Пломбирование передних зубов: фото пломбы на переднем зубе

Пломба на передний зуб – как устанавливается?

Специфика пломбирования передних зубов: подходящие материалы, установка и правила ухода

Резцы и клыки формируют нашу улыбку. В идеале, они должны быть белоснежными, ровными и здоровыми, но так бывает не всегда. Когда возникает необходимость поставить пломбу на передний зуб, появляется масса нюансов, которые обязательно нужно учесть. Используемый композитный материал должен быть не только прочным, но и эстетичным, идеально подходящим по оттенку к цвету натуральной эмали. Сегодня поговорим о том, какие бывают пломбы, а также об особенностях пломбирования передних зубов в целом.

Для чего нужна процедура пломбирования

Один из наиболее простых, надежных и проверенных способов остановки кариозного разрушения – удалить пораженные ткани и поставить на зуб пломбу. Но такой метод лечения применяется не всегда. Так, например, при незначительных поверхностных поражениях эмали, когда кариес пока еще на стадии белого пятна, решить проблему можно путем фторирования и реминерализации, микроабразивной обработки.

К композитным материалам прибегают в тех случаях, когда патология уже привела к формированию темного кариозного пятна, затронула дентин и в ближайшее время может добраться до пульпы – нервно-сосудистого пучка. Причем сама кариозная полость может быть совсем незначительных размеров, но это вовсе на значит, что проблему можно оставить без внимания.

Помните, что запущенная форма кариеса почти всегда приводит к пульпиту, то есть воспалению нерва. А это патология характеризуется частыми приступами мучительной боли и иногда требует проведения депульпации – удаления нерва. Лучше вовремя провести лечение, чем потом иметь дело с такими последствиями. А теперь перейдем к вопросу о том, какой материал лучше для реставрации резцов.

Какие виды кариеса бывают на передних зубах

Кариозные процессы распространяются стремительно, особенно на резцах, где эмаль тоньше. В ходе своего развития патология проходит несколько стадий:

  1. начальная – сперва на эмали появляется едва различимое белесое пятно. Самостоятельно диагностировать болезнь на этом этапе весьма проблематично, но при систематическом посещении специалиста для профилактики вовремя распознать проблему не составит труда,
  2. поверхностная – на этой стадии эмалевый слой подвергается разрушению, становится чувствительным к температурным перепадам, кислым и сладким продуктам. На поверхности проступает темное пятно,
  3. средняя – потемневший участок постепенно увеличивается. Могут возникать болезненные ощущения при температурных перепадах в еде и напитках, при механическом раздражении, например, во время чистки,
  4. глубокая – кариозная полость еще больше разрастается, поражается значительная площадь эмалевого слоя и дентин. Острая боль возникает как следствие распространения патологического процесса на нерв.

Следующим этапом легко может стать пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка внутри зуба. Болезнь приводит к сильной боли, которая часто обостряется в ночное время. На запущенной стадии придется полностью удалять нерв и пломбировать каналы. Если долго игнорировать и эту проблему, заглушая боль таблетками, патология приведет к серьезному поражению прикорневой области и корневой системы, и в таком случае может потребоваться резекция верхушки корня, то есть его частичное отсечение, или даже полное удаление зуба.

Классификация кариозной болезни на передних зубах

Есть еще одна важная классификация кариеса, которой сегодня пользуются стоматологи. Рассмотрим виды болезни, в соответствии с этим делением:

  • I класс – происходит разрушение контактной стороны резцов, часто с формированием треугольного просвета,
  • II класс – поражение распространяется на боковые жевательные моляры (фиссурный кариес),
  • III класс – разрушаются резцы и контактная эмаль,
  • IV класс – отмечается повреждение уголков со стороны режущих краев,
  • V класс – пришеечный кариес.

Правильно определить класс патологии и степень разрушения твердых тканей сможет только опытный стоматолог. С визитом к специалисту лучше не затягивать – чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем проще будет решение проблемы и ниже риск развития нежелательных последствий.

Особенности реставрации фронтальной группы

Для реставрации зоны улыбки материал подбирают, учитывая естественный оттенок эмали. К тому же во внимание обязательно принимают такие характеристики, как оттенок и полупрозрачность на разных участках зуба. Таким образом, процедура реставрации обязана учитывать следующие визуальные особенности:

  • дентин в области режущего края более тонкий, а слой эмали – плотный. Это объясняет повышенную полупрозрачность в этой части,
  • ближе к десне эмаль становится толще, а дентин – тоньше,
  • в пришеечной области эмаль тоньше, а объем дентина больше – здесь зуб кажется темнее и менее прозрачным.

Такая разнородность поверхности резцов значительно усложняет задачу специалисту. Важно добиться идеального сходства с натуральной эмалью, иначе любые мелкие недочеты будут тут же бросаться в глаза. И это одна из причин, почему реставрация резцов обычно стоит дороже, чем восстановление премоляров и моляров.

Требования к материалам

Реставрация формы и внешнего вида резца – задача сложная и ответственная. Важно выбрать качественный материал, который будет полностью удовлетворять всем необходимым требованиям. Необходимо, чтобы он давал возможность подобрать оттенок, точно соответствующий цвету натуральной эмали, был достаточно полупрозрачным и при этом прочным, способным выносить давление в момент откусывания продуктов питания.

Всем этим требованиям отвечают современные фотополимеры. Светоотверждаемые композиты моментально застывают под светом полимеризационной лампы, отличаются хорошей адгезивной способностью, прочностью и износостойкостью, не изменяют внешний вид под воздействием красящих пигментов. Но есть и другие материалы, которые в стоматологии используют для реставрации резцов.

Предпочтительные виды пломб для резцов и клыков

Каждый вид композита имеет свои плюсы и минусы, но для реставрации фронтальной группы подходят не все. Подробнее о том, какие пломбы ставят не передние зубы, читайте далее.

1. Силикатные пломбы

Силикатные или силикофосфатные материалы – частый выбор для реставрации фронтальной зоны. Тем не менее, данный вариант имеет некоторые недостатки:

  • желтоватый оттенок, который часто выделяет на фоне естественного цвета эмали,
  • достаточно сложная установка – чтобы пломба стояла прочно и долго, специалист должен иметь соответствующий опыт и сноровку,
  • не поддается полировке,
  • может провоцировать кисловатый привкус во рту.
Читайте также:  Что можно есть при стоматите, и чем кормить ребенка. Рекомендуемые продукты и меню

Состав не содержит токсичных веществ, а потому является абсолютно безопасным для организма. Это одна из причин, почему силикаты нашли широкое применение в детской стоматологии. Правда, они не слишком надежные и могут выпадать.

2. Пластмассовые решения

Материал также используется для реставрации резцов, но имеет несколько существенных недостатков. Во-первых, процесс установки требует больше времени. Во-вторых, пластмасса с трудом поддается обработке и сильно оседает после затвердевания. В-третьих, она может быстро потемнеть и со временем выпасть. Такие пломбы не отличаются продолжительной эксплуатацией и достаточной эстетикой.

3. Фотополимеры – световые композиты

Фотополимеры или светоотверждаемые композиты – на сегодняшний день это самый современный и предпочтительный вариант. Он достаточно прочный и износостойкий, выглядит эстетично, обладает необходимой степенью полупрозрачности, а срок его службы может достигать 10 лет, разумеется, при правильном уходе и бережном отношении к зубам.

«Мне в последний раз на передний зуб поставили световую пломбу. Смотрится отлично! Никаких различий с эмалью, со стороны вообще ничего не видно. Мне понравилось, что сама процедура прошла очень легко и быстро. Просто аккуратненько слой за слоем нарастили и засветили лампой. Можно сразу и пить, и кушать, только подождать, пока заморозка пройдет».

Ольга_В., из переписки на форуме www.32top.ru

Композитная масса накладывается послойно, и каждый следующий слой засвечивается специальной лампой. Такая техника позволяет добиться максимальной точности при воссоздании формы реставрируемого элемента. К тому же сама пломба получается прочной, устойчивой к температурным перепадам. Современные фотополимеры абсолютно безопасны для здоровья 1 .

Способ изготовления и установка – основные этапы

Перейдем к вопросу о том, как ставят пломбу на передний зуб. При прямой реставрации используют фотополимерный композит – тягучую субстанцию накладывают послойно и засвечивают лампой. Непрямым методом создают реставрационные вкладки. В основе таких конструкций обычно лежит керамика, композит или цирконий. Но для начала врач обязательно выполняет слепки челюстей пациента, и дальше на их основе техник создает вкладку.

Рассмотрим последовательность действий специалиста при проведении процедуры прямым методом:

  1. диагностика и выбор направления лечения,
  2. введение местной анестезии,
  3. удаление пораженных кариесом тканей. При поражении пульпы проводится ее удаление, обработка и заполнение корневых каналов,
  4. световой композит укладывается в очищенную и просушенную полость послойно, каждый слой засвечивается полимеризационной лампой и моментально затвердевает,
  5. шлифовка и полировка,
  6. контрольный рентген для подтверждения качества выполненной работы.

Современные композиты сочетают в себе прочность и высокую эстетику. С такой пломбой на резце можно не беспокоиться о внешнем виде своей улыбки.

Какая анестезия используется

Мы разобрались с тем, ставят ли на резцы пломбы, рассмотрели возможные варианты, но еще нужно обозначить один важный нюанс. В своем классическом исполнении процедура не предполагает контакта инструмента с пульпой, поэтому иногда может проводиться вовсе без анестезии. Конечно, обычно перед лечением проводится обезболивание, чтобы исключить любой дискомфорт для пациента. С этой целью используют стандартную местную анестезию.

Сколько времени занимает установка

Процедура длится не очень долго, но многое здесь будет зависеть от масштабов поражения и объема реставрационных работ. Обычно для установки одной пломбы достаточно 30-60 минут. Больше времени может потребоваться в том случае, если предстоит удаление нерва и обработка корневых каналов.

Срок службы и замена

Теперь по поводу того, сколько держится фотополимер на резце. Срок его службы обычно варьируется в пределах от 7 до 10 лет. Со временем твердые ткани продолжат разрушаться, что приведет к разгерметизации композита, а это прямой путь к рецидиву болезни. Чтобы этого не допустить, нужно вовремя осуществлять замену. Только важно учитывать, что с каждой такой заменой стенки зуба постепенно истончаются, и срок службы каждой последующей пломбы будет короче.

Вот почему когда после нескольких замен материал уже не держится, врач предлагает установку штифта или культевой вкладки с искусственной коронкой. Такая мера обеспечит пациенту полноценное функционирование резца еще на 8-10 лет.

Потемнела пломба спереди – как быть

В процессе длительной эксплуатации реставрационный материал может изменить цвет, и тогда отреставрированный участок будет сильно выделяться на фоне естественного цвета эмали. Причина может быть в полученной травме, вторичном кариесе, злоупотреблении кофе и крепким чаем, курении. Также зуб почти всегда темнеет после удаления из него нерва – после депульпации.

Что делать, если материал потемнел, и чем в таком случае отбелить пломбу? Для начала стоит попробовать внутриканальное отбеливание. Таким способом можно избавиться от пожелтения, если использовался качественный фотополимер или была проведена депульпация. В других ситуациях придется проводить полную замену материала.

Зачем чистить зубы перед лечением

При реставрации резцов очень важно добиться идеальной эстетики, а для этого необходимо подобрать материал, точно соответствующий по цвету натуральной оттенку эмали. Тон обычно подбирают по шкале Вита, и делать это рекомендуется при хорошем дневном освещении. Также для начала обязательно проводится профессиональная чистка от налета и отложений. Процедура необходима, чтобы вернуть природную белизну и правильно подобрать оттенок.

Кстати, чистку в кабинете стоматолога нужно проходить дважды в год, вне зависимости от наличия конкретных для этого оснований. Процедура входит в рамки обязательной комплексной гигиены и служит отличной профилактикой многих стоматологических заболеваний.

Как ухаживать за ртом после пломбирования

По поводу того, почему может выпадать световая пломба на передних зубах, то на этот счет существует много потенциальных причин. Проблема может быть в некачественно проведенном лечении, неудовлетворительном уходе со стороны пациента и развитии вторичного кариеса. Чтобы не допустить такой ситуации по своей вине, стоит прислушаться к рекомендациям экспертов насчет ухода после лечения и реставрации:

  • быть осторожнее с твердыми продуктами питания в течение пары дней после лечения,
  • в первое время желательно использовать щетку с мягкой щетиной и фторсодержащую пасту, если к ней нет противопоказаний,
  • избегать резких температурных перепадов в еде и напитках,
  • проводить самостоятельную чистку дважды в день, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи,
  • снизить нагрузку на отреставрированный элемент на несколько дней,
  • в дальнейшем систематически посещать стоматолога для профилактики и проф. гигиены.
Читайте также:  Лечение множественных кариесов

При появлении явного дискомфорта или даже болезненных ощущений нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. Своевременно начатое лечение защитит от осложнений и поможет спасти большую часть твердых тканей от разрушения.

Сколько стоит лечение

Сколько будет стоить установка пломбы на передний зуб, зависит от объема предстоящей работы и ценовой политики стоматологического центра. Обычно стоимость варьируется в пределах 2-4 тысяч рублей при использовании фотополимерных материалов. Если необходимо удалить нерв и провести обработку корневых каналов, цена может увеличиться еще на 3-5 тысяч рублей.

Современные технологии и материалы позволили вывести пломбирование и реставрацию зоны улыбки на качественно новый уровень. Но стоит помнить, что чем раньше вы обратитесь за стоматологической помощью, тем меньше придется платить за лечение и ниже будут риски любых осложнений.

Видео по теме

  1. Поюровская И. Я. Стоматологическое материаловедение, 2007.

Сухость ночью во рту во время сна

С легкой сухостью в ротовой полости встречался каждый человек, тяжелые формы ксеростомии возникают значительно реже. Неприятные ощущения возникают ближе к утру, но не влияют на организм – человек продолжает спокойно спать.

Источники развития отклонения

Нестандартные симптомы могут вызываться временными переменами в состоянии или указывать на серьезные заболевания. Врачи выделяют две подгруппы причин, из-за которых может возникать сухость во рту во время сна.

Влияние раздражителей активизирует защитные реакции, приводящие к пересыханию рта при ночном отдыхе – эта подгруппа относится к физиологическому типу отклонения. Патологическая форма вызывается разнообразными заболеваниями и требует поиска источника проблемы. Стандартными методами избавления от обезвоживания ее решить невозможно – вначале нужно вылечить болезнь.

Непатологические источники развития

Предпосылками для нарушения нормального состояния слизистых рта относят ряд причин. Пересыхание провоцируется ответной реакцией организма на раздражители. Угнетение деятельности слюнных желез не требует специализированной терапии, достаточно изменения привычного образа жизни.

Нескольких дней со вспомогательными средствами позволяют искоренить проблему навсегда – при условии соблюдения правил по питьевому режиму. Если ситуация остается на тех же позициях, то пациент нуждается в профессиональной помощи.

Повышенная сухость воздуха и обезвоживание

Проблема распространена в городских квартирах с центральным отоплением. Постоянно работа радиаторов приводит к снижению ее уровня до 40%, человек во время сна начинает чувствовать жажду.

У большинства пациентов обезвоживание связано с недостаточным употреблением жидкости – меньше 1,5 литра в сутки.

Недостаточное количество жидкости в организме провоцируется повышенной температурой окружающей среды или тела. Потеря воды происходит при рвоте, диарее, кровотечениях, сильных ожогах. Обезвоживанием могут страдать люди, интенсивно занимающиеся спортом и не восполняющие потери.

Нарушение правил питания

Переизбыток сладкого и соленого провоцирует изменения в осмотическом давлении, вывод жидкости на клеточном уровне. Ощущение жажды, пересыхание слизистого покрова ротовой полости провоцируют:

  • соленые продукты питания;
  • чипсы, снеки, сухарики;
  • сладости, кондитерская выпечка;
  • кофе и кофейные напитки.

Излишнее увлечение кофеином приводит к ускоренному выведению жидкости из организма. Зависимость вызывает жажду в любое время суток – по утрам, ночам и в дневные часы.

Интоксикации острого и хронического течения

Для выведения попавших в организм ядовитых веществ необходимо большое количество воды. Повышенная сухость встречается при употреблении алкогольных и слабоалкогольных напитков. В ходе переработки этилового спирта образуется ацетальдегид, обладающий токсическим эффектом.

Распространенным источником чрезмерной сухости во рту считается никотиновая зависимость.

Такое же состояние возникает после курения табачных изделий – избыточное выделение слюнного секрета провоцирует пересыхание полости рта. Токсины выводятся почками вместе с биологической жидкостью.

Ночной храп, стрессы, прием лекарств

К непатологическим типам ксеростомии относят реакцию организма на прием отдельных медикаментозных средств. Нестандартные проявления возникают при лечении:

  • антидепрессантами;
  • антигистаминами;
  • диуретиками;
  • НПВС и препаратами для снижения повышенного артериального давления.

[media=https://youtu.be/FjUzN83H-IU]

Рохнопатия во время сна предрасполагает к повышенной жажде. Поступление воздуха в легкие проходит через ротовую полость и носовые ходы, вызывая чрезмерное высыхание слизистой. Такая же клиническая картина наблюдается при стрессе.

Авитаминоз, гиповитаминоз и токсикоз

Недостаточное поступление витаминов, особенно ретинола, приводит к ороговению слизистого покрова полости рта. Отдельные частицы эпителия постепенно закупоривают протоки слюнных желез. Изменение гормонального фона в определенные периоды жизни также нарушает водный баланс организма:

  • период вынашивания плода;
  • пременопауза и климакс.

При беременности повышенная жажда возникает из-за токсикоза. Рвота и тошнота способствуют ускоренному выведению жидкости из организма.

Патологические источники развития

Сухость во рту ночью во время сна может появляться из-за отдельных заболеваний. Трудности с дыханием на фоне увеличенных аденоидов, ринита и воспаления пазух носа становятся причиной, из-за которой пациент постоянно дышит ртом.

Сахарный диабет

Сухой язык – первый признак развития заболевания. Вторичные признаки дисфункции эндокринного отдела представлены:

  • учащенным мочеиспусканием;
  • снижением веса – без видимых причин;
  • общей слабостью, приступами головокружений.

Сочетание указанной симптоматики говорит о серьезных неполадках в функциональности организма. Пациенту необходимо полное диагностическое обследование со сдачей крови на уровень глюкозы в крови.

Болезни ЦНС

Патологии нервной системы приводят к проблемам регуляции слюноотделения. К основным заболеваниям относят:

  • болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
  • неврит тройничного нерва;
  • цереброваскулярные заболевания.
Читайте также:  Вредно ли чистить зубы часто

Хроническая недостаточность кровообращения в отделах головного мозга приводит к нарушению функциональности отдельных органов. Патологии чаще встречаются у пациентов старшего возраста, перешагнувших 60-летний рубеж.

Дисфункция слюнных желез

У взрослого здорового человека ежедневно вырабатывается до полутора литров слюнного секрета. Нарушение работы слюнных желез провоцируется следующими патологиями:

  • болезнью Шегрена;
  • эпидемическим вирусным паротитом;
  • опухолями злокачественной или доброкачественной этиологии;

Симптомы нехватки слюны ярче проявляются при приеме пищи, когда железы должны активно вырабатывать дополнительный секрет.

Патологии ЖКТ

Беловатый или желтоватый налет на языке, сухость ротовой полости – основные признаки нарушения функциональности пищеварительного отдела. Изменения в состоянии возникают при наличии:

  • панкреатита;
  • гастроэнтерита;
  • холецистита;

Дискинезия желчевыводящих путей, сочетанная с заболеваниями желчного пузыря, имеет дополнительные симптомы. Признаком патологии считают горьковатый привкус и болезненные ощущения в области правого подреберья.

Способы устранения

Обезвоживание ротовой полости в утренние и ночные часы решается домашними методами лечения. Они не избавляют от проблемы, а помогают снизить неприятные ощущения. Полноценная терапия возможна только при обнаружении источника патологического состояния.

Избавление от обезвоживания

Употребление достаточного количества питьевой воды без примесей и подсластителей поможет восстановить баланс на клеточном уровне. Рекомендуемый ежедневный объем – не меньше 1,5 литра негазированной жидкости. Под запрет подпадает:

  • чай;
  • кофе и кофейные напитки;
  • газированные сладкие воды;
  • энергетики.

При интенсивных тренировках, длительном пребывании на солнце количество воды увеличивается до 2,5 литров, при условии нормальной работоспособности почек.

Изменение привычного рациона

В ежедневное меню вводят фруктово-овощные культуры, содержащие достаточное количество воды, витаминов и минеральных веществ. Кислые фрукты провоцируют активное выделение слюнного секрета. Из рациона полностью выводят или уменьшают до разумных пределов следующую продукцию:

  • вяжущие фрукты;
  • соленое, копченое, сладкое;
  • сухари, чипсы, снеки, крекеры;
  • бутерброды.

При переваривании указанных видов организм расходует большое количество жидкости. Не все пациенты могут восполнять нехватку воды, из-за условий работы, образа жизни.

Лечение сопутствующих патологий

Постоянно заложенный нос и вынужденное дыхание через рот считается основной причиной пересыхания слизистых. Респираторные, простудные болезни сопровождаются ринитами, мешающими естественному поступлению воздуха.

При лечении разбухшей слизистой носа рекомендуется использовать спреи, назальные капли.

Ингаляции проводятся при помощи специальных приборов или классическим методом: больной дышит паром от кастрюли с горячей картошкой, укрывшись полотенцем с головой. Небулайзеры более безопасны – при их использовании вероятность ожога кожи и слизистых снижается до нуля. В аппарат заливают минеральную воду, физиологические растворы и проводят процедуры.

Общая информация о проблеме

Повторение сухости языка и полости рта на протяжении нескольких дней подряд требует поиска причин изменений в организме. Игнорирование тревожного звонка может перерасти в серьезную проблему с продолжительным курсом терапии. Если источником неприятных симптомов является обезвоживание, нехватка витаминов или изменение климатических условий, то на помощь приходит восполнение потерянной жидкости, курс витаминотерапии и использование специализированных увлажнителей воздуха.

Патологические источники пересыхания полости рта могут спровоцировать заболевания горла, разрушение зубной эмали, изъязвления на слизистых тканях. Игнорировать отклонение не стоит – своевременное обращение в медучреждение позволит избавиться от патологии за короткий период времени.

Сухость во рту

Сухость во рту (ксеростомия) — это субъективно неприятные ощущения пересыхания слизистой, затрудненного приема пищи, нарушений речи, вызванные недостаточным выделением слюны. Симптом возникает при поражениях слюнных желез, эндокринных и обменных нарушениях, патологии со стороны дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем. Для установления степени ксеростомии и выяснения причин проводят сиалометрию, сиалографию, УЗИ. Для облегчения неприятных симптомов рекомендовано использовать увлажняющие жидкости для полости рта, холинергические препараты.

Общая характеристика

При недостаточной саливации ощущается постоянная сухость слизистой оболочки, жжение и дискомфорт (синдром «горящего рта»), затруднения речи. Больному становится трудно пережевывать и проглатывать твердую пищу. Некоторые пациенты постоянно пьют воду или используют специальные составы для поддержания влажности эпителия. При осмотре ротовой полости отмечается небольшое количество вязкой слюны, потеря блеска и сухость слизистой, выявляются поверхностные дефекты эпителия.

Слюна обладает трофическими и защитными свойствами для зубной эмали, поэтому при ксеростомии зубы поражаются кариесом. Отсутствие лизоцима и нуклеазы обуславливает снижение первичной иммунной защиты, что приводит к кандидозу, проявляющемуся белым налетом на эпителиальной оболочке. Наблюдается сухость и трещины губ, зачастую формируется ангулярный хейлит — длительно незаживающие «заеды» в уголках рта. Пожилые пациенты могут жаловаться на постоянное травмирование слизистой при ношении протезов.

Классификация

Возможна физиологическая сухость во рту, вызванная естественными причинами, и патологическая. С учетом механизма развития выделяют неврогенную ксеростомию, которая обусловлена нарушением центральной регуляции слюноотделения, и медикаментозную, спровоцированную длительным приемом гипотензивных средств, атропина. В диагностическом плане наиболее ценной является классификация по тяжести течения, основанная на субъективных жалобах пациентов и объективных признаках. Исходя из этого, различают три степени выраженности симптома:

  • Iстепень — компенсированная. Секреция слюны в пределах нормы: 1-5 мл для околоушной и 0,9-6,8 мл для подчелюстной слюнной железы. Пациенты отмечают сухость после длительного разговора. Сиалография выявляет усиленное накопление контраста в железах.
  • IIстепень — частичная декомпенсация. Характерно появление симптоматики в виде пересыхания полости рта при разговорах, необходимости запивать водой сухую пищу. Слизистая оболочка умеренно увлажнена, сохраняет физиологический блеск.
  • IIIстепень — декомпенсация. Секреторная функция слюнных желез значительно снижена или отсутствует. Наблюдаются боли во время еды и разговора, жжение губ и языка. Слизистая оболочка сухая, покрыта эрозиями. Обнаруживается кариес, стоматит, глоссит.

Причины сухости во рту

К субъективно ощущаемому пересыханию эпителия приводят как некоторые физиологические факторы, так и различные патологические состояния. Естественными причинами сухости рта становятся употребление солений, селедки, другой пищи, содержащей много соли. Пересыхание слизистых отмечается при недостаточной влажности в помещении. Различная по интенсивности сухость рта, связанная с симпатическим выбросом, возможна при конфликтах, ссорах, испуге, хроническом стрессе.

Сиалоаденит

Наиболее частой причиной выраженной ксеростомии считается воспаление слюнных желез. Патологический процесс сначала является односторонним, через несколько дней воспаление переходит на противоположную сторону. Пациенты жалуются на припухлость в области слюнных желез, повышение температуры тела, болезненное открывание рта. Прием пищи затруднен из-за болей и сухости эпителия, которая обусловлена прекращением выделения секрета из пораженной железы. Хронический сиалоаденит характеризуется умеренными болями, нормальными размерами слюнной железы.

Другие болезни слюнных желез

Жалобы на пересыхание рта предъявляют пациенты с эпидемическим паротитом — вирусной инфекцией, поражающей преимущественно околоушные слюнные железы у детей, реже — подчелюстные и подъязычные. Симптом сочетается с общей интоксикацией, болезненностью и припухлостью желез с обеих сторон, деформирующей контуры лица больного. Выраженная ксеростомия с высокой температурой, отечностью, гиперемией в зоне воспаления, служат симптомами абсцесса слюнной железы, осложняющего течение сиалоаденита, сиалолитиаза.

Болезнь Шегрена

Сухость слизистой ротовой полости на фоне недостаточной секреции слезной жидкости, жжения в глазах, пересыхания и шелушения кожи типична для аутоиммунного поражения желез при болезни Шегрена. Нормальному выделению слюны препятствует инфильтрация протоков лимфоцитами и плазматическими клетками, аутоиммунная реакция с образованием антител к железистому эпителию. Околоушные железы обычно симметрично увеличиваются в размерах, при осмотре рта выявляются ярко-розовое покраснение слизистой, контактная кровоточивость, складчатость языка, множественный кариес.

Заболевания полости рта и носоглотки

Близкое расположение всех анатомических структур, общая иннервация и кровоснабжение обуславливают нарушения работы слюнных желез при поражении различных органов ротоглотки и носоглотки. Сухость эпителия наблюдается при воспалительных процессах, некоторых редких патологических состояниях — глоссалгии, околоушном свище, гальванозе. Распространенными причинами ксеростомии являются:

  • Стоматит. При воспалительном процессе в ротовой полости сухость сочетается с болезненностью при еде, неприятным запахом изо рта, кровоточивостью. Катаральная форма характеризуется покраснением и отечностью, при афтозном варианте образуются пузырьки и эрозии. При аллергическом стоматите определяется гиперемия, язвы, эрозии. У пожилых людей возможен протезный стоматит.
  • Кандидоз. При поражении эпителиоцитов грибами рода кандида на языке и слизистой щек появляется белый налет, беспокоит чувство жжения, выраженная сухость во рту. Типичны трещины на губах. Заболевание следует отличать от волосатой лейкоплакии, которая имеет сходную клиническую картину, но поражает больных с иммунодефицитами при попадании вируса.
  • Гипертрофический ринит. При утолщении эпителиального слоя носоглотки и частичном перекрытии дыхательных путей пациенты дышат преимущественно через рот, особенно в ночное время. Это приводит к выраженной сухости, которая достигает максимальной интенсивности по утрам. Похожий механизм развития ксеростомии отмечается при раке носоглотки.

Инфекционные болезни

Появление сухости во рту характерно для кишечных инфекций, особенно сопровождающихся водянистым поносом и приводящих к выраженному обезвоживанию. Ксеростомия патогномонична для холеры, гастроинтестинальной формы сальмонеллеза. Возможно выявление симптома в лихорадочном периоде других инфекционных патологий — бруцеллеза, орнитоза, крымской лихорадки. Слизистая оболочка ротовой полости пересыхает в полиурическую стадию геморрагической лихорадки с почечным синдромом, что обусловлено дегидратацией вследствие выделения до 5 л мочи в сутки.

Сахарный диабет (СД)

Ксеростомия с жаждой и полиурией служит специфическим симптомом СД. У пациентов с первым типом диабета предрасполагающими факторами к сухости во рту становятся микроангиопатии и повышенный уровень глюкозы в крови. У пожилых больных с инсулинзависимым диабетом симптом считается проявлением диабетической полинейропатии. Помимо сухости рта пациента беспокоит постоянная слабость, кожный зуд, высыпания, гнойнички, грибковые поражения кожи. Аналогичные симптомы возникают при стероидном диабете.

Неврологическая дисфункция

Предпосылками сухости центрального генеза считаются дискоординация работы нервной системы, нарушение связей между высшими корковыми структурами и вегетативными ядрами продолговатого мозга. Симптом наблюдается у больных с неврозами, паническими атаками, органическим тревожным расстройством. Пересыхание слизистой рта характерно для периферической вегетативной недостаточности, полинейропатии беременных. Ксеростомия развивается при синдроме Ламберта-Итона — аутоиммунном заболевании, которое поражает пресинаптические мембраны нейронов.

Гастроэнтерологические болезни

Сухость слизистой рта — частый признак поражения поджелудочной железы. При фиброзе органа она вызвана вторичным диабетом, при панкреатите и расщепленной поджелудочной железе — нарушениями пищеварения. Симптом выявляется при хроническом гастрите и сочетается с болями в эпигастрии, неустойчивостью стула, тошнотой и рвотой. Сухость, которая сопровождается болями в правом подреберье, чувством горечи во рту, тошнотой, часто становится признаком гепатита.

Урологическая патология

При болезнях мочевыделительной системы сухость ротовой полости, как правило, обусловлена двумя механизмами: обезвоживанием вследствие полиурии и накоплением токсических белковых соединений в кровотоке. При почечной колике, вызванной обтурацией мочеточника или чашечно-лоханочной системы, ситуация усугубляется болевым синдромом с выраженной симпатоадреналовой реакцией. При этом состоянии кроме сухости рта беспокоят нестерпимые боли в пояснице, тошнота и рвота, мучительные тенезмы.

Зачастую ксеростомию провоцируют нефросклероз, поликистоз, другие тяжелые заболевания почек с нарастающей хронической почечной недостаточностью. Сочетание сухости с отеками, болями в пояснице характерно для нефритического синдрома различной этиологии. Лекарственная нефропатия часто сопровождается медикаментозной ксеростомией. Ощущение пересыхания во рту типично для паранеопластической нефропатии, протекающей с выраженными обменными и иммунологическими нарушениями.

Интоксикации

Ксеростомия при экзогенных отравлениях и эндотоксемии спровоцирована нарушением работы всех систем организма, дискоординацией нервной и гуморальной регуляции процессов секреции слюны. При литейной лихорадке и других отравлениях с вдыханием агрессивных веществ ситуация усугубляется прямым повреждающим действием паров на слизистую рта. Предпосылками к сухости слизистого слоя являются:

  • Вредные привычки. Ксеростомия наблюдается при похмельном синдроме, что обусловлено выраженной интоксикацией организма. Симптом также типичен для никотиновой зависимости, при которой его вызывает постоянное раздражение эпителия сигаретными смолами. Сухость полости рта в сочетании с судорогами, гипертермией может служить признаком отравления суррогатами алкоголя.
  • Злоупотребление катиноном. Злоупотребление норэпинефрином провоцирует повышение активности симпатического отдела автономной нервной системы, что проявляется расширением зрачков, сухостью слизистых оболочек, психомоторным возбуждением. Со временем эйфорические эффекты от приема наркотического вещества снижаются, нарастает энцефалопатия.

При раковой кахексии ксеростомия возникает вследствие грубых нарушений работы организма, вызванных эндогенной интоксикацией продуктами метаболизма опухоли и распадающимися раковыми клетками. Состояние сопровождается диспепсическими расстройствами, истощением, тяжелой анемией, изменениями эмоционального и психического статуса, бессонницей. Сухость рта беспокоит больных с массивной интоксикацией организма продуктами распада тканей при гангрене.

Обменные и эндокринные нарушения

Выделение слюны имеет не только нервную, но и гуморальную регуляцию. Различные отклонения от нормальных уровней гормонов и биологически активных веществ вызывают нарушения деятельности всех органов, в том числе слюнных желез. Появление сухости слизистой рта бывает связано с вторичными потерями жидкости, которые развиваются при нарушениях водно-солевого обмена и гомеостаза. Ксеростомию потенцируют такие эндокринные расстройства, как:

  • Альгодисменорея. Болезненные менструации могут наблюдаться в разном возрасте, но чаще всего дисменорея диагностируется у подростков в период становления половой функции. Жалобы на сухость в полости рта обусловлены усиленным влиянием простагландинов на уровень саливации. При альгодисменорее боли сопровождаются диспепсическими расстройствами, астенией.
  • Гиперкальциемический криз. Ксеростомия при этом расстройстве связана с обезвоживанием организма на фоне полиурии, многократной рвоты и диареи. Повышение уровня кальция проявляется спазмами в животе, мышечной слабостью, сильной жаждой. Подобная симптоматика возникает при синдроме Бернетта — дисметаболической патологии с гиперкальциемией и метаболическим алкалозом.
  • Гиповитаминоз. Сочетание ангулярного хейлита и сухости губ, полости рта типично для недостаточности пиридоксина (витамина В6). Для гиповитаминоза специфично изменение внешнего вида языка — он становится ярко-красным с блестящей «лаковой» поверхностью вследствие атрофических процессов в эпителиальном слое.
  • Феохромоцитома. При опухоли мозгового вещества надпочечников сухость рта вызвана усилением эндокринной функции со значительным повышением уровня адреналина и норадреналина в крови. Эти вещества усиливают активность симпатической нервной системы, которая тормозит секрецию слюнных, желудочных и кишечных желез.

Острые и неотложные состояния

Ксеростомия при критических состояниях обусловлена несколькими механизмами: выраженной дегидратацией, нарушениями нейрогуморальной регуляции, рефлекторными реакциями при чрезмерном раздражении болевых рецепторов. Для этих патологий типично тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, дисрегуляция основных жизненных функций. Больному требуется неотложная медицинская помощь. Сухость во рту провоцируют:

  • Кровотечения. Сухости ротовой слизистой при кровопотере способствует значительная дегидратация организма. Ведущими признаками являются бледность кожи, тахикардия, падение АД. Симптом развивается как при внутренних кровотечениях, так и вследствие наружной кровопотери. Опасны для жизни разрывы аневризм почечных и других артерий, приводящие к коллапсу.
  • Синдром “острого живота”. Ксеростомия считается одним из проявлений катарального аппендицита, других хирургических состояний — акушерского перитонита, желчного перитонита, мезаденита. Признак патогномоничен для начальной фазы паралитической кишечной непроходимости. Сухость во рту сочетается с сильными болями в животе, симптомами раздражения брюшины.
  • Сердечно-сосудистая патология. Появление ксеростомии связано с вегетативными реакциями на сильные боли в области сердца или выраженные гемодинамические нарушения. Пересыхание во рту наблюдается при гипертоническом кризе, стенокардии напряжения. Симптом сопровождается головными болями, нечеткостью зрения, нарушениями сознания.
  • Травматический шок. Симптоматика при массивных повреждениях мягких тканей и переломах костей объясняется грубыми изменениями вегетативных реакций, коллаптоидным состоянием из-за сильного болевого синдрома. Выражена бледность кожи и слизистых, ксеростомия, холодный пот. Возможны нарушения сознания, заторможенность.
  • Обморок. Для постсинкопального периода обморока характерны сухость рта и гипергидроз, вызванные дисфункцией вегетативной нервной системы. Аналогичный механизм возникновения симптома отмечается после солнечного удара. В этом случае кроме пересыхания рта наблюдаются интенсивные головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, учащение дыхания.

Обследование

Пациенты с жалобами на сухость во рту обычно обращаются к стоматологу, а затем могут направляться к другим специалистам для уточнения диагноза. Диагностический поиск предполагает назначение лабораторных и инструментальных методов, направленных на уточнение состояния и функции слюнных желез, выяснение изначальной причины появления симптома. Наиболее информативными являются:

  • Сиалометрия. Измерение количества и скорости выделения слюны из околоушной слюнной железы в ответ на стимуляцию проводится для определения степени тяжести ксеростомии. Метод может использоваться для контроля качества лечения пациентов.
  • Сиалография. Рентгенологическое исследование выводящих протоков и тела железы применяется для выявления структурных нарушений, механических препятствий выделению слюны. Контрастная рентгенография позволяет обнаружить кисты, абсцессы, опухоли.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ слюнных желез выполняется для быстрой неинвазивной диагностики их состояния. Сонография помогает обнаружить неспецифические признаки воспалительных процессов и объемных образований, морфологические изменения.
  • Получение биоптата. Биопсия слюнных желез назначается при неясной этиологии сухости слизистой, когда необходимо исключить аутоиммунные заболевания или амилоидоз. Чаще всего забор материала осуществляют из малых слюнных желез нижней губы.
  • Другие инструментальные методы. План дальнейшего обследования определяют, исходя из жалоб пациента и объективного статуса. По показаниям рекомендуют риноскопию, фарингоскопию, для оценки состояния органов брюшной полости используют УЗИ, рентгенографию.

Симптоматическая терапия

Сухость во рту физиологического генеза проходит самостоятельно при коррекции рациона, прекращении стрессовых воздействий. В остальных случаях для облегчения состояния и улучшения качества жизни применяют растворы для увлажнения слизистой, холинергические средства. Желательно пользоваться увлажнителем воздуха, особенно в отопительный сезон. Для предотвращения вторичных поражений ротовой полости необходимо соблюдать гигиену, использовать ирригаторы и зубную нить. Для установления причины ксеростомии и назначения лечения важно обратиться к специалисту.

Сухость во рту ночью: причины и устранение

Сухость во рту или, опираясь на медицинские термины, ксеростомия – симптом, сопутствующий множеству различных заболеваний и появляющийся из-за снижения интенсивности выработки слюны или полного ее прекращения. Многих людей эта проблема беспокоит в основном в ночное время суток, нарушая сон и доставляя дискомфорт.

Если человек не может нормально спать из-за сильной сухости в ротовой полости ночью, ему рекомендуется обратиться к врачу, чтобы найти причину и устранить заболевание.

Причины сухости во рту ночью

Занимаясь поиском причин, из-за которых могла развиться ксеростомия, врач должен оценить жалобы пациента, его общее состояние, результаты некоторых анализов. Это необходимо, чтобы не ошибиться в диагнозе, так как причин для этой патологии может быть множество. В ночное время ротовая полость пересыхает чаще всего из-за:

  • обезвоживания, развивающегося на фоне повышенной гиперемии тела или повышенной температуры воздуха, длительных приступов рвоты, ожогов, покрывающих большую площадь, просто недостаточном потреблении жидкости в течение дня;
  • затруднений или отсутствия возможности дышать носом, вынужденного дыхания через рот из-за насморка, искривленной перегородки носа, аденоидов также может наступать пересыхание слизистой;
  • систематического приема некоторых медикаментов (часто повышенную жажду вызывают средства от аллергии, гипертензии, неврастении);
  • привычка употреблять сладости или соленую пищу перед сном (подобная еда способствует вытягиванию жидкости из клеток и приводит к возникновению жажды и сухости в ротовой полости);
  • храп (многие пациенты, страдающие от храпа, жалуются также на сухость во рту в ночное время);
  • неспокойный сон из-за стресса или нервного перенапряжения может стать причиной появления неприятного симптома;
  • различные интоксикации (в том числе и алкогольная) приводят к появлению жалобы и требуют компенсации за счет употребления больших объемов воды;
  • сон в помещении с низким уровнем влажности может привести к сухости во рту даже в том случае, если у пациента нет нарушений дыхания через нос.

Может быть диабет?

Многих пациентов волнует вопрос о том, не связано ли пересыхание ротовой полости в ночное время с диабетом? Да, сухость ротовой полости может указывать на диабет любого типа, однако в основном в тех случаях, когда сопровождается дополнительными симптомами и возникает не только в ночное время, но и в течение всего дня.

Обратиться к врачу-эндокринологу стоит в следующих случаях:

  • человеку постоянно хочется пить, и он часто бегает в туалет и мочится маленькими порциями;
  • происходит быстрый набор веса или, напротив, резкое похудание, объяснить которые сменой рациона или образа жизни не удается;
  • кожу поражают различные гнойные заболевания, сопровождающиеся зудом;
  • появляются неприятные и доставляющие неудобство заеды в уголках губ;
  • пациент постоянно жалуется на чувство усталости, сонливость, слабость.

Диагностировать сахарный диабет только из-за того, что у человека в ротовой полости в ночной время развивается сухость – неправильно. Необходимо проведение анализа на глюкозу как минимум, чтобы поставить такой диагноз.

Если диабет в ходе диагностических исследований все же будет выявлен, справиться с его симптомами поможет лечение, которое будет назначать уже врач-эндокринолог, исходя из типа заболевания и особенностей его течения.

Сухость во рту в период беременности

Ксеростомия в ночное время у беременных женщин встречается довольно часто. При этом она может быть следствием как нарушения носового дыхания или храпа, так и признаком более серьезных патологий. Всерьез беспокоиться представительнице прекрасного пола стоит в том случае, если сухость во рту преследует ее не только днем, но и ночью, а питьевой режим при этом неукоснительно соблюдается. В норме в дневное время появление сухости во рту у беременных невозможно, так как выработка слюны у них, напротив, увеличена.

Ксеростомия и днем и ночью в период беременности может наблюдаться в следующих случаях:

  • в летнее время на улице высокая температура с низкой влажностью, из-за чего женщина активно потеет и должна пить больше воды;
  • при присоединении к сухости неприятного кисловатого или железного привкуса рекомендуется обратиться к специалисту, так как причиной может быть диабет гестационного типа (патология диагностируется, исходя из тестов на толерантность к глюкозе);
  • в дневное время сухость во рту может появляться в том случае, если женщина не соблюдает прописанную диету, злоупотребляя слишком солеными или слишком сладкими продуктами, которые нарушают водно-солевой обмен в организме;
  • дисбаланс калия и магния – еще одна причина сухости во рту, которая может быть определена у беременных женщин (если дело в ней, то равновесие устанавливают с помощью медикаментов, и симптом исчезает).

Беременность на поздних сроках может сопровождаться таким опасным осложнением, как гестоз (поздний токсикоз). Эта патология также проявляется сухостью в ротовой полости в ночное и дневное время, головокружениями, приступами рвоты, отеками, скачками артериального давления.

Сухость во рту ночью: устранение

Чтобы избежать появления неприятного чувства сухости во рту в ночное время, рекомендуется соблюдать ряд простых советов. К ним относят:

  • отказ от употребления большого количества сладостей и соленой пищи перед отходом ко сну;
  • приучить себя в день выпивать минимум два литра жидкости (употреблять жидкость рекомендуется медленно, небольшими глотками, если выпить все два литра единомоментно, толку от этого не будет);
  • отказаться от употребления алкогольных напитков перед сном, а также от привычки курить (табак, как и алкоголь, способствует пересыханию слизистых оболочек и может привести к появлению жалоб на сухость слизистых оболочек);
  • поддерживать в помещении для сна высокий уровень влажности, регулярно проводя влажную уборку помещения или используя специальные устройства для повышения влажности;
  • отказаться от полосканий рта с помощью растворов, в состав которых входит спирт (исключая необходимость провести какие-либо лечебные мероприятия);
  • чаще употреблять в пищу различные фрукты и овощи, особенно если аппетит вдруг проснулся в вечернее время;
  • соблюдать режим чистки зубов, проводя процедуру дважды в день – в утреннее время после пробуждения и перед отходом ко сну (лучше всего использовать пасты, в состав которых входит фтор).

Рекомендации по лечению

Базовые рекомендации не всегда помогают справиться с ксеростомией, особенно в том случае, если появление симптома объясняется наличием какого-либо заболевания. Тогда пациенту понадобится профессиональное лечение, которое возможно только после диагностики заболевания и может значительно разниться в зависимости от обнаруженной причины.

Врач может до установления причин сухости во рту в ночное время дать следующие рекомендации:

  • могут быть прописаны специальные препараты, улучшающие процессы выделения слюны;
  • необходимо выпивать хотя бы немного жидкости после каждого приема пищи (предпочтение лучше отдавать простой воде);
  • ингаляционные процедуры с травами или лекарствами на растительной основе (например, Виатон) помогут снизить дискомфорт до выявления основной причины и ее устранения;
  • в качестве приправы к еде можно использовать небольшое количество перца чили, который оказывает стимулирующее воздействие на слюнные железы.

При появлении ксеростомии в ночное время рекомендуется обращаться к врачу, чтобы установить причину проблемы и начать комплексное лечение.

Сухость во рту у взрослых

Сухость в ротовой полости обычно является временным состоянием, и она зачастую возникает, когда слюнные железы не производят достаточного количества слюны. Это распространенный побочный эффект после применения многих лекарств, отпускаемых по рецепту, и одно из проявлений некоторых заболеваний. Хотя сухость слизистой может возникать практически в любом возрасте, дискомфорт во рту из-за чрезмерной сухости чаще встречается у пожилых людей, поражая 30% людей в возрасте 65 лет и старше, а также среди более молодых лиц, имеющих вредные привычки.

Хотя сама по себе сухость во рту вообще не представляет опасности для жизни, но это может быть очень надоедливым ощущением, провоцируя определенные негативные последствия для здоровья зубов и других органов. Медицинский термин для обозначения сухости во рту – это так называемая ксеростомия. Именно этот термин фиксируют врачи в карте пациента.

Причины сухости во рту у взрослых

Сухость во рту – это не болезнь, а только один из симптомов различных состояний. Это может быть побочным эффектом какого-либо заболевания или приема лекарств, как описано ниже. Определенные рецептурные и безрецептурные препараты, используемые для лечения широкого спектра проблем со здоровьем, таких как депрессия, беспокойство и другие психологические расстройства, аллергия и простуда, астма, эпилепсия, гипертония, диарея, тошнота и недержание мочи, могут провоцировать сухость рта от слабой до выраженной.

Ряд заболеваний, например, синдром Шегрена, ВИЧ (или синдром СПИД), болезнь Альцгеймера, диабет (любого типа), анемия, редкое генетическое заболевание – муковисцидоз, прогрессирующий ревматоидный артрит, инсульт и эпидемический паротит также провоцируют сухость рта.

Медицинские процедуры, такие как хирургическое удаление слюнных желез, проведение курсов химиотерапии и повреждение слюнных желез радиацией при облучении в зоне головы либо шеи – еще одна причина сухости.

Образ жизни, такой как курение, жевание табака и дыхание, если всегда приоткрыт рот, могут сушить слизистую рта.

Заболевание, называемое синдромом Шегрена, приводит к постоянной сухости слизистых во рту. Этот серьезный синдром чаще всего встречается у женщин и поражает до 3% населения. Сухость во рту, а также сухость в глазах и, возможно, на других зонах, покрытых слизистой оболочкой, считается одним из симптомов синдрома Шегрена.

Симптомы сухости во рту у взрослых

Все мы время от времени испытываем сухость во рту, зачастую из-за сильной жажды. В этом случае простой способ восстановить влажность во рту – просто выпить стакан воды. Но для людей, страдающих ксеростомией, когда сухость постоянная, мучительная и патологическая, симптомы, причины и последствия для вашего здоровья намного сложнее.

Сухость во рту развивается, когда перестает вырабатываться слюна. Слюна – ключевая часть здоровья полости рта, поскольку она смывает остатки пищи. Это помогает предотвратить инфекцию, подавляя рост патогенных бактерий и грибков во рту. Вот почему если не лечить, сухость во рту может увеличить риск заболевания десен, кариеса и инфекций ротовой полости.

Основные симптомы сухости во рту:

  • ощущение липкости, сухости или жжения во рту;
  • проблемы с жеванием, глотанием, дегустацией пищи или разговором;
  • потрескавшиеся губы;
  • язвы или инфекции во рту или на языке.

Из-за сухости во рту людям трудно говорить, есть или глотать. Слюна вымывает изо рта частицы пищи и бактерии. Уменьшение слюны вызывает затруднения при жевании либо проглатывании пищи, а также натирание слизистой грубыми продуктами. Недостаток слюны, которую выделяют железы, способствует накоплению бактерий. Это увеличивает риск развития дурного запаха изо рта (в медицине именуют как галитоз), кариеса, инфекций либо различных заболеваний десен.

Поскольку вкусовые рецепторы могут ощущать вкус только растворенной в жидкости пищи, у людей с сухостью во рту возникают проблемы с ее вкусом. Кроме того, из-за сухости во рту становится труднее нюхать.

Сухость во рту: причины, симптомы, лечение

Сухость во рту: причины и лечение

Если буквально «нечем плевать», это может иметь неприятные последствия. Потому что сухость во рту, вызванная недостаточным количеством слюны одна из причин, по которой накапливается зубной налет и развиваются такие стоматологические заболевания, как кариес и воспаление десен. Жевательные резинки и сладости для ухода за зубами без сахара – полезное и удобное средство профилактики. В этой статье составлен обзор возможных причин сухости во рту и советы о том, какое лечение помогает от сухости во рту.

Сухость во рту – слишком мало слюны

Здоровый человек обычно производит от 0,5 до 1,5 литров слюны ежедневно через слюнные железы в полости рта. Если за минуту образуется менее 0,1 миллилитра слюны, это называется сухостью во рту – медицинской ксеростомией.

Сухость во рту – серьезное явление, которое, помимо затруднения глотания, расстройства вкуса, неприятного запаха изо рта или инфекций в полости рта, негативно влияет на здоровье зубов. Потому что слюна выполняет важную защитную функцию для зубов и десен.

По оценкам, каждый четвертый в России страдает сухостью во рту.

Слюна – защитная функция для зубов и десен

Задачи и функции слюны для здоровья зубов и полости рта разнообразны. Слюна поддерживает влажность слизистой оболочки полости рта, очищает зубы и защищает их, например, от кариеса. Благодаря содержанию кальция и фосфатов слюна укрепляет зубную эмаль (реминерализация). Она также помогает заживлять раны во рту, препятствует распространению бактерий и облегчает разговорные и жевательные движения.

Кроме того, слюна играет решающую роль в предварительном переваривании пищи во рту, увлажняя съеденную пищу и заставляя ее скользить. В то же время ферменты, содержащиеся в слюне, разлагают пищу во время ее пережевывания.

Кроме того, слюна растворяет ароматизаторы. Следовательно, чем суше во рту, тем труднее различать вкусы. Кроме того, слюна нейтрализует кислоты, атакующие вещество зуба.

Сухость во рту: симптомы

Многие симптомы могут указывать на сухость во рту. К ним относятся, например:

  • сухость слизистых оболочек во рту и дыхательных путях
  • сухой, жгучий язык или налет на языке, прилипание языка к слизистой оболочке рта
  • потрескавшиеся и сухие губы
  • затруднения при жевании, глотании и разговоре
  • неприятный запах изо рта, металлический привкус во рту, расстройства вкуса
  • оральная молочница
  • кровотечение и воспаление десен, кариес, парадантоз
  • постоянная жажда
Общие причины сухости во рту

Некоторые группы людей часто страдают от сухости во рту, например, курильщики, у которых наблюдается снижение выработки слюны, многие пожилые люди, которые обычно просто слишком мало пьют, а также часто принимают лекарства.

По мере взросления женщины чаще страдают сухостью во рту, чем мужчины. Даже во время менопаузы может возникнуть сухость во рту из-за изменения гормонального баланса и связанного с этим снижения образования слюны.

Другие частые причины сухости во рту:

Беременность: гормональные изменения во время беременности также могут привести к постоянной сухости во рту. В частности, в первые три месяца, несмотря на повышенное употребление жидкости, может возникнуть сухость во рту.

Кофе и алкоголь: помимо никотина причиной сухости во рту может быть повышенное потребление кофе или алкоголя.

Дефицит жидкости: если вы пьете слишком мало или теряете слишком много жидкости, например, из-за обильного потоотделения во время упражнений или при сильной жаре, результатом может быть снижение выработки слюны и, следовательно, сухость во рту.

Постоянная нагрузка на голос: например, если вам приходится громко говорить или петь в течение длительного времени на работе, слизистые оболочки во рту пересыхают, потому что через них проходит много воздуха.

Дыхание через рот: в долгосрочной перспективе дыхание через рот часто приводит к сухости во рту, разрывам уголков рта и потрескавшимся губам. Особенно часто эта привычка есть у детей.

Храп: когда вы храпите, вы в основном дышите через рот. Пострадавшие часто ощущают сухость во рту и хриплый голос, особенно по утрам.

Сухой воздух: особенно в холодное время года теплый воздух от обогрева сушит слизистые оболочки во рту и дыхательные пути, в результате чего возникает сухость в носу, горле и во рту. Пыльный воздух также может вызвать сухость во рту.

Стресс: сухость во рту часто является сопутствующим симптомом нервозности, потому что возбуждение заставляет организм уменьшать выработку слюны.

Острая пища : например , острая пища с добавлением острого перца или перца чили вызывает ощущение жжения во рту и горле, из-за чего эти области становятся сухими, а потребность в жидкости увеличивается.

Сухость во рту от лекарств

Причины сухости во рту зачастую побочный эффект определенных заболеваний, но, прежде всего, это лекарства, которые уменьшают отток слюны:

  • Антигипертензивные, гипотензивные препараты
  • Болеутоляющее
  • Противорвотные (лекарства от тошноты)
  • Седативные, снотворные и спазмолитические средства, транквилизаторы
  • Подавители аппетита
  • Антибиотики
  • Диуретики
  • Психотропные препараты: нейролептики и антидепрессанты
  • Антигистаминные препараты
  • другие
Причины сухости во рту ночью и утром

Существует ряд причин сухости во рту ночью или утром. Прежде всего, для организма естественно отключение слюны на ночь. В результате многие люди просыпаются утром с сухостью во рту и неприятным запахом изо рта.

Однако часто это также происходит из-за простуды или аллергии, такой как сенная лихорадка, из-за которой вы дышите через рот.

Апноэ во сне, в котором временно приостанавливает дыхание или увеличивается, или кривая носовая перегородка также могут быть ответственны за сухость во рту.

Кроме того, употребление алкоголя вечером или ночью вызывает расслабление мышц. В результате ночью вы спите с открытым ртом, что вызывает пересыхание слизистых оболочек.

Заболевания как причина сухости во рту

Помимо перечисленных в большинстве случаев безобидных причин, сухость во рту может быть следствием серьезных заболеваний. К ним относятся, например:

  • Насморк: заложенность носа , часто как часть аллергии, простуды или инфекции пазух, приводит к увеличению дыхания через рот, заставляя его высохнуть.
  • Лихорадка, диарея и инфекции: если вы заразились инфекцией, страдаете диареей или лихорадкой, организму требуется особенно большое количество жидкости. В результате может возникнуть пересыхание во рту. Здесь главное – много пить.
  • Аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена особенно часто встречается у женщин после менопаузы. Хронически воспаленные слезы и слюнные железы вызывают пересыхание слизистых оболочек (глаз, носа, рта) и сухость во рту ( синдром сухости ).
  • Заболевания щитовидной железы: обычно сухость слизистых оболочек и, следовательно, также сухость во рту могут указывать на дисфункцию щитовидной железы.
  • Нарушение жевательной способности: заболевания или воспаление слизистых оболочек полости рта или зубов, а также плохо подогнанные протезы могут затруднять пережевывание пищи и затруднять ее глотание. Для глотания требуется больше слюны, чем может быть произведено, что может привести к сухости во рту.
  • Сахарный диабет: все типы диабета, особенно диабет 2 типа, изначально проявляются неспецифическими симптомами, такими как сильное чувство жажды, сухость во рту и частое мочеиспускание. При диабете высокий уровень сахара в крови, что лишает организм жидкости. Но другие нарушения обмена веществ также являются возможными причинами.
  • ВИЧ и СПИД: явными симптомами инфекционного заболевания ВИЧ, которое может превратиться в иммунодефицитный СПИД, являются изменения во рту и горле. Это также включает сухость во рту.
  • Расстройства пищевого поведения и недоедание: длительное голодание или частая рвота лишают организм большого количества жидкости, поэтому здесь также может появиться сухость во рту.
  • Опухоль слюнной железы: как злокачественная, так и доброкачественная опухоль слюнной железы может нарушить способность слюнных желез работать и, таким образом, снизить выработку слюны.
  • Дефицит витамина B: типичными признаками дефицита витамина B являются жжение языка и связанная с ним сухость во рту.
  • Депрессия и беспокойство: сухость и жжение во рту – типичный симптом депрессивных людей и обычно появляется в начале болезни.
  • Сиаладеноз: это безболезненное опухание слюнных желез, которое приводит к уменьшению слюноотделения и, следовательно, к сухости во рту.

Сухость во рту может привести к болезненному воспалению слюнных желез, известному как сиаладенит. Потому что бактерии могут особенно хорошо расти на сухих слизистых оболочках. Они также достигают желез через слюнные протоки и вызывают там гнойное воспаление.

Сухость во рту: что делать

В первую очередь при лечении сухости во рту важно достаточно пить – желательно два-три литра воды или несладкого чая в день. Кроме того, энергичное жевание способствует выделению слюны. Таким образом, пища, “активная жеванием”, то есть пища, которую необходимо тщательно пережевывать, лучше для зубов, чем мягкая пища.

Жевание жевательной резинки для ухода за полостью рта без сахара или сосание сладостей для ухода за полостью рта без сахара также являются полезными и рекомендуемыми домашними средствами для всех возрастов.

Научно доказано, что это стимулирует выработку слюны и поддерживает правильный уровень pH во рту. Кроме того, стимулированная слюна – больше, чем слюна покоя – особенно богата минералами, и ее способность нейтрализовать кислоты особенно выражена.

Исследования также показывают, что регулярное жевание жевательной резинки без сахара может значительно снизить риск кариеса. Потребление жевательной резинки и сладостей для ухода за зубами без сахара ни в коем случае не заменяет регулярную тщательную чистку зубов и гигиену полости рта. Однако эти продукты подходят для использования в дороге, после еды и для людей, страдающих сухостью во рту, для стимуляции слюноотделения и, следовательно, в качестве полезного дополнения к эффективной профилактике полости рта.

Также убедитесь, что вместо теплого и сухого нагретого воздуха в ваших комнатах достаточно влажности, чтобы рот увлажнялся при дыхании. Также желательно бросить курить при необходимости.

Сухость во рту: когда обращаться к врачу?

Во многих ситуациях, таких как страх перед сценой, сухость во рту – совершенно нормальное явление и не повод для беспокойства. Но если вы заметите какие-либо дальнейшие изменения, следует обратиться за медицинской помощью на всякий случай. К врачу следует обратиться, если:

  • сухость во рту сохраняется долгое время или возвращается снова и снова
  • сухость во рту существует с момента приема лекарств
  • опухают слюнные железы
  • у вас проблемы с деснами или зубная боль в дополнение к сухости во рту
  • у вас проблемы с жеванием, глотанием или речью
  • помимо сухости во рту, вы заметили такие симптомы, как частое мочеиспускание, сильное чувство жажды или головной боли, ломоты в теле
  • помимо сухости во рту возникает ощущение жжения во рту
  • не только во рту, но и в носу или глазах пересыхает
  • вы находитесь под сильным психологическим давлением
  • кроме того, возникают тошнота, рвота или нарушение зрения. В этом случае это может быть отравление, которое необходимо как можно скорее лечить у врача.
Сухость во рту: выяснение причины

Понимание причины сухости во рту имеет решающее значение для правильного лечения сухости во рту. Пациент обычно предлагает врачу важные подходы к этому при обсуждении анамнеза. Врач спрашивает например:

  • принимаются ли лекарства
  • есть ли предыдущие заболевания или хронические заболевания
  • в зависимости от диеты и образа жизни пациента
  • на возможные психологические триггеры, такие как повышенное воздействие стресса

При дальнейшем обследовании проверяют на изменения ротовую полость и слюнные железы. Также исследуются глаза и нос, особенно у женщин в период менопаузы.

Диагностика: определить скорость истечения слюны

Чтобы выяснить, действительно ли снижается слюноотделение, врач может определить скорость слюноотделения: пациент должен жевать парафиновый блок или восковой шарик, который стимулирует выработку слюны. Затем пациенту через определенные промежутки времени необходимо сплевывать слюну, образовавшуюся в сосуде.

На основании полученного количества врач может составить справку о выделении слюны. Кроме того, образец слюны можно использовать для определения значения pH слюны, которое часто бывает ниже, когда во рту сухо.

Альтернативным методом является тест Саксона, при котором пациент на несколько минут кладет в рот ватный диск, который затем взвешивает врач.

Дальнейшие исследования

Кроме того, в зависимости от предполагаемой причины, лабораторные анализы крови и мочи иногда могут дать ключ к разгадке. Слюнные железы также можно исследовать на предмет аномалий с помощью ультразвука или контрастного вещества.

Если эти обследования не позволят поставить диагноз, можно проконсультироваться с такими специалистами, как врач-терапевт, стоматолог или невролог, психолог или ревматолог.

Терапия: что помогает при сухости во рту

Лечение сухости во рту всегда основывается на основном диагнозе. Если сухость во рту возникает как часть другого заболевания, ее необходимо лечить причину. Терапия этого заболевания обычно также уменьшает сухость во рту.

Специальные пастилки или лекарства могут стимулировать выработку слюны. Обсудите это со своим врачом. Некоторые растворы для полоскания также увлажняют полость рта. Также доступны заменители слюны, например, в форме спрея, которые врачи иногда назначают при синдроме Шегрена или связанной с химиотерапией и лучевой терапией сухостью во рту.

Если лекарство вызывает сухость во рту, вам следует обсудить с врачом альтернативное лекарство. Однако ни при каких обстоятельствах не следует прекращать прием любых лекарств самостоятельно.

Гомеопатические средства от сухости во рту

Гомеопатия также может помочь при вторичных заболеваниях сухости во рту, таких как стоматит. Например, арника обладает противовоспалительным действием и уменьшает боль.

Однако следует отметить, что гомеопатические средства следует принимать только как вспомогательные или профилактические. Если у вас серьезные проблемы со здоровьем, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью к врачу.

Лечение в Новосибирске в клинике «Блеск»

Сухость во рту нельзя оставлять без лечения. Проблему связанную со стоматологическими заболеваниями поможет решить врач-стоматолог. Самолечение малоэффективно, а иногда и опасно.

Запишитесь на лечение в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку “запись на прием” или по телефону +7 (383) 233-22-03

Сухость во рту

Некоторые люди держат на прикроватной тумбочке стакан воды, так как просыпаются по ночам от ощущения сухости во рту и нередко сопутствующей ему жажды. Подобные явления могут быть нормальными и появляться, к примеру, из-за употребления соленой пищи в вечернее время. Иногда сухость во рту возникает вследствие более серьезных причин, например, сахарного диабета , болезни Шегрена, приема некоторых лекарств. В некоторых случаях к появлению этого симптома могут привести и нарушения другого рода, например, расстройства дыхания, в том числе, носового, во время сна.

Беспокоит ночная или утренняя сухость во рту? Она может быть признаком нарушений сна. Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Сухость во рту и храп

Чаще всего она возникает у больных, которые храпят по ночам. Вдыхание воздуха через рот сопровождается высыханием слизистой, что может приводить к дискомфорту при пробуждении. Иногда люди жалуются на сухость, но, при этом, не связывают это с храпом, так как не подозревают о том, что они храпят.

Если человек страдает осложненной формой храпа , то есть синдромом обструктивного апноэ сна , сухость во рту может быть выражена у него сильнее, чем при «обычном» храпе. Из-за серьезного нарушения проходимости дыхательных путей движение воздуха во рту и глотке происходит более интенсивно, так что слизистая высыхает быстрее. При синдроме апноэ сухость во рту может быть одной из причин беспокойного сна и ночных пробуждений.

Наряду с сухостью у храпящих пациентов часто отмечаются боль в горле, скопление в глотке вязкой слизи и охриплость голоса, так что иногда больные синдромом апноэ списывают свои жалобы на хроническую инфекцию верхних дыхательных путей. Наличие или отсутствие инфекции можно обнаружить, обратившись к ЛОР-врачу, а диагноз апноэ сна ставится после проведения специальных методов диагностики, например, респираторного мониторинга, который доступен только в сомнологических центрах.

Если вы еще не обследовались на наличие синдрома апноэ сна, оцените наличие у себя признаков заболевания. Это ночная одышка , кашель , потливость во сне, сильная дневная сонливость , учащенное мочеиспускание , повышенное артериальное давление , снижение потенции , изжога . Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС .

Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП .

Лечение этого заболевания, как правило, проводится СИПАП-терапией . Это высокоэффективный метод, который уже с первой ночи лечения устраняет многие симптомы болезни.

Кстати, важно отметить, что в ряде случаев сухость во рту при апноэ обусловлена не самим заболеванием, а его лечением, а именно, неправильным подбором степени увлажнения воздуха и нагрева увлажнителя. К счастью, данная проблема легко решается изменением настроек прибора.

Сухость во рту при нарушениях носового дыхания

Если человек спит с открытым ртом, у него тоже может появляться ночная или утренняя сухость во рту. Это бывает связано с существующими нарушениями носового дыхания, такими, как искривление перегородки носа, полипы, гипертрофия носовых раковин, хронический или острый насморк. Иногда симптом возникает по причине наличия у пациента ночной аллергии , провоцирующей появление ринита. Подозрение на нарушения носового дыхания, в первую очередь, требует обращения к отоларингологу.

Сухость во рту при приеме лекарств

Жалобы на сухость во рту не имеют прямой связи с другими нарушениями сна, кроме описанных выше, однако их появление бывает обусловлено приемом лекарств, используемых пациентами с бессонницей , тревогой, циркадными нарушениями и другими заболеваниями, при которых страдает качество сна.

Сухость во рту часто возникает при приеме снотворного препарата донормила, из-за его небольшого М-холиноблокирующего действия, под влиянием которого снижается секреция желез. Также она может появляться при приеме феназепама. Менее, чем в 1% случаев сухость во рту беспокоит больных, принимающих циталопрам и другие антидепрессанты, относящиеся к ингибиторам обратного захвата серотонина. Иногда она сопровождает прием мелаксена.

При «лекарственной» сухости во рту проблема может быть разрешена прекращением лечения, коррекцией дозы принимаемого препарата или его заменой. Любое из этих действий должно проводиться при участии специалиста, назначившего лечение.

Беспокоит ночная или утренняя сухость во рту? Она может быть признаком нарушений сна. Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Ссылка на основную публикацию