Применение безметалловых коронок

Безметалловые коронки. Виды, показания к установке и стоимость

Безметалловые коронки – относительно новый метод протезирования зубов, позволяющий скрыть эстетические дефекты зубного ряда и восстановить функцию утраченных единиц.

В статье рассмотрим виды безметалловых коронок, показания и ограничения к установке и сколько стоят безметалловые коронки в стоматологическом центре Москвы.

Виды безметалловых коронок зубов

Современные зуботехнические лаборатории изготавливают безметалловые коронки на основе инновационных технологий, используя разные виды материалов. Каждое изделие отличается по эксплуатационным и эстетическим показателям.

Виды безметалловых коронок:

  • Пластиковые – самые дешевые зубные протезы с невысоким параметром прочности и износостойкости. В современной стоматологии такие конструкции в основном используются в качестве временной коронки на обточенный зуб.
  • Керамические – самые популярные коронки с достойными эстетическими и эксплуатационными показателями. Материал биосовместим с организмом, не вызывает аллергических реакций и быстро приживляется в ротовой полости пациента. Изделие не выделяет вредных веществ, не впитывает запахи и длительно сохраняет цвет в процессе эксплуатации. Качественно изготовленные коронки безметаллические с керамическим покрытием визуально не отличаются от настоящих зубов.
  • Фарфоровые – дорогостоящие коронки с безупречной эстетичностью, используются для восстановления разрушенных передних зубов. Материал не имеет высокой прочности, поэтому любые механические нагрузки на протез запрещены. При откусывании или жевании твердой пищи может произойти скол или растрескивание фарфоровой зубной коронки. Проще говоря, такие изделия выполняют больше эстетическую функцию и совершенно не отличаются от естественных зубов человека. На жевательный ряд можно устанавливать фарфоровые коронки с каркасом из высокопрочного диоксида циркония.
  • Циркониевые – рекомендуются многими стоматологами для восстановления эстетичности и функциональности зубного ряда. Гипоаллергенный материал высокой прочности обеспечивает плотное прилегание к десне, не требует сильного обтачивания зуба. Практически не имеет противопоказаний к установке и успешно используется для восстановления всех видов зубов, в том числе жевательных. Также популярны циркониевые безметалловые коронки на импланты, позволяющие восстановить зубной ряд при отсутствии одного или нескольких зубов.

Показания и противопоказания к установке безметалловых коронок

Возможность установки безметалловой коронки определяет лечащий стоматолог после диагностического осмотра ротовой полости пациента и изучения его индивидуального анамнеза.

Как правило, безметалловые коронки не вызывают аллергии, поэтому особо рекомендованы людям, имеющим подверженность к подобным реакциям.

Безметалловые керамические коронки – фото:

Основные показания к установке:

  • восстановление эстетической функции передних зубов с определенными дефектами;
  • восстановление жевательной функции зубного ряда.

Противопоказанием к установке безметалловой конструкции является бруксизм, глубокий прикус и недостаточная высота естественных зубов. Препятствием к установке ортопедического зубного протеза также могут стать выраженные дефекты зубочелюстной системы.

Стоимость безметалловых коронок в стоматологическом центре Москвы

Керамические и циркониевые безметалловые коронки стоят дороже пластмассовых и металлокерамических, что вполне оправдано безупречными эксплуатационными и эстетическими качествами. Затраты на безметалловые протезные конструкции компенсируются идеальным восстановлением эстетики и долгосрочной службой.

В стоматологическом центре «Эстетикс» устанавливаются качественные безметалловые коронки. Цены на ортопедические конструкции, изготовленные на основе современной технологии E-max, от 18 000 рублей. Всем пациентам, оставляющим отзывы на сайте «Эстетикс», центр дарит дополнительную 3% скидку на все услуги стоматологов. Записывайтесь на прием к квалифицированным специалистам с большим профессиональным стажем по телефону.

Безметалловая керамика – универсальная система протезирования

Современное протезирование в Москве предлагает широкий выбор различных способов и методов восстановления поврежденных или утраченных зубов. Один из самых популярных способов протезирования – использование безметалловой керамики, способной оптимально восстановить как единичные дефекты зубного ряда коронками, так и более протяженные разнообразными керамическими конструкциями. Материал обладает рядом достоинств как с эстетической, так и с практической точки зрения выделяющий его среди остальных.

Читайте также:  Болит корень языка при глотании с одной стороны: причины и как лечить недуг?

Универсальный материал для протезирования

Безметалловая керамика – протезы, каркас которых состоит из оксида циркония или оксида алюминия с нанесением керамического слоя. Керамические протезы отличается особой эстетикой и высокой прочностью.

Использование в протезировании безметалловой керамики обеспечивает неотличимый от настоящих зубов внешний вид даже для специалиста. Применение данной технологии весьма актуально при протезировании передних зубов.

Керамические коронки, виниры и мосты имеют прекрасные светопропускающие и светоотражающие свойства, которые максимально приближает их вид к натуральному. Таким образом, технология производства из безметалловой керамики гарантирует идеальное качество и высокую эстетичность.

Узнайте больше о широком диапазоне показаний, эксплуатационных характеристик, легкости ношения такого протезирования.

Системы из безметалловой керамики

Для различных видов нарушений целостности зуба применяются разные системы из керамики. Существует три вида общепринятых в стоматологии керамических систем:

  • прессованная керамика;
  • керамика на оксиде алюминия;
  • керамика на оксиде циркония.

Прессованные керамические системы – самые прочные, применяются при изготовлении единичных изделий (коронок, вкладок). Безметалловые керамические коронки обладают всеми плюсами, присущими свойствам этого материала.

Керамические протезы на оксиде алюминия чуть менее прозрачны, чем прессованные. Такая технология подходит для производства не только единичных коронок, но и мостовидных протезов, коронки которых имеют колпачок, изготовленный из оксида алюминия, что добавляет таким протезам прочность.

Повышенная прочность и биосовместимость керамических систем на основе оксида циркония позволяет производить единичные коронки а также мостовидные протезы большой протяженности, по этим же причинам системы на оксиде циркония широко применяется в протезировании боковых зубов. Безметалловые циркониевые коронки выгодно отличаются своей долговечностью.

Технология CEREC позволяет буквально за час восстановить разрушенный или сломанный зуб.

Методы применения

Применение безметалловой керамики актуально при производстве различного вида протезов и накладок. Широкая сфера применения говорит об универсальности керамических систем и их высоком качестве. Безметалловая керамика регулярно используется при производстве:

  • виниров (ламинатов);
  • вкладок (пломб);
  • коронок;
  • мостовидных протезов.

Данная технология производства позволяет изготовить идеально подходящие коронки или накладки по цвету, оттенку, прозрачности, строению эмали здоровых зубов. Учитывая прочность керамических изделий, стенка коронки может быть всего 0,4 миллиметра толщиной.

Под иностранным словом скрывается декоративная облицовка для зуба, скрывающая многие визуальные дефекты.

Преимущества безметалловой керамики

Безметалловая керамика широко применяется в эстетической стоматологии и при протезировании благодаря наличию абсолютных эстетических и практических преимуществ по сравнению с другими материалами:

  • высокая прочность;
  • высокая цветовая стойкость;
  • биологическая инертность;
  • гипоаллергенность;
  • естественный блеск и прозрачность;
  • точное и плотное краевое прилегание;
  • минимальный ущерб здоровых тканей зуба при протезировании и др.

Все вышеперечисленные преимущества в разной степени присущи всем керамическим системам, о которых мы уже упоминали в этой статье. Именно многочисленные преимущества так хорошо зарекомендовали безметалловые коронки в сфере протезирования.

Где подвох?

Единственным минусом использования безметалловой керамики в протезировании и эстетической стоматологии – не самая низкая стоимость. Стоимость проведения процедуры протезирования зубов с помощью безметалловой керамики может достигать 400 000 рублей, в зависимости от сложности процедуры, количества требующих протезирования зубов и количества коронок в изделии.

Стоит отметить, что при использовании методики лечения любыми керамическими системами (коронками или мостовидными конструкциями) пациент получает идеальное соотношение «цена-качество». Какой способ протезирования применить в персональном случае пациенту, керамику или другой материал, может посоветовать специалист.

Показания

Безметалловая керамика показана к применению в многочисленных ситуациях, требующих проведения процедур эстетической стоматологии и протезирования. В первую очередь она незаменима для людей, страдающих индивидуальной непереносимостью ионов металла, используемого при изготовлении протезов, для которых керамические системы являются своего рода спасением.

Безметалловые керамические коронки прекрасно подходят для протезирования одного или нескольких частично повреждённых либо полностью утраченных зубов. Необходимость протезирования коронками могут вызывать такие недуги, как заболевания десен, кариес, неправильный прикус, вредные привычки, стирание эмали зубов, перенесенные травмы, старение и т.д.

Читайте также:  Рейтинг лучших детских прорезывателей для зубов, критерии выбора

Постоянная профилактика, а также своевременное обнаружение заболеваний полости рта и их устранение помогает сохранить зуб как можно дольше и заметно сократить денежные и временные затраты на лечение дорогостоящими керамическими системами.

Существуют ли противопоказания?

Несмотря на огромное количество плюсов и преимуществ перед другими способами протезирования, противопоказания к использованию безметалловой керамики всё же имеются. К счастью, их не так уж много. Противопоказаниями к применению безметалловой керамики являются:

  • низкая клиническая высота естественных коронок;
  • глубокий прикус;
  • дефект зубного ряда;
  • бруксизм и пр.

Инновационные медицинские разработки позволили сделать современное протезирование зубов быстрым и безболезненным процессом.

Каким образом пациент получает готовый протез?

В современных клиниках при изготовлении безметалловых коронок используется новейшее зуботехническое оборудование CAD/CAM. С его помощью ортодонты создают точнейшие электронные слепки полости рта, затем – виртуальные 3D модели, и в конце – готовые керамические коронки или другие протезы для установки на место поврежденного или утраченного зуба.

Процесс изготовления и установки керамических протезов на оборудовании CAD/CAM происходит следующим образом:

  • подготовка полости рта к протезированию;
  • создание виртуального слепка при помощи внутриротового сканера ;
  • моделирование будущих коронок специальной программой;
  • вытачивания протезов специализированным фрезировачным оборудованием;
  • готовый протез может быть доработан вручную в случае необходимости;
  • установка протеза.

Перед установкой безметалловой керамической коронки пациент должен тщательно подготовить свои зубы. Необходимо вылечить заболевания десен, кариес, при их наличии. В случае нарушений прикуса также необходимо пройти курс необходимого лечения.

Срок службы

При правильной эксплуатации коронок, мостов и накладок из керамики срок их службы может стать весьма долгим. В зависимости от вида и технологии производства, безметалловые керамические коронки могут прослужить до 15 лет, и этот срок возможно продлить.

Для того, чтобы максимально долго сохранить керамические коронки и другие протезы в их первозданном виде необходимо регулярно наблюдаться у стоматолога, соблюдать рекомендуемые правила питания и гигиены. Если соблюдать все правила и рекомендации специалиста, безметалловые коронки прослужат своему владельцу очень долгое время.

Безметалловая керамика на зубы — плюсы и минусы

Безметалловая керамика очень популярна в стоматологии, из этого материала изготавливают коронки, преимущественно для фронтальных (передних) зубов. Как понятно из названия, данный материал не содержит в своем составе металлов и их сплавов, он визуально повторяет форму и цвет настоящих зубов, который подбирают по шкале Витта. Благодаря такой идентичности с безметалловая керамика используется преимущественно для протезирования в зоне улыбки.

У безметалловой керамики есть плюсы и минусы – перед ее выбором следует внимательно изучить все достоинства и недостатки. Поговорим подробнее о характеристиках этого материала.

Преимущества безметалловой керамики

Безметалловые коронки – выбор многих пациентов. Этот материал практичный и эстетичный, используется для протезирования, когда в первую очередь требуется восстановить красивую улыбку.

Перечислим основные достоинства материала:

  • красивый вид – полностью имитирует зубы, не отличим от них даже на свету;
  • цвет остается неизменным на всем протяжении эксплуатации даже при контакте с красящими веществами (чай, кофе);
  • безметалловые коронки тонкие, что уменьшает нагрузку на зуб, при протезировании меньше стачивается твердых тканей и не травмируется десна;
  • при установке коронок не депульпируют зуб, а зубы с живыми сосудами и нервами значительно долговечнее;
  • керамика – гипоаллергенный материал, который не вызывает раздражения при контакте со слизистой.

Еще один плюс – при наличии безметалловой коронки отсутствует риск появления металлической каймы из-за опущения десны, как у металлокерамической коронки.

Читайте также:  Генерализованный пародонтит хронический и в стадии обострения: степени и лечение

Недостатки безметалловой керамики

Несмотря на популярность безметалловой керамики, у этого материала есть минусы, которые нужно учитывать перед выбором:

  • такие коронки не выдерживают высоких жевательных нагрузок, поэтому их устанавливают в зоне улыбки, где красота важнее практичности;
  • поскольку коронки достаточно тонкие, поэтому их использование для скрытия обширных дефектов передних зубов нецелесообразно – цвет пломбировочного материала может просвечиваться и быть заметным на свету;
  • стоимость – цена безметалловой коронки высокая, начинается от 18 тыс. рублей.

Керамика или металлокерамика?

Разница у материалов в том, что для изготовления металлокерамики керамику наплавляют или напыляют на подготовленный каркас из сплава. У безметалловых коронок такая основа отсутствует, их изготавливают из чистой керамики. В связи с такими особенностями у них разные свойства, стоимость материалов также отличается.

Эстетические свойства материалов

Полностью повторяют форму зубов и цвет эмали даже на свету. Из-за таких особенностей коронки выбирают для зоны улыбки. Если дефект большой, цвет пломбы может просвечиваться через тонкий каркас коронки. При опущении десны не появляется металлический поясок

Керамическое напыление сходно по цвету и форме с соседними зубами, но может быть заметно в зоне улыбки. При опущении десны виден металлический поясок.

Более хрупкая, при высоких жевательных нагрузках может разрушиться

Прочная, выдерживает нагрузки, которую развивают жевательные мышцы.

Коронки тонкие, для их установки не требуется сильно обтачивать зуб. Риски депульпирования минимальные.

Для установки коронок приходится сильно обтачивать зуб, что снижает его прочность. Часто проводится депульпирование зуба с удаление сосудов и нервов.

Средний срок службы

Средняя стоимость коронки

18-21 тыс. рублей

10-13 тыс. рублей.

Из обзора видно, что безметалловая керамика выигрывает по эстетичности, но уступает металлокерамике по прочности и долговечности. Стоят такие коронки дороже, их выбирают преимущественно для передних отделов, где важнее красота, чем практичность. Если при протезировании есть риск депульпирования, выбирают безметалловую керамику.

Керамика или коронки из диоксида циркония?

Коронки из диоксида циркония изготавливаются из высокопрочного сплава белого цвета, на который напыляют или наплавляют керамику. В таблице представлено сравнение таких коронок с безметалловыми.

Коронки из диоксида циркония

Полностью имитируют цвет и форму зубов

Также красиво выглядят, не отличимые от настоящих зубов

Хрупкие, устанавливают в передних отделах

Прочные, подходят для протезирования фронтальных или боковых зубов

Не вызывают аллергии

Не вызывают аллергии

Средний срок службы

18-21 тыс. рублей

28-32 тыс. рублей.

Коронки из диоксида циркония выигрывают практически по всем параметрам, но стоят они существенно дороже. Перед протезированием важно обратиться к опытному стоматологу, который сможет посоветовать, какой вариант выбрать – безметалловые или циркониевые коронки. Если жевательные нагрузки в зоне протезирования невысокие и материал не вызывает аллергии, можно поставить безметалловую коронку и сэкономить.

Специалисты стоматологи «АктивДент» заинтересованы в правильном подборе коронок, протезов и мостов для пациентов – мы сотрудничаем с лучшими зуботехническими лабораториями, что гарантирует качественное лечение для каждого пациента. Мы устанавливаем коронки из совместимых материалов, которые не отличить от настоящих зубов. Запишитесь к нам на консультацию, стоматолог проведет осмотр, посоветует коронки, которые подходят именно вам и сориентирует по стоимости протезирования.

Протезирование передних зубов с использованием безметалловой керамики

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Современная зуботехническая керамика – это прочный и красивый материал, который активно применяется в стоматологии для изготовления различных зубных протезов: одиночных зубных коронок, вкладок и накладок, мостов, съемных протезов.

Безметалловая керамика — является наиболее популярным материалом для протезирования, когда необходимо получить хороший эстетический результат. Поэтому это лучший вариант для изготовления протезов на передние зубы.

Читайте также:  Ирригатор Акваджет: портативный для полости рта Aquajet LD A8, ЛД А7 с насадками, ремонт своими руками, сравнение

Отличие безметалловых коронок от металлокерамических, как уже понятно из названия, – отсутствие металла в изделии, точнее, металлического каркаса, основная проблема которого в том, что при попадании на него света определенной частоты, он начинает просвечиваться сквозь слои облицовывающей его керамики, ухудшая эстетику. Для того, чтобы металлокерамическая коронка выглядела красивой, более естественной, необходима достаточная толщина керамической облицовки, поэтому приходится стачивать большое количество тканей с естественной зубной коронки, делая культи опорных зубов меньше, однако данный метод не позволяет полностью устранить этот досадный эстетический недостаток.

Технология протезирования с использованием безметалловой керамики позволяет изготовить коронки, которые невозможно отличить от натуральных зубов, поэтому этот вид керамики рекомендуют публичным людям. Так как в составе безметалловых зубных коронок отсутствует металл, то они рекомендуются пациентам с аллергиями на металлы.

Важным преимуществом безметалловых каркасов является то, что они более тонкие и легкие. Это достигается за счет того, что каркасы, например, из диоксида циркония, изготавливаются с помощью высокоточных фрез, в то время как металлические каркасы пока еще в большинстве своем изготавливаются с помощью литья.

Ниже – об основных технологиях производства безметалловой керамики.

Безметалловая керамика Empress

Технология изготовления керамических изделий Empress характеризуется прочностью, долговечностью и эстетикой.

Керамика Empress содержит большое количество кристаллов лейцита, что положительно сказывается на ее прочности. Материал, из которого она изготавливается из материала, имеет сходные свойства с эмалью естественных зубов и обладает хорошей цвето- и светопроницаемостью. Это позволяет ортопеду очень точно подобрать цвет, соответствующий цвету окружающих коронку зубов.

Как следует из названия, коронка изготавливается прессованием. На отлитой гипсовой модели, которая является точной копией зубов пациента, техник моделирует коронку, воспроизводит ее из воска, затем размещает в системе для отливки керамики. Специальная керамическая масса разогревается в печи и заливается в форму при высокой температуре и под давлением, при этом воск выжигается. После, почти готовую коронку окрашивают и покрывают дополнительной керамикой (или убирают лишнюю), глазуруют и обжигают. В результате получается индивидуально изготовленная коронка с превосходными эстетическими и функциональными характеристиками.

Преимущества керамики Empress:

  • Полностью биосовместимый материал. Отсутствие аллергии;
  • Естественность. Полная имитация формы и цвета зубов.

Empress является более ранней версии технологии E-max и постепенно лаборатории заменяет одну технологию другой. E-max это дальнейшее развитие технологии Empress.

Безметалловая керамика E-max

Коронки из безметалловой керамики, изготовленные по технологии E-Max – один из наиболее совершенных эстетических способов восстановления зубов при различных клинических ситуациях. Технология изготовления керамики E-max сравнительно недавно разработана немецкими учеными и уже заслуженно пользуется доверием стоматологов и спросом у пациентов во всем мире. Материал, из которого делают коронки, содержит меньше стеклоподобного наполнителя, а его решетка содержит микроскопические частицы лейцита. Именно размер этих частиц имеет значение: чем меньше частицы в химической решетке, тем прочнее материал.

Керамические коронки E-Max не только прочные (демонстрируют отличные функциональные качества), но и очень красивые. По технологии E-max успешно изготавливают также эстетические вкладки и виниры.

Преимущества безметалловой керамики E-Max:

  • Высокая эстетичность. Коронка выглядит чрезвычайно красиво даже в сравнении с другими типами керамических коронок. Умеренная прозрачность и естественное прилегание к десне позволяют применять данную методику для изготовления виниров.
  • Биосовместимость с тканями полости рта. Безметалловые коронки E-Max совершенно безопасны для аллергиков.

Недостаток зубных коронок E-max – высокая стоимость.

Безметалловая керамика на каркасе из диоксида циркония

Хотя диоксид циркония в стоматологии стал широко применяться совсем недавно и уже успел заслужить доверие стоматологов и пациентов. Безметалловые керамические коронки и каркасы на основе диоксида циркония постепенно вытесняют металлокерамические конструкции. Высокотехнологичная керамика обладает рядом положительных качеств: механические свойства схожие с натуральными зубами, высокая точность прилегания, биологическая совместимость, эстетичный белый цвет каркаса.

Читайте также:  Допустимо ли устанавливать коронку с неплотным прилеганием к десне?

Диоксид циркония не оказывает неблагоприятного влияния ни на прилежащие ткани пародонта, ни на организм в целом. Препарировать естественную коронку зуба под такую керамику требуется меньше, чем под другие безметалловые конструкции или под металлокерамику. Поскольку прочность диоксида циркония очень высока, то толщина стенок каркаса может быть всего 0,4 мм. Безметалловая керамика на основе диоксида циркония оптимальный вариант при восстановлении передних зубов – она обладает той же степенью прозрачности, что и естественные зубы и обеспечивает максимально натуральный вид, что для фронтальных зубов очень важно.

Еще одно преимущество данной технологии протезирования – цифровая обработка данных и моделирование коронки в 3D программе. Оттиск зубов пациента направляется в лабораторию, где отливают модели, которые затем сканируют и оцифровывают.

С помощью технологии CAD/CAM каркас зуба моделируется и фрезеруется в автоматическом режиме на программируемом станке. Циркониевая заготовка, из которой специальная высокотехнологичная установка отфрезерует будущий каркас, подбирается под цвет зуба. Только после этого техник приступает к художественному моделированию зуба.

Технология CAD/CAM позволяет изготовить конструкцию будущего каркаса точно и качественно, а значит и служить она будет дольше. Протезы из безметалловой керамики на передние зубы всегда хороший результат и положительные отзывы.

Одина из современных реализаций технологии CAD/CAM с использованием диоксида циркония – CEREC, которая позволяет изготовить керамический протез через 2-3 часа после снятия цифрового слепка зуба. Сказанное означает, что пациенту больше не требуется несколько раз приходить в клинику. Утром пришел без зуба, в обед ушел с зубом. Подробнее о технологии здесь.

Коффердам: что это и для чего нужен?

Коффердам – это тонкое полотно, которое применяется для изоляции одного или нескольких зубов в ходе стоматологического лечения. Коффердам в стоматологии применяется практически во всех случаях лечения зубов. Что даёт применение коффердама? Данная система отлично изолирует зубы, не допуская попадания ротовой жидкости в рабочую зону врача, а также, не допуская попадания агрессивных стоматологических растворов в полость рта пациента в ходе лечения.

Из каких компонентов состоит система коффердам?

1. Тонкое латексное или безлатексное полотно

Многие пациенты сегодня страдают аллергией на латекс, поэтому во избежание возникновения аллергической реакции у наших пациентов в клинике Vitasan мы используем только безлатексные платки для коффердама.

2. Система кламмеров (клампов)

Это специальные «крючки», разработанные отдельно для каждого зуба в нескольких вариациях, для фиксации платка на зубе.

3. Щипцы для установки кламмера на зуб

4. Рамка

Удерживает платок в расправленном состоянии.

5. Пробойник и шаблон

При помощи шаблона отмечается зуб, на который будет одет коффердам. Пробойник служит для создания отверстия в платке для зуба.

Врач-стоматолог применяет определенные разновидности коффердамов, которые отличаются по толщине полотен, форм рамок и метода фиксации, однако суть при этом остается неизменной – зуб надёжно изолирован.

Коффердам: необходимость или мода?

Несмотря на то, что применение коффердама при лечении зубов получило широкое распространение еще в 1867 году, до сих пор многие врачи его не используют, оправдываясь тем, что установка коффердама требует дополнительных навыков и финансовых вложений. А зря, ведь использование коффердама в десятки раз увеличивает скорость и качество работы.

Преимущества использования для пациента:

Что такое коффердам? Зачем он нужен? Рекомендуем не затягивать к визиту к врачу-стоматологу, а запишитесь на приём прямо сейчас.

Читайте также:  Принцип действия аппарата Персина при коррекции дистальной окклюзии

Записаться на прием

  • Защищает от травмирования стоматологическими спецсредствами (исключает возможность случайного попадания в полость рта или дыхательные пути пациента мелких стоматологических инструментов, попадания в полость рта агрессивных жидкостей, кислот).
  • Защита мягких тканей пациента (щёки, язык, губы)
  • Снижение рисков возникновения аллергии на различные стоматологические материалы и препараты, так как они не попадают в полость рта.
  • Благодаря использованию коффердама происходит снижение слюноотделения у пациента, что значительно облегчает для него процесс лечения.
  • Сокращается время стоматологического приёма.
  • Повышается качество оказываемых услуг.
  • Коффердам не вызывает рвотный рефлекс, в отличии от ватных валиков, которыми обкладывают зубы.
  • Снимает усталость челюстных суставов и жевательных мышц.

Преимущества использования для врача:

  • Лечение выполняется быстрее и комфортнее.
  • Улучшается видимость всего рабочего поля.
  • Благодаря 100% сухости в рабочей зоне и использованию сухих инструментов, значительно повышается качество работы, так как происходит лучшее сцепление между дентином, эмалью и материалом.

Какие функции выполняет коффердам и зачем он нужен?

Главная функция коффердама – обеспечение полной изоляции зуба от полости рта, в особенности от слюны. Коффердам в стоматологии обеспечивает безопасность лечения, что еще раз подтверждает то, на сколько полезен коффердам в ежедневной стоматологической практике.

В клинике стоматологии Vitasan в Одессе врачи коффердам применяют при лечении корневых каналов, в ходе лечения кариеса, при выполнении различных эстетических реставраций и фиксации вкладок и виниров. В некоторых случаях мы также его применяем при отбеливании зубов.
В нашей практике часто бывают случаи, когда степень разрушения зуба уже не позволяет применить коффердам. Тогда стоматолог в первую очередь создаёт необходимые условия для его установки, а лишь только потом переходит к основному лечению.

Специалисты центра Vitasan оказывают услуги лечения зубов, применяя дорогостоящее оборудование и современные методики для того, чтобы Вы чувствовали себя в стоматологическом кресле максимально комфортно!

В клинике стоматологии «Vitasan» в Одессе врачи выполняют аппликационное, инфильтрационное и проводниковое обезболивания. Мы используем только оригинальные и высококачественные препараты, что обеспечивает прекрасный обезболивающий эффект без вреда здоровью.

Наши пациенты давно забыли о дентофобии и теперь с радостью заботятся о здоровье своих зубов с нами.

Использование коффердама в стоматологии: наложение, жидкий вариант, особенности применения

Современная стоматология оснащена большим количеством инструментария, использование которого во время различных манипуляций значительно облегчает работу врача. Одним из таких инструментов является коффердам, без применения которого не обходится практически ни одна стоматологическая процедура. Это приспособление позволяет изолировать зуб, подвергающийся лечению, от полости рта. Однако, несмотря на большую популярность, коффердам обладает противопоказаниями и рядом побочных действий, которые учитываются врачом перед его использованием.

Что представляет собой коффердам?

Коффердам (его еще называют раббердам или оптидам) – это своеобразная завеса из латексного материала, крепящаяся на рамку либо специальный обод и накладываемая на полость рта пациента с целью изоляции зуба, подвергающегося лечению, от остальных единиц. Такое приспособление позволяет полностью изолировать рабочую область от слюны, крови и влаги, вырабатываемой дыханием, благодаря чему повышается качество и условия выполнения стоматологических манипуляций.

Система оптидама состоит из латексного полотна, зажимов (клампов или кламмеров) для фиксации на зубах, щипцов для наложения и пробивания отверстий, специальной нити (флосса) и салфетки. Чаще всего коффердам представляет собой кусок латекса размером 15х15 см. Выпускается данное изделие различной толщины (до 5 вариантов) и в разных цветовых решениях (зеленом, синем, бежевом).

Несмотря на то, что раббердам получил широкое применение еще в 1867 году (по одним данным, он был изобретен в 1857 году во Франции, по другим – в 1864 году в Нью-Йорке), это изделие используется далеко не во всех современных клиниках. На фото ниже представлено изображение латексной завесы.

Читайте также:  Хронический гингивит: катаральный, гипертрофический, генерализованный, лечение, признаки, МКБ-10

Преимущества и недостатки

Использование раббердама в процессе осуществления различных стоматологических манипуляций обладает преимуществами не только для врача, но и для пациента. К достоинствам этого метода изоляции обрабатываемого зуба относятся следующие моменты:

  1. Обеспечение сухой среды рабочей области. Это позволит специалисту качественно выполнить работу, например пломбирование, в результате чего вероятность выпадения пломбы будет сведена к минимуму.
  2. Безопасность ротовой полости. Латексная завеса защищает слизистую оболочку рта и дыхательные пути пациента от применяемых в процессе лечения химических материалов и препаратов, а также частиц зуба и инструментария.
  3. Полная видимость и доступность больной зубной единицы.
  4. Снижение вероятности развития аллергической реакции.
  5. Возможность сглатывания в процессе лечения.
  6. Исключение пересыхания полости рта и травмирования языка.
  7. Отсутствие необходимости сплевывания и замены тампонов, пропитавшихся слюной.
  8. Нахождение мышц лица в расслабленном состоянии во время открытого положения рта.
  9. Отсутствие рвотного рефлекса у пациента при закладывании тампонов с целью изолирования зуба, подвергающегося лечению, от различных выделений.
  10. Исключение вероятности попадания болезнетворных микроорганизмов и инфекций с больного зуба на здоровые единицы.
  11. Значительная экономия времени врача и пациента.

Использование коффердама особенно желательно в случае лечения зубов у обладателей крупных щек либо языка, объем которых без применения этого изделия может значительно затруднить доступ к пораженной зубной единице. Несмотря на большое число достоинств, раббердам имеет несколько недостатков. Среди них выделяют:

  • вероятность развития аллергической реакции на латекс;
  • риск повреждения межзубного сосочка;
  • смещение латексной завесы в случае проведения манипуляций в полости рта;
  • удорожание (как правило, незначительное) стоматологической процедуры;
  • необходимость дополнительного времени для наложения раббердама.

Способы наложения

Наложение коффердама – это несложная манипуляция. У опытного врача при помощи ассистента такая процедура не занимает много времени. Фиксация завесы осуществляется клампами с крыльями и без них, что влияет на последовательность крепления скоб. Приспособления, оснащенные крыльями, помещаются на латексный материал, а затем пристраиваются к зубу.

При использовании коффердама без крыльев указанные действия выполняются в обратном порядке. При этом латексная завеса на лице пациента должна располагаться таким образом, чтобы ее гладкая поверхность была внутри полости рта, а сторона, обработанная тальком, – снаружи.

Коффердам в стоматологии используется четырьмя основными способами. В зависимости от зуба, подлежащего лечению, завеса накладывается с помощью одной из следующих техник:

  1. Метод «Крылья». Применяется для работы с молярами и премолярами. В этом случае требуется рамка, на которую натягивается латексная завеса. В полости рта устанавливается кламп с крыльями, затем закрепляются щипцы. Чтобы завеса не касалась кожи пациента, на его лицо помещается салфетка. После этого зажим крепится на больном зубе ниже его экватора. По завершении процедуры конструкция снимается с крыльев с помощью специальной гладилки.
  2. Метод «Сначала коффердам». В данном случае врачу требуется участие ассистента. Этот способ используется для крепления латексной завесы на любых зубах. Раббердам предварительно устанавливается на рамку, после чего помощник, взяв изделие обеими руками, протягивает подлежащую лечению зубную единицу сквозь отверстие в завесе. Затем врач, используя специальную нить, продевает латексную резинку через апроксимальные контакты. Ассистент удерживает приспособление, а стоматолог фиксирует кламп.
  3. Метод «Сначала зажим». Таким способом завеса накладывается на первые моляры и премоляры. В данном случае требуются кламмеры без крыльев. Сначала они закрепляются на зубе, после чего оптидам натягивается на зажим и крепится на рамке. Перед его фиксацией специальная нить устанавливается для более легкого извлечения.
  4. Метод «Дуга». Данная техника подходит для моляров нижней челюсти. В этом случае лучше применять кламмеры без крыльев. Для установки раббердама в отверстие завесы просовывается дуга зажима, затем крепятся щипцы, а латексный материал собирается в пучок. Далее кламп фиксируется на зубе, при этом завеса удерживается для контролирования процесса фиксации. В завершение процедуры установки раббердама латексный материал пропускается через кламп и крепится на рамке.
Читайте также:  Стоматиты у детей: виды, причины появления, фото

Удаление коффердама не занимает много времени и не требует помощи ассистента. После снятия зажима завеса легко извлекается. В случае работы с несколькими зубами латексный материал разрезается с использованием ножниц. При этом крайне важно, чтобы в полости рта пациента не осталось фрагментов латекса.

Особенности жидкого коффердама

Хорошей альтернативой коффердама в виде латексной завесы является его жидкая форма. Эта разновидность раббердама представляет собой гелеобразное вещество из метакрилата. Жидкий коффердам отличается простотой применения, при этом он эффективно изолирует десневые ткани, проникая в самые труднодоступные области между зубами.

Используется это средство следующим образом: щеки и язык отодвигаются при помощи ретракторов, в полость рта помещается слюноотсос, она дополнительно выкладывается тампонами для осушения рабочей зоны. После этого ткани, которые окружают зуб, подвергающийся лечению, покрываются жидким коффердамом. Процесс полимеризации покрытия занимает не более 20 секунд.

По завершении стоматологических манипуляций нанесенное гелеобразное вещество удаляется с обработанных поверхностей с помощью специальной гладилки. Показаниями к применению гелевой формы коффердама является профессиональное отбеливание зубов и микроабразия эмали.

Побочные эффекты применения

Использование коффердама в редких случаях вызывает у пациентов аллергию на латекс, из которого изготавливается данное приспособление. В ряде случаев негативную реакцию может спровоцировать тальк, который нанесен на одну из сторон латексной завесы. Производители, учтя эти моменты, выпускают оптидамы без использования талька.

Противопоказания к использованию

Применение коффердама имеет ряд противопоказаний. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

  • наличие у пациента в полости рта брекет-систем либо мостов, препятствующих установке латексной завесы;
  • психические отклонения;
  • эпилепсия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • затруднение или полное отсутствие дыхания через нос;
  • бронхиальная астма;
  • наличие очагов воспаления в десневых тканях;
  • поддесневые кариозные поражения;
  • аллергия на латекс;
  • анатомические особенности строения челюсти, не позволяющие установить раббердам.

Инструкция по применению коффердама рекомендует накладывать латексную завесу в четыре руки. По этой причине относительным противопоказанием к использованию этого приспособления является отсутствие ассистента.

Использование коффердама — гарантия качества работы стоматолога

Современная стоматология на сегодняшний день серьезно оснащена такими средствами, аппаратами и инструментами, которые основательно могут облегчить любые врачебные манипуляции в ротовой полости. Наравне с понятиями «металлокерамика», «брекет-системы» или «виниры» появилось еще одно непривычное слово – «коффердам». О том, что это такое и зачем используется коффердам в стоматологии, мы разберемся ниже.

Понятие о коффердаме

Под термином «коффердам» (латексная завеса) подразумевают салфетку из латекса, позволяющую изолировать нужный зуб для лечебных манипуляций во рту. Для этого ротовая полость пациента покрывается эластичным полотном, через отверстие в котором «продевается» нужный зуб. Латексное полотно закрепляется на зубе с помощью кламмера (специальной клипсы из металла), резиновых колец или кольев. Иногда данное изобретение также называют терминами «раббердам» или «оптидам».

Коффердам был придуман стоматологом из Нью-Йорка Сэнфордом Кристи Бэрним в далеком 1864 году. Уже через три года изобретение было подхвачено стоматологами Америки, Франции и Германии.

Обычно коффердамом называют кусок из латекса (современной разновидностью резины). Латексный лоскут имеет размеры 15 на 15 см и изготавливается из южного сочного растения гевеи бразильской. Такая латексная салфетка может иметь 5 разных размеров толщины, обладает приятным запахом и разной цветовой гаммой (бежевый, зеленый или синий цвета).

Читайте также:  Влияние кариеса на течение беременности

Преимущества

С появлением латексных материалов работа стоматологов стала намного более эффективной и качественной. Благодаря завесе из латекса врач отлично видит зуб и имеет к нему удобный доступ.

При этом зуб отлично защищен от слюны или крови, которые при попадании на зубное рабочее поле могут привести к инфицированию и спровоцировать повторный воспалительный процесс. Кроме того, попадание любой жидкости ухудшает качество приклеивания пломбы и ускоряет ее разрушение. Далеко не все пациенты могут долго просидеть у стоматолога с открытым ртом, да и само дыхание создает конденсацию воздуха и образование ненужной влаги на зубах. Использование же латексной салфетки «укутывает» зуб и изолирует его от попадания любого секрета из полости рта.

Помимо возможности сохранения рабочего поля в сухости, применение коффердама дает преимущества:

  • защищает мягкие ткани рта (губы, щеки, язык);
  • позволяет контролировать кровотечение из десен или мягких тканей;
  • защищает зубы от попадания инфекции аэрозольным путем из больных зубов;
  • экономия времени за счет избавления от частых полосканий и сплевываний пациентов во время лечения;
  • минимизация аллергических реакций во время лечения;
  • сокращение времени лечения и уменьшение дискомфорта пациента из-за долгого держания рта открытым;
  • отсутствие необходимости тампонирования полости рта и устранение рвотных позывов из-за этого;
  • поддерживание оптимального климата и влажности полости рта;
  • сохранение нормального глотания во время лечения;
  • безопасность при лечении пациентов с крупными щеками или языком;
  • защита дыхательных путей от случайного попадания мелкого инструментария, зубных осколков или остатков пломб;
  • защита рта от попадания раздражающих химических веществ, реактивов и растворов.

В современных европейских стоматологических клиниках любой вид лечения зубных каналов (эндодонтическое лечение) запрещен без применения коффердама.

Когда используют коффердам

Когда же стоит использовать латексные салфетки? Обычно такими ситуациями являются:

  1. Установка пломб или художественная реставрация зубов из материалов со светоотверждением. При этом работа с одним зубом включает использование специальной лампы и послойное наложение полимерных материалов. Этот процесс занимает 30-40 минут, и отсутствие влаги является важнейшим условием для успешного лечения. Кроме того, удлинение времени облучения провоцирует гингивиты. А латексные салфетки помогают минимизировать возможные осложнения.
  2. Санация зубных каналов. При этом особенно важно за все время работы сохранить рабочее поле сухим и не допустить попадания в зубной канал никакого секрета из организма (кровь, слюна). В ином случае произойдет инфицирование канала, что серьезно снизит качество лечения и долговечность результата. При значительном инфицировании канала часто возможно его разрушение и образование кист. Случайное закрытие рта пациентом и незапланированное попадание слюны может уничтожить плоды всех трудов стоматолога и денежных вложений пациента. Также при манипуляциях в зубных каналах важной функцией коффердама является защита ротовой полости от контакта с сильными антисептиками.
  3. При зубном отбеливании. Коффердам защищает губы больного от высокой температуры лампы, используемой при отбеливании.

Недостатки при использовании

Как у любого изобретения, у коффердама имеются и некоторые недостатки. К самым основным из них относятся:

  • повышенные требования при диагностике с использованием рентгена;
  • аллергические реакции на латексные материалы;
  • смещение осевых ориентиров при обработке полости зуба на входе;
  • возможность травматизма межзубных сосочков.

При изоляции зубов под мостовидными протезами или брекетами, латекс не используется. Его в таком случае просто нереально наложить. Обходятся без латексной перегородки и при незначительных стоматологических манипуляциях (поддесневой вид кариеса, небольшие реставрации зубов и т.д.) Также не при всех анатомических особенностях пациентов можно использовать коффердам.

В любых ситуациях решение об использовании латексных салфеток принимает сам врач.

Виды и свойства

В зависимости от толщины, все коффердамы делятся на 3 вида:

  • тонкие;
  • средние;
  • толстые.
Читайте также:  Влияние кариеса на течение беременности

Тип коффердама выбирает сам стоматолог, исходя из своего опыта и комфорта при использовании. Чаще всего используют латексные салфетки средней толщины, являющиеся универсальными. Толстый тип салфеток обычно используют при сложных стоматологических патологиях.

Не рекомендуется применение тонкого вида коффердама при эндодонтических вмешательствах (манипуляциях в полости зубных каналов).

Также коффердамы могут быть как латексными, так и безлатексными, а также текстурированными и не текстурированными.

Основными свойствами коффердама являются

  • прочность при разрыве;
  • эластичность;
  • водонепроницаемость и легкость в уходе.

Жидкий коффердам является «ноу-хау» современной стоматологической индустрии. Чаще всего это средство используют для защиты слизистой рта и десен от агрессивного вещества – перекиси водорода. Именно это высокоактивное соединение используется при процедурах зубного отбеливания.

Жидкий коффердам Омега Дент знающие стоматологи считают очень удобным. Он выпускается в виде геля. Этому виду коффердама характерны отличные защитные средства, идеальная фиксация на эмали или десне и быстрое наложение. Именно такой вид защиты используют при зубном отбеливании профессионального уровня.

Процесс наложения

Использование коффердама имеет много особенностей. В настоящее время практикующие врачи проходят обучение различным методикам наложения латексных прокладок, в зависимости от сложности вида вмешательств.

Основными принципами наложения коффердама являются:

  1. Определение цвета зубов.
  2. Использование анестезии и выявление участков окклюзионной нагрузки для нуждающихся в лечении зубов.
  3. Подбор правильного клампа-фиксатора (важным условием является его плотная фиксация и охват зубной шейки с исключением его балансирования).
  4. Изоляция соседних зубов при лечении одного из зубов.
  5. Закрепление дуги клампа вначале производится на наиболее дальний из зубов (дистальный), подлежащих изоляции.
  6. Привязывание флосса (нити) к клампу для предупреждения его заглатывания.
  7. Фиксация завеса на рамке перед введением коффердама в ротовую полость.
  8. Подгиб краев латексной салфетки вокруг зубных шеек с использованием гладилки и воздушного пистолета (в направлении к десневой борозде).

Для правильного расположения врача во время использования коффердама учитывается расположение зубов:

  • при манипуляциях на фронтальных зубах стоматолог располагается в позиции по отношению к пациенту «12 часов»;
  • при работе на премолярах сверху и молярах справа врач располагается в позиции «10 часов»;
  • при изоляции нижних зубов используется положение стоматолога «8 часов».

Противопоказания

Бывают случаи, когда использовать коффердам не стоит. Однако большинство противопоказаний для применения латексных салфеток являются относительными и носят временный характер. К таким случаям относятся:

  • аллергическая реакция на материалы из латекса (уже появились безлатексные изоляционные салфетки);
  • эпилепсия;
  • невротические реакции с непереносимостью данного материала;
  • болезнь Альцгеймера;
  • возможность транзиторной бактериемии (переноса инфекции через кровь);
  • астма;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • заболевания десен (с кровоточивостью и болезненностью);
  • любые нарушения носового дыхания (ринит, гайморит, аденоиды, сенная лихорадка и т.д.)

Наверное, некоторые скептики посчитают, что и без какого-то резинового лоскутка можно прекрасно обойтись стоматологам. Однако в этом случае стоит вспомнить неприятные ситуации, когда недавно вылеченные зубы начинали беспокоить вновь, а только что сделанные пломбы быстро выпадали. А ведь именно коффердам защитит вас от таких неприятных последствий и позволит сделать лечение качественным, а его результаты – долговечными. Кроме того, в соответствии с Международными стандартами, использование коффердама стоматологами необходимо и говорит о высокотехнологично проведенном лечении.

Используемые источники:

  • Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.)
  • Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.)
  • Статья на Википедии
  • Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Стюф Я.В. Кровоснабжение пульпы зуба. Методы исследования состояния пульпы зуба. Часть I (2006).
Ссылка на основную публикацию