Почему болит зуб мудрости и как с этим бороться

Болит зуб мудрости что делать?

Сводит челюсть, и боль от десны отдаёт даже в горло, голову, ухо. Причиной подобного недомогания может быть всё, что угодно. Но, скорее всего, у вас всё-таки начал прорезываться зуб мудрости. Через это состояние проходит практически каждый человек. Рост так называемой «восьмёрки» практически всегда сопряжён с болезненными ощущениями. Что же делать? Пришла пора обратиться к стоматологу – чтобы разработать план действий, оптимальный конкретно для вашей ситуации.

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Зуб мудрости – зачем он нужен?
  2. Как понять что болит зуб мудрости?
  3. Болит зуб мудрости что делать?
  4. Удалять или нет – вот в чём вопрос
  5. Слово доктору

Зуб мудрости – зачем он нужен?

Пресловутая «восьмёрка», или зуб мудрости – это по многим характеристикам зуб особенный. Восьмёркой он называется потому, что стоит восьмым по счёту, если считать от центра зубного ряда. Причём же здесь мудрость? Дело в том, что каждый из этих зубов (расположение – верхняя и нижняя челюсть, в конце зубного ряда, справа и слева) начинает прорезываться уже во взрослом, «мудром» возрасте – в среднем, от 18 до 30 лет.

К счастью, человек не может иметь больше четырёх зубов мудрости. (Хотя известен случай, когда у представителей некоторых народностей Австралийского архипелага вырастали даже «девятки».) Для обычного современного человека «восьмёрка» является рудиментом – т.е. больше не несёт практически никакой функциональной нагрузки. По сути, нам уже достаточно 28 зубов. Почему не 32, как было принято считать раньше?

Восьмёрка относится к типу «моляры». Моляры – это шестой, седьмой и восьмой зубы постоянного зубного ряда. Они предназначены для пережёвывания самой грубой пищи. Древние люди питались именно такой едой. Но по мере развития человечества пища становилась всё более тщательно обработанной, всё более мягкой. Восьмёрка стала терять свою важность, и её рост с точки зрения эволюции больше никак не обоснован.

Многие стоматологи рекомендуют сразу избавляться от восьмёрок, как только появляется такая возможность. На самом деле, удалять «третьи моляры» не обязательно – поскольку они тоже могут принести свою пользу, например:

  • делают зубной ряд более устойчивым;
  • могут снимать нагрузку с основных жевательных зубов;
  • служат опорой для мостовидного протеза.

Уже у 8% людей в мире зубы мудрости так и не начинают резаться (любопытно, что у девушек чаще отсутствуют нижние, а у мужчин – верхние восьмёрки). Поскольку, благодаря эволюции, челюсть человека постепенно уменьшается в длину – в будущем число таких людей увеличится. Но пока у большинства людей восьмёрка всё же формируется и прорастает. И её появление зачастую сопровождает чрезвычайно неприятный симптом – сильная боль.

Как понять что болит зуб мудрости?

По статистике, в 78% случаев прорезывание восьмёрок связано с теми или иными осложнениями. Главная причина, по которой зуб мудрости растёт с сильной болью – в том, что он режется сквозь десну. Возникает логичный вопрос: почему коренные зубы у детей растут менее болезненно? Потому что у ребёнка, в отличие от взрослого, десна ещё мягкая и не полностью сформированная.

Тогда почему зуб мудрости начинает резаться так поздно, в зрелом возрасте? Возможно, потому что эволюционная необходимость в них постепенно уменьшается.

На самом деле, не так уж и поздно. Зачатки восьмёрок формируются уже в возрасте 5-7 лет, а корни – в 15-17. Известен, однако, случай, когда зуб мудрости прорезался и в 92 года (у австрийской пенсионерки Ингеборги Вольф-Виммер, она попала в Книгу рекордов Гиннеса в 2014 г.) – но это, конечно, исключение из общего правила.

Куда может отдавать боль от зуба мудрости? Каковы наиболее красноречивые признаки того, что ваш зуб мудрости начал активно расти?

  • боль в челюсти, отдающая в висок, голову, ухо;
  • отёк и воспаление десны в конце зубного ряда;
  • ощущение сильного зуда в десне;
  • увеличение ближайших к месту расположения восьмёрки лимфоузлов;
  • лихорадка;
  • боль и першение в горле, затруднённость глотания;
  • невозможность широко открыть рот, и другие.

Каждый такой симптом говорит о большой вероятности наличия проблем с одной из восьмёрок. Болезненное ощущение можно на непродолжительное время снимать болеутоляющими или жаропонижающими препаратами. Но в какой-то момент человек вынужден будет всё равно принять решение о лечении или даже удалении проблематичной восьмёрки.

Болит зуб мудрости что делать?

Болезненный рост восьмого зуба связан с несколькими причинами:

  • Нестандартное прорезывание.
    Восьмёрка растёт впервые, перед ней не бывает молочного зуба – который бы «проложил дорогу» для коренного. Поэтому практически всегда она начинает прорезываться криво – в сторону языка, щеки, или, что ещё хуже – упирается в соседний моляр.
  • Теснота от других зубов.
    Когда десна и зубной ряд уже сформированы, «новичку» просто-напросто не хватает среди других зубов места, и он вынужден их «расталкивать».
  • Препятствие в виде мягких тканей.
    Десна может застопорить рост зуба – часть коронки может так и остаться под ней. У этого явления есть ещё и неприятные последствия: образовывается т.н. капюшон, карманчик из мягких тканей – куда забиваются остатки пищи, где скапливаются бактерии и т.п.
  • Неврит.
    Кривое прорезывание или положение зуба мудрости может зажимать различные нервы – самой восьмёрки, соседних с ней моляров или даже всей челюсти.

Довольно часто такой симптом, как боль, исходящая от этого необычного зуба, также говорит о наличии стоматологических патологий:

  • кариес;
  • периодонтит;
  • пульпит;
  • отложения зубного камня – из-за которого воспаляется десна;
  • киста у шейки зуба и многие другие.

Только стоматолог способен точно определить, в чём причина зубной боли, и насколько возможно и целесообразно сохранение восьмёрки.

Удалять или нет – вот в чём вопрос

Приведём несколько факторов, в результате которых можно принять решение о том, что нужно обязательно удалять зуб мудрости.

  • Проблематичное прорезывание восьмёрки, которое приводит к болям, хроническому воспалению десны, разрушению соседних моляров, нарушению прикуса, повреждению челюстного сустава (ВНЧС) и т.п. патологиям.
  • Затруднительные гигиена и лечение, связанные с его слишком глубокой посадкой, искривлёнными корнями и другими причинами.
  • Ретенция – т.е. препятствие в виде десневого капюшона для того, чтобы зуб мудрости мог свободно расти.
  • Ортодонтологическое лечение (например, установка брекетов) – удаление восьмёрки поможет остальным зубам занять правильное положение.
Читайте также:  Коронорадикулярная сепарация: показания, техника выполения

В каких обстоятельствах стоматолог может рекомендовать сохранение восьмёрки?

  • Планы на протезирование при отсутствии шестёрки и семёрки.
  • Наличие т.н. зуба-антагониста – т.е. зуба на противоположной стороне челюсти, который соприкасается коронкой с предполагаемой к удалению восьмёркой.
  • Медицинские противопоказания (беременность, онкология, гипертония и другие).

Когда серьёзных причин ни в пользу, ни против удаления зуба мудрости нет, человек сам принимает решение о судьбе своих третьих моляров. Если его челюсть настолько гибкая, чтобы открывать рот достаточно широко для стоматологического лечения, и при его проведении он не чувствует рвотных рефлексов – тогда, возможно, есть смысл позволить резаться и расти зубам мудрости под регулярным наблюдением стоматолога.

Слово доктору

Олег Баглаев,

Ортопед, хирург:

Болит зуб мудрости что делать? Скорее всего, придётся его удалять.

Конечно, каждый случай не похож на другой, но экстракция восьмёрки – чаще всего достаточно болезненный процесс. В зависимости от ситуации, стоматолог проводит простое или т.н. сложное удаление зуба. Простое – когда восьмёрка удаляется как любой другой зуб (обычно это восьмёрки верхней челюсти). Сложное включает:

  • надрез десны,
  • высверливание зуба,
  • наложение швов.

Снимать швы нужно не ранее, чем на 5-6 день после операции (стоматолог, однако, может также использовать саморассасывающиеся нити). Конечно, следующее за сложным удалением послеоперационное восстановление – ощущение не из приятных. Но своевременное избавление от проблематичных зубов мудрости позволит избежать гораздо бó‎льших проблем с ними в будущем.

Что делают стоматологи если болит зуб мудрости

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Что делать если болит зуб мудрости — удалять или лечить? Особенности роста зуба мудрости

Из-за того, что у восьмерок (так еще называют зубы мудрости) нет молочных предшественников, их появление и рост сопровождаются болезненными ощущениями. Зуб мудрости обычно прорезается в 20-25 лет, но бывают случаи и более раннего или более позднего «пробуждения». Этот процесс практически всегда сопровождается болью, которая часто отдает в ухо, вызывает воспаление десны, не редко поднимается температура и т.д. Пациенты у стоматолога жалуются, что во время того как прорезается зуб мудрости, они ощущают дискомфорт в десне. У человека должно быть 4 зуба мудрости: 2 на нижней челюсти и 2 на верхней челюсти. Они находятся в концах зубных рядов. Иногда при прорезывании боль совсем не ощущается, но это достаточно редкие случаи.

Развитие и направленность его роста невозможно предугадать. Он может прорезаться под таким углом наклона, под которым просто не может занять свое место в зубном ряду, или там анатомически недостаточно места для того, чтобы там безболезненно зуб мудрости находился.

Данное развитие событий называют атипичным, в таком случае его нужно удалять, чтобы не спровоцировать воспалительные процессы в десне и не подвергать негативному воздействию соседние зубы.

Существует 4 подвида атипичных зубов мудрости: дистальный, когда он растет в противоположном направлении к остальным зубам, мезиальный, который залазит на существующие зубы, горизонтальный, когда зуб расположен перпендикулярно всем остальным зубам и вертикальный, который не может проклюнуться, и сидит намертво в конце зубного ряда.

Когда болит зуб мудрости, бывает, что не открывается рот в достаточно степени из-за сильного спазма челюстных мышц или сильной боли, которая блокирует ее естественный ход. Если он растет криво, то болезненных ощущений вам точно не избежать.Иногда бывают случаи, когда зуб мудрости проклевывается правильно и растет ровно, но при этом десна его сильно прикрывает из-за нехватки места. Этот феномен называют «капюшоном зуба мудрости». В этом месте нередко возникает скопление гноя и размножение различных бактерий. Из-за труднодоступности данного места, принятые меры по его очистке и дезинфекции будут носить лишь временный характер.

Последствия несвоевременного обращения к врачу

Если за помощью к специалисту вы обратились поздно, то, скорее всего, можно столкнуться впоследствии с такими патологическими явлениями в ротовой полости, как кариес самого зуба мудрости или соседних с ним зубов, развитие различных периодонтальных заболеваний, перикоронарит, смещение или значительное повреждение соседних зубов.

Во время активной стадии роста десна могут кровоточить, становится больно глотать, при нажатии на десну, возможны гнойные выделения.

Нередкими бывают и случаи, когда опухла щека, язык, десна, как следствие патогенных процессов, или даже воспалился лимфоузел.

Прорезание зуба мудрости часто провоцирует жар и сильную головную боль, купировать которую можно лишь обезболивающими препаратами. Запускать данный процесс нельзя, так как это приведет к ранней потере 7-х в ряду зубов, которые соприкасаются с зубом мудрости.Также бывает уплотнение мягких тканей десны или щеки, киста, неврит, скученность зубов, приводящие к их видоизменению и перерождению, перерастающие в доброкачественные или злокачественные новообразования, нередки и воспаления в костной части челюсти.

Вообще, когда болит зуб мудрости – это прямой сигнал к тому, что действовать нужно быстро! Только стоматолог сможет помочь вам решить эту проблему оперативно и максимально эффективно.

Лечения зуба мудрости при беременности

Когда болит зуб мудрости у беременных – это вносит дополнительные коррективы в лечебный процесс, так как из-за необходимости матери в большом количестве кальция, его нехватка может ускорить развитие кариеса и пародонтоза.

Несвоевременное решение данных проблем может вызвать рост и распространение патогенных микроорганизмов, которые могут отрицательно сказаться на развитии ребенка. Такие процессы при беременности крайне нежелательны.

Читайте также:  Доброкачественные опухоли полости рта: что провоцирует, виды, лечение

Чтобы не провоцировать возникновение вышеперечисленных негативных явлений, чаще всего, если он растет неправильно, подвергая риску соседние зубы и щеку, сдавливая нервные окончания и нарушая прикус, врачи принимают решение об удалении зуба мудрости у беременной.

Перед данной операцией врач направит вас сделать рентген, для того чтобы узнать расположение его корней в зубном ряду. После этого делается надрез десны и устранение зуба мудрости из лунки в челюсти.

Данное хирургическое вмешательство происходит под местной анестезией. Операцию можно делать с 13 по 32 неделю беременности, первые 2 месяца и последний такую лечебную процедуру делать запрещено. Во избежания дополнительной стрессовой ситуации для матери и плода, разработаны обезболивающие препараты, которые не несут негативные последствия, но все же, данную проблему лучше избежать проведением профилактических обследований до зачатия.После операции наступает период реабилитации, который должен способствовать максимально быстрому заживлению раны. Полоскание полости рта лечебными отварами, дезинфекция с помощью назначенных стоматологом препаратов, избегание горящих напитков и еды на этот период будут обязательными атрибутами. Чистить ближайшие к нему зубы пару дней тоже запрещено.

Не секрет, что при беременности, вмешательство в естественные процессы, которые происходят в организме, крайне неприемлемы. Этот постулат применим и к различного рода операциям, даже незначительным (таким, как удаление зуба).

Потеря крови, сильне болевые ощущения, общие недомагания вызивают дополнительную стимуляцию защитных механизмов в нашем теле, что провоцирует истощение витаминно-минеральных запасов, что в свою очередь может негативно сказаться на его восстановлении. Все это может в отрицательном плане повлиять и на развитие плода.

Возникновение болевых ощущений

Причины, почему болит зуб мудрости, могут быть разными и формирование болезненного состояния объясняется различными анатомо-физиологическими особенностями строение зубних рядов и возможными воспалительными процессами, которые сопровождают прорезание зуба мудрости.

Иногда он растет, и из-за неправильного угла его положения, просто давит на соседние зубы, понемногу смещая их к центру.

Бывает, что места для полноценного развития зуба просто недостаточно, что дает ему «зеленый свет» на деформацию внутричелюстного пространства и возможность расти в любую из сторон.

Также усугубляет боль и развитие патогенних микроорганизмов, которые только усиливают неприятные ощущения. Также из-за его удаленности, воспалительные процессы развиваются быстрее, в данных местах тяжелее поддерживать необходимую гигиену.

Когда сильно болит зуб мудрости (если это не касается первых проявлений его прорывания), то есть большая доля вероятности, что это спровоцировано формированием возникшего на этом фоне какого-то заболевания.

Во время кариеса появляються болевые ощущения после приема кислой, горячей, острой или холодной еды. Если эти факторы устранить, то боль должна исчезнуть.

При хроническом и остром пульпите боль по своей природе сильно отличается. Острая форма характеризуется резкими приступами боли, которые имеют тенденцию к усилению в ночное время суток. Гнойный пульпит имеет симптомы пульсирующей волннобразной боли. При хронических формах этого недуга, болевые ощущения носять ноющий периодичный характер, продолжающийся 10-15 минут.

При периодонтите болит зуб мудрости по-разному (интенсивность напрямую зависит от стадии развития болезни). Часто боль идет рука об руку с воспалением десны, припухлостью щеки и мягких тканей в ротовой полости, повышением температуры и нарушением сна. В хронической форме периодонтит редко беспокоит человека болевыми ощущениями.

В любом случае для проведения точной диагностики причин появления болей в области зуба мудрости, вам придется обратиться к опытному стоматологу. Врачи рекомендуют каждые 3-4 месяца проходить осмотр восьмерок.

Удалять или лечить?

Кроме трудностей при поддержании гигиены, в удаленных уголках зубных рядов, где расположены зубы мудрости, есть еще и проблема при их лечении, все по той же причине (их места расположения).

Манипуляции с врачебными инструментами тоже могут быть затруднены.

В случае, когда проведение нормального лечения затруднено, стоматолог рассматривает вопрос о необходимости удаления восьмерки.

Для принятия правильного решения существует целый ряд показаний и противопоказаний к удалению зуба мудрости. Рентгенография дает ясную картину насчет того, есть ли положительные перспективы в проведении лечения, либо же проще удалить зуб мудрости.

Существует миф, что предназначение зубов мудрости заключается в том, что они в старости выпадают в последнюю очередь и могут продлить процесс полноценного пережевывания пищи.

Современный научный подход позволяет посмотреть на зуб мудрости скорее как на рудиментарную часть ротовой полости, которая со временем утратила свое истинное предназначение и ценность (как например аппендикс).

В достаточно нечастных случаях восьмерки (зубы мудрости) растут ровно или же при небольшом смещении поддаются лечению. В большинстве же случаев, адекватное терапевтическое воздействие на них, видится крайне нерациональным. Особенно неприятным их появление будет для тех, кто потратил уйму времени и средств для выравнивания зубных рядов. Появление новообразований в ротовой полости может нарушить прежде принятые меры по наведению эстетического «порядка» ваших зубов.

Так что в подавляющем большинстве случаев, когда болит зуб мудрости, да еще и влечет за собой формирование сопутствующим заболеваний, стоматолог принимает решение об удалении восьмерки.

Зуб мудрости, безусловно, нужен, если он имеет зуб-антагонист и участвует в жевании, занимая правильное положение в зубном ряду.

Правильность положения особенно важна — бывает, что зуб не прорезался до конца, искривлен в ту или иную сторону, или вообще наклонен к щеке.

Если говорить о нижнем правом зубе мудрости, то его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он смыкается. Удаление одного из пары приводит к выдвижению другого из челюсти вниз или вверх, и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если зуб мудрости занимает свое нормальное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Но такое положение вещей во врачебной практике встречается крайне редко.

Удаление зуба мудрости

Когда болит зуб мудрости, человек готов пойти на крайние меры, чтобы избавится от этого неприятного ощущения. Вот так и возникают ошибки, которые могут привести к неприятным последствиям, так что заниматься самолечением строго запрещено. Врач, скорее всего, будет рекомендовать удалить его, будьте к этому готовым.

Читайте также:  Можно ли лимонной кислотой чистить зубы?

Из-за неудобного расположения, в восьмерках часто начинают формироваться различные патогенные микроорганизмы быстрее, чем иногда может заметить их стоматолог. Такие вспомогательные факторы для развития неприятных осложнений как резкая смена климата, пониженный иммунитет, простуда и т.д. могу запустить хронические механизмы заболевания, которые будут носить периодический характер и тревожить человека время от времени на продолжении многих лет.

К основным предпосылкам к удалению зуба мудрости служат: неправильное его положение в зубном ряду, недостаток места для его прорывания, восьмерка негативно влияет на зуб, расположенный рядом и воспаление «капюшона», под которым он находится.

Если у человека крепкая нервная система, то ему перед удалением вводят местную анестезию, которая сделает хирургическое вмешательство безболезненным. Крайне редко вводят общий наркоз (при фобическом страхе или возможном обмороке). Антисептическими и противовоспалительными средствами зуб и его «окрестности» обрабатывают лишь при наличии нагноения. В обычных случаях операция длится около 10 минут.

После удаления зуба мудрости, отверстие, которое после него остается, зашивают. Если удаление зуба мудрости прошло без осложнений, тогда пациенту назначается антибиотикотерапия, ванночки с антисептическими средствами и повторный визит для снятия швов и осмотра. При осложнениях для его извлечения возможно разрезание десны, высверливание костной ткани с дальнейшим зашиванием мягких тканей и т.д.

Восстановительные процедуры после удаления восьмерки

Нужно помнить, что после удаления восьмерки, болит зуб мудрости (точнее то место, где он произрастал) еще какое-то время. Возможны даже фантомные боли, но в редких случаях. Человек, которому удалили этот зуб, необходимо отказаться от приема пищи первые 3 часа, пить напитки комнатной температуры можно. Врач назначает антисептические препараты и лекарственные травы, которыми нужно полоскать данный участок в первые 24 часа после операции.

Легкое антибактериальное и болеутоляющее действие произведет лед, который можно приложить к месту удаления зуба мудрости в первые часы после удаления. Также должный эффект принесут ванночки с различным лекарственным составом (набрать раствор в рот и подержать около 1 минуты).

Антибиотики и обезболивающие средства нужно употреблять строго по назначению лечащего врача. По истечению рекомендованного стоматологом времени, нужно будет прийти для снятия швов.

Снятие болевого ощущения

И все же, если у вас болит зуб мудрости, и у вас нет возможности срочно пойти к стоматологу, необходимо знать основные важные меры, предприняв которые, вы сможете за короткий промежуток времени, частично или полностью ее купировать. Можно использовать отвары трав для полоскания полости рта на основе коры дуба, настойки шалфея, ромашки, календулы, репы, корня цикория, прополиса и т.д.

Очень хорошо очищает воспаленное место и промывает, когда болит зуб мудрости, раствор соды и наложение холодного компресса. Такой препарат как Мараславин используется часто в стоматологии, его можно приобрести практически в любой аптеке. Для снятия боли вам необходимо смочить ватный тампон и приложить в тревожащее вас место. Данную процедуру можно повторять 4-8 раз в день. Это точно принесет временное облегчение.

Хлоргексидин и Элюдрил отлично борются с размножением бактерий.

Такие противовоспалительные препараты как Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид помогут, если у вас на фоне того, что болит зуб мудрости есть еще и повышение температуры. Эти лекарственные средства в совокупности с использованием товаров из трав собьют жар и произведут антибактериальное действие. Анальгин для снятия боли можно использовать с местными анестетиками.

Все вышеперечисленные меры принесут лишь временный эффект до того момента, пока вы не обратитесь за помощью к профессиональному стоматологу по устранению причин и следствий возникновения болезненных ощущений, связанных с прорыванием или активацией острых или хронических заболеваний данного зуба.

Итоги

Если у вас болит зуб мудрости, то в первую очередь это сигнал о том, что там происходят воспалительные процессы, игнорирование которых может привести к печальным последствиям.

Причины возникновения болевых ощущений могут быть различными, так же как по-разному и протекать.

Некоторые люди жалуются на острую быстро прекращающуюся (или не прекращающуюся) боль, а некоторые на волнообразные ноющие дискомфортные ощущения. Это связано с различными патогенными процессами, которые возникли в самой восьмерке, в деснах, в соседних зубах или мягких тканях ротовой полости.

В любой случае, какая бы причина не привела к этому, обращение к специалисту неизбежно.

В зависимости от степени запущенности воспаления или образования болезненного симптомокомплекса, стоматолог предложит вам лечение проблемной зоны или удаление зуба мудрости. Хотя сами болевые ощущения часто не дают спокойно жить людям, которые столкнулись с ней, лечение (или удаление) проходит практически без особых проблем и в течение короткого времени. Современные препараты смогут безболезненно решить вашу проблему.

Восстановительный период тоже непродолжительный (если не было осложнений) и включает в себя небольшое количество процедур, четкое выполнение которых, приведет к полному и быстрому заживлению.

Что делать, когда болит зуб мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
  • какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
  • что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости – причина болей чаще всего связана с его затрудненным прорезыванием (в силу недостатка места для прорезывания), а также с воспалением десны над зубом мудрости. В последнем случае пациенты, помимо боли и дискомфорта, дополнительно жалуются на отек и припухлость десны, неприятный запах изо рта, небольшую температуру, в некоторых случая – на болезненное глотание и открывание рта, еще реже – на отек щеки.

Если симптомы воспаления отсутствуют (нет покраснения и отека слизистой оболочки над зубом мудрости, а также всех вышеперечисленных симптомов) – болевой сидром обычно связан с процессом перемещения зубов. Ведь при недостатке места в зубном ряду – прорезывающиеся восьмые зубы будут давить на 7 моляры, что вызовет смещение всех впереди-стоящих зубов – к центру зубного ряда. Если же боль возникает в уже прорезавшемся зубе мудрости, то причиной этого обычно являются кариес, пульпит или периодонтит.

Читайте также:  Ваши Зубы - полезный справочник о зубах

Затрудненное прорезывание восьмых зубов –

Боль при прорезывании зуба мудрости –

Боль при росте зуба мудрости встречается практически у каждого пациента. Коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование к 12 годам, а окончание формирования корней происходит обычно в возрасте не раньше 24 лет. Прорезывание зуба мудрости начинается чаще всего именно в период формирования корней – в возрасте от 18 до 21 года. Но с таким же успехом прорезывание может начаться и в 14 лет, и в 40 лет (либо даже значительно позже, например, сразу после удаления впереди-стоящего 7 зуба).

Продолжительность симптомов прорезывания будет зависеть от – 1) от наличия свободного места в зубном ряду, 2) от положения зуба мудрости в костной ткани челюсти. Например, если он имеет сильный наклон в сторону седьмого зуба (как на рентгенограмме выше), то зуб мудрости упрется в него коронкой и не сможет прорезаться полностью. В этом случае над поверхностью слизистой оболочки будут выступать только небольшая часть коронки. Но при этом, как только часть зуба прорезывается сквозь слизистую оболочку – создаются условия для воспаления десны над зубом мудрости. И этот процесс прорезывания может длиться годами.

1) Воспаление капюшона над зубом мудрости –

Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется «капюшоном» (рис.1). Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой.

Между капюшоном и жевательной поверхностью коронки зуба создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые и вызывают воспаление десны над зубом мудрости. Если у вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона (рис.2-3). Это заболевание также имеет официальное название «перикоронит». На рис.4 вы можете увидеть главную причину воспаления десны у зуба мудрости, связанную с трудностью гигиены этого труднодоступного участка полости рта.

Что делать при воспалении капюшона
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс, состоящий из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля, о котором мы расскажем ниже.

Параллельно с их применением – желательно начать прием анальгетиков из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). К ним относятся препараты, например, на основе ибупрофена. Особенность препаратов этой группы в том, что они оказывают как противовоспалительный, так и выраженный обезболивающий эффект. Поэтому мы рекомендуем дополнять ими местную терапию в полости рта, состоящую из следующих препаратов –

  • антисептические полоскания 0,12-0,2% раствором Хлоргексидина,
  • аппликации Холисал-гелем.

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное –
в каких случаях нужно сразу идти к стоматологу – 1) если есть выделение гноя из под капюшона, например, при надавливании на него, 2) есть значительный отек и припухлость десны, 3) есть болезненное глотание или затрудненное открывание рта, 4) если уже появился отек щеки, 5) при возникновении повышенной температуры. Все эти ситуации свидетельствуют о нагноении и риске развития осложнений, и поэтому нужно сразу обратиться к хирургу-стоматологу.

Конечно, вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе. Лечение в данном случае должно заключаться в иссечении капюшона над зубом мудрости. Эта процедура проводится под местным обезболиванием и длится всего несколько минут. А после нее опять же обычно назначаются полоскания Хлоргексидином и аппликации Холисал-геля (либо как альтернатива – гель Метрогил дента).

Перикоронит и иссечение капюшона (видео 1-2) –

2) Боль при затрудненном прорезывании зуба мудрости –

Очень часто зубу мудрости при прорезывании просто не хватает места, и в этом случае прорезывание обычно превращается в длительный и не очень неприятный процесс. В этом случае 8 зуб упирается в впереди-стоящий седьмой зуб, давит на него, что приводит к постепенному смещению всех впереди-стоящих зубов. Этот процесс похож на ортодонтическое вмешательство (перемещение зубов брекетами), и также сопровождается дискомфортом и болезненностью.

Но затрудненное прорезывание может возникнуть и в том случае – когда места для прорезывания зуба мудрости вполне достаточно. Для этого зубу мудрости просто нужно иметь сильный наклон в сторону коронки 7 зуба. В этом случае восьмой зуб упрется своей коронкой – в шейку 7 зуба, что вообще не даст ему прорезаться полностью (см. рентгенограмму ниже). Кстати, такие зубы с затрудненным прорезыванием называют «ретенированными».

Что делать –
во таких ситуациях очень велик риск как появления скученности зубов, так и разрушения коронки 7 зуба. Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют для профилактики таких последствий. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости, а также правильность их положения в челюсти.

Горизонтальное положение зуба мудрости –

Боль при кариесе, пульпите и периодонтите –

При отсутствии симптомов прорезывания и воспаления – боли могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба, например, это может быть кариес или пульпит. Прежде чем приступать к лечению – необходимо вообще определиться с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба в будущем для протезирования.

Читайте также:  Удалять или лечить зуб: от чего это зависит

    Кариес зубов мудрости
    симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д. Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно.

Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение. В этом случае кариозный очаг располагается на дальней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее. Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рентгенограммах ниже – вы можете увидеть такие кариозные очаги, которые выглядят в виде интенсивного затемнения (указано стрелками).

    Пульпит зубов мудрости
    при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.

при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита (24stoma.ru).

Периодонтит зуба мудрости
при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.

при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Какие средства будут не эффективны

Убрать болевой синдром, связанный с развитием воспаления, в большинстве случаев невозможно при помощи полосканий, мазей, антибиотиков. Основным лечением тут будет иссечение капюшона над зубом мудрости. Самолечение – в лучшем случае позволит уменьшить симптоматику на какой-то период, но в худшем – приведет к осложнениям. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?

Время чтения: 5 минут

Зубы мудрости появляются в позднем возрасте, часто их появление для человека сопровождается проблемами и болевыми ощущениями. По статистике удалить их стремится каждый второй. Нужно ли это и так уж ли бесполезны зубы мудрости?

Как зубы мудрости получили свое название

Зубы мудрости получили свое название из-за времени своего позднего прорезывания. Молочные зубы появляются у человека в 1-2 года, коренные – в период с 6 до 12 лет, зубы мудрости же прорезываются незадолго до или после окончания формирования костной ткани челюсти, у большинства – в возрасте между 16 и 27 годами. У 3% населения прорезывание может произойти после 27 лет, а у 8% они не прорезываются вовсе. Так как возраст появления у человека зубов мудрости считается зрелостью организма (оканчивается его формирование, фактически начинается процесс старения), они и получили свое название.

Сколько зубов мудрости у человека и где они находятся

Зубы мудрости или «восьмерки» – общее название для третьих моляров, восьмых в каждом зубном ряду, это самые крайние зубы на челюсти. Именно расположение делает их настолько проблемными.

По строению они ничем не отличаются от других многокорневых зубов, но не имеют молочных предшественников. Природой заложено наличие 4 восьмерок у каждого человека (2 верхних и 2 нижних зуба мудрости). Зачаток каждой из четырех восьмерок есть у каждого, однако далеко не у каждого они прорезаются. Благодаря эволюции челюсть современного человека стала уже челюсти его предков на 12 мм, и рост восьмерок зависит от физиологии. Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как восьмые моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков.

Сколько режется зуб мудрости

Срок прорезывания восьмых моляров зависит от ряда факторов:

  • размера челюсти;
  • наличия свободного пространства для роста;
  • положения моляра.

Маленький размер челюсти и отсутствие пространства для роста увеличивают срок прорезывания зубов, в некоторых случаях он длится до нескольких лет. Челюсть маленького размера может также стать причиной дистопии (неверного положения моляра при росте), и это тоже может затянуть процесс.

Нужны ли зубы мудрости

Изначальное предназначение зубов мудрости – размельчение больших кусков твердой пищи. Первобытному человеку они были нужны для пережевывания, например, сырого мяса. Сегодня характер пищи изменился: человек питается в основном термически обработанной, мягкой едой. С функциями пережевывания справляются жевательные зубы, поэтому восьмые моляры оказались не нужны организму.

Стоматологи не имеют единого мнения о том, удалять ли зубы мудрости современному человеку. Будучи рудиментарным органом, они могут быть удалены без нанесения стресса организму. Но есть у них и полезные функции:

  1. Располагаясь в углу челюсти, правильно растущие восьмерки поддерживают ее и не дают истончаться.
  2. Фиксируют соседние зубы, предупреждая их расшатывание.
  3. Активно используются при мостовом протезировании, если другие зубы потеряны.
  4. Справляются с жевательными функциями при удалении соседних семерок.
Читайте также:  Если перехватывает дыхание в горле что это

Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если восьмые моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно. Если же восьмерка располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом.

Увидеть неправильный рост можно на рентгене челюсти. В этом случае произвести удаление можно будет заранее – до 20 лет челюстная кость продолжает рост, она недостаточно твердая, поэтому заживление будет проходить максимально быстро и без сложностей.

Почему болят зубы мудрости

Из-за своего неудобного расположения режется зуб мудрости всегда долго и болезненно, даже если он здоров. Это связано с тем, что челюсть современного человека стала уже из-за изменения пищи – восьмым молярам доступно все меньше пространства для роста. Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво (дистопия), прорезается не полностью или не прорезается вообще (частичная или полная ретенция).

Перикоронарит

Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне (полом пространстве между десной и восьмеркой), вызывают воспалительный процесс. Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной.

Профилактика воспаления – соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения – иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр – терапевтическим или хирургическим путем – может только стоматолог.

Периостит

Флюс (периостит) – серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот.

Лечение периостита (медикаментозное и терапевтическое) должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям – абсцессам, остеомиелитам, флегмонам. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Киста

Киста – полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних.

Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов.

Кариозные полости

Неверно растущая восьмерка – прекрасное место для образования труднодоступного налета и развития в нем вызывающих кариес микроорганизмов. Если зуб мудрости давит на стоящую перед ним семерку, могут образоваться кариозные полости. Из-за постоянного соприкосновения кариес может перейти на впередистоящий моляр.

Чаще всего лечение кариеса и постановка пломбы на семерке невозможна из-за неверного роста зуба мудрости. Поэтому необходимо отслеживать прорезывание зубов мудрости, делать рентген и своевременно удалить виновника кариеса до поражения других моляров.

Деформация зубного ряда

Несмотря на свою рудиментарность, восьмерки могут оказывать на своих «соседей» давление такой силы, что оно может дойти даже до резцов. Это может привести к искажению зубного ряда, развитию неверного прикуса и стоматологических заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит).

Травмированная слизистая оболочка

Если восьмой моляр имеет щечное расположение, нередко травмирующее воздействие на слизистую: постоянное трение, прикусывание щеки, ее царапание. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к лейкоплакии (образованию плотности на слизистой оболочке в месте хронического травмирования), появлению эрозий, язв.

В данном случае медикаментозное и терапевтическое лечение не имеют смысла, травмирующий зуб требуется удалить, иначе это может грозить появлением новообразований.

Полная ретенция зуба мудрости

Полной ретенцией называют положение, когда восьмерка растет неверно, но при этом не прорезает десну и не выходит наружу. Полная ретенция не приносит человеку никакого дискомфорта, никак себя не проявляет и обнаруживается обычно случайно на рентгенологических исследованиях. Удалять зуб мудрости в этом случае обычно не требуется – достаточно регулярно делать рентгеновские снимки, чтобы исключить образование кист.

Однако в некоторых случаях даже при полной ретенции восьмой моляр может приносить болевые ощущения. Например, если нижние зубы мудрости нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава (грозит вывихом, мигренью, болью) или если моляр задевая корни других зубов в процессе роста.

Пройдите тест и получите бонусы от нашей клиники!

Что нужно и не нужно делать, если болит зуб мудрости

Если начинает болеть зуб мудрости на нижней или верхней челюсти, нельзя:

  1. Согревать десну и щеку, прикладывать грелки, полоскать горячими растворами или водой. Это может привести к воспалению тканей.
  2. Прикладывать обезболивающие таблетки. Это не снимает болевые ощущения, но способствует возникновению на полости языка язв.
  3. Заниматься самолечением. Надеяться на то, что боль пройдет сама, бессмысленно. Она может быть вызвана как тем, что зуб мудрости режется, так и более серьезными проблемами: кистой, кариесом, периоститом, при которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Какие шаги предпринять при боли?

  1. Обратиться за консультацией к стоматологу. Только профессиональная диагностика с помощью рентгеноскопии позволит определить причину боли и направление лечения.
  2. После записи к врачу для временного уменьшения боли можно проводить полоскания слабым раствором соли (0,5 чайной ложки на стакан воды).

Удалять ли зубы мудрости

Иногда уже при прорезывании восьмерки имеют поврежденную эмаль и проявления кариеса. Но бездумно удалять их нет смысла, достаточно проводить регулярные обследования и лечение при необходимости. Процедура удаления является единственным возможным способом лечения в следующих случаях:

  • Если ретинированный (частично прорезавшийся или не прорезавшийся) восьмой моляр оказывает давление на впереди стоящий зуб и травмирует его, вызывая риск деформации зубного ряда.
  • Если рост ретинированного или дистопированного (растущего неверно) восьмого моляра вызывает серьезные осложнения – кисту, пульпит, периостит.
  • При кариозном поражении, если манипуляции стоматолога невозможны из-за неверного положения зуба или его недоступности.
  • Если дистопированный зуб растет под углом или горизонтально, задевая корни других моляров.
  • При сильном повреждении зубной эмали, частичном или полном разрушении зуба.
  • Если ретинированный моляр становится причиной лицевой невралгии.
  • При врастании восьмерки корнями в гайморовы пазухи.
  • Если ретинированный зуб имеет щечное расположение, хронически травмирует мягкие ткани.
  • При нехватке места и сильной скученности остальных зубов.
  • Если удаление требуется для проведения протезирования или ортодонтического лечения.
Читайте также:  Особенности открытого и закрытого синус-лифтинга в стоматологии: рекомендации после проведения операции, осложнения

Как удаляют зуб мудрости

Удаление зуба мудрости – операция, проводимая стоматологом-хирургом под местной анестезией. Извлечение правильно растущего восьмого моляра не отличается от удаление других зубов. При проведении процедуры с ретинированным или дистопированным моляром сначала иссекается десна, затем надкостница, после этого – часть кости над зубом, и в последнюю очередь – сама восьмерка. На надкостницу и слизистую после процедуры извлечения накладываются швы. Производится обработка лунки антисептическим раствором, накладывается тампон.

Даже в случае верно проведенной операции и правильного послеоперационного ухода могут возникнуть:

  • сухость лунки, когда не образовывается кровяной сгусток, защищающий лунку от бактерий;
  • онемение языка, подбородка или губы, возникающее вследствие травмирования нервных окончаний;
  • опухоль на месте травмирования десны, являющаяся типичным следствием хирургического вмешательства.

Заживление при отсутствии осложнений проходит легко. Стоматологи рекомендуют в послеоперационный период полоскания антисептическими и заживляющими растворами, при необходимости – прием обезболивающих. В случае наличия осложнений необходимо обратиться к врачу для предупреждения воспалительных процессов. Не откладывайте надолго посещение врача! Запишитесь в клинику «Super Смайл» на бесплатную консультацию прямо сейчас по телефону +7 (812) 575-56-01.

Болит зуб мудрости – что делать?

Если у вас разболелся зуб мудрости, причиной этого может быть:

  • зуб мудрости прорезывается, что сопровождается болью во всех прилегающих тканях;
  • в зубе мудрости развился кариес, периодонтит или пульпит.

Когда прорезывается зуб мудрости, боль обычно всегда сопровождает этот процесс. Чаще всего боль возникает по причине воспаления капюшона, имеющегося над этим зубом. Вызывает боль также давление прорезывающегося зуба мудрости на другие зубы, из-за чего они смещаются. Рассмотрим подробнее, что делать в этих случаях.

Воспаление капюшона над зубом мудрости

Когда зуб мудрости прорезывается сквозь слизистую оболочку, и при этом коронка создает один или несколько бугров, возникает воспаление капюшона. При этом может быть уже частично открыта жевательная поверхность зубной коронки, но часть ее продолжает быть накрыта слизистой оболочкой. Такая слизистая оболочка, которая нависает над коронкой прорезывающего зуба, в данном случае – зуба мудрости, и называется капюшоном.

Под поверхностью этого капюшона образуется полость, в которой для размножения микробов создаются благоприятные условия, отчего и начинается воспалительный процесс. Воспаление капюшона имеет специальное название – перикоронит. Боль в десне рядом с зубом мудрости обычно связана именно с воспалением капюшона.

Что делать, если капюшон воспалился? Если воспаление невелико, и из-под капюшона не наблюдается гнойных выделений, с проблемой можно попробовать справиться своими силами, используя комплексно антисептические полоскания и противовоспалительные гели. Можно полоскать рот 0,05%-ным раствором хлоргексидина или делать аппликации Холисал-гелем.

Обрабатывать полость рта надо дважды или трижды в день, обязательно после приема пищи и чистки зубов. Одну минуту рот надо полоскать раствором хлоргексидина, который продается в аптеке в готовом виде и стоит 20-30 рублей. Потом поверхность капюшона надо подсушить, используя марлевый сухой тампон, и пальцем нанести на него гель. После это рот нельзя полоскать, и 2-3 часа нельзя есть.

При значительном воспалении, если из-под капюшона выделяется гной или имеется значительный отек, от которого больно глотать, необходимо обратиться к стоматологу. Полосканиями, антибиотиками, противовоспалительными гелями, конечно, можно воспользоваться, чтобы уменьшить воспаление, но они могут принести только временное облегчение, а то и вообще не помочь.

Для лечения такого случая необходимо произвести иссечение капюшона, которое не стоит оттягивать. Чем позже вы решитесь на эту процедуру, тем сильнее будет воспаление, и сама процедура станет сложной и малоприятной. Но обычно эта операция занимает не более 5 минут и переносится совершенно легко.

Когда прорезывающемуся зубу мудрости не хватает места

Достаточно часто встречается ситуация, когда прорезывающийся зуб мудрости не находит себе достаточно места в зубном ряду. Зуб стремится освободить для себя место и старается соседние зубы сместить. Перед ним располагается седьмой зуб, тот передает давление на шестой и так далее. Зубы начинают смещаться, что вызывает болевые ощущения.

Что делать в этой ситуации? Самое неприятное последствие – возможность появление скученности зубов. Для ее предотвращения часто специально удаляют зубы мудрости, а нарушенный прикус выравнивают брекетами. Довольно просто оценить перспективу – возможно ли у конкретного человека развитие скученности зубов. Необходимо правильно оценить нижнюю челюсть и ее длину, прикинув, хватает ли места для всех зубов, включая зуб мудрости.

Удалять или не удалять?

Если зуб мудрости болит, но с прорезыванием его это не связано, причиной может быть только какое-либо заболевание зуба. Перед тем, как заниматься лечением зуба мудрости, стоит подумать о целесообразности его сохранения. Ведь этот зуб совершенно бесполезен в функциональном отношении, его также нельзя использовать в качестве опоры для несъемного протезирования, поэтому надо решить, стоит ли использовать дорогостоящее лечение для ненужного зуба.

Кариес зуба мудрости

Симптомы этого заболевания достаточно характерны: боль возникает при употреблении сладкой и кислой пищи, холодной и горячей. После того, как раздражитель действовать перестает, боль успокаивается. Решение о том, лечить такой зуб или удалять, принимает стоматолог в зависимости о степени поражения зуба, правильности его расположения.

Бывают случаи, когда выявить причину боли и зуб, на котором расположена ее причина, оказывается довольно сложно. Возможна ситуация, когда зуб мудрости в процессе своего прорезывания надавливает своей коронкой на соседний седьмой зуб, вызывая его разрушение. Очаг кариеса может оказаться при этом на седьмом зубе, причем около самой десны или даже ниже ее поверхности. Диагноз такой ситуации возможно установить только с использованием рентгена, где подобный очаг болезни наблюдается как затемнение.

Читайте также:  Pro Arch или all-on-4 (протезирование на четырех имплантах). В чем разница между методами

Пульпит зуба мудрости

Боли при остром пульпите – приступообразные и очень острые. Носят они самопроизвольный характер, возникая без каких-либо раздражителей, совершенно спонтанно. Если кариес сопровождается болями, исчезающими сразу после устранения термического раздражителя, то боли от пульпита, даже если раздражитель убран, продолжаются еще 10-15 минут. В ночное время такие боли увеличиваются.

Хронический пульпит зуба мудрости также сопровождается болью, но она не настолько ярко выражена. Это ноющая боль, проявляющаяся периодически под действием теплового раздражителя или холода. 10-15 минут после устранения раздражителя боль успокаивается. Если зуб мудрости у вас ноет, скорее всего – это именно пульпит в его хронической форме.

Периодонтит зуба мудрости

Периодонтит, протекающий остро, сопровождается ноющей болью, которая четко ощущается в зубе мудрости. Если на зуб прикусить, боль резко усиливается. Десна или щека может быть припухшей. Если боль в зубе мудрости сопровождается болью в десне, десна рядом с зубом припухла с любой стороны, это может сигнализировать о развитии острой формы периодонтита.

Периодонтит хронический часто вообще не имеет симптомов. Может быть разве что болезненным накусывание на этот зуб или постукивание по нему. Но боль бывает не сильная. На десне рядом с зубом мудрости может образоваться свищ, из которого в незначительных количествах выделяется гной.

Народные средства от боли зуба мудрости

Как было описано выше, никакими полосканиями или мазями причину боли в зубе мудрости устранить нельзя. Можно лишь на короткий период времени ослабить симптомы, но имеется риск довести дело до осложнений. Припухлость десны в районе зуба мудрости может перерасти в абсцесс или флегмону ротовой полости, а затрудненное открывание рта – к его полному закрыванию. Все эти осложнения потребуют стационарного лечения.

+7 (812) 342-37-83
+7 (951) 657-26-22

СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект

+7 (812) 382-06-65
+7 (951) 682-77-78

СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас

Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А.Б. palichata@mail.ru

© 2010 – 2021 Стоматологическая клиника «Студия ДЕНТ»

Болит зуб мудрости: почему это происходит и что делать

Мнения стоматологов по поводу того, нужны ли вообще человеку зубы мудрости, расходятся. Некоторые полагают, что целесообразнее удалить их даже при отсутствии болевого синдрома и дискомфорта. Образно говоря, лучше удалить зуб мудрости заранее, чтобы исключить вероятность возникновения проблем в будущем. Но всё же физиология предполагает наличие у человека именно такого количества зубов, поэтому не надо делать поспешных выводов и торопиться удалять «восьмерки».

Почему болит зуб мудрости?

Прорезывание “восьмёрок” может сопровождаться повышением температуры, увеличением лимфоузлов, отёчностью десны. Болевые ощущения распространяются иногда на ухо и даже часть головы. Когда растёт зуб мудрости, боли зачастую не избежать. Чаще всего болевые ощущения появляются из-за затруднённого прорезывания по нескольким причинам.

Частая причина — образование «капюшона»

С возрастом десна становится более плотной и в процессе прорезывания зубу мудрости сложнее разорвать слизистую оболочку. Когда часть уже прорезалась, а другая поверхность находится под десной, образуется так называемый капюшон. Это часть слизистой, которая прикрывает зуб и препятствует его дальнейшему росту. Причиной боли в таком случае является развитие инфекции под капюшоном и воспаление десны — перикоронит.

Лечение при воспалении зуба мудрости

Между жевательной поверхностью зуба и капюшоном создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий и десна воспаляется. При небольшом воспалении в качестве первой помощи можно полоскать полость рта антисептиком и накладывать повязки с противовоспалительным гелем. Сочетать эти меры необходимо с приёмом противовоспалительных и обезболивающих препаратов, но под контролем врача.

При значительном воспалении наблюдаются такие симптомы, как выделение гноя, сильный отёк десны и щеки, боль при глотании, повышение температуры. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу во избежании развития осложнений. Лечение проводит стоматолог-хирург. Оно заключается в иссечении (надрезе) капюшона под местной анестезией. В результате нагноение проходит. После назначаются также антисептические полоскания и противовоспалительные гели.

Ещё одна причина боли — неправильный рост

Зуб мудрости растёт в неправильном направлении относительно челюсти. Ему не хватает свободного места ввиду того, что зубные ряды уже полностью сформировались. В этом случае «восьмёрка» может расти в сторону рядом стоящего зуба, при этом болит уже не один зуб мудрости, а вся челюсть. Это опасно разрушением единиц и возникновением скученности зубов.

Болит зуб, который уже прорезался?

Если болит зуб мудрости, который уже прорезался, то причиной могут быть:

  • Кариес. Возникают болевые ощущения при попадании кислой, сладкой или холодной пищи. Такие симптомы носят обычно кратковременный характер. Возможна ситуация, при которой рост зуба мудрости способствует разрушению соседнего зуб — седьмого. Кариес этого зуба может быть локализован на дальней поверхности и диагностируют его с помощью рентгеновского снимка.
  • Пульпит зуба мудрости. Боль носит приступообразный характер при остром пульпите, или же ноющий и периодический при хронической форме.
  • Периодонтит. Бывает острый — когда при накусывании на зуб мудрости боль усиливается, а десна припухает, и хронический — может протекать без явных симптомов. Иногда при хроническом периодонтите на десне может образоваться киста с гнойным отделяемым. Это очень опасный воспалительный процесс, который может привести к остиомиелиту.

Удалять ли зуб мудрости?

Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными симптомами и наличием воспалительного процесса. Но все же значение «восьмёрок» нельзя недооценивать. К примеру, зуб мудрости может послужить опорой для установки протеза, а при отсутствии соседних маляров способствует сохранению костной ткани. Именно поэтому принять решение об удалении или лечении может только доктор. Необходимо изучить при этом его расположение, принять во внимание наличие болевых и внешних симптомов. При благоприятном прогнозе лечения, зуб можно сохранить.

Читайте также:  Зуб мудрости: почему они не у всех вырастают

Показания для удаления зуба мудрости:

  • При горизонтальном расположении “восьмёрки”. В этом случае рост зуба мудрости способствует разрушению соседнего зуба, из-за чего смещается весь зубной ряд.
  • Зуб мудрости растёт в сторону щеки. При таком неправильном расположении боль будет усиливаться при жевании, щека травмируется. На фоне постоянной раны слизистой может развиться стоматит.
  • Разрушение зуба мудрости вследствии пульпита. Это может произойти как до прорезывания зуба мудрости, так и после.
  • При периодонтите происходит полное разрушение эмали зуба. Тогда зуб мудрости также подлежит удалению.
  • В случае неудавшегося терапевтического лечения.

Удаление зуба мудрости является достаточно сложной операцией из-за труднодоступности и разветвления корней. Требуется высокая квалификация стоматолога-хирурга, а также соблюдения всех условий безопасности и стерильности. Само по себе удаление безболезненно, так как проводится с использованием обезболивающих препаратов. Но в процессе травмируются мягкие ткани, поэтому после удаления зуба мудрости и прекращения действия анестезии у пациента присутствуют болевые ощущения. Спустя несколько дней отёк окончательно спадает, а боль утихает. Этому способствует и назначение противомикробных препаратов. После удаления зуба мудрости врач даёт рекомендации по питанию, образу жизни, гигиене на несколько недель. Благодаря их соблюдению выздоровление наступает быстрее.

Как принять правильное решение

Если после диагностики доктор советует удалить зуб мудрости, то конечно надо последовать рекомендации. Ведь при прогрессировании воспаления зуба мудрости могут возникнуть серьёзные осложнения вплоть до разрушения челюсти.

Надо ли говорить, что ни о каких народных средствах в данном вопросе речи быть не может. При развитии воспалительного процесса зуба мудрости устранить болевой синдром с помощью мазей и полосканий практически невозможно. Самолечение может привести к ухудшению состояния и осложнениям. Чтобы этого не произошло, все манипуляции должны происходить в условиях клиники и под наблюдением врача.

Причины боли и воспаления зуба мудрости различны. Как поступить в конкретной ситуации поможет разобраться грамотный специалист. Поэтому при возникновении болевых ощущений в области “восьмёрки” лучше сразу обратиться за консультацией и помощью стоматолога.

Почему болит зуб мудрости?

Предкам человека приходилось пережевывать грубую, очень твердую пищу. С этой работой превосходно справлялись зубы мудрости. Сейчас они не играют особой роли в организме, а только доставляют своему владельцу множество забот. Восьмерки известны среди стоматологов как самые проблематичные, так как часто болят, заставляя человека «лезть на стенку». К тому же они нередко провоцируют развитие разнообразных стоматологических заболеваний, что объясняется особенностями прорезывания и спецификой строения.

Зуб мудрости

Какие бывают причины боли восьмерок?

Третьи моляры начинают болеть уже в процессе прорезывания. В отличие от других зубов, они появляются в 17-25-летнем возрасте, а иногда даже позже. В этот период костные ткани полностью формируются и приобретают необходимую плотность. Поэтому восьмерке приходится пробиваться сквозь твердую кость, что занимает очень много времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) и провоцирует боль. Иногда она проявляется не только возле моляра, но и во всей челюсти.

Причины болезненности при прорезывании

Безболезненное прорезывание восьмерок наблюдается очень редко. Обычно этот процесс сопровождается болью из-за аномальной локализации моляров.

Обычно зубы растут вертикально, но восьмерки почти всегда занимают неправильное положение. Они растут горизонтально, под углом или даже вверх корнем. В таких случаях острый край коронки травмирует мягкие ткани, повреждает эмаль и корни расположенных рядом семерок. Подобные повреждения причиняют воспаление в мягких тканях, которое проявляется зубной болью разной интенсивности, дискомфортом, покраснением и опуханием десен, увеличением температуры тела.

Ноющие боли могут тревожить и при правильном направлении роста зуба из-за нехватки пространства, что не позволяет нормально прорезаться и занять свое место. В подобной ситуации восьмерка надвигается на семерку, отодвигая ее, семерка на шестерку. В результате может сместиться весь ряд, что приводит к скученности зубов. Решить проблему сможет удаление восьмерки либо ортодонтическое лечение. Если моляр давит на близлежащие зубные корни, то боль приобретает хронический характер, отекают мягкие ткани.

Если воспалительный процесс захватывает нервные корешки, то возможна боль в области головы, в горле, щеке или ухе. Нередко человек не может определить, что именно болит, начинает лечить мигрень, ангину либо отит, а воспаление продолжает прогрессировать.

Прорезывание зуба мудрости

Еще одна причина – воспаление «капюшона», которое развивается, когда часть моляра прорезалась наружу, а часть остается прикрытой слизистой оболочкой. В результате внутрь проникают пищевые частички, что провоцирует развитие бактерий и воспалительные процессы.

Иногда восьмерке не удается прорезаться, из-за чего ей дали название погруженной. При этом она травмирует мягкие ткани и близлежащие зубы, провоцируя воспалительные процессы, способствуя инфицированию и формированию кисты. Давление на корень семерки способно спровоцировать рассасывание тканей.

Почему болит зуб после прорезывания?

Болевой синдром может мучить человека и после того, как восьмерка «выберется» наружу. Спровоцировать подобную ситуацию могут различные факторы, но чаще всего причиной болезненности становятся стоматологические заболевания: кариес, пульпит, перикоронит, периодонтит, киста.

Кариес

Крайние моляры плохо поддаются очистке, на них часто остаются остатки пищи и образуется налет, в котором интенсивно размножаются бактерии, разрушающие эмаль, способствуя развитию кариеса. Симптомами заболевания служат болезненность разной выраженности, усиленная чувствительность к температурным воздействиям (холодной или горячей пище), вкусовым раздражителям (кислым, сладким, острым блюдам). Если устранить раздражающий фактор, то боль постепенно ослабляется и исчезает.
Иногда третий моляр прорезывается уже кариозным, с частичными или сильными разрушениями.

Пульпит

Развивается при воспалении нервных структур. Заболевание имеет 2 формы: острую и хроническую. В остром периоде боль ярко выражена, характеризуется периодическим самопроизвольным характером. Она может возникать как под воздействием холодной или горячей пищи, так и без причины. Часто она усиливается ночью. Подобную боль вынести очень тяжело. К тому же она не проходит после ликвидации раздражителя, не купируется анальгетиками.

Пульпит зуба мудрости

Если пульпит трансформируется в хроническую форму, то человек испытывает ноющую боль. Обычно она заявляет о себе при воздействии температурного раздражителя, после исчезновения которого в течение четверти часа утихает.

Перикоронит

Над третьими молярами образуется «капюшон» – складка из десневой ткани. Под ним накапливаются частички пищи, которые создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов, что провоцирует перикоронит. Эта болезнь, помимо зубной боли, сопровождается отечностью десны, неприятным запахом из ротовой полости, неприятным привкусом, а иногда нагноением. В некоторых случаях развиваются заболевания щек и шеи.

Читайте также:  Если перехватывает дыхание в горле что это
Периодонтит

Болезнь сопровождаются ноющей болью (возможна пульсация), локализующейся точно в восьмерке. Она усиливается при смыкании челюстей, прикусывании зуба. Наблюдается опухание десен. Хронический периодонтит может протекать бессимптомно. Но если не принять нужных мер максимально быстро, то развиваются осложнения. При переходе воспаления на костную ткань начинается расшатывание зубов, что грозит их потерей, повышается температура. Иногда внезапно формируется свищ, из которого выделяется гной.

Киста

На восьмерках киста формируется довольно часто (в 30% случаев). Сквозь «капюшон» в зубной корень и в челюстные кости проникают бактерии, которые приводят к гибели клеток костной ткани и формированию внутри кости полости, постепенно обрастающей оболочкой. Киста давит на нервные структуры, раздражая их, что причиняет острую боль. Также болезнь сопровождается нагноением, образованием флюса, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. Нередко киста появляется как осложнение при отсутствии лечения перикоронита.

Как лечат зубы мудрости?

Метод лечения стоматолог подбирает в зависимости от ситуации.

Лечение зуба мудрости

Болезненное прорезывания

Сначала врач определяет причину болевого синдрома, а затем решает, как его устранить:

  • если воспален капюшон, то его рассекают;
  • при скученности зубов, вызванной нехваткой места, а также аномальном направлении роста восьмерку удаляют.
Кариес

Чтобы снять острую боль, принимают анальгетики. Затем необходимо обязательно показаться врачу. Он осмотрит ротовую полость, при необходимости произведет диагностику, чтобы решить, есть ли смысл лечить третий моляр или лучше его удалить. Обычно лечат восьмерку, если она растет вертикально и имеется доступ к ней бормашины либо, когда без нее невозможно зафиксировать мостовидный протез. В остальных случаях стоматолог советует ее удалить.

Если зуб мудрости прорезывается кариозным, то его удаляют, так как поставить пломбу довольно трудно. К тому же из-за удаленного расположения и невозможности произвести качественную чистку часто наблюдаются рецидивы.

Пульпит

Для купирования острой боли принимают анальгетики. Затем нужно обратиться в стоматологическую клинику. Пульпит на третьих молярах лечат крайне редко: удаляют пульпу, а в зубной канал устанавливает пломбу. Но чаще всего зуб неудачно располагается либо обладает изогнутыми корнями. Поэтому в основном врач рекомендует удаление.

Перикоронит

Если воспаление небольшое, то его можно купировать полосканиями, для которых используют аптечные антисептические растворы либо отвары лекарственных растений (дубовой коры, шалфея, календулы, ромашки). Уменьшить воспаление способны противовоспалительные мази. После обработки придется 2-3 часа воздерживаться от пищи. Процедуры повторяют 2-3 раза в сутки. Оптимальный вариант удается получить, когда сочетать оба метода: прополоскать ротовую полость, подсушить слизистую оболочку марлевым тампоном, а затем нанести мазь на воспаленный участок.

Перикоронит зуба мудрости

При сильном воспалении, сопровождающемся гнойными процессами, гиперемией, сильной отечностью и припухлостью, повышенной температурой необходимо срочно обратиться к стоматологу. Врач иссекает «капюшон», что занимает 5-7 минут, а затем назначает медикаментозное лечение, которое включает прием анальгетиков, антибактериальных и противовоспалительных средств.

Периодонтит

Необходимо хирургическое вмешательство. Стоматолог удалит зуб, подберет лекарства, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие, учитывая особенности протекания патологии и общее состояние здоровья пациента.

Киста

При обнаружении первых неприятных симптомов следует обратиться в стоматологическую клинику. Если запустить болезнь, то лечение существенно затруднится, из-за чего потребуется много времени на восстановление организма.

Показания к удалению

Обычно при болезненности восьмерок их удаляют. Но сначала врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить расположение зубных корней.

Третьи моляры лечат только при их правильном (вертикальном) расположении и ровных корнях, если они не наносят вреда другим зубам.

Показаниями к экстракции служат:

  • неправильное направление (горизонтально либо вбок) роста;
  • слишком изогнутые корни (качественно запломбировать их не удастся, что вскоре вызовет рецидив и осложнения);
  • надавливание на соседний моляр (может потребоваться лечение семерки из-за стирания эмали);
  • скученность зубного ряда, если проблему невозможно устранить установкой брекетной системы;
  • смещение семерок;
  • дефицит места для прорезывания.

Если прорезывающийся моляр вызывает сильный болевой синдром, причиной которого является недостаток места, то его удаляют до того, как он появится над поверхностью десны.

Профилактические меры

Лучшая профилактика от боли восьмерки – удаление. Если же зуб прорезался незаметно и ничем не тревожит, то рекомендуется чистить его очень тщательно. После каждого приема пищи необходимо хорошо полоскать ротовую полость, чтобы удалять остатки еды.

Профилактический осмотр стоматолога

Важное значение для предотвращения заболеваний ротовой полости имеют своевременные профилактические осмотры.

Какие бывают способы быстро купировать болевой синдром?

При острой боли, когда нет возможности обратиться к врачу, можно принять анальгетики (Ибупрофен, Нурофен). Быстро купирует болевой синдром Кетанов, но использовать его можно только в течение трех дней. Снять воспаление помогут противовоспалительные препараты (Метрогил Дента). Прежде чем пить таблетки, обязательно нужно изучить инструкцию.

Дополнительно используют народные рецепты. Для полосканий полости рта делают солевые или содовые растворы, готовят отвары лекарственных трав. Можно приложить к щеке лед на 15-20 минут. Прогревать воспаленный участок категорически противопоказано.

Не нужно надеяться, что лекарства или народные средства решат проблему. Они только снимают неприятную симптоматику, но не оказывают лечебного действия. Поэтому не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. При первой возможности необходимо отправиться на прием к врачу.

В нашей клинике вы всегда получите квалифицированную медицинскую помощь. Наши стоматологи проведут необходимые обследования и индивидуально подберут оптимальный метод лечения. Мы поможем избавиться от назойливой боли и вернуться к привычному образу жизни.

Ссылка на основную публикацию