Почему возникает чувствительность зубов и как справиться

Чувствительность зубов – как убрать или уменьшить

Чувствительность зубов – как убрать или уменьшить

Эта статья расскажет Вам:

  • почему появляется чувствительность зубов;
  • какие меры предпринять для профилактики этой проблемы;
  • как лечится повышенная чувствительность эмали.

Чувствительность зубов – это малоприятное состояние зубной эмали, характеризующееся дискомфортом в зубах во время употребления холодной или горячей, сладкой или кислой пищи. Неожиданные болевые ощущения могут провоцироваться не только едой или напитками, а даже холодным воздухом, при вдохе наполняющим ротовую полость.

Повышенная чувствительность зубов (гиперчувствительность) возникает по различным причинам:

  1. Переусердствование при чистке зубов. Сильное давление на зубную щетку и чрезмерная жесткость ее щетины способствуют истиранию эмали и проступанию на поверхность зуба дентинового слоя. Также нужно следить за составом используемых зубных паст. Неправильная чистка зубов повышает вероятность отступления линии десны от зубной поверхности и обнажения корней (рецессия десен).
  2. Гингивит. Воспаления и раздражения ткани десны приводят к разрушению периодонтальных связок, в результате оголяются зубные корни, сообщающиеся с нервами. Пульпа сигнализирует о проблеме с зубами появлением боли.
  3. Кариес, пародонтоз и другие заболевания, связанные с поражением зубов.
  4. Нарушение целостности зубной эмали: трещины и сколы.
  5. Бруксизм. Если регулярно скрипеть зубами, эмаль неизбежно стирается.
  6. Зубной налет. Чувствительность может появиться, если налет попадет на зубной корень.
  7. Отбеливание зубов как профессиональное, так и домашнее. К примеру, вещества, содержащие перекись водорода и соду, негативно влияют на зубную эмаль.
  8. Воздействие кислот. Полоскание рта кислотосодержащими растворами и пристрастие к кислой пище может вызывать эрозию зубной эмали.
  9. Дефицит микроэлементов и витаминов.
  10. Нарушение кальциево-фосфорного обмена.
  11. Недавно перенесенные стоматологические процедуры: отбеливание зубов, их реставрация, зачистка корней, пломбирование и т. д.

Чувствительность зубов – механизм возникновения

Чувствительность эмали зубов дает о себе знать, когда зубная эмаль или дентин подвергаются дефектным изменениям. То есть, под влиянием негативных факторов слой зубной эмали становится все тоньше, и в итоге происходит открытие дентинных канальцев, прокладывающих путь к зубной пульпе. Таким образом, на пульпу могут оказывать воздействие любые раздражители, начиная с употребляемой пищи, и заканчивая воздушным потоком – они проходят по канальцам и вызывают боль.

Как уменьшить чувствительность зубов

Чтобы минимизировать неприятные симптомы зубной чувствительности, а также застраховаться от нее, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать правильную и регулярную гигиену полости рта. Зубная щетка должна быть мягкой, при чистке зубов не стоит сильно давить на щетку, а десны нужно очищать крайне бережно. Для тех мест, которые нельзя очистить щеткой, применяется флосс. Зубную пасту следует выбирать специально для чувствительных зубов. Благотворно влияют на чувствительную эмаль фторсодержащие растворы для полоскания рта.
  2. Следить за питанием. От кислых продуктов стоит воздерживаться, а рацион должен быть сбалансированным.
  3. Дважды в год посещать дантиста. Специалист будет проводить мероприятия по уменьшению чувствительности эмали и наблюдать за состоянием Ваших зубов, а также давать рекомендации, касающиеся Вашей проблемы.
  4. Если Вы часто скрипите зубами, то на ночь нужно надевать на зубы капу.
  5. Если у Вас оголены зубные корни, на эти области перед сном полезно наносить тонкий слой фторсодержащей пасты.

Как лечится чувствительность зубов?

Лечение чувствительности зубов зависит от причины, спровоцировавшей проблему. Когда стоматолог выяснит, почему пациент жалуется на чувствительность, он выберет способ лечения. Различные дефекты ликвидируются так:

  1. Средний и более запущенный кариес устраняется при помощи комплекса лечебных мер, после чего пломбируются кариозные полости.
  2. Кариес в стадии белого пятна убирается реминерализующей терапией.
  3. Клиновидный дефект эмали закрывается композитным материалом.
  4. Оголение зубных шеек, вызванное поражением пародонта. В данном случае все зубные отложения удаляются, а оголенные участки обрабатываются реминерализующими средствами.
  5. При патологиях, не являющихся местными, стоматолог советует повысить содержание кальция и фтора в эмали зуба, для чего проводится фторирование и реминерализация.

Реминерализацияи фторирование эмали

Процедура реминерализации зубов представляет собой насыщение эмали минеральными соединениями. Она повышает прочность эмали, защищает ее от вредных влияний среды ротовой полости и предотвращает многие местные заболевания. Ослабленная эмаль реанимируется двумя способами:

  • наружной обработкой минерализующими растворами;
  • применением специальных аппаратов.

На зубы в несколько слоев наносятся особые вещества, в составе которых присутствует много полезных для зубной эмали химических элементов.

Фторирование зубов происходит аналогичным образом: ионы фтора, нанесенные на эмаль, формируют на ней защитный слой, повышая уровень устойчивости эмали к внешним воздействиям. Эта методика может осуществляться одним из двух способов:

  • ношением кап, наполненных фторсодержащим гелем – капы изготавливаются индивидуально для домашнего использования,а врач определяет сколько ее нужно носить;
  • покрытием зубов фторсодержащим лаком – актуально при незначительных повреждениях зубной эмали.
Читайте также:  Можно ли сделать красивыми мои зубы?

Эффект после данных процедур заметен не сразу, а по окончании курса лечения.

Устранение чувствительности в домашних условиях

Если Вас интересует, как убрать чувствительность зубов, не посещая врача, то самым простым средством будет применение зубных паст, предназначенных для чувствительных зубов. Они содержат примерно те же вещества, которые используются при реминерализации, хотя и в меньших количествах, например, кальций, стронций, фтор. Подойдет «Lacalut» «VivaxDent», «Sensodyne F» и другие.

Насыщение зубной эмали необходимыми микроэлементами можно произвести самостоятельно. В продаже имеются полупрофессиональные средства, укрепляющие эмаль и снижающие ее чувствительность, к примеру, гели «R.O.C.S. MedicalMinerals» и «Elmex». Эти средства не только снимают болевые ощущения, но и восстанавливают эмаль, снижая риск возникновения кариеса.

Обратите внимание, что лучше всего согласовывать домашнюю терапию для зубов со стоматологом, чтобы избежать неприятных последствий ошибочного использования вышеуказанных препаратов.

Чувствительность зубов, как последствие лечения кариеса

Чувствительность после лечения кариеса может стать побочным эффектом лечебных процедур, если кариесом были поражены живые зубы. В процессе лечения этого заболевания зубная эмаль, окружающая кариозную полость, обрабатывается 38% ортофосфорной кислотой, чтобы пломба держалась максимально надежно. Кислота лишает эмаль кальция и делает ее пористой, поэтому любые раздражители могут добраться до нервных окончаний зуба и вызвать боль. Чтобы этой неприятности не возникало, стоматологи обычно обрабатывают запломбированный зуб защитными препаратами.

Эффективное лечение чувствительности зубов

Если Ваши зубы часто становятся слишком чувствительными, первоклассные специалисты стоматологического дела клиники «МистоДентал Plus» помогут справиться с неприятными ощущениями. Наши врачи выяснят причину Вашей проблемы, подберут оптимальные средства гигиены и проведут все необходимые процедуры, чтобы чувствительность зубов осталась для Вас в прошлом. Все лечебные мероприятия проводятся в нашей клинике оперативно с применением новейшего безопасного оборудования.

Обратитесь к нам – доверьте профессионалам здоровье Ваших зубов.

Повышенная чувствительность зубов: лечение

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое гиперестезия,
  • причины возникновения и провоцирующие факторы,
  • лечение гиперчувствительности зубов.

Повышенная чувствительность зубов – это состояние, при котором в ответ на действие различных температурных, химических и механических раздражителей – в зубах возникают кратковременные болевые ощущения. Как правило, боли возникают на холодную воду или воздух, на кислое, сладкое или соленое, а также в ответ на прикосновения щетинок зубной щетки к шейкам зубов. Интенсивность болевого синдрома может быть – от слабого дискомфорта и до сильной боли, которая не дает возможность принимать пищу или почистить зубы.

В стоматологии для обозначения этого состояния также используются термины – «гиперчувствительность» или «гиперестезия зубов». Зубы человека склонны к появлению повышенной чувствительности в силу нескольких факторов. Одним из главных факторов является процесс деминерализации зубной эмали, т.е. когда в результате вымывания из нее кальция – поверхностный слой эмали становится менее плотным. Обычно этот процесс происходит в области шеек зубов, где эмаль и без того достаточно тонкая.

Другим фактором, вызывающим развитие гиперестезии, является истончение зубной эмали. Ее толщина может уменьшаться в результате процесса стираемости, либо в результате образования клиновидных дефектов в области шеек зубов. Когда эмаль зуба становится более тонкой или менее плотной – раздражители начинают воздействовать сквозь зубную эмаль на дентин, который состоит из дентинных трубочек с циркулирующей по ней жидкостью. При воздействии раздражителей скорость движения жидкости в трубочках увеличивается, что приводит к раздражению имеющихся в них нервных окончаний и возникновению боли.

Причины гиперестезии зубов – резюме

Таким образом, главными факторами развития повышенной чувствительности зубной эмали будут выступать –

  • деминерализация эмали в области шеек зубов,
  • истончение зубной эмали (это может происходить в результате ее истирания или образования клиновидных дефектов),
  • при оголении шеек и корней зубов,
  • при наличии не вылеченного кариеса,
  • при нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба.

Также нужно выделить форму гиперестезии, которая возникает в ответ на оголение шеек и корней зубов. Уровень десны может опускаться в результате воспаления десен, обменно-дистрофических процессов, в результате травматической окклюзии. В отличие от коронки зуба, которая покрыта эмалью – корень зуба имеет на поверхности слой, который называют цементом. Но также как это происходит и с зубной эмалью – цемент корня зуба также подвержен деминерализации при воздействии на него органических кислот.

Под тонким слоем цемента также находится дентин, с его дентинными трубочками, циркулирующей в них жидкостью, а также нервными окончаниями, которые проникают в дентинные трубочки из пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Поэтому как только слой цемента становится из-за потери кальция менее плотным, или тем более если на нем возникает поверхностный кариес или клиновидный дефект – раздражители тут же получают возможность напрямую воздействовать на дентин.

Читайте также:  Импланты зубов: виды, выбор, как ставят и удаляют имплант

Предрасполагающие факторы –

В ряде случаев повышенная чувствительность может возникать и без видимых изменений в зубах. Когда боль возникает в зубах, на которых нет ни кариеса, ни клиновидного дефекта, ни оголения корня зуба – речь идет скорее именно о деминерализации зубной эмали. Провоцировать ее развитие могут несколько факторов, которые мы подробно описали ниже.

    Мягкий микробный налет у шеек зубов
    самый важный фактор, который провоцирует выведение кальция из зубной эмали – это скопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов (в результате не слишком хорошей гигиены полости рта). Микробный налет, потребляя застрявшие между зубами пищевые остатки, выделяет огромное количество органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью растворяют ее минеральный каркас, состоящий преимущественно из кальция.

При этом сама структура зубной эмали не нарушена (т.е. какого-либо дефекта на поверхности эмали еще нет), уменьшается только ее плотность. Нужно сказать, что очаговая деминерализация зубной эмали является первым этапом развития кариеса зубов, и если воздействие кислот на эмаль продолжится – увеличится не только гиперчувствительность, но и появится поверхностный кариес.

  • Использование отбеливающих зубных паст
    такие пасты содержат большое количество абразивных компонентов, способствующих стиранию зубной эмали. Некоторые зубные пасты содержат также и химические компоненты, которые способствуют уменьшению содержания кальция в эмали зубов (например, пероксиды).
  • Употребление кислото-содержащих продуктов
    фрукты, фруктовых соки, вино и любые другие продукты и напитки, содержащие кислоты, приводят к деминерализации зубной эмали. Причем, очень важно после их употребления не чистить зубы зубной щеткой и пастой в течении 30 минут. Дело в том, что после воздействия кислоты поверхностный слой эмали будет менее устойчив к истиранию, и воздействие на него зубной щетки и абразивных компонентов зубной пасты – приведет к стираемости эмали.

    Поэтому важно подождать 30 минут, чтобы эмаль насытилась ионами кальция, содержащимися в слюне, и только после этого времени почистить зубы щеткой и пастой. Что касается использования зубной нити, то тут таких ограничений нет, и при необходимости ей можно воспользоваться сразу. Также стоит сказать, что к гиперчувствительности зубов приводит и частое употребление сахаро-содержащих напитков (например, любой сладкой газировки).

  • После ультразвуковой чистки зубов
    после снятия зубных отложений у стоматолога вы также можете ощутить повышенную чувствительность зубов. Дело в том, что зубная эмаль под слоем зубного камня также является деминерализованной, но сам слой твердых зубных отложений защищает зубы от воздействия раздражителей. Поэтому после процедуры ультразвуковой чистки – в течение некоторого времени вы можете чувствовать дискомфорт на холодное, кислое, сладкое. Поэтому сразу после чистки желательно попросить стоматолога провести процедуру фторирования эмали (24stoma.ru).
  • Какие выделяют формы гиперчувствительности зубов –

    Гиперестезия твердых тканей зуба может наблюдаться в одном или нескольких зубах (ограниченная или локализованная форма), а также могут быть чувствительны большинство зубов – такую форму называют генерализованной. Также существует клиническая классификация, которая делит гиперестезию на 3 степени тяжести.

    Для I степени характерно, что зубы реагируют только на температурные раздражители (холодное и горячее). Для II степени – к реакции на температурные раздражители присоединяется реакция на сладкое, кислое или солёное. Для III степени – характерна реакция зубов на тактильные раздражители, т.е. на прикосновения зубной щетки или при приеме пищи.

    Как уменьшить чувствительность зубов –

    Лечение повышенной чувствительности зубов прежде всего должно заключаться в нейтрализации причинного фактора. Например, если гиперчувствительность вызвана образованием кариеса или клиновидных дефектов – проводится их пломбирование. При наличии твердых зубных отложений – проводится профессиональная гигиена полости рта у стоматолога (с обязательным обучением пациента принципам правильной гигиены полости рта), а укрепление зубной эмали кальцием и фтором.

    При наличии небольшого количества только мягкого зубного налета (обязательное посещение стоматолога не требуется), но тут необходима качественная и регулярная гигиена полости рта, чтобы исключить дальнейшее влияние зубного налета на зубную эмаль и прогрессирование гиперчувствительности. Параллельно также проводится реминерализация зубов кальцием и фтором. При возникновении на зубах видимых очагов деминерализации (в виде белых пятен) – желательно посетить стоматолога для проведения реминерализации или глубокого фторирования зубной эмали.

    Если на зубах нет видимых изменений – опять же необходима нормализация гигиены и проведение реминерализации/ фторирования зубов (можно и дома). На сегодняшний момент существует большое количество ополаскивателей для полости рта и зубных паст, доступных в обычной аптеке, которые позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром. Такие средства содержат, как правило, один или несколько компонентов – нитрат или хлорид калия, фториды, хлорид стронция, цитрат цинка, гидроксиапатит, либо комбинацию аргинина и карбоната кальция.

    Читайте также:  Чем аппарат Крауса отличается от других вестибулярных пластин

    1. Профессиональная реминерализация и фторирование зубов –

    Суть реминерализирующей терапии заключается в обработке эмали зубов специальными препаратами, позволяющими насытить эмаль кальцием и фтором. Эффективных препаратов, которые содержат в одном тюбике сразу кальций и фтор – не существует, т.к. эти химические элементы моментально связываются друг с другом – с образованием нерастворимой соли CaF2. Фторид кальция не диссоциирует на активные ионы кальция и фтора, и поэтому абсолютно бесполезен для зубов. Поэтому обычно сначала проводят процедуру реминерализации зубов – их обработку активными соединения кальция и фосфатов. И только через несколько процедур реминерализации можно уже провести фторирование эмали (например, нанесение «фторлака».

    Но вообще стоматологи редко занимаются реминерализацией, чаще они делают фторирование зубов, нанося на зубы лак с высокой концентрацией фторида натрия. Фториды в высоких концентрациях присутствуют только в профессиональных средствах для стоматологов, например, это препарат «Colgate Duraphat» в виде лака c 5% содержанием фторид натрия (это соответсвует 22500 ppm активных ионов фтора). Но фториды не только укрепляют зубную эмаль, они имеют свойство запечатывать открытые дентинные канальца, блокируя в них движение жидкости, что и делает их эффективными в том числе и при гиперестезии зубов.

    Но существует и еще один очень интересный двухкомпонентный препарат, который мы особо рекомендуем пациентам с очагами деминерализации эмали в виде белых пятен. Это препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид» (Tiefenfluorid, Германия). Упаковка препарата содержит 2 флакона, в одном из которых содержится высокоактивная гидроокись кальция, а во втором– высокоактивный фтор. Сначала зубы обрабатываются кальцием, и только после определенного времени – фтором. Обычно проводится от 3 до 5 процедур.

    2. Как снять чувствительность зубов дома –

    Самое главное с чего вы должны начать – это нормализация гигиены полости рта. Нужно исключить влияние зубного налета и пищевых остатков, которые скапливаются после еды между зубами. Если чистка зубов вызывает боль – зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка «Soft»). Самые простые средства, которые вы можете использовать – это зубные пасты, созданные специально для снижения чувствительности зубов. Их существует большое количество, и все они обладают разной эффективностью.

    Самые сильные компоненты, которые уменьшают чувствительность за счет блокирования нервных импульсов – это нитрат калия и хлорид калия, но они не укрепляют зубную эмаль. Другая группа компонентов: фториды, хлорид стронция, цитрат цинка и гидроксиапатит – запечатывают открытые дентинные канальца, и ряд из них еще и укрепляет эмаль зубов. Хорошие зубные пасты от чувствительности содержат сразу несколько компонентов, обладающих разными механизмами действия. Примеры средств, хорошо снижающих гиперестезию зубов –

    • зубная паста «LACALUT Extra Sensitive»,
    • гель для аппликаций «PRESIDENT Sensitive Plus»,
    • зубная паста «PRESIDENT Sensitive»,
      и т.д.

    3. Реминерализация зубной эмали дома –

    Как вы уже сказали выше: при наличии на эмали очагов деминерализации в виде белых пятен – лучше всего провести курс реминерализации, а не просто фторирования. Особенно это верно, когда нужно не просто снять симптомы чувствительности, но и одновременно восстановить ослабленную эмаль зубов, потерявшую много кальция. Существуют доступные к покупке полупрофессиональные средства, которые отлично укрепляют эмаль зубов и одновременно уменьшают чувствительность.

    Примерами могут служить реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals, а также зубной гель «GC Tooth Mousse» с комплексом СРР-АСР. Последний, кстати, часто используют и стоматологи для профессиональной реминерализации зубов. Подробнее о них вы можете прочитать здесь. Эти средства могут применять как у взрослых, так и у детей. Применение обычно курсовое – до устранения белых пятен на зубной эмали, но для закрепления эффекта – далее нужно использовать зубные пасты и ополаскиватели с фторидами.

    Самые эффективные фтористые зубные пасты, которые вы можете купить (в основном только через интернет, либо под заказ в аптеке) – это профессиональные лечебные зубные пасты серии «Колгейт Дюрафат». Зубная паста «Colgate Duraphat 2800 ppm» – для детей с 10 до 15 лет, а также «Colgate Duraphat 5000 ppm» – для подростков старше 15 лет и взрослых. Альтернативой будут хорошие пасты «Elmex» – они есть для детей любого возраста и взрослых, но они все же уступают средствам из линейки Colgate Duraphat.

    Резюме

    • При возникновении повышенной чувствительности откажитесь от напитков и продуктов, содержащих кислоты (от фруктов и фруктовых соков, вина и т.д.).
    • Если вы перед этим пользовались отбеливающими зубными пастами – прекратите ими пользоваться, т.к. с высокой вероятностью гиперчувствительность вызвана именно их применением.
    • Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет причины возникновения чувствительности – возможно ее причиной стал кариес или оголение шеек зубов. Помните, что кариес в виде белого пятна – это обратимая форма кариеса, и если вы вовремя пройдете реминерализирующую терапию, то не только избавитесь от повышенной чувствительности, но и предупредите разрушение этого участка эмали.
    • При наличии зубных отложений – их необходимо снять, после чего провести курс реминерализации и/или глубокого фторирования.
    • Соблюдайте правильную гигиену полости рта –
      кариесогенная микрофлора в полости, питаясь остатками пищи, продуцирует кислоты, которые вымывают кальций из эмали и ведут к появлению как гиперчувствительности, так и кариеса зубов. По ссылке выше вы найдете исчерпывающие рекомендации по гигиене, а также видео с правильными техниками использования зубной щетки и зубной нити.
    Читайте также:  Особенности имплантации верхних зубов

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
    2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом,
    3. National Library of Medicine (USA),
    4
    . The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
    5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).

    Что делать при высокой чувствительности зубов?

    Повышенная чувствительность зубов – это не болезнь в привычном понимании, а комплекс симптомов. Они указывают на стоматологические заболевания, механические повреждения эмали и прочие недуги. Основное проявление – дискомфорт и болезненная реакция на температуру, кислую или сладкую пищу, контакт при жевании. В зависимости от причин, бороться с гиперчувствительностью зубов нужно разными способами, не затягивая визит к врачу.

    Причины высокой чувствительности зубов

    Современная стоматология выделяет несколько классификаций, и на первом месте – кариозные поражения эмали и похожие заболевания:

    • Средний и глубокий кариес – необратимые разрушения верхних слоёв дентина.
    • Пульпит – осложнение запущенного, или не до конца вылеченного кариеса.
    • Пародонтит и пародонтоз – из-за обширного воспаления чувствительность эмали усиливается в несколько раз.

    К не-кариозным факторам относят:

    • Бруксизм и неправильный прикус – с возрастом из-за неправильного положения челюстей эмаль сильно истончается.
    • Клиновидный дефект – разрушения в пришеечной зоне рано или поздно приводят к дискомфорту и ноющей боли.
    • Деминерализация на фоне неправильного питания, гормонального сбоя в первом триместре беременности или пожилого возраста.
    • Сколи, трещины и прочие травмы зуба.

    Кроме этого существует и нестоматологическая группа причин:

    • Серьёзные заболевания желудочно-кишечного тракта.
    • Эндокринные нарушения и сахарный диабет.
    • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение.

    Высокая чувствительность может быть локальной, когда страдает отдельный зуб, так и генерализованной, при которой вся челюсть нуждается в диагностике.

    Виды гиперчувствительности зубов

    Причины чувствительных зубов

    На сегодняшний день пациенты часто сталкиваются с чувствительностью эмали после отбеливания, как самостоятельного, так и в кабинете стоматолога. Чтобы эстетическая процедура не вызывала дискомфорта, нужно помнить о важных моментах:

    • Отбеливающая зубная паста даёт абразивный эффект, и пользоваться ей чаще 2 раз в неделю не рекомендуется.
    • Лазерное отбеливание и аппарат ZOOM 4 – относительно безопасные методы, но в них используется гель с пероксидом карбамида, который нередко вызывает раздражение.
    • Наборы с отбеливающими составами должны подбираться по слепку челюсти. Если такой возможности нет – лучше покупать термопластические каппы.

    Другой случай – чувствительность после установки пломбы. Зуб в этот момент «отходит» после обезболивающего укола, и болезненность в течение 48 часов – нормальное явление. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, первые два дня нужно:

    • Воздержаться от горячего чая и кофе.
    • Отказаться от жвачки и сладостей.
    • Тщательно пережёвывать пищу, желательно – без твёрдых продуктов.

    Гиперчувствительность эмали на ранних сроках беременности связана с интоксикацией и гормональной перестройкой женского организма. Здесь важно вовремя обратиться к стоматологу и продумать курс восстановительной терапии.

    Чем лечить чувствительность зубов?

    Если у пациента нет кариеса и других патологий, то гиперестезия эмали лечится кабинетной процедурой реминерализации. Проходит она следующим образом:

    1. Врач удаляет скопившийся налёт и зубной камень ультразвуком или аппаратом Air Flow.
    2. Поверхность зубов тщательно высушивается и покрывается реминерализующим составом.
    3. После 20-30 минут, остатки геля счищаются, а для улучшения эффекта на эмаль наносят специальный лак на основе фторида натрия.

    Кабинетной процедуры может оказаться недостаточно, и тогда врач назначает дополнительный курс, куда входят:

    • Аппликации суспензией Ремодент 3-4 раза в день по 15 минут.
    • Нанесение геля Флюокаль после утренней чистки зубов.
    • Полоскания составами с 10% глюконатом кальция.

    Ряд препаратов лучше «приживается» с помощью физиотерапии. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, когда действующее вещество прикрепляется к десне на электрод и катализируется микротоками. Такой метод даст дополнительный тонус и улучшает кровообращение.

    Что делать при потере зубной эмали?

    Далеко не всегда проблема решается реминерализацией и зубным лаком. В случаях, когда эмаль стёрлась или сильно потрескалась, щадящие методики не помогут. Современная стоматология предлагает несколько путей решения с полным или частичным сохранением зуба:

    • Виниры и люминиры – наиболее дорогой метод, даёт хорошую защиту, но не восстанавливает жевательные функции.
    • Керамические или циркониевые коронки – прочные и долговечные. Требуют предварительного препарирования опоры.
    • Художественная реставрация – композитные материалы нового поколения практически неотличимы от натурального оттенка, но служат максимум 10 лет.
    Читайте также:  По каким показаниям проводится седация в стоматологии для детей, возможные последствия

    Профилактика чувствительности зубов

    Чтобы сберечь зубную эмаль, достаточно придерживаться простых правил:

    • Не грызть скорлупу орехов и похожие твёрдые продукты.
    • Пережевывать пищу на обеих сторонах челюсти попеременно.
    • Сократить употребление острых, кислых, соленых и сладких блюд в пользу свежих овощей и фруктов.
    • Отбеливать зубы не чаще 1 раза в год.
    • Избегать частых травм, падений и ударов в район челюсти, если вы занимаетесь контактными видами спорта.
    • Своевременно лечить кариес и воспаление дёсен.
    • Посещать стоматолога для профилактического осмотра минимум 2 раза в год.

    Чувствительность зубов: причины и лечение

    Симптомы чувствительности эмали

    Нормальная чувствительность не доставляет человеку неприятных ощущений. Если порог превышен, возникает боль — главный симптом и спутник заболевания. У гиперестезии есть 3 степени проявления:

    • реакция на горячее и холодное;
    • дискомфорт при температурных перепадах, употреблении соленых, кислых, острых, слишком сладких напитков и продуктов;
    • болевые ощущения из-за воздействия любого раздражителя. Дискомфорт появляется при сжимании зубов, чистке и ополаскивании полости рта, вдыхании морозного воздуха и так далее.

    Симптомы могут беспокоить постоянно и внезапно проходить. Обычно сильные приступы сменяются периодами затишья, но даже во время ремиссии человек начинает подсознательно избегать горячей еды, кислых фруктов, мороженого, твердых орехов, других напитков и продуктов, при приеме которых может появиться боль. Иногда сложно понять, какой из зубов болит, так как при чувствительности эмали появляется ощущение, что болит вся полость рта. Дискомфорт и болезненность проходят при устранении раздражающих факторов, но, если учесть, что люди едят и пьют ежедневно, защитить себя от неприятных симптомов практически невозможно. Остается только лечить гиперчувствительность. Делать это можно в домашних условиях и в стоматологической клинике.

    Причины гиперестезии

    При гиперестезии чувствительной становится не сама эмаль зуба, а рыхлый слой под ней. Это дентин, в котором расположен нерв (пульпа). При стирании, механическом разрушении и деминерализации эмали дентинный слой, пронизанный многочисленными каналами, обнажается. Оголенные нервные окончания становятся причиной боли, а наступает она под действием самых разных раздражителей (механических, температурных, химических, тактильных).

    В стоматологии причины возникновения гиперестезии принято делить на две группы.

    Системные причины

    К системным относятся заболевания и патологические состояния организма, при которых чувствительность зубов является сопутствующим симптомом. В эту группу входят:

    • дефицит минеральных веществ. Гиперестезия — первый признак того, что в организм не поступает достаточного количества необходимых для здоровья веществ;
    • возбудители вирусов и инфекций, попадающие на слизистую полости рта;
    • болезни ЖКТ. Нарушенная микрофлора кишечника и желудка меняет состав слюны, которая постепенно разрушает эмаль, повышая ее чувствительность;
    • эндокринные заболевания;
    • беременность;
    • генетическая предрасположенность;
    • психические расстройства, стрессы, депрессивные состояния;
    • стоматологические патологии и заболевания — кариозные поражения, клиновидный дефект, пульпит, бруксизм, пародонтит, неправильный прикус и другие.

    Несистемные причины

    В данной группе к самым распространенным причинам относят воздействие кислоты, содержащейся в газированных напитках, соках и фруктах.

    Механические травмы появляются при частом употреблении твердых продуктов, а также привычке грызть орехи и семечки. Из рациона потенциально опасные продукты можно исключить, но снизить гиперчувствительность не получится, если ухаживать за зубами редко и неправильно.

    Кроме того, на состоянии эмали зубов негативно отражается ежедневное использование слишком жестких щеток, зубных паст с агрессивными абразивными наполнителями, злоупотребление отбеливанием и профессиональными чистками. Целостность эмали нарушается, на поверхности появляются царапины, дентин оголяется. Все это приводит к болезненным реакциям зубов на внешние раздражители.

    Стоматологическое лечение чувствительности зубов

    Без участия стоматолога гиперестезию вылечить сложно. Только врач, у которого есть возможность провести необходимые диагностические процедуры, может оценить состояние зубов и ротовой полости. Терапевтическое лечение назначается при гиперчувствительности, вызванной травмами и стоматологическими заболеваниями. Важно устранить все сопутствующие патологии ротовой полости и организма в целом. Для этого пациенту нужно обследоваться и при необходимости пройти лечение у других специалистов.

    Если чувствительность зубов проявляется как самостоятельная патология и не является симптомом другого заболевания, врачу достаточно восстановить структуру эмали. Среди оздоровительных процедур наиболее эффективными считаются реминерализация и ионофорез. Во время сеансов реминерализирующей терапии эмаль зуба покрывают кальцийсодержащим составом, после чего проводят фторирование. Ионофорез делают с применением гальванического тока. Под действием зарядов внутрь зуба вводят лекарственные вещества, после чего надевают специальные защитные капы.

    Читайте также:  Герпес на губа: лечение препаратами, причины, симптомы

    Как снизить гиперчувствительность в домашних условиях?

    Когда наблюдаются редкие приступы гиперестезии, снять болезненность и улучшить структуру поверхности эмали помогают специальные гели, пасты, лаки, стоматологические пленки. Большинство средств просто наносят на поверхность эмали или капу, чтобы перекрыть доступ к оголенным нервным окончаниям.

    При чувствительности эмали помогают лечебно-профилактические пасты PresiDENT Sensitive, Apadent Sensitive, Theodent Classic, Biorepair Plus Sensitive Teeth, Wisdom Sensitive Expert Express Relief.

    Чувствительность зубов

    Повышенная чувствительность – это реакция зуба на внешние раздражители, начиная от небольшой, заканчивая очень ярко выраженной. В зависимости от стадии развития основного заболевания, симптомом которого и выступает повышенная чувствительность, она может быть временной или постоянной.

    • Симптомы
    • Причины
    • Осложнения
    • Методы лечения

    Как проявляется повышенная чувствительность

    Сама повышенная чувствительность зубов не является самостоятельным заболеванием – это проявление какой-либо иной патологии. Поэтому симптомы будут напрямую зависеть от того, какое именно заболевание стало причиной развития повышенной чувствительности. При кариесе, например, на зубах могут появиться черные пятна.

    В качестве раздражителей могут выступать:

    • горячая или холодная пища, напитки и даже теплый или морозный воздух,
    • кислая, сладкая, очень острая или липкая пища,
    • механические факторы – зубные щетки сильной жесткости, зубочистки, зубные нити. А при ярко выраженной патологии даже движение языком по эмали может вызывать неприятные ощущения.

    Причины повышенной чувствительности зубов

    • развитие кариеса – в этом случае локализация проблемы приходится только на те зубы, которые подвержены кариозному воспалительному процессу,
    • нарушение минерального состава зубной эмали вследствие недостатка витаминов в организме, особенно кальция, фтора или витамина D, слишком частого курения,
    • механические повреждения эмали: например, при злоупотреблении чисткой зубов (чаще 2 раз в сутки), использовании щетки с жесткими щетинками, слишком сильном давлении на зубы,
    • постепенное стирание зубной эмали и обнажение внутреннего слоя зубов,
    • недавно проведенная процедура отбеливания или снятия зубных отложений,
    • рецессия десны из-за пародонтита или пародонтоза, когда происходит оголение зубных корней – в такой ситуации повышенная чувствительность возникает именно в данной области,
    • инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме, нервно-психические расстройства, а также нарушения эндокринной системы,
    • беременность или климакс у женщин.

    Осложнения патологического процесса

    Повышенная чувствительность не проходит самостоятельно – с ней обязательно нужно бороться, иначе ситуация усугубится, болезненность будет возникать не кратковременно, а на постоянной основе. Чаще всего такое состояние приводит к полной потере зубных тканей, что потребует проведения множественного протезирования.

    Методы лечения

    Лечение повышенной чувствительности должно начинаться с точной диагностики и постановки правильного диагноза – необходимо выяснить причину, которая вызывала данную проблему. Вполне возможно, будет достаточно сменить зубную щетку и в домашних условиях в течение некоторого времени пользоваться пастой для снижения чувствительности зубов.

    Стоит отметить, что народные методы оказывают лишь негативное влияние: например, полоскание полости рта солью раздражает десны, содой – приводит к разрыхлению эмали, травяными настоями – оказывает лишь временное облегчение, но не решает основную причину развития патологического процесса.

    Проводится курсом с использованием специальных лечебных паст с содержанием фтора, кальция и гидроксиапатита. Они способствуют восстановлению минерального состава эмали, позволяют закрыть микропоры, дентинные канальцы и даже справляются с незначительными трещинками. Желательно проводить в кабинете у стоматолога, но также можно реализовать и в домашних условиях – для этого потребуется изготовить индивидуальные каппы на зубные ряды.

    При данной процедуре применяются специальные материалы – герметики, которые заполняют фиссуры на жевательной поверхности зубов. Эта мера эффективна в отношении фиссурного кариеса при наличии очень глубоких и витиеватых бороздок, в которых часто скапливается патологическая микрофлора.

    Если кариозные процессы стали причиной развития повышенной чувствительности и реакции на температурные и механические раздражители, необходимо провести очищение зубов от воспаленных тканей и заменить их на пломбировочные материалы. Следует внимательно следить за состоянием зубов, чтобы кариес не перешел на более серьезную стадию – в пульпит.

    Виниры или люминиры при данной патологии могут выступать как крайний метод решения проблемы. Если повышенная чувствительность носит именно патологический характер, т.е. вызвана серьезными проблемами (например, нарушением обменных процессов в организме или разрушением эмали), можно установить накладки на переднюю часть зубов – они позволят восстановить эстетику улыбки, форму зубов и защитить их от неприятных внешних воздействий.

    Чувствительность зубов: от чего возникает, как ее избежать и устранить?

    Чувствительность зубов — это не заболевание. Но она доставляет неприятные ощущения, неудобства и даже может быть предвестником серьезных болезней.

    Поговорили со стоматологом-терапевтом Фаридой Саттаровой о том, почему повышается чувствительность зубов, как ее избежать и как устранить, если она уже появилась.

    Читайте также:  После установки импланта около носа появилась шишка

    Что такое чувствительность зубов?

    Это состояние, при котором возникает кратковременная зубная боль. Обычно она длится от 10 до 30 секунд. Чувствительность зубов, или по-другому гиперестезия, связана с истончением эмали, а также с опущением десны при заболеваниях пародонта и оголением корней.

    Причины гиперестезии

    Чувствительность зубов может появиться из-за:

    • неправильно подобранной зубной щетки и/или пасты;
    • неправильной техники чистки зубов;
    • заболеваний зубов и пародонта;
    • повышенной стираемости зубов;
    • механических повреждений зубов;
    • клиновидных дефектов;
    • соматических патологий, связанных с нарушением обменных процессов, понижением иммунитета, длительным приемом медикаментов и т.д.

    Из-за этих причин может открыться дентин, то есть ткань под зубной эмалью. Она содержит микроскопические нервные волокна, которые и реагируют на раздражители.

    Профессиональное клиническое отбеливание зубов часто приводит к кратковременной гиперестезии. Это происходит из-за обезвоживания дентинных канальцев. Обычно чувствительность исчезает в течении 48-72 часов.

    На какие раздражители реагируют чувствительные зубы?

    Основное проявление гиперестезии — кратковременная боль от воздействия раздражителей:

    • температурных (холодное, горячее);
    • кислотных (сладкое, соленое, кислое);
    • тактильных воздействий (прикосновение зубной щетки, твердой пищи, зубочистки);
    • отбеливающих паст, агрессивных полосканий;
    • контрастных пищевых раздражителей.

    Кто подвержен повышенной чувствительности зубов?
    У кого она бывает чаще всего?

    Чувствительность зубов может проявляться при беременности, менопаузе у женщин, при стрессах, которые приводят к бруксизму и заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Бруксизмом называют скрежет зубами во сне и иногда в состоянии бодрствования, вызванный спазмом жевательных мышц. Из-за этого эмаль истончается и зубы становятся чувствительными.

    Как снизить чувствительность зубов?

    Если появилась чувствительность зубов, она не может пройти сама по себе. Чтобы ее устранить, нужно:

    • регулярно наблюдаться у стоматолога;
    • правильно чистить зубы. Использовать при этом мягкие зубные щетки, зубные пасты сенситивного ряда;
    • использовать ирригаторы, зубные ершики;
    • проводить профессиональную реминерализующую терапию;
    • исключить из рациона питания раздражители.

    Обычно для лечения гиперестезии стоматологи используют специальные лаки, которые закрывают поры в дентинных канальцах и микропоры в эмали. Также применяют гели, которые укрепляют эмаль, пенки и муссы с содержанием фтора, кальция, фосфора и магния.

    У более 60% людей повышенная чувствительность зубов развивается из-за того, что они неправильно чистят зубы.

    • использовать жесткие зубные щетки;
    • чистить зубы резкими продольными движениями. Безопаснее всего чистить легкими движениями от десны к краю зуба;
    • сильно давить на зубы — из-за этого стирается корневая часть;
    • использовать зубочистки — они тоже травмируют зубы.

    Также нужно изменить рацион питания и исключить из него раздражители:

    • цитрусовые фрукты и соки на их основе;
    • соленые и острые блюда;
    • сладости;
    • копченое;
    • твердые продукты.

    Важно следить за температурой еды и напитков, избегать горячего, холодного и перепадов температур.

    Летом в жаркую погоду невозможно отказаться от мороженого или холодного лимонада. Что делать тем, у кого повышенная чувствительность зубов?

    Обратиться к стоматологу. После посещения врача, который покроет поверхность зубов герметиками, фторлаками, десенситайзерами, чувствительность зубов полностью исчезает или снижается.

    В таких случаях, с определенной осторожностью, можно есть мороженое и пить холодные напитки.

    Можно ли полностью устранить гиперестезию?

    Повышенная чувствительность зубов — это не приговор! Если знать, от чего гиперестезия возникла, можно своевременно ее устранить. Лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту. Он определит причины повышенной чувствительности зубов и поможет с ними справиться.

    Если не обращаться к врачу, к чему это может привести?

    Повышенная чувствительность может быть начальным признаком заболевания зубов, таких как пульпит, пародонтит и, соответственно, усугубить процесс клинического осложнения. Из-за этого можно преждевременно потерять зубы.

    Как предотвратить появление чувствительности зубов?
    Какая профилактика?

    • Регулярно наблюдайтесь у стоматолога;
    • проходите курс реминерализирующей терапии зубов;
    • со специалистом подберите индивидуальную гигиену полости рта с использованием подходящих зубных паст, щеток, техники чистки зубов;
    • не злоупотребляйте твердыми продуктами;
    • рационально питайтесь.

    Гиперестезия (повышенная чувствительность зубов) – симптомы и лечение

    Что такое гиперестезия (повышенная чувствительность зубов)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахметсагирова Р. В., стоматолога со стажем в 14 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Гиперестезия зубов — это повышенная чувствительность тканей зуба к различным раздражителям:

    • химическим — реакция на сладкое или кислое (например, лимон);
    • механическим — ответ на прикосновение зубной щетки, жёсткую пищу;
    • температурным — реакция на горячие или холодные напитки.

    В этом состоянии зубы реагируют на привычные предметы и действия сильнее, чем обычно.

    Распространённость гиперчувствительности у взрослых в России достигает 40-74 % [1] [2] . Многих людей гиперестезия сопровождает всю жизнь, начиная с подросткового возраста. Чаще всего заболевание возникает в 20-30 лет, причём у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин [15] .

    Читайте также:  Могут ли ортодонтические трейнеры заменить брекет-системы?

    Причины повышенной чувствительности зубов:

    1. Резкие движения зубной щёткой с чрезмерным надавливанием в неправильном направлении, которые повреждают дентин — твёрдую ткань зуба.
    2. Использование зубной щётки со слишком жёсткой щетиной и отбеливающей зубной пасты с сильно абразивными частицами.
    3. Частое употребление в пищу натуральных соков, газировок и других кислых продуктов, повреждающих дентин.
    4. Стоматологические заболевания, при которых отсутствует или повреждается часть эмали: клиновидный дефект и различные эрозии.
    5. Оголение корней зуба из-за неправильного прикуса, гингивита, пародонтита, пародонтоза, ортодонтического лечения зубов (например, установки и ношения брекетов), скопления зубного камня на зубах (особенно под десной), излишней нагрузки на зубы, заболеваний, связанных с нехваткой микроэлементов или гормональными нарушениями.
    6. Воздействие ионизирующей радиации (например, при работе на вредном производстве).

    Гиперчувствительность также может возникнуть после снятия зубных отложений, гигиенической чистки или профессионального отбеливания. Это связано с временным повреждением дентина. Такая гиперестезия вскоре проходит.

    В группу риска развития гиперчувствительности зубов входят люди с булимией, ксеростомией (сухостью во рту), а также те, кто часто употребляет продукты с повышенной кислотностью или жевательный табак [15] .

    Симптомы гиперестезии зубов

    Главным показателем гиперестезии зубов является чрезмерная чувствительность. Обычно пациенты жалуются на острые кратковременные боли от действия температурных, химических и механических раздражителей (10-30 секунд). Им больно вдыхать прохладный воздух, есть горячую пищу, а также кислые, солёные и сладкие продукты. Эти ощущения возникают регулярно на одни и те же триггеры. Иногда боли временно затихают, т. е. наступает ремиссия, но при контакте с раздражителем они возникают снова.

    Болезненные ощущения могут доставлять только незначительный дискомфорт. Но в некоторых случаях они бывают настолько сильными, что пациенту становится трудно чистить зубы или принимать пищу. Например, при обострённой реакции на горячее человеку с гиперестезией приходится питаться слегка нагретой едой. Интенсивность боли также зависит от индивидуальной переносимости человека и может сопровождаться яркой эмоциональной реакцией.

    У людей с гиперчувствительностью зубов, как правило, наблюдается убыль твёрдой ткани в виде клиновидного дефекта. Чаще всего твёрдая ткань истончается на жевательной поверхности зуба либо у режущего края. Особенно часто она становится тоньше на внешней (вестибулярной) поверхности клыков, резцов и небольших коренных зубов.

    Границы гиперчувствительности могут затрагивать как один, так и несколько зубов, расположенных рядом друг с другом. Чем больше зубов подвержены гиперчувствительности, тем более сильными и длительными будут симптомы [3] .

    Патогенез гиперестезии зубов

    Существует множество причин, которые способствуют появлению гиперестезии зубов. С развитием технологий и появлением высокотехнологичного оборудования учёным удалось установить общие закономерности патогенеза. Они связаны с обнажением дентина — основной твёрдой ткани зуба. Он обнажается не только на фоне кариеса и болезней пародонта (окружающих тканей зуба), но в результате некариозных поражений: гипоплазии (недоразвитии зубов), эрозии эмали, клиновидных дефектов и др.

    На уровне коронки дентин покрыт эмалью, а на уровне корня зуба — тонким слоем цемента [15] . Он имеет очень тонкие канальцы. От их количества и диаметра зависит развитие гиперестезии: при гиперчувствительности эти показатели зачастую превышают норму.

    Возникновение гиперестезии на фоне убыли дентина из-за истончения эмали, оголения коронки или корней зуба, разрушения эмали или цемента будет сопровождаться высокой проницаемостью дентина или появлением новых дентинных канальцев. Это приводит к раздражению одонтобластов — клеток, которые образуют дентин и улавливают наружные раздражители (еду, прохладный воздух и др.).

    С расширением дентинных канальцев, как и при появлении новых, увеличивается скорость течения жидкости, находящейся в канальцах. Это изменение раздражает на одонтобласты, вследствие чего появляется болевая реакция.

    Дентинная жидкость также проникает в микропоры эмали, которые соединены с дентинными канальцами. Поэтому при высушивании, истончении и увеличении пористости эмали также повышается восприимчивость отростков одонтобластов, что приводит к появлению болевого синдрома.

    Согласно исследованиям, центральную роль в патогенезе некариозных поражений зубов у женщин играют системные гормонально-метаболические нарушения, и в первую очередь — снижение уровня эстрадиола в крови [4] . Также у женщин с некариозными поражениями зубов наблюдается низкий уровень ионизированного кальция и магния в крови, повышение биохимических маркёров костной резорбции (разрушения). Это приводит к нарушению минеральной плотности костной ткани [5] . Невысокий уровень эстрогенов в крови считается ведущей патогенетической предпосылкой появления эрозий, клиновидных дефектов и патологической стираемости зубов. Эти некариозные поражения являются маркёрами появления таких болезней, как остеопения и остеопороз, а гиперестезия зубов сигнализирует об усиливающейся дисфункции.

    Классификация и стадии развития гиперестезии зубов

    По распространённости гиперестезия бывает двух типов:

    • Ограниченная гиперчувствительность — затрагивает один или несколько зубов. Обычно связана с единичными кариозными поражениями, клиновидными дефектами и др.
    • Генерализованная гиперчувствительность — затрагивает большое количество зубов либо все зубы. Связана с оголением шеек и корней зубов из-за заболеваний пародонта, патологической стёртостью зубов, множественным кариесом, распространённой прогрессирующей формой эрозии зубов.
    Читайте также:  Сломалась пластина для расширнения зубов

    По происхождению гиперестезию также подразделяют на две большие группы:

    • Гиперестезия дентина на фоне утраты либо дефекта твёрдых тканей зуба. Связана с кариесом, препарированием зуба, клиновидными дефектами, патологической стираемостью и эрозией.
    • Гиперестезия дентина, не связанная с убылью жёстких тканей зуба. Возникает в связи с оголением шеек и корней зубов при пародонтозе и пародонтите, реакцией зубов на фоне нервно-психологических или эндокринных болезней.

    По клинической картине выделяют три степени тяжести гиперестезии:

    • Первая степень — зуб болезненно реагирует на температурный раздражитель (холод, тепло). Порог электровозбудимости дентина при электроодонгометрии (измерении чувствительности) достигает 5-8 мкА.
    • Вторая степень — зуб болезненно реагирует на температурные и химические триггеры (солёное, сладкое, кислое, горьковатое). Порог электровозбудимости дентина достигает 3-5 мкА.
    • Третья степень — зуб болезненно реагирует на все виды раздражителей, включая тактильный (при прикосновении зубной щётки и др.). Порог электровозбудимости дентина достигает 1,5-3,5 мкА [6] .

    Осложнения гиперестезии зубов

    Все осложнения гиперестезии связаны с болезненной реакцией зубов. П ри несвоевременном или неполном лечении гиперчувствительности боль может повлиять на психоэмоциональное состояние больного и привести к возникновению или прогрессированию нервно-психических, эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний.

    Воздействуя на центральную нервную систему, гиперестезия может активизировать такие нервные расстройства, как чрезмерная раздражительность и стресс. Чувствительность зубов к воздуху вынуждает человека сводить общение к минимуму. Это приводит к нарушению коммуникации, снижению социальной активности и не даёт профессионально развиваться.

    Болезненная реакция зубов на раздражители не позволяет полноценно питаться. Это может поспособствовать развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта ( гастрита , язвы , холецистита ) либо привести к нехватке питательных веществ в организме.

    Одной из самых нешуточных болезней, к которой может привести гиперестезия, считается пульпит — воспаление нерва внутри зуба [7] . Это связано с систематическим раздражением отдалённых нервных волокон и нехваткой компенсаторных сил организма. Пульпит может развиваться в среднем от полугода до года при сильной чувствительности зуба. Однако это осложнение возникает не так часто.

    Также важно учитывать, что гиперестезия не только появляется на фоне клиновидных дефектов, но и является их предвестником. Поэтому при гиперчувствительности с виду здорового зуба необходимо обязательно обратиться к стоматологу, чтобы предупредить развитие патологии [5] .

    Диагностика гиперестезии зубов

    В ходе осмотра гиперчувствительного зуба нередко выявляют изменения твёрдых тканей зуба либо состояния его пародонта. Иногда наблюдается незначительное оголение шейки или корня зуба. Оголённый дентин тонкий, ровный, блестящий, немного пигментированный.

    Также в рамках осмотра проводят два теста: холодовой и тактильный. При холодовом тесте близко к чувствительному зубу подаётся струя воздуха температурой 20°C. При тактильном тесте осуществляется зондирование проблемного участка. В обоих случаях на гиперестезию будут указывать неприятные ощущения, которые быстро проходят.

    Помимо осмотра проводится электроодонтометрия (ЭОМ) — измерение порогового возбуждения рецепторов пульпы и дентина во время пропускания через них электрического тока. Перед проведением ЭОМ зубы высушиваются и изолируются от слюны. “Пассивный” электрод фиксируется на губе пациента. “Активный” электрод, смоченный токопроводящим препаратом, прикладывают к зубу в определённых местах. В это время подаётся ток. Он увеличивается до тех пор, пока у пациента не возникнет первая болевая реакция. Эту процедуру повторяют несколько раз, чтобы проверить полученные результаты. В зависимости от значений тока можно с уверенностью предположить тот или иной диагноз, например, пульпит, периодонтит или кариес.

    Во время диагностики важно отличить гиперестезию дентина от острого пульпита. При этом важно обратить внимание на продолжительность болезненных ощущений (при пульпите боль длительная и возникает в основном ночью), а также на состояние пульпы (при пульпите зуб откликается на токи выше 20 мкА, а при гиперестезии — 2-6 мкА) [8] .

    Лечение гиперестезии зубов

    Лечение гиперестезии направлено на то, чтобы снизить скорость течения жидкости в дентинных канальцах. Этого можно достигнуть следующими способами:

    • закупоркой микропор эмали с помощью десенситайзеров — препаратов, снижающих чувствительность зубов;
    • уменьшением размеров микропор с помощью минерализующих средств, например, гелей с высоким содержанием фтора и кальция. К ним относятся гели R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse;
    • закрытием или сужением дентинных канальцев с помощью лазера [14] ;
    • препарированием и пломбировкой зуба при кариозных поражениях;
    • операцией на десне при её опущении в результате пародонтоза;
    • исправлением прикуса.

    В 1935 г. стоматолог L. Grossman выделил основные свойства идеального средства для борьбы с гиперестезией [12] . По его мнению, оно должно быстро и действовать, долгое время быть эффективным, не раздражать пульпу, не провоцировать боль и не изменять цвет зубов. Таких препаратов сейчас довольно много. Десенсибилизирующие средства (снижающие чувствительность зубов) выпускают в форме геля, зубной пасты, ополаскивателя, лака и др. Чаще всего используют зубные пасты.

    Читайте также:  По каким показаниям проводится седация в стоматологии для детей, возможные последствия

    При гиперестезии лёгкой степени, как правило, достаточно аппликаций различных растворов.

    Препарат ремодент в форме 3 % водного раствора для аппликаций наносится на участки гиперестезии на 15-20 мин. Чтобы курс лечения был действенным, необходимо сделать 8-28 таких аппликаций (по одной 2 раза в неделю), пока не будет достигнут положительный результат. Иногда 3 % раствор ремодента используют в качестве ополаскивателя (4 раза в неделю). Полный курс включает около 40 процедур.

    Стронция хлорид используется в форме 25 % водного раствора и 75 % пасты. При втирании пасты появляются устойчивые соединения стронция с твёрдой тканью зуба. Это средство является хорошей профилактикой гиперестезии после препарирования зубов и снятия зубных отложений.

    Для устранения гиперестезии также используют 30 % водный раствор цинка хлорида. После него проводят аппликацию с 10 % раствором калия ферроцианида. Он запечатывает канальцы образующимся осадком. Длительность аппликаций — одна минута. Также показано использование пасты, в состав которой входят щёлочи: натрия гидрокарбонат, карбонат натрия, калия, магния. Она притягивает к себе дентинную жидкость, которая содержится в микропорах эмали, и снижает чувствительность зубов.

    Современным средством лечения гиперестезии является бифлюорид-12 — специальный бесцветный лак, содержащий фтор, и флюокаль — стоматологический гель с содержанием натрия фторида. Они аккуратненько наносится на зубы кисточкой либо поролоновым тампоном. Оба средства создают покрытие, которое насыщает эмаль и дентин ионами фтора, что приводит к снижению чувствительности. Флюокаль также может использоваться в форме раствора для аппликаций. Обычно курс лечения такими аппликациями включает всего 2-3 процедуры. Лак, как правило, используется как вспомогательный метод, усиливающий действие основного препарата [15] .

    Устранение гиперестезии с помощью лазера, как показали исследования, является предпочтительным методом лечения. Оно направлено на сужение канальцев дентина с помощью объединения белков дентинной жидкости, частичного подплавления твёрдых тканей и расслабления внутренних нервных рецепторов. Побочных эффектов у лазеротерапии нет [15] .

    Лечение генерализованной гиперестезии направлено на устранение причины заболевания, поэтому оно не только снимает симптомы, но и влияет на ход развития болезни. Лечение должно быть комплексным. Помимо терапии основной причины гиперестезии, необходимо восстановить минеральный состав эмали и дентина, нормализовать содержание фосфора и кальция в организме. Для этого назначают глицерофосфат кальция, кламин или фитолон, а также поливитаминные препараты. Приём фосфорно-кальциевых средств на протяжении всего курса лечения обеспечивает хороший прогноз. В противном случае восстановление нормальной чувствительности будет длительным.

    Чтобы устранить боль в начале лечения помимо использования зубной пасты с фосфатом требуется электрофорез 2,5 % раствором глицерофосфата кальция. Курс такой физиотерапии составляет 10 сеансов. При гиперестезии на фоне нарушения неврологического статуса показано использование гальванического воротника по Щербаку (также не менее 10 сеансов).

    Как показали исследования, эффект комплексного лечения гиперестезии наступает быстро и сохраняется довольно долго. Содержание фосфата и кальция в тканях зуба увеличивается, уровень кальция и фосфата в крови нормализуется.

    Во время лечения гиперестезии любой степени необходимо:

    • подобрать средства индивидуальной гигиены;
    • контролировать вредные привычки (не кусать ногти, карандаши);
    • скорректировать рацион (исключить газировку, липкие сладости, чаще употреблять овощи, фрукты и молочные продукты);
    • надевать на ночь каппу (при бруксизме) [14] .

    Прогноз. Профилактика

    В большинстве случаев прогноз гиперестезии благоприятный. Своевременное качественное лечение снижает или нормализует чувствительность зубов.

    В рамках профилактики рекомендуется:

    • пользоваться правильной зубной пастой (с содержанием минералов, особенно фторидов) и зубной щёткой с умеренно твёрдой щетиной;
    • правильно чистить зубы: плавными движениями “вверх-вниз”, начиная с труднодоступных жевательных или передних зубов (чистка по-горизонтали может повредить зубную эмаль);
    • проводить гигиену полости рта не меньше двух раз в день (утром и вечером) и полоскать рот после приёма пищи;
    • делать массаж дёсен после чистки зубов: он дополнительно очищает полость рта от патогенных микроорганизмов, улучшает микроциркуляцию крови в дёснах и самого зуба, повышая устойчивость к возникновению различных заболеваний;
    • не чистить зубы сразу после употребления кислых продуктов или сладких напитков в течение часа [15] ;
    • время от времени пользоваться зубной нитью (не каждый день);
    • оберегать зубы от внешних повреждений: не щелкать ими орехи, не перекусывать нитки, не открывать банки и др.;
    • правильно и сбалансированно питаться;
    • уделять внимание собственному здоровью, не допускать развитие заболеваний;
    • часто посещать стоматолога [13] .
    Ссылка на основную публикацию