Перикоронит: что это за заболевание и как лечить воспаление

Перикоронит

Перикоронит – заболевание, связанное с воспалением мягких тканей вокруг зуба во время его неполного или затрудненного прорезывания. Такое осложнение зачастую наблюдается, когда растут зубы мудрости на нижней челюсти.

На сегодняшний день перикоронит зуба относится к распространенному заболеванию зубочелюстной системы. Если вовремя не начать терапию, то могут развиться гнойные процессы, способные привести к существенным проблемам со здоровьем. К ним относятся периостит, абсцессы и флегмоны в прилегающих мягких тканях, остеомиелит и другие.

Причины возникновения

За время эволюции люди начали употреблять пищу, которая стала более термически обработанной и мягкой. Со временем произошло укорочение нижней челюсти и для роста зубов мудрости практически не остается места. Именно этот фактор чаще всего приводит к осложненному прорезыванию нижних зубов мудрости, которое может сопровождаться перикоронитом.

При нехватке места расположение моляров в челюсти становится неправильным, что может существенно затруднить и без того сложное прорезывание. Из-за долгого травмирования десна над зубом начинает воспаляться. Бывает, что прорезывание происходит не полностью и над десной видно только 1-2 медиальных бугра, что так же часто приводит к перикорониту зуба мудрости.

К другим причинам развития заболевания относятся:

  • наличие механической травмы десны над прорезывающимся зубом, полученной при пережевывании твердой пищи;
  • если в эмбриональном периоде был нарушен процесс закладки зубов, сформирована слишком толстая оболочка десны, затрудняющая прорезывание, или слишком толстый зубной мешочек, который окружает коронку;
  • скопление под десневым капюшоном бактерий, которые начинают атаковать травмированные ткани десны и провоцировать воспаление;
  • эрозии и язвы на десне из-за долгого воспалительного процесса;
  • дистопия зуба мудрости – неправильное положение в челюстной дуге, что провоцирует затрудненное прорезывание;
  • ретенция – когда зуб полностью сформировался, но не прорезался или прорезался не полностью.

Развитию воспалительного процесса также способствует накапливание остатков пищи в десневом капюшоне. В них начинают развиваться болезнетворные бактерии, что приводит к патологии. Осложняют ее течение вовлеченные в процесс ткани периодонта прорезывающегося зуба.

Виды перикоронита

По форме протекания заболевание разделяется на:

  • острый перикоронит – основные симптомы проявляются ярко, в дальнейшем может перейти в гнойный периостит или стать хроническим;
  • хронический перикоронит.

По видам перикоронит зуба мудрости бывает:

  • катаральным – относится к наиболее распространенной форме, проявляется всеми основными симптомами, кроме гнойных выделений, довольно хорошо лечится;
  • гнойным изолированным подострым – хроническая форма заболевания, сопровождающаяся болевым синдромом, который становится сильнее при жеван ии и глотании еды, увеличением лимфоузлов, высокой температурой тела, гнойными выделениями при нажатии на десну;
  • язвенным – происходит формирование язвенного ободка вокруг зуба, если удалить налет, то появляется кровоточивость, лечение проводится консервативными методами;
  • позадимолярным – развивается при распространении гноя на надкостницу, образуя гнойный абсцесс, при этом состояние больного ухудшается резко, боль становится невыносимой, рот открывается с трудом, температура тела повышается, происходит изменение структуры тканей и расположения зуба, неправильная терапия может привести к образованию свищевого хода.

Перикоронит симптомы

Клиническая картина течения острого перикоронита проявляется в боли во время жевания в области зуба мудрости. При осмотре наблюдается отек нависающего края десны. Видно только несколько бугров зуба, либо он полностью находится под капюшоном, из-под которого происходит выделение серозного экссудата. Лимфоузлы в поднижнечелюстной области становятся увеличенными и болезненными. Рентгенограмма не показывает патологических изменений. Протекает такая форма благоприятно, патологию можно быстро купировать, если вовремя начать терапию.

Перикоронит гнойный проявляется в общем плохом состоянии больного и высокой температуре тела. Больной чувствует симптомы в виде сильной постоянной боли за вторым моляром, она становится сильнее при жевании и при глотании, иррадирует в область уха и виска. Рот открыывать сложно и болезненно, происходит увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов. Наблюдается отек слизистой вокруг третьего нижнего моляра, щек, мягкого неба и капюшона. Из-под него видны гнойные выделения. На рентгенограмме заметна деструкция костной ткани в районе корней нижнего третьего моляра. Если вовремя начать терапию, то исход будет благоприятным. Когда гнойная инфекция распространилась могут возникнуть осложнения от язвенного гингивита до околочелюстных флегмон.

Хронический перикоронит имеет симптомы, связанные с повторными воспалительными изменениями слизистой оболочки вокруг зуба мудрости. При этом появляются трудности при жевании на пораженной стороне, зловонный запах изо рта и болезненность капюшона. Десна над ним имеет язвы и рубцы, часто из нее происходит выделение экссудата. Открывать рот больному трудно и больно. Слизистая оболочка вокруг области поражения отечная, лимфоузлы под нижней челюстью увеличены. На рентгенограмме видна деструкция кости, которая распространяется от коронки зуба вдоль корня. Если вовремя начать адекватную терапию, то заболевание будет иметь благоприятный исход. При распространении гнойной инфекции могут развиваться осложнения.

Диагностика заболевания

Перикоронит зуба мудрости на нижней челюсти довольно сложно вылечить. Перед началом терапии нужно определить общее состояние пациента и исключить возможные противопоказания. Выявление причины заболевания также является важным фактором. Для этого не только проводится тщательный осмотр ротовой полости, но и делается рентгеновское исследование.

Главной задачей при диагностике является определение формы, распространенности, тяжести и характера течения патологии, эндогенных и экзогенных факторов.

К возможным противопоказаниям для лечения относятся:

  • непереносимость назначаемых медикаментов;
  • наличие сопутствующих заболеваний, которые могут препятствовать лечению;
  • острые воспалительные процессы в ротовой полости;
  • наличие болезней, угрожающих жизни пациента, которые возникли менее чем за полгода до момента обращения к стоматологу;
  • нежелание пациента проходить лечение.

Перикоронит лечение: общие подходы

При лечении перикоронита необходимо одновременно решить нескольких задач:

  • устранить болевой синдром;
  • остановить дальнейшее развитие заболевания;
  • сохранить и восстановить функциональные возможности системы челюсти и зубов;
  • предотвратить развитие осложнений;
  • повысить качество жизни пациента.

Терапевтические мероприятия необходимо проводить в условиях поликлиники. При этом во внимание принимается выраженность воспаления, общая картина патологии и данные рентгеновского исследования. Первоочередно нужно направить усилия на устранение острого воспаления.

При лечении острой формы перикоронита необходимо обработать пространство под капюшоном антисептиком, залитым в шприц с затупленной иглой. Затем накладываются повязки с антисептическим, болеутоляющим и кровоостанавливающим раствором или делается приподнимание и ретротранспозиция капюшона сзади плоской марлей, которая смочена йодоформной жидкостью. Если места недостаточно, чтобы зуб мог прорезаться или он смещен в строну, происходит повторное воспаление, то проводится процедура удаления зуба мудрости.

Лечение гнойного перикоронита предполагает проведение операции перикоронаротомии, связанной с рассечением капюшона. Затем под него вводят небольшую тонкую полоску марли, которая пропитана йодоформной жидкостью, турунду с раствором, обеспечивающим улучшение трофики и регенерации тканей. Внутрь необходимо принимать противовоспалительные и антигистаминные средства. Когда стихает воспаление изучив клинические и рентгенологические данные врач принимает решение о целесообразности сохранения третьего моляра.

Если для прорезывания зуба достаточно места, то перикоронит возник из-за плотной слизистой оболочки, которая покрывает его коронку. В таком случае необходимо проведение полного иссечения капюшона. Слизистая оболочка рассекается с помощью скальпеля или изогнутых ножниц, также для этих целей используется лазерный скальпель или криодеструкция.

В некоторых случаях применяется метод лазерной терапии. Он направлен на устранение воспалительного процесса, отечности благодаря воздействию инфракрасного излучения. Такая терапия длится 7-10 дней и противопоказана при наличии онкологических новообразований в ротовой полости.

Зачастую важно не чем лечить перикоронит, а оставлять ли зуб. По этому поводу стоматологи всего мира ведут споры. С одной стороны, зубы мудрости не участвуют в процессе жевания, с другой – их удаление является вмешательством в естественный процесс функционирования организма. Решение о сохранности и удалении третьих моляров принимается лечащим врачом. Когда зуб расположен неправильно, недостаточно места для его роста, имеется деструкция кости у шейки зуба и по ходу коня, начались рецидивы воспаления, то он подлежит обязательному удалению.

Прогноз и профилактика

Профилактические меры не исключают возможности развития перикоронита. Но для благоприятного исхода важно выявление болезни на ранней стадии и своевременное начало терапии. Лучшая профилактика – хорошая гигиена ротовой полости и посещение стоматолога для прохождения профилактического осмотра. Если у врача возникнет подозрение в затрудненном прорезывании зубов мудрости, то он назначит рентгеновское исследование. В случае своевременного выявления заболевания будет вовремя проведено лечение и удастся избежать сложной формы перикоронита и его осложнений.

Перикоронарит

Перикоронарит – воспаление тканей десны, окружающих прорезывающиеся зубы (чаще зубы мудрости). Сопровождается сильной болью в зоне режущегося зуба, ограниченностью и болезненностью при открывании рта и глотании, отеком десны, неприятными запахом и привкусом во рту, нарушением общего самочувствия. Неправильно прорезающийся зуб мудрости может привести к разрушению соседнего, травмам десневой и костной тканей, развитию абсцесса в надкостнице. Такие зубы часто подлежат удалению.

  • Причины развития перикоронарита
  • Клинические проявления перикоронарита
  • Диагностика и лечение перикоронаритов
  • Цены на лечение

Общие сведения

Перикоронарит – это воспаление окружающих зуб мудрости тканей. Воспаление при перикоронарите обусловлено скоплением зубного налета в отверстии десны, через которое прорезывается зуб мудрости. Второй причиной перикоронарита является затрудненное прорезывание зубов мудрости. Во время прорезывания зуб мудрости может оказывать значительное давление на соседний зуб, что влечет за собой повреждение костной ткани и десны.

Причины развития перикоронарита

Основной причиной перикоронарита является уменьшение ширины зубной дуги у современного человека на 10-12 мм, при сохранении размеров зубов. Изменением размеров и обусловлен недостаток места на челюсти для зубов мудрости, что проявляется затрудненным прорезыванием и перикоронаритом.

Второй причиной перикоронарита являются эмбриологические условия прорезывания зубов: прорезывание зубов мудрости затруднено из-за утолщенных стенок зубного мешочка, который окружает коронку зуба и из-за толстой слизистой оболочки десны. Пониженные ростообразующие факторы тоже занимают важное место в развитии перикоронарита.

В патогенезе перикоронарита имеет значение тот факт, что на момент прорезывания зубов положение зуба практически не меняется, но часть жевательной поверхности прикрыта слизистой оболочкой. И под этим капюшоном скапливаются остатки пищи, зубной налет и микроорганизмы, что в итоге и вызывает специфическое воспаление – перикоронарит. Травматизация слизистой жевательной поверхности зубами-антагонистами во время жевания обуславливает поддерживание воспалительного процесса. И, в результате при перикоронарите возникают рубцовые изменения капюшона и расширение периодонтольной щели.

Клинические проявления перикоронарита

Основным проявлением перикоронарита является болевой синдром в области прорезывающегося зуба. Часто боль иррадиирует в область виска или уха. В некоторых случаях затруднен процесс жевания и глотания пищи, а пациент испытывает трудности с открытием рта.

По мере развития перикоронарита воспалительный процесс переходит на окружающие ткани, болезненность в этом случае обусловлена вовлечением в воспалительный процесс капюшона десны, реже – неправильным положением прорезывающихся зубов. Если зуб мудрости прорезывается под наклоном, то перикоронарит имеет более выраженный характер, так как значительно повреждается десна и костная ткань, иногда давление на соседний зуб настолько велико, что может начаться его разрушение.

При перикоронарите повышается температура в области поражения, реже повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфоузлы. Воспалительный процесс при перикоронарите является основной причиной неприятного запаха изо рта и неприятного привкуса во рту и во время еды.

Отсутствие лечения ведет к образованию поднадкостничного абсцесса, а также к постоянному гноетечению. При длительном течении перикоронарита болезненность в состоянии покоя и при открытии рта усиливается, иногда возникают осложнения в виде флегмон и остеомиелитов.

Диагностика и лечение перикоронаритов

Диагноз перикоронарита ставится стоматологом на основании клинических проявлений, жалоб пациента и инструментального осмотра. Иногда для определения направляющей роста проводят рентгенологическое исследование. Лечение перикоронарита направлено на предотвращение осложнений, а выбор лечебной методики зависит от особенностей течения заболевания и от состояния пациента. Если при перикоронарите воспалительный отек выражен значительно или отмечается сведение челюстей, то показана тригеминосимпатическая блокада. При течении без осложнений карман под капюшоном промывают слабым раствором фурацилина или перманганата калия.

При перикоронарите показано введение под капюшон йодоформного тампона и полоскание полости рта теплыми дезинфицирующими растворами. Для полосканий применят сульфаниламидные препараты, внутрь показан 10% раствор кальция хлорида по 15 мл 3 раза в день и обезболивающие препараты. При отсутствии результативности местного лечения показано хирургическое лечение – иссечение капюшона под местной анестезией. При иссечении открывается поверхность прорезающегося зуба, вследствие чего зубной налет и микроорганизмы не скапливаются под капюшоном.

Экстракция зуба мудрости показана в том случае, если он находится в положении, при котором прорезывание невозможно. Это подтверждается рентгенологическим исследованием, удаление зуба проводят после снятия острых симптомов перикоронарита, после экстракции лунка зуба очищается, и накладываются швы. Так как зуб мудрости не несет функциональной нагрузки, то при перикоронарите трудно поддающемуся лечению, зуб рекомендовано удалить. Рецидивирующий перикоронарит излечивается только после экстракции зуба мудрости.

Методика лечения перикоронарита с помощью лазерной терапии позволяет воздействовать инфракрасным лучом непосредственно через кожу. Инфракрасное лазерное излучение низкой интенсивности проникает глубоко под кожу и оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, так же стимулируется обмен веществ и приток крови к пораженному участку. Лазерное излучение кроме прочего обладает достаточным обезболивающим эффектом, чтобы купировать болевой синдром при перикоронарите. Лазерная терапия длится 7-10 дней, противопоказанием является наличие онкологических процессов в полости рта.

Лечение перикоронарита

Перикоронарит, или перикоронит – это воспаление в тканях десны, которые окружают прорезывающийся зуб. Если зуб прорезывается с затруднениями, слишком долго, то десна немного отслаивается от зуба, из-за чего над зачатком зуба формируется капюшон. Под этим капюшоном скапливаются остатки пищи и активно размножаются вредоносные микроорганизмы. В итоге начинается воспалительный процесс, который и называют перикоронаритом.

Если вовремя не будет лечения, то перикоронарит быстро осложнится достаточно серьезными заболеваниями. Поэтому если вы подозреваете, что у вас воспалилась десна над зубом, то как можно быстрее идите к стоматологу.

Причины появления перикоронарита

Чаще всего перикоронарит появляется во время прорезывания восьмерок, или как их еще называют – зубов мудрости. Это происходит потому, что зубы мудрости прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован полностью, и прочие зубы заняли все свои места. Часто в конце зубного ряда просто не остается места для еще одного зуба, из-за чего зуб мудрости может частично скрыться десной, а порой и костной тканью. Обычно зубы начинают прорезываться в 16-20 лет, и в этом возрасте они зачастую вылезают легко. После 20 зубы могут прорезываться болезненно и как раз с перикоронаритом.

Есть несколько пунктов, которые определяют возникновение перикоронарита:

  • Травмы слизистой оболочки десны в виде поверхностных эрозий или небольших язвочек;
  • Травмирование тканей над будущим зубом жесткой зубной щеткой или твердыми кусками пищи;
  • Создание подходящих условий для накопления пищевых остатков и размножения болезнентворных бактерий под капюшоном из десны, который прикрывает зуб;
  • Затрудненное и длительное прорезывание зуба.

Длительное прорезывание – основная причина перикоронарита, и развиться оно может по следующим причинам:

  • Чрезмерно плотные костные ткани альвеолярного отростка в районе прорезывания зубов мудрости. Это объясняется тем, что на месте восьмерок молочных зубов никогда не было, из-за чего кость затвердевает и уплотняется;
  • Недостаточное количество места в зубном ряду, в результате чего зубу мудрости просто некуда прорезываться;
  • Утолщение надкостницы и десны в задней области челюсти.

Любой из вышеперечисленных пунктов, а иногда и все сразу, значительно затрудняют прорезывание и сильно повышают шанс перикоронарита.

Симптомы перикоронарита

Перикоронарит начинается с ноющей боли в десне над прорезывающимся зубом. Боль со временем не проходит, а только усиливается, пережевывать на пораженной стороне становится очень трудно. Открыть рот также больно, иногда возникает боль при глотании.

Со временем начинают проявляться симптомы воспаления:

  • Складка десны над прорезывающимся зубом отекает;
  • При прикосновении к воспаленному месту возникает стреляющая острая боль. Иногда боль отдается в ушную раковину или в висок;
  • В месте воспаления десна краснеет;
  • Щека отекает так, что это заметно снаружи.

Общее состояние пациента, как правило, остается нормальным. Очень редко температура тела повышается до 37-37,5 градусов, иногда начинает болеть голова.

Если пациент перетерпит острую стадию, так и не посетив стоматолога, то симптомы перикоронарита немного стихнут, и заболевание перейдет в хроническую стадию. Если в десне есть открытый выход для гноя, то патологический процесс вполне может протекать практически бессимптомно, из-за чего пациенту будет казаться, что состояние улучшилось. Однако инфекция будет продолжать распространяться на ткани полости рта и челюсти.

Для хронического перикоронарита характерны жалобы на периодическую боль и легкие неприятные ощущения в воспаленной области при глотании и жевании. Если хронический перикоронарит протекает с образованием гноя, то изо рта может неприятно пахнуть – гной будет попадать в полость рта и вызывать гнилостный запах.

При прощупывании области под челюстью обнаруживается лимфаденит, то есть увеличение лимфатических узлов. Пальпация, как правило, болезненна. Слизистая над проблемным зубом, даже при отсутствии симптомов, несколько отечна и имеет красную окраску.

ВАЖНО: Все воспалительные осложнения перикоронарита лечатся с большим трудом и часто имеют необратимые последствия, поэтому лучше вовремя заняться лечением перикоронарита – ведь оно проходит быстро, просто и безболезненно.

На что похож перикоронарит

Симптоматика перикоронарита весьма схожа с пульпитом и периодонтитом, так что для того, чтобы отличать эти заболевания друг от друга, нужно точно знать их симптомы.

Острый пульпит

Как и для перикоронарита, для этого заболевания характерны острые боли, отдающие в ухо или висок. Однако никогда не наблюдается проблем с открывание рта, покраснений и отечности десны, а также серозного или гнойного отделяемого.

Гранулематозный и хронический гранулирующий периодонтиты

При обострении этих заболеваний вполне может появиться отечность и покраснение десны, или даже свищ с гнойным отделяемым. Однако периодонтит развивается, только над уже полностью прорезавшимся зубом, в то время как при перикоронарите зуба еще не видно, или он виден частично.

Окончательно диагностировать перикоронарит можно при помощи рентгена. В целом диагностикой обязательно должен заниматься стоматолог, ориентируясь на данные обследование, жалобы пациента и имеющиеся симптомы.

Лечение перикоронарита

План лечения перикоронарита зависит в первую очередь от того, требуется ли сохранить зуб мудрости. Если да, то лечение будет включать надрезание слизисто-надкостничного капюшона, а если нет, то проводится удаление зуба. Для принятия решения врач проводит тщательно обследование с учетом всех показаний и требований.

Иссечение десны с сохранением зуба – это чрезвычайно простое оперативное вмешательство. Его суть – в удалении слизистого капюшона, под которым скапливается пища. В итоге место для размножения бактерий устраняется, и повторное возникновение перикоронарита невозможно. Кроме того, иссечение капюшона зачастую помогает зубу прорезаться.

Осуществляется эта операция следующим образом:

  • Местная анестезия;
  • Антисептическая обработка воспаленной области;
  • Использование хирургических ножниц или скальпеля для иссечения тканей десны, нависающих над зубом;
  • Тщательное промывание раны антисептиками;
  • Применение кровоостанавливающих средств;
  • Наложение на рану йодоморфной турунды.

После того, как операция завершена, пациенту показаны антисептические ротовые ванны. Для них можно использовать хлоргексидин или раствор с содой и солью. При сильно воспалении назначается прием антибиотиков.

Удалять зуб следует в следующих случаях:

  • Если зуб не может прорезаться из-за того, что в зубном ряду нет места. Обычно такое случается, если нижняя челюсть укорочена;
  • Если восьмерка растет криво и жевательной поверхностью упирается в альвеолярный отросток или в соседние зубы. Такой зуб нельзя сохранить, так как он никогда не сможет выполнять свои функции, а также может повредить другим зубам;
  • Если у этого зуба нет антагонистов в челюсти, то его ценность сильно падает, хотя этот момент еще является спорным;
  • Если анатомические особенности десны таковы, что нельзя окончательно прекратить воспалительный процесс под капюшоном и перикоронарит постоянно рецидивирует;
  • Другие причины постоянных рецидивов перикоронарита.

Вылечить перикоронарит терапевтически нельзя – терапия используется комплексно с хирургическим вмешательством, без которого можно только снять симптомы, но не устранить заболевание.

Лечение перикоронарита в домашних условиях

Многие пациенты, особенно те, кто панически боится стоматологов, хотели бы знать – а нельзя ли вылечить перикоронит полностью самостоятельно, не посещая врача? Основная проблема здесь в том, что, как мы уже сказали выше, терапевтического лечения недостаточно, а сам человек вряд ли сможет вырезать у себя кусок десны или удалить коренной зуб.

Некоторые, впрочем, готовы и сами разрезать себе десну – лишь бы не идти к стоматологу. Однако в домашних условиях можно только навредить себе, и только занести в рану дополнительную инфекцию, что лишь усугубит воспаление.

Иногда пациенты используют для снятия воспаления различные растворы и травяные настойки. Конечно, подобные действия могут немного снять воспаление, однако они не устраняют первопричину заболевания. Скопление гноя под капюшоном останется, и перикоронарит не вылечится, а только перейдет в хроническую стадию. Лишь на время, до посещения врача, можно попытаться слегка снять боль отварами ромашки или шалфея, либо раствором соды. Но даже при облегчении все равно нужно обязательно сходить к стоматологу!

Некоторый пациенты думают, что воспаление исчезнет, если пациент будет принимать антибиотики. Но стоит помнить, что антибиотики – это очень сильнодействующие средства, принимать которые можно только по рецепту врача и в строго рекомендованном объеме. Кроме того, антибиотики могут снять воспаление лишь на время, и заболевание вскоре вернется.

А пока пациент пытается лечить заболевание самостоятельно, пробуя разные средства, перикоронарит легко может перейти в более тяжелые заболевания, лечить которые придется уже не у стоматолога, а у челюстно-лицевого хирурга.

ВАЖНО: Иссечение десны с сохранением зуба – это чрезвычайно простое оперативное вмешательство. Его суть – в удалении слизистого капюшона, под которым скапливается пища. В итоге место для размножения бактерий устраняется, и повторное возникновение перикоронарита невозможно.

Осложнения перикоронарита

Если вовремя не заняться лечением перикоронарита, то он со временем может осложниться заболеваниями, сильно опасными для здоровья и даже для жизни.

Первым делом перикоронарит переходит в поднадкостничное пространство, из-за чего воспалительный процесс охватывает в итоге сразу несколько зубов, расположенных рядом. Десна в области воспаления отекает, возникает болезненность, появляется общее недомогание и высокая температура. Этот процесс носит название периостит.

Если и на этой стадии лечение не начнется, то периостит перерастет в остеомиелит. Это опасное воспалительное заболевание поражает костную ткань и костный мозг челюсти. Воспаление носит разлитой характер, может охватывать даже половину челюсти. Со временем костная ткань начинает растворяться, из-за чего случается патологический перелом челюсти.

Если инфекция проникнет в окружающие ткани, то может сформироваться абсцесс. Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, расплавляющее жировую и мышечную ткань, сопровождающееся активным образованием гноя. Абсцесс может быть множественным, и инфекционный агент из него легко переносится по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Флегмона – это острое разлитое гнойное воспаление жировой ткани. Ее отличает от абсцесса отсутствие четких границ, что и делает флегмону гораздо опаснее. Начинает флегмона с небольшого покраснения и припухлости. Постепенно она увеличивается в размерах. Появляется боль, опухание расположенных рядом лимфоузлов, ухудшается общее состояние человека.

Все эти воспалительные осложнения лечатся с большим трудом и часто имеют необратимые последствия, поэтому лучше вовремя заняться лечением перикоронарита – ведь оно проходит быстро, просто и безболезненно.

ВАЖНО: Чаще всего перикоронарит появляется во время прорезывания восьмерок, или как их еще называют – зубов мудрости. Это происходит потому, что зубы мудрости прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован полностью, и прочие зубы заняли все свои места.

Отзывы о лечении перикоронарита

Чтобы вы могли узнать, как протекает перикоронарит и как проходит его лечение, мы собрали для вас несколько отзывов из интернета.

Ольга: У меня перекоронарит был уже два раза! Боль была страшная, гной, опухоль. С первым зубом немного тянула, но потом все равно пошла к врачу, когда уже совсем больно было. Надрезали десну и через три дня все зажило! Со вторым зубом уже пошла сразу, никаких проблем.

Оксана: У меня когда зуб мудрости резаться не хотел я сделала так. Растолкла таблетку стрептоцида, это насыпала на зуб и сверху марлю положила. Ночью в итоге заснула спокойно, но потом снова было больно, пришлось идти к врачу и надрезать десну.

Екатерина: Я сегодня была у стоматолога с непрорезавшимся зубом мудрости. Уже даже щека распухла, а болело все – просто жуть. В итоге вкололи заморозку, десну аккуратно разрезали – и ничего страшного, совсем не больно было! Прописали антибиотики, сказали пропить курс, и сейчас уже и забыла, что там что-то не так было.

Вероника: У меня там все сильно воспалилось, когда зуб резался. Пошла к врачу, он сделал рентген и сказал, что зуб неправильно лезет. Обезболил, разрезал десну и зуб вытянул. Потом со швами ходила, пила антибиотики. Дней пять было больно, сейчас все зажило. Боюсь теперь, как другие зубы полезут. Пока вроде тихо сидят.

Иссечение капюшона при перикоронарите эрбиевым лазером

Перикоронит (перикоронарит) — воспаление мягких тканей десны, окружающих прорезающийся или прорезавшийся зуб. Перикоронарит часто встречается при прорезывании зубов мудрости, когда зуб остаётся частично непрорезавшимся.

Когда наступает время прорезывания зубов, в особенности молочных, дети часто капризничают, плачут и всячески дают понять родителям и прочим окружающим, что испытывают сильный дискомфорт. В этот период нередко развивается воспаление десён, называемое перикоронаритом. Оно может случиться и в период роста постоянных зубов, пришедших на смену молочным. Порой даже происходит у взрослых людей в момент прорезывания зубов мудрости. Лечение при своевременном диагностировании оказывается эффективным, пациент быстро выздоравливает. При игнорировании симптомов, при попытках заняться самолечением перикоронарит провоцирует многочисленные отёки, а в запущенных случаях перерождается в гнойное поражение надкостницы.

Симптомы перекоронита

В норме зуб пробивается через мягкие ткани в дёснах постепенно, аккуратно раздвигая их режущим краем. Небольшое беспокойство присутствует, но и только. При патологическом варианте зуб появляется на свет, окружённый нависшей десной, как капюшоном. Там скапливается зубной налёт, остатки пищи, вся эта масса обживается болезнетворными бактериями.

В результате под наплывшей на зуб десной ткани воспаляются, создавая сильную боль. Чаще всего описанное явление, известное врачам как перикоронарит, возникает при прорастании зубов мудрости, травмирующих мягкие ткани объёмной жевательной поверхностью.

Опознавательные признаки перикоронарита:

  • Болевые ощущения в области прорезывающегося зуба. Считается главнейшим симптомом. Характеристики ощущений индивидуальны. У одних людей преобладает ноющая боль, у других – пульсирующая, которая то нарастает, то стихает. Часть пациентов описывает боль как стреляющую.
  • Боли при глотательных движениях. Часто симптом способен запутать человека, начинающего лечить горло от простуды. В действительности явление свидетельствует о факте выхода воспаления за пределы области зуба.
  • Боли в затылке, височных областях, в ухе. Это также ложные ощущения, возникающие из-за иррадиации боли по нервным пучкам в органы, расположенные рядом с очагом перикоронарита. Нужно лечить не симптом, а само заболевание.
  • Неприятный запах изо рта. Он вызывается гноем, скопившимся под капюшоном из десны над неправильно расположенным в ней зубом. С избавлением от перикоронарита уходит и плохой запах. Можно замаскировать нежелательный симптом освежающим спреем.
  • Отёк десны. Возникает в редких случаях либо при отсутствии должного лечения.
  • Общее расстройство здоровья, гипертермия. Повышение температуры в небольших пределах не должно насторожить, наоборот, это свидетельство крепкого иммунитета и хорошей реакции организма на вторжение патогенов. Сбивать показатель требуется, если он превысил уровень в 38 градусов, либо если температура сильно мешает.

Диагностика перикоронарита

Боль в зубах, главный признак перикоронарита, ещё не указывает прямо на заболевание. Этот симптом считается общим для десятков прочих стоматологических заболеваний. Диагноз под силу установить лишь доктору на личном приёме.

При осмотре пациента стоматолог поинтересуется характером болевых ощущений, их периодичностью и продолжительностью. Затем последует обязательный осмотр полости рта, возможно, врач воспользуется инструментами: где-то постучит по зубам, где-то чуть надавит. Если увиденная картина остаётся для специалиста неясной, он отправит человека на рентген. Впрочем, в подавляющем большинстве случаев врач сразу же определяет у пациента перикоронарит, а дополнительное исследование проводится, когда заболевание соседствует с прочими патологиями зубов.

Лечение острого перикоронарита

Терапия заболевания, как правило, проводится двумя путями: удалением капюшона либо удалением зуба. Приверженцам нетрадиционных методов лечения и бабушкиных рецептов стоит напомнить, что ни одно стоматологическое заболевание народными способами вылечить нельзя. Применением отваров, настоек и иных методик можно лишь облегчить симптомы, но без консультации специалиста очень легко запустить болезнь до развития тяжёлой ситуации со здоровьем. Поэтому поход в клинику обязателен.

Иссечение капюшона

Это наиболее часто используемая методика при устранении последствий перикоронарита. Вмешательство, особенно на ранних стадиях, минимально, а реабилитация никогда не бывает долгой и мучительной. Этапы операции:

  • Выполняется укол обезболивающего средства;
  • Стоматолог скальпелем удаляет десневой капюшон;
  • Производится обеззараживание образовавшейся ранки дезинфицирующими препаратами.

Врач продолжит терапевтическое сопровождение пациента на протяжении ряда недель. Человек в домашних условиях будет делать специальные целебные ванночки для полости рта на основе водно-солевого раствора, а затем приходить в клинику на контрольные осмотры. В некоторых случаях назначаются антибиотики, если доктор заметит нехорошую активность болезнетворных бактерий на зубах. Случается, капюшон рецидивирует и возвращается снова, покрывая собою проблемный зуб. В таком случае не остаётся иного выхода, как удалить источник неприятностей.

Удаление зуба при перикороните

Вопреки распространённому мнению, стоматолог постарается сделать все возможное, чтобы сохранить человеку зуб, если тот здоров и физиологичен. Удаление зуба мудрости врач предложит лишь в исключительных случаях:

  1. Короткая челюстная дуга. Подобное анатомическое строение подразумевает, что новый зуб, прорезавшись, сильно потеснит соседние, отчего с течением времени во рту пациента образуется скученность зубов. Создавшаяся ситуация закономерно спровоцирует кариес, в результате всё равно лишний зуб придётся удалять.
  2. Патологическое положение зуба. Порой новый зуб растёт неправильно, упираясь в рядом стоящий, либо вообще лежит горизонтально. Известны случаи, когда зуб прорезался с наклоном в сторону щеки, создавая опасный риск развития новообразований. Такие аномалии подлежат ликвидации.
  3. Зуб мудрости поражён перикоронаритом. В этой ситуации бывает проще удалить третий моляр, потому что капюшон, с большой долей вероятности, будет появляться снова и снова.
  4. Иссечение капюшона не дало положительного результата, и перикоронарит прогрессирует. Также безопаснее для пациента изъять из полости рта источник воспаления, чем постоянно и безрезультатно его лечить.

Операцию по удалению зуба проводит стоматолог, выполнив предварительный рентген и изучив расположение в челюсти зуба и его корней. Методика манипуляции известна: непременное обезболивание, удаление органа и антисептическая обработка раны.

Реабилитация после извлечения зуба из лунки включает

  • Промывание раневой поверхности обеззараживающими растворами по предписанным врачом правилам, непременно с сохранением кровяного сгустка;
  • Иногда – прохождение курса антибиотиков;
  • Принятие обезболивающих медикаментов для устранения болевого синдрома после объёмного вмешательства в живые ткани. Если болевой порог пациента низок, без средств помощи не обойтись, потому что будут болеть и кости челюсти, и травмированные мягкие ткани. Спустя несколько дней ощущения переходят в разряд терпимых. Полное восстановление займёт несколько недель.

Профилактика перикоронарита

Терапия заболевания, особенно запущенного или подверженного рецидивам, бывает затратной по времени и по деньгам, вдобавок пациент постоянно живёт с болью. Проще предотвратить подобные проблемы, соблюдая правила ухода за полостью рта:

  • Старайтесь посещать стоматолога хотя бы раз в год, а лучше – раз в полугодие. Болезнь хорошо распознаётся на ранней стадии и легко лечится.
  • Придерживайтесь ежедневной гигиены рта. Очищайте налёт с зубов и языка, не стесняйтесь рассмотреть собственные зубы в зеркале.
  • Не экспериментируйте с зубными щётками и пастами, если ваши зубы склонны часто болеть. Пусть средства ухода порекомендует врач.
  • Рассмотрите возможность приобрести ирригатор. Побеседуйте с доктором, выслушайте профессиональный совет по выбору прибора.
  • При развитии любого вида воспаления в полости рта отправляйтесь в клинику. Ни один народный рецепт не поможет избавиться от перикоронита и прочих заболеваний зубов, а время для быстрой помощи можно упустить.

Заключительные положения

Когда врач диагностирует перикоронарит, это означает, что вокруг прорезающихся зубов – постоянных или молочных – воспалились дёсны, и, вероятно, зуб растёт неправильно. В результате отклонения от нормы между новым зубом и мягкой тканью создаётся карман, называемый капюшоном. Полость быстро заполняется субстратом, состоящим из налёта и бактерий, начинается загнивание. Главным симптомом считается боль в месте растущего зуба, дополнительно присутствуют иные признаки.

Перикоронит лечится удалением воспалённой мягкой ткани (капюшона), либо извлечением зуба (в крайних случаях). Домашние методики, полоскания, примочки не помогут, способны лишь навредить, если положиться на них полностью и не посещать больницу.

Лечение перикоронарита бывает быстрым – на ранних стадиях, и длительным и болезненным – на запущенных. Человеку под силу не допустить развития патологии при выполнении нормативов гигиены. И стоит помнить, что современная стоматология – очень быстро развивающаяся отрасль медицины. Доверьтесь профессионалам в сохранении собственного здоровья.

Пародонтит у детей

Содержание:

Из-за того, что дети часто игнорируют правила гигиены полости рта и чистят зубы наспех и не очень тщательно, многие из них сталкиваются с различными стоматологическими заболеваниями. При этом разрушительный процесс может затронуть как твердые зубные ткани, так и десны, слизистые оболочки.

Одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости у маленьких пациентов является пародонтит. Он приводит к воспалению тканей пародонта, из-за чего десны становятся рыхлыми, отекшими, часто кровоточат.

Почему нужно проводить лечение пародонтита у детей

Не нужно относиться к названному диагнозу, как к несерьезному, не требующему внимания. Дело в том, что при развитии пародонтита не просто поражаются десны, но и постепенно разрушаются связки мышц. Тогда формируются глубокие зубодесневые карманы. Они становятся местами размножения патогенных микроорганизмов.

Воспаление может переходить даже на кость. В результате зубы (и молочные, и постоянные) становятся подвижными и начинают выпадать раньше времени. Это влечет за собой нарушения прикуса и другие сложности.

Согласно статистике, чаще всего пародонтит диагностируется у детей, которым 9-10 лет. Нельзя сказать, что он широко распространен — лишь около 5% пациентов школьного возраста с ним сталкиваются. Тем не менее, знать об этом диагнозе нужно, так как несвоевременное лечение патологии оборачивается опасными нарушениями в функционировании зубочелюстной системы.

Классификация

Пародонтит у детей бывает:

  • местным и генерализованным (распространенным);
  • острым и хроническим;
  • пубертатным и препубертатным.

Если с первыми двумя пунктами все понятно, то на последнем остановимся более подробно.

Препубертатная форма болезни возникает, когда прорезываются молочные единицы или сразу по завершению этого процесса. Тогда зубы не могут надежно соединяться с деснами, строение костных тканей изменяется. Если несвоевременно заметить болезнь, ребенок очень рано станет беззубым. После деструктивные изменения могут перейти на зачатки постоянных единиц.

Считается, что препубертатный тип патологии вызывают:

  • пониженный иммунитет;
  • наличие во рту специфических микроорганизмов, запускающих процесс разрушения десен.

Пубертатный пародонтит заявляет о себе в подростковом возрасте. Его появление обуславливают такие факторы, как:

  • изменения, касающиеся уровней половых гормонов;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • невылеченные вовремя искривления зубного ряда.

При пубертатной форме подростки жалуются на появление неприятного запаха изо рта, зуд десен и их кровоточивость, изменение консистенции слюны (она становится очень вязкой), местные отеки.

Причины, по которым пародонтит развивается у детей

Помимо выше названных причин заболевания, стоматологи акцентируют внимание еще на таких:

  • Несвоевременное удаление мягкого и твердого зубного налета. Если ребенок не в состоянии самостоятельно очищать зубы от него, то дважды в год должен проходить процедуру профессиональной гигиены. Она абсолютно безболезненна. Ее проводит стоматолог с использованием специального оборудования. Применяя аппарат, подающий под давлением поток воздуха с мелкими абразивными частичками, доктор обрабатывает один зуб за другим. Эта простая мера является лучшей профилактикой болезней десен.
  • Укороченная уздечка губы либо языка. Если не обнаружить такую особенность, прилегающий к уздечке участок десны будет находиться в постоянном напряжении. В итоге возникнет воспалительная реакция.
  • Привычка пережевывать пищу только одной стороной челюсти. Тогда на противоположной стороне начнет в больших количествах скапливаться налет. Со временем он трансформируется в камни и будет раздражать слизистые оболочки. Именно поэтому важно научить малыша жевать и одной, и другой стороной челюсти.
  • Выраженные аномалии в строении челюстей и расположении зубов. Из-за измененного прикуса отдельные единицы могут или страдать из-за перегрузки, или вовсе не участвовать в процессе жевания. И первый, и второй вариант опасен неблагоприятными последствиями. Поэтому, если у ребенка очевидны нарушения, нужно обязательно проконсультироваться с ортодонтом по поводу их устранения. Возможно, доктор назначит ношение пластин, кап или брекетов.
  • Травматические повреждения десен. Дети могут повреждать мягкие ткани ротовой полости, когда грызут посторонние предметы, падают, ударяются о что-либо. Также к хроническим травмам приводят разрушенные зубы, неаккуратно зафиксированные детали брекет-систем.
  • Отказ от употребления жесткой пищи. Если малыш все время кушает пюреобразную пищу, то необходимая нагрузка не оказывается на жевательный аппарат. Тогда налет начинает усиленно скапливаться на зубах — возникает зубной камень. По мере роста он проникает под десны.

Также доказано, что риск возникновения пародонтита у детей повышается, если они болеют сахарным диабетом, имеют врожденный парок сердца.

Как проходит лечение заболевания

Терапия недуга у детей мало чем отличается от таковой у взрослых. Она предусматривает проведение профессиональной гигиены и посещение различных физиопроцедур. Если все дело в короткой уздечке, может потребоваться хирургическое вмешательство. При неправильном прикусе осуществляется его поэтапная коррекция.

При необходимости, помимо детского стоматолога, пациента осматривают хирург и ортодонт. План лечения всегда составляется в индивидуальном порядке с учетом причин, обусловивших развитие заболевания.

Очень важно также исключить наличие системных патологий (например, сахарного диабета). Если они обнаружены, показано их лечение.

Борьба с пародонтитом у детей с помощью народных средств

На самых ранних стадиях частично убрать болезненную симптоматику помогают травы. Их назначением должен заниматься квалифицированный стоматолог. Родителям не следует самостоятельно лечить своего ребенка, так как это чревато ухудшением течения пародонтита, появлением аллергии и пр.

Наиболее эффективными сегодня признаны натуральные средства на основе окопника. Это растение быстро снимает воспаление, боль, устраняет кровоточивость десен.

Помните: ребенка, болеющего пародонтитом, обязательно должен осмотреть врач. Эта болезнь коварна. Из-за нее раньше времени выпадают молочные зубы и повреждаются даже те, которые еще не успели прорезаться. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок в будущем не страдал из-за некрасивой улыбки, позаботьтесь о его здоровье сегодня. Регулярно консультируйтесь с детским стоматологом и строго следуйте всем его рекомендациям.

Пародонтит у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2015

Общая информация

Краткое описание

ПАРОДОНТИТ У ДЕТЕЙ

Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и костной ткани альвеолярного отростка.

Название протокола: Пародонтит у детей.

Код протокола:

Код (ы) по МКБ-10:
К 05.2 Острый пародонтит
K05.3 Хронический пародонтит

Сокращения, используемые в протоколе: нет

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: дети.

Пользователи протокола: педиатры, врачи общей практики, детские стоматологи.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация

По распространенности
· локализованный
· генерализованный

По тяжести:
· легкий;
· средний;
· тяжелый;

По течению:
· острый;
· хронический (обострение, в том числе абсцедирование или ремиссия).

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностические критерии постановки диагноза:

Жалобы и анамнез:

Жалобы:
· боль в полости рта при приеме пищи;
· гиперемия слизистой оболочки полости рта;
· чувство дискомфорта в десне и зуд;
· кровоточивость десны при приеме пищи и при чистке зубов;
· патологическая подвижность зубов.

Анамнез:
· пубертатный период жизни, неэффективное лечение гингивита, сопутствующие соматические заболевания.
· семейный анамнез: наследственная предрасположенность

Физикальное обследование:

Внешний осмотр:
· симметричность лица, выраженность носогубных и подбородочных складок;
· состояние кожных покровов лица: наличие рубцов изъязвлений, высыпаний.
· пальпация подчелюстных, подподбородочных лимфатических узлов.

Осморт полости рта:
· слизистая десны гиперемирована, отечна;
· край десны утолщен;
· десневые сосочки деформированы;
· кровоточивость при пальпации;
· положение зубов и патология прикуса.
· наличие парадонтальных карманов.
· подвижность зубов.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· сбор жалоб и анамнеза;
· внешний осмотр челюстно-лицевой области;
· определение прикуса зубов;
· осмотр уздечек языка и губ;
· определение глубины преддверия полости рта

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне (при средней и тяжелой степени тяжести, хроническом течении):
· рентгенография полости рта.
· выявление зубодесневого кармана;
· определение кровоточивости десны;
· определение степени подвижности зубов;

Инструментальные исследования:
· рентгенологические исследования полости рта – определяются нечеткость или деструкция кортикальной пластинки на вершинах межальвеолярных перегородок зубов и незначительный остеопороз их губчатого вещества, наличие скученности зубов и патологические зубодесневые карманы.
· оценка состояния зубов (положение в зубном ряду, окклюзионные и межзубные взаимоотношения, кариозные поражения, подвижность);
· перкуссия зуба (горизонтальная и вертикальная): постукивание зубов начинают с рядом стоящего здорового зуба, затем переходят на больной зуб;
· определение глубины зубодесневых карманов с 4-х сторон зуба: медиальной, дистальной, оральной, вестибулярной – фиксируется наиболее глубокое поражение;
· определение степени подвижности зубов проводится пинцетом вестибулярно-оральном, медиально-дистальном направлениях;
· выявление над- и поддесневых зубных отложений витальным окрашиванием анилиновыми красителями;
· наличие кровоточивости при зондировании, при проведении зондом по маргинальной десне;

Показания для консультации специалистов:
· консультация педиатра/врача общей практики/стоматолога: при заболеваниях общесоматического характера;
· консультация эндокринолога: при сахарном диабете, гипоиммуноглобулинемии;

Дифференциальный диагноз

Таблица – 1. Дифференциальная диагностика пародонтита

Диагноз Жалобы Анамнез Объективный статус
ПародонтитГиперемия десны, подвижность зубов.Пубертатный период, неэффективное лечение гингивита, сопутствующие заболевания.Зубодесневые карманы от 3,5 и более мм, деструкция костной ткани альвеолярного отростка, патологическая подвижность зубов II-III степени
ПародонтозОбнажение шеек и корней зубов, патологическая подвижность зубов.Апластическая анемия, сахарный диабет, ладонно-подошвенный дискератоз Папийона-Лефевра.Отсутствует воспаление десны, зубодесневые карманы не определяются, наблюдается обнажение шеек и корней зубов, зубы устойчивы или подвижны.
ГингивитБоль различной степени выраженности, пастозность, отечность, гиперемия и кровоточивость десен.Недавно перенесенные соматические заболевания, желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, заболевания крови.Неправильное положение зубов, плохая гигиена полости рта, мелкое преддверие полости рта, укороченные уздечки языка.

Лечение

· предотвратить разрушение тканей пародонта, расшатывания и выпадения зубов.

Тактика лечения:
· снятие воспалительного процесса в полости рта;
· устранение физических и этиологических воздействий на ткани пародонта.

Медикаментозное лечение [1,2,4,7,9]:

Анестезирующие средства (УД – А) [13,14]:
· аэрозоль лидокаина 10%, оказывает местноанестезирующее действие. 1 доза содержит 4,8 мг лидокаина; по 1-3 дозы. У детей преимущественно методом нанесения (марлевым тампоном), что позволяет избежать испуга при распылении препарата. Таким способом можно применять препарат и у детей в возрасте до 2-х лет.

Антисептические средства (УД – А) [15,16,17,18]:
· хлоргексидин 0,05% по 15 мл, полоскать ротовую полость в течение 30 секунд 2 раза в сутки;
· перекись водорода 3% по 10 мл в соотношении 1:1 с теплой воды полоскать ротовую полость около 1 минуты 4 раза в сутки.

Антибактериальные средства локального применения (УД – А) [18,19,20,21]:
· метронидозола бензоат, детям старше 6 лет при пародонтите наносится на область десен 2 раза в день, смывать не рекомендуется. После нанесения следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Курс лечения 7-10 дней.
Эти препараты применяют местно в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек.

Немедикаментозное лечение:
· обучение гигиене полости рта;
· регулирование и коррекция характера питания (щадящая, полноценная диета).

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство: нет

Индикаторы эффективности лечения:
· стабилизация патологического процесса в тканях пародонта.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)
Лидокаин (Lidocaine)
Метронидазол (Metronidazole)
Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации**

Показания для плановой госпитализации: нет

Профилактика

Профилактические мероприятия:
· своевременная санация полости рта;
· восстановление деформаций зубных рядов;
· коррекция аномалий прикуса, устранение дефектов окклюзии и артикуляции;
· профилактика общесоматических заболеваний и гормональных нарушений.

Дальнейшее ведение: профилактический осмотр 2-4 раза в год у стоматолога.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
    1. Список использованной литературы: 1) Безрукова И.В., Грудянов А.И. Классификация агрессивных форм воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология. – 2002. – № 5. – С. 45-47. 2) Грудянов А.И. Болезни пародонта, их лечение и профилактика//Стоматология для всех. – 1997. – № 1. – С. 21-23. 3) Сивовол С.И. Первичные факторы в этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта // Стоматолог. – 2006. – № 6. – С. 37-48. 4) Ральер Мазур. Местная антимикробная терапия активных пародонтальных карманов // Новое в стоматологии. – 2000. – № 4. – С. 78-81. 5) Яцкевич, Е.Е. Хронический гингивит у детей с наследственной и врожденной соматической патологией / Е.Е. Яцкевич, Г.Г. Осокина//Стоматология для всех. – 2007. – № 1. – С. 5-7. 6) Карпенко, И.Н. Современные представления об этиологии и патогенезе быстропрогрессирующего пародонтита/И.Н. Карпенко, Н.В. Булкина, Е.В. Понукалина // Архив патологии. – 2009. – № 1. – С. 57-60. 7) Мамедли, Д.А. Клинико-лабораторное обоснование эффективности лечения агрессивных форм пародонтита / Д.А. Мамедли//Стоматология детского возраста и профилактика. 2009. – № 2. – С. 17-20. 8) Модина, Т.Н. Состояние здоровья подростков и пародонтологический статус/Т.Н. Модина, Е.В. Мамаева//Педиатрия. – 2008. – № 2. –С. 131-134. 9) С.В. Сирак и др. Особенности выбора антимикробных препаратов для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков///Стоматология детского возраста и профилактика. – 2008. – № 4. – С. 61-63. 10) Рентгенодиагностика генерализованного пародонтита/А.Ш. Галикеева и др.//Казанский медицинский журнал. – 2008. – Т. 89, № 1. – С. 59-60. 11) Лекции по стоматологии детского возраста. авт. проф. Супиев Т.К. к.м.н.Зыкеева С.К. г.Алматы 2013г 12) Профилактика стоматологических заболеваний. Т.К.Супиев, С.Б.Улитковский, О.М.Мирзабеков, Э.Т.Супиева. г.Алматы, 2009 г., 446 с. 13) American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Guideline on Use of Local Anesthesia for Pediatric Dental Patients//Council on Clinical Affairs. Revised 2009 14) Local Anesthesia in Pediatric Dentistry. Steven Schwartz, DDS. Continuing Education Course, Revised March 26, 2015 15) Evidence for using chlorhexidine gluconate preoperative cleansing to reduce the risk of surgical site infection. Edmiston CE Jr1, Okoli O, Graham MB, Sinski S, Seabrook GR. 2010 16) Marshall MV, Cancoro LP, Fischman SL. Hydrogen Peroxide. A Review of its uses in dentistry. J. Periodontol. 1995; 66:786-96. 17) Safety issues relating to the use of hydrogen peroxide in dentistry. Laurence J. Walsh. Australian Dental Journal 2000;45:(4):257-269 18) American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Medications for Oral Conditions. 2013 19) Mosby’s Dental Drug Reference, 10th edition. Jeske AH, editor. Elsevier/Mosby, St. Louis, Missouri; 2012. 20) Wynn RL, Meiller TF, Crossley HL. Drug Information Handbook for Dentistry, 16th edition. Lexi-Comp, Hudson, Ohio; 2010. 21) Antibiotic therapy in pediatric dentistry. Treatment of oral infection and management of systemic disease Heidi Hills-Smith, DMD Norman J. Schuman, DDS, MPH. 2005

Информация

1) Негаметзянов Нурислам Гарифзянович – доктор медицинских наук ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника», главный врач, УЗ г.Алматы, главный внештатный детский стоматолог МЗСР РК.
2) Валиева Рашида Максумовна – кандидат медицинских наук РГП на ПХВ «КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова», доцент кафедры стоматологии и Челюстно Лицевой Хирургии Институт Постдипломного Образовании.
3) Суршанов Ертай Кызырович – ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника» УЗ г.Алматы, заместитель главного врача по лечебной работе.
4) Ермуханова Гульжан Тлеумухановна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста Института стоматологии РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова».
5) Жанабаева Гания Байсалкановна – кандидат медицинских наук РГП на ПХВ «Западно-казахстанский государственный медицинский университет им.М.Оспанова», руководитель кафедры терапии и ортопедической стоматологии.
6) Бекмагамбетова Акерке Текебаевна – АО «Медицинский университет Астана», ассистент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

Рецензенты:
1) Замураева Алма Уахитовна доктор медицинских наук, детский стоматолог, профессор АО «Медицинский университет Астана»;
2) А.А. Мамедов – Заслуженный врач России, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Пародонтит у детей

Последнее обновление: 05.08.2020

Большинство людей, не имеющих специальных знаний в области стоматологии, считает, что пародонтит – это воспаление десен. На самом деле это верно лишь отчасти, поскольку при этом заболевании не только воспаляются десны, но и начинается процесс разрушения пародонта – тканей, фиксирующих зуб в кости. В результате зуб теряет связь с десной, а больной может запросто лишиться зуба.

У детей пародонтит диагностируется гораздо реже, чем у взрослых, и имеет некоторые отличия в характере заболевания.

Формы пародонтита у детей

В зависимости от возрастного периода специалисты выделяют две формы этого заболевания у детей:

  • Препубертатный пародонтит

Характерен для детей младшего возраста (до 10 лет), чаще всего возникает во время прорезывания зубок или сразу же по завершении этого процесса.

Эта форма протекает бессимптомно, ребенок не испытывает болевых ощущений. Характерный признак болезни – белый налет на зубах и деснах и расшатывание молочных зубок. Если не начать лечение в самые короткие сроки, зубы выпадают гораздо раньше положенного им срока.

Опасность же состоит в том, что имеет место сильное разрушение костной ткани вокруг зубок, и патологический процесс начинает затрагивать зачатки постоянных зубов, что вызывает в дальнейшем серьезные проблемы в их росте и развитии.

  • Подростковый (пубертатный) пародонтит

Как видно по названию, возникает в подростковом возрасте. При этой форме стремительно разрушаются альвеолярные отростки челюстей.

Ребенок может жаловаться на зуд, ощущения распирания десны и жар, появляется неприятный запах изо рта, слюна делается густой. На более поздних стадиях из зубодесневых карманов начинает выделяться гной.

Причины возникновения пародонтита у детей

Особенности лечения пародонтита у детей

Если вы подозреваете у ребенка пародонтит, немедленно обратитесь к специалистам. Только врачи могут подтвердить столь серьезный диагноз и дать рекомендации по лечению заболевания.

При этом в первую очередь необходимо выявить причину недуга и в зависимости от этого принимать те или иные меры: исправлять прикус, учить малыша правильно чистить зубы или подрезать уздечку.

Помимо устранения причины, вызвавшей пародонтит, обязательно проводится комплексное лечение, назначить которое должен врач.

Не забывайте, что для предотвращения этого опасного заболевания почти всегда бывает достаточно обеспечить соблюдение ребенком гигиены полости рта.Малыш должен чистить зубы 2 раза в день, продолжительность чистки при этом – не менее 2 минут. Не ленитесь контролировать процесс, наблюдая за тем, насколько правильно он протекает. И обязательно следите за тем, чтобы зубная паста соответствовала возрасту малыша, а щетка менялась каждые 3 месяца. Для поддержания здоровья зубов используйте пасты «Асепта» серий Baby, Kids и Teens. Они бережно очищают эмаль, насыщают ее кальцием, укрепляют зубки и препятствуют развитию кариеса.

Мнение специалистов

Зубные пасты и ополаскиватели АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Профилактика рецидивирования локализованного пародонтита у молодых
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.мед.н., профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Отзывы потребителей

Орлик о зубной пасте Асепта Kids (otzovik.com)

«Зубные пасты для дочери покупаю разные. Нахожусь в поиске хорошего состава, цены и результата. В последний раз в аптеке приобрела незнакомую для меня зубную пасты фирмы Асепта. Это наш российский производитель.

Привлекло оформление коробки, количество пасты 50 г, за стоимость в 149 рублей. Вроде не сильно дешево, но и не так дорого, как Рокс…

…Как видите, состав, можно сказать, что неплохой. Немного спорные компоненты, которые безопасны при правильном использовании, т. е. ребенок не должен глотать эту пасту. Большинство детей с 4х лет уже этого не делают (дочка с самого начала не глотала), но дети разные.

Тюбик удобный, с широкой отвинчивающейся крышкой, на которой он и стоит.

С обратной стороны снова нужная информация.

Отверстие для выдавливания пасты изначально было запечатано фольгой, что тоже приятно. Сама паста желтоватого цвета, похожа на газировку, гелевая, с приятным сладким запахом.

По вкусу паста сладкая – сама проверяла. Пенится не слишком хорошо, но распределяется по зубам нормально. Свежестью не обладает, но тут нет мяты в составе. Может кому-то это не понравится, но дочери мятные пасты всегда щиплют язык, и она из-за этого не любит их, так что нам эта паста хорошо подходит. Налет она очищает хорошо.

Так что, детскую зубную пасту Вертекс Асепта Kids могу порекомендовать, для тех кого устроит состав и такие тонкости, как небольшое пенообразование и отсутствие освежающего эффекта. Зато здесь нет фтора, слс и парабенов. Хотя, как ни странно, об этом нигде не написано, тогда как многие производители ставят такие сообщения на упаковках.»

IRAIDA U о зубной пасте Асепта Kids (otzovik.com)

Уход за зубами сынули мы начали примерно с годика, несмотря на это молочные зубки у него не очень хорошие и уже приходится посещать стоматолога. Зубки мы чистим два раза в день, зубных паст перепробовали много, большой разницы в них я не вижу. Для меня самое главное на данный момент чтобы зубная паста была безопастной.

Данная зубная паста безопасна при случайном проглатывании и не содержит вредных веществ.

Основа у пасты гелевая, немного пенится. Её вкус и запах ребенку нравится.

Продается такая паста в аптеках, цена 140 рублей.

На упаковке указано, что данная паств для детей от 4 лет, но мы её исполтзуем и в три с половиной года.

На упаковке указаны срок годности и условия хранения.

В целом зубной пастой я довольна, обязательно куплю ещё.

Читайте также:  Фурункулы на теле — причины возникновения чирей
Ссылка на основную публикацию