Керамические композитные зубные коронки

Композитные коронки и мосты

Композитные коронки: средние по цене, но не по качеству

Итак, вам нужно протезировать зубы. Стоматолог сказал, что требуется коронка или мост. Выбор тоже предоставил: металлическая, металлокерамическая коронка, коронка из диоксида циркония или безметалловая керамика. Металлическую вы отмели сразу – хотите, чтобы новый зуб выглядел незаметно. Вы уже задумались, какие коронки лучше ставить:

Цена (средняя по Подмосковью) за 1 коронкуПреимуществаНедостатки
Металлокерамика4-7 тысяч рублейПрочная классикаНет прозрачности, присущей “натуральным” зубам
Серьезная обработка зуба перед установкой
Безметалловая керамика12-16 тысяч рублейИдеальная эстетикаХрупкая
Диоксид циркония20-25 тысяч рублейПрочность металлокерамики + эстетика безметалловой керамикиСущественная стоимость

Есть ли коронки, которые стоили бы дешевле безметалловой керамики, но при этом идеально соответствовали бы тону натуральных зубов, и оставались прочными?

Композитные коронки и мосты отвечают этим требованиям. Если вы хотите более выгодное ценовое решение по сравнению с безметалловой керамикой и тем более диоксидом циркония, то композитная коронка на зуб – оптимальное решение для вас.

Что представляет собой композитная коронка

Композитные коронки, как и металлокерамические, состоят из двух компонентов: каркаса и покрытия. Каркас изготавливается из гипоаллергенного прочного материала белого или бежевого цвета, сверху покрывается композитом под цвет зубов пациента. Одно из важнейших преимуществ композитной коронки – в случае скола (а сколы могут случиться на любой коронке) устранить его можно в кресле у врача за 20 минут. Все остальные виды коронок необходимо вынуть изо рта, отнести зубному технику и подождать починки. Благодаря светлому каркасу композитные коронки выглядят естественно. Вот так:

Срок изготовления композитной коронки такой же, как у металлокерамики. В отличии от циркониевых коронок, которые моделируются компьютером (что увеличивает их стоимость и сроки изготовления), композитные мы производим в нашей зуботехнической лаборатории. Вот здесь:

Преимущества и стоимость композитной коронки

Настало время дополнить нашу табличку новым видом коронок – композитными.

Кому подходят композитные коронки и мосты

  • Тем, кто хочет коронку со следующими свойствами: прочнее безметалловой керамики, но дешевле диоксида циркония – раз; эстетичнее металлокерамики, но дешевле безметалловой керамики – два.
  • Тем, у кого отсутствует один и более зубов;
  • Тем, у кого сильно разрушен зуб;
  • Тем, у кого аллергия на металл;
  • Тем, у кого нет бруксизма – ночного скрежетания зубами. При постоянном сжатии челюстей любое покрытие коронки со временем либо треснет, либо сточится. Поэтому при сильном бруксизме рекомендуют два варианта – либо фасетки, либо силиконовые каппы, которые пациент будет надевать на ночь, чтобы новые коронки служили долго.
  • Металлокерамика и цельнокерамические реставрации
  • Нейлоновые и гипоаллергенные протезы
  • Цельнолитая (металлическая) коронка
  • Цельнокерамическая коронка
  • Цельнокерамическая вкладка
  • Металлокерамическая коронка
  • Металлическая культевая вкладка
  • Керамическая фасетка
  • Бюгельный протез
  • ЭКО протезы (Акри Фри)
  • Классический акриловый протез
  • Виды протезов: обзор
  • Диоксид циркония. Прочность и эстетика ортопедических конструкций
  • Зубы, восстановленные керамикой, идеально красивы. Они выглядят как натуральные и даже лучше!

Итак, композитная коронка занимает достойное место среди популярных коронок – металлокерамики, безметалловой керамики и диоксида циркония. Хороший стоматолог поможет вам сделать правильный выбор. Для этого обращайтесь к нам ежедневно с 9 до 20.

Керамокомпозитные коронки на зубы

Разрушение зуба нарушает его окклюзионные взаимоотношения с зубом-антагонистом. При нескольких дефектах смыкание может стать неполным или возникнут супраконтакты. Гармония отношений элементов зубочелюстного аппарата нарушается. Нерациональное протезирование – причина дискомфорта и нарушений височно-нижнечелюстного сустава, которые проявляются головными болями, хрустом и щелчками при открывании/закрывании рта. При восстановлении переднего отдела челюсти на первом месте эстетика. С этими проблемами справляются керамокомпозитные коронки.

Керамокомпозиты (керомеры) – композитные материалы, модифицированные (обогащенные) керамикой. Микроскопические керамические частицы диаметром 0.6 микрон наделяют материал прочностными качествами. Такой размер частиц облегчает полируемость поверхности, протез становится гладкий. Чтобы коронки стали надежней, их снабжают стекловолоконным каркасом. Это безметалловые, легкие изделия со светопропускающей способностью.

Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Применение керамокомпозитов

  1. Одиночные коронки (постоянные или временные);
  2. Мостовидные протезы;
  3. Восстановительные вкладки;
  4. Протезирование с опорой на импланты.

В стоматологическом центре ROOTT керомеры используют в одноэтапной и классической имплантации, микропротезировании зубов. Они идеальны для изготовления восстановительных вкладок, устанавливаемых при разрушении зубного элемента в пределах 30-50%.

Показания к установке

  • Разрушение зуба более 60%;
  • эстетические дефекты анатомической коронки зуба;
  • снижение высоты анатомической коронки из-за патологической стираемости;
  • замена старых, несостоятельных реставраций.

Противопоказания

  • Аллергические реакции на компоненты композита.
  • Используют с осторожностью при повышенных окклюзионных нагрузках (бруксизме).

По результатам осмотра врач определит подходящий тип коронки для конкретной клинической картины.

Сравнительная характеристика материалов: виды и цены

МатериалЭстетикаСрок службыУсадка материалаСтираемостьЦена
КерамикаВысокаяБолее 15 летНетПрактически нетБизнес-класс
КомпозитыУдовлетворительнаяОколо 10 летВысокаяДостаточно высокаяЭконом-класс
КеромерыВысокая10-15 летОчень низкаяОчень низкаяСредний класс

Преимущества керамокомпозитных протезов

  • Естественный вид;
  • выбор оттенков (врач подберет тон, который подходит пациенту);
  • стабильность, устойчивость к воздействию среды ротовой полости;
  • износоустойчивость;
  • нет металлического каркаса, который может просвечивать;
  • керомеры со светопропускающей способностью (как и естественные зубы);
  • длительное сохранение цвета и блеска;
  • стираемость реставрации 3 микрона в год;
  • экономия времени.

Керамокомпозитные коронки «под ключ»

Разрушение зуба нарушает его окклюзионные взаимоотношения с зубом-антагонистом. При наличии нескольких дефектов смыкание зубов может стать неполным, или возникнут супраконтакты. Гармония отношений всех элементов зубочелюстной системы нарушается. Именно поэтому важно качественно проводить восстановление разрушенных жевательных зубов. Нерациональное протезирование может стать причиной дискомфорта и спровоцировать патологию височно-нижнечелюстного сустава, которая проявляется головными болями, хрустом и щелчками при открывании/закрывании рта. Когда же речь идет о переднем отделе челюсти, на первое место выходит эстетика. И с той, и с другой проблемой успешно справляются керамокомпозитные коронки.

Этапы восстановления зубного ряда

Первый этап лечения – осмотр и диагностика. Врачи клиники ROOTT оценивают клиническую ситуацию и перспективы восстановления зубного элемента керамокомпозитом. В клинике можно пройти рентгенодиагностику. Стоматолог снимает слепки и направляет их в лабораторию. Там из керамокомпозитного материала заданным параметрам изготавливают коронку. Ее ставят во время второго визита к врачу.

Реставрация зубов керамокомпозитными коронками

Стоматологические клиники предоставляют большой ассортимент различных материалов для изготовления коронок. Коронки искусственного строения помогают отреставрировать или заменить отсутствующие естественные. И выбор материала для таких конструкций происходит по условиям эксплуатации, решению врача и пациента.

Изготавливаются коронки сейчас из композита, керамики, металла, пластмасс. А теперь этот ряд пополнил инновационный материал, который носит название керамокомпозита. Его так же называют керомер и гибридная керамика, и именно о его особенностях пойдет речь далее в этой статье.

Что такое керамокомпозит

Керомер медицинского назначения – это материал, имеющий только лучшие качества веществ, входящих в его состав и лишенный их недостатков. Применяют материал для создания коронок, виниров, мостовых систем и накладок. Главная особенность материала в том, что он состоит не только из основных веществ, но имеет и примеси.

Именно за счет таких примешиваемых материалов коронки и протезы из данного вещества наиболее надежны. Качественный материал обязательно должен содержать в составе частички керамики, которая применяется для создания протезов и коронок. В остальном примеси добавляются предельно разнообразные и зависит это от вида керамокомпозита.

Когда установка допустима и когда нет

Показания к применению керамокомпозита в медицинских целях обусловлены изготовлением зубных протезов. Из материала делают искусственные коронки отдельных зубов. Так же изготавливаются из материала протезы на имплантах и мостовидные протезы не более, чем на 5 зубов. При установке мостовые протезы требуют наличия естественных зубов или отдельных имплантов, на которые можно опереться.

Помимо показаний есть у материала и запреты на применение. Первый и самый главный – это запрет для людей с непереносимостью и аллергическими реакциями на компоненты препарата. Нельзя использовать материал при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний десен.

Детям до 15 лет использовать такой материал в качестве варианта для коррекции положения зубов запрещено. При заболевании бруксизмом так же не разрешается устанавливать подобные виды коронок и протезов, так как материал может спровоцировать дополнительные проблемы. И еще одно важное противопоказание – это установка лечащих средств людям, которые не могут обеспечить должный уход за полостью рта.

Достоинства материала

Коронки из керамокомпозита имеют массу положительных качеств и лишены большого количества недостатков, которые есть у материалов, входящих в состав. Такие коронки, к примеру, имеют очень высокую прочность и на сжатие и на разжимание челюсти. Корректоры выглядят внешне очень эстетично за счет присутствия в материале керамики.

Во многих ситуациях коронку такого формата можно будет отремонтировать без особенных усилий. Весит материал в готовом виде очень мало по сравнению с другими вариантами. При потреблении любой пищи и напитков цвет керомера остается таким же, как и изначально, не подвергаясь окрашиванию.

Материал имеет чрезвычайно низкую аллергенность и не вызывает неблагоприятных реакций. Происходит при использовании таких коронок противостояние истиранию, благодаря керамической основе, а маленькая абразивность предохраняет зубы, которые контактируют с материалом. Керомер универсален и технологичен, поэтому материал используется для изготовления имплантов.

Отрицательные стороны

Несмотря на такое обилие положительных качеств, керомер наделен и недостатками, некоторые из которых важны, упускать из виду их нельзя. Стоит отметить среди недостатков постепенную усадку материала в процессе эксплуатации. Хотя показатель мал, но все же учитывать это нужно при установке.

В ротовой полости образуется большее количество зубного налета из-за присутствия полимера в составе материала. Установка таких коронок и протезов потребует постоянного ухода за полостью рта. Отмечают при использовании керамики такого типа возникновение истирания поверхности естественными зубами.

Стоимость таких коронок очень высока по сравнению с другими видами материала. Предоставлен обширный список противопоказаний, которые необходимо заранее обсуждать с лечащим врачом. Еще один недостаток – это требования по сточке зуба, на который ставится коронка из-за толщины стенок импланта.

Керамические коронки на зубы

Безметалловая керамика мировых брендов с диагностикой на 3D-сканере

Цена до 10 сентября

Оплата в рассрочку без процентов

  • Виды коронок
  • Цены
  • Показания
  • Этапы установки
  • Срок службы

В Лёгкой стоматологии устанавливаем керамические коронки всех видов по ценам на 32% ниже средних по Москве.

Применяем безметалловую керамику мировых брендов, проводим диагностику на современном 3D-сканере, изготавливаем ортопедические конструкции методом CAD/CAM протезирования.

Преимущества безметалловой керамики

Керамические зубные коронки не имеют металлического каркаса, по цвету и прозрачности максимально приближены к естественным зубам. Их можно устанавливать на передние и жевательные зубы, а также на импланты.

В отличие от металлокерамики, цельная керамика не вызывает аллергии, синюшности десневого края, обеспечивают безупречную эстетику улыбки. Кроме того, установка керамики, как правило, требует меньшего препарирования (обточки) здоровых опорных зубов.

Виды керамических коронок

Цельнокерамические E-max (Имакс)

Изготавливаются из стекловолоконной керамики Е-max (дисиликата лития) производства компании Ivoclar. Кристаллическая структура этого материала по оптическим свойствам и оттенкам максимально приближена к природной зубной эмали. Благодаря этому искусственные керамические зубы не отличить от настоящих.

Керамические коронки E-max в зависимости от метода изготовления бывают 2 видов:

  • IPS E-max PRESS (прессованная керамика). Изготавливаются спеканием нескольких керамических слоев в формах под давлением, благодаря чему достигается высокая прочность ортопедических изделий.
    Прессованную керамику IPS E-max PRESS используют в основном для участков зубного ряда, где требуется более высокая прочность.
  • IPS E-max CAD (фрезерованные CAD/CAM). Изготавливаются из монолитных керамических блоков на фрезеровальном стоматологическом станке по цифровой 3D-модели полости рта пациента.
    Технология CAD/CAM применяется в случаях, когда необходимо достичь филигранной точности реставрации, например при восстановлении переднего резца.

Безметалловая керамика E-max — идеальное решение для реставраций в зоне улыбки.

Цельноциркониевые

Изготавливаются из диоксида циркония — разновидности безметалловой керамики. Цельные циркониевые коронки бывают 2 видов:

  • Монолитные непрозрачные. Ортопедические конструкции изготавливаются из непрозрачного диоксида циркония — самого прочного из доступных материалов для протезирования (на 30% прочнее металлокерамики). Из-за непрозрачной структуры и неестественно белого цвета безметалловые зубные протезы применяются в основном для восстановления жевательных зубов.
  • Многослойные (Multi-Layer). Сырьем для изготовления этих изделий служит многослойный диоксид циркония с 4 слоями разной прозрачности, такими же как у естественных зубов. Керамические циркониевые коронки multi-layer, установленные на передние зубы, обеспечивают великолепную эстетику улыбки, практически не отличаются от соседних зубных единиц.

Циркониевые с керамической облицовкой

Из диоксида циркония изготавливается только каркас коронки, который затем покрывают слоями керамики и обжигают в печи. Фарфоровая облицовка обеспечивает безупречный внешний вид реставрации и максимальную похожесть на другие единицы зубного ряда.

Коронки керамические на каркасе из диоксида циркония подходят для протезирования передних зубов, а также для восстановления премоляров. В жевательном отделе применяются с осторожностью, так как высокие нагрузки могут приводить к сколам керамики.

Показания к установке

Коронки из керамики универсальны и применяются для восстановления любых участков зубного ряда. Однако выбор конкретного вида безметалловой керамики зависит от клинической ситуации, особенностей прикуса, имеющихся противопоказаний, бюджета пациента.

Вид безметалловой коронкиПоказания к установкеНе рекомендуются
Цельноциркониевые непрозрачныеединичные коронки и мосты на жевательных зубах (имплантах), особенно у пациентов с бруксизмомпередние зубы
Цельноциркониевыe multi-layerмосты из 4-х и более единиц на передние зубы;
любые дефекты жевательных зубов;
мосты на имплантах
единичные реставрации в зоне улыбки
Керамические на диоксиде цирконияпередние зубы премолярыбольшие моляры на нижней челюсти
Цельнокерамические E-maxединичные коронки и мосты из 3-х единиц в зоне улыбки;
единичные жевательные зубы
мосты на 4 и более единиц;
протезы на имплантах в жевательном отделе

Стоимость керамических коронок в Лёгкой стоматологии

Указанные в таблице цены на коронки не включают: расходы на обследование, лечение и подготовку к протезированию (профгигиену, лечение кариеса, укрепление коронковой части штифтом или вкладкой, имплантацию).

Узнать, сколько стоит керамическая коронка под ключ, можно только после осмотра и обследования пациента в нашей клинике.

Композитная реставрация зубов

Стоматолог, 38 лет

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Композитная реставрация зубов – это восстановление эстетики и функциональности при помощи пломбировочных материалов. Композиты позволяют не только вернуть зубу способность пережевывать пищу, но и сохранить эстетику, сделать восстановленный зуб неотличимым от естественного. Композитную реставрацию еще называют эстетической или художественной, особенно если восстанавливаются передние зубы.

Показания к композитной реставрации

  • Скол или трещина в результате травмы, например, удара.
  • Разрушение зуба кариесом. В некотором смысле даже обычная установка пломбы является композитной реставрацией, хотя чаще этот термин используется, когда зуб сильно разрушен и нужно вернуть ему прежнюю форму.
  • Незначительное искривление передних зубов. При помощи композита можно закрыть щели между зубами и замаскировать другие дефекты.
  • Пожелтение или потемнение эмали, которое не устраняется чисткой и отбеливанием. Например, можно закрыть композитом тетрациклиновые зубы, которые возникают из-за приема антибиотиков тетрациклиновой группы матерью во время беременности.

Противопоказания к композитной реставрации

  • Аллергия на анестезию — для обточки зуба перед реставрацией нужно ставить обезболивающий укол.
  • Аллергия на пломбировочные материалы — встречается очень редко, так как композиты гипоаллергенны.
  • Сильное воспаление десен, склонность к кровоточивости — сначала нужно устранить заболевание.
  • Ночной скрежет зубами (бруксизм) — пломба быстро сотрется или сломается.
  • Первый и третий триместр беременности — в это время лучше не вмешиваться в организм матери, чтобы не допустить выкидыша или преждевременных родов.
  • Слишком сильно разрушение зуба — пломбу просто негде будет закрепить, да и высокую нагрузку большое количество композита не выдержит.
  • Полное отсутствие зуба. Из композита можно сделать адгезинвый мост, но это уже другой вид восстановления, поэтому именно композитная реставрация в этом случае невозможна.

Какие пломбы используются для композитной реставрации

Существуют различные разновидности композита, но для эстетических реставраций обычно используются следующие зарубежные материалы:

  • Filtek (США) — нанокомпозит, подходящий для реставрации передних и жевательных зубов. Отличается высокой прочностью, но меньше эстетикой, так что обычно используется для зубов вне зоны улыбки.
  • Venus (Германия) — популярный светоотверждаемый композит, позволяет создать одновременно прочные и эстетичные реставрации. Устойчив к жевательным нагрузкам.
  • Enamel Plus (Италия) — обладает способностью со временем адаптироваться к натуральному цвету зубов. Очень пластичный, имеет огромную палитру оттенков, так что создать с его помощью эстетичную реставрацию очень просто.

Все эти композиты прямые, то есть новый зуб создается прямо во рту пациента. Существуют еще непрямые композиты — зуб из них лепится по слепку и запекается в печах. Такие конструкции получаются более прочными, но изготавливать их сложнее и дольше. Из непрямых композитов обычно делают вкладки или накладки для передних зубов — композитные виниры. Также из них изготавливают адгезивные мосты. Такие материалы используются реже, так как для непрямой реставрации лучше взять более прочную керамику или металлокерамику.

Виды композитной реставрации

Обычная пломба — тоже композитная реставрация, так как она восстанавливает форму зуба. Но обычно под эстетической реставрацией имеют ввиду:

  • Формирование пломбы при достаточно серьезном и заметном разрушении зуба. Например, восстановление скола на переднем зубе или жевательных выступов на заднем.
  • Создание специальных композитных виниров — накладок, которые перекрывают зубы спереди и полностью маскируют сколы, трещины и потемнение эмали.
  • Вкладки — крупные конструкции, заменяющие большую часть жевательного зуба. Изготавливаются непрямым методом.

Достоинства и недостатки композитной реставрации

Плюсы:

  • Поставить композитную реставрацию можно меньше, чем за час, не нужно снимать слепки и ждать протеза.
  • Стоимость пломбы ниже, чем любого протеза.
  • Обтачивать зуб под пломбу нужно минимально, здоровые ткани почти не повреждаются, удалять пульпу не нужно.
  • Иногда реставрацию можно провести без анестезии, так что процедура доступна и людям с аллергией на анестетики.
  • Поставить композитную реставрацию можно и ребенку —в то время, как протезы вредны для детских зубов и формирования прикуса.

Минусы:

  • Со временем реставрация теряет блеск и темнеет под действием пищевых красителей. Особенно это неприятной на передних зубах. Чтобы сохранять эстетику, придется менять пломбу раз в 2–3 года.
  • Композит более хрупкий, чем живые зубы или керамика, он легко может сломаться от обычной жевательной нагрузкой. Поэтому даже если вас не беспокоит эстетика, реставрация вряд ли прослужит дольше пяти лет.
  • При серьезном разрушении зуба поставить пломбу нельзя.
  • Даже свежеустановленная пломба по эстетике уступает цельной керамике, иногда ее можно заметить.

Из этого следует вывод — реставрации более уместны на жевательных зубах, и то лишь в качестве временного решения. В будущем их лучше заменить на вкладку или коронку, либо хотя бы обновить, для сохранения прочности.

Как проводится композитная реставрация зуба

Композитная реставрация хороша тем, что к ней обычно не нужно готовиться — после скола или разрушения можно сразу прийти к стоматологу и уйти уже со здоровым зубом. Конечно, если цель реставрации — восстановление эстетики, то можно провести чистку зубов от камня и налета, чтобы лучше подобрать цвет композита. Но это не обязательно.

Первый этап фотополимерной реконструкции — это местное обезболивание. Оно нужно, если будут стачиваться ткани зуба. Если сточить нужно мало, а болевой порог у пациента высокий, можно обойтись и без анестезии.

После этого бормашиной врач высверливает ткани, пораженные кариесом (если зуб больной), убирает старую пломбу (если она есть) или просто немного стачивает эмаль, чтобы создать ровный край для фиксации пломбы.

Затем зуб изолируется от слюны. Это делается для того, чтобы во время работы влага не попала на пломбу и не помешала ее затвердеванию. Раньше для этого использовали ватные шарики, но они слишком ненадежные, так что сейчас применяется коффердам — латексный платок с отверстиями для зубов. Надежная изоляция от влаги позволит пломбе прослужить дольше — она не разрушится и не выпадет.

Затем начинается непосредственно реставрация. Стоматолог послойно наносит композитный материал разного цвета и прозрачности, чтобы сымитировать естественную зубную эмаль. Материалу придается форма зуба, затем он засвечивается специальной лампой.

Если восстанавливают жевательный зуб, то весь композит могут нанести за один раз — беспокоиться об эстетике вне зоны улыбки не нужно.

В конце пломба окончательно обтачивается, полируется и шлифуется, благодаря чему ее поверхность приобретает естественный блеск, гладкость и идеальную форму.

Вся процедура редко длится дольше часа.

Композитная реставрация на штифте

Если зуб разрушен более, чем на 50%, то композит легко может отломиться, причем вместе с ним трещину даст коронка или даже корень зуба. В этом случае для укрепления композитной реставрации используются штифты — специальные прочные конструкции, которые фиксируются в зубе и служат опорой для композита.

Раньше штифты делали из металла, но они повреждали зубы и просвечивали через пломбу, что нарушало эстетику. Сейчас применяются современные стекловолоконные штифты белого цвета, оптимального оттенка и эластичности. Они укрепляют реставрацию, не вредят зубам, незаметны и легко удаляются в случае необходимости.

К сожалению, штифты не идеальны — соединение тканей зуба и штифта может нарушиться, и тогда сломается вся реставрация. Из-за этого сейчас к штифтам прибегают реже, стараясь при сильном разрушении зуба устанавливать вкладки, виниры и коронки.

Керамические коронки на передние зубы

Отбеливание Amazing White

Быстро и безопасно

Эффективно и доступно

Зубные коронки предназначены для восстановления эстетических и функциональных повреждений зубов, более того, зачастую они используются не только для возвращения внешнего вида зубов, но и для его коррекции и существенного улучшения.

Вопрос внешней эстетики, очевидно, наиболее актуален при протезировании зубов фронтальной группы. При повреждении, дефектах и разрушении передних зубов, помимо функциональных проблем, связанных с кусанием и пережевыванием, у человека начинает проявляться и психологический дискомфорт, который со временем может перерасти в постоянную депрессию. Эту проблему можно решить с помощью различных методов, один из них – установка коронок.

При выполнении восстановления зубов используют различные виды материалов, они выбираются в зависимости от медицинских показаний, задачи протезирования, пожеланий клиента, стоимости, внешнего вида, срока службы и т.п. В большинстве случаев, в современной стоматологии применяют следующие виды коронок:

  • Металлические;
  • Пластмассовые;
  • Металло-пластмассовые;
  • Металлокерамические;
  • Полностью керамические.

Первые три вида коронок применяются чаще как временные. Мы же рассмотрим подробнее два последних вида из списка – металлокерамические и керамические без металла.

Как следует из названия, оба вида коронок относятся к керамическим изделиям, при их изготовлении, ткани зуба имитируются с помощью керамической массы. Отличия находятся внутри коронки – в основе коронки будет либо металлический, либо керамический каркас. Визуально, если исключить эффекты отражения / пропускания света, коронки, изготовленные одним техником отличаться не будут.

Керамические коронки на передние зубы, прекрасный вариант для их восстановления. Они выглядят естественно и отлично «подправляют» природные дефекты резцов и клыков пациента.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Металлокерамические коронки

Коронки из металлокерамики. Данный вид протеза представляет собой металлический каркас, облицованный сверху керамической массой и глазурью. Чем более профессионален техник, тем больше коронка неотличима от естественного зуба. Эти коронки прочные, износостойкие, имеют длительный срок службы, применяются стоматологами уже более ста лет.

Преимущества металлокерамических коронок:

  • Выдерживают очень сильные жевательные нагрузки без деформации каркаса;
  • Срок службы металлокерамики доходит до 10 лет и более;
  • Обладают эстетичным видом и визуально неотличимы от естественных зубов (не рассматриваются случаи специфического освещения);
  • Сравнительно невысокая цена.
  • До установки коронок зубы необходимо достаточно сильно обточить (до 2 мм с каждой стороны), а т.к. передние зубы имеют меньший объем по сравнению с жевательными, процент препарированных тканей зуба получается достаточно высоким;
  • Во многих случаях требуется депульпирование зуба, так как при обточке пульпа зачастую погибает, это выявляется уже при установленных коронках и требуется повторное проведение всего комплекса работ;
  • Через какой-то промежуток времени после установки по краям коронок возможно появление синевы – синий край десны. Данная проблема появляется в связи с металлической базой конструкции;
  • При протезировании одного или пары зубов при определенном освещении, ВСЕГДА будет заметно различие между естественными зубами и коронкой.

Коронки из керамики. Прессованные и на каркасе из диоксида циркония

Из-за их высоких эстетических характеристик, на передние зубы часто ставят коронки цельной керамики. Данный материал пропускает / отражает / преломляет свет, максимально близко, как и настоящие зубы, поэтому эти коронки не отличимы от зубов при любом освещении. Зачастую фотографии работ на фронтальных зубах, которые специалисты включают в портфолио – как раз и есть безметалловая керамика.

Основные технологии изготовления безметалловой керамики – это методики изготовления прессованием и обжигом (E-max, Empress и полевошпатная керамика). Эти техники позволяют выполнить края коронки тоньше и правильно примыкающими к протезируемому зубу и десне. Прессование мелких частиц делает изделие гораздо прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, вместе с тем подвергая высокому давлению. Частицы материала прилегают друг другу плотнее.

Преимущества коронок из безметалловой керамики:

  • Основное – высокая эстетичность;
  • Биосовместимость с организмом человека, подойдет всем, даже пациентам, страдающим аллергией на металлы;
  • Гигиеничность, легкий уход;
  • Отлично прилегает к протезируемому зубу, имеет близкий к зубным тканям коэффициент температурного расширения, это сводит к минимуму вероятность развития кариеса под коронкой;
  • Малый вес;
  • Требуют обточки зубов в меньшем масштабе, чем металлокерамические коронки;
  • Не подвергаются окраске от пищевых красителей;
  • Не вызывают неприятных вкусовых ощущений;

Среди минусов можно выделить следующее:

  • Ломкость в отличие от металлокерамики;
  • Высокая цена конструкции, но так как речь идет об эстетике, пациенты соглашаются с расходами.

К сожалению, полностью из керамики делают исключительно одиночные коронки и их не устанавливают на имплантаты. Если пациенту необходим мостовидный протез без металла, то его изготавливают из керамики но применяют каркас из диоксида циркония.

Цирконий часто используется и для протезирования передних зубов. Цирконий считается гипоалергенным, он эстетичен и прочен. Коронки из циркония изготавливаются на высокоточном оборудовании (с применением CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата.) и четко повторяют форму зуба. Условный недостаток циркониевой коронки – это высокая цена и чуть меньшая эстетика по сравнению с классической керамикой.

Керамические виниры

Могут быть только керамическими. Они представляют собой замену естественной эмали зубов, поэтому при их установке потребуется значительно меньший объем обточки зубов.

Благодаря эстетическим и прочностным свойствам керамики, из нее часто изготавливают накладки на передние зубы – керамические виниры.

Из-за особенности керамики, виниры никогда не теряют белизны, а благодаря их полупрозрачности стоматолог может добиться совершенно потрясающего естественного внешнего вида зубов. Ослепительная улыбка сохранится надолго, т.к. виниры долговечны благодаря прочности материала.

Также, как и у безметалловой керамики существует два основных способа изготовления керамических виниров. Благодаря первому удаётся достигнуть превосходных эстетических результатов, благодаря второму – большей надёжности.

1. Виниры прессованные (E-max, Empress, полевошпатная керамика). Очень тонкая пластинка прессуется из керамики и сверху наносится блеск. Эти виниры достаточно надежны учитывая методику их изготовления.

2. Керамические виниры из диоксида циркония. Данные виниры изготовлены в виде двухслойной пластинки. База сделана из диоксида циркония по особенной методике, а внешний слой делается из керамики.

Виниры из керамики выглядят на зубах более естественно циркониевых, это связано с тем, что последние обладают более прочным и плотным каркасом, снижающим прозрачность керамического слоя.

На основе виниров разработаны еще более тонкие накладки на зубы – люминиры и ультраниры. Они изготавливаются из тех же керамических материалов, и обычно их стоимость выше.

Выбор пациента и врача обычно основывается на минимальном препарировании собственных зубов и максимальной схожести виниров или иных накладок с собственными зубами. Актуально выбирать циркониевые виниры, если ваши зубы от природы обладают небольшой прозрачностью.

Рекомендации для пациентов по использованию съемных протезов

Уважаемые пациенты, сохраняйте спокойствие в первые дни после установки протезов, помните, что ношение зубных протезов требует привыкания. Следует иметь ввиду, что привыкание к зубным протезам — это постепенный процесс. Поначалу вы можете испытывать затруднения при приеме пищи, речь может стать нечеткой, могут измениться вкусовые ощущения, может возникнуть психологическая неуверенность. Первое время использование съёмных протезов может вызывать ощущение инородного тела, тошноту, увеличение слюноотделение. Постепенно эти явления будут уменьшаться по мере привыкания к съёмным протезам. Главное — помнить, что все эти ощущения нормальны, естественны и преодолимы. Через подобные трудности проходят практически все пациенты, установившие съемные зубные протезы, однако соблюдение некоторых правил и рекомендаций лечащего врача поможет вам справиться с этими проблемами.

Будучи в кресле у врача-стоматолога постарайтесь научиться самостоятельно снимать и надевать протез. Затем потренируйтесь дома перед зеркалом, потом без него. Перед наложением протез нужно смочить в воде или воспользоваться фиксирующим средством (если это необходимо). При повышенном рвотном рефлексе рекомендуются мятные или кислые леденцы.

В целях лучшего привыкания к протезам и восстановления нормальной дикции рекомендуется читать вслух (книги, газеты, журналы), много разговаривать.

Не следует кусать передними зубами первое время. Старайтесь пережевывать пищу боковыми зубами одновременно (левыми и правыми сразу). Пища в первые дни не должна быть твердой. Рекомендуется есть мелкими кусочками, даже фрукты и овощи.

Первые 7 дней следует употреблять только мягкую, перетертую пищу.

После можно переходить к обычной, привычной для Вас диете. Настоятельно рекомендуем Вам исключить сильно твёрдую пищу – сухари, орехи и т. д.

Первые 7 дней протезы на ночь не снимать.

По возможности носить их круглосуточно, снимая только для выполнения гигиенических процедур. По прошествии этого времени протезы на ночь снимать обязательно!

Первые 7 дней протезы следует хранить в ёмкости с водой.

После этого периода протезы надо хранить в герметичной ёмкости без воды!

Обратите внимание, что в случае наличия домашних животных, протезы следует хранить в недоступном для них месте.

Полное привыкание к съемным протезами наступит в течение двух месяцев!

Фиксирующие средства.

Полезными средствами, помогающими преодолеть дискомфорт, связанный с ношением протезов, являются фиксирующие средства для крепления протезов. Стоит иметь ввиду, что необходимость их применения определяется Вашим лечащим врачом.

Существует 3 вида фиксирующих средств:

Фиксирующие прокладки. Применяются для протезов верхней и нижней челюстей и обычно рекомендуются на этапе привыкания к протезу. Особенно эффективны прокладки при неблагоприятном строении челюсти, при возрастной деформации десен, а также при атрофии альвеолярного отростка челюсти. Они изготовлены из мягкого, волокнистого материала и содержат альгинат натрия, который после увлажнения обеспечивает дополнительную фиксацию протеза и защищает от натертостей и воспалений.

Фиксирующий порошок. Используется при небольших проблемах с протезами. Порошок без вкуса и запаха производится на основе вещества натурального происхождения (альгинат натрия). Фиксирующий порошок удобно брать в поездки, он прекрасно переносится и не раздражает полость рта.

Фиксирующий крем. Применяется при сложных проблемах с креплением протезов. Рекомендуется для надежной фиксации зубных протезов при повышенном и нормальном слюноотделении. Он легко наносится, сохраняет свои свойства под воздействием горячей и холодной пищи, не меняет вкус еды и напитков, не оказывает негативного воздействия на желудок. Не смывается слюной и равномерно распределяется по всей прилагающей к десне поверхности. Наносится на влажные протезы.

Уход за съемными протезами.

  • 1. Хранить протезы вне полости рта рекомендуем в сухой и чистой герметичной емкости. Перед наложением протез стоит смочить в воде и воспользоваться фиксирующим средством (если это необходимо).
  • 2. После каждого приема пищи протез следует вынимать из полости рта и тщательно промыть под проточной водой, используя щетку для удаления остатков пищи. Протез должен быть чистым!
  • 3. Дважды в день (утром и вечером) чистить протез зубной пастой и щеткой средней степени жесткости (MEDIUM). Чистку протезов желательно производить над раковиной, чтобы избежать его механических повреждений при случайном выпадении из рук.
  • 4. Можно использовать очистительные таблетки, например очищающие таблетки Protefix® (Протефикс), которые содержат активный кислород. Они, не повреждая протез механически, очищают его и устраняют неприятные запахи, удаляют налет и зубной камень, восстанавливают естественный цвет протезов и позволяют избежать инфекций в полости рта. Мы рекомендуем нашим пациентам использовать этот метод гигиенического ухода по возможности не реже 1-го раза в неделю.

Коррекция съемного протеза.

  • 1. Через 2-3 дня после наложения протеза следует явиться к врачу для контроля фиксации протеза.
  • 2. Если во время ипользования протезов возникают сильные болевые ощущения на слизистой, то протезы можно снять и обратиться к врачу для коррекции. Протезы за 2-3 часа до прихода к врачу должны быть в полости рта, чтобы стала очевидной причина, вызывающая боль. Непосредственно процедур коррекции протеза занимает 5-15 минут.
  • 3. Не поправлять протез самостоятельно! Это может явиться причиной поломки протеза и потери гарантийных обязательств.
  • 4. После коррекции протеза необходимо 1-2 дня им не пользоваться. В этот период его следует применять лишь для восстановления эстетики улыбки. В период заживления желательно полоскать рот и делать ванночки (держать раствор во рту) отварами трав. Использовать отвар цветков ромашки, шалфея, коры дуба и др. Например, взять 0,5 столовые ложки сухой коры дуба, заварить в одном стакане кипятка, охладить, применять отвар 3-5 раз в день.

Починка протезов.

В процессе использования съемных протезов может произойти перелом протеза или отдельных его частей (зуб, кламмер и др.). В данном случае необходимо обратиться в клинику. При утрате зуба (зубов), за который удерживаются или опираются частичные съемные протезы, возможна приварка искусственного зуба к протезу на место утраченного своего. Починка съемного протеза занимает 2-3 дня. Починка производится бесплатно в период гарантийного срока.

Читайте также:  Как долго держится отек после разреза десны под мостом?
Ссылка на основную публикацию