Что такое Трансплантация зуба в стоматологии?

Трансплантация в стоматологии

Медицинские науки

  • Горюнова Юлия Константиновна , студент
  • Оренбургский государственный медицинский университет
  • ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА
  • ТРАНСПЛАНТАТЫ
  • ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
  • КОСТНАЯ ТКАНЬ

Похожие материалы

  • Эпидемиологические особенности и профилактика кори
  • Эпидемиологические индивидуальности бруцеллеза
  • Эхинококкоз
  • Роль микробиоты в развитии различных патологий
  • Рак щитовидной железы

Современная медицина сделала колоссальный прорыв вперед, что существенно отразилось на жизни людей всего земного шара. Развитие многих медицинских отраслей привело к тому, что огромное количество ранее неизлечимых заболеваний стали поддаваться лечению или же значительному ослаблению болезненных симптомов на длительное время. Однако остались еще такие патологические процессы, на определенной стадии которых ни терапевтическим, ни хирургическим, ни иными методами невозможно восстановить нормальное функционирование органа или ткани. Именно, в связи с этими обстоятельствами встает вопрос о замене, пересадке органа или ткани от здорового организма. Решением этой важной проблемы занимается такая отрасль медицины, как трансплантология.[2]

Трансплантация зубной ткани — это метод замены утраченного объема кости с помощью пересадки костного материала, который осуществляется исключительно хирургическим путем.

С самых древних времен человек всячески старался восстановить утраченные зубы, об этом свидетельствуют различные исторические находки, обнаруженные при археологических раскопках. Уже там, в далеком прошлом, люди начали изготавливать зубные протезы из различных материалов природного, минерального и животного.

Впервые трансплантация зубов была применена в Африке, Америке, среди народов Ближнего Востока. Именно там древние врачи совершили первую попытку установить в ротовую полость человека зубы животных. Немного позднее предпринимались попытки пересадки ткани зуба от человека к человеку, преимущественно от бедных к богатым. [4]

С наступлением XVIII века трансплантация приобрела широкое распространение по всему земному шару. Многие ученые старались проводить подобные операции. В качестве материалов они использовали, преимущественно, различные металлы, дерево и фарфор. Однако их труды, в основном, заканчивались инфицированием раны и последующим отторжением искусственного материала.

С появлением теории биосовместимости, созданию строго плана подготовки и проведения хирургического вмешательства, а также изобретение антисептических средств, свело к минимуму вероятность занесения различных инфекции, что обеспечило мощный прорыв в медицине.

В настоящее время трансплантология зубов достигла значительных вершин. Из года в год ученые изобретают и совершенствуют всевозможные материалы для проведения данной хирургической процедуры и сведению всех рисков развития патологий к минимуму.

Откуда берут трансплантаты?

Существует несколько видов трансплантируемого материала, который имеет свои преимущества и недостатки перед остальными и применятся исключиться в индивидуальном для каждого пациента случае.

Самый надежный вариант для проведения трансплантации — это использовать аутотрансплантат, то есть собственные ткани пациента. Данный материал гарантирует полную совместимость тканей с организмом пациента и не вызывает никаких аллергических реакций. Однако для проведения подобной операции, потребуется двойное хирургическое вмешательство: забора кости и, собственно, ее пересадка. [7]

Еще один, весьма неплохой вариант трансплантата — это применение аллотрансплантатов, то есть пересадка костных структур, которые берутся у другого человека. Но в этом случае можно встретить ряд проблем. Во-первых, необходимо найти человека, который согласился бы стать донором костной ткани. Во-вторых, перед проведением хирургической операции донорский материал проходит тщательную проверку, обработку, во избежание всевозможных рисков заражения и отторжения костных структур. С другой стороны, существенным плюсом данного вида трансплантата является отсутствие дополнительных хирургических вмешательств по отношению к пациенту.

В определенных случаях стоматологи могут использовать ксенотрансплантаты. Забор данного материала производится от животных, чаще всего, это корова. В настоящее время эти трансплантаты применятся в очень редких случаях, ввиду большого риска отторжения.

И наконец, последний вид трансплантационного материала — это аллопластический трансплантат — синтетический материал для костной пластинки, который изготавливается химическим путем на основе фосфата кальция. Однако этот материал не может полностью заместиться костной тканью и, в связи с этим, его используют как базу, на которой со временем вырастает собственная костная ткань.

Читайте также:  Брекеты Smart Clip: надежность и эффективность от производителя

Еще раз хотелось бы остановиться на таком моменте, что выбор одного из вида трансплантата зависит лишь от индивидуальных особенностей пациента и каждого конкретного случая. Так, для того, чтобы заполнить обычные пустоты в костной ткани можно воспользоваться абсолютно любым типом материала, тут уже выбор больше за пациентом. Если же дело касается восстановления костной ткани путем замещения внедренного материала тканью пациента, то, в основном, предпочтение падает на естественные трансплантаты. [5]

Показания к проведению трансплантации кости:

Костную ткань восстанавливают при помощи трансплантата в случае, когда потеря зубов приводит к нарушению нормального функционирования зубочелюстной системы, в частности:

  • При запущенном пародонтите, когда происходит сильное разрушение зубной ткани;
  • В случае устранения различных дефектов челюсти после травм;
  • При полной адентии, когда зубной ряд вовсе отсутствует;
  • При имплантации, когда не хватает костной ткани для качественного вживления имплантов;
  • В случае, когда протезирование зубов невозможно из-за каких-либо анатомических особенностей пациента.

Противопоказания к проведению данной хирургической процедуры:

  • Заболевания крови и органов кроветворения. Так, нарушения свертываемости крови делает практически любое медицинское вмешательство невозможным в силу развития серьезных кровотечений;
  • Онкологические заболевания. Хирургические вмешательства при наличии любых злокачественных образованиях могут привести к метастазированию опухолей;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Иммунопатологические состояния. Трансплантация это очень серьезное медицинское вмешательство, которое требует активной и напряженной работы иммунной системы, и вследствие этого, любые отклонения от нормы может существенно сказаться на результате проделанной работы;
  • Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Сахарный диабет;
  • Патологический прикус;
  • Противопоказания к проведению обезболивания;
  • Острые общесоматические заболевания.

Как производится трансплантация ткани?

Трансплантация костной ткани проводится под местной анестезией, поэтому пациент во время проведения хирургической операции не будет ощущать боль и какой-либо дискомфорт. Болезненные ощущения могут возникнуть после проведения медицинского вмешательства, в виду травмированности тканей. [3]

Этапы проведения трансплантации зубной ткани:

  1. Диагностика. На первом этапе проведения процедуры делается панорамный снимок челюсти, который позволяет определить состояние костной ткани на месте, куда будет производиться пересаживание костного блока. Также определяется и состояние зубной структуры донора.
  1. Процесс хирургического вмешательства. После введения местной анестезии, врач-стоматолог разрезает десну и аккуратно отделяет ее от кости, после чего укладывается костный материал в том месте, где требуется нарастить объем костной ткани. При этом если про пересадки используются костные блоки, то они закрепляются небольшими винтами, а в случае использования костного порошка, врач фиксирует материал при помощи специальной мембраны. Таким образом, зона где, происходит пересадка, уплотняется, и тем саамам обеспечивается более быстрое приживление материала. Затем десна ушивается.
  1. Реабилитация пациента. Происходит постепенное восстановление и полная регенерация костной ткани. А также удаляются фиксирующие костные блоки винты.

Преимущества и недостатки трансплантации костной ткани

Трансплантация костной ткани имеет немало положительных сторон. К достоинствам данной отрасли медицины можно отнести возвращение нормального функционирования зубочелюстной системы, профилактика развития дефектов прикуса, и самое главное — восстановление красоты улыбки. Кроме того, данную операцию можно проводить детям и подросткам, в случае противопоказания проведения имплантации.

Однако, несмотря на наличие существенных положительных сторон, пересадка зубной ткани имеет и рад недостатков. К минусам трансплантации можно отнести, прежде всего, риск отторжения зуба и рассасывание корней пересаженного материала, а также очень длительная реабилитация.

Открытие и разработка такого метода как трансплантация костной ткани открыло человечеству новые возможности для восстановления утраченных зубных структур. Дальнейшее развитие и совершенствование технологии по пересадке кости поможет решить значительное количество стоматологических проблем населения всего мира.

Список литературы

  1. Балин В.Н., Александров И.М.. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Руководство. Санкт-Петербург «Специальная Литература»
  2. Коваленко П.П.. Основы трансплантологии. Изд. Ростовского университета, 1975
  3. Евдокимов А.И., Васильев Г.А.. Хирургическая стоматология. Москва « Медицина», 1964
  4. Маскулов М.М.. Развитие учения о трансплантации зубов и зубных зачатков / / Стоматология. — 1970. — № 5. — С. 91-96
  5. Smithlott M., Fritz M.E. The use of blade implants in a selected population of partially edentulous adult. A 15 — year report / / I.Periodontol. — 1987.
  6. Burian F.. Development of change of fabrics. Acta Chir., 1961
  7. McCarthy C. Patel RR..Dental implants and onlay bone grafts. Int J Oral Implants, 2003
Читайте также:  Почему болит зуб мудрости и как с этим бороться

Завершение формирования электронного архива по направлению «Науки о Земле и энергетика»

  • 23 ноября 2020
  • Создание электронного архива по направлению «Науки о Земле и энергетика»

    • 29 октября 2020
  • Электронное периодическое издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), свидетельство о регистрации СМИ — ЭЛ № ФС77-41429 от 23.07.2010 г.

    Соучредители СМИ: Долганов А.А., Майоров Е.В.

    Имплантация без разреза

    В два раза быстрее классической имплантации зубов

    Записаться на приём

    • Имплантация без операции
    • Показания
    • Особенности
    • Противопоказания
    • Этапы
    • Как проводится в нашем Центре
    • Реабилитация
    • Преимущества
    • Цена
    • Варианты

    Имплантация без разреза — маркетинговое название, которое отражает смысл процедуры. Этот вид установки имплантатов еще называют трансгингивальным, эндоскопическим, безоперационным или бескровным. Такое лечение известно в Европе 15 лет, в России — сравнительно недавно, но популярность метода растет.

    Процесс установки импланта без разреза

    Что такое имплантация без разреза десны

    Сначала разберемся что такое классическая имплантация. Этот протокол подразумевает внедрение титанового корня (имплантата) в костную ткань на месте недостающего зуба. Хирург действует так:

    1. Разрезает слизистую.
    2. Откидывает десневый лоскут.
    3. Если нужно — наращивает костную ткань.
    4. Вживляет имплантат.
    5. Накладывает швы.
    6. После приживления имплантата устанавливается постоянная коронка.

    Восстановление зуба занимает 5-6 месяцев, поскольку требует заживления десны, срастания имплантата с костной тканью, установки коронки после остеоинтеграции.

    В отличие от классического метода, имплантация без разрезов позволяет пропустить несколько этапов, избежать больших разрезов десны:

    1. Для установки имплантата делают одно отверстие диаметром несколько миллиметров.
    2. Вживляется имплантат.
    3. Сразу устанавливается формирователь десны или временная облегченная коронка.
    4. После приживления имплантата через 2-3 месяца фиксируется постоянная коронка.
    Такое лечение рекомендовано:
    • людям с заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
    • тем, кто против хирургического вмешательства.

    Бескровный способ ускоряет восстановление зубного ряда.

    Показания

    • Отсутствие одного или нескольких зубов
    • Концевые дефекты — отсутствие крайних моляров
    • Полная адентия
    • Необходимость в короткие сроки восстановить зубной ряд
    • У пациента болезнь при которой раны плохо заживают, например, сахарный диабет
    • У пациента боязнь хирургических вмешательств

    Особенности метода

    Метод не подходит пациентам с дефицитом костной ткани для надежной фиксации искусственного стержня. Без разреза десны увеличить костную массу невозможно, поэтому доступно безоперационное лечение только 5% людей.

    Также учитывается объем слизистой. Если толщина десны менее 2 мм, имплант безоперационным методом невозможно установить. Под воздействием титанового корня слизистая натянется и еще больше утончится. Чем тоньше десна, тем больший риск возникновения воспалительных процессов и отторжения имплантата. Дело в том, что условно-патогенные бактерии, которые в норме есть в ротовой полости, могут просачиваться через тонкую мягкую ткань и разрушать кость под ней. При истонченных деснах мы рекомендуем увеличить разрез и провести имплантацию лоскутным способом.

    В нашем Центре на имплантацию без разрезов не распространяется пожизненная гарантия.

    Статьи по теме:
    • Другие методы имплантации
    • Наши гарантии
    • Срок службы имплантов

    Противопоказания

    Эти противопоказания характерны для всех видов имплантации, не только для бесшовной:

    • Беременность и период лактации;
    • Онкологические заболевания;
    • Острые инфекционные процессы в организме;
    • Хронические болезни с осложнениями и тяжелым течением;
    • Работа или занятие спортом с риском получить травму — борьба, спортивная гимнастика.

    Этапы бескровной имплантации

    Имплант при бесшовном методе вводится через прокол десны. Перед проколом делают местное обезболивание или погружают пациента в медикаментозный сон.

    1. С помощью кругового мукотома создают круговой надрез для титанового корня. Подготовка лунки начинается разметкой шариковым бором. Проводится последовательное расширение с помощью фрез разных диаметров — от меньшего к большему.
    2. Установка искусственного корня в костный массив ввинчиванием.
    3. Фиксация формирователя десны или абатмента.
    4. Возможна установка временной облегченной коронки сразу. После остеоинтеграции ее заменяют на постоянную.
    Читайте также:  Вывих зуба и другие травмы (ушибы, переломы, фрактуры): лечение, что делать

    Особенности проведения операции в нашем Центре

    1. Трансгингивальную имплантацию мы начинаем с создания 3D-модели челюсти. В нашем Центре применяется система «Nobel Guide». Она создает точную виртуальную модель на основе математических расчетов, изготавливает хирургический шаблон. С ним доктор определит, где и на каком расстоянии ставить имплантаты, не разрезая десну. Томограф и рентген-аппарат не дают такой точности. Само название «имплантация без разреза» придумали маркетологи для продвижения протокола «Nobel Guide».
    2. Когда хирургический шаблон готов, доктор плотно прикладывает его к десне и делает одно или несколько отверстий для имплантатов. Процедура проводится под местной анестезией или седацией, безболезненно для пациента.
    3. После внедрения стержня доктор ставит временную коронку, если зуб в зоне улыбки.
    4. Через 2-3 месяца пациент приходит в клинику во второй раз и уходит с постоянной коронкой, неотличимой от натурального зуба. В классической технологии последний визит проходит через полгода после начала лечения.

    Реабилитационный период

    Реабилитация при бесшовном методе занимает меньше времени в сравнении с классической имплантацией. Операция малоинвазивная, без швов и поэтому имплантаты быстро приживаются.

    Риск осложнений минимальный, поскольку хирургические манипуляции практически не травмируют фиброзную ткань. Но это не значит, что в послеоперационный период пациент не должен соблюдать определенный режим:

    1. По рекомендации врача назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные и обезболивающие средства.
    2. В первый день нельзя есть твердую пищу.
    3. На второй день, если боли, отеков и температуры нет, щадящий режим и противовоспалительные отменяют.

    Преимущества безоперационной установки имплантов

    • Сокращается время для восстановления зубного ряда: максимум через 3 месяца пациенту устанавливается постоянная коронка.
    • Операция проходит быстрее: установка стержня классическим способом занимает до 8 минут, бескровным – до 2.
    • Облегчается реабилитация: у пациентов не появляются синяки, отеки, боли, повышение температуры, он может работать на следующий день после установки имплантатов. Особенно важно при восстановлении нескольких зубов.
    • Уменьшается риск отторжения имплантата и попадания инфекции, поскольку не требует отделения десны от кости.
    • Занимает 10-15 минут. В отличие от классического метода в 3 этапа, при безоперационной доктор устанавливает формирователь десны или временную коронку сразу, не дожидаясь заживления. Реабилитационный период сокращается в 2-2,5 раза.

    Скорость процедуры не означает удешевление. Количество расходных материалов и стоимость работы врачей не уменьшается. Наоборот, цена имплантации без разреза выше за счет:

    • изготовления хирургического шаблона;
    • обязательного троекратного проведения компьютерной томограммы.

    Стоимость кейса на лечение — от 60 000 рублей. В сумму входят нужные процедуры, пациенту не придется доплачивать. Для сравнения, в клиниках Москвы цена процедуры стартует с 45000 рублей, но обычно эта сумма не окончательная.

    Варианты имплантации без разреза

    Имплантацией без операции условно можно назвать еще 2 вида:

    1. Лазерная — вместо скальпеля используется луч лазера. Бескровный разрез десны получается аккуратным, одновременно обеспечивается обеззараживание зоны и снижение к минимуму срока заживления раны.
    2. Одномоментная сразу после удаления зуба — не нужно делать разрезов десны, так как имплантат вживляется в свежую лунку. Но не всегда удается провести экстракцию аккуратно, а изуродованная лунка не пригодна к установке имплантата.

    Трансгингивальная имплантация

    Примеры лечения

    Полная имплантация

    Пример лечения при полной адентии. Решением стала дентальная имплантация по концепции All-on-4.

    Протезирование на имплантатах Dentium

    Вместо двух отсутствующих зубов установили имплантаты Dentium. Спустя 6 месяцев установили временные коронки, а через 3 месяца постоянные коронки из диоксида циркония. В результате получилась эстетически и функционально надёжная ортопедическая конструкция.

    Читайте также:  Почему может быть горечь во рту и тошнота? Причины и лечение симптома

    Протезирование на имплантатах

    Работа стоматолога-ортопеда Мельник Алены Сергеевны и хирурга Моториной Ольги Владимировны.

    Врачи

    Акция

    Консультация + панорамный снимок = бесплатно. Подробности в разделе Акции

    В бесплатную консультацию 40-60 минут входит

    • Подробная беседа с пациентом
    • Комплексный план лечения
    • Панорамный снимок (для внутреннего использования)

    Что такое трансгингивальная имплантация

    Трансгингивальная имплантация – современная методика, с помощью которой можно установить импланты без разрезов десны. Из-за этой особенности такой способ ошибочно называют имплантацией без операции, но установка импланта тоже является хирургическим вмешательством, поэтому в данном случае больше применим термин бесшовная имплантация.

    Трансгингвальная одноэтапная имплантация

    Особенности процедуры

    Классические методы имплантации подразумевают выполнение разрезов слизистой оболочки, выделение лоскута и наложение швов после установки импланта. Трансгингивальная имплантация не требует данных действий. При помощи специального инструмента в десне делается небольшое отверстие или прокол, через который врач высверливает полость и устанавливает имплант. Таким образом, повреждается лишь незначительный участок десны, а, соответственно, и проходящие в ней сосуды и нервы. Поэтому выраженность отека и риск развития осложнений в данном случае минимальны.

    Для того, чтобы точно определить место установки импланта, необходимо выполнить рентгеновские снимки зубов и изготовить специальный шаблон. В последующем он прочно фиксируется в полости рта пациента и позволяет врачу уверенно работать.

    Трансгингивальная имплантация проводится при наличии необходимой высоты костной ткани, которая не должна быть ниже 6 мм

    Показания и противопоказания

    Методика применима для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов когда необходимо достигнуть одного или нескольких показателей:

    1. Безопасность процедуры и быстрый результат.
    2. Короткий период реабилитации.
    3. Максимально высокие эстетические качества.

    Конечно, все эти параметры хотелось бы получить в каждом клиническом случае, однако не всегда возможно установить имплант трансгингивально. Поэтому, врач исходит из конкретной ситуации, планируя операцию.

    Если у пациента выявляется атрофия костной ткани, то врач предложит ему сначала увеличить объем кости с помощью синус-лифтинга или использовать другие методики протезирования, которые не требуют установки имплантов. Кроме того, в трансгингивальной имплантации может быть отказано пациентам с сахарным диабетом, с онкологическими, аутоиммунными и некоторыми другими заболеваниями.

    До и после трансгингвальной имплантации

    Достоинства и недостатки

    Среди положительных моментов трансгингивальной имплантации можно отметить:

    • Отсутствие разрезов и швов
    • Короткий период реабилитации
    • Меньшая вероятность развития осложнений
    • Минимальное травмирование мягких тканей
    • Быстрый и эстетичный результат

    Трансгингивальную имплантацию реже используют для протезирования жевательных зубов. В таких случаях лучше применять другие методики, которые обеспечат максимальную остеоинтеграцию импланта, необходимую для повышенных жевательных нагрузок.

    Описанный выше способ восстановления отсутствующих зубов требует наличия некоторого практического опыта у стоматолога, поэтому доверять проведение такой операции необходимо специалистам со стажем. Соблюдение всех особенностей трансгингивальной имплантации позволит сделать процедуру максимально безопасной и результативной.

    Имплантация зубов без операции

    Мало кто из пациентов слышал об уникальной имплантации зубов без операции, при том, что российские стоматологи применяют его уже достаточно давно. Startsmile решил во всех подробностях рассказать пациентам о преимуществах данной методики.

    Содержание статьи

    • Что вкладывается в понятие «имплантация зубов без операции»?
    • Как проходит эндоскопическая, или трансгингивальная имплантация зубов?
    • Какими преимуществами обладает эндоскопический метод имплантации зубов без разрезов?
    • Противопоказания к имплантации зубов без разреза десны
    • Какова стоимость имплантации зубов без операции?

    Что вкладывается в понятие «имплантация зубов без операции»?

    Имплантация зубов уже более полувека успешно применяется хирургами-имплантологами по всему миру. Тем не менее, ученые постоянно работают над разработкой новых методик, позволяющих ускорить и усовершенствовать технологию имплантации. Сегодня с помощью применения хирургического шаблона врач может точно определить место установки имплантатов и провести операцию без разреза десны и откидывания слизисто-надкостничного лоскута, как это происходит при классической методике. Естественно, сделать надрез все-таки придется, однако его размеры будут соответствовать диаметру имплантата, не превышающему нескольких миллиметров. Именно эту технологию называют «имплантацией зубов без операции», эндоскопической, или трансгингивальной импалантацией.

    Читайте также:  Когда возникают проблемы с имплантом после имплантации?

    Как проходит эндоскопическая, или трансгингивальная имплантация зубов?

    Как известно, существуют несколько видов имплантации и техник операции. Эндоскопическая методика, пожалуй, самая комфортная для пациента, но сложная для врача. На первом этапе делаются снимки челюстей, затем в специальной программе отмечается, где и под каким углом будут располагаться имплантаты, после чего снимок и записи отправляются лабораторию. На основе полученных данных специалисты в течение некоторого времени изготавливают хирургический шаблон, на котором отмечено, куда именно следует установить имплантат или имплантаты. На втором этапе специалисту остается только плотно зафиксировать шаблон у пациента во рту и провести имплантацию, предварительно проделав в десне и кости небольшое отверстие.

    Какими преимуществами обладает эндоскопический метод имплантации зубов без разрезов?

    До появления хирургического шаблона имплантологи не могли определить со стопроцентной точностью место установки имплантата, поэтому им приходилось открывать часть челюстной кости путем отделения от нее части мягких тканей. Откидывание десневого лоскута — процедура довольна травматичная и сопряжена с длительным реабилитационным периодом. Чем больше мягких тканей затрагивает врач, тем хуже пациент чувствует себя после операции. На месте разреза появляется сильный отек, сопровождаемый болевыми ощущениями, а иногда и повышенной температурой. Кроме того, из-за рассечения десны нарушается циркуляция крови и питательных веществ в зоне расположения имплантата, что увеличивает период его приживления.

    Трансгингивальная, или эндоскопическая имплантация позволяет избежать всех вышеперечисленных осложнений. После ее проведения большинство пациентов не испытывают неприятных ощущений и уже на следующий день могут выйти на работу. Применение шаблона также исключает риск неправильной фиксации имплантата и делает процедуру довольно быстрой. То есть, если установка имплантата классическим способом длится около восьми минут, то имплантация без разреза десны занимает максимум две минуты. Минимизация временных затрат в особенности актуальна, когда речь идет о восстановлении большого количества зубов. Ведь, чем дольше хирург проводит операцию, то больше у пациента будет отек. В результате, благодаря трансгингивальному методу, человек, страдающий полной адентией, буквально за несколько часов становится обладателем новых и крепких зубов без осложнений.

    Противопоказания к имплантации зубов без разреза десны

    Безразрезная методика позволяет сократить до минимума и без того небольшой список противопоказаний к имплантации. Во-первых, она дает возможность восстанавливать зубы людям с плохой заживляемостью ран, к которым относятся диабетики и пациенты с эндокринными заболеваниями. Во-вторых, как уже было сказано, данный метод гарантирует устойчивое и правильное расположение имплантата в кости, что минимизирует риск его отторжения и позволяет правильно установить на него коронку.

    Однако противопоказания к безразрезной методике все-таки существуют. В первую очередь к ним относятся психические отклонения, сердечно-сосудистые болезни, при которых противопоказаны любые хирургические вмешательства, а также тяжелые стадии остеопороза и эндокринных заболеваний. Трансгингивальный метод также невозможен при небольшом объеме мягких тканей в зоне операции. Если установить имплантат через десну толщиной менее 2 миллиметров, она натянется и утончится еще сильнее. Бактерии, обитающие в полости рта, начнут просачиваться через тонкую слизистую, очень быстро разрушат кость и вызовут отторжение имплантата. В подобных случаях для того, чтобы имплантировать искусственный зуб через тонкую мягкую ткань, необходимо незначительно увеличить размер разреза.

    Какова стоимость имплантации зубов без операции?

    Средняя цена имплантации зубов без операции изначально несколько выше классической. Однако итоговая стоимость лечения трансгингивальным способом выходит в разы дешевле, так как его применение не требует таких дополнительных и достаточно затратных манипуляций, как, например, лоскутные операции.

    Среди пациентов и некоторых врачей существует стереотип, что хороший имплантат обязательно должен быть дорогим. Однако данное утверждение не всегда верно. Имплантат подбирается, исходя из индивидуальных особенностей организма — в частности, в зависимости от плотности и объема челюстной кости. Конструкции различных имплантационных систем отличаются друг от друга, и иногда бюджетный имплантат подходит пациенту больше, чем продукт премиум-класса. Кроме того, благодаря диагностике в клинике могут заранее назвать пациенту итоговую стоимость лечения, что, бесспорно, является большим преимуществом.

    Читайте также:  Ремонт зубного протеза в домашних условиях

    Что такое трансгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение

    В некоторых случаях вживление имплантатов – единственный способ восстановления целостности зубочелюстного ряда.

    Однако не всем пациентам подходит классическая операция с выполнением разреза дёсенной ткани и последующим наложением швов.

    В этом случае стоматологи используют более сложный и вместе с тем эффективный метод проведения операции – трансгингивальную имплантацию.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Трансгингивальная имплантация представляет собой малоинвазивную методику проведения операции по вживлению в костную ткань титанового стержня.

    Ее особенностью является отсутствие необходимости выполнять разрез дёсенной ткани и накладывать швы, что ускоряет процедуру заживления, снижает вероятность образования отечности и инфицирования тканей.

    При проведении операции, специалист осуществляет прокол десны при помощи специального инструмента – мукотома. Диаметр образовавшегося кругового рассечения дёсенной ткани соответствует размеру формирователя десны, который устанавливается в то же посещение стоматолога, что и имплантат.

    Точность проведения процедуры, угол наклона и глубина расположения стержня определяются при помощи специального компьютерного оборудования и программного обеспечения, что исключает возможность повреждения соседних зубов, проникновения в гайморовы пазухи, травмирование нервов.

    Виды шаблонов

    Точная установка требует применения специальных хирургических шаблонов – пластмассовых конструкций, которые надеваются на челюстной ряд для обозначения точного места прокола десны.

    Такие приспособления позволяют устранить возможность повреждения нервов и сосудов в зоне проведения операции, учесть анатомические особенности строения данного участка челюстного ряда, а также спланировать правильное расположение стержня.

    Существует три варианта изготовления хирургических шаблонов:

    • в условиях лаборатории, на основании рентген снимков, данных клинических исследований и изготовленных диагностических моделей;
    • в лабораторных условиях, изготовление основано на диагностических моделях и трехмерных изображениях челюстного ряда;
    • при помощи компьютерного оборудования, создание на базе трехмерных изображений.

    Показания

    Стоматологи выделяют следующие показания к проведению трансгингивальной имплантации:

    • отсутствие одного либо нескольких элементов челюстной линии;
    • травмы элементов челюстного ряда, при которых поврежденный фрагмент проникает глубоко в дёсенную ткань;
    • невозможность восстановления целостности зубного ряда при помощи съемных протезов;
    • невозможность применения классических методов лечения в результате их неэффективности.

    Причины развития периимплантита, лечение и профилактика патологии.

    Читайте здесь о возможных осложнениях после имплантации верхних зубов и их устранении.

    По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/miniimplantyi.html все о конструкционных особенностях съемных протезов на миниимплантах.

    Противопоказания

    Несмотря на малую инвазивность трансгингивальной имплантации, специалисты отмечают, что данная методика противопоказана при следующих состояниях здоровья:

    • малый объем дёсенной ткани в месте предполагаемого проведения хирургического вмешательства, что может стать причиной ее натяжения, утончения и дальнейшего отторжения вживляемой конструкции;
    • недостаточный объем костной ткани либо слишком тонкий альвеолярный отросток;
    • различные нарушения психики;
    • заболевания сердца и сосудов, исключающие проведение каких-либо оперативных вмешательств;
    • заболевания эндокринной системы в запущенной стадии;
    • наличие злокачественных новообразований;
    • снижение иммунной функции организма;
    • протекание некомпенсированного сахарного диабета.

    Помимо этого, стоматологи отмечают, что от операции необходимо отказаться во время протекания в организме различных инфекционных заболеваний, наличия в ротовой полости воспалительных процессов, а также в период беременности.

    Преимущества

    Специалисты в области имплантологии отмечают, что трансгингивальная методика вживления металлического стержня обладает следующими преимуществами по сравнению с классическим методом:

    • проведение процедуры не вызывает нарушения кровообращения в ротовой полости, благодаря чему после ее завершения отсутствует отечность и болезненность дёсен, а также снижается риск отторжения имплантата;
    • период заживления дёсенной ткани значительно сокращается, благодаря минимальному хирургическому вмешательству;
    • длительность проведения процедуры опытным специалистом не превышает 20-30 минут;
    • вживление можно осуществлять в день удаления поврежденного зуба;
    • при отсутствии противопоказания, протезирование осуществляется в течение недели после вживления стержня;
    • одномоментное проведение процедуры позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку между всеми зубами, что предотвращает формирование дефицита костной ткани;
    • благодаря применению компьютерного оборудования, можно учесть особенности анатомического строения челюстного ряда пациента и провести операцию максимально точно;
    • при использовании качественных имплантатов, длительность периода их эксплуатации может достигать 25—30 лет.
    Читайте также:  Вторые маляры чем могу сопровождаться у ребенка

    Этапы проведения

    Процедура осуществляется в несколько этапов:

      Подготовка к хирургическому вмешательству. На первом приеме стоматолог проводит тщательное обследование ротовой полости пациента, определяет имеющуюся проблему, выясняет наличие противопоказаний.

    При необходимости, в этот момент проводится терапия имеющихся заболеваний ротовой полости. Помимо этого, стоматолог дает пациенту разъяснения по поводу наиболее подходящего типа и производителя имплантата, особенностей его вживления в костную ткань, варианта протеза.

    На этом же этапе стоматолог осуществляет планирование проведения процедуры, включающее в себя выполнение рентген снимка, на основании которого определяется будущее месторасположение системы, угол наклона.

    На базе полученной информации изготавливается хирургический шаблон, при помощи которого будет осуществляться операция.
    Проведение процедуры. После дезинфицирования ротовой полости стоматолог выполняет местную анестезию и приступает к проведению операции.

    На челюстном ряду закрепляется изготовленный в индивидуальном порядке хирургический шаблон, после чего при помощи круглого мукотома выполняется отверстие в дёсенной ткани.

    Далее при помощи подходящих фрез стоматолог углубляет, расширяет отверстие в костной ткани и вживляет имплантат. Кроме этого, на данном этапе устанавливается формирователь десны. Длительность проведения этих действий не превышает 20—30 минут.

  • Установка протеза. Методика позволяет устанавливать временный протез сразу же после вживления искусственного корня. Чаще всего это применяется при необходимости восстановления зубов в зоне улыбки. Постоянную коронку ставят после окончания процесса остеоинтеграции, который занимает около года.
  • В завершение процедуры стоматолог назначает антибактериальную терапию, которая поможет ускорить процесс заживления тканей.

    Также врач дает пациенту рекомендации по поводу правильного ухода за установленной конструкцией.

    Давайте разбираться какие импланты зубов лучше, судя по отзывам экспертов и пациентов.

    В этой публикации выясним почему развивается некроз десны после установки формирователя.

    Здесь http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/proizvoditeli/srok-sluzhbyi.html мы расскажем, от каких факторов зависит срок службы зубных имплантов.

    Реабилитация

    В отличие от классической имплантации, трансгингивальный метод имеет более быстрый и легкий период восстановления. Это связано с отсутствием на дёсенной ткани разрезов и швов.

    В то же время для правильной реабилитации и отсутствия послеоперационных осложнений, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

    • отказаться от приема пищи в течение 2—3 часов после проведения хирургического вмешательства;
    • после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость слабосоленым раствором либо отваром шалфея;
    • использовать зубную щетку с мягкими щетинками.

    Первые дни после проведения операции возможна болезненность, поэтому для снижения дискомфорта стоматологи рекомендуют использовать обезболивающий препарат, например, Парацетамол либо Ибупрофен.

    При этом следует понимать, что, если боль не исчезает на протяжении нескольких дней и сопровождается отечностью и кровоточивостью десны, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

    Возможные осложнения

    Несмотря на малоинвазивность метода, после проведения процедуры возможны следующие осложнения:

    • Болевой синдром. При сохранении боли свыше 2—3 дней после операции речь может идти о травмировании нерва в процессе операции либо присоединении инфекции.
    • Отечность дёсенной ткани. В норме признаки отека полностью исчезают в течение недели после проведения процедуры. Если они сохраняются более длительное время, следует обратиться к врачу.
    • Повышение температуры. Увеличение температуры тела в первый день после операции возможно, однако ее сохранение в последующие дни свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
    • Онемение ткани в месте вживления. Ощущение онемения, свидетельствующее о действии анестетика, проходит спустя 4—5 часов, в противном случае проблема может заключаться в повреждении лицевого нерва.
    • Отторжение имплантата. Это самое тяжелое осложнение, которое может быть вызвано врачебной ошибкой при установке системы либо несоблюдением пациентом рекомендаций стоматолога во время реабилитационного периода.
    Читайте также:  О чем может говорить сладкий привкус во рту? Причины симптома у мужчин и женщин

    Стоматологи отмечают, что данные осложнения встречаются при трансгингивальной имплантации крайне редко, поскольку применение компьютерной техники и программ позволяет спрогнозировать процесс проведения процедуры достаточно точно.

    Однако при возникновении перечисленных патологических состояний необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу за помощью.

    Почему важен правильный выбор врача

    Одной из особенностей методики является отсутствие разреза дёсенной ткани, что снижает видимость места установки имплантата.

    По этой причине при выборе стоматологического центра, в котором будет проводиться операция, необходимо обратить особое внимание на профессионализм имплантолога, его опыт работы со специальным компьютерным оборудованием и выполнения процедур одноэтапной методики.

    Именно от мастерства специалиста зависит правильность выбора направления и глубины вживления металлического стержня в костную ткань, что является залогом успешного проведения процедуры и отсутствия в дальнейшем осложнений.

    В видео представлена техника проведения имплантации без разрезов с помощью хирургических шаблонов.

    Стоимость зависит от множества факторов — известности и уровня клиники, в которой проводится операция, производителя имплантата, сложности проведения процедуры.

    Если же сравнивать с классическим вживлением металлического стержня, цена одноэтапной имплантации снижается в 1,5—2 раза, что объясняется отсутствием необходимости посещать стоматолога несколько раз.

    Средняя стоимость проведения процедуры трансгингивальной имплантации в клиниках Москвы составляет 40—45 тысяч рублей.

    Отзывы

    По мнению специалистов, трансгингивальный метод вживления – возможность быстро и надежно решить вопрос восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов.

    Однако из-за того, что процедура требует особого оборудования и знаний врача, проводится она не во всех клиниках страны.

    Делитесь своим мнением по поводу операции по одномоментному вживлению имплантата и восстановлению после процедуры в разделе комментариев к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Трансгингивальная (эндоскопическая) имплантация зубов

    Трансгингивальная имплантация — новое направление в протезировании зубов. Установка импланта проводится по одноэтапному протоколу через прокол в десне, без отслоения десневого лоскута и наложения швов. Метод известен как эндоскопическая имплантация, бескровная или бесшовная методика. Ее применяют для устранения одиночных и множественных дефектов, при полной адентии. По сравнению с традиционным двухэтапным методом операция малотравматична. Проходит намного быстрее и имеет меньше противопоказаний. Процедура моментально восстановит целостность зубного ряда. Реабилитация после хирургического вмешательства длится несколько дней.

    Особенности трансгингивальной имплантации

    Методику используют при одноэтапных протоколах установки имплантов. Эндоскопическая имплантация зубов проводится под местной анестезией без отслоения десневого лоскута. Это снижает травматичность, сохраняет нормальное кровоснабжение в зоне операции. Процент приживаемости титановых корней при безразрезной методике очень высок.

    Мероприятие занимает меньше времени за счет сокращения количества манипуляций и посещений врача. Вживление опоры для коронки через круговой микро-надрез занимает доли минуты.

    Врач уделяет большое внимание подготовительному этапу. По данным рентгенологического обследования челюсти создается хирургический шаблон. Он указывает точное место прокола десны, угол установки имплантата. Искусственный корень можно сразу нагружать временной коронкой. За несколько часов человек с полной адентией станет обладателем крепких зубов и красивой улыбки.

    После остеоинтеграции адаптационные протезы из металлопластмассы заменяют на металлокерамические или циркониевые. Реабилитация после хирургического вмешательства длится 1-2 дня. При отсутствии надрезов и швов пациенты испытывают минимальный дискомфорт.

    Какие импланты подойдут для установки методом прокола

    В нашей клинике устанавливаются только импланты швейцарского производителя ROOTT. Для одноэтапной установки подходят:

    ROOTCOMRESSIVE

    Односоставной имплант с компрессионной резьбой. Подходит для множественных реставраций. Система ROOTCOMPRESSIVE показана пациентам при средней атрофии кости. Имплантаты такого типа внедряются классическим или безлоскутным способом.

    Односоставной имплант, который подходит для множественных реставраций. Используют при значительной резорбции челюсти. Искусственный корень можно устанавливать в свежую лунку после удаления зуба. Импланты ROOTBASAL вживляют классическим и трансгингивальным методом.

    Читайте также:  Положили лекарство в зуб, теперь он болит при надавливании

    Двухсоставной имплант с комбинированной резьбой. Показан при одиночных и множественных реставрациях. Система подходит людям с достаточным объемом костной ткани. ROOTFORM можно устанавливать в свежую лунку после удаления зуба. Вживление проводится лоскутным традиционным способом с отслоением десневого лоскута или через прокол.

    В каких случаях применяется эндоскопическая имплантация

    Единичный дефект

    Метод подходит для реставрации зубов, которые не принимают активного участия в жевании. Через прокол в десне устанавливается классический имплант. К нему крепят абатмент и надевают временную коронку, которую выводят из прикуса.

    Частичное отсутствие зубов (от 2-х подряд)

    Врач устанавливает нужное число односоставных имплантов. Абатменты являются частью титанового корня, после установки импланта располагаются над уровнем десны. Через 2-3 дня нагружаются адаптационным протезом. Он объединяет искусственные корни в единую конструкцию и препятствует расшатыванию.

    Полная челюсть

    При полной адентии используются односоставные имплантаты. На одну челюсть требуется 6-10 корней. Их устанавливают на участки с достаточным объемом кости. Опоры сразу нагружают адаптационным протезом с титановой дугой, которая работает как шина.

    Противопоказания

    Трансгингивальная имплантация зубов запрещена при следующих заболеваниях:

    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • тяжелые эндокринные нарушения;
    • психические расстройства;
    • недостаточность объема десневой ткани в зоне операции;
    • слишком тонкий альвеолярный отросток;
    • критическое истончение челюстной кости.

    Преимущества и недостатки метода

    Преимущества

    • Низкая травматичность;
    • минимальные сроки лечения и реабилитации после операции;
    • экономичность;
    • возможность применения при полной или частичной адентии.

    Недостатки

    • Наличие противопоказаний к вмешательству, но их меньше, чем при классической;
    • невозможность внедрения импланта через микро надрез при истончении десны;
    • при ярко выраженной атрофии челюстной кости требуется наращивание.

    Этапы лечения

    1. Консультация и диагностика На первичной консультации врач осматривает ротовую полость, собирает анамнез, составляет план лечения. Диагностика включает клинические анализы, панорамный снимок челюсти, компьютерную томографию
    2. Подготовка Профессиональная чистка, лечение кариеса, болезней десен
    3. Компьютерное 3d-планирование Проводится изготовление хирургического шаблона с направляющими для вживления титанового корня
    4. Установка импланта Хирургический шаблон фиксируется во рту пациента, имплантат вживляется под углом через прокол в десне
    5. Протезирование Через 2-3 дня нагрузка адаптационным протезом с коронками из медицинского пластика. Замену временной конструкции на постоянную производят после врастания импланта в челюсть. Пациентам предлагается протезирование металлокерамикой или цирконием.

    Реабилитационный период

    Реабилитация проходит без неприятных ощущений. Безразрезная методика исключает отеки и боли. На следующий день после процедуры человек возвращается к работе, повседневным делам. Скорость привыкания к протезам индивидуальна. Адаптация занимает несколько дней.

    Пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача:

    • После хирургического вмешательства показана постоперационная терапия антибиотиками.
    • Малые размеры операционной раны позволяют сократить длительность приема препарата.
    • Избегать больших нагрузок, употребления алкоголя и курения.
    • Обеспечить качественную гигиену ротовой полости.

    Альтернативные методы

    В стоимость входят:

    • Диагностические и подготовительные процедуры;
    • Имплантационная система;
    • Операция по вживлению;
    • Адаптационный протез;
    • Профилактические осмотры в период остеоинтеграции.

    При сравнении стоимости классической и трансгингивальной имплантации при единичной реставрации может показаться, что эндоскопический метод обойдется дороже из-за использования временных протезов. Но при бескровной методике не проводится наращивание кости и десны. Это снижает конечную стоимость.

    При полной адентии комплексная эндоскопическая имплантация выгоднее классической. На одну челюсть требуется 6-10 опор, не нужна остеопластика. При классическом подходе на каждый утраченный зуб устанавливают отдельный искусственный корень с коронкой.

    Трансгингивальная имплантация

    Одномоментная методика установки имплантов в челюстную кость обладает рядом преимуществ по сравнению с классической моделью вживления титановых винтов, берущих на себя восполнение функциональности утраченного зуба. Стоматология Кавитрон приглашает на обслуживание москвичей и гостей столицы. В нашей клинике проводится трансгингивальная имплантация – процедура внедрения винта с применением высоких технологий современной стомпрактики. В сопровождении визуализирующей аппаратуры врач устанавливает искусственный корень в челюстную кость без опасений травмировать окружающие ткани или повредить нервные окончания.

    Читайте также:  Почему может быть горечь во рту и тошнота? Причины и лечение симптома

    Трансгингивальная имплантация: особенности процедуры

    Перед началом основной работы по внедрению имплантатов на место отсутствующих зубов врач создает детализированную 3-D модель с помощью компьютерной графики. В этой программе хорошо видно, как встанет имплантат в кости, какой наклон получит для оптимальной стабилизации зуба.

    На основе имеющихся данных виртуальная графика переносится в реальность, где изготавливается точно такая же модель из силиконового материала последнего поколения и направляющих из металла. Основываясь на эти направляющие, хирург внедряет корни на точно рассчитанную глубину.

    Исходя из этого, трансгингивальная имплантация представляет собой метод вживления имплантов с учетом детально выверенных глубины, угла наклона стержня и других параметров. Это позволяет впоследствии, когда титан остеоинтегрируется в собственных тканях человека, сделать искусственные зубы на 100% идентичными натуральным.

    Безоперационная имплантация по хирургическому шаблону

    Обследуя челюсть с помощью визуализирующих программ, врач выявляет присущие ей особенности. На основании полученной информации определяется лучший способ внедрения титанового винта, на который позже для окончательного формирования зуба ставится коронка. Такой подход обеспечивает надежную фиксацию корня в структуре натуральной кости и длительный срок его последующей эксплуатации. Основные параметры, которые требует рассчитать безоперационная имплантация, это:

    • Глубина захода титанового стержня в природную кость челюсти.
    • Угол наклона стержня в момент фиксации.
    • Толщина имплантата, его диаметральные данные.

    Полученный в ходе работы силиконовый 3-D шаблон с направляющими из металла точно определяет, где находятся места проколов, под каким углом и на какую глубину заводится инструмент для их проведения. Шаблон ставится на челюсть пациента, основательно закрепляется на ней, а потом через направляющие вводятся титановые винты.

    Нагрузка коронками трансгингивальных имплантов

    Сразу после внедрения титановых стержней на них можно устанавливать временные коронки. Также сразу ставятся металлопластмассовые мостовидные протезы. Эти изделия формируют нагрузку, что стимулирует нормальное кровообращение в тканях. Выглядят такие протезы хорошо, пригодны для использования до 3-х лет, неспециалисту отличить их от натуральных зубов сложно.

    Несмотря на длительный срок эксплуатации временные конструкции снимают сразу после стабильной остеоинтеграции винта в челюсти. Происходит это через год после того, как проведена безоперационная имплантация зубов и по шаблону вживлен стержень.

    Если импланты ставились на фронтальную зону улыбки, рекомендуется ставить коронки и мосты из керамики, диоксида циркония. Если изделия вживлялись в боковые сегменты челюсти, где предполагается существенная жевательная нагрузка, оптимальным выбором станут ортопедические изделия из металлокерамики.

    Преимущества имплантации зубов без операции

    Достоинств методика имеет немало как для хирурга, так и для пациента. Основные преимущества метода заключаются в том, что имплантация зубов без операции:

    1. Не требует существенных повреждений ткани, глубоких разрезов и фиксации ран швами.
    2. Предполагает моментальную нагрузку винта коронкой временного типа.
    3. Проводится в минимальные сроки, позволяя восстановить эстетику и функциональность утраченных зубов.
    4. Рекомендована для воссоздания единичных элементов ряда, нескольких подряд отсутствующих зубов, а также при полной адентии.
    5. Требует сокращенного периода реабилитации.

    Кроме перечисленных преимуществ следует отметить, что безоперационная имплантация зубов практически не провоцирует осложнения. В большинстве случаев присутствует лишь небольшая отечность тканей, которая быстро исчезает. Но самое главное достоинство метода в том, что применение цифровых технологий позволяет точно рассчитать оптимальное положение винта в кости. А это, в свою очередь, служит гарантом комфорта и удобства вновь обретенных зубов для пациента.

    Стоматология на Юго-Западной предлагает безоперационную имплантацию, а также проведение подготовительных процедур: лечение десен, исправление прикуса, чистку зубов. Запишитесь на прием и приходите к нам в удобное для вас время.

    Ссылка на основную публикацию