Инструменты и материалы необходимые при реставрации зубов

Художественная реставрация зубов

Стоматолог, 38 лет

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Художественная реставрация зубов – это эстетическая процедура по восстановлению внешнего облика зуба. В отличие от наращивания не ставится цель вернуть жевательные функции, они восстанавливаются частично, а главная задача врача – максимально приблизиться к естественной форме и природному цвету эмали.

Чем художественная реставрация отличается от пломб?

Существует мнение, что любая реставрация в стоматологии аналогична пломбированию, ведь часто используются одни и те же материалы, и задачи в общих чертах похожи. Однако различий между двумя процедурами хватает, хоть у них много общих требований:

  • Восстановить первоначальную форму зуба.
  • Крепко фиксироваться и не выпадать.
  • Не разрушаться и под воздействием пищи.
  • Предотвращать появление кариеса.
  • Состоять из нетоксичного материала.
  • Минимально стираться со временем.
  • Не разрушать здоровые ткани зуба.
  • Просматриваться на рентгене.
  • Не иметь пористой поверхности.
  • Идеально прилегать к соседним зубам, не вызывая дискомфорта.

Главное же отличие пломбы от реставрации всего в одном пункте – соответствие естественному цвету эмали. Пломбировочный материал такого качества появился лишь в 1980-х годах, и с тех пор эстетическая стоматология шагнула далеко вперед. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что знак равенства между пломбой и художественной реставрацией ставить нельзя – это две похожие процедуры, но с разными задачами.

Показания и противопоказания

Художественная реставрация, как и большинство эстетических процедур, имеет ряд очевидных показаний:

  • Неудовлетворительное состояние цвета и формы зубов в зоне улыбки.
  • Незначительные сколы и трещины на резцах, клыках и премолярах.
  • Легкие искривления зубного ряда после пародонтита и других заболеваний.
  • Последствия пришеечного и межзубного кариеса, которые привели к клиновидному дефекту и другим нарушениям.
  • Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса.

Противопоказания бывают абсолютные и относительные, к первой группе относятся:

  • Установленный кардиостимулятор.
  • Глубокий или перекрестный прикус.
  • Аллергия на используемые для реставрации материалы — перед процедурой проводятся аллергопробы, чтобы это уточнить.
  • Отсутствие соседних зубов для опоры.

Относительных противопоказаний чуть больше, и все они решаемы в кратчайшие сроки – спустя время, лечением или отказом от вредных привычек:

  • Стираемость зубов на патологическом уровне, или бруксизм.
  • Любые воспалительные процессы, включая гингивит в острой стадии.
  • Возраст до 18-ти лет.
  • Беременность на первом и третьем триместре.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Недостаточный уровень ежедневной гигиены.

Преимущества и недостатки

Плюсы художественной реставрации зубов:

  • Относительно быстрый и эстетичный результат – зуб не отличить от естественного облика невооруженным глазом.
  • Прочность и долговечность – средний срок службы большинства реставраций составляет 10-15 лет.
  • Нет особых требований по уходу – после установки зубы можно чистить в привычном режиме, но без использования жестких щеток и абразивных паст.
  • Устойчивость к большинству пищевых красителей – в группу риска входит только красное вино и табачный дым.
  • Минимальный риск развития повторного кариеса и других заболеваний.

Минусы процедуры:

  • Даже самая прочная и дорогая реставрация может сломаться – необходимо бережное отношение и отказ от вредных привычек грызть твердые предметы.
  • Отреставрированный зуб лишь частично восстанавливает свои жевательные функции. Главная задача – вернуть первоначальный облик, но не прочность.
  • При изготовлении непрямым методом – долгое ожидание результата, необходимость постоянно приходить в кабинет врача на примерку и доводку.
  • Относительная высокая стоимость – реставрация всегда дороже классического пломбирования.

Методы и этапы реставрации зубов

Существует два метода реставрации зубов:

  • Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
  • Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы – виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед

Проведение прямой реставрации зубов

Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.

Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:

  • Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
  • Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
  • Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации
  • На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарировании обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.

На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.

Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.

На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка, и полировка поверхности пломбы.

Читайте также:  Лечение болячек на губах у ребенка

Проведение непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всей передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:

  • Неправильный прикус
  • Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
  • Патологическая стираемость зубов
  • Бруксизм
  • Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
  • Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
  • Наличие на язычной поверхности зуба пломбы

Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних.
  2. На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду.
  3. На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира.
  4. Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости.
  5. На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея.

Данную процедуру вы можете заказать в СТОМАТОЛОГИИ КОМФОРТА м. Ленинский Проспект: врачи клиники имеют обширный опыт в работе с реставрациями и смогут оказать вам услуги бизнес-класса по выгодным ценам.

Трудности художественной реставрации

Художественная реставрация зубов, особенно прямая – это достаточно трудный процесс, который дается далеко не всем стоматологам. При художественной реставрации врач должен достичь идеального эстетического результата, что достаточно сложно по ряду причин:

  • Сложность формы зуба. Анатомическая форма зуба достаточно сложна – зуб сложно слепить даже из пластилина, что уж говорить о работе с композитным материалом прямо во рту у пациента. Чаще всего стоматолог не справляется именно с приданием зубу точной, эстетически правильной формы.
  • Цвет зуба. Современные композитные материалы имеют множество разных оттенков, которые позволяют при смешивании получить естественный цвет зубов пациента. К несчастью, многие стоматологи с трудом справляются с комбинированием оттенков, из-за чего отреставрированный зуб по цвету может отличаться от своих соседей. Кроме того, цвет зуба меняется на всей его поверхности, что только усложняет процесс подбора композита.
  • Прозрачность зуба. Зуб, помимо цвета, изменяет еще и свою прозрачность – она повышается в направлении от шейки зуба до режущего края. Поэтому очень важно использовать пломбировочные материалы с разной прозрачностью – иначе зуб будет выглядеть неестественно.

Лучшие технологии при реставрации зубов

Цвет зуба, который мы можем видеть, формируется в ходе сложных процессов отражения света от тканей эмали и от микроструктур, присутствующих на каждом зубе.

Чтобы максимально точно воссоздать цвет зуба во время реставрации, врачи раньше использовали пломбировочные материалы, выпускаемые в чрезвычайно широкой гамме. При наслаивании их друг на друга в соответствии с оттенками и степенью прозрачности, удавалось сделать реставрацию такой же, как натуральные зубы.

Однако сегодня стоматологические технологии пошли дальше – и появились материалы-хамелеоны. В этих материалах изначально заложены все оптические свойства натуральных зубов, так что свет в них преломляется точно так же, как в естественных зубах. Кроме того, при нанесении они сами становятся идентичны натуральной эмали, как бы сливаясь с ней.

Механизм действия материала-хамелеона

На феномене Рэлеевского рассеивания цвета основан выраженный эффект невидимости композитов-хамелеонов – они, подобно зубу, состоят из разнообразных мультиповерхностных структур. Соотношение различных частиц тщательно подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности происходит диффузное отражение света.

Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя и от структур зуба. В результате отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое.

Чем больше поверхность соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем более выражен эффект хамелеона. Структура частиц материалов-хамелеонов имитирует диффузное отражение света натуральным зубом. А благодаря отличной полируемости поверхность реставрации легко довести до сухого блеска, что завершает целостность восприятия.

Преимущества материалов-хамелеонов

  • При использовании композитов-хамелеонов невозможно ошибиться с цветом реставрации. Конечно, выбрать цвет самого материала-хамелеона все же нужно, однако даже если врач немного ошибется в выборе, это никак не повлияет на эстетику – эффект «хамелеона» скроет этот изъян, и зуб будет выглядеть в точности как настоящий;
  • Реставрацию при помощи пломбы можно осуществить примерно в два раза быстрее. При использовании материала-хамелеона не нужно подбирать оттенки, сочетая эмаль и дентин, а также использовать материалы разной прозрачности – достаточно просто осуществить реставрацию из нужного оттенка материала;
  • Реставрация выглядит достаточно «живой». Оптические свойства материалов-хамелеонов таковы, что они полностью повторяют игру цвета в настоящем зубе. Помимо этого, у хамелеонов очень высокая цветостабильность, то есть даже с течением времени цвет будет оставаться естественным;
  • Перейти на материалы-хамелеоны с любого другого материала очень легко. Если необходимо перейти с одних простых композитов на другие, то придется приспосабливаться к цветовой гамме, соотношением дентинных и эмалевых оттенков и другим особенностям. Материалы-хамелеоны, в свою очередь, ничего такого от стоматолога не требуют, так что использовать их очень просто.
Читайте также:  Мирамистин при зубной боли — стоматолог

Альтернативы реставрациям

Как таковых альтернатив художественной реставрации зубов немного, и все они являются популярными эстетическими процедурами:

  • Виниры – установка керамических накладок в зоне улыбки давно зарекомендовала себя в стоматологии. Врачи делают акцент именно на керамике, потому что этот материал максимально долго держит естественный облик, гораздо прочнее композита, и к нему проще подобрать желаемый оттенок. Единственный объективный минус – стоимость от 20000 рублей за один зуб.
  • Металлокерамические или керамические коронки – подходят для восстановления зубов, разрушенных более чем на 50%. Современные технологии позволяют обойтись без серьезного обтачивания опоры, а прочная коронка смотрится максимально естественно. Разброс цен на них весьма ощутимый, и это единственный минус – от 15000 до 50000 рублей, в зависимости от материала и сложности установки.
  • Зубные вкладки – идеальный вариант для жевательных зубов с возможностью использовать самый разный материал. Дорогая вкладка из керамики или диоксида циркония, более доступные модели – из металла. Поскольку установка производится в два этапа с лабораторным изготовлением, то и результат будет на порядок выше, чем обычное пломбирование, пусть и самым дорогим композитом. Стоимость вкладки начинается в районе 15000 рублей.

Из сказанного выше становится понятно, что единственной гарантированной альтернативой станет микропротезирование. У каждого метода свои плюсы и минусы, но именно художественная реставрация зубов помогает наиболее точно восстановить естественный контур и оттенок эмали.

Цены на реставрацию зубов

Минимальная стоимость художественной реставрации начинается от 5000 рублей за восстановление небольшого скола, и от 15000 рублей за полноценный зуб. В цену не входят диагностики и предварительные процедуры.

Отзывы

Несмотря на популярность реставрации в российских клиниках, отзывов о процедуре на тематических форумах не слишком много. В основном они посвящены сроку службы восстановленных зубов и первым ощущениям после сеанса. Тем не менее, из популярных комментариев пользователей можно сделать следующие выводы:

  • Если стоматолог опытный, и используется качественный материал, то отреставрированный зуб прослужит от 10 лет и больше, прежде чем начнет разрушаться. Чего нельзя делать, чтобы уберечь от поломки – откусывать твердую пищу, грызть орехи и семечки – тогда результат сложной работы может исчезнуть буквально за полгода.
  • Прямой метод реставрации недолговечен. Если перестать чистить зубы дважды в день и не пользоваться ополаскивателем, то восстановленный участок очень быстро теряет цвет и здоровый блеск, начинает тускнеть и разрушаться. При должной гигиене можно продлить срок службы до 6-7 лет.
  • Перед процедурой не стоит отказываться от анестезии. Щадящий укол качественным обезболивающим препаратом поможет справиться не только со страхом врача, но еще и уберет ненужный дискомфорт. Останется только звук шлифовального инструмента и небольшие вибрации в процессе установки.
  • Серьезные разрушения зуба вынуждают стоматолога удалять пульпу. К этому нужно быть готовым, и в таком случае реставрация может растянуться на 2-3 сеанса. Результат будет аналогичен, но придется терпеть неприятные манипуляции во рту.

Финишные этапы реставрации. Цели и средства.

Клинической стоматологии №1 МГМСУ им. Евдокимова

Финишные этапы реставрации. Цели и средства.

Эстетическое совершенство реставрации оценивается двумя основными параметрами – оптикой и формой, неотличимыми от естественных тканей зуба. Оптика, в отличие от формы, во многом определяется объективными характеристиками композитного материала, выбранным для восстановления, в первую очередь размером наполнителя, уровнем опаковости-прозрачности, выраженностью его опалесценции и флюоресценции. Форма, ее макро-воспроизведение и, тем более, умение выполнить микротекстуру, порой для врача оказывается более сложной задачей. Кто-то из коллег чувствует форму интуитивно, как бы не задумываясь. Кто-то как, например, В.А. Ветчинкин и Л. М. Ломиашвили предлагают протоколы изначального моделирования по вполне определенным ориентирам контроля или модульного построения восстановления, максимально соответствующего по объему и форме утраченным тканям. Кому-то приходится практически ежедневно как Пигмалиону отсекать все лишнее, чтобы создать свою Галатею, если изначально композит накладывается с избытком, а затем инструментально уже достигается форма. Как известно, практика – критерий истины, и какой путь окажется более рациональным для Вас (читайте более коротким или по количеству используемых инструментов, или по затраченному времени) – выбирать Вам. Главное итог – «невидимая» для пациента, а еще лучше и для Вас, герметичная реставрация.

Остановимся более подробно на финишных этапах прямого восстановления, когда врач ставит перед собой задачи окончательной корректировки анатомической формы реставрации, достижения гладкости поверхности и отсутствия зон ретенции бактериального налета, снятие ингибированного кислородом слоя композита, для чего последовательно совершает несколько шагов:

Читайте также:  Реставрация зубов в самаре: цены

· контурирование пломбы инструментами высокой абразивности;

введение реставрации в окклюзию;

· финирование или придание окончательной формы реставрации, выполнение микротекстуры поверхности;

· полирование до «сухого» блеска;

· запечатывание границ восстановления герметиком (или постбондинг) с ревизией зубо-десневой борозды;

· контрольная полимеризация реставрации.

1.Контурирование и окклюзионная коррекция. Выбор инструментария зависит от групповой принадлежности и восстанавливаемой поверхности зуба. Направление движения наконечника всегда должно быть от реставрации к тканям зуба, это позволит избежать образование случайных поднутнений на границе пломба-зуб.

На этом этапе рекомендовано применение алмазных финиров с высокой режущей способностью (красная маркировка) с использованием, как правило, турбинного наконечника. Обязательным условием должно быть водяное охлаждение в объеме не менее 30-40 мл в минуту. Необходимо ограничивать силу давления на бор в пределах 0,5 Ньютонов, что в пересчете на вес соответствует 50 граммам, работая легкими прерывистыми движениями. По форме наиболее рационально иметь в своем арсенале пиковидные, пламевидные и оливовидные боры.Рис. 1.1И 1.2.

Использование ординарных алмазных боров без маркировки или с синей маркировкой, а тем более с зеленым кольцом, применяемых для препарирования, должно быть исключено. Такие боры будут оставлять на поверхности композита глубокие царапины и не позволят безопасно снять излишки материала на границе пломба-зуб, расшлифовывая эмаль. В представленных на иллюстрации инструментах ведущей немецкой компании Frank.Dental распределение абразивности алмазного зерна в микронах соответствует следующим параметрам: боры для препарирования без маркировки от 66 до 126 микрон, финиры с красным кольцом 27-76 микрон, с желтым кольцом 10-36 микрон, с белым кольцом 4-14 микрон.

Альтернативно алмазным финирам для контурирования с успехом можно применять твердосплавные финишные боры, имеющими 8-12 режущих граней (красная маркировка). Инструменты используют с водяным охлаждением на турбинном или повышающем 1:5 угловом наконечнике (скорость 100-200 тысяч оборотов в минуту). Основное преимущество твердосплавных (карбидных) финиров по сравнению с алмазными – неинвазивность по отношению к эмали зуба, что позволяет безопасно снять избыток композита по границам пломбы. Особенно такие инструменты могут быть рекомендованы для деликатного устранения излишков пломбировочного материала в пришеечной зоне и зубодесневой борозде и ревизии этих областей с целью выявления затеков после проведения постбондинга, для чего оптимально использовать боры с безопасной верхушкой и короткой рабочей частью 3-4 мм. При контурировании вестибулярных плоскостей зубов в зонах средних и окклюзионных (режущих) третях коронки, следует выбирать боры с удлиненной рабочей частью 6-8 мм. Рис.2 Следует учитывать, что режущая способность лезвий резко снижается, если направление движения бора по реставрации оказывается противоположным направлению вращения, то есть движения наконечника должны быть всегда по ходу вращения бора. Наиболее контролируемо и безопасно использование финиров со слегка закрученными гранями. На реставрацию одномоментно будут опираться несколько лезвий, что не позволит сделать резкое углубление в обрабатываемой поверхности материала при избыточном давлении на инструмент. При выборе твердосплавных финишных боров особое внимание стоит уделять монолитности рабочей головки и хвостовика. При наличии спайки между хвостовиком и рабочей головкой инструмента (головка и хвостовик отличаются по цвету), срок его использования резко сокращается за счет ее коррозии в дезинфицирующих растворах (наиболее опасна 6% перекись водорода).

Так же, для контурирования основных плоскостей зуба, зон перехода от апроксимальных на прилежащие поверхности удобно применение дисков малого диаметра средней зернистости на угловом наконечнике (скорость 2-4 тысячи оборотов в минуту). Дисками по композитам работают «всухую», а при смене диска на менее абразивный, обязательно промывают поверхность водой.

Для удаления нависающих излишков материала при восстановлении контактных поверхностей зубов могут использоваться специальные ручные инструменты – финишные ножи и абразивные полировочные полоски – штипсы. Рекомендуется выбирать в первую очередь тонкие штрипсы или разрезать штипсы стандартной ширины перед применением вдоль напополам, чтобы исключить чрезмерную расшлифовку области апроксимальных контактов реставрации. Для снятия ингибированного кислородом слоя непосредственно в зонах контактов достаточно использовать флос с нанесенной на него полировочной пастой. Для контурирования контактных поверхностей пломб разработана также специальная вогнутая форма финиров.Рис.3.

Удаление излишков материала и макроконтурирование осуществляется под контролем артикуляционной бумаги 40-100 мкм. Более тонкая коррекция контактов может быть выполнено с использованием специальной фольги 8-12 мкм.

2.Финирование реставрации.

Придание окончательной формы реставрации может выполняться как алмазными, так и твердосплавными финирами с желтой маркировкой, желательно использование повышающего углового наконечника 1:5. Наиболее предпочитаемая методика – применение карбидных боров, так как гладкое и контролируемое снятие композита при дозированном давлении на бор позволяет создать необходимые индивидуальные параметры поверхности, но исключить при этом необходимость обязательного использования полировочной пасты. Алмазный инструмент, каким бы мелкоабразивным он не был, напротив, образуют микронеровности на поверхности композита, устранение которых требует обязательное последовательное применение нескольких полиров и щетки с алмазными пастами для дошлифовывания и дополировывания реставрации.

Читайте также:  Что такое гингивит: как вовремя выявить и избавиться от опасного недуга

При работе над формой фронтальной реставрации удобно выделить визуально переходы поверхностей, которые соответствуют ходу медиального и дистального валика вестибулярных валиков, расположение вестибулярного экватора, а также определить выраженность протяженность и форму ложбин, выделяющих срединный вестибулярный валик. Именно эти ориентиры определяют макроформу зуба. Моделирование переходов поверхностей и межмамелонных пространств проводится с помощью длинных пламевидных или пикообразных финишных боров.Рис. 4.1 и 4.2

Затем следует отметить наличие и выраженность поперечной текстуры на рядом стоящих естественных зубах (линии Рециуса, перекиматы). Отдельные линии могут быть созданы при помощи пулевидных финишных боров. Если же окончательная поверхность, которую мы воспроизводим должна быть не просто ровной и глянцево-блестящей, а рассеивает свет в разных направлениях с преобладанием поперечной текстуры, то можно предложить такую последовательность воспроизведения текстуры: взять очень грубый зеленый или черный алмазный бор в руку, или закрепив его в повышающем наконечнике нанести на поверхность реставрации параллельно режущему краю зубов царапины, которые затем заполировать при помощи щетки, импрегнированной абразивными частицами карбида кремния. Полировку производят без нажима, короткими движениями, без водяного охлаждения и дополнительных полировочных паст на скорости вращения не более 3-4 тыс. оборотов в минуту. Результатом должен стать сухой блеск реставрации с сохранением поперечной микротекстуры, регулировать выраженность которой можно нажатием на щетку.Рис.5 .

Финирование окклюзионных поверхностей удобно проводить, в первую очередь, в области триангулярных ямок 16-20 гранными борами со спиральным направлением лезвий овальной или оливовидной формы, фиссуры первого и второго порядка как правило уточняются пулевидными, скаты бугров, вестибулярные и оральные поверхности – пиковидными или фиссурными финирами.Рис. 6.

3. Полирование до «сухого» блеска как мы уже отметили упрощается если достижение анатомической формы выполнялось твердосплавными финирами и может быть достигнуто даже при помощи импрегнированной щетки. Более традиционно для этого применяют силиконовые головки различных форм. В отличии от боров силиконовые головки оптимально использовать без воды. Такие головки могут применяться последовательно различных цветов, или в один этап, при работе с универсальными полирами серого цвета, содержащими в своем составе алмазную крошку.

Для достижения максимального блеска реставрации конечным этапом реставрации может быть нанесение полировочной пасты с размером частиц. Эта процедура проводится с помощью одноразовых щеточек с искусственной щетиной.

Процедура постбондинга или закрытия границ реставрации герметиком остается все так же актуальной, особенно это отмечают коллеги, работающие под контролем увеличения. По завершении герметизации проводят ревизию зубодесневой борозды, если восстановление было в пришеечной области и контрольное отсвечивание с каждой поверхности реставрации с максимальным приближением к пломбе световода (экспозиция определяется использованным композитом и мощностью полимеризационной лампы).

Реставрация зубов как высшее искуcство в стоматологии

Введение

Первый общероссийский реставрационный фестиваль состоялся 9 ноября 2019 года. Это первое такого рода мероприятие в России, где участвовало 4 лектора при поддержке 4 различных фирм, представляющие 4 типа различных материалов.

Задача состояла в том, чтобы в течение 1,5 часов провести лекционную часть с объяснением для аудитории принципов реставрации фронтальной группы зубов, и за оставшееся от полутора часов время переместиться на демонстрационный модуль в виде установки и операционного микроскопа и провести реставрацию боковой группы зубов с демонстрацией на лекционный зал, в котором находилось более 500 человек (в офлайн и онлайне) из многих городов России.

Я, стоматолог-терапевт НИЦ, Азер Фуадович Меликов был приглашен в качестве одного из 4 лекторов-финалистов, одного из участников реставрационного конкурса. Представлял материал фирмы Kulzer (Кульцер).

О концерне Kulzer Mitsui Chemicals Group

Подробнее о материале для реставрации зубов

Если говорить подробнее, работал в данном конкурсе материалом Charizma Diamond Topaz, универсальным наногибридным светоотверждаемым композитным материалом, который применяется в реставрационной стоматологии. Пломбировочный материал Charisma Diamond (Харисма Даймонд) – это самая новейшая разработка фирмы Kulzer Mitsui Chemicals Group, композитный материал последнего поколения. Очень комфортный и эстетический пломбировочный материал, применяется как для фронтальной группы зубов, так и для боковой группы зубов – он полностью соответствовал критериям данного реставрационного конкурса.

Другие 3 конкурсанта представляли пломбировочные материалы следующих компаний: 3М, Dentsply и итальянская Micerium (Мичериум). Все представленные компании – широко известны стоматологам во всем мире. Например, та же Gruppo Micerium — итальянская компания по производству материалов и оборудования для стоматологии, в частности для имплантологии, ортодонтии, эстетических и хирургических манипуляций. На сегодняшний день, пожалуй, самыми известными продуктами компании являются уникальные реставрационные системы Enamel.

Реставрация зубов – это очень серьезно

Данный конкурс для стоматологов-реставраторов очень серьезный, потому что в России – это первый подобный широкий формат взаимодействия специалистов по реставрации зубов. Раньше подобного рода мероприятия по художественной реставрации проводились только за рубежом, и в российском конкурсе «схлестнулись» опытом и знаниями доктора, которые уже имели такой международный опыт.

Представьте: вживую провести реставрацию, и тебя оценивают не несколько специалистов из жюри, а целая огромная врачебная аудитория стоматологов – единомышленников, причем различных стоматологических специальностей!

Читайте также:  Выбираем ирригатор Revyline RL 700, если хотим ухаживать за полостью рта правильно

Я начал с презентации по реставрации фронтальной группы зубов:

Акцент в моей презентации был сделан на восстановлении небной поверхности фронтальных зубов.

Как я говорил ранее, практическая часть моего выступления на конкурсе касалась реставрации боковой группы зубов.

Практическая часть реставрации проводилась на фантомах

У всех 4 участников конкурса были подготовлены «зубы» на фантоме – учебной модели, которые были отпрепарированы в достаточно сложной методике, которые мы на практике в клиниках восстанавливаем, в основном, ортопедическими конструкциями в виде керамических накладок или коронок. То есть были воссозданы сложные клинические ситуации, решение которых ранее отводилось исключительно ортопедам.

И мы, стоматологи реставраторы, должны были проявить все свое искусство и профессионализм, чтобы воссоздать первоначальный функционал подготовленных под нас разрушенных зубов.

Фантомная модель была в полной анатомической функциональности человека: то есть присутствовали и кожные покровы, и верхняя/нижняя челюсть. Нашей задачей было провести работу именно через микроскоп и показать всей аудитории как это происходит. Работали через микроскоп немецкой компании Carl Zeiss (Карл Цейсс), они представили на обзор одну из самых последних моделей, которая только-только выходит на российский рынок. Мне эта модель была уже знакома по моей недавней поездке к ним в Carl Zeiss в Германию.

Еще раз повторюсь, у каждого лектора было всего полтора часа , который он сам распределял между теоретической и практической частью своего выступления. После выступления участникам выставлялись оценки.

Художественная реставрация зубов: методы восстановления и особенности материалов

В стоматологическую клинику приходят не только для лечения зубов, но и за их красотой. Чаще всего применяется эстетическая реставрация для передних зубов. И это логично. Именно они видны при улыбке. И, если что-то не так — человек стесняется улыбаться, становится зажатым, чувствует дискомфорт. Художественная реставрация зубов быстро исправит этот момент, тем самым улучшив качество жизни пациента, придаст уверенности в себе, в своей внешности.

Эстетическое восстановление зубов позволяет надолго получить красивую улыбку.

Поводы для реставрации зубов

Проблем для обращений может быть много, но выделим основные:

  • скол края зуба;
  • трещины;
  • щели и зазоры между зубами (тремы, диастемы);
  • анатомические особенности — узкие зубы, клиновидный дефект;
  • разрушение зуба;
  • цвет эмали темный или неоднородный;
  • невозможность поставить пломбу, вследствие большой полости и нехватки ткани.

То есть недовольство, симметрией, цветом, расположением или результатами травмы зуба.

Восстановление сломанного зуба

Сначала врач оценивает травму:

  • Степень утраты зуба. Задета ли только верхняя часть или сломался корень. В итоге принимается решение, возможна ли реставрация сломанного зуба или есть риск его полного разрушения. В таких случаях зуб обычно подлежит удалению с дальнейшим протезированием.
  • Направление скола. Возможно, на восстановление скола потребуется только шлифовка или использование светового материала.
  • Задет ли нерв. Если он затронут, необходимо провести лечение каналов, а после восстановительного периода начать процедуру реставрации.
  • Какой зуб. Реставрация нижних зубов отличается использованием особопрочных материалов — истираемость их выше, нагрузка при жевании тоже.

Этапы эстетической реставрации сломанного зуба или скола:

  1. Санация полости рта, комплексные мероприятия, включающие в себя профессиональную чистку зубов, лечение кариеса, пародонтита и т.д.
  2. Диагностика с применением рентгена для оценки степени скола и разрушения.
  3. Возвращение формы сломанного зуба выбранным методом.
  4. Полировка.
  5. Регенерация эмали.

Методы восстановления сломанного зуба

План реставрации зуба зависит от метода и материала восстановления.

При потере зуба более 50% может потребоваться коронка, протезирование, микропротезирование. Это может быть:

  • керамика, металлокерамика и др. Проверенный способ восстановления зуба. Подбирается не только цвет, но и материал по стоимости на которую рассчитывает клиент.
  • виниры. Реставрация популярна для передних зубов. Накладки из композитного материала или керамики толщиной до 1 мм неотличимы от собственных зубов.
  • люминиры (толщина до 0,3 мм) и российский аналог ультраниры (чуть толще). Гораздо дороже виниров.

Восстановление пломбами (художественная реставрация и наращивание) — услуга недорогая по цене, но пригодна при небольшом сколе. Быстрый метод, прямой — за одно посещение пациенту проделывается вся работа с помощью светового материала.

Плюсы: хороший срок службы, прочность, эстетика, доступная стоимость реставрации зуба. Но имеет минус — усадку при высыхании.

При остатке лишь корня зуба и большой утрате коронковой части применяются штифты, вставляемые в корневые каналы, на них происходит наращивание или насаживание коронки. Иногда врач комбинирует культевые вкладки и коронки с пломбами, делая все, чтобы сохранить зуб.

Если зуб не подлежит реставрации его удаляют и прибегают к услугам протезирования, съемным протезам, имплантам.

Реставрация щелей между зубами

Восстановлении эстетики зубов часто требуют такие проблемы как щели, щербинки между зубами (по медицинской терминологии — диастемы и тремы) или клиновидный дефект.

Способы реставрации щелей между зубами

В зависимости от величины расстояния между зубами и других факторов применяется на выбор ортодонтический метод лечения (брекеты, капы), хирургический, протезирование или композитная (художественная) реставрация. Рассмотрим последний вариант.

Читайте также:  Кровоточат десна и неприятный запах изо рта: причины возникновения, лечение, профилактика

Художественная реставрация зубов с помощью композиционного материала прямо на приеме за одно посещение (прямой способ) позволяет изменить форму зуба, его цвет и сделать улыбку более гармоничной.

Плюсы: быстрота, безболезненность, нет необходимости в обтачивании зубов.

Минусы: из-за пористой структуры меняют цвет через несколько лет, требуют периодической полировки и фторирования. Срок службы — 5 лет.

Реставрация с помощью виниров (люминиров) — это керамические накладки, замещающие внешний слой, поверхность зуба. Выполняется непрямым методом, поэтому пациенту требуется несколько визитов в клинику. На первом приеме зубы шлифуются, снимаются слепки. В лаборатории техник делает готовые индивидуальные виниры.

Плюсы: прекрасное сходство со своими зубами, долговечность (от 10 лет), прочность, решает проблемы сразу нескольких зубов.

Минусы: приходится обтачивать эмаль, несколько посещений врача, после виниринга — только протезирование.

Люминиры гораздо дороже, используются при минимальных дефектах, большим плюсом выступает тот факт, что не надо обтачивать верхний слой зуба. Именно их используют для “голливудской улыбки”.


Прямая и непрямая реставрация зубов

Прямая и непрямая реставрация зубов — это методы восстановления твердых тканей зуба. Реставрация выполняется с учетом анатомии, морфологии и функциональной принадлежности зуба. Главными отличиями этих методик является материал из которого будет изготовлена будущая реставрация, техника исполнения и, как следствие, прочность и эстетический вид.

Так при выполнении прямого способа реставрации используются светоотверждаемые композитные материалы, а при непрямом — цельнокерамические или цельноциркониевые блоки.

Преимущества керамики перед композитом очевидна. Многочисленные исследования показали, что керамика не склонна к окрашиванию, истираемости, не впитывает запах и препятствует образованию зубного налета, благодаря своей идеально гладкой поверхности.

Времени на прямую косметическую реставрацию зубов потребуется немного от 1 до 2 часов, а срок изготовления непрямой, керамической реставрации формы зуба — несколько дней.

Когда нужна прямая реставрация, а когда непрямая

Прямая реставрация показана при незначительных объемах поражения твердых тканей зуба. Таких как:

  • кариес;
  • поражение проксимальной поверхности;
  • наличие трещин и сколов в пределах эмалевого слоя.

Непрямая реставрация показана при:

  • восстановление 50% и более разрушенных тканей зуба;
  • нарушение прикуса вследствие патологической истираемости;
  • ортопедическая реабилитация после ортодонтической коррекции;
  • повышенные требования пациента к эстетике;
  • при желании получить долгосрочный прогнозируемый результат.

Для прямой реставрации врачи современной клиники используют светоотверждаемый композит из группы наногибридов.

Для непрямой используют цельнокерамические блоки и цельноциркониевые диски и блоки.

Очень важно, чтобы центр, клиника Москвы, куда обращается пациент работала с проверенными производителями качественного стоматологического материала.

Требования к материалам для реставрации зубов

Как эстетическая так и художественная реставрация зубов не может быть выполнена любым пломбировочным материалом. Несмотря на то, что их большое множество и они все высокотехнологичны.

Важные свойства пломбировочного материала:

  • наилучшая адаптация к тканям зуба;
  • длительное рабочее время. У стоматолога должно быть достаточно времени на художественное моделирование и реставрацию зубов;
  • высокая прочность и долговечность;
  • низкий процент усадки, отсутствие ее. Не сильно сжиматься при фотополимеризации;
  • обладать флуоресцентными свойствами. Максимально совпадать со степенью флуоресценции тканей собственных зубов. Иначе в неоновом свете вместо красивых реставраций и пломб получим черные пятна.

Реставрация цвета зубов

К такому виду восстановления зубов относится их отбеливание, осветление на несколько тонов. У каждой клиник свои методы отбеливания, свои средства, которыми можно пользоваться только под наблюдением стоматолога. И никоим образом самостоятельно дома. От вида актива геля можно получить профессиональное отбеливание на 8-10 тонов светлее всего за 1 час. Можно выбрать лазерное отбеливание.

Надо знать, что если планируется отбеливание зубов в зоне улыбки, то все пломбы в ней стоит заменить. Так как пломбировочный материал не отбеливается. По этой же причине, если есть кариозные поражения на зубах передней группы надо учесть, что реставрация и пломбирование проводятся через несколько недель после процедуры отбеливания. Не ранее, чем через 2 недели — именно столько времени необходимо зубам, чтобы проявить окончательный свой “родной” цвет.

Для того, чтобы реставрация прошла успешно перед ней необходимо сделать профессиональную гигиену полости рта. Это позволит доктору на 100% определить ваш естественный цвет зуб, что даст в последствии прекрасный результат.

Очень важно — перед началом эстетической и любой другой реставрацией зубов обсудить и договориться с врачом о конечном результате. От этого зависит не только ожидания пациента после восстановления эстетики, но и цены.

Желая получить надолго улыбку своей мечты, обращайтесь только в проверенный центр стоматологии Москвы, с хорошими отзывами и репутацией.

Рейтинг зубных имплантов

Хотя в мире существует около 500 производителей дентальных имплантатов, стоматологические клиники Москвы работают примерно с 30 брендами различных ценовых сегментов. На что пациенту опираться при выборе имплантов? Почему одни модели слишком дорогие, другие – дешевые? Как формируется рейтинги зубных имплантатов? Обо всем по порядку.

Классификация дентальных имплантов по классу

Условно зубные импланты разделены на 3 класса: премиум, бизнес, эконом.

Читайте также:  Протезирование зубов с исправлением неправильного прикуса

Премиум. В эту категорию включают имплантаты Штрауман, Нобель, Астра Тек и Зиммер Биомет. Эти бренды занимают более 50% рынка в ведущих странах. Их репутация закреплена клиническими исследованиями, а также разработками передовых продуктов и технологий.

Титановые стержни премиум сегмента восстанавливают функцию утраченных зубов даже в самых сложных клинических картинах.

Бизнес. Немецкие и корейские импланты занимают большую долю российского рынка. Из брэндов это: Ankylos (Анкилос), Xive (Ксайв), Dentium (Дентиум), MegaGen (Мегаджен), BioHorizons (БиоХоризонс) и Osstem (Осстем). Производители этих имплантатов также проводят исследования, однако не в таких масштабах как компании премиального класса.

Искусственные корни бизнес-класса имеют высокий процент приживаемости, однако их стоимость в полтора раза меньше топовых брендов.

Эконом. Сюда включена продукция южнокорейских, израильских, европейских, швейцарских и других производителей. Несмотря на низкие цены (почти в раза ниже премиум-сегмента), бренды эконом-класса производят имплантаты хорошего качества с соблюдением всех требований.

Трофимов А. Ю. — автор статьи. Стоматолог-хирург, имплантолог высшей квалификационной категории

Критерии формирования рейтинга

Рейтинг зубных имплантов формируется из факторов:

  1. период остеоинтеграции,
  2. процент приживаемости,
  3. материал,
  4. цена,
  5. срок гарантии.

1. Период остеоинтеграции . Средний период срастания титанового штифта с костью около 6 месяцев. Но инновационные технологии обработки поверхности титановых стержней сокращают этот период до 8-10 недель у премиум сегмента.

2. Процент приживаемости . Важный показатель в выборе имплантатов. У топовых брендов значение достигает 99%, у бюджетных – 95-98%.

3. Материал . На приживаемость импланта влияет чистота титана, который лежит в основе. Современные искусственные корни изготавливают из чистого титана Titanium Grade 4 (G4Ti), в котором содержится не более 2% примесей.

Есть компании, работающие с Titanium Grade 5 с примесями ванадия и алюминия. В титан их добавляют для повышения прочности искусственных корней. Однако они замедляют остеоинтеграцию.

Некоторые производители применяют инновационные материалы для дентальных имплантатов. Так компания Noris Medical создает титановые стержни по технологии пескоструйной обработки резорбируемыми абразивами (RBM). Она основана на применении материала фосфата кальция, который обладает лучшими показателям биосовместимости и резорбируемости. Поэтому искусственные корни Noris с поверхностью RMB наиболее остеокондуктивны.

4. Ортопедический портфель . От широты решений имплантации/протезирования и ассортимента зависит результат лечения. Бренд с богатым портфелем супраструктур с наибольшей вероятностью решит проблему пациента.

Один из примеров – бренд Noris Medical, разработавший птеригоидальные имплантаты, предназначенные пациентам с минимальным объемом костной ткани.

5. Цена . Обычно стоимость искусственных корней премиум-класса почти вдвое больше других аналогов. Но из-за конкуренции лидеры рынка создают искусственные корни, доступные многим, а также снижают цены на системы премиум-сегмента.

6. Срок гарантии . Несмотря на множество брендов на мировом рынке, только некоторые из них дают на импланты пожизненную гарантию. Если титановый стержень не приживется после установки, компания бесплатно заменит его на новый. Гарантийный срок у менее известных компаний 10-25 лет.

ТОП-10 лучших имплантов по производителям

1. Straumann (премиум-класс)

Швейцарские импланты Straumann занимают более 20% доли на мировом рынке. Компания разработала высокотехнологичные концепции, которые ускорили период остеоинтеграции стержней вдвое относительно аналогам.

SLActive – уникальная наноструктурированная поверхность, значительно сокращающая срок приживления титанового штифта (с 3-6 месяцев до двух).

Roxolid – сплав циркония (≈15%) и титана (≈85%), обладающий большей прочностью и ускоренным срастанием с костью.

Это помогло создать титановые стержни меньших размеров, с которыми лечение менее инвазивное, нет костной пластики.

2. Nobel Biocare (премиум-класс)

Швейцарско-Американская компания входит в тройку лидеров премиальных систем имплантации. На его долю приходится около 20% мирового рынка искусственных корней. Nobel известны разработками концепций All-on-4 и All-on-6.

Особенности титановых штифтов Нобель:

TiUnite – микропористая шероховатая поверхность, способствующая быстрой остеоинтеграции стержня и предотвращению осложнений для организма.

Структура резьбы – модельный ряд штифтов Нобель имеет различную резьбу (одно- и двухшаговую, неравномерную, уменьшающуюся снизу). Это помогает выбрать нужную модель к конкретному случаю.

3. Astra Tech (премиум-класс)

Компания из Швеции, разработавшая систему имплантации премиум-класса. К особенным характеристикам титановых стержней Астра Тек относят:

OsseoSpeed – микропористая структура поверхности титанового штифта, ускоряющая его приживление. Благодаря этой особенности, искусственный корень также имеет надежное сцепление с костной тканью.

ОссеоСпид позволяет устанавливать импланты Астра Тек по одномоментному протоколу.

Micro Thread – уникальная микрорезьба на шейке имплантата, которая помогает равномерно распределить жевательную нагрузку, минимизируя атрофию костной ткани.

Conical Seal Design – конусовидное соединение абатмента с имплантатом, которое способствует снижению нагрузки, минимальному риску смещения абатмента и развития воспалений.

Connective Contour – метод соединения титанового стержня и абатмента, создающий надежный посадочный контур. Так повышается контакт между элементами системы и живыми тканями. Мягкие ткани не подвержены какому-либо воздействию, поэтому лучше сохраняются.

Это способствует высокой эстетичности, а импланты полноценно имитируют функцию настоящих зубов.

4. Zimmer Biomet (премиум-класс)

Производитель дентальных систем премиум-сегмента из Америки занимает 7% рынка зубных имплантатов. В производстве штифтов Zimmer использует титановый сплав Grade 5, который прочнее титана 4-го класса.

Читайте также:  Виферон свечи инструкция по применению взрослым применение

Особенности имплантатов Зиммер:

MTX – однородная шероховатая поверхность, полученная пескоструйной обработкой титанового сплава гидроксиапатитными кристаллами.

Это обеспечивает надежный контакт кости с титановым стержнем, лучший рост сосудов, малый риск периимплантита.

Тантал в основе – биосовместимость материала больше, чем у титана. Эластичность и жесткость материала максимально схожа с тканями человека. Поэтому имплантат лучше срастается с тканями – организм не воспринимает его как чужеродный элемент.

5. Osstem (бизнес-класс)

Компания из Южной Кореи, входящая в пятерку лидеров продав имплантатов на мировом рынке (до 7%). По статистике каждый третий российский стоматолог работает с имплантами Osstem.

Почти 25 лет компания занимается научно-исследовательской работой. Это способствовало тому, что их имплантаты поставляются в более 75 стран. За это же время производитель запатентовал 3 уникальных типа покрытия титановых стержней.

6. BioHorizons (бизнес-класс)

Компания из США была основана в 1994 году, а в 1997 году выпустила первые имплантаты бренда БиоХоризонс. Сегодня у производителя личный исследовательский центр, где проходит работа над уникальными разработками.

Одной из таких стала неповторимая поверхность с микроканалами Laser-Lok, на разработку которой ушло более 25 лет исследований. Продукция BioHorizons поставляется в более полсотни стран.

7. Ankylos, Xive (бизнес-класс)

Немецкие имплантаты, производимые холдингом Dentsply Sirona. Исследования компании привели к разработке нескольких особенностей штифтов:

Friadent plus – микрошероховатая поверхность, созданная пескоструйной обработкой. Концепция способствует лучшему контакту и быстрому срастанию с костью, а также отличной первичной стабильности.

Tissue Care – тип конусного соединения абатмента с титановым штифтом исключает появление микрозазоров между ними и, как следствие, нивелирует риск развития инфекции.

SoftTissue Chamber – пространство, полученное из-за горизонтального смещения соединения, микроструктурированного покрытия импланта и его установки под костным гребнем, способствует лучшему росту и стабильности тканей.

8. Dentium (Dentis) (эконом-класс)

Производитель из Южной Кореи достиг результатов в имплантологии, благодаря сотрудничеству с научными институтами. Совместно они разработали несколько линеек имплантов с высокими показателями остеоинтеграции.

Собственный центр исследований компании регулярно развивает продукцию, которая решает клинические случаи любого характера.

9. Noris Medical (эконом-класс)

Импланты, созданные в 2010 году молодой израильской компанией, стали достойной альтернативой штифтам премиум сегмента. Особенность компании – разнообразная линейка имплантатов. Это помогает решать самые сложные клинические картины.

Noris Medical разработала такие технологии, как:

RBM – микропористая поверхность, созданная методом пескоструйной обработки. Структура ускоряет остеоинтеграцию.

Внутренний шестигранник – разработка обеспечивает прочное соединение, которое не допускает скопление в нижней части конструкции налета и бактерий.

10. MIS (эконом-класс)

Молодой бренд из Израиля, основанный в середине 90-х, сегодня поставляет импланты в более 70 стран. Около 25 лет MIS занимается разработкой передовых продуктов и технологий, цель которых – упростить имплантацию.

Это помогло создать модели искусственных корней под любые клинические картины.

Надежность и безопасность продукции MIS подтверждается международными сертификатами качества FDA, CE и др.

БрендКлассСрок остеоинтеграцииПриживаемость (%)МатериалОртопедический портфельГарантийный срок
Straumannпремиумот 6 недель99,7Roxolid5/5неограниченный
Nobel Biocareпремиумдо 5 месяцев99,3Titan Grade 45/5неограниченный
Astra Techпремиумот 8 недель99,9Titan Grade 44/5неограниченный
Zimmer Biometпремиумот 8 недель99,3Titan Grade 54/5неограниченный
Osstemбизнес6-8 недель99Titan Grade 43/5неограниченный
BioHorizonsбизнесот 12 недель99Titan Grade 44/5неограниченный
Ankylosбизнес12-16 недель97,3Titan Grade 44/5неограниченный
Xiveбизнесот 12 недель98Titan Grade 44/5неограниченный
Dentiumэкономот 12 недель>98Titan Grade 44/5неограниченный
Noris Medicalэкономот 12 недель98,5Titan Grade 54/5неограниченный
MISэкономот 12 недель97Titan Grade 53/5неограниченный

Есть вопросы по ценам?

Мы можем перезвонить вам в ближайшее время и помочь во всём разобраться

Какой имплант все-таки выбрать?

Если финансовое положение позволяет установить импланты премиум-класса – рекомендуем установить их. Однако не у каждого есть такая возможность.

Врач, который работает с системами бизнес и эконом сегмента, может рекомендовать бюджетные титановые стержни, проявившие себя не хуже премиальных. Например, имплантаты Osstem, Noris Medical, Xive и другие доступные бренды показывают после установки хорошие результаты приживаемости и эксплуатации.

После консультации и предварительной диагностики врач изучает клиническую картину пациента: состояние костной ткани, наличие заболеваний полости рта и др. Только после этого он подбирает подходящие имплантаты. Пациент в зависимости от финансовых возможностей и предпочтений выбирает нужную модель.

  • Врачи
  • Отзывы
  • Контакты

Мы можем перезвонить вам в ближайшее время и помочь во всём разобраться

ООО «Стимул» © Все права защищены. м. Молодёжная, ул. Ярцевская, 28

ИНН/КПП: 7718768708/71801001;
ОГРН: 1097746389641

Израильские импланты зубов

Израильские зубные импланты – продукция эконом-класса, представленная практически во всех московских клиниках. Среди наиболее распространенных на российском рынке систем имплантации из Израиля – Alpha Bio, Mis, Noris Medical. Рассмотрим особенности и преимущества каждой системы, сравним их между собой, а также с продукцией производства Швейцарии и Южной Кореи.

Альфа Био (Alpha Bio)

Компания Alpha-Bio Tec – старейший производитель, разрабатывающий и выпускающий системы имплантации с 1998 года. Основное преимущество штифтов этой марки – универсальный инструментарий для различных видов имплантов, обеспечивающий удобство использования в стоматологии.

Модельный ряд представлен 6 линейками имплантов для различных клинических случаев, которые условно делятся на 2 группы:

  • C внутренним шестигранным соединением – модели (NeO, SPI, ICE, DFI, ATID) – универсальные корневидные штифты для кости различной плотности.
  • С коническим шестигранным соединением – модели (NeO, NICE) – более узкие титановые корни, которые подходят для установки в условиях ограниченного пространства и недостаточной толщины альвеолярного гребня.
  • Большой модельный ряд, удобство использования;
  • Универсальный инструментарий;
  • Пожизненная гарантия на все модели установленных титановых штифтов.

Ограничения: компания Альфа Био не предлагает решения для протоколов немедленной нагрузки и имплантации челюсти за 1 день (скуловой и Все-на-4).

Мис (MiS)

Компания Medical Implant Solutions – второй по величине в Израиле производитель продуктов для имплантологии и протезирования – выпускает импланты под аббревиатурой MIS.

Компания выпускает 6 линеек имплантатов, которые можно разделить на 3 группы в зависимости от решаемых задач:

  • Корневидные винтовые (V3, С 1, Seven, M4) – предназначены для установки в кости различной плотности и применяются для одноэтапной и двухэтапной имплантации.
  • Одноэтапные (UNO) – узкие штифты этой серии предназначены для восстановления передних резцов по протоколу имплантации с немедленной или отсроченной нагрузкой.
  • Временные и ортодонтические – используются для временного протезирования на период приживления титановых корней или во время ортодонтического лечения.

Импланты MIS хорошо подходят для несложных случаев при одиночных и множественных дефектах фронтального и жевательного отдела верхней и нижней челюсти.

Ограничения: в модельном ряду MIS не хватает решений при ограниченном объеме костной ткани и полной адентии челюсти.

Noris Medical (Норис Медикал)

Компания Noris Medical вышла на рынок имплантационных систем в 2009 году. Несмотря на молодой возраст, продукция этой марки уже стала брендом в имплантологии и протезировании.Импланты Норис Медикал соответствуют высоким стандартам качества ЕС и США, а в ассортименте продукции – решения для любого клинического случая.

  • ТUFF, TUFF TT, TUFF PRO, ONYX, PteryCore и PteryFit – для протоколов классической имплантации с немедленной и отсроченной нагрузкой при дефектах жевательных зубов.
  • Cortical – искусственные корни с широкой базальной резьбой для фиксации в области бикортикальной пластины. Применяются для узких альвеолярных гребней, а также после удаления зубов в условиях недостатка костной ткани.
  • MBI, MBI NC, MONO – предназначены для одномоментной имплантации в области центральных и боковых резцов.
  • Zygomatic – скуловые решения для восстановления верхней челюсти в условиях выраженной атрофии кости.

Норис Медикал – единственный из израильских производителей имплантов, предлагающий решения при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти (All-on-4, All-on-6, Скуловая имплантация). Это одна из немногих доступных на рынке альтернатив лучшим швейцарским скуловым имплантам Nobel Biocare.

Сравнение израильских имплантов

КритерийAlpha BioMisNoris medical
Качество и технологии++++++
Немедленная нагрузкаНетДаДа
Технология “зубы за 1 день” (Все-на-4, Все-на-6, Скуловая)НетНетДа
ГарантияПожизненнаяПожизненнаяПожизненная

Отзыв врача об израильских имплантах?

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА!

В своей практике мы пробовали различные системы имплантации израильского производства – Alpha Bio, Mis, Adin, Noris Medical. На основе нашего опыта и полученных результатов мы остановили выбор на продуктах Noris Medical. Эта система оптимально подходит по качеству, приживаемости, широте модельного ряда и позволяет успешно проводить самые сложные операции.

Федоров Роман Николаевич

Клинический опыт работы: 24 года

Какие импланты лучше: израильские или швейцарские

К швейцарским имплантам относятся прежде всего системы Nobel Biocare – премиальные продукты в области современной имплантологии. Среди известных швейцарских брендов числятся также продукты стоматологического гиганта Straumann.

Эти две системы относятся к продукции премиум класса, занимают львиную долю мирового рынка и по всем параметрам превосходят израильские аналоги.

Израильские или корейские импланты: какие выбрать

Южная Корея является одним из лидером в сфере имплантологических решений эконом и бизнес класса. К распространенным южнокорейским брендам относятся системы Osstem, Dentium, AnyOne (AnyRidge), Implantium.

В ценовом сегменте южнокорейские импланты Osstem и Implantium находятся приблизительно на одном уровне с израильскими аналогами, продукция Dentium и AnyOne (AnyRidge) стоит на 20-30% дороже.

Многие имплантологи сходятся во мнении, что корейские импланты зубов превосходят израильские по качеству и применяемым технологиям. Однако необходимо учитывать, что для успеха имплантации большее значение имеет не бренд импланта, а профессионализм врача и точное следование протоколу лечения.

акция до 31 июля!

Эксперт, авторт статьи

Тарасов Роман Владимирович

Запись на прием

Заявка отправлена

Запись
на бесплатный прием

Заявка отправлена

  1. Врач осмотрит вас и поставит диагноз
  2. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
  3. Если устроит, сможете сразу начать лечение

Клиника имплантации зубов Доктора Федорова:

Руководитель нашей клиники — практикующий врач, поэтому на первом месте у нас всегда качество лечения, безопасность пациентов и их удовлетворенность результатом. Мы знаем, что все это можно реализовать по доступным для наших пациентов ценам.

  1. Итоговая сумма протезирования, имплантации, лечения, коррекции прикуса у нас дешевле, чем в среднем по Москве. При этом на материалы и услуги специалистов мы даем бессрочную гарантию.
  2. В нашей клинике есть все необходимое оборудование для диагностики. Это современные аппараты с инновационными возможностями. Например, высокоточный 3D-томограф последнего поколения. Поэтому все необходимые исследования пациенты проходят на месте.
  3. Мы работаем по принципу: пациент должен уйти от нас с решенной проблемой и не вернуться с ней повторно. Это возможно только при условии использования качественных материалов. Поэтому на них мы не экономим.
  4. В работе соблюдаем международные стоматологические стандарты и действуем строго по протоколам. Специалисты регулярно повышают квалификацию в лучших стоматологических центрах мира.
  5. Работаем с пациентами, которых не приняли в других клиниках. У наших врачей достаточно опыта, чтобы браться за самые сложные случаи и успешно справляться с задачей.
  6. Штат клиники — это сплоченный коллектив, который не меняется уже много лет. Все наши сотрудники — врачи, ассистенты, зубные техники — работают у нас более трех лет. Благодаря такой стабильности и отличным взаимоотношениям внутри коллектива, мы работаем ка
  7. Берёмся за самые сложные случаи. У нас большой опыт и мы продолжаем оттачивать мастерство. Помогая тем, от кого другие врачи отказались, мы растём над собой.

Важная информация!

  • Отсутствие боли, индивидуальный подбор обезболивающих
  • Пожизненная гарантия
  • Многолетний практический опыт
  • Высокотехнологичное оборудование и лучшие материалы
  • Современные методики лечения и соблюдение мировых стандартов
  • Возможность восстановить зубы за несколько дней
  • Несколько тысяч довольных пациентов
  • Честные и адекватные цены

Если есть противопоказания ?

Обязательно советуйтесь с врачом!

  • Врачи
  • Адрес и Контакты
  • Цены
  • Имплантация зубов
  • Протезирование
  • Лечение зубов
  • Гигиена и отбеливание
  • Исправление прикуса
  • Журнал

Возможно лечение в рассрочку.

ул.Люсиновская, д. 53, корп. 2

  • Мичуринский проспект
  • Проспект Вернадского

ул. Удальцова, д. 87, корп. 4

© 2017-2021, ООО «Центр имплантации». Любое использование либо копирование материалов или подборки материалов сайта, элементов дизайна и оформления допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: implantolog-fedorov.ru

Мы собираем обезличенные метаданные (cookie) для нормального функционирования сайт. Пользовательское соглашение

Импланты Hi-Tec – установка под ключ

    • Пожизненная гарантия.
    • Высокая надежность:
    • Рассрочка 0%
    • Индивидуальные скидки
    • Бесплатная консультация
  • Главная
  • Услуги
  • Имплантация
  • Дентальная имплантация
  • Имплантация Hi-tec

Преимущества

Hi-Tec – одна из передовых компаний по производству дентальных имплантатов нового поколения под любые клинические случаи. Компания, родиной которой является Израиль, имеет многолетний опыт в изготовлении имплантатов для пациентов с различной сложностью заболеваний.

Сегодня Норис Медикал представляет новейшую разработку в имплантологии – имплантаты с немедленной нагрузкой. Данная система дает возможность установки имплантата и протеза за один день, оставляя позади сложное восстановление зубных рядов, длящееся месяцами.

Раньше хирурги избегали применения подобной концепции и до момента установки протезов приходилось ждать несколько месяцев заживления десны и остеоинтеграции имплантата с костью. На сегодня современные технологии в области имплантологии достигли больших высот и позволяют осуществить полный цикл восстановления жевательной и эстетической функции челюсти в максимально сжатые сроки.

Израильские имплантаты Noris Medical с немедленной нагрузкой имеют ряд преимуществ:

  • Максимальная биосовместимость позволяет приживаться имплантату в короткие сроки и избежать аллергических реакций. Медицинский титан 5 класса, используемый в продукции Noris Medical, обеспечивает максимальную совместимость с человеческими тканями, значительно уменьшая вероятность отторжения дентальной конструкции.
  • Особая конструкция резьбы стержня имплантата Noris позволяет максимально эффективно и плотно закрепить конструкцию. При установке происходит формирование плотной костной ткани вокруг самого импланта.
  • Noris Medical предлагает конструкции под каждый клинический случай – будь то частичная потеря зубов или полная адентия.

Учебный центр при поддержке Nobel Biocare

В 2016 году на базе международного центра дентальной имплантации «ЭспаДент» при поддержке компании Nobel Biocare, был создан Центр поддержки имплантации, который вскоре превратился в современный Учебный центр ALL-ON-4, где проходят обучение специалисты из всех регионов России.

Цифровая стоматология

Полный цикл в одной клинике: от 3D сканирования до создания сверх точных хирургических 3D шаблонов.

3D-диагностика

«ЭспаДент» первая в России клиника, которая приобрела и использует новейший компьютерный томограф Sirona Ortophos SL 3D.

Это принципиально новая система 3D визуализации позволяет создавать сверх точные хирургические 3D шаблоны и имеет самую полную базу сертифицированных в России систем имплантации.

Ссылка на основную публикацию