В чем разница между прогнатией и прогенией

Прогения. Что нельзя вылечить брекетами?

В этой статье речь пойдет об аномалийном виде прикуса — мезиальном. Его иногда называют прогенией, чтобы подчеркнуть, что при этом виде патологии подбородок чрезмерно выступает вперед. Происхождение этого термина определяется греческим словом progenia (pro – вперед и genys – нижняя челюсть). Если Вы видите человека с очень волевым подбородком, то знайте это прогения. Несмотря на то, что это неправильный вид прикуса, нам чаще нравится, если нижняя часть лица незначительно выступает вперед. Еще раз подчеркну слово “НЕЗНАЧИТЕЛЬНО”. Так, артист Арнольд Шварценеггер, имея данную патологию строения лицевого скелета смог совершить головокружительную актерскую карьеру, которой позавидовали многие красавчики, имеющие правильный (ортогнатический) прикус.

Но почему мы анонсировали, что не все могут вылечить брекеты. Мы и раньше касались этой темы, но сегодня еще раз подчеркнем! Если Вы обратились к ортодонту после 12 лет, то брекеты способны лишь перемещать зубы и менять наклон альвеолярных отростков. Если у человека нижняя челюсть имеет настолько большие размеры, что изменила пропорции лица, то этого не изменить. Подбородок и край нижней челюсти останутся без изменений до тех пор, пока Вы не прибегнете к хирургическому лечению. Как это звучит на врачебном языке?

  • Скелетная форма нарушения прикуса сопровождается нарушением размеров челюстных костей — это показания для ортогнатической хирургии;
  • Зубоальвеолярная форма нарушения прикуса сопровождается неверным положением зубов. Такого рода проблемы могут корректироваться при помощи брекет системы.

Диагностика мезиального прикуса

Разберем на клиническом примере. Нижняя челюсть доминирует над верхней. Нижние резцы занимают позицию впереди верхних, хотя в норме должно быть наоборот.

В ходе диагностики мы начинаем разбираться, это скелетная форма или зубоальвеолярная. Поэтому обязательно изучаем строение лица и узнаем мнение на этот счет у нашей пациентки. Так каждый пациент, обращающийся в стоматологию в Харькове, если хочет получить хороший результат лечения брекетами, должен задуматься что его не устраивает в строении улыбки. Ведь улыбка это не только ровные зубы, но и позиция зубов, строение и размеры челюстных костей.

Наша позиция совпала с мнением девушки, подбородок и нижняя челюсть выдаются вперед, но этот симптом выражен незначительно. После изучения строения зубов и зубных рядов, строения мягких тканей полости рта и формы лица мы приступаем к анализу специального рентгеновского снимка, который называется ТРГ в боковой проекции.

Именно ТРГ завершает диагностику. Что же показали расчеты? Мы были правы в том, что нижняя челюсть велика в размерах. Но, оказывается и верхняя челюсть также расположена в разрез со среднестатистическими показателями. Она занимает переднее положение, а верхние зубы чрезмерно отклонены вперед. Обе челюсти велики и такой случай можно квалифицировать как бипрогнатия. Но так как нижняя челюсть нарушает правила более грубо, то диагноз «мезиальный прикус» будет более верным. Надо сделать небольшое отступление и сказать, что в ортодонтии нет короткого описания диагноза. Ситуацию надо описывать подробно, поэтому диагноз описательный. Но что делать в этой ситуации нашей пациентке? Мы должны предложить план лечения. Вот тут начинается самое интересное. Не всегда план лечения радует пациента. Установить брекеты готовы многие. Но брекет система — лишь инструмент и следует решить, в каком направлении будут перемещаться зубы при помощи этого инструмента. Жизнь прожить не поле перейти. Кроме белого и черного есть другие оттенки. Вот и план лечения может быть: 1) Верным; 2) Чуть, чуть неверным; 3) Неверным до неприемлемого. В этом клиническом случае предлагаем следующее:

Правильный план лечения. 1) Придать зубам в переднем сегменте зубного ряда необходимый, соответствующий норме угол наклона (инклинационный угол); 2) Провести оперативное вмешательство для нормализации положения челюстных костей. Мы рекомендуем такое лечение молодой девушке. Но понимаем, что при условии невыраженных проблем строения лицевого скелета пациентка не даст согласие на такой вариант. Плюс у нее нет возможности оплатить хирургическое лечение в 4-6 тысяч евро.

Чуть, чуть неверный план лечения. Отклонить резцы нижней челюсти, пусть даже в несоответствующую норме позицию. Такое перемещение улучшит соотношение фронтальных зубов верхнего и нижнего зубного ряда и нормализует межрезцовый угол. Пациент в таком случае должен четко понимать, что план не идеальный и является компромиссным. Также он должен понимать, какой результат он получит в финале — это и лицевые и зубные признаки.

План ортодонтического вмешательства неверный до неприемлемого. Здесь словосочетание “ортодонтическое вмешательство” будет точнее отражать суть вещей, чем “ортодонтическое лечение”. К такому вмешательству можно отнести, например, вариант “затягивания” нижней челюсти в сторону затылка. Такое “лечение” проводить нельзя, так как оно приводит к дисфункции ВНЧС, хотя многие врачи с удовольствием выбирают его. Такой вариант мы считаем неприемлемым для своей клиники. Мы не будем проводить его ни при каких условиях. Но предупреждаем девушку, что данный путь могут предложить. Также рассказываем, чем он вреден для здоровья.

Лечение мезиального прикуса в ЦКС стоматология Харьков

Специалисты ЦКС стоматология в Харькове в первую очередь считают себя врачами, а это значит, что они соблюдают заповедь номер один “Помоги!” Как помочь нашему пациенту, но не нарушить вторую врачебную заповедь “Не навреди!”. Ортодонтия дает нам широкий спектр возможностей в нашей работе. То, что станет результатом договора между пациентом и врачом не будет понятно никому кто не посвящен в эти договоренности. Наш клинический случай мы описали подробно, поэтому очевидно на основании чего мы с пациентом пришли к компромиссному варианту брекет терапии. Вот механика предстоящих перемещений.

На нижней челюсти между зубами имеются тремы (промежутки между зубами). Мы устраним тремы и тем самым сократим длину нижнего зубного ряда. Это изменит соотношение верхних и нижних резцов, а также изменит профиль девушки. Негативным моментом таких перемещений будет изменение инклинационного угла нижних зубов.

Установка брекет системы в нашей клинике является профессиональной и по стоимости соответствует средневзвешенным ценам на ортодонтическое лечение для стоматологии Харькова.

Читайте также:  Дентофобия (стоматофобия): разновидности и способы лечения

Мы установили девушке на нижнюю челюсть керамические брекеты, являющиеся эстетическим ортодонтическим аппаратом.

В конце лечения мы провели запланированные перемещения зубов и добились желаемого эффекта. На верхнюю челюсть брекет система не устанавливалась. В перспективе на резцы верхнего зубного ряда будут изготовлены виниры, для нормализации их формы и размеров.

Фото ДО и ПОСЛЕ брекетов

Распространенной ошибкой пациентов являются рассуждения о том, что они поставят брекеты или закажут для себя зубные каппы, вкрутят мини импланты и т.п. Правильнее рассуждать о том, что и куда они желают перемещать. А уже во вторую очередь, решать каким аппаратом проводить эти перемещения. Мы поставили перед брекет системой четкие задачи, и теперь время подводить итоги. Что ожидают пациенты и что может дать им стоматология Харькова.

Керамическая система, установленная только на нижний зубной ряд, решила задачу нормализации соотношения фронтальных зубов. Мы преобразовали прогенический тип резцового соотношения в ортогнатический.

Второй важный вопрос, характеризующий ортодонтическое лечение — это куда и что перемещать. Ведь для перемещения каждого зуба необходимо пространство. Через призму такого подхода стоит рассматривать, что возможно и невозможно для брекетов или других лечебных аппаратов. Мы для орто перемещений использовали тремы между зубами на нижней челюсти. На фото “ДО” тремы есть, на фото “ПОСЛЕ” трем нет.

Так выглядит характер смыкания челюстей в боковых сегментах ДО и ПОСЛЕ терапии.

Вернемся к предисловию нашей статьи. Да, брекеты могут не всё! Но даже небольшие вмешательства, которые Вы будете проводить совместно с грамотным ортодонтом способны кардинально изменить ситуацию. Взгляните на фото улыбки нашей девушки ДО и ПОСЛЕ брекетов. Пациентка очень довольна лечением.
згляните на фото улыбки нашей девушки ДО и ПОСЛЕ брекетов.

Что же Важно? Значение имеет не ортодонтический аппарат и тип зубных замочков, а корректно составленный план лечения, построенный на четко скоординированной механике перемещений.

Даже небольшие перемещения зубов способны менять форму лица, тип улыбки и настроение наших пациентов. Ведь в нашем клиническом случае резцы нижней челюсти сместились в язычную сторону на расстояние не более 4-5 мм.

Клинические случаи лечения мезиального прикуса.

Формы мезиального прикуса, которые могут быть вылечены при помощи брекет системы. Особенности диагностики и лечения прогении. Также рассмотрим вопросы влияния прикуса на головные боли, истиранию зубов.

для расчёта стоимости имплантологического лечения

Регистрация не требуется, сумма на экране

Вакансия врача-стоматолога

Виды и методы исправления мезиального прикуса у детей и взрослых

Разница между прогенией и прогнатией


Прикус при прогнатии — верхние зубы выдвинуты вперед относительно нижних

Прогнатия и прогения – так в логопедии и ортодонтии называют патологические изменения прикуса, которые возникают вследствие нарушений развития и формирования челюстных костей и нижнего зубного ряда. На латыни – prognathia, progenies.

Прогнатия или дистальный прикус – следствие недостаточного развития нижних челюстных костей. Верхняя челюсть заметно выступает вперед, подбородок маленький, практически сливается с шеей.

Прогения или нижняя прогнатия – чрезмерное развитие нижних челюстных костей и зубного ряда. У человека с такой патологией подбородок с нижней челюстью заметно выступает вперед, нижняя губа заметно крупнее верхней. Такой прикус называют мезиальным.

Превентивные меры

На фото пациент до и после коррекции прогении

По медицинским данным, прогения не всегда проявляется из-за генетики. Чтобы не допустить или предупредить аномалию развития прикуса, рекомендуется своевременно лечить болезни, нарушающие челюстно-лицевой аппарат, регулярно посещать стоматолога при смене временных зубов у ребенка.

К профилактическим мерам относят правильное положение во сне, нормальное течение беременности и родов, грудное вскармливание, устранение вредных привычек (сосания пальца и пр.).

Прогенический прикус является серьезным ортодонтическим дефектом, который можно откорректировать своевременным обращением к опытным специалистам.

Истинная и ложная прогения, прогнатия

В стоматологии и медицине прогению и прогнатию делят на истинную и ложную форму.


Истинная прогения – это сложная аномалия, при которой нарушено положение передних и боковых зубов. Между молярами большая щель. Человек не может пережевывать твердую пищу. Это генетическая патология, при которой верхняя челюсть очень большая. Устранить проблему можно только у детей помощи регулятора функции Френкеля. Прибор тормозит рост верхних челюстных костей. У взрослых устранить проблему можно только хирургическим путем.

Ложная прогения характеризуется нарушением положения только передних зубов. Нижняя челюсть западает, иногда довольно далеко. Часто встречается у людей преклонного возраста, поэтому заболевание называют старческой прогенией. У молодых людей причина возникновения проблемы – неправильное сращение челюстных костей после удара, перелома. Лечение проводят ортодонтическими или хирургическими методами.

Ложный дистальный прогнатический прикус есть у всех новорожденных. По мере взросления исправляется, если ребенка правильно прикладывают к груди, не разрешают сосать пальцы или постоянно держать соску во рту.

Комбинированный тип неправильного прикуса – сочетание ложной и истинной формы патологии.

Симптоматика и диагностика

Характерными симптомами прогении являются

  • образование ротовой щели;
  • выдвижение нижней губы и подбородка вперед с частым выпадением верхней губы;
  • большой нижечелюстной угол;
  • западание средней трети и увеличение высоты нижней трети лица.

При нижней макрогнатии часто сужается лицо, углубляются носогубные складки и сглаживается подбородочная.

К внутриротовым признакам аномалии относят прямую окклюзию передних зубов, обратное резцовое перекрытие. При соединении зевательных зубов образуется мезиальная ступенька. Также могут проявляться диастемы, тремы, появляться наклон зубов нижней челюсти.

Нарушается сагиттальное соотношение первых моляров. Размеры альвеолярных дуг не соответствуют норме, проявляются функциональные дефекты со снижением жевательной эффективности.

По расположению патология бывает общей и частичной. Для общей прогении характерно несоответствие соединения передних зубов с боковыми. Частичное нарушение характеризуется отсутствием смыкания только в одной области. При этом может смещаться челюсть.

С учетом размещения и параметров челюсти, выделяется прогенический прикус с верхней микрогнатией, нижней макрогнатией, нижней прогнатией, верхней ретрогнатией.

Диагностические исследования проводит ортодонт, в исследовательский комплекс входит осмотр профиля и фаса, наглядный анализ окклюзии ротовой полости и антропометрических данных, функциональная проба для отличия ложной от истинной прогении.

Читайте также:  Какие существуют формы гингивита?

Оценка уровня выраженности патологии проводится на основании итогов исследования диагностических моделей, телерентгенографии, использования прикусных валиков для определения аномалии окклюзии. Также врач проводит ортопантомографию, томографию и рентгенографию.

Дополнительно пациент может быть отправлен к логопеду и отоларингологу на консультацию.

Формы и виды прогении


Микрогнатия до и после исправления прикуса

При физиологической прогении челюсти расположены нормально в динамическом и статическом состоянии, работают правильно. Ткани пародонта здоровые, на челюстные суставы приходится умеренная нагрузка.

При патологическом мезиальном прикусе нарушается функционирование челюстей, зубной ряд ровный, но развиваются различные нарушения в работе ЖКТ, стоматологические болезни.

Классификация по Бетельману:

  • микрогнатия верхней челюсти;
  • микрогнатия нижней части;
  • смешанная форма.

Дорошенко классифицирует заболевание по анатомическим особенностям: как следствие недоразвития нижней челюсти или недостаточного развития верхней части лица, или как следствие переднего расположения нижней челюсти в суставе.

Последствия игнорирования лечения

Отсутствие лечения любой патологии почти всегда сопровождается неприятными последствиями. В случае прогении это будут болезни ротовой полости, расшатывание зубов, кариозные поражения, выпадение.

Неправильный прикус спровоцирует болезни десен и мягких тканей, их механическое повреждение. Со временем придет очередь истончения костной ткани и эстетические проблемы с непомещающимися в рот зубами.

Из-за неправильной нагрузки при жевании, возможно расшатывание и потеря здоровых единиц.

Быстрее всего станут заметны проблемы с гигиеной полости рта, ведь искривленные зубы сложнее качественно очистить.

Это скажется на наличии зубного налета, камня, кариеса и неприятного запаха. К тому же, со временем станет физически неудобно принимать пищу, а отказываться от еды никак нельзя.

Виды прогнатии


Формы прогнатии

Выделяют 2 вида прогнатии – физиологическую и патологическую.

При физиологической прогнатии альвеолярные отростки и передние зубы обоих челюстей наклонены вперед. Исправлять такой прикус не нужно. При патологической форме нижняя челюсть смещается вперед, нижняя зубная дуга больше верхней.

Классификация в зависимости от положения челюсти:

  1. Первая – недостаточное развитие нижней челюсти на фоне нормальной верхней.
  2. Вторая – чрезмерный размер верхнего зубного ряда, нижняя часть остается в нормальном положении.
  3. Третья – сочетает признаки предыдущих форм.
  4. Четвертая – незначительное выпирание верхних единиц и двоек.

Дополнительно наблюдается скученность или сильное расхождение зубов.

Причины

В чем кроются такие аномалии прикуса и являются ли они только уделом пожилых? На самом деле прогения может начать развиваться в любом возрасте, особо подвержены ей беременные из-за приема некоторых лекарств. Также причинами являются:

  • генетические патологии;
  • травматизм;
  • врожденная расщелина неба;
  • аномалии зубов;
  • утеря зубов по различным причинам;
  • патология альвеолярных отростков.

Методы лечения неправильного прикуса


Способ изменения формы челюсти и прикуса

В ортодонтии для точного установления формы прогнатии верхней челюсти или прогении нижней челюсти применяют рентгенографию, телерентгенографию, томографию, ортопантомографию. Для диагностики используют специальный прикусной валик, модели прикусов.

Корректировать прикус лучше в детском возрасте, до 10 лет. Детям брекеты и пластины практически не причиняют дискомфорта. Взрослым часто требуется оперативное вмешательство, ношение ортодонтических приспособлений сопровождается болевым синдромом.

Ортодонтические аппараты для исправления прикуса у детей:

  • капы;
  • брекеты;
  • зубные пластины и трейнеры;
  • устройство Френкеля;
  • активатор Кламмта или Вундерера;
  • аппарат Брюкля;
  • маски, шапочки с подвязкой для подбородка.

Помимо специальных приспособлений, детям могут делать пластику языковой уздечки, массаж альвеолярного отростка. Помогает специальная миогимнастика.

Для исправления окклюзии у взрослых требуется постановка несъемной брекет-системы. Хирургическое лечение заключается в выравнивании, удалении, протезировании зубов. Иногда требуются сложные операции на нижней челюсти, пластика лица.

Чтобы исправить прикус у ребенка, потребуется 1,5-2 года. У взрослых полный коррекционный курс длится не менее 2,5-4 лет.

Методики коррекции

Выбор методики устранения прогенического типа прикуса зависит от возраста пациента во время обнаружения патологии, а также степени ее развития.

Так, лечение неправильного соотношения челюстных рядов у маленьких детей основывается на выполнении следующих мероприятий:

  • устранение вредных привычек, влияющих на правильность формирования прикуса – отказ от пустышек, мероприятия по прекращению сосания пальцев и губ, основой которых является использование вестибулярной пластинки;
  • формирование правильного способа дыхания при помощи выполнения тренировок круговой мышцы рта, применения специальных губных активаторов;
  • массаж области альвеолярной дуги верхней челюсти;
  • подрезание уздечки языка, если ее длина является фактором, провоцирующим формирование неправильного прикуса;
  • использование аппарата Брюкля и устройств с подбородочной пращой и внеротовой тягой для изменения положения нижней челюсти при глубоком резцовом перекрытии;
  • ношение подходящих активаторов и функциональных аппаратов для терапии патологий альвеолярных отростков.

Во время сменного и постоянного прикусов избавиться от патологии гораздо сложнее, однако возможность вернуть ортогнатический прикус все же существует.

Стоматологи рекомендуют применять следующие несъемные ортодонтические приспособления:

  • брекет-системы;
  • аппарат Брюкля;
  • дуговые аппараты;
  • устройства с челюстными тягами.

Использование перечисленных приспособлений, помогает устранить щели и межзубные промежутки, сместить элементы обоих челюстных рядов в требуемом направлении, откорректировать положение рядов относительно друг друга.

При полном отсутствии зубов и развитии старческой прогении проводится ортопедическое лечение, которое имеет множество особенностей, связанных с деформацией челюстей и атрофией костной ткани.

Один из методов лечения прогенического прикуса представлен в видео.

Комплексная терапия андрогенной и хронической телогеновой алопеций

Халдина Мария Владимировна,
к.м.н., главный врач клиники «БиоМи Вита»

Записано по материалам доклада Халдиной М.В. (Москва, Россия) на XIV Международном конгрессе по эстетической медицине.

В начале своего выступления Халдина Мария Владимировна обозначила ключевую проблему темы своего доклада: сложнее всего трихологу справиться с андрогенной и хронической телогеновой алопециями.

Успешность терапии зависит от многих факторов, в том числе от стадии развития заболевания. Известно, что чем более поздняя стадия, например, у андрогенной алопеции, тем с ней сложнее и тем длительнее должен быть курс терапии.


Телогеновое выпадение волос

– избыточное выпадение волос по всей поверхности головы, возникает резко;

– длительность 6 месяцев;

– начало потери волос выражено менее остро;

Читайте также:  Обезболивающие таблетки при зубной боли после удаления зуба мудрости

– причина выпадения не всегда легко выявляется из анамнеза;


Андрогенетическая (андрогенная) алопеция

Это генетически детерминированное заболевание, характеризующееся прогрессирующей миниатюризацией чувствительных к андрогенам волосяных фолликулов. Природа заболевания – мультифакторная, тип наследования – полигенный. Основная особенность – волосы редеют и истончаются.


Общие особенности хронической телогеновой и андрогенетической алопеций

  • устойчивость к терапии;
  • трудность в выборе оптимального сочетания терапевтических факторов;
  • отсроченнность эффекта;
  • низкая комплаентность к терапии “хронических атопиков”;
  • “взлеты и падения” клинического эффекта, т.е. нестабильность результатов;
  • необходимость в постоянном поддержании достигнутого результата.


Терапевтические методы

Терапевтические методы должны быть:

  • патогенетически обоснованы (противоспалительное, трофическое, дефиброзирующее действие);
  • с известной эффективностью (комбинированные высокодоказательных и низколоказательных);
  • с хорошей переносимостью;
  • сочетаемые друг с другом;
  • терапевтический курс должен иметь достаточную длительность.


“Трихологические” методики

  • дерматологические пиллинги;
  • электроимпульсная терапия;
  • низкоинтенсивная лазерная терапия;
  • профессиональная трихологическая косметика для процедур и домашнего использования.

Дерматологические пилинги

Дерматологические пилинги. Улучшение качества кожи

Дерматологические пилинги обеспечивают снижение когезии корнеоцитов в роговом слое, но при дальнейшем наращивании концентрации и зачислении среды начнут вызывать ослабление соединения десмосом, при очень высоких концентрациях – эпидермолиз (разрушение десмосом в банальном слое эпидермиса). Внешнее проявление – шелушение кожи.

Кроме того, пилинги отвечают за модулирование ускоренного обновления клеточного матрикса и структуры коллагена (через противовоспалительну стимуляцию, опосредованную ИЛ-1 альфа). Способствуют увеличению содержания гиалиновый кислоты в эпидермисе и дерме, а также усилению синтеза церамидов в кератиноцитах.

Дерматологические пилинги. Защита и лечение

Дерматологические пилинги улучшают реактивность кожного барьера и повышают устойчивость кожи к раздражению, вызванного сульфактантами.

Также тормозят развитие УФО – индуцированного повреждения, в том числе опухолей (блокирование обусловленного УФО апостола, торможение проводящих путей р52-р21, уменьшение экспрессии УФО – индуцированных регулярных белков клеточного цикла, сигнальных медиаторов р38 киназы, митоген-активированной протеинкиназы.

Способствует усиленному проникновению сопутствующих веществ, а также оказывает раздражающее действие, что целесообразно для алопеций.

Электротерапия

Постоянный ток: гальваника; ионофорез

Импульсный ток: микротоковая терапия; флюктуоризация; “электропорация”; ЧЭНС терапия; электросон.

Электроимпульсная стимуляция

На коррекцию базовых патогенетических факторов алопеций направлены механизмы:

  1. нейростимулирующий;
  2. трофостимулирующий;
  3. сосудорасширяющий;
  4. катаболический;
  5. пластический.

Низкоинтенсивная лазерная терапия (НЛИ)

Низкоинтенсивная лазерная терапия имеет следующие эффекты:

  • Противовоспалительный: усиление микроциркуляции, изменение уровня простагландинов, выравнивание осмотического давления, снижение отечности, активация супероксиддисмутазы и каталазы, снижение перекисного окисления липидов.
  • Болеутоляющий: активация метаболизма нейронов, повышение уровня порфиринов, повышение порога болевой чувствительности.
  • Репаративный: накопление АТФ, активизация метаболизма клетки, усиление пролиферации фибробластов и других клеток, синтеза белка и коллагена, неоангионенез.
  • Иммуномодулирующий: усиление пролиферации иммунных клеток, увеличение продукции иммуноглобулинов.

Чаще используется инфракрасный спектр излучения, 10-40 мВт/см.кв.

Цели лечения в зависимости от вида и стадии алопеции

Длительность

Регулярные короткие курсы (демисезонный период + после воздействия провоцирующего фактора)

Хроническая телогеновая алопеция без нарушения психо-эмоциональной сферы

Курс 3-6 месяцев, затем поддерживающие процедуры

Хроническая телогеновая алопеция + нарушения психо-эмоциональной сферы

Остановить выпадение + успокоить

Курс 4-8 месяцев + нормализация психо-эмоциональной сферы, затем поддерживающая терапия

Андрогенетическая алопеция: 1 стадия по Людвигу, 1-2 по Норвуду

Сохранить и преумножить

Курс 4-6 месяцев, затем поддерживающая терапия

Андрогенетическая алопеция: 2 стадия по Людвигу, 2-3 по Норвуду

Сохранить и преумножить

Курс 6-16 месяцев, регулярные поддерживающие курсы

Андрогенетическая алопеция: 3 стадия по Людвигу, 4 и далее по Норвуду

Хроническая телогеновая алопеция или андрогенетическая алопеция (1 стадия по Людвигу или 1-2 по Норвуду)

пример курса 4 месяца
  • Дерматологические трихологические пилинги
    Курс: 4 раза, 1 раза неделю (в целом 1 месяц + домашний уход)
  • Электроимпульсная терапия с профессиональным трихологическим средством (mens-терапия)
    Курс : 12 процедур, 2 раза в неделю ( в целом – 1,5 месяца) + домашний уход
  • Низкоимпульсная лазерная терапия (НЛИ), локальная методика (скальп)
    Курс: 12 процедур, 2 раза в неделю (в целом 1,5 месяца) + домашний уход

Затем 1 раз в 1-2 месяца поддерживающая процедура: дерматологический пилинги + лазерная или mens- терапия + поддерживающий домашний уход

Хроническая телогеновая алопеция + нарушения психо-эмоциональной сферы или андрогенетическая алопеция (2 стадия по Людвигу или 3-4 по Норвуду)

пример курса 6 месяцев

    Дерматологические трихологические пилинги
    Курс: 6 раз , 1 раз в неделю (в целом 1,5 месяца) + домашний уход

  • Электроимпульсная терапия с профессиональным трихологические средством (mens- терапия и/или гальванизация и / или флюктуоризация)
    Курс: 16 процедур, 2 раза в неделю (в целом 2 месяца) + домашний уход
    • Низкоинтенсивная лазерная терапия (НЛИ): локальная методика (скальп) или локальная + общая методика
      Курс: 16 процедур, 2 раза в неделю (в целом 2 месяца) + домашний уход

    Параллельно: методики коррекции психо-эмоциональной сферы:

    • релаксационное воздействие на шейно-воротниковую зону или общие методики,
    • светотерапия,
    • регулярно, 2-3 раза в неделю,
    • использование ноотропных средств, анксиолитиков,
    • санаторно-курортный отдых,
    • психотерапия, йогатерапия

    Восстановление длительное. Около 6 месяцев и более регулярных воздействий.

    Затем 1 раз в 1-2 месяца поддерживающая процедура:

    • Дерматологический пилинг + лазерная терапия (локальная и общая методика) или электроимпульсный терапия + поддерживающий домашний уход + соблюдение режима труда и отдыха

    Андрогенетическая алопеция (3 стадия по Людвигу или 4 и более по Норвуду)

    пример курса на 1 год

      Дерматологические трихологические пилинги
      Курс 5-10 раз, 1 раз в неделю (зависит от типа кожи головы) + домашний уход

  • Электроимпульсная терапия с профессиональным трихологические средством (mens-терапия, флюктуоризация)
    Курс 20 процедур, 2 раза в неделю + домашний уход
    • Низко интенсивная лазерная терапия (НЛИ) + магнитотерапия:
      Локальная методика (скальп) или локальная + общая методика
      Курс 20 процедур. 2 раза в неделю + домашний уход.

    Затем 1 месяц перерыв и курс повторить.

    Дополнительно:

    • БАД с “растительными предшественниками эстрогенов” для женщин (дикий ямс, красный клевер и т.д);
    • Гормонозаместительная терапия для мужчин и женщин;
    • Адаптогены, метаболики, ноотропные препараты, ангиопротекторы, антиоксиданты;
    • Коррекция метаболического синдрома;
    • Избегание полипрогмазии, предпочтение здоровому образу жизни.

    Системное лечение чаще назначает эндокринолог, терапевт. Локальное лечение носит регулярный характер, фактически, перманентный.

    Дистальный прикус

    Дистальный прикус или, по-другому, дистальная окклюзия – это самый распространённый в мире вид неправильного прикуса.

    Лицо, внешний вид

    Дистальный прикус имеет следующие лицевые признаки (то, что видно еще издалека, не заглядывая в рот):

    Снижение высоты нижней трети лица при дистальной окклюзии.

    • Уменьшенная высота нижней трети лица (все что ниже носа), выраженная складка между подбородком и нижней губой.
    • «Птичий профиль», «птичье лицо», скошенный профиль, втянутое («впуклое») лицо.
    • Характерным признаком дистального прикуса могут быть выступающая вперед верхняя губа и верхние зубы.

    Характерный скошенный профиль при дистальной окклюзии.

    Соответствие лицевых признаков и смыкания зубов при дистальной окклюзии.

    Дистальный прикус у взрослых имеет следующие внешние признаки :

    • Осанка, так называемый «передний постуральный тип». Весь скелет стремится наклониться вперёд.
    • Выраженная сутулость (грудной кифоз) – (1), выпирающий вперед живот (за счет выраженного поясничного лордоза) – (2), сглаженный шейный лордоз (вытянутая вперед шея и расположенная кпереди голова) – (3). А нижняя челюсть для равновесия – наоборот кзади расположена – (4).

    Нижняя челюсть, неправильное «заднее» положение которой, чаще всего, и создает «птичий профиль», выступает при такой осанке в качестве некоего балансира, уравновешивающего переднюю позицию головы и шеи. Ничего удивительного, прикус и осанка очень связаны между собой: одно компенсирует (уравновешивает) другое.

    Передний тип осанки, соответствующий, обычно, дистальной окклюзии.

    Характерные признаки нарушения осанки при дистальной окклюзии.

    Взаимосвязь типа осанки с прикусом. Или наоборот – прикуса и осанки (эта связь двусторонняя). Подробнее об этом в статье «Осанка и прикус».

    Дистальная окклюзия потому и является самой распространённой аномалией прикуса, что имеет скелетную «подоплёку». Являясь, по сути, лишь частью (отображением) общих скелетных нарушений, той же осанки, например. А уж с этим, проблем у населения точно нет. В смысле есть. Причём у каждого первого.

    Проявления дистального прикуса во рту

    Смыкание боковых зубов при дистальной окклюзии.

    Дистальная окклюзия проявляется во рту смыканием верхних и нижних зубов по «второму классу» (нарушением соотношения проекций зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти).

    Во фронтальном сегменте (на уровне передних зубов) есть два варианта смыкания (так называемые первый или второй подклассы).

    В первом случае наблюдается «сагиттальная щель» , которая отображает несоответствие зубных рядов в сагиттальной плоскости (передне-заднем направлении). И верхние резцы находятся в протрузии (наклонены вперёд). Во втором варианте – передние верхние зубы наклонены назад (в ретрузию) . С образованием глубокого прикуса (когда нижних зубов не видно из-под верхних).

    Сагиттальная цещь при дистальной окклюзии. 2 класс 1 подкласс.

    Дистальная окклюзия. 2 класс 2 подкласс.

    Причины дистального прикуса (дистальной окклюзии)

    Они почти всегда (в абсолютном большинстве случаев) скелетные.

    1. Задняя позиция нижней челюсти. Это самая частая причина дистальной окклюзии
    2. Маленькая (короткая) нижняя челюсть.

    Многие пишут, что причиной дистального прикуса может быть переразвитая (излишне большая) челюсть верхняя. Мол из-за этого и получается «зазор» между передними верхними и нижними зубами (сагиттальная щель). Многолетние наблюдения и наш опыт показали, что это не так. При любой аномалии окклюзии ни о каком ПЕРЕразвитии и речи быть не может. Всё, наоборот, НЕДОразвито.

    Есть и «зубная» причина дистальной окклюзии. А точнее сказать, зубная причина смыкания по «второму классу». Это когда произошло мезиальное (переднее) смещение верхних боковых зубов. И тогда, даже при нормальном соотношении челюстей в сагиттальной плоскости, смыкание боковых зубов (моляров) будет тоже по второму классу. Правда это не есть истинная дистальная окклюзия.

    «Зубная» причина второго класса может дополнять, а может камуфлировать истинную дистальную окклюзию. Потому, разобраться в чём причина смыкания по 2 классу визуально (на глазок) не получится. Необходима диагностика.

    Диагностика

    Основная цель любой диагностики – выявить причину проблемы. И поставить диагноз. Так и диагностика дистальной окклюзии призвана выявить причину смыкания по второму классу. Чтобы при лечении отделить мух от котлет, так сказать. То есть зубные причины смыкания по второму классу от незубных (челюстных, скелетных).

    Основными методами диагностики являются:

    1. Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции. Он позволяет чётко определить все скелетные (челюстные) нюансы проблемы. Как с позицией челюстей, так и с их размерами.
    2. Анализ гипсовых моделей челюстей (для этого снимают слепки). Он позволяет уточнить «зубные» нюансы: размеры зубов, длину-ширину зубных рядов, особенности взаимоотношений (в т.ч. и смыкания) верхних и нижних зубов
    • Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции.

      Анализ гипсовых моделей челюстей.

      Ниже этой диагностической «планки» падать не рекомендуется. Ниже – только «на глазок». Но это, как мы понимаем, не лучший вариант.

      Лечение дистальной окклюзии

      Мы уже говорили, что причина дистального прикуса исключительно скелетная, исходя из этого и надлежит строить процесс лечения.

      Прежде всего, надо поработать с челюстями. И здесь надо решить две задачи:

      Задача первая: Изменить позицию челюсти нижней (выдвинуть ее вперед). Коль скоро у нее «задняя» позиция – это логично. Потому нужно взять и выставить нижнюю челюсть кпереди (до нормы).

      ДО применения ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

      ПРИМЕНЕНИЕ ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

      В итоге во рту получается такая картина.

      ДО изменения позиции нижней челюсти.

      ПОСЛЕ (результат) изменения позиции нижней челюсти.

      Как видно, после выдвижения нижней челюсти вперед боковые зубы не смыкаются. И это «несмыкание» и нужно в дальнейшем закрыть зубами. При помощи брекетов.

      Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

      Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

      Задача вторая: развить верхнюю челюсть.

      То есть подстроить её размер к, выдвинутой вперед, нижней челюсти. Для этого применяются различные аппараты: съёмные пластинки и несъемные аппараты.

      Съёмная пластика с винтами для развития верхнего зубного ряда.

      Винтовой несъёмный аппарат для развития верхней челюсти.

      Мезиальное же смещение (смещение вперед) боковых верхних зубов, как «зубная» причина смыкания по второму классу, лечится вообще просто, например, таким аппаратом – пластинкой с заслонкой. Адекватно (симметрично) причине, то есть путем дистализации (смещения назад) боковых верхних зубов.

      Аппарат для дистализации моляров.

      Ошибки в лечении дистальной окклюзии

      Первая, главная ошибка в том, что многие пытаются лечить дистальный прикус одним аппаратом. Например, только одними брекетами (это самый популярный вариант). Но брекеты – это, хоть и крутой аппарат, но не для скелетных проблем. Уровень аппаратурной компетенции брекет-системы не распространяется далее «расставить зубы на челюсти». А дистальная окклюзия, как мы говорили уже – проблема сугубо скелетная. Виноваты челюсти и осанка. А брекетам не «по зубам» ни решение проблем с осанкой, ни челюстные проблемы. Ведь брекеты не могут изменить позицию или размер челюсти. Что бы там не обещали горе-доктора.

      И потому, подобные ролики – лишь рекламный трюк.

      А точнее сказать, удобный «крючок», на который ловят доверчивых пациентов. Удобный, потому что, совпадает с желанием сделать всё быстро и качественно. Вот только с реальностью не совпадает.

      И брекеты никак не могут быть основной аппаратом в деле лечения дистальной окклюзии.

      Брекеты – это неправильный выбор при лечении дистального прикуса. Во всяком случае, начинать нужно точно не с них. Брекеты, как было сказано и показано выше, могут быть эффективно применены лишь на завершающем этапе лечения дистальной окклюзии. Все основные «подвиги» должны быть совершены еще до работы на зубах. До применения брекетов. И совершены на уровне челюстей и скелета (осанки). Иначе просто нечего будет этими зубами (читай брекетами) «закупоривать» (смыкать). См. «Основы лечебной концепции «Орто-Артели».

      Вторая распространённая ошибка коррекции дистальной окклюзии – это лечение с удалением верхних премоляров (4-рок или 5-рок).

      И эта ошибка куда серьезнее. Поскольку она может иметь самые плачевные последствия. См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».

      Ведь, как мы говорили выше, основные причины дистальной окклюзии – скелетные. И чаще всего виновата нижняя челюсть. А раз так, то возникает резонный вопрос: если виновна нижняя челюсть, при чем здесь верхние зубы (их удаление). Где логика?

      Вообще, все ошибки лечения дистального прикуса у взрослого, как правило, связаны с недостаточной диагностикой. Что влечет непонимание причины возникновения дистальной окклюзии в каждом конкретном случае.

      Например, очень часто путают «зубную» причину дистального прикуса с причиной «скелетной» (челюстной). Напоминаем, в первом случае нужно боковые зубы двигать назад. А во втором – выдвигать вперед нижнюю челюсть и развивать верхнюю. А если «спутать», если не разобраться. Начать дистализировать верхние зубы, или того хуже, их удалять, когда необходимо выдвижение нижней челюсти. Или наоборот. Ясно ж, что ничего хорошего в результате не получится.

      Третья ошибка – это когда не разобравшись что к чему, в чём конкретно причина дистальной окклюзии, но понимая, однако, что брекетами проблему не исправить, пытаются решить проблему хирургически . С помощью ортогнатической хирургии. Посредством остеотомии нижней и верхней челюстей.

      Вот здесь хочется подробнее остановиться. И кое-что растолковать. Почему ортодонты посылают к хирургу «лечить» дистальный прикус? Уже сказали: понимают, что брекеты не справятся. Но не понимают как без брекетов это лечить. Не понимают потому, что в стоматологии вообще, и ортодонтии в частности, существует масса предубеждений относительно возможностей выдвижения нижней челюсти вперед и развития верхней челюсти. А это, как мы видели выше, основные («ключевые») моменты лечения дистальной окклюзии.

      Большинство ортодонтов просто не верят в это (что это в принципе возможно). Потому что кто-то (пусть даже и «великий») сказал лет двести назад, что это сделать нельзя. Прошло время. Все уже забыли почему «нельзя». Но никто даже проверить не удосужился почему, собственно, нельзя.

      И стало быть, те доктора, кто безоглядно верит этим, поросшим мхом, «догмам», просто не видят альтернативы. И для них существует лишь два крайних полюса в деле лечения дистальной окклюзии: брекеты и хирургия. И всё.

      Как создать идеальную улыбку – Исправление прикуса у взрослых

      Ортодонт Татьяна Геворкян, кандидат медицинских наук:

      Исправление прикуса у взрослых

      В предыдущем материале мы подробно рассматривали исправление прикуса у детей. Теперь мы переходим к исправлению прикуса у взрослых.

      У взрослых тоже достаточно разнообразный арсенал. Что мы – ортодонты – можем предложить? В силу того, что взрослые – это уже не растущие пациенты, и поэтому повлиять на рост, допустим, ждать, что челюсти увеличатся в размере и вдруг появится место для зубов, нам на это рассчитывать не приходится. Поэтому мы уже здесь сглаживаем какие-то неблагоприятные конфигурации, чтобы дать место зубам.

      Итак, какие мы можем использовать технологии?

      Первый способ исправления прикуса у взрослых – это брекеты вестибулярные, или наружные брекеты. Это брекеты, которые фиксируются на наружной поверхности зубов, то, что мы видим при улыбке.

      Какие здесь плюсы? Плюсов наружных брекетов при исправлении прикуса четыре:

      • Во-первых, на сегодняшний день это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых.
      • Второй плюс. Они дают достаточно быстрый эффект визуальный,
      • В-третьих, они дают, наверное, наибольшее расширение.
      • Ну, и четвертый плюс – по цене это, наверное, один из самых демократичных вариантов, что для взрослых немаловажно.

      Минусы наружных брекетов в том, что, какие бы брекеты мы ни взяли – металлические или так называемые эстетические брекеты (прозрачные), керамические, сапфировые – при исправлении прикуса они следующие.

      Минусов наружных брекетов при исправлении прикуса у взрослых минимум пять:

      • Во-первых, любые наружные брекеты все равно видны, и это очень часто влияет на выбор взрослыми того или иного метода лечения неправильного прикуса.
      • Второй минус. Кроме того, естественно, брекеты способствуют скоплению налета, то есть значительно снижается гигиеничность.
      • Третий минус: они реально натирают слизистую, особенно по первому времени они могут сильно натирать слизистую щек и губ.
      • В-четвертых, брекеты также накладывают ограничения в плане приема жесткой пищи, будь то даже мясо, яблоки и так далее.
      • И пятый минус. С точки зрения психологического комфорта вестибулярные брекеты тоже, конечно, сковывают.

      Сейчас, вот если посмотреть на ситуацию в Москве, как ни странно, в основном у людей повысилась толерантность, то есть брекеты одобряют, поддерживают, все чаще не считают это чем-то зазорным. Но все равно у взрослых людей использование брекетов при исправлении прикуса достаточно большой фактор стеснения накладывает.

      Второй способ исправления прикуса у взрослых – это лингвальные брекеты

      Лингвальные брекеты – это брекеты, которые фиксируются на внутреннюю поверхность зубов.

      Плюсы лингвальных брекетов следующие. Их три:

      • Первый плюс в том, что лингвальные брекеты действительно не видны. То есть чтобы их разглядеть, это либо человек должен знать, что брекеты зафиксированы вовнутрь, либо это стоматолог. Либо это очень близкий человек, который знает, что данный индивид проходит лечение на брекетах.
      • Второй плюс в том, что в большинстве лингвальных брекет-систем, как и при лечении на элайнерах, используются технологии 3D-моделирования. То есть мы можем увидеть конечный результат лечения еще до его начала.
      • В третьих, плюс в том числе что мы можем внести некоторые коррективы на этапе лечения, то есть это, так скажем, не обреченность, не вслепую. Да, пациент может участвовать в этом процессе лечения исправления своего прикуса.

      В чем минусы лингвальных брекетов при исправлении прикуса у взрослых? Основных – пять минусов:

      • Первый минус в том, что, данный вид брекетов гораздо более болезненен. То есть было такое исследование, где пациентам по десятибалльной шкале нужно было оценить болезненность. Там определенным образом проводили калибровку, чтобы более или менее результаты были одинаковые. Пациенты проходили лечение на обычных брекетах – одна группа, другая группа – на лингвальных брекетах, а третья – на элайнерах. Так вот, самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные брекеты, и об этом мы обычно предупреждаем пациентов.
      • Второй минус исправления прикуса на лингвальных брекетах очень важный. При исправлении прикуса на внутренних брекетах страдает дикция, потому как они располагаются изнутри, а язык у нас также расположен внутри. То есть происходит травмирование языка, особенно по первому времени, пациенты очень жалуются на это. Ну и, естественно, дикция страдает. Может развиться так называемый логоневроз, когда человек очень сильно нервничает из-за того, что у него неправильное звукопроизношение.
      • Третий минус – я его упоминала выше. Происходит травмирование языка
      • Четвертый минус – то, что лечение на внутренних брекетах идет дольше, чем на обычных брекетах.
      • Ипятый, один из важных минусов – то, что это ОЧЕНЬ дорогое лечение. По стоимости лечения лингвальные брекеты гораздо дороже, чем элайнеры. Здесь, во-первых, закупочная цена высокая, а наибольший фактор – то, что это очень трудоемкое для врача лечение, и трудоемкость закладывается в стоимость лечения.

      Третий вариант исправления прикуса у взрослых – это элайнеры, наши любимые ортодонтические каппы.

      В чем плюсы элайнеров при исправлении прикуса у взрослых?

      Основных хочется отметить пять плюсов элайнеров:

      • Самый первый и очевидный плюс – это эстетичность, они абсолютно прозрачны.

      • Следующий, второй плюс – наличие 3D-моделирования, мы можем все это визуализировать.
      • Третий плюс элайнеров в том, что они абсолютно гигиеничны: пациент в процессе лечения может их спокойно снять и провести адекватную гигиену полости рта.

      • Четвертый плюс. Кроме того, при лечении на элайнерах совершенно не накладываются ограничения в приеме пищи, то есть рацион человека не страдает.
      • Пятый и большой плюс – то, что периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем в случае обычных брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога сокращается достаточно заметно. Пациенту сразу выдается определенный набор элайнеров для их замены по схеме “1 элайнер каждые 2 недели”. Для многих пациентов такой нервирующий фактор, как пребывание в кресле стоматолога, тут отсутствует – это тоже один из плюсов.

      В чем минусы элайнеров при исправлении прикуса? Два возможных минуса:

      • Первый минус заключается в том, что, так скажем, потенциал у элайнеров по сравнению с обычными брекетами все же ниже, начиная с той механической нагрузки, которой они заканчивают, и все это ведет к тому, что для лечения на каппах – на сегодняшний момент времени – более узкий спектр аномалий, которые мы можем взять и эффективно вылечить.
      • Вторым минусом является цена, которая может быть выше, чем цена на брекеты. Но это условный минус, так как в зависимости от материалов и видов брекет-систем цена на брекеты может быть на порядок выше элайнеров.

      Четвертый вариант исправления прикуса у взрослых – это хирургическое лечение

      Мы к нему прибегаем далеко не всегда, но, опять же, в силу того, что у взрослых снижен потенциал роста, порой единственный вариант как-то повлиять на размер и взаиморасположение челюстей – это хирургия.

      В чем плюсы хирургического лечения? Плюсов два:

      • Первый плюс. Считается, что после хирургического вмешательства более стабильный результат. Потому как при любом виде ортодонтического лечения (на каппах, на брекетах, на пластинках у детей) всегда есть некий откат назад, рецидив. Поэтому стабильность – это тоже очень важный момент. Так вот, при проведении хирургического лечения считается, что более стабильные результаты.
      • И, конечно же, второй плюс – хирургические методы расширяют показания к ортодонтическому лечению. То есть если нас пациент ставит в рамки, что «я не хочу, не могу проходить хирургию», то это суживает круг того, что мы можем ему сделать, манипуляции. Хирургия этот круг здорово расширяет.

      В чем минусы хирургического лечения? Минусов тоже два:

      • Первый и огромный минус в том, что это вмешательство. Конечно, объем вмешательств варьируется, но все равно это хирургическое вмешательство, которое иногда требует даже общего наркоза.
      • Второй минус – соответственно, если имеется вмешательство, то могут быть и различные его последствия, так называемые осложнения. Что это за осложнения? Это изменение чувствительности, какие-то дефекты могут быть непосредственно, так скажем, на костной ткани, на десне.

      Когда имеет место хирургическое вмешательство?

      Когда мы изменяем размер челюстей. Допустим, у пациента объемная, большая нижняя челюсть. То, что, знаете, как в народе говорят, «дождик попадает». Ему сначала проводят ортодонтическую подготовку, ставят брекеты. Затем он идет к челюстно-лицевому хирургу, пациенту делают наркоз, его челюсти фрагментируют, то есть распиливают, сопоставляют, как детали конструктора, в правильное положение. Затем пациент приходит в себя. То есть он засыпает с одним прикусом, а просыпается с другим прикусом и с другим лицом. Ну, а дальше ортодонт доводит зубы до контактов, чтобы все было плотно и хорошо. Пожалуйста, вот вам такой пример.

      Или другой пример. У пациента имеется очень узкая верхняя челюсть. Как ее расширить? Просто поставить брекеты – это неэффективно. В таком случае хирург ее сегментирует на две части, ортодонт устанавливает специальный аппарат, который расширяет челюсть и удерживает, и вот так вот мы, получается, нормализуем соотношение по размерам верхней и нижней челюстей.

      Личный опытБрекеты во взрослом возрасте: Ожидания
      и реальность

      За и против для всех сомневающихся — на примере опыта наших героев

      • 7 июля 2016
      • 248045
      • 83

      Недавно мы рассказывали о том, какие способы исправления прикуса существуют. Решение о том, стоит ли вам корректировать прикус и какой метод коррекции выбрать, нужно принимать только после консультации со специалистом. Если вы слишком долго тянете с походом к врачу или уже знаете, что вам нужно исправлять прикус, но никак не решитесь, вам может пригодиться чужой опыт. Мы попросили девушек и молодых людей, поставивших брекеты уже во взрослом возрасте, рассказать нам, легко ли им было сделать этот шаг, как брекеты изменили их образ жизни, с какими трудностями они столкнулись и что они вынесли для себя из этого опыта.

      Юлия Ельцова

      редактор The Village

      Я поставила брекеты в 29 лет, почти в 30. Мой муж уговаривал меня это сделать к тому моменту уже пару лет. Мне казалось, что мои зубы не такие уж и неровные. Подумаешь, один передний верхний зуб немного выпирает. Решиться было тяжело, потому что со всем новым и не слишком приятным всегда так. К тому же это недешёвое развлечение. Когда я пришла к врачу, выяснилось, что я себе не очень правильно всё диагностировала. Проблем было достаточно: помимо выравнивания зубов мне предстояло править прикус.

      Я носила брекеты чуть больше года. У меня были керамические — они менее заметные, чем металлические. Неуютно я себя чувствовала несколько первых дней. И то не стеснялась, а скорее привыкала к новым ощущениям. Не вижу поводов чувствовать себя с брекетами неуютно. Это что-то необычное, что есть не у всех, почти как татуировка на лице, только на время. Я даже разноцветные резинки себе просила ставить на брекеты. Обычно их ставят детям, но они были таких красивых цветов, что я тоже решила так походить.

      С брекетами трудно кусать, особенно что-то твёрдое, например яблоки. Во-первых, брекет может отвалиться, а во-вторых, это причиняет если не боль, то дискомфорт уж точно. Так что я отказалась от фастфуда и яблок — на ходу есть, если не можешь кусать, невозможно. Дискомфортно было, когда что-то шло не так: отваливался брекет или сдвигалась дуга и протыкала щёку. Но на самом деле сейчас я понимаю, что это стоило потерпеть. У меня не просто зубы стали ровнее, но даже немного изменился овал лица, появились скулы.

      Антон Ганюшкин

      системный аналитик «Туту.ру»

      Сколько себя помню, у меня были кривые зубы. В детстве я ходил к врачу, и он сказал, что надо ставить брекеты, но время шло, а они так и были на столе у ортодонта, а не у меня во рту. Спустя время ситуация ухудшилась. В какой-то момент, когда начали расти зубы мудрости, я стал ощущать дискомфорт. Мне было уже 23 года. Повторный поход к врачу — и диагноз ясен как божий день: скажем брекетам «да». Но перед этим нужно было залечить все зубы и удалить зубы мудрости. Поставить пломбы на зубы просто, но вот извлечение зубов мудрости — удовольствие, скажем, сомнительное. И это только подготовительные работы, которые растянулись чуть более чем на полгода.

      Далее приходишь к врачу, он назначает время, делает слепки, и вуаля — брекеты на твоих зубах! Через день после установки понимаешь, что так жить нельзя: зубы начинают болеть и чесаться, есть что-то твёрже манки практически невозможно. При этом рот натёрт этими проклятыми брекетами донельзя, а проволока разодрала щёку у основания челюсти. Но, как говорится, это только в первый раз страшно — последующие смены проволоки, конечно, доставляют дискомфорт, но в два раза меньший, чем в первый раз.

      Врач смеялся, что моя девушка уйдёт от меня после установки брекетов, но она всё ещё со мной. А вообще, я не супермодель и выглядел до этого не намного лучше, чем с брекетами. Поэтому мою уверенность в себе не поколебать! Прошло уже семь месяцев. Плохо только то, что я начинаю забывать вкус орехов и «Орбита» без сахара, но после снятия брекетов обязательно устрою «патихард» с яблоками и сухарями.

      Катя Баклушина

      старший дизайнер Wonderzine

      Я поставила брекеты в 19 лет, когда стало очевидно, что плохой прикус сильно влияет на здоровье зубов, долго они так не продержатся и нужно что-то предпринимать. Примером стал старший брат, который сам поставил брекеты в 25. Через полгода после этого я пошла на первый приём к его врачу. Поэтому решиться было несложно, я знала, что меня ожидает. Самым неприятным моментом была необходимость удалить четыре здоровых зуба, чтобы освободилось пространство для манёвра. Это вызывает некоторый психологический дискомфорт, помимо физического.

      Носила я их относительно долго (четыре года) и сложно: с дополнениями в виде нёбного бюгеля (это металлическая распорка под нёбо для раздвигания коренных зубов) и резинок, которые двигают верхнюю и нижнюю челюсти относительно друг друга. При этом не помню, чтобы я стеснялась своего внешнего вида в это время. Возможно, потому что мы выбрали прозрачные сапфировые брекеты, которые не так бросаются в глаза, как металлические. И даже наоборот, почти сразу после установки я стала больше открыто улыбаться. Для человека, всю жизнь стеснявшегося своей улыбки, когда рефлекторно закрываешь рот рукой, это был большой прорыв в борьбе с комплексами. Даже замуж я выходила с брекетами: просто попросила врача поставить белую дугу вместо металлической. Она, конечно же, с пониманием отнеслась к такой просьбе и поздравила с событием. А сейчас, когда смотрю фотографии со свадьбы, наличие брекетов кажется просто милой деталью.

      Естественно, они сильно влияют на повседневную жизнь, ведь ты должен часто и регулярно ездить на осмотры, гораздо больше внимания уделять гигиене и привыкать к «железкам» во рту. В такие моменты особенно ценишь, что слизистая рта быстро заживает и адаптируется к нововведениям. Но, во-первых, всё это временно, а во-вторых, если разница настолько выдающаяся, как была у меня, это именно то решение, которое положительно влияет на всю дальнейшую жизнь, как в плане здоровья, так и в плане самооценки.

      Настя

      Брекеты я поставила полтора года назад, когда мне было 32 года. Сделать это порекомендовал стоматолог, просто чтобы прикус был правильным и зубы не стачивались, не было сколов. Решение далось легко, так как всё равно никто не догадывается, как реально будут ощущаться брекеты. Это осознаёшь уже позже, когда дело сделано и деньги уплачены. Мне поставили лингвальные брекеты, которые ставятся на заднюю поверхность зубов. Их я носила около девяти месяцев.

      Лингвальные брекеты сильно влияют на дикцию и первое время искажают голос. Сильно натираются слизистые. В общем, это кровь и слёзы первый месяц точно, а потом уже привыкаешь. Ротовая полость адаптируется, и всё это уже спокойно переносится, речь тоже постепенно восстанавливается. Уверенность в себе я не теряла, просто на первых порах постоянно испытывала чувство дискомфорта и боли. Уверенность, наверное, теряют те, у кого брекеты видны. Но брекеты изменили мою повседневную жизнь. За ними нужно дополнительно ухаживать, постоянно прочищать, промывать ирригатором остатки пищи после еды. Яблоки не грызть, жвачки не жевать.

      Это был прекрасный опыт. Зубы теперь ровные, и не пришлось носить брекеты три года — всё получилось довольно быстро по сравнению со многими знакомыми. Конечно, через всё это нужно проходить в детстве, но в моём детстве таких систем даже близко не было. Поэтому приходится этим заниматься уже во взрослом возрасте.

      Андрей Орехов

      Когда мне уже почти исполнилось 23, я поставил себе брекеты. Не то чтобы я очень сильно переживал из-за своей улыбки, но проблема всё же была налицо: один из нижних зубов сдавили зубы-соседи и он оказался позади, под наклоном градусов эдак в 25. Соответственно, толком очистить его не получалось, он потемнел и вскоре перестал быть заметен. Когда я улыбался, складывалось ощущение, что зуба у меня и вовсе нет. Улыбаться я люблю, а вводить людей в заблуждение — не очень. Надо было что-то с этим делать.

      К решению поставить брекеты меня подтолкнули родители, в особенности мама. Я подумал, что мама плохого не посоветует, тем более понимал, что чем раньше начну исправлять прикус, тем скорее это всё закончится. У меня было несколько переживаний по этому поводу: боялся, что от меня уйдёт девушка, что не смогу нормально есть, улыбаться, жить полной жизнью и вообще буду таким перезрелым подростком а-ля Баттхед.

      На деле же всё оказалось несколько проще. Хоть первый день и оказался пиком отчаяния и фрустрации и некоторое время было действительно непросто есть, дальше становилось всё легче и легче. Ко всему привыкаешь, а иногда и находишь плюсы. От изначального непонимания, как так вообще можно жить, вскоре не осталось и следа, а затем даже появилось уверенное чувство, что брекеты стали частью меня и моего стиля. Забавно, что я стал даже больше улыбаться, чем прежде. Может быть, на основе комментариев друзей и знакомых, или вследствие обычного самообмана, я стал уверен, что брекеты — это кайф, а я красавчик. Как бы там ни было, я понял, что брекеты уж точно не являются отталкивающим фактором. Скорее наоборот.

      Весь процесс исправления прикуса занял всего год. Говорят, это очень быстро. Мне, впрочем, хватило. Как бы я порой ни скучал по брекетам, стоит признать, что без них гораздо свободнее живётся. Я искренне рад, что в один прекрасный день всё же доехал до клиники и сделал этот шаг. Себе в прошлом дал бы подзатыльник за то, что долго не решался. Теперь ношу пластиковые капы, сделанные по слепку зубов сразу после брекетов, для закрепления результата. Они, кстати, оказались ещё ужаснее поначалу. Но это уже другая история.

      Диана Костина

      Я решила поставить брекеты в 22 года, весной этого года после профилактического осмотра у стоматолога-терапевта. Внешне мои несовершенства почти не были заметны, у непрофильного врача не было строгих рекомендаций, но я вдруг осознала, что хочу (и могу!) однажды в зеркале увидеть идеально ровные зубы. Я подумала несколько дней и записалась на удаление зубов мудрости — это подготовительные работы перед брекетами. Удаление – самая неприятная часть, но главное дойти до кресла стоматолога-хирурга (мне попался отличный!) и перетерпеть укол анестетика. После удаления врач подробно описывает, что может пойти не так, но всё может сложиться даже лучше среднего: сразу после удаления первых двух зубов я даже пошла на вечеринку — и вечеринка прошла супер.

      Параллельно с удалениями я занималась поисками ортодонта. Брекеты — это длительное лечение, так что важно не прогадать с врачом. В итоге помог метод «спрашивать хороших врачей о других хороших врачах»: я выбрала ортодонта по рекомендации стоматолога-хирурга. Забавно, что после частых походов к стоматологам у меня открылся «третий глаз», различающий людей с несовершенным прикусом. Увы, практически всегда идеально ровные зубы — результат коррекции. Остро замечать детали вокруг — так себе суперспособность, мир превратился в разновидность ада перфекциониста, но, кажется, этот период прошёл.

      У меня на зубах заметные металлические брекеты. Во-первых, врач сказал, что они эффективные и неприхотливые — прозрачные капы, например, нужно носить 22 часа в сутки, на время еды их следует снимать, то есть после ужина или обеда вне дома надо искать умывальник и приводить в порядок челюсти, чтобы надеть капу. Во-вторых, действительно незаметные брекеты стоят несколько сотен тысяч рублей, такое вложение денег в моей ситуации не кажется разумным.

      Бытовых неудобств с брекетами почти не чувствую. Зубы обычно не болят, но от редиса и целых яблок лучше отказаться. Брекеты предполагают внимательный уход за полостью рта всякими девайсами, но это дело вообще всем полезно, хорошая привычка. Немного волновалась за брекеты в связи с профессией, так как иногда по работе бывают важные встречи. Однако зря: никто не придаёт этому значения, к тому же брекеты едва ли ухудшают дикцию (это не детские пластинки), напротив, могут даже улучшить. Обрадовала реакция близких. Любимый человек сказал, что мне очень идут брекеты (сомнительный, но вообще-то очень милый комплимент). Друзья похвалили за силу духа. Брекеты действительно прибавили здоровой уверенности в себе как осознанный и взвешенный жизненный выбор, я очень рада, что пошла на это.

      Рационально брекеты — это ровные зубы и польза для здоровья ценой определённых организационных усилий и временных ограничений. Но многих при принятии решения об установке смущают иррациональные вещи, усиленные стереотипами в массовой культуре: «Я же не подросток, поздно уже, буду как Катя Пушкарёва, и все будут на меня показывать пальцем, эх, упущенное время. » Самое странное, что я слышала из этой серии: «Хотела бы я поставить брекеты… но не могу, боюсь, что нижняя челюсть изменится и станет слишком мужской, некрасиво, эх, надо было раньше». Правда в том, что после установки брекетов ты не просыпаешься новым человеком. Прохожие не прячут детей, завидев тебя на улице, цветы не вянут от твоей улыбки, «венец безбрачия» не вырастает вдруг на голове. В установке брекетов есть разумные сложности, это серьёзное решение, но предрассудки здесь не помогут сделать выбор.

      Брекеты для взрослых: устанавливать или нет?

      Ровные белые зубы прибавляют нам уверенности в себе и могут влиять на нашу трудовую деятельность. Мы слышали немало историй о том, что кандидата на свободную вакансию не выбрали только из-за состояния его зубов или же крупный договор ушел к человеку с красивой здоровой улыбкой. И это не фантазии, не способ уговорить, что ровные зубы принесут вам успех. Это настоящие истории из жизни людей. В этой статье мы рассмотрим особенности лечения, нюансы, которые стоит помнить взрослым, решившим пройти лечение брекетами.

      Содержание статьи

      • Установка брекет-систем в зрелом возрасте
      • Имеет ли смысл устанавливать брекеты во взрослом возрасте?
      • В каком возрасте имеет смысл устанавливать брекеты взрослым людям?
      • Специфика лечения брекетами у взрослых
      • Брекеты взрослым — фото ДО и ПОСЛЕ
      • Какие брекет-системы чаще устанавливают взрослым?
      • Можно ли исправить прикус у взрослого без брекетов?
      • Какие «взрослые» брекеты лучшие по отзывам?
      • Ретейнеры: зачем их носят после снятия брекетов?
      • Как долго взрослым нужно носить брекеты?
      • Цена брекетов для взрослых в Москве

      Установка брекет-систем в зрелом возрасте

      Ортодонтическое лечение брекетами в России насчитывает около тридцати лет. А в США, например, коррекцию прикуса брекетами практикуют более ста лет. Российские ортодонты сегодня чаще работают со взрослыми людьми, у которых в детстве просто не было возможности пройти лечение подобного уровня. Как правило, такие пациенты сами обращаются к стоматологу, реже — по направлению смежных специалистов. Как правило, люди приходят к ортодонтам за красивой улыбкой, а не из-за каких-то болевых ощущений. Большая часть обращающихся — женщины. Мужчины относятся к несовершенной улыбке спокойнее, хотя в последнее время врачи отмечают увеличение количества пациентов-мужчин.

      Имеет ли смысл устанавливать брекеты во взрослом возрасте?

      Исправление патологического прикуса или некорректного положения зубов — это, конечно, не вопрос жизни и смерти. Скорее, это вопрос возвращения уверенности в себе. «Кривизна» зубов мало отражается на общении, все-таки мы воспринимаем человека целостно, а не исключительно состояние его прикуса. Но, согласитесь, открытая широкая улыбка любого человека сделает его в наших глазах привлекательнее. А так улыбаются только люди, не стесняющиеся продемонстрировать свои зубы. Плюс, когда мы говорим о прикусе, речь идет не только о красоте, но и о функциональности. Природой задумано, что при жевании нагрузка на зубы должна распределяться равномерно — это возможно только при ровных зубах и здоровом прикусе. Если этого нет, то с течением времени у человека возникают проблемы с зубочелюстной системой: появляются боли, щелчки при открывании и закрывании рта и т. п. Поэтому ортодонтическое лечение взрослым пациентам проводить не только можно, но и нужно.

      В каком возрасте имеет смысл устанавливать брекеты взрослым людям?

      В любом — возрастных ограничений нет. Есть преодолимые препятствия: общее состояние зубов, заболевания пародонта, десен, возможные общие сопутствующие заболевания. Абсолютные противопоказания установки брекетов взрослым совпадают со многими другими видами лечения: отсутствие зубов, туберкулез, диабет, ряд иммунных болезней, эпилепсия, костные патологии, заболевания крови. Если человек устанавливает брекеты, когда ему за тридцать, лечение будет довольно продолжительным, так как в силу возраста регенерация тканей происходит медленнее. Плюс скелетный рост уже завершен, а «поправить» положение костей можно, исключительно когда они еще растут — в детском и подростковом возрасте. Однако стоматологи добиваются отличных результатов у пациентов зрелого возраста.

      Специфика лечения брекетами у взрослых

      Пациентам в зрелом возрасте стоит иметь в виду, что нередко для достижения качественного результата ортодонтического лечения требуется удалить зубы. Это не значит, что это нужно каждому пациенту, удаление проводят только в случаях, когда для восстановления нормального положения зубов недостаточно места. Зарубежные ортодонты меняют размер челюсти взрослым с помощью хирургического вмешательства. В России ортогнатическая хирургия пока не особо распространена в силу того, что наши пациенты крайне неохотно соглашаются на проведение операций. Повторимся, что это просто информация о том, как может быть. В большинстве случаев ортодонтическое лечение взрослых ограничивается просто установкой брекетов.

      Брекеты взрослым — фото ДО и ПОСЛЕ

      Какие брекет-системы чаще устанавливают взрослым?

      Рациональнее всего остановиться на брекетах из металла: они самые прочные, а в силу того, что лечение будет длительным, это один из важнейших показателей. Когда речь идет о небольшой коррекции, можно установить эстетичные системы из керамики или искусственных сапфиров. Но, допустим, керамические брекеты довольно хрупкие по сравнению с металлическими. При сколе керамический замочек нужно будет снять и установить новый. А это потеря времени: при переклеивании замочка лечение, можно считать, начинается заново. При выборе брекет-системы оптимальнее всего прислушаться к рекомендациям ортодонта — врач подбирает или комбинирует виды конструкций так, чтобы лечение проходило максимально комфортно.

      Можно ли исправить прикус у взрослого без брекетов?

      Можно — с помощью элайнеров. Это ортодонтические прозрачные капы из твердого полимера. Несмотря на их довольно простой вид элайнеры отлично справляются и с небольшими изменениями положения зубов, и с довольно серьезными патологиями зубочелюстного аппарата. При лечении ортодонтическими капами крайне важна мотивация пациента. Элайнеры чаще выбирают мужчины — они думают, что такой вид лечения менее проблематичен. Но часто им не хватает терпения, и они снимают капы, как только почувствуют дискомфорт. А это неприемлемо, если пациент рассчитывает на положительный эффект лечения. Элайнеры нужно носить 22 часа в сутки — учитывайте это перед выбором такого варианта лечения. Если соблюдать это требование, то лечение брекетами не понадобится — капы не менее эффективно восстанавливают анатомически корректное положение зубов и исправляют прикус.

      Какие «взрослые» брекеты лучшие по отзывам?

      Большинство взрослых пациентов положительно отзываются о лингвальных брекетах. Они фиксируются на задней поверхности зубов, абсолютно не видны окружающим. У этого вида брекетов самый низкий профиль: замочки систем ниже всех остальных, а следовательно, не нарушают дикцию, не раздражают слизистую, не царапают язык. Также часто взрослые выбирают безлигатурные брекеты из керамики — они практически не заметны, довольно прочны и стоят дешевле сапфировых конструкций. При выборе вестибулярной системы, фиксирующейся на передней поверхности зубов, стоит учитывать, что из какого бы незаметного материала ни были сделаны ее замочки, ортодонтическая дуга всегда будет заметна. Поэтому можно смело выбирать классические металлические брекеты. В конечном итоге предпочтение какой-то определенной конструкции сводится к ее цене.

      Ретейнеры: зачем их носят после снятия брекетов?

      Ретейнер — это аппарат, внешне похожий на дугу. Его устанавливают на заднюю поверхность зубов, когда снимают брекеты. Таким образом закрепляется новое положение зубов. У связочного аппарата зубов есть мышечная память, поэтому как бы мы ни перемещали зубы, они будут стремиться вернуться в «исходное» положение. Ношение ретейнера — обязательная часть ортодонтического лечения. Особенно это актуально для людей старше двадцати пяти лет. Устанавливают ретейнер минимум на два срока ношения брекетов: например, пациент носил их один год, то ретейнер нужно будет носить два года. Зарубежные ортодонты вообще утверждают, что носить ретейнеры нужно постоянно — только так можно гарантировать, что зубы останутся ровными. В целом, ретейнер через какое-то время можно будет заменить ночной капой или пластинкой. Но какая-то поддерживающая новое положение зубов конструкция нужна будет обязательно — это классика. К сожалению, пациенты часто пренебрегают этим этапом лечения, сталкиваются с рецидивами и начинают говорить о неэффективности и бесполезности ортодонтического лечения во взрослом возрасте.

      Как долго взрослым нужно носить брекеты?

      Однозначно ответить на данный вопрос невозможно: может быть, один год, а может, несколько лет. Коррекция прикуса у взрослых пациентов — длительный, трудоемкий процесс, требующий от человека терпения и дисциплины. Поэтому ортодонты редко уговаривают взрослых выровнять зубы. Если человек сам не хочет этого, то ничто не заставит его добросовестно выполнять все требования врача. При ортодонтическом лечении взрослых важно, чтобы стоматолог нашел компромисс между тем, чего хочет добиться он, и тем, какой результат хочет получить пациент. Ортодонты, конечно, всегда стремятся восстановить идеально ровное положение зубов, сколько бы времени это ни требовало — хоть три года, хоть пять лет. Пациент же может устать от лечения, забросить его. Главная задача стоматолога — честно рассказать, сколько займет лечение и как оно будет проходить. А потом услышать, готов ли пациент пройти этот путь.

      Цена брекетов для взрослых в Москве

      Чтобы не вводить вас в заблуждение, мы не будем указывать конкретные суммы. Поскольку ортодонтическое лечение взрослых занимает много времени, часто требует дополнительных или подготовительных процедур, его общая стоимость не может быть низкой. Но возможность без стеснения широко улыбаться — в любом возрасте бесценна! Поэтому имеет смысл записаться на консультацию к ортодонту, сколько бы лет вам ни было. Врач после осмотра и проведения исследований назовет точную стоимость лечения именно в вашем случае.

    Ссылка на основную публикацию