Как лечить стоматит при беременности.

Стоматит: специфика и лечение

Стоматит – это защитная реакция иммунной системы на внешние раздражители. Он считается распространенным стоматологическим заболеванием, поражающим слизистую оболочку полости рта. Характерный признак и главная особенность стоматита – появление язв, афт и образований иного характера. Чем опасно подобное заболевание? Какие методы лечения известны? Почему оно появляется, и как не допустить его возникновения?

Стоматит на щеке, языке или губе – это воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости. Для эффективного лечения необходимо своевременное обнаружение болезни. Обращаться к врачу стоит тогда, когда у пациента появляется белое пятно на слизистой или иные новообразования (в области внутренней стороне щек, губы или на языке).

Методы лечения стоматита

Как быстро вылечить стоматит, естественно, знают врачи-стоматологи. Обычно рекомендована профессиональная чистка ротовой полости и лечение больных зубов. Необходимо устранить кариес, убрать зубной камень и удалить налет, чтобы не допустить рецидив стоматита. Обязательно назначается курс полосканий. В зависимости от выявленного типа, формы и стадии болезни прописываются те или иные антисептические ополаскиватели. Для язвенного и афтозного стоматита обычно дополнительно назначаются антисептические процедуры. А для герпетического, противовирусная терапия (прием ацикловира, осколина и так далее).

Помимо полосканий назначаются антестезирующие средства. Они помогают снять болевые ощущения и уменьшить воспаление. Подходят бонафтоновая мазь, а также холисал, солкосерил и проч. С их помощью осуществляют точечную обработку ран.

Рекомендуются также витамины и иммуностимуляторы. Они обеспечивают улучшение иммунитета и препятствуют перерастанию стоматита в хроническую форму.

За сколько проходит стоматит?

Это зависит от качества выбранного лечения и соблюдения всех предписаний врача. Лечение занимает до десяти-четырнадцати дней.

Диагностика стоматита

Диагностика предполагает осмотр полости рта пациента. Также могут понадобиться лабораторные исследования. В ходе личной беседы и изучения клинической ситуации доктор определяет вид и стадию развития воспаления.

Из чего складывается стоимость лечения стоматита?
  • Прием стоматолога. В первую очередь, цена зависит от стоимости личной консультации со специалистом.
  • Медикаменты. Назначенные ополаскиватели и препараты также формируют итоговый прайс.
  • Процедуры. Если нужно убрать, например, кариес или зубной камень для того чтобы не спровоцировать повторного появления стоматита, то на конечную сумму повлияет также стоимость таких процедур.

Профилактика стоматита

  • Уход за полостью рта. Правильная гигиена полости рта – пожалуй, лучший способ предупредить любые стоматологические заболевания в принципе. Следите за чистотой зубов, внутренней сторонне щек и губ, а также языка. Своевременно посещайте врача-стоматолога и при необходимости проводите процедуры профессиональной чистки. Лечение кариеса на ранних стадиях, снятие зубного налета и камня – эффективные способы профилактики стоматита и иных болезней ротовой полости.
  • Рацион питания и образ жизни. Так как довольно распространен «никотиновый» стоматит среди курильщиков, рекомендуется отказаться от употребления табака. В свой ежедневный рацион врач советует добавить как можно больше овощей и фруктов, витаминов для укрепления иммунитета. Кроме того, нужно точно знать, на какие продукты у человека есть аллергия, ведь часто стоматит – это реакция на аллерген.

Симптоматика и виды стоматита

Симптомы стоматита зависят от вида заболевания. Какова классификация стоматита?

Катаральный стоматит

Это воспаление обязательно сопровождается открытыми ранами на слизистой или язвами. Его провоцирующими факторами являются неправильная гигиена полости рта, травмы слизистой или больные зубы (например, пораженные кариесом). Проявляется также в характерном неприятном запахе изо рта, воспалении и кровоточивости десен. В процессе диагностики (в рамках лабораторного исследования) обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

Язвенный стоматит

Это или продолжение развития предыдущей формы стоматита, или воспаление, вызванное болезнями органов пищеварительной системы. При язвенном стоматите наблюдается, собственно, язвы. Их отличительный признак – большая глубина и серый оттенок. Боль особенно усиливается во время приема пищи. Для запущенных стадий характерны также увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.

Афтозный стоматит

Здесь специфика в том, что образуется несколько ранок – афт. По форме они овальные или круглые, по цвету – желтые с красным оттенком по краям. Стоматит афтозный не перетекает в хроническую форму, что отличает его от других видов заболевания.

Герпетический (вирусный) стоматит

Чаще всего он диагностируется у детей. Это тот вид стоматита, который заразен: он передается воздушно-капельным путем. При легкой стадии заболевания симптоматика не предполагает повышения температуры тела и ухудшения самочувствия пациента (в отличие от других видов воспаления). Во время осмотра обнаруживается пузырьки или оставшиеся от них ранки. Десны воспалены и с характерным отеком. При тяжелых формах наблюдается большое количество язвочек, расстройство желудка, ухудшение сна и повышенная температура.

Грибковый (бактериальный) стоматит

Воспаление появляется из-за стафилококков или стрептококков. Эти организмы, в свою очередь, образуются вследствие плохой гигиены рта, роста зуба мудрости или инфекции. Поэтому такой стоматит называют кандидозным. К характерным симптомам относятся большая площадь пораженной области, внушительная глубина язы, налет, неприятный запах изо рта.

Читайте также:  Процедура препарирования под металлокерамическую коронку
Стадии развития стоматита

Начальная: покраснение десен;

Стадия развития: за день-два образуется белый налет, появление «заедов» в уголках рта;

Прогрессирующая: появление язв и ранок.

Причины стоматита

Почему появляется стоматит? Воспаление обусловлено реакцией на различные раздражители. Ими могут стать самые разные микроорганизмы. Стоматит может иметь аллергическую, инфекционную или травматическую природу.

  • Заболевания организма. В первую очередь, те, что воздействуют прямо на слизистую ротовой полости. А также заболевания органов и систем органов: болезни сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, сбои в обмене веществ и гормональном фоне, нервной системе, наличие злокачественных опухолевых образований и так далее.
  • Наследственная предрасположенность. Наследственность служит причиной многих стоматологических заболеваний. Поэтому если родители пациента сталкивались с подобной проблемой, то есть вероятность заболевания.
  • Воздействие на слизистую. Механические повреждения – еще одна причина стоматита. Кроме того, воспаление может спровоцировать воздействие аллергена или медицинских препаратов.
  • Неправильная гигиена полости рта. Очень часто стоматит возникает из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.
  • Стоматологические заболевания. Наличие кариеса и/или зубного камня также служит провоцирующим фактором.

Что не рекомендуется делать при стоматите:

  • пить напитки с высоким содержанием кислоты;
  • употреблять спиртное;
  • потреблять твердую и/или хрустящую пищу.

Все перечисленное может оказать раздражающее воздействие. В результате болевые ощущения усиливаются. Поэтому стоит исключить чипсы, апельсиновые соки, слишком соленую пищу, острые блюда, а также томатные соки.

Особенности у беременных

Когда женщина вынашивает ребенка, ее иммунитет значительно ослабевает. Поэтому стоматит у беременных встречается довольно часто. Сложность лечения состоит в том, что прием тех или иных препаратов может представлять опасность для плода. Грамотный специалист подберет наиболее оптимальную стратегию лечения для будущей мамы.

Лечение в домашних условиях

Лечение стоматита дома предполагает регулярные полоскания и компрессы. Самым популярным рецептом считается смесь перекиси водорода с водой. Такой состав позволяет снять боль. Иногда разводят настойку прополиса с водой, которая оказывает противовоспалительное воздействие. Также эффективным считается прикладывания сырого тертого картофеля к больному месту. В качестве ополаскивателя также подойдут свежевыжатые морковные соки. Для запущенных стадий рекомендуется отвар с луковой шелухой.

Лечение стоматита у маленьких детей также подразумевает полоскания. Щадящими рецептами считаются смесь воды с ложкой соды, отвары календулы или ромашки, а также различные масла – льна, персика. Маслами можно протирать ранки во рту ребенка. Они оказывают мягкое, но эффективное воздействие, дезинфицируют ранку и снимают воспаление.

Почему случается рецидив? Специфика заболевания такова, что тот, кто единожды перенес стоматит, имеет риск его повторного возникновения. Чтобы избежать последующих воспалений, нужно соблюдать меры профилактики.

Опасен ли стоматит? Правильный подход к лечению устраняет какие-либо риски. Однако если вовремя не обратиться к специалисту, возникают тяжелые осложнения. Во-первых, это кровоточивость десен. Во-вторых, выпадение зубов. В сильно запущенных формах фиксируются охриплость голоса. Болезнь постепенно перетекает в ларингит. Пациенты-женщины с грибковым стоматитом могут страдать в последствие от кандидоза половых органов. Самым сильным осложнением является инфицирование всего организма больного. Именно поэтому, не стоит практиковать лечение стоматита в домашних условиях. Эффективнее и безопаснее одназначно будет обращение к врачу-стоматологу.

Стоматит

Стоматит – воспалительное заболевание полости рта, для которого характерно образование на слизистой эрозий, язв, покраснений и в редких случаях некрозов. Сопровождается отёчностью слизистой, болезненностью и жжением. Это достаточно распространённая патология, встречающаяся и у детей, и у взрослых. Стоматит может проявляться как самостоятельное заболевание или же развиваться на фоне инфекций, кариеса, повреждений мягких тканей.

Многие недооценивают опасность стоматита; между тем заболевание нуждается в серьёзном лечении. Без медикаментозной терапии, соблюдения гигиены и санации полости рта он может приобрести рецидивирующий характер. Тяжёлые формы болезни снижают иммунитет, вызывают интоксикацию и лихорадку. Поэтому при первых проявлениях стоматита необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Виды и симптомы стоматита

В переводе с греческого “стоматит” означает “рот” – такое название болезнь получила из-за места своей локализации. Отличительная черта патологии – светлые воспалённые пятна на слизистой, появляющиеся преимущественно на губах, щеках, дёснах. Природа таких проявлений до конца не изучена, однако совершенно точно известно, что существует несколько типов болезни.

Аллергический стоматит

Развивается на фоне ответа организма на присутствие аллергенов. Это может быть реакция на лекарственные препараты, продукты питания, микробы.

  • образование одиночных или множественных язв;
  • сухость во рту;
  • отёчность слизистой;
  • лихорадка;
  • эффект “лакового языка”;.

Симптомы начинают проявляться, если аллерген попал в организм или просто соприкасался с тканями. Очень часто аллергический стоматит возникает у людей с зубными протезами, пломбами, коронками во рту. При этом язвы и покраснение могут появляться на внутренней или внешней стороне губ, на языке, дёснах, на миндалинах и задней стенке глотки. Чаще всего патология встречается у взрослых пациентов.

Читайте также:  Какие нужно сделать снимки для определения проблемы боли в зубах?

Афтозный стоматит

Сопровождается сильным воспалением слизистой и образованием желтоватых эрозий – афт. Основная причина появления – иммунный ответ организма на компоненты слюны.

  • покраснение, зуд и отёчность слизистой;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения при глотании и во время разговора.

Афты чаще всего локализуются на боковой поверхности языка, на верхней и нижней губе, в области протоков слюнных желез. Эрозии формируются в течение нескольких дней и очень трудно заживают. Без лечения заболевание усугубляется, появляются новые афты, которые объединяются в обширные зоны и доставляют массу дискомфорта. Афтозный стоматит в основном встречается у молодых людей и, к сожалению, может передаваться по наследству.

Герпетический стоматит

По своим проявлениям схож с афтозным, но имеет иное течение и причину развития. Как уже понятно из названия, заболевание провоцируется вирусом герпеса. Если он присутствует в организме, то периодически проявляется при ослабленном иммунитете. Это могут быть вирусные заболевания, переохлаждение, приём антибиотиков.

Симптомы герпетического стоматита:

  • покраснение отдельных участков ротовой полости;
  • появление эрозий с мягкой коркой;
  • боль и зуд в области покраснения;
  • потеря аппетита.

Эрозии формируются достаточно быстро и чаще всего локализуются на внутренней и внешней стороне губ, на слизистой щёк и на нёбе. При сниженном иммунитете и неэффективном лечении герпетический стоматит приобретает рецидивирующую форму. Постоянно появляются новые очаги воспаления, повышается температура тела. Заболевание передаётся контактным и воздушно-капельным путём.

Катаральный стоматит

Протекает без афт и эрозий и чаще всего развивается на фоне стоматологических проблем. Основные причины – плохая гигиена полости рта, кариес, съёмные зубные протезы, использование слишком жёсткой зубной щётки или пасты с сульфатом натрия в составе.

  • воспаление и отёчность слизистой рта;
  • локальные очаги покраснения;
  • чувство жжения и боли.

При правильной гигиене симптомы проходят через несколько дней.

Травматический стоматит

Проявляется в виде небольших язв, возникающих из-за травмирования слизистой. Язвы покрываются светлым налётом и болят. Повреждение слизистой может быть вызвано употреблением горячей пищи или случайным прикусом, а также неправильно установленными брекетами, пломбами, зубными протезами.

Везикулярный стоматит

Вызывается вирусами и чаще всего встречается у детей до 10 лет. Симптомы:

  • сыпь на слизистой;
  • экзантема на кистях и ногах, реже – на гениталиях и ягодицах;
  • общая слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • зуд в области появления сыпи.

Высыпания через несколько дней трансформируются в пузырьковые образования – везикулы, которые могут сопровождаться сильным зудом. Для снятия симптомов назначают обезболивающие и антигистаминные препараты. У переболевших везикулярным стоматитом пациентов формируется стойкий иммунитет.

Язвенная форма

Считается самым тяжёлым проявлением стоматита, так как приводит к сильному очаговому поражению слизистой. Сначала под языком, на кончике языка, на щеках и деснах появляются небольшие язвы с белым налётом. Через несколько дней они образуют одну большую язву, которая очень сильно болит. Слизистая отекает и краснеет, пациент с трудом может пережёвывать пищу, разговаривать и глотать. Тяжёлое течение болезни может привести к интоксикации, формированию глубоких эрозий, кровоточивости слизистой. Появляется неприятный запах изо рта, слюна становится вязкой. Причины развития патологии могут быть разными: проблемы с ЖКТ, заболевания крови, сердечно-сосудистые заболевания.

Ангулярный стоматит

Чаще всего развивается на фоне авитаминоза и сопровождается появлением ранок, трещин и пузырьков в уголках рта. Основная причина патологии – воздействие грибков и стрептококков.

Причины развития заболевания

Основные причины развития стоматита – стечение неблагоприятных факторов, а именно: низкий иммунитет, плохая гигиена и наличие возбудителя. Возбудители могут быть:

  • вирусными;
  • общесоматическими;
  • микробными.

Вспышки стоматита часто возникают у людей с хроническими недугами, после приёма гормональных препаратов или антибиотиков.

Диагностика стоматита

Для правильной диагностики важную роль играет клиническая картина болезни. Специалист проводит опрос, осматривает пациента, оценивает характер сыпи. Необходимо определить форму и размер высыпаний, а также их природу. Для этого назначаются лабораторные исследования, включающие:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • соскоб с поверхности высыпаний;
  • забор слюны.

Лечение стоматита

Лечение носит симптоматический характер. Пациенту могут назначаться:

  • препараты для обработки сыпи с антибактериальным и анестизирующим действием;
  • лекарственные препараты, уменьшающие частоту образований язв;
  • витаминные комплексы.

Профилактика и врачебные рекомендации

В целях предупреждения рецидивов стоматита важно соблюдать гигиену полости рта и рук. При повреждении мягких тканей в ротовой полости необходимо прополоскать рот антисептическим средством. Зубная щётка не должна быть слишком жёсткой, а зубная паста без сульфата натрия в составе.

Читайте также:  Импланты Luna (Корея): описание моделей, цена и преимущества

Помимо этого следует минимизировать употребление острой, кислой, слишком горячей и холодной пищи, сладостей и кофе. Для поддержания иммунитета в рацион нужно ввести творог, кефир, йогурты.

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

  • Покраснение, формирование белого налета на деснах.
  • Отек слизистой оболочки полости рта.
  • Кровоточивость десен, привкус металла.
  • Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

  • Около зуба
  • Под коронкой
  • В области большинства зубов
  • Возле зуба мудрости

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

  1. Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
  2. Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
  3. Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
  4. Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
  5. Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Читайте также:  Непревзойденное качество металлокерамики Shofu Halo

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Как лечить стоматит при беременности.

1) Травма. Повредить слизистую рта можно твердой или слишком горячей пищей, сколотыми зубами, брекетами, неудачными протезами, после стоматологических манипуляций, химическими веществами и др.

2) Инфекция. Стоматит могут вызывать различные бактерии, вирусы и грибки.

3) Аллергия. Воспаление ротовой полости может быть проявлением повышенной чувствительности к пищевым продуктам, лекарствам, косметическим средствам.

4) Другое заболевание. Стоматит может возникать на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, заболеваний крови и т.д.

Формы выпуска
мирамистин

Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.

Антисептики в стоматологии — незаменимые средства, которые эффективны в самых разных ситуациях: от профилактики инфицирования лунки после экстракции зуба до медикаментозного лечения стоматитов, гингивитов и пародонтитов.
Как педиатру мне часто приходится сталкиваться с проблемой кандидозного стоматита у маленьких пациентов. У них выбор противомикробных препаратов значительно ограничен, и тем ценнее для нас Мирамистин, который можно применять даже у детишек с рождения. В случае легкой формы заболевания заметный клинический эффект от Мирамистина при кандидозном стоматите во рту отмечается уже через несколько дней. Средство не раздражает слизистую и не вызывает у малыша болезненных ощущений.

# специалисты о мирамистине

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам.Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Как проявляется стоматит

Стоматит бывает острым и хроническим, а воспаление при стоматите может носить поверхностный характер или затрагивать глубокие слои слизистой оболочки.

К поверхностному стоматиту относится катаральная форма. Она проявляется покраснением, отечностью и болезненностью слизистой оболочки, неприятным запахом изо рта.

Часто интересуются, можно ли применять Мирамистин при стоматите другого типа — язвенном. При такой форме патологии воспаление проникает в слизистую оболочку более глубоко и на ней образуются болезненные язвенные дефекты. Запах изо рта приобретает гнилостный характер. Тяжелый язвенный стоматит может сопровождаться повышением температуры тела и увеличением регионарных лимфоузлов.

Еще одна форма заболевания — афтозный стоматит. Афта представляет собой небольшую округлую эрозию или язвочку с желтовато-серым налетом и ярко-красным ободком. Афты могут возникать на любом участке слизистой рта. Главная жалоба — боль при еде и разговорах. Также наблюдаются повышенное слюноотделение и резкий неприятный запах изо рта.

В зависимости от причины стоматит может проявляться и более специфическими симптомами. Вот 2 классических примера. При герпетическом стоматите на слизистой рта появляются характерные пузырьки, а при молочнице — белый налет.

Можно ли лечить стоматит Мирамистином?

Эрозии и язвочки во рту обрабатывают препаратами с обезболивающими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. А для защиты от инфекции и борьбы с ней назначаются противомикробные средства, в том числе антисептики. Многие интересуются, лечат ли полосканиями Мирамистина стоматит. Раствор Мирамистина при стоматите у взрослых и детей даже грудного возраста действительно хорошо себя зарекомендовал.

Как действует раствор Мирамистина при стоматите

При инфекционном воспалении главная задача, которую помогает решить раствор Мирамистина от стоматита во рту, — это борьба с микробами, вызвавшими недуг. А если он возник по причине, изначально не связанной с инфекцией (травмирование слизистой сколотым зубом, протезом и т.д.), то лечение Мирамистином стоматита помогает защитить поврежденную слизистую от микробов, которые попадает в ротовую полость извне и могут «прятаться» в кариозных полостях зубов, межзубных промежутках, расширенных десневых карманах, в зубном налете и камнях.

Говоря об эффективности Мирамистина при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта, мы прежде всего должны сказать о его широком спектре действия в отношении множества бактерий и грибков, в том числе устойчивых к другим противомикробным средствам. А при применении с антибиотиками Мирамистин способствует усилению их антибактериальных и противогрибковых свойств. Также он действует на ряд сложноустроенных вирусов, в том числе на вирусы герпеса и вируса иммунодефицита человека. 1

Но у средства есть и другие важные свойства, благодаря которым лечение стоматита раствором Мирамистина становится еще более эффективным:

– Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию; 1

– активизирует регенерацию поврежденной слизистой оболочки; 1

– стимулирует местные защитные реакции 1 , что помогает предотвратить обострение инфекции в дальнейшем.

Как применяют раствор Мирамистина при стоматите

Раствор Мирамистина при стоматите у взрослых и детей применяют для полосканий полости рта. На одну процедуру потребуются 10-15 мл препарата. Полоскать рот рекомендуется 3-4 раза в день. 1 Мирамистин продается как раз в подходящей для этого форме выпуска — растворе, который не нуждается в разведении.

Читайте также:  Можно ли потерять зуб из-за образования зубного камня?

При невозможности полоскания можно обрабатывать слизистую оболочку полости рта марлевыми или ватными тампонами, смоченными Мирамистином. 1

Препарат действует местно и не всасывается в кровоток, поэтому возможно применять даже женщины в период беременности и грудного вскармливания, однако назначение препарата остается на усмотрение врача. А нейтральные вкус и запах делают применение Мирамистина еще более удобным, особенно у детей. Мирамистин не раздражает слизистую оболочку. Очень редко при его применении возникает легкое жжение, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд. 1

Стоматит — лишь одно из многочисленных показаний к использованию Мирамистина. Он может стать универсальным помощником в борьбе со многими другими инфекциями кожи и слизистых оболочек, и об этом свидетельствует множество позитивных отзывов.

Литература:

1. Инструкция по применению лекарственного препарата Мирамистин®, рег. номер: Р N001926/01.

Перикоронит

Перикоронарит – довольно частый и неприятный воспалительный процесс в полости рта. Он поражает ткани десны над прорезывающимся зубом, нарушает дикцию и жевание, вызывает сильную боль и осложняет жизнь пациенту.

Чаще всего встречается перикоронит зуба мудрости у взрослых пациентов, но может возникнуть и в более раннем возрасте.

Что это за болезнь?

Перикоронаритом называется воспаление тканей десны над режущимся зубом.

Наиболее частая область поражения – зубы мудрости. Это связано с тем, что именно при прорезывании этого зуба возникает наибольшее количество трудностей – возможно повреждение десны или соседнего зуба, скопление зубного налёта в области прорезывания и другие негативные влияния.

Среди стоматологов существует мнение, что развитие перикоронарита связано с рядом анатомических и эмбриологических причин. В частности, за время эволюции человека размеры зубов и их количество изменились относительно мало, а вот ширина челюсти заметно уменьшилась. Сюда же следует отнести и то, что окружающие ткани вокруг зуба мудрости изначально толще, чем вокруг остальных зубов. Это создаёт изначально неблагоприятные условия прорезывания зуба мудрости.

Фото воспаленного участка

В отличии от остальных зубов, во время прорезывания зуба мудрости на нём длительное время сохраняется так называемый зубной капюшон – часть слизистой оболочки десны, которая находится на поверхности зуба. Она уже не выполняет никаких функций, но причиняет пациенту довольно сильную боль. К тому же капюшон является фактором риска перикоронарита – создаёт своеобразный карман, куда попадает зубной налёт, остатки пищи и бактерии.

Классификация

Перикоронит разделяют на острый, который встречается чаще всего, и более редкую форму – хронический перикоронит. По течению выделяют следующие типы перикоронита:

Катаральный – характернее небольшой отёк и болезненность при прикосновении; Гнойный – постоянная боль и наличие гнойного отделяемого; Язвенный – приводит к образованию язвенных дефектов на дёснах;

Отдельной формой выделяют позадимолярный перикоронит – он отличается расположением, которое не позволяет легко увидеть и вылечить его, что затрудняет борьбу с данным заболеванием и повышает вероятность развития осложнений.

Симптомы

Заболевание протекает достаточно ярко, поэтому его сложно не заметить.

Самый ранний признак – это отёк, покраснение и значительное увеличение в размерах ткани десны. Эти симптомы могут быть настолько выраженными, что затрудняют открывание рта. Область отёка может захватывать не только поражённую десну, но и соседние области, включая щёки. Следующим ярким признаком становится боль – резкая, иррадиирующая в область уха и виска, а также в соседние области челюсти. Боль усиливается при надавливании на поражённую область, при жевании, чистке зубов, разговоре. Часто боль может стать настолько интенсивной, что пациент не может открыть рот. Со временем появляется ещё один симптом – неприятный запах изо рта, кислый привкус. Даже регулярная чистка зубов и использование ополаскивателей и жевательных резинок не помогает избавиться от этих ощущений, поскольку источник запаха находится под дёсенным капюшоном, и удалить его оттуда обычными средствами невозможно. Запах и привкус могут возникнуть ещё на начальной стадии заболевания. При пальпации заметны увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы с поражённой стороны. При распространении процесса могут вовлекаться и другие группы. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, может повыситься температура, развиться синдром общей интоксикации.

Лечение

Лечение перикоронарита должен назначать врач, поскольку это серьёзное заболевание, и имеется риск осложнений.

Чтобы поставить диагноз, врач тщательно осматривает ротовую полость пациента и назначает рентгенографию. Последнее необходимо для того, чтобы определить положение растущего моляра – возможно, единственным эффективным методом лечения окажется удаление зуба.

На ранней стадии заболевания – катаральной – лечение ограничивается полосканиями полости рта с растворами антисептиков. Это позволяет прекратить развитие воспалительного процесса, снять его симптомы, предотвратить развитие последующих стадий болезни. Гнойный перикоронарит требует оперативного вмешательства – капюшон десны иссекают, если есть необходимость – рассекают ткани в других очагах воспаления. Затем производится тщательное удаление гноя и обработка раны растворами антисептиков. Если есть необходимость, ставится дренаж. В более сложном случае производится полное удаление челюстного кармана с оставлением зуба, который теперь может беспрепятственно занять своё место.

Читайте также:  Привыкание к зубным коронкам

Лечение с помощью хирургического иссечения

После оперативного лечения назначаются полоскания, приём антибиотиков, лекарственные компрессы и использование мазей и кремов.

После того, как стихнет воспалительный процесс, врач принимает решение о необходимости удаления зуба мудрости. Это делается в тех случаях, когда имеются аномалии расположения зуба (травмирует щёку или соседний зуб), наличии патологических образований или если произошёл рецидив заболевания.

Лечение в домашних условиях допустимо только в случае катарального перикоронарита. Для этого используются растворы антисептических и противовоспалительных препаратов в виде полосканий и компрессов на поражённую область. Лучше всего применять их по назначению врача, а при ухудшении состояния немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Самостоятельное лечение в домашних условиях или полный отказ от профессиональной помощи практически всегда грозит такими осложнениями:

образование поднадкостничного гнойника; постоянное гноетечение, усугубляющее симптоматику; формирование флегмон; разрушение соседних с больным зубов; хронизация воспаления.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих развитие перикоронарита, не существует. Единственной мерой профилактики выступает регулярное посещение стоматолога – что даст возможность диагностировать недуг на начальной стадии развития, а также вылечить стоматологические заболевания, провоцирующие возникновение воспалительного процесса в десневой ткани.

Прогноз перикоронита в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный – своевременно начатая терапия позволяет достичь полного выздоровления, а осложнения развиваются достаточно редко. Однако пациентам не стоит забывать про склонность болезни к рецидивам и хронизации.

  • О поликлинике• About the clinic
  • sitemap.xml
  • Услуги• Services
  • Специалисты• Specialists
  • Наши технологии• Our technologies
  • Пациентам• For patients
  • Контакты• Contact information
  • Отзывы• Feedback
  • Контролирующие органы
  • Карта сайта

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1»

Современная стоматология может быть безболезненной и, что самое главное, качественной. И ни в коем случае нельзя откладывать лечение зубов «на потом», именно к стоматологии особенно применимо правило — «Болезнь легче предупредить, чем ее лечить».

Перикоронит – симптомы и лечение

Что такое перикоронит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Строева Вадима Витальевича, стоматолога-имплантолога со стажем в 24 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Перикоронит (перикоронарит) — это воспаление десны во время прорезывания зуба, связанное с развитием инфекции [11] . Сопровождается отёком мягких тканей и кровоточивостью.

Чаще возникает в 20-29 лет во время прорезывания зубов мудрости, так называемых восьмёрок [1] [10] . Иногда возникает при прорезывании соседнего жевательного зуба — семёрки [15] . У детей при смене молочных зубов на постоянные развивается редко.

Появление перикоронита связано с неправильным прорезыванием зубов. Есть несколько теорий развития данного нарушения. По одной из них, неправильное прорезывание зубов закладывается во время внутриутробного развития, когда формируется зубочелюстная система. Если ребёнок наследует от одного родителя небольшую челюсть, а от другого — крупные зубы, зачатки располагаются неправильно. При прорезывании таким зубам может не хватить места и они сместятся в сторону рядом стоящих зубов [3] .

Согласно другой теории, неправильное прорезывание зубов вызвано изменением зубочелюстной системы в процессе эволюции. Со временем ширина зубной дуги уменьшилась на 10 мм, однако количество зубов не изменилось [6] . В виду того, что зуб мудрости прорезается в последнюю очередь, ему часто не хватает места.

Сложности при прорезывании зубов мудрости отрицательно сказываются на состоянии окружающих мягких тканей. Десна, прилегающая к зубу, травмируется при пережёвывании пищи, воспаляется и рубцуется. Это затрудняет и даже останавливает прорезывание [7] .

К другим причинам, влияющим на прорезывание зубов мудрости, относят:

  • “плотная” костная ткань в области прорезывания зубов;
  • толстый биотип десны над прорезывающимся зубом;
  • более плотная кортикальная пластина при аномалиях развития челюсти.

Симптомы перикоронита

Признаки перикоронита зависят от стадии заболевания. В 43 % случаев его развитию предшествует инфекция верхних дыхательных путей: ринит , фарингит , синусит, тонзиллит , отит, эпиглоттит и др. [14] . Другим предрасполагающим фактором является стресс [12] .

Вначале пациенты жалуются на тупые ноющие боли в области причинного зуба. В последующем боль становится сильнее, затрудняет пережёвывание пищи на проблемной стороне, усиливается при открывании рта [5] .

Со временем воспалительный процесс в области прорезающегося зуба нарастает:

  • боль становится острой, иногда иррадиирует в близлежащие зоны;
  • появляется покраснение и отёк десны;
  • возникает асимметрия лица за счёт изменения контуров причинной области [4] .

Общее состояние в данный период остаётся удовлетворительным. Иногда температура тела поднимается до 37-37,5 °С, развивается головная боль.

Читайте также:  Какие зубы лучше — металлокерамика или металлопластмасса?

Если пациент своевременно не обратился к врачу, то перикоронит переходит в хроническую форму. Симптомы болезни притупляются из-за оттока воспалительного экссудата, но в действительности процесс воспаления распространяется на мягкие ткани, окружающие причинный зуб.

При хронической перикороните наблюдается слабо выраженное покраснение десны. Образуется серозный или, как правило, гнойный экссудат, который сопровождается неприятным запахом изо рта. В поднижнечелюстной области с поражённой стороны можно нащупать воспалённые регионарные лимфоузлы. Эти симптомы сопровождаются болью при открывании рта.

Патогенез перикоронита

Зубы мудрости, как правило, прорезаются в 17-25 лет. Процесс их появления может затянуться на несколько недель или даже месяцев. При этом зуб не всегда прорезывается полностью: часть коронки остаётся под толстым слоем слизистой оболочки — капюшоном.

Между прорезывающимся зубом и нависающим капюшоном остаётся пространство — зубодесневой карман . В эту тёплую среду попадают остатки пищи, различные жидкости и анаэробные бактерии, такие как стрептококки, актиномицеты и пропионобактерии. Удалить их во время ежедневной гигиенической обработки довольно трудно, а иногда вовсе невозможно [2] . Со временем они приводят к воспалению и отёку нависающей десны, а также к развитию других заболеваний, из-за чего зуб мудрости часто прорезывается с кариесом, пульпитом или пародонтальной кистой.

В запущенных случаях из-за возникшего кариеса может разрушиться корень соседнего зуба [14] . А при полном разрушении костной межальвеолярной перегородки между зубом мудрости и вторым моляром после удаления зуба мудрости обнажается часть корня седьмого зуба — возникает рецессия десны.

Помимо воздействия патогенной микрофлоры, участок десны в области прорезывания постоянно травмируется противоположным зубом (антагонистом) во время пережёвывания пищи. В результате возникают хронические эрозии, снижается местный иммунитет. В случае многократного обострения процесса образуются зоны рубцовых изменений в области десны ретенированного зуба.

Данный процесс является цикличным состоянием: воспаление порождает отёк, отёк порождает травму, травма порождает эрозии и воспаление, которое сопровождается резкой болью [5] .

В дальнейшем, из-за распространения инфекции, воспаление протекает по типу маргинального хронического периодонтита: десна воспаляется не только в области коронки, но на всём протяжении корня причинного зуба. В этой области наблюдается атрофия костной ткани, отёк или хроническая гипертрофия близлежащих мягких тканей, лимфатические узлы могут увеличиться.

Классификация и стадии развития перикоронита

В клинической практике выделяют несколько классификаций перикоронита: по течению и по типу воспаления окружающих мягких тканей.

По течению перикоронит подразделяют на острый и хронический [10] .

Острая форма характеризуется резким началом, быстрым развитием воспаления и яркими симптомами, в частности острой болью в месте прорезывания. Пациенту становится больно и/или трудно открывать рот. При несвоевременном обращении данная форма может перейти в хронический перикоронит.

Хроническая форма протекает менее остро. Болевые ощущения не выражены. Наблюдается небольшое покраснение и отёк мягких тканей. Общее состояние удовлетворительное. Лимфатические узлы увеличены, но незначительно. Возможен неприятный запах изо рта.

Некоторые авторы выделяют третий тип течения — подострый перикоронит [12] . От острой формы его отличает менее яркие признаки болезни и отсутствие проблем с открыванием рта.

По типу воспаления перикоронит бывает катаральным, язвенным и гнойным [9] .

Катаральная форма — начальная стадия болезни, которая может перерасти в язвенный или гнойный перикоронит. Сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются во время еды. Нависающий край десны воспалён, при пальпации вызывает боль. Региональные лимфоузлы на стороне поражения воспаляются, увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Гнойных выделений из-под капюшона нет. Открывание рта не затруднено. При своевременном лечении быстро проходит вместе с сопутствующими симптомами.

Язвенная форма . Развивается при разрушении мягких тканей на фоне воспаления. Отличается образованием язв на слизистой оболочке вокруг причинного зуба. При попытке удалить образовавшийся налёт возникает боль.

Гнойная форма — одна из самых тяжёлых форм перикоронита. Больной выглядит измученным, о бщее состояние резко ухудшается. Наблюдается стойкое повышение температуры до 38,0 °С , резкая боль при глотании и открывании рта, иррадиация в ухо или висок. Из причинной области в полость рта выделяется гной, причём при пальпации количество отделяемого и болезненные ощущения усиливаются. Регионарные лимфоузлы увеличены и подвижны. Отекает и краснеет не только капюшон и десна, но и нёбно-язычная дужка, слизистая щеки и мягкое нёбо [8] [13] .

Отдельной формой болезни является позадимолярный перикоронит. При этой форме воспаление локализуется ниже уровня коронки. Процесс начинается поверхностно, проникая глубже до вовлечения надкостницы. Если пациент не обращается за помощью своевременно, может возникнуть осложнение в виде ретромолярного абсцесса.

Осложнения перикоронита

Прорезывание зуба, сопровождающееся перикоронитом, может привести к серьёзным осложнениям:

  • язвенному гингивиту — образованию язв по краю десневой складки с последующим некрозом повреждённых участков;
  • околочелюстной флегмоне;
  • периоститу ;
  • остеомиелиту;
  • ретромолярному абсцессу [13] .
Читайте также:  Сколько стоит имплантат одного зуба с установкой?

Четыре последних осложнения являются наиболее грозными. Они затрагивают соседние структуры, вовлекая в процесс воспаления надкостницу и саму кость, переходя на подчелюстное пространство.

Эти осложнения сопровождаются серьёзными изменениями со стороны общего состояния организма: температура тела повышается до 37,1-38 °С, возникает слабость, озноб, головная боль. Слизистая оболочка краснеет, становится болезненной, отёчной. Появляется отёк челюстной области, который сопровождается асимметрией лица. Открытие рта затрудненно или вовсе невозможно. В особо тяжёлых случаях осложнения могут угрожать жизни пациента.

Отягощающими факторами, которые способствуют развитию осложнений, являются: ослабленный иммунитет, возраст пациента, сопутствующие заболевания и хронические очаги воспаления в полости рта.

Даже при самостоятельном снятии воспаления с помощью антибиотиков проблема не решается: антимикробное действие со временем пройдёт, а причина воспаления останется. Поэтому затягивать с визитом к стоматологу при появлении признаков острого или хронического перикоронита нельзя. В зависимости от формы болезни доктор подберёт эффективный метод лечения [8] [9] .

Диагностика перикоронита

Чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход. Он включает в себя сбор анамнеза (истории болезни), клинический осмотр с обследованием регионарных лимфоузлов и мягких тканей, а также визуализацию состояния полости рта [1] [13] .

В процессе сбора анамнеза врач задаёт пациенту вопросы, которые позволяют выяснить значимые детали болезни. Что важно знать доктору :

  • как давно возникли неприятные ощущения в области прорезывания зуба;
  • есть ли повышенная температура, слабость, боль при открывании рта;
  • что сопровождает улучшение самочувствия, а что ухудшает;
  • какие лекарства принимались, как они повлияли на течение болезни;
  • были ли раньше подобные проблемы при прорезывании зубов;
  • есть ли сопутствующие хронические болезни.

После сбора анамнеза доктор осматривает полость рта на предмет воспаления. Затем проводит пальпацию мягких тканей, чтобы выявить экссудат, выделяющийся из-под капюшона, или убедиться в его отсутствии.

Воспаление в позадимолярной области, как правило, сопровождается воспалением лимфоузлов. Поэтому после осмотра полости рта доктор прощупывает угол нижней челюсти и область шеи, а также оценивает степень открывания рта, появляется ли при этом боль.

Для визуализации неправильно расположенного зуба может потребоваться прицельная рентгенография, компьютерная томография или ортопантомография.

При обследовании очень важно выявить клиническую форму перикоронита, тяжесть течения и распространённость воспаления. От этих факторов зависит эффективность выбранной методики лечения. Определить форму можно по наличию/отсутствию гнойного экссудата или язв, степени выраженности симптомов и времени их появления.

Лечение перикоронита

Лечение перикоронита нужно начинать незамедлительно, за исключением следующих случаев:

  • непереносимость лекарств и материалов, которые используются в процессе лечения;
  • другие острые воспаления в полости рта;
  • обострение хронической болезни [13] .

Наиболее эффективная тактика лечения — сочетание терапевтических и хирургических методик [2] . Первый этап направлен на купирование воспаления. Для этого врач промывает зубодесневой карман раствором антисептика через шприц или накладывает на проблемную зону специальную повязку. При необходимости назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Как только воспаление стихает, доктор прибегает к удалению нависающего слизисто-надкостничного края или причинного зуба [13] .

План лечения зависит от решения вопроса: сохранять прорезающийся зуб или нет. Чтобы ответить на него, врачу необходимо изучить рентгеновский снимок проблемной зоны и оценить объективное состояние пациента на момент обращения.

Если прорезывание зуба затрудняется его неправильным положением, воспаление периодически обостряется и с трудом поддаётся лечению — такой зуб лучше удалить после снятия острых симптомов перикоронита. Отказ от удаления в этих случаях может привести к развитию кариеса и образованию абсцесса в области соседнего моляра, из-за чего придётся удалять уже не один, а сразу два зуба [14] .

Удаление зуба проходит под местной анестезией. Сначала отслаивают мягкие ткани. Затем при помощи щипцов или элеваторов удаляют зуб. Довольно часто его приходится распиливать: решение принимает хирург во время планирования или самой процедуры удаления.

В течение двух часов после операции рекомендуется воздержаться от приёма пищи, алкогольных напитков и курения, не прикладывать согревающие компрессы. Если удаление зуба было сложным из-за проблем с открыванием рта, пациенту может потребоваться больничный до полного стихания воспаления. Физические нагрузки в этот период противопоказаны [13] .

Иссечение образовавшегося капюшона — перикоронаротомия — позволяет улучшить гигиену проблемной области и предотвратить дальнейшее распространение воспаления, а в случае гнойного перикоронита улучшает отток гнойного экссудата [7] [9] . Операция выполняется стоматологом-хирургом при помощи скальпеля или ножниц. Проводится под местной анестезией.

Реабилитация после удаления зуба или нависшей десны длится от трёх дней до двух недель, в зависимости от сложности операции. Через день после удаления врач назначает полоскания растворами антисептиков, например хлоргексидина . При необходимости показаны обезболивающие препараты, медикаментозная поддержка в виде антибиотикотерапии и повторный приём-осмотр. Если со временем возникла припухлость, боль или другие неприятные ощущения, нужно обязательно обратиться к врачу [13] .

Читайте также:  Может ли в съемном протезе быть 3 центральных зуба?

Прогноз. Профилактика

Чтобы воспаление не приняло патологический и хронический характер, при появлении первых признаков острого перикоронита, таких как боль в области прорезывания зуба, воспаление десны и увеличение лимфоузлов, важно срочно посетить стоматолога [5] . При своевременном обращении и проведённой терапии прогноз благоприятный.

Если в ходе лечения было принято решение сохранить зуб, пациенту рекомендуется раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта [13] . Чтобы избежать развития инфекции, после чистки зубов желательно использовать ополаскиватель [12] .

Исключить риск развития перикоронита можно во время профилактических осмотров с помощью ортопантомографии. Чётко сформированные зачатки будущих зубов появляются, как правило, уже после 16 лет. По результатам обследования можно определить, как расположен зачаток, и сделать вывод о вероятности появления проблем с прорезыванием того или иного зуба.

Нужно ли удалять неправильно прорезывающийся зуб мудрости без признаков перикоронита, кариеса и других осложнений? Единого мнения на этот счёт нет. Как правило, врачи не рекомендуют удалять такой зуб: достаточно регулярного обследования и качественной гигиены полости рта [16] . Однако с возрастом удаление зуба становится более сложной задачей из-за сопутствующих заболеваний, окончательно сформированных корней зубов мудрости и изменения костной ткани [17] .

Перикоронит зуба мудрости

Последнее обновление: 24.02.2021

Перикоронитом называется популярное стоматологическое заболевание, которое чаще всего затрагивает десны нижней челюсти рядом с зубом мудрости. Это воспаление десневых структур, которое появляется ввиду прорезывания зубов. Как правило, патология встречается у лиц старших возрастных групп и сопровождается весьма неприятными симптомами.

«Восьмерка» считается одним из самых проблемных зубов. Неудивительно, эти зубы появляются позже всех, места для них остается мало. Поэтому нередко зуб мудрости остается в челюсти не прорезываясь. Иногда «восьмерка» упирается в соседние зубы, щеки, растет под углом и причиняет множество неприятных ощущений.

Причины перикоронита

К заболеванию чаще всего приводят:

  • травмы эпителия при затрудненном длительном прорезывании зуба;
  • ретинированные (сформированные, но не прорезавшиеся наружу) зубы;
  • атипичное расположенные корня зуба;
  • уплотнение слизистой десен;
  • скопление мягкого зубного налета под капюшоном и, соответственно, инфицирование тканей;
  • уменьшение размеров зубной дуги, недостаток места для прорезывания зубов;

Катализатором перикоронита зубов мудрости зачастую является очаг инфекции в полости рта. Очень часто болезнь провоцирует кариес, стоматит или пародонтит. Иногда болезнь возникает на фоне игнорирования правил личной гигиены, длительного стресса, гиповитаминоза и других состояний, сопровождаемых снижением иммунитета.

Симптомы перикоронита зуба

Основными клиническими проявлениями перикоронита зубов могут быть следующие симптомы:

  • отек мягких тканей десен в зоне растущего зуба;
  • покраснение мягких тканей;
  • боль, усиливающаяся при приеме пищи и чистке зубов;
  • боль, отдающая в висок, ухо или глазницу (на стороне поражения);
  • сложности при открывании рта и разговорах, связанные с болью и отеками;
  • неприятный запах изо рта;
  • гнойное отделяемое из-под десневого капюшона;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Если болезнь приобрела серьезную форму, наблюдаются и увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов (на стороне поражения), а также значительное ухудшение самочувствия больного.

Между тем, наиболее характерными проявлениями перикоронита зуба мудрости являются:

  • отек десны;
  • покраснение десен;
  • болевые ощущения в зоне десны.

Зачастую, при остром перикороните, отек бывает настолько сильным, что у пациента возникают трудности с речью, становится сложно открывать и закрывать рот.

Виды перикоронита

В зависимости от сложности, локализации воспалений, перикоронит разделяют на:

Острый. Начальная стадия заболевания, для которой характерны болевые ощущения, гиперемия и отек десны. При остром перикороните зуба мудрости отсутствуют гнойные выделения и не страдает общее состояние пациента. Данный вид заболевания при грамотном своевременном лечении исчезает за 3-5 дней.

Язвенный. Болезнь развивается на фоне поврежденного фузоспирохетами эпителия. Характерным симптомом язвенного перикоронита является появление некротического ободка по краям десны. На слизистой образуются мелкие язвы. При удалении налета с поверхности десны начинается кровотечение.

Гнойный перикоронит, как правило, протекает в подострой форме и проявляется выраженными болевыми ощущениями. Из очага воспаления выделяется гной, температура поднимается. При отсутствии своевременного лечения болезнь может спровоцировать формирование абсцессов, флегмон и периостит.

Позадимолярный. Болезнь развивается при неправильном прорезывании моляров. Образуется десневой капюшон, который затем инфицируется из-за активного размножения бактерий.

Диагностика перикоронита

Диагноз перикоронит зуба мудрости может поставить только лечащий врач-стоматолог на основании жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Иногда специалист направляет пациента на рентген, чтобы определить положение растущего зуба, степень искривления ряда и оценить вовлечение костных структур в воспаление.

Читайте также:  В чем вред брекетов?

Лечение перикоронита

Лечение стоматолога и хирурга должно быть направлено не только на устранение симптомов болезни, но и на ликвидацию ее причин. Как правило, при перикороните зуба мудрости применяется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение — это борьба с микроорганизмами, которые вызвали развитие инфекционного процесса. Врач также назначает препараты, снижающие болевые ощущения и симптомы воспаления.

Как правило, для лечения перикоронита зуба мудрости используются следующие группы средств:

  • антисептики, растворы для ополаскивания рта. Средства уменьшают микробную нагрузку, вымывают бактериальные и гнойные частицы.
  • нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Кеторолак.
  • антимикробные, противовоспалительные средства широкого спектра действия, например, Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин.

Хирургическое вмешательство при перикороните зуба мудрости, как правило, заключается в иссечении (удалении) капюшона десны над зубом мудрости. Такую тактику выбирают при частых рецидивах болезни, ярко выраженном болевом синдроме, распространении гнойного процесса на окружающие ткани. При иссечении участка мягких тканей над поверхностью коронки перестает скапливаться зубной налет, что предотвращает инфицирование и прогрессирование болезни.

Иссечение капюшона занимает не более 10-15 минут и проводится под местной анестезией.

Если снятие капюшона и консервативное лечение не приводят к улучшению состояния, возможно удаление зуба мудрости. Удаление также проводится в случае неправильного положения зуба или значительного отклонения «восьмерки» от ее физиологической оси. В редких случаях удаляется не только зуб мудрости, но и часть костной ткани. После удаления практически в 100% случаев наступает полное выздоровление пациента.

Стоит отметить, что многие пациенты зачастую настаивают на сохранении «восьмерки». Многие считают, что в будущем зуб мудрости может пригодиться при необходимости протезирования. Однако подобное мнение ошибочно. Зуб мудрости расположен дальше всех и не несет значительной функциональной нагрузки, забирая всего 2% всей нагрузки на зубной ряд. При установке коронки зуб мудрости не выдержит давления, и протез очень скоро придется менять.

Лазерная терапия

В качестве лечения перикоронита зуба мудрости может использоваться и лазерная терапия. Ее смысл заключается в воздействии на поврежденный участок лучом инфракрасного цвета, выраженного противовоспалительного, обезболивающего и бактериостатического действий. Луч стимулирует приток крови и, соответственно, ускоряет процесс регенерации тканей. Лазерную терапию пациенту назначают ежедневно, в течение 7-10 дней.

Полоскания

Снять болевые ощущения и отеки в домашних условиях помогут специальные полоскания. Однако, подобное лечение является симптоматическим. Если воспаление прогрессирует, ни в коем случае нельзя ограничиваться лишь полосканиями.

Рекомендованным стоматологами средством лечения воспалений является ополаскиватель для полости рта АСЕПТА Active. Это уникальное двухкомпонентное средство с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» оказывает противомикробное, противовоспалительное действие и обеспечивает мгновенный обезболивающий эффект.

Для устранения воспалений и снятия неприятных ощущений при перикороните зуба мудрости возможно использование и таких лекарственных трав, как:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула.

Возможные последствия

Перикоронит зуба мудрости на нижней челюсти – это достаточно опасное заболевание, игнорирование которого может привести к очень неприятным последствиям.

Возможными осложнениям болезни могут быть:

  • абсцессы, флегмоны преддверия рта, щечной области;
  • периостит;
  • остеомиелит челюсти;
  • периодонтит;
  • язвенный стоматит;
  • актиномикоз;
  • парадентальные кисты.

Кроме того, если перикоронит зуба мудрости затронет лимфоузлы, при развитии воспаления лимфатическая система может стать жертвой инфекции.

И, конечно, без надлежащего лечения, болезнь может перейти в хроническую форму и периодически «изводить» больного неприятными симптомами. Воспаления же могут перейти на соседние здоровые зубы. Поэтому, во избежание осложнений, лечение болезни стоит проводить как можно раньше.

Профилактика

Как известно, проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Основными предупреждающими болезнь мерами профилактики являются:

  • ежегодные осмотры стоматолога;
  • своевременная диагностика и лечение ретинированных моляров;
  • соблюдение гигиены полости рта;
  • своевременное лечение кариеса, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний;
  • регулярное (раз в полгода) проведение профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике.

Помните: перикоронит без правильного лечения может спровоцировать весьма серьезные осложнения. Поэтому, при подозрениях на воспаление, не откладывайте визит к стоматологу. Врач поможет в считанные дни справиться с неприятными ощущениями и предупредить развитие болезни.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Ссылка на основную публикацию