ProRoot MTA: достоинства и особенности применения стоматологического материала

Медицинские интернет-конференции

Языки

  • Русский
  • English
  • КОНФЕРЕНЦИИ
  • ЖУРНАЛ
  • АВТОРАМ
  • ОПЛАТА
  • ЧаВО (FAQ)
  • НОВОСТИ
  • КОНТАКТЫ

Лечение перфорации корневого канала зубов системой ProRoot MTA

  • Клинические дисциплины |
  • Стоматология

Рзазада Сэма Мехман кызы, Щербакова Татьяна Юрьевна

Резюме

В данной статье подробно рассмотрена система ProRoot MTA (Минерал Триоксид Агрегат), разработанная английской компанией Dentsply

Ключевые слова

Введение

Перфoрация зуба остаётся важной проблемой, осложнением лечебногo процесса в стоматологии, несмотря на постояннoе совершенствование технолoгий. Перфорация случается в 9% всех ослoжнений стоматологического лечения. Но появление такого продукта, как минеральный триоксидный агрегат, началом разработки которого послужила формула строительного портланд-цемента, дало ощутимую перспекиву на успех при возникновении эндодонтических осложнений.

Выяснить эффективность лечения перфорации корневого канала системой «ProRoot MTA» (Densply, Англия).

Материал и методы

В ходе работы был проведён анализ медицинских книг, статей, руководств.

Результаты

Перфорация зуба – это образование патологического сообщения между внутренними полостями и каналами зуба с окружающими тканями.

Причины развития этого осложнения:

1. Недостаточное раскрытие полости зуба;

2. Недостаточные знания топографии полости зуба;

3. Неправильный выбор инструмента и нарушение методики его применения;

4. Чрезмерное расширение устьев;

5. Значительные изгибы корневых каналов.

Клинически перфорация дна или стенок зуба проявляется в виде характерного «проваливания» инструмента, кровотечения и резкого болевого ощущения у пациента в случае лечения без анестезии, а зондирование в участке перфорации также вызывает острую боль. Однако для более точной диагностики перфорации следует использовать апекслокатор и рентгеновский снимок. Наилучший прогноз отмечается в тех случаях, когда перфорация закрыта немедленно, что позволяет свести к минимуму травмирование и инфицирование окружающих тканей. Наиболее неблагоприятная локализация перфорации — область фуркации корней. Практически любая перфорация в этой области приводит к деструктивным изменениям периодонта [1].

Основной задачей эндодонтического лечения является устранение инфекции и восстановление целостности тканевых барьеров организма против микробной инвазии. Материалы, которые контактируют и живыми тканями должны быть биосовместимыми. Существуют много материалов для закрытия перфораций: амальгама, композиты и стеклоиономерные цементы. Главные отрицательные свойства этих материалов – микроподтекание, токсичность, чувствительность к влаге. Всех этих недостатков лишен материал ProRoot МТА.

Этот материал был разработан в университете Лома Линда (США, Калифорния) профессором кафедры эндодонтии Махмудом Торабинеджадом [2].

Система ProRoot MTA (Минерал Триоксид Агрегат) – порошок, состоящий из мелких гидрофильных частиц, которые превращаются в твердую цементную массу в присутствии воды за счет гидратации порошка менее чем за четыре часа.

Состав: 75% портландцемента, 20% оксида висмута, 5% дегидротированного сульфата кальция [3].

Показания к применению материала:

1. перфорация корня и области бифуркации;

2. витальная ампутация;

4. ретроградное пломбирование верхушки корня;

5. устранение резорбции корня [4].

Методика применения системы ProRoot МТА для восстановления перфорации корневых каналов:

1. Наложив коффердам, очищаем корневой канал от опилок и продуктов полураспада;

2. Высушиваем систему корневых каналов бумажными штифтами и изолируем место перфорации;

3. Обтурируем все каналы, расположенные апикально от перфорации;

4. Подготавливаем материал ProRoot MTA, в соответствии с прилагаемыми инструкциями;

5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, помещаем материал в зону дефекта. Уплотняем материал в полости;

6. Убеждаемся, что правильно поместили материал, пользуясь рентгенограммой;

7. Положим увлажнённый ватный тампон в полость и пломбируем канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа;

8. Через 4 часа, или во время следующего приёма, осмотриваем материал ProRoot MTA. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымоем и повторим нанесение;

9. Когда материал затвердел, обтурируем оставшуюся часть каналов. ProRoot MTA должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала [5, 6].

Обсуждение

Материал отверждается под действием влаги. Влага к материалу в данном случае поступает двумя путями: от пульпы зуба и оставленной турунды.

К положительным качествам системы ProRoot МТА можно отнести:

1. Отсутствие краевой проницаемости и предупреждение бактериальной инвазии. Получение стабильного барьера против проникновения бактерий и жидкостей — один из ключевых факторов в клиническом успехе материала для восстановления и реставрации корневого дентина. Для уменьшения риска бактериального инфицирования материал для восстановления дентина корня должен блокировать пути сообщения между системой корневых каналов и прилегающими тканями. В противном случае происходит бактериальная инвазия. Ряд исследований подтверждают, что ProRoot МТА допускает бактериальную инвазию меньше, чем другие материалы для восстановления дентина корня;

2. Биосовместимость. ProRoot МТА способствует заживлению мягких тканей без воспаления, включая формирование новых клеток цемента на реставрированной поверхности корня. Материал имеет прекрасную биосовместимость с мягкими тканями. Документированные гистологические исследования показали, что ProRoot МТА обеспечивает хорошую клиническую реакцию и успешный результат даже при ретроградной герметизации верхушки корня;

Читайте также:  Что делать, если после установки моста зуб перегружен?

3. Стимуляция остеогенеза;

4. Продуцирует цитокины — компоненты заживления;

5. Возможность применения в присутствии крови и жидкости;

6. Хорошая ренгеноконтрастность.

К отрицательным качествам этой системы можно отнести плохие манипуляционные свойства, которые обусловлены недостаточной пластичностью и текучестью при замешивании этого материала с водой [7,8].

Заключение

1. Причин возникновения перфорации корневых каналов много. К ним можно отнести индивидуальное строение системы корневых каналов. Если каналы имеют изгибы, это существенно усложняет стоматологу его работу. Также подобный дефект может возникнуть в результате неосторожности стоматолога, когда он не может рассчитать свою силу и слишком надавливает на инструмент. Кроме того, существуют предрасполагающие факторы, которые обычно увеличивают процент возможности перфорации даже при высокой квалификации стоматолога и соблюдении всех технологий.

2. Основные свойства материала соответствует требованиям, предъявляемым к препаратам для восстановления перфорации корневого канала: он обладает отличной биосовместимостью, стимулирует остеогенез и обладает хорошей герметичностью. При соединении с водой он затвердевает и выделяет гидроокись кальция. ProRoot MTA отвердевает в присутствии воды и не нуждается в последующей замене.

3. Система ProRoot MTA достаточно прост в использовании. При использовании гидроксида кальция мы всегда получаем облитерацию канала, вероятность перелома зуба, многократную замену временного пломбировочного материала. МТА же позволяет проводить одномоментное вмешательство. Последние исследования по использованию МТА при одномоментном лечении установили, что процент успеха возрастает до 81%.

ProRoot МТА ― надежная защита и восстановление корневых каналов без риска отторжения

В стоматологии используется множество материалов для цементирования.

Однако не все они способны качественно изолировать проблемную зону, и тем более, способствовать восстановлению тканей зуба.

Исключением является материал ProRoot.

Содержание статьи:

Общее представление

ПроРут (ProRoot MTA) – минерализированный триоксид агрегат, измельченный до состояния мелкодисперсного гидрофильного порошка.

В стоматологии этот материал используется в качестве защитного цемента во время эндодонтического лечения корневых каналов зубов.

Особенность массы состоит в равномерной растворимости и затвердении при взаимодействии с жидкостью.

В процессе растворения, порошок сначала принимает консистенцию однородного геля, который при последующем нанесении на рабочую область застывает, создавая механический барьер, препятствующий повреждению и разрушению стенок корневых каналов.

Принцип действия и свойства

Принцип действия препарата ПроРут заключается в механическом покрытии стенок корневого канала, что приводит к его восстановлению и препятствует дальнейшему разрушению.

Так, ProRoot способен запечатывать отверстия между тканями периодонта и полостью зуба при необходимости лечения зубных перфорации.

При проведении процедуры апексификации, цементирующий материал способен изолировать верхушечную часть корня, герметизируя канал.

В ходе процедуры устранения резорбции корневой системы ProRoot закрывает дефекты поверхности корня, а в ходе ретроградного пломбирования препятствует проникновению под пломбу влаги и бактерий.

Кроме того, ProRoot может использоваться с целью защитного покрытия пульпы для восстановления жизнеспособности тканей.

Таким образом, действие ПроРут многофункционально и может применяться различным образом в ходе лечения.

Выясним вместе почему болит зуб после чистки каналов, и что можно предпринять.

Заходите сюда,чтобы разобраться в том, что можно сделать, если выпала пломба из зуба.

Достоинства и недостатки

Масса обладает рядом преимуществ, выделяющих его на фоне других цементов:

    Материал герметичен. Это свойство позволяет исключить размножение болезнетворных бактерий и проникновение жидкостей в корневой канал, что является залогом успешного восстановления зубной ткани корня.

Исследования показывают, что показатели гигиеничности ПроРут гораздо лучше его прямых аналогов.

  • Практически не вызывает отторжения у пациентов, поскольку в состав включены только качественные и безопасные элементы.
  • Способен затвердевать даже в условиях влажности, что особенно важно в стоматологии, где осушение рабочей полости не всегда возможно.
  • В качестве недостатков материала можно назвать короткий рабочий период после замешивания (всего 5 минут) и возможность отсутствия затвердения при установке.

    Однако второй недостаток нивелируется тем, что материал легко удалить из полости без вреда для пациента, и повторить процедуру заново.

    Показания и противопоказания

    Паста может использоваться для решения следующих клинических задач:

    • Герметизация может быть показана при проведении резекции верней части корня.
    • Защита. Если пульпа жизнеспособна, нанесение на нее материала ProRoot позволяет ускорить снятие воспалительного процесса и сохранить функциональность пульповой камеры без дополнительного вмешательства.
    • Устранение перфораций зубных полостей при эндодонтическом лечении.
    • Апексификация.

    Продукт не имеет противопоказаний, за исключением случаев индивидуальной непереносимости препарата.

    Правила замешивания

    Замешивание не вызывает особых трудностей у специалиста, однако, требует определенной тщательности и аккуратности при выполнении.

    Читайте также:  Микрофлора полости рта: нормы и патологии

    Для приготовления пасты требуется произвести следующие манипуляции:

    • Вскрыть упаковку с порошком и высыпать его в тару для замешивания.
    • Вскрыть флакон с жидкостью для замешивания из комплекта ProRoot и выдавить ее рядом с порошковой массой.
    • При помощи приспособления для замешивания, осторожно смешать жидкую фракцию с порошком в течение одной минуты.
    • Получившийся состав должен иметь равномерную консистенцию и все его частицы должны быть увлажнены.
    • По надобности добавить жидкость из дополнительной ампулы или 2 капли дистиллированной воды, в получившуюся массу.

    Размешивать состав рекомендуется постепенно и тщательно, прослеживая равномерное распределение жидкости в массе.

    Тогда цемент получится податливым в работе и застынет равномерно после нанесения.

    Особенности применения

    Рассмотрим основные особенности применения продукта:

    • Цементирующая масса подготавливается в полном соответствии указаний в инструкции. Прилагаемым к порошку зондом, ProRoot помещается в область дефекта, а затем уплотняется при помощи специальных инструментов.
    • Проверка адекватности расположения материала с помощью рентгенограммы. В случае неправильного расположения следует вымыть материал и установить его заново.
    • После установки массы в подготовленные каналы, помещается влажный ватный тампон, после чего канал пломбируется временной пломбой сроком на 4 часа или до следующего приема.
    • На втором посещении стоматолог использует коффердам и осматривает установленный материал, проверяет его на твердость. Если материал плохо застыл, его следует вымыть из полости и повторить установку.

    В данном случае средство остается в корневых каналах, как прослойка постоянной пломбы, герметизируя их и защищая от негативных внешних воздействий.

    Использование продукта существенно повышает шансы на восстановление проблемного элемента челюстной дуги и продлевает срок эксплуатации пломбировочной массы.

    Основные характеристики цементных пломб, отзывы стоматологов и пациентов.

    В этой публикации все самое важное о технике распломбирования каналов зуба.

    Полезные рекомендации

    Состав отвердевает несколько дольше других цементов. Следует принимать эту особенность во внимание при осуществлении работы. Осторожное замешивание порошка делает материал более удобным в применении.

    Важно соблюдать рекомендации по количеству жидкости при замешивании, т.к. ее недостаточное или чрезмерное количество может повлиять на прочность смеси после затвердения, а, значит, привести к существенному снижению качества процедуры.

    Масса в приготовленном виде затвердевает в течение 3 часов после замешивания, однако, время работы ограничено всего 5 минутами.

    Если специалисту требуется более длительный срок для работы, то замешанный материал можно покрыть смоченной в дистилляте стерильной марлей, чтобы предотвратить испарение из него влаги.

    Нюансы использования

    Несмотря на наличие общих принципов технологии использования материала ПроРут, каждый отдельный клинический случай требует особого подхода к произведению процедуры.

    Рассмотрим основные нюансы работы при выполнении различных задач.

    Восстановление перфорации

    При выполнении процедуры восстановления перфорации важно следить за адекватностью расположения установленного материала и его затвердеванием после установки.

    В ходе лечения может потребоваться несколько контрольных снимков при помощи рентгенограммы, а также переустановка плохо «взявшегося» материала.

    Подробное описание процедуры восстановления перфорации можно посмотреть выше в статье.

    Покрытие пульпы

    Существуют следующие особенности процедуры покрытия пульпы:

    • Поверх наложенного материала ПроРут накладывается светоотвеждаемый материал, который засвечивается в соответствии с технологией, предлагаемой изготовителем.
    • Дентинные полости протравливаются 15 секунд при помощи фосфорной кислоты. После протравки все тщательно промывается.
    • Затем, все просушивается таким образом, чтобы дентин оставался слегка влажным, но не избыточно. На зубную ткань наносится адгезив и засвечивается в соответствии с технологией.
    • Процедура завершается нанесением композитного материала.

    После того, как процедура завершается, пациенту назначается следующий прием, в ходе которого оценивается жизнеспособность пульпы.

    Восстановление верхушки корня

    Пломбирование апикальной части корня производится по следующей технологии:

    • Специалист открывает доступ. Затем ультразвуковым инструментом производится препарирование полости.
    • Операционная область изолируется коффердамом. Корневые каналы просушиваются. При возникновении кровотечения, останавливается герметической губкой.
    • ProRoot замешивается и укладывается в область дефекта при помощи прилагаемого к нему зонда. После нанесения, материал необходимо уплотнить.
    • Излишки цементирующего геля удаляются с поверхности корня при помощи увлажненной марлевой ткани.
    • Адекватность размещения материала подтверждается проведением рентгенограммы.

    Таким образом, процедура установки ProRoot не требует дополнительных особых инструментов, и при возникновении ошибок в установке может быть все исправлено без вреда для пациента.

    Состав остается у верхушки корня, играя роль одной из составляющих постоянной пломбы, защищая корень от негативных воздействий.

    Апексфикация корня

    Апексификация корня производится по технологии, аналогичной процедуре при восстановлении перфорации.

    Процедура представляет собой закладку гидроокиси кальция в апикальную часть зуба и покрытие верхушки корня материалом ProRoot.

    В результате этого, на зубах с нежизнеспособной пульпой образуется цементоподобная ткань и постепенное восстановление тканей корня.

    Читайте также:  Из отломавшегося под корень зуба выходит гной, зуб нужно удалять?

    В видео смотрите технику замешивания и запечатывания корневых каналов пастой ProRoot.

    Отзывы

    Если вам довелось опробовать на себе материал ProRoot, будучи пациентом, или же вы готовы поделиться своими мыслями по поводу этого продукта с позиции специалиста, оставьте свой отзыв в комментариях к этой статье.

    Личный опыт от использования дает читателю возможность составить более полное мнение о продукте, нежели информация, данная производителем.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    ProRoot MTA Минерал Триоксид – цемент для восстановления дентина

    ProRoot Минерал Триоксид Агрегат – цемент для восстановления дентина корневых каналов.

    ProRoot MTA (Минерал Триоксид Агрегат)
    Материал для восстановления корневых каналов
    Материал для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй – это порошок, состоящий из мелких гидрофильных частиц которые отверждаются при соединении с водой. При увлажнении этот порошок превращается в гель, который затем застывает создавая непроницаемый барьер.
    ПОКАЗАНИЯ:
    Материал для восстановления корневых каналов показан для применения в следующих случаях:
    Пломбирование верхушки корня
    Ремонт корневых каналов в качестве апикальной пробки при апексации
    Для восстановления перфорации корневого канала во время эндодонтического лечения
    После внутренней резорбции
    Для прямого покрытия пульпы

    ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
    Пакетики с материалом для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй необходимо хранить плотно закрытыми, чтобы избежать проникновения влаги.
    Пакетики с материалом для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй необходимо хранить в сухом месте, чтобы избежать проникновения влаги.
    Материал для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй необходимо наносить немедленно после замешивания с водой, чтобы избежать дегидрирования в процессе усадки.
    Используйте материал для восстановления корневых каналов ПроРут Эм-Ти-Эй в корневых каналах и/или камере пульпы, не выше, так как этот материал по природе своих компонентов может привести к обесцвечиванию зуба.

    ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
    ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЕРФОРАЦИИ ПОСЛЕ РЕЗОРБЦИИ

    Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.
    Поставьте временную пломбу, закрывающую доступ в полость.
    Через неделю, наложив Раббер Дам, извлеките CaOH из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.
    Высушите канал бумажными штифтами и установите зону дефекта корневого канала.
    Проведите обтурацию всех каналов в апикальной зоне от установленной зоны дефекта.
    ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ.
    Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.

    Внимание: Можно конденсировать материал, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.

    Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру.

    Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа.

    Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение.

    Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЕРФОРАЦИИ ЛАТЕРАЛЬНЫХ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

    Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.

    Высушите систему корневых каналов бумажными штифтами и изолируйте место перфорации.

    Обтурируйте все каналы, расположенные апикально от перфорации.

    ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ.

    Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.

    Внимание: Можно конденсировать материал, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.

    Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру.

    Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа.

    Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение.

    Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    Читайте также:  Почему появляется белая болячка во рту и как ее лечить?

    Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.

    Высушите систему корневых каналов бумажными штифтами и для дезинфекции поместите пасту гидроксида кальция в канал на неделю.

    Через неделю, наложив Раббер Дам, извлеките CaOH из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI. Высушите канал бумажными штифтами.

    ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ.

    Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.

    Внимание: Можно конденсировать материал, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.

    Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру.

    Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа.

    Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение.

    Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    ПЛОМБИРОВАНИЕ ВЕРХУШКИ КОРНЯ

    Обеспечьте доступ к верхушке корня и резурцируйте его при помощи хирургического бора.

    При помощи ультразвукового наконечника препарируйте полость под класс I на глубину от 3 до 5 мм.

    Изолируйте рабочую зону. Высушите полость корня бумажными штифтами. Остановите кровотечение герметической губкой или другим подходящим материалом.

    ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ.

    Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.

    Удалите излишки цемента и очистите поверхность корня увлажнённой марлей.

    Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    Пользуясь Раббер Дам, завершите препарирование полости при помощи боров на высокой скорости при постоянном орошении водой.

    В случае наличия кариеса, удалите его, пользуясь круглым бором в наконечнике на низкой скорости, или удалите его при помощи ручных инструментов.

    Промойте полость и прилегающую зону(-ы) 2.6 – 5% раствором NaOC1. Кровотечение можно контролировать ватным тампоном, увлажнённым стерильным соляным раствором.

    ПОДГОТОВЬТЕ МАТЕРИАЛ ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМЫМИ ИНСТРУКЦИЯМИ.

    Пользуясь небольшим аппликатором с шариком на конце или похожим приспособлением, нанесите небольшое количество ПроРута Эм-Ти-Эй на обнажённый участок.

    Удалите излишнюю влагу в рабочей зоне при помощи увлажнённого ватного тампона.

    Нанесите небольшое количество материала текучего прокладочного компомерного материала Дайракт Флоу (или подобного стеклоиономерного светополимеризуемого прокладочного материала), чтобы покрыть ПроРут Эм-Ти-Эй, и заполимеризуйте его в соответствии с инструкциями производителя.

    Протравите оставшиеся поверхности полости 34%-37% гелем фосфорной кислоты в течение 15 секунд. Тщательно промойте.

    Осторожно просушите полость, оставив дентин слегка влажным, но не мокрым. Нанесите Прайм энд Бонд Эн-Ти или подобный ему адгезив. Заполимеризуйте в соответствии с инструкциями.

    Завершите реставрацию, нанеся композитный материал Спектрум Ти-Пи-Эйч или аналогичный ему композитный материал.

    Во время следующего визита пациента оцените жизнеспособность пульпы. Жизнеспособность пульпы необходимо проверять каждые 3-6 месяцев при помощи рентгенограммы.

    ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАМЕШИВАНИЮ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРНЯ ЗУБА ПРОРУТ ЭМ-ТИ-ЭЙ

    Внимание: Материал ПроРут Эм-Ти-Эй не отверждается также быстро как другие цементы. Осторожное замешивание сделает материал более покладистым в применении.

    Откройте пакетик с материалом ПроРут Эм-Ти-Эй и поместите материал на блокнот для замешивания.

    Оторвите кончик ампулы микродозы с жидкостью ПроРут и выдавите содержимое на блокнот рядом с порошком.

    Постепенно смешивайте жидкость с цементом, пользуясь палочкой для замешивания ПроРут Эм-ти-Эй.

    Смешивайте материал с жидкостью в течение приблизительно 1 минуты, чтобы убедиться в том, что все частички порошка увлажнены.

    При необходимости (прилагается запасная ампула или можно использовать дистиллированную воду) можно добавить 1-2 капли, чтобы замешать материал до кремообразной консистенции. Выбросьте оставшуюся жидкость.

    Недостаточное или излишнее количество жидкости может снизить прочность отверждённого материала.

    Материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердеет в течение 4 часов, однако рабочее время ограничивается 5 минутами. В случае, если вам необходимо больше рабочего времени, покройте замешанный материал влажной марлей, чтобы избежать испарения.

    Читайте также:  Стоматит на небе: лечение у детей и взрослых

    ProRoot (ПроРут) MTA – материал для восстановления корневых каналов, белый (10 х 0,5 г)

    • Производитель: Dentsply
    • 0 отзывов
    • Описание
    • Характеристики
    • Видео
    • Отзывы <0 ? ‘(‘ + product.reviewsCount +’)’ : ”>>

    Превосходный материал для восстановления корней зуба:

    • водная основа, хорошее отверждение во влажной среде
    • отсутствие краевой проницаемости и предупреждение бактериальной инвазии
    • восстановление мягких тканей без воспаления
    • простая техника применения
    • новая формула под цвет зуба
    • биосовместимость.

    Обладая уникальными свойствами и особенностями, ПроРут МТА имеет значительные преимущества в сравнении с другими материалами для восстановления дентина корня:

    • Устранение перфорации дна полости зуба. Перфорации как результат клинических ошибок представляют собой сообщение между полостью зуба и периодонтальными тканями. ПроРут МТА может запечатать перфорации.
    • Устранение резорбции корня. Внутренняя резорбция корня как результат идиопатического состояния проявляется в виде распада или деструкции структур корня. ПроРут МТА может закрыть дефекты при резорбции.
    • Ретроградное пломбирование верхушки корня. Герметизация верхушки корня необходима в случаях эндодонтического лечения, когда используется хирургический (экстрарадикулярный) способ.
    • ПроРут МТА имеет превосходную герметизирующую способность и обеспечивает перирадикулярное заживление в качестве материала для ретроградного пломбирования при хирургической резекции верхушки корня.
    • Защитное покрытие пульпы. В определенных клинических ситуациях показано лечение витальной.
    • Наложение ПроРут МТА на обнаженную пульпу в большинстве случаев обеспечивает заживление и сохранение витальности пульпы без дополнительного лечения.
    • Устранение перфораций корня во время эндодонтического лечения. Перфорации как результат клинических ошибок представляют собой сообщение между корневым каналом и периодонтальными тканями. ПроРут МТА может закрыть перфорации стенки корня.
    • Апексфикация. ПроРут МТА является прекрасным материалом для апексфикации, потому что он герметизирует верхушку корня, обеспечивая дальнейшую герметизацию канала.

    Свойства и преимущества

    Устойчивость к краевой проницаемости

    Предупреждение бактериальной инвазии.

    Получение стабильного барьера против проникновения бактерий и жидкостей — один из ключевых факторов в клиническом успехе материала для восстановления и реставрации корневого дентина.

    Для уменьшения риска бактериального инфицирования материал для восстановления дентина корня должен блокировать пути сообщения между системой корневых каналов и прилегающими тканями. В противном случае происходит бактериальная инвазия.

    Ряд исследований подтверждают, что ПроРут МТА допускает бактериальную инвазию меньше чем другие материалы для восстановления дентина корня.

    Биосовместимость

    Хороший клинический результат

    ПроРут МТА способствует заживлению мягких тканей без воспаления, включая формирование новых клеток цемента на реставрированной поверхности корня. ПроРут МТА имеет прекрасную биосовместимость с мягкими тканями. Документированные гистологические исследования показали, что ПроРут МТА обеспечивает хорошую клиническую реакцию и успешный результат даже при ретроградной герметизации верхушки корня.

    Отверждение во влажной среде

    Влажность не помеха

    Препарат ПроРут МТА на водной основе хорошо отверждается во влажной среде. В клинической ситуации, где полное удаление влаги не всегда возможно, ПроРут МТА благодаря свойству отверждаться во влажной среде идеально подходит в качестве эффективного материала для восстановления корня.

    Инструкции по применению ProRoot MTA:

    Востановление перфорации после резорбции

    1. Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.
    2. Поставьте временную пломбу, закрывающую доступ в полость.
    3. Через неделю, наложив Раббер Дам, извлеките CaOH из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.
    4. Высушите канал бумажными штифтами и установите зону дефекта корневого канала.
    5. Проведите обтурацию всех каналов в апикальной зоне от установленной зоны дефекта.
    6. Подготовьте материал Прорут эм-ти-эй, в соответствии с прилагаемыми инструкциями.
    7. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.
      Внимание: Можно конденсировать материал, пользуясь большой ультразвуковой насадкой без орошения водой, на средней мощности.
    8. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру.
    9. Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа.
    10. Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение.
    11. Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    Востановление перфорации латеральных корневых каналов

    1. Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.
    2. Высушите систему корневых каналов бумажными штифтами и изолируйте место перфорации.
    3. Обтурируйте все каналы, расположенные апикально от перфорации.
    4. Подготовьте материал Прорут эм-ти-эй, в соответствии с прилагаемыми инструкциями.
    5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.
    6. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру.
    7. Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа.
    8. Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение.
    9. Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    Апексфикация корня

    1. Наложив Раббер Дам, очистите корневой канал от опилок и продуктов полураспада, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI.
    2. Высушите систему корневых каналов бумажными штифтами и для дезинфекции поместите пасту гидроксида кальция в канал на неделю.
    3. Через неделю, наложив Раббер Дам, извлеките CaOH из системы корневых каналов, пользуясь инструментами для обработки корневых каналов и орошая канал растворами, содержащими NаOCI. Высушите канал бумажными штифтами.
    4. Подготовьте материал Прорут эм-ти-эй, в соответствии с прилагаемыми инструкциями.
    5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.
    6. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. Если адекватный барьер не был создан, вымойте материал ПроРут Эм-Ти-Эй водой из зоны дефекта и повторите процедуру.
    7. Положите увлажнённый ватный тампон в полость и запломбируйте канал временным реставрационным материалом как минимум на 4 часа.
    8. Через 4 часа, или во время следующего приёма, используя Раббер Дам, осмотрите материал ПроРут Эм-Ти-Эй. Материал должен быть твёрдым. Если это не так, вымойте его и повторите нанесение.
    9. Когда материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердел, обтурируйте оставшуюся часть каналов. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    Пломбирование верхушки корня

    1. Обеспечьте доступ к верхушке корня и резурцируйте его при помощи хирургического бора.
    2. При помощи ультразвукового наконечника препарируйте полость под класс I на глубину от 3 до 5 мм.
    3. Изолируйте рабочую зону. Высушите полость корня бумажными штифтами. Остановите кровотечение герметической губкой или другим подходящим материалом.
    4. Подготовьте материал Прорут эм-ти-эй, в соответствии с прилагаемыми инструкциями.
    5. Пользуясь прилагаемым зондом для нанесения, поместите материал в зону дефекта. Уплотните материал ПроРут Эм-Ти-Эй в полости, пользуясь маленьким амальгамным плунжером и ватным тампоном или бумажными штифтами.
    6. Удалите излишки цемента и очистите поверхность корня увлажнённой марлей.
    7. Убедитесь, что вы правильно поместили ПроРут Эм-Ти-Эй, пользуясь рентгенограммой. ПроРут Эм-Ти-Эй должен остаться в качестве постоянной части пломбы корневого канала.

    Покрытие пульпы

    1. Пользуясь Раббер Дам, завершите препарирование полости при помощи боров на высокой скорости при постоянном орошении водой.
    2. В случае наличия кариеса, удалите его, пользуясь круглым бором в наконечнике на низкой скорости, или удалите его при помощи ручных инструментов.
    3. Промойте полость и прилегающую зону(-ы) 2.6 – 5% раствором NaOC1. Кровотечение можно контролировать ватным тампоном, увлажнённым стерильным соляным раствором.
    4. Подготовьте материал Прорут эм-ти-эй, в соответствии с прилагаемыми инструкциями.
    5. Пользуясь небольшим аппликатором с шариком на конце или похожим приспособлением, нанесите небольшое количество ПроРута Эм-Ти-Эй на обнажённый участок.
    6. Удалите излишнюю влагу в рабочей зоне при помощи увлажнённого ватного тампона.
    7. Нанесите небольшое количество стеклоиономерного светополимеризуемого прокладочного материала, чтобы покрыть ПроРут Эм-Ти-Эй, и заполимеризуйте его в соответствии с инструкциями производителя.
    8. Протравите оставшиеся поверхности полости 34%-37% гелем фосфорной кислоты в течение 15 секунд. Тщательно промойте.
    9. Осторожно просушите полость, оставив дентин слегка влажным, но не мокрым. Нанесите адгезив. Заполимеризуйте в соответствии с инструкциями.
    10. Завершите реставрацию, нанеся композитный материал.
    11. Во время следующего визита пациента оцените жизнеспособность пульпы. Жизнеспособность пульпы необходимо проверять каждые 3-6 месяцев при помощи рентгенограммы.

    Инструкции по замешиванию материала для восстановления корня зуба ПроРут-эм-ти-эй

    Внимание: Материал ПроРут Эм-Ти-Эй не отверждается также быстро как другие цементы. Осторожное замешивание сделает материал более покладистым в применении.

    1. Откройте пакетик с материалом ПроРут Эм-Ти-Эй и поместите материал на блокнот для замешивания.
    2. Оторвите кончик ампулы микродозы с жидкостью ПроРут и выдавите содержимое на блокнот рядом с порошком.
    3. Постепенно смешивайте жидкость с цементом, пользуясь палочкой для замешивания ПроРут Эм-ти-Эй. Смешивайте материал с жидкостью в течение приблизительно 1 минуты, чтобы убедиться в том, что все частички порошка увлажнены.
    4. При необходимости (прилагается запасная ампула или можно использовать дистиллированную воду) можно добавить 1-2 капли, чтобы замешать материал до кремообразной консистенции. Выбросьте оставшуюся жидкость.

    Примечание:

    1. Недостаточное или излишнее количество жидкости может снизить прочность отверждённого материала.
    2. Материал ПроРут Эм-Ти-Эй затвердеет в течение 4 часов, однако рабочее время ограничивается 5 минутами. В случае, если вам необходимо больше рабочего времени, покройте замешанный материал влажной марлей, чтобы избежать испарения.

    Коррекция дефектов верхней челюсти во временном прикусе аппаратом Хааса

    Раньше к исправлению неправильного прикуса приступали только с подросткового возраста, когда процесс формирования зубочелюстной системы подходил к завершению.

    Сейчас же передовыми ортодонтами разработано несколько методик и аппаратов, позволяющих предупредить развитие аномальных состояний еще в детском возрасте, и избежать их длительного лечения в будущем.

    Одним из подобных устройств является ортодонтический аппарат Хааса – изобретение профессора из Германии Andrew Haas, использование которого считается специалистами самым эффективным методом ранней терапии патологий прикуса.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Данное устройство классифицируется как несъемное ортодонтическое приспособление механического воздействия, которые предназначено для перемещения зубов у ребенка в нужном направлении и растяжения у них верхней челюсти.

    В своей конструкции устройство представлено следующими деталями:

    • Каркас — изготовлен из медицинской стали, что исключает проявление аллергии.
    • Пластинки из пластмассы – способствуют расширению небной поверхности.
    • Расширительный винт — позволяет корректировать параметры аппарата в ходе лечения.
    • Кольца и кламмеры – фиксируют приспособление во рту.

    Аппарат устанавливается при временном прикусе, в случае суженной небной поверхности для создания необходимого места и правильного роста постоянных единиц ряда. Закрепляется крепежами на молочных верхнечелюстных клыках и второй группе моляров.

    Изготавливается только индивидуально под каждого маленького пациента, исходя из клинической картины и выраженности дефекта, после обследования полости рта и снятия слепка.

    Для фиксирования приспособления используются композит или стоматологическая цементная масса.

    Преимущества и недостатки

    Главное достоинство устройства состоит в том, что его практически нельзя поломать, а также аппарат незаметен для окружающих, что считается хорошим залогом полной социальной адаптации малыша среди своих сверстников, отсутствием психологического дискомфорта при общении.

    Коррекция данным приспособлением также отличается:

    1. Безболезненным закреплением на временных единицах без проведения обработки имеющихся постоянных элементов.
    2. Эффективностью, заключающейся в невозможности рецидива (вторичного перемещения зубов), т. к. постоянные единицы появляются на заранее подготовленном для них участке.
    3. Удобством использования – аппарат не требует регулярного вынимания из полости рта и особого за ним ухода.
    4. Сокращенным на 46 месяцев периодом последующего использования брекет-конструкции с целью доведения прикуса до идеального состояния.
    5. Малой продолжительностью лечения.

    Аппарат Хааса позволяет предупредить развитие некоторых проблем, которые настигают ребенка при формировании у него постоянного прикуса.

    Чтобы добиться от использования максимального результата, нужен постоянный контроль специалиста. Только врач грамотно составит план лечения, проследит за правильностью коррекции, даст четкие и подробные рекомендации относительно ухода за полостью рта во время ношения устройства.

    В качестве недостатков приспособления для расширения неба, указываются следующие особенности:

    1. Возможно возникновение раздражения и покраснения слизистой в зоне соприкосновения базиса с небной поверхностью.
    2. Дискомфорт и неудобство в адаптационный период.
    3. Высокая цена.

    Имеет место еще один немаловажный недостаток – при нарушении скорости увеличения давления на зубной ряд, происходит полное раскрывание неба, что является тяжелым осложнением.

    Чтобы не допустить подобного явления, расширительный винт надо подкручивать только исключительно по рекомендации стоматолога с определенной им периодичностью.

    Что представляет собой активатор Кламмта и цель его применения.

    Заходите сюда, если интересует назначение винта Бертони.

    Показания и противопоказания

    Основная функция устройства — исправление дефектов в строении верхней челюсти и корректировка ее размера при молочном прикусе.

    Конструкция также позволяет устранить такие проблемы:

    • сужение верхнечелюстного ряда;
    • сильная скученность зубов;
    • появление элементов вне зубного ряда;
    • дефект прикуса вследствие короткой верхней челюсти;
    • неправильное смыкание губ;
    • затрудненное носовое дыхание.

    Одновременно с корректировкой названых проблем, происходит исправление логопедических дефектов, наблюдается расширение нижнего ряда и исчезает его западание назад за счет адаптации нижнечелюстной дуги к новой ширине верхней.

    Также стоит отметить, что часто у детей развитие мышц идет неравномерно. Нормализовать их тонус, скорректировать между их группами равновесие также поможет данное приспособление.

    Как отмечают стоматологи, исправить абсолютно все дефекты окклюзии аппаратом Хааса невозможно. Поэтому бессмысленно применять это устройство в следующих состояниях:

    • перекрестный ассиметричный прикус, предполагающий одностороннее увеличение челюсти;
    • прикус открытой формы;
    • отдельные единицы, вовлеченные в перекрестную окклюзию;
    • асимметрии двух или только одной челюсти;
    • слабые периодонтальные ткани;
    • непереносимость, использованных в изготовлении, материалов.

    Принцип работы методики

    Расширение параметров верхнечелюстного ряда данным аппаратом идет посредством раскрывания небного шва. Весь процесс происходит в следующей последовательности:

    1. Устройство закрепляется во рту так, чтобы основа лежала в центре неба, а крепежные детали и кольца крепились на клыках и молярах соответственно.
    2. Стоматологом составляется график, в котором обозначается поэтапное увеличение силы воздействия расширяющего механизма на челюсть.
    3. Повышение нажима на единицы зубного ряда идет постепенно. Результатом такого воздействия является расхождение челюстных половинок и появление дополнительного места в области шва, которое постепенно заполнится костной тканью.

    После увеличения верхнечелюстной линии, между передними элементами могут образовываться промежутки. Для их ликвидации врач подготавливает программу по дальнейшему изменению положения этих зубов, которая может включать коррекцию брекет-системой или иной ортодонтической конструкцией.

    Нижнечелюстной ряд у детей незамедлительно реагирует на изменения, идущие в верхней челюсти, и подстраивается под новое его положение. На это уйдет примерно 1—2 месяца.

    Основания к установке аппарата Твин Блок и отзывы специалистов об эффективности лечения устройством.

    В этой статье читайте о том, как устроена маска Диляра.

    Возможные сложности

    Первые несколько дней после размещения на верхней челюсти аппарата, ребенок будет испытывать некоторый дискомфорт. Обычно это состояние сопровождается тошнотой, рвотными позывами, сложности с полноценным пережевыванием и глотанием пищи, повышенным слюноотделением.

    При последующем ношении приспособления могут проявиться такие проблемы:

    • сложности с произношением отдельных звуков;
    • травмирование мягких тканей (щек, языка) при контакте с деталями приспособления;
    • сложность с полноценной и правильной гигиеной рта и уходом за аппаратом.

    Некоторые родители выделяют еще одну проблему – необходимость в регулярном подкручивании расширяющего механизма.

    Чтобы лечение данным устройством шло в соответствии с разработанным врачом планом, а ребенок не испытывал дискомфорта при ношении, нужно терпеливо переждать определенное время, в течение которого малыш привыкнет к присутствию во рту инородного тела.

    Фазы привыкания

    Весь адаптационный период можно условно разделить на 3 фазы:

    1. Раздражения. Это первый после размещения аппарата во рту ребенка день. Для него свойственны проявления рвотного рефлекса, понижение качества пережевывания пищи, высокое слюноотделение.
    2. Частичного торможения. Начинается во второго дня и сохраняется до 4 суток. В этой фазе немного понижается выделение слюны, приходит в норму жевательная функция, проходят рвотный рефлекс и тошнота.
    3. Торможения. Продолжается на протяжении 4 последующих недель. Данный адаптационный период характеризуется восстановлением жевательной функции и процесса выделения слюны. Ребенок постепенно привыкает к присутствию во рту чужеродного предмета, проходит дискомфорт.

    Весь период привыкания к аппарату занимает по времени 34 недели при условии, что был подобран и установлен правильно.

    Ожидаемый результат

    Ортодонтическая коррекция с помощью аппарата Хааса помогает достичь таких результатов:

    1. Нормализовать параметры верхнечелюстного ряда (т. е. длину и форму).
    2. Создать дополнительное расстояние для правильного роста постоянных единиц в пределах верхнечелюстной дуги.
    3. Обеспечить условия для нормального расположения в ротовой полости языка.
    4. Расширить носовые проходы для беспрепятственного прохождения воздуха и нормализации дыхательной функции.

    Идеальным временем для ортодонтической коррекции этим приспособлением считается возраст детей 6—9 лет, т. е. когда идет естественная смена молочных единиц на постоянные зубы.

    Но для полного заполнения небной щели тканями может понадобиться до 9 мес., на протяжении которых устройство будет находиться во рту.

    Стоимость лечения

    Средняя цена за фиксацию аппарата в крупных стоматологических центрах доходит до 16—19 тыс. р., что считается дорогой манипуляцией.

    Если обнаруживается необходимость в проведении дополнительных стоматологических манипуляций, повторном закреплении некоторых элементов устройства, стоимость увеличивается еще на несколько тысяч рублей.

    У некоторых пациентов даже после снятия этого аппарата остается потребность в продолжении коррекции с использованием брекет-системы. Ее установка уже оплачивается отдельно, а конечная цена лечения зависит от нескольких факторов: разновидности брекетов и их материала, конструктивной особенности подобранной модели.

    Отзывы

    Ортодонты указывают высокую результативность воздействия аппаратом Хааса на многие патологии неподвижной челюсти при временном или сменном прикусах. Также много положительных отзывов в адрес данной конструкции поступает и от родителей, чьи дети проходили коррекцию с его помощью.

    Рассказать об исправлении дефектов молочного прикуса данным устройством или высказать свое мнение о целесообразности и результативности его применения, вы сможете, оставив комментарий к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Аппарат Хааса

    Более 10 лет назад исправлять прикус принято было, начиная с подросткового возраста. Стоматологи доказали, что это – неправильно.

    На сегодняшний день ортодонты разработали методику, способную предупреждать развитие аномалий, начиная с раннего детства. Это экономит не только деньги, но и время. Ведь лучше заняться профилактикой в детстве, чем носить брекеты во взрослой жизни.

    С такой задачей способен справиться аппарат Хааса. Стоматологи считаю данное устройство уникальным, и не зря.

    Строение конструкции

    Устройство несъемное, способно растягивать верхнюю челюсть и перемещать зубки в нужном для реализации эстетики функциональности. Состоит аппарат из:

    • каркаса, изготовленного на основе медицинской стали, что исключает возникновение аллергической реакции;
    • пластмассовой пластинки, с помощью которой расширяется прверхность неба.
    • винт – расширитель, с помощью которого при необходимости меняются параметры аппарата;
    • кламмеры и кольца – фиксаторы.
    • Хааса используется для корректировки временного прикуса с целью недопущения развития патологии размещения постоянных зубов. Крепится на молярах и верхних клыках.

    Готовых аппаратов в продаже нет. Каждый новый экземпляр изготавливается на заказ, с учетом клинической картины и присутствующих у маленького пациента дефектов.

    Фиксируется устройство с помощью стоматологического цемента или композита.

    Преимущества и недостатки аппарата Хааса

    Основным преимуществом врачи называют крепость конструкции и незаметность для собеседника. Для детей это крайне важно, поскольку вид брекетов часто влияет на социальную адаптацию ребенка, его избегают и не желают общаться.

    Кроме этого, плюсы применения устройства состоят в:

    • безболезненности установки;
    • эффективности (рецидивы невозможны, поскольку постоянный зуб растет изначально в правильном направлении);
    • комфортности и скорости лечения (она сокращена до 4-6 месяцев).

    Чтобы получить максимально положительный результат, следует систематически, по графику посещать кабинет стоматолога.

    Помните! Только врач может корректировать лечение с помощью аппарата Хааса. Если попытаться увеличить давление на нёбо самостоятельно, можно нанести травму ребенку.

    К минусам аппарата можно отнести частичный дискомфорт в период адаптации и стоимость

    Показания и противопоказания к применению

    Главной функцией устройства является исправление прикуса молочных с дальнейшим проектированием нормального роста постоянных зубов. Кроме этого, аппарат позволяет исправить ряд других патологий:

    • скученность зубов;
    • рост зубов за пределами зубного ряда;
    • аномалия прикуса, возникшего по причине короткой верхней челюсти;
    • нарушение симметричности смыкания губ.

    Вместе с ликвидацией перечисленных проблем исправляются проблемы логопедии.

    Приспособление может справиться с заданием нормализовать тонус лицевых мышц и провести коррекцию нагрузок на каждую группу мышц лица.

    К сожалению, не все патологии можно решить с помощью аппарата. Не имеет смысла применять устройство в таких ситуациях:

    • асимметрия челюстей;
    • аллергия на компоненты, из которых изготовлено изделие;
    • асимметрия прикуса с односторонним увеличением челюсти.
    • не поддается лечению аппаратом и перекрестная окклюзия отдельных единиц зубного ряда.

    Как это работает?

    Верхнечелюстной ряд расширяется благодаря раскрывания шва нёба:

    1. Аппарат фиксируется в полости рта ребенка таким образом, чтобы основа оказалась в центре нёба, а кольца и крепежи на молярах и клыках.
    2. Доктор разрабатывает план расширения, четко обозначая, когда и насколько необходимо раскрутить винт.
    3. Давление на челюсть увеличивается медленно, постепенно.
    4. Увеличенная таким образом верхняя челюсть предполагает образование расщелины между передними зубами. Чтобы от нее избавиться, врач назначит коррекционную терапию (ношение брекетов, например).

    Корректируется аппаратом только верхняя челюсть. Нижняя очень быстро (за пару месяцев) подстраивается под нее.

    Адаптация

    Период привыкания к присутствию инородного тела во рту ребенка можно условно разделить на три части:

    1. Первый день – раздражение. Характеризуется рвотой, сильным слюноотделением.
    2. Со второго по четвертый день – частичного торможения. Снижается уровень слюноотделения, ребенок достаточно спокойно кушает, тошнота и рвота исчезают.
    3. Следующие 20-25 дней – торможение. Полностью восстанавливается жевательная функция, ребенок привыкает к присутствию аппарата во рту.

    Таким образом, весь период адаптации займет не более месяца, но при условии правильно подобранного и установленного устройства.

    Результаты лечения

    Аппарат Хааса способен помочь привести в нормальное соотношение длины и формы зубов верхнечелюстного ряда, расширить носовые ходы за счет выравнивания нёба. Устройство успешно применяют для правильности расположения языка в ротовой полости, что значительно улучшает логопедические данные ребенка.

    Самым лучшим периодом для коррекции с помощью девайса принято считать возраст детей от 6 до 9 лет, когда естественным путем происходит смена молочных зубов на постоянные. В это время достаточно легко достичь требуемого результата: расширения верхнечелюстной дуги примерно на 1 см. Визуально результат виден обычно через месяц после начала лечения. Однако полное заживление нёбной расщелины длится около 10 месяцев, и все это время удалять аппарат изо рта нельзя.

    В среднем стоимость установки устройства колеблется от 15 до 20 тыс. рублей. Это не столь дешевое лечение, однако результат того стоит. Родителям следует быть готовыми к необходимости выложить еще несколько тысяч в случае возникновения потребности закрепить повторно некоторые элементы для улучшения эффекта коррекции.

    Иногда маленьким пациентам приходится продолжать устранение патологий с помощью брекет-систем . Эта стоматологическая услуга не входит в стоимость лечения аппаратом Хааса и оплачивается отдельно. В этом случае цена будет зависеть от выбора модели, материала и особенностей конструкции.

    Аппарат Хааса

    Стандартный подход, на протяжении продолжительного времени практиковавшийся в стоматологии, предписывал начинать исправление аномалий развития прикуса и дефектов зубного ряда только после того, как пациент достигнет среднего подросткового возраста. Принцип основан на естественной человеческой физиологии – к наступлению указанного этапа основные процессы, связанные с формированием зубочелюстного аппарата, подходят к своему завершению.

    Однако конструкции, применяемые в ортодонтии сегодня, допускают раннее начало коррекции – на стадии временного прикуса. Благодаря новым методикам пациенты избегают негативных последствий и продолжительного лечения. Среди востребованных аппаратов отдельного внимания заслуживает система, разработанная немецким стоматологом Э. Хаасом, демонстрирующая высокие показатели эффективности лечения.

    Общее представление

    С технической точки зрения ортодонтический корректор Хааса представляет собой несъемное устройство, применяемое для создания направленного давления на дефектные единицы и верхнечелюстную дугу. Под влиянием прикладываемой силы элементы зубного ряда смещаются в естественное анатомическое положение, обеспечивающее полноценный рост и развитие, и способствующее формированию ровной и привлекательной улыбки, а также правильного окклюзионного соотношения.

    В состав конструкции входят:

    • Изготавливаемый из антикоррозийной стали каркас-базис, не вызывающий аллергии;
    • Пластиковые элементы, необходимые для расширения верхней челюсти;
    • Активационный винт, позволяющий корректировать параметры работы аппарата;
    • Кольцевые и крючкообразные фиксаторы, обеспечивающие крепление.

    Установка конструкции на стадии развития челюстного отдела, характеризуемой наличием временного прикуса, эффективна при диагностированном сужении неба. Действие корректора обеспечивает пространство, необходимое для формирования коренных элементов зубного ряда. В качестве основания для фиксации используются верхние молочные клыки, а также жевательные единицы – вторые моляры. Благодаря тому, что в процессе изготовления устройства принимаются во внимание физиологические особенности пациента, проявляющиеся в анатомии строения челюстного отдела, возникает возможность прогнозирования результатов лечения.

    Показания и противопоказания

    Помимо аномалий развития прикуса, ортодонтическая коррекция с использованием аппарата Хааса рекомендуется в следующих ситуациях:

    • Скученность элементов;
    • Прорезывание единиц вне пределов зубного ряда;
    • Недостаточность развития верхней челюсти;
    • Нарушение линии смыкания губ;
    • Сложности с дыхательным процессом.

    Ношение устройства способствует устранению речевых дефектов и корректному развитию челюстного отдела, а также нормализации окклюзии и мышечного тонуса.

    Факторами, исключающими возможность лечения с использованием рассматриваемой методики, выступают следующие патологические отклонения, характеризующиеся выраженной формой:

    • Перекрестный и открытый прикус;
    • Ассиметричное положение челюстей относительно друг друга;
    • Поражение структуры периодонта.

    Кроме того, перед установкой аппарата Хааса проводится комплексная диагностика, исключающая наличие аллергии на материалы изготовления, а также иные медицинские противопоказания.

    Преимущества и недостатки

    Аппарат Хааса оказывает профилактический эффект, предотвращая развитие ряда возможных патологий, проявляющихся при формировании постоянного прикуса в подростковом возрасте. Однако достижение желаемого результата требует строгого соблюдения графика посещения стоматолога, необходимого для контроля за динамикой изменений.

    Среди положительных аспектов, отмечаемых стоматологами, имеющими опыт работы с системой, выделяют прочность и эстетические свойства конструкции. Устройство крайне сложно сломать, а в процессе ношения оно практически незаметно для окружающих, что особенно важно в подростковом возрасте, когда любые изменения внешности могут стать причиной насмешек стороны. Кроме того, к числу преимуществ, обеспечиваемых аппаратом, относятся:

    • Отсутствие необходимости в препарировании опорных единиц;
    • Исключение вероятности повторных отклонений в развитии прикуса;
    • Удобство эксплуатации и простота ухода за полостью рта;
    • Сокращение продолжительности ношения брекетов.

    Из недостатков, отмечаемых специалистами, стоит упомянуть о возможности раздражения слизистых тканей неба при постоянном контакте с основанием устройства, а также необходимость адаптации к установленной системе. Кроме того, заказ, изготовление и установка аппарата Хааса обойдется дороже, чем коррекция с использованием других систем.

    Ссылка на основную публикацию