Можно ли сделать красивыми мои зубы?

7 методов, как изменить форму и цвет фронтальных зубов

Для любого человека очень важны фронтальные (передние) зубы, так как они всегда на виду и отвечают за красоту улыбки и лица. Если они белые, ровные и блестящие, то это придает уверенности, помогает наладить коммуникации с окружающими, избавляет от комплексов, а еще это показатель хорошего здоровья и молодости. Однако не у всех людей от природы они идеальные, да и в процессе жизнедеятельности их вид может ухудшиться. Современные стоматологи уверяют, что сегодня в их арсенале имеется множество средств для преображения улыбки, а журналисты UltraSmile.ru расскажут, какие из них будут эффективнее всего в разных клинических случаях.

Какие зубы относятся к фронтальной группе

Давайте для начала определимся: фронтальная группа зубов – это какие зубы? К ним врачи относят по шесть передних элементов ряда, расположенных на верхней и нижней челюстях. Сюда относятся резцы (по четыре штуки) и клыки (по две штуки на каждой челюсти), которые заметны при открытии рта, разговоре и улыбке.

Фронтальные единицы играют большую роль в формировании эстетики улыбки. Как уверяют исследователи, их наличие и внешняя привлекательность дают людям не только физиологическое, но психологическое здоровье 1 . Но известно также, что они больше всего поддаются сколам, образованию трещин, пигментации и потемнению, некариозным поражениям, истиранию и истончению эмали.

При патологиях прикуса они часто бывают скученными, находят один на другой, что подрывает не только функциональность челюстно-лицевого аппарата, но и существенно портит внешний вид улыбки. Распространенность эстетических нарушений во фронтальной группе зубов сегодня очень высока.

А теперь предлагаем рассмотреть все возможные способы, которыми можно поправить положение, если у вас есть претензии к внешнему виду фронтальных элементов ряда. Начнем наш рейтинг с наиболее натуральных, наименее инвазивных и радикальных.

Шесть передних элементов ряда, расположенных на верхней и нижней челюстях

1. Профессиональная гигиена полости рта

Этот метод для тех, кто желает сохранить природное здоровье и красоту своих зубов, но при этом хочет избавиться от желтого бактериального налета и пигмента, вызванного курением или употреблением пищи и напитков с красителями, который, несомненно, портит эстетику улыбки.

Фронтальные единицы чаще жевательных покрыты неприятным пигментированным налетом, а происходит это по той причине, что именно они принимают на себя основной «удар» в моменты, когда мы едим, пьем, курим.

Профгигиена полости рта поможет сохранить природное здоровье и красоту зубов

Профессиональная гигиена, в комплекс которой входят ультразвуковая чистка и применение аппарата Air Flow, поможет удалить все виды налета, сделать зубы в полости рта (и фронтальные, и жевательные) чистыми, ухоженными, гладкими и блестящими. Процедура вернет эмали природный оттенок, а также станет отличной профилактикой стоматологических заболеваний.

«Друзья, я на днях окончательно преобразила свою улыбку, а моя эпопея с лечением у ортодонта подошла к концу! Два с половиной года я носила брекеты, а после их снятия обнаружилось, что передняя эмаль покрылась белыми пятнышками… Это поначалу очень напугало и расстроило. Особенно сильно выделялся один фронтальный зуб на верхней челюсти, он был вообще тёмный… Но мой ортодонт записал меня на профессиональную чистку и заверил, что все это уйдёт. Действительно, сходила к гигиенисту, там поколдовали, нанесли укрепитель с фтором. После эмаль стала чистой и ровной, многие пятнышки поблекли! Ура! Принимаю поздравления!»

Яна Д., фрагмент отзыва с сайта Irecommend.ru

2. Реминерализация эмали

Если появились маленькие трещинки и белые меловидные пятна, свидетельствующие о деминерализации эмали, присутствует гипоплазия и флюороз, то исправить ситуацию в комплексе с другими мерами и не допустить ее обострения помогут процедуры реминерализации в стоматологии, когда врачи наносят на эмаль средства с богатым минеральным составом, куда входит кальций, магний, фтор. В домашних условиях также дополнительно можно использовать реминерализующие пасты и гели, например, Tooth Mousse. В целом эта мера поможет улучшить внешний вид улыбки.

Фторирование поможет укрепить эмаль зубов

3. Ношение ортодонтических систем

Среди современного общества очень распространена такая патология прикуса, как скученность. Этот дефект чаще всего характерен для тех элементов ряда, которые находятся во фронтальной зоне. Исправить ситуацию можно брекетами. Если хотите, чтобы во время коррекции улыбка была максимально привлекательной, то лучше выбирать керамические или сапфировые модели, либо совсем незаметные лингвальные (крепятся с внутренней стороны ряда).

Исправить кривизну зубов помогут брекеты

Еще один эстетичный вариант – ношение элайнеров. Эти аппараты съемные, прозрачные и более комфортные, чем брекеты. Правда, их стоимость выше, и они не справятся с сильными патологиями прикуса.

Аномальное расположение и кривизну передних единиц также можно устранить посредством других съемных ортодонтических аппаратов, например, пластин и трейнеров.

4. Художественная реставрация

Фронтальные зубы – это те элементы ряда, которые чаще других бывает подвержены различным сколам ввиду травм, падений, механических воздействий на челюсть. Они разрушаются из-за раскусывания твердой пищи, различных вредных и пагубных привычек (например, курение, перекусывание ниток, удерживание во рту ручек и карандашей).

Если трещинки и сколы дополняются некрасивым оттенком эмали, наличием пятнышек, вы не совсем довольны формой и размером зубов, то можно записаться к врачу на реставрацию с применением композитных и фотополимерных материалов.

На фото показана художественная реставрация зубов

Читайте также:  5 опасных заболеваний, которыми можно заразиться у стоматолога

Этот метод считается наименее инвазивным и недорогим, а у пациента всегда сохраняется возможность поменять/переделать/заменить старую реставрацию на новую. Правда, у технологии есть и один существенный недостаток: композитные материалы быстро впитывают красители, теряют блеск и приобретают шероховатость, и чтобы сохранить эстетику улыбки, вам придется раз в 3-4 месяца наведываться к стоматологу для полировки материалов.

5. Отбеливание эмали

Преображение фронтальной группы зубов можно осуществить с помощью различных технологий отбеливания. Лучше всего с этим справятся профессиональные методы, которыми владеют опытные стоматологи. Кабинетные процедуры безопасны, обеспечивают осветление до 10-12 тонов. При этом врач подберет для вас «индивидуальную» концентрацию действующего вещества в осветляющем геле. Какую? Все будет зависеть от клинической ситуации в полости рта. Перед процедурой также обязательна подготовка: укрепление эмали снаружи и изнутри, санация полости рта, лечение больных зубов и десен.

Кабинетные процедуры отбеливания обеспечивают осветление до 10-12 тонов

Фронтальные единицы можно отбелить и дома, например, с помощью народных средств (сода, лимон, активированный уголь), либо посредством покупных гелей и паст. Однако в этом случае эффект будет не голливудским, цвет изменится максимум на 1-2 тона. Да и эмаль из-за несоблюдения техники безопасности может сильно пострадать – на ней появятся дополнительные сколы, она станет тонкой, чувствительной, подверженной воздействию бактерий и развитию кариеса.

Если передний зуб почернел на фоне депульпации и недавно проведенного лечения, то проблему можно решить эндодонтическим внутриканальным отбеливанием.

6. Микропротезирование винирами, люминирами

Для сокрытия всех мелких дефектов зоны улыбки лучше всего подойдут микропротезы: виниры, люминиры, ультраниры, компониры, нанониры. Эти накладки фиксируются именно на фронтальную область передних зубов. Они способны быстро и на долгий срок заменить целый комплекс процедур: отбеливание, ношение брекетов, укрепление эмали фторлаком, ремотерапия.

Изменить цвет форму и размер зубов поможет установка виниров

Нужно помнить, что к установке накладок есть определенные противопоказания: острое воспаление десен, наличие сильно разрушенных зубов и серьезных патологий прикуса, бруксизм.

Пациентам нужно понимать, что перед протезированием почти во всех случаях придется частично стачивать тонкий слой эмали, и только при выборе в пользу тончайших люминиров этот процесс будет обратимым, то есть внешний вид и структура твердых тканей почти не пострадают.

7. Установка коронок

Фронтальные зубы – это те, что не только создают эстетику улыбки, но также выполняют очень важную функцию – захват, отрыв, частичное пережевывание пищи. Если они сильно разрушены, то уже не могут справляться со своей задачей, а от этого нарушается работа челюстно-лицевого аппарата. Какие методы помогут восстановиться и преобразиться в данном случае? Это протезирование коронками.

«Мою улыбку сильно портил клиновидный дефект, который образовался аккурат на переднем зубе. Так вот это коричневое пятно не убралось после реминерализации, как обещал врач. Хотела отбеливание, но его запретили. Потом хотела виниры или люминиры, но в количестве одной штуки их как-то некрасиво ставить, а, чтобы закрыть всю переднюю область – денег реально жалко. И мне посоветовали коронку… Решилась и поставила. В принципе довольна, даже чувствительность и болезненность прошли».

Евгения 27, отзыв с сайта 32top.ru

Коронка может исправить патологию одного зуба

Очень важно не прогадать с выбором правильного материала для протезирования фронтальной группы зубов. Самыми высокоэстетичными в этом плане считаются коронки из керамики или фарфора, так как этот материал имеет природный блеск и цвет, как у натуральной эмали. Однако если вы хотите, чтобы реставрация была не только красивой, но и очень долговечной, то отдайте предпочтение коронкам из диоксида циркония, которые при хорошем гигиеническом уходе за полостью рта прослужат 15 лет и более.

Обязательно читайте про ТОП-5 клиник, если нужно установить коронку за один день. Оперативность работы – очень важный критерий, когда существуют проблемы с фронтальными зубами.

А вот металлокерамические коронки для преображения передних единиц выбирать не нужно. Они хоть и более доступные по цене, но часто металл просвечивает сквозь керамику при определенном освещении. Также со временем нарушается эстетика в том месте, где десна соприкасается с коронкой, так как начинается процесс окисления металла слюной, а слизистая приобретает синий или даже фиолетовый оттенок.

А если передних зубов нет, то как можно преобразить улыбку?

Отсутствие фронтальных зубов – сильный удар по самолюбию. При такой проблеме человек замыкается в себе. Ситуации, когда передний элемент ряда все-таки не удалось спасти – не редкость. Что делать тогда? Существует несколько вариантов решения проблемы:

  • имплантация: лучше, если ситуация позволяет провести одномоментную установку импланта одновременно с удалением зуба – это решение поможет избежать сложностей в дальнейшем (например, атрофии костной ткани и необходимости наращивать ее) и сократит время лечения. Если восстанавливается зуб на верхней челюсти, то после его удаления и внедрения импланта можно будет сразу поставить облегченную коронку, выведенную из прикуса. Однако это возможно только при благоприятной клинической ситуации, когда имплант имеет высокую первоначальную стабильность, Имплантация — хорошее решение при потере зуба

Для реставраций в зоне улыбки лучше выбирать качественные модели имплантов, способствующие долговременному сохранению эстетики и исключающие проседание краевой маргинальной кости на границе с десной. Например, этим могут похвастаться марки Straumann и Nоbel.

  • протезирование мостами: для передних единиц в качестве временного решения могут рассматриваться адгезивные мосты, при установке которых не нужно травмировать опорные элементы. Либо классические мостовидные конструкции как более долговечный вариант, но требующий депульпации и сильного препарирования «опор»,
  • ношение съемных конструкций: например, временного иммедиат-протеза «бабочки». Однако для фронтальных зубов такое решение нельзя назвать хорошим, так как под съемными системами быстро проседает костная ткань челюсти, в результате чего нарушается эстетика улыбки, а сами конструкции начинают съезжать, смещаться, тереть слизистую и выпадать.
Читайте также:  Схема выпадения молочных зубов у детей и их очередность.

Как видите, вариантов для преображения улыбки очень много. Остается только записаться на прием к врачу. Специалист подберет метод согласно вашей клинической ситуации и финансовым возможностям.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Красивые зубы – как сделать ровные и белые зубы?

Красивые белые зубы — гордость любого человека, а открытая улыбка напрямую влияет на настроение и успешность ее обладателя, однако редко кто бывает наделен этими качествами от природы. Но не стоит отчаиваться: сегодня стоматологи владеют различными инструментами, позволяющими сделать очень красивые зубы любому желающему. Какие меры следует предпринять, если вы недовольны существующим положением вещей? К чему нужно быть готовым, решившись на преображение? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.

Красивые зубы — какие они?

Качественное разнообразное питание с присутствием грубой пищи, которую нужно тщательно пережевывать, чистая вода и, конечно же, грамотная гигиена в совокупности с регулярным посещением стоматолога — необходимые условия формирования у детей сильных и красивых зубов. Привычки, развитые в нежном возрасте, помогут впоследствии сохранить здоровье полости рта. А пренебрежение элементарными правилами приводит к тому, что исполнение желания «Хочу красивые зубы, как на картинке!» подразумевает серьезную работу по восстановлению цвета и формы или даже полное замещение зубного ряда.

Существуют определенные параметры идеальной улыбки, которые просчитываются математически, исходя из некоторых постоянных размеров лица, не меняющихся с возрастом, например, радужной оболочки глаз. Кроме того, красивые зубы в стоматологии означают наличие правильного прикуса, при котором передние верхние резцы перекрывают нижние на одну треть и соответствуют размерам в среднем восьми миллиметров в длину и шести миллиметров в высоту, при этом тремы и диастемы отсутствуют или не превышают одного миллиметра. Однако чтобы улыбка смотрелась естественно, необходимо учесть некоторые индивидуальные особенности, в частности, соотношение размеров зубов, их цвет и блеск, а также форму.

Красивые белые зубы с помощью отбеливания

Иногда для достижения положительного результата достаточно профессиональной чистки. За счет снятия налета зубы сами собой осветляются на один-два оттенка и выглядят более чистыми и выразительными. Если вы от природы обладаете красивыми здоровыми зубами, но они потемнели от частого употребления кофе или других красящих продуктов, то идеальным решением станет отбеливание. Для того чтобы обрести красивые белые зубы, сегодня стоматологи предлагают множество вариантов проведения этой процедуры, от офисного (салонного) до домашнего, поэтому вы сможете подобрать способ, подходящий вашим желаниям, ритму жизни и финансовым возможностям.

Сделать красивые зубы помогут виниры

Для публичных персон красивые ровные белые зубы — профессиональная необходимость. Еще в 1930-х годах голливудский врач Чарльз Пинкус придумал временные накладки, которые позволяли актерам в кино иметь идеальную белоснежную улыбку. Держались эти первые виниры всего несколько съемочных дней, но начало было положено.

Сегодня существует множество разновидностей виниров, объединяет их все то, что они помогают обзавестись желанными зубами за несколько дней, практически без каких-либо неудобств. Как правило, они требуют минимальной обточки исключительно в пределах эмали, а некоторые не требуют вовсе, и служат от 10 до 15 лет. В отдельных случаях стоматологи предлагают установить виниры из композитных материалов, нарастив слишком узкий, короткий или отколовшийся зуб и придав ему красивую форму. То же самое можно сделать и при помощи установки люминиров, которые корректируют цвет и очертания зубов.

Виниры ставятся только на здоровые зубы. Если они были поражены кариесом или подверглись другим патологическим изменениям, врач может посоветовать поставить коронки из современных материалов, например, из диоксида циркония, который позволяет создать красивые зубы, подобрав цвет к остальным зубам в ряду или изменив его по желанию пациента.

Для наилучшего результата стоматолог-ортопед может предложить растяжку цвета от темного у десны к светлому у края, неровность режущего края и неидеальную дугу зубного ряда. Тогда с уверенностью сказать, есть ли у вас какие-либо накладки на зубах или это ваша естественная улыбка, сможет лишь ваш врач.

Красивые ровные зубы — результат ортодонтического лечения

Кривые скученные зубы часто заставляют их обладателей чувствовать себя ущербно. Такие люди готовы сделать с зубами все что угодно, чтобы научиться красиво и открыто улыбаться, как их друзья, не имеющие таких проблем. Сегодня стоматологи-ортодонты используют немало средств, позволяющих пациенту обрести красивые ровные зубы: от бюджетных до более дорогих, от заметных на зубах до абсолютно невидимых. Классические металлические брекеты, которые вызывают ужас одним только своим упоминанием, сменяются новыми эстетичными — сапфировыми, керамическими или даже лингвальными. Более того, брекеты перестают быть монополистами в роли инструмента ортодонтов, так как появились современные капы-элайнеры Инвизилайн, позволяющие сделать красивые ровные зубы с максимальным комфортом.

Читайте также:  Особенности имплантации верхних зубов

Сделать красивые зубы в Москве — сколько это стоит?

В соответствии с вашими финансовыми возможностями ортодонт подберет подходящую систему брекетов, цена которых варьируется от 20 000 рублей за одну челюсть, или элайнеров, стоимость которых рассчитывается отдельно в каждом конкретном случае. Установка одного винира стоит от 20 000 рублей, а металлокерамическая коронка — от 12 000 рублей.

Самые красивые зубы у звезд

Улыбка голливудских знаменитостей и членов королевских семей напрямую влияет на их профессиональный успех и благосклонность публики. Однако многим пришлось перенести большое количество манипуляций, прежде чем их зубы стали соответствовать высоким стандартам, принятым в шоу-бизнесе и в киноиндустрии.

Герцогиня Кембриджская

Кейт Миддлтон в девичестве не придавала своим зубам такого значения, как после замужества. Высокий титул накладывает на герцогиню обязательство часто появляться на публике, и ей пришлось прибегнуть к средствам, которыми располагает современная эстетическая стоматология. В результате у девушки появились виниры, имитирующие натуральные красивые зубы с неровным режущим краем и сложной зубной дугой.

Виктория Бекхэм

Виктория Бекхэм известна сдержанностью в плане проявления эмоций. И напрасно, ведь она обладает красивыми белыми зубами, над которыми поработали стоматологи-эстетисты.

Эмма Робертс

У племянницы Джулии Робертс Эммы от природы более короткие и желтые зубы, чем мы видим сегодня на фотографиях с красной дорожки. Девушка прибегла к распространенной в Голливуде процедуре виниринга, чтобы не оказаться на обочине киноиндустрии.

Скарлет Йоханссон

Скарлет Йоханссон, вероятно, не стала бы самой сексуальной актрисой нашего времени, если бы вовремя не установила виниры на свои несколько неровные и разные по размеру зубы.

Кэтрин Зета-Джонс

Статус мегазвезды буквально заставил Кэтрин Зету-Джонс пройти лечение у стоматолога-эстетиста из-за внушительных трем (промежутков между зубами). Теперь актриса вполне может претендовать на звание обладательницы самых красивых зубов в мире.

Из чего лучше делать реставрации передних зубов? Керамика vs. световые пломбы…

Как показал небольшой соцопрос на моем сайте, многие из нас железно пойдут к стоматологу, только если вдруг заметят ухудшение внешнего вида своих передних зубов. А вот к кому пойти? К терапевту, чтобы он поставил световую пломбу? Или к протезисту, чтобы он сделал винир из керамики? Вопросы на самом деле непростые и неоднозначные. Даже стоматологи зачастую ломают копья в спорах что и когда лучше делать… Что уж тогда говорить о пациентах! Я попробую рассказать о плюсах и минусах как световых пломб, так и керамических реставраций. Ну, и попробуем все же разобраться в показаниях к тому и другому.

Разделение в нашей стране стоматологов на “терапевтов” и “ортопедов” часто создает такие ситуации, когда доктора неоправданно жонглируют показаниями для выбора той или иной методики реставрации. Попросту говоря, они выбирают не то, что будет оптимально для пациента, а то, что умеют. Или еще хуже, что выгоднее для их кармана. При этом ортопед может точить под коронку или винир едва подпорченный зуб, потому что не умеет пользоваться пломбировочным материалом. А терапевт будет лепить огромную пломбу на весь зуб, потому что не умеет снимать слепки для изготовления коронки или винира из керамики. Направить пациента к коллеге – значит потерять деньги. В наше сверхматериалистичное время, да еще и в условиях жесткой конкуренции, не у всех стоматологов во главе угла в такой ситуации будут стоять нужды пациента. Разделение неразделимых, на мой взгляд, умений и навыков – большая проблема нашей стоматологии. Особенно государственной. Ну, да и Бог с ней. К чему я это написал? В больших министерских кабинетах с дорогой мебелью думают явно не о том, как сделать нашу жизнь правильней и легче. А потому, друзья, придется самим разбираться в некоторых тонкостях процесса. И в спорных ситуациях постарайтесь услышать мнение и «терапевта», и «ортопеда». Ну и моя статья Вам в помощь.

Итак. Разберем кратко, как делается пломба из светового композита. Чтобы не повторяться, весь современный протокол реставрации я разбирал в заметке «Лечение кариеса». Он одинаков для любых зубов. Но при реставрации передних нужно помнить о некоторых нюансах.

Композиты для постановки пломб, даже самые крутые и современные – это по большому счету пластмасса. Из свойств этого материала вытекает ряд минусов:

– нестабильность реставрации во времени. Это касается и цвета и формы. Когда мы едим, чистим зубы, мы механически постоянно воздействуем на материал пломбы. Он потихоньку царапается, теряет блеск (если даже стоматолог изначально хорошо его отполировал), становится тусклым и шершавым. Это приводит к задержке на его поверхности зубного налета. В это же время под действием красителей из пищи (или, например, при курении) такая матовая поверхность еще и быстро темнеет, выдавая наличие реставрации всем окружающим.

– механическая невысокая прочность достаточно быстро (в течение 5-7 лет максимум) приводит к появлению микросколов композита и нарушению прилегания пломбы к зубу. Это может вызывать и косметический недостаток в виде прокрашенной полосы между пломбой и зубом, и повторное развитие кариеса.

– многие композитные пломбировочные материалы не обладают достаточной схожестью по оптическим свойствам с природными тканями зуба. В результате, как бы врач не старался, восстановленный участок будет отличаться по внешнему виду (цвету, степени прозрачности, фактуре поверхности) от здоровых тканей. Не всех пациентов устроит такая эстетика, которая к тому же с течением времени будет только ухудшаться.

Читайте также:  Почему на небе появился прыщ?

– отсутствие у многих материалов нормальной флюоресценции. Это может привести к тому, что на дискотеке в ультрафиолете все Ваши пломбы на передних зубах будут выглядеть как эдакие «черные дыры», что не придаст Вашей улыбке особой красоты.

Об основных минусах, пожалуй, хватит. Нельзя теперь не сказать и о плюсах световых пломб для реставрации передних зубов.

– легкость и быстрота использования. Час-полтора в кресле доктора – и все готово. Для изготовления керамических реставраций необходимо снятие оттисков, задействование зуботехнической лаборатории. Это увеличивает время. Нужно как минимум два посещения, а на деле со всеми примерками чаще получается и больше. Кроме того, это естественным образом сказывается и на стоимости. Цена керамического винира обычно в как минимум 2-3 раза выше стоимости световой пломбы. Отсюда следующий ее плюс…

– высокая ремонтопригодность. Т.е. при сколе керамического винира придется его полностью снять и переделать. При поломке композитной реставрации можно легко поставить «заплатку» на проблемный участок.

– менее агрессивная обработка зуба. При постановке новой световой пломбы, доктор, подготавливая зуб к восстановлению, убирает только старые пломбы и кариозные ткани. Ничего лишнего. При изготовлении керамических реставраций, нередко приходится убирать и какие-то количества здоровых тканей.

С плюсами и минусами разобрались. теперь предлагаю от теории перейти к практике. И на нескольких реальных клинических случаях рассмотрим вышеописанные свойства световых пломб и керамических реставраций.

На этом фото представлены множественные композитные пломбы и облицовки на передних верхних зубах спустя примерно 2 года после изготовления. Черной стрелкой показано то, как выделяется пломба на зубе 21. Подчеркивает разницу прокрашенная в коричневый цвет граница между пломбой и зубом. Синей стрелкой отмечен зуб 11, на котором композитная пломба закрывает всю переднюю поверхность. Она однотонная, матовая, так что эстетически выглядит явно не очень здорово. Кроме того, в пришеечной части из-за нарушения краевого прилегания есть рецедив кариеса (коричневая полоска вдоль десны). Зеленой стрелочкой указан клык (зуб 13), на котором такая же композитная облицовка полностью отвалилась. Что, кстати, изначально и явилось основной причиной обращения пациентки ко мне.

Вцелом. удручающее зрелище спустя всего пару лет после лечения. Безусловно, этот случай не является образцом качественной работы с композитными материалами. Но и показания к их использованию здесь явно превышены.

Зеленой стрелкой на данном фото проиллюстрировано то, что композитная световая пломба через некоторое время может отходить от края зуба, открывая путь микрофлоре в его “внутренности”. Особенно быстро это может происходить при повышенной нагрузке на зуб и плохой гигиене. Вообще плохая гигиена и композит – вещи плохо совместимые. Черной стрелкой показан участок зуба, восстановленный пломбой и заметно отличающийся по цвету и степени прозрачности от окружающих тканей.

Еще один случай.

Этим композитным “реставрациям” также не более 5 лет. Здесь очень хорошо видно, как со временем они теряют свою гладкость, начинают накапливать на себе налет, прокрашиваются красителями из пищи. В результате самые заметные передние зубы имеют такой глубоко печальный вид. Черными стрелками показаны участки, которые явно отличаются по степени блеска от тканей собственного зуба. Все потому, что композитные материалы не способны долго сохранять полированный гладкий вид. Зеленой стрелкой обозначена обычная пластмассовая коронка, которая стояла у этого пациента также около 5 лет. Ее внешний вид показывает, что обычная пластмасса и композит – родственники по химической природе. Выглядят они в эксплуатации примерно одинаково. Одинаково плохо. и чем дольше они служат, тем хуже внешний вид становится. К тому же хорошо видна монотонность и отсутствие естественной полупрозрачности, характерной для наших родных зубов.

И, наконец, последний случай-иллюстрация превышения показаний для использования световых композитов при реставрации передних зубов.

К тому, что уже было сказано и показано выше (матовость поверхности, сколы, прокрашивание границ) можно добавить показательный факт накопления налета на границе между композитной пломбой и зубом. Матовая, лишенная полированного глянца поверхность также способствует удержанию налета и трудному его удалению при чистке зубов. Как итог – хронический гингивит и рецедивы кариеса по границе между пломбой и зубом. Все это показано черными стрелками – десна покрасневшая, отечная, кровоточит при дотрагивании. Этим пломбам также примерно около 2 лет. всего ничего.

Теперь повнимательнее присмотримся к керамическим реставрациям, в основном речь пойдет про керамические виниры.

Здесь помимо необходимости протезирования отсутствующего зуба с помощью коронки на импланте, было важно устранить дефект угла на соседе и увеличить его ширину (зачем и почему надо было это делать можно почитать по ссылке). Пунктиром показаны контуры необходимого “наращивания” зуба. В данной ситуации можно было бы использовать и световую пломбу. Но ею пришлось бы перекрыть почти ползуба. А как выглядят массивные по объему композитные реставрации через несколько лет Вы уже успели посмотреть. К тому же коронка на имплант делалась из керамики. В результате мы бы получили в одном месте рядом стоящие разнородные материалы – керамику, композит и собственные ткани зуба. Мало того что подогнать разнородные материалы к единому виду – это не всегда выполнимая задача. Но самое главное, что со временем из-за старения композита разница во внешнем виде стала бы совершенно точно весьма заметной. Если прибавить к этому высокую требовательность девушки-пациентки к эстетике, то выбор очевиден – керамический винир. Что и было сделано.

Читайте также:  Удаление зубов бесплатно по полису омс в москве

Здесь видно, что для изготовления винира, нам пришлось обработать не только те места, где непосредственно требовалось наращивание зуба, но и там, где не требовалось. Как я и говорил, обработка зуба под керамическую реставрацию почти всегда более агрессивная. При этом надо сказать, что толщина снимаемых тканей минимальна (около 0.5-0.8 мм). Красивый и самое главное долгосрочный результат требует некоторых жертв.

Финальный результат говорит сам за себя. И нет никаких сомнений, что так же эти зубы будут выглядеть и год, и 3, и 5 спустя. А если не верите, то смотрим дальше.

Еще один показательный случай. Сравним внешний вид керамических виниров спустя 3,5 года после их изготовления с тем, что мы видели в случаях со световыми пломбами.

Изначальная ситуация. Нижние резцы, повышенная стираемость (что говорит о повышенной нагрузке) и плохая гигиена. Условия вполне схожи с теми, которые мы видели на первых фотографиях с композитными реставрациями. Как служат в таких условиях световые пломбы мы уже видели. А что же керамика?

Вот так стали выглядеть зубы в день цементировки керамических виниров. Зубы стали более светлыми, ровными, с естественной фактурой поверхности и полупрозрачностью. После полировки границ заметна небольшая травма десны. Что же с ними произошло через 3,5 года?

А ничего. Зубы выглядят так, как будто расстались мы с пациентом только вчера. Правда неизменным остался не только внешний вид зубов, но и некоторое пренебрежение молодого человека к гигиене. При всем при этом обратите внимание лишь на незначительный коричневый налет на шейке зубов. Он легко за 1 минуту был устранен щеткой и пастой. При этом стоит обратить внимание на внешний вид керамики. Она абсолютно не потеряла ни блеск, ни цвет. Десна вокруг зубов абсолютно здоровая. И мы не видим ни единого скола. А ведь при такой гигиене и восстановлении зубов композитными световыми пломбами внешний вид зубов и десен этого пациента был бы совсем другим. так что, как говорится, почувствуйте разницу! Неизменный внешний вид и долгий срок службы – вот главные преимущества керамики перед композитом.

***Подробнее про этот клинический случай восстановления передних зубов керамическими винирами можно почитать по ссылке.

И еще одна наглядная иллюстрация. При большом желании меня можно было бы обвинить в том, что я показываю плохо исполненные световые пломбы и сравниваю их с хорошо сделанной керамикой. Следующий случай должен все расставить по своим местам. Автор работы и фотографий – д-р Сергей Максимов (Москва).

В этом клиническом случае наглядно показана замена “художественных косметических реставраций” из композита на керамические виниры. Здесь надо сказать, что композитные “художества” сделаны вполне прилично и аккуратно. Но. композит есть композит. Спустя непродолжительное время мы видим все прелести его использования – матовость, однотонность зубов, и проблемы с прилеганием пломб в пришеечной части зубов. Ну, и наглядно видно что дала этой пациентке замена композита на керамику.

Та же самая работа, но на нижней челюсти. Многочисленные сколы, матовость, аккумуляция налета в пришеечной зоне (зеленая стрелка), воспаленная десна. Все это было с композитом. И всего этого не стало при замене его на керамику. Очень наглядный результат.

Так что, неужели световые пломбы настолько плохи и им нет применения в эстетической реставрации передних зубов? Нет, безусловно это не так. И вот Вам последний пример из моей собственной практики.

В данном случае девушка обратилась с травмой переднего зуба. Что мы видим на фото – небольшой скол угла и режущего края. При этом отличная гигиена, интактные (т.е. целые-невредимые) соседние зубы, правильный прикус. В этом случае самое место небольшой косметичной пломбе из композита.

Итоговый результат при должном навыке владения композитным материалом может быть ничуть не хуже керамических реставраций в эстетическом плане. При этом был использован один из самых лучших материалов для художественной реставрации Enamel HFO, который имеет богатейший выбор цветов и оттенков. Он позволяет врачу кисточкой в буквальном смысле, как художнику, наносить разные оттенки, имитируя любые природные особенности цвета, прозрачности и других характеристик наших зубов. И при этом, такая реставрация все равно будет нуждаться в периодической полировке для сохранения первоначального блеска. К тому же площадь “склейки” композитной пломбы с зубом очень мала, а нагрузка на этот участок зуба большая (именно режущим краем центральных резцов мы откусываем пищу). А значит обходится таким зубом теперь придется бережно.

Настало время сделать выводы. Все показанные мной клинические случаи подтверждают то, о чем я писал в самом начале. Каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное – показания. Не претендую на истину, но попробую определить где что лучше работает.

Ваш выбор – керамический винир, если:

Читайте также:  8 самых опасных заболеваний зубов и десен

– повреждение переднего зуба затрагивает более 1/3 видимой поверхности

– вы требовательны к эстетике

– вы хотите, чтобы реставрация без проблем служила более 5 лет без потери внешнего вида

– у Вас повреждены режущие края всей фронтальной группы зубов вследствие патологической стираемости (ну, или любые другие повреждения сразу нескольких передних зубов)

Ваш выбор – световая пломба, если:

– дефект зуба незначительный (менее 1/3) или находится вне зоны видимости

– у Вас отличная гигиена

– Вы готовы ходить каждые полгода-год на полировку пломбы

– Вы готовы менять ее каждые 5 лет (в среднем)

– Вам нужна временная реставрация

– Вам нужна недорогая реставрация

– Вы не очень требовательны к внешнему виду передних зубов

Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить. или отказаться.

Что можно сделать для идеальной улыбки? Лечение и эстетика

У всех разные представления о красоте, но когда речь заходит об улыбке, то мнение одно: красивые зубы – это здоровые, ровные и белые. Иногда бывает, что небольшой дефект, например, диастема, не портит внешность.

Здоровые, ровные и белые – вот основные критерии красивых зубов

Но что делать, если внешний вид зубов не нравится? Неровные, мелкие, эмаль желтоватая или неоднородно окрашенная, есть сколы или зубы вообще отсутствуют. Какая программа стоматологических процедур нужна в этих случаях? Разбираемся.

Прежде всего лечение, а не эстетика

Если вас не устраивает внешний вид зубов, любые изменения нужно начинать c посещения стоматолога-терапевта, а не эстетиста. Пока есть функциональные проблемы, переходить к тем процедурам, которые лишь улучшают внешний вид зубов, нельзя.

Поэтому, если зубы неровные, в первую очередь проводят ортодонтическое лечение. Элайнеры – самый современный способ исправления прикуса, ведь они удобны и незаметны. С ними лечение проходит не только быстро, но еще и психологически просто для пациента: не надо привыкать к новым ограничениям, чистке зубов с помощью специальных приспособлений, да и ко внешнему виду конструкции.

Никаких ограничений по возрасту для ношения элайнеров нет: их можно носить детям с того момента, как сформировался постоянный прикус, подросткам и взрослым людям.

В случае, если отдельные зубы отсутствуют, есть два варианта:

  • В некоторых случаях можно закрыть щель между соседними зубами с помощью элайнеров, сформировать ровный и плотный ряд зубов и больше ничего не делать. Если не хватало жевательного зуба (5–7-го), то визуально это не будет заметно. Но функционально этот способ не самый лучший, так как может нарушиться симметрия зубных рядов. К тому же так можно скрыть отсутствие максимум одного зуба.
  • С помощью ортодонтического лечения подготовить место для имплантации. Затем провести имплантацию. Способ более долгий, но зато и результат – полное восстановление функционала зубов.

Место для импланта подготавливают при ношении элайнеров

Порядок лечения именно такой: сначала исправляют прикус, затем устанавливают импланты. После установки импланта зубы уже не должны двигаться. Импланты рассчитаны на их установку при правильном прикусе (смыкании). Если зубы смыкаются так, что нагрузка при жевании распределена неравномерно, то имплант будет либо недополучать нагрузку, ибо получать чрезмерную. И то и другое недопустимо. Любой опытный врач откажется ставить имплант при нарушении прикуса, так как не сможет дать гарантию на свою работу.

Сначала – к ортодонту, затем, если нужно – к имплантологу.

А потом уже эстетика

К эстетическим процедурам относят те, которые не влияют на функции зубов, а просто делают их привлекательными. Рассмотрим подробнее, что можно предпринять, чтобы улучшить внешний вид зубов.

Художественная реставрация

К ней относится маскировка пломбировочным материалом небольших щелей, сколов, царапин эмали, если не поврежден корень зуба. Художественная реставрация, или, как ее еще иногда называют, «наращивание», это хороший способ скрыть небольшие дефекты тем, кого устраивает натуральный цвет эмали. Цвет эстетической пломбы подбирается под цвет остальных зубов, пломба выглядит естественно. Но ее уже не получится отбелить, поэтому после такой реставрации отбеливание не рекомендуют – натуральная эмаль посветлеет, пломба может начать выделяться.

Отбеливание

Если нравится форма зубов, нет флюороза и других пятен на эмали, но хочется осветлить ее, идеально подойдет отбеливание. В условиях клиники оно полностью безопасно, так как все препараты сертифицированы, используются давно и хорошо изучены.

У отбеливания практически нет рисков, это простая и безвредная процедура

Установка виниров

Если зубы здоровы, прикус правильный, но пациенту не нравится натуральная форма зубов (например, они слишком мелкие) или на эмали есть заметные дефекты, то выходом станет установка виниров.

Современный тренд в установке виниров – белый, но естественный оттенок и имитация текстуры натуральной эмали, чтобы зубы не выглядели «сделанными».

Слишком белые виниры выглядят неестественно

Размер виниров подбирают с учетом индивидуальных особенностей внешности пациента. С помощью подбора толщины пластин можно скорректировать форму губ (виниры на передних резцах чуть приподнимают губы, но здесь важно соблюдать меру, иначе результат будет не натуральным), а с помощью формы – линию десны.

Есть общепризнанные стандарты формы и пропорций виниров, но в каждом случае врач подбирает их индивидуально.

Устанавливать можно буквально от одной штуки, если это оправданно, чтобы скрыть какие-то недостатки. Но наилучшие результаты получаются, когда устанавливают виниры на всю зону улыбки (10–12 зубов сверху и столько же снизу).

Читайте также:  Хейлит Манганотти: лечение и симптомы заболевания губ

Виниры лучше всего скроют все недостатки зубов

Последовательно используя все эти технологии, любой человек может получить идеальную улыбку, независимо от исходных данных.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Хлоргексидин биглюконат
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Хлоргексидин биглюконат
  • Срок годности препарата Хлоргексидин биглюконат

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

20% водный раствор хлоргексидина биглюконата; во флаконах по 500 мл.

Фармакологическое действие

Показания препарата Хлоргексидин биглюконат

Обработка операционного поля и рук хирурга; стерилизации хирургического инструмента, обработка ран и ожогов, промывание мочевого пузыря при циститах.

Противопоказания

Способ применения и дозы

Дезинфекция операционного поля — 0,5% раствор в 70% этаноле в течение 5 мин; дезинфекция рук — 0,5% раствор в 70% этаноле или 1% водный раствор; антисептика ран и ожогов — 0,5% водный раствор; дезинфицирующие мероприятия в гинекологии и акушерстве — от 0,05 до 0,2% водного раствора; цистоскопия, промывание мочевого пузыря — 0,02% стерильный водный раствор; дезинфекция уретры при катетеризации — 0,05% стерильный раствор в глицерине; дезинфекция медицинского инструмента — 0,5% раствор в 70% этаноле в течение 5 мин; стерилизация медицинского инструмента — 0,5% водный раствор при температуре 70 °C в течение 3 ч.

Условия хранения препарата Хлоргексидин биглюконат

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хлоргексидин биглюконат

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
N30 ЦиститОбострение хронического цистита
Острый бактериальный цистит
Рецидивирующий цистит
Уретроцистит
Фиброзный цистит
Цистопиелит
T14.1 Открытая рана неуточненной области телаВторичные процессы заживления
Вяло гранулирующие раны
Вяло заживающие раны
Вялозаживающие раны
Глубокие раны
Гнойная рана
Гранулирующие раны
Длительно незаживающая рана
Длительно незаживающая рана и язва
Длительно незаживающая рана мягких тканей
Заживление ран
Заживление раны
Капиллярное кровотечение из поверхностных ран
Кровоточащая рана
Лучевые раны
Медленно эпителизирующиеся раны
Мелкие порезы
Нагноившиеся раны
Нарушение процессов заживления ран
Нарушение целостности кожи
Нарушения целостности кожного покрова
Нарушения целостности кожных покровов
Небольшие порезы
Неинфицированные раны
Неосложненные раны
Операционная рана
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
Первичная обработка ран
Первично-отсроченная обработка ран
Плохо рубцующаяся рана
Плохое заживление раны
Плохозаживающая рана
Поверхностная рана
Поверхностная рана со слабой экссудацией
Рана
Рана крупная
Рана от укуса
Раневой процесс
Раны
Раны вялозаживающие
Раны культи
Раны огнестрельные
Раны с наличием глубоких полостей
Трудно заживающие раны
Труднозаживающие раны
Хронические раны

Оставьте свой комментарий

  • Хлоргексидин
  • Хлоргексидин-ЭКОлаб
  • Хлоргексидин Медисорб
  • Хлоргексидин-СФ
  • БиоАсептик
  • Хлоргексидин С
  • Хлоргексидина биглюконат
  • Амидент

Регистрационные удостоверения Хлоргексидин биглюконат

  • П N015600/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Хлоргексидин биглюконат

Состав Хлоргексидина

В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина биглюконата входит 0,2 г активного вещества.

Форма выпуска

Форма выпуска средства Хлоргексидин (Сhlorhexidine) следующая. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком — 100 мл, 500 мл.

Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

Фармакологическое действие

Водный раствор Хлоргексидина биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство это представляет собой дихлорсодержащее производное бигуанида. Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд. Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии, ее равновесие нарушается и бактерия в итоге гибнет.

Читайте также:  Коронки с напылением под золото — болезни полости рта

Раствор Хлоргексидин биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Chlamidia spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum. Также лекарственное средство активно по отношению к Ureaplasma spp., а также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам Proteus spp. и Pseudomonas spp.

К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус герпеса), споры грибов.

Ополаскиватель с Хлоргексидином используется для мытья рук, либо для обработки кожных покровов. Хлоргексидина биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние, поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.

Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При местном применении Хлоргексидина (Сhlorhexidine) средство не абсорбируется в кровоток и системного влияния не оказывает.

Показания к применению

Для чего применяется антисептик, можно узнать из подробной аннотации к препарату. Его широко используют с целью лечения болезней, которые провоцируют микроорганизмы, чувствительные к влиянию Хлоргексидина, и для их профилактики.

Лекарство используется для терапии определенных заболеваний в зависимости от концентрации раствора.

Раствор 0.05%, 0.1% и 0.2% широко применяется с целью профилактики инфекционных болезней после проведенных оперативных вмешательств. Практикуется применение в стоматологии, для того чтобы обрабатывать зубные протезы. Как применять в стоматологии Хлоргексидин, определяют стоматологи в процессе проведения разных манипуляций, а также используют его при стоматите, пародонтите для полоскания десен.

Практикуется обработка кожи в урологии (при необходимости проникновения в уретру и др.), хирургии, гинекологии, перед хирургическим вмешательством и после него, чтобы не допустить инфицирования. Применение в гинекологии средства практикуется с целью обеззараживания слизистых оболочек и кожи перед проведением ряда манипуляций. Как применять раствор, зависит от типа процедуры или манипуляции.

В гинекологии также применяется Хлоргексидин при молочнице. Чтобы избавиться от молочницы, женщине показаны спринцевания по специальной схеме.

Хлоргексидин применяется при лечении многих дерматологических заболеваний, имеющих как бактериальное, так и грибковое происхождение. Также показано применение средства при наличии гнойных ран, болезней слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата.

Что такое Хлоргексидин, известно тем, кто получал серьезные ранения. Средство часто применяют для обработки ран и повреждений кожных покровов, чтобы не допустить инфицирования. Что это такое, и стоит ли использовать средство в конкретном случае, определяет врач.

Раствор Хлоргексидин биглюконата 0,5% используется для лечения повреждений слизистых и кожи, а также для обработки медицинских инструментов (температура раствора должна быть 70 градусов Цельсия).

Раствор Хлоргексидин биглюконата 1% применяется для профилактики инфицирования мест ожогов, ран, для проведения дезинфекции перед операциями, а также для обработки инструментов и приборов, которые нельзя подвергать тепловой обработке.

Раствор Хлоргексидин биглюконата 5% и 20% применяется при приготовлении растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Противопоказания

Отмечаются следующие противопоказания к использованию этого средства:

  • Высокая чувствительность к составляющим средства.
  • Не применяется для лечения больных, страдающих дерматитами.
  • Не применяется в одно время с другими антисептиками (это перекись водородаи др.).
  • Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.
  • Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).
  • Для лечения детей применяется с осторожностью.

Побочные действия

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

  • сухость кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • появление сыпи;
  • дерматиты;
  • светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.

Хлоргексидин биглюконат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.

Инструкция по применению Хлоргексидина биглюконата для профилактики венерических заболеваний следующая. 0.05% раствор используется не позднее, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии). Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе эффективность действия уменьшается.

Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин биглюконатом.

Как делать спринцевание Хлоргексидином при молочнице и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0.05%, который дополнительно разбавлять не требуется. Перед тем, как спринцеваться, нужно лечь горизонтально и, выдавив несколько капель средства из бутылочки во влагалище, несколько минут полежать. При развитии аллергических реакций проводить такие процедуры не следует.

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0.05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

Читайте также:  Коронки с напылением под золото — болезни полости рта

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0.05%, 0.02% или 0.5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидин биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидин биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при ангине, фарингите, тонзиллите. Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд. Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0.5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.

Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Промывание носа при гайморите этим препаратом не следует практиковать самостоятельно. Можно ли промывать нос, определяет исключительно врач. Раствор, набранный в нос, может попасть в полость внутреннего уха или на оболочку мозга, что чревато развитием серьезных осложнений.

Передозировка

Согласно с инструкцией, передозировка препаратом невозможна. При проглатывании препарата показано проведение промывания желудка, употребление активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если уровень рН превышает 8 — выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.

Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.

Не совмещается с хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.

Под воздействием средства возрастает чувствительность микроорганизмов к влиянию неомицина, канамицина, хлорамфеникола, цефалоспорина.

Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект.

Условия продажи

Реализуется в аптеках без рецепта врача.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в темном сухом месте, температура хранения — от 1 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Раствор 0,05% может храниться 2 года.

Раствор 20% может храниться 3 года.

Приготовленные растворы могут храниться 1 неделю.

Особые указания

Раствор остается активным при наличии примесей крови и органических веществ. Следует предотвращать контакт препарата с глазами, оболочками мозга и со слуховым нервом.

У людей с открытой ЧМТ, поврежденным спинным мозгом, перфорацией барабанной перепонки нужно избегать попадания средства на поверхность мозга, мозговых оболочек, а также в барабанную полость.

При попадании препарата в глаза следует немедленно их промыть.

Не рекомендуется смешивать с другими моющими и дезинфицирующими средствами.

Если в контакте со средством была одежда, не следует воздействовать на нее гипохлоритами, продуцирующими активный хлор.

Аналоги

Аналоги Хлоргексидина биглюконата – это препараты, которые содержат аналогичное активное вещество. Аналоги выпускаются в виде разных лекарственных форм — гелей, растворов, мазей, свечей. Это Гексикон, Гексикон Д (детский), Гибискраб, Амидент и др.

Могут использоваться также другие антисептические средства. Например, йод или перекись водорода.

Что лучше: Хлоргексидин или Мирамистин?

Многие люди убеждены, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем разница Хлоргексидина и Мирамистина – в активных веществах, содержащихся в препаратах. Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное воздействие. Поэтому есть некоторые различия в показаниях к применению этого препарата. Мирамистин не противопоказан людям, болеющим дерматитами.

Детям

Для лечения детей препарат применяется с осторожностью и только после назначения врача.

При беременности и лактации

Хлоргексидин при беременности и в процессе грудного кормления может применяться местно. Однако, несмотря на то, что беременность не является противопоказанием к использованию препарата, продолжительное применение раствора не рекомендуется.

Полоскание горла при беременности возможно только под контролем врача.

Отзывы о Хлоргексидине

Отзывы на Хлоргексидин биглюконат преимущественно позитивные. Специалисты и пациенты отмечают выраженный антисептический эффект при использовании раствора. Положительные результаты при использовании раствора отмечаются при полоскании горла, в стоматологии, в гинекологии. Побочные эффекты у пациентов возникают очень редко. Положительное влияние отмечается и при использовании от прыщей, отзывы в этом случае также хорошие.

Хлоргексидин для лица используется в виде раствора 0.01%, он оказывает противомикробное действие при проникновении в кожу. Однако в отзывах отмечается, что о том, можно ли протирать лицо таким раствором, лучше спрашивать у дерматолога, так как возможна индивидуальная реакция на препарат.

Читайте также:  Удаление зубов бесплатно по полису омс в москве

Если верить отзывам, Хлоргексидин от прыщей излечивает эффективно, если применять его правильно. Средством нужно протирать область вокруг образований на лице. Многие отмечают, что быстро избавиться от прыщей можно, применяя его в комплексе с другими средствами.

Шампунь с 4% раствором Хлоргексидина успешно применяется для профилактики кожных инфекций у домашних животных. По отзывам, такой шампунь для собак и кошек хорошо очищает кожу и делает шерсть шелковистой.

Цена Хлоргексидина, где купить

Цена Хлоргексидина зависит от концентрации раствора. Чаще всего в аптеках можно купить Хлоргексидин 0,05%, который уже готов к применению. Стоимость такого препарата в Москве составляет примерно 20–50 рублей за 100 мл. Если место реализации – Украина, то цена раствора составляет примерно 20 грн. за 100 мл.

Цена свечей Хлоргексидин составляет 200-300 руб. за 10 шт. Цена спрея Хлоргексидин биглюконат – 20-50 руб. Сколько стоит в аптеке гель, содержащий Хлоргексидин, зависит от препарата.

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хлоргексидина биглюконат

Раствор для местного и наружного применения 0.05% в виде бесцветной прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости.

100 мл
хлоргексидина биглюконат (в форме 20% раствора)50 мг

Вспомогательные вещества: вода очищенная до 1000 мл.

3 л – канистры (для стационаров).
5 л – канистры (для стационаров).
25 мл – флаконы (1) – пачки картонные.
50 мл – флаконы (1) – пачки картонные.
80 мл – флаконы (1) – пачки картонные.
100 мл – флаконы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство. Хлоргексидин проявляет бактерицидное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий) – при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие при температуре 22°С и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов).

На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

При местном и наружном применении не абсорбируется в системный кровоток и не оказывает системного действия.

Показания активных веществ препарата Хлоргексидина биглюконат

Трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.

Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A51Ранний сифилис
A52Поздний сифилис
A54Гонококковая инфекция
A56.0Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A59Трихомоноз
J03Острый тонзиллит
J35.0Хронический тонзиллит
K05Гингивит и болезни пародонта
K10.3Альвеолит челюстей
K12Стоматит и родственные поражения
L29.2Зуд вульвы
N76Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N77.1Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
N86Эрозия и эктропион шейки матки
T14.0Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T14.1Открытая рана неуточненной области тела
T30Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.8Другие уточненные профилактические меры
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках
Z97.2Наличие зубного протеза

Режим дозирования

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.

Местные реакции: окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к хлоргексидину, дерматит.

Детский возраст, беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности и в период грудного вскармливания следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

Особые указания

Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для применения в офтальмологии), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Лекарственное взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 выпадает осадок.

Не применяют в сочетании с анионными соединениями, в т.ч. с мылом.

Несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.

Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Ссылка на основную публикацию