Таблетки детям от зубной боли – категории препаратов

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА В СТОМАТОЛОГИИ

ч. 2 К нестероидным противовоспалительным препаратам, применяемым в стоматологии, относится Кеторолак ингибирует ЦОГ преимущественно в периферических тканях, вследствие чего тормозится синтез модуляторов болевой чувствительности, простагландинов.

Сологова Диана Игоревна
Фунтовая Кристина Дмитриевна
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский университет)

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НПВП

По силе анальгезирующего эффекта Кеторолак значительно превосходит другие НПВП. Препарат не угнетает дыхания, не влияет на опиоидные рецепторы, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. Также важно то, что препарат начинает оказывать анальгетический эффект уже через 15–30 мин. после приема. Препарат рекомендуют использовать в качестве средства патогенетической и симптоматической терапии при консервативном и хирургическом лечении генерализованного пародонтита. При его применении регистрируются ранее купирование болевых проявлений и признаков местной воспалительной реакции (отечность и кровоточивость десны). Также препарат способен снижать скорость резорбции костной ткани, в т.ч. и в присутствии микроорганизмов, что является существенным фактором в пользу включения препарата в схему фармакотерапии при пародонтите.

Кроме того, т.к. Кеторолак обладает высокой анальгетической активностью, он применяется в качестве альтернативы наркотическим анальгетикам при умеренных или сильных болях после операций в челюстно–лицевой области.

  • Кетопрофен — это мощное противовоспалительное средство нестероидного воздействия.

Он хорошо купирует болевые ощущения и помогает при большинстве подобных симптомов, а также снимает воспалительный процесс в мягких тканях. Помимо этого, кетопрофен способствует понижению температуры, если она повышена из–за какой-то серьезной патологии. Применяется он в виде раствора для полоскания — симптоматическое лечение воспалительных заболеваний полости рта, таких как стоматит, глоссит, гингивит, пародонтит, пародонтоз, для анальгезии при лечении и удалении зубов (в качестве вспомогательного лекарственного средства). Кетопрофен снимает болевой синдром достаточно быстро, но этого мало. На саму причину заболевания (кариес, пульпит или пародонтит) он не действует. Основная опасность препарата состоит в том, что человек может очень долго заглушать боль и не идти к врачу, а это приведет к осложнениям как при стоматологических заболеваниях, так и для всего организма (возможно развитие головокружения, летаргии, рвоты, тошноты, болей в животе).

Кетопрофен в виде крема 1% при нанесении по 1,8 мл однократно в день в течение 6 месяцев на область десен резус–макак с пародонтитом способствовал восстановлению альвеолярной кости и значительно снижал в зубодесневой жидкости уровни ПГЕ2 и ЛТ В4 (через 2 и 3 месяца лечения). Препарат в виде геля 2% при нанесении на десны пациентов с хроническим пародонтитом дополнительно к инструментальной терапии способствовал значительному уменьшению глубины зондирования.

  • Нимесулид. Зубная боль не является прямым показанием к приему данного препарата.

Лекарственное средство используются преимущественно при ревматических заболеваниях, поражающих суставы и окружающие их ткани. Действие лекарства направлено на устранение симптомов воспаления, в число которых входит боль, в т.ч. и зубная. Но необходимо помнить, что эффективность Нимесулида зависит от того, по какой причине возникает зубная боль. При тяжелых стоматологических патологиях устранить симптом не способны даже сильнодействующие анальгетики.

Эффективно применять препарат при гингивите, т.к. он устраняет отек, способствует нормализации местной температуры. Эффект после приема отмечается достаточно быстро, в среднем он начинает действовать через 25–30 мин. Обезболивающее действие сохраняется на достаточно длительный период времени — до 10 ч.

Читайте также:  Комаровский про понос при прорезывании зубов у детей

Важно! Лекарство также характеризуется рядом недостатков: его нельзя применять при беременности и детям; он не предназначен для длительного применения; существует возможность привыкания; токсическое воздействие на печень; потенциальная — передозировки и отравления.

  • Ибупрофен тормозит синтез простагландинов, которые, в свою очередь, повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов.

За счет этого происходит снижение болевых ощущений, но эффект — временный (длится до 12 ч). Принимать препарат при зубной боли можно, однако не более чем 5 дней подряд.

Назначение Ибупрофена пациентам с хроническим пародонтитом через 14 дней сопровождалось значительно более выраженным уменьшением кровоточивости и гиперемии десен, а также глубины пародонтальных карманов по сравнению с группой без фармакотерапии.

  • при острой боли, возникшей в результате запущенного кариеса или пульпита;
  • перед гигиеническими процедурами (снятием твердых отложений, отбеливания), при повышенном болевом пороге у пациента;
  • для облегчения болей, возникающих после лечения;
  • для устранения болевых ощущений в период привыкания к брекетам, протезу и др. конструкциям;
  • при воспалительных процессах в мягких тканях полости рта (пародонтит, периодонтит, стоматит).

Нельзя принимать НПВП при:

  • заболеваниях кишечника;
  • беременности на сроке более 24 недель;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • неврите;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • недавно перенесенных СС операциях.

Для того чтобы избежать интоксикации и негативного воздействия на слизистую оболочку желудка, необходимо принимать препарат после приема пищи.

НПВС. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) представляют собой группу лекарственных средств, которые широко применяются в клинической практике, причем многие из них можно купить без рецепта. Более тридцати миллионов людей в мире ежедневно принимают НПВС, причем 40% этих пациентов имеют возраст старше 60 лет. Большая популярность НПВС объясняется тем, что они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами и приносят облегчение больным с соответствующими симптомами (воспаление, боль, лихорадка), которые отмечаются при многих заболеваниях. Использование термина «нестероидные» подчеркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными свойствами стероидов.

За последние 30 лет количество НПВС значительно возросло, и в настоящее время данная группа насчитывает большое число препаратов, отличающихся по особенностям действия и применения.

Ежегодно в России продается более 60 млн упаковок Ибупрофена и Кеторолака, более 25 млн упаковок Диклофенака, почти 20 млн упаковок Нимесулида.

Основной механизм действия НПВС — подавление активности циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин (ПГ12) и тромбоксан (ТхАг). Особенно большое значение имеет характер влияния НПВС на изоформы ЦОГ — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 постоянно присутствует в большинстве тканей (хотя и в разном количестве) и относится к категории “конститутивных” (“структурных”) ферментов, регулирующих физиологические эффекты ПГ. ЦОГ-2 играет роль “структурного” фермента только в некоторых органах (головной мозг, почки, кости, репродуктивная система у женщин), а в других органах в норме она не обнаруживается. Однако экспрессия ЦОГ-2 существенно увеличивается под влиянием иммунных медиаторов (цитокинов), принимающих участие в развитии иммунного ответа, воспаления, клеточной пролиферации и др.

Угнетение ЦОГ-2 — один из важных механизмов противовоспалительной и анальгетической активности, а ЦОГ-1 — токсичности НПВС. Неселективные НПВС в одинаковой степени подавляют активность обеих изоформ ЦОГ и поэтому обладают примерно сходной эффективностью. Это открытие послужило основанием для создания новой группы НПВС, которые преимущественно угнетают ЦОГ-2 (селективные ингибиторы ЦОГ-2). Они обладают всеми положительными свойствами неселективных НПВС, но менее токсичны по крайней мере в отношении желудочно-кишечного тракта. По избирательности действия в отношении изоформ ЦОГ НПВС разделяются на 4 группы (табл. 1).

Читайте также:  Проведение профессиональной гигиены при пародонтите

Табл. 1 Классификация НПВС по избирательности действия на изоформы ЦОГ

Полные и частично съемные акриловые протезы Ivocap

Ivocap – пластинчатые протезы из акрила, для производства которых используется стандартная технология. Конструкция недорогая и эффективная, она пользуется достаточно высоким спросом среди пациентов, хотя и нельзя назвать подобные протезы лучшим выбором. К плюсам относится привлекательный внешний вид, невысокая стоимость и простота изготовления. Минусы – прилегание к ложу недостаточное, есть усадка, материал пористый, прочность средняя. При ношении протеза могут появляться раздражения тканей, эстетика хорошая, но есть варианты и с лучшими показателями.

Материалы изготовления

Технология производства конструкции простая – это метод литьевого прессования с установкой в кювету. От стандартной технологии Ивокап отличается повышенным качеством, что присуще владельцу бренда метода – швейцарской компании Ivoclar Vivadent. Для изготовления применяются:

  • базис в виде двухкомпонентного порошка, соединяемого с жидкостью (полиметилметакрилат и метилметакрилат);
  • вибростолы Кап Вибратор для смешивания компонентов акриловой массы;
  • кюветы разборного типа для размещения модели, выполнения процедуры литья;
  • шпанрама для кюветы с акриловой массой, защищающая от раскрытия и воспринимающая усилие при прессовании;
  • гидравлический пресс для задавливания и извлечения кюветы после полимеризации;
  • насадной пресс, подающий массу в модель;
  • полимеризационная ванна.

Благодаря особенности методики изготовления, пластинчатый акриловый протез становится более прочным, чем аналоги. Он отличается повышенной эстетикой, низкой плотностью и сниженной пористостью.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к протезированию выступают:

  • частичная, полная адентия;
  • необходимость в установке недорогих и функциональных протезов.

Противопоказания также имеются:

  • аллергические реакции на мономер, выступающий в качестве основы изготовления конструкции;
  • повышенные требования к смешиванию компонентов.

Метод литьевого прессования

Метод производства обладает следующими преимуществами:

  • компоненты для работы фасуются на заводе, что облегчает процедуру литья и повышает качество;
  • при повышенном давлении формовка обеспечивает структуру без полостей, масса плотная и однородная;
  • компенсация усадки при помощи дополнительной подачи полимера;
  • функциональность протеза высокая, окклюзивное взаимоотношение постоянных и искусственных единиц достаточное;
  • при ношении пациент не ощущает дискомфорт, пища под конструкцию при жевании не попадает;
  • нет нарушений дикции, чувства вкуса;
  • протез долговечный, прочный, выдерживающий средние нагрузки;
  • эстетика хорошая, благодаря особенностям литья;
  • расход полимера экономный, что достигается заводской фасовкой;
  • стойкость к сильному окрашиванию, впитываемости запахом;
  • невысокая цена.

От стандартного метода изготовления акриловых протезов Ивокап отличается двухэтапным снятием оттисков, это обеспечивает большую точность и повышенную эстетику. Протез хорошо прилегает к ложу, то есть пациент не будет ощущать сильного дискомфорта. Дозировка компонентов точная, это исключает образование в массе непрореагировавших частиц и комков. Но от техника требуется точное соблюдение технологии, рекомендуемой изготовителем. При полимеризации необходимое непрерывное кипение воды на уровне 96-98 градусов. Для защиты от охлаждения вода на поверхности закрывается мелкими пластмассовыми шариками. Они выполняют роль температурного экрана, эффективного теплоизолятора.

Установка протеза

Изготовление простое, сначала врач проводит подготовку, затем снимает слепки и изготавливает восковую модель. Следующим шагом выступает выбор цвета, обжим полученной модели и загипсовка в кювете. Литьевое прессование занимает всего пару минут, для этого в кювету помещается капсула с составом, при помощи насадного пресса обеспечивается давление в 6 бар. В ванне происходит полимеризация, этот процесс длится от 35 минут. Чтобы исключить образование непрореагировавших мономерных участков, производитель рекомендует обработку в течение полутора часов.

Читайте также:  Waterpik WP-672 — стильные ирригаторы для очищения самых труднодоступных мест в полости рта

Охлаждение осуществляется в ванне с холодной водой. На это уходит полчаса, затем протез извлекается из шпанрамы, чистится и шлифуется. Следующим этапом выступает примерка, коррекция конструкции при необходимости. Установка производится на подготовленное ложе, метод крепления врач выбирает заранее в зависимости от количества отсутствующих зубов и других факторов.

Цена протеза на 30-40% выше, чем для стандартных конструкций. Например, полный акриловый Ивокап стоит от 9 тысяч рублей. При этом конструкция Акри-Фри стоит 11-12 тысяч, а стандартный акриловый протез 5 тысяч.

Акриловые съемные зубные протезы IVOCAP: быстрое привыкание без боли и дискомфорта

Акриловые пластинчатые зубные протезы получили очень широкое распространение в первую очередь из-за того, что это самый недорогой способ восстановить частично или полностью отсутствующие зубы.

При этом очень часто жизнь с акриловыми классическими протезами доставляет пациенту много проблем: протез натирает десну, десна болит, протезы плохо держатся, из рта появляется неприятный запах. Люди не могут жевать с протезом из-за боли, ходят на многочисленные правки к врачу – и, нередко, все без особого результата.

Но оказывается существует близкий аналог классического акрилового протеза, тоже недорогой по цене, но лишенный названных недостатков. Это акриловый зубной протез, изготовленный по технологии IVOCAP.

Особенности классической технологии изготовления акриловых протезов, приводящие к потере качеству протезов

Акриловая пластмасса для основной пластинки зубного протеза состоит из двух компонентов – порошок и жидкость. При изготовлении протеза по классической технологии зубной техник отмеряет по весу порошок и по миллилитрам жидкость. На этом этапе нередко возникают нарушения как в отмере компонентов, так и в процессе ручного замешивания пластмассы. Это приводит к ряду проблемам при дальнейшей эксплуатации зубного протеза пациентом.

Типичные проблемы при изготовлении протезов по классической технологии

Пластмасса получатся более пористая чем положено

Даже незначительное отступление от рекомендаций при изготовлении пластмассы приводят к тому, что в итоге материал оказывается более пористый, чем положено.

Последствия повышенной пористости акриловой пластмассы

  • источник инфекции во рту (поры – убежище для размножения микроорганизмов во рту)
  • потеря естественного цвета и эстетической привлекательности
  • запах изо рта
  • повышенная раздражительность десны

Пластмасса более хрупкая, чем положено, переломы протеза

Нередко при нарушении соотношения порошка и жидкости пластмасса может получится более хрупкой, чем положено. Это приводит к частым переломам протеза.

Аллергия на протез

Если добавить лишней жидкости при изготовлении акрила, то этот мономер остается в готовом протезе и будет оказывать раздражающее действие на десну. Десна при этом воспаляется, развивается аллергическая реакция на протез.

Усадка протеза в процессе изготовления – не полное прилегание протеза во рту

При классической технологии изготовления акрилового протеза после смешения компонентов – жидкости и порошка, массу помещают в форму для застывания. При этом в процессе нагревания приходит усадка материала протеза на величину до 10%.

В итоге протез получается не совсем точный относительно слепка, а значит челюсти человека. Это вызывает неудобства у пациента из-за плохого прилегания протеза к десне.

Читайте также:  Большое слюноотделение в ротовой полости: причины и общая характеристика строения желез

Преимущества изготовления акриловых протезов методом литьевого прессования IVOCAP

1. Исключена возможность неправильного смешения компонентов пластмассы

Пластмасса уже поступает в необходимых пропорциях для правильного смешивания.

Нет операции ручного смешивания, не образуется никаких пор, воздушных пузырьков. Пластмасса очень плотна, однородна, отсутствует избыточный мономер-жидкость. Протез получается гораздо лучше, чем по классической методике.

2. Более высокоточная методика снятия слепков

При изготовлении акрилового протеза методом литьевого прессования IVOCAP применяется отличная от классической, более точная методика снятия слепка.

Слепки снимаются дважды. Первый раз снимается черновой слепок и по нему техник изготавливает индивидуальную слепочную ложку. Этой ложкой снимается слепок второй раз более высокоточным, текучим слепочным материалом.

Такой слепок фиксирует самые мельчайшие структуры на челюсти. Протез соответственно получается более качественный с лучшим примыканием к десне и к оставшимся зубам.

3. Гарантия точной геометрии протеза, исключение усадки протеза при изготовлении

В протезах, изготовленных методом IVOCAP усадка отсутствует и по этой причине протез получается более точный по геометрии.

Что лучше протезы ИВОКАП или АкриФри

«Дента-Лабор» предлагает Вашему вниманию полные и частичные съёмные зубные протезы, изготовленные из инновационных гипоаллергенных материалов.

Запишитесь на приём через сайт или по телефону и получите развернутую консультацию от ведущего зубного техника. Специалист расскажет Вам обо всех преимуществах современных технологий, подберет оптимальный вариант протезирования, подходящий персональным требованиям и показаниям.

Зубной протез «Акри-Фри» (Acry-Free)

Acry-Free — это улучшенная копия нейлоновых и акриловых ортопедических изделий. Съемная конструкция, изготовленная из гибкой пластмассы и безакриловых смол, имеет полупрозрачную текстуру и естественный розовый цвет искусственной десны.

Термопластичная пластмасса, из которой сделан протез «Акри-Фри» отличается умеренной гибкостью. Конструкция хорошо крепится во рту не смещается и не соскальзывает во время пережевывания пищи.

У (Acry-Free) не пористая, а гладкая поверхность, на которой не скапливаются бактерии. Протез максимально устойчив к механическим повреждениям и почти не отличается визуально от настоящих здоровых зубов.

«Акри-Фри» можно установить при отсутствии нескольких коренных зубов, а также при полной адентии. Оптимальный вариант протезирования определяет и подтверждает лечащий врач, после визуального осмотра полости рта пациента.

«Ивокап» (Ivocap)

Съемный зубной протез нового поколения «Ивокап» (Ivocap) отличается от аналогов высокой гипоаллергенностью и отличной био-совместимостью. Искусственная челюсть изготавливается методом литьевого прессования, который позволяет получить протез полностью идентичный слепку челюсти.

Благодаря этому протез максимально прочно примыкает к оставшимся коренным зубам и к десне. Хорошее крепление обеспечивает быстрое привыкание, снижает уровень болезненных ощущений, повышает комфортабельность его использования.

Ударопрочность зубных протезов «Ивокап» на 30% выше, чем у других конструкций. Ортопедический имплант от швейцарской стоматологической компании не впитывает в себя запахи, удобен в гигиеническом обслуживании, в течение многих лет сохраняет свой идеальный внешний вид.

Основные преимущества протезов «Ивокап» и «Акри-Фри»

  • Безопасность. Протезы изготавливаются из качественных и безопасных для человека материалов, которые не вызывают аллергических реакций.
  • Долговечность. Съёмные конструкции не подвержены усадке и деформации, сохраняют свою первоначальную форму и структуру в течение многих лет.
  • Практичность. Протезы можно не снимать на ночь, за ними легко ухаживать, как за обычными зубами.
  • Оперативность. Протезы «Ивокап» и «Акри-Фри» быстро изготавливаются, при механическом повреждении их можно легко отремонтировать.
  • Цена. Зубные конструкции нового поколения имеют демократичную стоимость, доступную для среднего потребительского бюджета.
Читайте также:  Особенности периодонтита молочных зубов у детей: классификация, причины, лечение патологии временных единиц

Отличия протезов «Акри-Фри» и «Ивокап»

  • Протез «Акри-Фри» немного эластичнее и легче чем «Ивокап».
  • Перед установкой «Ивокап» снимают не один, а сразу два черновых слепка с челюсти.
  • Фиксация протезов Acry-Free проводится с помощью десневых кламмеров, которые добавляют нагрузки на десна.

Импортные зубные протезы с гарантией качества

Заказать, изготовить и установить высококачественные зубные протезы Ivocap и Acry-Free Вы можете в зуботехнической лаборатории «Дента-Лабор». Мы подберем для Вас оптимальный способ протезирования и долговечный материал для имплантов, подходящий анатомическим особенностям Вашей ротовой полости.

У нас работают высококлассные специалисты, которые регулярно повышают свою квалификацию в ведущих европейских клиниках. Мы используем только современное стоматологическое оборудование и изготавливаем протезы исключительно из безопасных, гипоаллергенных компонентов.

Обращение в нашу клинику позволит сэкономить время и деньги. Мы гарантированно решим стоматологическую проблему любой сложности и обязательно вернём привлекательность Вашей улыбке.

Съемные протезы методом литьевого прессования IVOCAP

В чем разница?

В продолжение темы изготовления съемных протезов методом литьевого прессования хочу остановиться на протезах, изготовляемых по системе IVOCAP.

Сейчас очень многие увлеклись изготовлением термолитьевых съемных протезов, позабыв о том, что много лет в арсенале зубного техника имеется система IVOCAP.

Система IVOCAP позволяет получать высокоточные съемные протезы с идеальным прилеганием к слизистой оболочке протезного ложа, точным окклюзионным соотношением и базисами без остаточного мономера.

Массовый интерес к термолитьевым протезам, на мой взгляд, связан с множеством проблем, преследующих протезы, изготовленные способом паковки пластмассового теста в разборную кювету.

Многие зубные техники и врачи стома­тологи-ортопеды, попробовав в своей практике протезы, изготовленные методом термолитьевого прессования, пришли в восторг от качества таких протезов. Однако анализировать причины качества решили не многие. Система термолитьевого прессования сильно отличается от системы паковки пластмассового теста в разборную кювету, и именно эти отличия дают то качество, которое так радует дантистов.

Что же их радует?

  1. Точное прилегание протеза к протезному ложу.
  2. Точное окклюзионное соотношение зубных рядов без завышения и искажения прикуса.
  3. Отсутствие остаточного мономера и, как следствие, редкие случаи аллергии на такие протезы.
  4. Многих радует гибкость протезов, но я бы этому не радовался.
  5. Прочность протезов на излом и ударопрочность.

Что ж, все это замечательные свойства съемных протезов, но их можно было получить десятки лет назад, используя систему IVOCAP, исключая, конечно, высокую гибкость.

Система IVOCAP позволяет изготавливать высококачественные протезы и наиболее подходит для изготовления полных съемных протезов в отличие от систем термолитьевого прессования.

В чем же преимущество протезов, изготовленных по системе IVOCAP, перед протезами, изготовленными термолитьевым прессованием?

Начну с того, что акриловые протезы можно перебазировать достаточно просто и даже в полости рта.

Акриловая пластмасса очень хорошо полируется и соединяется химически с акриловыми зубами, тем самым эстетика акриловых протезов намного выше, чем у термолитьевых (нет черных ореолов вокруг зубов, и они долго остаются блестящими).

То, за что многие дантисты любят термолитьевые протезы: гибкость — при изготовлении полных съемных протезов пропадает по причине объемности полных съемных протезов.

Что касается прочности на излом и ударопрочности акриловых протезов, то они, конечно, уступают многим видам термолитьевых материалов, но не всем, и, кроме того, у фирмы «Ивоклар» есть специальные упрочненные базисные пластмассы, обладающие некоторой повышенной гибкостью.

Читайте также:  Полиодонтия (гипердонтия) зубов: нужна ли операция?

Учитывая, что единственным объективным показанием для изготовления полного съемного протеза из термолитьевых пластмасс является аллергия на акрил, становится очевидным, что в большинстве случаев при полном протезировании стоит применять систему литьевого прессования IVOCAP.

Как же это работает?

Давайте рассмотрим поэтапное изготовление двух полных съемных протезов по системе литьевого прессования IVOCAP. После примерки расстановки зубов на восковых базисах производим окончательную моделировку базисов. Никаких допусков на обработку не даем.

Восковой базис должен выглядеть так, каким бы мы хотели увидеть готовый протез. Восковый базис приливаем к рабочей модели (рис. 1—8).

Отделяем модель от гипсовочной площадки артикулятора и готовим необходимые принадлежности системы IVOCAP (рис. 9—10).

В первую половину кюветы устанавливаем аналог канюли. Дно кюветы покрываем бумажной прокладкой.

Замешиваем гипс 2-го класса в вакуумном смесителе и заливаем его в первую половину кюветы, затем помещаем смоченную в воде модель с восковой композицией протеза (рис. 11—12).

Выравниваем поверхность гипса, создаем плавные переходы к модели.

После отверждения гипса заменяем аналог канюли на коннектор картриджа с канюлей и устанавливаем литниковую систему (рис. 13).

Смачиваем первую половину кюветы специальным разделительным средством. Снова замешиваем гипс 2-го класса в вакуумном смесителе и тонким слоем с помощью губки наносим гипс на поверхность протеза, уделяя особое внимание межзубным промежуткам (рис. 14).

Собираем кювету и заполняем вторую ее часть гипсом.

После отверждения гипса кювету помещаем в горячую воду для удаления воска.

Вскрыв кювету и удалив воск, тщательно обрабатываем пароструйным аппаратом модель и зубы. После очистки зубов и гипсовых форм наносим на гипс изоляционный лак (рис. 15—17).

После высыхания лака кювета собирается и устанавливается в специальное зажимное устройство. При помощи гидравлического пресса зажимаем кювету в этом устройстве.

В специальном картридже, где находится точно отмеренное на заводе количество порошка полимера и жидкости мономера, базисная пластмасса смешивается в вибросмесителе (рис. 18—20).

Картридж помещается в кювету, и пластмасса при помощи поршня заполняет кювету под давлением 6 атмосфер (рис. 21).

Кюветы помещаются в полимеризационную ванну (рис. 22) с водой, нагретой до 95—98 градусов, на 35 минут.

По истечении этого срока кюветы все так же под давлением помещают в холодную воду на 10 минут (рис. 23).

После завершения процесса полимеризации и охлаждения кюветы распаковывают (рис. 24).

Протезы, не отделяя от моделей, освобождают от гипса и после промывки и очистки пароструем возвращают в артикулятор для подгонки по прикусу (рис. 25—27).

Подогнанные по прикусы протезы освобождают от моделей, обрабатывают и полируют (рис. 28—30).

Итог работы

Выполненные таким способом протезы обладают высокой точностью прилегания к протезному ложу, отсутствием остаточного мономера (из-за точной заводской дозировки ингредиентов и гомогенизации их в вибросмесителе). У таких протезов отсутствует завышение по прикусу. Базисная пластмасса обладает высокой плотностью и отсутствием микропор, что делает такие протезы долговечными и прочными.

Даже при длительном использовании протезы не впитывают запаха и не изменяют цвета.

Возможность быстро и точно сделать перебазировку без больших материальных затрат позволяет пользоваться такими протезами много лет (рис. 31).

Съемный протез Ivocap

Для лечения адентии используются различные варианты, включая съемный протез Ivocap. Прочная, надежная конструкция отличается высокой эстетикой, изготовление и установка возможны за одно посещение врача.

Читайте также:  Какие нужно сделать снимки для определения проблемы боли в зубах?

Особенности конструкции

Полный съемный протез Ivocap обладает такими особенностями конструкции:

  • для изготовления используется технология литьевого прессования;
  • конструкция обладает стабильными размерами, высокими показателями прочности;
  • материалы изготовления биологически совместимы с тканями полости рта, в состав не входят мономеры, вызывающие развитие аллергических реакций;
  • конструкция выдерживает сильные нагрузки, что ставит ее в один ряд с керамическими, металлическими изделиями.

Показания и противопоказания

Показаниями к установке съемных протезов нового поколения выступают:

  • временное протезирование на период изготовления постоянной конструкции;
  • подготовка к имплантации;
  • невозможность установки протезов другого типа;
  • полная, частичная адентия.
  • оставшиеся единицы ряда не подходят в качестве опорных;
  • болезни сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • онкология;
  • инфекционные заболевания;
  • диабет.

Материалы

Изготовление конструкций Ивокап осуществляется из прочных пластмасс на основе метода литьевого прессования. Это обеспечивает точность и стабильность конструкции, максимальный комфорт при ношении. Протез плотно прилегает к тканям, не смещается, не вызывает дискомфорт. Биологическая совместимость высокая, на слизистые оказывается минимальное воздействие, что исключает развитие воспалительных процессов и раздражения. При установке отсутствует эффект подъема, нет изменений прикуса, чувства вкуса или дикции.

Основой материала изготовления выступает акриловая пластмасса без содержания аллергенных компонентов. Метод литья обеспечивает стабильность и стойкость к нагрузкам, долговечность конструкции. ткани десны не травмируются, прикус остается естественным, что сокращает сроки адаптации.

Механические нагрузки на конструкцию распределяются равномерно, нет перегрузки отдельных участков. Поверхность гладкая, что исключает формирование налета и камней, то есть уход за протезами облегчается.

При изготовлении соблюдаются протоколы разработчика, но процедура быстрая. Врач проводит осмотр, при необходимости выполняет лечение. Далее снимаются слепки, модель размещается в артикуляторе, после чего производится замес гипсового изделия. Протез изготавливается при помощи специального оборудования, обычно на это уходит два часа. Готовая конструкция полируется, корректируется после примерки.

  • снятие слепков (для надежности рекомендуется слепки снимать дважды);
  • подготовка системы с размещением слепка в артикуляторе;
  • коррекция конструкции;
  • соединение элементов конструкции, полимеризация, охлаждение с удалением остатков гипсовой массы;
  • обработка и очистка поверхности, придание прикуса;
  • примерка, установка протеза.

Преимущества и недостатки

  • восстановление утраченных единиц;
  • восстановление функциональности ряда;
  • высокая эстетика конструкции;
  • дикция и чувство вкуса не меняются;
  • нет ограничений по возрасту;
  • изготовление простое, не занимает много времени;
  • комфорт при ношении, быстрое привыкание;
  • нагрузка распределяется на ткани десны, опорные зубы не перегружаются;
  • применение при полной, частичной адентии.

Минусов у конструкции практически нет, но стоит отметить вероятность развития аллергических реакций на один из компонентов изготовления протеза.

Уход и сроки службы

После протезирования пациент должен соблюдать рекомендации по ежедневному уходу за полостью рта:

  • использовать рекомендованные врачом пасты и щетки для чистки, ирригаторы для удаления остатков пищи из труднодоступных мест;
  • съемные протезы чистить надо щеткой с мягкой щетиной, после каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот;
  • периодически надо посещать врача для проведения профилактики, контроля состояния.

Цена на съемный протез в СПб составляют около 27-45 тыс. рублей, но точно рассчитать стоимость лечения можно только после предварительного осмотра, выбора типа конструкции. На стоимость лечения, изготовления и установки протеза оказывают влияние такие факторы:

  • необходимость лечения перед протезированием (устранение воспалительных процессов, кариеса);
  • количество замещаемых единиц;
  • тип крепежа на опорных зубах;
  • состояние опорных единиц;
  • материалы изготовления каркаса, тип коронок.
Читайте также:  Виниры для идеальной улыбки

Получить дополнительную информацию или записаться на прием к врачам клиники «Два Дантиста» можно по телефону +7 (812) 438-21-17. Нашими специалистами будут предоставлены консультационные услуги, касающиеся лечения, проведена запись на удобное время.

Подробная информация о полных и частично съемных акриловых протезах Ivocap

Пластинчатые съемные протезы из акрила, изготовленные по стандартной технологии (паковка в разборную кювету) просты в изготовлении и дешевы, благодаря чему и пользуются повышенным спросом.

Однако для взыскательного пациента ― это не самый лучший выбор. Изготовленные по этой технологии конструкции, имеют серьезные недостатки.

В их числе оставляющая желать лучшего точность прилегания к протезному ложу из-за большой усадки, внутренние дефекты в виде микроскопических пор, снижающих прочность протезов, иногда большое количество раздражающего слизистую мономера, наконец, не самая высокая эстетичность.

Содержание статьи:

Особенности материала

Технология Ивокап представляет собой процедуру изготовления пластинчатых протезов из акрила методом литьевого прессования. Этот способ избавляет акриловые протезы от большинства недостатков, которыми грешит классическая технология с парковкой в кювету.

Бренд Ivocap принадлежит известной швейцарской компании Ivoclar Vivadent. Появился он на стоматологическом рынке в начале нынешнего столетия.

Для изготовления протезов по технологии Ivocap используются следующие материалы, оснастка и оборудование:

    Материал базиса – двухкомпонентный состав из порошка (20 г) и жидкости (30 мл). Основной элемент порошка – полиметилметакрилат, жидкости – мономер метилметакрилат.

Смешивание и нагрев этих компонентов запускает реакцию полимеризации, результатом которой становится, известный большинству обладателей пластинчатых протезов, акрил.

  • Вибростол Cap Vibrator. Предназначен для смешивания компонентов акриловой массы.
  • Разборная кювета. В нее помещается модель протеза, подготовленного для процедуры литьевого прессования.
  • Шпанрама. Устройство в виде прямоугольной емкости, куда задвигается, готовая к заполнению акриловой смесью, кювета. Назначение шпанрамы – воспринимать усилие прессования и не давать кювете раскрыться.
  • Стоматологический гидравлический пресс. Необходим для задавливания кюветы в шпанраму и ее извлечения после полимеризации.
  • Насадной пресс. Предназначен для инъецирования – подачи полимерный массы из капсулы в модель.
  • Ванна для полимеризации. Емкость для отверждения полимера с кипящей водой.
  • Что касается акрила, из которого изготавливается пластина протеза, то основные его достоинства – прочная химическая связь с искусственными зубами, хорошая механическая обрабатываемость, подверженность легкому ремонту, дешевизна.

    Наиболее серьезные недостатки – агрессивная по отношению к деснам жесткость базиса, большая усадка при полимеризации, недостаточная плотность и пористость. Жесткость остается и при использовании технологии Ivocap.

    А вот высокая усадка, низкая плотность и пористость при использовании технологии Ivocap устраняются, что позволяет получать акриловые протезы гораздо более высокого качества, чем при использовании стандартной технологии.

    Причины появления протезного стоматита, симптомы и лечение патологии.

    Заходите сюда, чтобы рассмотреть виды протезирования при отсутствии большого количества зубов.

    Показания и противопоказания

    Протезы Ivocap показаны в тех же случаях, что и протезные инструкции, изготавливаемые по любой другой технологии, а именно, полное или частичное отсутствие зубов. В качестве показания может выступать и желание пациента иметь более качественные протез, чем изготовленный по обычной технологии.

    Противопоказанием к протезам Ивокап является лишь аллергия на акриловую пластмассу, точнее, на какой-либо ее компонент. Но это редкие случаи. Обычно акриловая пластмасса переносится пациентом без каких-либо аллергических проявлений.

    Читайте также:  Стоит ли извлекать имплант, если он затрагивает нервные окончания в лунке?

    Проблемы чаще возникают из-за повышенного содержания в пластмассе непрореагировавшего мономера ММА. Он вызывает раздражение слизистых. Его содержание регламентируется стандартом EN ISO 1567 и не должно превышать 2,2%.

    При стандартной (паковочной) технологии это условие обеспечить не так уж и просто, поскольку компоненты смеси отмеряются вручную, и велика вероятность ошибки.

    Для технологии Ивокап этой проблемы просто не существует, поскольку компоненты полимера поставляются строго дозированными, так что зубному технику остается только соединить их вместе и поставить на вибростол.

    Преимущества метода литьевого прессования

    Основные достоинства способа литьевого прессования обусловлены тремя факторами:

    • точным процентным соотношением компонентов полимера, которое обеспечивается фасовкой в заводских условиях;
    • высоким давлением формования, позволяющим получить плотную без воздушных включений структуру базиса;
    • подачей в процессе полимеризации дополнительного объема акриловой массы, компенсирующей усадку полимера во время отверждения.

    Благодаря этим факторам, протезы Ивокап отличаются следующими преимуществами:

    • Высокая функциональность, выражающаяся в близком к 100% восстановлении жевательной эффективности. В основном это обеспечивается, благодаря гармоничным окклюзионным взаимоотношениям искусственных и постоянных зубов, обеспечиваемым литьевым прессованием.
    • Комфортность для пациента. Основание протеза идеально соответствует протезному ложу, исключая боль и попадание пищи под протез при жевании.

    Благодаря точным слепкам и высокому качеству литья под давлением, устраняется также повышение прикуса, которое иногда является проблемой протезов стандартной технологии.

  • Повышенная прочность и долговечность протеза из-за плотной структуры и отсутствия пузырьков воздуха в базисе.
  • Хорошая эстетика, обусловленная точностью литья.
  • Крайне редкие случаи раздражения слизистых оболочек ротовой полости непрореагировавшим мономером из-за его предельно малого содержания.
    • Экономия полимерной массы. Оставшийся неиспользованным в капсуле смешанный материал, сохраняет свои рабочие свойства в течение 5 дней после смешивания, и может быть использован при изготовлении следующих конструкций.

      Правда, для этого он должен храниться при температуре не выше 8 °C в затененном месте. Еще одно условие использования оставшегося материала – отсутствие его полимеризации.

      Иногда, если капсула при полимеризации нагревается, акриловая смесь в ней подвергается отверждению, что, естественно, исключает ее повторное использование.

    • Повышенная по сравнению с обычными акриловыми протезами стойкость к впитыванию запахов и окрашиванию.
    • Умеренная цена.

    Отличия от стандартной технологии:

      Снятие оттисков происходит в 2 этапа. Сначала получают диагностический слепок, по которому изготавливают индивидуальную ложку.

    Зачем снимают рабочий оттиск с использованием корригирующего оттискного материала. В результате получают очень точный слепок, передающий все нюансы альвеолярного отростка.

  • Компоненты полимерной массы не нуждаются во взвешивании. Их количество точно соответствует друг другу. Заводская дозировка обеспечивает минимальное количество оставшегося непрореагировавшим мономера.
  • Во время всей полимеризации и первого этапа охлаждения в модель автоматически подается дополнительный объем акриловый массы, которые компенсируют усадку базиса. Это позволяет до минимума снизить погрешность размеров протеза.
  • Во время полимеризации вода в ванной должна непрерывно кипеть. Это обеспечивает необходимую температуру в 96-98 °C. Чтобы вода не охлаждалась, ее поверхность закрывается пластмассовыми шариками, выполняющими функцию теплоизолятора.

    Уровень воды должен быть таким, чтобы нормально полимеризовалась пластмасса в кювете, но не происходило отверждение акрила, находящегося в капсуле. В противном случае будет невозможна подача дополнительного объема акрила для компенсации усадки.

    Кроме этого, находящийся в капсуле неполимеризованный состав можно использовать для изготовления других протезов, снижая, таким образом, их себестоимость.

    Изготовление и установка

    В общих чертах технология Ивокап представляет собой следующую процедуру.

    На основе снятого с челюстей оттиска изготавливается гипсовая рабочая модель. По модели выполняется восковое моделирование, которое в деталях может несколько различаться. Один из вариантов – обжим на модели пластины воска, и установка на ней подобранных заранее по цвету и размеру искусственных зубов.

    После этого модель загипсовывается в разборной кювете с формированием литниковых каналов. Когда гипс затвердеет, кювета помещается на 5 минут в горячую воду, вскрывается, и гипсовая модель с помощью пара или «выварки» в кипящей воде тщательно очищается от воска.

    После этого, еще влажные гипсовые поверхности покрываются изолирующим веществом для предотвращения слипания акрила с моделью. Затем следует подготовка полимерной массы. Мономер выливается в капсулу с порошком, и состав смешивается с использованием вибростола.

    Следующий этап изготовления – соединение кюветы с воронкой для подачи смеси, помещение ее в шпанраму и задавливание с помощью пресса. Теперь кювете не грозит случайное раскрывание при инъецировании.

    В заключении в кювету устанавливают капсулу с материалом и подсоединяют к ней насадной пресс. После этого начинается литьевое прессование – задавливание полимерного материала в форму, находящуюся в кювете. Операция длится несколько минут. Насадной пресс работает от давления воздуха 6 бар.

    Полимеризация протеза производится в ванной с кипящей водой в течение 35 минут. Чтобы снизить количество непрореагировавшего мономера до менее, чем 1%, время полимеризации можно продлить до 1,5 часов. Но следует учитывать, что это приведет к отверждению полимера, оставшегося в капсуле, и его нельзя будет использовать повторно.

    Охлаждение протеза осуществляется в холодной воде в течение 30 минут. Кювета извлекается из шпанрамы с помощью пресса, после чего разбирается, и из гипсовой формы извлекается готовый протез. Далее следует его чистка и шлифовка, припасовка к ротовой полости, доработка при необходимости и окончательная установка.

    Условия льготного протезирование зубов для пенсионеров и перечень бесплатных услуг.

    В этой публикации вы найдете отзывы о телескопических зубных протезах.

    Цена вопроса

    Стоимость протезов Ivocap располагается в среднем ценовом диапазоне. Она на 30-40% выше, чем у протезов, изготавливаемых паковкой, и примерно настолько же меньше, чем у протезов, изготовленных по более инновационным технологиям, таким, например, как термолитье.

    Как и на все стоматологические услуги, цены протезов Ивокап зависят от сложности клинической картины, статуса клиники, практикуемой ее владельцем ценовой политики.

    Для ориентира: полный протез, изготовленный по методике Ивокап, может обойтись пациенту в сумму от 9000 руб, протез обычной технологии – от 5000 руб, конструкция Acry-Free – от 11-12 тыс. руб.

    В видео представлено мнение специалиста об акриловых протезах Ivocap.

    Отзывы

    Зубное протезирование – это не тот случай, на котором следует экономить. Комфортность протезов так сильно влияет на качество жизни, психологическое и физическое состояние человека, что делает нецелесообразной экономию.

    Если Вы устанавливали себя протезы Ivocap, поделитесь опытом их использования. Насколько они оказались комфортными, как долго служили, в какую сумму обошлись? Форма для отзыва находится внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  • Ссылка на основную публикацию