Сжатые, стиснутые во сне зубы – причины и с чем нужно разобраться

Все о бруксизме

Бруксизм – это стоматологическое заболевание, которое проявляется в непроизвольном скрежете зубами и может привести к серьезным последствиям для зубной эмали, если не принять своевременные меры.

Заболевание это довольно распространенное, встречается примерно у 10-15% людей. Скрежет появляется в процессе сильного сжимания челюстей, вызванного спазмом жевательных мышц. Чаще всего приступы возникают ночью, во время сна, когда человек себя не контролирует, и могут длиться до пятнадцати секунд. Болезнь затрудняет жизнь как самого человека, так и его окружения, поскольку скрежет может быть довольно громким и мешает спать.

Причины бруксизма

Причин, способных вызвать заболевание бруксизмом, довольно много. Стоматологи делят их на несколько групп.

  • Психологические причины. Чаще всего к невольному сокращению жевательных мышц приводят внутренние переживания человека, вызванные многочисленными стрессами, эмоциональными нагрузками и психологическим дискомфортом и депрессией.
  • Неврологические причины. Бруксизм может быть вызван такими заболеваниями, как тремор, разные нарушения сна, эпилепсия, энурез, апноэ, поражения тройничного нерва. Они могут возникнуть и по психологическим причинам, но чаще всего вызваны иными факторами, поэтому не стоит их путать с предыдущей группой причин.
  • Стоматологические причины. К бруксизму могут привести некоторые болезни зубов, нарушения прикуса, некорректно установленные брекеты или протезы, некачественное пломбирование. К непроизвольному скрежету зубов могут привести и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
  • Гастроэнтерология. Очень редко скрип зубами может вызвать гастроэзофагельная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. Проблема может быть спровоцирована и неправильным питанием. А вот распространенное мнение, что к бруксизму может привести наличие паразитов (например, глистов) – это миф.
  • Отоларингология. Нередко бруксизм сопровождает храп, причиной которого свою очередь часто являются проблемы носового дыхания из-за разросшихся аденоидов, искривленной перегородки, хронического насморка или аллергии.

Диагностика бруксизма

Распознать бруксизм без внешней помощи нелегко, потому что сам себя человек во сне не слышит.

Узнать о заболевании пациент и стоматолог могут по нескольким признакам:

  • Боли в челюстях утром и днем.
  • Частые головные боли, звон в ушах, головокружение.
  • Стершаяся эмаль зубов, частый кариес и некоторые другие стоматологические проблемы.
  • Плохой сон, быстрая утомляемость и частая дневная сонливость.

Чаще всего первым тревожным звонком являются все же жалобы от семьи и близких.

Для ночной диагностики пациента могут использоваться бруксчекеры — особые капы, которые надеваются на ночь, и затем на основе их истирания делают вывод о наличии бруксизма и его тяжести.

Нередко бруксизм может быть диагностирован по косвенным признакам при профилактическом осмотре или лечении других стоматологических заболеваний.

Лечение бруксизма

Необходимость лечения

Есть мнение, что бруксизм — не настолько важная проблема, поэтому, если скрежет зубов не мешает окружающим, на него можно не обращать внимания.

Это в корне неверно, так как запущенный бруксизм может спровоцировать целый ряд стоматологических проблем:

  • стирание зубов, и как результат – изменение размера и формы зубной коронки;
  • возникновение трещин в эмали зубов;
  • развитие повышенной чувствительности зубов к холоду, теплу и различным химическим раздражителям;
  • повреждение зубных коронок и пломб;
  • расшатывание и даже выпадение зубов;
  • появление разного рода нарушений прикуса;
  • травмирование десен;
  • развитие заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Помимо стоматологических бруксизм может привести и к ряду других проблем: частым головным болям, спазмам лицевых мышц, недосыпу, раздражительности. Таким образом, сам часто являясь результатам стрессов и депрессий, бруксизм, в свою очередь, может их и спровоцировать.

Способы лечения

Прежде всего нужно помнить, что лечение бруксизма должно быть комплексным, чтобы не только победить само заболевание, но и устранить все его симптомы и причины.

Лечение у стоматолога

Стоматолог наверняка будет первым врачом, к которому вы обратитесь с проблемой бруксизма. Помимо терапевта, в составлении полной клинической картины заболевания также могут принять участие ортопед и ортодонт.

Что предлагает для лечения бруксизма стоматология? Прежде всего, это коррекция прикуса, нарушения которого являются одной из причин развития заболевания. Исправление прикуса снимет лишнюю нагрузку с жевательных мышц, устранит проблемы , возникающие при смыкании челюстей. Известно, что коррекция прикуса брекетами занимает довольно длительное время (до 2-2,5 лет), однако бруксизм может «уйти» гораздо раньше – как только напряжение с челюсти будет частично снято.

К устранению бруксизма может привести и такая процедура, как пришлифовывание зубов, которая может быть применена в том случае, когда некоторые зубы чуть крупнее или длиннее нормы, что ведет к более плотному их контакту с другими. Если же эмаль с таких зубов немного сошлифовать, распределение жевательной нагрузки улучшится, и бруксизм исчезнет.

В случае необходимости пациенту также может быть проведена замена некорректно установленных зубных протезов.

Лечение у психолога

Поскольку к развитию бруксизма часто ведут психологические проблемы, пациенту может понадобиться визит к психологу, который поможет разобраться с этими проблемами, а кроме того может назначить и медикаментозное лечение, прописав определенные препараты:

  • Успокоительные на растительной основе. Например, Новопассит, Персен и другие. Они мягко помогут снять стресс, уменьшить нервную возбудимость, но, что немаловажно, не вызовут при этом привыкания.
  • Ноотропные успокоительные. Например, Тенотен, Пантогам. Они помогут справиться с очень высокими психоэмоциональными нагрузками, а также с неврологическими заболеваниями.
  • Витамины группы В, кальций, магний и т.п. Помогут улучшить работу нервной системы и организма в целом.
Читайте также:  Будет ли надежна консоль при установке на кривой зуб?
Инъекции ботокса

Ботокс может стать весьма эффективным средством в устранении бруксизма, одной из причин которого является чрезмерное напряжение жевательных мышц. Данный препарат как раз способен заблокировать сигналы от мозга к мышцам, что помешает их перенапряжению.

Профилактика бруксизма

Помня о том, что лучшее лечение – это профилактика, для предотвращения развития или рецидивов данного заболевания следует придерживаться несложных предупредительных мер:

  • Останавливать себя при попытке поскрежетать зубами.
  • Всячески избегать стрессовых ситуаций.
  • Нормализовать режим дня, больше гулять на свежем воздухе.
  • Снизить потребление крепкого кофе и чая.
  • Принимайте теплые ванны перед сном (можно с добавлением в воду отвара мяты или ромашки).
  • Следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов группы В, магния и кальция. Не ешьте перед сном много жирной пищи.
  • Утомляйте перед сном жевательные мышцы с помощью жевательной резинки или овощей с фруктами.
  • Регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

Бруксизм

Что такое бруксизм и чем он опасен для взрослых и детей?

Бессознательное сжимание зубов, а также появление скрежета на медицинском языке называется бруксизм. Что это – пагубная привычка или сигнал, предупреждающий о возникновении каких-либо заболеваний?

Бруксизм не несет в себе смертельной опасности, но может стать причинами серьезных недомоганий. Жевательные движения, характерные данному явлению, обычно могут быть замечены во время сна, что вызывает большую нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. В итоге наносится вред эмали, происходит стирание и расшатывание зубов. А также, скрежет зубами отрицательно воздействует на суставы, мышцы, нервную систему человека и препятствует нормальному сну окружающих.

Содержание

  1. Что послужило началом развития заболевания?
  2. Признаки бруксизма
  3. Распознание патологии
  4. Лечение бруксизма
  5. Наиболее действенные способы лечения
  6. Каппа при лечении бруксизма
  7. Как пациент может себе помочь?
  8. Дети и бруксизм – факторы появления заболевания и его лечение
  9. Какую опасность несет в себе заболевание?

Что послужило началом развития заболевания?

Факторами появления этого малоприятного явления могут быть различные нарушения в строении челюсти, отклонения сустава, проблемы в области стоматологии и эмоционально-психологические причины. Некоторые уверяют, что ночной скрежет зубами показывает на наличие глистов у человека. Конечно, подобное предположение может оказаться верным, ведь если в организме живет паразит, то люди страдают от нехватки витаминов группы В, обеспечивающие эмоциональную стабильность.

Психологи думают, что привести к появлению бруксизма могут невроз, нахождение в постоянном стрессе или депрессия, так как данные состояния способствуют повышенному напряжению лицевых и челюстных мышц и интенсивному сжатию зубов. В дневное время патология контролируема организмом, но ночью, во сне, она проявляется в виде скрипа зубами. Если человек находится в частых стрессовых ситуациях, то бруксизм отличается периодическим напоминанием о себе. Что касается неврозов, то заболевание проявляется намного болезненнее. Для избавления от патологии стоит привести в норму нервное состояние человека.

У взрослых людей комплексы, которые заложены на подсознательном уровне могут также стать причинами появления данного заболевания. Или же, если человек не в состоянии решить какой-либо вопрос или повлиять на что-либо в реальной жизни, во сне вся его злость и напряжение, не выпущенные наружу, будут проявляться в виде скрипа зубами.

Бруксизм может мучить человека, который страдает от лунатизма или апноэ, а также при ночных кошмарах. Нередко зубной скрежет становится признаком многих заболеваний нервной системы.

Важно: у взрослых людей различные стоматологические проблемы в виде неправильного прикуса или некачественно установленных брекетов также сказываются на развитии бруксизма. Лечение в подобном случае назначает врач-стоматолог.

Признаки бруксизма

Самым первым и основным признаком заболевания является очень сильный скрежет зубами во время сна. Такое явление длится от нескольких секунд до пары минут и возникает неоднократно. Приступ наступает неожиданно. Патологию часто сопровождают большая напряженность, беспокойное состояние, расстройство в питании и сне, раздражительность. Помимо прочего, заболевание может вызвать головную боль, боли в суставах и мышцах лица, увеличение чувствительности зубов и появление на них трещин.

Распознание патологии

В первую очередь, с такой проблемой стоит обратиться к стоматологу. Согласно жалобам пациента и обследования зубов, будет поставлен диагноз «Бруксизм». Факторы, которые послужили появлению заболевания и его лечение связаны друг с другом. В некоторых случаях необходимо провести полисомнографическое исследование, в ходе которого произойдет фиксирование сокращения жевательных мышц человека, находящегося в состоянии сна для того, чтобы исключить эпилепсию из списка причин возникновения скрипа зубами.

Читайте также:  периодонтит хронический хирургическое лечение: методы проффилактики

Наблюдается усиление симптомов при напряженной деятельности и стрессах. Очень часто данному заболеванию подвержены дети, но также встречается большое число взрослых людей – и мужчин, и женщин, страдающих бруксизмом.

Лечение бруксизма

При такой патологии достаточно нелегко установить причины, повлиявшие на возникновение заболевания, поэтому полностью устранить симптомы бруксизма также проблемно, но все же осуществимо. Самая главная задача при лечении зубного скрипа – расслабление жевательных мышц. Дети очень часто могут самостоятельно избавиться от данного заболевания, но вот взрослым стоит серьезно отнестись к данной проблеме. Если заболевание обнаружено на первых стадиях, то его лечение будет проходить по максимуму успешно.

Пациент, страдающий бруксизмом, должен перестать стискивать зубы и скрежетать ими во время эмоционального напряжения и заняться полным контролем своих жевательных движений. Психотерапия очень позитивно сказывается на лечении патологии, с ее помощью можно научиться преодолевать каждодневные трудности, нанося вред нервной системе по минимуму. Для приведения своего эмоционального состояния в порядок можно совершать прогулки перед сном, читать и слушать музыку, способствующую расслаблению.

Важно: также рекомендуется пить успокоительные настойки, которые можно приобрести в аптеке. А магний, кальций и витамины категории В помогут уменьшить судорожную активность мышц в состоянии сна.

Наиболее действенные способы лечения

К методам повышенной эффективности относится применение специальных капель, которые предотвращают стирание зубной эмали и выбираются лично для каждого пациента. Также, можно использовать особую пластиковую шину – накладку на зубы, которая не позволяет им истончится. Подобные приспособления помогают уменьшать активность мышц во время сна.

При бруксизме также очень действенно применять выдвигатели нижней челюсти. Такие устройства представляют собой две накладки с пружинками на зубы. В большинстве случаев, выдвигатели используются для устранения храпа, но и с подобной патологией они в состоянии отлично справиться. Благодаря приспособлению язык и челюсть находятся в выдвинутом виде, способствуя облегченному дыханию. Нередко в лечении встречается использование ботокса.

Каппа при лечении бруксизма

В сравнении с дневными симптомами заболевания, ночные невозможно контролировать. Поэтому очень действенно обращаться за помощью к ночным каппам. Устройство размещается на зубах и предоставляет им эффективную защиту от стирания. Каппа производится по точным размерам пациента. В период приступа, все напряжение берет на себя устройство, тем самым позволяя сохранить эмаль и не нанести вреда ортопедическим конструкциям.

Также каппа не позволит зубам сместиться и расшататься. Естественно, аппарат не сможет избавить пациента от заболевания, но он прекрасно защищает зубы от всевозможных травм. Применение каппы относится к элементу лечения. Изготовленное по индивидуальному размеру изделие никогда не выпадет во сне.

Ухаживать за таким устройством очень легко. По утром ее необходимо споласкивать водой, а внешнюю часть чистить щеткой. Хранить каппу можно в специальном чехле или же в стакане с водой.

Важно: периодически каппу нужно показывать своему стоматологу для оценки ее состояния и в случае необходимости заказать изготовление нового ортопедического аппарата.

Как пациент может себе помочь?

Для многих людей постановка диагноза «бруксизм» – это полнейшая неожиданность. Ведь не все из нас знают, что это за заболевание и как его можно вылечить.

От сильного напряжения челюстных мышц поможет теплый, или напротив, ледяной компресс. Отлично помогает массаж плеч, шеи и лица или гимнастика с релаксирующим эффектом. При массаже стоит обращать особое внимание на те места, где ощущаются крайняя болезненность, отдающая в лицо или голову.

Также необходимо научиться полноценно, расслабляться перед сном и как можно скорее отстранить себя от возможных стрессовых ситуаций. Рекомендуется пить успокоительные травяные напитки и релаксировать в теплой ванне. Перед сном можно пожевать что-то твердое или, допустим, жвачку, чтобы мышцы немного утомились и успокоились. Не стоит употреблять в пищу продукты, которые содержат много углеводов и кофеина. Проводить на свежем воздухе много времени и заняться спортом.

Дети и бруксизм – факторы появления заболевания и его лечение

При стрессовых ситуациях, напряжении нервной системы дети тоже могут страдать бруксизмом. Родители начинают переживать, как нужно лечить эту патологию и нужно ли вообще? Если причиной появления бруксизма являются проблемы с нервной системой, то здесь сможет помочь лишь невролог. Заболевание может самостоятельно исчезнуть по мере взросления. Неправильный прикус и патологическое строение зубов поможет устранить стоматолог.

Если факторами развития заболевания является нервное перевозбуждение, то обязательно стоит подумать об организации режима дня ребенка. Дети нуждаются в энергичных прогулках на улице. Также малыш должен начать принимать в пищу твердые продукты, которые поспособствуют уменьшению большой активности жевательных мышц. Перед сном не стоит играть в оживленные игры, а отдать предпочтение принятию теплой ванны и массажу.

Родители могут испугаться сильных приступов, продолжительность которых достаточно велика. После таких явлений, малыш может жаловаться на боль в голове и зубах. Также встречаются и прочие последствия заболевания у детей. Факторы, влияющие на развитие бруксизма, и его лечение определит и назначит врач.

Читайте также:  Зубы мудрости: когда растут и до скольки лет прорезаются

Какую опасность несет в себе заболевание?

Скрип зубами вызывает истончение эмали, и даже выпадение зубов, боли в голове, болезненность в шее и жевательных мышцах. Многие люди при заболевании бруксизмом склонны к утолщению костей челюсти, что зрительно становится очень заметным. Люди с патологией переживают сильное психологическое неудобство, а это серьезно влияет на качество жизни. Дети и молодые люди могут самостоятельно избавиться от бруксизма – заболевание устранится само по себе, без появления каких-либо последствий. Лечение в подобных случаях не назначается, но рекомендуется обратиться к стоматологу за средствами предотвращения нанесению вреда зубам.

Бруксизм

гинеколог / Стаж: 22 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Бруксизм — это патологическое состояние, в процессе которого происходит непроизвольное сжимание челюсти, что является результатом сокращения жевательных мышц. Основное клиническое проявление данной патологии — скрежет зубов. Зубной скрежет может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Такие приступы иногда сопровождаются аритмическими явлениями, а также дисфункциональными расстройствами дыхания и нарушениями со стороны артериального давления. Из-за механического повреждения эмали зубов во время непроизвольного сжимания зубных рядов у пациентов часто отмечается болезненность зубов, поскольку при этой патологии они буквально истираются.

Бруксизм может развиться в любом возрасте, но статистические данные говорят о том, что у детей он встречается гораздо чаще, чем у взрослого населения. Но на самом деле число людей с бруксизмом может быть гораздо большим, поскольку многие даже не подозревают о том, что скрипят во сне зубами. При скрежете зубными рядами в дневное время ставится вопрос о наличии другого диагноза — бруксиомании. Оба понятия относятся к оральным парафункциям (парафункциям жевательной мышечной системы).

Прогноз и профилактика бруксизма

Самостоятельно устранить данную патологию невозможно и любые попытки самолечения не принесут результатов, поэтому, во избежание негативных последствий, очень важно как можно раньше обратиться к стоматологу.

При осуществлении комплексной диагностики и своевременного лечения, прогноз при данном заболевании является благоприятным. Грамотный подход специалистов позволит устранить все негативные последствия скрежета зубами.

Если вовремя не заняться устранением скрежета зубами, могут возникнуть такие осложнения:

  • спазмы и болевой синдром лицевых мышц;
  • расшатывание, переломы и потеря зубов;
  • патологии ВНЧС;
  • частые головные боли;
  • воспалительные процессы в периодонтальных тканях;
  • неправильный прикус;
  • стирание зубной эмали и дентина;
  • кариес и пр.

Люди с данной проблемой могут отталкивать от себя окружающих, что иногда становится причиной еще больших психологических проблем пациента.

Профилактические мероприятия подразумевают устранение психоэммоциональной перегруженности, обучение техникам самомассажа, саморелаксации. Важно избавиться от вредных привычек, больше отдыхать и настроиться на положительное мышление, избегать повышенных физических нагрузок перед сном и стараться не употреблять большого количества пищи на ночь. Также необходимо заниматься своевременным лечением хронических заболеваний всего организма и устранением стоматологических дефектов.

Причины бруксизма

На сегодняшний день не определен конкретный этиологический фактор, вызывающий ночное скрежетание зубами, но исследователями данной проблемы выявлен ряд факторов, способствующих его развитию. Причины, провоцирующие развитие бруксизма достаточно разнообразны, поэтому данное патологическое состояние входит в компетенцию не только специалистов в области стоматологии, а и других дисциплин — оториноларингологии, гастроэнтерологии, неврологии, психологии.

  • Оториноларингологи предполагают наличие взаимосвязи скрежетания зубами с нарушением носового дыхания (при частых ринитах, искривлении перегородки носа, аденоидитах и пр.).
  • Гастроэнтерологи считают, что бруксизм может быть вызван гастроэзофагальным рефлюксом, гельминтозом, неправильным питанием и пр.
  • Среди неврологических факторов, предрасполагающих к развитию бруксизима, рассматриваются дисфункциональные расстройства периферической и центральной нервной системы, лежащие в основе двигательных расстройств. Отмечается частая взаимосвязь бруксизма с нарушениями сна (апноэ во сне, храпом, сомнамбулизмом, ночными кошмарами) и другими неврологическими патологиями — эпилепсией, энурезом, тремором конечностей. Также бруксизм может быть результатом тонического напряжения жевательных мышц на фоне поражения двигательных нейронов тройничного нерва.
  • Исходя из психологической теории, принято считать, что бруксизм — это следствие психоэмоциональных перегрузок. В некоторой психологической литературе даже можно встретить другое название бруксизма, иногда его именуют «болезнью бизнесменов», поскольку данная категория людей достаточно часто подвергается стрессам, однако и у людей с положительным эмоциональным настроем он также встречается.
  • Стоматологи придерживаются своей теории, которая основана на том, что ночной скрежет зубами возникает по причине неправильного строения и функционирования системы зубов и челюстей: аномалии зубов (сверхкомплектный зубной ряд, адентия), неправильный прикус, некачественно подобранные брекет-системы или зубные протезы, артрит и артроз ВНЧС, неправильное лечение зубов и пр.
  • Также существует остеопатическая теория, построенная на понятии бруксизма, как способа устранения нейромышечной системой блокировки черепных нервов и восстановления краниосакрального ритма. В детском возрасте такие явления могут возникать в результате родовых травм, осложненной родовой деятельности, неправильного прикуса, аномалий зубного ряда и пр., у взрослого населения — при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, некачественном зубном протезировании и пр.
Читайте также:  Парацетамол от зубной боли как правильно принимать при беременности

Скрежетание зубами наблюдается также у пациентов с хореей Гентингтона и болезнью Паркинсона. Среди факторов, которые могут повлиять на развитие бруксизма — злоупотребление алкогольными напитками, кофеином, антидепрессантами, табакокурение, перенесенные черепно-мозговые травмы.

Симптомы бруксизма

Главное клиническое проявление бруксизма — это ночное скрежетание зубами, которое может длиться от десяти секунд за ночь в качестве однократного приступа до нескольких периодов по несколько минут. Достаточно часто больные сами не замечают таких явлений, поскольку не имеют возможности контролировать себя во сне и не просыпаются от издаваемых звуков. Поэтому, в большинстве случаев, симптоматика обнаруживается родственниками.

В некоторых случаях бруксизм сопровождается целым симптомокомплексом в виде нарушения дыхательной функции, аритмии, а также изменений артериального давления.

По утрам у пациентов с данным заболеванием может отмечаться зубная боль, головная боль, сонливость, лицевая миалгия, головокружения, боли в области челюстей. При длительном течении данного недуга возникает патологическая стираемость зубной эмали, гиперестезия зубов, трещины и сколы эмали, а в некоторых случаях значительные дефекты и переломы зубных коронок. Происходит травмирование мягких тканей, локализирующихся вокруг зубных рядов, что способствует развитию воспалительных процессов и в дальнейшем может привести к потере зубов. Повышенная нагрузка на зубы становится причиной разрушений неприспособленных к такой компрессии пломб и реставраций, также могут ломаться зубные протезы и скалываться керамика с искусственных зубов.

Помимо вышеперечисленных симптомов, длительное течение бруксизма может вызвать такие последствия:

  • скованность и ограничение движений челюсти;
  • мышечно-суставные дисфункциональные расстройства височно-нижнечелюстного сустава;
  • боль в области шеи, плечевых суставов, ВНЧС;
  • гипертрофические изменения жевательных мышц;
  • ссадины и фибромы на слизистой полости рта, гингивит.

Диагностика бруксизма

В анамнезе пациента могут встречаться суставные и мышечные боли, локализирующиеся в области нижней челюсти. После сбора всех анамнестических данных и выявления предрасполагающих факторов, которые могут служить причиной данного заболевания, доктор приступает к осмотру пациента.

В процессе осмотра осуществляется оценка состояния зубов и слизистых оболочек полости рта. В стоматологии существует специальная методика диагностики бруксизма с помощью брук-чекеров. Данный метод исследования заключается в применении специальной каппы, изготовленной по слепку челюсти пациента. Для получения результатов достаточно использовать данную каппу на протяжении одной ночи, а затем передать ее доктору. По результатам такого исследования можно выявить не только сам факт бруксизма, но и точно установить какие именно зубы поддаются компрессии.

В некоторых случаях дисфункциональные явления в работе жевательной мускулатуры удается выявить посредством электромиографии и полисомнографии. Электромиографическое исследование направлено на сбор информации об активности отдельных мышечных групп и волокон, а также состояния нервов, влияющих на работу мышечной системы. С помощью полисомнографии определяется функциональность человеческого организма во время сна.

Как правило, диагностика самого бруксизма не вызывает никаких затруднений, гораздо сложнее определить причину, которая запустила механизм развития данной патологии. Для этого очень часто требуются консультации других специалистов — невропатолога, психолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога и пр.

Лечение бруксизма

Детский бруксизм, возникший по причине прорезывания зубов обычно не требует применения лечебных мероприятий, поскольку обычно к шести-семи годам проходит самостоятельно. Если после семилетнего возраста он не проходит, его необходимо лечить по методике лечения бруксизма у взрослых.

Терапевтическая тактика, направленная на устранение данной патологии, подразумевает применение комплекса мероприятий, в который входит стоматологическое, психотерапевтическое, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение. Первым этапом лечения бруксизма является установление и устранение причины его развития.

Применение тренингов, релаксации

Очень часто хороших результатов при данном патологическом состоянии можно добиться применением различных тренингов, общей релаксации и пр. Пациенту необходимо направить все усилия на контроль над своей лицевой мускулатурой в стрессовых ситуациях, больной должен научиться расслабляться и не перенапрягаться.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия обычно проводится для уменьшения гиперактивности жевательной мускулатуры. С этой целью пациентам рекомендуют принимать седативные препараты, легкие снотворные средства, препараты магния и кальция, инъекционное введение ботулинического токсина, а также витаминотерапию (витаминами группы В).

Альтернативные методы лечение

Иногда при бруксизме показано остеопатическое лечение, мануальная терапия, массаж. Снятию мышечного тонуса с жевательной мускулатуры способствует прикладывание теплых компрессов перед сном и горячие ванны с ароматическими маслами.

Применение каппы

Наряду с устранением причины заболевания необходимо обеспечить ограничение механического воздействия на зубы и окружающие мягкие ткани. Для этого по слепкам зубов больного изготовляются специальные защитные каппы, которые подвергаются компрессии вместо зубов. Каппы при бруксизме выполняются из биопластика и биосиликона, зуботехническим специалистом, в условиях зуботехнической лаборатории, после чего отправляются в клинику на примерку. Применение каппы является защитной мерой и не позволяет вылечить само заболевание, поэтому она является лишь элементом комплексной терапии. В некоторых случаях целесообразно исправление прикуса, протезирование отсутствующих зубов, замена коронок и протезов, а также другие мероприятия, которые могут помочь избавиться от бруксизма.

Читайте также:  Антибиотики при пародонтозе у взрослых

Восстановительные мероприятия (установка виниров, реставрация клиновидных дефектов, лечение парадонтита, эстетические манипуляции) можно проводить только после излечения бруксизма.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Абсцесс полости рта
  • Адентия
  • Актинический хейлит
  • Аллергический стоматит
  • Альвеолит
  • Артрит ВНЧС
  • Бруксизм
  • Вывих зуба
  • Вывих нижней челюсти
  • Гипертрофический гингивит
  • Гранулема зуба
  • Доброкачественные опухоли полости рта
  • Доброкачественные опухоли языка
  • Зубной камень
  • Зубной налет
  • Кандидоз полости рта
  • Кариес зубов
  • Кисты слюнных желез
  • Околочелюстная флегмона
  • Околочелюстной абсцесс
  • Опухоли слюнных желез
  • Перелом зуба
  • Периодонтит
  • Рак языка
  • Сиаладенозы
  • Средний кариес
  • Травмы зубов
  • Хейлит
  • Хронический пародонтит
  • Хронический стоматит
  • Язвенный стоматит

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Бруксизм у взрослых — причины и лечение

Неконтролируемый скрежет зубами — бруксизм — у взрослых может появляться периодически, а может продолжаться годами и значительно ухудшать качество жизни. В этом материале рассмотрим причины бруксизма, его основные симптомы и то, чем может обернуться это заболевание.

Содержание статьи

  • Бруксизм — что это
  • Самые распространенные последствия скрежета зубами у взрослых
  • Почему взрослые стискивают зубы
  • Психосоматическое объяснение бруксизма
  • Какие процедуры стоматолог не сможет провести при бруксизме
  • Стоит ли взрослым лечить бруксизм

Бруксизм — что это

Бесконтрольный скрип зубами, появляющийся из-за спазмирования жевательных мышц. Если встретите тексты о феномене Каролини, одонтеризме, «болезни скрежета зубами» — все они о бруксизме, а перечисленные названия — синонимы бруксизма. В переводе с древнегреческого бруксизм означает скрежетание.

Стоматологи выделяют два типа этого заболевания.

  1. Непосредственно скрежетание, то есть трение зубных рядов друг о друга.
  2. Кланч — статичное стискивание зубов, происходящее без трения.

Бруксизм часто имеет хронический характер, доставляет неудобства человеку в течение многих лет. Если его не лечить, он оборачивается появлением осложнений: проблемами с височно-нижнечелюстным суставом, хроническим стрессом, стираемостью эмали зубов.

Следует отличать детский и взрослый бруксизм — у них много существенных различий. Здесь мы подробно рассмотрим течение этой болезни у взрослых. О детской «болезни скрежета зубов» отдельная статья.

Ночной скрежет зубами. Человек не осознает, что скрипит зубами, когда спит. Не просыпается от того, что стискивает зубы, и может вообще не знать об этой проблеме. Рассказать о ней могут только его близкие.

Дневной скрежет зубами. Этот вид бруксизма уже осознается человеком. Но стискивание зубов происходит непроизвольно, его не получается контролировать. При дневном бруксизме человек чувствует дискомфорт, который вызывает периодическое сильное напряжение лицевых мышц.

Самые распространенные последствия скрежета зубами у взрослых

  • Повышенная стираемость зубов. Постоянное трение приводит к тому, что зубы теряют естественную высоту. В целом это естественный процесс: с возрастом у всех людей зубы становятся немного короче. Но при бруксизме это происходит значительно быстрее. Плюс постоянный скрежет зубами оборачивается частым выпадением пломб, появлением сколов и шероховатостей.
  • Боль в полости рта. Появляется из-за того, что при бруксизме человек часто «прикусывает» щеки. Появляются раны, ссадины, которые не успевают заживать.
  • Головная боль, тянущие боли в шее, звон в ушах, головокружение. Если причину этих неврологических симптомов не удается обосновать другими болезнями, то велика вероятность, что это — последствия постоянного скрежета зубами.
  • Сонливость, раздражительность, общая «разбитость», быстрая утомляемость. Все это может появиться, если человек, страдающий от бруксизма, плохо спит по ночам из-за постоянного сильного стискивания зубов во сне.

Сам человек редко когда может понять, что причина его проблем со здоровьем — бруксизм. Поставить диагноз можно исключительно с помощью специального исследования — электромиографии.

Почему взрослые стискивают зубы

Однозначного ответа нет. Однако исследования и наблюдения позволили врачам выделить несколько гипотез возникновения бруксизма.

  1. Вредные привычки
    Иногда, чтобы сосредоточиться, некоторые люди жуют ручку или зубочистку. Со временем это действие может стать условным рефлексом. И когда человеку нужно сконцентрироваться, он непроизвольно стискивает зубами вымышленную зубочистку. Этим можно объяснить появление скрежета зубами во сне.
  2. Нервное перенапряжение
    Часто взрослые стискивают зубы, когда хотят сдержаться в стрессовой ситуации. Если это происходит на протяжении длительного времени, у организма может появиться неконтролируемая привычка: малейшее перенапряжение — крепко стискиваем зубы. Это еще одна версия появления бруксизма по ночам у взрослых.
  3. Неврологические заболевания
    Также по ночам часто скрипят зубами люди, страдающие рядом неврологических болезней: эпилепсией, тремором, энурезом, болезнями Гентингтона, Паркинсона — для всех них характерен такой симптом, как бруксизм.
  4. Бессонница
    Если человек продолжительное время не спит нормально, часто просыпается по ночам, чаще пребывает в состоянии поверхностного, а не глубокого сна, он бесконтрольно сжимает челюсти, потому что начинает нервничать из-за того, что не может хорошо выспаться.
  5. Патологии зубочелюстной системы
    Причиной бруксизма может быть патологический прикус: при нем происходит неравномерное распределение нагрузки на зубы. О лечении в таком случае читайте в статье «Исправление прикуса у взрослых». Также причиной ночного стискивания зубов может являться их сверхкомплектность. При таком нарушении зубы смыкаются не полностью. Кроме того, стоматологи, занимающиеся изучением феномена бруксизма, отмечают, что его причиной может быть желание людей «укоротить» пломбы или зубные протезы, которые были установлены некорректно: человек старается их «стереть» и начинает часто плотно смыкать челюсти и двигать ими относительно друг друга. Со временем это может перейти в неосознаваемую привычку.
Читайте также:  Что делать с выпавшим молочным зубом – примета

Довольно долго бруксизм считали симптомом глистной инвазии. Научные исследования не подтвердили эту теорию.

Психосоматическое объяснение бруксизма

Сейчас одна из наиболее распространенных версий появления скрежета зубами — психосоматическая. То есть бруксизм — это результат скрытых переживаний, долго подавляемых эмоций, комплексов, страхов. Все это может стать причиной спазма жевательных мышц. Также есть предположение, что бруксизм сопровождает ряд психических расстройств. Так, ученые из Германии, изучающие «взрослый» бруксизм, провели исследование, результаты которого свидетельствуют, что стискивание зубов напрямую связано с хронической депрессией.

Смятение души — основная причина скрежетания зубами. Таково было мнение Гиппократа. И вероятно, он был недалек от истины.

Какие процедуры стоматолог не сможет провести при бруксизме

Хроническое скрежетание зубами часто делает невозможным проведение стоматологического лечения: для некоторых его видов это абсолютное противопоказание, для других — относительное. Все зависит от степени выраженности бруксизма.

Лечение брекетами. При бруксизме стоматологи предпочитают заменять его на лечение капами. Они мягче брекетов и не травмируют слизистую, десны и язык, что часто случается, если человек регулярно плотно стискивает челюсти. Кроме того, брекеты часто ломаются из-за бруксизма.

Установка коронок из керамики нежелательна при «болезни скрежета зубами». Несмотря на то что современная стоматологическая керамика довольно прочная, она все-таки не выдерживает повышенного давления, которое появляется при бруксизме, и керамическая коронка разрушается.

Для имплантации бруксизм считается абсолютным противопоказанием, так как слишком высок риск, что из-за постоянного стискивания зубов имплантат расшатается и выпадет.

Реставрация люминирами, винирами, компонирами при бруксизме малоэффективна. Ее можно провести, но избежать появления механических повреждений минипротезов не получится. Это зафиксировано многолетними наблюдениями.

Стоит ли взрослым лечить бруксизм

Скрежет зубами — неприятное заболевание, но его тяжесть для пациента, конечно, нельзя сравнить, допустим, с полным отсутствием зубов и кариесом. Однако отдаленные последствия бруксизма все же малоприятны. Он может помешать провести протезирование, имплантацию, ортодонтическое лечение брекетами, если это понадобится. В большинстве случаев нужно будет просто избавиться от неконтролируемого стискивания зубов, но на это потребуются дополнительные время и деньги. Но, в целом, нам повезло, что мы живем не в Средневековье — тогда скрежет зубами Инквизиция интерпретировала как символ связи с дьяволом и казнила людей. Сегодня же у нас есть все средства, чтобы избавиться от этой болезни. Главное — не затягивать с визитом к стоматологу и вовремя начать лечение.

Внутрипульпарная анестезия

Чаще всего поводом от отказа к посещению стоматолога является боязнь физической боли. Пациенты стоматологии знают какими болезненными бывают манипуляции врача без анестезии. Прежде всего это касается лечения патологий, предполагающих непосредственный контакт с пульпой. Именно эта область характеризуется низким болевым порогом.

Описание

Внутрипульпарная анестезия – дополнительный вид обезболивания, который применяется при лечении пульпита. Процедура предполагает инъекционное введение анестетика в область пульпы.

Манипуляция выполняется при помощи дентального карпульного шприца с тонкой иглой до 1 см. Подобная игла дает возможность корректировки угла наклона. Это обязательные условия при анатомических дефектах единицы.

Большинство дантистов отдает предпочтение инъектору марки ИС – 01 – 1, отечественного производства.

Состав препарата – лидокаин 2% и производные.

Для зубных каналов с низкой проходимостью применяются безигольные инъекторы.

Перед проведением процедуры в обязательном порядке выполняется вспомогательная блокада гистаминными препаратами или анельгетиками. Блокада проводится за 60 минут до лечебной процедуры.

Принцип действия

Доставка состава к области назначения осуществляется через кариозную полость или просверленное бором отверстие. Предпочтительнее последний вариант, поскольку диаметр отверстия будет равен игле. Это предотвратит протекание вещества в рот.

При введении состава присутствует боль. Дантист минимизирует неприятные ощущения, прикладывая ватный тампон с анестетиком или капая вещество непосредственно в полость из иглы.

Вещество вводится медленно, объемом до 0,3 мл. По мере проникновения жидкости внутрь врач ощущает сопротивление. Это свидетельствует о правильности проведения манипуляции и поступлении лекарства.

Поскольку область погружения небольшая целесообразно применять иглу с загнутым кончиком.

Эффект наступает через полминуты после введения инъекции и сохраняется до получаса. Указанного времени достаточно для проведения стоматологического вмешательства.

Читайте также:  Правильное лечение пульпита молочных зубов у детей. Как не допустить ошибок

Внутрипульпарная анестезия под давлением предполагает наложение на открытые участки пульпы или верхнюю часть ее свода, ватного тампона с дикаином или другим обезболивающим составом. Затем полость закупоривается на определенное время.

Называется такое действие «друк-анестезия». Это аппликационный вариант, в результате которого препарат всасывается слизистыми и костной тканью.

Некоторые хирурги-стоматологи причисляют манипуляцию к внутрикостному способу обезболивания.

Показания к проведению

Применение купирования боли под давлением подходит исключительно при терапии ранних стадий пульпита с кариозным поражением зубов.

Анестезия преследует цель – купирование боли различной интенсивности.

Применение методики показано:

  • В качестве психологического воздействия на клиента.
  • С целью предотвращения нарастания болевых ощущений.
  • Для предотвращения обморока из-за влияния блуждающего нерва на сосудистую систему.
  • Для препарирования полости ниже расположения пломбы при кариозном поражении средней части зубной единицы.
  • При проведении стоматологических операций в случае поверхностной локализации пульпы.

Методика назначается при:

  • глубоком кариозном поражении в острой форме;
  • открытом роге пульпы;
  • необходимости формирования полостного свода с дальнейшим применением инъекционного обезболивания.

Минусы и плюсы

В перечень преимуществ применения внутрипульпарного способа обезболивания входят:

  • Доставка лекарства в область назначения.
  • Моментальный результат.
  • Отсутствие болезненных ощущений на протяжении стоматологических манипуляций. После окончания лечения болевой импульс незначительно подавляется остаточной концентрацией препарата в тканях.
  • Отсутствие резорбтивного действия.

Стоит также отметить недостатки технологии:

  • Страх и психологический дискомфорт у пациента в момент инъекции.
  • Боль в момент введения иглы или в ходе перфорации.
  • Ограниченность применения методики из-за труднодоступности отдельных участков.
  • Имеется вероятность внутрисосудистого проникновения состава.

Особенности подготовки зуба

Техника местной анестезии практически не зависит от степени прогрессирования и локализации воспалительного процесса.

Алгоритм проведения подготовки к лечению:

  • Чистке, пораженной области от остатков пищи и слюны.
  • Сглаживанию краев при помощи бора.
  • Открытию рабочей площади.
  • Снятию мягких частей дентина со стенок и основания полости.
  • Обработка пространства антисептиком, сушка.

После выполнения перечисленных манипуляций дантист выбирает оптимальный способ анестезии.

Мнения экспертов

Некоторые практикующие хирурги-стоматологи принципиально не используют рассмотренную в статье методику обезболивания. Они придерживаются мнения, что применение технологии сопровождается риском проникновения патогенных организмов во внутренние ткани зуба.

Современные ученые придерживаются мнения о несостоятельности этой теории. Антисептические средства последнего поколения гарантируют качественную дезинфекцию рабочего поля и кариозной полости.

Веские основания для проведения внутрипульпарной анестезии

На сегодняшний день существует множество способов обезболивания, разнообразие которых позволяет применять анестезию без прямого попадания препаратов в кровоток.

Вместе с тем применяемые препараты эффективно устраняют болевой импульс.

Одним из таких методов является внутрипульпарная анестезия.

Содержание статьи:

Общее представление

Сущность внутрипульпарной анестезии заключается во введении препарата напрямую в пульпу зуба при помощи инъекции или прямого давления.

С этой целью используются растворы анестетиков нового поколения, вводимые при помощи шприца или процедуры друк-анестезии.

Принцип действия

Анестезия под давлением, или друк-анестезия, заключается в инфильтрационном проникновении обезболивающего препарата в ткани зуба.

Механизм действия заключается в плотном прилегании тампона с анестетиком к тканям зуба при помощи установки «пробки».

Препарат постепенно пропитывает окружающие ткани, благодаря чему достигается достаточно высокий стабильный эффект обезболивания.

Обезболивающий эффект наступает в течение нескольких минут и продолжается до получаса, чего вполне достаточно для проведения лечебных мероприятий.

Внутрипульпальная инъекционная анестезия представляет собой прямое введение анестетика в мякоть зуба через образовавшуюся полость. Она также обеспечивает быстрый и стабильный результат обезболивания.

Показания к применению

Обезболивание под давлением производится на начальных стадиях пульпита, если в зубах есть кариозные полости и необходимо эффективно устранить болевые ощущения.

Кроме того, внутрипульпарная анестезия используется в процессе лечения острого глубокого острого кариеса, открытого рога пульпы, а также для формирования свода полости при последующем использовании инъекционной техники анестезии.

Цель назначения Неоконуса в стоматологии, состав и свойства препарата.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о тактике лечения инфекции зуба.

По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/chto-takoe-endodonticheskoe.html предлагаем ознакомиться с методами восстановления зубов после эндодонтического лечения.

Преимущества и недостатки

Внутрипульпарная анестезия, так же как и любые другие медицинские манипуляции, имеет ряд определенных достоинств и недостатков.

Преимущество метода состоит в том, что он прост в исполнении, с ним может справиться любой специалист. Кроме того, метод обладает быстрым эффектом и высокой результативностью, одновременно с этим не обладая эффектом резорбции.

Иными словами, лекарственное вещество, применяемое для внутрипульпарной анестезии, не оказывает системного воздействия на организм, а значит не вызывает токсического воздействия.

При этих достоинствах, метод внутрипульпарной анестезии обладает также и рядом недостатков. К примеру, если пациента предварительно не подготовить психологически (или при помощи седативных препаратов), то он может испытать сильный страх, что отразится на его физическом состоянии (вплоть до обморока).

Читайте также:  Почему нельзя установить металлокерамическую коронку?

Кроме того, до момента самого обезболивания пациент испытывает болезненность в момент введения иглы в пульповую камеру (при инъекционном методе обезболивания) или при перфорации свода (при обезболивании под давлением).

В некоторых местах ротовой полости подобную операцию и вовсе сложно или практически невозможно выполнить такую анестезию из-за трудностей расположения.

Помимо этого, в отдельных случаях есть вероятность впрыснуть обезболивающий препарат в системный кровоток. Такое случается очень редко, однако вероятность такого действия существует.

Подготовка зуба

Для того чтобы верно подобрать способ анестезии, необходимо произвести предварительную подготовку зуба.

Если в момент пребывания у врача пациент испытывает острую боль, то стоматолог немедленно осуществляет инфильтрационную или проводниковую анестезию, чтобы устранить эти ощущения.

Если на момент вмешательства у пациента стихла боль от воспаления, стоматолог выполняет следующие действия:

  1. Из кариозной полости удаляются остатки пищи.
  2. При помощи стоматологического бора удаляются нависающие края твердых тканей зуба.
  3. Полость с пораженным участком зуба широко раскрывается при помощи инструментов, чтобы специалист получил доступ к локализации осуществления анестезии.
  4. При помощи экскаватора со дна и боковых стенок кариозной полости удаляется размягченный дентин.
  5. Остатки инфицированного дентина удаляются с боковых стенок при помощи острого бора.
  6. Сформированная полость дезинфицируется и просушивается стерильными ватными тампонами и теплым воздухом.

Только после проведения всех этих манипуляций, на основании имеющихся данных, стоматолог принимает решение о том, какой из способов анестезии будет уместен в конкретном клиническом случае.

Основные признаки начального пульпита и тактика его лечения.

В этой статье мы расскажем об особенностях лечения кисты зуба депофорезом.

Обезболивание под давлением

При выборе метода анестезии под давлением необходимо соблюдать правила проведения этой манипуляции.

Прежде всего, следует учитывать, что пациенту необходима предварительная подготовка, включающая в себя психологический компонент (объяснение сути манипуляций и беседа для успокоения больного) и медикаментозный (за час до вмешательства пациенту вводятся анальгезирующие препараты, антигистаминные средства, анксиолитики и другие препараты).

После того, как была проведена предварительная подготовка пациента, производятся основные этапы друк-анестезии:

  1. На дно кариозной полости накладывается стерильный ватный шарик, пропитанный анестезирующим препаратом (например, лидокаином).
  2. Затем полость предварительно закупоривается разогретой термопластичной массой, материалом для временных пломб или небольшим отрезком сырой резины.
  3. При помощи штопфера-гладилки пробка с препаратом постепенно и осторожно продвигается внутрь полости.

Такой метод обезболивания помогает предотвратить появление резких приступов боли и способствует плотному закупориванию полости.

Эффективность этого метода повышается в тех случаях, когда кариозная полость имеет центральное расположение. Особенно эффективен метод в случаях, когда полость широко открыта для доступа.

Стоит отметить, что в некоторых случаях не удается избежать утечек обезболивающего средства и снижения эффективности анестезии. Это происходит в тех случаях, когда контактная поверхность зуба разрушается в результате манипуляций.

Инъекционная блокада и ее этапы

Инъекционная блокада рекомендуется к проведению в тех случаях, когда уже имеется открытая полость зуба.

Для ее проведения необходимо выполнить следующие действия:

  • Подготовка пациента. Этот пункт включает в себя психологическую подготовку, разъяснение сущности процедуры, а также профилактическую премедикацию, т. е. предварительное использование лекарственных средств с целью облегчения проведения дальнейшей процедуры.
  • Далее врач подбирает шприц и иглу и заправляет шприц препаратом для местного обезболивания.
  • В соответствии с особенностями участка, подвергающегося воздействию, игла шприца изгибается специальными инструментами.
  • Неинъекционное обезболивание пульпы.
  • Введение иглы в отверстие свода и непосредственно в пульпу. После этого следует медленное введение обезболивающего препарата.

Во время произведения инъекции нужно помнить о важности плотного прилежания иглы к стенкам канала. В частности, при введении лекарства стоматолог должен ощущать сопротивление раствора, что свидетельствует о правильности исполнения процедуры.

Полезные рекомендации

Чтобы вмешательство на пульпе прошло безболезненно, специалисту рекомендовано придерживаться следующей тактики:

  • когда наступит действие анестезии, нужно взять стерильный бор №1 и раскрыть им полость зуба в одной точке, лучше всего – в области проекции рога зубной мякоти;
  • чтобы минимизировать болевые ощущения от вибрации и температуры, в работе рекомендуется использовать турбинные бормашины с системой воздушно-водяного охлаждения;
  • в случае использования хирургического метода, на оголенный рог следует дополнительно положить тампон с анальгетиком, а через пару минут осуществить внутрипульпарное обезболивание, введя инъекционную иглу в созданное отверстие.

Помимо указанных рекомендаций, врачу следует адекватно оценивать создавшуюся клиническую ситуацию. Если существует угроза вытекания анестетика при обезболивании под давлением, то следует избрать другой метод обезболивания.

Возможные осложнения и их профилактика

Как уже было отмечено, внутрипульпарную анестезию следует проводить только при достаточном доступе к локализации рабочего пространства и широкой кариозной полости. Кроме того, следует исключить вероятность подтекания анестетика.

В случае если это произошло, у пациента может развиться аллергическая реакция и повреждение слизистой.

Если анестезия проведена неверно, может возникнуть пульпарное воспаление, которое ведет к некротизации пульпы. Это влечет за собой удаление пораженных тканей или всей пульпы сразу.

Читайте также:  Киста зуба, на десне

Также возможно развитие аллергической реакции при индивидуальной непереносимости пациентом препарата для обезболивания.

Во избежание развития осложнений при проведении внутрипульпарной анестезии, следует соблюдать стерильность инструментов и тщательно собирать анамнез пациента.

Мнения стоматологов

Многие стоматологи отказываются от проведения друк-анестезии в пользу инъекционных методов. В качестве основных аргументов они называют дискомфорт пациента по время проведения процедуры и риск побочных явлений, в частности, инфицирования.

По мнению скептиков, вместе с анестетиком в рану попадают инфекционные агенты. Однако некоторые другие эксперты, напротив, склоняются к мнению о высокой степени безопасности этого метода при правильной подготовке к процедуре.

На сегодняшний день стоматология обладает достаточным количеством стерильных материалов и антибактериальных препаратов, чтобы не допустить заражения.

Отзывы

Если вы хотите поделиться информацией о внутрипульпальной анестезии с позиции стоматолога или пациента, оставьте свой комментарий под этой статьей, чтобы пользователи нашего портала составили более полное мнение об этой процедуре.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Внутрипульпарная анестезия – вариант качественного и эффективного обезболивания

Большинство людей откладывает визит к стоматологу из-за страха физической боли. Каждый, кто сталкивался с подобными манипуляциями, знает, насколько они могут быть болезненными.

И современные возможности медицины часто бывают недостаточно эффективны. Особенно это касается тех заболеваний, терапия которых предполагает прямой контакт с пульпой, характеризующейся самым высоким болевым порогом.

Об одном из наиболее результативных технологий устранения физических страданий пациента пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Общее представление

Внутрипульпарная анестезия – это вспомогательное обезболивание, применяемое в процессе проведения лечения пульпита, при выполнении которой состав препарата инъекционным способом вводится в область пульпы зуба.

Инъекционное приспособление выпускается в виде специального карпульного шприца с достаточно тонко иглой, длиной не более 1 см. Столь тонкая и короткая игла обеспечивает не только максимально точное попадание, но и позволяет корректировать угол наклона, что особенно важно при анатомических аномалиях строения зуба.

Наиболее предпочтителен, по мнению врачей, инъектор марки ИС – 01 – 1, серийно выпускаемый многими отечественными фармацевтическими предприятиями.

Состав лекарственного средства – лидокаин 2% и его производные.

Если канал зуба отличается низкой проходимостью, целесообразно применение безигольного инъектора.

Обязательным требованием к проведению процедуры является дополнительная блокада анальгетиками и гистаминными средствами. Она выполняется за час до основного лечения, чтобы добиться местного обезболивания органа перед основной манипуляцией с пульпой.

Какими методами можно укрепить зубы в зависимости от степени их подвижности, и в каких случаях требуется экстракция.

Читайте здесь о показаниях к назначению Неоконуса в стоматологии.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/infektsii-nyuansyi.html поговорим о симптомах развития инфекции в канале зуба и лечении, проводимом в современной стоматологии.

Принцип действия

Доставить препарат к месту назначения можно двумя способами – через естественное кариесное отверстие или, сделанное искусственно, с помощью бора.

Второй вариант более предпочтителен, так как в этом случае диаметр будет полностью идентичен диаметру иглы, что исключит случайное протекание состав в ротовую полость.

В момент введения препарата наблюдается болезненность, чтобы ее минимизировать, врач к рабочей площади прикладывает ватный тампон, хорошо пропитанный анестетическим препаратом, либо просто капает в полость каплю лекарства прямо из иглы.

Состав вводят постепенно, малым количеством – не более 0,3 мл. По мере того, как жидкость проникает внутрь, специалист должен чувствовать некоторое сопротивление – это говорит о том, что все выполнено правильно и жидкость поступает в нужном направлении.

Учитывая, что область погружения невелика, используют иглу с изогнутым концом, так инъекция будет безопасной.

По факту введения раствора эффект наступает практически мгновенно, уже через 20—30 секунд пациент ничего не чувствует. Такое состояние, в зависимости от конкретного препарата, сохраняется на протяжении 15 – 30 минут, что вполне достаточно для выполнения всех мероприятий в рамках медицинского протокола. Успешность результата обезболивания – не менее 95%.

Внутрипульпарная анестезия под давлением заключается в контактном наложении ватного тампона, наполненного аппликационным обезболивающим составом, например, дикаин, на открытые участки пульпы или на поверхностный слой ее свода.

После этого обработанную полость под небольшим давлением закупоривается на нужный период времени.

В стоматологической практике данная манипуляция получила название «друк-анестезия». Данный вариант классифицируется как поверхностный, и в отличие от рассмотренного выше, позиционируется как аппликационный.

Вместе с тем, препарат постепенно всасывается тканями организма. Через пульпу жидкость поступает в костную кровеносную систему.

Это дает основание некоторым практикующим специалистам в область хирургической стоматологии причислять мероприятие к внутрикостному способу купирования болевого импульса.

Показания к проведению

Использование купирования болевого синдрома под давлением целесообразно только при лечении начальных стадий прогрессирования пульпита, на фоне имеющихся в зубных единицах полостей, пораженных кариесом.

Читайте также:  Почему нельзя установить металлокерамическую коронку?

В данной клинической ситуации основная цель анестезии – качественная блокада болевого импульса различной степени интенсивности.

Методика также показана:

  • как мероприятие психологического воздействия на пациента и приведение его в состояние покоя перед предстоящим лечением;
  • для исключения риска нарастания болевого порога, который дополнительно возникнет в процессе действий специалиста;
  • с целью исключения пагубного влияния блуждающего нерва на сосудистую систему – это может спровоцировать обморок;
  • для более комфортного препарирования полости ниже локализации пломбы на фоне кариеса средней зоны зуба;
  • при выполнении стоматологических манипуляций на органах, когда наблюдается поверхностное расположение пульпы.

Технология применяется при следующих диагнозах:

  • глубокий кариес в стадии обострения;
  • открытый рог пульпы;
  • потребность формирования полостного свода с последующим использованием внутреннего обезболивания инъекционными препаратами

Какие манипуляции включает в себя эндодонтическое лечение зуба, и от чего зависит эффективность методики.

В этой публикации поговорим о назначении десенситайзеров в стоматологии.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/elektroodontometriya.html, чтобы больше узнать о технике проведения электроодонтометрии.

Преимущества и недостатки

Как и любая технология лечения, данный вариант обезболивания имеет как свои плюсы, так и определенные минусы.

  • доступность и простота исполнения мероприятия – лекарство точно и быстро достигает цели;
  • мгновенный результат – боль стихает уже спустя минуту;
  • длительный эффект – полное отсутствие болевых ощущений сохраняется на весь период лечения.

После того как заявленное время воздействия препарата истекло, на протяжении нескольких часов болевой импульс частично подавляется его остаточной концентрацией.

Это позволяет снизить физический дискомфорт на первые часы после манипуляции;

  • полное отсутствие резорбтивного воздействия — такой эффект достигается путем минимального содержания введенного в полость, состава.
    • боязнь и психологический дискомфорт, возникающие у человека в момент введения устройства в ротовую полость;
    • боль в процессе перфорации либо во время введения иглы в камеру пульпы;
    • ограниченность проведения труднодоступностью некоторых участков;
    • риск внутрисосудистого проникновения раствора – наблюдается лишь в единичных случаях.

    Подготовка зуба

    Техника местной анестезии при мероприятиях на пульпе крайне редко находится в зависимости от места развития воспалительного процесса и уровня его прогрессирования.

    Если по факту проведения процедуры болевой синдром устранен, доктор приступает к действиям на твердых фрагментах зуба, а именно:

    • чистит, пораженную заболеванием, полость от мелких частиц пищи, слюнного секрета;
    • бором сглаживают краевые элементы для улучшения эстетического результата;
    • открывает рабочую площадь, чтобы ничто не препятствовало операционным работам. Если наблюдается клиническая ситуация, когда патология сформировалась в апроксимальной области, полость осторожно выводят на поверхность;
    • с помощью медицинского экскаватора с боковых стенок и основания полости снимают мягкие части дентина;
    • острой насадкой бора убирают, оставшиеся его фрагменты;
    • готовую полость обрабатывают антисептиком, доводят до сухого состояния с помощью ватных тампонов и обрабатывают слабым теплым воздушным потоком.

    Выполнив все указанные мероприятия, дантист на месте решает, какой вариант блокады предпочесть – внутрипульпарное обезболивание или инъекционную анестезию.

    Мнения стоматологов

    Ряд специалистов, имеющих научный опыт и многолетнюю практическую деятельность в области хирургической стоматологии, принципиально не применяют рассмотренную в данной статье методику купирования болевого процесса в области пульпы.

    Причиной своего негативного отношения к технологии обезболивания они считают высокую вероятность проникновения во внутренние слои пораженных тканей зуба патогенных микроорганизмов, попадающих туда в процессе создаваемого давления.

    Современные научные наработки считают данную теорию несостоятельной, а ученые, заявляют о том, что огромный перечень новейших обеззараживающих и антисептических средств последнего поколения способен дать полную гарантию того, что операционное поле будет надежно и качественно продезинфицировано, в том числе и кариозная полость.

    Так что риск инфицирования и дальнейшего развития внутренних воспалительных очагов поражений, сведен к нулю.

    Какой способ воздействия на болевой синдром выбрать – инъекционный или друк-анестетик, следует решать с учетом полной клинической картины течения патологического процесса, наличием тех или иных противопоказаний к каждому конкретному варианту.

    И если по медицинским признакам применение иглы не сопряжено с трудностями и риском прокола опоясывающих тканей, лучше воспользоваться этой методикой. Она на порядок эффективнее и эргономичнее для доктора.

    Отзывы

    Данный метод обезболивания в процессе лечения стоматологических заболеваний, связанный с высоким порогом чувствительности пульпы, не только полностью нейтрализует импульс на необходимый промежуток времени, но и практически не имеет побочных эффектов. Единственное осложнение – болезненность.

    Если вас заинтересовала внутрипульпарная технология введения анестетика, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Возможно, именно ваше мнение поможет кому-то преодолеть сомнения и страх перед визитом к дантисту.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию