Восстановления зубов с помощю четырех имплантов

Имплантация All-on-4 (все на четырёх) зубы за один день

Потерять все зубы или большое количество зубов человек может по разным причинам: из-за травм, некачественного лечения, невнимания к гигиене и здоровью зубов. Конечно, такая проблема как полностью беззубая челюсть требует срочного решения и не только потому, что без зубов человек чувствует себя неуверенно и стесняется общаться с окружающими людьми.

Отсутствие зубов негативно сказывается на здоровье организма в целом и может привести:
  • К преждевременному старению лица. При отсутствии зубов мимические морщины появляются намного раньше времени;
  • К нарушениям дикции;
  • К развитию хронических заболеваний органов ЖКТ. Когда у человека отсутствуют все зубы или значительное количество элементов зубного ряда – пища не пережевывается правильно и это ведет к сбоям в процессах пищеварения и обмена веществ.

Для восстановления зубов нужно обратиться в стоматологию и при полностью беззубой челюсти в качестве варианта реставрации потерянных зубных единиц вам могут предложить съемное протезирование или же имплантацию зубов по протоколу All-on-4.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ! Съемное протезирование позволит восстановить зубы недорого, но съемные протезы нельзя назвать удобными и комфортными в повседневной эксплуатации. Они могут натирать мягкие ткани рта, выпадать при еде, активном разговоре, вызывать нарушения дикции. После имплантации all-on-4 на импланты ставится несъемный протез, который лишен всех недостатков съемных ортопедических конструкций.

Что такое имплантация All-on-4, когда применяется эта методика восстановления зубов, какие особенности будет иметь лечение? На эти вопросы об имплантации All-on-4 мы и будем отвечать в нашей статье. Также в материале вы сможете найти актуальную информацию по ценам на имплантацию зубов All-on-4 в Москве.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

All-on-4 – имплантация зубов на 4 имплантах

Имплантация All-on-4 – это технология реставрации зубов, применяя которую все зубы можно восстановить вживлением всего 4-х дентальных имплантов и последующей установкой на них несъемного протеза. Отсюда и русскоязычное название технологии all-on-4 – имплантация «все на четырех».

Импланты зубов при All-on-4 устанавливаются в кость челюсти по особой схеме: два импланта вживляют в переднем отделе челюсти, еще два импланта устанавливаются в боковых областях челюсти и не прямо – а под углом в 45 градусов. На вживляемые под углом импланты ставятся наклонные абатменты, позволяющие прочно и правильно зафиксировать зубной протез.

Технология «все на четырех» (all-on-4) – это одноэтапная имплантация зубов, поскольку установка протезов проводится практически сразу после вживления имплантов. Иногда временный протез после имплантации All-on-4 ставится не сразу после операции, а на 3-4 день после ее проведения. После того как импланты полностью и качественно срастутся с костной тканью челюсти – временный зубной протез заменяется постоянным.

Немедленная нагрузка имплантов протезом после проведения имплантации All-on-4 позволяет:
  • избавить пациента от психологического и физиологического дискомфорта – сразу после операции «все на четырех» человек получает новые, эстетичные и функциональные зубы и может употреблять любую пищу, без ограничений;
  • ускорить сроки приживления имплантов и соответственно – заметно сократить общие сроки лечения.
Протокол имплантации «все на четырех» имеет свои уникальные особенности, в числе которых:
  • Использование минимального количества дентальных имплантов для восстановления всех зубов;
  • Имплантация All-on-4 допускает применение скуловых имплантов позволяющих восстановить зубы при выраженном дефиците костной ткани в верхней челюсти и без предварительной костной пластики;
  • При планировании имплантации зубов All-on-4 используются программы компьютерного моделирования, позволяющие тщательно спланировать каждый этап операции.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ! Применение всего четырех имплантов в протоколе All-on-4 позволяет заметно снизить цену лечения (в сравнении со стоимостью классической имплантации), но при этом имплантация «все на четырех» предъявляет довольно высокие требования к состоянию костной ткани челюсти.

Имплантация челюсти на 4 имплантах All-on-4: показания к проведению

Имплантация челюсти на 4 имплантах All-on-4 проводится при следующих показаниях:

  • 1. Полное отсутствие зубов в рядах верхней и нижней челюсти.
  • 2. Множественные дефекты зубного ряда, не позволяющие восстановить зубы несъемным протезированием.
  • 3. К имплантации «все на четырех» можно прибегнуть и в ситуации, когда у человека во рту присутствуют зубы – но они или подвижны или сильно разрушены и их нельзя восстановить консервативными методиками лечения.
  • 4. Легкая степень атрофии костной ткани челюсти.
  • 5. Наличие у пациента противопоказаний к другим методикам восстановления зубов, к костной пластике.

Можно ли вам восстановить ваши зубы имплантацией All-on-4? На этот вопрос вам помогут найти ответ имплантологи нашей стоматологической клиники в Москве – «Firadent». Выбрать технологию имплантации заочно невозможно – однозначно нужно посетить кабинет врача-имплантолога, пройти осмотр и диагностику!

Кому не подойдет имплантация все на 4х (все на четырех)?

Имплантация все на 4х (все на четырех) имеет не только показания, но и противопоказания к проведению. В их числе: хронические заболевания почек и печени, тяжелые патологии сердца, проблемы со свертываемостью крови, аутоиммунные заболевания, туберкулез и сахарный диабет.

Как мы отмечали выше – имплантация All-on-4 требует достаточно хорошего состояния костной ткани и если диагностика выявит среднюю или тяжелую форму атрофии кости челюсти, то лучше выбрать альтернативную методику имплантации – All-on-6. В ней используется большее количество имплантов, поэтому даже при выраженной атрофии костной ткани челюсти можно добиться прочной фиксации искусственных корней и зубного протеза.

Преимущества имплантации зубов All-on-4

Какие преимущества может получить пациент, решивший восстановить свои зубы имплантацией по технологии «все на четырех»? У имплантации All-on-4 есть целый ряд неоспоримых достоинств.

Читайте также:  Прыщ на уздечке под языком: симптомы, почему появился, лечение

Высокая эффективность all-on-4 при полном отсутствии зубов

Имплантация «все на четырех» позволяет быстро и качественно восстанавливать зубы при полной адентии. Полностью беззубая челюсть – это основное показание к применению All-on-4.

Быстрота проведения

Имплантация All-on-4 позволит восстановить потерянные зубы в максимально сжатые сроки. Весь процесс лечения с диагностикой, планированием имплантации «все на четырех», вживлением имплантов и установкой протезов вполне реально провести за несколько дней.

All-on-4 качественно и полноценно восстанавливает эстетику

После проведения имплантации «все на четырех» на вживленные искусственные корни сразу же ставится несъемный зубной протез с основанием из акрила. Такой протез смотрится во рту естественно, визуально его будет почти невозможно отличить от естественных зубов.

Имплантацию «все на четырех» можно провести без предварительной остеопластики

Имплантацию All-on-4 можно провести без предварительного наращивания костной ткани, но только при легкой атрофии костной ткани. Если на нижней челюсти кость челюсти сохранила нужные для качественной установки имплантов параметры, но на верхней успела сильно атрофироваться – в имплантации All-on-4 можно задействовать скуловые импланты и тем самым избавить пациента от необходимости в проведении костной пластики.

Ускоренные сроки приживления имплантов

После имплантации «все на четырех» на абатменты установленных в кость имплантов ставится адаптационный протез, дающий на искусственные корни нагрузку. Немедленная нагрузка протезом положительно сказывается на сроках приживления имплантов – они быстрей срастаются с костью челюсти.

Высокая точность вживления имплантов

Подготовка к имплантации All-on-4 подразумевает компьютерное моделирование каждого этапа лечебного процесса, а также изготовление специальных хирургических шаблонов, используя которых врач снизит риски неточной установки имплантов в кость. Ошибки при вживлении имплантов чреваты риском отторжения искусственных корней!

После проведения имплантации «все на четырех» можно выбрать недорогой временный протез, который будет заменен на постоянную конструкцию сразу после приживления имплантов. Но также можно заказать адаптационный протез из керамокомпозита. Цена такого протеза будет выше, но зато и перепротезирование не потребуется в течение долгого времени.

Есть ли у All-on-4 минусы, о которых нужно узнать до начала лечения?

У каждой технологии дентальной имплантации есть определенные недостатки и All-on-4 в этом отношении не представляет собой исключения. Основными минусами имплантации «все на четырех» можно назвать большой спектр противопоказаний и высокие требования к высоте и объему костной ткани челюсти.

Решить проблему с дефицитом костной ткани можно установкой скуловых имплантов, но пока они производятся только брендом Нобель, поставляющим на рынок дорогостоящие имплантационные системы премиум-класса. Использование скуловых имплантов Нобель существенно увеличит цену на имплантацию All-on-4.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ! Имплантация «все на четырех» требует тщательного планирования, а также высокого мастерства имплантолога. Малейшие ошибки при вживлении имплантов могут привести к их отторжению, поэтому выбирая в Москве клинику для проведения All-on-4 – всегда выясняйте все подробности по уровню оснащенности стоматологии, компетентности работающих в ней специалистов. В нашей стоматологической клинике в Москве – «Firadent» имплантация зубов проводится грамотными специалистами, регулярно повышающими уровень своих знаний и практических навыков за рубежом – в США и Европе.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Имплантация All-on-4: как будет проходить лечение?

Имплантация «все на четырех» требует тщательной подготовки, которая всегда начинается с диагностики. Диагностика перед имплантацией зубов All-on-4 – это целый комплекс мероприятий, в который входят:
  • Визуальный осмотр и консультация имплантолога. Возможно, даже визуального осмотра будет достаточно для того, чтобы определить, что имплантация «все на четырех» в вашем случае неприменима;
  • КТ челюсти. Это исследование позволит врачу получить точные данные по состоянию костной ткани челюсти, расположению корней зубов, которые нужно удалить перед All-on-4. На основании данных компьютерной томографии будут определяться области вживления имплантов, выбираться импланты. По данным КТ производится компьютерное моделирование всех этапов All-on-4, и создаются хирургические шаблоны;
  • Общие анализы, позволяющие исключить наличие у пациента абсолютных противопоказаний к имплантации All-on-4.

Также в этап подготовки могут входить мероприятия, направленные на устранение воспалительных процессов в ротовой полости, процедуры по удалению корней разрушенных зубов.

После диагностики и изготовления хирургических шаблонов для имплантации All-on-4 назначается день операции. Импланты при All-on-4 при использовании хирургических шаблонов вживляются в кость челюсти через прокол. Это позволяет быстро и качественно установить искусственные корни в заранее выбранные области и при этом исключить сильное травмирование мягких тканей рта.

Адаптационный протез устанавливается на импланты через несколько часов после их вживления. Изготавливается конструкция заранее – по данным компьютерного моделирования. Постоянный протез после имплантации All-on-4 ставится после их приживления, на которое может уйти от 4 до 6 месяцев.

Имплантация all-on-4:отзывы

Имплантация all-on-4 отзывы от пациентов получает преимущественно положительные. Люди остаются довольны результатами all-on-4 – как эстетикой, так и функциональностью новых зубов, приобретенных с помощью данной технологии.

В сети можно увидеть и отрицательные отзывы об all-on-4, но что характерно – они связаны не с технологией имплантации, а низким качеством лечения.

Чтобы получить от проведения имплантации all-on-4 качественный, эстетичный и долговечный результат – нужно тщательно и внимательно выбирать для ее проведения клинику. Данные статистки красноречивы: все осложнения, возникающие в течение года после имплантации all-on-4, или по любому другому протоколу вызваны врачебными ошибками!

Имплантация all-on-4 под ключ в Москве

Имплантация all-on-4 под ключ в Москве предлагается многими клиниками, но что стоматологии включают в понятие – «под ключ»? Найти ответ на этот вопрос лучше до того момента, как вы отправитесь в конкретную клинику Москвы и сделаете в ней имплантацию. Почему это важно? Объясним подробно. Некоторые стоматологии в Москве, да и в других городах России указывают в своей рекламе цену не под ключ, а стоимость самих имплантов.

Читайте также:  Дентофобия (стоматофобия): разновидности и способы лечения

Естественно, такая цена кажется привлекательной многим доверчивым пациентам, они спешат в клинику и уже после лечения узнают, что за имплантацию all-on-4 им придется заплатить сумму в несколько раз больше той, что была изначально обозначена в рекламном объявлении.

Клиники Москвы, дорожащие своей репутацией у пациентов, в услугу имплантации all-on-4 под ключ включают предварительную диагностику, стоимость имплантов, их установки, а также установку адаптационного зубного протеза.

Запись на приём

Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Имплантация all-on-4:цена на услугу в Москве

Какие цены в Москве на имплантацию all-on-4? Вопрос о стоимости услуги актуален для многих людей, планирующих восстанавливать свои зубы имплантацией all-on-4, но, увы – на него нельзя дать точный ответ. Цены на имплантацию all-on-4 в Москве будут разными, потому что клиники могут работать с разными имплантационными системами – от бюджетных имплантов до систем премиум-класса.

Так, например, цена на имплантацию all-on-4 в Москве с использованием имплантов корейского бренда OSSTEM начнется от суммы в 195 тысяч рублей, с применением израильских имплантов Hi-Teck – от суммы в 235 тысяч рублей.

Еще дороже обойдется имплантация «все на четырех» (all-on-4) в том случае, если для ее проведения будут использоваться импланты бренда Нобель – самые дорогие импланты на отечественном рынке. Цена all-on-4 с имплантами Нобель в Москве начинается от суммы в 250 000 рублей. А если будут применяться скуловые импланты, стоимость имплантации увеличится еще на 100-150 тысяч рублей.

Самый правильный способ узнать для себя точную стоимость имплантации зубов all-on-4 в Москве – это визит в клинику! Приходите в «Firadent» – мы подробно проконсультируем вас по имплантации зубов по технологии all-on-4, составим индивидуальный план лечения с указанием полной стоимости услуги!

Для проведения имплантации зубов в нашей клинике используются самые современные технологии и оборудование, позволяющие восстанавливать зубы быстро, качественно, безопасно. Мы можем предложить нашим пациентам услугу проведения имплантации зубов во сне, а также мониторинг приживаемости имплантов, методики, позволяющие ускорить сроки восстановления тканей после имплантации.

Трудится над восстановлением ваших зубов в клинике «Firadent» будут опытные имплантологи, умеющие работать с разными имплантационными системами, прошедшие обучение на семинарах и практикумах от производителей имплантов и ведущих клиник США и Европы. Мы будем рады помочь вам получить новые, красивые зубы!

Методы имплантации, которые помогут решить проблему отсутствия зубов за 3 дня

В условиях современной стоматологии потеря зубов уже давно поправимая проблема. В большинстве клинических случаев опытные специалисты в силах восстановить целостность зубного ряда за относительно короткие сроки, а в некоторых случаях всего за три, четыре дня. Для этого не нужны неудобные съемные протезы или сложная костная пластика. Новейшие системы имплантации помогут в рекордные сроки вернуть утраченные зубы, восстановить жевательную функцию и красоту улыбки.

Решения при полной или частичной адентии

Частичное или полное выпадение зубов сильно влияет на здоровье и психологическое спокойствие пациента, приводя к проблемам с пищеварением и вызывая сильный эмоциональный дискомфорт. Зачастую оставшиеся зубы также могут быть не в лучшем состоянии из-за развития пародонтита или пародонтоза. Воспалительные процессы, снижение нагрузки на различные участки челюсти сопровождаются постепенной атрофией костной ткани.

Несколько лет назад ни один стоматолог не взялся бы восстанавливать зубной ряд имплантами при таких осложнениях, а пациенту пришлось бы довольствоваться съемными зубными протезами. Сегодня даже значительное уменьшение объема костной ткани челюстей не считается препятствием для установки имплантатов. При этом быстрые имплантационные системы не уступают в качестве классическим.

Восстановление части жевательных зубов

Если улыбка испорчена выпадением верхнечелюстных жевательных зубов, а ткани челюсти сильно атрофированы, восстановить целостность зубного ряда можно всего двумя имплантами: классическим вертикальным и скуловым, расположенным под углом. Увеличенная длина вместе с усиленной фиксацией скулового имплантата обеспечивают прочность и долговечность всей системы. Временный типовой протез устанавливается за один прием, оставаясь во рту на 2-3 недели, пока не станет ясно, что импланты хорошо зафиксированы, а риск отторжения отсутствует. На втором этапе временную конструкцию заменяют постоянной, изготовленной по индивидуальным параметрам пациента.

Достоинством такого способа протезирования выступает его способность восстановить боковые зубы без необходимости удалять здоровые передние. Если же со временем резцы придется удалить, то конструкцию легко адаптировать, используя те же скуловые имплантаты. Чтобы врач мог точно оценить состояние челюстей, рассчитать нужное положение искусственных зубных корней с минимальной вероятностью осложнений, пациенту назначается мультиспиральная КТ.

Полный протез на трех имплантах

Сравнительно недавно был разработан протокол, позволяющий установить полный зубопротез всего на 3 имплантата – all-on-3 или Trefoil. Особенность метода в строго параллельном размещении имплантов в центральной части челюсти.

Такая имплантация применима при полной нижнечелюстной адентии и сильной атрофии кости в латеральных отделах, когда дефицит костной ткани делает невозможным использование протокола all-on-4. При этом объем кости в фронтальной части должен быть достаточным для протезирования. Имплантационные методики с немедленной нагрузкой применяются почти всегда, кроме случаев, когда моментальное протезирование невозможно из-за первичной стабилизации имплантатов. Особенность системы all-on-3 – применение универсальной балки, соединяющей импланты. Балка служит основой для крепления протеза. Наиболее точно имитирует ткани десны акрил, а эмаль – керамокомпозит, но по желанию пациента могут использоваться другие зуботехнические материалы.

Читайте также:  Как устранить патологическую стираемость зубов?

Полное протезирование на четырех имплантатах

Технология all-on-4 используется для реконструкции зубов верхней или нижней челюстей при незначительном дефиците костной ткани и полном или почти полном их отсутствии.

Чтобы вернуть красоту улыбке, нужно четыре двусоставных импланта: 2 передних вертикальных и 2 боковых наклонных (до 45°). Наклонные модели огибают нервы, пазухи, обеспечивая надежную фиксацию конструкции при дефиците объема кости, возникшего на фоне длительного отсутствия зубов, благодаря большей площади контакта с челюстными тканями.

Протезирование происходит немедленно, как и в all-on-3, и может проходить с:

  • адаптацией старого съемного протеза при удовлетворительном состоянии конструкции. Такой вариант предполагает его коррекцию под имплантационную систему, но придется следить за нагрузкой на импланты из-за риска их смещения;
  • изготовлением зубного протеза в лабораторных условиях. При установке конструкции на металлическую базу обеспечивается надежное соединение с имплантатами, предупреждающее их смещение. В процессе привыкания к протезам и усиления жевательной нагрузки на конструкцию её придется повторно корректировать до формирования постоянного прикуса.

Для создания индивидуального протеза (его базиса или металлического основания) производитель применяет сверхточная компьютерная техника. После этого зубному технику поручается наращивание акриловой «десны» и композитных коронок. Большинство производителей зубных имплантов дают на них пятилетнюю гарантию, но на практике искусственный зуб служит владельцу гораздо дольше.

Альтернативой технологии all-on-4, разработанной компанией Nobel, служат протоколы Pro Arch компании Straumann или TeethXpress производителя BioHorisons. Все они работают по одинаковому методу с различием лишь в брендах применяемых имплантатов.

Полное восстановление на шести имплантатах

При более выраженной атрофии челюстной ткани четырех имплантов для восстановления зубного ряда может быть недостаточно из-за невозможности равномерного распределения нагрузки. Перегрузка искусственных зубов приводит к их быстрому выходу из строя, поэтому считается рациональным увеличить количество имплантов до шести.

Эта система предполагает размещение двух имплантатов на месте резцов и ещё четырех по бокам от них под выверенным углом. Индивидуальный протез на металлической основе устанавливается сразу после имплантации и фиксируется винтами.

Базальная имплантация на 8-10 имплантах

При серьезных атрофических изменениях в костной ткани для восстановления улыбки используется совершенно иная технология. На один зубной ряд устанавливается от 8 до 12 односоставных имплантатов. Надежная фиксация системы обеспечивается не только наклонным положением, но и креплением искусственных зубных корней в более глубоких, прочных, стерильных костях черепа:

  • контрфорсах челюсти,
  • скуловой кости,
  • подглазничной кости.

Особенности подхода делают эту технологию единственным способом восстановления целостности зубного ряда в случае выраженного дефицита тканей челюсти, пародонтита, пародонтоза или остеомиелита. Также методика подходит для активных курильщиков.

Гладкая поверхность имплантатов с антимикробным покрытием сводит к минимуму риск развития воспаления в процессе вживления или возникновения периимплантита, способствуя скорейшему заживлению травмированных тканей.

Протезы при базальной имплантации также устанавливаются сразу, но не с помощью винтового крепления, а фиксируясь на стоматологический цемент. Причина смены способа фиксации состоит в ненужности перебазировки из-за надежного крепления на увеличенном количестве имплантов.

Более надежное и долговечное крепление всей системы имплантов обеспечивается вживлением скулового имплантата при применении протоколов all-on-4, all-on-6 или базальной имплантации на верхней челюсти. Особенность модели в большой длине, выходящей за пределы челюсти и достигающей плотной, не подверженной воспалениям скуловой кости. Длина имплантата составляет 6 см, что в 2-3 раза длиннее стандартных изделий.

Располагаясь под углом, скуловые имплантаты обходят зубные нервы, носовые синусы и позволяют обойтись без остеопластики, что значительно упрощает процедуру.

Этапы лечения

Независимо от выбранного протокола имплантации, лечение проходит через одинаковые этапы, включающие:

  • подготовку;
  • 3D-моделирование;
  • установку имплантационной системы;
  • протезирование.

В процессе подготовки врач обследует пациента, собирает анамнез, назначает анализы для исключения противопоказаний. Один из этапов обследования – прохождение конусно-лицевой или мультиспиральной компьютерной томографии. Такие виды КТ дают более четкое отображение челюстей и передней части черепа. По снимкам стоматолог может оценить состояние кости, определить оптимальный метод восстановления зубного ряда. В клиниках «GoldenMed» используются современные компьютерные томографы с высоким уровнем детализации снимков.

Следующим этапом быстрой имплантации становится составление 3D-модели. Визуализация включает внесение в компьютер данных КТ для проведения полной, тщательной проработки дальнейших манипуляций:

  • выбора модели, места вживления имплантов;
  • моделирования будущего протеза.

После моделирования врач переходит непосредственно к установке имплантов. Чтобы снизить травматичность операции применяются специальные хирургические шаблоны, печатающиеся на 3D-принтере. Такие шаблоны строением схожи с зубными каппами, но имеют направляющие отверстия для точного введения имплантатов в костную ткань. Предварительное моделирование обеспечивает стоматологу полный контроль лечения и возможность получения прогнозируемых результатов. После установки имплантов на них сразу же или в течение нескольких дней крепится протез. В отдельных случаях возможно повторное использование ранее установленного съемного зубопротеза. Но более удобным и надежным считается изготовление нового, рассчитанного под параметры пациента протеза с металлической основой. Такой базис объединяет имплантаты, обеспечивает их стабилизацию, предотвращает смещение под действием жевательных нагрузок. При применении нового зубного протеза пациент сразу же может употреблять твердую пищу.

Читайте также:  Причины неприятного запаха изо рта по утрам

Установка протезов немедленно или через 2-4 дня после имплантации крайне важна. Моментальная нагрузка активизирует рост остеоцитов, способствуя скорейшему заживлению кости. Так как имплантаты выполняют роль корней зубов, процесс жевания протекает максимально естественно.

А зубные протезы восстанавливают не только красоту улыбки, но и функции зубов. Подбор оптимальной технологии имплантации и протезирования определяется лечащим врачом исходя из изначального состояния зубного ряда, челюстей. Адаптация старого съемного протеза применяется редко, так как не способна обеспечить надежность всей системы имплантов. Новые протезы на стальном базисе точно имитируют вид десны и зубов, возвращая естественность улыбке благодаря использующимся материалам.

Какой метод подойдет

Подбор метода имплантации зависит от расположения, количества утраченных зубов, выраженности атрофических изменений в костной ткани челюсти, наличия заболеваний пародонта.

При удалении верхних жевательных зубов утраченный сегмент восстанавливают с помощью скулового импланта вместе с классическим вертикальным. При выпадении нижнечелюстных моляров и премоляров применяют базальную имплантацию (с вживлением минимум 3 имплантатов).

При отсутствии всего верхнечелюстного зубного ряда восстановить его поможет имплантация на четырех, шести имплантах, а также скуловой или базальный метод. При полной нижнечелюстной адентии могут использоваться те же методики, но вместо скуловой имплантации применяется система all-on-3.

При атрофических изменениях средней степени, обнаружении подвижных зубов, воспаления тканей пародонта для реконструкции зубного ряда применяют протокол all-on-6, базальную или скуловую имплантации.

При тяжелых атрофических изменениях в кости необходимы наиболее надежные методы фиксации, поэтому применяются только скуловая или базальная технологии вживления имплантатов.

Секреты успеха технологий

Быстрая имплантация постепенно вытесняет классическую. Успех технологии объясняется рядом достоинств, представленных:

  • универсальностью. Имплантация применима практически во всех клинических случаях; малой травматичностью. Операция проводится без разрезов десны, не требует наращивания костной ткани;
  • быстротой. Уже через 3-5 дней вы сможете радоваться обновленной улыбке, не беспокоясь, что искусственные зубы выпадут в любой момент;
  • полным восстановлением жевательных функций. Сразу после установки протеза вы сможете наслаждаться любимой пищей, но увеличивать нагрузку нужно все же постепенно;
  • сопутствующей подтяжкой. Без дорогих опасных пластических операций можно избавиться от морщин и подтянуть контуры лица;
  • долговечностью. Надежный имплант, установленный опытным стоматологом, служит своему владельцу всю жизнь;
  • экономичностью. Установка отдельного импланта вместо каждого удаленного зуба – это дорогая и длительная процедура. Современные методы предлагают комплексное восстановление зубного ряда в минимум этапов без необходимости наращивания кости, что позволяет избавиться от лишних трат.

Несмотря на растущую популярность быстрой имплантации, многие пациенты беспокоятся, что за три дня качественное восстановление зубов провести невозможно. Врачи утверждают, что подобные слухи – не более, чем миф, но признают наличие у процедуры своих минусов.

Недостатки имплантации за три дня

Немногие пациенты осознают, что простая и быстрая замена зубов для них – это трудоемкая, усердная работа для стоматолога. Не каждый врач способен провести подобное лечение, поэтому обращаться стоит только в заслуживающие доверия клиники с безупречной репутацией.

Для возвращения сияющей улыбки пациенту достаточно сдать анализы, проверить общее состояние здоровья на предмет противопоказаний и дождаться, пока стоматолог выполнит свою работу.

Для докторов же эти несколько дней – это совещания с коллегами, тщательное изучение состояния зубочелюстной системы пациента, вычисление оптимального способа и места вживления имплантатов.

В медицинских центрах «GoldenMed» работают высококвалифицированные доктора, использующие собственный опыт и передовое стоматологическое оборудование, чтоб уже через три дня после имплантации вы могли сверкать здоровой счастливой улыбкой.

Имплантация верхней челюсти

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Верхняя челюсть отличается от нижней строением кости и анатомическими особенностями. В связи с этим имплантация на верхней челюсти отличается от такой же операции на нижней — у нее есть свои сложности и особенности. Их полезно знать, чтобы правильно подготовиться к имплантации верхней челюсти.

Анатомические особенности верхней челюсти

Для человека верхняя и нижняя челюсть на первый взгляд кажутся одинаковыми. Однако у верхней есть одно существенное анатомическое отличие — она является частью черепа, то есть не шевелится и не прикреплена к нему суставами. За открытие рта и пережевывание пищи отвечает только нижняя челюсть.

Из-за того, что верхняя челюсть не участвует в жевании, нагрузка на нее падает гораздо меньшая. Поэтому кость здесь гораздо менее плотная, а при отсутствии зубов она атрофируется намного быстрее. Иногда для имплантации зуба, потерянного всего месяц назад, обязательно требуется костная пластика. Да и в целом высота кости на верхней челюсти гораздо меньше — иногда даже без атрофии она не достигает 1 сантиметра, чего для имплантации недостаточно. Приходится прибегать к костной пластике даже сразу после удаления зуба.

Кость верхней челюсти не только менее плотная, но еще и пористая. Из-за этого импланты здесь приживаются чуть дольше — их вживление сильнее травмирует мягкую кость, и ей нужно в полтора раза больше времени, чтобы восстановиться.

Рядом с верхней челюстью находятся гайморовы пазухи — пустоты, анатомически относящиеся к носу. При имплантации передних зубов есть риск, что имплант провалится в эту пазуху, так как кости там обычно недостаточно. Поэтому перед операцией проводится синус-лифтинг — специальное наращивание костной ткани с подъемом дна гайморовой пазухи.

Последняя неудобная особенность верхней челюсти — проблемы с имплантацией после отторжения. Из-за того, что кость пористая, она с трудом восстанавливается после отторжения импланта. Так что если операция пройдет неудачно, следующая имплантация будет существенно осложнена — потребуется объемная костная пластика и высокое мастерство имплантолога.

Читайте также:  Что такое трансфер чек и его роль в современной стоматологии

Имплантация передних верхних зубов

При имплантации передних зубов важны два фактора:

  • Функциональность — новые зубы должны быть удобными, выдерживать нагрузку при откусывании и разгрызании твердых предметов.
  • Эстетика — поскольку протезы видны в зоне улыбки, они должны выглядеть идеально, без торчащих металлических элементов импланта.

Поэтому у имплантации передних зубов на верхней челюсти есть следующие особенности.

Нужно сохранить эстетику на время приживления импланта. Пока имплантат приживается, ставить постоянный керамический протез нельзя. Ходить с дыркой в зоне улыбки тоже никто не захочет, так что стоматологу придется поставить временный протез.

Требуется создать красивый контур десны. Десна при убыли костной ткани и после вживления импланта немного меняет свой внешний вид и выглядит неэстетично. Чтобы соблюсти эстетику и «спрятать» факт протезирования, необходимо сформировать эстетичный десневой контур. Обычно в этом помогает проведение одноэтапной имплантации с установкой временной коронки — тогда мягкие ткани не атрофируются. Если одноэтапная имплантация невозможно, обязательно нужно устанавливать формирователь десны.

Имплант нужно поставить максимально точно. Даже небольшое отклонение в установке импланта не позволит ровно поставить коронку и нарушит прикус. Поэтому при имплантации передних зубов на верхней челюсти опытный стоматолог обязательно проведен компьютерную томографию и будет использовать хирургический шаблон.

Требуются специальные импланты. Импланты для верхней челюсти должны быть более деликатными, меньшего диаметра, с особой резьбой — так они не травмируют хрупкую кость и лучше приживутся. Кроме того, есть риск, что металлические стержни будут просвечивать через десну — в этом случае можно поставить импланты не из титана, а из белого диоксида циркония.

Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти

На жевательные зубы, которые находятся вне зоны улыбки, всегда падает более высокая нагрузка. Поскольку кость на верхней челюсти пористая, и изначально имплант зафиксирован в ней не очень плотно, имплантацию жевательных зубов обычно проводят по двухэтапной методике — сначала имплант полностью приживается, а уже потом на него ставят коронку. Устанавливать даже временную коронку сразу рискованно, так как есть шанс расшатывания и отторжения импланта.

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов

Выше мы рассмотрели ситуации при отсутствии отдельных групп зубов. Однако иногда из-за заболеваний десен, травм или серьезных болезней на верхней челюсти выпадают все зубы. В этом случае просто устанавливать 8–10 имплантов дорого и плохо для мягкой кости верхней челюсти — гораздо лучше прибегнуть к более прогрессивным методам.

All-on-4 и All-on-6

Метод All-on-4 позволяет не наращивать костную ткань, а также поставить полный временный несъемный протез сразу же после имплантации. Весь протез зубного ряда крепится на 4–6 имплантах — два устанавливаются спереди, два — по бокам, и при необходимости два еще по бокам, для лучшего распределения жевательной нагрузки. Боковые импланты вживляются под углом — это позволяет обойти области с низкой плотностью костной ткани и ставить импланты стандартной длины в небольшие объемы кости.

Метод All-on-4 и All-on-6 подходит:

  • При недостаточном объеме кости и противопоказаниях к костной пластике
  • Сердечно-сосудистых заболеваниях (нагрузка на организм при протезировании невысокая)
  • Пародонтите и пародонтозе
  • Необходимости поставить протез сразу после вживления имплантов
  • Нежелании устанавливать много имплантов и перегружать челюсть

Скуловая имплантация

В качестве альтернативы или в дополнение к методу All-on-4 можно рассмотреть установку скуловых имплантов Зигома или Зигоматик. Скуловые импланты — это конструкции длиной до 6 сантиметров, которые фиксируются в тканях скулы. Они в несколько раз длиннее классических имплантов и устанавливаются уже не в челюсть, а в кости черепа. Скуловые кости прочные, не подвержены атрофии и легко выдерживают жевательные нагрузки, но установить туда можно только два импланта для восстановления передних зубов.

На скуловые импланты можно без костной пластики зафиксировать мост, восстанавливающий передние зубы. Если же дополнить скуловые имплантаты имплантами по бокам челюсти, то можно поставить на такую комбинированную систему и полный протез верхней челюсти.

При установке скуловых имплантов есть риск повредить носовые пазухи и другие отделы черепа, так что проводить эту операцию должен только очень опытный хирург после тщательно подготовки и диагностики с применением компьютерной томографии и 3D-моделирования.

Осложнения после имплантации зубов на верхней челюсти

При ошибках в имплантации зубов именно верхней челюсти могут возникнуть как осложнения характерные для имплантации в целом, так и некоторые специфические проблемы:

  • Обширные отеки мягких тканей — не только десен, но и губ, носа, щек
  • Онемение верхней губы
  • Кровотечения из носа
  • Шатание импланта и протеза
  • Боли
  • Воспаление и отторжения

Эти осложнения встречаются редко и в основном возникают из-за низкой квалификации стоматолога, либо при плохой гигиене полости рта. Поэтому важно обращаться только к квалифицированным врачам и соблюдать все их рекомендации.

Сколько приживляются импланты на верхней челюсти

Средний срок приживления импланта на верхней челюсти — 4,5 месяцев. У имплантов премиум-класса он может составлять 2–3 месяца, у более недорогих — до полугода. Еще дольше импланты приживаются у диабетиков и курильщиков.

За этот срок имплант достигает полной стабилизации — срастается с челюстью в единую структуру и уже точно не отторгнется. Только после такого полного приживления на имплант можно ставить постоянный протез и давать на него полноценную жевательную нагрузку.

Чтобы ускорить процесс приживления и не допустить отторжения, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Обязательно тщательно чистить зубы дважды в день, пользоваться ополаскивателем
  • Отказаться от курения, так как никотин ухудшает циркуляцию крови и стимулирует образование налета
  • Давать жевательную нагрузку на временный протез со срока, разрешенного врачом. Не нужно пытаться раскусывать что-то совсем твердое, но пережевывание пищи стимулирует кровообращение и рост костной ткани, что в итоге приведет к быстрому приживлению импланта
  • Регулярно посещать стоматолога, чтобы он осматривал полость рта и следил за приживлением импланта
Читайте также:  Ацикловир при стоматите: особенности применения, эффективность и отзывы

Сколько стоит имплантация на верхней челюсти

Имплантация верхней челюсти стоит примерно также, как и нижней — от 30 тысяч рублей за бюджетные импланты, от 70 тысяч — за премиумные. В эту цену уже обычно входит металлокерамическая коронка. Если хотите поставить коронку на передние зубы, придется отдать 35–50 тысяч за коронку из цельной керамики или диоксида циркония — они более эстетичные.

Имплантация All-on-4 или со скуловыми имплантами стоит от 100 тысяч рублей за челюсть с временным съемным протезом. Еще от 50 тысяч придется отдать за постоянный протез после приживления имплантов.

Комментарии от стоматологов

В целом стоматологи отмечают, что по факту приживаемость имплантов на обеих челюстях одинаковая, хотя производители и дают разные цифры — 95% для верхней и 98-99% для нижней челюсти. Однако чтобы достичь высокой приживаемости на верхней челюсти, от стоматолога требуется особая внимательность и аккуратность.

Самое важное, как отмечают врачи — это дождаться полного приживления импланта. На нижней он может прижиться и за 3–4 месяца, а на верхней обычно нужно ждать до полугода. Пациенту хочется скорее установить постоянный протез, но стоматологу важно оценить состояние костной ткани и не давать на кость слишком большую нагрузку.

Еще стоматологи из своей практики отмечают, что синус-лифтинг нужен почти всегда — очень редко гайморова пазуха находится достаточно далеко. Даже если объема кости хватает «впритык», лучше подстраховаться и провести синус-лифтинг, так как попадание импланта в пазуху — серьезное осложнение. Ситуацию облегчает то, что сейчас синус-лифтинг можно проводить одновременно с имплантацией.

Имплантация All on 4

За последнее время сложилась негативная тенденция: значительно возросло число пациентов, страдающих частичным разрушением или потерей зубных единиц, не только среди возрастной группы людей, но и среди молодежи.

Данное вызвано плохой экологической обстановкой, врожденными патологиями, травмами, полученными в процессе производства.

А между тем, люди, имеющие проблемы частичной адентии, испытывают психологический дискомфорт, а также затруднения при приеме пищи и сбои в работе зубочелюстной системы.

Технологии протезирования зубов all-on-4 и all-on-6 позволяют разрешить данную проблему и вновь обрести неотразимую улыбку.

Одним из основных направлений деятельности специалистов стоматологической клиники “ManeClinic” является восстановление зубного ряда по системе протезирования «все на четырех» (all-on-4).

Весь комплекс работ, связанный с протезированием и имплантацией проводится с применением высокоэффективных обезболивающих препаратов, что гарантирует отсутствие какого-либо дискомфорта и болевых ощущений.

К вашим услугам профессиональные имплантологи, протезисты, терапевты и анестезиологи, которые в состоянии максимально оперативно и качественно выполнить установку искусственного корня и зубного протеза.

Стоматологический центр “ManeClinic”: обеспечивая высокий уровень обслуживания своих пациентов, мы гарантируем оказание помощи в самых сложных клинических ситуациях.

Основные аспекты и особенности технологии all-on-4

Еще совсем в недавнем прошлом, самым бюджетным, надежным и эффективным способом восстановления зубного ряда являлась установка съемного/несъемного протеза или недешевых имплантационных систем. В последнем случае пациент вынужден был выложить “кругленькую” сумму денег.

Такой ограниченный выбор вызывал серьезное негодование у тех людей, кому необходимо протезирование, но вариант с неэстетической и малоудобной искусственной челюстью или дорогостоящей системой имплантов являлся непривлекательным.

Концепция протезирования all-on-4 стала идеальным вариантом по критерию “стоимость услуги – удобство эксплуатации”.

Такая технология эффективно применяется для восстановления всего ряда зубов, а также в тех ситуациях, когда разрушенные зубы целесообразнее удалить, чем производить их лечение.

Правообладателем патента лечения «все на четырех» является американо-швейцарская корпорация Nobel Biocare.

Суть данной технологии заключается в установке протезов практически мгновенно после интеграции искусственного корня (импланта), а уже спустя несколько часов можно подвергать зубы нагрузке.

Сам же метод сводится к применению 4-х дентальных имплантатов: два из которых вживляются в переднюю челюсть, а еще два фиксируются под углом до 45 градусов в дистальном отделе.

Каждый из четырех имплантов состоит из следующих конструктивных элементов:

стержень, интегрируемый в твердую, костную ткань;

абатмент (верхушка импланта, на которую фиксируется искусственный протез).

all-on-4 относится к методам одноэтапной экспресс-имплантации, так как сразу после вживления искусственного корня, незамедлительно (или максимум в период до трех дней) на абатмент устанавливается акриловый протез, на который допускается оказывать механическую нагрузку.

Основные показания к проведению процедуры по протоколу «все на четырех»

Протезирование all-on-4 рекомендовано в следующих клинических ситуациях:

отсутствие верхнего и нижнего зубного ряда (полная адентия);

у пациента имеются расшатанные и разрушенные более чем наполовину зубы, которые подлежат удалению или отсутствует большая часть зубных единиц.

Для эффективности процесса имплантации и протезирования необходимо также соблюдения ряда условий: костная ткань должна иметь определенный объем (не менее 5 мм по ширине и не менее 10/8 мм по высоте для верхней/нижней челюсти соответственно).

При несоблюдении данных принципиальных параметров технология all-on-4 не применяется.

Последовательность мероприятий, связанных с технологией all-on-4

Процесс лечения по протоколу «все на четырех» сводится к следующей последовательности этапов:

Читайте также:  Виды дентина, его формирование и особенности

проведение конусно-лучевой томографии с целью получения достоверных данных о толщине и объеме костной ткани, а также состоянии тканей пародонта и расположении оставшихся зубных единиц. Компьютерная томография предоставляет возможность выбрать корректное позиционирование имплантов, понять расположение нервных окончаний, локализовать анатомические структуры, такие как гайморовые пазухи;

вживление искусственного корня лоскутным способом (производится надрез и отслаивание десны);

с помощью специальных хирургических инструментов и бор-машинки рассверливается ниша под вживление импланта. В некоторых случаях допускается применение инвазивного метода (осуществляется прокалывание десны), что не требует наложения швов и в значительной степени сокращает реабилитационный период пациента;

установка акрилового протеза на имплант. Производится в день операции по заблаговременно сформированным данным благодаря процессу компьютерного моделирования.

Таким образом, пациент может жить привычным образом, не испытывая чувство дискомфорта, практически моментально. Однако, следует понимать, что нагрузка на искусственный протез в первые дни ношения должна быть умеренной (не следует грызть орехи или пережевывать твердую пищу). Рекомендуется постепенное увеличение давления на зубы.

Основные достоинства и недостатки технологии all-on-4

Высокая эффективность лечения при полной адентии (отсутствии всех зубов) – главное и неоспоримое преимущество технологии «все на четырех».

К другим плюсам протокола all-on-4 можно отнести:

сжатый период лечения. В зависимости от сложности клинической ситуации, процесс лечения длится всего 3-6 дней;

отсутствует необходимость процедуры синус-лифтинга. Внедрение искусственного корня под углом 45 градусов, позволяет задействовать большую площадь, что в отличие от классического вертикального способа вживления импланта, гарантирует надежную фиксацию в костной ткани;

стабильность вживленного импланта. Возможна немедленная фиксация протеза на искусственный корень, что допускает возможность обеспечения нагрузки на костную ткань и быстрой реабилитации после операции;

высокая эстетическая составляющая. Благодаря акриловому основанию протеза, достигается максимальное сходство со здоровыми зубами, а края искусственной слизистой позволяют скрыть повреждения натуральной десны пациента;

быстрая адаптация. Протез крепится к верхней части импланта (абатменту) с помощью специальных винтов, что предоставляет возможность быстро демонтировать его в случае необходимости.

Главный недостаток технологии all-on-4 – это невозможность использования при сильной атрофии костных тканей, поскольку даже расположение импланта под углом не гарантирует его прочности и надежности крепления.

Стоматологическая клиника “ManeClinic” – качественное протезирование по технологии «все на четырех»

В целях восстановления зубного ряда по протоколу all-on-4, вы можете обратиться в различные клиники Москвы, но только наш лечебный центр гарантирует вам безболезненность всех стоматологических процедур и помощь в самых сложных клинических случаях.

Нас выгодно отличают следующие показатели:

для процедуры имплантации применяются только высококачественные, проверенные изделия, включая Nobel Biocare;

вам окажут помощь профессиональные имплантологи и протезисты, имеющие богатый стаж и достаточную квалификацию для лечения по протоколу all-on-4;

в распоряжении наших специалистов не только зарубежное сертифицированное оборудование, но и все необходимые лекарственные средства, включая высокоэффективные обезболивающие медикаменты;

предоставление гарантии на весь комплекс стоматологических работ;

разумная цена на оказание услуги.

Клиника “ManeClinic”: мы гарантируем безупречный результат и приложим максимум усилий, чтобы вы не испытывали чувство дискомфорта, связанное с проведением стоматологических операций.

Медицинские интернет-конференции

Языки

  • Русский
  • English
  • КОНФЕРЕНЦИИ
  • ЖУРНАЛ
  • АВТОРАМ
  • ОПЛАТА
  • ЧаВО (FAQ)
  • НОВОСТИ
  • КОНТАКТЫ

Протезирование на 4-х имплантах при полном отсутствии зубов с острой атрофией альвеолярных гребней челюстей

  • Школа-конференция студентов и молодых ученых «Практическая биомеханика в стоматологии», посвященная Всемирному дню стоматологического здоровья (WOHD – 2017) |
  • Стоматология

Мамиргов Т.Т.,Кречетов С.А.

Резюме

Проблема с полной адентией зубов верхней и нижней челюсти долгое время решалась с помощью съемных протезов, изготавливаемых из акриловых масс. Но за простотой и доступностью этого метода имеется ряд недостатков, с которыми пациент и врач сталкиваются после протезирования – плохая фиксация, болезненность при эксплуатации, атрофия альвеолярных гребней челюстей, постоянные коррекции и перебазировки.

Жевательная нагрузка при целостности зубных рядов передается через ткани пародонта и корневую систему зубов в костную ткань челюстей, что является физиологичным. При полном съемном протезировании жевательная нагрузка передается напрямую через слизистую в костную ткань, что в последующем приводит к атрофии альвеолярных гребней верхней и нижней челюсти. Поэтому альтернативой съемному протезированию выступает дентальное протезирование на имплантатах. Но при острой атрофии костной ткани челюстей, имплантация становится невозможным из-за недостатка костной ткани и требует значительных хирургических вмешательств. Для лечения полной адентии зубов со значительной атрофией костной ткани, доктором Пауло Мало была разработана концепция «All-on-four», дословный перевод которой «все на четырех».

Ключевые слова

Статья

Цель исследования: Ознакомление и разбор концепции Пауло Мало «All-on-four».

Оценить возможность немедленной нагрузки на четырех имплантатах при полном отсутствии зубов.

Предложенная концепция доктором Пауло Мало включает в себя фиксацию протеза на четырех имплантатах на одной челюсти, два в проекции резцов и по одному в боковой отделе под углом 45⁰, с последующей немедленной нагрузкой. Эта методика позволяет восстановить два полных зубных ряда пациентам, которые по разным причинам потеряли все зубы.

Показания и противопоказания «All-on-four»

• Полная адентия верхней и нижней челюсти;

• Когда противопоказана обычная имплантация, чаще всего это бывает при рыхлой, неплотной костной ткани и при атрофии;

• При противопоказании проведения синус-лифтинга на верхней челюсти, «All-on-four» проводится без дополнительных хирургических вмешательств;

• Хронический синусит верней челюсти (склонность к частым воспалениям гайморовых пазух);

• Невозможность использования съемных конструкций;

• Необходимость восстановления функции и эстетики за несколько дней.

Читайте также:  Глоссит: симптомы, лечение, народные средства. Глоссит у детей

К противопоказаниям относятся общие заболевания организма, при которых невозможна постановка имплантатов. Это декомпенсированный сахарный диабет, туберкулез, болезни иммунной системы (ВИЧ,СПИД), онкологические заболевания.

Пауло Мало приводит в своей статье «All-on-4 Immediate-Function Concept with Brånemark System®» исследование, которое провел с 2001 по 2003 года в своей клинике, куда были включены 32 пациента, которым вживили 128 имплантата с немедленной нагрузкой. Опрос и рентгенологическая диагностика, проведенная через год, показали успех 97,6% по методике «All-on-four».

Эти данные доказывают, что немедленная нагрузка челюстей с полной адентией является жизнеспособной концепцией и дает более обширные возможности врачу при протезировании.

Концепция «All-on-four» подразумевает фиксацию протеза на четырех имплантатах, два имплантата фиксируются во фронтальном отделе проекции первых резцов строго вертикально. При установке имплантатов в боковом отделе есть отличительная особенность этой методики, имплантаты устанавливаются под углом 45⁰, для этого изготавливается хирургический шаблон, что значительно повышает точность постановки. Наклонное положение имплантатов позволяет использовать эту методику даже при значительной атрофии костной ткани и не требует дополнительных хирургических вмешательств как синус-лифтинг. Площадь соприкосновения имплантата с костной тканью при таком расположении увеличивается, что позволяет правильно распределить жевательную нагрузку.

После постановки имплантатов устанавливается условно съемный акриловый протез, который фиксируется на наклонных мультиюнит абатментах с помощью винтов, такие абатменты позволяют выровнять зубной ряд и скорректировать прикус при необходимости. Немедленная нагрузка активирует регенеративные свойства в костной ткани и со временем требуются перебазировки, акрил достаточно пластичный материал и легко корректируется. Это необходимо для избежания травм в период приживления имплантатов.

После 3-6 месяцев постановки имплантатов изготавливаются постоянные несъемные протезы из жесткого базиса, именно металлический каркас залог правильного распределения нагрузки и стабилизации имплантатов между собой.

Преимущества и недостатки имплантации зубов «All-on-four»

Достоинства методики «все на четырех» состоят в следующем:

– нет необходимости проведения синус-лифтинга, точно подбирая длину и расположение имплантатов, можно избежать их соприкосновение с полостью гайморовых пазух и с нижнечелюстным каналом;

– сроки значительно короче, чем при стандартных процедурах имплантации;

– немедленная нагрузка имплантатов: пациент после имплантации уходит с временными протезами, с помощью которых может принимать пищу, есть и улыбаться;

– более короткий адаптационный период;

– надежная фиксация протеза;

– равномерное распределение нагрузки на костную ткань, что позволяет избежать ее деформации;

– установка всего четырех имплантатов делает эту процедуру более доступной для разных слоев общества;

К недостаткам технологии «все на четырех» можно отнести субъективные ощущения, так как во рту находится протез и возможные постимлантационные осложнения как переимлантит и отторжение имплантата.

• Немедленная функциональная нагрузка с помощью четырех имплантатов в качестве опоры для всей зубной дуги продемонстрировала высокую приживаемость имплантатов 97,6% после 1 года нагрузки( Исследование Пауло Мало«All-on-4 Immediate-Function Concept with Brånemark System®»).

• Наклон боковых имплантатов оказалось успешной технологией, которая зарекомендовала себя в настоящее время.

• Использование акриловых временных протезов возможно для немедленной нагрузки, если используются короткие консоли.

Литература

1. Профилактика нарушений фонетической адаптации при изготовлении несъемных ортопедических конструкций. / Бизяев А.А., Коннов В.В., Перунов А.Ю., Кречетов С.А., Бизяева Н.Д.// Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. № 1. — С. 274.

3. Музурова Л.В., Коннов В.В., Сальников В.Н. Возрастная изменчивость лицевого черепа у лиц с различными видами прикусов. // Морфология. — 2010. — № 4. — С. 134.

4. Ортодонтический микроимплантат. / Суетенков Д.Е., Терентюк Г.С., Горин Д.А., Фирсова И.В., Леонова В.А., Арушанян А.Р.// патент на полезную модель RUS 119604 30.09.2011

6. Пауло Мало. All-on-4 Immediate-Function Concept with Brånemark System® Implants for Completely Edentulous Maxillae: A 1-Year Retrospective Clinical Study

Нарастить жевательный зуб пломбой или поставить коронку: что лучше

Зуб всегда можно восстановить?

Современная стоматология располагает множеством способов восстановления функциональности зубов. Но каждая из методик может быть целесообразна в одном случае и нерациональна в другом.

Когда кариес разрушил треть или даже более 50% зуба – это не повод печалиться. Единицу можно восстановить, если корень цел. Для этого предназначены коронки, cerec-модули «коронка + корень» или пломбирование с применением штифтов. Очень подробно о восстановлении всех видов зубов – и передних, и премоляров, и моляров – если остался только корень зуба, написано в этой статье.

Немного моей рекламы и продолжим тему: Я, Сергей Самсаков – врач-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы, предложу лучшие решения, позволяющие сохранить функциональность зуба в вашем случае. Просто запишитесь ко мне на консультацию в клинику по телефону 8 495 407-0107 .

Примеры работ:

Думаете где восстанавливать жевательные зубы? Не думайте долго!

Реставрация зуба пломбированием

Когда разрушилась коронка зуба, что рациональнее – современное протезирование или все-таки восстановление с помощью прочных пломбировочных материалов?

Если повреждены моляры, то врач предлагает восстановление их функциональности при помощи установки штифта, укрепляющего общую реставрацию. В результате будет достигнут желаемый эффект: можно снова жевать (но не забывать о том, что сверхнагрузки запрещены), эстетика моляра будет вполне приемлема. Зуб будет смотреться эстетично – внешних дефектов нет, форма ровная и анатомически оправданная.

Спасти зуб при помощи штифта или модуля

Если откололся зуб, а естественная коронка существенно повреждена на помощь может прийти опять-таки штифт. С его помощью можно укрепить основу и покрыть зуб искусственной коронкой или нарастить полимерным материалом.

Читайте также:  Когда возникает волосатая лейкоплакия языка и основная методика ее лечения

Штифты изготавливаются как из титана так и полимера, сплав биосовместим с тканями организма, не вызывает негативной реакции со стороны тканей. Металл прочен – из него изготовлены части шасси самолета, поэтому с жевательными нагрузками он справится без проблем. Установка конструкции рекомендована, когда:

  • От настоящей коронки зуба остались только части (половина или более разрушено).
  • Дентин поврежден настолько, что привычная пломба не будет удерживаться. Необходима реставрация стойкими материалами.
  • Нужно восстановить зуб под накрытие протезом – постоянным или съемным.

Нельзя использовать стержень, если разрушен корень (нет опоры), при воспалительных заболеваниях десен, наличии кисты или гранулемы под проблемным корнем.

Модули Cerec на сегодняшний день гораздо эффективнее штифтов как по совместимости с зубом, так и по прочности. А главное – по скорости восстановления: любую коронковую часть зуба можно восстановить модулем Cerec всего за 1-1,5 часа .

Главное условие восстановления – целый корень зуба. И, конечно, ограничения такие же, как и у штифтов: наличие воспалений, кист или гранулем под проблемный корнем являются прямым противопоказанием. Сначала нужно устранить указанные проблемы, а только потом подходить к восстановлению зуба модулем Cerec.

Еще одной интересной тенденцией стала замена ранее установленных восстановительных штифтов на модули Cerec. Это связано с тем, что все-таки штифты имеют свои минусы, которые могут приводить к разрушению зуба, как показано на этом видео:

Восстановление зуба пломбированием

Перед началом процедур проводится обследование – выполняется рентгеновский снимок или КТ. Убедившись в отсутствии противопоказаний и наличии здорового корня, врач принимает решение об установке штифта. Когда повреждения зуба некритичны – 30-40%, то реставрация единицы пломбировочными составами вполне оправдана:

  • Штифт аккуратно монтируется в корневой канал, выполняется цементирование.
  • Далее послойно наносится фотополимерный состав. Формируется пломба, повторяющая физиологически оправданную коронку зуба.
  • Материал отверждается. Стоматолог шлифует поверхность, придавая ей естественность.

На вид такой моляр не отличается от соседних зубов. Но со временем пломба может менять цвет.

При разрушениях, составляющих 2/3 зуба, установка штифта поможет создать основу для укрепления искусственной коронки. Пломбирование возможно, но нерационально – зуб хрупок, не выдержит существенных нагрузок. Неаккуратное обращение может спровоцировать дальнейший разлом единицы, что грозит осложнениями. Поэтому при сильных повреждениях надежным способом восстановления считается постановка коронки на зуб.

Установка коронок

Протезирование при помощи коронок – разумный способ вернуть качество жизни, восстановить функциональность сильно поврежденной единицы. Сегодня можно изготовить красивые и удобные протезы с демократичной стоимостью.

Металлокерамические коронки на зубы

Если разрушению подверглись жевательные зубы, то самым доступным способом их реставрации стает применение металлокерамики. Такие коронки на шестые зубы или другие моляры будут крепки, эстетичны. Керамическое покрытие визуально приближает их к естественным зубам, цельнолитая металлическая основа позволяет жевать без опасений привычные продукты.

Металлокерамика – компромиссный вид, совмещающий комфорт, качество и привлекательность. Жевательные зубы активно работают с существенной нагрузкой, металл будет прочнее, чем собственная эмаль.

Способ изготовления таких коронок:

  • Выполняется слепок.
  • По восковой модели в зуботехнической лаборатории создается цельнолитая конструкция, повторяющая все формы воссозданной зубной коронки.
  • На модель наносятся слои керамики, каждый из которых запекается при высокой температуре.

Рекомендуется соблюдать привычные меры предосторожности – не употреблять одновременно горячую и ледяную еду. При резкой смене температур возможно растрескивание керамической поверхности. Такой способ питания вреден и для «родной» эмали.

Сколько стоит сделать коронку из металлокерамики на зуб? У меня – от 17 900 рублей за 1 зуб. Если нужно несколько протезов, то действует гибкое ценообразование. Соответственно, если пациент испытывает желание восстановить зуб не металлокерамикой, а керамикой – то никаких проблем нет, ему будут предложены только самые лучшие материалы e-max и диоксид циркония.

Раньше при серьезных разрушениях использовали для воссоздания культи штифт и пломбу, чтобы на такую опору поставить коронку на зуб. Сейчас все больше и чаше переходят на технологию Cerec и восстанавливают зуб едиными модулями «коронка + корень», что прочнее и надежнее. А главное – гораздо быстрее по времени и в сумме обходится дешевле:

Приходите ко мне, доктору Сергею Самсакову, и мы оценим состояние проблемного зуба, выберем способ его восстановления. Если сломался зуб, посмотрим можно ли поставить коронку и какой материал лучше предпочесть. Все манипуляции производятся без боли, в комфортной обстановке.

Цвет мертвого зуба: реставрация или протезирование?

Кондратьевский пр. 39

ПН — СБ с 9.00 до 21.00

Чем руководствуется врач-стоматолог предлагая восстановить зуб: пломбой, вкладкой, виниром или коронкой?

Начнём с методов реставрации зубов с удаленным нервом (депульпированных) или так называемых «мертвых» зубов.

«Живой» или «Мертвый» зуб … почему это важно при выборе метода реставрации?

После удаления «нерва» ткани зуба лишаются подпитки и это ухудшает адгезию (прилипание) стоматологических материалов, из которых восстанавливается утраченная часть зуба. По причине плохой адгезии на «мертвые» зубы не рекомендуется устанавливать виниры и вкладки.

В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба, для восстановления «мертвых» зубов остаётся выбор между пломбой и коронкой.

Восстановление части «мертвого» зуба пломбой

Перед началом реставрации, проводится эндодонтическое лечение (лечение каналов зуба).

Если «нерв» был удалён ранее, врач-стоматолог проверит качество лечения каналов, а при необходимости выполнит повторное лечение. О сложности эндодонтического лечения мы рассказываем в статье Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба.

Если разрушено меньше 50% коронковой части зуба, качественно восстановить утерянную часть можно композитными пломбировочными материалами.

Современные пломбировочные материалы позволяют врачу-стоматологу точно подобрать цвет и прозрачность восстанавливаемой части зуба, воссоздать структуру поверхности и анатомическую форму, обеспечив правильный прикус и контактные пункты с соседними зубами.

Читайте также:  Виды дентина, его формирование и особенности

Восстановление зуба пломбой требует от врача-стоматолога хорошего знания анатомии зубов и мастерства скульптора.

Что влияет на срок службы пломбы, когда и почему она потребует замены Вы узнаете из статьи «Зачем менять старую пломбу, если всё хорошо и зуб не беспокоит?»

Восстановление «мертвого» зуба коронкой

Если разрушено больше 50% коронкой части зуба восстанавливать утраченную часть пломбой не рекомендуется и врач-стоматолог предложит поставить коронку. Почему объём восстанавливаемой части влияет на выбор в пользу коронки?

Композитный материал, из которого изготавливается пломба со временем даёт вертикальную и горизонтальную усадку, в результате которой меняется соединение зубов антагонистов в прикус и расстояние между соседними зубами.

К каким проблемами приводит усадка пломбы подробно рассказано в статье Зачем менять старую пломбу, если всё хорошо и зуб не беспокоит?

Здесь мы приведём только один пример: усадка пломбы может привести к увеличению нагрузки на стенки зуба, что со временем станет причиной их откола. Если трещина уйдёт под десну (трещина корня), останется только удалить зуб, а его восстановление потребует установки имплантата или протезирования с опрой на соседние зубы.

В отличие от пломбы, которую стоматолог-терапевт делает за один визит в полости рта, коронку изготавливают по слепкам в зуботехнической лаборатории, поэтому она лучше воссоздает анатомическую форму и цвет зуба. Коронка прочней пломбы и хорошо защищает зуб от дальнейшего разрушения. При установке коронки, усадку даёт только небольшой слой цемента, которым она приклеивается.

Чаще всего врачи-стоматологи-ортопеды предлагают коронки из металлокерамики или диоксида циркония. О выборе коронок мы рассказываем в статье Как стоматолог-ортопед решает какая коронка подойдет в вашем случае?

Коронка прослужит 10–15 лет, но может потребовать замены, скорей по эстетическими требованиям: опускающаяся десна приводит к оголению края коронки. Особенно заметен край металлокерамической коронки на зубах в «зоны улыбки» (первые 5–6 зубов с каждой стороны).

Использование штифтовых и культевых вкладок при восстановление «мертвых» зубов

В начале статьи мы говорили, что удаление нерва (пульпы) лишает ткани зуба подпитки. Кроме ухудшения адгезии стоматологических материалов, удаление нерва делает ткани зуба сухими и хрупкими, а расширение каналов во время их лечения еще больше ослабляет стенки зуба.

Чтобы сделать корни зуба прочней, перед восстановлением зуба, выполняется армирование корней шрифтами.

Если у зуба полностью разрушена наддесневая часть, то для создания культи зуба, на которую затем устанавливается коронка, используют штифто-культевые вкладки изготавливаемые в зуботехнической лаборатории.

Теперь рассмотрим какие есть варианты восстановления «живых» зубов.

Нужно восстановить передний или боковой (жевательный) зуб?

Передними зубами мы откусываем пищу, а пережевываем боковыми, поэтому боковые зубы испытывают большую жевательную нагрузку и это определяет выбор методов восстановления.

Восстановление передних зубов винирами

Установить винир — лучший вариант восстановления передних зубов.

Винир — тонкая керамическая пластинка изготавливаемая по индивидуальному слепку в зуботехнической лаборатории. Его установка требует небольшой обточки зуба и закрывает фронтальную поверхность и режущий край зуба. Винир — идеально передаёт «рисунок» поверхности зуба и подходит по цвету к родным зубам, неокрашивается пищей и служит более 10 лет.

Винир можно сломать под большой жевательной нагрузкой, поэтому зубы покрытые винирами требуют дозированной нагрузки и такой вид реставрации не подходит для боковых (жевательных) зубов.

Если передний зуб имеет значительные разрушения и вероятно нерв уже удалён, зуб следует восстановить коронкой.

Восстановление передних зубов компонирами

Компониры — экономичная альтернатива керамическим винирам. Компониры изготавливаются из композитного материала, а индивидуальную форму поверхности и цвет врач-стоматолог придаёт компониру в процессе установки на зуб.

Подробней о компонирах Вы узнаете из статьи КОМПОНИРЫ — безупречная улыбка с минимальными вложениями, а здесь мы предлагаем посмотреть видео где демонстрируется реставрация передних зубов компонирами.

Восстановление боковых зубов вкладками

В статье Зачем менять старую пломбу, если всё хорошо и зуб не беспокоит? мы объяснили к каким последствиям может привести усадка материала, из которого полностью состоит пломба.

Для восстановление боковых зубов, главная задача которых пережевывать пищу, рекомендуется использовать вкладки, которые значительно прочней пломб, не дают усадку и не изнашиваются.

Вкладки изготавливаются из керамики. Они идеально воссоздают «рисунок» жевательной поверхности и обеспечиваю соединение зубов антогонистов в правильный прикус. По цвету вкладки неотличимы от родных зубов и со временем не окрашиваются пищей.

Различают три вида вкладок:

  1. вкладка inlay — восстанавливает «впадины» коронки зуба
  2. вкладка onlay — восстанавливает большую часть жевательной поверхности коронки зуба
  3. вкладка overlay — восстанавливает жевательную поверхность и боковые стенки коронки зуба

Посмотрите варианты восстановления зубов разными видами вкладками:

Нюансов влияющих на выбор метода восстановления утраченной части зуба больше чем мы смогли рассказать в этой статье. Какой вариант функционального и эстетического восстановления зуба подходит в вашем случае можно узнать на консультации.

Ссылка на основную публикацию