Описание аппарата Рейхенбаха-Брюкля: этапы изготовления и особенности применения с фото

5 тонких моментов в использовании аппарата Брюкля

Аппарат Брюкля активно используется в ортодонтии для успешного исправления прикуса. При этом только опытный медик может понять, насколько целесообразным является использование данной конструкции и может ли она быть полезной в определенной ситуации. Взаимодействие с опытным врачом гарантирует эффективность лечебных мероприятий.

Устройство и назначение

Аппарат Брюкля предназначен для коррекции зубочелюстных аномалий, в том числе мезиального и глубокого прикуса. В большинстве случаев подобное устройство позволяет успешно устранять дефекты даже у взрослых людей, которые обладают полностью сформированными лицевыми костями. Несмотря на постоянный прикус, присутствует возможность гарантировать достижение наилучших результатов и их сохранение на постоянной основе. Какие важные аспекты целесообразно отметить?

  1. Конструкция позволяет корректировать зубные ряды не только у взрослых, но и у детей. Это обусловлено тем, что метод радует простотой и максимальным удобством использования даже для малыша.
  2. В большинстве случаев ортодонтический аппарат Брюкля представляет собой пластинку с полукруглой дугой. При этом для максимальной прочности предусмотрены специальные петли, рассчитанные для крепления устройства на зубные ряды с учетом необходимых изменений.
  3. Аппарат устанавливается на челюсть, но при этом он не касается с внутренней стороны с зубной эмалью, благодаря чему гарантируется максимально высокий уровень безопасности для человека.
  4. Верхние зубы могут задевать пластинку, приводя к силовому воздействию. На основе такого влияния нижние резцы могут задвигаться внутрь, благодаря чему происходит улучшение прикуса.
  5. Врач может регулировать наклон пластинки. Для этого дуга должна сжиматься или растягиваться.

Ортодонт может использовать дополнительные устройства для успешного проведения лечебных мероприятий. Подбирая дополнительные конструкции и проявляя индивидуальный подход к каждому пациенту, врач может гарантировать максимальный эффект. Среди дополнительных устройств в большинстве случаев используются капы для подбородка, а также эластичные тяги, предназначенные для установки вне ротовой полости.

Где может использоваться аппарат Брюкля?

Конструкция обычно используется для лечения патологического прикуса у человека. Максимальный эффект проявляется, если у человека зубы нижней челюсти сильно выпячиваются наружу, причем верхние зубы при этом оказываются спрятанными вовнутрь. При вышеописанном нарушении прикуса гарантируется максимальный эффект устройства.

Аппарат должен устанавливаться с применением слепков челюсти, которые были выполнены раньше. При этом петли на моляры выбираются в индивидуальном порядке.

Конструкция чаще всего используется у взрослых людей, а также у подростков, которые обладают полностью сформированными лицевыми костями и постоянным прикусом. Аппарат может использоваться при смене зубов, так как в этом случае он проявляет максимальный эффект.

Для детей использование аппарата в большинстве случаев оказывается неоправданным. Однако врач может определить и применение такой конструкции. Самое важное – это проявление индивидуального подхода и стремление выбрать удобный, эффективный способ. Внимательно изучая современные методы исправления неправильного прикуса, можно рассчитывать на достижение результатов в самые минимальные сроки.

Только врач сможет решить, какой способ лечения является наиболее подходящим для пациента.

Существуют ли противопоказания?

В некоторых ситуациях аппарат Брюкля находится под запретом, так как он может не только улучшить ситуацию, но и привести к ухудшению.

Например, противопоказанием является перекрестный прикус у детей.

Более того, в некоторых ситуациях могут проявляться серьезные недостатки, обусловленные особенностями действия аппарата. Ортодонт принимает во внимание особенности расположения нижней челюсти при перекрестном прикусе, после чего – принимает решение о проведении лечебных мероприятий для выравнивания фронтального отдела челюсти или верхних зубов. Если не принимать во внимание подобные нюансы, присутствует риск появления серьезных проблем с суставом или челюстью.

Читайте также:  Полоскание рта содой после удаления зуба

Преимущества и недостатки

Предлагаемая конструкция позволяет успешно изменять прикус многих пациентов ортодонта, но при этом нужно принимать во внимание преимущества, недостатки.

Важные достоинства

  1. Предполагается комбинированный эффект, благодаря чему польза отмечается для верхней и нижней челюсти.
  2. Нижняя челюсть может передвигаться в дистальном направлении, верхняя челюсть – в вестибулярном.
  3. При необходимости конструкция может быть снята. В результате этого трапеза и даже гигиенические процедуры за ротовой полостью облегчаются.
  4. За конструкцией не требуется специальный уход.
  5. Для выполнения аппарата используются только высококачественные и безопасные материалы, благодаря чему пациент может рассчитывать на максимальную защиту своего состояния здоровья.
  6. Для установки требуется минимум времени. Нужно отметить, что аппарат всегда изготавливается заранее, благодаря чему продолжительность основной процедуры сокращается.

Некоторые недостатки

  1. Нужно отметить маленький спектр действия. Конструкция Брюкля, например, может использоваться для лечения мезиального прикуса, который обладают сагиттальной щелью в два – три миллиметра и не больше. При этом для других патологических процессов, являющихся сопровождающими, приходится применять дополнительные устройства.
  2. Аппарат Брюкля не рекомендуется использовать при исправлении прикуса у детей. Это обусловлено следующим аспектом: ребенок может самостоятельно конструкцию, в результате чего лечебный эффект сразу же снижается.

Этапы изготовления

Итак, какие этапы изготовления аппарата Брюкля проводятся в обязательном порядке? Прежде всего, требуется консультация медика, который может определить степень патологии прикуса и понять, по какому направлению нужно продвигаться в дальнейшем.

  1. Прежде, следует обратиться к медику, который сможет оценить особенности расположения передних зубов нижней и верхней челюсти.
  2. Обязательно должен быть определен конструктивный прикус. При этом следует понять особенности расположения деталей устройства.
  3. На следующем этапе отливается рабочая модель конструкции. При этом предполагается установка ориентировочной вестибулярной дуги, а также кламмеров.
  4. Затем можно формировать восковой базис аппарата и проводить измерение наклонной плоскости. Предполагается перекрытие режущих краев нижних передних зубов, благодаря чему закладывается основа для лечения прикуса. Предполагается, что перекрытие будет выполнено на одну треть высоты зубных резцов.
  5. Теперь предстоит примерка восковой наклонной плоскости. Ортодонт должен проявить повышенное внимание, так как нужно понять, как располагаются отпечатки неба верхней челюсти в месте, которое должно быть исправлено. Предполагается, что угол между наклонной плоскостью, а также окклюзионной поверхностью будет меньше пятидесяти градусов. При такой ситуации можно правильно рассчитать силу, с которой будут сталкиваться передние резцы.
  6. Затем предполагается создание гипсовой конструкции.
  7. На следующем этапе конструкция создается из пластмассы, которая может быть безопасной для человека.

Нужно отметить следующий факт: пациент практически не участвует в создании ортодонтической конструкции. При этом изготовление аппарата Брюкля представляет собой важную задачу для медика. Пациент должен приходить только на диагностические мероприятия и примерку разрабатываемой конструкции. Однако пациент должен проявлять повышенную ответственность во время активного лечения.

Особенности установки аппарата и последующего лечения

Изначально предполагается проведение примерки рабочей модели. Именно данное мероприятие представляет собой первый этап установки конструкции, которая позволит человеку приобрести правильный и красивый прикус. Во время примерки предполагается настройка конструкции, подгон петлей по форме и размеру моляров человека. Кроме этого, нужно установить пробный вариант настроенной дуги и убедиться в том, что все регулировки выполнены правильно.

Изначально конструкция обрабатывается медицинскими средствами, так как только при таком подходе гарантируется высокий уровень безопасности.

При необходимости проводится регулировка устройства. Присутствует возможность выполнения подгонки петель и дуги. Дополнительная настройка требуется, если конструкция не может вплотную прилегать к зубам или человек сталкивается с дискомфортом.

Читайте также:  Rigel отбеливающие полоски: отзывы, как пользоваться, ригель для зубов

Чтобы гарантировать максимальную эффективность лечебных мероприятий, рекомендуется в каждом случае выполнять определенные правила.

  1. Планируя посещение медика целесообразно взять личные гигиенические средства.
  2. В обязательном порядке нужно выполнять многочисленные рекомендации ортодонта. В этом случае вы сможете быстрее привыкнуть к используемому аппарату, повысить эффективность лечебных мероприятий и понять важные нюансы предстоящего ухода за конструкцией.
  3. Если вы чувствуете не просто дискомфорт в ротовой полости, но и тошноту, обратите внимание на восстановление дыхания. Кроме этого, рекомендуется полоскать рот водой с добавлением соли. В противном случае будет серьезный риск рвоты.
  4. Аппарат с первого дня не удастся успешно освоить. По данной причине подход должен быть основан на постепенности. Вначале нужно действовать по следующему графику: пару часов носить, снять, носить. Такое чередование позволит развить привыкание без лишнего дискомфорта.
  5. В обязательном порядке рекомендуется обратиться к врачу для проведения коррекции при постоянной боли, к которой привела установка аппарата. Настороженность должны вызвать участки красной слизистой оболочки.
  6. Присутствует запрет на применение жевательных резинок и конфет, ирисок во время использования аппарата.
  7. Гигиенические процедуры предполагают повышенного внимания. По данной причине целесообразно позаботиться об эффективном проведении чистки аппарата и регулярном полоскании ротовой полости.
  8. В целях безопасности следует отказаться от грубой и жесткой еды.
  9. Для коррекции лечения желательно ходить к медику раз в 12 – 14 дней. Во время мероприятий следует заниматься передвижением наклонной плоскости аппарата, а также активацией вестибулярной дуги.

Продолжительность лечебных мероприятий может составлять от 1,5 до 2-х лет. Во многом длительность лечения определяется степенью патологического процесса в индивидуальном порядке.

Используемые источники:

  • СЗГМУ имени И. И. Мечникова
  • Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М., 1974
  • Справочник по стоматологии, под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко, М., 1977

Аппарат Брюкля

Клиника ортодонтии Magenta Dental Clinic предлагает методы лечения и восстановления функциональности, для проведения которых используется аппарат Брюкля. Конструкция используется для исправления положения зубов, при наличии щелей, разреженности ряда.

Использование такой технологии обеспечивает следующие преимущества:

  • комплексное воздействие;
  • установка и снятие простые;
  • высокий уровень результативности лечения;
  • дуга выполняет роль фиксатора;
  • челюстная дуга при коррекции удлиняется;
  • аппарат можно применять в период ретенции при устранении патологий другими методами.

Минусов крайне мало, к ним относятся длительный период коррекции, необходимость частой регулировки и достаточно высокая стоимость.

Устройство и принцип действия

Ортодонтический аппарат Брюкля относится к устройствам съемного типа. Внешне – это пластина с клямерами и дополнительной наклонной плоскостью, используемая для устранения глубокого или мезиального прикуса. Фиксация проводится на моляры, сама конструкция крепится на нижний ряд.

Конструкция изделия включает в себя следующие элементы:

  • базис из прочного пластика, повторяющий контуры десны для плотного прилегания;
  • наклонная плоскость;
  • металлическая корректирующая дуга, отличающаяся полукруглой формой;
  • петли в виде кляммеров, используемых для фиксации.

Коррекция достигается за счет установленной наклонной пластины. При давлении она воздействует на зубы, постепенно заставляя их изменять положение, исправляя прикус.

Назначение и противопоказания

Аппарат показан для установки в следующих случаях:

  • мезиальный прикус (гнатическая форма);
  • перекрытие коронковой части глубокое, высота – три миллиметра и больше;
  • чрезмерно плотное прилегание рядов;
  • небное положение переднего сегмента выраженное;
  • прогнатия;
  • макрогнатия;
    нижняя челюсть чрезмерно объемная, она превышает по размерам верхнюю, сильно выступает вперед;
  • макродентия.
Читайте также:  Возобновились боли в зубе через месяц после резекции корня

Лечение при помощи данного устройства требует постоянного контроля со стороны ортодонта. Самостоятельно регулировать положение пластины и дуги нельзя, это делает только специалист в условиях кабинета и на основании достигнутой динамики.

  • временные зубы (молочный несформированный прикус);
  • наличие болезней полости рта.

Это относительные противопоказания, после лечения или формирования постоянного прикуса конструкцию можно использовать. Но есть ряд условий, при которых применять аппарат нельзя:

  • перекрытие резцов меньше трех миллиметров;
  • скученность фронтальной области;
  • наличие дистального прикуса.

Этапы изготовления

Для изготовления врач проводит первичный осмотр, назначает диагностику. Следующим шагом выступает санация, если в ротовой полости обнаружены заболевания, например, кариес. Для изготовления установки требуется снятие оттисков, используемых для создания временной гипсовой модели.

Следующим шагом выступает изготовление ретенционной дуги из металлической проволоки, базиса и крепление всех элементов. При этом моделирование проводится в трех зонах – центральных, боковых зубов или премоляров. После завершения процесс производства конструкция примеряется, при необходимости выполняется коррекция.

Установка и лечение

Фиксация проводится только врачом, но это касается первичной установки. В домашних условиях Пациент при необходимости может сам снять и закрепить изделие. Процедура включает в себя следующие этапы:

  • крепление на передние единицы нижнего ряда, но без контакта с эмалью;
  • установка кляммеров;
  • после установки Пациент на пару секунд смыкает челюсти, но без усилия.

Лечение разделяется на три базовых этапа:

  • использование устройства с резиновой тягой (до 30-40 дней);
  • расширение челюсти при помощи дуги (сменный период – до 63 дней, постоянный – до 85);
  • заключительный, используемый для закрепления эффекта, длится до 6-12 месяцев.

Ношение, особенности ухода

Аппарат носится круглые сутки, но допускается его кратковременное снятие. В среднем, в сутки его необходимо носить от 20 часов, через неделю после фиксации – постоянно. Уход простой, чистка выполняется дважды в сутки при помощи щетки и пасты, ежедневно проводится антисептическая обработка с применением ополаскивателей. Раз в неделю конструкция обрабатывается специальными концентрированными составами.

О нас

Magenta Dental Clinic – современная клиника ортодонтии, предлагающая современные методы лечения и восстановления функциональности зубного ряда. Для терапии используются разные методы и устройства, выбираемые нашими врачами на основании проведенной диагностики.

  • высокие стандарты лечения;
  • использование сертифицированных материалов и оборудования;
  • услуги врачей высокой квалификации;
  • результативность, безопасность лечения;
  • комфортные условия для каждого Пациента.

Описание аппарата Рейхенбаха-Брюкля: этапы изготовления и особенности применения с фото

В ортодонтии при необходимости скорректировать нарушение прикуса, связанное с сильным смещением нижних зубов, врач может порекомендовать коррекцию с помощью специального приспособления — аппарата Брюкля-Рейхенбаха.

Что это такое? В каких случаях применять это приспособление для лечения нельзя? Как изготавливают и устанавливают аппарат Брюкля? Как за ним ухаживать? Разберемся вместе.

Что это такое?

При нарушениях прикуса в стоматологии применяются различные конструкции для его коррекции. Если у пациента диагностирован глубокий мезиальный прикус (нижний ряд зубов сильно выдвинут вперед), то эффективным методом коррекции будет применение аппарата Брюкля.

Приспособление представляет собой пластинку (она располагается позади нижнего ряда зубов) с прикрепленной к ней дугообразной конструкцией и выступающей частью в той области, где находятся передние зубы. Рассмотреть аппарат можно на фото ниже.

Назначение и принцип действия аппарата Брюкля

Если нижний ряд зубов сильно выдвинут вперед, это выглядит некрасиво. Кроме того, затрудняется процесс жевания, возрастает риск развития заболеваний десен, форма лица искажается.

Аппарат Брюкля предназначен для того, чтобы вернуть нижний и верхний ряды зубов в нормальное положение. Под его воздействием зубы снизу «отодвигаются» назад, а сверху – немного «выдвигаются» вперед. Постепенно прикус исправляется и приходит в норму. Чтобы закрепить результат и не дать нижним зубам вернуться в начальное положение, врач может порекомендовать дополнительно воспользоваться эластичной внеротовой тягой и капой.

Читайте также:  Медицинский титан на службе в стоматологии

Противопоказания к установке

Устанавливать конструкцию Брюкля нельзя в детском возрасте, когда молочный зубной ряд еще не успел смениться на постоянный. Относительными противопоказаниями к установке являются болезни дентальной ткани и пародонта, а также аномалии развития уздечки языка и губ. После их устранения можно проводить коррекцию. Кроме того, приспособление нельзя устанавливать в следующих случаях:

  • скученные передние зубы в нижнем ряду;
  • дистальный прикус;
  • резцовое перекрытие с глубиной менее 3 мм.

Как изготавливают?

Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента. Сначала снимают оттиск с обеих челюстей (с них потом отливают рабочую модель); затем изготавливают вестибулярную дугу и кламмеры. Далее следуют этапы:

  1. установка кламмеров и дуги на модель конструкции, выполненную из гипса;
  2. покрытие модели слоем цемента (при необходимости проведения ретракции зубов верхнего ряда);
  3. моделирование базиса и наклонной плоскости из воска;
  4. гипсование заготовки в специальной кюветке;
  5. растапливание воска с последующим замещением его пластмассой.

Как устанавливают?

После изготовления приспособления врач приглашает пациента на установку. Он рассказывает пациенту о том, какие ощущения при ношении должны появляться, а какие свидетельствуют о неполадках, как носить приспособление, как оно располагается во рту. Конструкцию устанавливают на нижние зубы, при этом она не должна соприкасаться с зубной эмалью.

Правила ухода за аппаратом

Подробную информацию о правилах ухода за приспособлением пациенту предоставляет врач, который производит установку. Пренебрегать рекомендациями нельзя, так как устройство предназначено для длительного ношения (чтобы добиться необходимого результата, первые 7 дней его придется носить круглосуточно, а потом сократить время носки до 20 часов в сутки). Основные правила ухода:

  • еженедельно помещать аппарат в специальный концентрат на 6-8 часов;
  • снимая конструкцию, помещать ее для хранения только в специальный контейнер;
  • чистить устройство стоматологическими асептическими гелями;
  • дважды в сутки чистить пластину зубной щеткой с мягкой щетиной.

Подвижность зубов: причины и лечение

Слишком сильная подвижность зубов, которая отчетливо ощущается при надавливании на коронку — опасный симптом. Если проигнорировать его, зуб продолжит расшатываться, что приведет к его потере.

Патологическая и физиологическая подвижность

Здоровые зубы имеют небольшую подвижность, которая почти не ощущается. Она является физиологической, обусловлена работой связочного аппарата и важна для амортизации жевательной нагрузки, ее правильного распределения между тканями в составе зубочелюстной системы. Если подвижность увеличивается, становится заметной, это указывает на патологию. Тактика ее устранения определяется тем, по каким именно причинам зубы стали подвижными.

Нарушения в ежедневной гигиене. Если чистка зубов выполняется недостаточно качественно, на поверхности эмали в наддесневом и поддесневом пространстве скапливаются мягкие отложения, которые быстро превращаются в твердый налет, зубной камень. Он становится причиной заболеваний пародонта: воспаления, нарушения питания тканей, деструктивных процессов в них. Ткани пародонта перестают выполнять свои функции, зуб уже не так надежно удерживается в лунке, появляется его подвижность. Другая возможная причина — неправильный подбор зубной щетки и других средств гигиены, ошибки в их использовании. Зубы могут постепенно расшатываться, если при чистке воздействие на их поверхность оказывается слишком сильным или неравномерным.

Нарушения прикуса. При патологиях строения зубного ряда нарушается окклюзия (смыкание зубов), жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Расшатываться могут те зубы, на которые приходится чрезмерная нагрузка. Другая причина подвижности — смещение под действием неправильно расположенных «соседей».

Читайте также:  Стоит ли доверять российским зубным имплантам Лико

Эндокринные нарушения, другие системные заболевания. Провоцируют нарушение питания тканей пародонта, из-за чего начинается их деструкция, и зуб перестает надежно удерживаться в лунке.

Проблемы протезирования. Если импланты или протезы были установлены неправильно или несвоевременно, не соответствуют зубному ряду пациента по размеру или форме, не обеспечивают нормальной окклюзии или правильного распределения жевательной нагрузки, сохранившиеся зубы могут расшатываться.

Патологии строения зубочелюстного аппарата. При короткой уздечке языка или губ связочный аппарат «работает» некорректно и не удерживает зуб в правильном положении.

Атрофия альвеолярного отростка. Может происходить из-за воспаления (пародонтит, гингивит, пришеечный кариес) или при невоспалительных патологиях (пародонтоз, травмы).

Воспалительные и невоспалительные заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит, гингивит и т.п.), ухудшающие состояние связочного аппарата.

У вас есть вопросы о подвижности зубов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Подвижность зубов также может возникать в результате механической травмы. Такие случаи требуют срочной диагностики. Врач должен оценить состояние и целостность зуба. Для его восстановления может использоваться реставрация, протезирование или шинирование (используется для укрепления, фиксации в правильном положении).

  • первая — амплитуда перемещения относительно соседних коронок в горизонтальном направлении не превышает 1 мм;
  • вторая — смещение в горизонтальном направлении превышает 1 мм, возможно перемещение по вертикали (при надавливании коронка немного «проваливается» в десну);
  • третья — зуб перемещается в любых направлениях;
  • четвертая — подвижность увеличивается, коронка может прокручиваться вокруг своей оси.

Лечение подвижных зубов

План лечения составляет стоматолог после осмотра, выполнения диагностических снимков, уточнения информации об общем состоянии здоровья пациента. Если подвижность спровоцирована другим заболеванием (нарушение в работе эндокринной системы, ортодонтические патологии, воспалительный процесс и т.п.), то сначала выполняют его лечение. Оно дополняется санацией полости рта: лечением кариеса, снятием зубного налета, решением других стоматологических проблем. Если заболевание связано с состоянием тканей пародонта, назначается пародонтологическое лечение.

Чтобы укрепить подвижные зубы, используют шинирование. Это — установка конструкций, которые фиксируют коронки в одном положении, не дают им расшатываться, связывают их с устойчивыми зубами в той же челюсти. Шинирование может быть съемным или несъемным. Съемные конструкции можно снимать для очистки, несъемные снимаются только в кабинете стоматолога.

  • кольцевая: зубы укрепляют металлическими кольцами, которые надеваются на них. Они спаяны друг с другом;
  • полукольцевая: «работает» так же, как и кольцевая, но вместо колец используются дуги. Конструкция устанавливается с внутренней стороны зубного ряда, незаметна снаружи;
  • колпачковая: шина состоит из колпачков, соединенных друг с другом. Они закрывают режущую и внутреннюю поверхность коронок;
  • вкладочная: конструкция схожа с колпачковой. Закрепляется на режущей поверхности зубов. Для установки может потребоваться обработка коронок. Крепление — более надежное, чем у колпачковой шины;
  • коронковая: конструкция из нескольких искусственных коронок, которые устанавливаются после предварительной обточки. Используется при условии, что в тканях десны нет воспаления. Изготавливается из металлокерамики, прочна, незаметна.

Шинирование — упрощенный вариант лечения. В отдельных случаях оно восстанавливает правильное распределение жевательной нагрузки, позволяет восстановить нормальное состояние связочного аппарата и тканей пародонта в целом. В этом случае шина используется временно и снимается после того, как подвижность устранена. В других случаях шинирование останавливает подвижность, но нормальное состояние зубного ряда не восстанавливается, а процессы деструкции продолжаются.

Читайте также:  Чистка перед брекетами: что нужно знать и сделать перед установкой, подготовка к процессу, что делают с зубами во время процедуры

Врачи стоматологии «Дентоспас» рекомендуют выполнять имплантацию и протезирование в таких ситуациях. Установка импланта стимулирует регенерацию тканей пародонта, способствует восстановлению нормального состояния зубочелюстной системы. При пародонтозе и других заболеваниях имплантация позволяет устранить патологию до того, как она затронет и другие зубы в ряду.

Что делать, если зуб начал шататься

С ситуацией, когда начинает шататься один или несколько зубов, рано или поздно сталкивается большинство людей. Иногда причины очевидны (возраст, травмы), иногда не очень, и самостоятельно определить причину и серьезность проблемы бывает довольно сложно.

В подобной ситуации очень важно вовремя обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту. Стоматологи клиники «Корнидент» всегда готовы помочь, если у вас начал шататься зуб, и вы не знаете, что с этим делать.

Причины расшатывания зубов

Прежде чем проводить лечение, нужно определиться с причиной патологии.

  • Возраст. В детском возрасте (6-10 лет) шатающиеся молочные зубы – это естественное явление в процессе замены их на постоянные. В пожилом возрасте зубы шатаются из-за дистрофии костной ткани в результате старения организма.
  • Образ жизни. Неполноценное или несбалансированное питание, занятие травмоопасными видами спорта, неблагополучная экология – частые причины шатающихся зубов в любом возрасте. У женщин на костную ткань может повлиять беременность и вызванная ею гормональная перестройка организма.
  • Клинические факторы. Причиной расшатывания зубов могут стать такие заболевания, как кариес, гингивит, периостит, периодонтит, хронический авитаминоз, эндокринные заболевания. Однако лидером здесь, безусловно, являются пародонтит и пародонтоз, которые в запущенном состоянии ведут не только к расшатыванию зубов, но и к их утрате. Более чем в 80% случаев шатающиеся зубы говорят именно о прогрессирующей форме пародонтита.
  • Приобретенные факторы. Зубы могут начать шататься из-за различных вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и т.п.), а также в результате воспалительных процессов под несъемными зубными протезами или некорректно установленной пломбы, в результате чего скапливающиеся бактерии приводят к разрушению дентина, расшатыванию и даже потери зуба.

Симптомы

Сам по себе шатающийся зуб – это уже симптом. Однако только этого факта недостаточно для принятия решения о лечении.

Как правило, подвижность зуба – это проявление уже развившегося другого заболевания, поэтому очень важно определить и иные, сопровождающие шатающийся зуб, симптомы.

Среди них могут быть:

  • неприятный запах изо рта, который не исчезает даже при регулярной гигиене ротовой полости;
  • покраснение и кровоточивость десен (особенно при чистке зубов и приеме твердой пищи);
  • скопление гноя в зубодесневых карманах;
  • оголение пришеечной зоны зубов, из-за чего зубы визуально могут казаться крупнее обычного;
  • болезненная реакция на холодную и горячую еду;
  • дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.

При любом из этих симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, пока ситуация не привела к необратимым разрушениям зуба и пародонта.

Что делать, если зуб начал шататься?

Какой бы банальной ни казалась рекомендация «срочно обратиться к специалисту», но стоматолог в клинике сможет сделать то, что в других условиях невозможно.

В первую очередь вам проведут профессиональную диагностику, в том числе аппаратную:

  • осмотр зубодесневых карманов с применением стоматологического зонда;
  • точечный или панорамный рентгеновский снимок;
  • измерение глубины десневого канала с помощью апекслокатора;
  • люминесцентный тест, который позволит определить точное состояние зубной эмали;

В случае необходимости будет назначен прием у таких специалистов, как эндокринолог, иммунолог, терапевт, чтобы прояснить связь подвижности зуба с общими заболеваниями организма и предупредить побочные действия препаратов, которые будут назначены при лечении.

Читайте также:  Десны кровоточат и болят

После диагностики в зависимости от выявленной общей клинической картины будет предложен наиболее оптимальный способ решения проблемы.

Шинирование зубов

Шинирование является одной из наиболее распространенных методик укрепления подвижных зубов.

Суть лечения состоит в установке на тыльную сторону зубного ряда специальной шины в виде нити из стекловолокна, которая крепится к здоровым зубам. Конструкция не дает зубам шататься и при этом корректирует жевательную нагрузку на челюсть.

Эффект от применения данного метода довольно высокий, стоимость лечения вполне доступная.

Лечение заболеваний десен

Поскольку причиной подвижности зубов очень часто выступают различные заболевания пародонта, решением проблемы может стать их лечение, которое может быть как консервативным, так и с помощью хирургического вмешательства.

При консервативном лечении в зависимости от заболевания (гингивит, пародонтит, пародонтоз и т.п.) и его стадии назначается массаж десен, различные физиотерапевтические процедуры, профессиональная чистка зубов от налета и камня, применение различных медикаментозных препаратов (мазей, гелей, полосканий и т.п.). Также в данной ситуации может быть назначено лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, диабета.

Хирургическое вмешательство чаще всего состоит в чистке зубодесневых карманов с помощью лоскутных операций, когда глубина этих карманов не позволяет провести чистку более щадящими способами.

Ортодонтическое и ортопедическое лечение

Если подвижность зубов вызвана аномалиями прикуса, то потребуется вмешательство стоматолога-ортодонта.

В зависимости от возраста пациента и клинической картины на зубы могут быть установлены разного рода ортодонтические конструкции (брекеты, трейнеры и т.п.). Они перераспределят нагрузку на здоровые зубы, что приведет к укреплению подвижных. Лечение будет долгим (до 2-3 лет), но весьма эффективным.

В случае, если по каким-либо причинам (возраст, запущенное состояние болезни и т.п.) укрепление и сохранение шатающихся зубов оказывается невозможным, они чаще всего удаляются и заменяются зубными протезами (мостами, бюгельными, съемными и т.п.).

Укрепление зубов в домашних условиях

Многие интересуются, можно ли укрепить шатающиеся зубы дома? Квалифицированные стоматологи на этот вопрос ответят чаще всего отрицательно.

На ранней стадии подвижности зубов в домашних условиях определенный результат может показать проводимый самостоятельно массаж зубов, либо употребление мазей, гелей, либо полосканий и примочек на основе народных рецептов. Но опять же – лишь по рекомендации стоматолога.

Как правило, все же, проводимые в домашних условиях процедуры имеют эффект лишь как дополнительная терапия или временные меры в ожидании визита к врачу.

Как убрать подвижность зубов?

У вас начали шататься зубы. С таким явлением рано или поздно сталкивается каждый человек. В детстве качаются и выпадают молочные зубы. Взрослый возраст приносит другие проблемы – изнашивания и/или травмирования зубов. Даже если зубы, шатаясь, имеют при этом «нормальный» вид и не болят – расшатанность в любом случае говорит о том, что вы находитесь в шаге от потери этих зубов. Поэтому чем раньше вы попадёте к стоматологу – тем выше вероятность, что их ещё можно спасти.

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Зуб шатается и болит при нажатии – что делать?
  2. Точная диагностика – залог успешного лечения
  3. Советы стоматолога
  4. Слово доктору

Зуб шатается и болит при нажатии – что делать?

Самая сильная мышца в организме – жевательная. Если руками можно поднять, например, до 100 кг., то нагрузка на зубы достигает 200 кг. Поэтому неудивительно, что под таким давлением даже здоровый зуб может начать качаться, расшатывая при этом также и соседние зубы.

Читайте также:  Мандибулярная анестезия в стоматологии: техника проведения и видео

Какова причина расшатанности зубов? Вариантов ответа на этот вопрос может быть несколько.

Механические повреждения зубов:

  • Травма челюсти (перелом, ушиб) может повредить зуб и десну
  • Повреждение слишком жёсткой пищей (орехи, семечки, кости), пищей с резким перепадом температур (резко холодное и горячее)
  • Неудачная реставрация зубов у стоматолога в прошлом

  • У детей шатаются и выпадают молочные зубы, каждый молочный зуб меняется на коренной в возрасте от 6 до 12 лет (в среднем)
  • Беременность и период грудного вскармливания
  • Менопауза
  • Пубертатный период
  • Преклонный возраст
  • Плохая наследственность
  • Курильщики обречены на проблемы, связанные со здоровьем зубов, в частности – их расшатывание: к 65 годам половина курильщиков полностью теряет зубы, когда как среди некурящих эта цифра вдвое ниже
  • Злоупотребление алкоголем и/или наркотическими веществами
  • Бруксизм, или ночное скрежетание зубами
  • Неправильное питание

Врождённые и приобретённые проблемы со здоровьем:

  • Любое хроническое заболевание организма (сахарный диабет, артрит, остеопороз и другие) напрямую влияет на подвижность зубов
  • Нездоровая десна – т.е. различные заболевания пародонта (киста, флюс, пародонтит, пародонтоз и т.п.)
  • Сниженный иммунитет
  • Нарушение прикуса
  • Побочные действия определённых лекарственных препаратов и т.д.

Как видите, к расшатыванию зубов может привести не одна причина, возможно – даже комбинация из нескольких.

Точная диагностика – залог успешного лечения

Почему зуб стал шататься – что случилось изначально? Повредились десна, коронка или сам корень зуба? Каждую причину сопровождает соответствующий симптом. Например:

  • услышали характерный хруст – значит, случился корневой перелом (продольный или оскольчатый);
  • раскачивается только один зуб – так обычно происходит при травме или кисте;
  • расшатаны сразу несколько зубов – скорее всего, системное заболевание, например – пародонтит.

Часто расшатанность зубов сопровождают и другие симптомы:

  • неприятный запах изо рта;
  • припухлость, кровоточивость и/или ощущение зуда в области дёсен;
  • оголение шейки зуба (т.н. рецессия);
  • зуб шатается и болит при нажатии;
  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • тошнота и другие.

Обо всех непривычных ощущениях нужно обязательно рассказать врачу. Стоматолог начинает диагностику с того, что пытается выяснить основную причину расшатанности зубов в т.ч. с помощью опрашивания пациента.

Следующая задача – выяснить степень расшатанности зуба, и, как следствие, вероятность его спасения. Различают четыре степени расшатанности:

I – отклонение зуба от соседних зубов на 1 мм. или чуть больше, заметить которое способен только стоматолог;

II – амплитуда качания чётко определяется визуально даже без помощи врача, могут добавиться болевые ощущения;

III – ярко выраженное качание в разных направлениях при небольшом нажатии языком или щекой;

IV – зуб может двигаться вокруг своей оси, еле удерживается в десне.

После осмотра стоматолог назначает рентген проблемного участка. Если этого оказывается недостаточно, нужно дополнительно делать томографическое обследование – т.е. трёхмерное исследование зубочелюстной системы. И только потом он может назначать соответствующее лечение, или направить на дообследование к другому профильному врачу.

Советы стоматолога

В зависимости от результатов диагностики, зубы придётся укреплять разными методами.

В каждом случае, когда начали шататься зубы, требуется индивидуальный подход. Например, если причина в неправильном прикусе – нужно ортодонтическое лечение, если пациент страдает от бруксизма – ему назначают ношение капы или специальных пластинок, которые препятствуют сжиманию зубов во сне. Если возникает киста – она удаляется хирургическим путём.

Шинирование, или наложение шины – назначается, например, если зубы расшатаны в результате механической травмы, пародонтита, в период реабилитации после ношения брекетов и во многих других случаях.

Читайте также:  Как и где лечить зубы при аллергии на все анестетики?

Шинирование – это фактически присоединение подвижных зубов к неподвижным благодаря специальным фиксирующим конструкциям. Бывает временное (до 1-3 месяцев), длительное (до 1 года) и постоянное. Шины бывают съёмные (например, протезы) и более надёжные несъёмные (лента, нить, композитное вещество и т.п.). Рассмотрим ниже некоторые, наиболее часто встречающиеся варианты шинирования.

  • Бюгельный протез. Подвижные зубы фиксируют металлическим каркасом в форме дуги.
  • Стекловолоконная лента. В зубах создаётся бороздка, в которую затем погружается лента и закрепляется композитом.
  • Шинирование коронками. Т.е. установка спаянных коронок – ещё более стабильная конструкция, чем лента.

Основную терапию часто дополняет вспомогательное лечение, целью которого является профилактика расшатывания зубов в будущем. Список наиболее частых дополнительных процедур, которые назначает стоматолог, когда начали возникать проблемы с подвижностью зубов:

  • приём лекарств (с противовоспалительным действием) и витаминов;
  • мази, цель которых – укреплять десневые ткани;
  • гели для лечения стоматологических патологий;
  • уколы (антибиотики, биостимуляторы и т.д.);
  • профилактическая чистка зубов;
  • лечение и профилактика заболеваний дёсен в стоматологическом кабинете (электрофорез, ультразвук, плазмолифтинг и другие методы);
  • массаж дёсен;
  • поддержание гигиены рта;
  • правильное питание.

Слово доктору

Олег Баглаев,
Ортопед, хирург:

Подвижность зубов – проблема, в той или иной мере знакомая абсолютно каждому человеку. У детей зубы начинают шататься, поскольку рассасываются их корни. На месте каждого временного (молочного) зуба вырастает постоянный – коренной.

Что же делать, если зуб зашатался у взрослого человека? Например, передний зуб стал подвижным после того, как человек упал и ударился лицом. Пугаться не стоит, пока зуб находится в десне – его, скорее всего, всё ещё можно спасти. Но откладывать посещение стоматолога ни в коем случае нельзя, поскольку время в данном случае играет против пациента. Зубами мы пользуемся каждый день, что способствует их ещё большему расшатыванию и напрямую ведёт к их выпадению, после которого вернуть зуб на его место уже никак не получится.

Почему у взрослых пациентов шатаются зубы?

Автор: Врач стоматолог-терапевт, пародонтолог Кудзиева Тамара Валерьевна

Связочный аппарат зуба (тот, что удерживает зуб в кости), весьма прочная структура, ведь при пережевывании пищи, давление, которое оказывается на пародонт, может достигать до 90 кг. И подобные нагрузки регулярны.

Сегодня постараемся разобраться, почему зубы могут начать шататься, как это лечить и, по возможности, избежать.

Прежде чем углубиться в тему подвижности зубов, разберемся в анатомии связочного аппарата зуба, о котором упоминалось выше. Одним словом, данную систему можно назвать пародонт. Составляющими пародонта являются: цемент корня зуба (то, чем покрыт дентин в области корня), лунка кости, связка, расположенная между ними (периодонт), и десна.


Рис. 1 – Строение зуба.

При нормальном состоянии пародонта (когда нет воспаления), зуб имеет физиологическую подвижность. Она минимальна, и не заметна невооруженным глазом. Кстати говоря, к физиологической подвижности, можно также отнести подвижность молочных зубов, подвижность в процессе ортодонтического лечения.

Во всех остальных случаях, данное явление считается патологией. Ниже приведена классификация патологической подвижности зубов, которую различают:

По этиологии (причине развития):

  • Вследствие травмы;
  • Инфекционного генеза (пародонтит);
  • Вызванного атрофией костной ткани (пародонтоз).

По степени подвижности.

  • Первая степень (появляется подвижность в передне-заднем направлении);
  • Вторая степень (подвижность в передне-заднем, также в боковом направлении);
  • Третья степень (к вышеперечисленному добавляется подвижность вокруг оси зуба).

Степень подвижности, определяет врач-пародонтолог, при помощи захвата зуба пинцетом.


Рис. 2 – Степени подвижности зуба.

Рассмотрим подробнее причины подвижности зубов.

Подвижность вследствие травмы. Травма может привести к вывиху, подвывиху зуба, перелому корня, перелому альвеолярного отростка кости. Всё это внешне будет проявляться в виде подвижности зуба. Это ситуация является острой и требует скорейшего вмешательства со стороны врача. Подробнее о травмах можно почитать в нашей статье.

Читайте также:  Можно ли делать МРТ и КТ головного мозга с имплантами зубов и металлокерамическими коронками?

Подвижность вследствие пародонтита. При отсутствии патологии, пародонт свободен от микроорганизмов. Это возможно благодаря плотному прилеганию круговой связки, которая предотвращает проникновения инфекции, а также защитным клеткам нашего организма, которые также борются с нежелательными бактериями, способными вызвать воспаление. Но существует ряд причин, когда всё-таки инфекции удается преодолеть защитный барьер пародонта и вызвать такое заболевание как гингивит, а впоследствии и его осложнение – пародонтит. К этим причинам относятся: плохая гигиена полости рта, наличие поддесневых зубных отложений, генетическая предрасположенность, употребление алкоголя и табачных изделий, химиотерапия, различные виды излучения.

После проникновении инфекции в пародонт, заболевание начинает активно прогрессировать, следствием чего является разрушение кости и подвижность зубов. При неоказании своевременной помощи, пациент вскоре теряет зубы, подвергшиеся воспалительному процессу.


Рис. 3 – Развитие пародонта.

Подвижность вследствие пародонтоза. На самом деле, данный диагноз фактически не встречается, и даже многие медицинские литературные издания, от него отказались, но мы, всё же, о нем упомянем.

Пародонтоз – это заболевание, характеризующееся равномерной, горизонтальной убылью костной ткани, при этом, без каких- либо признаков воспаления. Встречается заболевание редко и в основном у пожилых пациентов или у пациентов с теми или иными системными, то есть протекающими с задействованием систем организма (кровеносной, дыхательной, пищеварительной и т.д.) заболеваниями.


Рис.4 – Развитие пародонтоза.

Выбор методики лечения подвижности зубов будет обусловлен причиной вызвавшей данную патологию. При травмах должна быть выполнена репозиция зуба (попытка вернуть зуб в исходное положение), также решение о необходимости девитализации зуба (лечение канала) или в случае перелома костного гребня, хирургического вмешательства (остеосинтез).

При подвижности, обусловленной пародонтитом, обязательным условием является освобождение пораженных участков от инфекции. Для этого проводятся такие манипуляции как кюретаж, лоскутная операция, направленная тканевая регенерация. Суть этих процедур, заключается в удалении патологических и инфицированных тканей, и максимально возможном возмещении кости.

Общим, во всех методах лечения подвижности зубов, будет заключительный этап – шинирование. Шинирование это манипуляция позволяющая зафиксировать зубы, путем связывания их между собой. Шинирование может быть временным или постоянным. Временное шинирование применяется при травмах. Шина в таких случаях снимается после восстановления тканей. В случае же постоянного шинирования, шина должна быть на зубах постоянно, так как костная ткань уже безвозвратно лизировалась, и зубы поодиночке не выдерживают жевательной нагрузки.

Шины различаются по используемому материалу (металлическая шина-ретейнер или стекловолоконная нить), и по инвазивности (фиксируется снаружи на зубах или же встраивается в ткани зуба).


Рис. 5 – Металлическая шина-ретейнер.


Рис. 6 – Стекловолоконная шина-ретейнер.

Как видите, современная стоматология, имеет огромные возможности решения ряда проблем, включая подвижность зубов. Но не стоит забывать о том, что если проблема подвижности зубов возникла, ни в коем случае, не стоит ее запускать, ведь это может привести к потере зубов, и даже к сложностям в возмещении утраченного зуба. Поэтому, не забывайте посещать стоматолога 2 раза в год с целью профилактических осмотров.

Ссылка на основную публикацию