Боль в ушах при глотании и неприятные ощущение в горле – причины и лечение

Першение в горле

Першение в горле — это дискомфортные щекочущие, царапающие, саднящие, покалывающие ощущения в области зева или гортани. Зачастую сочетаются с покашливанием и предшествуют появлению боли. Першение возникает при заболеваниях ЛОР-органов, бронхов, легких, щитовидной железы, верхних отделов ЖКТ, ряде профессиональных болезней и аллергии. С целью уточнения причин дискомфорта в горле используют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, микробиологические и серологические методы диагностики. Для облегчения состояния показаны паровые ингаляции, полоскание горла растительными отварами, коррекция рациона, прием анестетических пастилок.

Общая характеристика

Першение в горле ощущается как дискомфорт в виде покалывания, щекотания, жжения, саднения в области небных дужек, миндалин, задней стенки глотки или несколько ниже в гортани. Зачастую симптом сочетается с легким покашливанием, возникающим непроизвольно или предпринимаемым для избавления от неприятных ощущений. При прогрессировании симптоматики возможно появление мучительного сухого кашля. У эмоциональных пациентов с низким болевым порогом першение быстро сменяется болью в горле различной интенсивности.

Симптому часто предшествует контакт с инфекционными больными, пребывание в зоне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Реже першение развивается после попадания на слизистую горла раздражающих веществ или травмирования во время еды. Дискомфорт в гортаноглотке может стать одним из первых симптомов заболеваний, при которых в патологический процесс вовлечены нижерасположенные отделы дыхательной системы и смежные органы, предвестником инфекций, в том числе тяжело купируемых — свиного и гонконгского гриппа, лихорадки Западного Нила и др.

Причины першения в горле

Возникновение симптома обычно связано с различными воспалительными и невоспалительными процессами как в дыхательных путях, так и в органах, которые расположены рядом с зевом и гортанью. Реже раздражение слизистой глотки имеет физиологическое происхождение и вызвано употреблением острой или слишком горячей пищи, вдыханием морозного воздуха при быстрой ходьбе, беге. Першение, обусловленное сухостью слизистых, наблюдается при снижении общей влажности в помещении.

Воспаление ротоглотки

Патологические процессы, в которые вовлекается слизистая ротоглотки, — самая распространенная причина першения. Развитие симптома обусловлено раздражением нервных окончаний вследствие отека и инфильтрации слизистой, выделения медиаторов воспаления, расширения сосудов и слущивания пораженного эпителия. Першение возникает на фоне таких заболеваний, как:

  • Респираторные вирусные инфекции. Большинство возбудителей ОРВИ обладают высокой тропностью к эпителиоцитам ротоглотки и гортани. После внедрения вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов, других вирусных частиц формируется локальная воспалительная реакция, сопровождающаяся першением, а потом и болью в глотке. При некоторых заболеваниях дискомфорт в горле предшествует поражению других систем: пищеварительного тракта (ротавирусная инфекция), легких (коронавирусы), лимфатической ткани (инфекционный мононуклеоз), паренхиматозных органов и кожи (краснуха).
  • Бактериальные воспаления. Першение горла, обусловленное персистенцией бактерий, часто наблюдается при стрептококковой инфекции. Ощутимый дискомфорт отмечается при ангине, остром фарингите и хроническом тонзиллите. Сильное першение, вызванное стеканием слизи из носа и спазматическим кашлем, характерно для коклюша. Тяжелый назофарингит с выраженной интоксикацией наблюдается при менингококковой инфекции. Умеренным першением в сочетании с другими катаральными явлениями проявляется гриппоподобная форма орнитоза.
  • Катаральная реакция при других инфекциях. Дискомфортные першащие ощущения возникают на начальном этапе некоторых острых и хронических инфекционных болезней, которые вызывают системное поражение организма. Гриппоподобное першение слизистой горла возможно у больных с развивающимся вирусным гепатитом А, псевдотуберкулезом и вторичным сифилисом. Особенностью симптома при таких патологических состояниях является частое сочетание с общей интоксикацией, артралгией, миалгией, кожными высыпаниями и другими признаками полиорганных нарушений.

Тяжелая эрозивно-язвенная деструкция эпителия с интенсивным першением и болезненностью в горле отмечается при инфекционных заболеваниях рото- и носоглотки на фоне снижения иммунитета (фарингомикозе, поражениях ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных). Симптом ощущается более выраженным на фоне ОРВИ при беременности, что связано с физиологическим угнетением защитных сил организма и повышенной эмоциональностью беременных.

Невоспалительная патология ротоглотки

Раздражение с появлением характерных першащих ощущений наблюдается при воздействии на слизистую оболочку неинфекционных факторов — механического травмирования, давления объемных образований. Иногда симптом провоцируется приемом пищи (повреждение твердыми продуктами, рыбной костью), стрессом, конфликтом, переживаниями. При невоспалительных заболеваниях зачастую отсутствует гипертермия и другие признаки общей интоксикации, однако возможно обильное патологическое отделяемое (слизистые, кровянистые выделения).

Першение отмечается при повреждении тканей инородными телами, наличии кисты миндалины, доброкачественных опухолей глотки. При переломе верхней челюсти по типу Ле Фор 1 першащие ощущения связаны со смещением язычка мягкого неба книзу и, как правило, сочетаются с тошнотой, обструкцией верхних дыхательных путей. В редких случаях симптом имеет функциональное происхождение и развивается на фоне гиперестетического варианта невроза глотки, сопровождается ощущением сухости слизистых и комка в горле.

Болезни гортани

Возникновение дискомфортных першащих ощущений связано с анатомической близостью глотки и верхних отделов дыхательных путей, возможностью восходящего или нисходящего распространения воспалительных и деструктивных процессов, сосудистых реакций. При этом першение сочетается с характерными нарушениями голоса — дисфонией или афонией. Причинами появления симптома обычно служат:

  • Воспалительные заболевания. Специфическими для острого или хронического ларингита проявлениями першения становятся ощущение сухости слизистой, жжения, щекотания, царапания. Дискомфорт сначала локализован в верхней части шеи, далее может распространяться на заднюю стенку глотки. При хроническом гиперпластическом ларингите, кроме першения и осиплости голоса, часто отмечается чувство инородного тела. Для ларинготрахеита типично сочетание першащего ощущения и кашля. Общая интоксикация зачастую выражена незначительно или умеренно.
  • Невротические расстройства. Стойкое субъективное ощущение щекочущего першения в гортанно-глоточной области — характерный признак нарушений голосообразования при функциональном парезе гортани. Чувство дискомфорта усугубляется болью, преходящим изменением фонации. Видимые признаки воспалительных и других патологических процессов отсутствуют, голос остается достаточно звучным во время смеха, кашля и плача, выявляются другие невротические стигмы: жалобы на головную боль, эмоциональная лабильность, утомляемость, бессонница.

Возникновение першения на уровне гортани также возможно при развитии доброкачественных опухолей, рака гортаноглотки и гортани. Такие дискомфортные ощущения отличаются особой стойкостью, сочетаются с прогрессирующим нарушением голоса и затруднениями дыхания. При локализации новообразования в нижней части глотки наблюдается обильное отделение слюны.

Заболевания щитовидной железы

Развитию першащих ощущений при поражении тиреоидной ткани способствует анатомическое расположение органа в области верхней части трахеи, его иннервация возвратным гортанным нервом, волокна которого обеспечивают чувствительность и моторику гортани. Першением в средней и нижней части горла сопровождаются узлы и кисты щитовидной железы, папиллярный рак, другие новообразования, растущие в направлении дыхательных путей. На поздних стадиях объемного процесса также выявляются затруднения дыхания, видимая деформация шеи. Возможны признаки гипертиреоза: эмоциональная лабильность, раздражительность, экзофтальм, тахикардия.

Читайте также:  Чистка каналов зуба

Аллергия

Различного рода дискомфортные ощущения в носо- и ротоглотке типичны для острых атопических реакций и хронических аллергических болезней. В первом случае першение возникает внезапно, сочетается с заложенностью носа, слезотечением, чиханием и кожным зудом, чаще всего проявляется при аллергии на пыль, домашних животных, пыльцу растений. Как сопутствующий симптом, першащие ощущения в гортани и глотке отмечаются во время пароксизмального кашля с затрудненным дыханием и экспираторной одышкой при аллергическом бронхите. Причиной развития першения при аллергии обычно становится раздражение слизистой из-за выброса тучными клетками гистамина и других медиаторов воспаления в условиях сенсибилизации к определенному аллергену.

Бронхолегочная патология

Причинами дискомфортных ощущений в глотке, гортани при болезнях бронхов и легких обычно является раздражение слизистой при попадании на нее отхаркиваемой мокроты, другого патологического отделяемого и реакция на сильный кашель. При трахеобронхите, остром бронхите першение зачастую сочетается с ринореей или сухостью носоглотки, осиплостью голоса, болью при глотании. Симптоматика ОРЗ с ощущением першения иногда проявляется на начальных этапах некоторых видов воспаления легких — атипичной микоплазменной и казеозной пневмонии.

При аспергиллезном трахеобронхите и интерстициальной пневмонии основным клиническим симптомам предшествует стойкий дискомфорт в зеве, гортани с гипертермией и непрекращающимся ощущением горечи во рту. Першение и изменение голоса на фоне упорного кашля, болей при вдохе, экспираторной одышки, отмечаются при вторичном инфицировании у пациентов с остеохондропластической трахеобронхопатией. С першащими ощущениями также протекает большинство патологических процессов, сопровождающихся кровохарканьем.

Поражение пищевода

Развитие симптома у больных, страдающих эзофагеальной патологией, зачастую обусловлено забросом желудочного содержимого при нарушениях замыкательной функции кардии. При попадании агрессивного секрета и перевариваемой пищи на слизистую пищевода раздражение распространяется на вышерасположенные отделы. Кроме того, при возникновении отрыжки кислотное содержимое желудка непосредственно воздействует на эпителий глотки, вызывая ответную локальную реакцию.

Першение наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно на фоне ГЭРБ при беременности, когда происходит более высокий заброс жидкого желудочного химуса. Такие першащие ощущения со жжением в гортаноглотке, дисфагией, откашливанием большого объема слизи и дисфонией обусловлены ларингофарингеальным рефлюксом. Царапанье глотки, сухой кашель, обильное выделение слюны, «комок в горле» характерны для дивертикулеза пищевода с формированием фарингоэзофагеальных мешковидных выпячиваний (дивертикул Ценкера).

Профессиональная патология

Раздражение слизистой гортаноглотки, связанное с выполнением рабочих обязанностей, наблюдается при вдыхании токсичных веществ и высокой голосовой нагрузке. Профессиональные заболевания, в клинической картине которых возможен симптом першения горла, могут протекать как остро, так и хронически. У пациентов часто отмечаются изменения голоса, признаки поражения бронхов, легких. Причинами першащих ощущений в гортани и ротоглотке могут стать:

  • Острые отравления. С ощущения сухости слизистых, першения гортани и зева, необычного привкуса во рту, иногда слезотечения начинаются острый бериллиоз, литейная лихорадка и токсический отек легких. В последующем клиника быстро усугубляется гипертермией, миалгией, приступообразным кашлем, болью в грудной клетке, утяжелением общего состояния.
  • Хронические интоксикации. Изменения со стороны слизистой гортаноглотки, проявляющиеся першением, возможны при пневмокониозах, респираторных аллергозах. У пациентов, страдающих профессиональной бронхиальной астмой и биссинозом, симптом часто сочетается с затруднением вдоха-выдоха, кашлем, одышкой, а затем и дыхательной недостаточностью.
  • Поражение голосовых складок. У специалистов, деятельность которых сопряжена с перегрузкой голосового аппарата, першение обусловлено локальной гиперплазией соединительной ткани. При появлении узелков голосовых связок, кроме гортанно-глоточного дискомфорта и жжения, становится хриплым голос, отмечается его утомляемость, возникает малопродуктивный кашель.

Обследование

Диагностический поиск направлен на установление основного заболевания, проявившегося першением в горле. Первичное обследование обычно назначает оториноларинголог (ЛОР-врач). Специализированный осмотр включает проведение фарингоскопии, ларингоскопии и риноскопии, в ходе которых для выявления возможной патологии изучается слизистая оболочка зева, гортани, голосовых связок и носовых ходов. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования для оценки состояния ЛОР- и других органов, при заболеваниях которых может возникнуть першение:

  • Эндоскопические ЛОР-процедуры. Более подробную информацию о степени возможного поражения слизистых оболочек удается получить с помощью эндоскопии гортани и полости носа. При обнаружении сомнительных патологических очагов осуществляется эндоскопическая биопсия ЛОР-органов с последующей гистологией биоптата.
  • Диагностика инфекций. Для подтверждения инфекционного генеза заболевания выполняется посев мазка из глотки на микрофлору. В качестве экспресс-метода, выявляющего бета-гемолитический стрептококк группы А, применяется стрептатест. Высокой диагностической ценностью отличаются ПЦР, РИФ, ИФА.
  • Рентгенологические исследования. Быстрыми методами определения бронхолегочной патологии являются флюорография и рентгенография грудной клетки. В сложных диагностических случаях рекомендовано проведение томографических исследований (торакальной КТ, МРТ, МСКТ), сцинтиграфии легких, бронхоскопии.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Метод используется в качестве скрининга, поскольку возникновение першения может быть связано с объемными образованиями тиреоидной ткани. В ходе УЗИ щитовидной железы оценивается структура органа, его размеры, диффузные или очаговые изменения.
  • Эндоскопия пищевода и желудка. Для исключения гастроэнтерологических предпосылок к появлению першения зева и гортани производятся гастроскопия и эзофагоскопия. Визуальный осмотр с возможной биопсией подозрительных тканей — наиболее быстрый и точный метод выявления гастроэзофагеальной патологии.

Симптоматическая терапия

Кратковременное першение в горле, вызванное пищевыми погрешностями, вдыханием холодного или сухого воздуха, другими непатологическими причинами, обычно проходит самостоятельно. Для смягчения дискомфорта могут применяться паровые ингаляции эфирных масел с использованием небулайзера, спреи или пастилки с антисептическими и местными обезболивающими препаратами. До нормализации состояния рекомендуется ограничить употребление острой, горячей, кислой и соленой пищи, холодных и сильногазированных напитков.

При сочетании першения и признаков возможной инфекции (болей в горле, слезотечения, насморка, высокой температуры) необходимо обратиться к оториноларингологу или участковому терапевту (педиатру), а при быстром утяжелении состояния вызвать скорую помощь. До осмотра специалиста допускается проведение ингаляций, полоскание горла противовоспалительными растительными отварами, использование местных обезболивающих препаратов (пастилок, спреев). Важно позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Категорически запрещено самолечение с приемом антибиотиков.

Больно глотать

Мне больно глотать! – одна из частых жалоб не только на приеме врача. Такие жалобы часто слышат фармацевты в аптеке и, конечно же, мамы детей любого возраста.

Причин боли в горле очень много. Для того, чтобы боль в горле прошла, и быстро, требуется индивидуальный выбор средств при боли в горле.

  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Тактика лечения
  • Профилактика
Читайте также:  Зубная паста Марвис (Marvis) отзывы, отбеливающая, цена

Частые причины боли в горле

Самая частая причина боли в горле – воспаление.

Воспаление в горле можно разделить на инфекционное и неинфекционное.

Инфекционное воспаление чаще всего вызывается вирусами. Более редкая ситуация – воспаление в горле вызванное бактериями.

Чаще всего в этом случае речь идет об ангине – воспалении миндалин, вызванном бета-гемолитическим стрептококком группы А. Также, нередко воспаление может быть вызвано грибками-кандидами.

Когда еще больно глотать?

Причины боли в горле при неинфекционном воспалении:

  1. Травма слизистой, например, косточкой рыбы или мясной косточкой
  2. Ожоги слизистой горячими напитками или вдыханием горячего воздуха/пара
  3. Химические ожоги, в том числе крепким алкоголем
  4. Повреждение слизистой едкими парами химических веществ, дымом, в том числе при курении

Невоспалительные причины боли в горле:

  1. Эмоциональные переживания, стрессы
  2. Заболевания шейного отдела позвоночника
  3. Заболевания нервной системы
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта
  5. Железодефицитные состояния
  6. Онкологические заболевания и последствия их лечения

Симптоматика

Признаки воспалительной боли в горле:

Что видим: покраснение задней стенки глотки и/или миндалин, их отечность, увеличение миндалин и островков лимфоидной ткани на задней стенке глотки, налеты и/или гнойнички на миндалинах

Что чувствуем: боль в горле при глотании и/или в покое, першение в горле, колющие и другие неприятные ощущения

Другие симптомы: повышение температуры выше 37 °С, головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита

До появления вакцинации еще в начале ХХ века сильная боль в горле могла быть вызвана воспалением при дифтерии. Основным отличием дифтерии является образование плотных сероватых налетов, плохо отделяемых от слизистой горла и сильно выраженных признаков интоксикации: слабости, головной боли, боли в теле и др.

Признаки боли в горле вызванной вирусами

В этом случае, кроме боли в горле могут беспокоить насморк или заложенность носа, покраснение глаз, кашель и даже рвота или диарея

Признаки боли в горле вызванной стрептококками

Сильная резкая боль в горле, часто сжимающего характера. Боль усиливается при глотании. На поверхности миндали белый или желтый налет, могут быть гнойнички. Насморк и кашель отсутствуют или выражены незначительно.

Признаки боли в горле вызванной грибками

Кандидозные стоматиты, фарингиты и тонзиллиты (воспаление слизистой рта, глотки и миндалин вызванные грибком кандида) сопровождаются образованием белого налета. При попытке снять налет, на его месте могут оставаться язвочки-афты.

Почему болит горло при глотании?

Полость рта, глотка и миндалины имеют богатую иннервацию – большое количество нервов, выполняющих самые разные функции: чувствительные, двигательные и другие, а также хорошо кровоснабжаются. Поэтому, при появлении воспаления, быстро развивается отечность и появляется сильная боль при глотании.

Если болит гортань при глотании (боль глубоко внизу в горле) – скорее всего это ларингит. Он может быть как воспалительным, так и невоспалительным. Характерным признаком ларингита является исчезновение или осиплость голоса. Также частым признаком ларингита является характерный «лающий» кашель.

Появление такого кашля у маленьких детей может быть вызвано аллергией или вирусным воспалением и, как следствие, спазмом гортани. В данной ситуации требуется незамедлительно вызвать врача.

Диагностика при боли в горле

В первую очередь проводится осмотр полости рта, в том числе языка, и горла. Измеряется температура тела с помощью термометра. Повышение температуры тела частый признак инфекционного воспаления.

Проводится осмотр кожных покровов.

Оценивается их цвет, температура, влажность, наличие высыпаний. Бледность кожи, особенно в области вокруг рта говорит о нехватке кислорода и интоксикации. Сухость – дефицит жидкости, может быть при повышенной температуре.

Сыпь на коже и слизистых характерна как для вирусных инфекций, так и бактериальных. Особенно часто сыпь сопровождается так называемые «детские инфекции»: корь, краснуху, ветрянку, скарлатину. Для энтеровирусной инфекции характерны высыпания на слизистой полости рта или коже вокруг рта, на коже рук, ягодиц и/или ног.

При разных видах инфекций увеличиваются разные группы лимфоузлов головы, шеи и др.

Простой общий анализ крови поможет разделить воспалительные и невоспалительные причины боли в горле и выбрать правильную тактику лечения.

Чувство появления комка в горле – характерный симптом при стрессах и сильных эмоциональных переживаниях. При этом могут беспокоить боли в горле, трудность или даже невозможность глотания.

Поперхивание – частый признак заболеваний нервной системы. В данной ситуации желательно обратиться к неврологу.

Режущая боль в горле может быть характерна для ангины, как правило на этапе очищения от налетов.

Кроме того, режущая боль в горле может быть при травме слизистой мясной косточкой. Колющие боли в горле характерны для травмы более мелкими рыбными косточками.

Боль в горле при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) – частая причина боли в горле. При данном состоянии происходит затекание содержимого желудка по пищеводу в глотку и гортань, что приводит к повреждению слизистой этих органов и появлению боли.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса:

  • Осиплость голоса
  • Першение в горле
  • Чрезмерное отхаркивание слизи или постназальное затекание (слизь при насморке стекает по задней стенке глотки, вызывая кашель)
  • Затруднения при глотании жидкой и твердой пищи
  • Кашель после еды или в положении лежа
  • Затруднения дыхания
  • Мучительный или надсадный кашель
  • Ощущение чего-то липкого в горле или комка в горле
  • Изжога, боль в груди, кислые отрыжки

Кроме правильного осмотра и сбора симптомов, может быть назначена ларингоскопия (осмотр гортани), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и т.д.

Многие заболевания ЖКТ приводят к развитию гиповитаминозов и, как следствие, изменение слизистой горла, появлению першения, болей в горле.

Железодефицитная анемия при синдроме Пламмер-Винсон.

Это редкая болезнь, которая чаще отмечается у женщин старше 50 лет также может сопровождаться болями в горле.

При данном состоянии также характерно:

  • Головокружение
  • Бледность кожи лица
  • Покраснение слизистой полости рта, появление жжения во рту
  • Нарушение дыхания
  • Блестящий гладкий язык
  • Трещины в углах губ

Заболевания позвоночника в области шейного отдела также могут вызывать боли в горле.

Боли в горле при онкологических заболеваниях могут вызваны как самой опухолью, так и в результате лучевой терапии, частым осложнением которой является лучевой стоматит.

Курение табака, раздражение слизистой горла сухим кондиционированным воздухом, вдыхание едких и токсичных веществ также может вызывает изменение слизистой глотки и боль в горле.

Читайте также:  Керамические брекеты Аspire из Германии — особенности зубных конструкций Эспайер

Тактика лечения

Что делать если больно глотать?

Так как причин очень много, то в первую очередь желательно обратиться к врачу. Правильная диагностика поможет определить причину, а значит подобрать наиболее подходящее для данной ситуации лечение.

Вам больно глотать? Как лечить

До визита к врачу можно пить теплые напитки, такие как чай с медом и лимоном, морсы, минеральная вода с лимоном, бульоны. Теплая жидкость омывает горло и рефлекторно уменьшает боль.

Профилактика

Профилактика боли в горле зависит от причины, которая ее вызвала.

Если это простудные воспалительные заболевания – это укрепление местного и общего иммунитета. Санация очагов хронической инфекции.

Если боль в горле вызвана невоспалительными причинами, то необходимо устранение этой причины: прекращение курения, употребления очень горячих напитков или крепкого алкоголя, лечение заболеваний ЖКТ, нервной системы и др.

Сложнее если боль в горле связано с вдыханием сухого кондиционированного воздуха. В данной ситуации теплое питье в течение всего времени пребывания в помещении может улучшить самочувствие.

При выраженной боли в горле могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе кетопрофена, такие как ОКИ раствор.

ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.

ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами, такими как антисептические спреи и леденцы 1

ОКИ разрешен к применению с 12 лет.

Вылечить горло, если больно глотать, конечно, может только врач. Если причина была определена неправильно и не устранена, то боль в горле вернется, а вот ситуация может стать более запущенной.

Лечение тубоотита

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия евстахиит, туботимпанит и сальпингоотит.

4.47 (Проголосовало: 15)

  • Физиология процесса возникновения тубоотита
  • Причины тубоотита
  • Общие симптомы тубоотита у взрослых
  • Как проявляется тубоотит у детей?
  • Как выявляют тубоотит?
  • Лечение тубоотита
  • Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.

Причины тубоотита

Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки – острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.

Спровоцировать патологию также могут:

  • аллергены, вызывающие отек слизистых;
  • структурные аномалии в носоглотке (аденоиды, антрохоанальные полипы), которые перекрывают доступ воздуха к слуховым трубам;
  • искривление перегородки носа;
  • остановка носовых кровотечений с помощью длительного тампонирования;
  • резкие изменения атмосферного давления.

Общие симптомы тубоотита у взрослых

Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.

  • заложенность ушей;
  • ухудшение слуха, которое может улучшаться после глотания или зевания;
  • тяжесть в голове;
  • головокружения;
  • проблемы с координацией движений;
  • шум и гул в ушах;
  • аутофония — отзвук собственного голоса в голове;
  • треск в ушах;
  • болезненность, дискомфорт в области шеи;
  • болезненность, дискомфорт в ушах;
  • чувство переливающейся в ушах жидкости при наклонах головы.

Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.

Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.

Как проявляется тубоотит у детей?

Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.

Симптомы тубоотита у новорожденных:

  • плач и отдергивания при прикосновениях к области больного уха;
  • общая капризность, нарушения сна;
  • плохой аппетит вплоть до отказа от кормления;
  • повышение температуры, озноб.

У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.

Как выявляют тубоотит?

Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:

  1. Субъективных жалоб пациента и анамнеза.
  2. Визуального осмотра.
  3. Данных, полученных в ходе отоскопии, микроотоскопии, видеоотоскопии, эндоскопического исследования носоглотки.
  4. Данных, полученных при тимпанометрии, аудиометрии, изучении слуха камертонами.
  5. Лабораторных исследований мазка из уха, носа или зева.
  6. Аллергических проб (при подозрении тубоотита аллергического характера).
  7. Компьютерной томографии височных костей, околоносовых пазух и носоглотки.
Читайте также:  Будет ли черная полоса около десны после установки коронок?

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.

Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:

  • устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
  • устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
  • устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
  • улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
  • исключение риска осложнений.

Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:

  • антибиотиков;
  • антигистаминных препаратов;
  • антибактериальных препаратов;
  • сосудосуживающих капель;
  • протеолитических ферментов.

Местное лечение включает в себя:

  • промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
  • аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
  • катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
  • продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
  • ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) области носа;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:

  • Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
  • Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух – проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
  • Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, – назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
  • Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.

Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.

Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита – и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.

Почему болит горло

Боль в горле – симптом, с которым сталкивался, наверное, каждый из нас. Но боль в горле не всегда связана с простудными заболеваниями. Причин, почему болит горло, достаточно много. И не всегда они имеют прямое отношение к лор-заболеваниям. Почему же постоянно болит горло? Как правильно такое состояние лечить и к какому врачу обращаться за лечением? Ответы на все вопросы вы найдёте в нашей новой статье.

Многие пациенты приходят на приём к оториноларингологу с жалобой: «У меня постоянно болит горло». Действительно, боль в горле – это часто встречающийся симптом, который заставляет человека обратиться к лор-врачу. Заметьте, это симптом, то есть лишь проявление определённого заболевания, а не полноценный диагноз. Причин же, которые вызывают дискомфорт и боль в горле, достаточно много. Давайте разбираться, почему часто болит горло.

Причины боли в горле делятся на инфекционные и неинфекционные.

Разумеется, подавляющее большинство случаев, когда болит глотка, связаны с возбудителями инфекционных заболеваний. В любом случае, что бы ни было причиной дискомфорта в горле и гортани, а тем более болей, возникающих часто или длящихся постоянно, терпеть такое состояние нельзя. Необходимо обратиться к грамотному оториноларингологу, который определит, почему постоянно болит горло и предложит эффективную тактику лечения.

От чего же может болеть горло? Выделяют следующие причины заболевания горла:

  • вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.);
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • грибковые заболевания;
  • невралгические состояния;
  • ожоги и травмы гортани;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • аллергические реакции;
  • заболевания прочих органов и систем человека.

Как мы видим, причин, почему часто болит горло, немало. И определить реальную причину этого состояния без лор-врача невозможно. Часто приходится прибегать к консультации врачей смежных специальностей, например, аллерголога.

Инфекционные причины боли

Инфекция в горле – это самая часто встречающаяся причина болевых ощущений в горле. Возбудителями инфекционных заболеваний выступают вирусы, бактерии и грибы.

К вирусным причинам относятся прежде всего острые респираторные заболевания, грипп, корь, краснуха. Помимо болевых ощущений в глотке больной жалуется на следующие симптомы: боли при глотании, головные боли, насморк, заложенность носа, кашель, повышенную температуру тела, слабость, потерю аппетита. Эти заболевания достаточно легко диагностируются при первом же обращении к врачу. Если подойти к лечению горла и болезни в целом ответственно и выполнять все рекомендации врача, симптомы стихнут в течение недели.

Бактериальные инфекции провоцируют развитие тонзиллита, бактериального фарингита и ларингита. Один из симптомов этих заболеваний – постоянные боли в глотке.

Острый тонзиллит – это всем известная ангина. Болезнь проявляется острым воспалением в нёбных миндалинах. При этом заболевании горло болит очень сильно. Больному крайне сложно глотать, температура тела поднимается до 40℃. Если болезнь не лечить, она может перерасти в хроническое заболевание, при котором симптомы постоянно возвращаются в течение года. В самом запущенном состоянии болезнь может стать причиной серьёзных осложнений, когда болит не только в глотке, а поражаются другие органы и системы человека. Так хронический тонзиллит часто становится причиной развития болезней почек, сердца и суставов.

Ещё одно заболевание, при котором болит в глотке, – это фарингит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки. Почему возникает фарингит? Чаще всего фарингит выступает как следствие воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Также спровоцировать воспаление слизистой оболочки глотки может слишком горячая или острая еда, алкоголь, вдыхание холодного воздуха.

При ларингите также появляется боль в гортани. Помимо этого симптома больной жалуется на першение и зуд в ней, боль при глотании, охриплость в голосе. Схожие симптомы человек испытывает при грибковом поражении слизистой оболочки глотки.

Все эти состояния требуют грамотного лечения под контролем лор-врача.

Почему постоянно болит горло: неинфекционные причины

Боль в глотке может быть не связана с лор-заболеваниями, а являться проявлением неврологических расстройств. Почему при невралгии появляется этот симптом? При стрессовых ситуациях и психических расстройствах возникает спазм нервов. Обычно такое состояние сопровождается ощущением кома в горле, трудностями с глотанием, головными болями. Это чувство может проявляться постоянно, а может с определённой периодичностью.

Читайте также:  Импланты Luna (Корея): описание моделей, цена и преимущества

Вызвать боль могут различные внешние факторы: механические травмы гортани, химические или термические ожоги. Травмировать гортань могут жёсткие кусочки пищи и косточки. Химические ожоги можно получить, вдыхая пары вредных веществ на производстве или при попадании вредных веществ во время приёма пищи. Термические ожоги чаще всего случаются при употреблении в пищу горячих продуктов питания или напитков.

Доброкачественные и злокачественные новообразования глотки и гортани также могут стать причиной боли. Причём злокачественные опухоли могут вызывать достаточно сильные болевые ощущения. В этом случае определение причины и лечение должны быть незамедлительными, чтобы можно было справиться с болезнью, и прогноз на выздоровление был бы благоприятным.

Болевые ощущения в глотке могут возникнуть под воздействием аллергена. В качестве аллергена могут выступать продукты питания, пыльца растений, домашняя пыль, шерсть и выделения домашних животных и т.п. Помимо дискомфорта в глотке аллергик постоянно чихает, у него закладывает нос, появляется сильный насморк и зуд в глазах.

Не всегда неприятные ощущения в глотке и гортани связаны с лор-заболеваниями. Иногда этот симптом – отголосок патологических процессов, происходящих в других органах человека, например, заболеваний щитовидной железы, остеохондроза, желудочно-пищеводного рефлюкса.

Так или иначе, какая бы причина не вызвала дискомфорт, необходимо обязательно проводить лечение горла, и лечение должно проводиться под контролем врача.

Диагностика и лечение

Для проведения первичной диагностики необходимо обратиться к оториноларингологу. Лор-врач на первом приёме опрашивает пациента на предмет жалоб, собирает анамнез жизни больного, проводит внешний осмотр лор-органов. Затем проводится ларингоскопия. Если причина неприятного симптома – заболевания гортани и глотки, лор-врач назначает эффективную схему лечения, которая может включать приём противовирусных или антибактериальных препаратов, промывания миндалин, обработку стенок глотки антисептиками, физиотерапевтические процедуры.

Если в процессе диагностики у лор-врача становится понятно, что проблема не со стороны лор-органов, может потребоваться консультация смежных специалистов: невропатолога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога. При этом пациент направляется на КТ, МРТ, УЗИ щитовидной железы, гастроскопию и т.д. Также пациент сдаёт общий анализ крови, мазок со слизистых оболочек носоглотки и зева. И уже в зависимости от точной причины проводится лечение заболевания.

Если у вас постоянно болит горло, не терпите – записывайтесь на консультацию в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04. Наши высококвалифицированные оториноларингологи обязательно установят причину вашего состояния и назначат эффективное лечение.

Сухость во рту и белый налет на языке

Данный симптом – это не отдельное заболевание, а всего лишь один из признаков нарушения функционирования того или иного внутреннего органа. Ощущение «пересушенной ротовой полости», которое возникает в результате сокращения или 100% прекращения слюноотделения – это патология, которая носит название ксеростомия.

Фото 1: Для того, чтобы узнать, почему сушит рот, необходимо посетить врача, который назначит соответствующие анализы, а возможно, и полное медицинское обследование организма. Источник: flickr (Laura).

Симптомы ксеростомии

  • сухость в горле и во рту в результате недостаточного слюноотделения;
  • затруднительное глотание;
  • неразборчивая речь;
  • появление эрозий, трещинок, ранок в уголках губ, а также на слизистой оболочке (сопровождается сильным дискомфортом, жжением, болью);
  • постоянное желание пить;
  • сухой язык, окрашивающийся в ярко-красный;
  • искажение вкусовых качеств, ощущение того, что все время присутствует какой-то посторонний привкус;
  • запах изо рта;
  • осипший голос;
  • першение в горле.

Обратите внимание! Если сухость во рту наблюдается долгое время, увеличивается риск развития парадонтоза, поражения полости рта грибками, размножения болезнетворных микроорганизмов. Организм становится более подверженным вирусным заболеваниям, включая ангину, тонзиллиты и стоматиты.

Причины, по которым иногда пересыхает во рту и горле

Факторов, провоцирующих пересыхание слизистых гортани и полости рта – очень много. Выявить точную причину недуга можно по характеру ксеростомии. Каждый из видов может быть спровоцирован различными разладами в организме.

Фото 2: Сухость во рту может возникать периодически или беспокоить постоянно, проявляться в ночное время или по утрам. Источник: flickr (albori2003).

Сухость во рту утром

По утрам ощущение сухости во рту может быть вызвано:

  • приемом определенных лекарственных препаратов,
  • курение;
  • повышенная температура воздуха окружающей среды;
  • употребление жирной, слишком острой или соленой пищи;
  • сухость во рту по утрам в результате алкогольного абстинентного синдрома (похмелье);
  • некачественные средства по уходу за ротовой полостью (зубные пасты, ополаскиватели и т.д.) или неправильное их использование;
  • недостаточное количество в организме витаминов группы А, что вызывает закупорку слюнных желез;
  • нехватка калия;
  • слишком большое содержание магния.

Сухость во рту по ночам

  • вынужденное ротовое дыхание (при аллергиях, простудах и пр.);
  • храп, который приводит к пересыханию в горле;
  • слишком сухой воздух в спальне;
  • сахарный диабет, при котором почти всегда наблюдается нарушение сна;
  • зудящие кожные высыпания, которые не дают уснуть.

Сухость во рту и жажда

  • Нередко ротовая полость пересыхает у представительниц женского пола на фоне изменений в функционировании гормонов, к примеру, на протяжении климактерического периода или при беременности.
  • Сахарный диабет. В данном случае сушит по причине роста уровня глюкозы, в результате появляется потребность употребления большего количества жидкости.
  • Сухость и сильную жажду провоцирует сильная рвота, диарея, сильная потливость, мочегонные препараты, недостаточное потребление воды в течение дня.

Сухость во рту и частое мочеиспускание

Это один из симптомов диабетической болезни. Помимо жажды, происходит угнетение функционирования почти всех систем организма, включая слюнные железы. Частое мочеиспускание приводит также к сухости во рту при наличии хронических заболеваний почек.

Сухость во рту, тошнота, головная боль

Причина появления тошноты на фоне сухости во рту может быть следствием заболевания эндокринной системы. Особенно велика вероятность, если при этом присутствует раздражительность, чувство беспричинного страха, человек много и обильно потеет, его беспокоит дрожь и потеря аппетита.

Если кроме сухости и тошноты присутствует изжога, а язык обложен – это может быть причиной болезни желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Лечение зубных каналов под микроскопом

Головная боль и сухость может быть вызвана гипотонией, когда наряду с сухостью отмечается слабость, повышенная сонливость и частые головокружения.

Налет на языке и ощущение сухости

Часто сухость сопровождается еще и изжогой, и тошнотой, и на языке появляется плотный налет. Может беспокоить привкус горечи. Все это говорит о болезнях ЖКТ.

Другие причины сухости во рту

  • Системные болезни (Паркинсона, Шегрена, Альцгеймера, ВИЧ, артириты, склеродермия).
  • Иннервация. В результате проблем с нервными окончаниями в области шейного отдела позвоночника и головы, слюнные железы начинают работать неправильно, что вызывает ксеростомию.
  • Стрессы, депрессии. При психологических и нервных расстройствах человек все время находится в напряжении, от чего может сушить рот. Эти симптомы не исчезают самостоятельно и быстро, поэтому наблюдение у врача в данном случае – обязательное условие.
  • Пониженное артериальное давление – провоцирует иссушение слизистых рта.
  • Аномальное разрастание лимфатических узлов. Если задеты лимфоузлы за ушами или под нижней челюстью, нередко наблюдается нарушение слюноотделение. Это признаки онкологической патологии, следовательно посетить врача необходимо в срочном порядке!
  • Различные инфекционные болезни, в следствие которых может наблюдаться обезвоживание организма.

Это интересно! Суточная норма выработки организмом слюны – 1.5 литра. Ее основное предназначение – защищать слизистые от пересыхания, а также от появления кариеса на зубах. При помощи слюны вымываются остатки пищи, нейтрализуются кислоты, облегчается жевание и глотание пищи, снижается риск размножения патогенных микроорганизмов. В слюне содержится специальный фермент, который расщепляет углеводы в процессе употребления пищи.

Что делать при появлении ощущения сухости во рту

При проявлении первых признаков ксеростомии, необходимо устранить причину возникновения недуга. Если же заболевание носит хронический характер, обязательно нужно пройти полное медицинское обследование. Для устранения симптома и лечения заболевания, которое его вызвало очень эффективна гомеопатия.

Гомеопатическое лечение сухости во рту и ее проявлений

Все более часто многие пациенты прибегают к гомеопатическому лечению различных недугов. Популярность вызвана множеством оправданных факторов.

Во-первых, принцип гомеопатии направлен на устранение первопричины любого недуга, а не на временное устранение симптомов.

Во-вторых, у гомеопатических лекарств, практически отсутствуют побочные эффекты, их назначают даже грудничкам.

Если говорить о гомеопатическом лечении ксеростомии, то в большинстве случаев гомеопаты назначают такие лекарства:

  1. Аконитум(Aconitum) – назначают при сухости, сопровождающейся густым желтовато-белым налетом на языке;
  2. Эскулюс(Эскулюс) – слишком чувствительная слизистая, ощущение жжения, сушит во рту;
  3. Алюмина(Alumina) – сухость в утренние часы, гнилостный запах и ротовой полости;
  4. Анакардиум(Anacardium) – горечь, перосохшее горло;
  5. Арника(Arnica) – пересохший рот, сильная жажда;
  6. Арсеникум альбум(Arsenicum album) – назначают при «запекшихся» губах;
  7. Белладонна(Belladonna) – показана при жжении языка, а также при пересохшем рте, но без ощущения жажды;
  8. Каннабис сатива(Cannabis sativa) – показан пациентам, у которых отмечается ощущение слипшихся губ;
  9. Карбонэум сульфуратум (Carboneum sulphuratum) – помогает от неутолимой жажды;
  10. Хина(China) – спасает от образование густой и вязкой слюны и густого сероватого налета;
  11. Кока (Coca) – утренняя сухость;
  12. Эхинацея(Echinacea) – сухость в гортани, при приеме лекарственных средств очень жжет слизистую;
  13. Феррум муриатикум (Ferrum muriaticum) – сушит рот, при этом нет вкуса пищи;
  14. Гиосциамус(Hyoscyamus) – соленая слюна, ощущение сухости.

Стоит отметить, что самостоятельный прием лекарств гомеопатии допустим только при единичных случаях проявления симптомов ксеростомии в качестве экстренной помощи. Если же недуг возникает часто или беспокоит постоянно, необходимо записаться на прием к гомеопату, который назначит соответствующее обследование, выявит причину болезни и назначит курс терапии.

Сухость во рту

Сухость во рту (ксеростомия) — это субъективно неприятные ощущения пересыхания слизистой, затрудненного приема пищи, нарушений речи, вызванные недостаточным выделением слюны. Симптом возникает при поражениях слюнных желез, эндокринных и обменных нарушениях, патологии со стороны дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем. Для установления степени ксеростомии и выяснения причин проводят сиалометрию, сиалографию, УЗИ. Для облегчения неприятных симптомов рекомендовано использовать увлажняющие жидкости для полости рта, холинергические препараты.

Общая характеристика

При недостаточной саливации ощущается постоянная сухость слизистой оболочки, жжение и дискомфорт (синдром «горящего рта»), затруднения речи. Больному становится трудно пережевывать и проглатывать твердую пищу. Некоторые пациенты постоянно пьют воду или используют специальные составы для поддержания влажности эпителия. При осмотре ротовой полости отмечается небольшое количество вязкой слюны, потеря блеска и сухость слизистой, выявляются поверхностные дефекты эпителия.

Слюна обладает трофическими и защитными свойствами для зубной эмали, поэтому при ксеростомии зубы поражаются кариесом. Отсутствие лизоцима и нуклеазы обуславливает снижение первичной иммунной защиты, что приводит к кандидозу, проявляющемуся белым налетом на эпителиальной оболочке. Наблюдается сухость и трещины губ, зачастую формируется ангулярный хейлит — длительно незаживающие «заеды» в уголках рта. Пожилые пациенты могут жаловаться на постоянное травмирование слизистой при ношении протезов.

Классификация

Возможна физиологическая сухость во рту, вызванная естественными причинами, и патологическая. С учетом механизма развития выделяют неврогенную ксеростомию, которая обусловлена нарушением центральной регуляции слюноотделения, и медикаментозную, спровоцированную длительным приемом гипотензивных средств, атропина. В диагностическом плане наиболее ценной является классификация по тяжести течения, основанная на субъективных жалобах пациентов и объективных признаках. Исходя из этого, различают три степени выраженности симптома:

  • Iстепень — компенсированная. Секреция слюны в пределах нормы: 1-5 мл для околоушной и 0,9-6,8 мл для подчелюстной слюнной железы. Пациенты отмечают сухость после длительного разговора. Сиалография выявляет усиленное накопление контраста в железах.
  • IIстепень — частичная декомпенсация. Характерно появление симптоматики в виде пересыхания полости рта при разговорах, необходимости запивать водой сухую пищу. Слизистая оболочка умеренно увлажнена, сохраняет физиологический блеск.
  • IIIстепень — декомпенсация. Секреторная функция слюнных желез значительно снижена или отсутствует. Наблюдаются боли во время еды и разговора, жжение губ и языка. Слизистая оболочка сухая, покрыта эрозиями. Обнаруживается кариес, стоматит, глоссит.

Причины сухости во рту

К субъективно ощущаемому пересыханию эпителия приводят как некоторые физиологические факторы, так и различные патологические состояния. Естественными причинами сухости рта становятся употребление солений, селедки, другой пищи, содержащей много соли. Пересыхание слизистых отмечается при недостаточной влажности в помещении. Различная по интенсивности сухость рта, связанная с симпатическим выбросом, возможна при конфликтах, ссорах, испуге, хроническом стрессе.

Читайте также:  Список стоматологий в Москве, где профессионально занимаются ортодонтией

Сиалоаденит

Наиболее частой причиной выраженной ксеростомии считается воспаление слюнных желез. Патологический процесс сначала является односторонним, через несколько дней воспаление переходит на противоположную сторону. Пациенты жалуются на припухлость в области слюнных желез, повышение температуры тела, болезненное открывание рта. Прием пищи затруднен из-за болей и сухости эпителия, которая обусловлена прекращением выделения секрета из пораженной железы. Хронический сиалоаденит характеризуется умеренными болями, нормальными размерами слюнной железы.

Другие болезни слюнных желез

Жалобы на пересыхание рта предъявляют пациенты с эпидемическим паротитом — вирусной инфекцией, поражающей преимущественно околоушные слюнные железы у детей, реже — подчелюстные и подъязычные. Симптом сочетается с общей интоксикацией, болезненностью и припухлостью желез с обеих сторон, деформирующей контуры лица больного. Выраженная ксеростомия с высокой температурой, отечностью, гиперемией в зоне воспаления, служат симптомами абсцесса слюнной железы, осложняющего течение сиалоаденита, сиалолитиаза.

Болезнь Шегрена

Сухость слизистой ротовой полости на фоне недостаточной секреции слезной жидкости, жжения в глазах, пересыхания и шелушения кожи типична для аутоиммунного поражения желез при болезни Шегрена. Нормальному выделению слюны препятствует инфильтрация протоков лимфоцитами и плазматическими клетками, аутоиммунная реакция с образованием антител к железистому эпителию. Околоушные железы обычно симметрично увеличиваются в размерах, при осмотре рта выявляются ярко-розовое покраснение слизистой, контактная кровоточивость, складчатость языка, множественный кариес.

Заболевания полости рта и носоглотки

Близкое расположение всех анатомических структур, общая иннервация и кровоснабжение обуславливают нарушения работы слюнных желез при поражении различных органов ротоглотки и носоглотки. Сухость эпителия наблюдается при воспалительных процессах, некоторых редких патологических состояниях — глоссалгии, околоушном свище, гальванозе. Распространенными причинами ксеростомии являются:

  • Стоматит. При воспалительном процессе в ротовой полости сухость сочетается с болезненностью при еде, неприятным запахом изо рта, кровоточивостью. Катаральная форма характеризуется покраснением и отечностью, при афтозном варианте образуются пузырьки и эрозии. При аллергическом стоматите определяется гиперемия, язвы, эрозии. У пожилых людей возможен протезный стоматит.
  • Кандидоз. При поражении эпителиоцитов грибами рода кандида на языке и слизистой щек появляется белый налет, беспокоит чувство жжения, выраженная сухость во рту. Типичны трещины на губах. Заболевание следует отличать от волосатой лейкоплакии, которая имеет сходную клиническую картину, но поражает больных с иммунодефицитами при попадании вируса.
  • Гипертрофический ринит. При утолщении эпителиального слоя носоглотки и частичном перекрытии дыхательных путей пациенты дышат преимущественно через рот, особенно в ночное время. Это приводит к выраженной сухости, которая достигает максимальной интенсивности по утрам. Похожий механизм развития ксеростомии отмечается при раке носоглотки.

Инфекционные болезни

Появление сухости во рту характерно для кишечных инфекций, особенно сопровождающихся водянистым поносом и приводящих к выраженному обезвоживанию. Ксеростомия патогномонична для холеры, гастроинтестинальной формы сальмонеллеза. Возможно выявление симптома в лихорадочном периоде других инфекционных патологий — бруцеллеза, орнитоза, крымской лихорадки. Слизистая оболочка ротовой полости пересыхает в полиурическую стадию геморрагической лихорадки с почечным синдромом, что обусловлено дегидратацией вследствие выделения до 5 л мочи в сутки.

Сахарный диабет (СД)

Ксеростомия с жаждой и полиурией служит специфическим симптомом СД. У пациентов с первым типом диабета предрасполагающими факторами к сухости во рту становятся микроангиопатии и повышенный уровень глюкозы в крови. У пожилых больных с инсулинзависимым диабетом симптом считается проявлением диабетической полинейропатии. Помимо сухости рта пациента беспокоит постоянная слабость, кожный зуд, высыпания, гнойнички, грибковые поражения кожи. Аналогичные симптомы возникают при стероидном диабете.

Неврологическая дисфункция

Предпосылками сухости центрального генеза считаются дискоординация работы нервной системы, нарушение связей между высшими корковыми структурами и вегетативными ядрами продолговатого мозга. Симптом наблюдается у больных с неврозами, паническими атаками, органическим тревожным расстройством. Пересыхание слизистой рта характерно для периферической вегетативной недостаточности, полинейропатии беременных. Ксеростомия развивается при синдроме Ламберта-Итона — аутоиммунном заболевании, которое поражает пресинаптические мембраны нейронов.

Гастроэнтерологические болезни

Сухость слизистой рта — частый признак поражения поджелудочной железы. При фиброзе органа она вызвана вторичным диабетом, при панкреатите и расщепленной поджелудочной железе — нарушениями пищеварения. Симптом выявляется при хроническом гастрите и сочетается с болями в эпигастрии, неустойчивостью стула, тошнотой и рвотой. Сухость, которая сопровождается болями в правом подреберье, чувством горечи во рту, тошнотой, часто становится признаком гепатита.

Урологическая патология

При болезнях мочевыделительной системы сухость ротовой полости, как правило, обусловлена двумя механизмами: обезвоживанием вследствие полиурии и накоплением токсических белковых соединений в кровотоке. При почечной колике, вызванной обтурацией мочеточника или чашечно-лоханочной системы, ситуация усугубляется болевым синдромом с выраженной симпатоадреналовой реакцией. При этом состоянии кроме сухости рта беспокоят нестерпимые боли в пояснице, тошнота и рвота, мучительные тенезмы.

Зачастую ксеростомию провоцируют нефросклероз, поликистоз, другие тяжелые заболевания почек с нарастающей хронической почечной недостаточностью. Сочетание сухости с отеками, болями в пояснице характерно для нефритического синдрома различной этиологии. Лекарственная нефропатия часто сопровождается медикаментозной ксеростомией. Ощущение пересыхания во рту типично для паранеопластической нефропатии, протекающей с выраженными обменными и иммунологическими нарушениями.

Интоксикации

Ксеростомия при экзогенных отравлениях и эндотоксемии спровоцирована нарушением работы всех систем организма, дискоординацией нервной и гуморальной регуляции процессов секреции слюны. При литейной лихорадке и других отравлениях с вдыханием агрессивных веществ ситуация усугубляется прямым повреждающим действием паров на слизистую рта. Предпосылками к сухости слизистого слоя являются:

  • Вредные привычки. Ксеростомия наблюдается при похмельном синдроме, что обусловлено выраженной интоксикацией организма. Симптом также типичен для никотиновой зависимости, при которой его вызывает постоянное раздражение эпителия сигаретными смолами. Сухость полости рта в сочетании с судорогами, гипертермией может служить признаком отравления суррогатами алкоголя.
  • Злоупотребление катиноном. Злоупотребление норэпинефрином провоцирует повышение активности симпатического отдела автономной нервной системы, что проявляется расширением зрачков, сухостью слизистых оболочек, психомоторным возбуждением. Со временем эйфорические эффекты от приема наркотического вещества снижаются, нарастает энцефалопатия.

При раковой кахексии ксеростомия возникает вследствие грубых нарушений работы организма, вызванных эндогенной интоксикацией продуктами метаболизма опухоли и распадающимися раковыми клетками. Состояние сопровождается диспепсическими расстройствами, истощением, тяжелой анемией, изменениями эмоционального и психического статуса, бессонницей. Сухость рта беспокоит больных с массивной интоксикацией организма продуктами распада тканей при гангрене.

Обменные и эндокринные нарушения

Выделение слюны имеет не только нервную, но и гуморальную регуляцию. Различные отклонения от нормальных уровней гормонов и биологически активных веществ вызывают нарушения деятельности всех органов, в том числе слюнных желез. Появление сухости слизистой рта бывает связано с вторичными потерями жидкости, которые развиваются при нарушениях водно-солевого обмена и гомеостаза. Ксеростомию потенцируют такие эндокринные расстройства, как:

  • Альгодисменорея. Болезненные менструации могут наблюдаться в разном возрасте, но чаще всего дисменорея диагностируется у подростков в период становления половой функции. Жалобы на сухость в полости рта обусловлены усиленным влиянием простагландинов на уровень саливации. При альгодисменорее боли сопровождаются диспепсическими расстройствами, астенией.
  • Гиперкальциемический криз. Ксеростомия при этом расстройстве связана с обезвоживанием организма на фоне полиурии, многократной рвоты и диареи. Повышение уровня кальция проявляется спазмами в животе, мышечной слабостью, сильной жаждой. Подобная симптоматика возникает при синдроме Бернетта — дисметаболической патологии с гиперкальциемией и метаболическим алкалозом.
  • Гиповитаминоз. Сочетание ангулярного хейлита и сухости губ, полости рта типично для недостаточности пиридоксина (витамина В6). Для гиповитаминоза специфично изменение внешнего вида языка — он становится ярко-красным с блестящей «лаковой» поверхностью вследствие атрофических процессов в эпителиальном слое.
  • Феохромоцитома. При опухоли мозгового вещества надпочечников сухость рта вызвана усилением эндокринной функции со значительным повышением уровня адреналина и норадреналина в крови. Эти вещества усиливают активность симпатической нервной системы, которая тормозит секрецию слюнных, желудочных и кишечных желез.
Читайте также:  Особенности гигиенической чистки зубов

Острые и неотложные состояния

Ксеростомия при критических состояниях обусловлена несколькими механизмами: выраженной дегидратацией, нарушениями нейрогуморальной регуляции, рефлекторными реакциями при чрезмерном раздражении болевых рецепторов. Для этих патологий типично тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, дисрегуляция основных жизненных функций. Больному требуется неотложная медицинская помощь. Сухость во рту провоцируют:

  • Кровотечения. Сухости ротовой слизистой при кровопотере способствует значительная дегидратация организма. Ведущими признаками являются бледность кожи, тахикардия, падение АД. Симптом развивается как при внутренних кровотечениях, так и вследствие наружной кровопотери. Опасны для жизни разрывы аневризм почечных и других артерий, приводящие к коллапсу.
  • Синдром “острого живота”. Ксеростомия считается одним из проявлений катарального аппендицита, других хирургических состояний — акушерского перитонита, желчного перитонита, мезаденита. Признак патогномоничен для начальной фазы паралитической кишечной непроходимости. Сухость во рту сочетается с сильными болями в животе, симптомами раздражения брюшины.
  • Сердечно-сосудистая патология. Появление ксеростомии связано с вегетативными реакциями на сильные боли в области сердца или выраженные гемодинамические нарушения. Пересыхание во рту наблюдается при гипертоническом кризе, стенокардии напряжения. Симптом сопровождается головными болями, нечеткостью зрения, нарушениями сознания.
  • Травматический шок. Симптоматика при массивных повреждениях мягких тканей и переломах костей объясняется грубыми изменениями вегетативных реакций, коллаптоидным состоянием из-за сильного болевого синдрома. Выражена бледность кожи и слизистых, ксеростомия, холодный пот. Возможны нарушения сознания, заторможенность.
  • Обморок. Для постсинкопального периода обморока характерны сухость рта и гипергидроз, вызванные дисфункцией вегетативной нервной системы. Аналогичный механизм возникновения симптома отмечается после солнечного удара. В этом случае кроме пересыхания рта наблюдаются интенсивные головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, учащение дыхания.

Обследование

Пациенты с жалобами на сухость во рту обычно обращаются к стоматологу, а затем могут направляться к другим специалистам для уточнения диагноза. Диагностический поиск предполагает назначение лабораторных и инструментальных методов, направленных на уточнение состояния и функции слюнных желез, выяснение изначальной причины появления симптома. Наиболее информативными являются:

  • Сиалометрия. Измерение количества и скорости выделения слюны из околоушной слюнной железы в ответ на стимуляцию проводится для определения степени тяжести ксеростомии. Метод может использоваться для контроля качества лечения пациентов.
  • Сиалография. Рентгенологическое исследование выводящих протоков и тела железы применяется для выявления структурных нарушений, механических препятствий выделению слюны. Контрастная рентгенография позволяет обнаружить кисты, абсцессы, опухоли.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ слюнных желез выполняется для быстрой неинвазивной диагностики их состояния. Сонография помогает обнаружить неспецифические признаки воспалительных процессов и объемных образований, морфологические изменения.
  • Получение биоптата. Биопсия слюнных желез назначается при неясной этиологии сухости слизистой, когда необходимо исключить аутоиммунные заболевания или амилоидоз. Чаще всего забор материала осуществляют из малых слюнных желез нижней губы.
  • Другие инструментальные методы. План дальнейшего обследования определяют, исходя из жалоб пациента и объективного статуса. По показаниям рекомендуют риноскопию, фарингоскопию, для оценки состояния органов брюшной полости используют УЗИ, рентгенографию.

Симптоматическая терапия

Сухость во рту физиологического генеза проходит самостоятельно при коррекции рациона, прекращении стрессовых воздействий. В остальных случаях для облегчения состояния и улучшения качества жизни применяют растворы для увлажнения слизистой, холинергические средства. Желательно пользоваться увлажнителем воздуха, особенно в отопительный сезон. Для предотвращения вторичных поражений ротовой полости необходимо соблюдать гигиену, использовать ирригаторы и зубную нить. Для установления причины ксеростомии и назначения лечения важно обратиться к специалисту.

Сухость во рту: причины, симптомы, лечение

Сухость во рту: причины и лечение

Если буквально «нечем плевать», это может иметь неприятные последствия. Потому что сухость во рту, вызванная недостаточным количеством слюны одна из причин, по которой накапливается зубной налет и развиваются такие стоматологические заболевания, как кариес и воспаление десен. Жевательные резинки и сладости для ухода за зубами без сахара – полезное и удобное средство профилактики. В этой статье составлен обзор возможных причин сухости во рту и советы о том, какое лечение помогает от сухости во рту.

Сухость во рту – слишком мало слюны

Здоровый человек обычно производит от 0,5 до 1,5 литров слюны ежедневно через слюнные железы в полости рта. Если за минуту образуется менее 0,1 миллилитра слюны, это называется сухостью во рту – медицинской ксеростомией.

Сухость во рту – серьезное явление, которое, помимо затруднения глотания, расстройства вкуса, неприятного запаха изо рта или инфекций в полости рта, негативно влияет на здоровье зубов. Потому что слюна выполняет важную защитную функцию для зубов и десен.

По оценкам, каждый четвертый в России страдает сухостью во рту.

Слюна – защитная функция для зубов и десен

Задачи и функции слюны для здоровья зубов и полости рта разнообразны. Слюна поддерживает влажность слизистой оболочки полости рта, очищает зубы и защищает их, например, от кариеса. Благодаря содержанию кальция и фосфатов слюна укрепляет зубную эмаль (реминерализация). Она также помогает заживлять раны во рту, препятствует распространению бактерий и облегчает разговорные и жевательные движения.

Читайте также:  Список стоматологий в Москве, где профессионально занимаются ортодонтией

Кроме того, слюна играет решающую роль в предварительном переваривании пищи во рту, увлажняя съеденную пищу и заставляя ее скользить. В то же время ферменты, содержащиеся в слюне, разлагают пищу во время ее пережевывания.

Кроме того, слюна растворяет ароматизаторы. Следовательно, чем суше во рту, тем труднее различать вкусы. Кроме того, слюна нейтрализует кислоты, атакующие вещество зуба.

Сухость во рту: симптомы

Многие симптомы могут указывать на сухость во рту. К ним относятся, например:

  • сухость слизистых оболочек во рту и дыхательных путях
  • сухой, жгучий язык или налет на языке, прилипание языка к слизистой оболочке рта
  • потрескавшиеся и сухие губы
  • затруднения при жевании, глотании и разговоре
  • неприятный запах изо рта, металлический привкус во рту, расстройства вкуса
  • оральная молочница
  • кровотечение и воспаление десен, кариес, парадантоз
  • постоянная жажда
Общие причины сухости во рту

Некоторые группы людей часто страдают от сухости во рту, например, курильщики, у которых наблюдается снижение выработки слюны, многие пожилые люди, которые обычно просто слишком мало пьют, а также часто принимают лекарства.

По мере взросления женщины чаще страдают сухостью во рту, чем мужчины. Даже во время менопаузы может возникнуть сухость во рту из-за изменения гормонального баланса и связанного с этим снижения образования слюны.

Другие частые причины сухости во рту:

Беременность: гормональные изменения во время беременности также могут привести к постоянной сухости во рту. В частности, в первые три месяца, несмотря на повышенное употребление жидкости, может возникнуть сухость во рту.

Кофе и алкоголь: помимо никотина причиной сухости во рту может быть повышенное потребление кофе или алкоголя.

Дефицит жидкости: если вы пьете слишком мало или теряете слишком много жидкости, например, из-за обильного потоотделения во время упражнений или при сильной жаре, результатом может быть снижение выработки слюны и, следовательно, сухость во рту.

Постоянная нагрузка на голос: например, если вам приходится громко говорить или петь в течение длительного времени на работе, слизистые оболочки во рту пересыхают, потому что через них проходит много воздуха.

Дыхание через рот: в долгосрочной перспективе дыхание через рот часто приводит к сухости во рту, разрывам уголков рта и потрескавшимся губам. Особенно часто эта привычка есть у детей.

Храп: когда вы храпите, вы в основном дышите через рот. Пострадавшие часто ощущают сухость во рту и хриплый голос, особенно по утрам.

Сухой воздух: особенно в холодное время года теплый воздух от обогрева сушит слизистые оболочки во рту и дыхательные пути, в результате чего возникает сухость в носу, горле и во рту. Пыльный воздух также может вызвать сухость во рту.

Стресс: сухость во рту часто является сопутствующим симптомом нервозности, потому что возбуждение заставляет организм уменьшать выработку слюны.

Острая пища : например , острая пища с добавлением острого перца или перца чили вызывает ощущение жжения во рту и горле, из-за чего эти области становятся сухими, а потребность в жидкости увеличивается.

Сухость во рту от лекарств

Причины сухости во рту зачастую побочный эффект определенных заболеваний, но, прежде всего, это лекарства, которые уменьшают отток слюны:

  • Антигипертензивные, гипотензивные препараты
  • Болеутоляющее
  • Противорвотные (лекарства от тошноты)
  • Седативные, снотворные и спазмолитические средства, транквилизаторы
  • Подавители аппетита
  • Антибиотики
  • Диуретики
  • Психотропные препараты: нейролептики и антидепрессанты
  • Антигистаминные препараты
  • другие
Причины сухости во рту ночью и утром

Существует ряд причин сухости во рту ночью или утром. Прежде всего, для организма естественно отключение слюны на ночь. В результате многие люди просыпаются утром с сухостью во рту и неприятным запахом изо рта.

Однако часто это также происходит из-за простуды или аллергии, такой как сенная лихорадка, из-за которой вы дышите через рот.

Апноэ во сне, в котором временно приостанавливает дыхание или увеличивается, или кривая носовая перегородка также могут быть ответственны за сухость во рту.

Кроме того, употребление алкоголя вечером или ночью вызывает расслабление мышц. В результате ночью вы спите с открытым ртом, что вызывает пересыхание слизистых оболочек.

Заболевания как причина сухости во рту

Помимо перечисленных в большинстве случаев безобидных причин, сухость во рту может быть следствием серьезных заболеваний. К ним относятся, например:

  • Насморк: заложенность носа , часто как часть аллергии, простуды или инфекции пазух, приводит к увеличению дыхания через рот, заставляя его высохнуть.
  • Лихорадка, диарея и инфекции: если вы заразились инфекцией, страдаете диареей или лихорадкой, организму требуется особенно большое количество жидкости. В результате может возникнуть пересыхание во рту. Здесь главное – много пить.
  • Аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена особенно часто встречается у женщин после менопаузы. Хронически воспаленные слезы и слюнные железы вызывают пересыхание слизистых оболочек (глаз, носа, рта) и сухость во рту ( синдром сухости ).
  • Заболевания щитовидной железы: обычно сухость слизистых оболочек и, следовательно, также сухость во рту могут указывать на дисфункцию щитовидной железы.
  • Нарушение жевательной способности: заболевания или воспаление слизистых оболочек полости рта или зубов, а также плохо подогнанные протезы могут затруднять пережевывание пищи и затруднять ее глотание. Для глотания требуется больше слюны, чем может быть произведено, что может привести к сухости во рту.
  • Сахарный диабет: все типы диабета, особенно диабет 2 типа, изначально проявляются неспецифическими симптомами, такими как сильное чувство жажды, сухость во рту и частое мочеиспускание. При диабете высокий уровень сахара в крови, что лишает организм жидкости. Но другие нарушения обмена веществ также являются возможными причинами.
  • ВИЧ и СПИД: явными симптомами инфекционного заболевания ВИЧ, которое может превратиться в иммунодефицитный СПИД, являются изменения во рту и горле. Это также включает сухость во рту.
  • Расстройства пищевого поведения и недоедание: длительное голодание или частая рвота лишают организм большого количества жидкости, поэтому здесь также может появиться сухость во рту.
  • Опухоль слюнной железы: как злокачественная, так и доброкачественная опухоль слюнной железы может нарушить способность слюнных желез работать и, таким образом, снизить выработку слюны.
  • Дефицит витамина B: типичными признаками дефицита витамина B являются жжение языка и связанная с ним сухость во рту.
  • Депрессия и беспокойство: сухость и жжение во рту – типичный симптом депрессивных людей и обычно появляется в начале болезни.
  • Сиаладеноз: это безболезненное опухание слюнных желез, которое приводит к уменьшению слюноотделения и, следовательно, к сухости во рту.
Читайте также:  Зубная паста Марвис (Marvis) отзывы, отбеливающая, цена

Сухость во рту может привести к болезненному воспалению слюнных желез, известному как сиаладенит. Потому что бактерии могут особенно хорошо расти на сухих слизистых оболочках. Они также достигают желез через слюнные протоки и вызывают там гнойное воспаление.

Сухость во рту: что делать

В первую очередь при лечении сухости во рту важно достаточно пить – желательно два-три литра воды или несладкого чая в день. Кроме того, энергичное жевание способствует выделению слюны. Таким образом, пища, “активная жеванием”, то есть пища, которую необходимо тщательно пережевывать, лучше для зубов, чем мягкая пища.

Жевание жевательной резинки для ухода за полостью рта без сахара или сосание сладостей для ухода за полостью рта без сахара также являются полезными и рекомендуемыми домашними средствами для всех возрастов.

Научно доказано, что это стимулирует выработку слюны и поддерживает правильный уровень pH во рту. Кроме того, стимулированная слюна – больше, чем слюна покоя – особенно богата минералами, и ее способность нейтрализовать кислоты особенно выражена.

Исследования также показывают, что регулярное жевание жевательной резинки без сахара может значительно снизить риск кариеса. Потребление жевательной резинки и сладостей для ухода за зубами без сахара ни в коем случае не заменяет регулярную тщательную чистку зубов и гигиену полости рта. Однако эти продукты подходят для использования в дороге, после еды и для людей, страдающих сухостью во рту, для стимуляции слюноотделения и, следовательно, в качестве полезного дополнения к эффективной профилактике полости рта.

Также убедитесь, что вместо теплого и сухого нагретого воздуха в ваших комнатах достаточно влажности, чтобы рот увлажнялся при дыхании. Также желательно бросить курить при необходимости.

Сухость во рту: когда обращаться к врачу?

Во многих ситуациях, таких как страх перед сценой, сухость во рту – совершенно нормальное явление и не повод для беспокойства. Но если вы заметите какие-либо дальнейшие изменения, следует обратиться за медицинской помощью на всякий случай. К врачу следует обратиться, если:

  • сухость во рту сохраняется долгое время или возвращается снова и снова
  • сухость во рту существует с момента приема лекарств
  • опухают слюнные железы
  • у вас проблемы с деснами или зубная боль в дополнение к сухости во рту
  • у вас проблемы с жеванием, глотанием или речью
  • помимо сухости во рту, вы заметили такие симптомы, как частое мочеиспускание, сильное чувство жажды или головной боли, ломоты в теле
  • помимо сухости во рту возникает ощущение жжения во рту
  • не только во рту, но и в носу или глазах пересыхает
  • вы находитесь под сильным психологическим давлением
  • кроме того, возникают тошнота, рвота или нарушение зрения. В этом случае это может быть отравление, которое необходимо как можно скорее лечить у врача.
Сухость во рту: выяснение причины

Понимание причины сухости во рту имеет решающее значение для правильного лечения сухости во рту. Пациент обычно предлагает врачу важные подходы к этому при обсуждении анамнеза. Врач спрашивает например:

  • принимаются ли лекарства
  • есть ли предыдущие заболевания или хронические заболевания
  • в зависимости от диеты и образа жизни пациента
  • на возможные психологические триггеры, такие как повышенное воздействие стресса

При дальнейшем обследовании проверяют на изменения ротовую полость и слюнные железы. Также исследуются глаза и нос, особенно у женщин в период менопаузы.

Диагностика: определить скорость истечения слюны

Чтобы выяснить, действительно ли снижается слюноотделение, врач может определить скорость слюноотделения: пациент должен жевать парафиновый блок или восковой шарик, который стимулирует выработку слюны. Затем пациенту через определенные промежутки времени необходимо сплевывать слюну, образовавшуюся в сосуде.

На основании полученного количества врач может составить справку о выделении слюны. Кроме того, образец слюны можно использовать для определения значения pH слюны, которое часто бывает ниже, когда во рту сухо.

Альтернативным методом является тест Саксона, при котором пациент на несколько минут кладет в рот ватный диск, который затем взвешивает врач.

Дальнейшие исследования

Кроме того, в зависимости от предполагаемой причины, лабораторные анализы крови и мочи иногда могут дать ключ к разгадке. Слюнные железы также можно исследовать на предмет аномалий с помощью ультразвука или контрастного вещества.

Если эти обследования не позволят поставить диагноз, можно проконсультироваться с такими специалистами, как врач-терапевт, стоматолог или невролог, психолог или ревматолог.

Терапия: что помогает при сухости во рту

Лечение сухости во рту всегда основывается на основном диагнозе. Если сухость во рту возникает как часть другого заболевания, ее необходимо лечить причину. Терапия этого заболевания обычно также уменьшает сухость во рту.

Специальные пастилки или лекарства могут стимулировать выработку слюны. Обсудите это со своим врачом. Некоторые растворы для полоскания также увлажняют полость рта. Также доступны заменители слюны, например, в форме спрея, которые врачи иногда назначают при синдроме Шегрена или связанной с химиотерапией и лучевой терапией сухостью во рту.

Если лекарство вызывает сухость во рту, вам следует обсудить с врачом альтернативное лекарство. Однако ни при каких обстоятельствах не следует прекращать прием любых лекарств самостоятельно.

Гомеопатические средства от сухости во рту

Гомеопатия также может помочь при вторичных заболеваниях сухости во рту, таких как стоматит. Например, арника обладает противовоспалительным действием и уменьшает боль.

Однако следует отметить, что гомеопатические средства следует принимать только как вспомогательные или профилактические. Если у вас серьезные проблемы со здоровьем, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью к врачу.

Лечение в Новосибирске в клинике «Блеск»

Сухость во рту нельзя оставлять без лечения. Проблему связанную со стоматологическими заболеваниями поможет решить врач-стоматолог. Самолечение малоэффективно, а иногда и опасно.

Запишитесь на лечение в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку “запись на прием” или по телефону +7 (383) 233-22-03

Ссылка на основную публикацию