Какой протез поставить на передний зуб?

Как и когда ставятся коронки на передние зубы

Сколько зубов относятся к группе передних?

Передние зубы – это резцы и клыки. Они не участвуют в разжевывании пищи, но откусывают и отрывают первые куски твердых или плотных продуктов питания. Любые негативные воздействия извне первыми принимают фронтальные зубы (ледяная или слишком горячая пища, жидкость, травмы), что сказывается на прочности зубной эмали. Она начинает покрываться трещинами, образуются сколы, режущие края теряют остроту и так далее. И далеко не всегда можно восстановить целостность зуба методом пломбирования и постановкой виниров.

Зубные коронки на передние зубы ставятся, если требуется не только реставрация эстетического эффекта зубного ряда, но и восстановление рабочих возможностей отдельных единиц.

Когда рекомендуется постановка протезов на передние зубы:

  • существенное разрушение зуба как результат кариеса либо травмы;
  • значительные сколы, трещины;
  • режущий край слишком быстро стирается;
  • если изменился цвет, как следствие приема препаратов группы тетрациклинов или после депульпации рекомендуется ставить коронки на передний зуб;
  • врожденная или приобретенная аномалия передних единиц;
  • восстановление целостности зубного ряда в случае отсутствия одного или нескольких зубов с сохранением корня.

Где вам хорошо сделают передние коронки и почему?

Немного моей рекламы и продолжим: Я, Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы, подберу для вас оптимальный вариант восстановительной конструкции во фронтальной зоне зубов. Сроки восстановления переднего зубного ряда варьируются от 1,5 часов до нескольких дней, в зависимости от выбранной технологии реставрации. Посмотрите ниже мои работы и ваш выбор – к кому обратиться за передними коронками – станет очевидным:

Примеры работ:

Думаете где устанавливать коронки на передние зубы? Не думайте долго!

Что такое модули “коронка + корень”?

Раньше, в случае полного разрушения переднего зуба, но с присутствием здорового корня коронка крепилась на штифте – сейчас штифты уходят в прошлое и их заменяет единый модуль CEREC «коронка + корень»

При восстановлении трех-четырех подряд стоящих передних зубов можно рекомендовать постановку мостовидной ортопедической конструкции – слитное соединение нескольких коронок. Но многие пациенты выбирают отдельные коронки на каждый зуб, которые не только практичнее, но и смотрятся более эстетично.

Протезирование фронтальных единиц

Протезирование передних зубов – это сложный процесс с технической точки зрения. Он требует от врача особой тщательности проведения каждой манипуляции, так как в результате пациент надеется получить точную копию здорового зуба с соответствующими значениями формы, оттенка и прочности. Прогрессивные методы протезирования позволяют получить идеальный результат в воссоздании целостности и красоты фронтальной зоны.

Для качественного восстановления сегментов в области улыбки используются три варианта коронок, которые максимально приемлемые, как по прочности, так и эстетичности для замены натуральных сегментов:

  • Циркониевые.
  • Керамические.
  • Металлокерамические.

При необходимости установки протезов на передние зубы в первую очередь рассматриваются коронки, в изготовлении которых участвуют керамика или цирконий. Наиболее быстрый и перспективный вариант – ортопедическая коронка на зуб по технологии CEREC. Получить привлекательную улыбку можно уже за одно посещение. Однако он и самый дорогостоящий. Компромиссом в этом случае может стать протез из металлокерамики.

Металлокерамическая коронка на зуб под ключ – отличное сочетание цены, качества и эстетики. Единственный недостаток – это металлическая основа, она может просвечиваться сквозь керамику. Но дефект заметен, если коронка стоит только на одном сегменте. Если же предполагается установка коронки на четыре или шесть передних зубов , то будет затруднительно отличить естественные зубы от протезов.

На сегодняшний день очень часто пациенты останавливают свой выбор уже не на металлокерамике, а на керамике e-max или cerec, которые не только лишены минусов металлокерамических коронок, но и эстетически более красиво смотрятся.

Классическое протезирование зубов вне зависимости от места установки коронки проходит поэтапно.

Этапы протезирования фронтальных зубов металлокерамикой:

  • Первичная консультация и мероприятия по аппаратному исследованию проблемной зоны – после визуального осмотра, делается обзорный снимок челюсти и компьютерная томография, на предмет выявления патологий.
  • Терапевтический этап – разрабатывается план мероприятий по протезированию исходя из результатов проведенной диагностики. Терапевтический план учитывает не только сам процесс постановки протеза, но и проведение дополнительных процедур, например, лечение кариеса, пульпы, санация полости рта и даже удаление сильно воспаленных зубов.
  • Подготовительный этап – протезирование однокорневых зубов предполагает обязательное депульпирование. Поскольку риск получения ожога при препарировании опорного зуба достаточно высок. Затем каналы чистятся и пломбируются специальным составом. Делается оттиск обточенной единицы, слепок передается в лабораторию, где по нему будет изготовлен каркас.
  • Примерка каркаса – через одну-две недели пациенту примеряется основа будущей коронки. В случае необходимости корректируется форма «колпачка» для лучшего прилегания и отправляется снова к зубному технику для нанесения нужного слоя керамики на базис.
  • Фиксация – готовая коронка на передний зуб устанавливается на подготовленную опору.

С целью улучшения эстетики при установке коронок на передние зубы керамическое покрытие делается с загибом у основания, чтобы избежать появления темных дуг между протезом и десной.

Читайте также:  Керамические виниры — фото фарфоровых конструкций

При основательном кариозном разрушении зуба недостаточно только запломбировать корневой канал. Чтобы коронка, поставленная на передний зуб, со временем не стала шататься, а затем просто выпасть вместе с пломбой, ей необходима дополнительная фиксация.

Два способа протезирования передних зубов при кариесе:

1. Коронка на передние зубы крепится на штифте – миниатюрный винтовой стержень вкручивается в корневой запломбированный канал. На его верхнюю часть наносится пломбировочный материал, обтачивается до нужных размеров и устанавливается коронка. Но опять-таки, штифты постепенно вытесняются более удобной для пациента технологией CEREC. И пациенты обращаются ко мне с проблемами ранее установленных штифтов с целью их замены на единый зубной модуль, как в следующем видео:

2. Коронка на передний зуб с использованием культевой вкладки – этот элемент изготавливают в лаборатории. Внешне он напоминает культю зуба. Она надежно крепится в корневом канале и на ее верхней части (культи) надежно фиксируется протез. Но, несмотря на свою популярность, культевая вкладка имеет один существенный минус – она образует дополнительное клеевое соединение как с тканями зуба, так и с устанавливаемой коронкой. Этого можно избежать восстанавливая передние зубы с помощью технологии CEREC. В случае применения технологии Cerec и использования модулей типа «корень + коронка» мы сокращаем места склеивания всего до одного:

Установка зубных протезов с применением модулей «корень + коронка» на фронтальные зубы увеличивает длительность эксплуатации коронок. Кроме этого, они позволяют создать идеальную форму зуба, что важно при протезировании зубов в зоне улыбки.

Протезирование передних зубов

Красота улыбки своего рода отражение эмоций, чувств человека. Поэтому к людям с красивой и открытой улыбкой всегда тянутся окружающие. Они излучают положительные эмоции и располагают к общению. Именно поэтому пациенты, которые имеют сколы, проявления кариеса, потемневшую коронку, не говоря уже об отсутствии зубов, просят решить эти проблемы в кратчайшие сроки. Очень часто бывает так, что внутренне доброжелательный человек вынужден скрывать свою улыбку из-за ряда несовершенств. Неправильный прикус, возрастные изменения передних зубов и потемнение эмали, а также разрушенные передние зубы делают человека скупым на проявление доброжелательности и симпатии к окружающему миру. Личная жизнь не складывается, карьерный рост останавливается. Эти проблемы способствуют возникновению ряда комплексов, которые усугубляют ситуацию. По этим причинам протезирование передних зубов является наиболее важной и востребованной в стоматологическом кабинете процедурой. Существует несколько вариантов решения этих проблем. Разберемся, какие способы протезирования передних зубов являются оптимальными, максимально долговечными и эстетичными, а также выгодными по стоимости.

Основные аспекты восстановления передних зубов

Перед началом процедуры протезирования специалист должен решить несколько основных задач:

  1. Предоставить пациенту наиболее оптимальный с точки зрения эстетики вариант восстановления передних зубов;
  2. Сделать процедуру восстановления быстрой и по возможности безболезненной.

Восстановление зубов во фронтальном участке имеет ряд особенностей. К основным можно отнести то, что восстановление этого участка зубного ряда требует детальной проработки причин ухудшения их состояния. Уже исходя из причины возникновения проблемы на передних зубах, стоматологи могут предложить все возможные варианты ее решения. В случае, если зуб поразил кариес, то, разумеется, необходима пломба. Если причина дискомфорта -скол части зуба или эмали, то стоматолог может предложить установку винира или люминира. Если же зуб сильно разрушен, то устанавливают коронку. Только в крайнем случае требуется удаление переднего зуба, с последующей имплантацией.

Практически всегда протезирование переднего зуба после удаления процесс длительный, но чтоб не позволить пациенту выпасть из привычного образа и ритма жизни, стоматолог может предложить установку временного протеза, винира или люминира. Это необходимо еще и в качестве немедленной нагрузки на имплант, а также для того, чтоб избежать деформации прикуса, что может привести к еще более неприятным последствиям.

Варианты протезирования передних зубов

Условно можно разделить виды протезирования передних зубов на постоянное, временное, съёмное и несъёмное.

  1. Постоянное восстановление зубного ряда возможно, если после приживления импланта прошло достаточное количество времени, а также если с момента восстановления опорных зубов культевыми вкладками прошло больше одной-двух недель. В случае с коронками процесс восстановления зубного ряда занимает не меньше 4-5 дней, так что стоматолог редко может обойтись без временного протеза.
  2. Временное протезирование часто необходимо в случае удаления зубов, ухудшении качества цементировки коронок и протезов. Протезы временного характера изготавливаются чаще всего уже в первое посещение, носить их можно не дольше 2 месяцев. В основном для временного восстановления зубного ряда используют иммедиат протезы или коронки из пластмассы, они не обладают хорошей прочностью, поэтому стоят достаточно дешево.
  3. Съёмные зубные коронки при протезировании передних зубов используются чаще всего на время, пока не приживется имплант, носить их можно от 4 месяцев до полугода. Для постоянной носки съёмные протезы для передних зубов используются не так часто, в основном в тех случаях, когда невозможна установка импланта или мостовидного протеза, или при отсутствии опорных зубов.
  4. Несъёмное протезирование передних зубов имеет ряд особенностей, его применяют в основном для восстановления формы и улучшения цвета передних зубов. Чаще всего в эстетических целях используют виниры и люминиры, а также коронки и мостовидные протезы. Именно установка виниров и люминиров на передние зубы считается наиболее востребованной процедурой в настоящее время.
Читайте также:  Как избавиться от запаха сигарет изо рта

Восстановление передних зубов с использованием зубных коронок

Коронки на передние зубы в стоматологии используются в случае, когда зубы разрушены более чем на 60%. Предварительно такой зуб лечится культевыми вкладками. Оптимально с эстетической точки зрения использование вкладок из диоксида циркония. Такие вкладки не меняют оттенок в области тонкой слизистой оболочки десны на синий или серый в районе основания переднего зуба. Коронки отличаются материалом, из которого они выполнены. Коронки на передние зубы бывают керамическими, металлокерамическими либо циркониевыми. Одним из самых бюджетных вариантов, а потому и популярным, считается металлокерамическая коронка. Но постепенно металлокерамика на передние зубы теряет свою популярность из-за вероятности потемнения у основания. В случае, когда есть трудности со скрежетом зубами во сне, применяются циркониевые передние коронки. Наилучшую эстетику можно обеспечить с помощью безметалловой керамики и циркония на передние зубы.

Виниры на передние зубы

Очень часто пациенты сталкиваются со сколами края переднего зуба, в таких случаях стоматологи предлагают использование виниров для восстановления передних зубов. Виниры также используются при развернутых и темных передних зубах. Виниры или тонкие пластинки керамики, толщиной не более 1 мм имеют разный оттенок и матовость, что позволяет добиться полного сходства со своими зубами. Фиксируются виниры к внешней стороне посредством адгезива и бонда. Существуют и более современные варианты изготовления винира с использованием стеклокерамики и обжига при высокой температуре с последующим прессованием. Виниры – это оптимальный способ решить проблему неправильной формы зубов как на верхней так и на нижней челюстях. Ставят виниры чаще всего в зону улыбки, на верхние и нижние 6 зубов. При установке виниров не требуется серьезная обточка и депульпирование зуба, как в случае с установкой коронок или мостовидных протезов из металлокерамики на передние зубы.

Люминиры как способ восстановления передних зубов

Фиксация люминиров, тонких пластинок, происходит прямо на внешнюю сторону эмали. Существенное отличие люминиров от виниров в том, что обточка под люминиры на передние зубы вообще не требуется. Чаще всего люминиры используют для создания белоснежной улыбки, как у голливудских звезд с фото глянцевых журналов. Для этого накладки используются на всю зону улыбки, то есть 10 сверху и 10 снизу. Такой способ восстановления зубов имеет ряд недостатков. Основной заключается в том, что люминиры не достаточно плотно прилегают к эмали. Это значительно сокращает срок их службы. Кроме этого, края люминиров наиболее подвержены скоплению налета, что приводит к повторному появлению кариеса. В остальном, люминиры отличный способ восстановления передних зубов с эстетической точки зрения. Благодаря их тонкости, при улыбке свет преломляется очень естественно, по этой причине многие пациенты выбирают именно люминиры, как способ восстановления передних зубов.

Импланты как способ восстановления передних зубов

Одним из самых долговечных способов восстановления передних зубов после удаления является установка имплантов. Такой способ восстановления спасает от чрезмерной обточки здоровые зубы, а также сохраняет объем костной ткани. Цена варьируется в зависимости от используемых материалов для изготовления коронки на имплант. Самая недорогая коронка на имплант изготавливается из металлокерамики, циркониевые коронки дороже, но по качеству они считаются самыми лучшими. Высокая стоимость на циркониевые коронки объясняется тем, что с эстетической точки зрения они лучше проявляют себя со временем. Использование диоксида циркония – один из самых современных способов протезирования зубов и изготовления коронок. Диоксид циркония обладает отличными показателями прочности, вероятность появления сколов и трещин сведено к минимуму, использоваться этот материал может практически во всех, даже самых сложных, случаях протезирования. Использование керамической массы в дополнение к цирконию немного снижают стоимость таких коронок или протезов. Для изготовления коронок используют также акрил, но только для временных коронок, в качестве немедленной нагрузки; используют их в течение полугода.

Стоимость протезирования.

На конечную стоимость протезирования передних зубов влияет ряд факторов. Вид протеза, материал, из которого он изготовлен, и временной промежуток изготовления протеза. Кроме этих факторов, на стоимость влияет квалификация стоматолога, использование особых современных техник, а также ценовая политика клиники, в которой проходит лечение. Одними из самых бюджетных являются временные пластмассовые коронки, стоимость от 200 рублей за одну коронку. Самыми дорогими в последние пару лет считаются коронки из циркония, цена на такие коронки начинается с 25 тыс. рублей.

Фронтальный зубной ряд или зона улыбки имеет большое значение в жизни человека, оптимальным способом восстановления целостности зубного ряда считается протезирование передних верхних и нижних зубов на имплантах с керамической и металлокерамической коронкой. По внешним показателям это идеальное решение именно для восстановления передних зубов (резец, клык) или так называемой зоны улыбки. Благодаря отсутствию металлического каркаса, безметалловые протезы и коронки не преломляют свет, что придает еще большую естественность искусственным зубам.

Читайте также:  Как часто надо менять зубную щетку, гигиена, уход, как почистить, продезинфицировать, смягчить, хранить

Грамотные специалисты сети клиник Зууб.рф решат проблему восстановления зуба максимально эффективно, быстро и безболезненно. Сети клиник Зууб.рф – это гарантия качества и низкая цена.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Протезирование передних зубов

Восстанавливаем верхние и нижние передние зубы передовыми методами на 32% дешевле, чем в других клиниках Москвы

Цена до 10 октября

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Особенности
  • Показания и противопоказания
  • Примеры работ

Бесплатный осмотр + внимательная диагностика с итоговым планом лечения за одно посещение кабинета стоматолога.

Посетить одну из трех клиник «Лёгкая Стоматология» можно рядом со станциями метро Академическая , Автозаводская , Братиславская (12-13 минут ходьбы).

Клинические ситуации

Материал и вид конструкции выбирается в зависимости от клинической ситуации (скол, остался только корень, полное отсутствие резца).

  • Сколы и трещины
  • Нет половины зуба
  • Нет 70% резца, но корень целый
  • Нет целого зуба с корнем
  • Нет нескольких зубов

Сколы и трещины

Устранить эстетический дефект можно установкой винира — тонкой (до 0,5 мм) керамической накладки, которая крепится к эмали с помощью композитного клея.

  • не темнеет;
  • сохраняет первоначальную форму;
  • обеспечивает защиту от кариеса.
  • устанавливается только после предварительной обточки эмали;
  • требует периодической полировки.

В некоторых клинических ситуациях возможно применение люминиров — еще более тонких керамических накладок, для установки которых не требуется стачивание эмали. Их срок службы в 2 раза больше, но и цена выше. Альтернатива — виниры на рефракторе.

Обычная пломба не поможет — потеряна очень большая площадь жевательной части зуба. Применяются вкладки из композитного материала или керамики.

  • прочнее и долговечнее, чем пломбы;
  • надежно защищают пульпу от инфицирования;
  • не нужно удалять нерв (при отсутствии воспаления);
  • срок службы до 12 лет.
  • длительное изготовление (снятие слепков, изготовление вкладки в зуботехнической лаборатории, установка);
  • высокая цена.

Нет более 70% резца (корень целый)

В таком случае пломба или вкладка не удержится в полости рта, а удалять зубную единицу нет необходимости. Предлагаем поставить коронку из керамики или циркония.

  • восстановление жевательной функции зубного ряда;
  • высокие эстетические показатели (смотрятся, как свои зубы).
  • перед установкой стачивается значительный слой эмали.

Нет одного зуба (удален с корнем)

  • Иммедиат-протез — дешевая, временная конструкция из нейлона или акрила. Крепится на опорные зубы без обточки. Выглядит максимально естественно. Изнашивается за 1 год.
  • Монолитный мост из 3 коронок, (одна из которых замещает утраченную единицу). Он полностью восстанавливает эстетическую, жевательную функции, а также приживается всего за 2-3 дня. Устанавливается после препарирования соседних зубов. Не останавливает процесс атрофии кости.
  • Имплант с коронкой. Останавливает процесс разрушения (рассасывания) костной ткани. Сохраняет соседние зубы (они не обтачиваются) и полностью восстанавливает функционирование зубного ряда. Приживается за 3-6 месяцев.

Нет нескольких зубов

Используем несъемные и съемные протезы.

  • Съемные: бюгельные, нейлоновые или акриловые Acry Free протезы с опорой на свои зубы или импланты (срок службы — 10-15 лет). Они восстанавливают жевательную функцию, но не предотвращают атрофию костной ткани.
  • Несъемный мостовидный протез на имплантах с керамическими или циркониевыми коронками. Рекомендован при отсутствии 3-4 резцов подряд (полностью останавливает резорбцию кости, сохраняет целыми соседние зубные единицы, отличается высокой эстетикой.

Что выбрать: мост на имплантах или бюгельный протез?

Мост на имплантах — лучшее решение при отсутствии нескольких зубов подряд. Он выигрывает по показателям прочности, долговечности и эстетичности (хотя стоит дороже). Бюгельные конструкции не могут похвастаться такими характеристиками. Они служат альтернативой в случаях, когда у пациента обнаружены абсолютные противопоказания к установке титановых стержней.

Карпов Антон Сергеевич

Показания и противопоказания

  • Отсутствие 1 или нескольких единиц зубного ряда.
  • Появление кариеса, трещин и сколов.
  • Желание улучшить эстетическую составляющую улыбки.
  • Восстановление зубного ряда после протезирования, выполненного некачественно, с ошибками.
  • Патологическая стираемость эмали.
  • Неправильный прикус.
  • Аллергия на используемые материалы и препараты.
  • Сахарный диабет.
  • Курение, злоупотребление алкоголем, наркозависимость.
  • Наличие некоторых психических, аутоиммунных заболеваний.
  • Беременность.
  • Проблемы с сердцем.
  • Острая хроническая сердечная недостаточность.
  • СПИД, рак (активная стадия).
  • Лечение ионизирующей радиацией (лучевая терапия).

Индивидуально подберем технологию протезирования и материалы, которые подойдут клиенту по цене и долговечности.

Особенности протезирования передних верхних и нижних зубов

Верхние передние зубы участвуют в улыбке, поэтому должны выглядеть максимально красиво. Это одна из основных задач, которую решает врач нашей клиники, когда выбирает вариант протезирования. В процессе лечения мы используем материалы, которые не просвечиваются и смотрятся естественно (например, нанокомпозитный материал, виниры или коронки из циркония).

Протезирование передних нижних зубов — более простая задача, если говорить об эстетическом аспекте. Они практически не участвуют в пережевывании пищи и улыбке. Поэтому при имплантации нижних зубов нет необходимости использовать дорогие коронки из диоксида циркония. Хорошая альтернатива — несъемный протез из металлокерамики, соответствующий высоким стандартам прочности и приемлемым показателям эстетичности (плюс стоит на порядок дешевле).

Читайте также:  Глубокий кариес: этапы лечения, дифференциальная диагностика, лечебные прокладки

На нижней челюсти отсутствуют носовые пазухи, что существенно облегчает процедуру протезирования, особенно если речь идет об имплантации (костная пластика проводится в редких случаях). Также стоит отметить высокую плотность твердых тканей, влияющую на скорость приживаемости искусственного корня.

Срок приживаемости импланта:

  • на нижней челюсти: 3-4 месяцев;
  • на верхней челюсти: 3-6 месяцев.

Лечение спазма мышц челюсти

  • Спазм мышц челюсти
  • Развитие болезни
  • Симптомы проблем с ВНЧС
  • Диагностика
  • Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС
  • Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС

Спазм мускулатуры челюстей называется тризмом, бывает единичным и множественным. Мышцы челюсти всегда в тонусе (в фоновой активности, готовы к действию). Гипертонус мышц представляет собой повышенную активность и напряжение, при этом снижается способность к растяжению.

При слабом гипертонусе человек испытывает небольшой дискомфорт. В случае умеренного или сильного гипертонуса возникает спазм мышц, сопровождающийся болью. В сложных случаях челюсть сводит так, что человек не может разомкнуть челюсти. Спазм мышц под челюстью бывает односторонний и двухсторонний

Существует несколько причин спазма мышц челюсти. Общими причинами могут стать внутренние заболевания инфекционного или неврологического характера:

Новообразования в головном мозге доброкачественного и злокачественного характера.

Заболевания нервной системы (стресс, депрессия).

Анатомические дефекты тканей.

Местными причинами являются заболевания челюстно-лицевой области и травмы:

Воспалительный процесс костной ткани (остеомиелит).

Флегмона и абсцесс.

Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг зубов мудрости.

Неудачная анестезия во время стоматологического вмешательства на нижней челюсти.

Вывих, перелом или трещина на нижней челюсти.

Воспалительный процесс в тройничном нерве.

Переохлаждение или перегрузка нижней челюсти.

Периодонтит или пульпит в запущенной стадии.

Неправильная установка брекет-системы или некачественное протезирование.

Спортивные травмы (встречаются у боксеров, использующих каппы, штангистов, сжимающих зубы во время поднятия тяжестей, аквалангисты, использующие загубник от баллона с кислородом в течение длительного времени).

Важно обратиться к стоматологу, чтобы он провел диагностику такого многостороннего заболевания как спазм мышц челюсти. Причины выяснить дантист сможет после осмотра, сбора анамнеза, диагностики.

Развитие болезни

Появляется провоцирующий фактор, который вызывает единичное напряжение мышцы. Постоянный гипертонус постепенно перерастает в спазм. Болевые ощущения с течением времени ослабляют мышцу, поскольку человек стремится меньше задействовать мышцы. Результатом становится снижение тонуса мышечной ткани. На этом фоне развивается компенсаторное напряжение мышцы, расположенной на противоположной стороне челюсти.

При мышечном болевом синдроме пациент испытывает постоянную боль в области жевательных мышц, которая усиливается при движении нижней челюсти. Во время смыкания и размыкания челюстей слышен щелкающий звук в ВНЧС. Визуально наблюдаются зигзагообразные отклонения челюсти вбок или вперед. Развивается бруксизм. Иногда болевой синдром проявляется в верхней челюсти, носовых пазухах, надбровных дугах, развивается звон или шум в ушах.

Симптомы проблем с ВНЧС

Заболевание проявляет себя следующими симптомами:

При пальпации возникают болезненные ощущения.

При открытии рта пациент чувствует острую боль.

Из-за болевых ощущений человек испытывает трудности с приемом пищи, а также в общении.

Дыхание через рот затруднено.

На ощупь жевательные мышцы уплотнены и немного увеличены в объеме.

Асимметрия лица при одностороннем спазме.

Гнатолог проводит дифференциальную диагностику с переломом или вывихом челюсти, а также с инфекционным поражением. Выделяют три степени прогрессирования заболевания: легкая (пациент способен открыть рот на четыре сантиметра), средняя (рот открывается на два сантиметра), тяжелая (пациент не может открыть рот более чем на один сантиметр).

Диагностика

Пациент испытывает боли от движения челюстей. В таком положении необходимо обратиться к врачу как можно скорее, чтобы начать лечение. Необходимо выяснить, как снять спазм мышц челюсти, чтобы восстановить здоровье.

Во время осмотра и сбора анамнеза врач наблюдает за пациентом, обращая внимание на его позу и наклон головы, движения шеи, выражение лица, мимика. Выясняется состояние мышц во время разговора и глотания. Проверяется наличие корнеального рефлекса, выясняется амплитуда движений нижней челюсти. Врач выясняет вопрос наличия проблем с позвоночником.

На диагностическом оборудовании проводятся исследования пациента, ему назначается окклюзиограмма для выяснения типа прикуса, измеряется его динамика и статика. При необходимости назначается рентген ВНЧС и ортопантомограмма челюстей, проводится электромиографическое исследование.

Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС

Меры профилактики против гипертонуса мышц нижней челюсти помогут предотвратить заболевание при комплексном подходе. Намного проще соблюдать общие рекомендации врачей, чем столкнуться с болезненным спазмом ВНЧС. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

Профилактические визиты к врачу раз в полгода.

Тщательная систематическая гигиена полости рта.

Лечение кариеса при первых его симптомах.

Ортодонтическое лечение при патологиях прикуса.

Дезинфекция продуктов питания.

Противостолбнячная терапия при укусах животного.

Комплекс необходимых прививок.

Не открывать широко рот (часто вывихи челюсти бывают при попытках откусить крупный фрукт).

Не злоупотреблять твердыми продуктами питания, не грызть орехи зубами.

Избегать стрессовых ситуаций, меньше реагировать на стресс.

Последствия спазма челюстей

Тризм неприятен для человека не только болевыми ощущениями. При болезненном открывании и закрывании рта нарушается нормальный процесс приема пищи, страдает ЖКТ. При спазмах челюстей нарушается дыхание, что приводит к постоянному кислородному голоданию мозга, возникновению головных болей. Это влияет на состав крови, работу сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Неправильный прикус зубов: какие могут быть последствия

Серьезные проблемы со здоровьем вызывают тризм, обусловленный инфекциями или новообразованиями. В этом случае требуется длительное серьезное лечение. При начальных стадиях болевые ощущения полностью снимаются. При системных заболеваниях, когда тризм является вторичным признаком, необходима комплексная терапия.

От чего сводит челюсть

Сводит челюсть, ломит зубы, не могу открыть рот, трудно жевать – это все описание спазма мышечных волокон челюсти. Состояние развивается всегда внезапно, сопровождается различными симптомам и практически всегда вызывает сильную боль.

Причины тонического спазма могут быть физиологические и патологические. К первым специалисты относят переутомление и стрессовые ситуации. Чаще всего спазм – симптом заболевания: стоматологического, неврологического, ЛОР-органов, онкологического и других.

Лечение спазмов начинается с диагностики, затем врач будет делать назначения в зависимости от причины состояния. В домашних условиях можно быстро устранить дискомфорт обезболивающими средствами, легким массажем, контрастными компрессами и отварами ромашки, коры дуба, шалфея.

Ощущения, когда сводит челюсть

Ощущение «сводит челюсть» — это тонический спазм, который в медицине имеет термин тризм. Так обозначают судорожное сокращение жевательных мышц челюсти. Чаще всего подобное состояние, считающееся патологическим, возникает на фоне сильного и резкого раздражения тройничного нерва. Врачами дифференцировано 2 формы этого состояния:

  • Односторонняя – происходит на фоне воспалительного процесса в суставах нижней челюсти или после травмирования. Проявляется смещением нижней челюсти в сторону в момент открытия рта, лицо становится асимметричным.
  • Двусторонняя – развивается на фоне инфекционного процесса или текущих неврологических патологий. В момент тризма происходит смещение нижней челюсти назад и ее смывание с верхней челюсти. Больной сразу же теряет способность разговаривать и принимать пищу, потому что не может полноценно открывать рот.

Если свело мышцу челюсти, то это означает присутствие в организме какого-либо патологического процесса, поэтоу обязательно нужно проконсультироваться и обследоваться у специалистов.

Сводит челюсть: причины

Основной причиной того, что сводит челюсть, является раздражение тройничного нерва, а это могут спровоцировать стоматологические заболевания или патологии системного характера. К внезапному, резкому сокращению жевательных мышц могут привести:

  • артроз;
  • травмы челюсти разной степени тяжести;
  • невроз тройничного нерва;
  • стоматологические проблемы в запущенном состоянии – сложный кариес, пульпит, воспаление мягких тканей ротовой полости;
  • воспаление надкостницы, если оно протекает в ткани нижней челюсти;
  • осложнения после хирургических вмешательств – например, после удаления зуба мудрости;
  • патологии ЛОР-органов;
  • заболевания головного мозга, в том числе и опухоли злокачественного или доброкачественного характера.

К провоцирующим факторам также относят травму челюсти после удара и резкий перепад температуры воздуха. Тризм является симптомом бешенства, столбняка на ранней стадии развития, а также признаком текущего или начинающегося эпилептического приступа.

Только нижнюю или верхнюю

Если сводит только нижнюю или верхнюю челюсть, то причинами тризма могут стать:

  • травмы – перелом или вывих челюсти;
  • поражение тройничного нерва.

Поражение тройничного нерва

В первом случае человек будет испытывать сильную боль при прощупывании челюсти или проблемного места. Могут появиться внешние признаки травмы – гематома, ссадина, сильная отечность, а боль характеризуется как «разлитая».

Если причиной стало поражение тройничного нерва, то челюсть сводит только с одной стороны, могут «ныть» зубы. Болевой синдром на фоне тонического спазма всегда отличается кратковременностью – длится максимум 20 минут.

Если спазмы повторяются с четкой периодичностью, лечение тройничного нерва дает только кратковременный результат, а травмы нижней/верхней челюсти исключены, нужно пройти полное обследование и исключить патологии онкологического характера с локализацией в носоглотке, головном мозге, ротовой полости.

Скулы и подбородок

Если одновременно сводит скулы и подбородок, то это может свидетельствовать о развитии:

  • артроза;
  • артрита;
  • дисфункции челюстного сустава.

Дисфункция челюстного сустава

Крайне редко периодический тризм в области скул и подбородка может свидетельствовать о проблемах в работе сосудистой системы, например, если имеется замедление кровотока, неполноценное снабжение тканей сосудов кислородом и питательными веществами.

Если сводит только подбородок у взрослого человека, то это может происходить на фоне запущенных стоматологических заболеваний. Очень часто тризм в этой области лица связан с пульпитом или запущенным кариесом, когда сама наддесневая часть зуба уже отсутствует (разрушена), а патологический процесс протекает в корнях.

От нервов

На любые изменения в организме сначала реагирует центральная нервная система, поэтому спазм челюстных мышц от нервов – частое явление. Иногда тризм случается даже при отсутствии патологических нервных поражений, но постоянное напряжение мышечных волокон автоматически провоцирует их спазм.

Рассматриваемое состояние может проявиться во время сильного страха или гнева, любой сильной эмоции. Но в таком случае тонический спазм всегда кратковременный, не сопровождается другими симптомами и проходит самостоятельно, без последствий.

Во сне

Если во сне человек сильно сжимает челюсти и «скрипит зубами», то такое состояние называется бруксизм. Проблема заключается в том, что такие тонические спазмы приводят к:

  • синдрому хронической усталости;
  • истончению зубной эмали;
  • головным болям;
  • повышенной сонливости;
  • нарушениям в функционировании челюстно-лицевого сустава.
Читайте также:  Можно ли нарастить зуб, чтобы не ломался?

Механизм развития бруксизма до сих пор до конца не изучен, врачи не могут назвать единую причину его появления.

Сводит язык

Если во время мышечного спазма нижней челюсти сводит и язык, то это свидетельствует о том, что процесс распространился с челюстно-суставных мышц на подбородочно-язычную. Чаще всего подобное происходит на фоне воспалительного процесса в мягких тканях ротовой полости, остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Во время тонического спазма язык напрягается, особенно его кончик. Человек не теряет способности говорить, но его речь несколько меняется – появляется протяжный звук «и».

Спазмирует шею

Если сводит не только челюсть, а спазм распространяется и на шею, то причиной такого состояния может быть банальный перегруз на работу. Особенно часто это встречается у людей, которые много времени проводят за компьютером или документами. Нередко спазм начинается после длительного разговора, когда телефон прижимается к уху плечом.

Провоцирует спазм нарушение кровообращения в сосудах, и если при обследовании заболеваний сердечно-сосудистой системы не было выявлено, то такое состояние не относится к патологическим.

Закладывает уши

Причиной того, что на фоне спазма еще и закладывает уши, может быть любое ЛОР-заболевание: тонизиллит хронической формы, отиты, злокачественные или доброкачественные опухоли. Эти два симптома могут одновременно беспокоить и при некоторых неврологических заболеваниях, поэтому обследования у специалистов обязательны.

Если болит еще и голова, давят виски

Боль в голове, давление в висках на фоне тонических спазмов челюсти – это симптомы многих патологических состояний:

  • сильная усталость, вплоть до нервного и физического истощения;
  • мигрень;
  • чрезмерное нервное напряжение;
  • длительное нахождение в плохо проветриваемом помещении;
  • долгая работа в сидячем положении;
  • работа за компьютером;
  • восстановительный период, реабилитация после травмы челюсти или позвоночника.

Головные боли одновременно со спазмом мышц челюсти могут давать и онкологические заболевания, и воспалительные процессы в ЛОР-органах, и некоторые инфекции. Если явление отмечается часто, приступы отличаются длительностью и не снимаются стандартным расслаблением, отдыхом, массажем, то нужно пройти диагностику у специалиста.

Сжимает сердце

Если челюсть сводит на фоне «сжимания» сердца, то это свидетельствует о проблемах в работе сосудистой системы. Скорей всего, в сосуды поступает недостаточное количество крови или кровоток по ним затруднен по причине наличия холестериновых, атеросклеротических бляшек или тромбов. Без консультации у кардиолога не обойтись.

Почему сводит зубы

Обычно сводит зубы при резком воздействии на эмаль зубов, когда употребляются слишком горячие или холодные напитки, еда. Но причинами дискомфорта могут быть стоматологические причины:

  • Истончение эмали, вызванное наследственностью, неправильным прикусом, бруксизмом или частым проведением процедуры отбеливания зубов. Неприятные ощущения возникают даже при гигиенических процедурах и откусывании твердых продуктов.
  • Трещины, сколы на зубах – возникают как следствие травмы или на фоне постоянного механического воздействия на эмаль (например, если человек имеет привычку грызть ручку/карандаш или щелкать семечки).
  • Воспалительные заболевания десен – особенно часто сводит зубы при отягощенном патологическом процессе, когда уже имеется гнойное содержимое в патологических очагах.

При жевании

Если зубы начинает сводить при жевании, и на этом фоне четко прослеживается спазм нижней челюсти, то это свидетельствует о скрытом повреждении челюстных суставов. Тризм в таком случае наступает в момент откусывания твердых продуктов.

При этом человек вполне способен полноценно откусывать пищу, пережевывать и проглатывать, но в момент открывания рта у него возникает спазм – кратковременный, длится буквально несколько секунд, исчезает без последствий.

От кислого, сладкого, алкоголя

Если сводить зубы начинает при употреблении кислого, сладкого или алкоголя, то нужно пройти обследование у гастроэнтеролога – скорее всего, причина состояния кроется в проблемах с работой желудочно-кишечного тракта. Зубы начинает сводить на фоне сильного спазма пищевода, в этот момент может произойти отрыжка с «выхлопом» небольшого количества содержимого желудка – ощущения словно «обжигает кислотой».

При зевоте

Спазм может произойти при активной зевоте – он касается не только челюсти, но и распространяется на зубы. Происходит это на фоне перенапряжения жевательных мышц или после травмирования суставов, например, подвывиха или удара, перелома. Обычно тонический спазм длится не более получаса, в большинстве случаев менее 10 минут и самостоятельно исчезает.

Сводит скулы: что делать

Если сводит скулы, то в домашних условиях можно сделать следующее:

  • принять таблетку с обезболивающим эффект – если человек в состоянии открыть рот и сделать глотательное движение;
  • приложить к проблемному месту теплый компресс буквально на 10 минут – это ускорит кровообращение, расслабит мускулатуру и снимет или ослабит спазм;
  • сделать холодный компресс – после теплого, чтобы купировать острое воспаление и избавиться от боли;
  • выполнить легкий массаж кончиками пальцев – движения выполняются от щек к нижней челюсти, без приложения усилий;
  • максимально расслабиться – выполнить несколько глубоких вдохов и выдохов, закрыть глаза и побыть в тишине.
Читайте также:  Что делать, если выпал зуб

Если спазмы спровоцированы стоматологическими заболеваниями воспалительного характера, то можно воспользоваться рецептами из категории «народная медицина»:

  • Отвар из коры дуба и шалфея. Готовится из 1 столовой ложки каждого компонента, сырье заливают 500 мл воды и на медленном нагреве томят 15-20 минут. Готовым отваром полощут ротовую полость каждые 1-2 часа на протяжении 3-5 дней. Эти растения обладают выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами.
  • Настой из ромашки. Следует 1 чайную ложку растительного сырья залить 150 мл кипятка и выдержать в закрытой посуде 10-15 минут. Затем процеженным средством полощут ротовую полость. Особенно эффективен рецепт при воспалительных заболеваниях десен, на фоне которых периодически и появляются спазмы мышц челюсти.
  • Содово-солевой раствор. Готовится из 1 чайной ложки пищевой соды и такого же количества поваренной соли на стакан теплой воды. Готовым средством нужно полоскать ротовую полость 5-7 раз в день. Оно особенно хорошо помогает при спазмах на фоне гнойно-воспалительных процессов мягких тканей ротовой полости.

Перечисленные меры можно предпринять только в том случае, если челюсть сводит периодически, сопутствующих симптомов нет и общее самочувствие остается неизменным.

Причины и лечение, если сводит челюсти

Прежде чем назначать лечение, врач должен выявить истинную причину, по которой сводит челюсть, для этого используют ряд диагностических методов:

  • магнитно-резонансная томография или КТ – если врач не смог сразу диагностировать проблему;
  • лабораторные исследования мочи, крови – необходимы для выявления медиаторов воспаления;
  • рентген – для определения точной локализации патологических процессов, если они протекают в костных тканях.

Начинается обследования с визита к терапевту, он привлекает к диагностике более узких специалистов – стоматолога, отоларинголога, кардиолога, невролога. Единого лечения после постановки диагноза нет, все зависит от первопричины:

  • травма – вправляют вывих/подвывих челюстного сустава, устраняют ушиб холодными компрессами, назначают хирургическое вмешательство при имеющихся осложнениях перелома;
  • патологии сердечно-сосудистой системы – лечение пациент проходит в стационаре, ему назначается комплекс препаратов для восстановления сердечного ритма, кровообращения;
  • инфекционные, воспалительные процессы – терапия начинается с курса антибактериальных препаратов, параллельно ведется укрепление иммунитета витаминно-минеральными комплексами;
  • стоматологические заболевания – полное лечение, санация ротовой полости у специалистов: удаление испорченных, не подлежащих восстановлению зубов, лечение антибиотиками патологии мягких тканей.

В любом случае пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, так как важно купировать спазм, устранить болевой синдром и вернуть больному возможность разговаривать и полноценно принимать пищу.

Меры профилактики

Чтобы избежать появления мышечного спазма нижней, верхней челюсти, стоит соблюдать профилактические меры:

  • выполнять гимнастику для челюстей, которая укрепляет мышечные связки;
  • регулярно посещать стоматолога для своевременного лечения зубов и мягких тканей ротовой полости;
  • давать регулярные физические нагрузки организму – умеренные поддержат и укрепят сердце, сосуды;
  • повышать устойчивость к стрессовым ситуациям, стабилизировать свое психоэмоциональное состояние;
  • стараться не употреблять твердую пищу в больших количествах, чтобы исключить перенапряжение жевательных мышц.

Нельзя игнорировать тризм, спазмы челюсти наверняка свидетельствуют о развитии какой-либо патологии, которая может представлять опасность для здоровья и даже жизни человека. Если с кратковременными спазмами можно справиться в домашних условиях, то длительные, частые, сопровождающиеся другими симптомами должны лечиться врачами.

Челюсть свело! Как устранить дискомфорт

Голова набекрень

Дискомфорт в челюсти чаще всего связан с неполадками в височно-нижнечелюст­ном суставе, образованном головкой нижней челюсти и бугорком височной кости, которые вместе с суставным диском заключены в суставную капсулу. Движения в этом суставе весьма сложны: их осуществляют не только жевательная мышца, но и ещё шесть смежных мышц. Движения нижней челюсти помогают нам не только во время приёма пищи, но и в процессе разговора, смеха, кашля.

Неудивительно, что височно-нижнечелюстной сустав, по наблюдениям медиков, служит центром равновесия всего организма человека. При симметричном положении нижней челюсти мышцы головы не испытывают напряжения, а смещение нижней челюсти в любую сторону приводит к нарушению равновесия головы. Неполадки в этой области затрагивают мышцы головы, шеи, височно-нижнечелюстные суставы, черепно-мозговые нервы и вызывают хроническую боль с одной стороны или, реже, с обеих сторон лица, головы. Обычно такое состояние действует на больного очень угнетающе, он совершенно «теряет себя» и не способен думать ни о чём, кроме устранения боли.

Болевые ощущения могут появляться утром, в течение дня или вечером, это зависит от разных типов поражения сустава и важно для врача, чтобы поставить диагноз.

К стоматологу!

Причина дискомфорта может быть связана и с неправильным положением зубов. В этом случае понадобится помощь челюстно-лицевого стоматолога, который поставит временные или постоянные шины и протезы, устраняющие неправильное положение челюсти.

Врач-реабилитолог может помочь, если боль вызвана повышенным тонусом или напряжением жевательных мышц, ограниченной подвижностью нижней челюсти, дискоординацией сокращений жевательных мышц, чрезмерной подвижностью головки нижней челюсти (иногда при этом возникает «щёлканье» в височно-нижнечелюстном суставе).

Боль и щёлканье исчезают после нормализации функции жевательных мышц и сустава, кроме тех случаев, когда диагностированы деформирующий артроз и воспалительные явления в суставе. Тогда лечение должно начинаться с выполнения рекомендаций ревматолога и ортопеда.

Читайте также:  Съемные зубные протезы: виды, изготовление, фиксация, цена

Внимание – на мимику!

После проведения комплексного лечения больным рекомендуют на ночь использовать лечебные накладки для рта. Их изготавливают индивидуально у ортодонта. Накладки снижают болевые ощущения в суставе, неприятное чувство тяжести, усталости в жевательных мышцах, мышцах шеи, нормализуют открывание рта.

Для того чтобы эта весьма досадная неприятность не повторилась, нужно избегать активных разговоров во время приёма пищи, возбуждённой манеры разговора, когда человек не замечает, что происходит с его мимикой, а также переохлаждений, которые могут провоцировать воспаление в суставе, что делает его более склонным к неправильным движениям, более уязвимым.

На заметку

Для нормализации движений нижней челюсти применяют упражнения, которые усиливают определённые группы мышц, восстанавливают синхронность их движения и координацию.

При смещении нижней челюсти вправо

Исходное положение: губы открыты, челюсть расслаблена, левый локоть опирается на поверхность стола, левая часть подбородка располагается на левой руке. Нижней челюстью с силой давите на левую руку, а рукой, не смещая её в сторону, на челюсть. Затем напряжение чередуется с максимально возможным расслаблением мышцы: держа голову руками, дайте челюсти «свободно повисеть» 30 секунд. Упражнения при боковом смещении нижней челюсти влево – те же, но с другой стороны.

При смещении нижней челюсти назад

Исходное положение: локти поставьте на поверхность стола, нижняя челюсть опирается на обе руки и перемещается вперёд без открывания рта до лёгкой боли. Рекомендуется чередовать медленное открывание рта с быстрым. После 10 таких движений выполните упражнения, направленные на расслабление мышц. Для контроля выполняйте упражнение перед зеркалом.

При щёлканье в суставе

Исходное положение: губы приоткрыты, язык поднят, его кончик касается мягкого нёба. Среднюю линию контролируют при помощи зеркала. Нижнюю челюсть отодвиньте назад, не опуская и не смещая в сторону, как бы стремясь достать до нёба нижними передними зубами. Затем в течение 20 секунд выполняют упражнения, направленные на расслабление мышц (исходное положение – лбом опираетесь на обе ладони, локтями на поверхность стола; нижняя челюсть «висит» свободно).

Не рекомендуется чрезмерно открывать рот (сустав не должен больше щёлкать), откусывать и жевать твёрдую пищу, петь. При зевании следует поддерживать рукой подбородок.

Боль в челюсти – что делать?

Боль в челюсти

Когда болит челюсть, человек испытывает неприятные ощущения буквально при каждом движении, может заболеть даже шейная мышца, а о приеме пищи приходится забыть.

Почему так происходит, что челюсть без видимых признаков и каких-либо симптомов заболевания ротовой полости вдруг начинает сильно болеть?

Разбираемся с главными причинами, которые вызывают боль при открывании рта, жевании, разговорах, и даже когда челюсть находится в спокойном положении.

Фото. Боль в челюстном суставе.

Какой бывает боль и как болит челюсть?

Для начала следует понимать, что боль в челюсти бывает разной:

  • чаще всего это ноющая боль, которая отдает в ухо или висок;
  • как можно скорее стоит попасть к врачу, если боль проявляется приступами, является острой и сильно ограничивает движения челюстями;
  • болеть может нижняя челюсть или верхняя, нижняя челюсть страдает чаще, но заболевание в верхней части более опасны;
  • в некоторых случаях боль сопровождается характерными щелчками при открывании, это обычно указывает на заболевание сустава (дисфункция ВНЧС – височно-нижнечелюстного сустава).

В любом случае боль – это сигнал, на который нужно реагировать, откладывать прием у специалиста, если нижняя челюсть не дает покоя (и тем более ограничивает повседневные процедуры), не стоит.

Обращаться нужно к стоматологу, а кого еще надо будет посетить (ортопеда, флеболога, невролога, онколога) – покажет диагностика в стоматологии.

Возможные причины

Почему может болеть верхняя или нижняя челюсть:

  • имеет место дисфункция – нарушение нормальной работы нижнечелюстного сустава (боль при жевании в челюстном суставе, отдает либо в ухо, либо возле него – немного впереди);
  • получена травма (боль вызывают неправильный прикус, механическое повреждение, скрежет зубами, неквалифицированное ортодонтическое лечение);
  • развивается опухоль;
  • заражена кость;
  • в тканях началось воспаление;
  • защемлены нервы, перенапряжены лицевые мышцы (невралгия, чей основной симптом – боль);
  • в рот попала инфекция (ее причиной может стать и большая кариозная полость, и воспаление десен, и пульпит);
  • нестоматологические причины – отит, искривление позвоночника, заражения крови, онкология.

Если источник проблемы – патология, то с большой вероятностью дело все-таки в суставах.

Непатологическая боль (не из-за болезни) или чувство давления на челюсть в большинстве случаев – это один из этапов исправления прикуса у взрослых.

Пока происходит смещение костей, дискомфорт может быть явным, но такая боль имеет временный характер и не может отдавать в ухо, горло или висок.

Травма

Чаще всего боль – это следствие нарушения в работе ВНЧС (поражен челюстной сустав), который двигает челюсть.

Фото. Нарушение височно-нижнечелюстного сустава.

А самая распространенная причина его дисфункции – травма:

  • ушиб (механическое повреждение в результате удара, в этом случае наблюдается ноющая боль при жевании и в целом при движениях, в которых задействована нижняя челюсть);
  • вывих или подвывих (бывает острым, если открывание рта было резким, и хроническим, что встречается намного чаще, а провоцирует его в 80% случаев неправильный прикус или скрежетание зубами);
  • перелом (падение с высоты, травма черепа).
Читайте также:  Варианты протезирования зубов

В некоторых случаях ноющая боль может проявляться даже после пройденного курса лечения, если верхняя или (чаще) нижняя челюсть неправильно срослась.

Смещение кости относительно нормального положения возможно при неправильном наложении шины.

Невралгия

При невралгии может наблюдаться как острая, так и ноющая боль или сильная пульсация (боль «накатывает» приступами).

Основная неврологическая причина болезненных ощущений – воспаление нерва:

  • тройничного (опасная ситуация, при которой часть лица может потерять чувствительность, если вовремя не взять заболевание под контроль);
  • языкоглоточного (ноющая боль при жевании в челюсти);
  • верхнего гортанного нерва.

Типичные признаки невралгии:

  • боль циклична – она то быстро «набегает», буквально сковывая челюсть, то затихает, и нижняя челюсть снова может двигаться;
  • пища (ее прием), переохлаждение, движения во время разговора – все это усиливает боль, особенно если страдает челюсть снизу;
  • мышцы лица могут непроизвольно сокращаться;
  • иногда наблюдается слезоточивость и повышенное слюноотделение;
  • область лица, где находится защемленный нерв, может онеметь.

Опухоль

Доброкачественная опухоль – киста зуба, которая вытесняет кость – вызывает боль на поздних стадиях развития.

Фото. Пример опухшей челюсти.

По мере роста инородного тела, которое оказывает давление на челюсть, может возникать сначала ноющая боль, а затем – приступообразная острая боль.

  • ноющая боль при жевании значительно усиливается, твердая пища становится практически недоступной из-за болезненных ощущений при ее пережевывании;
  • во время разговора могут возникать неконтролируемые звуки – щелчки, бульканья;
  • нарушается симметрия лица (это значит, что опухоль уже большая и необходимо срочно показаться к врачу).

Воспаление

Воспаление, которое сопровождает ноющая боль в челюсти или боль в суставах (нижнечелюстных), – это всегда одно из двух:

  • нормальная реакция организма на травму (обычно воспаляется мягкая ткань, но болит нижняя челюсть или весь рот);
  • механизм естественной защиты от инфекции, которая уже попала в кровь (а из нее – в кость) либо ротовую полость (гингивит, стоматит, пульпит, перикоронит).

Ноющая боль довольно быстро сменяется острой, от которой челюсть буквально сводит, а местом, где развивается воспалительный процесс, чаще становится нижняя челюсть.

Наиболее распространенные воспалительные заболевания, которые вызывают боль:

  • остеомиелит (инфекция попадает в челюсть – кость и окружающую ее ткань – с током крови, воспаление часто сопровождается отеками, повышением температуры и другими симптомами лихорадки, нередко страдает челюстной сустав);
  • абсцесс – гнойное воспаление в мягких тканях, надкостнице, периодонте или кости, развивается из пульпита, может поразить челюстной сустав, опасная патология (из-за близости головного мозга пострадать может далеко не только челюсть);
  • фурункулы на лице (гнойные очаги, которые могут появиться во рту, в ухе или в носу).

Другие причины

Кроме стоматологических, существуют и другие причины, вызывающие боль, но не связанные с процессами, протекающими в кости или десне.

Если болит и ноет нижняя челюсть, это может быть:

  • закупорка слюнных желез;
  • паротит (в народе ее называют свинкой);
  • воспаление лимфатических узлов (ангина, простуда, грипп).

Верхняя челюсть болит и ноет:

  • при некоторых разновидностях мигрени;
  • гайморите, синусите, фронтите;
  • заболеваниях головного мозга.

Любая челюсть может болеть:

  • при инфарктах;
  • стенокардии;
  • опухоли гортани;
  • непроходимости сосудов;
  • синдроме красного уха (патология головного мозга).

Другие стоматологические причины, на фоне которых часто дает о себе знать челюстной сустав или болит нижняя челюсть:

  • кариес,
  • пульпит,
  • пародонтит,
  • перелом зубного корня.

При ношении брекетов из-за давления на кость тоже часто возникают неприятные ощущения (ноющая боль, скованная челюсть), но это проходит через 1–2 недели.

Диагностика (как определить, почему болит челюсть?)

Грамотная комплексная диагностика – ключ к эффективному лечению: чтобы узнать, как убрать боль в суставе или боль при открывании рта, врачу надо понять, откуда взялась проблема.

Это важно, потому что, купировав боль, полностью вылечить челюсть или челюстной сустав невозможно.

Нужно устранить и причину, которой эта острая или ноющая боль вызвана.

Как проводится диагностика при жалобах на боль в челюстном суставе во время открывания рта, разговоров, жевания?

На первом этапе – объективный осмотр, в ходе которого контролируется:

  • чистота слюны,
  • наличие кариеса,
  • пульпит,
  • другие зубные болезни,
  • признаки воспаления слизистой или десны.

Далее – интервью, сбор анамнеза и назначение серии анализов, если нужно.

Второй этап – пальпация: врач должен ощупать челюсть, чтобы определить область поражения и понять, в каком направлении искать проблему.

Фото. Врач стоматолог терапевт проводит осмотр.

Инструментальная и лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика применяется при подозрении на артриты и воспаления стоматологического и нестоматологического характера, в комплекс могут входить:

  • отоскопия;
  • риноскопия;
  • рентген (ортопантомография, компьютерная томография челюсти);
  • фоноартрография, если поражен челюстной сустав (позволяет определить излишек суставной жидкости, характерный для артрита);
  • электромиография (проверяются мышцы лица);
  • артроскопия (хирургическая нетравматическая операция, которая позволяет точно установить, насколько поврежден челюстной сустав).
Читайте также:  Неправильный прикус зубов: какие могут быть последствия

Для исследования в лаборатории может потребоваться сдать кровь или образец слюны, особенно если в ней есть кровяные сгустки или гной.

Как лечат челюсть?

Поскольку боль в суставе или ноющая боль в челюсти справа, слева, сверху и снизу – это лишь следствие, а не само заболевание, лечение при таких симптомах всегда проводится в несколько этапов:

  • сначала купируется боль и применяются методики восстановления нормального положения костей;
  • затем ликвидируется проблема, которая привела к болезненным ощущениям.

В некоторых случаях с пациентом работает целая команда специалистов – стоматолог, хирург, ортопед или флеболог, кардиолог, ревматолог, онколог.

Фото. Врач хирург стоматолог Копычко Д.Н. в работе.

Сроки терапии зависят от стадии развития заболевания: чем раньше пациент обратится за помощью, тем эффективнее будет лечение.

Это касается не только случаев с травмами: если болит челюстной сустав или нижняя челюсть стала открываться с трудом, не следует откладывать прием у специалиста.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные методы лечения чаще всего применяются, когда боль вызвана воспалением (поражен челюстной сустав или кость):

  • противовоспалительная терапия, если пострадала кость, челюстной сустав, проводится с применением антибиотиков (Аугментин, Зиннат, Аксеф, Лефлоцин, Ципрофлоксацин);
  • если идет гнойный процесс, обязательно ставится дренаж в десну, и периодически выполняются промывания антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорфиллипт);
  • для питания тканей до и после операций часто назначают Аминол.

Медикаментозное лечение применяется вместе с другими методиками – шинированием, хирургическими манипуляциями, физиотерапией и специальной гимнастикой.

Чтобы устранить боль, назначаются обезболивающие препараты (выбор средства зависит от степени поражения и от того, какой характер имеет боль).

Хирургическое лечение

Хирургически челюсть (боль, воспаление, пораженный артритом челюстной сустав) лечат:

  • при дисфункции сустава (когда наблюдается острая боль в суставе, на фоне которого ноет вся нижняя челюсть);
  • переломах кости (ноющая боль или острая пульсирующая);
  • вывихах и хронических подвывихах (боль появляется периодически, челюсть может плохо открываться);
  • сильных нагноениях (боль всегда острая, давящая).

Если сломана челюсть, обычно применяется шинирование (челюсть со всеми отломками фиксируется в правильном положении).

При трещинах кости челюсти врач может рекомендовать операцию, в ходе которой выполняется контролируемый перелом, после чего челюсть фиксируется до полного сращивания.

Опухоль или киста обычно удаляются хирургически (если этому мешают зубы, их тоже вырывают).

Фото. Хирург стоматолог Павлюченко Е.Ю. в работе.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяют на этапах реабилитации после операций или в качестве поддержки при проведении консервативного лечения.

Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры на сегодняшний день:

  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • воздействие на челюсть лазером (точечная обработка пораженных тканей);
  • лечение ультразвуком (используется специальный аппарат, при помощи звуковых волн в челюсть доставляются различные лекарства, включая и те, что купируют боль);
  • ультравысокочастотная (или проще – УВЧ) терапия – воздействие на пораженную область (или всю челюсть) электромагнитными полями.

Народные методы

Если поврежден или воспален челюстной сустав, сломана либо вывихнута челюсть, защемлен лицевой нерв, – дома лечиться абсолютно бесполезно.

Большинство заболеваний, при которых наблюдается боль в суставе или в самой челюсти, требуют стационарного лечения.

Потому народных рецептов здесь привести не получится, а вот четкий план действий для пациентов, у которых пока что наблюдается едва заметная ноющая боль, составить можно:

  • первым делом постараться как можно меньше двигать больную челюсть;
  • если боль сильная, можно принять обезболивающее (Анальгин, Солпадеин, Кетанов);
  • греть челюсть ни в коем случае нельзя (если в тканях началось воспаление, это приведет к ухудшению ситуации);
  • можно положить на сустав прохладную ткань, чтобы немного снять боль, но переохлаждать его нельзя – это может спровоцировать прогресс артрита или артроза;
  • можно наложить повязку, чтобы челюсть непроизвольно не двигалась, и отправиться к врачу сети стоматологических клиник Люми-Дент как можно скорее.

Профилактика: что делать, чтобы челюсть не болела?

Чтобы не было хронических вывихов, которые нередко сопровождает боль, и на фоне которых часто страдает челюстной сустав либо нижняя челюсть, нужно:

  • контролировать открывание и закрывание рта (без резких движений);
  • исправить прикус зубов, если требуется;
  • проводить лечение бруксизма (скрежетание зубами).

Другие меры профилактики:

  • нормальный рацион с умеренным количеством твердой (но не слишком) пищи;
  • отказ от привычки открывать зубами бутылки или грызть ногти (самый быстрый способ повредить челюстной сустав);
  • контроль осанки (многие болезни начинаются с позвоночника);
  • сон на боку или спине;
  • правильное потребление пищи (откусывать небольшими кусочками, тщательно пережевывать, есть не торопясь).

Фото. Врач стоматолог терапевт Маслов М.А. с пациентом.

Не забывайте о пользе кальция и магния, носите сумки через плечо или смените их на рюкзаки, чтобы одна сторона не подвергалась постоянной нагрузке, занимайтесь спортом с соблюдением правил безопасности, – и боль в челюсти или даже простой дискомфорт Вас не потревожит.

Ссылка на основную публикацию