Как надевают брекеты видео?

Как ставят брекеты

На ортодонтическое лечение решаются немногие, считая, что оно сопряжено с большими расходами и дискомфортом. Но зачастую опасения людей безосновательны: установка брекетов — многоэтапный, но безопасный процесс, который проходит без осложнений. Расскажем, как ставятся ортодонтические скобы и какие этапы включает в себя эта процедура.

В этой статье

  • В каком возрасте ставятся брекеты
  • Показания и противопоказания к установке брекетов
  • Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения
  • Как ставят брекеты: диагностика и план лечения
  • Как ставятся брекеты: санация ротовой полости
  • Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы
  • Как происходит установка брекетов
  • Как проходит установка брекетов: этапы процедуры
  • Больно ли устанавливать брекеты
  • Активация брекетов
  • Как ставят брекеты детям и взрослым — есть ли разница
  • Как ухаживать за брекетами
  • Как брекеты снимают

Брекеты устанавливают прежде всего для того, чтобы исправить прикус или выровнять неровно растущие зубы. По статистике, порядка 75% детей имеют проблемы с прикусом. Если не устранить их в детском возрасте, они отразятся на здоровье зубов и десен в будущем. К тому же у людей с неправильным прикусом и неровностями в зубном ряду часто развиваются комплексы, понижается самооценка и, как следствие, возникают трудности в построении межличностных отношений.

Сегодня решить эту проблему можно всего за несколько лет, нужно только установить брекеты — стоматологические скобы, которые фиксируются на зубном ряду с внутренней и/или внешней стороны и постепенно выравнивают зубы до нормального состояния. Вокруг темы, связанной с ортодонтическими конструкциями, ходит много слухов и мифов.

Многие считают, что ставить брекеты опасно и больно, они вызывают дискомфорт, мешают нормально питаться и пр. Подобные представления порождаются незнанием. Расскажем, как устанавливают брекеты и как проходит подготовка к их установке.

В каком возрасте ставятся брекеты

Брекеты ставят как детям, так и взрослым. Стоматологи утверждают, что оптимальный возраст для ортодонтического лечения с помощью скоб — 12-13 лет. В этот период происходит окончательное формирование прикуса и смена молочных зубов на коренные. Патологии в строении зубочелюстной системы, обнаруженные у подростка, устраняются быстрее, чем во взрослом возрасте.

В ряде случаев брекеты ставятся раньше — в 8-11 лет. Однако если человек упустил этот момент, он может исправить проблему и будучи взрослым. Конечно, процесс лечения будет более длительным, но не менее результативным. Верхнего возрастного порога как такового не существует: взрослому человеку могут назначить ношение брекетов, пока у него есть свои зубы, а исправление прикуса является обоснованным с точки зрения показаний и противопоказаний.

Показания и противопоказания к установке брекетов

Брекеты ставят для устранения следующих стоматологических проблем:

  • неправильный прикус;
  • неравномерное развитие челюстей;
  • аномалии отдельных зубов;
  • деформация зубного ряда;
  • нарушения функции жевания;
  • ретинированные зубы;
  • большие межзубные промежутки.

Противопоказания к ношению брекетов могут быть абсолютными и относительными. В числе первых, которые полностью исключают возможность установки ортодонтической конструкции, находятся:

  • отсутствие большей части зубов;
  • некоторые онкологические патологии;
  • заболевания крови;
  • болезни эндокринной системы;
  • очень слабый иммунитет;
  • патологии костной системы;
  • туберкулез и ВИЧ;
  • психиатрические нарушения.

Относительные противопоказания являются временными. К ним относятся:

  • пародонтоз;
  • кариес;
  • раны в полости рта;
  • металлические импланты;
  • плохая гигиена.

Брекеты можно поставить только в том случае, если устранены перечисленные факторы. Показания и противопоказания выявляются в ходе диагностики — первого этапа установки ортодонтических скоб.

Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения

Сам процесс установки брекетов, то есть их фиксации на зубах, длится порядка 1,5-2 часов. Гораздо больше времени отнимает подготовка. В целом, лечение включает в себя следующие этапы:

  • Диагностика: получение рентгеновских снимков, на основе которых будут изготавливаться брекеты.
  • Составление индивидуального плана лечения, консультирование пациента по вопросам подготовки к процедуре.
  • Санация ротовой полости, лечение заболеваний зубов и десен: кариеса, воспалительных процессов и пр.

  • Установка ортодонтической конструкции, фиксация ее на зубном ряду.
  • Помощь в адаптации: рекомендации врача, касающиеся питания и ухода за зубами и брекетами в период лечения.

Рассмотрим эти этапы подробнее.

Как ставят брекеты: диагностика и план лечения

Диагностика позволяет выявить противопоказания, оценить состояние зубов и десен, сделать снимки и разработать схему дальнейшего лечения. После диагностического обследования проходит примерно неделя, в течение которой врач анализирует материал и составляет план установки ортодонтических конструкций. Таких планов может быть несколько и отличаются они по способу фиксации брекетов или их разновидности. Пациент вправе выбрать один из предложенных вариантов лечения. Далее начинается следующий этап — подготовка полости рта к установке конструкции. Длительность ее определяется состоянием зубов и десен.

Как ставятся брекеты: санация ротовой полости

После установки брекетов заметно усложняется процедура чистки зубов и повышается риск развития кариеса. Чтобы снизить его к минимуму, нужно устранить все кариозные полости. Основная задача стоматолога — выявить скрытые очаги патологии, которые расположены в межзубных пространствах.

Также необходимо устранить воспалительные процессы, если они были обнаружены во время диагностики. Иными словами, нужно вылечить те патологии, которые могут осложниться после установки брекетов. Кроме того, на подготовительном этапе проводится ультразвуковая чистка, в процессе которой удаляются налет и зубные камни.

Некоторые пациенты переживают, что придется удалять какие-то зубы: «восьмерки», ретинированные и пр. Экстракция показана в следующих случаях:

  • скученность зубов;
  • слишком большие зубы (отдельностоящие);
  • наличие лишних зубных единиц;
  • сильная асимметрия челюстей;
  • разрушающиеся зубы, которые бесполезно лечить.

Как правило, если и необходимо удаление, то зубов мудрости, которые часто прорезываются с осложнениями: растут в стороны, остаются частично или полностью в десне и впоследствии становятся причиной нарушения прикуса.

Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы

У взрослых людей, даже если они идеально ухаживают за своими зубами, хотя бы раз в жизни был кариес, поэтому пациентов без пломб или коронок почти не бывает. Их наличие не является прямым противопоказанием к установке брекетов. Современные составы, из которых делают пломбы, образуют с зубными тканями монолитную структуру, поэтому они не выпадают и не разрушаются. Их заменяют только в том случае, если они были установлены давно или неправильно.

Что касается коронок, то они могут потребовать установки металлических брекетов, которые обеспечивают более надежную и прочную фиксацию. Благодаря этому коронка будет защищена от внешнего воздействия.

Как происходит установка брекетов

Брекеты устанавливают двумя способами: прямым и непрямым. Суть первой методики заключается в следующем: на каждую коронку зуба с помощью специального стоматологического цемента и клея наклеиваются замочки конструкции. Далее через них продевается дуга. После закрепления брекетов остатки клея удаляются.

Читайте также:  Зубная паста и щетка для детей от 1 года

При использовании непрямой методики готовится гипсовая модель челюстей пациента. На ней стоматолог размещает замки, а после этого переносит готовую конструкцию в ротовую полость больного. Весь механизм наклеивается на зубы за один раз. Такой метод позволяет значительно сократить время процедуры — до 30-40 минут. Это примерно на час быстрее, чем во время прямой установки. Так как все это время пациенту приходится сидеть с расширителем челюстей во рту, то разница является вполне ощутимой.

Как проходит установка брекетов: этапы процедуры

Брекеты могут быть вестибулярными и лингвальными. Первые крепятся к внешней стороны зубов, вторые — изнутри. Независимо от того, какие конструкции устанавливаются, процедура проводится по следующему алгоритму:

  • губы пациента смазываются косметическим вазелином, после чего в рот вставляется расширитель;
  • с помощью специальной трубки из ротовой полости убирается слюна;
  • на зубы наносится клей, а на замочки, которые крепятся к эмали, медицинский цемент;
  • под воздействием ультрафиолетовой лампы цемент и клей застывают, в результате чего замочки схватываются с поверхностью зуба.

Если установка прямая, через замочки продевается дуга. Непрямая фиксация предполагает перенесение готовой конструкции в рот пациента. Дуга обладает эффектом памяти. Постепенно она возвращается к той форме, которая ей была задана во время подготовки брекетов, и выравнивает зубы.

Больно ли устанавливать брекеты

Болезненность во время процедуры может возникнуть только при повышенной чувствительности эмали и зубов. В случае необходимости врач сделает обезболивающий укол. После того как брекеты будут установлены, человек может испытывать дискомфорт, особенно во время пережевывания пищи. Обычно он ощущает давление на челюсти, но сильных болевых ощущений, которые требуется снимать с помощью лекарств, как правило, не возникает. Адаптация к брекетам происходит в течение 5-15 дней в зависимости от состояния зубов.

Активация брекетов

Сразу после установки брекеты активированы, они начинают исправлять прикус и неровности. Постепенно давление дуги будет ослабевать вследствие смещения зубов. Периодически нужно посещать ортодонта для того, чтобы подтянуть конструкцию и усилить натяжение. Так будет продолжаться в течение 1-3 лет до полного устранения стоматологической проблемы.

Как ставят брекеты детям и взрослым — есть ли разница

Детям и взрослым ортодонтические скобы ставят с помощью одних и тех же методов. Однако время ношения брекетов сильно отличается. У детей зубы и челюсти находятся в стадии формирования, поэтому исправление прикуса у них происходит быстрее.

Дети нередко комплексуют из-за брекетов, поэтому им лучше устанавливать пластиковые, сапфировые или керамические конструкции. Чтобы ребенку не пришлось часто ходить к ортодонту, ему ставят саморегулирующиеся системы.

Как ухаживать за брекетами

Чтобы снизить вероятность развития стоматологических болезней, пациенту придется тщательно следить за своим питанием и гигиеной ротовой полости. В частности необходимо отказаться от жесткой и липкой пищи, продуктов с красителями и курения. По возможности нужно ограничить потребление сладкого. Для ухода за ротовой полостью следует приобрести:

  • щетку с V-образной формой щетины (CURAPROX Ortho);
  • ершик (Curaprox CPS 10, Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici);
  • зубные нити (Mirafloss implant chx);
  • ополаскиватель с антибактериальными свойствами (Biorepair Mouthwash).

Желательно пользоваться пастами без абразивных веществ и периодически (2-3 раза в неделю) чистить ротовую полость с помощью ирригатора. Для этого приобретают устройства, которые подходят для ухода за ортодонтическими конструкциями: Little Doctor International Ltd Aquajet LD-A7, Donfeel Donfeel OR-820D Compact, Revyline RL100, Donfeel Donfeel OR-888, Panasonic EW-1411, Revyline RL 200XL и др.

Как брекеты снимают

Демонтаж конструкции проводится в кабинете стоматолога и осуществляется в несколько этапов:

  • с помощью специального инструмента расстегиваются замки;
  • дуга, оказывающая давление, отсоединяется от замочков;
  • с помощью пинцета удаляется каждый замок;
  • растворителем убираются остатки клея с эмали.

Чтобы закрепить результат лечения, пациент в течение 2-3 недель носит пластинку для выравнивания зубов и их защиты от нагрузки. Сразу после снятия брекетов можно провести ультразвуковую чистку или отбеливание.

Что такое брекеты?

Брекеты – многофункциональные ортодонтические приспособления для решения целого ряда проблем с прикусом. Впервые эти аппараты были разработаны около 100 лет назад, и с тех пор получили огромное распространение. Прежде, чем решиться на их ношение, следует узнать, что такое брекеты, в каких случаях целесообразно их использование, как происходит подготовка к установке и непосредственно установка и т.д.

Принципиальная конструкция

Существует много разновидностей этих конструкций, но принципиальная схема у них всех сходная. Главные части системы такие:

  • Скобка (замок). Именно из-за этой части брекет получил своё название, которое переводится с английского как скоба. Замки клеятся непосредственно на эмаль и не меняются с момента установки до момента снятия. В толще замка есть специальные пазы, через которые проходит дуга.
  • Ортодонтическая дуга. Элемент, который придаёт механическое воздействие, необходимое для исправления неровностей зубного ряда.
  • Лигатура. Компоненты, соединяющие между собой замки и дугу. Могут быть железными или силиконовыми. В безлигатурных аппаратах эти части отсутствуют.

Как действуют

Принцип работы брекетов основан на том, что силовое воздействие дуги заставляет перемещаться зубы в заданном направлении. Смещение может сопровождаться дискомфортом, который усиливается после изменения ориентации дуги.

Процесс происходит медленно, особенно у пациентов старше 30 лет. После смещения на освободившемся месте альвеолярного отростка происходит постепенное нарастание костной ткани, заполняющей свободное пространство. После того, как эта ткань образуется, риск смещения зубов в обратном направлении практически отсутствует. Так как у пациентов младшего возраста потенциал роста выражен сильнее, то весь процесс у них занимает гораздо меньше времени.

Показания

В большинстве случаев брекеты устанавливают для исправления прикуса. Кроме того, они необходимы в таких случаях:

  • Скученность зубов. Теснота вызывает развитие болезнетворных бактерий, которые способствуют появлению кариеса. На режущие края приходится большая нагрузка, что приводит к истончению эмали. Зубы быстро истираются и происходит повреждение слизистой и десневой ткани. Нередко наблюдается оголение корневой шейки, результатом чего может стать даже выпадение зубов. Неправильная нагрузка вызывает деформацию челюстной кости и нарушение жевания.
  • Дистопия – неправильное расположение зубных элементов. Может проявляться в виде выдвижения вперёд или внутрь ротовой полости, в неправильном угле наклона или повороте вокруг центральной оси.
  • Нарушение плотности зубного ряда. Щели появляются из-за генетических особенностей, удаления или потери зубов вследствие травмы.
  • Неравномерное развитие челюсти. Создание правильного давления на отдельные участки способно вызвать нормальное развитие челюстной кости в период её роста.
Читайте также:  Не стоит затягивать с визитом к стоматологу! Что делать, если болит десна возле зуба?

Ортодонты выделяют два основные типа брекет-систем:

  • Вестибулярные. Они крепятся на передней части зубов, поэтому заметны для окружающих, но переднее расположение значительно облегчает гигиенический уход за такими аппаратами. Установка подобных систем относительно проста, и исключает возможные ошибки в момент фиксации.
  • Лингвальные. Устанавливаются на внутренней стороне зубного ряда, поэтому незаметны для окружающих. Они более эстетичные, но стоят дороже, к тому же их крепление – тонкий процесс, требующий навыка. Из-за уменьшения внутреннего пространства ротовой полости на протяжении первых недель могут наблюдаться различные нарушения дикции. Гигиена рта при использовании лингвальных брекетов значительно осложняется.

Брекет-системы выполняют из разных материалов:

  • Металлические. Изготавливаются из стали, титана или различных сплавов. Используются чаще других по причине низкой цены и высокой прочности, что становится приоритетом при выборе в детском возрасте. Недостатком является аллергенность этого материала для отдельных пациентов. Отдельная категория металлических брекетов – золотые системы. Они имеют биологическую нейтральность, то есть подходят для аллергиков.
  • Пластиковые. Выглядят достаточно эстетично, но с течением времени окрашиваются пищевыми красителями.
  • Керамические. Более дорогие, чем пластиковые и металлические, но менее заметные. Достаточно устойчивы к внешним воздействиям, поэтому не окрашиваются даже при длительном ношении.
  • Сапфировые. Создаются из прозрачного искусственного сапфира. При попадании лучей света под определённым углом грани дают яркие блики. Основным недостатком является высокая цена.

Варианты назначения

Бывают случаи, при которых допустимо ношение брекетов только на одной челюсти. Такое возможно, если искривления или нарушения прикуса обусловлены изменениями в пределах только верхней или только нижней челюсти. Если искривление наблюдается на зубах в одной зоне, то используют частичные брекеты, в которых замки крепятся только к нескольким зубам. Как правило, использование таких систем длится около 6-9 месяцев, и стоят они гораздо дешевле.

Установка брекетов может производиться на одну челюсть как на передней, так и на внутренней стороне зубов

Подготовительный этап

Перед установкой брекетов обязательно проводится определённая подготовка. Первым её этапом становится диагностика, позволяющая принять решение о типе системы. Ортодонт выдаст направления на необходимые обследования, где пропишет, в какой плоскости делать снимки, какие зоны захватывать и т.д.

Чаще всего нужны такие снимки:

  • Ортопантомограмма – панорамное изображение зубного ряда. Оно считается достоверным на протяжении не более года с момента выполнения.
  • Телерентгенограмма – назначается только для пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

В ряде случаев назначают компьютерную томографию. Она позволяет более точно предсказать динамику коррекции. Также могут потребоваться обычные фото пациента в профиль и анфас.

Следующий этап – санация ротовой полости. Поскольку брекеты – несъёмные конструкции, то устранить все очаги воспалений или кариозные полости следует до начала лечения, так как во время ношения для этого понадобится съём аппарата, что крайне нежелательно.

За несколько дней до установки выполняют стоматологическую чистку зубов, чтобы убрать все твёрдые и мягкие отложения с эмали. Пациентам со слабой эмалью может быть назначена реминерализация. Иногда необходима пластика уздечки губ или языка.

Если показания того требуют, то до начала курса лечения удаляют один или несколько зубов. Это поможет в будущем получить гармоничные пропорции лица.

Изготовление брекетов

Для того чтобы изготовить брекет-систему, применяют оцифрованный оттиск или интраоральное сканирование. Это позволяет создать виртуальную модель изначального зубного ряда. Главные этапы:

  • Компьютерное моделирование. При помощи специальных программ разрабатывают систему.
  • Восковая модель. Изготавливают искусственную челюсть из воска для конвертации брекет-системы.
  • Выплавка. Воск растворяют и по полученному образцу выплавляют конструкцию.
  • Пришлифовывание. Устраняют все неровности на поверхностях.
  • Создание дуг. Они могут быть металлическими или с тефлоновым светлым напылением.

Изготовление длится от 1,5 недели до 1,5 месяца.

Установка

Особой подготовки в день установки брекетов не требуется. Желательно, чтобы у пациента не было повышенного слюноотделения, поэтому лучше прийти в клинику не на голодный желудок.

Стоматолог начинает с тщательного промывания и высушивания эмали, на которую потом будет крепиться замок. На зубы наносят праймер, а на брекеты – фотополимерный клей. После этого аккуратно убирается излишек состава, а затем всё фиксируется световой полимеризацией.

После фиксации стоматолог соединяет все замки при помощи дуги и закрепляет её лигатурами. Если пациенту устанавливают конструкцию без лигатур, то достаточно защёлкнуть небольшие крепления на замках. Затем специалист позиционирует дугу в соответствии с запланированным ходом лечения. Усилие на каждый зуб создаётся отдельно.

Брекет-системы на верхнюю челюсть всегда ставят первыми, и только потом приступают к нижней челюсти. Обычно процесс установки двух систем занимает около часа для вестибулярных конструкций и около 1,5 часа для лингвальных. Установка детям и подросткам требует большего опыта, поскольку объём ротовой полости ограничен, что отражается на времени установки лингвальных аппаратов.

Посещение стоматолога

На протяжении всего курса лечения необходимо периодически посещать стоматолога. Обычно это происходит с интервалом 1-2 месяца, но периодичность корректируется специалистом в зависимости от динамики коррекционных процессов. Каждый раз врач будет усиливать давление дуги в нужных местах, чтобы обеспечить продвижение элементов зубного ряда в необходимом направлении.

Первое время может быть ощущение распирания в челюсти, дискомфорт и зубная боль. Это нормальное явление, которое сопровождает начало ношения брекет-систем. Как правило, со временем все неприятные явления постепенно проходят. Но если боль слишком мучает, нужно сказать об этом своему врачу.

Раз в полгода нужно делать гигиеническую чистку, чтобы предотвратить развитие бактерий и появление очагов инфекций. Срок ношения брекет-систем изначально спрогнозировать тяжело. В самых простых случаях, когда нужно перепозиционировать один или два элемента, это может продолжаться около года, а в сложных случаях с комбинированными диагнозами может понадобиться срок в несколько лет. После того, как брекеты снимают, пациенту предстоит пройти ретенционный период, когда достигнутый результат фиксируется ношением ретейнеров. Этот этап обычно растягивается на половину срока ношения брекет-систем.

Что такое брекеты: для чего они нужны и зачем их ставят на зубы

Брекеты на зубы — что это такое, для чего нужно, в каких случаях их стоит устанавливать? Конструкция приобрела огромную популярность за последние десятилетия. Во-первых, такое лечение эффективно, за короткий временной промежуток можно получить ровные зубные ряды и наслаждаться ослепительной улыбкой в зеркале. Во-вторых, существует множество разновидностей корректирующих элементов на любой вкус и кошелек. В-третьих, исправлять ортодонтические проблемы возможно в разном возрасте. Коррекции поддаются даже сложные аномалии зубочелюстного аппарата.

Читайте также:  Почему появляется гной на деснах у ребенка и как с ним бороться

Рассмотрим, какие нарушения устраняются таким способом, сколько времени и денег на это потребуется.

Брекеты на зубы: что это такое

Конструкция представляет собой скобы, изготовленные из металла, керамики или других материалов. Система крепится на наружной или внутренней стороне челюстей. Все элементы держатся на специальной тонкой проволоке.

Ортодонтический аппарат необходим для устранения патологий, которые связаны с неправильным положением зубных единиц. Люди ошибочно полагают, что главная цель подобного вмешательства — эстетическая привлекательность улыбки. Врачи с этим не согласны и утверждают, что кривизна резцов, клыков и моляров — в первую очередь медицинская проблема, поскольку нередко приводит к нарушениям здоровья. Пища недостаточно измельчается при пережевывании, а затем плохо переваривается, в результате развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Существуют и другие патологические процессы, справиться с которыми можно только с помощью скоб. В некоторых случаях перед установкой требуется экстракция.

Зачем их ставить

Ортодонтические элементы устанавливаются при множестве аномалий. К ним относится скученность, диастема, некорректное расположение коронок и иные нарушения.

Исправление прикуса

Зачем делают, надевают и носят брекеты при неправильном положении зубов? Строение зубных рядов в таком случае нарушено. Одна из челюстей может быть недоразвита или выходить далеко вперед. У человека ярко выражена асимметрия лица, он не может в полной мере сомкнуть верхние и нижние элементы челюстно-лицевого аппарата.

Лечение длится не менее года. Кроме того, впоследствии показан восстановительный период для закрепления результатов. Этапы:

  1. Подготовка (от 2 дней до недели). Продолжительность зависит от состояния полости рта.
  2. Монтаж ортодонтической дуги. Срок может быть любым — от нескольких месяцев до 2-3 лет. Вопрос решает врач на основании степени запущенности патологии.
  3. Восстановление. Иногда для этого может понадобиться столько же, сколько было потрачено на непосредственно коррекцию.

Исправление скученности

Когда во рту не хватает место, единицы накладываются друг на друга. От дефицита пространства коронки искривляются и меняют свое естественное положение. К чему это приводит:

  • появление кариозных полостей из-за затрудненной гигиены, скопления налета и нарастания камня;
  • пародонтит и другие стоматологические болезни;
  • возникновение зловонного дыхания, от которого невозможно избавиться с использованием специальных ополаскивателей и паст;
  • травматическое воздействие на отдельные части челюсти, в результате которого происходит разрушение волокон пародонта;
  • формирование абсцессов, свищей и других воспалительных образований;
  • воспаление подчелюстных лимфатических узлов.

Исправление диастемы

Широкие щели между соседними зубными единицами — распространенная проблема. Аномалия бывает симметричной и несимметричной. В первом случае резцы, клыки и моляры смещаются от центра через равные промежутки. Во втором — одна коронка отдаляется больше, чем остальные.

  • нарушения дикции;
  • свист при произнесении гласных звуков и громких возгласов;
  • неустойчивость к внешним воздействиям;
  • появление комплексов из-за эстетической непривлекательности дефекта.

Чем опасен неправильный прикус

Отвечая на вопрос, в каких случаях нужно ставить брекеты, почему это необходимо, стоит ознакомиться с последствиями игнорирования патологического процесса. Многие ошибочно полагают, что отсутствие своевременного вмешательства влияет только на внешность пациента, поэтому не столь важно, оставить все как есть или все-таки прибегнуть к помощи профессионального ортодонта.

Что будет, если не исправлять

К чему приводят такие аномалии:

  • проблемы с речевым аппаратом;
  • затрудненное глотание, пережевывание пищи;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • головные боли, мигрени;
  • болезни опорно-двигательной системы;
  • расшатывание и выпадение резцов, клыков, моляров;
  • частые инфекции ротовой полости.

Плюсы и минусы брекетов

У системы есть множество достоинств. Главные из них:

  • Быстрое устранение проблемы. Для достижения желаемого эффекта не нужно длительное лечение, зубные единицы принимают правильное положение за короткий временной период. Это особенно касается конструкций, выполненных из металла.
  • Множество показаний, когда применимо использование скоб. К ним относятся как незначительные отклонения, так и тяжелые аномалии прикуса, не требующие оперативного вмешательства.
  • Возможность сочетать с другими терапевтическими методами. Коррекция применяется по отдельности или в комплексе, все зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести течения патологического процесса.

  • Наружные системы видны невооруженным глазом. Даже если выбрать наиболее эстетичные варианты, они все равно будут заметны окружающим. Однако в настоящее время ортодонтический аппарат превратился в модный аксессуар, который свидетельствует о том, что владелец заботится о своем здоровье. Существуют и лингвальные скобки, скрытые и незаметные.
  • Необходима более тщательная гигиена ротовой полости. Если не уделять уходу достаточно времени, начнет скапливаться налет и образуется зубной камень. Не реже 3 раз в год показана профессиональная чистка в стоматологическом кабинете.
  • Вероятность травмирования слизистых оболочек (языка, внутренней стороны щек, десен). В первое время после установки такое явление — не редкость. Но пациенты привыкают к дискомфорту. Кроме того, можно приобрести специальный воск для запечатывания травмирующих элементов.
  • Ограничения в питании. Такая диета подразумевает отказ от твердых, вязких и липких продуктов. В противном случае конструкция быстро придет в негодность, а срок терапии существенно увеличится.

Когда можно и нельзя носить брекеты

Использование системы показано при нарушениях прикуса, скученности, диастеме. Лечиться таким образом могут люди любого возраста. Существуют некоторые ограничения для беременных, больных с имплантами и др.

Кому противопоказана установка дуг:

  • лицам с острыми иммунологическими и психоневрологическими заболеваниями;
  • пациентам с болезнями, связанными со свертываемостью крови;
  • людям с бруксизмом, серьезными патологиями десен;
  • при аллергии на металл и другие используемые материалы.

В каком возрасте лучше ставить брекет-системы

У подростков в 13-18 лет зубные ряды наиболее податливы к различным изменениям, поэтому это время является оптимальным. Лечение пройдет гораздо быстрее и безболезненнее. Однако конструкции можно устанавливать и у пациентов других возрастных категорий.

Неправильный прикус у малышей становится заметен еще при появлении молочных рядов. Родители должны показать ребенка детскому ортодонту, чтобы врач принял решение, устанавливать ли корректирующий аппарат. Однако до 12-летия велика вероятность повреждения эмалевого слоя. К тому же возможны патологические изменения недостаточно сформированных корней, что грозит утратой резцов, клыков и моляров. Критерии, по которым определяется готовность детей к терапии:

  • достаточная прочность эмали;
  • подходящая длина коронковой части;
  • наличие передних коренных единиц.

Некоторые люди ошибочно полагают, что взрослым ставить скобы бесполезно. Врачи отмечают, что систему можно использовать до того момента, пока ряды полностью здоровы. Однако здесь существуют свои нюансы. Челюсти сформированы и уже не так податливы, поэтому лечение продлится долго. В некоторых случаях требуется удаление. В зрелом возрасте появляются различные проблемы (кариес, воспаления десен, истончение твердых тканей), которые должны быть устранены до вмешательства ортодонта.

Читайте также:  Бруксизм у детей: причины и лечение заболевания

Что нужно, чтобы поставить брекеты

В первую очередь назначается визуальный осмотр и определяются методы диагностики. Затем разрабатывается план лечения. Перед установкой проводится санация ротовой полости, профессиональная читка и другие гигиенические процедуры. После чего конструкция фиксируется.

Сколько это стоит

Стоимость может существенно отличаться. Она зависит от типа системы, материала, а также запущенности патологии. Для получения подробной информации рекомендуем обратиться в стоматологический центр «Дентика» по телефону, указанному на сайте, или оставить заявку.

Как ставить брекеты при наличии имплантов и коронок

Большинство пациентов, которые обращаются к ортодонтам — взрослые люди от 25 до 45 лет. Кроме стоматологических проблем у них могут быть удалены отдельные единицы и присутствовать реставрационные элементы. Возможность установки скоб зависит от клинической картины в конкретном случае.

Вкладки и виниры не являются противопоказанием. Однако к ним иногда достаточно трудно прикрепить корректирующие детали, поэтому терапия может не дать особого результата.

Замки фиксируются и на искусственные коронковые части, когда от единицы остался только корень. Если серьезной коррекции не требуется, можно не подключать отреставрированный резец, клык или моляр к системе. Специалисты рекомендуют перед лечением установить временные пластиковые или композитные коронки. Они недорого стоят и могут при необходимости сниматься.

При наличии импланта монтаж скобок либо нежелателен, либо и вовсе противопоказан. Штифт нельзя двигать, иначе произойдет его отторжение мягкими тканями. Если оставить его в статичном положении, остальные единицы не смогут переместиться. Таким образом, терапия допустима в редких случаях, когда имплантированный элемент не препятствует исправлению прикуса.

Брекеты и беременность — совместимо или нет

Во время вынашивания ребенка планировать такое лечение категорически не рекомендуется. Это в первую очередь связано с необходимостью прохождения рентгенологического исследования (КТ и др.), которое противопоказано в «интересном положении». Кроме того, в первые дни после установки для ускорения процесса адаптации показан прием обезболивающих препаратов, что недопустимо для беременных.

Если терапия начата, и женщина увидела две полоски на тесте, демонтировать скобы не нужно. Однако в таком случае необходимо придерживаться следующих правил:

  • качественно ухаживать за ротовой полостью;
  • проходить регулярную профилактическую чистку у врача;
  • провести санацию (желательно до постановки скобок и наступления беременности);
  • иметь в наличии последние снимки рентген-аппарата для прослеживания динамики коррекции.

Несмотря на ограничения и нежелательность терапии во время вынашивания плода, существуют очевидные плюсы подобного вмешательства:

  • у женщины меняется структура костной ткани, и единицы смещаются быстро;
  • есть достаточно времени для гигиенических процедур;
  • можно выбирать неэстетичные, но наиболее эффективные металлические аксессуары, поскольку еще долгое время не придется выступать на публике и стесняться.

Сколько нужно носить брекеты

Длительность лечения определяется врачом на основании результатов диагностики, в зависимости от тяжести течения патологии и выбранного типа конструкции. Каждый случай рассматривается индивидуально, общих рекомендаций не существует.

Важно помнить, что перед установкой необходимо избавиться от гингивита, кариеса, стоматита и других проблем. Терапия длится как минимум год, более короткого срока недостаточно. Максимальных границ нет, некоторым придется носить скобы несколько лет.

Могут ли брекеты не помочь

Ношение системы дает отличный результат. Если зубные единицы стали снова расходиться, значит пациент что-то сделал не так, как нужно. Возможно, ошибки совершил врач еще на этапе диагностики.

После терапии показано ношение ретейнеров (кап). Если этого не делать, резцы, клыки и моляры быстро станут в прежнее положение.

Немаловажным фактором считается опыт и профессионализм ортодонта. При отсутствии положительного эффекта лучше сменить лечащего специалиста. Существуют и другие причины:

  • неподходящий тип дуги;
  • анатомические особенности строения зубов;
  • недостаточный срок вмешательства.

Что делать, если брекеты не помогли

Обнаружив, что ношение конструкции оказалось нерезультативным, необходимо в первую очередь разобраться, почему так произошло. Когда система демонтируется, а пациент не носит ретейнеры (капы) из-за порчи, утери или вообще не знает, что это нужно было делать, стоит обратиться к лечащему ортодонту. Он подберет подходящий аксессуар. Однако это касается случаев, когда после снятия конструкции прошло не более чем 2-3 дня. Если прошел более длительный срок, скобы устанавливаются заново. Времени на повторное лечение будет затрачено меньше, чем в первый раз, но оно продлится до того момента, пока ряды снова не выровняются.

При слабой квалификации врача лучше обратиться к другому. Тактика зависит от факторов, которые привели к проблеме.

Нужно ли ухаживать за зубами после брекетов

Во время лечения показана тщательная гигиена ротовой полости. Полоскания и чистка должны проводиться каждый раз после приема пищи, в том числе при перекусах. Таким образом пациент избавляется от частичек еды в межзубных промежутках и на поверхности эмали.

Лучше использовать щетку с мягкими щетинками и небольшое количество пасты с фтором. Существуют специальные ополаскиватели и флоссы (нити) для более качественного ухода.

Когда система демонтируется, человеку нужно носить капы (ретейнеры). Так закрепляется полученный результат. Если выровненные единицы не удерживать, они в скором времени вернутся в прежнее положение.

Эмаль после терапии становится более тонкой и уязвимой. Врачи проводят реминерализацию (фторирование). Предварительно счищается налет и камень.

Для поддержания здоровья ротовой полости необходимо регулярно посещать стоматолога для проведения профилактических осмотров. Красивая улыбка сохранится на долгие годы, если регулярно ухаживать за мягкими и твердыми тканями во рту (чистить утром и вечером, после приемов пищи, пользоваться ирригатором).

Подведем итоги

Вопрос о том, зачем взрослым нужно ставить брекеты на зубах, отпадает, когда пациент знакомится с возможными последствиями нарушения прикуса. Существует множество конструкций, которые отличаются по внешнему виду, материалу изготовления, видимости окружающим, стоимости и другим признакам. Прежде чем остановиться на определенном варианте, необходимо пройти диагностические исследования, посоветоваться с ортодонтом. Вполне вероятно, что ношение системы в конкретном случае может быть противопоказано, поэтому нужно внимательно отнестись к подготовительным мероприятиям и выслушать мнение разных специалистов с высокой квалификацией.

Брекеты для взрослых показания к установке и особенности ортодонтического лечения

  • Детская ортодонтия — исправление неправильного прикуса у детей
  • Взрослая ортодонтия — исправление прикуса у взрослых
  • Лечение съемными ортодонтическими аппаратами
  • Исправление прикуса без брекетов при помощи кап у взрослых.
  • Какие ортодонтические аппараты для исправления прикуса используют наши ортодонты?
  • Как проходит лечение брекетами?
  • Какие брекеты бывают?
  • Как и зачем выбирать ортодонта?
  • Памятка брекетоносцу
  • Что такое ортогнатия?
Читайте также:  Нет зубов у ребенка в 7 месяцев: уже беспокоиться?

Знаете, что ожидает пациента, установившего брекеты? Давайте разбираться!

Этапы установки брекетов

Сама процедура установки в традиционном варианте занимает 1,5-2 часа, однако она – не единственный обязательный этап. Весь процесс проходит по следующему алгоритму:

  • Диагностика с помощью рентгеновских снимков и цифровых фотографий.
  • Составление индивидуального плана лечения, ознакомление с ним пациента.
  • Санация, устранение заболеваний зубов, при необходимости – удаление единиц.
  • Фиксация конструкции.
  • Помощь в адаптации, выдача рекомендаций относительно ухода за брекетами.

Сама установка безболезненная, однако качество конструкции и комфорт при ее использовании определяются квалификацией доктора.


Установка брекетов занимает 1,5-2 часа

Что включает в себя подготовка к установке брекетов?

Перед тем как установить брекеты, врач обязательно проводит предварительную подготовку, преследующую несколько целей:

  1. Обеспечение качества ортодонтического лечения.
  2. Сохранение здоровья полости рта.
  3. Профилактика осложнений после лечения.

Качественная подготовка проводится по алгоритму:

  • Осмотр ортодонтом ротовой полости, изучение строения лица, мягких тканей, костей и зубов. На этом этапе обязательно делаются рентгеновские снимки, которые изучаются врачом. Кроме того, выполняются фотографии лица пациента в нескольких ракурсах, с помощью которых врач формирует представление о симметрии.
  • Удаление зубов. Чаще всего неправильный прикус, по причине которого и ставятся брекеты, формируется из-за скученности единиц, поэтому может потребоваться их удаление. Обычно удаляют зубы мудрости.
  • Если причиной нарушения прикуса являются проблемы с уздечкой, проводится ее пластика.
  • Лечение кариеса: брекет-системы осложняют уход за ротовой полостью, проведение гигиенических процедур, поэтому перед фиксацией конструкций ликвидируются все кариозные полости. Кроме того, нередко приходится заменять старые пломбы, способные помешать формированию правильного прикуса.
  • Профессиональная чистка, включающая удаление частичек пищи, налета, который мешает надежному приклеиванию брекетов. Обычно проводится ультразвуковая чистка.
  • Снятие слепков, на основании которых создается модель челюсти для планирования всего процесса и создания компьютерной модели.


Перед фиксацией брекетов проводят санацию ротовой полости

Продолжительность подготовки определяется состоянием ротовой полости. Если серьезных проблем нет, вся процедура, включая установку, занимает не больше недели. Если же приходится лечить несколько зубов или подрезать уздечку, то подготовка затягивается до месяца.

Снимок для брекетов

Снимки необходимы врачу для понимания особенностей строения челюсти и мягких тканей, расположения корней. На первичной консультации делается ортопантограмма – панорамный снимок, позволяющий понять, какие единицы необходимо удалить, и оценить качество пломбирования каналов.

Также врачу потребуется снимок, полученный с помощью компьютерной томографии. Он представляет собой трехмерную модель черепа, ротовой полости, дыхательных путей и срез костной ткани каждой единицы. Снимки КТ делает не каждый врач, некоторые обходятся ортопантограммой, но именно объемное изображение позволяет максимально точно составить план исправления прикуса.

Лечение зубов

Брекет-система частично покрывает коронковую часть зубов, что затрудняет ежедневную индивидуальную гигиену. Это может привести к развитию кариеса, который появляется под воздействием бактерий, размножающихся при появлении в ротовой полости соответствующих условий.

Сколько стоит ортодонтическое лечения брекетами?

Основная часть стоимости ортодонтического лечения складывается из стоимости ортодонтического аппарата, на котором проходит лечение и стоимости работы врача-ортодонта.

Также сюда нужно включить непрямые затраты:

  • Стоимость первичной консультации ортодонта.
  • Стоимость диагностики.
  • Стоимость подготовки к ортодонтическому лечению (санации полости рта, профгигигиены, удаления зубов, если ваш план лечения его включает.
  • Стоимость необходимой дополнительной ортодонтической аппаратуры (пружин, минивинтов, ортодонтических тяг – эластиков и пр.)
  • Стоимость регулярной профгигиены, которую вам придется проходить раз в 4-6 месяцев на протяжении всего ортодонтического лечения.
  • Стоимость специальных ортодонтических средств ежедневной гигиены.

Указанная на сайте и в других публичных источниках стоимость ортодонтического лечения всегда является примерной, ориентировочной для пациента. Точно рассчитать ее конкретно для вашего случая можно после диагностики и составления вашего плана лечения.

Существуют 2 основные схемы оплаты ортодонтического лечения:

  1. Оплата за каждое посещение.
    В этом случае пациент платит за свой ортодонтический аппарат и за каждую, отдельно оказанную услугу, согласно прайса.
  2. Оплата в рассрочку равными платежами.
    При этой схеме оплаты после утверждения плана лечения, пациент вносит предоплату, которая обычно равна стоимости ортодонтического аппарата с установкой и начинает лечение.

Оставшаяся сумма делится поровну на количество прогнозируемых месяцев лечения, и пациент оплачивает ежемесячный платеж. В случае, если лечение еще продолжается, но его стоимость уже выплачена, пациент продолжает лечиться до получения нужного результата без дополнительных платежей.

Пациенты нашей клиники «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете оплачивают ортодонтическое лечения по второй схеме оплаты – равными ежемесячными платежами

, потому что мы считаем такую форму оплаты более удобной и справедливой.

Подробнее о ценах на стоматологические услуги и платежах читайте в разделе Система оплаты и цены.

Как крепятся брекеты к зубам, фиксация?

Есть два способа установки брекетов в стоматологии. Прямой – классический, широко применяемый. Непрямой – более прогрессивный, но используемый пока далеко не во всех клиниках. При прямом способе замочки фиксируются на коронках поштучно, причем каждое свое действие доктор сверяет с панорамными снимками, поскольку очень важна точность до миллиметра. Вся процедура занимает 1,5-2 часа, алгоритм следующий:

  • Устанавливается расширитель.
  • Поверхность полируется, сушится воздушной струей.
  • На цемент приклеиваются замочки, раствор высушивается ультрафиолетом.
  • Фиксируются дуги.


Брекеты могут фиксироваться на зубы прямым или непрямым способом

Очень важно удалить с эмали излишки клея, поскольку под воздействием кислот они окрашиваются. На этом этапе также важна точность, поскольку если будет удалено слишком большое количество клея, между замочком и эмалью образуется просвет, в который будут забиваться остатки пищи.

Как устанавливают брекеты непрямым методом? Он предполагает предварительное изготовление точной гипсовой модели челюсти. Она служит основой для изготовления капы, надеваемой на зубной ряд, то есть одновременно фиксируется вся система. Время работы при этом сокращается до 30 минут, к тому же обеспечивается высокая точность. Этапы процедуры:

  • Делается слепок.
  • Изготавливается гипсовая модель.
  • На модель устанавливаются замочки и дуга.
  • Конструкция фиксируется на зубах.

Рекомендации по выравниванию зубов

Сделанные самостоятельно брекеты в домашних условиях, конечно, добавят пафоса в образ. Но выравнивать зубы с помощью врача-ортодонта все-таки нужно. Кроме этого, важно знать, что дефект зубов не всегда генетическая проблема. Часто она возникает по ряду факторов:

  1. Чрезмерное употребление только мягкой пищи. Твердая еда хорошо тренирует жевательные мышцы. Зубы практически не подвергаются движению.
  2. Нехорошие привычки ребенка: прикусывание нижний губы, привязанность к соске, постоянное сосание посторонних предметов.
  3. Частое дыхание через рот. Здоровый человек должен дышать только носом.
  4. Нехватка микроэлементов, особенно кальция. Его недостаток обязательно приведет в утончению зубной эмали и потери устойчивости.
Читайте также:  Можно ли беременным вырывать зубы с анестезией: действие анестетика на плод при удалении

Основные последствия кривизны зубов

  • Нагрузка на зубы существенно меняется из-за их неровности. В результате появляется чрезмерная чувствительность и со временем здоровые зубы разрушаются.
  • Деформированный прикус провоцирует нетерпимую боль во рту и челюсти. Эта боль может легко отдавать в ухо.
  • Устанавливать протез с неровными зубами намного сложнее.
  • Искаженными зубами невозможно качественно переживать пищу. Плохо измельченная еда впоследствии приводит к гастритам, к вздутию и к ощущению тяжести. Случается даже ожирение.
  • Из-за дефекта зубов возникает кариес и другие серьезные стоматологические заболевания.
  • Неровные зубы труднее поддаются процессу чистки. Поэтому из-за этого чаще всего возникают воспалительные процессы.
  • Улыбка с некрасивыми зубами добавляет массу отрицательных эмоций ее носителю. В результате самооценка у человека снижается и теряется уверенность в собственных силах.

Для сохранения ровности зубов, нужно выполнять профилактические мероприятия

  • Не дышать ртом. Дыхательный процесс должен осуществляться через нос.
  • Обратить внимание на неровность зубов нужно рано, в детском возрасте. Это профилактическая мера поможет взрослому иметь красивую улыбку.
  • Не обсасывать посторонние предметы.
  • Маленькому ребенку не давать сосать соску или не затягивать с отлучением.
  • Добросовестно следить за чистотой зубов и десен. Пользоваться ополаскивателем после еды.
  • Посещать стоматолога.
  • https://star-smile.ru/
  • Borkowski R.N. The biologically based case for truly light-force mechanics, Clinical Impressions, Vol 13 (1), 2004, p 19-22.
  • «Ортодонтия. Учебник для стоматологов» (Куцевляк В.И.)

Сколько болят зубы после установки брекетов?

Боль – нормальная реакция организма на появление в ротовой полости инородных предметов. Сразу же после их фиксации начинается постепенное движение единиц в нужном направлении, поэтому придется потерпеть какое-то время. Самые частые причины появления болезненных ощущений:

  • Конструкция давит на зубы, именно с этой целью она и была установлена. Выравнивание единиц происходит в течение нескольких дней, потом дискомфорт снижается.
  • Система раздражает слизистую оболочку. В тех местах, где она контактирует с мягкими тканями, на брекеты наносится стоматологический воск.
  • Повышенная чувствительность зубов. Способ устранения – применение специальных паст и ополаскивателей.
  • Аллергическая реакция. Если боль вызвана ею, врач может заменить конструкцию или назначить антигистаминные препараты.

Важно понимать, что ношение брекетов предполагает несколько дополнительных визитов к ортодонту для подтягивания металлической дуги. После этого боль может вернуться, но только на короткое время. Если ощущения не проходят больше 5-7 дней, необходимо обратиться к врачу.

Установка брекетов взрослым и детям, есть ли отличия?

Подросткам ортодонтические конструкции ставятся так же, как и взрослым. Однако процесс исправления прикуса занимает меньше времени, поскольку твердые ткани у подростков еще не окончательно сформированы. Как правило, врачи отдают предпочтение самолигирующим конструкциям, не требующим частого посещения ортодонта. Еще один приоритетный выбор – незаметные сапфировые системы, позволяющие избежать появления комплексов у ребенка.

Маленьким детям с молочным прикусом брекеты не ставятся, поскольку это опасно для ротовой полости и особенно для нежной эмали. Оптимальный возраст – после 14 лет, в некоторых случаях – 10-12 лет, но не ранее.


Подросткам брекет-сисемы ставятся так же, как и взрослым

Разновидности

Все брекеты разделяются на две большие группы: лингвальные и вестибулярные. Первые являются максимально незаметными, так как крепятся с внутренней стороны зубного ряда. Об их существовании будет известно лишь самому пациенту и его лечащему доктору. Второй вариант крепится с фронтальной стороны челюсти, поэтому при разговоре такие скобы более заметные.

Также ортодонтические конструкции отличаются принципом действия. Безлигатурные модели являются более современными, они позволяют сократить количество визитов в стоматологическую клинику и ускоряют процесс исправлении патологий. Из-за отсутствия лигатур (резиночек или колечек для фиксации дуги) уменьшается трение между отдельными элементами конструкции, поэтому лечение проходит быстро и более комфортно. Ухаживать за такими брекетами намного проще.

Классические, лигатурные брекет-системы требуют постоянного контроля со стороны специалиста. Ортодонт должен корректировать натяжение металлической дуги, благодаря чему зубы постепенно смещаются в нужное положение. В целом лечение является более продолжительным.

Когда снимают брекеты?

Ортодонтическое лечение занимает много времени, а общая продолжительность зависит от степени нарушений. Если они незначительные, конструкцию могут снять через полгода, а при выраженных изменениях ее придется носить до двух лет, регулярно обращаясь к ортодонту для коррекции.

Случается и так, что систему снимают раньше, чем планировалось изначально, что обуславливается особенностями строения челюсти и протекания биологических процессов в организме. Однако подобные случаи встречаются редко, и обычно приходится смириться с неудобствами на длительный срок, чтобы затем получить ровную улыбку.

Почему важно правильно выбрать врача-ортодонта?

Ортодонтическое лечение – длительное, оно продлится от года и больше, поэтому сразу определить, хорошо его лечат или нет пациент не может. Если что -то в лечении пойдет не так по вине врача – узнаете вы об этом спустя месяцы, а может и годы. Чтобы не терять время, деньги, нервы и здоровье, важно сразу выбрать хорошего ортодонта, с которым вам будет еще и приятно общаться на протяжении длительного времени. Хотите узнать наши рекомендации о том, как это сделать, чтобы не пожалеть – читайте статью: «Как и зачем выбирать ортодонта?»

Ортодонтическое Вытяжение Зубов Как Подготовка К Имплантации

Ортодонтическое вытяжение зубов, у которых есть риск развития заболевания периодонта, имеет место быть. Однако преимущество стоматологической имплантологии на сегодняшний день должно быть достигнуто не только за счет выживаемости остеоинтеграции, но и с эстетической точки зрения.Согласно Misch и др. (1) замена центрального резца на верхней челюсти является сложной процедурой в стоматологической имплантологии. В междисциплинарном лечении таких случаев у взрослых пациентов с имплантатами следует учитывать ортодонтическое лечение, особенно ортодонтическую экструзию, которая может принести много преимуществ как при коррекции выравнивания зубов, так и при коррекции регенерации тканей периодонта. В своем систематическом обзоре Mohamed Korayem и др. (4) изучали более 79 уникальных статей, описывающих преимущества создания места для имплантатов путем ортодонтической экструзии, поскольку их заключение, основанное на доступной литературе, заключается в том, что ортодонтическая экструзия не восстанавливаемого зуба до размещения имплантата представляется ценной альтернативой обычному хирургическому способу его увеличения.

Author: Dimitar Filtchev

Ортодонтическая экструзия зубов

Факторами, которые обеспечивают успешность постановки одного ортодонтического имплантата, являются количество доступной кости, тип мягких тканей, правильное расположение имплантата, временная реставрация, конструкция абатмента и окончательная реставрация короны (2,12, 14,15,19,20). Достижение идеального вида ткани часто считается самым сложным аспектом этого восстановительного процесса (17,18). Существует много исследований, которые поддерживают использование ортодонтической экструзии в качестве подхода к лечению, которое может обеспечить значительный прирост как альвеолярной кости, так и мягких тканей перед размещением имплантата. Такие случаи показывали, что экструзия создает оптимальное место для размещения имплантатов с улучшенной эстетикой и здоровыми тканями. Это наиболее эффективный и минимально инвазивный способ. Хотя остеоинтегрированные имплантаты показали стабильное улучшение с точки зрения их применения в случаях потери зубов, качество и количество альвеолярной кости и десневых тканей остаются определяющими факторами для прогноза восстановления после имплантации. Успех реабилитации зависит от остеоинтеграции имплантата, здоровья твердых и мягких тканей и гармонии с естественными зубами.

Читайте также:  Нужно ли устанавливать новый штифт в зуб после удаления старого?

В своем клиническом докладе Stephen Chu и Denis Tarnow (14) приводят основные концепции ортодонтической экструзии и подчеркивают новую диагностическую классификацию анатомии периодонта перед лечением, обеспечивая лучшее понимание ортодонтических и биомеханических принципов и методов, которые следует выбирать на основе анатомических соображения для каждого пациента. Были классифицированы различные типы реакции мягких тканей на ортодонтическую экструзию и они описаны следующим образом:

Тип 1: Увеличение ширины прикрепленной десны и общей ширины мягких тканей.

Тип 2: Увеличение общей ширины мягких тканей без изменения ширины прикрепленной десны.

Тип 3: Ширина прикрепленной десны и общая ширина мягких тканей остаются неизменными.

В заключение авторы заявили, что освоение методов ортодонтической экструзии является неоценимым дополнением к междисциплинарной практике, поскольку они дают предсказуемые результаты для врачей и пациентов. Еще одна интересная статья, которая дает нам указания относительно ортодонтического лечения перед постановкой имплантатов, — это работа Maurice и Henry Salama’s (5), которая предложила классификацию, систематизирующую широкий диапазон регенеративного потенциала извлеченных топографических участков. Они предлагают нам 3 типа извлеченных участков и важные соображения, с которыми они сталкнулись.

Создание места для имплантата

Современный подход к достижению оптимальных эстетических и восстановительных результатов требует знаний в постановке диагноза, координации и выполнении сложной междисциплинарной помощи. Создание места для имплантата с использованием ортодонтической экструзии требует понимания многих важных концепций и принципов как ортодонтии, так и пародонтологии.

Фото 1. Изначальная ситуация у пациента

В этом случае при первом посещении у пациента было острое воспаление и была назначена антибактериальная терапия. На следующем этапе выполняли удаление зубных отложений и проводилизондирование, затем пациенту были даны инструкции по гигиене полости рта. Были сделаны две основные фотографии: одна фронтально с максимально широкой улыбкой и видимыми зубами, а другая фотография верхней челюсти с убранными губами и черным контрастом (Flexipalette, Smile Line Powered by StyleItaliano). Короткое видео было снято с пациентом. Врач попросил его улыбнуться из состояния покоя до максимальной позиции улыбки. В спонтанном разговоре пациент также выразил свои ожидания, заботы и мнение об окончательном эстетическом результате лечения зубов.

Фото 2. После начального периодонтологического лечения

Фото 3. После этого было проведено эндодонтическое лечение выдвинутого зуба, и на всех зубах верхней челюсти были установлены брекеты с мягкой лигатурой. Выдвинутый зуб был снабжен круглой проволокой 14 CuNiTi. Брекет экстрадированного зуба помещался на 1 мм более апикально каждые две недели и выполнялась его активация. Когда необходимо, брекет на экстрадированном зубе был удален. Зубы, прилегающие к экстрадированному, блокировались лигатурой.

Фото 4. Ортодонтическое выдвижение благодаря апикальному перемещению брекета. Экструзия производилась до тех пор, пока на коронке не было больше пространства, чтобы разместить брекет.

Фото 5. Перед извлечением зуба после ортодонтического лечения был сделан рентген, который показал вертикальное увеличение кости на 1 см после ортодонтического выдвижения.

Фото 6. Мягкие ткани после экстракции: окклюзионный и фронтальный вид.

Положение края резца определялось в соответствии с эстетическими правилами и предпочтениями пациента. Положение будущей улыбки определялось с помощью программного обеспечения для проектирования улыбок VisagiSmile, которое использует чтение лица, а также психологические особенности и пожелания пациента в соответствии с концепцией Visagismа.

Фото 7. Мостик, усиленный адгезивным волокном после извлечения.

Была проведена периодонтальная терапия, и через 2 месяца была запланирована операция имплантации.

Фото 8. 3D конусно-лучевое сканирование перед операцией. Для оценки твердой ткани было сделано конусно-лучевое сканирование.

Фото 9. Размещение имплантатов.

Фиксация имплантата

Хирургическая процедура начиналась с крестообразного разреза и отслоения слизисто-надкостничного лоскута. Вся толщина десневой ткани была отслоена с помощью лоскута. Первое просверливание кости было необходимо для взятия материала на биопсию. Материал был направлен на гистологическое обследование. Была произведена фиксация имплантатов (TM; Zimmer Biomet, Warsaw, IN, USA), они имели диаметр 4,1 мм и длину 11,5 мм и помещались в соответствии с рекомендованным протоколом, с минимальным крутящим моментом 20 Н · см. Вертикальное расположение имплантатов было определено на 2-3 мм от будущего эмалево-цементного соединения, а платформа имплантата не была размещена в соответствии с анатомической структурой кости.

Фото 10. Стабильность имплантатов оценивали с использованием ультразвукового метода в единицах ISQ измерительного прибора (Osstell Mentor, Integration Diagnostics, Göteborg, Sweden) во время операции. Два измерения проводились с помощью динамометрического ключа, с вестибулярной и медиальной стороны, и регистрировалось среднее значение.

Фото 11. Восполнение тканей вокруг имплантатов костным материалом.

Фото 12. Швы вокруг заживающих абатментов.

Швы были удалены на 10-й день после операции.

Создание временных коронок

Проектирование на CAD / CAM первых временных коронок.

Непосредственную предварительную оценку выполняли, как только была достигнута первичная стабильность всех имплантатов (35 Н · см или более, ISQ выше 55). Временные абатменты были отсканированы в полости рта с помощью цифрового внутриротового сканера (Bluecam, Cerec, Dentsply Sirona). Рабочее поле было изолировано стерильным коффердамом. Порошок CEREC Powder следует осторожно наносить на абатменты и соседние зубы. Зубы были точно сканированы и соотнесены в программном обеспечении CEREC.

Форма реставрации была разработана с использованием CEREC 4.0 и отфрезерована в фрезеровочном агрегате CEREC.

Фото 14. Профиль первых временных коронок.

Блоки Lava Ultimate использовались для изготовления коронок. Конструкция была протестирована и затем закреплена (зацементирована) вне полости рта композитным цементом (Choice, Bisco).

Фото 15. Временные коронки в полости рта. Реставрация была вне окклюзии. Высота соответствовала эмалево-цементному соединению соседних зубов.

Фото 16. Профиль десны после снятия временных коронок. Первая временная реставрация была снята спустя два месяца, и были созданы новые временные коронки. Вертикальный уровень десны соответствовал эстетике и гармонировал с соседними зубами.

Читайте также:  Особенности применения геля для реминерализации GC Tooth Mousse

Фото 17. Вторые временные коронки.

После второго месяца были установлены вторые временные коронки, воссоздающие профиль будущей реставрации.

Фото 18. Профиль десны после снятия вторых временных коронок. Фронтальный вид.

Фото 19. Вид мягких тканей с окклюзионной поверхности.

Постановка постоянной конструкции

После формирования индивидуально воссозданного профиля была установлена постоянная конструкция с индивидуальными абатментами.

Фото 20. Окончательная конструкция, сделанная Dr. Vincenzo Musella, MDT

Фото 21. Индивидуальные абатменты.

Фото 22. Окончательные конструкции после цементировки.

Через 6 месяцев пациент был вызван для последующего визита, и имплантаты были исследованы клинически и радиологически.

Фото 23. Улыбка пациента в конце лечения.

Фото 24. Финальный результат спустя 4 года.

Фото 25. Ткани остаются стабильными спустя 4 года после лечения.

Фото 26. Каждые 6 месяцев пациент был вызван для последующего визита, и имплантаты были исследованы клинически и радиологически

a- снимок показывает имплантат 1.1

b- снимок показывает имплантат 2.1

с- панорамный рентгеновский снимок верхней челюсти

d- внутриротовой снимок

Фото 27. Биопсия, которую мы брали во время размещения имплантата, была представлена в основном пластинчатой костью, и только изредка мы могли найти тканую кость. Остеокластов не обнаружено (отсутствие резорбции), но также очень мало остеобластов. Медуллярные пространства образованы соединительной тканью с большим количеством тучных клеток. В заключение: биопсия образована довольно хорошей трабекулярной костью, пластинчатой структурой и стабильным клеточным составом.

В заключение

За последние 8 лет 18 имплантатов были установлены в эстетической зоне у 14 пациентов со средним возрастом 54 года. После экстракции зубов наблюдался средний горизонтальный и вертикальный коэффициент прироста кости. Качество кости имело 2 или 3 тип согласно Misch, а стабильность имплантата составляла в среднем 75 мкм и 40 н / см. Все имплантаты были остеоинтегрированы, и после 2 лет наблюдения вертикальный рост кости составил в среднем 0,6 мм. Все пациенты были удовлетворены «розовыми» и «белыми» эстетическим качествами. Во время процесса заживления никаких осложнений не наблюдалось. В конце второго месяца у всех пациентов был сформирован достаточный объем прикрепленной десны, который мог быть дополнительно сформирован и контурирован вторыми временными конструкциями или окончательной реставрацией.

По результатам спустя год в соответствии с критериями успеха имплантологического лечения, введенными Szmukler et al., был отмечен 100% успех. После второго месяца потери костной ткани не наблюдались, тогда как в течение года наблюдалось среднее увеличение кости на 0,34 мм. Все имплантаты были идеально остеоинтегрированы и не было никакой потери костной ткани или ремоделирования мягких тканей после 4-летнего периода.

В представленном клиническом случае удалось достичь прироста костной ткани в 1 см. Основным преимуществом этого метода является то, что качество и количество кости получают только посредством ортодонтической экструзии без серьезных хирургических вмешательств. Экструзия позволяет обеспечить достаточный объем кости для размещения имплантатов и хорошего эстетического состояния. Еще большее биологическое значение имело то, что благодаря этой медленной и постепенной экструзии был достигнут прирост кости вокруг соседних боковых резцов. Это позволило сохранить их в естественном состоянии.

Ортодонтическое вытяжение зубов

Вывод: ортодонтическое вытяжение зубов, подлежащих к удалению, перед размещением имплантатов является очень хорошей альтернативой хирургическому наращиванию тканей в создании места для имплантата.

Перевод выполнен Филановичем С. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

1. Single tooth replacement: surgical considerations. In: Misch CE. Contemporary Implant Dentistry. 3rd ed. St. Louis, MO: Mosby; 2008:739

2. M. Sachiko, S. Takeshi. Case report: modality and risk management for orthodontic extrusion procedures in interdisciplinary treatment for generating proper bone and tissue contours for the planned implant. Int. J. of Implant Dent. 2015;1:26

3. Holst S, Blatz MB, Hegenbarth E, et al. Prosthodontic considerations for predictable single-implant esthetics in the anterior maxilla. J Oral Maxillofac Surg. 2005; 63(9 suppl 2): 89-96.

4. Korayem M, Flores-Mir C, Nassar U ,et al. Implant site development by orthodontic extrusion: a systematic review. Angle Orthod.2008; 78:752-760.

5. Salama H, Salama M. The role of orthodontic extrusive remodeling in the enhancement of soft and hard tissue profiles prior to implant placement: a systematic approach to the management of extraction site defects. Int J Periodontics Restorative Dent 1993;13:312-333.

6. Holst S, Hagenbart EA, Schlegel KA, Holst Al. Restoration of restorable central incisors using forced orthodontic eruption, immediate implant placement, and an all -ceramic restoration: a clinical report. J Prosthetic Dent. 2007 Oct; 98(4): 251-5.

7. Danesh-Mayer MJ, Brice Dm. Implant site development using orthodontic extrusion: a case report. N Z Dent L. 2000 Mar;96(423):18-22.

8. St. L. Rasner. Orthodontic extrusion: An adjunct to implant treatment.

9. P. M. Tondi, Fabiana A. K., Marcos R. Kuabara. Orthodontic extrusion as an Aid in oral rehabilitation.

10. J. Joo, S. Son, J. Lee. Implant site development for enhancing aesthetics of soft tissue and simplification of implant surgery using a forced eruption.

11. G J Brown, R R Welbury. Case report; Root extrusion a practical solution in complicated crown – root incisor fractures.

12. C Maiorana, S Speroni, A S Herford, M Ciccii. Slow orthodontic teeth extrusion to enhance hard and soft periodontal tissue quality before implant positioning in aesthetic area. Open dent J. 2012;6:137-142.

13. N. Bach, J. Baylard, R. Voyer. Orthodontic extrusion: Periodontal Considerations and applications.

14.M. Hochman, S. Chu, D. Tarnow. Orthodontic extrusions for implant site development Revisited: A new classification determined by anatomy and clinics outcomes. See Of Ortho. 2014

15. Buskin R, CAstelloniP, Hochstapler Jl. Orthodontic extrusion and orthodontic extraction in pre prosthetic treatment using implant therapy. Pratt Periodontics Aesthetic Dentistry. 2000 Mar ; 12(2): 213-9.

16. Mantzikos T, Shamus I. Fored eruption and implant site development : soft tissue response . Am J Orthod Dentafacial Othop. 1997 dec; 112(6); 596- 606;

17. T. Mantzikos , I. Shames. Forced eruption and implant site development; an osteology response. Am j Dentafacial orthop. 1999 May; 115(5):583-91.

18. Kaitsas R, Pauline MG, Paologne G. Guided orthodontic regeneration: A tool to enhance conventional regenerative techniques in implant surgery. Int Orthod. 2015 dec; 13(4):539-54.

19.OOsterkamp BC, Polder Bj. Orthodontic extrusion preliminary to impalntology in aesthetic zone. Ned Tijdschr Tandheelkd.2015 Nov ; 122(11):585- 8.

Читайте также:  Что делать после удаления зуба: рекомендации, вопросы и ответы

Все, что нужно знать об ортодонтическом вытяжении зуба

Некоторые пациенты посещают стоматологов из-за наличия зуба, который уже сформировался в ротовой полости, но по ряду причин так и не прорезался.

В большинстве случаев его положение не вызывает никакого дискомфорта, но при этом окружающие думают, что у человека нет зуба на привычном месте.

Реже, но возможно появление гнойных процессов, способных привести к серьезным последствиям.

Чтобы предотвратить возникновение проблем в будущем, медицина предлагает провести ортодонтическое вытяжение проблемной единицы.

Содержание статьи:

Суть методики

При вытяжении зуба, его можно не только вертикально переместить, но и наклонить в нужную сторону.

Это возможно, благодаря ряду анатомических особенностей строения корневой части органа, а также благодаря применению определенной силы. Специалисты добиваются появления так называемых зон давления, обеспечивающих возникновение гистологических изменений.

Необходимо понимать, что эта процедура не может быть проведена за несколько сеансов. Как показывает практика, на окончательное восстановление нормального физиологического положения необходимо потратить несколько месяцев.

Хотя для некоторых пациентов есть свои исключения. Одним из основных факторов, определяющих скорость протекания этого процесса, является возраст пациента.

Показания и противопоказания

К показаниям относятся следующие:

  • генетические особенности развития;
  • ранний процесс смены молочных единиц;
  • протекание авитаминоза;
  • неестественное развитие челюсти;
  • наличие соматической слабости;
  • проведение протезирования или удаления проблемных единиц без соблюдения установленного графика.

Процедура не проводится в случае, если нет свободного места, позволяющего переместить элемент челюстного ряда, возле поврежденной единицы нет соседствующих, либо когда внутриканальный штифт тяжело установить.

Узнайте отзывы пациентов после ортогнатической операции о сложности и болезненности процедуры.

Заходите сюда чтобы выяснить, можно ли установить брекеты если есть коронки.

Основы проведения

Для проведения рассматриваемой процедуры требуется диагностика, подготовка, после чего происходит вытяжение проблемного зуба.

Как только процесс будет завершен, пациенту придется подождать некоторое время, периодически проверяясь у врача-стоматолога.

Выведение места дефекта

Основной задачей представленной процедуры является выведение места дефекта в оптимальное положение, располагающееся над альвеолярной десной или гребнем. Так можно отреставрировать поврежденный элемент, параллельно сохранив нормальное состояние пародонта.

Чтобы переместить единицу, требуются два-три визита. Сначала врач аккуратно рассекает волокна периодонта и восстанавливает нормальное положение корня. Далее периодонтальные волокна приживляются в полученном положении.

Диагностика

Суть диагностики сводится к проведению рентгена, после чего можно понять, присутствует ли ретенция, под каким углом ретинированный элемент прорезается, в каком секторе прорезывания он находится на момент проверки.

Компьютерная томография позволяет максимально точно определить места положения и дальнейшей возможности проведения процедуры.

Также необходимо отметить, что если по результатам диагностики будет обнаружено наличие упора ретинированного клыка в корень соседних единиц, пациенту придется приготовиться к потере их всех.

Причиной тому является возможность съедания корней соседних единиц той, которая располагается под неестественным углом.

Подготовка

Во внутреннюю часть корня специалист вводит штифт, конец которого снабжен крючком. Далее на соседние зубы надо установить проволочную «перекладину».

Посредством специальной резинки корень «подвешивают» к образовавшейся перекладине. Благодаря появившейся тяге зуб вытягивается из внутреннего пространства десны.

Порой пациенты стесняются результатов подготовки. Чтобы скрыть все дефекты на период восстановления, специалисты создают композитный винир, который и прикрывает обрабатываемый участок.

Проведение

Процедура проведения такой операции включает в себя два этапа. На первом― в челюстном ряду создается соответствующее место, а на втором ― ретинированный элемент выводят в нужное положение.

В большинстве случаев операция проводится с обязательным обнажением коронки.

Техника включает в себя четыре основных этапа:

  1. Коронка проблемного элемента полностью обнажается.
  2. На соседних единицах, включая дефектную, устанавливается замок.
  3. С помощью эластической тяги ретинированный клык вытягивается.
  4. Клык далее вытягивается с помощью эластичной дуги.

Давайте разберемся вместе, что нельзя есть с брекетами на зубах и как правильно принимать пищу.

В этой публикации читайте, что включает в себя первичная консультация ортодонта для детей.

Вытяжение ретинированного зуба

Диагностика

Опять-таки, процедура диагностики проводится с помощью компьютерной томографии. Она позволяет проверить, под каким углом располагается дефектная область, и какими будут дальнейшие шаги для комплексного лечения.

На диагностику в среднем уходит от 5 до 10 минут, в зависимости от того, какая именно компьютерная томография проводится.

Подготовка

Перед тем как провести процедуру, необходимо полностью вылечить все зубы. Техника является применимой и к молярам, но в данном случае не исключается вероятность обнажения фуркации. Это, в свою очередь, может уменьшить сроки функционирования восстанавливаемой единицы.

Непосредственно перед самой операцией специалисту надо провести местную анестезию. Операции возможна только в том случае, если состояние пациента позволяет приступить к работе (обрабатываемый участок ротовой полости полностью подготовлен к проведению операции).

Проведение

Суть методики заключается в следующем:

  1. Использование ортодонтических щипцов.
  2. Установка штифта с наличием специальной петельки перед тем, как зацементировать в специально отведенном канале.
  3. Установка скобы, полностью адаптированной к твердым тканям, расположенным в соседнем пространстве.
  4. Цементирование штифта в канале с последующей фиксацией скобы к элементам челюстного ряда, расположенным по соседству.
  5. Установка эластичного волокна.
  6. Установка фиксированной эластичной тяги с последующей фибротомией.
  7. Перемещение проблемного корня, спустя семь дней.
Осложнения

Как перед началом, так и после проведения операции врач должен обязательно ознакомить пациента с тем, как правильно себя вести для максимально быстрого и качественного восстановления.

При своем движении зубу приходится долго перемещаться, параллельно развернувшись на определенное количество градусов.

При правильном выполнении всех указаний процесс не затянется на продолжительное время. С другой стороны, пренебрежение правилами и форсирование событий приводит к потенциальным осложнениям, например, костная ткань начнет резорбироваться, что негативно скажется на корнях.

Не исключено, что в будущем придется полностью удалить как проблемный элемент, так и соседние, поскольку они тесно контактируют с деформированной областью своим основанием.

В видео представлена одна из техник ортодонтического вытяжения зуба.

Преимущества и недостатки техники

При проведении ортодонтического вытяжения зуба можно предотвратить препарирования, которые располагаются по соседству. Также предотвращается необходимость создания съемных/мостовидных протезов.

Это имеет большое значение, особенно тогда, когда соседние единицы закрываются высококачественной коронкой на металлокерамической основе, которую можно было бы снять для последующего производства мостовидного протеза. Клиенту не приходится переплачивать лишние деньги.

Также стоит отметить, что исходный контур близлежащей мягкой ткани полностью сохраняется, что очень важно в плане эстетики.

Поэтому основными кандидатами на проведение данной процедуры являются посетители стоматологического кабинета, которым не хочется полностью удалять корень, меняя его на имплант.

Читайте также:  Серебрение молочных зубов у детей: какие альтернативы посеребрению существуют

Недостаток методики заключается в том, что десна, область которой располагается в ретинированном зубе, начинает свою рецессию.

Если повредить зубодесневое соединение при обнажении коронки, корень, нуждающегося в перемещении, придется значительно оголять. Это, в свою очередь, считается грубой ошибкой.

Ожидаемый эффект

Зуб вытягивается с помощью специально установленной системы. Хоть и процедура происходит без какой-либо боли, следует заранее подготовиться к тому, что придется потратить много времени.

Как показывает практика, на восстановление молочных единиц уходит в среднем 3-4 месяца, в то время как для пациентов постарше она может длиться до девяти месяцев.

При определении количества времени, требуемого для лечения, учитывается сложность конкретного случая и текущее состояние полости рта в целом. С помощью цепочки врач полностью вытягивается элемент с каждым миллиметром.

Конечным результатом является полное вытяжение зуба. Оптимальный вариант – когда стороннему человеку показывают результаты лечения, не говоря ему о самом факте проведения процедуры, и при этом он не понимает, в чем отличия между нормальным и неординарным положением.

Другими словами, качественным результат является только тогда, когда зуб полностью вытягивается для постановки в нормальное физиологическое положение.

Время функционирования вытянутого элемента также может быть разным, исходя из того, в каком состоянии он находился на момент лечения.

Крайне важно предотвратить развитие любых заболеваний, а также справиться с уже имеющимися патологиями. Иначе пациент рискует столкнуться с осложнениями в виде появления инфекции на обрабатываемом участке и близлежащих единицах.

По времени использования обработанный моляр ничем не будет отличаться от остальных. Главное – придерживаться правил персональной гигиены и постоянно следить за появлением признаков заболевания.

Но этому будет препятствовать регулярный визит к стоматологу. Так или иначе, вам все равно придется регулярно ходить в стоматологический кабинет, потому как врачам надо полностью контролировать процесс восстановления.

Отзывы

Вам ранее вам приходилось сталкиваться с ортодонтическим вытяжением зуба? Мы будем признательны, если вы оставите свой отзыв о процедуре.

Для этого заполните поле под представленной статьей, и отправьте комментарий на сайт.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ортодонтическое вытяжение зубов

Наличие в челюстном ряду элемента, прошедшего стадию формирования, но при этом так и не занявшего свое положенное место, как правило, оказывается поводом для посещения стоматологической клиники. В большинстве случаев непрорезавшийся зуб не доставляет физических неудобств, однако возникает эстетическая проблема – в виде участка адентии, смущающего собеседников, и доставляющего психологический дискомфорт. Кроме того, если непрорезавшийся зуб оставить «как есть», повышается риск нагноения, и последующих за ним проблем со здоровьем. Решение проблемы – ортодонтическое вытяжение зубов.

Особенности методики

Методика, основанная на вытяжении зубов, позволяет восстановить естественное анатомическое положение проблемных единиц. Коррекция предусматривает применение контролируемой ортодонтической силы, приводящей к механически опосредованному изменению первичного состояния элемента. При проведении операции учитываются особенности анатомического строения корневой части, грамотное использование которых позволяет создать давление, достаточное для гистологических изменений.

Важно учесть, что вытяжение не относится к числу одноэтапных процедур, и проводится за несколько сеансов. Продолжительность восстановления естественного анатомического положения доходит до нескольких месяцев, однако в редких случаях может быть значительно сокращена. Фактором, влияющим на темпы коррекции, выступает возраст пациента.

Показания и противопоказания

К основным причинам, наличие которых служит поводом для проведения процедуры, относятся:

  • Перелом корня – в том случае, если линия излома находится в глубине десны.
  • Раннее выпадение молочных зубов;
  • Нехватка витаминов, а также болезни, вызываемые нарушением работы внутренних органов и жизненно важных систем;
  • Плохое протезирование;

Невозможно провести вытяжение зубов если у пациента отсутствуют соседние единицы, которые можно было бы использовать в качестве опоры для вытяжения. Также противопоказано вытяжение при невозможности фиксации эластичных лигатур, когда полностью разрушена коронковая часть и не представляется возможным установить в канал штифт с крючком.

Этапы процедуры

Лечебный курс состоит из четырех стадий:

  • Подготовительная – перед началом всех манипуляций пациенту делают профессиональную чистку зубов, санацию полости рта и депульпацию корня, если данная процедура не проводилась ранее. Это позволит исключить инфекции и ускорить последующее заживление после операции;
  • Диагностика – позволяет определить место для будущего зуба. На этом этапе проводится рентгенографическое обследование; в некоторых случаях для более точного результата назначается компьютерная томография. В случае выявления срастания ретинированного зуба с корнем соседнего элемента возникает необходимость удаления обеих единиц – из-за возможного взаимного поглощения;
  • Хирургический – во внутреннюю часть корневого участка вводится штифт с крючком на конце. На смежных элементах фиксируется стоматологическая перекладина, к которой с помощью эластичных тяг присоединяется корень. Благодаря такому воздействию создается постоянная тянущая сила, направляющая зуб в нужном направлении;
  • Основная стадия предусматривает освобождение места в челюстном ряду, и выведение ретинированного зуба в корректное анатомическое положение. Во время этого этапа, как правило, обнажается коронковой части единицы с последующей установкой блокираторов на соседних зубах. Пациент оперируется под местной анестезией, которая блокирует болевые и иные импульсы из области оперативного вмешательства.

Преимущества и недостатки

Главное преимущество процедуры – сохранение мягких тканей десны и эстетического вида ротовой полости. Лечение позволит избежать протезирования и принудительного препарирования зубов, расположенных по соседству с участком восстановления. Кроме того, исчезает необходимость установки искусственных имплантатов, из-за использования которых могут возникнуть дискомфорт или болевой синдром. Вытягивание зубов позволит сохранить корень в качестве основы для будущей реставрации.

Одним из недостатков стоматологи называют рецессию тканей, внутри которых располагался ретинированный зуб. В ходе лечения неизбежно повреждение зубодесневого соединения, что обуславливается взаимодействием с коронковой частью зуба, как правило, приводящим к обнажению смещаемой корневой части. Также стоит учесть, что на восстановление зуба понадобится от трех до девяти месяцев – продолжительность зависит от возрастных факторов и анатомических особенностей.

Функциональное состояние восстановленной единицы зависит от степени ее сохранности на момент начала лечебного курса. Процедура не предусматривает осложнений – со временем зуб адаптируется, и приобретает естественный вид, соответствующий смежным элементам. Соблюдение гигиены полости исключает развитие патологий, и способствует поддержанию здоровья зубного ряда.

Ссылка на основную публикацию