Откройте рот шире: как выглядит кариес в зависимости от стадии

Стадии кариеса

Последнее обновление: 24.02.2021

Кариес – очень распространенное и опасное заболевание, в ходе которого происходит постепенное разрушение твердых тканей зуба – его эмали и дентина. Согласно имеющимся статистическим данным, почти 98 процентов всего населения Земли страдают от этой болезни. Избежать ее невозможно, единственное, что можно сделать – это постараться не допустить неприятных последствий.

Причины кариеса

Главной причиной, вызывающей кариес, является воздействие органических кислот на эмаль зуба. Сначала кариес постепенно разъедает эмаль, затем проникает к дентину (слой под эмалью), и двигается дальше внутрь зуба, поражая все твердые ткани, в том числе корень.

Что еще вызывает кариес:

  • плохая гигиена полости рта;
  • слабый иммунитет;
  • хронические болезни;
  • перенесенные в детстве рахит или туберкулез, что сказалось на формировании зубных тканей;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая питьевая вода;
  • недостаток витаминов и минералов в пище;
  • любовь к сладостям;
  • неправильное питание;
  • работа на вредном производстве или другие социологические факторы;
  • географические особенности места проживания;
  • вредные привычки (в частности, курение);
  • нерегулярное посещение стоматолога;
  • беременность;
  • повышенная солнечная радиация;
  • неправильный подбор зубной пасты;
  • особенности анатомического строения зубов.

Стадии кариеса зубов

Начальная стадия кариеса

Выделяют несколько стадий кариеса. Однако четкой границы между ними нет, и каждая стадия плавно перетекает в следующую.

Самая легкая – кариес в виде кариозного пятна. На этой стадии на зубной эмали появляется едва заметное пятно. Оно может быть как меловидным (иметь белый цвет), так и пигментированным (приобрести черный или коричневый оттенок). При этом никаких болезненных ощущений у человека наблюдаться не будет. Из-за этого многие люди списывают появление пятна на зубной налет и не обращаются к врачу, приходя в стоматологический кабинет только после появления болевых ощущений.

Кариес на этой стадии диагностировать довольно сложно даже опытному стоматологу. Поэтому часто для определения заболевания используют специальный водный раствор метиленового синего. На этой стадии еще можно остановить процесс разрушения зуба и восстановить зубную эмаль.

Если кариес обнаружен на ранней стадии, то вполне возможно, что исправить ситуацию смогут реминерализующие процедуры. Поврежденная поверхность зуба обрабатывается фторсодержащей зубной пастой и на нее наносятся аппликации раствора фторида натрия и глюконата кальция. В некоторых случаях стоматолог может наносить эти растворы при помощи электрофореза.

Кроме этого, рекомендуют:

  • прием витаминов;
  • прием препаратов фосфора и кальция;
  • использование зубной нити и специальных зубных паст;
  • регулярные визиты к стоматологу;
  • специальную диету, включающую в себя продукты с кальцием и белки;
  • тщательную гигиену рта.

Вторая стадия кариеса – поверхностный кариес

На этой стадии на зубе визуально видны изменения. Болевых ощущений пока нет, зато уже отмечается реакция зуба на горячую или холодную пищу или напитки.

При этом кариес на этой стадии затрагивает лишь поверхность зуба, не проникая внутрь его тканей. Часто бывает, что он «прячется» между зубами, присутствует с оральной стороны зубного ряда, поэтому самому его заметить сложно.

В некоторых случаях на этой стадии заболевания на зубах пациента могут наблюдаться небольшие коричневые или черные пятна, желтый или белый налет, а также дефекты эмали. На этой стадии одними реминерализирующими процедурами уже не обойтись – требуется лечение в стоматологической клинике.

Самый простой способ лечения – пломбирование зуба. Стоматолог с помощью бора удаляет инфицированную ткань зуба, обрабатывает полость и устанавливает пломбу.

Третья стадия – средний кариес

Если проигнорировать начинающиеся симптомы, то поверхностный кариес перерастет в кариес средний и поразит не только зубную эмаль, но и внутренний слой зуба – дентин. На этой стадии в зубе уже образуется кариозная полость, он начинает болеть, реагировать на горячее и холодное, в том числе и на холодный воздух при разговоре, в нем может застревать пища. Визуально на больном зубе будут заметны темные пятна или небольшие трещинки.

Лечение стоматолог подбирает в зависимости от степени распространения кариозного поражения и состояния зуба. Чаще всего производится препарирование кариозной полости, удаление пораженной зубной ткани и пломбирование зуба. Эти действия, как правило, производятся под анестезией, так как пациент может испытывать болевые ощущения.

Четвертая стадия – глубокий кариес

На четвертой стадии не заметить кариес на зубе просто невозможно. Область поражения темными пятнами увеличивается, а человек начинает ощущать не кратковременные, а продолжительные боли во время приема пищи, разговора на холодном воздухе и даже без каких-то видимых причин.

Последовательность лечения при глубоком кариесе определяет врач. Как правило, происходит это за два визита в стоматологическую клинику. В первое посещение рекомендуется убрать все пораженные кариесом ткани, положить лекарственные вещества и закрыть зуб временной пломбой. Если зуб не начал болеть, то в следующее посещение временную пломбу меняют на постоянную. Стоит отметить, что такие стадии кариеса выделяют лишь на территории России. В Америке и в Европе стоматологи выделяют: кариес эмали (поверхностный кариес), кариес мягких тканей зуба и кариес цемента.

Вне зависимости от названий, фото стадий кариеса наглядно демонстрируют, как постепенно происходит прогрессирование заболевания и разрушение зуба.

Иные виды кариеса зубов

Стоматологи выделяют также:

  • Множественный кариес: при нем поражение затрагивает сразу несколько зубов – от шести, причем на одном зубе может быть сразу несколько кариозных поражений. Как правило, этот вид кариеса может быть обусловлен низким иммунитетом, инфекцией.
  • Фиссурный кариес: при этом виде кариеса поражаются естественные углубления в зубах. Лечится он довольно легко – стоматолог очищает зуб от пораженной ткани и ставит пломбу;
  • Межзубный кариес: локализуется в пространстве между зубами, где скапливаются остатки пищи и микробы;
  • Пришеечный кариес: поражается шейка зуба у самой десны;
  • Вторичный кариес: развивается в том месте, где в зубе стоит пломба. Как правило, вызван он некачественной установкой пломбы или использованием не самых лучших материалов для нее.

Главное, о чем не должны забывать пациенты стоматологических клиник: гораздо проще и безболезненнее залечить маленькую дырочку на зубе, нежели ждать, пока кариес перейдет в более глубокую стадию и поразит внутренние части зуба.

Отличным средством профилактики кариеса станет зубная паста «Асепта PLUS РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ». Высокие концентрации гидроксиапатита и термальной грязи способствуют укреплению зубов и дёсен и снижают повышенную чувствительность. Паста повышает устойчивость зубов к образованию кариеса.

Читайте также:  Обзор методов открытой и закрытой ложки ? особенности, сходства и отличия

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Классификация кариеса

Кариес зубов – это одно из наиболее распространенных заболеваний во всем мире. Он поражает как молочные, так и постоянные зубы, и возникает по разным причинам. Особенно кариес опасен тем, что постепенно он превращается в пульпит и периодонтит, становясь причиной потери зубов и даже более серьезных проблем со здоровьем.

Кариес является очень многоликим заболеванием – существует множество его классификаций в зависимости от его активности, интенсивности, локализации, величины разрушения тканей и т.п. Классификации кариеса обновляются по сей день, однако некоторые из них уже устоялись и используются стоматологами всего мира.

По интенсивности поражения

  • Кариес одного зуба, когда поражен только один зуб из нескольких стоящих рядом;
  • Множественный кариес, когда поражаются сразу 4-5 рядом стоящих зубов. После лечения очаги появляются снова тоже на нескольких зубах.

По локализации кариозного процесса в зубном ряду

Окклюзионный кариес

Этот кариес поражает жевательную поверхность зубов. А поскольку на этой окклюзионной поверхности располагаются фиссуры (естественные углубления, выглядящие как борозды), то к этой же группе часто относят фиссурный кариес.

Межзубной кариес

Его еще называют апроксимальным кариесом. Он поражает контактные поверхности, то есть области, где зубы соприкасаются друг с другом. В случае этого кариеса кариозные полости зачастую долго незаметны, так как разрушение идет не по сторонам, а к центру зуба, и снаружи полость попросту не видно. Обнаруживается апроксимальный кариес только при помощи рентгена, либо из-за того, что темные участки зубов начинают просвечивать.

Пришеечный, или цервикальный кариес

Данный тип кариеса поражает шейку зуба – участок, распложенный ближе к десне, между корнем зуба и выходящей наружу коронкой. Он обычно является результатом недостаточной гигиены ротовой полости.

Циркулярный, или кольцевой кариес

Этот кариес назван по своей форме, так как он опоясывает весь зуб по окружности, обычно практически у шейки. Его легко определить по темным или желтоватым кольцам. Обычно этот тип кариеса встречается в детском возрасте.

Скрытый кариес

Как и межзубной, этот кариес локализуется на участках зуба, на которых его трудно заметить, однако зоны соприкосновения зубов сюда не относятся.

Клиническая классификация

Начальный кариес

Эту стадию чаще называют кариесом на стадии пятна. Для нее характерно появление на эмали пятен разного размера. Чаще всего пятна белые, практически неотличимые от остальной эмали, разве что они не блестят. Кариес на этой стадии очень сложно обнаружить – обычно это возможно только при помощи специальных диагностических тестов, когда пятна окрашивают красителями.

Поверхностный кариес

На этой стадии ткани зуба уже начинают разрушаться – в пределах эмали появляются дефекты небольшой толщины. Их поверхность легко окрашивается красителями, в том числе и пищевыми, она шероховатая и слегка болезненная при чистке зубов и употреблении сладкого, кислого, горячего и холодного.

Средний кариес

Поражения становятся более глубокими, затрагивают не только эмаль, но и дентин. Именно на этой стадии возникают кариозные полости, в которых задерживается пища. Эта стадия уже часто сопровождается болевыми ощущениями.

Глубокий кариес

Это последняя стадия кариеса, на которой кариозные полости занимают около половины поверхности зуба как по площади, так и по глубине. Если этот кариес вовремя не вылечить, то он очень быстро переходит в пульпит, а то и сразу в периодонтит – более тяжелые заболевания, поражающие пульпу и корень зуба.

По течению заболевания

Острый

Светлые кариозные пятна появляются очень быстро, буквально за несколько дней.

Хронический

В этом случае кариес протекает медленнее, так что разрушенные ткани сначала окрашиваются налетом и пищевыми красителями, и становятся желтыми или даже темно-коричневыми.

Острейший кариес

Его еще иногда называют цветущим. Он появляется у детей, ослабленных различными заболеваниями, а также у взрослых, у которых наблюдается сухость во рту из-за удаления слюнных желез. Этот кариес развивается очень быстро, поражает сразу несколько зубов, и находится на весьма нетипичных поверхностях. Для него характерна необычная особенность – существование на одном зубе сразу нескольких очагов кариозного поражения.

Рецидивирующий, или вторичный кариес

Кариес, появляющийся на зубе повторного из-за ослабления эмали, ухудшения гигиены или каких-то общим соматических заболеваний организма. Также к вторичному кариесу может привести травма зуба.

ВАЖНО: Рецидивирующий кариес опасен тем, что он незаметен при осмотре, и может проявлять себя только в виде потемнения самого зуба или пломбы.

Классификация по ВОЗ

  • Кариес эмали;
  • Кариес дентина;
  • Кариес цемента;
  • Кариес приостановившийся. Эта форма характеризуется замедлением развития кариеса за счет интенсивных профилактических и гигиенических процедур;
  • Одонтоклазия – преждевременное рассасывание корней молочных зубов;
  • Неуточненный – так называется кариес до выяснения его категории;
  • Другой.

По развитию процесса

  • Простой неосложненный кариес;
  • Осложненный кариес, уже перешедший в пульпит или периодонтит. Многие специалисты уже даже не считают это кариесом, так как фактически это другое заболевание.

Классификация кариозных полостей по Блэку

Данная классификация кариеса очень широко распространена среди стоматологов всего мира.

Первый класс

Кариес, локализующийся в ямках, фиссурах и других естественных углублениях, на небной, щечной или жевательной поверхности премоляров и моляров.

Читайте также:  Егор Крид — зубы до и после

Второй класс

Кариес на контактных поверхностях премоляров и моляров.

Третий класс

Кариес на контактных поверхностях клыков и резцов, не нарушающий режущий край зубов;

Четвертый класс

Кариес на контактных поверхностях клыков и резцов, нарушающий целостность их режущего края.

Пятый класс

Кариозные полости в районе шеек любых зубов.

По расположению кариозного поражения

  • Кариес зубной коронки, то есть видимой части зуба;
  • Пришеечный кариес, который развивается в районе шейки зуба у самого края десны, как на губной, так и на щечной поверхности;
  • Кариес корня зуба, при котором кариозная полость уходит глубоко под десну, поражая по-прежнему невидимый и неоголенный корень;
  • Прикорневой кариес – поражение, развивающееся вдоль видимых частей корней зубов на контактной, щечной или язычной поверхностях.

По последовательности развития

  • Первичный – развивается впервые на здоровом до этого зубе;
  • Вторичный – развивается на уже вылеченном зубе, либо вокруг пломбы, либо рядом с ней;
  • Рецидив – появление кариеса под пломбой. Этот тип кариеса опасен тем, что он незаметен при осмотре, и может проявлять себя только в виде потемнения самого зуба или пломбы.

Классификация кариеса на начальной стадии по Пахомову

  • Белое;
  • Серое;
  • Светло-коричневое;
  • Коричневое;
  • Черное.

Бутылочный кариес

Данный тип кариеса находится вне всех классификаций, однако его выделяют даже специалисты, так что о нем обязательно нужно сказать. Такой кариес появляется у тех детей, который очень часто кормят из бутылочки, особенно в ночное время, либо у детей, который также по ночам или перед сном кормят грудью.

ВАЖНО: Бутылочный кариес появляется у тех детей, которых очень часто кормят из бутылочки, особенно в ночное время, либо у детей, которых также по ночам или перед сном кормят грудью.

Довольно часто родители дают своим детям перед сном пить что-нибудь, зачастую сладкие соки или компоты. Ночью в полости рта создается особая среда, благоприятна для развития бактерий, и вскоре возникает кариес. Сначала он протекает незаметно и бессимптомно, но в будущем может стать причиной проблем с прикусом и постоянными зубами.

Кариес зубов: симптомы, стадии, способы лечения

Причины кариеса на зубах
Симптомы и стадии кариеса
Виды кариеса (по Блэку)
Кариес у детей
Бутылочный кариес
Варианты лечения кариеса
Профилактика кариеса
Осложнения кариеса

Одной из наиболее часто встречающихся проблем в стоматологической практике является кариес, знакомый практически каждому живущему на планете. Какие причины провоцируют его появление, как с ним бороться и можно ли не допустить кариозного разрушения зубов?

Причины кариеса на зубах

Кариес зубов вызывается микроорганизмами, прикрепляющимися к зубной поверхности. Они оказывают разрушающее воздействие на эмаль зуба, при этом благоприятные факторы для размножения и жизнедеятельности микробов и способность организма сопротивляться их действию служат определяющими факторами степени наносимого вреда.

Для активного размножения болезнетворной микрофлоры необходима подходящая среда, которая создается под воздействием различных условий:

  • неправильное или нерегулярное проведение гигиенических процедур полости рта, особая роль в гигиене рта отводится чистке зубов
  • несоблюдение правильного режима питания с преобладанием углеводистых продуктов, нехватка клетчатки за счет малого содержания в меню сырых фруктов и овощей
  • недостаток витаминов
  • недостаточная минерализация питьевой воды (особенно влияет нехватка фосфора, фтора и кальция)
  • ухудшение функций иммунной системы
  • заболевания органов пищеварительной системы

Все это может негативно влиять на структуру зубной эмали, способствовать образованию налета на зубах и активному росту микробов во рту. В конечном результате это и приводит к появлению кариеса. Основным действием для профилактики заболевание станет удаление факторов, благоприятных для его возникновения.

Симптомы и стадии

Микроорганизмы, вызывающие заболевание, выделяют продукты жизнедеятельности кислой реакции, что и провоцирует разрушение зубов. Однако дело в том, что первые признаки заболевания заметить непросто: ярко выраженных симптомов не наблюдается, и человек остается в неведении о состоянии зубов.

Именно поэтому рекомендуется посещение стоматолога не менее одного раза в полгода, чтобы своевременно диагностировать кариес зубов по первичным симптомам.

Как проявляется заболевание?

  1. Пятна на поверхности зуба.
    На эмали появляются небольшие пятна белого, коричневого или черного цвета. Самому рассмотреть их непросто, выявить их появление может врач
  2. Болезненность.
    При приеме пищи появляются болезненные ощущения. При попадании на зуб сладкого возникают неприятные ощущения. Это весомый повод для посещения стоматологии
  3. Появление дырки.
    Если уже языком ощущается «дупло», то болезнь зашла достаточно далеко, и требуется незамедлительное врачебное вмешательство
  4. Неприятный запах изо рта.
    Когда зуб не лечится вовремя, он разрушается и гниет, что и становится причиной появления запаха. Убрать его бальзамами, пастами или жвачкой невозможно: вы лишь на короткое время замаскируете запах, оставив его причину. Только лечение зуба решит вопрос

Какие стадии проходит кариес?

Различают три стадии заболевания, в зависимости от степени поражения.

  1. Начальная
    Образуются очаги деминерализации белого цвета, после эмаль приобретает более темный цвет и шероховатость, которую можно почувствовать языком
  2. Средняя
    Поражается дентин, находящийся под зубной эмалью. Образуется кариозная полость
  3. Стадия глубокого кариеса
    Воспалительный процесс переходит за границы дентина, начинаются осложнения разного характера

Разрушение зуба происходит с разной скоростью, зависящей от возраста пациента и индивидуальных особенностей. Молочные зубы ребенка могут разрушаться очень быстро, потому что болезнь проходит в острой форме. Для взрослых более характерна хроническая форма заболевания, протекающая медленно, порой годами.

Виды кариеса

В современной стоматологии принята классификация заболевания по Блэку. В соответствии с принятой системой кариес зубов делится на 5 классов соответственно месту положения кариозных полостей и уровня поражения зубов.

  • I класс – поверхностный, при котором происходит поражение фиссур (бороздок поверхности коренных зубов). Этот этап носит второе название – «стадия пятна». Если на него вовремя обратить внимание и пойти в врачу, то даже может не понадобится серьезного вмешательства и применения бормашины. Процесс будет остановлен в «зародыше» и не распространится на более глубокие слои
  • II класс, когда поражаются контакты жевательных зубов, откуда и произошло название «контактный». Болезненных ощущений этот этап не приносит, поэтому процесс долгое время остается скрытым для носителя заболевания
  • III класс, при котором поражаются контактные поверхности передних зубов. Его считают заболеванием любителей сладкого. Для профилактики врачи рекомендуют пользоваться зубной нитью (флоссом)
  • IV класс проявляется при отсутствии лечения передних зубов, при этом отмечается поражение дентина
  • V класс (прикорневой, пришеечный кариес), при котором поражение идет вдоль линии десны на передних и жевательных зубах. Появляется повышенная чувствительность в районе шейки зубов. Как правило, причиной возникновения этого вида заболевания становится отсутствие гигиены рта или небрежное соблюдение гигиенических правил. Определяется по признакам:
      • эмаль у шейки зуба темнеет или, напротив, – светлеет;
      • образование на шейке зуба кариозной полости;
      • температурные, механические, химические раздражители воспринимаются особо остро.

      Кариес у детей

      Поскольку для детей более характерна острая форма кариеса зубов, нужно уделять особое внимание уходу за полостью рта с момента прорезывания первого зуба. Правильно составленный рацион питания, гигиена и систематические осмотры у доктора помогут избежать многих проблем.

      Классификация детского кариеса проводится на основании места возникновения и степени развития. У дошкольников непросто обнаружить кариозные изменения зубов, особенно на начальном этапе. Требуется стоматологический осмотр с использованием специального оборудования. Если у дошкольника разболелся зуб, это свидетельствует о средней или глубокой стадии развития болезни. Симптоматика заболевания долгое время вообще не проявляется, поэтому и нужны плановые медосмотры у стоматолога.

      Бутылочный кариес

      Бутылочный (второе название – циркулярный) кариес появляется у малышей до 3 лет, негативно воздействуя на молочные зубы при прорезывании. Начинается поражение передних верхних зубов, выявляется заболевание по образующимся пятнам белого цвета в месте прилегания зуба к десне или в местах соприкосновения зубов.

      Специалисты считают, что появлению и развитию бутылочного кариеса зубов способствует кормление детей перед сном – все равно, дневным или ночным. Не имеется ввиду только кормление грудью и из бутылочки: начало кариозному разрушению может дать любой кариесогенный продукт (кондитерские изделия, сладкие напитки). После еды у ребенка между зубами застревают остатки пищи, что и приводит к появлению заболевания.

      Если обнаружены малейшие признаки заболевания, следует посетить детского стоматолога. Лечение зубов ребенка проходит успешно, независимо от стадии развития болезни.

      Оборудование современных клиник и использование инновационных методов диагностирования позволяет выявить болезнь на любом этапе развития. Использование компьютерной томографии, прицельных и панорамных снимков дают полное представление о состоянии полости рта.

      Надо ли лечить молочные зубы?

      Не стоит думать, что, если молочным зубам все равно предстоит выпасть, то и лечить их не надо. Дело в том, что кариозное поражение молочных не даст нормально развиваться постоянным зубам. Нередко последствием нелеченных в детстве зубов могут стать серьезные заболевания. Регулярные осмотры у стоматолога необходимы, и лечение проводить нужно своевременно. Это залог здоровых зубов и красивой улыбки во взрослом состоянии.

      Лечение кариеса

      Усовершенствование имеющихся и внедрение инновационных методик для диагностирования и назначения соответствующей терапии при кариесе зубов позволяет качественно лечить и сохранять здоровыми зубы и десны. Совсем недавно при выявлении запущенного кариеса приходилось удалять зуб, а сейчас для сохранения зуба стоматологи проводят специальные операции.

      • Резекция (с лат. «отсечение»), когда удаляется верхушка корня и лечится его оставшаяся часть
      • Гемисекция является сложной операцией, при которой удаляется поврежденный корень многокорневого зуба с частью коронки
      • Сепарация коронорадикулярная применяется для сохранения моляров, когда поражение локализуется в месте разветвления корня

      Когда показано лечение кариеса зубов?

      Приступать к лечению кариозного зуба следует при обнаружении видимых изменений (визуальные) или при неприятных ощущениях.

      В первом случае станет показанием для обращения к врачу появление пятен на зубной эмали, потемнение околошеечной части зуба, сколы, потемнение вокруг пломбы или появление кариозного отверстия.

      К тактильным показаниям относится появление боли от сладкой, соленой или кислой пищи, а также появление резкой острой боли при температурном перепаде.

      Консервативная терапия без препарирования

      На начальных этапах развития кариеса зубов возможно лечение с помощью неинвазивных методов, когда даже бормашина не требуется. Задачей такого лечения служит предотвращение прогресса в развитии заболевания и главное – сохранение зуба. Так лечиться сможет лишь человек, регулярно посещающий стоматологический кабинет: доктор заметит малейшие отклонения от нормы, признаки начинающегося заболевания и вовремя назначит необходимую терапию.

      Суть неинвазивной методики состоит в том, что удаляется мягкий налет и проводится минерализация зубной эмали. Понадобится пройти врачебный осмотр с целью диагностики, процедуру изоляции десны и нанесение лечебных препаратов. На это уходит примерно час, все зависит от используемого оборудования и профессионализма лечащего врача.

      В нашей клинике применяется технология Icon и Clinpro.

      Лечение с препарированием твердых тканей зуба

      Этот метод основан на аппаратной обработке пораженных участков зуба под анестезией. В зависимости от стадии развития заболевания выделяется несколько этапов в лечении. Для среднего кариеса это:

      • анестезия
      • проведение механической и медикаментозной обработки каналов
      • установка подкладки защитной
      • пломбирование с учетом, стоматологических особенностей зуба
      • шлифование и полирование зубной поверхности

      На лечение средней и глубокой стадии в среднем уходит час, но в некоторых случаях требуется больше времени. Для лечения среднего кариеса достаточно одного посещения.

      Эффект от лечебных процедур определяется профессионализмом врача, качеством медикаментов и оборудования, индивидуальными особенностями организма пациента. Залогом сохранения результата служит соблюдение режима правильного питания и гигиенических правил, а также – поддержание защитных функций организма.

      Как лечить кариес в домашних условиях

      На этот вопрос можно дать однозначный ответ: «Никак!» Дома кариозное поражение зубов не лечится, можно только проводить профилактику, чтобы оно не появилось:

      • обязательны регулярные гигиенические процедуры с использованием пасты с кальцием и фтором, ополаскивателей и зубной нити
      • раз в полгода – посещение стоматолога
      • в меню должна преобладать белковая пища, уменьшить количество углеводной
      • дополнительно можно применять укрепляющие минерализированые гели

      Профилактика кариеса

      Даже неукоснительное соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью не означает, что можно игнорировать посещение стоматолога раз в полгода. Одной регулярной, самой тщательной чистки зубов недостаточно, необходимо проведение специальной профессиональной чистки, чтобы убрать полностью зубной налет и образовавшиеся камни. Врач также проводит действенную для профилактики заболевания процедуру по восстановлению минерального баланса тканей зуба. Реминерализация повышает устойчивость к заболеванию и является обязательным этапом при отбеливании зубов – до и после.

      Особое значение в профилактических мероприятиях имеет герметизация фиссур зубов. Сегодня в стоматологической практике широко принято использование герметиков, закрывающих фиссуры и слепые зубные ямки. Это безболезненно и обычно назначается детям и подросткам.

      Неправильный прикус и смещение зубного ряда также могут спровоцировать развитие кариозных процессов, поэтому лечение этих недостатков – это не просто решение вопроса привлекательности, это вопрос здоровья зубов. Необходима консультация врача-ортодонта и проведение лечения у него при необходимости.

      Осложнения кариеса

      Чаще всего причиной осложнений при кариозных поражениях зубов становится сам человек, однако и неправильное лечение может привести к неприятным последствиям (поэтому так важен выбор стоматологической клиники). Развитие нелеченного кариеса зубов приводит к негативным изменениям в структуре дентина, он поражается инфекцией, воспаляется пульпа (болезнь носит название «пульпит»), что сопровождается острой болью. Однако болевые ощущения бывают не только при воспалении пульпы, но и при глубоком кариесе, так как пульповую камеру прикрывает лишь тонкий слой пораженной ткани, что не может защитить от механического давления на нервно-сосудистый пучок во время приема пищи.

      Зубы могут болеть и при средней стадии: нервные окончания в области эмалево-дентинной линии реагируют на внешние воздействия, вызывая боль.

      Глубокое инфицирование зачастую приводит к осложнениям. В отдельных случаях развиваются флегмоны, абсцессы, представляющие существенную угрозу общему состоянию пациента, даже порой – его жизни. организму приходится все силы бросать на борьбу с очагом инфекции, иммунная система ослабляется, что может привести к возникновению системных заболеваний. В подобных ситуациях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавиться от гнойного содержимого и не допустить распространение инфекции дальше.

      Как лечат глубокий кариес?

      Стоматологи рекомендуют хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры и при выявлении кариеса лечить его на ранней стадии. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу уже с запущенной формой заболевания. В этой статье расскажем, почему и как возникает глубокий кариес, расскажем о методах лечения.

      В этой статье

      • Зоны поражения кариесом и стадии заболевания
      • Глубокий кариес и его особенности
      • Факторы риска для возникновения глубокого кариеса
      • Формы глубокого кариеса
      • Особенности диагностики глубокого кариеса
      • Как можно вылечить глубокий кариес?
      • Заключение

      Зоны поражения кариесом и стадии заболевания

      Кариесом называют стоматологическое заболевание, при котором под воздействием микроорганизмов и других факторов происходит разрушение структуры зубных тканей.

      Механизм развития болезни обусловлен жизнедеятельностью бактерий Стрептококков мутанс и некоторых других видов. Они обладают кариесогенным действием, создают условия для развития кариозного процесса. Это происходит следующим образом.
      Бактерии накапливаются на зубах и формируют биологическую пленку — зубной налет. Когда мы едим пищу, богатую углеводами, бактерии зубного налета активно перерабатывают содержащиеся в них сахара и производят органические кислоты, опасные для наших зубов. Они разрушают структуру эмали, лишают ее минеральных веществ, проникают вглубь зуба. Чем больше кислот вырабатывают микроорганизмы ротовой полости, тем более активно и быстро идет разрушение зубных тканей.

      Поражение зубов кариесом происходит не мгновенно, от маленького пятнышка до появления дырки в зубе может пройти несколько месяцев. По тому, как глубоко проник кариозный процесс, выделяют несколько стадий заболевания.

      • Самая ранняя — это стадия пятна.

      На поверхности эмали появляется небольшой очаг деминерализации. Он выглядит как беловатая точка или штрих. Невооруженным взглядом заметить такие изменения почти невозможно. А при условии, что других симптомов (боли дискомфорта) на этом этапе нет, человек часто пропускает начало кариеса и не обращается к врачу.

      • Поверхностный кариес.

      Если пятно не было замечено вовремя, постепенно оно разрастается, ткани эмали разрушаются, и в ней образуется полость — небольшая дырочка. Как правило, боли по-прежнему нет, хотя в полость может попадать пища или повышается чувствительность зубов.

      • Средний кариес.

      Форма среднего кариеса характеризуется проникновением патологического процесса в дентин — костную ткань под эмалью. На этой стадии в дентине образуется кариозная полость, боль становится выраженной, зуб реагирует на температурные или вкусовые раздражители. Чаще всего люди обращаются к врачу-стоматологу с перечисленными симптомами.

      • Глубокий кариес.

      Если по какой-то причине Вы не стали лечить средний кариес, патология прогрессирует и приближается к пульпе — зубному нерву. Это самая сложная и опасная форма кариеса, потому что есть высокий риск распространения инфекции на пульпу, периодонт и развития осложнений.

      Глубокий кариес и его особенности

      Глубокий кариес — это всегда запущенный патологический процесс. Он не может возникнуть мгновенно, за несколько дней. Как правило, глубокая форма кариеса развивается много месяцев, иногда — лет. При этом человек не обращается к врачу и не предпринимает меры по лечению кариозного процесса.

      Основная особенность и одновременно опасность глубокого кариеса в том, что он располагается в непосредственной близости от пульпы — сосудисто-нервного пучка — и создает угрозу развития пульпита, периодонтита. Повышается риск проникновения инфекции в другие органы и ткани, а также потери зуба.

      Для глубокого кариеса характерны следующие симптомы:

      • Боль ноющего характера в зоне пораженного зуба, которая усиливается от горячего, холодного или при накусывании. Острая боль при глубоком кариесе может возникать, когда в кариозной полости накапливается много остатков пищи.
      • Неприятный запах изо рта. Даже регулярная чистка зубов с соблюдением всех правил не приводит к исчезновению запаха, поскольку он возникает из-за процессов гниения в пораженном зубе.
      • Большая дырка в коронке зуба является самым очевидным признаком глубокого кариеса.

      Стоматологи отмечают, что нередко при глубоком кариеса жалобы у пациента отсутствуют. Но это не уменьшает риск развития осложнений.

      Факторы риска для возникновения глубокого кариеса

      Глубокое поражение зуба кариесом чаще всего возникает при наличии следующих факторов риска:

      • Плохая гигиена полости рта.
      • Злоупотребление сладкими и углеводными продуктами.
      • Недостаток в организме кальция, фтора, фосфора витамина D.
      • Хронические патологии желудочно-кишечного тракта.
      • Нарушения в работе эндокринной, иммунной систем.
      • Генетические предпосылки.

      И, конечно, одна из основных причин развития глубокой формы кариеса — это поздняя диагностика и несвоевременное лечение.

      Формы глубокого кариеса

      Глубокий кариес может протекать в двух формах — острой и хронической. Каждая имеет свои особенности. Острый глубокий кариес характеризуется стремительным развитием и способен за короткое время поражать большую площадь зуба. При поверхностном осмотре полость в зубе выглядит маленькой. Но дальнейшая диагностика показывает, что это кариес глубокой стадии, и она почти достигла зубного корня. Именно острый кариес чаще всего сопровождается осложнением в виде пульпита. Поэтому при его лечении стоматологу приходится не только препарировать зуб и ставить пломбу на зубную коронку, но также удалять нерв и пломбировать каналы.

      Хронический глубокий кариес, в отличие от острого, — это медленный, вялотекущий процесс. Хотя большая часть зуба при такой форме разрушена, кариозная полость по площади меньше, чем при остром кариесе. Пациент может высказывать жалобы на периодическую ноющую боль, которая не зависит от внешних раздражителей и возникает сама собой.

      В зависимости от зоны поражения, глубокий кариес можно поделить на пришеечный, фиссурный или расположенный на передних резцах.

      По скорости развития патологического процесса его делят на компенсированный (относительно медленного развития), субкомпенсированный (со средней скоростью развития) и декомпенсированный (с высокой скоростью развития). Объективно любую форму глубокого кариеса можно вылечить, но потребуется разное количество времени и усилий.

      Особенности диагностики глубокого кариеса

      Запущенный кариес часто имеет ту же клиническую картину, что и пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания. Поэтому прежде чем начать лечение, врач должен провести дифференциальную диагностику и понять, какую именно патологию лечить.

      Отличить глубокий кариес от очагового пульпита можно по ряду симптомов. При пульпите зондирование полости стоматологическим зондом будет вызывать боль только на одном участке — в зоне поражения пульпы, тогда как при глубоком кариесе болевые ощущения возникают по всей поверхности зуба.

      Отличить глубокий кариес от среднего также поможет процедура зондирования. При среднем она почти безболезненна, потому что между чувствительной пульпой и дном кариозной полости сохранился довольно толстый слой дентина. При глубокой форме зуб реагирует на зондирование выраженной болью. Отличить глубокий кариес от фиброзного пульпита помогает метод электроодонтодиагностики. В большинстве случаев для подтверждения диагноза врач назначает рентгенографию.

      Как можно вылечить глубокий кариес?

      Такое заболевание, как глубокий кариес, можно лечить в одно или два посещения.

      Первый вариант проводится по такой схеме:

      • Врач обезболивает пораженный зуб с помощью анестетика местного действия.
      • Раскрывает кариозную полость и с помощью бормашины очищает ее от омертвевших и пораженных тканей, пока не останутся плотные стенки и дно.
      • Если кариес осложняется пульпитом, проводят эндодонтическое лечение, то есть пломбируют зубные каналы.
      • Для лечения воспаления, изоляции чувствительной пульпы от воздействия пломбировочного материала, наращивания дентина на дно полости кладут лечебную или изолирующую прокладку.
      • После всех перечисленных манипуляций зуб закрывают пломбой.

      Лечение в два посещения проводится по такой схеме.

      В первый визит проводят обезболивание, раскрытие кариозной полости и удаление пораженных тканей. В полость устанавливают лечебную прокладку и закрывают ее временной пломбой.
      Во второе посещение через несколько дней или недель, если у пациента отсутствуют жалобы, временную пломбу меняют на постоянную.

      Лечение в два посещения считается предпочтительным, потому что есть возможность понаблюдать за состоянием зуба до установки постоянной пломбы. При возникновении боли, дискомфорта и других симптомов можно провести дополнительные лечебные манипуляции, убедиться, что пораженные ткани удалены полностью. При лечении зуба в два посещения гораздо реже возникают осложнения и рецидивы кариеса.

      Заключение

      Глубокий кариес является самой запущенной формой кариозного процесса и расположен близко к зубному нерву. Он опасен осложнениями в виде пульпита и периодонтита, при отсутствии лечения может вызвать инфицирование других тканей или привести к потере зуба. Лечить глубокий кариес сложнее других форм заболевания. Чтобы лечение было эффективным, зачастую требуется два визита к врачу. Чтобы избежать долгого и болезненного лечения, сохранить здоровье зубов, рекомендуется лечить кариес на ранних стадиях, пока он не проник в глубокие ткани.

      Что делать после удаления зуба

      Что можно делать после удаления зуба, а что нельзя

      Удаление зуба – серьезная стоматологическая операция. Восстановительный период после такой процедуры может занять некоторое время и длиться от трех суток до семи дней. Существуют показания и противопоказания к тому, какие меры нужно предпринимать пациенту, чтобы процесс реабилитации прошел как можно быстрее и успешнее. Если с точностью соблюдать рекомендации стоматолога и общие правила послеоперационного периода, можно значительно приблизить момент выздоровления и избежать неприятных или даже опасных осложнений.

      Правила поведения во время восстановления после того, как врач вырвал зуб, могут отличаться в зависимости от тяжести проведенной операции, ее вида, общего состояния здоровья пациента, его привычек и возраста. Однако, есть и общие рекомендации, которые актуальны для любой послеоперационной ситуации.

      Что делать после удаления зуба

      После того, как стоматолог завершил все манипуляции по удалению, пациенту необходимо принять следующие меры:

      1. Тампон, который врач положил на лунку, нужно убрать не позже чем через полчаса. Если у пациента плохая свертываемость крови, можно подержать компрессионную накладку 60 минут;
      2. Для уменьшения вероятности образования отека мягких тканей полости рта или лица, желательно приложить к щеке что-то холодное. Такая мера лечения будет эффективна только в первые часы после операции. Кусочек льда или замороженного мяса, завернутый в ткань, нужно несколько раз прикладывать к щеке на 5 минут;
      3. В первые сутки, чтобы избежать воспаления, можно делать антисептические ванночки;
      4. Нужно мягко, аккуратно, но тщательно проводить все гигиенические процедуры в ротовой полости, не исключая области, где был вырван зуб.

      Соблюдение этих правил после удаления будет способствовать скорому заживлению лунки и препятствовать инфицированию.

      Что делать после удаления зуба мудрости

      Третий моляр, как правило, вырывают из-за воспаления, которое появляется вокруг него. При этом в рану с большой вероятностью могут попасть гной и возбудители инфекций. Поэтому в послеоперационный период пациенту необходимо соблюдать общие рекомендации, а также быть максимально внимательным к своим ощущениям, отмечать малейшие изменения в своем состоянии.

      Как только лунка перестанет кровить, нужно сразу же удалить компрессионный тампон. Его наличие в ране провоцирует размножение бактерий, и увеличивает вероятность начала воспалительного процесса.

      Пациент должен быть готов к тому, что 3-5 дней после процедуры у него будет болеть десна. Нужно приобрести рекомендованные анестезирующие средства и принимать их по графику. Если болевой синдром стал сильнее, отечность лица и десны нарастает в течение нескольких дней, повышенная температура не спадает, а из лунки начал идти неприятный запах – нужно звонить стоматологу.

      Что нельзя делать

      Для того, чтобы избежать каких-либо осложнений после операции по удалению любого зуба, нужно соблюдать следующие правила:

      1. Не есть и не пить ничего на протяжении 3 часов после операции;
      2. Не рекомендуется употреблять горячую, острую, твердую и мелкозернистую пищу, пить горячие напитки. Нагрузку при пережевывании пищи необходимо перенести на здоровую сторону челюсти;
      3. На 3 дня ограничить физическую активность и процедуры, поднимающие давление или усиливающие кровоток. Не принимать горячие ванны. Баня, сауна, солярий, посещение пляжа – под запретом;
      4. Не затрагивать лунку языком, пальцем, зубной щеткой, зубочисткой;
      5. Не полоскать рот;
      6. Не игнорировать советы, рекомендации и назначения стоматолога. Не нарушать график приема лекарств.

      Если у пациента появились какие-то сомнения по поводу своего состояния или вопросы к врачу – нельзя откладывать звонок в клинику «на потом».

      Что нужно делать

      После процедуры удаления нужно на некоторое время ограничить свою активность, придерживаться правильного образа жизни и соблюдать диету.

      Лучше взять так называемый «больничный» — провести время дома в спокойной обстановке, пристально наблюдая за своим состоянием.

      Курение, употребление алкогольных напитков запрещено, от них лучше воздержаться.

      Меню на период выздоровления должно состоять из питательной, но не требующей тщательного пережевывания пищи. Количество приемов еды лучше сократить, увеличив калорийность блюд.

      Обязательно нужно проводить гигиенические процедуры, так как их игнорирование может запустить воспалительный процесс в лунке вырванного зуба.

      Полоскание рта запрещено, его лучше заменить лечебными ванночками.

      Нужно следить за тем, чтобы послеоперационные швы не разошлись, для этого не стоит широко раскрывать рот или напрягать мышцы лица.

      Что делать после удаления корня зуба

      Удаление корня часто сопровождается такими обстоятельствами, которые усложняют работу стоматолога и могут негативно отразиться на длительности и течении восстановительного периода.

      Для того, чтобы реабилитация продвигалась в нормальном темпе и можно было начать реконструкцию зуба, пациенту нужно соблюдать правила восстановительного периода.

      Прежде всего, необходимо избежать возникновение воспаления в области вырванного корня. Для этого понадобится:

      1. Соблюдать правила личной гигиены;
      2. Не перегревать зону головы;
      3. Не полоскать, не трогать языком больную область;
      4. Делать лечебные ванночки, принимать обезболивающие препараты, начать прием антибиотиков, если врач даст такую рекомендацию.

      Нужно стараться максимально беречь область вырванного корня, так как любой инфекционный процесс на месте удаления может повлечь за собой тяжелые осложнения.

      Ванночки после удаления зуба

      Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

      Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

      Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

      Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

      После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.

      Что делать после удаления зуба у ребенка

      После удаления молочных или коренных зубов у ребенка, родители должны пристально наблюдать за состоянием и самочувствием малыша.

      Необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал следующие правила:

      1. Не полоскал рот и не плевался, так как это может привести к удалению кровяного сгустка из лунки;
      2. Не занимался активными физическими упражнениями и не перегревался;
      3. Качественно и ответственно чистил зубы, избегая щеткой травмированной области;
      4. Принимал необходимые лекарства в полном объеме и по установленному врачом графику;
      5. Тщательно и вовремя делал ванночки с антисептическими или лекарственными средствами;
      6. Не брал в рот никаких посторонних предметов и не трогал лунку пальцами или языком.

      Температуру тела ребенка, отечность мягких тканей и запах изо рта ребенка нужно держать на контроле. В случае возникновения осложнений – срочно обращаться к врачу.

      Что делать после удаления зуба с кистой

      После того, как врач удаляет зуб с кистой, нужно следовать общим рекомендациям восстановительного периода, но особое внимание уделить снижению вероятности возникновения инфицирования ранки.

      На начальном периоде после процедуры необходимо охладить больную сторону челюсти, сделав 3-4 холодных компресса. Далее нужно следить за тем, чтобы прооперированная часть лица не перегревалась. Запрещено делать согревающие компрессы, принимать горячие ванны, загорать. Для обезболивания можно принимать лекарства, назначенные врачом.

      Нужно избегать травмирования заживающей лунки – пища мягкая или жидкая, не горячая; чистить зубы максимально аккуратно; рот не полоскать. Нужно ограничить физическую активность и следить за местной и общей температурой. Если боль, высокая температура тела и отечность длится более 2 дней – обращаться к врачу. Если началось выделение гноя или от лунки идет неприятный запах – обращаться к врачу срочно.

      После удаления зуба поднялась температура

      Небольшое повышение общей температуры тела или местной – в области проведения операции, считается нормальным явлением. Это естественная реакция организма на хирургическое стоматологическое вмешательство.

      Если температура держится в пределах 37-38° С, сбивать ее не стоит. Если поднялась выше 38° С – необходимо принять жаропонижающие препараты. Избегать употребления аспирина, так как он может спровоцировать кровотечение из лунки.

      Повышение температуры на протяжении длительного периода (2 и более дней подряд), сопровождаемое признаками воспаления – сильная боль, отек, опухание мягких тканей, неприятный запах из ранки, являются прямыми показаниями для срочного обращения к врачу.

      Заключение

      Соблюдение основных правил реабилитационного периода после хирургических стоматологических операций – залог быстрого выздоровления и минимизации возможности возникновения осложнений. Чем быстрее затянется и заживет лунка после удаления, тем быстрее можно начать мероприятия по реконструкции и восстановлению зубного ряда.

      Рекомендации после удаления зуба

      Экстракция зубной единицы — инвазивная процедура, требующая реабилитационного периода. От того насколько тщательно пациент выполняет все требования стоматолога, зависит скорость заживления ран и отсутствие осложнений. Операция может быть простой и сложной. Во втором случае процесс восстановления будет более длительным, а требований больше.

      Общие рекомендации

      Экстирпация заканчивается наложением ватного тампона на оперированную область. Если кровотечение небольшое, то его можно удалить через несколько минут. При повышенном кровотечении ватку разрешено держать до получаса, если процесс продолжается, врач применяет кровоостанавливающие препараты. Когда ватку держат слишком долго, то кровяной сгусток может прилипнуть к ней и выпасть, а лунка с костью потеряют естественную защиту от внешней среды.

      Как остановить кровь после удаления зуба дома:

      • приложить специальную гемостатическую губку (продается в аптеке);
      • сделать тугой тампон из стерильной марли, приложить к лунке и прикусить;
      • если проблема вызвана повышение артериального давления, то нужно принять соответствующие препараты;
      • использовать в качестве охлаждающего компресса лед, замороженные продукты, предварительно завернутые в полотенце.

      Курение после удаления зуба недопустимо, так как сигареты содержат никотин, сужающий сосуды. В результате такого действия клетки не получают нужного количества кислорода, питательных элементов, поэтому процессы регенерации замедляются, повышается риск инфицирования, возможно рубцевание, неправильное срастание тканей.

      В день операции нельзя полоскать рот, заниматься спортом или другой физической нагрузкой, лучше всего поехать из клиники домой и отдохнуть. Не рекомендуется проводить обычную гигиену полости рта или делать полоскание.

      В питании нужно отдать предпочтение мягкой, жидкой и теплой пище.

      Какие нужны препараты

      Антибиотики после удаления зуба выписывает хирург, который проводил экстракцию. Можно заменить медикаменты из списка на более дешевые аналоги, главное чтобы они имели широкий спектр применения, так как во рту есть разные микроорганизмы. Часто выписывают Амоксиклав, так как он эффективен, имеет минимум противопоказаний и побочных действий. Препараты пьют курсом, который определил врач.

      Анестезия после удаления зуба держится несколько часов, после чего появляется боль, которую можно устранять с помощью анальгетиков. Также могут быть назначены противовоспалительные препараты, например, Нимесил и витамины для укрепления иммунной системы.

      Чем полоскать рот после удаления зуба:

      • хлоргексидином;
      • слабым раствором марганцовки;
      • фурацилином;
      • мирамистином;
      • аналогичными антисептиками.

      Кроме аптечных средств полоскание можно выполнять содовым, солевым растворами, отварами ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, эвкалипта. Они не только предохраняют от инфицирования, но и снимают отечность, ускоряют заживление тканей.

      Температура после удаления зуба — один из возможных симптомов, так как травмируются ткани и в организм проникают чужеродные элементы. Для улучшения самочувствия нужно выпить жаропонижающие средства.

      Если десна воспалилась

      Не всегда удается избежать инфицирования раневой поверхности, особенно, когда пациент пренебрегает советами стоматолога. В случае воспаления нужно обратиться к врачу для обследования и выявления причин воспалительных реакций.

      Если лунка после удаления зуба не закрыта, то развивается альвеолит. Естественная пробка может оторваться при интенсивном полоскании, вылизывании ранки языком, возобновлении кровотечения и неправильных действиях по его остановке. Альвеолит сопровождается острым болевым синдромом. Может болеть не только травмированная область, но и горло, голова, челюсти, соседние зубы.

      Сколько заживает десна после удаления зуба зависит от разных факторов:

      • сложности хирургического вмешательства;
      • наличия воспаления или других осложнений;
      • возрастного критерия, чем старше пациент, тем дольше происходит заживление и восстановление тканей;
      • состояния иммунитета, индивидуальных особенностей.

      Что и когда кушать

      В период реабилитации пища должна быть мягкой, преимущественно жидкой, иметь комфортную температуру. Сколько нельзя есть после удаления зуба зависит от того есть обильное кровотечение или нет. Если свертываемость крови нормальная, то защитный сгусток формируется и надежно прикрепляется в течение 2, 3 часов. После этого ограничение снимается. При сложной экстракции время может увеличиться до 4, 6 часов.

      Желательно исключить острые, сладкие блюда, газированные напитки, алкоголь, сырые овощи, фрукты с высоким содержанием кислот. Жевание осуществляют на противоположной стороне челюсти. Лучше не употреблять грубую, твердую пищу, так как можно случайно задеть рану.

      Гигиена полости рта

      В первые сутки не проводят для исключения инфицирования и случайной травмы. Хлоргексидин после удаления зуба можно применять практически сразу, так как он не дает побочных эффектов, главное полоскание проводить аккуратно и по инструкции. Далее гигиеническую чистку можно выполнять раз в день мягкой щеткой, старательно обходя область операции.

      Также применяются нити для извлечения остатков пищи из межзубных промежутков и теплый солевой раствор для полоскания рта после каждого приема пищи. Не стоит забывать про очищение языка, так как на нем тоже скапливается налет, в котором активно размножаются бактерии.

      Снятие швов после удаления зуба происходит на 7 — 10 день. К этому времени ранки уже затянулись и ограничения на гигиенические процедуры снимаются. Чистку проводят дважды: утром и вечером.

      Патология и норма

      При любой инвазивной процедуре на мягких тканях возникает отек. Он самостоятельно проходит через несколько дней. Тоже самое можно сказать и о боли. Могут болеть скулы, соседние зубные единицы, голова, шея. Если через 3, 4 дня симптомы не исчезают, а нарастают, то это говорит о патологии.

      Какие бывают осложнения после удаления зуба:

      • альвеолит, остеомиелит, наиболее часто возникающие при сухой лунке;
      • воспаление возле швов;
      • повреждение соседней зубной единицы;
      • перфорация дна гайморовой пазухи, если экстракцию проводят на верхней челюсти;
      • отлом альвеолярного отростка, острые края альвеолы, которые травмируют мягкие ткани;
      • неврит нижнего луночного нерва;
      • послеоперационная киста;
      • парестезия, для которой характерно онемение, потеря чувствительности щек, языка, челюсти и других смежных областей;
      • ондогенная флегмона, периостит;
      • гематома на шее может возникать у людей, страдающих артериальной гипертензией (кровь выходит из сосудов в ткани);
      • абсцессы мягких тканей.

      Гной, флюс после удаления зуба характеризуют острый воспалительный процесс, который требует срочного лечения. Гнойное воспаление может возникнуть при недостаточной антисептике во время операции или плохом постоперационном уходе, при сухой лунке, когда в отверстие попадают частички пищи. Необходимо проведение новой хирургической операции по удалению некротических масс.

      Когда нужно обращаться к врачу:

      • на вторые и третьи сутки отек не спадает, а щека продолжает опухать;
      • боль становится более интенсивной, плохо устраняется медикаментами;
      • высокая температура держится несколько дней, в норме должна снизится в течение суток;
      • нет аппетита, появилась тошнота, слабость;
      • при надавливании на десну выделяется гной, а ее края окрашиваются в красный цвет;
      • при ощупывании лунки языком не обнаруживается кровяной сгусток.

      Если воспалительные процессы запустить, то это может привести к расплавлению костных тканей, абсцессу и распространению инфекции.

      Сколько заживает зуб после удаления

      Если экстирпация прошла успешно, кровотечения нет, то на вторые, третьи сутки лунка покрывается сероватым налетом, а к концу недели становится ярко розовой. При надавливании на десну экссудат не выходит. Отечность полностью спадает, боль уходит. Начинаются процессы восстановления мягких и костных тканей.

      Чего нельзя делать в первый день, чтобы не повредить сформированный сгусток:

      • интенсивно полоскать рот;
      • вылизывать лунку;
      • сморкаться;
      • сплевывать;
      • чистить зубы.

      Через две недели слизистая приобретает здоровой цвет, лунка не визуализируется как отдельная часть, так как к этому времени эпителиальный слой полностью восстанавливается.

      Сколько заживает рана после удаления зуба зависит от наличия или отсутствия осложнений. Если все в порядке, то примерно через месяц замещение пустоты в лунке костной и соединительной тканью практически завершается. О полном заживлении можно говорить через 3, 4 месяца. К этому времени на месте удаленной зубной единицы формируется ровная поверхность, которая ничем не напоминает о проведенной операции.

      Обзор популярных средств

      • Ибупрофен — снимает воспаление, быстро устраняет боль. Таблетки можно пить 3, 4 раза в сутки, но не более 5дней. Можно заменить Нурофеном, оказывающим аналогичное действие.
      • Кетанов — одно из самых мощных обезболивающих средств. Если есть сильная боль после удаления зуба и другие средства не помогают, то Кетанов легко купирует болевой синдром любой тяжести. Противопоказан в период вынашивания ребенка, детском и пожилом возрасте, при грудном вскармливании. Принимают по одной таблетке через 4 — 6 часов.
      • Солпадеин на основе парацетомола, кофеина и кодеина. Снижает температуру тела, обезболивает, оказывает тонизирующее действие. Не назначают беременным, кормящим, детям. Дает практически мгновенный эффект. Пьют по 1 таблетки до 4 раз в сутки.
      • Мираместин — предохраняет от развития герпетических и других инфекций, хорошо помогает при стоматите. Имеет разные лекарственные формы: раствор, мазь, спрей. Применяется по назначению стоматолога.
      • Хлоргексидин 0,5% – полоскание хлоргексидином после удаления зуба можно проводить практически с первого дня. Дезинфицирует, защищает раны от проникновения бактерий, вирусов, губительно действует на болезнетворные микроорганизмы, очень эффективен при альвеолите. Водный раствор используют для полосканий и аппликаций в не разведенном виде. Применяют до 3 раз в сутки. После полоскания нужно воздержаться от питья и еды на 1, 2 часа.
      • Ванночки с содой и солью. Самое дешевое средство, которое есть в каждом доме. Снимает воспаление, обеззараживает, уменьшает боль. Ингредиенты разводят стакане теплой воды разводят по ½ чайной ложке, полоскают 3, 4 раза в сутки.
      • Цетрин — отлично снимает отечность, устраняет воспаление, иммунопатологические реакции. Выпускается в таблетированной форме. Принимают по 1 таблетки в сутки. Можно заменить аналогами — Зодаком или Зиртеком.
      • Солкосерил — активизирует процессы регенерации, ускоряет заживление ран. Применяется после предварительной антисептической обработки. Пасту наносят тонким слоем на травмированные слизистые оболочки до 4 раз в сутки. После применения нельзя кушать минимум 2 часа.

      Среди антибактериальных препаратов часто назначают Юнидокс, Амоксиклав, Линкомицин, Цифран. Такие медикаменты должен выписывать только врач. При простом удалении прием антибиотиков не всегда оправдан.

      Когда необходима антибиотикотерапия:

      • если в лунке не образуется тромб или сгусток постоянно выпадает;
      • есть осложнения после удаления зуба, наблюдаются воспалительные процессы в мягких тканях;
      • рана не заживает длительное время.

      При выборе антибиотиков следует учитывать противопоказания, уровень токсичности, побочные эффекты, быстроту проникновения в мягкие ткани и скорость вывода из организма.

      Последние статьи

      Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

      Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

      Согласие на осмотр для взрослых и детей
      Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
      Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей

      Анкета первичного приема для взрослых и детей

      Политика компании в области обработки персональных данных

      Что делать после удаления зуба: рекомендации

      Из этой статьи Вы узнаете:

      • сколько нельзя есть после удаления зуба,
      • какие применять антибиотики и полоскания,
      • через сколько можно курить после удаления зуба…

      Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.

      Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.

      Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.

      Удалили зуб: что делать после удаления

      Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…

      Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

      1. Что делать с марлевым тампоном –

      Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

      Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

      Важно : слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.

      2. Через сколько можно есть после удаления зуба –

      Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

      Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

      3. Приложить холод, чтобы не было отека –

      Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба (24stoma.ru). Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

      Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

      Важно : если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).

      4. Можно ли курить после удаления зуба –

      Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.

      5. Можно ли пить алкоголь после удаления зуба –

      В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).

      Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.

      6. Что нельзя делать после удаления зуба –

      Что нельзя после удаления зуба делать категорически….

      • первые 1-2 дня нельзя принимать горячую ванну (теплый душ можно), а также спать, лежа на стороне удаленного зуба – все это будет способствовать появлению отека,
      • в течение недели посещать бассейн или сауну,
      • заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
      • ковыряться в ране инородными предметами, языком,
      • широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись,
      • не принимайте аспирин в качестве обезболивающего (он разжижает кровь и этим способствует кровотечению и образованию гематом),
      • нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2-3 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (это обязательно приведет к ее воспалению).

      7. Обезболивающие препараты –

      Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

      Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

      Важно : многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

      После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.

      8. Антисептические полоскания/ванночки –

      Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

      Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –

      • если зуб удалялся на фоне воспаления,
      • на десне делали разрез для вскрытия флюса,
      • если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

      Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05-0,12%. Этот препарат обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

      9. Антибиотики после удаления зуба –

      Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда –

      • зуб удалялся на фоне воспаления,
      • было сложное удаление,
      • есть риск развития осложнений.

      Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.

      Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней). Этот антибиотик намного реже вызывает расстройство желудка. Мы рекомендуем вам именно эти два антибиотика на выбор.

      Важно : т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней). Это недорогой, достаточно эффективный препарат, но к сожалению он очень сильно влияет на микрофлору кишечника.

      10. Если идет кровь из лунки –

      Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

      Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
      → «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

      11. Если у вас повышенное давление –

      Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

      12. Если у вас сахарный диабет –

      Если у вас есть прибор для определения сахара в крови – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

      13. Снятие швов после удаления –

      После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

      14. Лечение зубов после удаления –

      Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

      Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –

      Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

      Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –

      Уход за полостью рта после удаления зуба –

      За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

      Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

      Источники:

      1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
      2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

      3. National Library of Medicine (USA),
      4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
      5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Ссылка на основную публикацию