Как лечить белую точку на десне у грудничка?

Почему на десне у грудничка появляются белые точки, прыщики или похожие на жемчужинки шарики, что это такое?

Что делать, если родители обнаружили на деснах грудничка белые узелки? Стоит ли беспокоиться и бояться опасного заболевания, или это варианты нормы? Такими вопросами задаются мамы новорожденных и грудных малышей, заметив во рту у ребенка маленькие прыщики и уплотнения белого цвета. В некоторых случаях эти образования не представляют опасности, но иногда они являются симптомом тяжелого заболевания.

Белые прыщики на деснах, которые пройдут сами

Осматривать полость рта грудничка и совершать гигиенические процедуры необходимо. Это позволит предотвратить появление болезней или вовремя заметить их начало. Что делать, если мама во время очередной чистки заметила у малыша небольшие белые прыщи? Беспокоиться не стоит, если это узелки Бона или жемчужины Эпштейна.

Узелки Бона

Небольшие белые шарики на деснах – именно так выглядят узелки Бона. Впервые их описал немецкий педиатр Генрих Бон в 1886 году, поэтому они были названы в его честь. Они представляют собой остатки ткани слизистых желез. Это маленькие шарики диаметром 1–2 мм. Обычно они располагаются на небе по сторонам срединного шва и на альвеолах.

Узелки Бона – доброкачественные образования. Шарики не представляют опасности, не мешают малышу, не требуют лечения и обычно исчезают через несколько недель после рождения.

Узелки Эпштейна

На узелки Бона очень похожи жемчужины Эпштейна, их легко спутать. В медицинской литературе они были описаны доктором Алоизом Эпштейном в 1880 году и получили название «жемчужницы».

Жемчужинки выглядят как маленькие белесые или желтоватые пупырышки, заполненные бело-желтой жидкостью. Их размер колеблется в пределах 1–3 мм. Эти бугорки появляются на срединном шве неба и встречаются у 60–65% новорожденных. Как выглядит жемчужница, можно посмотреть на фото.

Что собой представляют подобные прыщики? Это кисты, которые образовались из эпителиальной ткани. Они абсолютно безопасны и не требуют лечения. Если их не трогать, они рассасываются самостоятельно.

Не прыщики, а… зубы!

В некоторых случаях маленькие белые прыщики могут быть твердыми на ощупь. Если их потрогать, они будут напоминать кость. Многие мамы пугаются, заметив подобное образование в ротовой полости у грудничка. Они полагают, что раз эта шишка не является обычным прыщом, то наверняка она представляет собой опасную опухоль. Однако белая шишечка может оказаться ничем иным, как зубом!

Неонатальные зубки

Развитие зубов у эмбриона начинается приблизительно на 7 неделе беременности. К 13 неделе у плода уже присутствуют зачатки зубов в деснах. Младенец появляется на свет с голыми деснами, первые зубки начинают резаться ближе к 6 месяцам.

Однако 1–2% новорожденных рождаются с зубами, или они появляются в первые недели жизни. Неонатальный зуб выглядит как маленькая белая твердая точка, которая со временем будет увеличиваться в размерах. Десна вокруг такого зубика может быть опухшей, но обычно никаким воспалением появления такого «торопыжки» не сопровождается.

Вторая причина, по которой может потребоваться удаление, – чрезмерная хрупкость и подвижность зуба ввиду несформированности корня. Он легко крошится, выпадает раньше положенного и может попасть в дыхательные пути младенца. Если же неонатальный зуб не причиняет неудобств, дантисты рекомендуют его оставить.

Молочные зубы

Родители ждут появления первых молочных зубов ближе к полугоду. Однако белый плотный бугорок может показаться из десны намного раньше – в 4 или даже в 3 месяца. Что влияет на столь раннее прорезывание молочных единиц:

  • наследственность;
  • условия жизни и питание;
  • особенности обмена веществ.

Посторонние во рту!

Не всегда белые прыщики в ротовой полости у младенца безопасны. Нередко они являются симптомом заболеваний ротовой полости, которые требуют немедленного лечения. Среди инфекций чаще всего встречаются молочница и стоматит. Эти недуги доставляют много неприятностей и самому малышу и его маме, а если их не лечить, они способны причинить серьезный вред организму.

Кандидоз слизистой полости рта

Молочница – инфекционное заболевание, вызываемое грибками рода «Кандида» – условно патогенными микроорганизмами, которые в норме содержатся в микрофлоре влагалища. Болезнь связана с увеличением их количества и активным размножением из-за приема антибиотиков, убивающих полезные бактерии, гормональных колебаний, снижения иммунитета, неправильной гигиены.

Молочница у новорожденных и грудных детей – распространенное явление. Младенцы заражаются ею при прохождении родовых путей или во время грудного вскармливания, если мать больна. Также легко подхватить грибок от грязных сосок и бутылочек, игрушек.

Первые симптомы молочницы:

  • белый густой творожистый налет на слизистой рта;
  • неприятный, кислый запах изо рта;
  • вялость, капризность;
  • отказ от пищи.

В отличие от молочного налета, который появляется во рту малыша после кормления, кандидозную пленку снять очень трудно, не причинив грудничку боль. Под пленкой скрываются кровоточащие язвочки.

Молочница требует немедленного лечения. Без своевременной терапии инфекция прогрессирует, белый налет покрывает весь рот: язык, десны, небо, внутреннюю поверхность щек. Грибок со временем может распространиться дальше, на внутренние органы.

Стоматит различной этиологии

Стоматит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой рта. Различают несколько разновидностей болезни вирусной и бактериальной этиологии:

  1. Афтозный стоматит. Характеризуется появлением во рту афт. Афта – белое пятнышко на слизистой, которое представляет собой эрозию или язву, окруженную ярко-красным ободком. Без лечения они растут, сливаясь в большие серо-белые пятна.
  2. Везикулярный стоматит. Вирусное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом. Во рту появляются белесые прыщи, заполненные жидкостью. Этот вид стоматита очень заразен, для малыша нужно выделить отдельную посуду и средства гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  3. Герпетический стоматит. Вызван вирусом герпеса. У младенца повышается температура, он становится вялым и сонным, теряет аппетит. Во рту появляется сыпь в виде пузырьков с беловатым содержимым, которые лопаются через пару дней.
  4. Аллергический стоматит. Проявляется в виде мелких прыщиков на слизистой. Возникает при соприкосновении с аллергеном, которым может оказаться пищевой продукт, средство ухода за ротовой полостью, компоненты материалов, из которых сделана игрушка, попавшая крохе в ротик. Если малыш находится на грудном вскармливании, то у него может быть аллергия на продукты, которые употребляет мама.
  5. Травматический стоматит. Травмы на слизистой рта появляются из-за ушибов, термических ожогов. Младенец тянет руки в рот, в ранку попадают бактерии, и на ее месте образуются кровоточащие язвочки.
Читайте также:  Удаление пульпы зуба: показания, этапы и осложнения пульпита

Гнойная киста

Гнойные кисты редко встречаются у малышей до полугода. Они образуются у корня зуба и часто являются следствием кариеса или пульпита.

Как выглядит гнойная киста? На десне образуется большой плотный прыщ, иногда с белой гнойной верхушкой. Это говорит о том, что инфекция через зубы попала в десну, и началось воспаление. Если гноя скапливается слишком много, может образоваться свищевой канал.

Самостоятельно трогать такие кисты нельзя. Если они лопнут, инфекция попадет в пищеварительную систему и может вызвать нарушение пищеварения. Гнойную кисту удаляет стоматолог.

Липома и лейкоплакия

Липома – доброкачественная опухоль, которая образуется из подкожной соединительной рыхлой ткани. В народе такую опухоль называют жировиком.

Если жировик во рту у малыша маленький и одиночный, то он не представляет опасности. Липому не нужно удалять у врача и тем более не стоит трогать самостоятельно. Пытаясь выдавить жировик, легко занести инфекцию в рану. Если липома начала расти и мешает малышу, ее необходимо удалить оперативным путем.

Почему у малыша побелели десны? Причиной может быть лейкоплакия – ороговение слизистого эпителия. Заболевание чаще всего локализуется на слизистой оболочке нижней губы, в углу рта, в глубине рта ближе к глотке, на языке и внутренней стороне щек. Причины появления:

  • заболевания ЖКТ;
  • травмы слизистой ротовой полости;
  • нехватка витамина А.

Если у грудничка диагностирована лейкоплакия, ее нужно немедленно лечить. Без должной терапии заболевание со временем может трансформироваться в рак.

Пусть диагноз поставит врач

Маме необходимо иметь представление о том, какие заболевания могут возникнуть у ее ребенка. Однако такие знания необходимы для того, чтобы своевременно выявить угрозу и обратиться к врачу, а не для того, чтобы заниматься самолечением.

Почему у малыша побелели десны, появились белесые точки или белые шишки, может определить только доктор. К какому специалисту лучше обратиться? Заболеваниями полости рта занимаются стоматологи. Если же возникло подозрение на инфекционные болезни, у крохи поднялась температура, то лучше обратиться к педиатру.

Врачи ставят диагноз на основании визуального осмотра. При необходимости дантист может отправить на рентген, чтобы определить, является новообразование зубом или нет. Для постановки точного диагноза могут взять соскоб налета.

Можно ли в домашних условиях облегчить состояние малыша или предотвратить появление белых прыщиков? Известный детский врач Евгений Комаровский советует тщательно ухаживать за полостью рта. После еды необходимо ополаскивать ротик малыша и протирать его чистой смоченной в воде тряпочкой. Для обеззараживания ткань для очистки можно смачивать в слабом растворе соды.

Если у грудничка появились белые пятна во рту, плотные шарики или бугорки, доктор Комаровский рекомендует обратиться в больницу. Только врач сможет определить, что стало причиной появления прыщиков, и назначить адекватное лечение.

Гнойник, шишка на десне у ребенка

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что делать, если у ребенка на десне гнойник,
  • нужно ли удалять молочный зуб,
  • как отличить гнойную шишку от кисты на десне у ребенка.

Гнойник на десне у детей – обычно выглядит как шишка красного или желтоватого цвета, расположенная в проекции корня одного из зубов, который и стал причиной воспаления. Внутри такая шишка заполнена гноем, а желтоватый цвет она имеет в том случае, если слизистая оболочка тонкая и тогда гной просвечивает сквозь нее. Появление такой шишки на десне над зубом у ребенка – всегда является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба, что вызвано развитием апикального периодонтита зуба.

Апикальный периодонтит молочных и постоянных зубов у детей чаще всего связан – с отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, а также с механической травмой передних зубов, например, при падении. Поэтому на причинном зубе всегда можно обнаружить кариес или старую пломбу, а если речь идет о травме – может присутствовать скол эмали или перелом коронки зуба. В тех случаях, когда травматическое воздействие не приводит к повреждению твердых тканей зуба – может присутствовать окрашивание коронки зуба в синюшный или серый цвет.

Гнойник на десне у ребенка: фото

Непосредственно перед появлением гнойника на десне дети обычно жалуются на боли или дискомфорт в одном из зубов, что связано с образованием гноя у верхушки корня зуба. Но после формирования на десне заполненной гноем шишки – дети в большинстве случаев сразу чувствуют облегчение (болезненным может оставаться только надавливание на шишку пальцами). Далее шишка может самопроизвольно вскрыться с образованием свища, из которого в полость рта будет выходить гной, либо для этого может потребоваться проведение разреза десны.

Читайте также:  Как предотвратить развитие пародонтита

Важно : однако не любая шишка на десне свидетельствует о развитии гнойного воспаления. Существуют еще так называемые кисты прорезывания. Например, еще за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба может образовываться киста на десне ребенка, которая будет иметь синюшный цвет (рис.7-8). О таких кистах мы также расскажем в конце статьи.

Как выглядит гнойный абсцесс на десне у ребенка (видео) –

На десне шишка у ребенка – причины и лечение

Этот раздел очень важен, т.к. покажет как несвоевременное лечение зубов, игнорирование родителями изменения цвета молочных зубов или поверхностного их разрушения – приводит к быстрому развитию периодонтита молочного зуба, на фоне которого и происходит формирование на десне гнойного абсцесса. Обычно родители считают, что они ничего с этим сделать не могут, т.к. ребенок все-равно не даст лечить зубы. Но современная стоматология позволяет лечить зубы под седацией даже грудным детям, позволяя без страха санировать все зубы за 1 посещение.

Причины появления гнойника/ шишки на десне

    Не вылеченный кариес одного из зубов –
    это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне нерегулярной гигиены и постоянных перекусов между основными приемами пищи. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление). Воспаление пульпы приводит к постепенной гибели сосудисто-нервного пучка внутри зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления (апикальный периодонтит).

Плохо пролеченные зубы –
в государственных стоматологических поликлиниках обычно никто не будет возиться с вашим ребенком, уговаривая его потерпеть пока врач аккуратно высверлит кариозные ткани и поставит пломбу. Обычно максимум, что предлагают стоматологи детям до 3-5 лет – это метод серебрения зубов. Но этот метод только замедляет развития кариеса и не является полноценным методом лечения. Кроме того, серебрение одного и того же зуба должно проводиться повторно (через определенное время).

В результате в большинстве зубов, пролеченных методом серебрения, всегда происходит развитие сначала пульпита (воспаления нерва в зубе), а потом и периодонтита.

    Травматическое повреждение зуба –
    это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) – может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям, например, если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно.

    Если же гнойник все же образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.

Как далее происходит формирование гнойного абсцесса –

Образование гнойного абсцесса на десне у ребенка происходит следующим образом… Вообще периодонтит зуба долгое время у ребенка может протекать бессимптомно, но при переохлаждении или снижении иммунитета происходит обострение хронического воспаления у верхушки корня – с образованием гноя в очаге воспаления. Гной стремится выйти наружу и поэтому он постепенно «прокладывает» себе путь через костную ткань, попадая сначала под надкостницу челюсти, где формируется поднадкостничный абсцесс.

Напомним, что поверхность костной ткани челюсти покрыта надкостницей, и уже только поверх надкостницы располагается слизистая оболочка. Когда гнойный абсцесс располагается между поверхностью кости и надкостницей – стоматологи именуют такое воспаление термином «периостит». При периостите на десне будет характерная плотная на ощупь припухлость, дотрагивание до которой будет очень болезненным (но собственно четко-контурированной шишки с гноем еще не будет).

Далее может происходить гнойное расплавление надкостницы, и тогда гной попадает в под слизистую оболочку, формируя так называемый «подслизистый абсцесс». Слизистая оболочка имеет высокую эластичность, и поэтому на десне формируется мягкая на ощупь, имеющие четкие контуры «шишка», заполненная гноем (обычно безболезненная при дотрагивании). Также нужно отметить, что параллельно с воспалением десны может наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов.

Реальный клинический случай (молочный зуб) –

  • На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.
  • На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).

Важно : что делать, если шишка лопнула…

Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.

Гнойник на десне у ребенка: лечение

Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.

    Если причинный зуб еще молочный
    к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.

Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).

Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.

Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.

Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.

  • Если причинный зуб постоянный
    в этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Лечение постоянных зубов с периодонтитом у детей проводится точно также как и у взрослых, т.е. проводится удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Первые постоянные зубы прорезываются к 6-ти годам, что позволяет у детей этого возраста уже провести нормальное лечение (под хорошим обезболиванием).
  • Важно:

    Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.

    Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.

    Как предотвратить гнойники на десне
    прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье:
    → «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»

    Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторлаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.

    Киста на десне у ребенка (на месте еще не прорезавшегося зуба) –

    Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).

    Киста на десне у ребенка: фото

    Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.

    Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).

    Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
    2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,

    3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
    4. National Library of Medicine (USA),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

    Белая точка на десне у грудничка, прыщик или шарик: что это такое и нужно ли лечить

    Опасны или нет высыпания на деснах у детей – что говорят эксперты и как можно избавиться от проблемы

    Различного рода изменения и образования на слизистой оболочке полости рта грудного ребенка – частая причина обращения родителей к педиатру, а иногда и к стоматологу. Подозрительные высыпания могут говорить как о безобидных процессах, так и о серьезных патологиях. Чтобы предотвратить развитие болезни или вовремя устранить воспаление, нужно знать причины, по которым появляется белая точка на десне у грудничка. О данной патологии, а также о способах профилактики и лечения подобных образований пойдет речь далее.

    Почему появляются белые точки на десне у малышей

    Существует много причин, по которым на деснах новорожденного могут возникать прыщики. Некоторые из них проходят самостоятельно без специального лечения, для устранения других достаточно местного воздействия, третьи же требуют серьезного терапевтического подхода и использования медикаментозных средств. Остановимся далее на причинах, из-за которых появляются белые точки на деснах у детей.

    1. Стоматит как причина белых точек

    Белые точки на верхней и нижней десне у ребенка часто являются признаком стоматита – воспалительного заболевания слизистой рта. Заболевание провоцирует не полностью сформированная иммунная система, неполноценное питание, несоблюдение гигиены и прочие факторы. Выделяют несколько видов патологии различной природы, характеризующихся своими специфическими симптомами, например, герпетический 1 , кандидозный, афтозный и другие. О способах лечения каждого типа поговорим чуть ниже в статье.

    Важно знать! Определить тип заболевания, провести дифференциальную диагностику, назначить лечение может только специалист. Пускать на самотек болезнь не стоит, как и заниматься самостоятельной диагностикой или подбором лечения – стоматиты лечатся в зависимости от возбудителя патологии, а грамотно определить его может только детский стоматолог.

    2. Серьезные причины – когда нужно быть предельно внимательными

    Бить тревогу нужно, если белая точка на десне у грудничка появилась вследствие следующих причин:

    • аллергическая реакция: может развиться на прикорм, из-за смены молочной смеси, вследствие употребления в пищу мамой аллергенных продуктов при грудном вскармливании,
    • дефицит витаминов: часто является следствием не только недостаточного содержания витаминов в пище младенца, но и нарушениями работы пищеварительного тракта,
    • травмирование слизистой полости рта грудничка,
    • избыточное содержание простых углеводов в рационе: это касается, в первую очередь питания кормящей мамы, которой не рекомендуется употреблять много сахара,
    • расстройства эндокринной системы,
    • нарушение метаболизма: например, кальциевого обмена,
    • заболевания полости рта различной природы: вирусные, бактериальные, наследственные, онкологические,
    • нарушение баланса микрофлоры ЖКТ.

    «Белый шарик на десне грудничка в 4 и более месяцев может появиться при прорезывании молочных зубов. Если же речь идет о новорожденном ребенке, это явление может быть симптомом неонатальных зубов. Их появление крайне нежелательно – впоследствии они будут мешать нормальному развитию формирующихся единиц зубного ряда. Кроме того, они отличаются повышенной хрупкостью, из-за которой имеется риск откалывания, травмирование слизистой рта, проникновения в пищевод и трахею. Поэтому в большинстве случаев неонатальные зубы удаляют», – отмечает стоматолог-терапевт Варламова Татьяна Витальевна.

    3. Другие причины, которые не представляют опасности для здоровья

    Белесые образования у младенцев могут представлять собой такие относительно безопасные для здоровья образования, как:

    • жемчужины Эпштейна: маленькие шарики эпителиального происхождения, внешне напоминающие жемчужины. Их рассасывание происходит без какого-либо вмешательства, однако обратиться к врачу все-таки нужно, чтобы убедиться, что это именно они,
    • узелки Бона: круглые, немногочисленные прыщики, не вызывающие дискомфорта. Так же, как и жемчужины Эпштейна, проходят самостоятельно.

    Важно знать! Появление многочисленных белых точек на нижней и верхней десне у грудничка может также означать остатки от срыгивания. Убедиться в этом очень просто: достаточно дать малышу попить чистой воды или протереть полость рта мокрой стерильной салфеткой. Незначительный белесый налет на слизистой рта грудного ребенка после кормления – нормальное явление, являющийся остатками пищи (молока, смеси и т.д.). Но стоматологи рекомендуют после кормления давать малышу чистую воду, чтобы предотвратить размножение бактерий.

    Особенности лечения белых образований в полости рта грудничка

    Лечение белых прыщиков на деснах грудного ребенка зависит от причины их возникновения и поставленного диагноза. Если имеются подозрения на проблемы с внутренними органами. Целью терапевтических мероприятий является устранение белесых образований, воспалительного процесса (при его наличии), предупреждение присоединения вторичной инфекции и повторного высыпания.

    Лечение медикаментозными средствами

    В зависимости от поставленного диагноза, для облегчения состояния грудничка врач может назначить обработку полости рта мазями, гелем, спреем, специальными растворами, а также (в серьезных случаях) прием лекарственных препаратов внутрь. Чаще всего применяются медикаментозные средства следующих групп:

    • антисептические: растворы «Мирамистин», хлоргексидина биглюконат,
    • противогрибковые: препараты на основе клотримазола или флуконазола,
    • противовирусные,
    • антигистаминные: «Супрастинекс» или «Зодак»,
    • антибактериальные: гели «Холисал», «Метрогил Дента», а также таблетки и суспензии с антибиотиками для приема внутрь («Амоксиклав», к примеру),
    • анальгетики и жаропонижающие: парацетамол или «Нурофен»,
    • витаминные комплексы.

    Параллельно показано обильное теплое питье, диета с исключением аллергенных продуктов (это касается и мамы, если она кормит грудью). На время лечения новый прикорм не вводят.

    «Когда у нас был кандидоз, так мне ребенок даже прикоснуться не давал ко рту. Вообще тяжело болел, как-то инфекция быстро распространилась, да и он у меня раньше срока родился, может, поэтому слабенький. Пили кучу таблеток. Хорошо, доктор грамотный оказался, улучшения были уже на следующий день. Я четко соблюдала все, что он говорил, пока совсем не выздоровели…».

    Анжела Д., из сообщения на форуме woman.ru

    Средства народной медицины для лечения

    Народные способы лечения белых точек у малыша на деснах заключаются в механической обработке полости рта салфеткой, смоченной в водном настое, отваре лекарственных трав или других растворах. Чаще всего используются такие растения, как ромашка, лист березы, шалфей, календула, тысячелистник, липа. Для приготовления растворов применяются прополис, сода и соль, мед. Обрабатывать нужно не только место, на котором расположен прыщик, но и всю полость рта – снизу и сверху десен и языка, внутреннюю поверхность щек.

    Полезно знать! Перед использованием народного лечения белых прыщиков на деснах у новорожденного, месячного (или постарше) ребенка следует обязательно удостовериться в отсутствии у него аллергии на компоненты средства. Кроме того, применение таких методов должно проходить с разрешения и под контролем специалиста.

    Мнение доктора Комаровского

    А что говорит известный педиатр Комаровский по поводу появления белых точек на десне у младенца? Доктор рекомендует уделять больше внимания гигиеническому состоянию полости рта грудничка – после кормления обязательно давать чистую воду (то же самое делать и при срыгивании), при необходимости очищать слизистую оболочку салфеткой, смоченной, например, процеженным отваром ромашки и содовым раствором (но только по согласованию с педиатром, чтобы уточнить корректную дозировку).

    При обнаружении на деснах белых точек или других образований у новорожденного Комаровский советует родителям незамедлительно показать грудничка врачу. Только своевременное и адекватное лечение поможет предупредить осложнения и быстро устранить инфекцию при ее наличии.

    Профилактические меры – как защитить ребенка

    Предупредить образование белых точек, прыщиков или шариков у грудничка на деснах можно, соблюдая меры профилактики:

    • следить за гигиеническим состоянием рта младенца,
    • исключить контакты новорожденного и детей постарше пациентами из группы риска: с людьми, имеющими заболевания полости рта, инфекционные болезни,
    • обеспечить достаточное содержание витаминов в пище,
    • регулярно проводить гигиеническую обработку посуды и игрушек грудничка,
    • вовремя обращаться к педиатру и детскому стоматологу.

    Большое значение в профилактике любых заболеваний, в том числе белых точек на десне, имеет состояние иммунной системы. Повысить иммунитет грудничка помогут не только витамины, но и правильный режим дня, ежедневные прогулки, закаливание.

    1. Караков К.Г. с соавт. «Поражение слизистой оболочки полости рта при герпесвирусной и энтеровирусной инфекциях» / Учебное пособие. – 2007. – 176 с

    У меня ребенку скоро будет 4 месяца. Вчера обнаружила, что на верхней десне посередине у него какое-то небольшое белое пятнышко или шарик. Никаких симптомов болезней нет, он хорошо ест и спит, ведет себя достаточно активно. Может ли в таком возрасте появиться зуб?

    Здравствуйте, Елена. Да, может. Прорезывание зубов в 4 месяца – не такое уж редкое явление. Чтобы окончательно убедиться, что пятно на десне не представляет опасности, вам нужно обязательно посетить вашего лечащего врача-педиатра или детского стоматолога. Ведь проще перестраховаться и вовремя начать лечение, чем ждать усугубления состояния ребенка.

    На десне у ребенка появилась шишка. Что делать?

    Уговорить ребенка сходить к стоматологу – задача непростая, особенно, когда требуется стоматологическое лечение. Иногда на уговоры уходит 2-3 дня, а порой и целая неделя. Но если кариес на начальной стадии еще может потерпеть, то гнойник на десне требует срочного врачебного вмешательства.

    Откуда берется гнойник и в чем его опасность?

    Гнойник на десне в подавляющем большинстве случаев связан с зубом, чаще с молочным. Самое удивительное, что зуб может казаться снаружи здоровым, на нем может быть красивая пломба, зуб может не болеть. Почему же все таки появляется гной?

    Молочные зубы менее устойчивы к инфекции, чем постоянные, они рассчитаны на небольшой срок службы, хотя у них как и у постоянных есть нерв и корни. Однако корни молочных зубов начинают рассасываться уже после пяти лет. Кариес в таких зуба распространяется намного быстрее. За три месяца в зубе может образоваться полость, доходящая до нерва. Если кариес не лечить все болезнетворные бактерии попадают в зубной нерв, а затем, через нерв, микробы попадают в кость. В кости микробам достаточно “уютно”. Они там размножаются, растворяют кость, что сопровождается образованием гноя. Если зуб открыт, в нем есть дырка, гной выходит в ротовую полость. Если в зуб попадают частицы пищи, осколки разрушенной эмали, или зуб без адекватного лечения накрывают пломбой, гной свободно вытекать уже не может. Если гной не может вытекать через полость зуба, он начинает искать другой выход. Гной расплавляет кость и выходит под десну. Наружный покров десны, под который вышел гной раздувается и принимает вид шишки. Со временем шишка может лопнуть и гной прорывается наружу.

    После того, как гной выходит шишка может исчезнуть, а десна зажить до тех пор, пока гной не соберется в большом количестве снова. Опасность таких “шишек” заключается в следующем:

    • в организме постоянно присутствует инфекция (никогда не стоит забывать, что гнойник находится не просто на десне, а в голове);
    • гной, который находится в челюсти рассасывает кость и может повредить растущий постоянный зуб.

    Исчезновение гнойника на рядом с зубом никогда не значит выздоровление.

    Симптомы, которые появляются вместе с гнойником

    • покраснение на десне;
    • боль в зубе (не обязательно);
    • В зубе есть дырка или на нем может быть пломба;
    • увеличенные лимфоузлы (появляются плотные “шарики” под нижней челюстью).

    Иногда шишка обнаруживается случайно, ребенка может вообще ничего не беспокоить. Родитель периодически должен самостоятельно осматривать ребенку рот.

    Первая помощь

    Чтобы не травмировать десну, не давайте малышу твердую и горячую пищу. Постарайтесь успокоить кроху, расскажите сказку, отвлеките игрушками. Не оттягивайте поход к стоматологу. Если зуб разболелся ночью, можно дать обезболивающее в дозировке, соответствующей возрасту.

    Никогда не делать

    Никогда не следует греть десну или щеку, никаких теплых компрессов или соли и других “народных средств”! Лучше вообще ни чего не делать до похода к врачу. После теплых компрессов возможно распространение гноя не только в челюсти, но и в щеки, горло, шею. Возникают ситуации опасные не только для здоровья, но и для жизни.

    Противопоказано

    • отказ от чистки зубов;
    • самостоятельное вскрытие гнойника;
    • прием лекарств без согласования с врачом (кроме обезболивающего).

    Лечение

    В зависимости от того, постоянный или молочный зуб стал причиной появления шишки на десне у ребенка, врач проводит соответствующее лечение. Если пострадал постоянный зуб, срочно обращайтесь за помощью, пока есть шанс спасти детский зубик. Врачу придется удалить нерв и запломбировать каналы. Взрослое стоматологическое лечение в таком случае – это необходимость, ведь если не провести качественную обработку и соответствующее лечение, ребенок может лишиться зуба.

    Молочные зубки удаляют сразу – их корневая система еще не успела сформироваться, и качественно запломбировать каналы нельзя. К тому же, если больной зуб оставить, коренной зуб может вырасти уже с дефектами (пятнами, повреждениями.

    В Центре Семейной Стоматологии можно удалить зуб ребенку без боли и страха. Все процедуры в клинике проводятся под медикаментозной седацией. Пока малыш спокойно спит и не ощущает боль или дискомфорт, врач может провести все необходимые процедуры. Возможность лечить зубы во сне – отличный способ справиться с дентофобией.

    Профилактика

    Не существует особых уникальных способов предотвратить заболевания зубов у детей. Гнойники на деснах – это результат не леченного кариеса. Поэтому все меры профилактики направлены на предотвращение кариеса:

    • гигиена полости рта (следите, чтобы Ваш малыш правильно чистил зубки);
    • сбалансированный рацион питания;
    • полоскание рта каждого приема пищи;
    • профилактические процедуры (реминерализация, фторирование; запечатывание фиссур);
    • своевременное лечение зубов;
    • профилактические осмотры у стоматолога 2 раза в год (некоторые специалисты рекомендуют раз в 3 месяца, если у малыша уже имеются леченные зубы).

    Своевременное лечение зубов у детей и правильная гигиена помогут избежать многих стоматологических проблем. Научите ребенка заботиться о здоровье своих зубов и красивые детские улыбки будут радовать Вас каждый день!

    1. Боровский Е. и соавт. Терапевтическая стоматология. — М., 1998.
      Леонтьев В. К. Профилактика стоматологических заболеваний // Терапевтическая стоматология:
    2. Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е. В. Боровского. — М.: «Медицинское информационное агентство», 2002.
    3. Хоменко Л. А. Терапевтическая стоматология детского возраста.— Книга плюс, 2007.

    Дата публикации: 04.05.2021

    Оцените, пожалуйста, статью

    Если после лечения зуба нажимать на зуб больно

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    Когда болит зуб при надавливании или накусывании, это явный повод записаться к стоматологу и устранить не болевой симптом, а проблему. Причиной может оказаться некорректная установка пломбы, травма зуба, пульпит, периодонтит или другие воспалительные процессы. Из этой статьи вы узнаете, как по симптомам определить причину боли, что делать для снятия болезненных ощущений и в каких случаях помощь стоматолога обязательна.

    В каких случаях болит зуб при нажатии на него

    После пломбирования

    Постпломбировочные боли – это естественная реакция организма, которая проходит самостоятельно через 3-4 дня. У некоторых пациентов небольшая болезненность может сохраняться около недели.

    Однако если боль со временем нарастает, это может означать:

    1. завышенную пломбу – она нарушает окклюзию (смыкание зубного ряда), увеличивая механическую нагрузку на пролеченный зуб;
    2. перегрев пульпы – для затвердевания композитных пломб применяется фотополимерная лампа. Слишком длительное применение лампы приводит к ожогу и разрушению пульпы (сосудисто-нервного пучка);
    3. раздражение дентина кислотой – попадание кислоты или щелочи на костную ткань зуба (дентин) также вызывает болевую реакцию;
    4. неправильная усадка пломбировочного материала – плохая усадка приводит к образованию зазора между пломбой и стенками зуба, туда попадают бактерии, вызывая воспалительный процесс;
    5. развитие вторичного кариеса – если врач неполностью вычистил кариозный очаг, то уже через 2-3 месяца появится вторичный кариес, который даст о себе знать острой болью и чувствительностью при накусывании.

    После чистки каналов

    Чистка зубных каналов проводится тончайшими эндодонтическими инструментами, которые иногда ломаются. Если крошечный осколок такого инструмента остался в канале, со временем возникает воспаление. Еще одна причина болей – перфорация (повреждение) стенок зубных корней. Это будет видно на рентгеновском снимке.

    После лечения пульпита (когда нерв удален)

    Как может болеть зуб, лишенный нерва? Лечение пульпита обязательно включает пломбирование корневых каналов. Когда пломбировочный материал (гуттаперча, гидроксид кальция или другой) попадает за пределы апикального отверстия (верхушки корня), возникает раздражение глубоких околозубных тканей. Как следствие – болит зуб при надавливании.

    Под коронкой при накусывании

    Если вы ощущаете ноющую или резкую боль при надавливании на коронку или мостовидный протез, то причин здесь может быть несколько:

    1. некачественная обработка зуба перед протезированием, например, грубая обточка эмали привела к раздражению зубного нерва;
    2. повреждение коронки (сколы, трещины и пр.);
    3. неправильно подобранный размер или форма микропротеза;
    4. вымывание цемента под коронкой – это нарушает фиксацию протеза, приводит к скоплению частичек пищи и бактериального налета под ним;
    5. старая коронка подлежит замене (срок службы такого изделия – около 5-ти лет).

    Почему болит здоровый зуб

    Здоровый, казалось бы, зуб без каких-либо повреждений или кариеса тоже может болеть при накусывании. Причины этому – повышенная чувствительность эмали. Боль возникает как от механического воздействия, так и при употреблении горячей, голодной или кислой пищи.

    Дискомфорт имеет кратковременный характер и проходит сразу же после устранения раздражителя.

    2 способа избавиться от гиперчувствительности эмали:

    1. Самостоятельно – это домашнее применение гелей и паст на основе фтора, кальция и других полезных минералов (R.O.C.S., SPLAT Биокальций, Colgate Sensitive, Elmex и пр.).
    2. Обратившись к дантисту – это профессиональное фторирование эмали, реминерализирующая терапия, а также наращивание эмали пломбировочным материалом.

    Боль при надавливании как признак периодонтита

    Когда сильно болит зуб при надавливании, это может быть признаком патологии периодонта. Периодонтит – воспаление околозубных тканей, которые находятся между челюстной костью и зубными корнями.

    Такое заболевание, как правило, развивается на фоне хронического пульпита или глубокого кариеса. Кроме болезненных ощущений, периодонтит обычно сопровождается нагноением, отеком и покраснением десны, повышением температуры тела и ощущением подвижности больного зуба.

    При подозрении на периодонтит как можно раньше обратитесь к стоматологу. Запускать болезнь нельзя, иначе возникнет флюс, абсцесс или другое опасное осложнение.

    Что делать, если болит зуб после лечения

    Чтобы облегчить состояние, можно принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Нимесил, Кетанов или пр.).

    Однако если боль при надавливании не проходит через 3 дня после лечения, нужно повторно навестить стоматолога. Врач сделает рентгеновский снимок и на основе диагностики составит план дальнейших действий.

    Возможно потребуется перелечивание зуба. Помните, что в период гарантийного срока (минимум полгода) вам обязаны бесплатно поменять пломбу или коронку.

    Что делать ни в коем случае нельзя:

    1. прикладывать горячие компрессы или делать теплые ротовые ванночки;
    2. применять антибиотики без назначения врача;
    3. пытаться самому вылечить зуб непроверенными народными средствами.

    Найти ближайшую стоматологию и посмотреть цены на услуги можно на нашем сайте. Просто задайте необходимые параметры в строке поиска.

    Причины боли после установки пломбы

    Лечение зубов — медицинская процедура, корректирующая улыбку, исправляющая недостатки и избавляющая пациента от боли. Однако неприятные ощущения после стоматологического вмешательства, в частности — после установки пломбы, проходят не сразу.

    В 90% случаев легкая болезненность закономерна, поскольку пломбирование затрагивает нервы, каналы, ткани. На то, чтобы пломба “прижилась”, требуется время. В этот период боль может быть постоянной затухающей либо переменной, спровоцированной раздражителями: горячим чаем, сильным нажатием на десну и пр.

    Но есть и другие боли — патологические. Они требуют нового медицинского вмешательства и тщательного лечения. Рассмотрим каждый вариант подробнее.

    Неопасная боль

    Естественной постпломбировочной болью считается та, что возникла после лечения и прошла самостоятельно через относительно небольшой промежуток времени. По характеру такая боль ноющая и легкая, способная иногда усиливаться при:

    • нажатии (сильной чистке зубов, кусании);
    • чередовании горячих и холодных блюд;
    • сильном стрессе;
    • переохлаждении.

    Период восстановления разный и зависит от типа лечения:

    • если врач удалял кариозные образования, болезненность может сохраняться, в среднем, от 3 до 5 дней;
    • после пломбировки каналов боль исчезает, как правило, через пару недель, иногда — через месяц;
    • после депульпирования (удаления сосудисто-нервного пучка внутри канала) нормой становится период от одного до двух месяцев.

    Правило общее: чем серьезнее и глубже было стоматологическое вмешательство, тем длительнее период реабилитации.

    Боль под временной пломбой не считается опасной, если возникает при надавливании на зуб. Если же ощущения очень болезненные, необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

    Уточненная диагностика позволит избавиться от недостатков при замене временной пломбы на постоянную.

    При лечении зуба важно подобрать размер пломбы правильно

    Опасные постпломбировочные боли

    Нередки случаи, когда боль после установки пломбы служит сигналом о серьезной проблеме, способной подорвать здоровье пациента. Такая боль не проходит сама, независимо от того, лечили вы кариес или пульпит.

    Опасная боль связана с инфекцией в тканях и характеризуется:

    • повышенной болезненностью в области лечения;
    • болями во время еды и питья, даже если блюда комнатной температуры;
    • повышением температуры тела, в некоторых случаях — лихорадкой и ознобом;
    • припухлостью десны;
    • сильным отеком и покраснением щеки;
    • появлением ощущения, что зуб мешает: выпирает, готов выпасть;
    • некрозом тканей, из-за чего во рту появляется гнилостный запах.

    При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений.

    Причины опасных болей

    Установить причину, спровоцировавшую развитие инфекции, поможет диагностика. В этом случае важно выбрать грамотного стоматолога, поскольку в большинстве случаев именно неточность осмотра приводит к неправильному диагнозу и появлению зубных болей.

    1. Врачебная ошибка (спешка, халатность) включает в себя несколько подпричин, подтолкнувших пациента к повторному посещению зубного кабинета (как правило, в другой клинике и у другого специалиста), лечению и перепломбировке.

    Итак, к таким причинам относят:

    • диагноз без рентгена.

    Чреват тем, что врач не заметит серьезных проблем: например, воспаления, начавшегося в каналах еще до лечения. В результате лечение будет неполноценным: кариес пролечен, а пульпит с инфицированными каналами остались.

    • установку пломбы без соблюдения требований безопасности.

    Такая процедура приведет резким болям как только пройдет действие анестезии.

    • слишком большую или маленькую пломбу, нарушающую прикус.

    При этом надо понимать, что на усадку любой пломбы, даже подобранной со всей точностью, требуется время.

    Если через день-два после пломбирования ощущение дискомфорта (пломба выпирает, давит на зуб или, напротив, оседает; зуб мешает; неудобно/больно есть) не исчезло, необходим повторный осмотр и корректировка пломбы/установка новой.

    Отлом инструмента при чистке каналов — одна из причин болей

    • плохая медикаментозная обработка зуба.

    Спешка при подготовке зуба к лечению чревата дальнейшем развитием инфекции. Профессионал всегда тщательно обрабатывает полость зуба, даже с учетом сложного строения каналов. Педантичность позволяет предотвратить возникновение и дальнейшее развитие инфекции.

    • просушка полости.

    Важно правильно высушить полость зуба, ведь если недосушить стенки, пломба не зафиксируется, если пересушить — появится повышенная чувствительность зуба.

    • перегрев тканей.

    Бормашина работает на больших оборотах, неизбежно нагревая обрабатываемый участок. Если врач не проводит охлаждение (воздушное и водное), ткани перегреваются, возникает ожог нерва.

    В такой ситуации боль после пломбирования не исчезнет, а будет развиваться, приведя через некоторое время к пульпиту.

    • инородное тело в зубе.

    Спешка и невнимательность при работе с медицинскими инструментами недопустимы. В противном случае при пломбировании в полости может остаться осколок. Неудаленный вовремя, он провоцирует сильные боли, гнойное воспаление, приводит к отекам.

    1. Вторая причина связана уже не с врачом, а с пациентом и заключается в нарушении рекомендаций.

    Главное требование к пациенту — не перегружать зуб и не забывать о регулярной гигиене.

    После пломбирования врач объясняет, как правильно ухаживать вылеченным зубом и всей полостью рта. В первые два-три дня важно поберечь зуб, избегая сильного механического воздействия. От твердой пищи (орехов, сухарей) и вязких блюд (молочные каши, супы-пюре) стоит отказаться.

    После анестезии стоит воздержаться от еды, поскольку из-за временной потери чувствительности можно повредить мягкие ткани: порезать твердой пищей, обжечь горячим напитком.

    Зуд и покраснение – одни из признаков аллергии на композит

    1. Аллергия на материал.

    Индивидуальная непереносимость компонентов препарата способна спровоцировать постпломировочные боли. Аллергическая реакция проявляется обычно на красители и консерванты, входящие в состав пломбировочного материала. Если проблема именно в этом, в следующий визит врач подберет другой состав пломбы.

    Признаки аллергии на пломбу:

    • болезненность;
    • опухшая десна;
    • сыпь на коже, зуд;
    • приступ астмы.

    Лечение постпломбировочных болей

    Домашнее лечение боли, возникшей после пломбирования, чревато серьезными осложнениями. Если оперативный поход к врачу приходится отложить на несколько дней (когда боль застает вас в отпуске или в командировке), можно временно ее заглушить при помощи:

    • полоскания травами (успокаивающим действием обладают отвары из ромашки, календулы, шалфея);
    • обеззараживания антисептиками (полоскание, использование спрея).

    Болеутоляющие таблетки и противовоспалительные средства стоит принимать с осторожностью, обязательно в соответствии с инструкцией.

    Поход к врачу не стоит откладывать никогда. Но в некоторых случаях это нужно делать незамедлительно. Промедление опасно, когда:

    • боль стала непереносимой;
    • поднялась температура;
    • начались воспаления (десны, щеки);
    • увеличились лимфоузлы;
    • образовались гнойники.

    Незавершенное лечение грозит серьезными осложнениями: развитием пульпита, некрозом тканей, разрушением и выпадением зуба. Потому постарайтесь не терять контакта с лечащим врачом, пока не пройдет период постпломбировочного восстановления.

    Почему болит зуб после пломбирования и что делать?

    Дискомфорт после лечения зубов – не редкость. Существует даже специальный термин «постпломбировочные боли», описывающий разновидности болевого синдрома в терапевтической стоматологии. Многие пациенты интересуются, почему болит зуб после пломбирования, является ли это нормой, что предпринять в случае усиления неприятных ощущений. Давайте сначала разберем суть пломбировки и выясним, чем запускается болевой механизм.

    Пораженный зуб

    Итак, задача врача – восстановить анатомические и функциональные особенности проблемного зуба с использованием специального оборудования и материалов. Техника пломбирования зависит от диагноза: лечение кариеса заключается в закрытии полости пломбой, а при пульпите или периодонтите придется работать с корневыми каналами. Независимо от патологии, это комплекс сложных медицинских манипуляций, где затрагиваются нервные окончания, которые «ответственны» за возникновение болей. Многое зависит от глубины кариозной полости, индивидуальной восприимчивости, правильности выполнения всех этапов наложения пломбы. При оценке постпломбировочных болей стоматологи используют несколько критериев для причисления их к норме. Учитывается интенсивность неприятных ощущений, их характер, наличие осложнений, болевой порог конкретного пациента.

    Как и сколько болит зуб после пломбировки? Варианты нормы:

    • боль не доставляет особых неудобств, может усиливаться при нажатии;
    • характер болевых ощущений – легкий, ноющий, без резких приступов;
    • после обращения по поводу кариеса дискомфорт может сохраняться до 4-5 дней;
    • после пломбировки каналов боль держится 2-4 недели с постепенным исчезновением болевого синдрома.

    Чем глубже было вмешательство, тем дольше будет сохраняться боль. Пульсирование может ощущаться после лечения периодонтита, иногда такое состояние продолжается вплоть до месяца. Это связано с воспалением околозубных тканей и более обширным объемом лечебных мероприятий. Депульпированные зубы порой ноют 1-2 месяца, поэтому не стоит в срочном порядке искать другого врача для переделывания работы (конечно, это не касается осложнений, где оперативная врачебная помощь обязательна).

    Чаще всего лечение подразумевает чистку воспаленных тканей и удаление нерва зуба.

    Почему возникает боль после пломбировки?

    1. Естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Это и есть те самые постпломбировочные боли, которые проходят самостоятельно спустя 3-5 дней. Зуб «привыкает» к пломбе, восстанавливается метаболизм в тканях.
    2. Проведение лечения «на глаз» без предварительного изучения рентгенограммы. Тщательная диагностика особенно важна при выполнении эндодонтических манипуляций, т.к. корневые каналы имеют индивидуальные параметры длины и искривленности для каждого пациента. Недолеченные каналы – не вся проблема, бывает, что зуб располагает дополнительными каналами, которые можно увидеть только после специального обследования, часто они остаются нелеченными вовсе!
    3. Неправильная высота пломбы, нарушающая прикус. Болит зуб после пломбирования при накусывании? Вероятно, доктор неправильно сформировал взаимоотношения пломбы и антагонистов. Пациент под действием анестезии часто не знает, мешает ли ему пломба, или врач недошлифовывает бугорки.
    4. Усадка пломбировочного материала. Любой композит, даже самый современный, имеет свой коэффициент усадки, который грамотный врач учитывает при лечении. Если заполнить полость слишком малым количеством материала, останутся пустоты. Слишком много композита закладывать тоже нельзя, т.к. он будет давить на стенки зуба, вызывая боли.
    5. Перегрев тканей зуба. Частая проблема при работе на устаревшем оборудовании, где обязательное охлаждение препарируемого участка выполняется не в полном объеме. Бормашина работает на очень больших скоростях, если ее работа не сопровождается воздушно-водяным орошением, неминуемо возникнет ожог нерва. В итоге пациент будет жаловаться на боль после пломбирования, связано это будет с развитием пульпита.
    6. Отлом инструмента. Спешка, невнимательность доктора – частая причина того, что стоматологический инструмент ломается прямо в корневом канале, особенно если корень искривлен. Хорошо, если врач замечает этот факт и пытается устранить последствия, но бывает, что обломок выявляется лишь при последующем обращении пациента с сильными болями, гнойным воспалением, припуханием десны.
    7. Неправильная технология просушивания полости. Если недосушить стенки полости, пломба фиксируется плохо, а при пересушивании возникает гиперчувсвительность. Если сильно болит зуб после пломбирования, возможно, причина как раз в нарушении этого этапа лечения.
    8. Перфорация стенки корневого канала. При возникновении подобного осложнения доктор сразу же должен устранить сквозное отверстие, потому что пломбировать перфорированный канал нельзя – это приведет не только к болям, но и появлению дополнительных осложнений. Такой зуб будет не просто ныть, а изнурять пациента пульсирующими иррадиирующими болями.
    9. Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. Профессиональный стоматолог способен тщательно обработать полость зуба даже при сложном строении каналов, когда они изогнуты под большим углом. Если не сделать этого – инфекция остается в очаге, вследствие чего зуб после пломбировки болит.
    10. Чрезмерное пломбирование с выведением за апекс. Случается, когда доктор неправильно рассчитывает объем канала, материал «выталкивается» наружу корня. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, вероятнее всего, рентгенограмма преподнесет «сюрприз» посредством визуализации излишков герметика за верхушкой.
    11. Аллергическая реакция. Самая редкая причина постпломбировочных болей, но, тем не менее, нужно помнить о ней. Непереносимость чаще всего появляется на консерванты и красители. При диагностировании данной проблемы врач подбирает для лечения другой пломбировочный состав.

    Одно из самых распространенных заболеваний зубов. Без своевременного лечения может привести к полному разрушению зуба.

    Когда нужно обращаться в клинику?

    После стоматологического лечения следует быть особенно внимательным к своему состоянию. Незначительные боли, как правило, не причиняют значимого дискомфорта, пропадают самостоятельно в течение 3-4 дней. Если зуб после пломбирования болит неделю (и он лечился по поводу кариеса), нужно посетить стоматолога. 2-3 недели можно подождать, если был поставлен диагноз «пульпит» или «периодонтит». Исключение – завышенная по окклюзии пломба. Она не «приспособится» под прикус, а будет дальше провоцировать боли и травму пародонта.

    Следует срочно обращаться к врачу, если появились признаки воспаления:

    • лихорадка, повышение температуры до высоких цифр;
    • припухлость десны около проблемного зуба;
    • отечность щеки, заметная асимметрия лица;
    • боли при приеме пищи;
    • чувство «выросшего» или «выпирающего» зуба;
    • характерный гнилостный запах изо рта.

    Эта симптоматика свидетельствует о распространении инфекционного процесса вглубь тканей, игнорировать ее нельзя во избежание появления более серьезных осложнений.

    Что делает стоматолог?

    «Палочка-выручалочка» врача – качественно выполненный снимок зуба, где четко видны все анатомические структуры, и инородные предметы в полости. Вот почему так важно обращаться в клиники с новым, технологичным оборудованием! Замечательно, если в стоматологии есть дентальный микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие проблемы и огрехи предыдущего лечения. Если диагностируется воспаление пульпы, придется прочищать корневые каналы с их последующим пломбированием и реставрацией коронковой части. Что делать, если болит зуб после пломбирования, но пульпа уже была извлечена ранее, иначе говоря, зуб, по сути, мертвый? Перелечивать! Вероятно, в канале покоится отломок или он запломбирован негерметично.

    Сегодня существуют специальные техники и ультразвуковые насадки, чтобы удалить отломившийся инструмент. Далее в полость зуба закладываются лечебные средства на основе гидроокиси кальция на 2-4 недели. Затем каналы пломбируются с контрольным рентгеновским обследованием через 6 и 12 месяцев. При невозможности перелечивания зуб удаляется, пациенту предлагается на выбор один из методов протезирования («мост», частичный протез, имплантация.). Серьезные гнойные осложнения по типу флегмоны лечатся в стационаре, поэтому лучше своевременно разобраться с проблемным зубом.

    Можно ли облегчить боль самостоятельно?

    Болит зуб после пломбирования, но не получается отправиться к доктору в ближайшее время? Есть несколько способов, которые способны утихомирить боль, но они применимы лишь при отсутствии осложнений. Никакие полоскания не замедлят развивающийся острый пульпит и не вылечат кисту зуба! Предлагаемые методы помогут справиться с постпломбировочными болями естественного характера или облегчить состояние на какое-то время до того, как вы все-таки доберетесь до врача.

    Действия пациента, при сильной боли после пломбирования:

    • каждые полчаса проводить полоскания содово-солевым раствором (на 1 стакан прохладной воды по 1 ч.л. йодированной или обычной соли и соды);
    • полоскать рот настоем из лекарственных растений (болеутолящими и антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, шалфей, мята, дуб);
    • приложить к зубу ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом.

    Внимание! Строго противопоказаны любые горячие компрессы, т.к. они провоцируют развитие и распространение воспалительного процесса! Также не стоит пытаться обкладывать зуб различными толчеными таблетками, чесноком, табаком и прочими сомнительными средствами – заработаете ожог десны, а проблему оставите нерешенной.

    Из медикаментов для облегчения боли применяются нурофен, темпалгин, кетанов, найз, пенталгин, кеторол и другие. Они эффективнее, чем народные средства, но превышать указанную в инструкции дозировку нельзя. Если боль такая сильная, что приходится принимать значительную дозу таблеток, нужно обязательно записаться на стоматологический прием. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, потому что подобрать их способен лишь квалифицированный специалист.

    В клинике “Хорошевская” используются современные методы лечения кисты, а именно лазерная хирургия.

    Профилактика болей после пломбирования

    В силах пациента сделать многое, чтобы после стоматологического вмешательства зуб не болел или же беспокоил минимально.

    В течение первых 10 дней нужно:

    • исключить перепады температур в полости рта (например, не чередовать горячие и холодные продукты);
    • строго исключить курение, т.к. табак замедляет регенерационные процессы;
    • после каждого приема пищи чистить зубы с использованием анальгезирующих ополаскивателей (конкретные препараты посоветует врач);
    • отказаться от жестких, слишком вязких продуктов, чтобы обеспечить покой леченому зубу;
    • исключить кислые соки, газировку, маринады, чтобы не повышать чувствительность зубов.

    Отзывы пациентов подтверждают, что после этих мер зуб болит после пломбирования намного меньше. Если же все-таки приходится идти к врачу, обязательно сообщите ему о принятых обезболивающих препаратах, дозировке, длительности применения.

    Делаем выводы

    Подводя итоги, можно с уверенностью сказать – справиться с проблемой вполне реально, если обращаться в достойную клинику. Терпеть боль не нужно и даже опасно, врачи в арсенале имеют все возможности, чтобы избавить пациента от болевого синдрома за минимальное время. Не стоит страшиться того, что зуб удалят – подобная тактика применяется в крайних случаях по строгим показаниям. Обычно с постпломбировочными болями удается справиться с помощью высокотехнологичного оборудования и эффективных методик. Неважно, сколько дней болит зуб после пломбы – если дискомфорт значителен, не теряйте времени, обращайтесь к стоматологу. В клинике «Хорошевская» представлены все виды современного стоматологического лечения, направленного на долгосрочные результаты. Мы лечим, перелечиваем, прогнозируем, попутно объясняя пациенту все непонятные моменты – для нас важно, чтобы вы не испытывали проблем после проведенного лечения. Красивая, здоровая улыбка вызывает гораздо более приятные ощущения, над чем мы и работаем каждый день.

    Может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе под пломбой.

    Ссылка на основную публикацию