Опущение десны: лечение и восстановление

Лечение рецессии десны

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы
  • Причины
  • Симптомы
  • Методы лечения

Рецессия десны – или, как ее еще называют, убыль, опущение десны, оголение корня и т.д. – это уменьшение ткани, при котором уровень десневого края понижается относительно других зубов. Рецессия может охватывать верхнюю и нижнюю челюсти, один или несколько зубов. Опущение не имеет признаков воспаления и поначалу может практически не беспокоить, поэтому некоторые пациенты относятся к нему поверхностно. Такой подход нельзя назвать правильным: убыль приводит к эстетическим проблемам (если участок виден в зоне улыбки или разговоре) и имеет достаточно серьезные медицинские последствия. У корней нет защитного слоя в виде эмали, поэтому при оголении они оказываются подвержены кариесу, повышенной чувствительности и т.д. Современная стоматология успешно проводит лечение опущения десен, а следовательно, можно избежать неприятных последствий и избавиться от эстетических несовершенств.

Причины рецессии

Рецессия может быть вызвана целым рядом причин:

  • значительное скопление налета и зубного камня (в том числе из-за плохой гигиены ротовой полости), приводящее к воспалениям;
  • развитие пародонтоза, пародонтита и гингивита;
  • механические повреждения, особенно если десневая ткань очень тонкая. Повреждения могут быть вызваны слишком агрессивной и продолжительной чисткой зубов, использованием очень жесткой щетки, привычкой грызть карандаши, ручки, орехи и другие предметы;
  • слишком короткая уздечка;
  • неправильный прикус;
  • ошибки при установке имплантов или подборе протезов.

Определенная убыль десневой ткани связана с возрастом, однако в норме она не слишком значительна. Также рецессия десны и кости происходит при удалении зуба – если своевременно не поставить имплантат, объем тканей постепенно уменьшается.

Симптомы и последствия

Изменение уровня десневого края и визуальное удлинение зубов – самый очевидный симптом, который становится заметнее с прогрессированием проблемы. Обычно заболевание начинается с одной или нескольких единиц и, если оставить его без внимания, способно охватить весь или почти весь ряд.

Кроме этого, насторожить должна повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому или сладкому. Иногда между зубами возникают щели в прикорневой зоне. Они также доставляют дискомфорт, так как в них застревает пища. В некоторых случаях заметно, что у десневого края зуб как будто другого цвета – это становится видна часть, не защищенная эмалью.

В числе последствий значительной убыли не только высокая чувствительность зубов, но и риск образования кариеса в области корней. В запущенных случаях возможны кровоточивость, воспаления, подвижность зубов, а в конечном итоге – даже их потеря. Поэтому при первых признаках рецессии стоит обратиться к врачу.

Методы лечения

Медикаментозные методы используются, когда опущение только начало проявляться, так как недостающие ткани сами не способны вырасти до нужного уровня. Заметим, что и цена лечения рецессии десны будет ниже, если поймать заболевание на первых стадиях. И это еще одна причина, почему стоит следить за состоянием не только зубов, но и пародонта.

Современная медицина чаще всего использует следующие методы:

  • В первую очередь это устранение причины – противовоспалительная терапия, очистка зубов от налета и камня, коррекция неправильного ухода за полостью рта и т.д.
  • Если опущение незначительно, врач может сконцентрироваться на укреплении и защите оголенной части зуба и на том, чтобы остановить развитие заболевания.
  • Если убыль более выражена, потребуется хирургическая помощь. Наиболее частый метод – пластика десны. Подобная операция считается несложным вмешательством, проводится под местным обезболиванием и позволяет справиться с опущением как одном, так и на нескольких зубах. Для закрытия оголенной зоны врач использует ткани неба, щеки, другого участка пародонта и т.д.
  • Еще один метод – использование мембран, стимулирующих регенерацию тканей. Мембраны бывают нескольких видов – саморассасывающиеся, удаляемые во время повторной операции и неудаляемые. Они становятся своеобразной опорой, которая поддерживает тонус десневой ткани и играет для нее роль «строительных лесов». Уровень восстановления тканей зависит от степени убыли. В среднем он достаточно высок, но этот метод не всегда дает такой же результат, как пластика.

Учитывая, что выраженное опущение можно исправить только хирургическим путем, советуем с особенной осторожностью относиться к народным методам. Некоторые из таких рецептов действительно помогают защитить эмаль и укрепить десны, и их можно использовать в качестве профилактики, однако вряд ли они способны дать какой-либо заметный эффект, когда заболевание уже развилось. Перед тем как применять народные советы, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Если вас интересует медикаментозное лечение или операция при рецессии десны в Москве и области, запишитесь на бесплатную консультацию к нашему врачу. Он оценит состояние десен и составит оптимальный план лечения. Нас отличает выгодная стоимость услуг, привлекательная программа лояльности, широкая сеть клиник, а главное – использование новейших технологий и значительный опыт работы. Мы представлены на рынке с 2005 года, а средний стаж наших специалистов составляет 13 лет.

Читайте также:  Прыщ на уздечке под языком: симптомы, почему появился, лечение

Лечение рецессии десны

Рецессия десны — это постепенное сокращение объема тканей десны, при котором оголяются корни зуба. Сначала корень начинает просвечивать сквозь тонкий слой мягких тканей, а затем визуально зуб становится длиннее.

Главной опасностью этой патологии становится повышенная вероятность возникновения кариозных полостей непосредственно на зубных корнях.

Причины рецессии десны

  • Индивидуальная анатомическая особенность — тонкий слой ткани десен у человека с рождения, неравномерное распределение нагрузки на челюстно-лицевой аппарат из-за неправильного прикуса.
  • Постоянное нанесение травм тканям десны — чистка зубов горизонтальными движениями, неаккуратное применение зубной нити, чрезмерное использование отбеливающих средств в домашних условиях, привычка грызть посторонние предметы или ногти, ношение некачественных протезов.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости — появление налета и зубного камня.
  • Воспалительные процессы в ротовой полости, нарушающие здоровую структуру десен — кандидоз, гингивит, пародонтит, стоматит.
  • Длительное агрессивное внешнее воздействие — например, работа с химикатами без средств защиты.
  • Попадание на десны мышьяка.

Симптомы рецессии

Визуально рецессия проявляется как смещение уровня десны и обнажение корней, которое сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями во время приема пищи. Чаще всего это вызвано повышением чувствительности зубов к температуре, кислому и сладкому. Еще одним симптомом является покраснение и кровоточивость десен, легкая отечность.

В запущенных случаях заболевания отек усиливается, появляется сильное воспаление у корней зуба и неприятных запах изо рта. Между корнем зуба и пародонтом возникает зазор, который становится благоприятной средой для развития инфекции и способствует расшатыванию зубов.

Степени тяжести и распространения рецессии

Существует несколько индексов для классификации степени тяжести заболевания специалистами, в том числе основанных на оценке общего уровня гигиены, степени распространения воспаления или соотношении количества здоровых зубов к количеству зубов с патологией.

Самая простая классификация основана на степени обнажения корней:

  1. Легкая степень: корень зуба оголен не более чем на 3 мм.
  2. Средняя степень: корень зуба оголен на 3-5 мм.
  3. Тяжелая степень: оголение превышает 5 мм.

По степени распространения патология подразделяется на локальную (не выходит за пределы одного зуба) и генерализованную (охватывает группу или целый ряд зубов).

Виды рецессии десны

Травматическая. Возникает вследствие длительных травмирующих действий. При своевременном обнаружении, лечении и коррекции травматических факторов не превышает легкую степень и не приводит к осложнениям.

Симптоматическая. В этом случае опущение становится одним из симптомов заболевания ротовой полости — например, гингивита или пародонтита.

  • Локальная форма — ярко выраженное воспаление и отечность вокруг одного зуба.
  • Генерализованная форма — те же симптомы, но очаг воспаления включает в себя несколько зубов и является следствием хронического заболевания. Для пациентов старше 35 лет возрастает риск развития осложнений.
  • Симптомная — чаще всего встречается у лиц старше 45-50 лет и поражает все десны. Возникает в связи с хроническим периодонтитом и сопровождается абсцессами и расшатыванием зубов.

Физиологическая. Опущение пародонта, обусловленное естественным старением тканей организма.

Хирургическое лечение рецессии десны

Лоскутная операция

При этой методике на пораженные прикорневые участки накладывается лоскут ткани здоровой десны. Это помогает восстановить естественную защиту зуба, а также решает вопрос эстетики.

Здоровая ткань берется у самого пациента. Часть зубных корней, которая находится за пределами десны, обрабатывается механическим и химическим способом. Край лоскута размещают на 1 мм выше границы, где эмалированная поверхность зуба переходит в корень, и фиксируют с помощью швов.

Преимуществами такого типа лечения являются его простота и быстрая реабилитация пациента. Минусом же остается дополнительный дискомфорт из-за снятия здорового слоя десны для пересадки. Также не исключаются осложнения в виде отторжения пересаженных тканей, после чего лоскут может деформироваться и потерять эстетический вид или даже отторгнуться полностью.

Применяется для устранения рецессий легкой или средней степени.

Операция с применением фибриновой мембраны

Более эффективной и безопасной считается методика лечения с помощью фибриновых мембран. Фибриновые мембраны (APRF) — это отжатый фибриновый сгусток, полученный в результате центрифугирования венозной крови. При открытых повреждениях организма и кровотечении фибрин в крови образует сгусток, блокирующий его, а впоследствии преобразуется в необходимую ткань для заживления раны. Именно этот механизм используется в технологии фибриновых сгустков и мембран.

В процессе забора венозной крови врач должен использовать только стерильную стеклянную вакуумную пробирку из одноразовой упаковки, которую вскроет в присутствии пациента. Это необходимо для гарантии безопасности здоровья, поэтому при необходимости такой процедуры следует обращаться только к квалифицированным специалистам.

Существенным плюсом данного метода является высокая скорость реабилитации и формирования необходимых тканей. Многие пациенты отмечают, что дискомфорт и болевые ощущения исчезают уже на 2 день после операции. Также следует отметить простоту получения материала — в центрифуге сгусток образуется в течение 10 минут.

План операции состоит из следующих этапов:

  1. Забор венозной крови у пациента, отделение фибрина и формирование мембраны.
  2. Работа хирурга непосредственно на пораженных участках с надрезанием тканей;
  3. Коррекция положения мягких тканей (слизистая, десны) вплоть до остановки кровотечения;
  4. Вживление мембраны на пораженный участок под надрезы.
Читайте также:  Аллергия на зубную пасту симптомы у ребенка

Основным преимуществом применения такой методики остается практически нулевая вероятность появления осложнений или отторжения выращенных тканей.

Стимуляция восстановительных процессов

Это классическая методика в стоматологической хирургии. Главным ее отличием от методики пересаживания лоскута ткани является акцент на естественном восстановлении костной ткани с помощью монтажа специальных мембран. Так как костная ткань требует долгого времени для регенерации, искусственная мембрана создает для нее подходящие условия. В случае соблюдения врачом базовых правил, у пациента может восстановиться до 75% мягких тканей.

Основные этапы процедуры:

  1. После обезболивания врач делает надрезы в области рецессии и отделяет мягкие ткани, затем очищает и обрабатывает полости.
  2. Зубной корень и прикорневая часть шлифуются.
  3. Устанавливается мембрана, поверх которой вживляются лоскуты.

Такая операция окажется эффективной только при лечении легкой степени патологии.

Коллагеновая имплантация

Легкая степень заболевания позволяет избежать радикальных хирургических методов. Физиологическая и симптоматическая рецессии поддаются лечению с помощью рассасывающихся коллагеновых имплантатов. Производятся они из тканей сердечной мышцы животного происхождения и содержат компоненты, ускоряющие регенерацию и рост тканей эпителия.

Есть два вида коллагеновой имплантации:

  1. Использование коллагеновых имплантатов, которые не рассасываются со временем. Требуется удаление с помощью специалиста. С развитием технологии этот метод постепенно исключают из практики.
  2. Использование саморассасывающихся коллагеновых имплантатов. Для этой процедуры требуется посетить врача лишь один раз.

Данный метод неэффективен в отношении рецессии физиологического типа.

Лечение рецессии лазером

В качестве лечения рецессии на ранних стадиях также используют лазерную терапию. Суть процедуры заключается в удалении зубного камня и налета с помощью лазера.

Преимущества такого метода заключаются в аккуратной и безболезненной обработке десен, при которой край формируется самим врачом и имеет аккуратный, с точки зрения эстетики, вид. Благодаря прижиганию кровеносных сосудов и обеззараживанию обрабатываемой области, заживление происходит быстро и без риска осложнений в виде воспалительных процессов.

Так как здесь не предусмотрено вживление мембран или других тканей, а также введение медикаментов, этот способ исключает любую аллергическую реакцию.

Медикаментозная терапия

Решение о лечении рецессии десны с помощью медикаментов может принять только лечащий врач после оценки ситуации и возможных рисков. Поддаются такому лечению только патологии легкой степени. В остальных случаях терапия лекарствами может выступать в качестве дополнительной меры, обеспечивающей ускорение восстановительных процессов.

Медикаментами в данном случае являются составы, содержащие белок, способствующий восстановлению как твердых, так и мягких тканей.

Вопрос: Применяются ли для лечения рецессии десны лекарства и медикаменты? Если да, то какие? Эффективно ли это по сравнению с хирургической коррекцией?

Стоимость лечения рецессии десны

Лечение рецессии — комплексная процедура. Цены на нее обычно начинаются от 15 000 рублей, но итоговая стоимость будет зависеть от тяжести заболевания и используемых методов лечения.

Возможные осложнения лечения

Рецессия десны — это не просто эстетический дефект, а серьезное заболевание, которое требует лечения. Если не обратиться к квалифицированному и опытному специалисту вовремя, то рецессия будет прогрессировать и приведет к неприятным осложнениям, например:

  • Чрезмерное оголение корней. Это приводит как к нарушению эстетики улыбки, так и к потере зубом естественной защиты от налета и возникновения кариозных полостей.
  • Образование “карманов” между десной и зубом, появление кровотечения. Как следствие — развитие инфекции.
  • Расшатывание и потеря зубов.
  • Нарушение структуры костной ткани, ее разрушение

Все эти факторы делают лечение более сложным и дорогостоящим, а вероятность добиться полного излечения заметно снижается.

Профилактика рецессии десны

Профилактические меры не требуют больших затрат средств или времени, но значительно снижают риск появления не только рецессии, но и многих других заболеваний ротовой полости.

  • Регулярная и качественная гигиена рта. Следует проконсультироваться у врача, какая зубная паста и щетка какой жесткости подходит именно вам.
  • Чистка зубов движениями от десны к кромке зуба (сверху вниз для верхней челюсти, снизу вверх — для нижней.
  • Аккуратное применение зубной нити
  • Ежедневный массаж десен специальными инструментами для стимуляции кровообращения.
  • Своевременное лечение любых заболеваний полости рта, а также регулярные профилактические посещения стоматолога.
  • Исправление прикуса и искривления зубов у ортодонта.
  • Избавление от привычки грызть ногти, губы, ручки и др.

Рецессия десны: причины и методы лечения

Рецессия десны — процесс убыли тканей десны, при котором обнажается шейка корня зуба. Визуально это выглядит так: за счёт оголения прикорневой части, зубы кажутся длиннее, а на краю десны образуется небольшая бороздка. Повышается чувствительность зубов к кислому, сладкому, соленому и перепадам температуры. Рецессия десны может наблюдаться как в зоне одного зуба, так и нескольких. Однако для установления точного диагноза нужно обратиться в стоматологию.

Классификация

В зависимости от сохранения ткани десны существует 4 стадии рецессии дёсен:

  1. На первой стадии уменьшается только прикрепленная часть десны. Уменьшение объёма ткани незначительно.
  2. Разрушается область прикреплённой десны, но костная и десневая ткани сохраняются, повышается чувствительность зубов.
  3. На третьем этапе обнажается внешняя поверхность зуба, чувствительность зубов становится болезненной.
  4. Зуб оголяется по периметру, в том числе в месте межзубных промежутков.
Читайте также:  Неправильный прикус у ребенка. Брекеты, пластинки и трейнеры для детей

Опущение десны — это постепенный процесс. В большинстве случаев он вызван определённым стоматологическим заболеванием. Десна истончается и уменьшается, в результате чего появляется подвижность зубов, расшатывание, что может привести к их потере.

Причины опущения десен

Причинами рецессии десны могут являться различные факторы. Самодиагностика — первый шаг к выявлению проблемы, чтобы не расплачиваться за невнимательность слишком высокой ценой. Ниже приведены самые распространённые причины рецессии:

  • неправильная гигиена полости рта. Например, слишком агрессивная чистка зубов: использование жесткой зубной щетки, механические повреждения во время ухода за зубами;
  • отсутствие ухода за полостью рта. Если не счищать зубной налёт, это приведёт к образованию зубного камня, а он в свою очередь является причиной заболевания дёсен и их рецессии;
  • пародонтоз. Это заболевание десён часто сопровождается их рецессией. Если вовремя не заняться лечением — это приведёт к потере зубов;
  • естественное старение организма;
  • вредные привычки: кусание губ и ногтей, прикусывание ручки, карандашей, курение;
  • травматичное, неаккуратное лечение зубов, в том числе процедура отбеливания.

Помимо этого, предрасполагающими факторами могут быть особенности строения ротовой полости, челюсти (патология прикуса, расположение отдельных зубов, укороченные уздечки губ и так далее) и соматические заболевания (метаболический синдром, сахарный диабет, прочее).

Диагностика и последствия рецессии дёсен

Своевременная диагностика рецессии десны способствует скорейшему устранению проблемы и предотвращению развития неприятных последствий. Для осуществления самостоятельной диагностики необходимо знать следующие симптомы:

  • десна покраснела и воспалилась;
  • некоторые зубы выглядят длиннее остальных;
  • между корнями зубов появились щели, которые продолжают увеличиваться;
  • появилась высокая чувствительность зубов;
  • присутствует неприятный запах изо рта.

При обнаружении одного или нескольких признаков необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу, чтобы незамедлительно начать лечение опущения десны. В противном случае, помимо физического дискомфорта, увеличивается риск развития кариеса и пульпита. Происходит это из-за активного размножения бактерий в прикорневой части зуба, где эмаль имеет наименьшую толщину. В конечном счете, если пустить процесс на самотек, это приведет к расшатыванию зубов и даже их потере.

Лечение рецессии десны

В зависимости от степени опущения десны существует несколько способов лечения:

  1. Медикаментозное. Данный способ лечения применим при первой и второй стадиях. Лечащим врачом назначается курс антибиотиков или препараты для укрепления иммунитета, снятия воспаления, улучшения кровообращения. Сюда же можно отнести полоскание рта различными лекарственными настойками, втирание в десны медикаментов (гели, мази).
  2. Физиотерапия. В основном это процедуры, направленные на улучшение кровообращения десен и их питания. А именно: массаж десен, токотерапия, лазерная терапия, ультрафиолетовое излучение.
  3. Плазмолифтинг. В данном случае в десну вводится состав, полученный из крови пациента. Плазма содержит уникальные компоненты, которые помогают скорейшему восстановлению тканей.
  4. Хирургическое вмешательство. К такому способу относится лоскутная операция, при которой производится закрытие рецессии десны с помощью среза ткани десны и очищения корневых дентальных каналов. В некоторых случаях снимается слой здорового нёба, чтобы восстановить недостающую часть биоматериала. По завершении лоскутной операции часто возникает необходимость провести дополнительную процедуру, которая называется — пластика при рецессии десны. Она нужна для того, чтобы восстановить естественный внешний вид десны. Это довольно простые и быстрые манипуляции, которые полностью восстанавливают эстетику улыбки.
  5. Регенерация. Хирургическая процедура, позволяющая наращивать поврежденные мягкие ткани. Сначала проводится очищение оголенного участка над линией десен, затем накладывается материал, который стимулирует восстановление тканей. Например, мембрана или трансплантат. Это способствует росту десневой кости и ткани на поврежденном участке. Далее десну фиксируют к корню зуба.

Профилактика развития рецессии десны

Как и любое заболевание, опущение или рецессию десен проще и дешевле предотвратить, чем думать, как остановить уже начавшийся процесс. Все вышеописанные методы устранения рецессии десны не понадобятся, если своевременно осуществлять профилактику данного заболевания. А именно:

  • ежегодно делать профессиональную чистку зубов от зубного камня;
  • совершать ортодонтическое лечение в случае наличия неправильного прикуса;
  • проводить тщательную ежедневную гигиену полости рта;
  • избегать травмирования и кровотечения десен.

Очень важно не допускать развития воспалений и присоединения инфекции в ротовой полости. Для этого необходимо использовать препараты с противовоспалительным действием в качестве средств для полоскания или чистки зубов.

При должном уходе ваши зубы и десны прослужат вам долгие десятилетия и не доставят хлопот. А поход к стоматологу будет только плановым.

Лечение опущения десен

Если появилось опущение десны, лечение требуется незамедлительно! Верным решением будет обратиться в стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ», где это заболевание вылечат современными эффективными методами. Запишитесь к нам на прием по телефону +7(495)120-01-20.

Опущение, или рецессия десны является весьма серьезной патологией, при которой мягкие ткани, окружающие зубы, изменяются. Это становится причиной обнажения зубных корней. Корни не защищены зубной эмалью, а потому становятся максимально уязвимыми к воздействию внешних негативных факторов.

Читайте также:  Причины белого налета во рту у ребенка: почему появляются пятнышки на губах и небе у грудничка и что нужно делать

Опущение десны: характерные симптомы

Еще не так давно рецессия считалась заболеванием, которое характерно только для пожилых людей. Однако сейчас оно все чаще диагностируется у молодых людей.

Если на зубе корень обнажился и начал болеть – это свидетельство того, что патологический процесс зашел уже достаточно далеко. Первыми же симптомами наличия патологии будут следующие признаки:

  • под зубной эмалью возможно увидеть корень;
  • десны бледнеют и оседают, из-за чего зубы кажутся более длинными;
  • у корней между зубами щели лучше видны;
  • повысилась восприимчивость к низким и высоким температурам;
  • появляются кариозные изменения, клиновидные дефекты.

Каких видов бывает опущение?

Заболевания классифицируется по различным признакам. Так, по типу причины развития рецессия бывает:

  • физиологическая, или старческая. Возникает у людей, которым более шестидесяти лет, и является самой распространенной;
  • травматическая. Причина развития – всевозможные травмы (при ударе, стоматологических манипуляциях, принятии слишком твердой пищи и т.п.). Такая патология может появиться у пациентов любого возраста;
  • симптоматическая. Является симптомом наличия различных стоматологических заболеваний – гингивита, периодонтита, неправильного прикуса. Такая патология чаще других приводит к выпадению зубов.

Рецессию также классифицируют по степени тяжести. Всего выделяются три степени:

  • легкая. Максимальное обнажение – 3 мм;
  • средняя. Максимальное обнажение – 5 мм;
  • тяжелая. Обнажение – более 5 мм.

Как лечат опущение десны: терапевтические методы

Главная задача стоматолога – провести тщательную диагностику, выявить причину появления патологии и провести мероприятия, необходимые для ее устранения. На сегодняшний день в стоматологии используется множество терапевтических методов лечения:

  • медикаментозная терапия. Зубы обрабатываются при помощи противовоспалительных лекарственных препаратов. Это позволяет укрепить ткани и помочь им регенерироваться;
  • лечение мембранами. Такая процедура подразумевает установку на десну коллагеновой мембраны с лекарственными препаратами. Мембрана постепенно рассасывается, насыщая ткани необходимыми веществами, что позволяет восстановить десну;
  • лечебный уход. Стоматолог может назначить специальные средства для гигиены ротовой полости – растворы для полоскания, противовоспалительные примочки, особые мягкие щетки и т.п.

Как правило, терапевтические методы используются комплексно – это позволяет добиться наилучших результатов.

Как лечат рецессию: хирургические методы

К сожалению, если заболевание быстро прогрессирует, а терапевтическое лечение не дает ожидаемых результатов, приходится прибегать к выполнению хирургической операции. С ее помощью можно максимально эффективно бороться с патологией, а потому хирургический метод используют достаточно часто.

Оперативное вмешательство проводится по такой приблизительной схеме:

  • обезболивание. Чаще всего используется местная анестезия, однако в ряде случаев может потребоваться общий наркоз;
  • выполнение 2-х параллельных разрезов на больной десне. В результате образуется лоскут мягкой ткани;
  • нанесение антибактериальных лекарственных препаратов на зубные корни;
  • пришивание лоскута. Необходимо, чтобы ткань закрыла дефект там, где корень зуба обнажился.

При значительно выраженном опущении или недостаточной высоте лоскута поднятие десны таким способом произвести непросто. Приходится прибегать к более серьезному вмешательству – пластической хирургической операции, в ходе которой лоскут берется с неба пациента и пересаживается на десну. Такой метод позволяет корректировать даже наиболее выраженные дефекты, однако процесс реабилитации занимает большое количество времени, а некоторый риск отторжения ткани все присутствует.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» имеют большой опыт лечения рецессий. Они выявят причину развития патологии, а затем в индивидуальном порядке подберут оптимальные способы борьбы с проблемой. Воспользуйтесь услугами лучших специалистов – мы поможем даже в самой тяжелой ситуации!

УслугаЦена
Лечение опущения десенот 14 900 руб.

Во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Щель между десной и коронкой при удаленном зубе

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Одиночные коронки и мосты – это несъемные протезы, способные скрыть существенные недостатки натуральных, но поврежденных зубов или заместить их коронковую часть. В процессе эксплуатации такие изделия имеют свои особенности, одна из которых затруднения в их промывке и окружающих тканей.

Чтобы облегчить гигиенический уход, стоматолог в процессе протезирования делает небольшой временный зазор между десенной тканью и краевой линией коронки. Протезный отступ называется промывным. В силу различных факторов допуск для жидкости может увеличиваться, в него попадают частички пищи, что со временем приводит к осложнениям и развитию сложных заболеваний. Порядка 20% пациентов одолевают проблемы с промывным пространством. Каковы причины таких патологий и как их устранить, рассмотрим в данной статье.

Читайте также:  Когда нужно начинать чистить зубы малышу? Советы и рекомендации

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Наиболее часто пространство между коронкой и десной увеличивается из-за допущения врачебных ошибок в ходе протезирования. При сильном прижатии протеза к поверхности зуба или в случае непрочного насаживания его на основу, обязательно появляется недопустимый размер зазора между десной и маскирующим изделием.

Однако в ряде случаев проблема возникает вовсе не по вине врача.

Неприятные явления развиваются на фоне патологических процессов в ротовой полости пациента:

  • Воспаление межзубных сосочков, десен и дегенеративные процессы в околозубных тканях. Такие неприятности со здоровьем полости рта часто развиваются при ослаблении защитных свойств организма, которое сопровождается проявлениями аллергии и воспалительными реакциями на плохую гигиену.
  • Потеря герметичности элементов, которые прочно фиксируют съемное устройство в ротовой полости.
  • Раскол моста в области контакта с искусственными коронками. Если протез был поврежден даже незначительно, он неизбежно будет изменять свое правильное положение и пагубно воздействовать на ткани, окружающие зуб.
  • Расцементировка одиночной коронки. Так случается, если устройство было установлено неправильно или когда под коронку попадает слюна.
  • Плохая гигиена полости рта становится причиной воспаления десенной ткани с отеком, который изменит размер промывного зазора.
  • Плохое качество подготовки перед протезированием. Недостаточная санация полости рта, плохая прочность твердых и мягких тканей приводят к постепенной деструкции защитного слоя зубов. Ортопедическое устройство начинает оседать, тем самым приподнимая десну над коронкой.
  • Пародонтоз и пародонтит. Такие заболевания приводят к изменению положения отдельных зубов, которые своим смещением увеличивают размер промывной щели.
  • Попытки пациента прочистить межзубное пространство зубочистками или другими острыми предметами. Щель между протезом и зубом после таких процедур увеличивается, пища начинает застревать и становится провокатором размножения болезнетворных микроорганизмов.
  • Фиксирующий композитный состав пришел в негодность.После истечения срока действия стоматологического цемента, с помощью которого было произведена фиксация, коронка отходит от зуба, образуя пространство для попадания пищи. Она постепенно сгнивает и тем самым вызывает воспалительный процесс.
  • Чрезмерные жевательные нагрузки на конструкцию. Сильное давление на коронку приводит к ее поломке. Случается, что вместе с изделием ломается и зуб, спасти его после этого практически невозможно.

Запомните! Прилегание конструкции к зубам должно быть оптимальным. То есть недопустим слишком плотный контакт или недостаточная посадка.

В первом случае такая установка может обернуться травматизмом тканей и слизистых рта, во втором – ослабляется фиксация конструкции, что грозит негативными изменениями в произношении, затруднениями в процессе приема пищи.

Такие дефекты очень быстро выводят протез из строя без возможности его реставрации и приведения в рабочее состояние.

В период привыкания после монтажа ортопедической конструкции специальная щель между ней и десной в норме должна немного увеличиться. Однако спустя 7 дней восстановления ширина зазора должна стать меньше, если пациент правильно ухаживал за этой областью.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ

Оптимальный промывной зазор (норма доли миллиметра) при правильной установке обеспечивает:

  • должную фиксацию устройства;
  • качественную гигиену;
  • защиту от проявлений патологий пародонтальных тканей;
  • длительную эксплуатацию изделия.

В норме никаких осложнений этот временный эффект вызывать не должен.

Беспокоиться после установки протеза стоит в следующих случаях:

  • появился дискомфорт, и возникают болевые ощущения в определенных участках полости рта;
  • конструкция изменила свое положение во рту и это ощутимо;
  • повысилась чувствительность тканей и зубов к раздражающей пище (холодное, горячее, острое, соленое) и температурным перепадам;
  • беспокоит зуд и жжение;
  • развиваются проявления шепелявости;
  • раздается свист из полости рта во время разговора;
  • общее состояние полости рта ежедневно только ухудшается.

Перечисленные нежелательные проявления могут наблюдаться на участке локализации ортопедического изделия или за его пределами.

В случае появления первой симптоматики важно без промедлений обратиться за помощью к специалисту.

При возникновении недоверия к лечащему стоматологу или ортопеду, можно получить альтернативную консультацию и помощь в другом медицинском учреждении.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Если проигнорировать возникшие проблемы и вовремя не посетить врача для осмотра, а также выявления причин появления зазора, пациент рискует столкнуться с серьезными неприятностями и осложнениями, а именно:

  • развитие воспаления сложной формы в пародонтальных тканях;
  • внезапный демонтаж всей конструкции;
  • разрушительные заболевания единиц, расположенных под коронками;
  • атаки аллергии на материал протеза;
  • полная поломка устройства в области прилегания к коронкам;
  • появление в полости рта чрезмерных гальванических токов;
  • рост электрической проводимости слюны;
  • появление признаков воспаления слизистой;
  • рецидивы кариозных процессов;
  • развитие общих симптомов неблагополучия организма;
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой;
  • атрофия тканей, удерживающих зуб в альвеоле.

Примите во внимание! Если после монтажа коронки более чем 7 дней постоянно беспокоят болезненные ощущения во рту, коронка периодически смещается, появляется сенестопатия, жжение, покалывания на определенном участке, повышается восприимчивость зубов к раздражающей пище, без врачебной помощи не обойтись.

Причем перечисленные проявления могут локализоваться не только в области установленного устройства.

Читайте также:  Этиология и клиническая картина прогенического прикуса

Еще одна важная опасность, которая может возникнуть после протезирования – проникновение протеза в систему пищеварения после непредвиденной расфиксации.

Несмотря на то, что такие изделия изготавливаются из нетоксичного сырья, риск повреждения внутренних органов остается. Рассмотрим самые серьезные последствия, которые хоть и редко, но встречаются в медицинской практике:

  • перфорация стенок пищеварительного тракта;
  • травма желудка или кишечника с последующим возникновением кровотечения;
  • непроходимость кишечника, если проглоченное изделие своим телом образовало препятствие.

Очень важно в таких случаях незамедлительно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. Острая клиническая картина такого характера требует осмотра хирурга, гастроэнтеролога или экстренной транспортировки больного в ближайший травмпункт.

ТАКТИКА УСТРАНЕНИЯ

Любой специалист стоматологической ниши, предоставляя свои услуги, обязан создать идеальную посадку ортопедической конструкции на ложе. То есть, если даже произойдут незначительные изменения расстояния между устройством и рабочей поверхностью, зазор должен оставаться оптимально допустимой ширины.

Также важно учесть и тот факт, что любое инородное тело при контакте с органами и тканями организма может на первых этапах вызывать дискомфортные ощущения, которые в норме могут сохраняться не более одной недели.

Если по истечению этого периода организм продолжает сигнализировать неприятной симптоматикой, то это веское основание для обращения за врачебной помощью.

В случае если щель между коронкой и десной расширилась больше пределов нормы, медики решают проблему следующими путями:

  1. Проводится местное противовоспалительное и антисептическое лечение методом обработки поврежденных участков гелями, мазями и другими эффективными средствами. При этом сама конструкция предварительно извлекается из ротовой полости.
  2. Выполняется регулировка зубного приспособления, в его параметры вносятся коррективы. В случае непригодности изделия, врач принимает решение об изготовлении новой конструкции. Перед этим важно получить данные ортопантомограммы.
  3. Ортопед может выполнить пришлифовывание и подгонку протеза прямо у себя в кабинете при обращении пациента. Все действия выполняются в зависимости от клинической картины.

Если проблема кроется в расшатывании проблемных единиц, проводится их укрепление. После этого протезирование проводится повторно.

Самое редкое явление ― это отклеивание конструкции, если речь идет о мосте. Неприятность сопровождается изменением положения опорных единиц, что оборачивается потребностью в повторном протезировании.

Чтобы этого избежать, нужно в этот же день обратиться в клинику, где проводилась процедура монтажа, и устранить имеющиеся недоработки и изъяны.

Внимание! Установка коронок – это несъемное протезирование. Поэтому нет возможности просто извлечь устройство и промыть его под чистой проточной водой или очистить с помощью специальных средств и вернуть на место.

Если щель увеличилась, значит, в срочном порядке необходимо принять меры по нормализации ее величины.

Механическое увеличение пробела имеет один путь решения – переустановка протеза. Специалист демонтирует систему для коррекции либо полностью заменяет ее, после проведения оздоровительных мероприятий и с соблюдением грамотного алгоритма действий при установке.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Чтобы воспрепятствовать появлению неприятностей с коронкой, пациент должен в строгом порядке соблюдать врачебные рекомендации, которые озвучиваются ему сразу после проведения процедуры протезирования:

  • выполнять качественный гигиенический уход за изделием, органами и тканями полости рта не реже 2 раз в день;
  • 3 раза в неделю использовать для дополнительного очищения травяные растворы для полосканий и стоматологические гигиенические девайсы;
  • периодически посещать лечащего врача для профилактического осмотра, контроля состояния конструкции, и ее профессионального очищения от частичек пищи;
  • использовать специальный стоматологический ершик для ликвидации мельчайших остатков пищи после каждой трапезы;
  • пользоваться ранозаживляющими пастами для профилактики при возникновении малейших неприятных ощущений (особенно в период привыкания);
  • приобрести клеевую основу для перекрытия пространства меду коронкой и десенной тканью (только по совету врача);
  • применять особую каппу с чистящим средством, которая надевается в области протеза для осветления его оттенка и антисептической обработки;
  • ограничить или вовсе исключить из рациона питания соль крупного помола, мак, выпечку из песочного теста, сухари;
  • своевременно приходить в клинику для внесения коррективов в параметры ортопедического изделия, чтобы предотвратить риск смещения устройства и расширения промывной щели.
  • использовать жесткую зубную щетку;
  • применять флосс в обхват шейки зуба с установленной коронкой (для очищения таких мест рекомендован ирригатор);
  • пользоваться жесткими и острыми вспомогательными инструментами (спичка, игла, щепка и пр.).

Превентивные мероприятия должны выполняться пациентом на совесть. Именно от качества ухода будет зависеть не только здоровье полости рта и организма в целом, и длительность срока службы коронки.

Разъехались зубы после протезирования – решение проблемы

Бывают ситуации, когда отличный результат протезирования зубов через какое-то время утрачивает свои высокие качества. Хорошая клиника не закроет глаза на возникшую проблему и поможет пациенту справиться с ситуацией.

Предыстория — тотальное протезирование зубов

Врачи Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» выполнили очень сложную работу по протезированию зубов керамическими коронками, часть из которых была установлена на зубные импланты (подробнее о данной работе читайте тут). Было выполнено тотальное протезирование – все 28 зубов пациентки были отреставрированы керамикой. При этом были изменены прикус, пропорции лица, длина и наклон зубов. Что, соответственно, потребовало адаптации нейромышечной системы пациентки к новым условиям. Височно-нижнечелюстные суставы, мышцы губ и языка, мышцы, двигающие нижней челюстью и шеей, должны были принять новые зубы и настроиться на работу с ними. Обычно такая адаптация проходит без проблем в течение короткого периода времени. Но в ряде случаев мышечный тонус и определенная активность, присущая мышцам до протезирования, остается и после протезирования и портит достигнутый результат.

Читайте также:  Лазерное удаление зубов – бескровная и безболезненная процедура

Сравните ситуацию до и после протезирования с применением самых современных зубных имплантов Astra Tech и самой современной реставрационной керамики E.max:



Отличный результат протезирования очевиден. Но почти сразу после протезирования зубов лечащий врач Цукор С.В. заметил тенденцию – нижние фронтальные зубы незначительно разъехались. При этом положение остальных зубов оставалось стабильным.

Наблюдение после протезирования зубов

Врачи взяли ситуацию под наблюдение и встретились с пациенткой через несколько месяцев после окончания протезирования зубов. Было видно, что движение зубов продолжилось. Результат ухудшился. Нижние передние зубы еще больше разъехались, сместились. Была потеряна эстетика, появились щели между зубами, где сразу стал образовываться зубной камень, и воспалилась десна.

Вид зубов в процессе наблюдения:



В конечном итоге мы увидели такую картину – щели между зубами:

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» мы работаем со сложными случаями и оказываем поддержку пациентам на протяжении всей жизни и после выполненной работы.

Мы стали разбираться в причинах возможного движения зубов. Большинство стоматологов считают, что работают с неподвижными зубами. Но некоторые очень хорошие специалисты знают, что зубы и кости черепа не неподвижны. И только единицы хороших стоматологов знают, что зубы не неподвижны, и умеют с этим работать.

Участие логопеда в стоматологическом лечении

Рассматривая ситуацию со всех сторон, врачи обратили внимание на положение языка женщины. Дело в том, что в норме давление языка изнутри рта должно направляться в определенную точку на нёбе. При потере зубов, их стираемости, деформации прикуса и по ряду других причин язык начинает давить не на нёбо, а на зубы изнутри. Язык – мощная мышца, способная развивать давление до 500 г. Этого давления достаточно, чтобы зубы разъехались. В норме давление языка частично или полностью уравновешивается мышцами губ. Возникает миодинамическое равновесие в покое и при функции (еде, глотании, речи и т.д.). При мышечном равновесии зубы стоят ровно годами и деформаций не происходит. Если деформация прогрессирует, значит, давление какой-то мышцы доминирует, заставляя зубы смещаться. В данном случае это был язык.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» работает нейромышечный терапевт, по основной специальности логопед, Цукор Т.Б. Она знает всё о работе языка, губ и мышц лица. Именно к ней обратился врач-ортопед с целью решить вопрос с дисфункцией языка и помочь пациентке.

Проанализировав ситуацию, логопед пришла к выводу, что действительно язык виноват в том, что зубы разъезжаются, а щели между зубами увеличиваются. Язык давил изнутри неправильно – не на переднюю часть нёба, а на нижние зубы. Эта ситуация с неправильным положением языка была и раньше и возникла в результате тяжелейшей ситуации пациентки, связанной с отсутствием многих зубов и деформацией прикуса. Прикус исправили, а мышцы языка продолжили работать в дисфункциональном режиме. Перед врачами встала задача разобраться с дисфункцией, чтобы стабилизировать ситуацию. Обследование у нашего особого и очень редкого специалиста логопеда–нейромышечного терапевта выявило у пациентки слабость нижней губы. Это стало дополнительным фактором усугубления деформации, так как губа не оказывала нужного противодействия.

Логопед, проведя обследование и выявив причины случившегося, передала информацию лечащему протезисту. Логопед предложила пациентке комплекс упражнений для нормализации позиции языка и укрепления губ. В комплекс вошли упражнения для губ, для языка, для выработки направленной воздушной струи, для постановки звуков. Этот комплекс пациентка выполняла дома с периодическими контрольными беседами с логопедом по скайпу. Проверки по скайпу давали возможность пациентке не приезжать в клинику и экономили ее время и силы. Занятия с логопедом по скайпу — ценная возможность, которую «Диал-Дент» предоставляет своим клиентам. Пациентка выполняла упражнения четко, как было предписано. Это очень важно для достижения результата. Зубы перестали разъезжаться, и ситуация стабилизировалась. Но первоначальный результат был уже утрачен, и врачам нужно было решить, как вернуть нижние зубы на прежние позиции.

Выравнивание зубов капами

Перепротезирование в этой ситуации было бы очень затратным, так как понадобилось бы заменить 4 керамических коронки на нижних передних зубах. Этот способ быстр, но затратен, и не приводит к истинному перемещению корней. Заменив коронки, мы как бы маскируем ситуацию. В итоге было принято другое решение!

При помощи самых современных компьютерных разработок компании 3DSmile мы изготовили специальные капы дня нижней челюсти. Капы для выравнивания и перемещения зубов по заданной программе. Капы жесткие. В каждой каппе запрограммировано минимальное перемещение зубов. Каждую капу нужно носить 2 недели. Анализ с помощью специального программного обеспечения показал, для того чтобы поставить зубы назад, убрать щели между ними и вернуть зубы в правильную позицию, необходимо восемь кап, которые нужно носить последовательно одну за другой.

Читайте также:  Солкосерил: инструкция по применению мази, геля и дентальной адгезивной пасты

Вид капы на зубах:


Капы на зубах практически невидимы. Их нужно носить 23 часа в сутки. Но для еды и в ситуации крайней необходимости каппу можно снять. Это создает дополнительное удобство для пациента.

Выравнивание капами вернуло первоначальный результат лечения!

Вид зубов в начале лечения каппами и после лечения капами 3DSmile:


Выводы:

Мышечная дисфункция – одна из мощных сил, способных ухудшить результаты стоматологического или ортодонтического лечения. В «Диал-Дент» есть все специалисты, включая редкого логопеда, который подключается к стоматологическому лечению, когда необходимо. В данном кейсе работа логопеда, понимание пациентки и капы для выравнивания зубов, вернувшие первоначальный результат, решили вопрос. Стабильность зависит от того, насколько логопеду удалось упражнениями снять дисфункцию и от самоконтроля пациентки. С течением времени контроля требуется все меньше, новые мышечные привычки закрепляются и становятся естественными.

В этой работе участвовали следующие специалисты «Диал-Дент»:

  1. Врач-ортопед Цукор С.В. — общая курация и лечение каппами.
  2. Логопед Цукор Т.Б. — миофункциональная гимнастика, комплекс упражнений по нормализации положения языка.

Капы для исправления прикуса изготовлены компанией 3DSmile.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook

Почему слетает зубная коронка

ТОП-7 причин выпадения коронки с зуба – что делать в такой ситуации, можно ли приклеить ее обратно самостоятельно

Зубная коронка служит для восстановления верхушки разрушенного зуба, его укрепления и продления срока службы. Она обязательно фиксируется на какой-либо опоре: на собственном зубе, культевой вкладке или на импланте. На последнем коронка практически всегда держится очень плотно и качественно, а вот с естественного зуба может слетать. Далее расскажем о том, почему отпала коронка, что с этим делать, и как продлить срок службы установленного протеза, а также ответим на другие популярные вопросы по теме.

Причины, из-за которых выпадают коронки

Почему слетает зубная коронка? Это может происходить по следующим причинам:

  1. некачественный цементирующий состав: многие пациенты считают, что именно это является первоочередной причиной. Но главное предназначение цемента – не столько фиксация ортопедической конструкции на зубе (по-хорошему, она должна «сидеть» на нем очень плотно даже без использования стоматологического клея), сколько герметизация зазора между собственными тканями зуба и протезом,
  2. погрешности при подготовке: при препарировании зуба, удалении нерва, снятии оттисков (слепков), при установке штифта или культевой вкладки,
  3. погрешности при изготовлении ортопедической конструкции: в идеале, протез изнутри должен в точности повторять форму культи. Несоответствие внутренней полости протеза форме обточенного зуба – вот основная причина того, почему зубная коронка слетает,
  4. нарушен прикус: в процессе лечения обязательно должна быть учтена окклюзия 1 , так как неправильное смыкание зубных рядов может приводить к сколам на эмали, а также повреждениям и отклеиванию искусственных конструкций на зубах,
  5. пациент не соблюдал правила эксплуатации протетики: чрезмерная нагрузка от жесткой пищи, неудовлетворительная гигиена полости рта, неправильное использование флосса или применение зубочисток – в результате цемент внутри крошится, под корнями может появиться воспаление, новообразования,
  6. заболевания полости рта: рецессия десны (снижение уровня) на фоне длительного воспаления мягких тканей обнажает зубные корни, и протез уже не контактирует с десной. Под него может забиваться пища, особенно, если по контуру цемент начал разрушаться – а в итоге развивается кариес,
  7. срок службы конструкции подошел к концу: для пластиковых «колпачков» он составляет 3 года, для металлокерамических – 5-7 лет, а для диоксид циркониевых – от 20 лет, временные коронки можно носить всего несколько месяцев.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ – 200 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Какой должна быть обточенная основа (культя) для установки коронки?

  • максимально высокой: в этом случае конструкция будет качественно выдерживать боковые нагрузки (когда челюсть двигается в стороны), и не сломается вместе с зубом,
  • максимально широкой, иметь параллельные боковые стенки (т.е. приближенной по форме к цилиндру): очень многие стоматологи обтачивают культю в виде «елочки» или конуса, оставляя верхушку тонкой и не устойчивой к нагрузкам. Залогом качественной фиксации является максимум сохраненных собственных тканей и правильность формы, что позволяет выдерживать нормальное жевательное давление,
  • у основания обточенной культи должен быть уступ или небольшая ступенька, которая обеспечивает плотное прилегание коронки к собственным тканям в области десны.
Читайте также:  Зубная боль или невралгия троичного нерва?

Какой должна быть внутренняя полость протеза?

Коронка на зубе должна полностью повторять геометрическую форму подготовленного зуба. Обратите внимание, уже на примерке она не должна слетать – если врачу приходится поддерживать ее пальцем, это плохой признак. С большой долей вероятности такое изделие не будет надежно фиксироваться, а через несколько месяцев или пару лет пациент обнаружит, что зубная коронка слетела. Правильно созданная конструкция надежно держится даже без клея-цемента – исключительно за счет плотного прилегания к собственным тканям зуба.

Оборудование CAD/CAM применяются для изготовления цельнокерамических зубных коронок и протезов из диоксида циркония и алюминия, а также фрезерования металлов (например, титана). Цена на искусственные зубы, изготовленные по технологии CAD/CAM, обычно выше, чем на традиционную металлокерамику. Однако, благодаря высокой точности изготовления, такие конструкции имеют гораздо более продолжительный срок службы.

В каких случаях можно поставить выпавшую коронку обратно

Повторная фиксация постоянной коронки возможна, если одновременно присутствуют следующие условия:

  • если опорный зуб цел, не имеет сколов и трещин,
  • лечить/обтачивать зуб не нужно,
  • если протез не поврежден или поврежден несильно: небольшой скол керамики на металлическом «колпачке» можно отреставрировать.

Также повторно можно установить выпавший временный пластмассовый или композитный протез. Но все вышеперечисленные условия также должны быть соблюдены.

«Месяца полтора назад начал замечать, что зубная коронка съезжает или как будто бы наклоняется. До врача все не было времени дойти, ну и я как-то не придавал большого значения. А во время празднования дня рождения сестры, почувствовал, что во рту что-то не то жую. Оказалось, что коронка отвалилась во время еды! Я ее в салфетку и в карман. А на следующий день пошел к зубному. Он все осмотрел, рентген сделал и сказал, что можно обратно приклеить и годик-два так походить».

Александр, отзыв с сайта irecommend.ru

Когда старый протез нельзя приклеить на место

В ситуации, когда отпала коронка с зуба, в подавляющем большинстве случаев зафиксировать ее обратно не удается. В основном это происходит потому, что довольно сложно удалить затвердевший цемент с опоры или с внутренней части «колпачка», не повредив живые ткани или материал протеза. Сама конструкция в итоге неплотно «сядет» на опору (т.к. культю заново обточили), либо через 1-2 месяца человек заметит, что зубная коронка опять спадает. Также стоматолог может отказаться устанавливать слетевший протез обратно при наличии факторов, которые будут рассмотрены далее.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой – 150 000р.

Гарантия на работу врача – до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

1. Протез выпал вместе со штифтом или с культевой вкладкой

Штифты и культевые вкладки нижним краем устанавливаются в каналы зубных корней, крепятся за счет цемента. И удалить цемент из узких корней, не препарировав часть собственных тканей невозможно. Т.е. придется изготавливать новую вкладку, ведь она должна плотно прилегать к стенкам каналов (а также протез, который внутри повторяет форму верхушки вкладки). Штифты имеют стандартную форму, а не индивидуальную, но они очень тонкие и часто отламываются в канале, т.е. с протезом выпадает только часть штифта, а другая остается «замурованной» в канале. Здесь только один выход – удалять весь зуб.

2. В культе или корне есть воспаление, трещины

Врач легко определит наличие кариеса по потемневшей эмали, дентину, кариозной полости на культе. Здесь требуется высверливание всех пораженных тканей, восстановление формы опоры и ее укрепление (к примеру, при помощи пломбы или культевой вкладки). Но в точности повторить первоначальную форму не удастся.

Кариес и трещины в корнях выявляют при помощи рентген-диагностики или более точной компьютерной томографии. В зависимости от ситуации стоматолог либо проходит каналы, укрепляет их штифтами и пломбирует или устанавливает культевую вкладку, которая придаст реставрации прочность. Разумеется, установить обратно старую конструкцию в этих ситуациях нельзя.

3. Выпал не только протез, но и весь зуб вместе с корнем

Такое случается при тяжелых формах пародонтита, пародонтоза, при массивных кистах и гранулемах у корней. Эти образования появляются на фоне проникновения инфекции из корневого канала в периодонт – связочный аппарат, соединяющий корень с костной лункой. При выпадении зуба нужно подбирать другой тип протеза.

Если коронка слетела с импланта

На импланты (а точнее, на абатменты) протезы крепятся двумя способами – цементом или винтами. В случае с цементной фиксацией придется изготавливать новый протез, т.к. старый не получиться качественно очистить и плотно установить на абатмент повторно. С винтами совсем другая ситуация – ведь их можно многократно вкручивать/выкручивать без потери качества фиксации. Однако если винт сломается и его часть застрянет в абатменте, то придется менять абатмент на новый.

Читайте также:  Реставрация зуба коренного стоимость

Правила первой помощи в домашних условиях

Потеря фиксации протеза довольно часто происходи неожиданно для человека, который в первое время растерян и не понимает – как поступить. Поэтому нужно знать, что делать, если слетела зубная коронка:

  • аккуратно вынуть ее изо рта сразу же и не проглатывать ничего, что в данный момент находится во рту,
  • сразу же провести полоскание рта: сначала теплой водой, а затем антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»),
  • промыть протез водой и антисептиком: будьте внимательны, чтобы изделие не упало в сливное отверстие. Промывать его лучше над какой-нибудь емкостью и в хорошо освещенном месте,
  • высушить протез, завернуть его стерильный бинт и убрать в сухой чистый контейнер,
  • записаться на прием к стоматологу-ортодонту на ближайшее время: лучше идти именно к тому врачу, который устанавливал выпавший протез,
  • в ожидании приема можно принять таблетку обезболивающего, если есть беспокоящая боль: если боли нет, то и в лекарствах нет нужды,
  • перейти на щадящее меню: исключить твердую, вязкую, острую пищу, а также консервы с уксусной кислотой. Температура пищи должна примерно равняться температуре тела,
  • стараться не жевать на «пострадавшей» стороне и полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи: чтобы не повредить культю и не «занести» инфекцию в корневые каналы.

Чего нельзя делать самостоятельно

Когда с зуба отпала коронка, многие люди задумываются о том, чем приклеить ее на место. Ответ может быть только один – ничем. Приклеивать ее не надо ни суперклеем, ни клеем БФ-6, ни специальным цементом для коронок, купленным в аптеке. Нельзя также использовать жвачку (жевательную резинку). То есть нужно поступить по алгоритму, описанному в разделе выше. Даже временно не надо наклеивать коронку на зуб.

Все дело в том, что есть большая вероятность повредить культю или десну, или даже сломать опору. Можно также повредить и сам протез. Не забывайте, что он фиксируется на зуб очень плотно – и нужно знать, как его правильно повернуть, чтобы посадка была идеальной.

Как могут помочь в стоматологии

Каждый случай индивидуален и требует обязательной диагностики у стоматолога-ортопеда. Самый быстрый и бюджетный вариант – культю и протез очистят от старого цемента, обработают антисептиком, и приклеят коронку обратно.

Более долгий и затратный вариант помощи – проводится лечение кариеса, пломбируются и укрепляются каналы, далее снимаются оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготовят новый протез.

В случае, когда зубной корень совершенно не пригоден для протезирования (установки штифта, культевой вкладки) из-за сильного разрушения, то его удаляют. Поэтому у пациента только 2 варианта – поставить имплант или классический мост, но в последнем случае придется обтачивать соседние зубы и удалять из них нервы.

Как сделать так, чтобы искусственные зубы служили дольше

Чтобы не столкнуться с проблемой «слетающих» протезов, в первую очередь пациенту нужно обратиться к опытному стоматологу-ортопеду, который поможет создать качественную и точно прилегающую конструкцию. Также важно, чтобы в клинике была собственная и оснащенная современным оборудованием зуботехническая лаборатория.

Еще один аспект, который надо принять во внимание – бережное отношение к реставрациям со стороны самого пациента. Новыми зубами нельзя грызть орехи, леденцы, откусывать куски жестких овощей и фруктов, жевать тянучки, ириски. Уход должен проводиться как за своими собственными зубами – 2-3 раза в день пользоваться зубной щеткой с пастой без абразивов. После каждого приема пищи надо полоскать рот, особенно, если съели мягкое печенье или яркоокрашенный продукт – ягоды, морковь, свеклу, или выпили крепкий кофе. Тогда восстановленная улыбка не только не доставит своему владельцу неудобств, но и сохранит эстетичный вид.

КОММЕНТАРИИ

ВОПРОС
Здравствуйте, у меня выпала коронка из металлокерамики, а под ней зубик белый, без кариеса. И жевать им не больно совсем. Записалась к доктору, но боюсь, что он скажет новую коронку делать, а я бы хотела еще старую поносить, она ведь совсем без трещин, и ничего не откололось.
Кристина

ОТВЕТ
Здравствуйте, Кристина. Чтобы не бояться и не строить догадок, лучше все-таки сходить на консультацию к ортопеду, пройти обследование и выслушать вердикт специалиста. Возможно, что выпавшую коронку действительно можно вернуть на место, а возможно – придется сверлить зуб или снимать культевую вкладку, если она подвижна. Старайтесь не нагружать зону зубного ряда, где сейчас образовался дефект – пища должна быть мягкой, негорячей. А слетевшую коронку аккуратно промойте и поместите в чистый бокс, предварительно обернув кусочком бинта.

1 Доусон П.Е. Функциональная окклюзия: от височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки, 2016.

Ссылка на основную публикацию