корней так называемых «гнойных мешочков» – при практически отсутствующих симптомах (рис.2-3).

Апикальный периодонтит (рис.1-3) –
(применительно к периодонтиту стоматологи часто используется термин «апикальный», что подразумевает локализацию очага воспаления у «апекса», т.е. у верхушки корня зуба).

Таким образом, если у вас развился периодонтит – лечение будет сильно отличаться в зависимости о того, острая или хроническая его форма была диагностирована. Также тактика лечения будет учитывать причину его возникновения. Более простая ситуация – когда периодонтит развивается как следствие вовремя не вылеченных кариеса и пульпита. Однако в большинстве случаев стоматологам приходится сталкиваться с периодонтитом, возникшим из-за ранее некачественно запломбированных корневых каналов (например, при проводившемся в прошлом лечении пульпита). И тут потребуется сложный процесс распломбировки каналов.

Лечение хронической формы периодонтита –

На лечение периодонтита – цена указана на 2021 год, исходя из анализа прейскурантов стоматологических клиник эконом-класса и клиник среднего ценового сегмента. Стоимость лечения хронического периодонтита будет зависеть прежде всего от количества корневых каналов в зубе (рис.4).

Как правило, все резцы и клыки имеют только 1 корневой канал. Нижние премоляры (4-5 зубы от центра) – имеют 1 канал, а верхние – 2 канала. У нижних и верхних коренных жевательных зубов (от 6 до 8) – чаще всего 3 корневых канала (но у нижних часто бывает и всего 2, а у верхних порой и все 4).

Периодонтит: цена лечения

  • 1-канальный периодонтит – от 5500 до 8000 руб.
  • 2-х канальный периодонтит – от 6500 до 9000 руб.
  • 3-х канальный периодонтит – цена от 7500 до 10000 руб.

В эту стоимость входит –
анестезия, снятие старой пломбы, все манипуляции в корневых каналах, включая их механическую и медикаментозную обработку, а также их пломбирование методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи. Обратите внимание, что в стоимость входит установка только временной пломбы.

В эту стоимость не входит –
постоянная пломба, снятие старой искусственной коронки. Если зуб вам ранее уже лечили, и требуется распломбировать некачественно запломбированные корневые каналы, а также удалить из канала анкерный штифт, то в этом случае стоимость увеличится еще примерно на 2000-4500 рублей (в зависимости от сложности распломбировки каналов и удаления штифта).

Как лечить периодонтит: этапы

Воспаление у верхушки корня зуба при хроническом апикальном периодонтите может быть нескольких видов, что в каждом случае влияет на тактику лечения. Хроническая форма периодонтита подразделяется на 3 подтипа –

  • фиброзный периодонтит (рис.5),
  • гранулирующий периодонтит (рис.6),
  • гранулематозный периодонтит (рис.2,3,7), который в свою очередь делится на такие формы – как апикальная гранулема и радикулярная киста.

Лечение хронического фиброзного периодонтита проводится обычно в 2 посещения. Это связано с тем, что при данной форме периодонтита у верхушки корня зуба нет значимых воспалительных изменений и поэтому можно запломбировать корневые каналы на постоянной основе уже во 2-ое посещение (в 1-ое посещение проводится механическая обработка каналов и их антисептическая обработка).

Лечение хронического гранулирующего периодонтита, а также лечение хронического гранулематозного периодонтита занимает несколько месяцев и требует обычно не меньше 4-х посещений стоматолога. Так как эти формы периодонтита встречаются гораздо чаще – мы рассмотрим подробный алгоритм лечения именно таких форм (24stoma.ru).

1) В первое посещение проводится –

  • Диагностический рентгеновский снимок.
  • Местная анестезия.
  • Высверливание всех пораженных кариесом тканей, а также создания доступа к устьям корневых каналов (рис.5б).
  • Удаление некротизированной пульпы (если зуб не был ранее лечен), либо распломбировка ранее некачественно запломбированных корневых каналов.
  • Определение длины корневых каналов.
  • Механическая обработка корневых каналов (рис.5в) –
    необходима для их расширения и последующего качественного пломбирования до верхушки корня. Параллельно проводится антисептическая обработка каналов.
  • В каналах оставляют антисептик –
    после механической обработки корневых каналов и их промывания растворами антисептиков – в каналах до следующего посещения оставляются ватные турунды, пропитанные сильным антисептиком, например, «крезофеном».
  • Наложение временной пломбы.
  • Назначения врача –
    медикаментозное лечение периодонтита может включать антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Выбор препаратов делается в зависимости от клинической симптоматики. Антибиотики при хроническом воспалении обычно не назначаются.
Читайте также:  Аллергия на губах у ребенка или взрослого: фото, причины, лечение отека

2) Второе посещение (через 2-3 дня) –

При отсутствии жалоб пациента на боли, припухлость десны проводятся следующие мероприятия:

  • Удаление временной пломбы и лекарства из корневых каналов.
  • Промывание каналов антисептиками.
  • Временное пломбирование корневых каналов (рис.5г) –
    корневые каналы пломбируются временным пломбировочным материалом на основе гидроксида кальция, например, препаратами «Калосепт» или «Metapex». Гидроксид кальция оказывает не только выраженное антисептическое действие на инфекцию в корневых каналах, но и стимулирует восстановление костной ткани в очаге воспаления у верхушки корня. Временно пломбирование осуществляется сроком на 2-3 месяца.
  • Наложение временной пломбы (рис.5д) .

Схематичное изображение этапов лечения (1-2 посещение) –

3) Третье посещение –

  • Контрольный рентгеновский снимок –
    снимок покажет насколько были эффективными лечебные мероприятия. При положительной динамике, которая будет заключаться в уменьшении размеров разрушения костной ткани у верхушки корня зуба – доктор принимает решение о постоянном пломбировании корневых каналов.
  • Антисептическая обработка каналов –
    сначала из каналов убирается временный пломбировочный материал, после чего корневые каналы промывают растворами антисептиков.
  • Постоянное пломбирование каналов (рис.9е) –
    корневые каналы пломбируются до верхушки корня гуттаперчей.
  • Контрольный рентгеновский снимок –
    обязательно нужно проконтролировать, что каждый корневой канал запломбирован именно до верхушки корня зуба. Иначе периодонтит появится снова.

Постоянная пломба ставится в четвертое посещение.

Пример лечения кисты зуба на конкретном примере –

У верхушки корня бокового верхнего резца (вследствие некачественного пломбирования каналов) возникла киста размерами около 1,2 см. На исходном рентгеновском снимке участок недопломбировки корневого канала указан белой стрелкой, киста ограничена черными стрелками. Полное описание снимков открывается при нажатии на них.

Выводы : сравните первый и последний снимки. За два месяца лечения достигнуто резкое уменьшение кисты в размерах. После постоянного пломбирования корневого канала гуттаперчей будет наблюдаться и последующее постепенное уменьшение размеров кисты.

Лечение острой формы периодонтита (или обострения хронического) –

Эти формы периодонтита характеризуются выраженными симптомами: сильной ноющей или стреляющей болью, которая усиливается при накусывании на больной зуб, а также рано или поздно возникает отек и припухлость десны, и иногда – мягких тканей лица. Такие симптомы требуют прежде всего оказания первой помощи, которая позволит дать отток гною и уменьшить боль, отек, температуру …

1) Неотложная помощь –

Неотложная помощь будет заключаться прежде всего во вскрытии зуба, цель которого – в создании оттока гноя от верхушек корней зуба через корневые каналы (видео 1). Но часто этого бывает недостаточно, например, в ситуациях, когда на десне уже есть выраженная припухлость или есть отек мягких тканей лица – в этом случае нужно делать разрез десны при периодонтите (видео 2).

Важно : пациент должен будет ходить с открытым зубом/ корневыми каналами – примерно 2-4 дня, после чего будет должен прийти на повторный прием. Очень важно, чтобы все это время пациент закрывал открытый зуб (на время приема пищи) – при помощи плотного ватного шарика. Это важно, т.к. если пищевые остатки забьются в корневые каналы, то нарушится отток гноя через каналы и будет новая вспышка воспаления. После еды и полоскания полости рта ватный шарик из полости зуба нужно убрать.

Стоимость неотложной помощи (вскрытие зуба + разрез) – обойдутся в частной клинике порядка 1500-2500 рублей. А в поликлинике по месту жительства, при наличии полиса и паспорта, бесплатно.

Назначения врача после первого посещения

  • Антибиотики при периодонтите –
    это самое главное назначение, тут необходим антибиотик широкого спектра действия, например, «Ципрофлоксацин» (Ципролет) или «Амоксиклав» (это Амоксициллин + клавулановая кислота). Имейте в виду, что традиционно назначаемые стоматологами капсулы Линкомицина 0,25 – тут не подходят, т.к. этот антибиотик имеет узкий спектр противомикробной активности.
  • Антисептические полоскания раствором Хлоргексидина.
  • Сильный анальгетик для снятия боли.
  • Антигистаминный препарат, например, «Супрастин».

2) Второе посещение (через 2-4 дня) –

Сначала корневые каналы многократно промываются антисептическими растворами, после чего в каждый корневой канал закладываются «турунды» с антисептическим средством (например, с крезофеном), после чего на зуб ставится временная пломба. Пациента предупреждают, что если зуб заболит, то он должен сразу же обратиться к врачу.

3) Третье посещение –

Если боли стихли и отсутствует гнойное отделяемое в корневых каналах, то дальнейшее лечение зависит от формы периодонтита. При «острой форме периодонтита» корневые каналы могут быть сразу запломбированы гуттаперчей на постоянной основе, а уже в 4 посещение пациенту поставят постоянную пломбу на коронку зуба.

Если же у пациента было «обострение хронической формы периодонтита», то после снятия острых симптомов дальнейшее лечение проводится, исходя из формы хронического периодонтита данного зуба. Это означает, что корневые каналы пломбируются временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция, который позволит ликвидировать очаги хронического воспаления у верхушек корней зубов и восстановить в них костную ткань.

Читайте также:  Металлические брекеты, стоимость, фото, отзывы

Такое временное пломбирование проводится на срок до 2-3 месяцев (срок зависит от размера очага). Такое консервативное лечение гранулем и кист позволяет в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства. Однако при кистах очень большого размера (более 1,5 см) – консервативного лечения недостаточно, и в таком случае обычно проводится удаление кисты хирургическим путем.

Лечение периодонтита дома –

Часто можно встретить людей, которые не любят ходить к врачам и стараются любые заболевания лечить полосканиями и антибиотиками. Лечение периодонтита антибиотиками могло бы быть успешным при условии, если бы источник инфекции при периодонтите располагался также у верхушки корня, как и сам очаг воспаления. Однако, источник инфекции при периодонтите расположен в корневых каналах, которые невозможно стерилизовать при помощи приема антибиотиков, либо любых других препаратов.

Это можно сделать только путем обработки и качественного пломбирования корневых каналов. Поэтому, если у вас периодонтит – лечение дома просто бессмысленно, а прием антибиотиков позволит только временно снизить интенсивность воспаления у верхушки корня зуба, но ничего не сможет сделать с инфекцией, расположенной в самих корневых каналах (а именно она и является источником развития воспаления у верхушки корня). Надеемся, что наша статья на тему: Этапы лечения периодонтита, цена – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Хронический фиброзный периодонтит – причины, симптоматика и особенности лечения

Последнее обновление: 24.02.2021

В зависимости от характера изменений периодонта, вызываемых воспалительными процессами, выделяют несколько видов хронического периодонтита. Наиболее безобидный и самый бессимптомный из них – фиброзный.

Среди наиболее частых причин этой формы периодонтита можно выделить следующие:

  • Достаточно длительное по времени инфицирование тканей периодонта.

Как правило, в этом случае пагубное воздействие на них оказывает патогенная микрофлора, формирующаяся в корневом канале при пульпите или глубоком кариесе. Если своевременно не провести лечение безобидной фиброзной формы, то она может превратиться в более опасные разновидности хронического периодонтита.

  • Эффективное лечение гранулирующей или гранулематозной формы недуга.

В этом случае поврежденные ткани со временем приобретают фиброзную структуру, которая не представляет особой опасности для здоровья полости рта и не требует врачебного вмешательства.

  • Травматические воздействия на зуб

Фиброзный периодонтит может быть вызван длительными чрезмерными нагрузками, которые вынужден испытывать зуб при некачественной пломбе, завышающей высоту прикуса, плохо исполненных съемных или несъемных зубных протезах, воздействии ортодонтических конструкций. В этом случае необходимо исключить травмирующее воздействие и при наличии показаний, пролечить корни зуба.

  • Попадание инородных веществ в периодонт.

Это может быть неправильно выведенный штифт, избыток пломбировочного материала, или даже обломок эндодонтического инструмента. Решение о проведении лечебных процедур принимается в таких случаях индивидуально.

Под воздействием любого из перечисленных факторов в течение длительного времени происходит изменение в структуре периодонта. Его связки утолщаются, а клетки заменяются фиброзными образованиями, вследствие чего ткани рубцуются, грубеют и значительно утолщаются.

Симптомы хронического фиброзного периодонтита

Для этой формы хронического воспаления периодонта характерно практически полное отсутствие симптомов. Вас не будет мучить зубная боль, недомогание или повышение температуры. Легкие болевые ощущения при надавливании на зуб могут проявиться лишь в периоды общих недомоганий, для которых характерно снижение иммунитета.

Неудивительно, что диагностируется хронический фиброзный периодонтит исключительно на основании данных, полученных в ходе рентгенографического исследования. Недуг отражается на снимке, как и небольшое расширение периодонтальной щели, которое несколько увеличено в области дистальной трети корня.

Интересен тот факт, что чаще всего поводом для проведения рентгенодиагностики служит совершенно иное заболевание зубов и десен, во время которого случайно обнаруживаются фиброзные изменения в периодонте.

Особенности лечения фиброзного периодонтита

Самая главная особенность состоит в том, что в большинстве случаев обнаруженная у пациента фиброзная форма периодонтита позволяет избежать лечения. В нем нет необходимости:

  • при подтверждении факта лечения зуба от любых других форм периодонтита, а также пульпита или глубокого кариеса;
  • если отсутствуют какие-либо жалобы пациента;
  • когда пломбы (при их наличии) не вызывают сомнений в их высоком качестве и нареканий в состоянии.

Если же отмечаются дефекты установленной ранее “корневой пломбы” или же она и вовсе отсутствует, то необходимо соответствующее лечение, которое проходит в несколько этапов, требующих неоднократного посещения стоматологического кабинета.

Читайте также:  Нужно ли удалять корень сломанного молочного зуба?

Во время первого визита врач изучит снимок зуба на предмет количества и проходимости каналов и примерной оценки их длины и местоположения. Затем, после местного обезболивания, произведет вскрытие полости зуба и тщательно прочистит каналы с применением специальных антисептических средств. После этого доктор расширит каналы до оптимального диаметра с одновременным удалением всех поврежденных тканей, и произведет временное пломбирование полости зуба с закладыванием в каналы кальций-содержащих препаратов.

При повторном визите (через 3-5 дней) временные пломбировочные материалы будут удалены с одновременной повторной обработкой каналов антисептиками. Если во время ношения временной пломбы не возникло никаких неприятных симптомов и из каналов не выделяется неприятный запах, их пломбируют постоянными материалами. Для контроля качества лечения назначается повторный снимок, после которого восстанавливается наружная часть зуба.

Если же после первого приема пациент жалуется на появление болей, то схема лечения меняется:

  • Стоматолог может извлечь все временные пломбировочные материалы, оставив зуб открытым на несколько дней, назначив полоскание его полости и прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
  • Возможен и второй вариант: зуб не вскрывают, а вместо этого делают хирургический разрез по переходной складке с рассечением надкостницы, и устанавливают эластичный дренаж. Лечение проводят под местной анестезией, по его завершении назначают антибиотики.

После снятия симптомов обострения недуга, лечение продолжают в обычном порядке.

Опасна ли фиброзная форма периодонтита

Из всех выделяемых специалистами форм хронического периодонтита, эта справедливо считается самой стабильной и отличается наиболее благоприятными прогнозами развития.

Если же диагностируется самостоятельное появление очага фиброзной формы, то прогнозы могут быть не столь оптимистичными. Это объясняется тем, что в указанном случае заболевание развивается чаще всего в результате инфицирования или при длительных травматических нагрузках на зуб. При отсутствии адекватного лечения это может повлечь дальнейший переход фиброзного периодонтита в гранулирующий или гранулематозный, или привести к обострению хронического воспаления тканей периодонта.

Профилактика развития хронического фиброзного периодонтита

Для того, чтобы правильно организовать профилактические мероприятия, нужно знать, что любая из хронических форм воспаления периодонта возникает, как правило, на фоне формирования патогенной микрофлоры и невылеченного вовремя кариеса.

Принимая во внимание этот факт, можно с уверенностью говорить о том, что регулярная и правильная чистка зубов способна значительно снизить риск развития хронических заболеваний полости рта. Чистите зубы два раза в день, полощите рот после каждого приема пищи и никогда не отправляйтесь на ночной отдых, не проведя гигиенических процедур, – и вам не придется столкнуться со столь сложными и опасными патологиями, как хронический периодонтит.

Тем же, кто вынужден носить ортодонтические аппараты, можно посоветовать стоматологический гель «АСЕПТА», надежно защищающий зубы и десны от развития воспалений. Помогут в создании правильной микрофлоры и специальные ополаскиватели «АСЕПТА». Не забывайте, что ношение протезов и брекет-систем может подвергать зубы длительным травмирующим нагрузкам. Обеспечьте им в эти периоды особенно бережный уход.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследованияпоказали, что для лечения хронического локализованного пародонта травматической этиологии у пациентов молодого возраста необходим комплекс лечебно-профилактических мероприятий, который включает отечественный бальзам для дёсен и гель для дёсен с прополисом (АО «ВЕРТЕКС», Россия), а также средства для индивидуальной гигиены полости рта в виде лечебно-профилактической зубной пасты «АСЕПТА PARODONTAL SENSITIVE» (АО «ВЕРТЕКС», Россия) и ополаскивателей для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL ACTIVE» и «АСЕПТА PARODONTAL FRESH», (АО «ВЕРТЕКС», Россия), что позволяет в срок 6 месяцев после завершения комплексного лечения не только улучшить гигиену полости рта и на 55,37% уменьшить воспалительные процессы в десне, но и на 21,36% сократить число рецидивов локализованного пародонтита.

Для повышения эффективности лечения хронического локализованного пародонтита травматической этиологии у молодых людей целесообразно в комплекс лечебно-профилактических мероприятий включать бальзам для десен, который следует использовать после завершения хирургического этапа (кюретаж) в качестве десневой повязки, а в последующем применять для оптимизации регенерации десны гель для дёсен с прополисом, должны использоваться на фоне адекватной индивидуальной гигиены полости рта.

Профилактика рецидивирования локализованного пародонтита у молодых
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.мед.н., профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы.

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» – Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Читайте также:  Что сделать, чтобы прошло онемение щеки после укола проводниковой анестезии?

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Хронический периодонтит

гинеколог / Стаж: 29 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 27 лет

Хронический периодонтит — это воспалительный процесс стойкого характера в периапикальной зоне, сопровождается разрушением окружающих зубных тканей. Данное заболевание еще называют осложнением кариеса. Встречается у пациентов любых возрастных категорий, но наиболее распространено среди людей зрелого возраста после удаления зубов.

При хроническом периодонтите происходят следующие процессы:

  • разрушение связок, которые служат основными держателями зуба в лунке;
  • рассасывание костной ткани;
  • разрушение кортикальной пластинки альвеольного отростка.

Заболевание имеет три формы, от них зависит дальнейшее лечение и прогноз.

Классификация хронического периодонтита

Хроническая форма периодонтита в зависимости от стадии воспалительного процесса и типа изменений делится на три следующих группы:

  1. Хронический гранулирующий периодонтит. В верхней части зуба происходит активное разрастание тканевого покрова грануляционного типа. При этом распространение грануляций сопровождается разрушением дентина, костной ткани, альвеолы и цементной пломбы.
  2. Хронический гранулематозный периодонтит. Эта форма характеризуется развитием гранулемы или кистогранулемы, также встречается рост кисты на костной ткани. В первом случае это будет новообразование круглой формы с диаметром 5 мм. Состоит оно из грануляций, которые окружены плотной капсулой. При дальнейших воспалительных и дистрофических процессах гранулема преобразуется в кистогранулему. Отличаются они особенностями структуры и размером. Второе образование достигает 1 см и покрыто жестким плоским эпителием. Запущенная стадия хронического гранулематозного периодонтита способна деформировать челюсть новообразованной кистой.
  3. Хронический фиброзный периодонтит. В данном случае коллагеновые волокна приобретают грубую структуру. Чаще всего он является следствием предыдущей формы хронического периодонтита.

Профилактика и прогноз при хроническом периодонтите

Положительный прогноз при хроническом периодонтите можно предполагать только при своевременном обращении за квалифицированной помощью, в противном случае — процесс может распространиться и на здоровые зубы. После чистки каналов и восстановления пораженного участка зуб сохранит свои функциональные способности. Основные рекомендации для профилактики этого заболевания:

  • регулярные стоматологические осмотры;
  • ежедневный гигиенический уход за полостью рта;
  • своевременное лечение существующих дефектов зубного ряда и нейтрализация инфекционного процесса.

Причины хронического периодонтита

Исходя из этиологии хронического периодонтита, основные факторы, способствующие его возникновению, можно разделить на инфекционные, токсические и аллергические. В большинстве случаев развитие болезни связано со следующими причинами:

  • отсутствие своевременного адекватного лечения острой формы периодонтита;
  • множественная адентия;
  • синусит;
  • язвенный пульпит или пародонтит;
  • травматическая окклюзия, которая сопровождается перегрузкой тканевого покрова периодонта;
  • остеомиелит и т.д.

При хроническом периодонтите наблюдаются болезнетворные микробы, поэтому важно осуществлять надлежащий уход за полостью рта, так как полибактериальная флора лишь усугубит состояние пациента. Воспаление периапикальных тканей провоцируют одна или несколько бактерий, среди них:

  • протеи;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • превотеллы;
  • дрожжеподобные грибки;
  • порфиромонады;
  • клебсиеллы и т.д.

Их проникновение в корневой канал происходит через основное отверстие, дентинные канальцы, цементирующий стоматологический материал или костную альвеолу. Также инфицирование может происходить лимфогенным либо гематогенным путем.

Стойкое хроническое воспаление неинфекционной природы возникает чаще всего при травматизме. Травмой в данном случае считается ушиб зубочелюстного аппарата, неправильная постановка коронки или некорректная пломбировка. Во время стоматологического лечения внутриканальный штифт также может затронуть пародонт.

Хронический пародонтит изредка представляет собой реакцию на использование ряда медикаментозных средств, вызывающих некроз тканей периодонтальной зоны (мышьяковая паста, резорцин-формалин и т.д.). Иные препараты токсического воздействия не исключают негативных последствий, которые провоцируют данное заболевание.

Симптомы хронического периодонтита

Заболевание довольно продолжительное время может не проявлять себя, но в это же время оно может прогрессировать. Самыми первыми симптомами, на которые следует обратить внимание, будут такие:

  • неприятный запах;
  • кровоточивость десен при чистке.

Не исключается особая чувствительность зубов при употреблении горячих, холодных, соленых, кислых и сладких блюд. Иногда в клинической картине присутствуют свищи, они периодически выделяют гной. Имеет место и некоторая подвижность зубов, со временем она станет причиной появления щелей между зубами и кардинальных изменений в зубном ряде. Длительное течение хронического периодонтита сопровождается сильной зубной болью, абсцессами, постоянными кровяными и гнойными выделениями.

Обострение всегда чередуется с затиханием. В период ремиссии пациент может вовсе забыть о своей проблеме, а вот при усугублении проявляются следующие симптомы:

  • боль в зубе (варьируется от слабой до выраженной с разной интенсивностью);
  • усиление болевых ощущений при постукивании по зубам или при жевании;
  • выдвижение из лунки зуба, что влияет на его высоту;
  • чувство распирания и давления в пораженной области;
  • сильное покраснение и отечность не только десны, но и щеки;
  • увеличение лимфатических узлов, находящихся в зоне поражения.
Читайте также:  Чем обработать десну после удаления зуба: советы

Диагностика хронического периодонтита

Проявления хронического периодонтита можно перепутать со многими заболеваниями, поэтому комплексная диагностика необходима. При поверхностном обследовании стоматолог может поставить ошибочный диагноз, а соответственно, назначить и некорректный план лечения. При первом посещении врач анализирует все жалобы и сопоставляет их с полученными результатами осмотра. Поставить адекватную оценку помогают следующие методы:

  • зондирование кариозной полости;
  • определение уровня подвижности;
  • пальпация периапикального тканевого покрова;
  • перкуссия больного зуба;
  • «температурное» тестирование.

Заключительными методиками диагностирования будут рентгенография и радиовизиография. В спорных ситуациях также понадобится фистулография. Изменения костной ткани хорошо прослеживаются на рентгеновских снимках. Если анализировать параметры электровозбудимости, то при показателе выше 100 мкА можно смело подтверждать диагноз.

Лечение хронического периодонтита

Избавиться от хронического периодонтита на ранних стадиях можно всего за 2–3 посещения стоматолога. Большую роль играет форма болезни, от нее зависят сроки выздоровления пациента. Фиброзный тип существенно не влияет на верхнюю часть корня зуба, поэтому в такой ситуации достаточно произвести чистку и временно запломбировать корневые каналы, а на втором приеме можно ставить постоянную пломбу.

Лечение хронического периодонтита грануляционной формы требует времени и строгого выполнения следующих этапов.

  1. проведение рентгенографии и анализ снимка;
  2. местная анестезия с помощью анестетиков, которые способны качественно обезболить;
  3. высверливание пораженных кариесом участков, что также обеспечит доступ к корневым каналам;
  4. устранение отмершего участка пульпы. Если ранее было оказано некачественное лечение, тогда потребуется высверлить поставленную пломбу и «распаковать» запломбированные каналы;
  5. измерение и оценка корневых каналов;
  6. обработка каналов специальными инструментами с параллельной медикаментозной обработкой;
  7. введение лекарственных антисептических средств;
  8. наложение временной пломбы;
  9. назначение антибиотиков, противовоспалительных нестероидных средств и антигистаминных препаратов до момента постановки постоянной пломбы.

Второе посещение. Если припухлость, отечность и боль не тревожат пациента, можно осуществлять такие действия:

  1. удаление пломбы и лекарственной прокладки;
  2. повторное промывание хлорогексидином либо гипохлоридом натрия;
  3. второй этап временной пломбировки. Лучше всего использовать пломбы на основе гидроксида кальция. Они стимулируют возобновление костной ткани и обладают антисептическим действием, нейтрализуя инфекцию.
  1. делается контрольный рентгеновский снимок, на его основе можно судить об эффективности терапии и отметить положительную динамику;
  2. удаление пломбы и промывание каналов антисептическими растворами;
  3. осуществление постоянного пломбирования гуттаперчей;
  4. повторный снимок (для того чтобы увериться в правильности стоматологических действий, поскольку каналы должны быть заполнены материалом до самой верхушки).

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Периодонтит: основные этапы лечения, цены

Периодонтит – этим термином профессиональные стоматологии называют воспалительный процесс у самой оболочки зубного корня и прилегающих к нему мягких тканей. Основная причина возникновения воспаления в этой области – проникновение патогенной микрофлоры из зубных каналов в верхней части корня. Такой путь заражения характерен в случаях не вылеченного или плохо пролеченного кариеса. Реже периодонтит наблюдается по другим причинам.

Для периодонтита свойственна следующая симптоматика: пульсирующая боль, интенсивность которой постепенно нарастает и четкая локализация болевых импульсов в одной конкретной зоне. Болевые проявления при периодонтите могут усиливаться при употреблении пищи, смыкании зубных рядов и могут быть настолько интенсивными и мучительными, что человек при их возникновении не в состоянии есть, пить. На фоне периодонтита может ухудшится и общее состояние. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья – при первых же подозрениях на периодонтит следует обращаться за его профессиональным и качественным лечением к стоматологу.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Однако полезно знать, что симптоматика периодонтита может разниться в зависимости от вида воспаления и его типа. Далее, в материале, детализировано рассмотрим формы заболевания, характерные признаки, а также способы лечения периодонтита, которые применяются в современной стоматологии.

Формы периодонтита зуба и присущая им симптоматика

Две основные формы периодонтита – это хроническое и острое воспаление. Каждой разновидности недуга присущи свои характерные симптомы. К примеру, при остром периодонтите отмечаются интенсивные и резкие болевые импульсы, а вот деструкции костной ткани не происходит.
При хроническом периодонтите традиционные признаки воспаления чаще всего отсутствуют, но зато на рентгенографии будут отчетливо видны гнойные мешочные новообразования, сформированные в верхнем участке зубных корней. Из-за образования гнойных полостей хроническую форму периодонтита также называют гранулематозной.

Схема лечения периодонтита всегда выбирается исходя из фактора, инициировавшему начало патологических изменений, а также из его конкретного типа. Запомните, что диагностировать периодонтит и отличить его от пульпита может только грамотный и квалифицированный специалист, поэтому не занимайтесь самодиагностикой и при подозрении на воспаление периодонта – немедленно обращайтесь в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом». Мы находимся в центре Москвы, недалеко от станции метро Бауманская.

Читайте также:  Детская ортодонтия

Хронический периодонтит: методики лечения, стоимость

Метода лечения хронического периодонтита по сути одна – специалисту будет нужно вскрыть зуб до доступа к канальным полостям, очистить их от гнойного содержимого, запломбировать и после прохождения пациентом курса лечения антибиотиками – реставрировать естественную коронковую часть зуба постоянной пломбой. Однако цена на лечение хронического периодонтита может весьма разниться в зависимости от числа каналов у конкретного зуба. Чем их больше – тем выше стоимость услуги.

Количество корневых каналов у зубной единицы может быть различным. Резцы и клыки, нижние премоляры имеют всего один канал, верхние премоляры – два канала. Самое большое число зубных каналов имеют жевательные зубы. Оно может колебаться в диапазоне от трех и до четырех каналов у одной единицы. При лечении периодонтита стоматологу будет нужно обработать и запломбировать каждый из каналов конкретного зуба, поэтому чем больше единица имеет канальных устьев – тем выше цена ее лечения при воспалении периодонта. В среднем стоимость услуги по лечению хронического периодонтита может колебаться в диапазоне от 8000 и 10 000 рублей.

Учтите, что в указанную сумму войдут исключительно процедуры по обработке каналов, их пломбированию, а вот реставрационные работы по восстановлению функциональности и эстетики зубной единицы, а также манипуляции по распломбировке каналов (если зуб пломбировался ранее) – считаются отдельно. Поэтому конечная стоимость лечения хронического периодонтита может увеличиться на сумму около 5000-6000 рублей. Узнать полную стоимость лечения периодонтита вы можете, посетив кабинет стоматолога нашей клиники в Москве – «Вэнстом». Мы предлагаем услуги европейского уровня качества по разумной и реальной стоимости!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Этапы лечения хронического периодонтита

Характер воспалительного процесса при периодонтите может быть разным и от его вида и будет зависеть набор манипуляций, к которым прибегнет специалист для высококачественного лечения заболевания. Хронический периодонтит по характеру развития воспалительного процесса разделяется на несколько типов:

1. Фиброзный периодонтит. При указанной форме пациентов редко тревожат болевые импульсы, не происходит и ухудшения общего состояния. Незначительная болезненность может отмечаться исключительно при снижении иммунитета на фоне простудных заболеваний, а также при ощутимой механической нагрузке на область больного зуба. Чаще всего фиброзный периодонтит диагностируется при прохождении рентгенографического исследования.

2. Гранулематозный периодонтит, особенностью которого выступает формирование в верхней части зубной корневой системы гранулем – образований особого рода, которые отделяют зараженные ткани от здоровых. Данная форма болезни так же может развиваться долгое время ничем не выдавая себя, но при воздействии определенных факторов способна перейти в острый периодонтит. Терапия гранулематозного периодонтита может быть, как консервативной, так и вестись методом хирургического вмешательства.

Курс лечения фиброзного периодонтита проходит и быстрей и проще, чем терапия гранулирующей формы. Это объясняется тем, что при фиброзном воспалении периодонта в верхней части зубного корня не наблюдается существенных патологических изменений и потому произвести пломбировку зубных каналов можно уже во время второго визита к стоматологу.

Терапия гранулематозной формы периодонтита может занять несколько месяцев и посещать в это время стоматологию придется довольно часто. Ниже досконально распишем все этапы лечения хронических форм периодонтита

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Осмотр и первичная обработка канальных полостей зуба

Лечение периодонтита начинается с тщательного обследования пациента стоматологом, после которого специалист назначает больному к прохождению рентгенографию. Снимок поможет поставить диагноз максимально точно, а также детально изучить число зубных каналов, их длину и форму. Далее в область больного зуба делается анестезирующая инъекция, без которой лечение периодонтита может быть весьма болезненным и дискомфортным для пациента процессом.

После того, как препарат подействует врач осуществит нижеперечисленные манипуляции:

  • Удалит с больной зубной единицы все ткани, поврежденные кариозным процессом, а также часть здоровых эмали и дентина. Это необходимо для получения доступа к устьям зубных каналов;
  • Если зуб ранее не лечился – врач удалит из него воспаленную пульпу. Если терапия единицы с удалением нервов прежде проводилась – проводится распломбировка каналов зуба;
  • Расширит каналы зуба ручным способом, применяя для этой цели специализированный инструментарий. После расширения каналы зуба тщательно промываются антибактериальным раствором;
  • Заложит в каналы лекарство усиленного антисептического действия.
Читайте также:  Чешутся зубы - что делать и симптомом каких болезней это является

После закладки антисептика в зубную единицу устанавливается временная пломба, а также специалист досконально консультирует пациента по уходу за ротовой полостью, назначает к приему противовоспалительные препараты и лекарства, понижающие риск возникновения аллергических реакций. В следующий раз врача будет нужно посетить примерно через три дня после завершения первой стадии лечения периодонтита.

Временная пломбировка

Во время вторичного визита к стоматологу-терапевту в ходе курса лечения периодонтита хронической формы, производится изучение области манипуляций. Специалист также уточнит, нет ли у больного жалоб на болезненность, отечность в области десен или иные дискомфортные ощущения. Если подобных негативных явлений не отмечается – производится временное пломбирование зубных каналов.

Для этой цели изначально удаляется временная пломба, а также антисептик, заложенный в каналы зуба. Канальные устья тщательно промываются антисептиком и затем пломбируются особым видом композитного материала, используемом для временной пломбировки. Такой композит содержит в своей основе гидроксид кальция – вещество, уничтожающее патогенную микрофлору, а также катализирующее процесс регенерации костной ткани в области верхней зоны корня зуба. Временное пломбирование канальных полостей делается на довольно длительный срок – от двух и до трех месяцев. Затем стоматолог ставит в коронковую часть зуба временную пломбу.

Постоянное пломбирование каналов

Постоянное пломбирование каналов при лечении периодонтита производится в ходе третьего посещения стоматологического кабинета. Прежде чем перейти к осуществлению каких-либо манипуляций, специалист направляет пациента на контрольную рентгенографию. Снимок поможет установить эффективность лечения периодонтита. Если процент деструкции костной ткани значительно сократился – проводится постоянное пломбирование каналов.

Процедуру начинают с устранения временной пломбы с коронковой части зуба, а затем каналы освобождают от заложенного ранее композита. Доктор осуществит их антисептическую промывку и затем запломбирует до верхушечной части корня композитом. По завершению работ пациенту делается еще один рентген – для контроля над качеством выполненного пломбирования. Гуттаперча обязательно должна быть плотно заложена в каналы до самой верхушки корня, в противном случае есть высокие риски рецидива периодонтита.

Через пару дней пациент приходит к врачу в четвертый раз и в этот визит производится реставрация коронковой части зуба постоянной пломбой для восстановления его эстетики и функциональности.

Резекция верхушки корня при периодонтите

Специфика лечения периодонтита в острой фазе

Острая фаза периодонтита отличается от хронических форм яркой и выраженной симптоматикой. Пациента беспокоят мучительные боли, которые можно описать как ноющие или же стреляющие. Болевые импульсы способны заметно усиливаться при приеме пищи. Нередко отмечаются отечность десен и тканей лица. Медлить с обращением к стоматологу в данном случае не стоит, поскольку пациент нуждается в срочной медицинской помощи.

Срочная медицинская помощь при лечении периодонтита

При оказании неотложной помощи пациенту при лечении периодонтита первым делом производится вскрытие больной зубной единицы для создания оттока гнойного содержимого, которое скопилось в верхушечной зоне корня. Если наблюдается отек десны на фоне острого периодонтита – выполняется ее разрез.

Со вскрытым зубом пациенту придется ходить несколько дней, после чего он должен посетить стоматолога повторно. Весь этот период при еде, употреблении напитков крайне важно закрывать вскрытую зубную единицу ватным тампоном и после трапезы его убирать – это исключит забивание каналов остатками пищи и возможный рецидив воспалительного процесса.

Этап неотложной помощи при лечении острого периодонтита – услуга демократичная в ценовом отношении. Ее средняя стоимость колеблется в диапазоне от 2000 и до 2500 рублей. Однако важно понимать – на этом лечение воспаления периодонта не заканчивается и его обязательно нужно продолжить.

После процедуры вскрытия зуба при лечении периодонтита пациенту к приему назначается курс антибиотиков, полосканий антибактериальными растворами, а также анестетики и антигистаминные препараты.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Временное и постоянное пломбирование каналов

После операции по удалению гноя при остром периодонтите должно пройти 3-4 дня, а затем пациент вновь посещает клинику. Во время второго приема врач проделывает следующие манипуляции:

1. Тщательно промывает канальные полости антибактериальными растворами, а затем закладывает в них антисептик.

2. Ставит на зуб временную пломбу.

Пациента отпускают домой, но при этом предупреждают: при малейших проявлениях боли, он должен незамедлительно обращаться за профессиональной стоматологической помощью.

Постоянная пломбировка каналов осуществляется во время третьего визита. Процедура лечения может быть проведена при отсутствии жалоб со стороны пациента на любые дискомфортные ощущения, а также при полном отсутствии гноя в канальных полостях. Каналы пломбируются гуттаперчевым композитом до верхней корневой зоны.Реставрация эстетики и функциональности зуба делается в последующий визит и на этом курс лечения периодонтита считается завершенным.

Читайте также:  Брекеты лигатурные и безлигатурные

Возможно ли вылечить периодонтит самостоятельно?

Важно понимать, что лечение такого серьезного заболевания как периодонтит просто не может вестись в домашних условиях. Снять воспаление невозможно ни аптечными препаратами, ни тем более – отварами, настойками, полосканиями по рецептам народной медицины. Даже если вы начнете самостоятельно принимать антибиотики – периодонтит вам не вылечить, поскольку источник заболевания –инфекция, находится в зубных каналах. Чтобы ликвидировать этот источник, требуется тщательно очистить канальные полости.

Не экспериментируйте со своим здоровьем – приходите в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом». Мы находимся в центре Москвы, рядом с метро Бауманская. Лечение любой формы периодонтита в нашей клинике ведется профессионально, с использованием современных методик и препаратов и потому мы гарантируем вам услуги высокого качества. Для записи на прием к специалисту «Вэнстом» – просто наберите номер нашего контактного телефона.

Фиброзный периодонтит

Одна из разновидностей хронического воспаления околозубных тканей — фиброзный периодонтит. Заболевание может возникнуть по разным причинам:

  • инфицирование периодонта патологической микрофлорой корневого канала (при наличии хронического пульпита, рассасывании пломбировочного материала, некачественном заполнении каналов);
  • длительное травмирование периодонта завышенной пломбой, чрезмерно активным ортодонтическим аппаратом, неправильно спроектированным или изготовленным протезом;
  • наличие в периодонте посторонних веществ — фиброзный периодонтит может развиться из-за обломка эндодонтического инструмента, фрагментов пломбировочного материала, выступающей из апикального отверстия части внутриканального штифта;
  • инфицирование из очагов воспаления в близлежащих тканях (при периостите или остеомиелите);
  • занесение инфекции с током лимфы или крови (наблюдается в редких случаях) при заболеваниях внутренних органов.

При длительном воздействии на периодонт раздражающего фактора его связки утолщаются, а клеточные структуры замещаются фиброзными тканями.

Фиброзный периодонтит: фото до и после

Симптомы

Фиброзный периодонтит отличается невыраженной клинической картиной. Болей, как правило, нет, однако в некоторых случаях у человека появляется дискомфорт во время приема пищи. Болевые ощущения бывают при обострении воспалительного процесса, но обычно они довольно быстро проходят.

В прошлом могут отмечаться боли, если фиброзному периодонтиту предшествовал хронический пульпит, либо ощущение «выросшего» зуба — когда это заболевание развивается после перенесенного острого воспаления периодонта.

Изредка, в периоды снижения иммунитета, может возникать незначительная болезненность при надавливании на зуб или постукивании по нему в вертикальном направлении. Также эмаль причинного зуба может приобретать серый или тускло-синеватый оттенок.

Лечение фиброзного периодонтита

Выбор метода лечения фиброзного периодонтита основывается на том, запломбированы ли каналы зуба, и насколько качественно это выполнено. Если ранее был вылечен осложненный кариес, и зуб запломбирован хорошо, лечение заключается в медикаментозной терапии.

Если корневой канал заполнен не до конца, либо не запломбирован вообще, требуется эндодонтическое лечение. В этом случае обеспечивается доступ к каналам, после чего из них удаляются продукты распада и выполняется обеззараживание лекарственными средствами.

Для лучшего эффекта на данном этапе лечения фиброзного периодонтита может проводиться воздействие на корень ультразвуком или диатермокоагуляция пульпарной камеры, способствующие гибели болезнетворных бактерий. Для купирования воспаления под временную пломбу накладывается лечебная прокладка, а во время следующего посещения врач заполняет канал и устанавливает постоянную пломбу.

Профилактика

Избежать возникновения фиброзного периодонтита помогут несложные профилактические меры:

  • регулярная гигиена полости рта — чистка зубов после завтрака и перед сном, применение зубной нити и ополаскивателей;
  • своевременная замена зубной щетки;
  • индивидуальный подбор пасты;
  • исключение травматизации периодонта (замена пломб, коррекция ортопедических конструкций);
  • систематическое удаление зубного камня и налета в кабинете стоматолога;
  • профилактические осмотры с целью ранней диагностики заболеваний.

Если следовать этим рекомендациям, есть большая вероятность, что лечение фиброзного периодонтита вам не понадобится.

Лучшая электрическая зубная щетка 2018 – 2019 года | ТОП-8

Позаботьтесь о своих зубах с новой электрической зубной щеткой. Варианты на любой бюджет.

Забота о ваших зубах – рутинный труд, на который вы тратите время не менее двух раз в день, верно? Поэтому имеет смысл обзавестись лучшим инструментом для труда. Научные исследования доказали, что электрические зубные щетки удаляют больше зубного налета, чем традиционные, поэтому всем, кто серьезно относится к уходу за зубами, следует вложить немного денег в одну из них. Но какую? В конце концов, существуют тонны технологий для борьбы с зубным налетом, больше, чем когда-либо прежде – поэтому мы здесь, чтобы помочь вам найти лучшую электрическую зубную щетку для здоровья ваших зубов.

От ультразвуковых зубных щеток к опциям с подвижной головкой – есть множество доступных вариантов по цене на любой бюджет. Так какого же типа зубную щетку выбрать?

Читайте также:  Операция вестибулопластика: что это такое, отзывы, цена

Существует множество факторов, которые следует учитывать, помимо выбора между вибрирующей ультразвуковой щеткой с частотой в 62000 движений в минуту и щеткой с круглой вращающейся головкой, которая больше похожа на традиционные модели. В настоящее время они оборудуются технологиями таймеров, сменными аккумуляторами и даже уведомлениями относительно давления. Многие поддерживают умные приложения, которые работают на вашем телефоне и подключаются к Bluetooth. Конечно, цены сильно различаются, так что они могут быть решающим фактором.

Какими бы ни были ваши потребности, в этом рейтинге вы найдете что-нибудь подходящее для вас. Далее лучшие электрические зубные щетки, которые вы сможете купить, они прекрасно подойдут для подарка на Новый Год.

PHILIPS PROTECTIVECLEAN 6100

Лучшая зубная щетка для большинства людей.

  • Ультразвуковая головка
  • Датчик давления;
  • Дорогая;
  • Нет смарт-приложения;

Philips Sonicare ProtectiveClean 6100 – лучшая электрическая зубная щетка, потому что она предлагает ультрасовременную звуковую технологию в сочетании со всеми настройками, необходимыми для улучшения гигиены полости рта. Датчик давления поможет создать необходимое усилие для идеальной чистки ваших зубов и десен. Philips утверждает, что способность электрической зубной щетки к отбеливанию зубов доказана клинически. Централизованные щетки способствуют удалению пятен. 62000 вибрационных движений в минуту превращают зубную пасту в пузырьки, которые скользят между зубами вдоль десен, обеспечивая максимальную чистоту. Если вы слишком увлечетесь, датчик давления издаст импульсный звук, чтобы напомнить вам о необходимости сократить давления ради здоровья десен.

Встроенный таймер поможет вам поддерживать чистку зубов в течении рекомендованного времени, а три режима чистки — Clean, White и Gum – позволяют вам сосредоточиться на том, чего вы хотите добиться. Двухнедельное время автономной работы, дорожный футляр и оповещения о потребности заменить умную головку щетки – вот лишь некоторые из дополнительных возможностей, которые помогают сделать эту электрическую зубную щетку самой лучшей для большинства людей.

ORAL-B SMART 5 5000N

Лучшая электрическая зубная щетка против зубного налета.

  • 5 режимов чистки;
  • Тех. Поддержка;
  • Дорогая;
  • Регулярная замена головок;

Когда речь заходит о колеблющихся электрических зубных щетках, Oral-B лидирует и часто упоминается как выбор стоматолога – Oral-B Smart 5 5000N является лучшей электрической зубной щеткой в этом классе. В результате чего эта зубная щетка предлагает на 100% лучшее удаление налета в течении 30 дней, чем ручная зубная щетка. Вы также должны увидеть преимущества отбеливания с первого дня, благодаря эффективной работе головки. Умное приложение обеспечит вас обратной связью, чтобы способствовать правильной чистке зубов, пять режимов позволяют сосредоточиться на отбеливании, чувствительности, уходе за деснами и других. Датчик давления защитит ваши десны, а Bluetooth-подключение и связь с приложением сделают процесс чистки зубов ещё более глубоким, представляя вам ещё больше возможностей для идеальной чистки зубов. Двухнедельное время автономной работы, таймер и дорожный чехол помогут подсластить сделку.

FOREO ISSA 2

Наиболее знаковая электрическая зубная щетка с продолжительным временем автономной работы.

  • Год автономной работы;
  • 16 скоростей;
  • Выглядит странно;
  • Дорогая;

Будущее за силиконовыми головками, изготовленными из термопластика Foreo Issa 2, которая становится лучшей электрической зубной щеткой для тех, кто ищет чистоты и долговечности. Предлагая ультразвуковую вибрацию до 11000 движений в минуту, зубная щетка использует силикон медицинского назначения для безопасной и гипоаллергенной чистки зубов. Эту зубную щетку вы будете заряжать только один раз в год. Не переживайте о сушке или чистке, так как быстросохнущие непористые головки предотвращают скопление бактерий.

ORAL-B GENUIS 8000

Умная электрическая зубная щетка с подключением.

  • Поддержка приложения;
  • Идентификация положения;
  • Дорогая;
  • Подавляющая для некоторых;

Oral-B Genius 8000 – лучшая электрическая зубная щетка для действительно умной чистки зубов. Она объединяет умную работу кистью, полагаясь на датчики давления и положения, с приложением, которое позволяет вам увидеть, как вы можете улучшить опыт чистки зубов. Трехмерная чистящая головка означает, что вы сможете удалить на 100% больше налета, чем с помощью традиционной щетки. Тройные датчики давления гарантируют, что вы не будете слишком сильно давить, вместо этого вы сможете найти золотую середину между эффективной очисткой зубов и защитой десен.

Режим Pro-Clean предлагает 3000 движений в минуту, чтобы вы могли достичь каждой части зуба. В сочетании с таймером очистки, вы не найдете лучшего опыта чистки зубов, чем с Oral-B Genius 8000.

PHILIPS SONICARE FLEXCARE PLATINUM

Ультразвуковая чистка зубов с поддержкой смарт-приложения.

  • 62000 движений в минуту;
  • Три недели автономной работы;
Ссылка на основную публикацию