Стоматологическая керамика (фарфор): состав, обжиг, IN-CERAM

Керамические коронки (Безметалловые коронки)

Безметалловая технология изготовления цельнокерамических коронок является наиболее эстетичной. Благодаря отсутствию металлического каркаса, такая коронка обладает превосходной светопроводимостью, что обеспечивает оптические свойства (прозрачность), сходные с естественными зубами. На таких коронках легко проводить цветокоррекцию. Цельнокерамические коронки абсолютно безвредны для организма, мало травмируют пародонтальные ткани. Препарирование и обработка зубов под такие коронки менее “жесткие” (коронки из безметалловой керамики можно ставить даже на недепульпированные зубы). Однако глубина сошлифовки при препарировании должна быть больше, чем для металлических коронок из-за меньшей прочности материала коронок. Кроме того, препарирование должно быть проведено с циркулярным или вестибулярным уступом, позволяющим уменьшить разрушение хрупкого полимера или фарфора. Из-за невысокой прочности и плохой устойчивости к жевательным нагрузкам установка коронок из керамики преимущественно практикуется лишь для передних зубов. Кроме того, фарфоровые и композитные коронки сильно изнашиваются при соприкосновении с зубами-антагонистами.

Увеличить прочность цельнокерамических коронок можно, устанавливая их на вкладки из сходного материала, например, керамера. Керамические коронки, установка в клиниках ТАВИ-Вероника.

Однако, в последнее время при изготовлении безметалловой керамики применяют литьевую технологию Empress, технологию компьютерного моделирования CAD/CAM и шликерную технологию Wolceram, in-Ceram. Полученные по этим технологиям коронки гораздо прочнее тех, что изготавливались ранее.

Ключевую роль в создании таких цельнокерамических систем играют компьютерные технологии. Изготовление таких коронок отличается уникальной точностью. Форма будущей коронки моделируется лазерным сканером, а затем фиксируется в специальной компьютерной программе. Согласно этой программе, осуществляется фрезерование коронки из цельного блока оксида циркония или оксида алюминия (технология CAD/CAM). Эта технология опровергает представления о хрупкости цельнокерамических конструкций, поскольку позволяет создать высокоэстетичную и высокопрочную реставрационную конструкцию. По этой технологии можно создавать не только одиночные цельнокерамические коронки, но и конструкции из нескольких искусственных зубов с каркасом из оксида циркония или оксида алюминия. Такой каркас по прочности превосходит металлический и максимально приближен к свойствам естественных тканей зубов. Четырехлетняя выживаемость таких конструкций составляет 98%, коронки практически не дают трещин.

Существуют, однако, противопоказания к постановке керамики CAD/CAM : низкая клиническая высота естественного зуба, глубокий прикус.

В целом безметалловая керамика имеет свои преимущества перед другими коронками: в случае рецессии десневого края место примыкания края коронки к поверхности зуба либо незаметно, либо малозаметно, десневой край никогда не воспаляется от соприкосновения с коронкой.

Для изготовления безметалловой керамики применяют фарфоровые массы, ситаллы, керамеры.

Стоматологический фарфор. Фарфор – белый спекшийся, просвечивающий в тонком слое, непроницаемый для воды и газов керамический продукт из смеси каолина (от 0 до 4%), кварцевого песка (15-30%) и калиевого полевого шпата (50-80%) с добавлениями красителей (обычно – оксидов металлов). В фарфоровых массах, не содержащих каолин, роль пластификатора выполняют органические вещества (декстрин, крахмал, сахар), которые полностью выгорают при обжиге.

Современный стоматологический фарфор является результатом совершенствования твердого, то есть бытового фарфора. По своим свойствам стоматологические фарфоры близки к стеклам, поскольку также характеризуются изотропной структурой. Они представляют собой переохлажденные жидкости и могут переходить из твердого состояния в жидкое и наоборот без образования новой фазы. Фарфор образуется в результате сложного физико-химического процесса при температуре 1100 – 1300 о С (превращение калиевого полевого шпата в калиевое полевошпатное стекло). Каолин и кварц в его расплаве взаимодействуют со стеклом. При этом каолин образует игольчатые кристаллы муллита. В готовом фарфоре существуют две фазы: кристаллическая и стекловидная, соотношение которых определяет физические свойства фарфора. Увеличение количества стеклофазы усиливает блеск и прозрачность, но уменьшает прочность фарфора. Частицы кварца вместе с кристаллами муллита и глинозема образуют скелет фарфора.

Красители вводят в фарфоровые массы для придания коронкам цвета, близкого к цвету естественных зубов. В качестве красителей используют окислы металлов (двуокись титана, окиси марганца, хрома, кобальта, цинка и др.).

Читайте также:  Что такое радиовизиография, когда ее применяют в стоматологии и в чем суть исследования

Стоматологические фарфоры по своему назначению делятся на:

  • предназначенные для облицовки ( масса IPS-классик фирмы “Ивоклар”, массы фирмы “Вита”, масса МК, Синадент, Виводент-ИТС, ВМК-68 и др.);
  • только для изготовления цельнокерамических одиночных протезов или коронок (Витадур, Виводент, NBK 1000, Оптэк, Хай-Керам, Гамма и др.);
  • для облицовки и для изготовления цельнокерамических протезов или коронок (масса Дуцерам).

Ситаллы. Ситаллы – это стеклокристаллические материалы, полученные в результате термообработки с применением катализаторов определенных составов стекол. В результате такой обработки в объеме стекла возникают центры кристаллизации, на которых происходит рост кристаллов основной фазы. Термин “Ситалл” произошел от слияния двух слов – “стекло” и “кристалл”.

Ситаллы применяют для протезирования первого отдела зубного ряда искусственными коронками и мостовидными протезами небольшой протяженности. Ситаллы отличаются высокой прочностью, химической и термической устойчивостью, имеют низкий коэффициент расширения. Недостатками ситаллов являются одноцветность массы и возможность коррекции цвета только нанесением на поверхность эмалевого красителя.

Известны “Сикор” – ситалл для коронок, вкладок, фасеток, “Симет” – ситалл для ситалло-металлических протезов в качестве облицовочного материала, литьевой ситалл.

Ситалл “Сикор” предназначен для изготовления зубных коронок, характеризуется повышенной механической прочностью, более высокой химической стойкостью по сравнению с керамикой, низкой степенью линейной усадки при обжиге. “Сикор” – индифферентный биосовместимый материал, химически устойчивый к слюне, кислотам, щелочам, пищевым продуктам.

Керамеры. Керамеры также относятся к материалам, позволяющим создавать безметалловые конструкции (вкладки, коронки). При прямых восстановлениях зубов и изготовлении коронок из композитов возможны осложнения, связанные с неполной полимеризацией композита, значительной усадкой, повышенной стираемостью. Для решения этих проблем были разработаны композитные материалы второго поколения, предназначенные для лабораторного изготовления реставраций и объединяющие в себе преимущества фарфора и композитов. Они состоят из слоистой матрицы и неорганического наполнителя. Улучшенные физические характеристики обусловлены более высокой концентрацией наполнителя и использованием мономеров с большим количеством реакционных участков. Керамеры обладают крайне высокой степенью полимеризации, что увеличивает их прочность, прозрачность и биосовместимость. Уникальность процесса полимеризации керамера состоит в двойном отверждении. На первом этапе материал отверждается фотополимеризацией, на втором – эмаль материала проходит окончательное отверждение при температуре 140 о С и давлении 5 атм в нейтральном азоте. Эмаль двойного отверждения включает боросиликатное стекло (до 74% по весу), опаковый дентин включает бариевое стекло до 80% и транслюцентный дентин – до 78,8%. Последний обладает идеальной прозрачностью. В результате послойной техники получается стабильная гладкая поверхность, имеющая максимальную естественность. Для дентинных материалов используют послойную технику построения. Стекловолокно, армирующий элемент Connect, изготовлен из вязкого, сверхпрочного, высокомолекулярного материала. Он выпускается в виде лент специального плетения, которые крайне пластичны, легко и надежно адаптируются к поверхности зубов.

Керамеры – крайне перспективный конструкционный материал, используемый для изготовления коронок, вкладок, непрямых виниров. Применение керамеров препятствует образованию пустот на границе пломбы и зуба. Керамеры имеют практически такую же твердость, что и ткани человеческого зуба. Конструкции из керамеров не травмируют зубов-антагонистов. Особенно желательно применение керамеров у той категории пациентов, у которых нарушены обменные процессы и снижен иммунитет (в частности, при заболевании сахарным диабетом).

Сияющая голливудская улыбка от ведущих специалистов стоматологии. Запишитесь на прием!

Керамика (стоматологический фарфор, ситаллы)

Фарфор — керамический продукт, получаемый в результа­те обжига фарфоровой массы, приготовленной из основных компонентов — каолина, полевого шпата, кварца и красителей.

Свойства фарфора зависят от многих факторов. Главные из них — химический состав компонентов, степень их размель­чения (дисперсность), температура и продолжительность обжи­га. Фарфор относится к группе материалов, представляющих собой смесь, содержащую глинистые вещества (слово “керами­ческий” происходит от греч. керамос — горшечная глина). В этой смеси каолин как глинистый материал играет главную роль связующего вещества, скрепляющего частицы наполните­ля — кварца. Оба эти вещества образуют твердую основу фар­фора, отдельные зерна которого цементируются во время об­жига третьим элементом — полевым шпатом.

Читайте также:  Дырка в зубе появилась: что делать

Современный стоматологический фарфор является резуль­татом совершенствования твердого, то есть бытового декора­тивного фарфора. По химическому составу стоматологические фарфоровые массы стоят между твердым фарфором и обычным стеклом.

По своему назначению фарфоровые массы являются ис­ходным материалом для:

1) заводского создания стандартных искусственных зубов;

2) заводского получения стандартных фарфоровых коро­нок и заготовок для фарфоровых вкладок;

3) индивидуального создания фарфоровых коронок в усло­виях зуботехнической лаборатории;

4) индивидуального получения вкладок в условиях зубо­технической лаборатории;

Стоматологическое материаловеление ♦ 175

5) облицовки цельнолитых каркасов металлических не­съемных зубных протезов (коронок, мостовидных протезов).

Характеристика компенентов фарфоровых маc. Каолин — белая или светлоокрашенная глина, которой содер­жится в фарфоровой массе от 3 до 65%. При этом чем больше в смеси каолина, тем меньше прозрачность и тем выше темпе­ратура обжига фарфоровой массы. Основной частью каолина (99%) является алюмосиликат — каолинит (Al2O3 х 2SiO2 x 2H2O). Температура его плавления равна 1800 °С. Каолин ока­зывает влияние на механическую прочность и термическую стойкость фарфора.

Полевой шпат — это безводные алюмосиликаты калия, на­трия или кальция. Температура плавления его равна 1180-1200°С. При высокой температуре полевой шпат обеспечивает развитие стекловидной фазы, в которой растворяются и другие компоненты (кварц, каолин). Стекловидные фазы придают пла­стичность массе во время обжига и связывают составные час­ти. Полевой шпат создает блестящую глазурованную поверх­ность зубов после обжига. При расплавлении он превращается в вязкую аморфную стеклоподобную массу. Чем больше в сме­си полевого шпата (и кварца), тем прозрачнее фарфоровая мас­са после обжига. При обжиге фарфоровой массы полевой шпат как более легкоплавкий компонент, понижает температуру плавления смеси. В этой связи его рассматривают в роли плав­ня (флюса). Содержание полевого шпата в фарфоровой смеси достигает 60-70%. Полевой шпат, чаще калиевый, называют ми­кроклином или ортоклазом—в зависимости от структуры. Ор­токлаз (К2О х Аl2О3 х 6SiO2) — основной материал для получе­ния стоматологической фарфоровой массы. Натриевый полевой шпат называется альбитом, кальциевый — анортитом.

Кварц (SiO2) — минерал, ангидрид кремниевой кислоты. Кварц тугоплавок, температура его плавления составляет 1710°С. Он упрочняет керамическое изделие, придает ему большую твер­дость и химическую стойкость. Кварц уменьшает усадку и сни­мает хрупкость изделия. Твердость кварца по шкале Мооса рав­на 7. В процессе обжига кварц (кремнезем) увеличивает вязкость расплавленного полевого шпата. При температуре 870-1470°С кварц увеличивается в объеме на 15,7%, в результате чего сни­жается усадка фарфоровой массы. В состав фарфоровой массы для искусственных зубов кварц вводят в количестве 25-32%.

Красители окрашивают фарфоровые массы в различные цвета, свойственные естественным зубам. Обычно красителями являются оксиды металлов.

Несмотря на полуторавековой период применения фарфо­ра в качестве материала для искусственных зубов, внимание к нему не ослабевает.

Основные свойства стоматологического фар­фора. По физическим, свойствам стоматологические фарфо-ры близки к стеклам, структура их изотропна. Они представля­ют собой переохлажденные жидкости и вследствие высокой вязкости могут сохранять стеклообразное изотропное состоя­ние при охлаждении без заметной кристаллизации.

Стоматологические фарфоры могут переходить при раз­мягчении или отвердении из твердого в жидкое состояние (и обратно) без образования новой фазы.

Стекла не имеют собственной температуры плавления, а характеризуются интервалом размягчения. Фарфор образуется в результате сложного физико-химического процесса взаимо­действия компонентов фарфоровой массы при высокой темпе­ратуре. Так, при температуре 1100-1300 °С калиевый шпат пре­вращается в калиевое полевошпатное стекло. Каолин и кварц имеют более высокую температуру плавления, чем полевой шпат. Однако в расплаве полевошпатного стекла каолин и кварц взаимодействуют со стеклом. При этом каолин образует

игольчатые кристаллы муллита, пронизывающие всю массу фарфора. Частицы кварца оплавляются, теряют игольчатую форму, и небольшое их количество переходит в расплав стекла. Многочисленными микроскопическими исследованиями уста­новлены следующие основные структурные элементы фарфора:

1) стекловидная изотропная масса, состоящая из полевош­патного стекла с различной степенью насыщения (Al2O3; SiO2);

Читайте также:  Виниры, фото до и после, отзывы после установки

2) нерастворившиеся в стекле оплавленные частицы кварца;

3) кристаллы муллита 3Аl2О3 х 2SiO2 распределенные в расплаве кремнеземполевошпатного стекла;

Стекловидная изотропная масса в современных стоматоло­гических фарфорах составляет их основную массу. Она обус­ловливает его качество и свойства. Количество стеклофазы воз­растает при повышении температуры плавления и увеличения времени плавки. Соотношение кристаллической и стекловидной фаз определяет физические свойства фарфора. Содержание стеклофазы в фарфоровых массах обеспечивает их блеск и про­зрачность. Завышенная температура обжига приводит к появ­лению на поверхности изделия чрезмерного блеска и мелких пузырьков [Каральник Д. М. и др., 1983].

При чрезмерном увеличении стеклофазы прочность фар­фора уменьшается. Нерастворившиеся в полевошпатном стекле частицы кварца вместе с кристаллами муллита и глинозема об­разуют скелет фарфора. Важным фактором в строении фарфо­ра являются поры. Наибольшую пористость (35-45%) материал имеет перед началом спекания [Будников П. П. и др., 1972].

По мере образования стекловидной фазы пористость сни­жается. При этом повышается плотность материала и, соответ­ственно, сокращаются размеры изделия. Полному уничтожению пор мешают заключенные в них пузырьки газов, образующиеся в результате физико-химического взаимодействия отдельных компонентов массы. Высокая вязкость полевошпатного стекла мешает удалению газовых пузырьков из фарфорового материа­ла, чем и обусловливается образование закрытых пор.

Современный стоматологический фарфор по температуре обжига классифицируется как тугоплавки и (1300-1370 °С), среднеплавкий (1090-1260°С) и низкоплавкий (870-1065°С).

Тугоплавкий фарфор обычно используется для фабричного изготовления искусственных зубов для съемных протезов.

Среднеплавкие и низкоплавкие фарфоры применяются для изготовления коронок, вкладок и мостовидных протезов. Ис­пользование низкоплавких и среднеплавких фарфоров позволи­ло применять печи для обжига с нихромовыми и другими на­гревателями.

При создании коронок, вкладок, мостовидных протезов фарфоровый порошок смешивают с дистиллированной водой до консистенции густой кашицы (рис.4.17). Фарфоровую кашицу наносят на матрицу, приготовленную из платиновой фольги, или на огнеупорную модель для приготовления вкладок или не­посредственно на металл при облицовке фарфором металличе­ских несъемных протезов. Кашицу тщательно конденсируют, избыток воды удаляют фильтровальной бумагой. После этого изделие устанавливают на керамический поднос и подсушивают во входном отверстии вакуумной печи. Затем обжигаемый про­тез вводят в печь и проводят обжиг согласно режиму, рекомен­дованному изготовителем фарфорового материала.

Оптические свойства фарфора являются одним из главных достоинств искусственных зубов. Коронка естественного зуба просвечивает, но не прозрачна, как стекло. Это объясняется тем, что наряду с абсорбцией света прозрачность выражается соотно­шением диффузно рассеянного и проходящего света. Свет, со­стоящий из волн разной длины, попадая на поверхность зуба, может поглощаться, отражаться и преломляться (рис. 4.18).

Керамические массы в стоматологии

К керамическим массам относят твёрдые неорганические материалы, не являющиеся металлами и состоящие из оксидов, карбидов, боридов, нитридов и иных, более сложных соединений. Получают керамику путём спекания при высоких температурах и последующего охлаждения исходных компонентов.

Справка. Керамические массы, используемые в стоматологии, представляют собой составы, содержащие оксид кремния (кварц) и силикатный минерал — полевой шпат, — состоящий из силикоалюмината калия и алюмосиликата натрия.

Для придания материалу свойств, необходимых для целевого применения, специалисты совершенствуют технологию обжига, изменяют дисперсность частиц и вводят в массу наполнители, повышающие прочность:

  • оксиды магния, алюминия и циркония;
  • лейцит;
  • дисиликат апатита и лития;
  • фторапатит.

Для придания керамической массе пластичности используют органические добавки, а обеспечить необходимую цветовую гамму помогают красители:

  • оксид меди даёт зелёный оттенок;
  • титана — жёлтый;
  • марганца — фиолетовый;
  • железа — коричневый;
  • кобальта — голубой.

В ортопедической стоматологии керамику используют:

  1. Для создания мостовидных протезов и изготовления одиночных зубных коронок. Такие составы называются каркасными и обладают высокими прочностными характеристиками.
  2. При изготовлении искусственных зубов на съёмных протезах — так называемые монолитные массы, имеющие максимальную прочность.
  3. Для облицовки каркасов из металлокерамики либо безметалловой керамики — облицовочные материалы, характеризующиеся хорошим сцеплением и высокими эстетическими качествами.

Внимание! Современные технологии предусматривают применение керамомасс для виниров — накладок на передние зубы, — а также вкладок (больших керамических пломб) для боковых единиц.

Кроме того, из стоматологической керамики изготавливают:

  • корневые штифты;
  • десневую часть съёмных протезов;
  • дентальные имплантаты.
Читайте также:  Какие коронки лучше ставить на импланты Альфа Био?

Классификация: виды, их особенности и характеристики

Классифицируют керамические материалы по следующим характеристикам:

  • микроструктуре;
  • способу обработки;
  • целевому назначению.

Учёт всех этих показателей позволяет максимально точно определиться с выбором материала для каждого конкретного клинического случая.

CL-I (порошок/жидкость)

Для данной группы керамомасс характерны:

  • максимальная прозрачность;
  • значительная хрупкость по сравнению с иными составами;
  • хорошие эстетические показатели.

В категорию стоматологической керамики CL-I входят:

Жидкие и порошкообразные составы, включающие частички диоксида кремния, помещённые в стекловидную матрицу, количество кристаллической фазы в которой может варьироваться:

  • Ceramco 3;
  • Jensen Dentaj;
  • Creation Porcelain и иные.

Полевошпатные (алюмосиликатные) материалы:

  • Shofu;
  • VITA VM 13;
  • Vintage Halo.

Материалы класса CL-I — оптимальный выбор:

  • при реставрации зубных единиц с достаточно хорошо сохранённой структурой и относительно большим количеством остаточной эмали;
  • для неметаллических конструкций.

Керамику данной группы удобно применять для непосредственного нанесения на эмаль тонким слоем.

Изготавливают составы категории CL-I вручную и используют в ситуациях, когда особенно важна эстетическая составляющая и нет повышенных требований к прочности, а именно — для восстановления:

  • передних зубов;
  • премоляров;
  • реже — моляров.

Важно! Для получения нужного оттенка толщина слоя материалов группы CL-I должна составлять 0,2-0,3 мм.

CL-II (стеклокерамика)

Как и керамомассы класса CL-I, стеклокерамика имеет стеклообразную матрицу, однако имеются отличия по типам кристаллов и стеклокристаллической структуре. Кристаллическую субстанцию выращивают в стекловидной матрице либо добавляют в состав стекла.

Особенности типов тугоплавких кристаллов определяют возможное использование материалов категории CL-II, и в связи с этим их делят на две подгруппы — CL-IIa и CL-IIb.

CL-IIa

Для подкатегории CL-IIa характерно низкое содержание кристаллической составляющей (менее 50 %), из-за чего материалы больше сходны со стеклом, и при их фиксации необходима процедура бондинга — нанесения на зубы специального полимера.

Данная подгруппа, обладающая повышенной плотностью и прочностью, способна выдерживать значительные функциональные нагрузки, в том числе при обнажении областей дентина, непосредственно контактирующих с керамомассой при фиксации.

Представители подкатегории CL-IIa:

  • VITABLOCS Vark II;
  • IPS Empress CAD.

Внимание! Входящий в состав CL-IIa лейцит, способный изменять свой коэффициент теплового расширения, препятствует распространению трещин.

Применяют подгруппу керамомасс CL-IIa при изготовлении:

  • коронок для фронтальных единиц;
  • объёмных виниров;
  • вкладок для боковых зубов.

При условии перекрывания материалов CL-IIa облицовочной керамикой, толщина его рабочего слоя должна быть не менее 0,8 мм.

CL-IIb

Данная подкатегория отличается средним либо высоким (более 50 %) содержанием кристаллической субстанции. В стеклянной матрице формируются вторичные очаги кристаллизации, что способствует улучшению механических и физических свойств керамического материала.

В подгруппу CL-IIb входят литий-силикактные составы:

  • Ivoclar Vivadent;
  • IPS e.max.

Помимо общих с другими стеклокерамическими массами областей применения, стеклокерамику подкатегории CL-IIb используют для производства полных коронок, которые выдерживают высокие нагрузки даже в области моляров.

Новое направление в подгруппе литий-силикатной стеклокерамики — армирование лития дисиликата диоксидом циркония, количество которого составляет 10 % от общей массы.

На этой основе созданы ZLS-материалы:

  • CELTRA Duo;
  • DENTSPLY;
  • VITA Supriniti.

Важно! Составы ZLS показали отличный результат при реставрации отдельных единиц в любой части зубного ряда.

Данные материалы обладают:

  • хорошими физическими и оптическими качествами;
  • повышенной прочностью;
  • устойчивостью к переломам;
  • максимальной приближённостью по внешнему виду к естественным тканям зуба.

Все эти свойства обеспечивают ZLS-составам универсальность применения. В частности, их рекомендуют использовать для восстановления коронок с количеством остаточной эмали менее 50 %.

CL-III (высокопрочные кристаллические материалы)

Для данной категории керамических масс характерно минимальное присутствие кристаллической составляющей либо её совершенное отсутствие. От стеклокерамики составы отличаются типом образования соединения между спечённой кристаллической матрицей, на которую приходится от 85 % (подгруппа CL-IIIa) до 100 % (подгруппа CL-IIIb) от общего объёма, и частичками кристаллической субстанции.

Справка. Материалы класса CL-III превосходят керамику групп CL-I и CL-II по прочностным показателям, но при этом имеют более низкие эстетические характеристики.

Необходимая толщина слоя для данной группы составляет 1,2-1,5 мм.

Читайте также:  Удлинение зубов – современные достижения стоматологии для каждого

Большое содержание кристаллов вызывает повышение опаковости керамических масс категории CL-III, поэтому для создания очень прочных, и в то же время эстетически приемлемых конструкций их перекрывают облицовочной керамикой.

Высокопрочные кристаллические материалы можно использовать вместо металла для изготовления подструктуры культи.

CL-IIIa

Этапы изготовления подгруппы высокопрочных керамических масс CL-IIIa:

  • при помощи CAD/CAM-технологий формируют пористую матрицу заданных размеров;
  • заливают расплавленным алюмосиликатным лантановым стеклом.

Получается плотный материал, в котором 85 % кристаллической сетки переплетено незначительным количеством стекла.

Производство стоматологических материалов подкатегории CL-IIIa неуклонно сокращается, зато растёт выпуск 100 % кристаллической керамики.

CL-IIIb

Первые представители подкатегории высокопрочных 100 % поликристаллических керамических масс производились на основе оксида алюминия:

  • Nobel Biocare;
  • Procera.

Они прекрасно подходят для формирования одиночных коронок, однако в области моляров возрастает риск образования скола.

Более надёжные конструкции получаются из стоматологической керамики на основе диоксида циркония:

  • Prettau;
  • 3M ESPE;
  • LAVA.
  • при повышенной опасности возникновения упругих деформаций;
  • в случаях значительной потери тканей зубной единицы;
  • при изготовлении одиночных или входящих в состав мостовидных протезов коронок в области моляров;
  • в ситуациях, когда сложно провести качественный бондинг.

Для реставрации жевательных единиц используют цельные коронки из полупрозрачных керамических масс на основе диоксида циркония.

Внимание! При установке цельных циркониевых коронок могут возникнуть проблемы по причине неадекватного контакта конструкции с зубами на противоположной челюсти.

CL-IV (металлокерамика)

Металлокерамические материалы представляют собой аналоги керамомасс категории CL-I, слитые с особо прочной подложкой из металла. Такое строение определяет область применения стоматологической керамики группы CL-IV:

  • при минимальном количестве остаточных тканей зуба;
  • при полном отсутствии структуры зубной единицы;
  • когда повышается вероятность возникновения деформаций.

Чтобы обеспечить необходимые эстетические качества, слой керамической массы должен быть не меньше 1,5 мм.

Поскольку при изготовлении металлокерамических конструкций упор делают на прочностные характеристики, для повышения эстетической составляющей применяют облицовку из высококачественных материалов:

  • Argen USA Inc;
  • Cartek.

Требования к керамическим массам в стоматологии

Стоматологическая керамика должна обладать рядом необходимых физических, химических, механических и эстетических свойств, соответствующим её целевому назначению:

  1. Повышенной биологической совместимостью с зубными тканями.
  2. Отсутствием в составе токсичных компонентов и раздражителей.
  3. Высокой устойчивостью к воздействию химических веществ.
  4. Достаточной механической прочностью, позволяющей успешно выдерживать возникающие в ротовой полости нагрузки:
    • на слом;
    • на скручивание;
    • на растяжение;
    • на на сдвиг;
    • на разрыв.
  5. Значениями термического расширения и теплопроводности, совпадающими с соответствующими показателями у тканей натурального зуба
  6. Однородностью состава и цвета:
    • без содержания посторонних включений;
    • с равномерным распределением красящих веществ.
  7. Эстетическим соответствием по цвету и структуре естественному покрытию зубов.
  8. Технологичностью:
    • хорошо смешиваться с водой;
    • легко поддаваться ручной формовке;
    • надёжно удерживать заданную форму.

Важно! Создание конструкций из керамических масс должно быть экономичным, совмещающим доступность стоимости для пациента и выгодность для врача и зубного техника.

Химический состав стоматологической керамики — подробное описание

II) Состав керамических материалов.

Безводный
алюмосиликат К (К2O*Al2O3*6SiO2).
Приt=1180-1200 С образует
вязкую стекловидную массу, способствующую
плавлению более тугоплавких компанентов.

Минерал,
разновидность кремнезема tпл. = 1710 С.

Понижает
хрупкость фарфора, снижает усадку.

Белая глина.
Алюмосиликат Al2O3*2SiO3*2Н2O,
tпл. = 1700-1800 С.

Снижает
текучесть фарфора и делает массу не
прозрачной.

неорганические красители
(оксиды металлов)

“ глушитель”
(двуокись Ti )

высокие
показатели микротвердости (по Кнупу)
4000-6000 Мпа (в 1,5-2 раза превышает показатель
дентина, что приводит к истиранию
зубов);

низкие
показатели предела прочности при изгибе
(50-60 Мпа);

Читайте также:  Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов и как проводят процедуры одновременно

объемная
усадка при обжиге до 40%.

химическая
растворимость 0-0,05% (почти нулевая потеря
массы);

КТР
(9,7-12,5)*10 —
коэффициент термического расширения;

способность
к окрашиванию – 0;

индифферентность
– нет аллергического воздействия;

эстетика,
обусловленная оптическими свойствами
керамических материалов (флюоресценция,
ополесценция, прозрачность и т.д.).

Классификация по назначению

Стоматологическая керамика применяется с различными целями. В зависимости от этого ее делят на каркасную, монолитную и облицовочную. Каркасная – используется для изготовления коронок и мостовидных зубных протезов. Облицовочной – облицовывают металлические (из металлокерамики) или керамические (безметалловая керамика) каркасы. Монолитная – предназначена для выполнения целых зубных протезов.

Требования к этим разновидностям отличаются. Каркасная керамика должна быть очень прочной, облицовочная безметалловая керамическая коронка должна обладать хорошими эстетическими характеристиками и надежным сцеплением. Монолитная керамика, как правило, самая прочная из всех, поэтому требует менее инвазивного препарирования и обеспечивает более длительный срок службы протезов.

Уровень прозрачности стоматологической керамики обозначают латинскими буквами:

  • HT (High Translucency) – высокая прозрачность;
  • LT (Low Translucency) – низкая прозрачность;
  • MO (Medium Opacity) – средняя опаковость;
  • HO (High Opacity) – высокая опаковость.

Эти четыре уровня характерны только для стеклокерамики. Оксидная керамика соответствует только уровню НО. Оксид циркония принадлежит к уровню МО и не соответствует указанному НТ. Более высокий уровень прозрачности оксида циркония объясняется снижением пористости материала. Менее пористый – слабее рассеивает свет, приобретает прозрачность и более высокую прочность.

Выбор керамики с той или иной прозрачностью зависит от вида зубного протеза и цвета опорного зуба. Керамика высокой прозрачности подходит для частичных реставраций и не подходит для изготовления коронок из-за перспективы просвечивания темной полости рта. Монолитные зубные протезы рекомендуют выполнять из керамики HT и LT. Чтобы полностью или частично перекрыть оттенок препарированного зуба, применяют НО и МО.

Выпускают также так называемые мультиблоки, сочетающие в себе разные слои опаковости, имитируя эмаль и дентин. В пределах такого блока стоматологи могут варьировать положение фрезеруемой реставрации, получая, к примеру, более прозрачный режущий край или более насыщенную по цвету придесневую часть.

Существуют также керамические материалы розовых оттенков, имитирующие десневую часть зубного протеза. Это особенно актуально при комбинированных работах с опорой на имплантат. Производители стремятся унифицировать цвета керамических, пластмассовых и композитных материалов, чтобы максимально упростить стоматологам достижение цветового соответствия.

Керамика в стоматологии также отличается по толщине. Чем прочнее материал, тем меньше его толщина. К примеру, минимальная толщина вкладки из лейцитной или полевошпатной керамики должна быть не менее 1,5 мм, а для дисиликата лития этот параметр сокращается до 1 мм. Толщина также зависит от технологии обработки.

IV) Технологические процессы при изготовлении керамических протезов.

Послойный
обжиг КМ проводится в вакуумных
печах, которые обеспечивают возможность
соблюденияtрежима. В
вакуумных печах после обжига фарфора
остается в 60 раз меньше пор, чем при
обжиге на воздухе

Керамические
массы применяются при изготовлении
фарфоровых коронок (ФК).

ФК из трех слоев:

наружный
(эмалевый) слой.

— масса для режущего
края;

1.
Технология изготовления ФП методом
спекания:

В качестве
матрицы (основы) при изготовлении ФП
(коронок, вкладок) используются
платиновая фольга (0,025мм) или огнеупорная модель .

Приготовление
фарфоровой массы путем смешивания
порошка с дистиллированной водой. До
консистенции густой каши с помощью
металлических шпателей и колонковых
кисточек.

Нанесение
первого слоя керамического материала
на матрицу (основу) с его конденсацией
(уплотнением) и удалением избытков
воды и воздуха.

Обжиг
керамики в вакуумной печи при tрежиме в соответствии с инструкцией
завода-изготовителя керамической
массы.

Моделирование
коронки с использованием дентинной,
прозрачной (эмалевой), плечевой масс.

Обжиг в
вакуумной печи.

Коррекция
цвета керамической коронки и обжиг
керамики в атмосферных условиях с
целью глазурования поверхности.

Удаление
платиновой фольги.

Металлокерамика– технологическое объединение двух
материалов – металлического сплава
(каркас) и стоматологического фарфора
в единый компонент.

Читайте также:  Цилиндрические имплантаты для зубов, достоинства и недостатки

Возможность
химического соединения керамики с
окисной пленкой, образуемой на поверхности
металла, обеспечивает связь между
металлическим сплавом и фарфором.

2.
Технология изготовления МК протезов
методом спекания:

литой
каркас МК протеза. Подготовка
металлического каркаса осуществляется
путем чередования его термической
обработки с обработкой в пескоструйном
аппарате;

под
давлением до 40 МПа металлический каркас
обрабатывают электрокарундом с диаметром
частиц от 25 до 250мкм;

дентинный
(основной) и эмалевый слои МК;

3.
Технология литья КП.

Разработана
компанией Ivoclarв1984 году
(Lichteinstein). Используется
специальный состав керамической массы,
выпускаемый в наборах в виде стандартных
блоков для литья и дополнительных масс
для коррекции протеза после литья путем
дополнительного спекания.

4.
Технология фрезерования зубных протезов
с использованием КМ.

Система
CERECразработана
Мерманном в 1985 году и внедрена фирмойSimensв стоматологическую
практику в 1987 году.CEREC– прибор для экономичной керамической
реставрации. Основные части – цифровая
видеокамера, системный блок, фрезерный
блок. Подборка цвета – 11 цветов.

(Самого
процесса нет…..м.б. в Аболмасове…или
такой же как и при изготовлении вкладок).

Изготовление
вкладок при помощи CEREC:

Снятие
оптического оттиска;

Стандартный
брусок вставляют во фрезерный блок и
через 30-40 минут вкладка готова;

Формирование
жевательной поверхности;

Фиксируется
вкладка на фиксирующие материалы на
основе композитов, которые помогают
уменьшению неточностей при создании
вкладки.

производство
безметалловой керамики;

искусственные
зубы из керамических материалов для
съемных зубных протезов (уже есть).

Недостатки
искусственных зубов из керамики:

низкие
гигиенические качества;

токсическое,
аллергическое воздействие.

Достоинства
искусственных зубов из керамики:

хорошие
эстетические свойства;

быстрая
формовка под небольшим давлением;

Медикаментозный стоматит

Медикаментозный стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, развивающееся в результате аллергической реакции после использования лекарственных средств. Патологический процесс характеризуется различными изменениями со стороны слизистой оболочки: отечностью, появлением пятен, пузырей, эрозий и т. д. В диагностике решающее значение имеют данные аллергологического анамнеза и аллергопробы. Лечение заболевания начинают с устранения контакта с аллергеном, а в дальнейшем, исходя из конкретного клинического случая, используют пероральные и топические формы медикаментов.

  • Причины медикаментозного стоматита
  • Симптомы медикаментозного стоматита
  • Диагностика медикаментозного стоматита
  • Лечение медикаментозного стоматита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Медикаментозный стоматит является аллергической реакцией со стороны слизистой оболочки полости рта на прием какого-либо медикамента, проявляющейся ее воспалительными изменениями и появлением высыпаний. При этом реакция на один и тот же препарат у разных пациентов может радикально отличаться, поэтому сложно говорить о характерной клинической картине. Заболевание встречается среди пациентов всех возрастов, но чаще ему подвержены молодые люди и дети. Важно отметить, что медикаментозный стоматит формируется только при неоднократном контакте с лекарственным средством, как правило, при пероральном приеме. Стоматит может быть не единственным проявлением сенсибилизации – так, наряду с изменениями слизистой полости рта вероятно развитие любых других аллергических заболеваний вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. Этот факт требует особенно внимательного отношения врача-стоматолога к пациенту с медикаментозным стоматитом.

Причины медикаментозного стоматита

Пусковым фактором для развития заболевания может стать любой препарат. В определенных условиях его попадание в организм вызывает форму иммунного ответа, сопровождающуюся патологическими изменениями со стороны слизистой оболочки полости рта. В процесс могут быть также вовлечены другие слизистые, кожные покровы и внутренние органы. После первого контакта с аллергеном наступает латентный период, занимающий от 10 до 20 дней. В это время синтезируются антитела, ответственные за формирование аллергической реакции на последующий контакт с препаратом. Причем она может развиваться как за несколько минут в виде аллергического шока, так и проявиться спустя несколько дней. В качестве аллергенов чаще всего выступают сульфаниламиды, антибиотики, ферменты, анестетики, вакцины, сыворотки, барбитураты, препараты солей тяжелых металлов, йода и брома.

Симптомы медикаментозного стоматита

Жалобы и симптомы зависят от клинико-морфологической формы – в стоматологии выделяют катаральный, эрозивный и язвенно-некротический медикаментозный стоматит. При катаральном процессе пациента беспокоит зуд и жжение слизистой оболочки в очаге поражения, ощущение дискомфорта при приеме острой, соленой и кислой пищи. Слизистая оболочка отечная, отмечается выраженная гиперемия, высыпания отсутствуют. При осмотре языка стоматолог может обнаружить атрофию сосочков и гиперемию.

Читайте также:  Какие коронки лучше ставить на импланты Альфа Био?

Эрозивная форма характеризуется болезненными ощущениями при разговоре и приеме пищи, ухудшением самочувствия, слабостью и субфебрильной лихорадкой. Во рту появляются пузыри, после вскрытия которых остается эрозивная поверхность. Тяжелее всего протекает язвенно-некротическая форма медикаментозного стоматита. Пациент жалуется на сильную боль, особенно при контакте с едой или напитками, запах изо рта, слабость, общее недомогание и повышение температуры. Патоморфологические элементы на отечной гиперемированной слизистой оболочке представлены эрозиями, язвами и участками некротизированных тканей. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Данная разновидность заболевания должна вызвать особенную настороженность из-за высокого риска присоединения вторичной инфекции. При любых формах медикаментозного стоматита пациента может беспокоить сухость в полости рта и нарушение слюноотделения.

Отдельно выделяют фиксированный медикаментозный стоматит, при котором на слизистой оболочке полости рта появляются единичные или множественные пятна до 1,5 см в диаметре. В середине пятна или группы пятен образуется небольшой пузырек с серозным содержимым, вскрывающийся почти сразу после возникновения. При следующем контакте с препаратом-аллергеном пузырек появляется там же. Для данного заболевания характерна жалоба на болезненность при раскрытии рта. Причиной развития этой формы также являются сульфаниламиды, тетрациклин и барбитураты, но в стоматологической практике его выделяют как отдельный вид.

Диагностика медикаментозного стоматита

Для грамотной диагностики необходимо досконально изучить аллергоанамнез пациента, т.е. выяснить, связано ли развитие заболевания с приемом каких-либо препаратов, отмечались ли такие эпизоды ранее, есть ли какие-либо другие проявления аллергии и т. п. После этого врач переходит к полноценному осмотру, включающему оценку состояния кожи и слизистых оболочек. Из вспомогательных методов используются кожные аллергопробы, биохимический анализ крови, определение специфических IgE к лекарственным аллергенам.

Дифференциальная диагностика медикаментозного стоматита проводится с экссудативной эритемой, герпесом и язвенно-некротическим стоматитом Венсана. Все эти заболевания не имеют взаимосвязи с приемом какого-либо медикамента, а улучшение никак не связано с его отменой. Кроме того, при герпетическом стоматите высыпания охватывают не только полость рта, но и красную кайму губ, а также кожу на лице. Отмечается острый катаральный гингивит. При язвенно-некротическом гингивите Венсана на слизистой оболочке формируются глубокие язвы, поверхность которых покрыта серым налетом, десневые сосочки приобретают форму конусов и кровоточат. Пациента беспокоит гнилостный запах изо рта.

Лечение медикаментозного стоматита

Схема лечения формируется исходя из формы медикаментозного стоматита, но во всех случаях главное – устранение контакта с препаратом-аллергеном и соблюдение щадящей диеты с исключением раздражающей пищи. При всех формах для уменьшения сенсибилизации назначают пероральный прием антигистаминных препаратов (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин). Язвенно-некротическая форма для уменьшения воспаления может потребовать перорального приема глюкокортикоидов (преднизолон).

Чтобы уменьшить боль и дискомфорт, используются местные анестетики (мазь с анестезином, лидокаин в форме спрея). При эрозивной и язвенно-некротической форме с целью ускорения заживления применяют стимуляторы регенерации, например, адгезивную дентальную пасту. Для лечения язвенно-некротического медикаментозного стоматита с целью удаления некротических масс дополнительно назначают протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин). Важно помнить, что у ряда пациентов аллергическая реакция может протекать очень тяжело, вплоть до развития угрожающих жизни состояний – отека Квинке и анафилактического шока. В таком случае показана срочная госпитализация.

Устранение контакта с аллергеном и грамотное медикаментозное лечение быстро приводит к улучшению состояния пациента. При отсутствии терапии, особенно в случае язвенно-некротической формы, велик риск присоединения вторичной инфекции и различных гнойных осложнений. Также очень важно провести полноценное аллергологическое обследование и установить, к каким именно препаратам отмечается сенсибилизация, чтобы в дальнейшем избегать контакта с ними.

Читайте также:  Дырка в зубе появилась: что делать

Почему развивается стоматит после приема антибиотиков?

В последние годы широко обсуждаются вопросы, посвященные бесконтрольному и неправильному применению антибактериальных препаратов, что может привести к нежелательным изменениям в составе микробиоценоза полости рта.

Антибактериальные средства из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин), пенициллинов (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат), тетрациклины вызывают целый ряд патологических проявлений в полости рта. К основным субъективным проявлениям негативного влияния антибиотиков относятся жалобы на сухость в полости рта (антибиотики всех групп), изменение вкусовых ощущений от горького до привкуса металла (пенициллины, в частности амоксициллин и клавулановая кислота), изменение вкусовой чувствительности (макролиды, в частности эритромицин).

Кроме того, при их длительном бесконтрольном приеме может наблюдаться гиперплазия десен (эритромицин), пигментация слизистой оболочки полости рта и шеек зубов (тетрациклины), изменение цвета языка – ложный «волосатый язык» (пенициллины – амоксициллин и клавулановая кислота).

Глюкокортикоиды часто применяются для лечения проявлений как воспалительного, так и аллергического характера. Наряду с положительными эффектами данные препараты могут вызывать ряд осложнений, в частности нарушение местного иммунитета и обострение хронических процессов в полости рта. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может вызывать извращение вкусовой чувствительности, явления афтозного стоматита.

Иммунокорректоры, которые часто применяются при лечении аутоиммунных заболеваний кожи (псориаза, ревматоидного артрита), в качестве поддерживающей терапии с целью профилактики отторжения трансплантированных органов (почек, печени, сердца), увеличивают риск развития грибковых поражений слизистой оболочки полости рта и возникновения вируса простого герпеса.

Учитывая, что полость рта – это открытая биосистема, которая заселена различными микроорганизмами, существующими в синергизме с макроорганизмом, и оказывает положительное влияние на состояние ткани полости рта, нельзя обойти вниманием целый ряд антисептических лекарственных средств для мес тного применения, которые нарушают баланс микрофлоры вследствие их бесконтрольного приема. Возникший дисбиоз приводит к прогрессивному размножению сапрофитных дрожжевых грибов рода Candida и локальным поражениям в ротовой полости.

В настоящее время средства гигиены полости рта перестали быть только гигиеническими. Помимо очищающего действия они используются для профилактики различных заболеваний полости рта, а в некоторых случаях и лечения. Для этих целей в их состав вводятся специальные добавки, обладающие целенаправленным действием.

Хлоргексидина биглюконат как антисептик достаточно широко используется в медицине в целом и в стоматологии в частности. Действие хлоргексидина основано на способности находиться в длительном контакте с отрицательно заряженными бактериями (препарат обладает сильно выраженным положительным зарядом), что приводит к разрыву клеточной мембраны, которая под влиянием хлоргексидина не способна поддерживать осмотический баланс. К сожалению, длительное его применение приводит к гибели не только флоры, поддерживающей воспаление, но и в первую очередь нормальной молочнокислой флоры, что способствует развитию дисбиотических состояний и ухудшает течение основного заболевания.

Вторым препаратом, который активно используется в средствах для гигиены полости рта, является триклозан. Это препарат широкого спектра действия, обладающий ингибирующим влиянием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Введение трик лозана в средства гигиены усиливает их противокариозное и противовоспалительное действие. Однако, как и хлоргексидин, он не обладает избирательным действием на микроорганизмы. Некоторые выпускаемые промышленностью жидкости для ополаскивания в качестве антисептического средства или консерванта содержат этиловый спирт, наиболее частым побочным эффектом которого является сухость в полости рта.

Подсластители (ксилит и сорбит) как основной компонент гигиенических средств и противомикробных препаратов, лекарственных средств в жидкой форме (сиропов от кашля и жевательных таблеток), проникая в бактериальную клетку, нарушает процесс фосфорилирования, что приводит к разрушению клеток слизистой оболочки полости рта.

Таким образом, регулярное, а главное, бесконтрольное использование пациентами лекарственных средств не может не сказаться на состоянии здоровья полости рта, что следует учитывать для установления стоматологического диагноза и определения плана лечебных мероприятий.

Бактериальный стоматит

Такое заболевание, как бактериальный стоматит встречается у людей любого возраста (в том числе, у грудничков). А вызывают его микробы (чаще всего это стафилококки и стрептококки) при попадании в ранки полости рта.

Читайте также:  Виниры, фото до и после, отзывы после установки

Бактериальный стоматит: фото до и после

Причинами заражения могут быть:

  • очаги скопления бактерий на кариозных зубах;
  • попадание в рот микробов при герпесе;
  • инфицирование при лечении – бактериальный стоматит может развиться при несоблюдении врачом правил антисептики;
  • хронические заболевания различных органов;
  • контакт с больным человеком (например, поцелуй).

Симптомы инфекционного стоматита – это, прежде всего, покраснение слизистой оболочки полости рта в месте, где в ранку попали микробы, отек, а при некрозной форме – сыпь. У детей на слизистой могут образоваться трещины, начинают кровоточить десны. Поврежденное место зудит и болит.

Если бактериальный стоматит не лечить, поднимается температура, появляется головная боль, воспаляются лимфоузлы и миндалины, а вследствие интоксикации организма сыпь распространяется по всему телу. У малышей может начаться ангина и ощущаться боль в коленных суставах.

Виды бактериального стоматита

В зависимости от степени поражения различают два вида инфекционного стоматита:

Лечение бактериального стоматита

Самолечение при инфекционном стоматите полностью исключается, поскольку необходимо точно определить возбудителя и подобрать подавляющие его препараты. Такие исследования проводятся в лаборатории. Это особенно важно, когда речь идет о малышах. Чтобы предупредить возможные осложнения, родители грудничка должны сразу же обратиться к врачу, как только увидели у ребенка во рту воспалившуюся царапину или отек.

При лечении бактериального стоматита применяются:

Если развился некроз, отмершие ткани удаляются хирургическим путем, после чего необходимо провести полное санирование ротвой полости.

Параллельно с медицинскими мероприятиями по устранению симптомов бактериального стоматита пациенту назначается диета. В этот период необходимо обеспечить максимальное щажение слизистой полости рта, ограничить употребление углеводов и обогатить рацион витаминами и белками.

  • Поверхностный (катаральный). В этом случае симптомы интоксикации проявляются в ухудшении аппетита и повышении температуры. Наблюдается дискомфорт при пережевывании и глотании пищи, периодически усиливается выделение слюны. При осмотре ротовой полости обнаруживаются белый налет на языке (на его боковых поверхностях явно выражены отпечатки зубов), кровоточивость десен, гиперемия слизистой оболочки. Отсутствие лечения катарального бактериального стоматита приводит к тому, что болезнь переходит в следующую, более тяжелую форму.
  • Глубокий (язвенно-некротический). Состояние больного ухудшается. Симптомы интоксикации усиливаются: человека беспокоит головная боль, температура поднимается до высоких цифр, нарушаются сон, аппетит, появляются слабость, раздражительность, вялость. Также бактериальный стоматит в этой форме характеризуется болями при жевании, неприятным запахом изо рта, усиленным слюноотделением. При осмотре ротовой полости выявляются кровоточивость десен, гиперемия слизистых оболочек, наличие язвочек – сначала мелких, покрытых сероватым налетом, затем увеличенных, глубоких, со следами распада тканей.
    • Иммуностимуляторы. Они необходимы для повышения иммунитета и предупреждения новых вспышек заболевания. Данные препараты бывают местного и общего действия. Оптимальный вариант терапии врач подбирает в зависимости от состояния пациента. С этой же целью рекомендуется пропить курс витаминов.
    • Антибиотики. Их назначают, когда бактериальный стоматит перешел в тяжелую форму или причиной болезни являются системные заболевания внутренних органов. Эффективные средства, купирующие инфекцию прямо в полости рта – это мази, в составе которых есть антибиотик. Они дают отличный результат, если возбудителем стала кокковая инфекция. Из препаратов для приема внутрь при лечении бактериального стоматита используют пенициллин, линкомицин, гентамицин, канацимин и другие.
    • Антисептические средства. На начальном этапе и в середине заболевания рекомендуются полоскания раствором хлоргексидина и обработка слизистых оболочек полости рта противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. После исчезновения острых симптомов лечение бактериального стоматита продолжается с помощью эпителизирующих средств, которые способствуют быстрому заживлению дефектов.
Ссылка на основную публикацию