Факторы точности диагностики с помощью анализатора hip плоскости

Применение анализатора HIP-плоскости в ортопедической стоматологии

В настоящее время широко обсуждается применение HIP-плоскости в ортопедической стоматологии и ортодонтии. Использование стационарных внутриротовых ориентиров HIP-плоскости (Hamulus — Incisive Papilla / крючок крыловидного отростка клиновидной кости — межрезцовый сосочек) позволяет установить модель верхней челюсти в межрамном пространстве артикулятора без лицевой дуги, а также проанализировать положение зубного ряда верхней челюсти и составить план ортопедического или ортодонтического лечения в соответствии с теорией ортокраниальной окклюзии.

Для этого врач должен получить оттиск зубного ряда верхней челюсти с крылочелюстными выемками (рис. 1), которые должны быть отображены на гипсовой модели челюсти (рис. 2).

Рис. 1. Оттиск зубного ряда верхней челюсти с крылочелюстными выемками.

Рис. 2. Гипсовая модель челюсти.

Затем зубной техник с помощью специального столика фиксирует модель верхней челюсти к верхней раме артикулятора, ориентируясь на точки HIP-плоскости (рис. 3).

Рис. 3. Фиксация модели верхней челюсти к верхней раме артикулятора.

Методика проста в использовании, но не лишена недостатков: не всегда удается проснять крылочелюстные выемки на всю их глубину, так как при широко открытом рте крылочелюстные складки напряжены и сглаживают контуры указанных выемок, что приводит к изменению положения модели верхней челюсти. Разработанный нами анализатор HIP-плоскости (аппарат Шестопалова) реализует идею визуализации этой плоскости в полости рта пациента. Он состоит из внутриротовой части, выполненной в виде подковообразной пластины, и ручки. Дистальные отделы подковообразной пластины изогнуты под углом 900 в сторону верхней челюсти (рис. 4).

Рис. 4. Анализатор HIP-плоскости.

В проксимальной части пластина имеет продольный паз, размещенный по средне-сагиттальной линии, в котором вертикально зафиксирован штифт с возможностью перемещения вдоль паза. Высота штифта равна высоте дистальной части пластины. В ручке имеется отверстие, в котором фиксируется съемный вертикальный стержень-индикатор. Конструкция устройства защищена патентом РФ № 107049 от 10.08.11 г. Анализатор HIP-плоскости (HIP-analyzer) работает следующим образом. Выбирают устройство необходимого размера (расстояние между наружными краями вертикальных изгибов М=60 или L=70 мм) и устанавливают его в полости рта пациента. Вертикальные части подковообразной пластины должны касаться крылочелюстных выемок, а вертикальный штифт — резцового сосочка. Для этого предварительно слегка ослабляют гайку, фиксирующую штифт, перемещают его в продольном пазу, устанавливают и фиксируют гайкой. При легком давлении снизу вверх устройство надежно фиксируется в полости рта параллельно HIP-плоскости. Подковообразная пластина устройства располагается ниже зубного ряда верхней челюсти, что позволяет провести анализ положения окклюзионной плоскости верхнего зубного ряда (рис. 5).

Рис. 5. Анализ положения окклюзионной плоскости верхнего зубного ряда.

Опорными точками в полости рта являются дистальные части анализатора, а штифт на резцовом сосочке — точка касания (пациент при этом не будет испытывать болезненных ощущений). Вертикальный стержень-индикатор, устанавливаемый в отверстии ручки, совпадает со срединно-сагиттальной линией лица пациента и служит дополнительным ориентиром правильности положения устройства. Наличие вертикального стержня-индикатора позволяет в первое же посещение провести дифференциальную диагностику между гнатическим (скелетным) и зубоальвеолярным типом деформации зубного ряда верхней челюсти.

Если индикатор совпадает со срединно-сагиттальной линией лица (на 12 часов), то положение верхней челюсти относительно основания черепа можно считать симметричным (рис. 6); если же не совпадает — имеется гнатический тип деформации (рис. 7), что, в свою очередь, требует более детальной диагностики на основе ТРГ.

Рис. 6. Индикатор совпадает со срединно-сагиттальной линией лица.

Рис. 7. Индикатор не совпадает со срединно-сагиттальной линией лица.

Врач сразу получает информацию о положении всего верхнечелюстного комплекса и может обсудить с пациентом клиническую ситуацию с позиции не только эстетики, но и функции.

Пространство между подковообразной пластиной HIP-analyzer и окклюзионной поверхностью верхнего зубного ряда может быть заполнено силиконовым материалом для регистрации положения зубного ряда верхней челюсти относительно HIP-плоскости и передано в зуботехническую лабораторию (рис. 8).

Рис. 8. Регистрация положения зубного ряда верхней челюсти относительно HIP-плоскости.

Процедура получения силиконового регистрата аналогична получению одного силиконового оттиска. Артикулятор должен быть оснащен столиком с продольным пазом, идентичным пазу анализатора HIP-плоскости (патент РФ № 114844 от 20.04.12 г.) (рис. 9).

Рис. 9. Артикулятор должен быть оснащен столиком.

Силиконовый регистрат устанавливается на столик (рис. 10), модель верхней челюсти — на регистрат (рис. 11), гипсовая модель фиксируется к верхней раме артикулятора.

Рис. 10. Силиконовый регистрат устанавливается на столик.

Рис. 11. Модель верхней челюсти устанавливается на регистрат.

HIP-analyzer позволяет осуществить перенос положения модели верхней челюсти в любой артикулятор, оснащенный столиком с продольным пазом, без лицевой дуги. В лабораторию передается только силиконовый регистрат.

Появляется возможность выполнять все работы в любом артикуляторе с ориентацией моделей челюстей относительно HIP-плоскости. Если лаборатория не оснащена артикуляторами, зубной техник может установить аппарат Шестопалова на модели верхней челюсти «в ручном режиме» и провести различные виды моделировки (диагностическое моделирование wax-up, моделирование временных пластмассовых коронок и мостовидных протезов, изготовление различных видов несъемных и съемных протезов).

Читайте также:  Как отличить ангину от стоматита на миндалинах и правила ее лечения

Факторы точности диагностики с помощью анализатора hip плоскости

HIP-плоскостью называют неизменную воображаемую плоскую поверхность, которая не зависит от возраста пациента стоматологии. Она параллельна окклюзионной поверхности.

Данное понятие применяется для реализации метода, позволяющего определять симметрию лицевых мышц и костей, а также челюстей и зубного ряда. В целом служит для диагностики патологий.

Содержание статьи:

Общее представление и цель исследования

Изучение костей головы с целью выявления симметрии и других закономерностей проводятся очень давно. На данный момент широкое применение получили цифровые способы обработки информации.

Основателями описываемого метода были Куперман и Виллард. Они провели большое количество исследований, реализованных на практике в анализе строения черепных коробок большого числа пациентов.

В итоге они выявили закономерности, позволяющие привязать конкретные точки, расположенные н костях головы, к воображаемой поверхности. Это и стало называться HIP-плоскостью.

Поверхность окклюзии находится на определенных точках костей черепной коробки. Чаще всего в стоматологических исследованиях и диагностике применяются франкфуртский и камперовский метод определения точек плоскости.

Шварц начал использование HIP-плоскости для анализа направленности окклюзионной поверхности совместно с камперовским методом. Это давало очень низкую погрешность, не более четырех процентов.

Целью исследовательских мероприятий с применением данного метода является установление углов отклонения ключевых точек черепа от нормы для дальнейшего выбора способа устранения патологии.

Особенности аппарата Шестопалова

Шестопалов доработал метод таким образом, что результаты исследования стали наглядными. Это достигается за счет применения особых конструктивных элементов.

В рот вставляется параболической формы конструкция с прикрепленным держателем. Конструктивные решения позволяют вращать данную пластину в разных плоскостных углах и, при достижении определенного уровня, фиксировать полученный результат.

Данный аппарат запатентован и защищен законом об авторских правах.

Аппарат применяется следующим образом:

  • Подбираются конструктивные элементы подходящего размера. Они фиксируются в ротовой полости;
  • С помощью настраиваемых механизмов достигается надежное закрепление, после чего выставляется правильный угол для достижения параллельности с HIP-поверхностью;

После достижения правильного положения проводятся необходимые замеры для установления отклонений от нормы.

Цель проведения дистализации моляров и применяемые аппараты.

Заходите сюда, если интересуют характеристики постоянного прикуса.

По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/svyaz-smennogo.html мы расскажем об особенностях сменного прикуса у детей.

Плюсы и минусы

Основными преимуществами применения устройства являются:

    С большой точностью определяется нахождение верхнечелюстных костей относительно других отделов черепной коробки.

Это позволяет вести диагностику для патологий нижнечелюстных отделов, аплазивных явлений системы слуха, асимметрией лицевых костей. Для этих пациентов другие методы диагностики неприменимы;

  • Получение оценки расположения верхнечелюстных костей без дополнительных манипуляций, требующих подготовку различных хирургических материалов;
  • Полученные данные позволяют сформировать необходимые модели для дальнейшего устранения дефектов.
  • Основным недостатком анализатора является то, что он не может быть применен при некоторых патологиях, когда повреждениям подвержены мягкие ткани ротовой полости. Они могут возникать из-за проводимой терапии.

    Протокол работы с устройством

    При выполнении исследований и диагностических мероприятий нужно придерживаться следующего алгоритма действий:

    • Подбирается конструкция соответствующих параметров (длина, ширина, высота). Происходит установка элементов в ротовой полости таким образом, чтобы, расположенные параллельно поверхности челюсти части пластинки, прикоснулись к крылочелюстным отделам;
    • Далее фиксируется штифтовой механизм. Он регулируется гаечными элементами. Надавливая снизу вверх, достигается надежное закрепление в ротовой полости при соблюдении положения, относительно опорных точек плоскости;
    • Есть возможность модернизации. Устройство выполнено таким образом, что при потребности можно использовать дополнительные насадки;

    Далее специалист проводит все необходимые замеры и определяет отклонение от нормы.

    Особенности формирования молочного прикуса и причины отклонений от нормы.

    В этой статье читайте о методике определения центральной окклюзии.

    Оценка положения верхнечелюстного комплекса

    Исследование расположения поверхности окклюзии верхнечелюстного отдела выполняется довольно просто. Это достигается за счет того, что используемая конструкция легко крепится во рту.

    Данный метод позволяет проводить дополнительные диагностические мероприятия за счет своей универсальности.

    Большую роль в диагностике играет вертикальный стержень, являющийся элементом конструкции.

    Его использование дает возможность на первоначальном приеме у врача провести комплекс исследований, направленный на выявление типа деформационного дефекта (искривление костей черепа либо участков челюсти в местах расположения зубного ряда).

    Совпадение стержневой линии со срединно-сагиттальной плоскостью головы говорит о том, что верхнечелюстной отдел расположен в рамках нормы.

    В обратном случае – выявляется отклонения в строении костей черепа. Применяя дополнительные элементы, можно выявить характер деформации относительно камперовской поверхности. Это дает возможность увеличить точность исследования.

    Наличие вертикального стержня дает возможность ускорить проведение диагностических мероприятий и получить результаты уже при первом посещении врача.

    Читайте также:  Удаление зубного нерва

    В видео смотрите, как проводятся работы с устройством.

    Выводы

    Устройство дает возможность при первом врачебном осмотре получить данные о деформации и отклонениях в строении черепа и верхнечелюстного отдела, а также определить тип дефектов.

    Конструктивные особенности устройства позволяют создать модель, отражающую все отклонения, выявленные в ходе диагностики.

    Полученные в ходе исследования результаты дают всю необходимую информацию для изготовления протезирующих конструкций.

    Конструкция проста в применении и изготовлена из прочных гипоаллергенных материалов.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Анализатор hip плоскости

    Качественное восстановление зубного ряда предполагает не только отсутствие пробелов, ухудшающих эстетику внешнего вида, но и функциональный комфорт, сохраняемый при выполнении привычных каждодневных действий. Для изготовления протеза, соответствующего анатомическому строению челюстного отдела, необходимо учесть окклюзионные параметры, то есть оценить смыкание верхних и нижних зубов. Достаточно долго решением задачи являлось использование лицевой дуги, однако в современной стоматологии ей на смену пришел новый аппарат – анализатор HIP-плоскости.

    Цель исследования

    Выделяют две плоскости, лежащие в основе практических методик, используемых для формирования лечебного плана. Первая – франкфуртская – актуальна при ортопедическом и ортодонтическом планировании, и применяется для интерференции лицевой дуги, либо для РЦМ-исследования результатов рентгенографии соответственно. Вторая – камперовская – отличается близким положением относительно протетической поверхности. Стоит отметить, что для обеих плоскостей характерно нестабильное точечное расположение центра, поэтому считать методики, основанные на их определении, объективными и абсолютно корректными, не представляется возможным.

    Научная работа, авторами которой стали Виллард и Куперман, основывалась на масштабном исследовании, в ходе которого были обследованы более 10 тысяч черепов. В результате ученые выяснили, что самым стабильным участком следует считать HIP-плоскость, так как она не подвержена окклюзионному влиянию и возрастным изменениям.

    При подобном подходе в качестве базового ориентира выступает черепное основание, где верхняя челюсть, а также впадины суставов, сохраняют неподвижное положение, исходя из которого и формируется лечебный план, направленный на устранение диагностированных аномалий развития. Под HIP-плоскостью подразумевается проекция в горизонтальной плоскости, на поверхности которой размечаются просвет между резцами, а также крылочелюстные впадины – при этом важно учитывать наличие прямой связи с окклюзионной поверхностью, которая является основанием для ортодонтической диагностики.

    Таким образом, процедура составления лечебного плана предусматривает учет трех координатных плоскостей, характеризующих соотношение лицевого и челюстного отдела. В данный перечень входят фронтальные, горизонтальные и саггитальные координаты, находящиеся в перпендикулярном положении как по отношению друг к другу, так и с точки зрения гравитационного градиента.

    Особенности аппарата Шестопалова

    Автором аппарата, применяемого для анализа показателей HIP-плоскости, стал С.И. Шестопалов. Конструкция сочетает дугообразную пластину и ручку, и обеспечивает возможность оценки окклюзионного положения челюстей, а также выявления симметричности относительно сагиттальной линии центра. Материалом изготовления служит медицинская сталь, исключающая вероятность окисления или аллергических проявлений при использовании устройства.

    Выдвинутый элемент пластины находится под наклоном относительно челюсти. Приближенная часть предусматривает наличие продольного паза, вектор которого соответствует направлению саггитального луча. Внутри паза устанавливается штифт, свободно перемещаемый в обоих векторах. Конструкция ручки предусматривает наличие отверстия, через которое монтируется съемный стержень-индикатор, позволяющий точно установить положение анализатора, что обеспечивает возможность диагностирования отклонений уже при первом обследовании челюстного отдела.

    Использование устройства

    Протокол применения анализатора HIP-плоскости предусматривает строгое выполнение пошаговых манипуляций, в перечень которых входят:

    • Выбор подходящего по размерам устройства и его последующее размещение в полости рта – до совпадения вертикальной части пластины и крылочелюстных углублений;
    • Размещение штифта в продольном пазе, с последующей фиксацией в корректном положении;
    • Проведение диагностики с использованием индикаторной ручки, вертикальный стержень которой должен совпасть с сагиттальной линией в том случае, если дефектов не обнаружено.

    Как правило, выяснение положения окклюзионной поверхности верхнечелюстной дуги не вызывает особых трудностей, поскольку анализатор быстро фиксируется во рту пациента и дает врачу произвести полный осмотр. Устройство гарантирует точность полученных результатов, упрощает диагностику и сокращает продолжительность клинических процедур. Единственный недостаток, отмечаемый специалистами – невозможность воспроизведения динамического движения прототипа по функциональной пробе, способная отрицательно повлиять на качество изготавливаемого протеза.

    Факторы точности диагностики с помощью анализатора hip плоскости

    • Издательство «Медиа Сфера»
    • Журналы
    • Подписка
    • Книги
    • Об издательстве
    • Рекламодателям
    • Доставка / Оплата
    • Контакты

    Стоматологический факультет, кафедра детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” Минздрава России

    Московский государственный медико-стоматологический университет

    Стоматологический факультет, кафедра детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” Минздрава России

    Читайте также:  Брекеты Gemini — обеспечение лечебного результата

    Стоматологический факультет, кафедра детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” Минздрава России

    Применение анализа HIP-плоскости для оценки положения верхней челюсти у пациентов с краниофациальной микросомией и приобретенными несимметричными деформациями челюстей

    Журнал: Российская стоматология. 2013;6(1): 11-17

    Мазалов И. В., Топольницкий О. З., Шорстов Я. В., Шестопалов С. И. Применение анализа HIP-плоскости для оценки положения верхней челюсти у пациентов с краниофациальной микросомией и приобретенными несимметричными деформациями челюстей. Российская стоматология. 2013;6(1):11-17.

    Стоматологический факультет, кафедра детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” Минздрава России

    Анализ положения плоскости верхней челюсти у пациентов с врожденными и приобретенными несимметричными деформациями лицевого скелета в сочетании с дефектами ветви нижней челюсти и аплазией ушной раковины, атрезией наружного слухового прохода с целью переноса в артикулятор с помощью лицевой дуги и определения Кампер-плоскости невозможен по причине отсутствия необходимых анатомических ориентиров. Анализатор HIP-плоскости С.И. Шестопалова применен в клинике кафедры детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и позволил впервые объективно оценить положение верхней челюсти у сложной группы пациентов с гемифациальной микросомией, синдромами Гольденхара, Тричер-Коллинза-Франческетти. Возможно применение его интраоперационно во время ортогнатической операции без использования первого хирургического позиционера. Анализатор HIP-плоскости является уникальным объективным методом оценки положения верхней челюсти у данной группы больных.

    Стоматологический факультет, кафедра детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” Минздрава России

    Московский государственный медико-стоматологический университет

    Стоматологический факультет, кафедра детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” Минздрава России

    Стоматологический факультет, кафедра детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” Минздрава России

    Краниофациальная микросомия (гемифациальная микросомия, синдромы Гольденхара, Тричер- Коллинза-Франческетти) является вторым по частоте врожденным пороком развития челюстно-лицевой области после врожденных расщелин верхней губы и неба, третьей по частоте после расщелин верхней губы и неба, а также сосудистых мальформаций аномалией развития челюстно-лицевой области, встречающейся через некоторый промежуток после рождения. Данный порок развития имеет чрезвычайно вариабельный фенотип, однако основным его признаком является одностороннее или двустороннее несимметричное недоразвитие челюстных костей и ушных раковин, что затрудняет антропометрию костей и мягких тканей головы и планирование хирургического лечения с целью нормализации эстетической функции лица. Таким образом, сложности при планировании хирургического лечения таких пациентов встречаются часто и до сих пор не решены [1].

    Анализ положения верхней челюсти у пациентов с несимметричным недоразвитием верхней и нижней челюстей врожденного или приобретенного характера необходим с целью планирования хирургической коррекции положения челюстей и устранения эстетических и функциональных дефектов. Такие операции являются сегодня рутинной практикой в челюстно-лицевой хирургии. При планировании данных хирургических вмешательств обычно применяют изготовление хирургических позиционеров путем переноса положения верхней челюсти в артикулятор и изменения положения моделей на основании расчетов антропометрического исследования, телерентгенографии, компьютерной томографии (КТ), моделей челюстей, мягких тканей лица.

    В ряде случаев перенос моделей в артикулятор осуществить невозможно из-за отсутствия стандартных ориентиров. По этой причине ортогнатические операции выполняются без изготовления хирургического позиционера, что затрудняет ориентацию верхней челюсти в пространстве черепа пациента.

    Оценить и фиксировать положение верхней челюсти возможно относительно Франкфуртской горизонтали и Кампер-плоскости. Оба метода предполагают наличие у пациента ушных раковин, симметричность положения основания черепа, свода черепа, наружных слуховых проходов, глазниц. Ряд авторов [3] указывают на высокую субъективность применения данных методик у пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава вследствие смещения суставного диска и положения суставной головки, мягкие ткани также подвержены сильным изменениям.

    Еще одним методом определения положения верхней челюсти в пространстве является анализ HIP-плоскости. Данная плоскость образована тремя точками: двумя задними точками являются челюстно-крыловидные выемки (hamular notches), расположенные за альвеолярными отростками верхней челюсти, третьей точкой является область резцового отверстия (рис. 1). Рисунок 1. HIP-плоскость верхней челюсти. Анатомические ориентиры, параллельность окклюзионной плоскости.

    Данная плоскость определяет положение верхней челюсти во всех плоскостях пространства, параллельна окклюзионной плоскости, перпендикулярна вектору гравитации тела [4, 5].

    У пациентов с врожденными дефектами и несимметричными деформациями челюстей, аплазией ушных раковин, посттравматическими дефектами ушных раковин, атрезией наружных слуховых проходов, несимметричными основанием и сводом черепа (краниофациальная микросомия) методы определения положения верхней челюсти по Франкфуртской горизонтали и Кампер-плоскости неприменимы вследствие отсутствия необходимых ориентиров (рис. 2). Рисунок 2. Трехмерная реконструкция мультиспиральной КТ пациента с краниофациальной микросомией, левосторонним поражением, по данным которой определяется отсутствие наружного слухового прохода (а). Рисунок 2. Трехмерная реконструкция мультиспиральной КТ пациента с краниофациальной микросомией, левосторонним поражением, по данным которой определяется гипоплазия костей лицевого отдела черепа (б). Рисунок 2. Трехмерная реконструкция мультиспиральной КТ пациента с краниофациальной микросомией, левосторонним поражением, по данным которой определяется отсутствие мягких тканей лица слева (в).

    Читайте также:  Можно ли потерять зуб из-за образования зубного камня?

    В этих случаях с целью объективизации положения верхней челюсти наилучший результат дает применение анализа HIP-плоскости.

    Материал и методы

    Нами проведен ретроспективный анализ работы отделения детской челюстно-лицевой хирургии Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии за 2005-2012 гг. с целью выявления доли пациентов с краниофациальной микросомией среди всех больных с врожденной патологией, а также определения степени анатомических изменений, тактики проводимого комплексного лечения.

    Доцентом, к.м.н. С.И. Шестопаловым впервые разработан анализатор HIP-плоскости, применяемый для анализа положения верхней челюсти в пространстве (рис. 3). Рисунок 3. Анализатор HIP-плоскости С.И. Шестопалова.

    С помощью данного анализатора возможно визуально оценить изменение положения верхней челюсти (рис. 4), Рисунок 4. Пациент, 8 лет, с синдромом Гольденхара, левосторонним поражением. Анализатор HIP-плоскости С.И. Шестопалова позволяет визуализировать положение верхней челюсти и асимметрию лицевого скелета. а также перенести ее положение в артикулятор у пациентов, не имеющих внеротовых ориентиров (рис.5) [2]. Рисунок 5. Пациент с синдромом Гольденхара, правосторонним поражением. Без (а) и с применением (б) HIP-анализатора С.И. Шестопалова.

    В профильном отделении кафедры детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ данный анализатор за 2011-2012 гг. впервые применен при анализе и планировании положения верхней челюсти у 7 пациентов с гнатическими формами зубочелюстных деформаций, с врожденными и приобретенными дефектами челюстей, мягких тканей лица. В комплексном обследовании пациентов применялись основные методы исследования, а также дополнительные методы исследования, такие как: телерентгенограмма (ТРГ) в прямой и боковой проекции, ортопантомограмма, мультиспиральная КТ черепа, фотография, антропометрия костей черепа, мягких тканей лица, моделей челюстей.

    Планирование хирургического лечения осуществлялось в артикуляторах SAM 3 и Гнатомат.

    Для анализа положения верхней челюсти в анализаторе применяется вертикальный штифт-индикатор, зрачковый штифт и штифт, параллельный Кампер-плоскости (см. рис. 3, 6, 7). Рисунок 6. Положение анализатора HIP-плоскости во фронтальной плоскости на модели черепа. Рисунок 7. Положение анализатора HIP-плоскости в сагиттальной плоскости на модели черепа.

    Интраоперационно используется специальный шлем, относительно которого позиционируется вертикальный штифт-ориентир положения верхней челюсти (рис. 8). Рисунок 8. Положение анализатора HIP-плоскости со специальным шлемом.

    Результаты

    Находившиеся на лечении 102 пациента с краниофациальной микросомией, которым проведено хирургическое лечение в стационаре, составили 6% от всех пациентов и 9% от числа пациентов с врожденной патологией; это подтверждает, что данному пороку действительно принадлежит третье место из всей врожденной патологии черепно-челюстно-лицевой области после врожденных расщелин верхней губы и неба, а также сосудистых мальформаций.

    В 90% (92 пациента) случаев у пациентов определяется клинически значимая несимметричная деформация лицевого скелета, требующая хирургической коррекции в различных возрастных периодах. У 84% (86) пациентов отсутствовали внеротовые ориентиры для определения положения верхней челюсти в пространстве. Установлена также частота встречаемости аномалий развития челюстно-лицевой области при различных вариантах краниофациальной микросомии по классификации OMENS-plus (рис. 9). Рисунок 9. Диаграмма, отражающая частоту встречаемости аномалий развития челюстно-лицевой области при различных вариантах краниофациальной микросомии по классификации OMENS-plus.

    Хирургическое лечение с целью коррекции положения челюстей (ортогнатические операции) проведено 8% (8) пациентам с краниофациальной микросомией в возрастном периоде 16-19 лет. У 25% (26) пациентов применен метод дистракционного остеогенеза и костной пластики дефектов нижней челюсти в более ранние возрастные периоды. 51% (52) пациентов хирургическое лечение скелетной деформации оказалось не выполненным или отложенным за период наблюдения по причине отказа от лечения, акцента на хирургическую коррекцию деформации мягких тканей лица. Стандартный метод переноса положения верхней челюсти с помощью лицевой дуги при планировании ортогнатической операции был возможен лишь у 1 из 8 пациентов (в 12,5% случаев ортогнатических операций), у остальных пациентов определить положение верхней челюсти с помощью лицевой дуги не представлялось возможным ввиду деформации и атрезии наружного слухового прохода, гипоплазии и аплазии ушных раковин, скуловых костей. Хирургическое лечение им было проведено без изготовления первого хирургического позиционера. Также была невозможна индивидуальная настройка артикулятора по причине выраженного нарушения траектории движения нижней челюсти ввиду гипоплазии и аплазии височно-нижнечелюстного сустава. У 3 пациентов был применен метод контроля положения верхней челюсти с помощью анализатора интраоперационно (рис. 10, 11). Рисунок 10. Фотографии пациента с гемифациальной микросомией, левосторонним поражением. Применение анализатора интраоперационно. а – фотография пациента с анализатором HIP-плоскости до операции; б – фотография пациента с а нализатором HIP-плоскости во время операции. Рисунок 11. Пациент с гемифациальной микросомией, правосторонним поражением. а – фотография пациента с анализатором HIP-плоскости до операции; б – фотография положения модели на столика артикулятора, отражающая наклон окклюзионной плоскости; в – фотография пациента с анализатором HIP-плоскости во время операции.

    Читайте также:  Зубы после брекетов, или брекеты фото до и после

    У 1 пациентки 17 лет, не вошедшей в исследуемую группу, не удалось применить анализатор HIP-плоскости по причине грубых рубцовых изменений твердого и мягкого неба, мягких тканей в проекции челюстно-крыловидных выемок, появившихся после ранее проведенной радикальной уранопластики. Анализатор применялся также у 5 пациентов с дефектами и вторичной деформацией лицевого скелета, перенесших анкилоз и вторичный деформирующий остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава. Однако особенно актуальным применение данного анализатора стало у пациентов с гемифациальной микросомией, синдромами Гольденхара, Тричер-Коллинза-Франческетти.

    Выводы

    Комплексная реабилитация пациентов с краниофациальной микросомией является чрезвычайно сложной задачей, одним из конечных этапов данной реабилитации являются ортогнатические операции. Планирование данных операций невозможно стандартными методами.

    Применение анализатора HIP-плоскости С.И. Шестопалова позволило:

    1) объективно оценить положение верхней челюсти во всех плоскостях черепа у пациентов с дефектами ветвей нижней челюсти, аплазией наружного уха и атрезией наружного слухового прохода, несимметричными деформациями лицевого и мозгового отделов черепа, т.е. у такой группы пациентов, у которых другие методы определения положения верхней челюсти с целью переноса в артикулятор невозможны;

    2) оценить интраоперационно положение верхней челюсти у пациентов без предварительного изготовления первого хирургического шаблона;

    3) перенести положение верхней челюсти у больных данной группы в артикулятор и изготовить хирургические шаблоны с высокой точностью.

    Стоит ли исправлять прикус – как зубы меняют жизнь человека

    Если верить статистике, обладателем правильного или физиологического прикуса является всего лишь каждый пятый житель планеты. У оставшихся четырех отмечаются отклонения от нормы разной степени выраженности. К сожалению, это повсеместное явление, так что проблема исправления аномалий прикуса имеет мировые масштабы.

    Брекеты активно используются в странах Европы и США уже более трех десятков лет. Пресловутые «скобки» на зубах уже давно не являются диковинкой в России. Ношение брекетов перестало быть поводом для неприязни между детьми, так как забота о внешности и здоровье зубов стала частью общей культуры. Дразнить начинают скорее тех, кто не заботится о красоте улыбки и шокирует собеседников кривыми зубами с желтым налетом.

    Еще десятилетие назад коррекция прикуса проводилась преимущественно детям и подросткам. Это в последние годы взрослые перестали тратить на себя деньги по остаточному принципу и все чаще становятся пациентами ортодонта, чтобы не мириться с неэстетичным видом линии улыбки.

    Аномалия окклюзии – только на первый взгляд несущественный дефект, который взрослый человек может без проблем игнорировать. Это только кажется, что если жевать и говорить кривые зубы не мешают, то жить с неправильным прикусом вполне себе можно. На деле же об имеющемся дефекте помнишь постоянно. Да и многие другие функции организма из-за неправильного смыкания зубных рядов сильно страдают. Давайте посмотрим, почему еще кроме эстетики стоит решиться на процедуру коррекции прикуса в 30, 40 или даже 50 лет.

    Прикус и здоровье зубов

    Самая частая проблема, с которой сталкиваются обладатели неправильного прикуса, – это сложности в проведении ежедневной гигиенической чистки. Зубы, стоящие вплотную друг к дружке, плохо очищаются от зубного налета и камня, что повышает вероятность развития кариеса и воспалительных заболеваний десен.

    Неравномерное распределение нагрузки на зубные ряды при жевании становится причиной быстрого стирания зубной эмали. Повышение нагрузки на ткани пародонта, удерживающие корни зубов в кости челюсти, может привести к рецессии десен, проседанию костной пластинки и мягких тканей десны с оголением корней зубов. Хронический пародонтит тяжело поддается лечению и значительно ухудшает качество жизни человека.

    Неблагоприятное воздействие оказывает патология смыкания зубных рядов на состояние височно-нижнечелюстных суставов. Дегенеративно-дистрофические явления в суставах проявляется болями, хрустом и щелканьем при жевании.

    Зубы и красота

    Быстрое истирание зубной эмали приводит к снижению высоты коронок зубов. Разница высоты всего в несколько миллиметров сказывается на внешности не лучшим образом. Изменяются пропорции лица: выдвигается вперед подбородок, изменяется линия губ, становятся впалыми щеки. Избыток мягких тканей способствует раннему появлению морщин и крупных складок кожи.

    Прикус и работа ЖКТ

    Неправильное смыкание зубов при жевании влияет на то, в каком состоянии пища попадает в желудок. Крупные куски не расщепляются в желудке, что создает повышенную нагрузку на пищеварительные железы. Нарушается усвоение питательных веществ, пассаж содержимого по кишечнику.

    Прикус и положение тела в пространстве

    Существует связь между состоянием зубных рядов и способностью человека управлять своим телом. В 2016 году команда авторов из Испании опубликовала работу, в которой было высказано предположение, согласно которому аномалии окклюзии негативно сказываются на постуральном контроле.

    Постуральный контроль – способность человека контролировать положение своего тела в пространстве. Он включает в себя такие понятия как постуральная устойчивость и постуральная ориентация. Первое связано со способностью в любой ситуации сохранять вертикальное положение, второе – с возможностью взаимодействия отдельных частей тела в пространстве.

    Читайте также:  Чистка каналов зуба

    Устойчивость и ориентация определяются работой вестибулярных ядер головного мозга. На функционирование этих ядер оказывает влияние большое число факторов, в том числе импульсация тройничного нерва, частью которого являются чувствительные и двигательные волокна. Веточки тройничного нерва идут ко многим анатомическим образованиям на лице, в том числе к жевательным мышцам, ритмичные сокращения которых обеспечивает измельчение пищи зубами.

    Неправильное смыкание зубных рядов, изменение нагрузки при жевании по механизму обратной связи изменяет тонус мышц шеи и верхней части спины. Это, в свою очередь, сказывается на осанке, походке, координации движений. Различные части опорно-двигательной системы связаны друг с другом, поэтому изменения, начавшиеся в шее, могут привести к развитию плоскостопия и других «удаленных» нарушений.

    В повседневной жизни обычные люди могут не замечать имеющуюся проблему с координацией движений и перемещением тела в пространстве. А вот в профессиональном спорте все это может иметь неблагоприятные последствия: сказаться на результатах тренировок, повысить вероятность получения травм.

    Хорошая новость заключается в том, что опорно-двигательный аппарат является динамической системой, в которой отдельные части постоянно «подстраиваются» под изменяющиеся условия. Это значит, что исправление прикуса меняет в лучшую сторону способность к постуральному контролю.

    Прикус и головная боль

    Причин головной боли много. Одной из них является состояние височно-нижнечелюстного сустава, которое нарушается в связи с формированием неправильного прикуса. Верхняя челюсть заканчивает свое развитие достаточно рано. Образующие ее кости заканчивают расти к 16 годам. Нижняя же увеличивается в размерах еще порядка 5 лет. Это сопровождается изменением положения головки и диска сустава нижней челюсти.

    В области височно-нижнечелюстного сустава проходит большое количество сосудов и нервов, которые сдавливаются при смещении головки. Также изменение положения нижней челюсти приводит к повышению тонуса мышц нижней трети лица и шеи. Все это в совокупности становится фоном для развития мигреней и головокружения.

    Почему прикус нельзя исправить раз и навсегда?

    Мы относимся к зубам как к чему-то неизменному, поэтому к решению вопроса фиксации нового положения зубных рядов на челюсти многие подходят легкомысленно. Отсюда неутешительная статистика, собранная Британским ортодонтическим обществом, согласно которой 70% людей, которые исправили прикус и положение зубов брекетами, спустя 10 лет снова нуждаются в ортодонтической коррекции.

    По словам врача-ортодонта Саймона Литлвуда из Больницы святого Луки (Бретфорд, Великобритания), зубы могут двигаться в течение всей жизни человека. Благодаря этому зубочелюстная система приспосабливается к изменяющимся условиям функционирования, а в зрелом возрасте также к процессам, связанным со старением. Теория, согласно которой считалось, что прикус стабилизируется после окончания роста костей лицевого отдела черепа, теперь является устаревшей и не соответствующей реальному положению дел.

    Чтобы не заниматься коррекцией прикуса всю жизнь, стоит серьезно подойти к выбору ретейнера или съемных ночных кап. Если самоконтроль не на высшем уровне, а ко времени отхода ко сну необходимо переделать сотню дел, то лучше закрепить новое положение зубов специальной шиной, которая крепится на внутренней поверхности зубов.

    Выводы

    Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

    Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

    Идеальная улыбка или как выпрямить зубы без брекетов

    По статистике большая часть людей, населяющая нашу планету, имеет проблемы с зубами. Самая распространенная из них – искривленные зубные ряды. Часто кривые зубы проявляются еще в детстве, но далеко не все стремятся решить эту проблему. И виной этому – зубные брекеты. Можно ли сделать зубы ровными без использования брекет системы? Оказывается, да.

    Случаи, при которых можно выпрямить зубы без брекет-систем

    Брекет — система – самый эффективный, быстрый и безболезненный метод, чтобы выпрямить кривые зубы, но многие люди отказываются от него из-за множества причин: стесняются, боятся неприятных ощущений или дискомфорта, связанного с употреблением пищи или во время разговора.

    Но существуют случаи, когда человек может исправить прикус, обойдясь без брекетов:

    • Кривые — только пара зубов, а не весь ряд, поэтому в ношении сложной системы нет необходимости;
    • Прикус только чуть-чуть отходит от нормы, если же прикус открыт, то брекеты все же необходимы;
    • Нужно быстро исправить небольшое искривление зуба;
    • Человек с «зубной» проблемой имеет аллергию на металлические компоненты, которые есть в брекетах;
    • Десна располагаются слишком низко, и существует большая вероятность их травмировать замками брекет системы;
    • Пациент не может или не хочет придерживаться правил ношения и ухода за брекетами;
    • Пациент желает выглядеть безупречно на работе или в повседневной жизни, поэтому использование брекетов в этом случае исключено;
    • Работа пациента связана с четкой и отличной дикцией (ди-джей на радио, телеведущий, учитель), поэтому должен отказаться от ношения брекет — системы.
    Читайте также:  Люминиры на зубы – что это такое, обзор моделей, стоимость и необходимость обточки зубов

    Ровные зубы без применения брекетов: эффективные способы

    Современные стоматологи предлагают 4 альтернативные варианта брекетам, чтобы быстро и эффективно исправить небольшие проблемы с зубами и выпрямить их.

    Элайнеры (капы)

    Элайнер представляет собой капу из силикона или мягкого пластика, которая в точности повторяет очертания зубов и работает как и брекет система, хоть и медленно, но эффективно выравнивает зубы. Несмотря на доказанную эффективность элайнеров, их используют не так часто, в основном, для исправления прикуса.

    Плюсы этого метода:

    1. Почти незаметны на зубах;
    2. Легко снимать во время еды или при чистке зубов;
    3. Не вызывает дискомфорт;
    4. При ношении капы нет ограничений в еде;
    5. Не вызывает болезненных ощущений при ношении;
    6. Можно лечить «ротовые» проблемные одновременно с ношением капы;
    7. Не вызывают аллергию;
    8. Вместе с выравниванием, можно и отбеливать зубы;
    9. Не имеет противопоказаний.

    Недостатки такого метода:

    1. Не эффективен при сложных проблемах;
    2. Высокая стоимость;
    3. Перед употреблением пищи нужно снимать преждевременно и правильно хранить;
    4. Долгий срок изготовления (часто капы доставляют из-за границы).

    Для того, чтобы комплексно выпрямить кривые зубы с помощью капы, нужно пройти несколько стадий. Сначала стоматолог делает слепки зубов и создает электронный макет. Такой же макет необходим на промежуточных этапах лечения, а также в конце процедуры. Для всего этапа лечения нужно несколько кап, которые следует менять через 2-3 недели, по предписанию врача.

    Пациенту следует носить капу не менее 22 часов в сутки, снимать только для приема еды и чистки зубов. Срок лечения – от 6 до 8 месяцев, и в случае профилактики.

    Трейнеры

    Тренеры – это специальный аппарат для выравнивания зубов, напоминающий капу. Этот метод такой же эффективный, как и элайнеры, но более доступный по цене.

    Плюсы этого способа:

    1. Можно использовать для выравнивания детских зубов;
    2. Поможет не только выровнять зубы, но также избавит от таких проблем как сосание соски или пальца, неправильное дыхание или расположение языка;
    3. Поможет выровнять зубы детям и взрослым;
    4. Не требует постоянного применения, вполне хватит ночи;
    5. Можно купить самостоятельно;
    6. С помощью трейнеров можно исправить проблемы с дикцией, неправильный прикус и неправильный рост зубов;
    7. Не мешают при еде или разговоре;
    8. Не требуют особого обслуживания;
    9. Невысокая цена.

    Недостатки этого способа:

    1. Долгий срок лечения – от года и дольше;
    2. В первое время ношения вызывает дискомфорт;
    3. Существует возможность выпадения капы во время ночного ношения.

    Для полного исправления кривизны зубов нужно пройти три ступени в лечении. На первой стадии используют мягкие капы голубого цвета. Они способствуют привыканию и подготавливают зубной ряд к более твердым конструкциям. На последнем этапе пациент использует ретейнеры (аппарат для профилактики искривления зубов), который надевается только на ночь и представляет собой металлический корпус, который фиксируется в небной части рта и остается практически невидимым.

    Виниры

    С помощью виниров можно также скрыть незначительную кривизну зубов. Виниры представляют собой тонкие пластинки из керамики, которые фиксируются к зубам при помощи особого клея.

    Плюсы этого способа:

    1. Не требует долгого срока лечения;
    2. Хорошо скрывает мелкие трещинки, сколы и желтизну зубов;
    3. Во время всего срока лечения пластины сохраняют свой белоснежный вид;
    4. Клей для фиксации абсолютно безопасен, не вызывает аллергии и не имеет запаха и цвета;
    5. Не усложняет ежедневный уход за полостью рта;
    6. Керамические пластинки очень трудно отличить от настоящих зубов.

    Недостатки этого метода:

    1. Не исправят сложное искривление зубного ряда;
    2. Существует возможность расколов пластинок;
    3. При установке необходимо провести анестезию;
    4. Длительный срок ношения;
    5. Если есть чувствительность зубов, то такая процедура запрещена;
    6. Если есть виниры, то профессиональная чистка зубов или отбеливание запрещено.

    Реставрация с использованием композита

    Композит – это специальный раствор, который используют для пломбировки зубных дырок. При воздействии специальной лампы, этот раствор застывает, и становиться очень крепким.
    Плюсы этого метода:

    1. Вся процедура длиться чуть меньше часа;
    2. Во время нанесения раствора, процедуру контролирует врач и пациент, поэтому ощущения дискомфорта исключено;
    3. Не нужно привыкать;
    4. Не скалывается;
    5. Невысокая цена.

    Минусы:

    1. Срок службы – всего 5 лет;
    2. Хорошо впитывает все искусственные красители, поэтому быстро теряет свой белоснежный вид;
    3. Требует особого ухода;
    4. Нужно часто посещать стоматолога для осмотра.

    Реставрация, как и установка виниров, требует специальной процедуры. Сначала стоматолог стачивает верхний слой эмали, а потом подбирает оттенок раствора, который будет смотреться максимально естественно. Далее раствор наносится на зубы и подсушивается специальной лампой там же, в стоматологическом кабинете. Когда композит полностью высушен, его нужно полировать, чтобы зубы и их форма были идеально ровными и гладкими.

    Читайте также:  Можно ли сделать коронки на передних зубах одинакового размера?

    Какой бы метод исправления прикуса не был выбран, стоит помнить, что лечение не будет мгновенным. Если пациент мечтает иметь голливудскую улыбку, то нужно быть терпеливым – так советуют стоматологи.

    Как выпрямить зубы без брекетов – такой вопрос волнует многих людей, которые заметили некоторые проблемы и поспешили в стоматологическую клинику. И такое желание вполне можно понять. Выровнять прикус без брекетов – реальная возможность для тех, кто хочет иметь здоровую и красивую улыбку, при этом сохраняя внятную дикцию в процессе лечения.

    Выравнивание зубов — показания и способы выровнять зубы

    Стоит ли задумываться о выравнивании зубов в зрелом возрасте? Какими способами можно добиться идеальной улыбки? Сколько времени требуется на лечение прикуса и в какую сумму это обойдется? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в статье Startsmile.

    Содержание статьи

    • В каких случаях необходимо выравнивание зубов?
    • Возможно ли выравнивание зубов у взрослых?
    • Возможно ли выровнять зубы в домашних условиях?
    • Как выровнять зубы взрослому?
    • Какие существуют способы выровнять зубы?
    • В каких случаях необходимо стачивание?
    • Как зубы становятся ровными?
    • Как выровнять передние зубы?
    • Где выровнять зубы и сколько времени это займет?

    В каких случаях необходимо выравнивание зубов?

    Ровные и красивые зубы — мечта многих людей. Ведь далеко не каждому при рождении досталась идеальная улыбка. Зубные аномалии могут быть результатом плохой наследственности, травм или неправильного ухода за зубами в детском возрасте. Если вы отчетливо видите, что у вас скученность зубов, зубы сильно выступают из зубного ряда или есть другие недостатки, стоит обратиться к ортодонту. Иногда проблема бывает надуманной, но только специалист сможет это определить. Предварительный диагноз будет поставлен уже на первом приеме, тогда же врач сможет предложить варианты лечения.

    Возможно ли выравнивание зубов у взрослых?

    Разумеется, у детей и подростков лечение проходит быстрее. Это связано с тем, что до 25 лет у человека процессы регенерации костной ткани идут быстрее, окостенение костных швов еще не завершилось, а значит ортодонтическое лечение будет более эффективным. Но не стоит думать, что взрослым нельзя помочь. Стоматологи уже давно и с успехом помогают выровнять зубы пациентам любого возраста. Просто это требует больших затрат времени. Обычно ортодонты предлагают брекеты или капы (элайнеры) в качестве способов выравнивания зубов у взрослых. В некоторых случаях, если неправильно расположены только один или два зуба, врачи могут использовать виниры. Эти чрезвычайно тонкие накладки на зубы позволяют быстро решить проблему неидеальной улыбки. Если дело в нескольких зубах и в придачу врач диагностирует аномалии прикуса, все-таки придется применять ортодонтические конструкции.

    Возможно ли выровнять зубы в домашних условиях?

    Наверняка многих интересует, можно ли выровнять зубы в домашних условиях. Не стоит думать, что это можно сделать по мановению волшебной палочки или с применением народных средств. Под выравниванием зубов в домашних условиях понимается использование кап, трейнеров или эластопозиционеров. Самостоятельно выбрать эти конструкции вы не сможете. Вам будет необходимо обратиться к ортодонту – выравнивающему зубы врачу, который проведет обследование и точно скажет, помогут ли в вашем случае съемные конструкции. Без специалиста вы справиться со своей проблемой не сможете — не стоит и пытаться. Попытки выровнять зубы без ортодонта могут привести к необратимым последствиям.

    Как выровнять зубы взрослому?

    Обычно исправление прикуса и выравнивание зубов принято проводить в детстве. В раннем возрасте это съемные конструкции, например, трейнеры, губные бамперы или растягивающие пластины, начиная с 10 – 11 лет можно ставить брекеты. В некоторых случаях можно обойтись и без брекет-систем, но об этом опять же расскажет ортодонт. Взрослым же проводить процедуры сложнее. Дело в том, что в возрасте 25 лет у человека происходит затвердевание костных швов, любые манипуляции с прикусом и другими проблемами начинают занимать довольно много времени. Но это не значит, что стоит оставить мечты об идеальной улыбке. Ответ на вопрос: «Можно ли выровнять зубы в 30 лет и в более старшем возрасте?» — разумеется, да. На первом приеме ортодонт расскажет, как выровнять зубы взрослому и что конкретно использовать в вашем случае.

    Какие существуют способы выровнять зубы?

    Ортодонт выравнивает зубы несколькими способами, как мы уже упоминали. Расскажем о самых востребованных. Наиболее популярным способом выровнять зубы по-прежнему остается использование брекет-системы. Брекеты различаются по материалу, местоположению на зубах и наличию лигатуры. Однако вне зависимости от вида они исправно выполняют свои функции — лечение практически всех аномалий прикуса и неправильно расположенных зубов. Недорого выровнять зубы и избавиться от других проблем позволит ношение металлических вестибулярных (расположенных на внешней стороне зубного ряда) брекет-систем.

    Читайте также:  Полиодонтия (гипердонтия) зубов: нужна ли операция?

    Если брекеты вам не подходят, можно выровнять зубы без брекетов с помощью кап-элайнеров. Они решают сразу несколько стоматологических проблем – убирают промежутки между зубами, исправляют скученность и другие аномалии прикуса. Один самых популярных брендов — элайнеры Invisalign. Капы создаются с учетом индивидуальных особенностей, не ломаются и практически незаметны при ношении. К ним можно привыкнуть довольно быстро. В среднем за 10 – 12 часов. Однако носить такие капы нужно будет более 20 часов каждый день. Необходимо будет приучить себя к этому, иначе хорошего результата не добиться.

    Аппараты для выравнивания зубов

    Существуют две наиболее популярные ортодонтические системы выравнивания зубов — брекеты и элайнеры (капы). У каждой есть свои особенности. Брекет-системы применяются на протяжении многих десятилетий. Они различаются по нескольким параметрам, например, по материалу. Все виды брекетов одинаково действенны. Этот способ лечения проверен временем. К тому же брекет-системы совершенствуются с каждым годом. Даже металлические брекеты видоизменились и из жутких «скобок» превратились в довольно аккуратную конструкцию. Параллельно с брекет-системами развиваются и другие технологии. Так, несколько лет назад стали широко применяться элайнеры Invisalign. Несмотря на высокую стоимость, их популярность выросла за считанные месяцы благодаря таким преимуществам:

    • создаются индивидуально для каждого пациента с учетом его физиологических особенностей
    • незаметны для окружающих
    • удобны в ежедневном использовании
    • не требуют сложного ухода

    Брекеты

    Конструкции позволяют выравнивать любые, даже самые сложные патологии. Аппарат состоит из самих брекетов, которые по отдельности крепятся к зубам, и дуги — под ее давлением зубные ряды перестраиваются в правильное положение. В зависимости от сложности аномалии носить устройство придется от полугода до двух лет, регулярно посещая врача. Он будет фиксировать изменения и корректировать систему. Основной недостаток брекетов в их заметности, однако на сегодняшний день существуют модели, которые предоставляют возможность скрыть от окружающих процесс лечения. Например, керамические и сапфировые системы имеют белый цвет и сливаются с эмалью, а лингвальные брекеты абсолютно невидимы, поскольку их устанавливают на внутреннюю стенку зубных рядов.

    Элайнеры

    Еще одним устройством для выравнивания зубов являются силиконовые капы. Их изготавливают из прозрачного материала по персональным слепкам челюсти пациента, поэтому они совершенно незаметны на зубных рядах. Еще одно преимущество элайнеров — их можно снимать во время приема пищи или, например, деловых переговоров. Лечение на капах не требует частой коррекции, достаточно ходить на прием к ортодонту один раз в два месяца. Вы сами меняете аппараты из комплекта каждые две недели, врач только контролирует процесс. Устройство необходимо носить не менее 22 часов в сутки, тогда первые результаты появятся уже через месяц.

    Протезирование

    При небольших искривлениях зубных рядов используют коронки или виниры. Они не исправляют настоящие зубы, а только маскируют нарушения прикуса, зато увидеть эффект можно сразу после установки конструкций. Коронки применяются, если зубы разрушены больше, чем наполовину, — их обтачивают и надевают протезы, идентичные натуральным зубам. Виниры фиксируются в зоне улыбки и скрывают такие эстетические дефекты, как сколы или промежутки между зубами. Конструкции создаются индивидуально для каждого пациента — специалист подбирает нужный цвет, а затем придает им анатомическую форму поверхности зубов. Однако эти пластинки имеют один существенный недостаток. Какой? Расскажем об этом ниже.

    Массаж может ускорить лечение

    Существует несколько способов сделать процесс исправления зубных аномалий менее болезненным. Один из них — массаж десен и неба. Специалисты рекомендуют использовать этот метод во время процедур по уходу за полостью рта. Аккуратно, без усилий и резких движений помассируйте десны щеткой средней жесткости, выполняя круговые движения на каждой челюсти. Это улучшит кровообращение, ускорит процесс выравнивания зубных рядов, снизит болевые ощущения, а при регулярном повторении укрепит десны и предотвратит расшатывание зубов.

    Хирургическое выравнивание зубов

    Можно ли выровнять зубы хирургическим способом? Можно сказать, что хирургически исправить положение зубов нельзя, но возможно изменить прикус. Хирургический метод коррекции прикуса применяется лишь тогда, когда одного ортодонтического лечения недостаточно.

    Хирургическое исправление прикуса, или ортогнатическая хирургия, показана только пациентам с заметными скелетными деформациями, которые выражаются в аномальном размере челюстей и подбородка. Проводится операция в стационарных условиях под наркозом, обычно вся процедура занимает около 6 часов. Как и любое другое серьезное хирургическое вмешательство, эта процедура имеет восстановительный период. Пациент сможет вернуться к полноценной жизни уже через 3 – 4 недели. Однако в любом случае лечение всегда начинается именно с ортодонтического выравнивания зубов, далее следует хирургический этап, после которого необходима окончательная ортодонтическая коррекция.

    Читайте также:  Будет ли черная полоса около десны после установки коронок?

    В каких случаях необходимо стачивание?

    Как мы уже говорили, виниры применяются для коррекции небольших дефектов зубных рядов — например, при сколах, искривлении одного или двух зубов, а также при диастеме. Основной недостаток этого метода — стачивание зубной ткани для удаления всех неровностей. Кроме того, если не препарировать зубы перед установкой виниров, то после протезирования они будут выглядеть слишком выпуклыми и неестественными.

    Сами конструкции прослужат около десяти лет, после чего их обязательно нужно поменять на новые, поскольку обточка зубов – необратимый процесс.

    Для фиксации виниров зубы пациента стачивают примерно на 0,3 — 0,7 мм.

    Как зубы становятся ровными?

    После того, как пациенту установили брекет-систему или он начал лечение элайнерами, начинается процесс выравнивания зубов. Постоянное небольшое воздействие ортодонтической системы приводит к тому, что кость вокруг зуба изменяется: с одной стороны нарастает, а с другой — убывает. И зуб перемещается на нужную точку. Важно, чтобы нагрузка не была чрезмерной или недостаточной — и в том, и в другом случае лечение не приведет к нужному результату. Но опытный ортодонт такого не допустит. Именно чтобы регулировать процесс выравнивания зубов, и нужно регулярно посещать своего лечащего врача. Лечение будет длиться 1,5 – 2 года. После этого еще некоторое время придется носить ретейнеры, фиксирующие результат.

    Как выровнять передние зубы?

    В некоторых случаях зубной ряд имеет небольшие недостатки, например, с передними зубами. Как выровнять передние зубы, подскажет ортодонт. Он может посоветовать установить брекеты или пройти лечение элайнерами. Однако иногда выровнять два передних зуба помогает эстетическая стоматология. В том случае, если нет дефектов прикуса, стоит обратиться к ортопеду — врачу, который занимается протезированием. Он может предложить вариант установки винира — накладки шириной 0,5 – 0,7 мм, которая позволяет сделать улыбку идеальной. У такой технологии есть свои плюсы и минусы. Несомненный плюс — скорость, с которой проводится установка, — всего несколько дней, и проблема решена. Вот способ, как быстро выровнять зубы. Еще один плюс — срок службы. Из минусов – необходимость обточки зуба, а это необратимый процесс. Таким же способом можно выровнять 1 зуб, причем не обязательно передний. Иногда ортодонт предлагает выровнять нижние зубы без применения брекетов или кап и использовать виниры или люминиры. В каждом конкретном случае необходима консультация врача.

    Где выровнять зубы и сколько времени это займет?

    Стоматологическую клинику для исправления прикуса лучше выбирать внимательно. Узнайте у друзей и знакомых, могут ли они посоветовать, где выровнять зубы. Познакомьтесь с сайтами клиник, с отзывами о работе врачей. Небольшое исследование избавит вас от возможного разочарования. Чрезвычайно низкая цена должна вас насторожить: в таких случаях, клиника, наверняка, просто не указывает стоимость дополнительных процедур.

    Срок лечения и цена зависит от диагноза, который поставит ортодонт. Обычно врач может сразу точно определить, в какой период получится выровнять зубы и сколько времени на это конкретно уйдет. Обычно в среднем на выравнивание зубов брекетами уходит 1,5 – 2 года. Нельзя сказать, какие брекеты быстрее выравнивают зубы. Все брекет-системы эффективны. Разве что на пластмассовых брекетах лечение может затянуться — они ломаются, и врачу приходится заменять части конструкции, а это сдвигает сроки лечения. Если необходимо исправить только один или два зуба и вы решили поставить виниры, все лечение вряд ли займет больше 2 недель.

    Способов, как можно выровнять зубы, достаточно много. Стоит только решить изменить свою улыбку, и через некоторое время вы этого обязательно добьетесь. Вопрос, нужно ли выравнивать зубы, даже не должен стоять. Конечно, нужно! С красивой улыбкой, скорее всего, ваше отношение к себе и к миру изменится в лучшую сторону!

    В современном мире выравнивание зубов — стандартная процедура, которую проходят миллионы людей разного возраста. Дело в том, что красивая улыбка — не только залог личного успеха, но и средство поддержания здоровья. Некоторые стоматологические отклонения могут вызвать заболевания различных систем организма. Если вы следите за своим здоровьем, не стоит игнорировать у себя наличие зубных аномалий. Выровнять зубы, сделать свою улыбку идеальной не так сложно, а результат будет радовать вас всю жизнь!

    Ссылка на основную публикацию