Виниры, фото до и после, отзывы после установки

Виниры на зубы

Врач-стоматолог-ортодонт ,
Специализация врач-ортодонт.

Отличают пластинки исходя из материалов, из которых они сделаны – это фарфоровые, виниры из диоксида циркония и композитные.

Фарфоровые виниры

Фарфоровые пластинки визуально не отличаются от эмали нормального зуба. Поэтому простые люди никогда не догадаются об установленных пластинках.

Плюсы керамических коронок в том, что они устойчивы к нагрузкам и практически не окрашиваются.

Фарфоровый микропротезы изготавливаются двумя методами:

1. Нпрессованная керамика – материал наносят послойно, затем каждый слой обжигается. В таком случае зубы не обтачиваются.

2. Прессованный материал – керамический материал прессуют под давлением, затем обжигаются высокими температурами. Такой метод используют для достижения максимально крепкой структуры.

Как изготовить фарфоровые виниры – решает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Плюс в том, время эксплуатации керамических реставраций, более чем 20 лет. Если вы решили поставить виниры или коронки на зубы, соблюдайте гигиенические процедуры.

Керамические виниры E-max и диоксид циркония

Безметаллические виниры, в своем составе имеют каркас из дисиликата лития или диоксид циркония. Такие пластинки почти прозрачные, тонкой структуры. А в отличие от других – срок их эксплуатации увеличивается до 25 – 30 лет.

Плюсы керамических циркониевых виниров

• Продолжительность эксплуатации больше, чем у фарфоровых;

• Пластинки из дисиликата лития выглядят естественно, независимо от освещения;

• Не изменяется цвет после употребления пищевых красителей;

• Не накапливают налет, при игнорировании правил гигиены ротовой полости;

• Не имеет черный налет при курении;

• Имеют малый вес и толщину, поэтому стачивание эмали минимальное.

Циркониевые виниры, в отличие от композитных пластин, ставятся на зубы, даже в самых сложных клинических случаях. Обычно, вставляют их в зоне улыбки — на 10 верхних и 8 нижних зубах.

Минус заключается в том, что процесс вставки занимает больше времени, из-за того, что материал сложно фиксируется на поверхности зуба.

Установка требует не значительной обточки зуба.

Композитные виниры (компониры)

Изготавливаются из пломбировочного материала двумя способами и отличаются тем, как ставят виниры на зубы:

1. Эстетическое пломбирование (терапевтическое) – установка происходит в один этап. Спец. оборудованием врач отшлифовывает лицевую сторону зуба. Затем на эту плоскость наносят пломбировочный материал. Наносят максимально тонким слоем. Такой метод может скрыть лишь небольшие эстетические проблемы.

2. Изготовление композиционных пластинок в зуботехнической лаборатории при помощи специальных слепков. Перед тем, как устанавливать виниры на передние зубы, стоматолог стачивает эмаль. Процесс требует нескольких этапов, поэтому импланты фиксируются на последующих приемах.

Минус в том, что срок эксплуатации композитных виниров составляет 5 лет. Существенным минусом так же есть изменения цвета пластин – потемнения облицовки.

Чем отличаются компониры от винировых имплантов

— Преимущественно применяться для коррекции нескольких участков.

— Коррекция изъянов происходит при помощи ламинирования керамическими микро протезами.

— Толщина составляет 0,5 мм., в отличие от люминиров – 0,2 мм.

— Установка компониров происходит с помощью кислотного протравливания и за счет использования адгезивной системы, а керамические микро протезы фиксируются на специальный цемент.

Показания для установки виниров

1. Людям, которым не удалось добиться желаемого цвета зубов.

2. Произошло потемнение зубной эмали, вследствии пломбы сделанной формалиновой пастой, или когда удалили нерв.

3. Давние пломбы, которые изменили свой окрас и отличаются от зубной эмали.

4. Ставятся людям у которых есть диастемы, тремы, сколы.

5. Когда зубы имеют неправильную анатомическую форму (клиновидную).

6. Пациент имеет заболевания – это может быть эрозия эмали, некроз, гипоплазия и т. д.

Кому противопоказаны виниры

Людям которые имеют следующие заболевания и проблемы, нежелательно ставить импланты.

• Наличие стоматологической аномалии «бруксизм» – это силовое сжимание челюстями во время сна.

• Недостаточный объем зубной эмали.

• Патология прикуса, имеется в виду прямой, глубокий прикус.

• Кариес и его осложнения.

• Группа болезней, которые характеризуются воспалительными процессами – гингивит, пародонтоз и т.д. Эти болезни являются временным противопоказанием. После излечения, конструкции успешно устанавливаются.

• Сильная хрупкость зубов, или наличие объемной пломбы.

Виниры и люминиры, и как они отличаются

Люминиры – это коронки сделанные из специального стоматологического фарфора.

Люминиры производит американская компании «Cerinate», которая разработала и запатентовала специфический состав стоматологического фарфора и технологию производства. Выпускает люминиры эта компания в штате Калифорния. Поэтому изготовления таких микро протезов занимает около 30 дней.

Слово люминиры происходит от латинского слова «lumen» – что в дословном переводе означает «свет». Создатели люминиров уверяют, что зубы станут намного белее. Это значит, что клиент получит «голливудскую улыбку». Однако виниры не намного уступают люминирам. Отличить последние можно, скорее по «светящемуся эффекту», а в остальном – это просто аналог керамических виниров.

Не весомым преимуществом люминиров является толщина пластинки. Она составляет: 0,2 — 0,3 мм., а толщина виниров: от 0,2 мм. до 0,8мм., поэтому устанавливаются люминиры без предварительной обточки как и виниры. Слепок производится непосредственно с зуба.

Читайте также:  периодонтит хронический хирургическое лечение: методы проффилактики

Какие выбрать виниры, как устанавливать

Уважаемые эксперты сходиться в мнении, что керамические микро протезы лучше. Так как, они производятся в лабораторных условиях, а значит гарантировано будут герметично прилегать к пластине зуба. Так же рекомендуют и люминиры, они не требуют процедуры стачивание эмали.

Как ставят виниры

Процесс винирования передних зубов происходит несколькими этапами и завершается через 14-18 дней от начала процедуры. Сюда входит изготовление и установление реставраций. Для того, чтобы поставить виниры на зубы, нужно минимум три визита в клинику.

В стоматологии такая процедура называется еще «моментальная ортодонтия». Так как, ставят виниры на передние зубы за короткое время.

Подготовительный процесс

1. Гигиеническая чистка зубов, удаления налета.

2. Обтачивают тонкий слой эмали, от 0.5 до 0.7 мм.

3. Подбирается гармоничный оттенок.

4. Остатки эмали покрывают специальной кислотой.

5. Производят формирование слепка.

6. Пластинка зуба тщательно полируется и вставляются накладки.

Тонкий слой эмали стачивают, для того, чтобы добиться максимально гармоничного и натурального вида. Обтачивают, так же для того, чтоб вставить и прочно укрепить пластинку.

Как делают слепок

Точный отпечаток зуба делают после его предварительной обточки. Слепок изготавливают с помощью стоматологических силиконов. Пасту наносят на нужный участок, затем материал высыхает и его снимают.

Слепок отправляют в лабораторию к зуботехникам, они изготавливают гипсовый аналог зуба, на который потом создают винир.

Подбор цвета

Выбор оттенка коронок проводится путем сравнивания соседних зубов. Используя таблицу расцветок с определенными оттенками.

Процесс установки постоянного винира

Ставятся постоянные микропротезы на втором приеме. Предварительно, ортопед визуально оценивает на сколько готовая модель подходит:

— По плотности прилегания к поверхностности зуба.

Когда стоматолог убедился в корректности характеристик, накладки устанавливаются.

1. Производится припасовка готовой конструкции.

2. Затем делают контроль точности и плотности прилегания.

3. Завершается процедура фиксацией микропротезов.

Можно ли поставить виниры без обточки зубов

Для того чтобы избежать обтачивания эмали, следует вставлять виниры из полевошпата и E-max, они тоньше и не требуют такой процедуры.

Возможно отказаться от обточки если:

1. Имеете неровный зубной ряд;

2. Если зубы сильно стертые;

3. Требуется изменить направление искривленного зуба;

4. Необходимо добавить объемности зубу.

Идеальных зубов не существует, поэтому виниры без обточки, пока нельзя поставить. За исключением, если зубы редкие и не объемные. Обточенные зубы уже нельзя реставрировать в будущем, поэтому всегда нужно будет ставить коронки или их аналоги.

Что происходит с зубами под конструкцией

Когда стачивание проведено правильно, а конструкция микро протеза установлена верно, то не происходит ничего. Однако, если пластина, например композита зафиксирована не герметично, в таких участках может появится кариес или скопления налета.

В случае изъянов пластины, необходимо провести реставрацию микро протеза.

Минусом является то, что снять виниры невозможно, производиться только замена конструкции.

Большинство стоматологий, дают гарантию на один год, после установки накладок.

Уход за винирами

Для того, чтобы максимально увеличить срок эксплуатации микропротеза, нужен постоянный уход за полостью рта. Сюда относиться:

— Ограничение пищевых красителей, они содержатся в кофе, чае, соке и т.д.

— Для того, чтобы сохранить идеальный цвет, необходимо отказаться от курения.

— Не употреблять твердую еду. Не грызть орехи, морковку, яблоки и прочие. При жевании, старайтесь задействовать зубы без микропротезов. Для того, чтоб не случались надколы.

— Носите защитные капы, если вы занимаетесь активными видами спорта. Для того, чтобы избежать трещины накладки.

— Регулярно чистите ротовую полость и посещайте врача.

— Лучше проводите гигиеническую чистку зубов у врача, не менее 4-х раз в год.

— Исключайте жесткую чистку зубов, с применением абразивной чистки.

— Внимательно следите за зазорами пластин. Если в участке крепления накладки, или поверхности зуба появилась шершавость, зазор, то лучше обратиться в клинику, иначе есть риск распространения кариеса.

— Контролируйте состояние десен, особенно в местах, где есть контакт с накладкой. Если есть раздражения, покраснения на деснах, нужно обратиться в клинику. Иначе есть риск, проводить процедуру реставрации виниров.

Стоматологическая клиника Акадеия Дент использует последние технологии, лучшие оборудование и дают дельные рекомендации по уходу за накладками. Микропротезирование и установку виниров в клинике проводят специалисты высокого уровня, которые проходили обучение в лучших мировых вузах.

Свою улыбку стоит доверять профессионалам международного уровня, ознакомившись с отзывами о специалистах. Современный уровень стоматологических услуг, может исполнить мечту о красивой улыбке за один месяц.

Виниры

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Виниры в последние годы стали очень популярным решением в эстетической стоматологии. Скрыть недостатки передних зубов и сделать себе голливудскую улыбку хотят все больше клиентов, а совершенствующиеся технологии позволяют сделать это надолго и с максимально качественными результатами.

Что такое виниры?

В понятии современной стоматологии виниры – это общее название керамических, композитных и других видов накладок на передние зубы, чтобы восстановить их визуальный облик. Они относятся к большой группе микропротезов, которые не восстанавливают жевательные функции, служат относительно недолго, но при этом предотвращают разрушение зуба и уменьшают психологический дискомфорт.

Читайте также:  Ламповое отбеливание зубов: описание метода и преимущества

Показания и противопоказания к установке

Стандартным набором показаний для восстановления зубов винирами являются:

  • Небольшие сколы и трещины на передних зубах, позволяющие использовать их в качестве опоры для накладки.
  • Тремы и диастемы – ярко выраженные промежутки между резцами, вызванные неправильным прикусом, последствиями заболеваний и другими факторами.
  • Потемнения эмали, вызванные приемом тетрациклина, флюорозом и некачественной питьевой водой с переизбытком железа и солей тяжелых металлов.
  • Болезненный серый цвет после удаления пульпы.
  • Скученность, как врожденная, так и после травмы, например, вывиха челюсти.
  • Большое количество пломб, отличающихся по цвету, и нарушающих эстетику.
  • Невозможность отбеливания ни одним из способов.

Есть и ряд противопоказаний:

  • Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами делает установку большинства несъемных протезов бессмысленной.
  • Отсутствие более 6 зубов в ряду – для накладок требуется надежная основа, и если за резцами не будет моляров, то они попросту не закрепятся.
  • Зуб разрушен более чем на 45%.
  • Серьезные аномалии прикуса – как и с бруксизмом, нарушения и искривления приведут к быстрой поломке.

Виды виниров

На сегодняшний день классификация виниров делит их по материалам.

Композитные виниры

Они первыми появились на рынке эстетической стоматологии, долго занимали лидирующие позиции, благодаря дешевизне и другим преимуществам, таким как:

  • Хорошая биологическая совместимость.
  • Относительно быстрая установка.

Но за видимой простотой и доступностью есть ряд недостатков:

  • Чувствительность к пищевым красителям.
  • Хрупкость.
  • Большая толщина – около 1 мм, что создает при разговоре неестественный вид.
  • Необходимость в сильном обтачивании опорного зуба.
  • Срок службы до 5 лет.

Именно большое количество недостатков и недолговечность стали причиной того, что большая часть клиник постепенно отказывается от композита в пользу современных материалов.

Керамические виниры

Их также называют фарфоровыми накладками на зубы, потому что в стоматологии керамика и фарфор – это одно и то же. Микропротезы имеют большое количество плюсов:

  • Невосприимчивость к пищевым красителям и даже табачному дыму.
  • Широкий выбор оттенков, максимально близких к естественному цвету эмали.
  • Высокая прочность по сравнению с композитом.
  • Не требуется сильного обтачивания – толщина пластинок всего 0,5 мм.
  • Срок службы от 10 лет.

Минус у керамики один – она дороже композита в несколько раз.

Циркониевые виниры

Диоксид циркония считается передовым и инновационным материалом, несмотря на то, что на рынке он представлен уже более 20 лет. С недавнего времени из него, помимо протезов и коронок стали делать и накладки, которые обладают следующими преимуществами:

  • Повышенная прочность, сравнимая с металлокерамическими коронками.
  • Толщина от 0,3 мм, что делает их практически незаметными.
  • Отсутствие аллергии и антибактериальное покрытие, препятствующее кариесу.
  • Возможность подобрать индивидуальный оттенок по шкале Vita.
  • Цирконий последнего поколения неотличим от натуральной эмали.
  • Срок службы до 20 лет

Минусов у материала два – сложное производство, требующее высокой квалификации зубного техника, и отсюда – высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантах.

Как устанавливают виниры? Какой срок службы?

Всего существует два способа:

  • Прямой метод – подходит исключительно для композита, когда материал наносится на проблемный зуб прямо в кабинете врача, затвердевает и шлифуется.
  • Непрямой метод – накладки изготавливают в лаборатории, после чего пациент приглашается на процедуру установки.

Сама установка – процесс достаточно долгий, вопреки популярным мнениям, что виниры ставятся за один день и на несколько лет. Все проходит в несколько этапов:

  1. Предварительный осмотр с целью определения проблемы, диагностики, выявления возможных противопоказаний.
  2. Санация полости рта – удаление налета и зубного камня, лечение всех воспалительных процессов, если они есть.
  3. Первое снятие силиконового слепка челюсти.
  4. Обезболивание и препарирование опорных зубов бормашиной.
  5. Снятие второго слепка, уже с обточенных зубов.
  6. Если используется прямая методика, то в этот же день зубной техник, на основе двух слепков, приступает к наслаиванию композитного материала на подготовленную область. Виниру дают полностью затвердеть, а пациента отпускают на реабилитацию.
  7. Если же выбран непрямой метод, то слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, а на каждый обточенный зуб надевается защитная пластмассовая коронка.
  8. В назначенный день накладки устанавливаются и фиксируются специальным цементом.

В общей сложности процесс привыкания занимает до двух недель, на которые назначается строгий режим питания и ухода, чтобы накладка прослужила как можно дольше. В среднем, керамические протезы служат до 10-15 лет, со временем их все равно придется заменить из-за постепенного разрушения фиксирующего цемента.

Уход за винирами

Накладки потребуют особого отношения, не только чтобы увеличить их срок службы, но и для того, чтобы предотвратить элементарную поломку и возможные осложнения:

  • Придется забыть о твердой пище, орехах и семечках – их теперь нужно раскусывать жевательными зубами, резцы останутся «для красоты». Волокнистые продукты, включая мясо, лучше есть в вареном виде, либо мелко резать.
  • На курение и излишнюю тягу к алкоголю налагается категорический запрет. Особенно это касается композитных и керамических протезов – они быстрее всего тускнеют под воздействием никотина и спиртных напитков.
  • 1-2 раза в неделю чистить зубы любой пастой с активным содержанием фтора. Ежедневная гигиена – в прежнем режиме, желательно – с использованием ирригатора, заправленного фильтрованной или кипяченой водой, и ополаскивателей.
  • Изменить образ жизни, особенно это касается спортсменов, занимающихся экстримом и контактными единоборствами. Чем больше риска травм у лица, тем выше шансы, что виниры придется менять уже через несколько месяцев.
  • По возможности, первые полгода после установки посещать кабинет стоматолога ежемесячно, чтобы наблюдать за «поведением» накладок.
Читайте также:  Дырка в зубе появилась: что делать

Как снимают виниры?

В настоящее время в стоматологиях существует два способа снятия:

  • Спиливание алмазным бором – специальное напыление у сверла позволяет в течение нескольких минут удалить весь фиксирующий цемент и легко убрать накладку буквально одним движением без вреда для опорного зуба.
  • Снятие лазером – аналогичная процедура, в которой роль бормашины исполняет лазерный луч. Не подходит для слишком толстых пластинок, потому что лазер не сможет разрезать нужный слой без риска повредить зуб. В таких ситуациях врач использует комбинацию алмазного бора и луча.
  • Композитные виниры – от 5000 рублей за один зуб.
  • Керамические виниры – от 20000 рублей за один зуб.
  • Циркониевые виниры – от 25000 рублей за один зуб.

Отзывы

Отзывов о винирах достаточно много, отчасти, из-за доступности процедуры. Далеко не все комментарии позитивные, на основе чего стоит сделать несколько важных оговорок:

  • Неделю после установки у большинства пациентов наблюдается повышенная чувствительность к холодным и горячим напиткам. Снизить дискомфорт можно одним способом – не увлекаться чаем, кофе или охлажденной газировкой, пока зубы не привыкнут к «обновлению».
  • Если наблюдается легкий отек десен, лучше перестраховаться и сделать себе некрепкий раствор для полосканий – аптечная ромашка, календула или шалфей подойдут. Полоскать рот нужно в течение 30 секунд 2-3 раза в день, желательно после еды.
  • При подозрении на бруксизм стоматолог может выписать ночные каппы. Пользоваться ими лучше постоянно, не забывая промывать и держать в защищенном от света месте.
  • Обточенные зубы. К сожалению, уже не вернуть обратно. Как только виниры отслужат свой срок, придется ставить новые накладки, или выбрать прочную коронку из диоксида циркония, если позволяют финансы.

Керамические виниры – установка и срок службы

Содержание статьи

  • Что такое керамические виниры?
  • Преимущества керамических виниров перед композитными
  • Чем керамический винир отличается от люминира?
  • Виды реставраций керамическими винирами
  • Противопоказания к винирам из керамики
  • Установка керамических виниров
  • До и после установки 4 виниров на верхние зубы в НИЦ
  • Керамические виниры без обточки
  • Каков срок службы керамических виниров?
  • Рекомендации по уходу
  • Сколько стоят керамические виниры?

Когда-то наши предки делали из керамики посуду, а сегодня из нее можно изготовить тончайшие пластинки, способные превратить улыбку в настоящее произведение искусства. Речь идет об установке керамических виниров, с помощью которых возможно придать зубам идеальную форму и эстетичный оттенок, при этом сохранив их естественную прозрачную структуру. Обо всех нюансах уникальной процедуры нам рассказал Дахкильгов Магомед Уматгиреевич , главный врач НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА .

Что такое керамические виниры?

Керамический винир представляет собой тонкую пластинку из высококачественной керамики толщиной примерно 0,3 – 0,5 миллиметров. Микропротез фиксируется на внешнюю зубную поверхность с помощью специального цемента. Винирами исправляют цвет, форму и легкую кривизну зубов, тремы и диастемы, а также скученность.

Фото до и после установки керамических виниров в НИЦ. Работы Аветисяна Р.А., Дахкильгова М. У., и Карнеева А. Н.

Преимущества керамических виниров перед композитными

В отличие от композитных, преимущества накладок из керамики очевидны любому специалисту. И вот почему: даже самый дорогой композит — это фактически пластмасса, она достаточно быстро теряет блеск, со временем темнеет и расслаивается. А значит — композитные виниры менее долговечны и эстетичны. Виниры из керамики, наоборот, не поддаются окрашиванию, не меняют своей формы, сохраняют рельефность и обладают блеском натуральных зубов. Все это делает реставрации превосходным средством для создания идеальной улыбки, без которого немыслима современная эстетическая стоматология. Единственные минусы керамических виниров — цена и сложность установки, требующие от пациента тщательного подхода к выбору стоматологической клиники.

Чем керамический винир отличается от люминира?

По большому счету, люминиры — те же самые виниры из керамики, но более матовые, хуже передающие прозрачность и блеск эмали, что, на мой взгляд приводит к менее эстетичному результату. Утверждение, что прежде чем поставить люминиры на зубы, не нужно проводить препарирование, также неверно. Поэтому лично я не вижу смысла в люминиринге, качество которого меня не устраивает, и предпочитаю работать с классическими керамическими винирами.

Читайте также:  Отек после установки временной пломбы (лечение периодонтита)

Виды реставраций керамическими винирами

Керамические виниры бывают двух видов: из прессованной и изготовленной керамики на рефракторе керамики. Изначально особых отличий между двумя типами нет. Качество конструкций определяет дальнейшая обработка и установка.

Из прессованной керамики

Для создания виниров из прессованной керамики сначала применяется восковое моделирование. Из специального воска создается модель, по которой под высоким давлением отпрессовывается керамическая пластинка. На фронтальной стороне пластинки воссоздаются любые анатомические особенности эмали пациента. Данный метод хорош точной передачей внутренней поверхности конструкции, прилегающей к зубу.

Изготовление на рефракторе

При изготовлении керамического винира на рефракторе сначала создаются специальные культи из огнеупорной массы, а затем на них послойно наносится керамическая масса. Готовая конструкция впоследствии запекается в специальной печи.

В НЕМЕЦКОМ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ предлагаются оба вида керамических виниров. Вне зависимости от способа изготовления, керамические накладки всегда строго индивидуализируются под пациента и устанавливаются на высшем уровне.

Противопоказания к винирам из керамики

Поставить керамические виниры на зубы можно с того момента, когда полностью сформирован постоянный прикус, то есть пациентам, достигшим 18 лет. Однако решение делать виниринг всегда должно быть взвешенным и обдуманным. Общий список противопоказаний следующий:

Большие пломбы на передних зубах

Обширные кариозные поражения

Установка керамических виниров

Керамические виниры не «сажаются» на зуб при помощи цемента, как, например, пломба. Фиксация тонкой пластинки из керамики – это сложный процесс. Здесь необходимо соблюдать четкую последовательность действий: сначала нужно протравить винир, потом промыть его специальным раствором, после этого нанести на него специальное вещество и т. д. Только соблюдая четкий регламент процедуры, можно обеспечить высокотехнологичную установку керамического винира, при которой адгезия между ним и зубом происходит на химическом уровне. Конструкция должна не просто приклеиваться к зубной поверхности, а практически срастаться с ней. Что касается последовательности действий в более широком смысле, то все начинается с консультации.

Консультация. Прежде всего, выясняется, в чем природа той проблемы, которую человек хочет решить при помощи виниринга. Здесь в первую очередь обращается внимание на прикус. Если дефект находится во фронтальном отделе и связан с ортодонтией, для начала предлагается ортодонтическое лечение на брекетах или капах для выравнивания зубов.

Примерка. Далее делается слепок, по которому изготавливаются диагностические модели. Затем при помощи силиконового ключа (технология mock-up) желаемые изменения переносятся в ротовую полость. В ключ вводится специальный композит и на зубах «отжимается» предполагаемый результат будущего виниринга. Таким образом, пациент заранее «примеряет» керамические виниры на зубы. Подобная модель довольно условна, настоящий керамический винир выглядит намного лучше, однако общее представление у человека складывается: он видит, как именно может быть изменена форма зубов и даже их цвет.

Обработка зубов. Когда будущие параметры виниров утверждены, с помощью специальных маркировочных боров зубы препарируются непосредственно через композит временных конструкций. Лишняя обточка родных зубов избегается, врач действует исключительно в пределах эмали, а в некоторых местах даже она не затрагивается.

Слепки. После препарирования снимаются слепки. Затем на зубы надеваются временные конструкции.

Создание и установка. Изготовление керамических виниров колеблется от недели до трех. Готовые накладки примеряются и, если у пациента нет нареканий, фиксируются на зубах.

Плюсы и минусы виниров. Фото до и после установки

Зубные виниры — это специальные накладные протезы, которые применяют для реставрации передних зубов. Накладки очень прочные, а их установка позволяет скрыть внешние дефекты, скрывая неровности зубов и выравнивая их поверхность. Виниры на зубах смотрятся естественно и долго сохраняют свой привлекательный вид.

По сравнению с ценами на другие методы реставрации, зубные пластины — недорогой способ приобрести голливудскую белоснежную улыбку.

Фото до и после

Как проходит установка на зубы

Виниры считаются одной из передовых технологий реставрации зубов. Ее проводят при наличии сколов, трещин и других незначительных дефектах на передних зубах, а также при наличии возрастных или врожденных деформаций, которые портят эстетический вид улыбки.

Стоматолог следует технологии:

  1. Подготовительный этап: удаляют старые пломбы, проводят лечение зубов от кариеса и других патологических процессов;
  2. Подбирают оттенок накладки, который будет точно соответствовать естественному цвету эмали. Для этого используют специальную цветовую шкалу;
  3. Проводят незначительное стачивание верхнего слоя эмали для надежной фиксации;
  4. Делают зубной слепок, по которому в дальнейшем и изготавливается пластинки. В некоторых случаях, стоматологи проводят установку в кресле, используя готовые накладки, но этого делать не рекомендуется, так как протез должен четко подходить пациенту по размеру.
  5. Пациенту устанавливают временную пластинку из пластмассы до момента крепления готовой накладки.
  6. Перед установкой поверхность зуба обрабатывают специальной кислотой, которую позже смывают водой. Подготовленную накладку фиксируют на зубе с помощью процесса фотополимеризации.

Видео установки

Какие есть плюсы?

Определяясь, ставить ли виниры на зубы, пациенту стоит тщательно взвесить все за и против подобной реставрации.

Среди преимуществ установки можно выделить:

  • Высокую эстетическую ценность: поскольку материал и форма накладки полностью повторяют анатомические особенности зубов, улыбка будет выглядеть абсолютно естественно.
  • Керамика, которая используется для изготовления, достаточно прочная и не меняет цвет. Поэтому не стоит беспокоится, употребляя холодные и горячие продукты, чай и кофе.
  • Реставрация зубов проводится очень быстро. Для коррекции потребуется посетить стоматологию один или два раза.
  • Стоимость установки виниров ниже, чем при проведении других способов коррекции. При этом пациент получает идеально ровные передние зубы, которые сложно отличить от естественных.
  • Пластинки очень тонкие, но при этом выдерживают большие нагрузки и отличаются высокой долговечностью. Именно поэтому данный способ коррекции зубного ряда считается одним из самых популярных.
Читайте также:  Использование оплепихового масла при стоматите

Минусы установки

Несмотря на все преимущества, данный метод реставрации имеет и некоторые минусы.

  • Основным недостатком является то, что установка требует предварительного обтачивания зубов. Соответственно, они никогда не будут иметь прежнюю форму и их придется носить постоянно.
  • Среди минусов можно выделить и некоторые особенности материалов, из которых они изготавливаются. К примеру, фарфоровые накладки слишком хрупкие, а композитные могут менять цвет.

Получите профессиональную консультацию по установке качественных и привлекательных виниров у нас. Стоматологи «Елены плюс» сделают все, чтобы накладки прослужили вам максимально длительный срок.

Срок жизни виниров и как за ними ухаживать

  • Что представляют собой виниры
  • Показания и противопоказания
  • Особенности процесса установки
  • Срок службы виниров в зависимости от вида

Все популярнее в стоматологических клиниках становится такая услуга, как установка виниров. Это метод реконструкции зубов, который имеет скорее эстетическую цель. В результате процедуры зубы приобретают правильную форму и цвет. Такая услуга стоматологии стоит не дешево, поэтому вопрос о том, сколько служат виниры на зубах – достаточно актуальный. Существует много особенностей, влияющих на срок службы виниров, узнать о которых лучше до проведения процедуры.

Что представляют собой виниры

Многие считают, что виниры являются чем-то вроде имплантов. На самом деле, виниры, это тонкие накладки – пластинки, которые предназначены для установки на переднюю зубную поверхность для создания вида ровных зубов анатомического цвета.

Процесс крепления изделий проходит в несколько этапов. По итогу можно не только восстановить зубной ряд, но и добиться устранения проблем с цветом, формой или положением. Пластинки можно установить на один или несколько зубов. Такие протезы не требуют сложных процедур по установке и выглядят естественно, создавая желанную «голливудскую улыбку».

Современные виды виниров могут послужить альтернативой таким стоматологическим изделиям, как брекеты, если имеются противопоказания к их установке. К плюсам зубных накладок относят эластичность, прочность, долговечность и надежность. В среднем, в зависимости от вида изделий, гарантийный срок от 5 до 15 лет.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что зубные пластинки являются безопасной конструкцией, которая вызывает осложнения только в исключительных случаях, применять их рекомендуется только при наличии показаний. Одного желания пациента для реконструкции не достаточно.

Показания к данному способу реконструкции зуба:

повреждение, скол или нарушение естественной структуры (эмали);

измененный или естественный «некрасивый» цвет;

промежутки или неправильное положение;

гипоплазия или флюороз;

В профессиональной клинике услуга не оказывается без предварительной диагностики, цель которой – выявление возможного наличия противопоказаний:

стирание зубных тканей;

значительное искривление зуба;

бруксизм или стоматит;

периодонтит, кариес или пульпит;

пародонтит, гингивит или пародонтоз.

Доктор может отказать пациенту в проведение процедуры, если сильно изменен прикус, либо имеется значительная деформация положения зубов или присутствует наличие большой пломбы. Так же не рекомендуется ставить пластинки людям, недостаточно соблюдающим гигиенические нормы. Абсолютным противопоказанием считается употребление наркотических средств. Курильщикам тоже не желательно устанавливать пластинки, поскольку данный способ реконструкции будет бессмысленным из-за быстрого потемнения материала накладок.

Особенности процесса установки

Перед тем, как устанавливать виниры, следует получить консультацию стоматолога. Доктор должен рассказать пациенту обо всех особенностях проведения процедуры и о том, как пользоваться винирами для зубов.

За одно посещение сделать реконструкцию не удастся. Длительность восстановления зависит от количества зубов.

Этапы установки виниров:

предварительный осмотр ротовой полости;

подбор вида накладок по индивидуальным характеристикам;

обработка поверхности зуба (снятие верхней эмали);

создание оттиска для изготовления пластинки;

накладка временных виниров (на период изготовления накладок);

снятие временных изделий;

установка изготовленных пластинок.

Процедура имеет большое количество преимуществ, но существует один минус, который нередко влияет на решение пациентов об оказании услуги – возможное стачивание естественной коронки. Необходимо это для выравнивания зубной поверхности по соотношению с другими зубами. Если обтачивание, специалист предупреждает пациента предварительно.

Срок службы виниров в зависимости от вида

Современные клиники предлагают широкий выбор виниров. В зависимости того, какие пожелания и возможности у пациента доктор поможет выбрать наиболее подходящий вариант накладок. В независимости от стоимости и материала, изделия всегда изготавливаются индивидуально.

Тип материала, из которого будут сделаны накладки, влияет на эстетический результат, а так же на срок службы. Дорогие изделия имеют более высокие показатели характеристик.

Читайте также:  Как удалить больной зуб, если анестезия не действует?

Виниры бывают трех видов: композитные, керамические и циркониевые. Существует еще один вид накладок, который называют также «голливудский» – люминиры.

Композитные

Пластинки, изготовленные из композита, представляющего собой пломбировочный материал высокого качества, но по стоимости, это наиболее доступный вариант. К тому же часто пациентов стоматологии привлекает преимущество композитных виниров – быстрая установка. Но нанесение материала непосредственно на зубы тонким слоем подходит только для незначительной корректировки. При этом имеется недостаток – окрашивание композита в естественный цвет зубов пациента. Если изготавливается слепок, то времени потребуется больше, но такой вариант более качественный.

Поскольку это бюджетный вариант, то следует понимать, что у композитных виниров срок службы и уход, это два взаимосвязанных понятия. При реконструкции данным методом следует с особым вниманием соблюдать рекомендации специалиста. В среднем накладки из композита прослужат 8 лет.

Керамические

Вариант изделий из керамики характеризуются как более долговечные и надежные. Их преимуществом является то, что пластинки не подвержены влиянию красящих веществ, а также пищевому налету. Они продолжают сохранять белый цвет на всем сроке эксплуатации. Процесс изготовления стандартный – по индивидуальному слепку. Такие пластинки имеют и еще один значительный плюс – они не требуют проведения процедуры по спиливанию эмали. Как ухаживать за винирами керамическими, нужно проконсультироваться с доктором. Срок их эксплуатации может составлять до 17 лет.

Циркониевые

Максимально прочными считаются виниры, изготовленные из диоксида циркония. Эскиз для пластин данного вида выполняется с применением компьютерных программ, создающих индивидуальную модель накладки. По этому эскизу на специальном автоматическом станке и производится винир. Для повышения качества изделия на его поверхность дополнительно наносят слой фарфорового материала. Накладки характеризуются тонкой и прозрачной структурой.

Отличаются циркониевые виниры следующими преимуществами: натуральный цвет, который не изменяется при любом внешнем воздействии, включая табакокурение, максимально тонкий слой и биосовместимость.

Срок службы виниров из диоксида циркония наиболее высокий среди всех вариантов – до 20 лет. Однако, эти модели накладок стоят от 7000 рублей за одну единицу. Высокая цена оправдывается способом изготовления изделия, использованием высококачественного материала и сроком его эксплуатации.

Люминиры

Самый дорогостоящий вариант – люминиры, используемые для создания эффекта «голливудской улыбки». Несмотря на то, что при создании пластинок применяется недорогой материал (керамика), срок службы таких виниров такой же, как и у циркониевых – 20 лет.

Отличаются люминиры от керамических накладок толщиной, «голливудский» вариант в два раза тоньше и не требует обточки зуба. Однако, в отличие от циркониеводиоксидных изделий, имеют значительный недостаток – через них просвечивает естественный цвет эмали, если он темный, то эстетический вид уже не будет иметь должного эффекта.

По итогу можно сделать вывод, что срок службы виниров зависит преимущественно именно от материала, из которого они изготовлены и способа их создания. Но так же повлиять на сокращение времени эксплуатации может уход за изделиями и соблюдение рекомендаций, что основывается на характерных особенностях материала (например, восприимчивость красителей, тонкий слой и т. д). Определенную роль играет и состояние самих зубов. Если имеются проблемы по стоматологической части, следует избавиться от них до реконструкции, а в последующем не реже двух раз в год посещать специалиста в целях профилактики.

Клиника «А – Медик» – стоматологический центр, оказывающий услуги в имплантологии уже несколько лет. Мы предлагаем установку качественных виниров (керамические, композитные, люминиры и др.) с гарантией срока службы.

В клинике часто проводятся акции и действуют скидки, позволяющие получить «улыбку мечты» за доступную стоимость. На сайте можно ознакомиться с ценами на услуги, посмотреть фото наших пациентов до и после процедуры, а так же прочесть отзывы о работе специалистов и результатах оказания услуг в клинике.

Виниры: какие выбрать и почему

Красивая «голливудская» улыбка- мечта очень многих людей. Но не многие, в том числе голливудские актеры, могут похвастаться ею от природы.

Чтобы скрыть недостатки передних зубов и сделать красивую улыбку, люди все чаще обращаются за помощью к эстетической стоматологии.

Установка виниров — является сегодня одним из наилучших способов сделать улыбку совершенной.

Виниры — это тонкие полупрозрачные пластинки-микропротезы, которые накладывают на переднюю часть зубов чтобы скрыть видимые дефекты.

Еще недавно существовало всего несколько моделей накладок на зубы. И отличались они только материалом и ценой. Развитие современных технологий позволило вывести данную область микропротезирования на новый уровень, что позволило расширить количество способов восстановления привлекательности улыбки.

Виниры

Виниры- это единое название накладок, которые изготавливаются из различных материалов и устанавливаются на передние зубы, чтобы визуально улучшить их внешний вид и предотвратить раннее разрушение.

В свое время они стали передовым методом в улучшении визуального облика зубов и альтернативой вместо установки массивных коронок или имплантации.

В зависимости от материала, из которого они сделаны, существуют следующие виниры:

  • композитные;
  • керамические ( или фарфоровые);
  • циркониевые.
Читайте также:  Зубная паста со фторидом

В чем же их различие?

Композитные виниры

Появились одними из первых на рынке эстетической стоматологии. В основном они выполняются из пломбировочных материалов и по качеству мало чем уступают другим накладкам.

Существует ряд преимуществ от использования этих виниров:

  • не требуется полной обточки зубов;
  • устанавливаются за одно посещение врача;
  • композитной накладке легче подобрать природный цвет и фактуру, которые не будет отличаться от остальных зубов;
  • такие накладки устанавливаются на один два зуба при мелких дефектах;
  • если увеличить количество слоев композитного материала, то можно достичь более высокой прочности;
  • при необходимости эти виниры можно легко снять у стоматолога;
  • относительно низкая стоимость.

Однако несмотря на плюсы при использовании таких виниров есть и существенные минусы:

  • со временем цвет виниров может измениться;
  • чтобы сохранить накладки дольше в первоначальном виде, пациенту придется отказаться от употребления некоторых видов продуктов;
  • оттенков композита не так уж и много, поэтому существует все-таки вероятность, что цвет зубов будет немного отличаться;
  • качество изготовления и установки композитных накладок зависит от профессионализма стоматолога и его опыта, поэтому есть риск получить некачественный результат;
  • большая толщина самой пластины около 1 мм, что создает неестественный вид при разговоре;
  • из-за того что материал прилегает к поверхности зуба не совсем точно, существует вероятность скопления налета, а это чревато возникновением кариеса и воспалением десен.
  • срок эксплуатации до 7 лет при должном уходе.

Так как период эксплуатации композитных виниров небольшой и количество недостатков велико, все больше клиник отказываются от их установок в пользу более современных материалов.

Керамические виниры

Основное отличие керамических виниров от композитных в том, что их изготавливают в лабораториях после того, как сделали соответствующие слепки зубов и панорамный снимок челюсти. Поэтому для их установки необходимо как минимум дважды прийти на прием к врачу.

Среди основных достоинств керамики называются:

  • эстетические качества — накладки по цвету максимально приближены к естественному цвету эмали зубов;
  • высокая степень устойчивости к окрашивающим продуктам;
  • прочность и длительный период использования — срок службы, заявленный экспертами от 10 лет;
  • отсутствует необходимость в каком-либо специальном уходе- достаточно выполнять элементарную гигиену полости рта и один раз в год для профилактики посещать стоматолога.

Минусом керамических виниров является их высокая цена по сравнению с композитными, что может серьезно ударить по кошельку клиентов.

Циркониевые виниры

Marielaina Perrone DDS Porcelain Crowns

Основой для изготовления таких накладок служит диоксид циркония, который считается передовым на рынке эстетической стоматологии . При изготовление диоксидциркониевого каркаса, на который накладывают керамический материал, используются дорогостоящая западная компьютерная технология CAD/CAM.

С недавних пор из этого материала помимо коронок и протезов стали изготавливать и накладки, которые обладают следующими преимуществами:

  • сверхпрочный материал;
  • цветовая стабильность;
  • возможность подобрать индивидуальный оттенок по шкале Vita;
  • минимальная толщина накладки от 0,3 мм, что делает их практически незаметными;
  • биосовместимость с зубами, отсутствие аллергических реакций;
  • срок эксплуатации — до 20 лет.

Однако несмотря на существенные преимущества, есть и недостатки у таких виниров:

  • высокая стоимость — сравнима с установкой имплантов;
  • клиника должна обладать специальным оборудованием на котором изготавливаются виниры;
  • врач должен иметь необходимую квалификацию, чтобы работать с диоксидциркониевыми винирами.

Люминиры

Новым направлением в эстетической стоматологии с недавних пор является установка люминиров. Их еще называют голливудской накладкой на зубы. Производит и поставляет такие накладки американская фирма «Cerinate».

Изготавливают накладки из высокопрочной керамики, толщина пластины которой — всего 0,2-0,3 мм.

Установка люминиров в отличие от керамических виниров имеет ряд положительных моментов:

  • перед установкой ультратонких виниров не требуется сильного обтачивания зуба, снимается лишь минимальный слой эмали;
  • так как процедура установки не требует препарирования зуба, следовательно, она является безболезненной и не требует анестезии;
  • устойчивость к механическим нагрузкам, с течением времени не стираются;
  • данные накладки наклеиваются на специальный нерастворимый в слюне состав, в котором содержится вещество — фтор, благоприятно влияющее на зубы, и тем самым происходит защита от вторичного кариеса;
  • возможность подобрать цвет накладки идентичной естественному цвету зубов пациента;
  • срок службы таких виниров — до 20 лет.

Несмотря на плюсы люминиров, есть и минусы:

  • так как производятся люминиры только в одном месте- в Америке, пациентам приходится ждать около 2 месяцев до установки;
  • стоимость установки одного люминира в несколько раз превышает стоимость винира.

Ультраниры

Появились сравнительно недавно и служат хорошей альтернативой американским люминирам. Данный вид накладок разработан в России на основе запатентованной керамики марки IPS E. MAX.

Используя современные технологии получают прессованную керамику из которой создаются ультра тонкие пластины — ультраниры.

  • высокая эстетика — цвет накладки можно подобрать в точности под естественный оттенок зубов пациента;
  • устанавливать можно и на чувствительные зубы, так как обточка опорного зуба минимальна, либо совсем не производится;
  • прочность на 40% выше, чем у керамических виниров;
  • так как это полностью российская разработка, то стоимость не зависит от скачков валюты и поэтому ниже, чем стоимость люминиров;
  • не надо ждать несколько месяцев до установки, так как продукт производится в России;
  • срок службы — около 15 лет.
Читайте также:  Импланты 3i Biomet – качество, надежность, долговечность

Существенным недостатком ультраниров является их высокая стоимость. Они в 2 раза дороже виниров хотя и производятся в России. Однако стоимость ультраниров на 30-40 % ниже стоимости американских люминиров.

Нанониры

Существует ошибочное мнение, что нанониры являются новым поколением американских люминиров. Это не совсем так.

Данная конструкция виниров создается в российских клиниках, но из материала и по технологии, разработанной в Швейцарии. В состав керамики, используемой для изготовления нанониров, входят наночастицы, что заметно улучшает качество материала.

Схожесть с люминирами в том, что перед установкой опорный зуб не обтачивается. Однако после того как накладку зафиксировали ее необходимо отполировать и подогнать под размер зуба.

Плюсом данного вида накладок является то, что они дешевле ультраниров и люминиров. Но при этом они не столь прочны и эстетичны. В России такие протезы ставят лишь в некоторых клиниках.

Всегда ли можно ставить виниры?

Установка виниров и люминиров осуществляется только на здоровые зубы. Поэтому перед тем как устанавливать любой вид накладок, пациенту необходимо посетить кабинет стоматолога и пройти полное обследование ротовой полости — вылечить кариес и избавится от возможных проблем с деснами. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем при установке виниров не возникло никаких проблем, и не пришлось их снимать раньше времени.

Нужно помнить, что как и любая медицинская процедура, установка виниров имеет противопоказания:

  • наличие выраженного неправильного прикуса, который предварительно необходимо исправить брекетами или любым другим съемным протезом;
  • бруксизм — непроизвольный «скрежет» зубами, который может разрушить даже прочный протез;
  • отсутствие более 50% зуба или наличие большой пломбы на поверхности зуба, которая затруднит надежную фиксацию накладки на зуб;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • патологическая стираемость зубов;
  • заболевание пародонта.

Как видно, многие противопоказания относительны — их, так или иначе, можно устранить у стоматолога, после чего уже ставить виниры.

Чтобы избежать каких-либо неприятных моментов в связи с установкой виниров и чтобы ваша улыбка вновь засияла и приносила вам радость, необходимо обращаться только к профессионалам.

Язвенный стоматит – симптомы и лечение

Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Михеева Ю. А., стоматолога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Язвенный стоматит — воспаление и нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки полости рта с появлением язв. Болезненные язвы также могут образовываться и на языке. Немного реже возникают беловатые поражения слизистой, и совсем редко ротовая полость выглядит нормальной, но присутствует синдром жжения во рту .

Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.

Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:

  • ослабление иммунной системы;
  • курение, алкоголь;
  • травмы ротовой полости;
  • передача инфекции через грязную еду, игрушки, бытовые вещи, от животных;
  • пища и вода плохого качества.

Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.

Провоцирующими факторами также являются:

  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, синдром Рейтера);
  • болезни системы кровообращения (циклическая нейтропения, хроническая анемия);
  • гормональные дисфункции;
  • хронический иммунодефицит;
  • травмы рта, возникающие, например, из-за плохо подобранных зубных протезов;
  • аллергия;
  • хронический стресс.

Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:

  • дети 1—3 лет (31 % от общего числа детей, заболевших стоматитом);
  • дети грудного возраста (26 %);
  • дошкольного возраста (20 %);
  • младшего школьного возраста (13 %);
  • старшего школьного возраста (10 %).

Чаще всего стоматиты возникают в весенний период, на который приходится 38 % заболевших детей, что связано с ослаблениеи защитных сил организма в это время года. Затем следует зима — 26 %, осень — 25 % и лето — 11 % [17] .

Симптомы язвенного стоматита

Виды язвенного стоматита:

  • травматический;
  • инфекционный;
  • аллергический;
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.

Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.

Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.

Читайте также:  Средство Винилин и отзывы о нём: лечение стоматита у ребёнка

Патогенез язвенного стоматита

Механизмы развития стоматита до конца не изучены, но, вероятнее всего, заболевание вызвано реакцией иммунной системы на раздражители. Одна из самых распространённых теорий возникновения заболевания — инфекционно-аллергическая [18] . Согласно ей, стоматит возникает в результате повышенной чувствительности организма к различным аллергенам и микроорганизмам . Важное значение в развитии заболевания имеют аутоиммунные процессы — на слизистой оболочке полости рта обитают различные микроорганизмы, в ответ на их присутствие организм вырабатывает антитела, которые могут атаковать собственные клетки эпителия.

При первых симптомах стоматита под влиянием медиаторов воспаления происходит раздражение чувствительных нервных окончаний . При этом возникает аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, брадикинин, ацетилхолин и др. Это приводит к повреждению эпителия слизистой оболочки , расширению стенок сосудов, увеличению их проницаемости, что становится причиной отёка.

К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.

Классификация и стадии развития язвенного стоматита

Выделяют:

  1. Травматический стоматит.
  2. Инфекционный стоматит:
  3. герпетический;
  4. везикулярный;
  5. язвенно-некротический стоматит Венсана.
  6. Аллергический стоматит.
  7. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
  8. Стоматиты, вызванные интоксикацией солями тяжёлых металлов (свинца, ртути, висмута).

Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.

Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.

Везикулярный стоматит — острая форма инфекционного заболевания, вызванная везиловирусом. Инкубационный период составляет 2-6 дней, после чего пациент ощущает головную боль, дискомфорт при движениях глаз, общую мышечную слабость, озноб, появляется насморк, боль в горле, повышается температура тела. Больные часто жалуются на увеличение шейных лимфоузлов. При везикулярном стоматите на слизистой оболочке рта появляются пузырьки с красным контуром, наполненные жидкостью. Везикулы расположены на дёснах, губах, языке и внутренней поверхности щёк. Они чувствительны, поэтому приём пищи вызывает боль [10] [13] .

При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.

Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:

  • Фибринозная форма (афта Микулича) — чаще заболевают девочки и женщины в возрасте от 10 до 30 лет. В полости рта появляются резко болезненные одиночные или множественные изъязвления (афты). Количество афт составляет от 1 до 100, в большинстве случаев — 1-6. Заживление происходит за 7-14 дней с образованием нежного рубца или без видимого рубцевания.
  • Некротический периаденит (афта Сеттона) — стоматит начинается как глубокая язва, протекает длительно и волнообразно. Количество язв, как правило, от 2 до 10. При заболевании встречается “ползущая” язва, для которой характерны заживление на одном полюсе и рост на другом. Размер язв — от 1 см до значительного поражения участков слизистой оболочки. При заживлении образуется деформирующий рубец.
  • Герпетиформный афтозный стоматит — множественные мелкие неглубокие афты, резко болезненные с частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 1-3 лет. Заболевание начинается с небольших эрозий размером 1-2 мм, которые затем увеличиваются и сливаются в обширные эрозивные поверхности. Изъязвления могут поражать любые участки полости рта.

Осложнения язвенного стоматита

Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.

Читайте также:  Средство Винилин и отзывы о нём: лечение стоматита у ребёнка

При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.

Диагностика язвенного стоматита

На приёме врач расспросит пациента , как давно проявились первые симптомы заболевания, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее. Также доктору необходимо знать о сопутствующих и перенесённых заболеваниях и аллергологическом статусе.

При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.

В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.

При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.

Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.

Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.

Лечение язвенного стоматита

Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.

Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.

При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — “Камистадом”, “Лидокаин асептом”. Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.

Инфекционный стоматит. При лечении в первую очередь необходимо понять, вследствие какой проблемы с иммунитетом возникло это состояние, и укрепить защитные силы организма. Для этого внутримышечно вводят “Продигиозан”, полость рта обрабатывают антисептиками, протеолитическими ферментами, назначают УФ-терапию [11] .

Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками (“Супрастин”, “Гексэтидин”, “Пипольфен”) и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — “Фамцикловир”, “Ацикловир”, “Валацикловир”. Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.

Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, “Компливита”).

Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.

Общее лечение включает приём препаратов:

  • тетрациклин, рифампицин (две капсулы дважды в сутки);
  • “Таривид” (по одной таблетке дважды в сутки в течение 20 дней);
  • тиосульфат натрия (10 мл 30 % раствора внутривенно один раз в сутки или 1,5-3 г внутрь);
  • “Продигиозан” (начинают с 15 мкг один раз в пять дней и увеличивают дозу до 100 мкг);
  • “Левамизол” (50 мг три раза в сутки два дня подряд в неделю или 150 мг однократно);
  • “Делагил” (по одной таблетке один раз в день);
  • “Колхицин” (по одной таблетке дважды в день в течение двух месяцев);
  • “Аевит” (1 мл один раз в день внутримышечно в течение 20 дней);
  • “Гистаглобулин” (2 мл подкожно один раз в три дня) [11] .

Стоматиты при интоксикациях солями тяжёлых металлов и химическими растворами. Если на слизистую попало химическое вещество, необходимо сразу смыть его нейтрализующим раствором. Дальнейшее лечение пациентов с химическими ожогами проводится обезболивающими и антисептическими средствами и препаратами, ускоряющими восстановление эпителия. Также важна высококалорийная диета. При обширных рубцах показано оперативное вмешательство [15] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз благоприятный [12] . Тяжелее всего поддаётся терапии хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Для профилактики рецидивов следует:

  • исключить контакты с провоцирующими факторами;
  • придерживаться диеты;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • своевременно лечить инфекции;
  • отказаться от вредных привычек [7][12] .

Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.

Ссылка на основную публикацию