Гиперцементоз зубов – адаптивно-приспособительная реакция организма на снижение эффективности жевания

Гиперцементоз зубов – адаптивно-приспособительная реакция организма на снижение эффективности жевания

Зубные болезни некариозной природы, к которым относится и гиперцементоз, не так многочисленны по видам, но отличаются полиэтиологичностью и разнообразием форм проявления.

По своей природе гиперцементоз относится к синдромам – симптоматическим заболеваниям, сопровождающим многие зубные патологии. Поэтому для успешности лечения главной задачей при диагностировании является установление его первопричины.

Содержание статьи:

Общие сведения

Гиперцементоз или, по-другому, цементоэкзостоз или оссифицирующий периодонтит, представляет собой потологическое отложение вторичного цемента на поверхности корня.

Непосредственной причиной его образования являются цементообразующие клетки, называемые цементобластами.

В их функцию входит продуцирование первичного цемента, но из-за какого-то местного и системного сбоя, они начинают свою деятельность в непредусмотренных природой случаях.

В результате корень зуба покрывается локальным или сплошным кальцифицированным покрытием, которое увеличивает его длину и объем, и искажает форму.

В норме толщина цемента зуба варьируется в пределах 20-1000 и более мкм. На шейке она меньше, на вершине корня – больше.

При гиперцементозе толщина может увеличиваться в несколько раз, при этом корни становятся толще и длиннее, верхушка приобретает бульбовидную форму.

В зависимости от формы патологии, отложения могут покрывать корень зуба частично или полностью. Формы покрытия также различаются. Это может быть сплошной слой, отдельные шипы, наросты или «эмалевые жемчужины».

Последние образуются из цементиклей – крошечных (до 0,4 мм) кальцинированных шариков, которые со временем сливаются в более крупные (до 4 мм) сферы и покрываются эмалью, превращаясь в «жемчужины».

Гиперцементоз отмечается в 2% от всех случаев зубных заболеваний. Чаще всего ему подвергаются нижнечелюстные моляры и премоляры.

Это происходит в 2-2,5 раза чаще, чем в отношении верхнечелюстных единиц. Но, вообще, патология может проявиться не только на корне любого зуба, но и на всех одновременно. Этот случай называется генерализованным гиперцементозом.

Поскольку корни скрываются под десной, гиперцементоз можно установить визуально только в крайних случаях, при рецессии десны, когда обнажается шейка и верхняя часть корня.

А учитывая, что патология обычно не проявляет себя болезненностью и дискомфортом, обнаруживается она чаще случайно, при рентгенографическом исследовании по другому поводу.

Гиперцементоз не относится к опасным заболеваниям, имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз, то есть не приводит к немедленной потере зуба.

Чаще его эксплуатация продолжается, и жевательная эффективность при этом если и снижается, то в допустимых пределах. Лечению подвергается первопричина, запустившая процесс гиперцементоза.

Что представляет собой индикатор зубного налета и алгоритм его использования.

Заходите сюда, чтобы выяснить, чем отличается физиологическая и патологическая резорбция корня зуба.

Причины формирования

В отношении причины возникновения гиперцементоза преобладающей является точка зрения на патологию, как на адаптивно-приспособительный процесс, в результате которого организм стремится компенсировать утраченную жевательную эффективность зубочелюстного аппарата.

В той или иной степени преследуемая цель достигается. Благодаря увеличению вследствие отложения вторичного цемента длины и диаметра корня, стабильность зуба увеличивается, обеспечивая приемлемую жевательную эффективность.

Факторы, запускающие адаптивный процесс, очень многообразны. Механизм их действия не до конца изучен.

Наиболее распространенной причиной гиперцементоза считаются периодонтиты, приводящие к нарушению стабильности зуба, и пульпиты.

В соответствии с этим наболее частым способом лечения является депульпация, чистка десневых карманов, устранение воспалительных процессов в периодонте.

Некоторые последствия образования вторичного цемента сами по себе говорят о том, что причиной патологии стало распространение инфекции.

В частности, пульпит может сопровождаться отложением цемента в верхушечном отверстии корня, создающим препятствие для проникновения инфекции из пульпы в окружающие зуб ткани.

Аналогичный процесс иногда наблюдается в периодонте, где образуется пробка из цемента, останавливающая распространение воспаления на всю связку.

Вот далеко не полный список первопричин, которые могут привести к гиперцементозу:

  • Выдвижение (экстракция) зуба из десны по разным причинам, в том числе и при стоматологическом лечении. В этом случае происходит наращивание цемента в верхушечной области.
  • Локально повышенный прикус, приводящий к хронической окклюзионной травме.
  • Периодонтит, особенно его фиброзная форма.
  • Болезнь Педжета.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Акромегалия – дисфункция гипофиза, сопровождающаяся увеличением отдельных элементов скелета, чаще всего в лицевой области.
  • Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
  • Пульпит.
  • Химическая (лекарственными препаратами) или механическая травма.
  • Бактериальные инфекции.
  • Остеомиелит.
  • Потеря зубов.
Читайте также:  Альтернатива имплантации зубов: чем можно заменить и какие есть варианты в стоматологии, а также насадка вместо имплантов

Вообще, процесс гиперцементоза носит двойственный характер. С одной стороны адаптивный, с образованием вторичного цемента, с другой – деструктивный, резорбтивный, в результате которого происходит рассасывание костной ткани зуба, и замена ее на цемент.

Базовая классификация

В основу классификации гиперцементоза положена площадь его распространения. По этому признаку патологию подразделяют на три формы: локальная, диффузная и генерализованная.

Локальная

Локальная форма характеризуется отложением цемента в отдельных местах – на межкорневой и/или боковой поверхности корня. Это могут быть отдельные шипы, «эмалевые жемчужины» или просто утолщенные, выступающие на фоне соседней поверхности места.

Причиной локальной формы нередко становится окклюзионная или механическая травма зуба, вызвавшая проникновение цементообразующих клеток в периодонт.

Диффузная

Если процесс образования вторичного цемента распространяется на всю поверхность корня, говорят о диффузной форме (лат. diffusio означает «распространение»). Чаще всего причиной диффузного гиперцементоза становятся нарушения в периодонте.

В отличие от локальной формы диффузная может закончиться сращением зуба с альвеолярной костью и утратой связкой вследствие этого своей основной функции – амортизационной и распределяющей нагрузку.

Генерализованная

При генерализованной форме гиперцементозом поражаются все без исключения корни. Это означает, что патологический процесс был запущен каким-то системным, вероятнее всего гормональным сбоем.

Как проводится ультразвуковое расширение корневого канала в эндодонтии.

В этой публикации читайте, в каких случаях требуется вскрытие полости интактного зуба.

Принципы диагностики

В качестве основного средства диагностики гиперцементоза выступает рентгенография во всех ее видах – прицельных внутриротовых снимков, ортопантомографии, конусно-лучевой томографии.

Наиболее информативной считается последняя, позволяющего сформировать объемный снимок поддесневой части зуба.

Но, в общем-то, информативной является любая рентгенографическая методика. Она позволяет получать достаточно ясное изображение увеличенного в размере, бульбообразного корня, окруженного тонкой периодонтической щелью.

В случае если произошло сращивание корня зуба с альвеолярной костью, щель в этом месте отсутствует.

Тактика лечения

Основным способом лечения гиперцементоза является устранение первопричины, вызвавшей заболевание.

При пульпите применяется эндодонтическое лечение. При травматической окклюзии, вызванной повышением прикуса, окклюзионную поверхность зуба шлифуют или накладывают пломбу.

При образовании десневых карманов и воспалениях в периодонте применяют открытый или закрытый кюретаж, антисептическую обработку зуба, удаление верхушки корня при верхушечном периодонтите и пр.

Если первопричина гиперцементоза не установлена (идиопатическая форма), в зависимости от состояния зуба, выбирается выжидательная тактика или его удаление.

Профилактические меры

Профилактика любых зубных заболеваний предусматривает набор одних и тех же рекомендаций, направленных на улучшение общего состояния зубочелюстного аппарата и укрепление организма.

Для недопущения развития первопричин гиперцементоза рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • Проведение регулярных осмотров у стоматолога с целью оценки состояния зубочелюстного аппарата и выявления болезней в их начальной стадии. Минимальная периодичность посещения врача – два раза в год.
  • Своевременное лечение всех диагностированных зубных болезней.
  • Качественный уход за ротовой полостью, чистка зубов не меньше двух раз в день, использование дополнительных средств гигиены – флоксы, ирригаторы, пасты с фтором.
  • Полноценное питание, исключение продуктов, создающих риска для зубов – слишком твердых, вязких или, напротив, исключительно мягких, не позволяющих создать на зубы физиологически полезную нагрузку.
  • Отказ от вредных привычек, наиболее опасной из которых является курение.

Поскольку зубные патология вызывается обычно не одним, а несколькими факторами, специфических, стопроцентно действенных мер профилактики, как правило, не существует.

Отзывы

Согласно статистике, лишь один из 50 или даже 100 человек имеет шанс узнать, что корни его зубов по какой-то причине покрыты вторичным цементом.

Если вы входите в эти 1-2%, расскажите посетителям нашего сайта, какая форма гиперцементоз у вас была обнаружена, удалось ли решить проблему, проявлялась ли она какими-либо симптомами? Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пермская стоматология «Костамед»

Лечим зубы взрослым и детям

Популярные услуги

Лечение зубов и дёсен

Кариес, пульпит, периодонтит, эстетическая реставрация. Красота по доступным ценам!

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий полости рта. Лучше предупредить, чем лечить!

Имплантация

Безболезненное восстановление зубного ряда. Полное ощущение «родных зубов».

Протезирование

Съёмные, несъёмные, комбинированные протезы. Эффективное восстановление жевательной функции и эстетики.

Исправление прикуса

Красивая улыбка детям и взрослым.
Любые виды брекетов и съёмные аппараты.

Читайте также:  Строение языка человека (фото): о чем говорит цвет корня и спинки этого органа?

Хирургия

Максимальное сохранение «родных» зубов. Удаление только по показаниям. Комфортно и безболезненно.

Детская стоматология

Врачи рекомендуют приводить ребенка на приём к детскому стоматологу уже с 1 месяца

Гнатология

Изучение зубочелюстного аппарата и решение проблем, связанных с его функционированием

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение в стоматологии. Лазеротерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез,…

Записаться на консультацию к стоматологу. Запишитесь сейчас!

Ваша заявка отправлена!

Наши специалисты

Костылев Юрий Александрович

Главный врач, ортопедия, гнатология, имплантология

Аликина Екатерина Юрьевна

Ортопедия, хирургия, имплантация

Батуева Светлана Борисовна

Терапия, пародонтология, эндодонтия

Панкратьев Вячеслав Дмитриевич

Павлище Нелли Михайловна

Пермякова Галина Николаевна

Максудова Анна Алексеевна

Казанцева Любовь Евгеньевна

Червоткина Анна Андреевна

Зернин Александр Витальевич

Кудреватых Андрей Геннадьевич

Зарницын Роман Михайлович

Зарипов Нурсултан Юлдашович

Хирургия, терапия, детская стоматология

Наше оборудование

Аппарат Vector

В стоматологии «Костамед» аппарат Вектор (Vector) применяется при комплексном лечении заболеваний дёсен. Это хорошая альтернатива хирургическому вмешательству. Процедура лечения данным аппаратом…

Визиограф

В нашей стоматологии снимки зубов можно делать со значительным сокращением дозы рентгеновского излучения и повышением качества диагностики. Благодаря современному радиофизиографу Zen-X большое…

Оснащение стоматологических кабинетов

Стоматологические кабинеты клиники «Костамед» полностью соответствуют требованиям СанПиН и стандартами оснащения кабинетов для стоматологического лечения. Мы уделяем большое внимание комфорту…

Преимущества клиники

В нашем штате врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, практикующие преподаватели.

Работаем круглосуточно и в любой момент готовы вам помочь. 24/7 без выходных.

Доступные цены, акции и рассрочки. Никаких финансовых преград на пути к идеальной улыбке!

Лечение без боли. Современные и безопасные анестетики – Вы не почувствуете даже укол.

Для вашего комфорта в холле клиники Wi-Fi, чай, кофе, вода. А в кресле стоматолога – кино и мультики!

Высокий уровень технического оснащения, современное оборудование для диагностики и лечения.

Комплексный подход к здоровью всей полости рта. Все специалисты стоматологи в одном месте.

Используем в работе материалы с высочайшими эстетическими свойствами. Максимальная естественность!

Цены на популярные услуги

Реставрация зубаот 2200 рублей
Лечение пульпитаот 4400 рублей
Лечение кариесаот 700 рублей
Удаление постоянного зубаот 2800 рублей
Профессиональная гигиена полости ртаот 2800 рублей. Акция!
Готовый зуб на имплантате (имплант + мк коронка)от 32900 рублей. Акция!
Протезирование зубовот 4300 рублей
Изготовление и установка металлокерамической коронкиот 8700 руб.
Изготовление и установка коронки из оксида цирконияот 21900 руб.
Исправление прикуса с помощью брекет-системыот 27700 рублей

Хочу сказать большое спасибо врачам клиники Костамед. Особенно Батуевой Светлане Борисовне и Кудреватых Андрею Геннадьевичу. Светлана Борисовна спасла мне зуб, а Андрей Геннадьевич установил имплант вместо зуба, который был удалён очень давно. Теперь буду лечить зубы только здесь!

Червоткина Анна Андреевна, спасибо вам за спокойствие, чуткость и знание дела. Профессионализм чувствуется в каждом действии. Видно, что человек занимается любимым делом, и поэтому всё удается. С удовольствием буду рекомендовать знакомым.

Доброго времени суток, дорогие работники стоматологической клиники «Костамед». Хочу поблагодарить вас за ваш бесценный труд и профессионализм. Вы приходите к нам на помощь в самые непростые моменты жизни. Ведь зубная боль, пожалуй, одна из труднопереносимых проблем человеческого тела, от которой желаешь избавиться в кратчайшие сроки. Спасибо вам за помощь, участие и внимание, за грамотные советы по профилактике и гигиене. Понимаю, что ваша работа не лёгкая, особенно сейчас во время пандемии. Несмотря на это, вы добросовестно трудитесь. То, что вы делаете, напомнило мне слова из одной древней книги: «Нет для человека ничего лучше, чем получать радость от своего труда, потому что это его награда». Хочу пожелать вам успехов в работе, крепкого здоровья вам и вашим близким.

Постоянно хожу сюда на чистку зубов и лечение. В большинстве случаев, это просто чистка зубов, а лечение даже и не всегда требуется. Стоматологи – молодцы! Особенно, Батуева Светлана Борисовна. Мне нравится. Всё супер!

Червоткина Анна Андреевна качественно вылечила кариес. Теперь зуб не болит. Пломба не отличается от зуба.

Спасибо вам большое. Вылечили и сделали профессиональную гигиену полости рта дочери. Дочь очень довольна уровнем обслуживанием.

В эту клинику прихожу уже не первый раз. Делаю профилактику и лечу зубы. Отмечу хорошее отношение врачей и персонала, замечательное оборудование и безболезненное лечение.

Читайте также:  Парапульпарные штифты в стоматологии - когда применяются и как устанавливаются

Спасибо доктору Батуевой Светлане Борисовне. Очень хорошо лечит зубы, чувствуется, что она профессиональный стоматолог. Дала качественную консультацию. Мне понравилось.

Спасибо врачу Туневой Анастасии Игоревне за лечение моего больного зуба. Всё сделала хорошо и не больно. Теперь зуб по форме совсем как свой, цвет не отличить. Спасибо!

Лечимся всей семьей уже 10 лет. Брекеты у мужа, первая пломба у дочки. Ребенок у меня ни чего не боится и с удовольствием ходит каждые 6 месяцев на чистку и осмотр полости рта. У меня все зубики свои т.к. мне их восстанавливают и своевременно лечение. Спасибо врачам данной клиники.

Гиперцементоз зубов – адаптивно-приспособительная реакция организма на снижение эффективности жевания

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Российская Федерация

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Российская Федерация

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Россия

Оценка функциональной эффективности жевания у пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти при пользовании полным съемным протезом, а также покрывным протезом с опорой на имплантаты на различных сроках пользования

Журнал: Российская стоматология. 2016;9(1): 35-36

Малик М. В., Ступников А. А., Дзаурова М. А. Оценка функциональной эффективности жевания у пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти при пользовании полным съемным протезом, а также покрывным протезом с опорой на имплантаты на различных сроках пользования. Российская стоматология. 2016;9(1):35-36.

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Российская Федерация

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Российская Федерация

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Российская Федерация

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Россия

С каждым годом на Земле увеличивается продолжительность жизни людей. Возрастает доля пожилого населения, которое ведет достаточно активную общественную жизнь, требующую уверенности в себе каждый день. По статистике ВОЗ 60% людей старше 60 лет имеют полное отсутствие зубов, что приводит к значительным морфо-функциональным изменениям в челюстно-лицевой системе, а также к социальной дезадаптации. Среди факторов дезадаптации чаще всего указывается неудовлетворительная фиксация протезов. Следует отметить, что 20—65% больных не пользуются изготовленными полными съемными пластиночными протезами вследствие анатомо-физиологических, клинико-технологических, психологических причин. Наибольшие трудности возникают при лечении пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти, особенно при неблагоприятных условиях протезного ложа, которые наблюдаются у 30—35% больных [1]. Лечение пациентов с полной утратой зубов при помощи «традиционных» съемных пластиночных протезов не может успешно решить задачу обеспечения полноценного функционирования жевательной системы и повышения качества жизни, связанного со стоматологическим здоровьем. Реабилитация больных с полным отсутствием зубов требует дальнейшего совершенствования с применением современных научных и практических достижений клеточной биологии, материаловедения, биомеханики в стоматологии и успешного внедрения современных методов дентальной имплантации. Возможным путем улучшения результатов лечения больных может быть создание четких критериев выбора количества дентальных имплантатов как необходимого условия приспособления костной ткани к механической нагрузке [2]. Отсутствуют обоснованные рекомендации по применению необходимого количества имплантатов для опоры полного съемного и несъемного с винтовой фиксаций протезов в зависимости от размеров, плотности, конфигурации челюсти и других общих и местных факторов [3]. Повышение качества жизни пациентов с полным отсутствием зубов ставит также неотложную задачу анализа приспособительных механизмов к зубным протезам на разных уровнях интеграции организма. Многие аспекты прогнозирования и оптимизации адаптации к протезам в условиях снижения резервов организма при полной потере зубов нуждаются в дальнейшем исследовании [4]. Для планирования лечебно-реабилитационных мероприятий, регулирования приспособления организма пациента к протезу актуально рассмотрение этого процесса с позиций единства и противоположности адаптивных и компенсаторных реакций биосистемы и ее элементов. Актуальной и до сих пор нерешенной проблемой является изучение морфо-функциональных и социально-адаптивных аспектов, а также компенсаторных возможностей зубочелюстной системы при восстановлении функции жевания после протезирования пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти покрывными протезами с опорой на имплантаты [5].

Читайте также:  Все самое важное о профилактике кариеса у детей

Цель исследования — сравнительная оценка состояния зубочелюстной системы при протезировании пациентов съемными протезами и покрывными протезами с опорой на дентальные имплантаты на нижней челюсти и коррекция реабилитационного периода.

Материал и методы. В работе нами были обследованы 25 пациентов, пользующихся полными съемными пластиночными протезами на нижней челюсти, из них 22 женщины, 3 мужчины. Исследуемые пациенты были разделены на группы: 1-я группа — пациенты, пользующиеся полным съемным пластиночным протезом на нижней челюсти при наличии полного съемного протеза на верхней челюсти; 2-я группа — пациенты, пользующиеся полными съемным протезом на нижней челюсти с зубами-антагонистами на верхней челюсти. Всем пациентам были установлены имплантаты фирмы «Straumann» в межментальной области нижней челюсти по протоколу, разработанному на кафедрах хирургической и ортопедической стоматологии стоматологического комплекса МГМСУ. Затем пациентам были изготовлены покрывные протезы на нижней челюсти: с опорой на 2 имплантата — кнопочная фиксация, 1 протез: с опорой на 4 имплантата — балочная фиксация, 2 протеза. С помощью аппарата Osstell оценивали стабильность имплантата методом rfa (resonance frequency analysis), который основан на регистрации резонансных электромагнитных колебаний имплантата и окружающей кости при воздействии на них электромагнитного поля посредством намагниченного штифта (используется принцип камертона). Чем прочнее соединение имплантата и кости, тем выше резонансная частота, которая является показателем стабильности фиксации имплантата и рассчитывается на основе ответного сигнала. Показатель коэффициента стабильности имплантата (КСИ, Isq — implant stability quotient) выражается по шкале от 1 до 100. Чем выше стабильность, тем выше показания Isq. Для изучения биоэлектрических показателей жевательных и височных мышц использовали портативный компьютеризированный 8-канальный электромиограф BioPak—EMG. В ходе исследования с помощью записи функциональных проб ЭМГ-показателей жевательных и височных мышц использовали одноразовые поверхностные биполярные электроды фирмы «Bio Research». Перед наложением электродов область кожных покровов предварительно обрабатывали спиртом для уменьшения сопротивления и улучшения электропроводимости. Биполярные электроды фиксировали в области мышечного пучка параллельно расположению мышечных волокон; височная — вертикально соответственно переднему краю мышцы, жевательная — центральная часть мышцы. Один электрод фиксировался на лоб в качестве референтного. Во время записи пациента просили сидеть прямо, держа голову ровно, сохраняя естественное положение.

ЭМГ-исследование пациентов производилось согласно стандартному протоколу данного метода диагностики:

— относительный физиологический покой нижней челюсти;

— физиологическая (привычная) окклюзия;

— максимальное волевое смыкание зубных рядов;

— максимальное сжатие на ватных валиках.

У всех пациентов была проведена оценка остеоинтеграции дентальных имплантатов в межментальной области с помощью аппарата Osstell. Полученные данные уровня остеоинтеграции у всех обследуемых пациентов варьируется от 72 до 78 Isq, что соответствует полноценной остеоинтеграции имплантатов.

Результаты. Значение стабильности дентальных имплантатов, установленных в межментальной области нижней челюсти пациентов старшей возрастной группы (74±4 Isq) свидетельствует о полноценной остеоинтеграции имплантатов. Оценка биоэлектрического потенциала височных и жевательных мышц у пациентов, пользующихся полными съемными протезами на нижней челюст, и имеет тенденцию к повышению, в то время как при пользовании покрывными протезами с опорой на имплантаты нормализуется. Биоэлектрический потенциал височных и жевательных мышц при максимальном сжатии у группы пациентов, пользующихся полным съемным пластиночным протезом на нижней челюсти при наличии полного съемного протеза на верхней челюсти, первоначально выше физиологической нормы, а через месяц пользования протезами наблюдается снижение показателей биоэлектрической активности и приближается к норме. Через месяц пользования протезами показатели симметрии и синергии жевательных мышц у группы пациентов, пользующихся полными съемными протезами на нижней челюсти с опорой на имплантатах и с зубами-антагонистами на верхней челюсти, значительно улучшаются, в то время как у второй группы, по данным ЭМГ, происходит незначительное улучшение работы жевательных мышц.

Вывод. Изучение тонких адаптационных механизмов зубочелюстной системы при полной адентии при изготовлении покрывных протезов с опорой на имплантатах позволяет правильно ориентировать пациента на период реабилитации. Успешная реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти с покрывными протезами с опорой на имплантаты влияет на качество жизни, что в значительной мере определяется составляющей «стоматологического здоровья».

Восстановление жевательной эффективности зубочелюстной системы

М. В. Гоман
к. м. н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии ГБОУ ПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Читайте также:  Миофункциональные трейнеры

Е. Г. Тернова
студентка стоматологического факультета ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Н. А. Пуляева
студентка стоматологического факультета ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

«Жевание представляет собой жизненно важную функцию обработки и проглатывания пищи и является условием ее переваривания» [5]. Эффективность работы зубочелюстной системы зависит от состояния окклюзии, височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Ключевым фактором стоматологического лечения является гармонизация окклюзионных взаимоотношений — окклюзионная реабилитация. Главная характеристика естественного взаимоотношения бугорков и фиссур зубов-антагонистов — беспрепятственное движение из положения центральной окклюзии при пережевывании пищи с минимальными контактами определенных зубов или групп зубов.

Одним из факторов, обеспечивающих стабильную динамическую окклюзию и эффективное пережевывание пищи, является функция клыковой направляющей — клыковое ведение, или рабочий клыковой путь. Разобщение зубных рядов на клыках при боковых движениях нижней челюсти обеспечивает защиту твердых тканей зубов и пародонта от чрезмерных нагрузок при жевании, что необходимо создавать при изготовлении ортопедических конструкций или терапевтических реставрациях. Проприоцептивная чувствительность клыков контролирует работу жевательной мускулатуры, нормализуя и синхронизируя их работу [1, 3, 4].

Цель исследования: изучить влияние клыков на жевательную эффективность зубочелюстной системы.

Материалы и методы исследования

Были применены основные методы исследования: опрос, осмотр, пальпация — и дополнительные: жевательные пробы по Рубинову в модификации, исследование диагностических моделей в артикуляторе Protar (KAVO), поверхностная электромиография с применением портативного электромиографа FREELY фирмы De G?tzen, T-scan-исследование. Результаты оценивали до лечения, после лечения и через 4 месяца после лечения [2].

Пациентка Н., 21 года, обратилась с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, умеренные боли в области височно-нижнечелюстного сустава и в жевательной мышце слева, отмечала приоритетную правую сторону жевания. В полости рта имеются фасетки стирания на клыках и резцах. Пальпация жевательных мышц слева умеренно болезненна.

Жевательная проба по Рубинову в модификации заключалась в том, что пациентке предлагалось пережевывать миндальные ядра и два вида мармеладных конфет разной плотности поочередно на правой и левой стороне до рефлекса сглатывания, затем проводилась оценка времени пережевывания и степени измельчения образцов пищи для исследования. Сравнительный анализ пережевывания образцов пищи на правой и левой стороне показал, что пережевывание на привычной (правой) стороне жевания более тщательное и происходит быстрее, чем на левой стороне.

Разница пережевывания по времени составила: орехи — 7 %, мармелад 1 (мягкий) — 5 %, мармелад 2 (плотный) — 3 %. Причем пациентка отмечала болезненное пережевывание на левой стороне, что и объясняет увеличение времени пережевывания до рефлекса сглатывания, а также неудобство жевания на левой стороне (рис. 4) .

По данным электромиографического обследования височных, собственно жевательных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц, имеет место дискоординация работы мышц челюстно-лицевой области справа и слева, вовлечение в акт жевания мышц шеи на 115 %, при норме до 20 % (рис. 1) .

При исследовании диагностических моделей в положении центральной окклюзии с использованием артикулятора отмечались множественные фиссурно-бугорковые контакты зубов-антагонистов. При исследовании левой латеротрузии определяется отсутствие клыкового ведения и суперконтакт на правой (балансирующей) стороне (на внутреннем скате щечного бугра последнего моляра на нижней челюсти) (рис. 2) .

Рис. 2. Исследование диагностических моделей с использованием артикулятора.

При правой латеротрузии определяется отсутствие клыкового ведения и отмечается групповое ведение на зубах 1.4, 1.5, 1.6 рабочей стороны.

При T-scan-исследовании обнаружились плоскостные контакты в области жевательной группы зубов с преобладанием окклюзии на зубах 1.7 и 2.7, наличие суперконтактов в области зубов 1.7, 1.8, 2.7, 2.6, 2.4 и максимальным значением силы сжатия зубных рядов 87,2 % за 8,047 с (секунд). Причем максимальное значение силы в 82,8 % от общего усилия достигается за 1,769 с, а в следующие 6,278 с сила сжатия падает до 10,5 % от общего усилия, что соответствует болевым ощущениям пациента при сжатии зубов и, как следствие, невозможности получить относительно длительное смыкание зубных рядов в центральной окклюзии (рис. 3) .

Рис. 3. Протокол T-scan-исследования окклюзии до лечения.

Рис. 4. Диаграмма, характеризующая время пережевывания образцов пищи (проба по Рубинову в модификации) до лечения и спустя 4 месяца после лечения.

Читайте также:  Таблетки Цитрамон от зубной боли

После обследования и профессиональной гигиены полости рта было выполнено восстановление анатомической формы клыков верхней челюсти с применением композита светового отверждения для создания мгновенного размыкания зубных рядов на рабочей и балансирующей сторонах при латеротрузиях (рис. 5) . План лечения включал в себя миогимнастику, прием седативных препаратов.

Результаты и обсуждение

При опросе отмечалась положительная динамика — уменьшились боли в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. При повторном проведении жевательных проб, результаты которых отображены графически на диаграмме, время пережевывания сократилось в среднем на 25,8 % (миндаль), 29,7 % (мармелад 1) и 12,5 % (мармелад 2), что является хорошим явным признаком увеличения эффективности работы зубочелюстной системы. Разница между правой и левой стороной в среднем составила 2 % (рис. 5) .

Рис. 5а. Смыкание зубных рядов: правая латеротрузия до лечения.

Рис. 5б. Смыкание зубных рядов: правая латеротрузия после лечения.

Рис. 5в. Смыкание зубных рядов: левая латеротрузия до лечения.

Рис. 5г. Левая латеротрузия после лечения.

T-scan-исследование показало отсутствие суперконтактов, восстановление нормальных окклюзионных контактов, площадь которых сократилась. Преобладание окклюзионных контактов локализовалось в области шестых зубов справа и слева с относительно небольшой разницей в 2 %, несмотря на небольшое преобладание площади окклюзии левой стороны над правой. Максимальное значение силы составило 99,0 % и длительности усилия — 9,987 с, что больше и лучше показателей до восстановления анатомической формы клыков на 11,8 % максимальной силы и 1,18 с длительности этого усилия. Причем максимальное усилие 98,1 % достигается за 0,76 с (более чем в два раза быстрее, чем до лечения), а в следующие 9,227 усилие сжатия зубных рядов сохраняется на уровне 76,7 %, что лучше показателей до лечения на 66,2 %.

По данным поверхностной электромиографии, на диаграммах отчетливо отображается симметричность работы правой и левой жевательных мышц и нормализация общего электрического потенциала. Восстановление клыковой направляющей позволило уменьшить процент вовлечения мышц шеи (m. sternoclaidomastoideus) в акт жевания, что привело к увеличению потенциала височной мышцы, как компенсаторной реакции. Электрический потенциал мышц шеи до лечения составил 43-44 ?V*sec, а через 4 месяца — 14—15 ?V*sec, то есть сократился почти в 3 раза. Общий электрический потенциал мышц увеличился на 882 ?V*sec.

Через 4 месяца пациентка жалоб не предъявляла и была довольна эффективностью работы своей зубочелюстной системы.

Выводы

По данным проведенного нами исследования можно отметить влияние окклюзии на работу всей зубочелюстной системы в целом.

В процессе пережевывания пищи зубы пространственно перемещаются в пределах физиологической подвижности. При нагрузке раздражаются механорецепторы периодонта, информация передается в центральную нервную систему (ЦНС). Далее ЦНС посредством эфферентных нервных импульсов управляет и координирует работу мышц, осуществляя жевательную функцию в нужном месте (локализация пищи) с адекватным приложением силы (консистенция пищи). В целом этот процесс можно обозначить как слаженный контрольный механизм с обратной связью, который формируется и адаптируется по мере жизни человека. В сбалансированной жевательной системе окклюзионные поверхности, функция височно-нижнечелюстного сустава и нейромышечные процессы гармонизированы. Повышенное стирание клыков привело к нарушению динамических контактов на рабочей (латеротрузионной) стороне и появлению суперконтактов на балансирующей стороне, что, в свою очередь, увеличило время пережевывания пищи и способствовало возникновению болевых ощущений в височно-нижнечелюстном суставе, в области жевательных мышц, а также дискоординации их работы и уменьшению общего электропотенциала мышц. Восстановление анатомической формы клыка, а соответственно, ведущей его функции (мгновенное размыкание окклюзии при боковом смещении) нормализует жевательную эффективность зубочелюстной системы, которая предполагает равномерное распределение окклюзионной нагрузки, синхронизацию работы жевательной мускулатуры с одновременным уменьшением активности мышц шеи в акте пережевывания пищи, уменьшение времени обработки пищевого комка, тем самым обеспечивая комфорт в челюстно-лицевой области при минимальном вмешательстве.

  1. Гоман, М. В. Оценка функциональной эффективности ортопедического лечения пациентов с односторонними дистально неограниченными дефектами зубного ряда (по данным поверхностной электромиографии). М. В. Гоман, И. А. Заборовец // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — № 3 (117). — С. 49—53.
  2. Лебеденко, И. Ю. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы / И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнов, М. М. Антоник, А. А. Ступников. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 112 с.
  3. Окклюзия и клиническая практика / Под ред. И. Клинберга, Р. Джагера; пер. с англ.; под общ. ред. М. М. Антоника. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 200с.
  4. Хватова, В. А. Клиническая гнатология. — М.: ОАО «Изд. «Медицина», 2005. — 296 с.
  5. Slavicek, R. The Masticatory Organ: Functions and Dysfunction / R. Slavicek. — Klosterneuburg: Gamma Med. — wiss. Fortbildungs — AC, 2002. — 348 р.
Читайте также:  Керамические виниры — фото фарфоровых конструкций

Гиперчувствительность зубов

Гиперестезия или гиперчувствительность зубов – это стоматологическая патология, характеризующаяся чрезмерной чувствительностью зубов к воздействию температурных, механических и химических раздражающих факторов. Заболевание проявляется в форме выраженной боли, возникающей в момент контакта с раздражителем (с зубной щеткой, солеными, кислыми, слишком горячими или холодными блюдами, сладостями). После ликвидации раздражающих факторов болевые ощущения быстро ослабевают, а затем исчезают вовсе.

Согласно статистике, около 45% взрослого населения хотя бы раз в своей жизни обращалось к стоматологам с жалобами на гиперчувствительность зубов. Обычно гиперестезию выявляют у пациентов в возрастной категории 27-55 лет, при этом женщины сталкиваются с проявлениями указанной патологии намного чаще мужчин.

Причины гиперестезии

Факторами, провоцирующими развитие гиперчувствительности зубов, являются:

  • повреждения зубов, имеющие некариозный характер (клиновидные дефекты, чрезмерная стираемость эмалевого слоя, эрозии, сопровождающиеся оголением дентина);
  • кариес на начальных этапах развития, вызывающий деминерализацию эмали и делающий ее проницаемой;
  • неграмотный подход к лечению кариеса, к соблюдению техники протравливания кариозных полостей и их пломбирования;
  • травмирование зубного ряда;
  • непрофессиональный подход к отбеливанию зубов, попытки осветлить эмалевый слой в домашних условиях с использованием непроверенных средств;
  • болезни пародонта, приводящие к рецессии десны и постепенному оголению шеек зубов;
  • использование слишком жестких щеток, неграмотный подход к применению флосса и другие действия, приводящие к травмированию десен и их рецессии.

В отдельных случаях гиперестезия зубов обуславливается системными нарушениями в работе организма (гормональными и обменными сбоями, болезнями ЖКТ, эндокринопатиями, психоневрозами).

Клиническая картина гиперестезии

Основными симптомами гиперестезии являются боли, появляющиеся при контакте с раздражителями, гиперсаливация и возникновение трудностей при принятии пищи. На начальных стадиях развития патологии больного реагируют только на температурные раздражающие факторы (на холодное и горячее), на средних – как на перепады температур, так и на взаимодействие с химическими веществами. При запущенной гиперестезии боли появляются при взаимодействии со всеми раздражителями, в том числе и тактильными.

Гиперчувствительность является фактором, существенно затрудняющим проведение гигиенических мероприятий. Это приводит к скоплению на поверхности эмали налета, развитию множественного кариеса, патологическому изменению тканей, окружающих зубы, рецессии десен. Другими словами, при отсутствии своевременного и грамотного лечения гиперестезия может повлечь за собой быстрое возникновение и прогрессирование иных заболеваний ротовой полости.

Терапия гиперчувствительности зубов: основные методы

Схема лечения гиперестезии составляется с учетом причин ее развития и степени выраженности. Так, основными методами борьбы с данной патологией являются:

  • коррекция повреждений;
  • устранение очагов кариозного поражения;
  • снижение повышенной возбудимости нервных окончаний в дентине с помощью солей калия;
  • перекрытие канальцев дентина посредством глубокого фторирования зубов, применения препаратов, содержащих ионы кальция, соли стронция, цитраты;
  • лечение болезней пародонта и устранение их последствий;
  • ознакомление пациента с правилами соблюдения стоматологической гигиены.

Гигиенический уход за зубами при гиперестезии

Современными стоматологами и фармацевтами разработано множество гигиенических средств, предназначенных для ухода при гиперестезии. Указанные средства помогают лицам, страдающим от гиперчувствительности зубов, не только быстро справиться с болезненными ощущениями, но и предотвратить прогрессирование патологического процесса.

К числу гигиенических средств, помогающих избавиться от проявлений гиперестезии, относятся специальные зубные ополаскиватели и пасты. Состав продукции и процентное содержание в ней активных веществ у различных производителей могут варьироваться. Именно поэтому стоматологи рекомендуют время от времени менять гигиенические средства, добиваясь тем самым комплексного эффекта от их использования.

При исчезновении болей можно переходить на применение обычных зубных паст с невысоким уровнем абразивности. При этом рекомендуется использовать только мягкие щетки с закругленными щетинками. Чистку зубов необходимо проводить осторожно, не прилагая лишних усилий.

Дефекты зубных рядов

Содержание

Глядя на завораживающую улыбку голливудских актёров, кто из нас не мечтал о такой же? Открытой, придающей уверенности в себе, вызывающей восторг и доверие, располагающей к своему обладателю на все 100%? И это не удивительно, ведь, судя по археологическим данным, вопрос коррекции зубного ряда очень волновал еще древнеегипетских небожителей и даже представителей древних индейских цивилизаций, которые уже в те далекие времена пытались исправить свои дефекты зубных рядов всеми возможными тогда средствами.

Читайте также:  Почему появляется белая болячка во рту и как ее лечить?

Зубы и их миссия

Наши зубы по праву играют одну из ведущих партий в отлично сбалансированном природой оркестре – нашем организме. Ведь им предназначено быть первыми в цепочке нашего пищеварения: дозировать части еды (путем откусывания и разрывания), а также измельчать и перетирать их (путем пережевывания), идеально подготавливая пищу к дальнейшей ферментной переработке в желудке и кишечнике.

Первый зубной «набор» человека в виде временных молочных зубов начинает появляться у малыша с 4-8 месяцев и полностью формируется к трем годам. Интересно, что он состоит лишь из 20 зубов (8 резцов, 4 клыков и 8 моляров), имеющих сравнительно небольшой (по отношению к постоянным) размер, более мягкую эмаль, короткие и тонкие корни (но с относительно широкими каналами), которые естественным образом рассасываются к моменту выпадения (в возрасте от 5,5 до 13 лет).

Постоянные зубы в норме включают в себя по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров на каждой челюсти, где составляют зубной ряд. Соприкасающиеся при смыкании зубы верхней и нижней челюстей являются антагонистами. Каждый из зубов взаимодействует с двумя антагонистами (за исключением центрального нижнего резца и второго верхнего моляра). Соприкасающиеся между собой в зубном ряду коронки (включая межзубные сосочки) образуют так называемую контактную зону, обеспечивающую правильное распределение пищевой массы и давления на зубы, а также устойчивость зубов в зубной дуге.

Анатомические и функциональные характеристики зубов по группам

РезцыОткусывание пищевого куска без сильного усилияРасположение фронтальное.
Корень одиночный.
Самые крупные и широкие резцы – центральные на верхней челюсти, самые маленькие – на нижней челюсти.

КлыкиОтрывание плотных и сравнительно твердых частей от пищевого куска с применением силыРасположение в зубной дуге угловое, за резцами, по одному с каждой стороны каждой челюсти.
Корень одиночный, по длине превышающий все остальные в зубном ряду, благодаря чему клыки максимально стабильны.
Коронка мощная, с бугристым режущим краем.

ПремолярыЗахватывание, разрывание и растирание пищевого кускаРасположение в зубной дуге за клыками, по два с каждой стороны каждой челюсти.
Корень одиночный, однако первый верхний премоляр имеет два корня.
Коронка призматической формы, Премоляры отсутствуют среди временных зубов.

МолярыОсновная жевательная нагрузка, размельчение и растирание пищевого куска с приложением большой силыРасположение в зубной дуге за премолярами, по два с каждой стороны каждой челюсти (третий моляр считается рудиментарным, может отсутствовать, его также называют «зубом мудрости»).
Корни двойные (в нижней челюсти) и тройные (в верхней челюсти).
Коронка крупная (ее размер уменьшается от первого к третьему), с большой поверхностью для жевания, имеющая 3-5 бугорков.

Что следует считать дефектом зубного ряда?

Отсутствие зуба принято называть адентией. Она может быть первичной, что означает врожденное отсутствие зачатка зуба, и вторичной, когда зуб был утерян вследствие травмы или удален по причине невозможности лечения. Нередко встречается аномальное расположение зуба вне зубного ряда вследствие дефицита места, синоним этого названия – дистопия зуба. Иногда зачаток зуба так и остаётся внутри кости непрорезавшимся; в таком случае говорят о ретенции зуба. Адентия, дистопия и ретенция зубов приводит к дефекту зубной дуги, происходит нарушение её целостности, вынужденным смещениям оставшихся зубов в сторону отсутствующих.

Зубные дефекты часто разделяют на:

  • малые – с отсутствием 1-3 зубов;
  • средние – с отсутствием 4-6 зубов;
  • большие – с отсутствием более 6 зубов;
  • концевые – с наличием дефектов с одной стороны (обычно с локализацией за клыками);
  • включенные – с наличием дефектов с двух сторон (могут локализоваться в различных частях зубной дуги);
  • передние – с локализацией дефектов в области резцов и клыков.

Дефект зубного ряда приводит к снижению жевательной эффективности, поскольку зубы антагонисты остаются без нагрузки.

Причины дефектов зубных рядов

Основной причиной дефектов зубных рядов можно считать адентию.

  • Врожденное отсутствие одного или нескольких зубов: данная патология обычно наблюдается вследствие наследственной предрасположенности, либо некоторых генетических заболеваний;
  • Потеря одного или нескольких зубов: вследствие этого (без своевременного протезирования) организм «включает» естественный процесс и пытается максимально компенсировать отсутствующие зубы и перераспределить возросшую нагрузку на соседние, обычно путем их наклона в сторону отсутствующего зуба, а также выдвижением на его место зубов-антагонистов.
Читайте также:  Как часто надо менять зубную щетку, гигиена, уход, как почистить, продезинфицировать, смягчить, хранить

Способы решения проблемы дефектов зубных рядов

Основная задача при коррекции дефекта зубной дуги – обеспечить жевательную эффективность. Для определения тактики в первую очередь необходимо выполнение комплексной диагностики, которая включает:

  • Фотографии зубных рядов, оценка их размера и формы; фотографии смыкания зубных рядов, определения состояния прикуса; фотографий лица в покое, при разговоре и с улыбкой; определение эстетики улыбки;
  • Рентгенологическое исследование, оценку состояния здоровья оставшихся зубов и тканей, окружающей корни (пародонта, см. статью заболевания пародонта);
  • Определение естественного положения нижней челюсти;
  • Изучение соотношения структур височно-нижнечелюстного сустава.

На основании результатов диагностики составляется индивидуальный комплексный план лечения, в котором могут быть задействованы врачи:

  • терапевт-стоматолог, который выполнит лечение зубов с кариесом и его осложнениями;
  • ортодонт, который занимается перемещением зубов и коррекцией прикуса,
  • хирург, который выполнит имплантацию в области отсутствующих зубов;
  • стоматолог-ортопед, который выполнит восстановление зубных дуг ортопедическими конструкциями (коронками металлокерамическими, керамическими, бюгельным протезированием и т.д.)

На сегодняшний день в стоматологии для устранения дефектов зубных рядов применяется следующий протокол:

  1. Ортодонтическое исправление наклонов зубов и коррекция прикуса. Для этого успешно используют различные виды брекет-систем, состоящих брекетов или замков, крепящихся на каждый зуб, и комплекса специальных дуг, создающих эффект напряжения. Лечение может быть частичным, например, если есть задача исправить наклоны отдельных зубов; или полным, когда требуется исправление прикуса и обеспечение гармоничного смыкания зубов-антагонистов. В случае неправильного прикуса и наклона зубов нет возможности произвести имплантацию и рациональное протезирование.
  2. Установка имплантов – методика основана на вживлении в кость искусственного корня (импланта), на который через некоторое время надевается коронка, полностью идентичная настоящему зубу. Процедура имплантации может быть одноэтапной (продолжительностью до 2 недель) и двухэтапной (состоящей из последовательных мероприятий: тщательного обследования с проведением трехмерной КТ, подготовки ложа для импланта, его установки с защитной заглушкой и зашивания десны, постановки косметического зуба на период заживления – остеоинтеграцию, длящийся от 3 до 6 месяцев, установки «формирователя десны», после удаления которого ставится абатмент, и устанавливается коронка); позволяет получать надежные и эстетичные протезы с достаточно долгим сроком службы (при необходимости, с возможностью замены коронки на одном и том же импланте).
  3. Фиксация коронок – имитирующих настоящий зуб. Могут быть изготовлены из стали, акрила, металлокерамики, диоксида циркония (безметалловой керамики).

У Вас или Ваших близких имеются дефекты зубных рядов, доставляющие дискомфорт своему обладателю? Опытные специалисты стоматологического центра «Шифа» всегда готовы профессионально решить любую, даже самую сложную задачу по восстановлению красоты и функциональности зубного ряда. Позвольте себе лучшее уже сейчас!

Профессиональная чистка зубов: виды, особенности, противопоказания

В стоматологии «Берёзка» проводят профессиональную чистку зубов любым доступным способом. Определиться, какая методика подходит именно вам, можно на бесплатной консультации специалиста клиники. Врач подберёт безопасный и эффективный способ сделать вашу улыбку красивой, а зубы здоровыми.

Для чего нужна процедура

Профессиональная чистка зубов — это профилактическая и эстетическая процедура. Она решает сразу 7 задач:

  • предотвращает развитие кариеса и воспалительных заболеваний дёсен;
  • делает зубы белее;
  • проводится как подготовка к сложному лечению зубов (имплантация, коррекция прикуса, протезирование);
  • добавляет уверенности в себе;
  • снижает риск развития осложнений после сложного лечения зубов;
  • удаляет тёмные следы, образующиеся от кофе, сигарет и пищевых красителей;
  • решает проблему неприятного запаха изо рта, если его причина в зубном камне.

Во время домашней чистки зубов минерализованный налёт остаётся на зубах. Удалить его можно только с помощью профессиональных средств и методов. Поэтому чистка у стоматолога — необходимая процедура для каждого, кто хочет сохранить здоровье зубов.

Как часто делать чистку?

Ежедневно утром и вечером необходимо проводить гигиеническую чистку. Профессионально же процедуру проводят 1 раз в полгода. Этого достаточно для поддержания результата. Дополнительно чистка может понадобиться перед проведением сложного лечения зубов или при систематическом употреблении кофе, курении сигарет.

Виды и отличия

Выполнять профессиональную чистку зубов можно различными способами. Каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки. Пожелания пациента учитываются при выборе методики, но окончательное решение принимает врач с учётом противопоказаний и состояния зубов.

Читайте также:  Ощущения после реставрации зуба

Ультразвуковая

Самый эффективный способ удаления твёрдых отложений — ультразвуковая чистка. С её помощью снимаются зубные камни. Для этого используется специальный аппарат: он может быть встроен в стоматологическую установку или сделан в виде отдельного блока. Это ультразвуковой скалер.

На наконечнике прибора есть рабочая насадка. Её кончик совершает колебательные движения ультразвуковой частоты 25-50 кГц. Дополнительно на насадку подаётся вода или антисептический раствор. Они усиливают эффект очищения за счёт кавитации — колебания диполей воды с образованием пузырьков. Излишки жидкости удаляются с помощью слюноотсоса.

Ультразвуковая чистка при правильном проведении не повреждает эмаль. Она позволяет удалить не только зубной камень, но и бактерии за счёт подачи антисептического раствора и бактерицидного эффекта кавитации. Также снимаются над- и поддесневые отложения. Процедура абсолютно безболезненная и комфортная.

Лазерная чистка зубов

Очищение зубов с помощью лазера проводится быстро. Луч направляется на поверхность зубов, из-за чего вода из налёта выпаривается. Остатки смываются водной струёй под напором.

Чистка зубов при помощи лазера требует для проведения дорогостоящего оборудования. Она значительно выше по цене, чем остальные.

Пескоструйная

Чистка зубов пескоструйным методом проводится с использованием аппарата Air Flow. Это современный и эффективный способ удаления застарелого налёта. Для чистки необходим аппарат с насадками, смесь с мелким абразивом и закрепляющий гель. Порошки для очищения производят с приятными вкусами, что делает процедуру более комфортной.

Гигиена с применением Air Flow не подходит для снятия зубных камней. Но аппарат отлично справляется с застарелым мягким налётом. Он не травмирует эмаль, но должен использоваться с осторожностью у людей с чувствительными деснами.

Химическая чистка

Для профессиональной гигиены на зубы наносят специальный гель, в составе которого кислота и водород. Состав держат несколько минут. Под действием химических веществ зубной камень разрушается. Затем он легко счищается водой.

Методика безболезненная и эффективная, но в межзубных промежутках налёт таким способом удалить не удастся. Также состав неблагоприятно действует на десны, поэтому людям с близко расположенными сосудами его лучше не применять.

Механическая чистка зубов

Самый простой метод профессиональной гигиены зубов. Он проводится с использованием стоматологических инструментов, высокоактивных паст и щёток. Это занимает больше времени, чем чистка остальными методами. При этом есть риск повреждения эмали. Поэтому механический способ используется достаточно редко.

Фторирование зубов

После профессиональной чистки часто проводится фторирование зубов. Оно выполняет 4 функции:

  • укрепляет эмаль;
  • уменьшает чувствительность зубов;
  • замедляет размножение бактерий;
  • уменьшает отрицательное влияние кислой среды.

Для этого поверхность зубов покрывается фторлаком. Для этого используют специальную щётку или капу с гелем.

Этапы процедуры

Процедура профессиональной гигиены проводится в два этапа:

  1. Удаление налёта.
  2. Полировка зубов с помощью профессиональных паст и щёток.

Иногда добавляется третий этап — фторирование. Оно предотвращает развитие повышенной чувствительности зубов после чистки и действует как профилактика кариеса.

Противопоказания к процедуре

Как у любой медицинской процедуры, у профессиональной гигиены зубов есть противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • воспалительные заболевания ротовой полости;
  • очаги кариеса;
  • гиперреактивность бронхов (у больных астмой, аллергией, обструктивным бронхитом);
  • сильное истончение эмалевого слоя;
  • бруксизм;
  • некоторые психические патологии;
  • хронические заболевания в острой фазе;
  • инфекционные патологии;
  • большое число пломбированных зубов;
  • эпилепсия;
    • открытая форма туберкулёза;
    • ношение брекет-систем и металлических коронок.

Большинство противопоказаний относительны. Пациенту можно провести процедуру после выздоровления.

Возможные осложнения

Пациент может скрыть от врача наличие противопоказаний к процедуре. Это грозит ему последствиями:

  • истончение эмали;
  • повышение чувствительности зубов;
  • повреждение десен;
  • ощущение удушья на фоне гиперреактивности бронхов.

Осложнения после профессиональной чистки обратимы, но доставляют массу неприятных ощущений. Поэтому лучше не скрывать от врача наличие противопоказаний.

Фото до и после

Все преимущества профессиональной чистки зубов можно увидеть на фото до и после. Записывайтесь на бесплатную консультацию и узнаете, какой способ гигиенической обработки подходит именно вам для достижения максимального результата. С нами быть здоровым и красивым легко!

Ссылка на основную публикацию