Как выбрать надежного и грамотного стоматолога для себя и своей семьи

Как выбрать хорошего стоматолога, чтобы потом не пожалеть?

Каждый человек, заботящийся о здоровье своих зубов, желает найти хорошего стоматолога.

Но отличить действительно хорошего специалиста от жадного до денег шарлатана бывает очень не просто.

Рассмотрим основное факторы, на которые стоит обратить внимание при выборе грамотного дантиста.

Содержание статьи:

Подвальное помещение или престижная клиника

Стоматологические кабинеты в поликлиниках и больницах не имеют принципиальных отличий от кабинетов в частных практиках на первом или цокольном этаже.

Главное, чтобы помещение соответствовало всем государственным нормам. Некоторые из них сложно оценить самостоятельно, например, скорость движения воздуха (норма 0,2 м/с), но некоторые поддаются субъективной оценке.

  • Освещение, температура и влажность;
  • Внешний вид медперсонала;
  • Отделка кабинета и современность оборудования;
  • Наличие ассистента.

Итак, обязательно должно иметься естественное освещение. Рабочий кабинет стоматолога не может находиться в подвале! Там могут располагаться стерилизационные, кладовые, комнаты для персонала, но это не место для проведения лечения.

Поэтому стоматологии не могут располагаться в цокольных помещениях с заглублением более 1 метра. На окнах могут быть установлены жалюзи или наклеены тонирующие пленки, чтобы компенсировать избыток солнечного света.

Температура не должна опускаться ниже +18 о С в холодное время года и не должна быть выше +25 о С – в теплое. Влажность должна находиться в пределах от 40%-60%. Такой уровень влажности ощущается как нормальный, обычный, то есть, нет ощущения духоты или «парилки», а горло не пересыхает от дыхания.

Персонал должен носить медицинскую одежду или халаты, стоматолог и его ассистент носят перчатки и маски.

Отделка кабинета должна быть такой, чтобы помещение легко можно было стерилизовать. Для этого потолки и стены делают гладкими, все плинтусы плотно подогнаны к полу.

Если речь идет о хирургических кабинетах, все стены должны быть покрыты плиткой. Если в одном кабинете находится два кресла, то между ними должна быть перегородка из непрозрачного материала не ниже 1,5 метров.

Современность оборудования можно оценить «на глаз». Если вы видите кресло, которому на вид лет 15, стоит найти иное место для лечения. Технологии не стоят на месте, и современные кресла помогают врачу работать с большей точностью и безболезненно для пациента.

Грамотный стоматолог никогда не работает с пациентом в одиночку. Медсестра или медбрат имеют достаточно широкий список обязанностей, включая приготовление раствора для пломбы, подготовку инвентаря, дезинфекция инструментов, подготовка кабинета и др.

Если доктор работает один и отвлекается на все эти вещи, он просто не в состоянии оказать качественную услугу.

Все эти критерии одинаково применимы и к крупным клиникам, и к малым практикам. Проблема заключается в том, что мелкие стоматологии не всегда имеют такой же широкий перечень услуг, как крупные медицинские учреждения.

Например, не везде есть рентгенологический кабинет, практикующий стоматолог-хирург или ортодонт. Тогда пациента посылают на прием к партнерам, оказывающим эти услуги.

Значительно удобней, если все диагностические процессы и лечение проводится в одном месте. Тогда пациент экономит не только время, но и имеет дело со слаженными действиями врачей, работающих в команде.

Это не может не отразиться на успешности лечения, и, тем более важно, если речь идет о стационарном лечении.

Причины развития гальванизма в полости рта и тактика устранения патологии.

Читайте здесь об особенностях шинирующего материала Гласспан.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/pritselnyiy-snimok.html мы расскажем, какие патологии определяются с помощью прицельного снимка зубов.

Критерии профессионализма

При выборе дантист имеет смысл прислушаться к отзывам знакомых. Окружающие могут знать дантистов, оказывающих услуги на самом высоком уровне, либо, наоборот, поведать о неудачном опыте в какой-либо клинике.

Обратите внимание не только на отзывы о недавнем лечении, но и на результат работы врача, спустя некоторое время. Не выпала ли пломба, хорошо ли зажила лунка от удаленного зуба, удачно ли был установлен имплант.

На отзывы в интернете стоит опираться с некоторой опаской, они могут быть подставными. Выбрав, таким образом, нескольких специалистов, можно продолжить сужать круг.

Подтверждающие документы

У любого стоматолог имеется как диплом высшего образования по соответствующей специальности, так и допуск к медицинской деятельности. Это понятно и, само собой разумеется.

Если пациент просит показать их, врач не должен от этого уклоняться. Но помимо основополагающих документов у хорошего врача будут следующие сертификаты:

  • О повышении квалификации;
  • О повышении категории;
  • О переподготовке;
  • О прохождении дополнительных курсов.

При повышении квалификации специалист проходит обучающие курсы, чтобы иметь право оказывать медицинские услуги.На данный момент любой врач за год должен набрать определенное количество баллов, которые он получает за посещение лекций, симпозиумов, вебинаров и т. д.

Это часть последипломного образования обязательна для прохождения, она продлевает права специалиста продолжать медицинскую деятельность.

Повышать категорию, наоборот, необязательно. Чем выше категория, тем выше профессионализм сотрудника. Категорий всего три, чтобы получить следующую категорию, необходим определенный стаж работы, успешная сдача экзамена и прохождение собеседования:

  • Вторая категория – стаж работы не менее 3-х лет;
  • Первая категория – стаж работы не менее 5-ти лет;
  • Высшая категория – стаж работы не менее 10-ти лет.

Сертификат о переподготовке будет у стоматолога, имеющего не одну специализацию. Например, если стоматолог-терапевт занимается также ортодонтией или челюстно-лицевой хирургией.

Круг таких людей не слишком широк, но образование в другой направленности может дать специалисту новый взгляд на болезнь и на ее лечение.

Дополнительные курсы также не являются обязательной частью последипломного образования. Но посещая их, специалист будет в курсе всех инноваций в его сфере, будет узнавать больше новых методик.

Также у стоматолога могут быть грамоты и дипломы, полученные в профессиональных конкурсах. Такие документы, равно как и сертификаты, часто вывешены либо в вестибюле, либо в рабочем кабинете над столом врача. Наличие их указывает на высокую заинтересованность врача в своей сфере, а также дает представление о его профессионализме.

Первичная консультация

Прием у стоматолога для многих из нас большой стресс. Поэтому понимание и поддержка со стороны врача могут сыграть немалую роль.

Гораздо спокойнее сидеть в кресле, если испытываешь доверие к стоматологу. Поэтому настоящий профессионал внимательно выслушает ваши жалобы, попробует вас успокоить, если вы боитесь, да терпеливо и с пониманием отнесется к страху.

Читайте также:  Болит зуб после закладки лекарства в каналы

К тому же говорить с вами будут, так, чтобы ваши глаза и глаза дантиста находились на одном уровне. Этот критерий важен, так как именно общение на равных помогает пациенту почувствовать уверенность, а дантисту – лучше понять самого пациента.

Общечеловеческие качества достаточно субъективны, каждый оценивает их на свой вкус. К тому же сам характер стоматолога не влияет на качество проводимых услуг. Гораздо лучше обратить внимание проводимые при первом осмотре действия, а именно:

  • Новому пациенту обязательно заводится амбулаторная карточка.
  • Врач осматривает всю полость рта, под его диктовку ассистент фиксирует количество и положение пломб и кариозных полостей.
  • Производится оценка состояния дёсен.

Разумеется, во время осмотра стоматолог должен носить перчатки и маску на лице, а инструменты брать чистые, стерильные.

Часть осмотра совершается в момент входа пациента в кабинет. Дантист оценивает видимые нарушения прикуса, цвет кожи лица, тип глотания, аномалии в скелете лицевого отдела, речь.

После осмотра пациенту даются советы по уходу за полостью рта, ориентированные на профилактику возможных заболеваний.

Преимущества использования ретрактора Оптрагейт и особенности материала.

В этой публикации обсудим тактику лечения травмы зубов.

План лечения

После того, как будет установлена причина жалоб пациента, стоматолог предлагает план лечения.

Грамотный специалист предложит пациенту несколько вариантов лечения, из которых пациент может выбрать подходящий для него вариант, исходя из стоимости процедур, а также собственного психологического комфорта.

Может быть вероятность, что понадобится дополнительные диагностические исследования, например:

  • Рентген, компьютерная томография;
  • Изготовление диагностической модели челюсти;
  • Изготовление восковых макетов будущих протезов на моделях челюстей;
  • Обследование височно-нижнечелюстного сустава;
  • Консультация с коллегами: ортодонтами, хирургами и т.д.;
  • Консультация с врачами нестоматологической направленности: лорами, кардиологами и т.д.

Наиболее частым исследованием является рентген. Снимают его быстро, у врача есть возможность сразу оценить снимок и установить окончательный диагноз.

Зачем может понадобиться рентген:

  • Установить точный размер и положение кариозной полости;
  • Найти нарушения прикуса;
  • Найти причину зубной боли;
  • Найти воспаления десен, каналов, прилегающих к зубам тканей;
  • Найти патологические состояния (такие, как киста);
  • Установить, насколько хорошо был удален нерв и прочищены каналы;
  • Выяснить правильное ли положение заняла пломба/штифт/имплант.

После этого стоматолог предлагает дальнейшие терапевтические меры. Некоторые процедуры не имеют альтернатив ― разрушенные корни нужно удалять, некоторые зубы уже не спасти.

Зато пациент может выбрать пломбу: материалы для пломб бывают разные, и некоторые из них заметны на зубах.

Также пациент может выбрать способ восстановления зуба: с помощью штифта (если это возможно), импланта или протеза.

За пациентом также остается право выбора материала коронок для имплантов, они имеют разнообразные свойства, и не все, опять же, одного с зубами цвета.

Пациент сам решает, хотелось бы ему иметь анестезию во время лечения или нет. Благодаря современному оборудованию, многие процедуры сегодня безболезненны.

Но есть пациенты, предпочитающие анестезию (так спокойнее). А некоторые, наоборот, решаются на нее только при крайней необходимости.

Сомнительные факторы

Некоторые модели поведения стоматолога могут указывать на его некомпетентность. Например, неуверенность в исходе лечения. Если сам врач не дает никаких гарантий, что лечение поможет и устранит причину жалоб, стоит поискать другого специалиста.

Точно так же стоит поступать в случае, если стоматолог вдруг начинает ставить нестоматологические диагнозы, и тем более, если он начинает навязывать лечение у знакомых специалистов.

Дантист может прописать прием лекарств, это нормально. Например, перед удалением зубов врач может порекомендовать выпить лекарство, способствующее быстрой остановке крови.

Но профессионал никогда не выпишет непонятные таблетки непонятно от чего, тем более не продающиеся в аптеке, а только у него – эксклюзивно.

Хороший врач не станет навязывать дорогостоящие дополнительные процедуры вроде чистки зубов, а в первую очередь даст советы, как сохранить здоровье полости рта в домашних условиях.

Полезные рекомендации

После того, как вы успешно выбрали подходящего вам специалиста, имеет смысл придерживаться определенных рекомендаций:

  • Перед первым приемов поспрашивайте отзывы у знакомых или у родственников. Их удачный или неудачный опыт может уберечь вас от неприятностей.
  • Наилучший вариант – наблюдаться всей семьей у одного стоматолога. Тогда он сможет понять характерные для всей семьи проблемы и дать индивидуальные советы.
  • Если вам предстоит длительное и дорогостоящее лечение, лучше вести финансовую отчетность. Она пригодится вам в случае попытки мошенничества или при возмещении стоимости лечения страховой компанией.
  • Выполнять все требования стоматолога при лечении. Не соблюдая предписанные стоматологом правила, вы рискуете испортить результат всего лечения.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

О важности отзывов здесь уже много было сказано. Оставляйте под статьей свои впечатления от посещения стоматологов, поделитесь своим опытом или порекомендуйте действительно хорошего специалиста!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как выбрать зубного врача, которому вы будете доверять? Вот 20 советов от самих стоматологов

Подписаться

Поделиться

Личный психотерапевт у вас уже есть, а стоматологом так и не обзавелись? Пять петербургских врачей (они тоже оказываются в роли пациентов в кресле зубного) рассказали «Собака.ru», на какие детали точно стоит обращать внимание при выборе специалиста и клиники. Итак, вот что нужно знать перед исправлением прикуса брекетами, масштабной имплантацией и даже рутинным лечением кариеса.

Как выбрать врача, к которому вы будете ходить годами на осмотры и чистку зубов?

Екатерина Петрова, стоматолог-терапевт Института красоты ГАЛАКТИКА

1. Ваш стоматолог не должен работать в клинике, где единственный сотрудник — это он сам. Иначе рано или поздно вам все равно придется эту клинику менять — в поисках ортопеда, хирурга, ортодонта, пародонтолога. Для лечения не всегда достаточно одного терапевта, даже если вы думаете, что «это всего лишь кариес». Хорошо, если при необходимости для вас могут собрать консилиум врачей, чтобы составить комплексный план лечения.

2. Обращайте внимание на оснащение клиники — ни один уважающий себя врач не будет работать без оборудования, необходимого для лечения по современным протоколам. Например, двумерные панорамные снимки зубов в прошлом — я за 3D. Нет сомнений: компьютерная томография (КТ) с трехмерными изображениями сейчас является самым достоверным рентгенологическим методом. Именно с помощью КТ можно обнаружить кариес, не видимый глазу, и даже некоторые онкологические заболевания на ранней стадии.

Читайте также:  Лечение болячек на губах у ребенка

3. Стоматолог должен постоянно повышать свою квалификацию, посещать лекции, семинары, мастер-классы. В 2020-м году мы не можем работать так, как работали десять лет назад — объемы полезной информации увеличиваются ежегодно, и нужно эти объемы усваивать.

4. Возраст врача — это все же не главное. В свой первый рабочий день я принимала пациентку, попавшую в клинику «по острой боли». В итоге она продолжает наблюдаться уже 17 лет, на консультации приходит и вся ее семья. При этом у стоматолога может быть хоть 30-летний стаж, но это не означает, что он мастер своего дела. Можно работать все эти годы по устаревшим методикам, основываясь лишь на собственном мнении, а не на данных доказательной медицины.

5. В любом случае появляйтесь в кабинете вашего врача каждые 6 месяцев — для осмотра и гигиенической чистки. Это тот срок, за который могут появиться кариес и зубные отложения. И скорее всего, если проблема возникла в последние полгода, она не настолько значительна и поддается быстрому лечению. А вот запускать процесс не стоит: это может вам дорого стоить — во всех смыслах этого слова

На какие тонкости еще обратить внимание?

Константин Ронкин, президент Бостонского Института Эстетической Медицины (БИЭМ)

1. Ищите специалиста, который понимает проблему полностью и интересуется не только кариесом на отдельно взятом зубе, а здоровьем всего организма. Поверьте, и к установке пломбы нужно подходить с умом. Ведь если врач не знает всех особенностей смыкания зубов, он может навредить даже обычной реставрацией. Хороший врач проводит комплексное обследование и составляет всеобъемлющий план лечения, который направлен на реабилитацию всего человека. Конечно, дальше выбор уже за самим пациентом.

2. Реальные истории пациентов на форумах — отличный инструмент, чтобы изучить плюсы и минусы доктора, но надо учитывать, что мнения субъективны и не всегда соответствуют реальности. Легко сказать — ищите специалиста. А где? Ни в одном медицинском справочнике не написано, кто есть кто. Да, стоматолог может всенародно — и в журналах, и в фейсбуке, и в тиктоке заявлять — я эксперт в эстетической реставрации зубов. А потом оказывается, что он сходил на две лекции и вылечил 2,5 человека. Мы вышли из ситуации следующим образом: представляем на сайте реальные истории людей (это библиотека из 64 кейсов), которые прошли лечение в клинике, с подробными фото-и видеоотчетами.

3. Актуальное оборудование и дипломы свидетельствуют о том, что клиника и врач не стоят на месте. Новые технологии экономят ваше время и нервы, а врач просто обязан тратить много часов на профессиональный тюнинг — диплом приличного медвуза лишь дает тебе право учиться дальше. Обязательно ознакомьтесь со списком учебных достижений вашего стоматолога. Хорошо, если там значатся зарубежные стажировки. Не потому что там лучше, а здесь хуже. Просто каждая школа имеет свои сильные стороны.

Свои зубы сохранить не удалось. Как искать врача для имплантации и протезирования?

Елена Шмаин, заведующая отделением стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Американской Медицинской Клиники

1. Проконсультируйтесь не у одного, а у нескольких специалистов. Хоть я сама стоматолог, бывает, тоже оказываюсь в кресле у коллег. И в любой непонятной ситуации поступаю так: со всеми результатами исследований на руках иду к трем врачам, чтобы получить разные мнения. Если два специалиста мыслят в схожем и верном направлении, выбираю — кто из них мне симпатичнее и больше подходит в финансовом плане.

2. Обязательно спрашивайте у хирурга — какие зубы мы все же можем сохранить? К сожалению, бывает и так, что некоторые стоматологи рассматривают свою работу исключительно как бизнес. В итоге удаляется то, что еще можно было бы оставить, но чуть меньше заработать. Мой совет не отменяет следующего факта: в определенных случаях сохранение зубов категорически невозможно и даже может привести к серьезным осложнениям.

3. Требуйте альтернативу: врач не должен сразу же навязывать максимальный план лечения и говорить — либо так, либо никак. Вам всегда должны предложить варианты — может быть, более дешевые или менее комфортные. Не стесняйтесь спрашивать врача: «А если не так дорого?» При этом по возможности не экономьте на самом искусственном корне зуба — имплантате. Место для маневра есть, например, при выборе материала для коронок при протезировании. Можно уходить не в самые дорогие варианты, а сделать что-то попроще — например, в боковых отделах зубов.

4. Учитесь четко задавать вопросы перед масштабной реабилитацией. В какие сроки это будет происходить? На какие этапы все будет поделено? Как это будет болеть? Какие возможны осложнения? Как долго я буду неработоспособен? Когда все закончится? Врач должен логично вам обрисовать весь путь, а вы, пусть не имея медицинских знаний, — понять логику того, что именно вас ждет. Если вы ничего не понимаете и не принимаете никакого участия, кроме финансового, — такое лечение может быть обречено на неудачу.

Как выбрать ортодонта, у которого вы, наконец, решитесь поставить брекеты?

Джамиля Курданова, стоматолог-ортодонт клиники семейной стоматологии «МедГарант»

1. Ни в коем случае не спешите. К выбору ортодонта нужно подойти особенно вдумчиво: ведь, проходя лечение с помощью брекет-систем, вы будете встречаться со своим врачом на протяжении полутора-трех лет.

2. 95% врачей-ортодонтов по-прежнему обращают внимание в основном на эстетику или на ту жалобу, которую озвучили вы сами. Но опытный доктор должен видеть больше, чем просто «некрасиво». Хорошо, если он придерживается концепции так называемой нейромышечной стоматологии. Ведь проблемы с прикусом выходят далеко за рамки зубочелюстной системы: тут и положение головы и шеи, и изменение осанки, возможные головные боли, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Если мы просто выровняем зубы, но не уделим внимания функциональной составляющей — самочувствие человека с годами может лишь усугубиться.

3. Определить, грамотный ли перед вами ортодонт, можно уже на этапе диагностики. Перечень исследований перед установкой брекетов или элайнеров должен быть полноценным: это не только фотопрокол и снимки зубов, но и исследование височно-нижнечелюстного сустава, снимки черепа в нескольких проекциях.

4. Выбирайте стоматолога, которые разбирается не только в своей узкой специализации. Сейчас все больше стоматологов начинают осознавать, что в организме все взаимосвязано, работать вместе с остеопатами и кинезиологами для получения эффективного и стабильного результата лечения. Хороший стоматолог — это уже не просто врач с золотыми руками, но и с золотой головой

Читайте также:  Абсцесс десны: лечение и последствия

Как сохранить здоровье десен и когда имеет смысл искать пародонтолога?

Юлия Барвина, хирург-пародонтолог и терапевт стоматологии DK Dent

1. Что такое пародонтит? Это когда в вашем зубодесневом кармане появился воспалительный элемент — грануляция. Хорошие новости: ситуация отлично поддается консервативному лечению. Золотым стандартом по-прежнему является использование скейлинга — так мы убираем зубные отложения под десной и те самые грануляции, не позволяя им разрушать связку зуба. После можно подключить к работе аппарат Vector: он идеально заполировывает поверхность корня зуба, обеспечивая его плотное прилегание к десне.

2. Врача-пародонтолога в редких случаях ищут целенаправленно. Ведь даже если проблемы с деснами уже начались, как правило, ничего не болит. Так что большинство пациентов попадают в кабинет после осмотра врача-терапевта — и крайне удивлены. На вопрос — а что вас беспокоит — отвечают, что их-то ничего не беспокоит, только их стоматолога. Вторая группа — люди, уже испытывающие некий дискомфорт, но еще не явную боль. И, наконец, третья категория — те, кто приходит с опозданием, когда зуб уже шатается или потерян.

3. Ваш стоматолог-терапевт должен обращать внимание на здоровье десен — чтобы вы не стали тем самым запущенным случаем. Многое зависит от его глазомера и уровня знаний. Опытный врач увидит изменения с деснами во время планового приема, при необходимости прозондирует карман и определит его глубину. Если карман глубже 3 мм — направит к пародонтологу.

4. Если вы еще ни разу не бывали у пародонтолога, рекомендую хотя бы раз записаться на профилактическую чистку именно к нему, а не просто к гигиенисту или врачу-терапевту. Таким образом, вы убьете двух зайцев — получите и необходимую гигиену, и осмотр десен. Не удивляйтесь, если врач просит принести вас с собой на прием зубную щетку. По тому, как чистит зубы человек и как выглядит его щетка, можно сказать многое о принципах домашней гигиены. А главное — наглядно скорректировать ее. Не забывайте, что 90 % успеха в уходе за зубами и деснами — это ваша домашняя работа.

Как найти стоматолога мечты

И на что обратить внимание во время лечения

Вокруг моего дома три стоматологические клиники, но лечить зубы я езжу в другой конец Москвы.

Меня это устраивает, потому что там меня ждет стоматолог, которому я доверяю.

Хороший стоматолог помогает избежать ненужных трат и делает так, чтобы не видеть вас как можно дольше. Быстро найти такого врача не получится, поэтому не ждите, пока зубы заболят. Начните сегодня 🙂

С острой болью — к ближайшему

Если вы еще не нашли стоматолога мечты, а зуб уже болит, вам подойдет любой врач. В таком состоянии ваша цель — подстраховаться от осложнений и как можно быстрее снять воспаление. С этим справится стоматолог средней руки.

Зуб начинает болеть из-за воспаления, когда отек сдавливает нервные окончания. Во рту много бактерий, поэтому воспаления часто становятся гнойными. Это опасно: если организм не сдержит гнойный процесс, он перекинется на челюсть или околоносовые пазухи. Воспаление пазух или надкостницы часто ведет к операции.

Хуже всего, если гной пробьется в подъязычную область — это уже опасно для жизни. Наш организм устроен так, что органы отделены друг от друга прослойками рыхлой ткани. По ней гной распространяется очень быстро. Из подъязычной области воспаление может перекинуться на шею, а из нее — в средостение, где находится сердце. Если организм ослаблен какой-нибудь другой болезнью, процесс займет всего несколько часов.

Первый признак гнойного воспаления — высокая температура. Поэтому если у вас болит зуб и поднялась температура, звоните в ближайшую стоматологию. Ночью найдите круглосуточную или звоните в скорую помощь. Даже если машину за вами не пришлют, то подскажут, куда обратиться. С острой болью вас обязаны принять в любой клинике без записи — нужен только паспорт. Страховой полис тоже возьмите: если клиника участвует в государственной программе реализации ОМС , то с полисом вам помогут бесплатно.

Вернуться к поиску стоматолога сможете после того, как зуб успокоится.

Отзывы. Как можно больше отзывов

Если врач хорошо вылечил чьи-то зубы, больше шансов, что и ваши он не испортит. Но получить правильный отзыв не так-то просто.

Много отзывов пациенты оставляют на сайтах клиник и в соцсетях. Часть отзывов заказывают сами клиники, но есть и честные.

Честные отзывы обычно конкретные и подробные: что лечили и как, сколько времени заняло, какие были проблемы и как решали. Но даже на такие отзывы полагаться опасно: сегодня человеку все нравится, а завтра пломба выпадает и он всех ругает. Бывает и наоборот.

Отзывы от друзей в соцсетях надежнее. Но мало просто написать пост в Фейсбуке и попросить в комментариях посоветовать стоматолога. Людям важно, чтобы о них думали хорошо. Если человек понимает, что его слова увидят все друзья, он постарается показать своего стоматолога в выгодном свете, даже если сам им недоволен. Поэтому стучитесь к друзьям в чат и просите ответить на несколько вопросов.

Что именно друг лечил. У стоматологов пять специальностей, на каждую они получают сертификаты в ординатуре. Врач имеет право лечить только по своей специальности:

  • терапевт лечит, чистит и отбеливает зубы;
  • хирург удаляет зубы и проводит операции на зубах и деснах;
  • ортопед делает протезы;
  • пародонтолог лечит десны;
  • ортодонт исправляет прикус.

Если друг удалял зуб, его стоматолог не возьмется лечить кариес. Но телефон хирурга все равно запишите: возможно, он посоветует вам хорошего терапевта.

Как давно друг лечился. Больше доверия вызывает врач, у которого друг лечился два года назад и с тех пор ни на что не жалуется.

Как быстро стоматолог принял. Если пришлось записываться за месяц, возможно, у него много пациентов. Но может быть и так, что он долго копается или пациентам приходится часто что-то перелечивать.

Читайте также:  Болит зуб, из-за ветрянки не могу попасть к врачу. Как уменьшить боль?

Где врач принимает. Если до него ехать 2 часа, а друг все равно ездит — это значит, что он доверяет врачу. Если же у него «отличный стоматолог прямо под домом», то, может быть, у него просто очень хорошие зубы, которые не приходится слишком уж лечить.

Как связаться со стоматологом. Часто они работают в нескольких клиниках и можно договориться о приеме в той, где лечиться дешевле. Чтобы этого не происходило, клиники обычно скрывают контактные данные врачей, поэтому в регистратуре телефон вам не скажут.

Надежнее всего получить отзывы от людей, с которыми вы пересекаетесь в жизни: друзей, коллег, соседей, продавцов соседних магазинов и врачей, у которых вы лечитесь. Если вы только переехали в новый город и еще никого здесь не знаете — это хороший повод познакомиться с соседями. Когда человек считает вас своим, он не посоветует врача, в котором сомневается.

Как выбрать хорошего стоматолога? 10 правил правильного зубного врача

В настоящее время все больше людей уделяет должное внимание здоровью и красоте. Это в первую очередь касается зубов и ротовой полости. Большинство тщательно выбирает специалиста и клинику, однако можно встретить и тех, кто пренебрегает профилактическими осмотрами, оттягивает поход в стоматологический центр до последнего.

При существующем многообразии стоматологических центров в Москве достаточно сложно подобрать хорошего стоматолога. Так как высокая стоимость услуг вовсе не показатель профессионализма работников,

В этой статье вы узнаете, как выбрать лучшего стоматолога и на какие факторы следует обратить внимание в первую очередь.

Как не ошибиться при выборе стоматологической клиники

Зубная боль — мучительное состояние, которое многие люди готовы терпеть из-за страха перед дантистами.

Взрослые и, порой, солидные люди, избегают посещения стоматологов, так как боятся боли, насмешек, дискомфорта при пломбировании и других процедурах. Сами же врачи уверяют, что современная медицина настолько хорошо развита, что лечение зубов сейчас уже можно назвать если не приятным, то как минимум комфортным.

Медики готовы предложить своим пациентам удобные кресла, эффективное обезболивающее, долговечные пломбы и имплантаты, которые почти не отличаются от настоящих зубов. От пациента требуется лишь выбрать подходящее заведение и прийти лечиться.

Интернет и пресса пестрят объявлениями, рекламирующими услуги дантистов. Кажется, что найти то место, где зубы вылечат как следует, не оставив пациента без средств к существованию — задача довольно простая. Но те, кто уже столкнулся с поисками, авторитетно скажут, что подойти к выбору нужно со всей ответственностью.

Мест, где лечат зубы, действительно немало, а потому у пациентов возникает закономерный вопрос: как выбрать стоматологическую клинику, где врачи будут квалифицированными, цены — адекватными, а услуги — именно теми, которые нужны.

Выбирая стоматологическую клинику нужно учитывать несколько факторов: среди них образование работающих в ней специалистов, оборудование, цены на услуги.

Критерии профессионализма

Оценивать профессионализм стоматолога пациенту, который не смыслит в данном деле практически ничего, можно по нескольким критериям. Они помогут определить, насколько правильно и качественно специалист выполняется свою работу.

Прежде всего, слухи о плохом и хорошем враче разносятся быстро. Именно на них стоит обратить свое внимание при выборе стоматологической клиники и специалиста.

Шинирующая лента Гласспан и ее свойства.

Заходите сюда, если интересует, что можно диагностировать с помощью прицельного снимка.

По этому адресу полезная информация о ретракторе Оптрагейт.

Подтверждающие документы

Лицензии, дипломы, сертификаты и иные документы, подтверждающие квалификацию врача, должны предоставляться по первому требованию.

Зачастую документы, свидетельствующие о достижениях специалиста, устанавливаются в рамки и вывешиваются в приемной. Так каждый пациент может беспрепятственно с ними ознакомиться.

Не стоит надолго задерживаться в клинике, где отказывают в предоставлении какой-либо документации. Хороший стоматолог гордится своей специализацией, профессионализмом, мастерством и успехами.

Также следует обратить внимание на последнюю дату свидетельств о повышении квалификации или документа об участии в семинаре. Стоматологи, как и любые врачи, обязаны проходить ежегодно различные тренинги, курсы и посещать различные семинары.

Это позволяет поддерживать свой профессионализм и быть в курсе последних новостей медицины, чтобы была возможность предложить пациенту несколько инновационных и классических вариантов решения его проблемы.

Первичная консультация

Поход к стоматологу всегда является волнительным шагом. На первой консультации специалист устанавливает доверительные отношения с клиентом, поинтересуется общим состоянием здоровья.

Когда врач видит, что пациент сильно волнуется, он обязательно доступно объяснит, как будет проходить лечение, что для этого потребуется, и насколько безболезненным будет процесс.

Стоматолог от Бога должен быть терпимым, внимательным, гостеприимным. Эти качества позволяют установить доверительные отношения с пациентом, особенно, если на лечение пришел ребенок.

Также стоматолог должен иметь и ряд качеств, которые говорят о его профессионализме. В первую очередь внимательно выслушивает все жалобы пациента, не перебивая его, проводит тщательный осмотр полости рта, а ассистент заносит результаты осмотра в амбулаторную карту.

Для того чтобы составить план лечения, пациент обязательно направляется на диагностику с целью выявления определенных противопоказаний, степени развития заболевания и наличия осложнений.

План лечения

Прежде, чем начать лечение, специалист должен озвучить пациенту несколько вариантов, дать совет по поводу каждого из них, определить общую стоимость.

Первая консультация считается ознакомительной, когда врач осматривает полость рта и разрабатывает методику.

Перед осмотром специалист должен подготовить все необходимые инструменты, помыть руки, надеть перчатки и обработать их антисептическим раствором. На лице должна быть маска.

Даже несмотря на то, сколько образований имеет специалист и сколько курсов повышения квалификации он окончил, врач всегда работает с ассистентом. Стоматолог не должен отвлекаться на посторонние проблемы.

Специалист обязательно направит пациента на рентген. Только после изучения снимков врач может начинать лечение.

При установке протезов или виниров, в первую очередь, проводится полная санация полости рта. Это необходимо для того, чтобы со временем зубы под уже установленными коронками не начали разрушаться.

Также важным моментом является то, что врач обязательно должен сообщить пациенту о необходимости внесения изменений в план лечения. Например, когда после удаления зубного камня обнаруживается, что поврежден нерв.

Кроме этого, о профессионализме врача говорит отсутствие боли при проведении лечения. Если врач просит немного потерпеть, то следует сменить клинику и врача.

На сегодняшний день существует множество обезболивающих средств, которые позволяют облегчить процедуру лечения.

Читайте также:  Как и зачем проводится серебрение молочных зубов?

Как проводится лечение травм зубов у детей в современной стоматологии.

В этой публикации мы расскажем о причинах потемнения зуба у ребенка.

Здесь https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karpulnaya-anesteziya-chto-eto-takoe-v-stomatologii.html поговорим о карпульной анестезии в стоматологии — что это такое, какие применяются шприцы и препараты.

Как выбрать стоматолога в понравившейся клинике

Выбирая врача, мы руководствуемся не только информацией о специалисте — его образовании и регалиях. Важным является контакт пациента и дантиста. Правильный стоматолог для каждого свой: играют роль возраст, внешний вид, даже голос.

Многие люди ориентируются также на собственные ощущения, рассматривая фотографии врачей, которые тоже часто размещают на сайтах клиник. Взаимопонимание и налаженный контакт медика и пациента может оказаться одним из решающих факторов в обеспечении успешности лечения, пренебрегать которым не стоит.

Чего нужно опасаться?

При выборе стоматолога, пациента должна насторожить броская яркая реклама, которая зачастую свидетельствует о низком качестве предоставляемых услуг.

Некоторые стоматологи прибегают к использованию ненаучных методик лечения и диагностики. Необходимо избегать дантистов, которые:

  • советуют пищевые добавки и витамины;
  • рекомендуют произвести замену амальгамных реставраций или ликвидацию депульпированных зубов;
  • «ознакомлены» со способами лечения головной и других видов болей;
  • убеждают, что фторирование зубов вредно;
  • выходят за рамки стоматологии и ставят диагнозы, которые не имеют отношения к зубам;
  • позиционируют себя, как «специалисты» в сфере «холистической» или «биологической» стоматологии.

Стоматологический кабинет

Каким бы опытным и умелым ни был бы стоматолог, эффективность лечения во многом зависит от того, как оборудовано медучреждение. Многие сейчас готовы предложить своим клиентам «максимальный» пакет услуг: в них можно не только залечить зуб, но и провести все необходимые гигиенические процедуры, отбеливание, установить имплантат, пройти ортодонтическое лечение, вылечить зубы детям и даже сделать хирургическую операцию.

Пациентам оценить современность оборудования может быть довольно сложно, зато они обращают внимание на чистоту, аккуратность в кабинетах, и в зонах ожидания. Страх зубных врачей — один из наиболее распространенных.

Люди боятся лечить зубы, избегают традиционных медучреждений, предпочитая терпеть боль или дискомфорт. Многие из тех, кто все же поборол свой страх и решился на лечение зубов, выбирают стоматологию, в которой сочетается медицинская чистота и уют, сравнимый с гостиничным или даже домашним.

Проверьте лицензию

Обязательное требование — наличие лицензии на оказание стоматологических услуг. В приложении перечисляются отдельные виды услуг, на которые действует лицензия:

  • терапия (лечение кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.);
  • ортодонтия;
  • хирургия (удаление зубов, костная пластика и т.д.);
  • детская стоматология;
  • протезирование;
  • имплантация.

Не стесняйтесь попросить администратора клиники показать лицензию и проверьте наличие в ней необходимой услуги.

Распространено мнение, что хорошая стоматология — дорогое удовольствие, а дешевыми хорошие услуги по лечению зубов быть не могут. Доля истины в этом действительно есть, но многие клиники вполне успешно соблюдают баланс между ценой и качеством своих услуг, предоставляя их за разумные деньги.

Клиники не всегда размещают цены на своих сайтах, предлагая пациентам узнавать их по телефону или даже на приеме у стоматолога. Хороший тон — разместить прейскурант на сайте, чтобы любой человек мог ознакомиться с ценами. В этом случае пациент заранее будет понимать, действительно ли услуги врачей ему по карману, а само медицинское учреждение не потеряет потенциального клиента.

Акции

Пытаясь привлечь клиентов, стоматологические клиники проводят разнообразные акции. В ходе одних предлагают скидки на имплантацию, в других — гигиенические услуги идут в качестве бесплатного бонуса для тех, кто регулярно приходит на профилактический осмотр, а в третьих предоставляются семейные или корпоративные скидки.

Акций проводится много, а потому клиентам есть из чего выбирать. Одни из них выгодны для пациентов, а другие вызывают лишь недоумение. Существуют клиники, которые предлагают скидки для постоянных клиентов, а потому найти «своего» специалиста может быть выгодно — гигиенические процедуры, профилактические осмотры и лечение периодически нужны всем, а это значит, что, оставаясь постоянным клиентом, можно экономить.

Расположение и близость к дому

Стоматолог — тот врач, ради которого люди готовы ехать в другой район города, затрачивая на дорогу немало времени. Найти хорошую стоматологию рядом с домом — действительно удача, а потому тем, кто не готов тратить силы на поездки к врачам, стоит провести серьезную работу, проанализировав информацию о клиниках, расположенных поблизости.

Не исключена ситуация, что после изучения всех собранных данных выяснится, что ближайшая к дому стоматология — лучший из вариантов. Многие уверены, что потратить силы и время на поиск и изучение информации о медучреждениях — совершенно правильный подход, который в дальнейшем оправдает себя.

Персональный комфорт

Выбирать стоматологию по степени личного комфорта при посещении врача – это не блажь, а вполне профессиональный критерий. На нем настаивают, например, специалисты Колледжа стоматологии Колумбийского университета США. Речь идет и о комфорте от самого посещения клиники – удобных креслах, расслабляющей атмосфере, сервисе, времени ожидания приема, – и о контакте с дантистом. Вы должны быть уверены, что он поймет, что с вами, по описанию симптомов, ответит на все ваши вопросы, не будет давить на вас или высмеивать, если вы попросите дополнительную анестезию. В общем, вам должно быть в его обществе хорошо настолько, чтобы без оговорок довериться его врачебной помощи или доверить ему своего ребенка.

Отзывы

Мнение тех, кто уже лечился в стоматологии, может оказаться решающим фактором при выборе. Озаботившись поиском подходящего врача или правильного места для решения стоматологических проблем, имеет смысл не только изучить отзывы в интернете, но и опросить своих знакомых. Вполне вероятно, что коллеги или соседи давно присмотрели правильное место, которое отвечает большинству важных параметров.

Просматривая отзывы в интернете, стоит почитать, что пишут о заведении на популярных сайтах рекомендаций, в отзывах Google, на тематических форумах. Однако стоит помнить, что отзывы могут быть и ненастоящими: хорошие могут быть написаны за деньги, а плохие — быть происками конкурентов.

Первичная консультация в клинике

Многие стоматологические учреждения предлагают пациентам прийти на первый осмотр бесплатно. Это отличный способ разобраться в том, какие врачи работают в стоматологии, какова атмосфера в клинике, увидеть, как оборудован стоматологический кабинет. В том случае, если лечение не проводится, ничего платить действительно не нужно. Если же во время осмотра будут выявлены проблемы, то врач предложит решение — залечить зуб, провести гигиеническую чистку, наметить план дальнейшего лечения.

Читайте также:  Черная точка на десне вокруг зуба у ребенка и взрослого: причины, лечение

Какие признаки свидетельствуют о надежном стоматологе?

Хороший врач всегда проявляет интерес к состоянию здоровья обратившегося пациента. Стоматолог, которому стоит доверять, при осмотре сделает все нужные рентгенограммы. Полноценное стоматологическое обследование подразумевает осмотр десен, зубов, языка, щек, неба, кожи лица и шеи. Врач также осуществляет пальпацию шейных лимфоузлов и щитовидной железы.

Регулярные плановые визиты позволяют вовремя выявить проблемы и предотвратить осложнения. Чистка ротовой полости, оценка прикуса, пародонтологическое обследование, нанесение фторида в целях профилактики позволяют избежать дорогостоящих процедур в будущем. После пройденного лечения в хорошей клинике составляют график дальнейших посещений и сообщают о сроках следующего осмотра.

Как правило, результаты качественного стоматологического лечения сохраняются на протяжении долгого времени. Низкокачественное лечение влечет за собой возможные осложнения в виде кариеса в области реставраций. В некоторых случаях может возникнуть проблема с их фиксацией.

План лечения

Составление индивидуального плана лечения — распространенная услуга у стоматолога. Врач может отметить в нем обязательные и необязательные процедуры, показать, на чем можно сэкономить, а без чего обойтись никак нельзя. Хороший стоматолог укажет, какие проблемы являются самыми важными, а решение каких можно отложить. Общая стоимость лечения по такому плану может показаться устрашающей, но из-за длительности лечения ежемесячные траты на здоровье зубов могут оказаться вполне посильными.

Сразу же начинать лечение по составленному плану не всегда стоит, особенно в том случае, если пациент только выбирает клинику и ищет «своего» врача. Оптимальным будет посетить несколько клиник, а потом сравнить полученные рекомендации. Совпадение рекомендаций разных врачей — хороший знак, скорее всего назначено правильное лечение!

Какую стоматологическую клинику выбрать, если подходящих вариантов несколько?

При всей многочисленности мест для лечения зубов — выбор правильного и подходящего остается за пациентом. Именно он решает, какой врач ему нравится, где лечить зубы для него приятнее, какие услуги он считает лучшими.

Один из способов выбрать подходящий вариант таков: составить таблицу, в которой будет содержаться информация о всех важных параметрах — ценах, опыте врачей, акциях, расположении. Такой подход поможет наглядно увидеть все плюсы и минусы разных стоматологий, лучше сравнить их, и принять правильное решение.

Ссылка на статью: https://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/kak-pravilno-vybrat-horoshuyu-stomatologicheskuyu-kliniku/

Стоматологии премиум класса

Высокая стоимость услуг VIP-клиник обусловлена использованием высокотехнологического оборудования, передовых техник, новейших расходных материалов и особым отношением к каждому пациенту. Стоимость лечения кариеса в них стартует от 5000 руб.

  1. Simpladent, известный как один из лучших центров имплантологии: его специалисты проходят обучение в Швейцарии, непосредственно у производителя имплантов ROOTT. Доктора постоянно учатся и новым методикам, в том числе с помощью современного оборудования, установленного в центре.
  2. МегаСтом использует итальянское и немецкое оборудование. В числе применяемых технологий – 3D-сканер, 3D-томограф, турбина KaVo, предотвращающая перегрев тканей во время препарирования и оберегающая от вибраций.
  3. ДиалДент. В центре используется немецкий микроскоп KAPS. Благодаря ему врач полностью контролирует процесс, что позволяет клинике делать упор на проведение зубосохраняющих процедур, даже если речь идет о проблемах в каналах.


Детский стоматолог должен быть еще и психологом

Оттискные Материалы

Оттискные материалы , возможно, являются самой интересной группой материалов не только в ортопедической стоматологии, но и в стоматологии в целом. Разнообразие различных видов, характеристик, цветов и вкусов бок о бок с чёткими показаниями и областью применения привлекают как романтичных натур, так и аскетов в стоматологической практике.

Оттиски являются основным звеном, связывающим лабораторию и клинику, поэтому очень важно получить его качественно, благодаря оптимальному выбору оттискного материала в конкретной клинической ситуации и правильной технике снятия оттиска.

Применение оттискных материалов

Применение оттискных материалов в стоматологии довольно широкое. Основное своё предназначение они выполняют в клинике ортопедической и ортодонтической стоматологии, являясь носителем информации между стоматологическим кабинетом и зуботехнической лабораторией. Получаемые по оттискам модели позволяют не только изготавливать ортопедические и ортодонтические конструкции и аппараты, но также являются диагностическими, позволяя правильно поставить диагноз и составить грамотный план лечения.

В терапевтической стоматологии оттискные материалы позволяют изготавливать прямые реставрации с той точностью, по отношению к жевательному аппарату пациента, с которой это задумала природа. Каким бы искусным ни был стоматолог и как бы эффектно ни маскировал реставрации под здоровые зубы, восстановить тот тончайший баланс не в силах, без преувеличения, никому. Оттискные материалы позволяют получить матрицу с того рельефа, который формировался у человека годами. Осознавая, какой путь проделывает зуб от момента закладки фолликула до вхождения в прикус и естественного приспособления к этому прикусу, становится не по себе убирая здоровые ткани, так чётко адаптированные друг к другу, особенно при интактных окклюзионных поверхностях и злосчастном II классе или «черной точечке», за которой скрывается «червоточина». Получение матрицы до препарирования и использование такой матрицы в процессе реставрации в разы эффективнее даже самого продуманного моделирования архитектоники зуба и адаптации к зубам-антагонистам.

Помимо клиники, оттискные материалы широко применяются и в зуботехнической лаборатории на различных этапах изготовления протетических конструкций, например силиконовые материалы, постепенно вытеснившие агар-агаровые гидроколлоиды, применяются на этапах дублирования гипсовых моделей.

Свойства оттискных материалов

Для использования материалов в той или иной клинической ситуации, необходимо знать свойства оттискных материалов.

Точность отображения рельефа

В первую очередь оттискной материал должен позволять получать качественные оттиски, и одним из критериев качественного оттиска является точность отображения рельефа протезного ложа. Те материалы, которые сейчас применяются в стоматологии – силиконы, альгинаты и даже гипс – способны проснять довольно мелкие детали и получить качественные модели. В таком случае понятие «точность» стало бы условным, если бы не было объективного теста. Объективно проверить точность отображения оттискными материалами можно с помощью специального испытательного блока, который представляет собой металлический цилиндр, с нанесёнными на его верхней плоскости бороздками и окружающим эту плоскость съёмным кольцом для центрирования. На этой плоскости, помимо других, нанесены три параллельных борозды шириной 75, 50 и 20 мкм. В зависимости от того, может ли материал проснять эти борозды или нет, отмечают точность оттискного материала по последней проснятой борозде. После таких испытаний оказывается, что силиконовые материалы низкой вязкости способны отобразить борозду шириной в 20 мкм, некоторые альгинаты – 50 мкм, а вот гипс как оттискной материал не способен отобразить и борозду в 75 мкм.

Читайте также:  Бактерицидная зубная паста Эльгидиум с хлогексидином: инструкция и цена

По способности материалом отображать разные элементы рельефа испытательного блока, определяют точность оттискного материала

Пространственная стабильность

В процессе полимеризации происходит усадка оттискных материалов и они изменяют свои линейные размеры. Такое происходит у всех материалов. Однако в некоторых случаях эти изменения столь малы, как, например, у гипса, что не приводят к каким-либо значительным изменениям конечной конструкции. В то же время некоторые оттискные материалы имеют значительную усадку со временем, что требует точного соблюдения временных интервалов для того, чтобы избежать неожиданного получения протеза неудовлетворительного качества.

Усадка проходит по причине того, что после затвердевания оттискного материала в полости рта и его извлечения в самом материале ещё продолжают протекать химические или физические реакции. К химическим относится, к примеру, «дополимеризация» в силиконах конденсированного типа (С-типа), когда в результате реакции выделяется спирт как побочный продукт, который испаряется и приводит к уменьшению линейных размеров оттиска. При физической реакции с поверхности некоторых материалов испаряется влага, а в материалах, в составе которых вода занимает большую часть объёма, это может приводить к значительным изменениям размеров в короткий промежуток времени. Такое происходит в альгинатных гидроколлоидах, поэтому важно не оставлять оттиск на продолжительное время и отливать модели в ближайшее время после извлечения его из полости рта, учитывая необходимость восстановления оттиска после деформации при извлечении.

Измерение степени усадки оттискных материалов проводят с помощью того же блока, с помощью которого проверяют точность воспроизведения рельефа оттискными материалами. На поверхности блока имеются две параллельных борозды, расстояние между которыми составляет 25 мм. После полимеризации оттискного материала следят за изменением расстояния между бороздками во времени уже на самом оттиске и в процентах вычисляют степень усадки. Приемлемым показателем усадки для стоматологических оттискных материалов являются значения до 0,3%.

За полученным с помощью испытательного блока стандартизированными образцами оттискного материала следят во времени и фиксируют скорость и степень изменения пространственных размеров

Вязкость,текучесть и твёрдость

Такие свойства, как вязкость и твёрдость оттискных материалов, удобнее всего рассмотреть на примере безводных эластомеров, которые классифицируются именно по степени вязкости. Вязкость и текучесть являются противоположными свойствами, определяющими способность материала растекаться по поверхности другого материала. Материал, который с лёгкостью растекается по какой-либо поверхности обладает высокой текучестью и низкой вязкостью и наоборот. Эти свойства определяются межмолекулярными взаимодействиями, структурой и длинной молекул, концентрацией и давлением, под которым материал растекается по поверхности.

Силиконовые материалы низкой вязкости способны прекрасно отображать самые мелкие детали протезного ложе, проникать в самые труднодоступные места, однако после затвердевания эти материалы обладают достаточно большой мягкостью и легко деформируются, из-за чего отливка точных моделей по таким оттискам становится невозможной. В таком случае на помощь приходят силиконовые материалы с низкой вязкостью, однако обладающие высокой конечной твёрдостью. Такие материалы не способны точно отображать все тонкости рельефа зубов и окружающих их мягких тканей, однако после полимеризации стойко сохраняют свою форму и позволяют с лёгкостью отлить по ним модели без пространственных изменений, обусловленных деформацией материала. Подобная комбинация позволяет взять лучшее от каждого материала и в правильных руках позволяет получить оттиски превосходного качества.

Поэтому, твёрдость — это свойство материала противостоять воздействию внешних деформирующих сил. Экспериментально это качество определяется вдавлением предмета высокой твёрдости под действием определенной силы, например, металлического шарика в методе Бринеля, пирамиды в методах Виккерса и Кнуппа и конуса и усечённого конуса в методах Шора.

Тиксотропность

Тиксотропность присуща в основном полиэфирным материалам и заключается в том, что материалы низкой вязкости при давлении на них становятся ещё более текучими. Такое свойство играет положительную роль при снятии двухфазных полиэфирных оттисков, когда корригирующие материалы низкой вязкости подвергаются давлению, оказываемому на оттискную ложку, передающемуся посредством более вязких базисных материалов. В таком случае корригирующие материалы приобретают ещё большую текучесть и соответственно большую точность, обширнее и глубже проникая в межзубные промежутки и десневую борозду

Деформация оттискного материала и восстановление материала после деформации

И вот учёные придумали материал, который идеально растекается по поверхности, отлично отображает рельеф протезного ложе, затекает везде между зубами и в самые изворотливые места и застывает. Казалось бы, что вот то, что нам нужно. Но вот как только материал извлекут из полости рта, останется только надеяться, что все старания были не напрасны и материал после проделанного пути сохранит свою прежнюю форму. Материал сможет отобразить все поднутрения и затекания, однако при извлечении он будет испытывать деформации сжатия, растяжения, изгиба, кручения и сдвига. Для поднутрения в 1 мм изгиб экватора в этот же 1 мм является практически непреодолимой задачей при извлечении твёрдого материала. Материал в силу своей жёсткости может не преодолеть такой рубеж, а если и преодолеет, то деформирующие силы могут оказаться больше модуля упругости такого материала и прежнюю форму восстановить он уже не сможет. И если кажется, что 1 мм это не такое и большое значение, то для зубов значения имеют доли и доли миллиметров. Поэтому так важно, чтобы материал не только мог деформироваться, чтобы извлечь его из полости рта, но и был способен восстановить свою форму, чтобы являться полноценным носителем информации.

Для измерения степени деформации различных материалов их изготавливают определённого размера и подвергают стандартизированной нагрузке с последующим её увеличением. В течении этого времени измеряют изменения линейных размеров материала. Степень восстановления материала после деформации оценивают подобным образом: на стандартизированные размеры материалы прикладывают стандартизированную силу на определённое время. После устранения действия силы и восстановления материала сравнивают восстановленные и первоначальные линейные размеры материала в процентном соотношении.

Красными стрелками отмечены преимущественные направления деформации, обусловленные выпуклостью экваторов зубов и поднутрениями пришеечных областей

Смачиваемость оттискных материалов

В процессе получения оттисков материалу непременно приходится сталкивать с жидкостью в полости рта, и важно, чтобы воздействие жидкости не оказывало неблагоприятного воздействия на качество оттиска. Жидкость полости рта и оттискной материал могут взаимодействовать в двух направлениях. В первом случае жидкость свободно будет растекаться, как бы адаптируясь к оттискному материалу, образуя тонкую плёнку, которая не оказывает негативного воздействия на рельеф полученного оттиска. Во втором случае жидкость будет стремиться собраться в капли, что на поверхности оттиска будет выражаться в виде своеобразной пористости. Явление, когда жидкость растекается по оттискному материалу называется гидрофильностью, а такие материалы – гидрофильными. На гидрофобных же оттискных материалах жидкость концентрируется в капли, демонстрируя явление гидрофобности. По какому пути будут контактировать жидкость и оттискной материал зависит от межмолекулярных взаимодействий внутри жидкости и между жидкостью и материалом. Если сила межмолекулярного взаимодействия внутри жидкости больше, чем сила притяжения молекул жидкости к молекулам материала, то жидкость будет стремиться собраться в каплю. Если же материал притягивает молекулы жидкости сильнее, чем они связаны между собой, то по таким материалам жидкость будет растекаться.

Читайте также:  Что из себя представляют зубные протезы на присосках?

Границу в определении гидрофобности или гидрофильности материала проводит контактный угол, значения которого превышающие 90˚ позволяют отнести материал к гидрофобным, а менее 70˚ — к гидрофильным

Временные интервалы, характеризующие состояние оттискного материала стадию работы с ним

Время от начала замешивания материала до его отвердевания имеет несколько ключевых пунктов, которые определяют стадию работы с оттискным материалом. Первым таким пунктом является момент, когда начинают замешивать оттискной материал, когда же и начинаются три временных интервала работы – время смешивания, рабочее время и время твердения. Вторым пунктом становится время, когда материал замешали, когда он имеет однородную консистенцию и готов к внесению в полость рта и адаптации к протезному ложу. В этот момент заканчивается время смешивания, однако рабочее время и время твердения продолжаются. После наложения на ткани оттискного материала он приобретает упругость, обусловленную протеканием процессом полимеризации. В момент появления такой упругости оканчивается рабочее время и продолжается только время твердения. Если внести материал в полость рта после окончания рабочего времени, то появившаяся упругость материала не позволит ему адаптироваться к тканям и качества оттиска окажется неудовлетворительным.

Требования, предъявляемые к оттискным материалам

  • В первую очередь оттискной материал должен быть безопасным для пациента и врача. Материал не должен оказывать какого-либо раздражающего воздействия на слизистую оболочку полости рта и организм в целом, должен быть гипоаллергенным. Так же, для комфортной работы материал должен быть приятного вкуса и запаха или не обладать ими вовсе.
  • Работа с материалом должна быть удобной, что достигается оптимальными соотношениями времени смешивания, рабочего времени и времени твердения. В процессе замешивания материала должна достигаться его гомогенность, без образования пор и комочков. Такой материал будет легко накладываться и адаптироваться к тканям протезного ложе.
  • Помимо того, что материал должен быть инертным по отношению к среде ротовой полости, так и среда ротовой полости не должна оказывать негативного и разрушающего действия на материал.
  • Благодаря оптимальному времени отверждения в 4-6 минут нахождение материала в ротовой полости не должно вызывать дискомфорта у пациента.
  • Материал должен без особого труда выводиться из ротовой полости и полностью восстанавливаться после деформации.
  • Материал должен выдерживать дезинфекционную обработку, после выведения из полости рта.
  • При нахождении в условиях окружающей среды материал должен сохранять свои линейные размеры в течение максимально длительного времени.
  • Материал должен давать возможность отливать качественные модели с гладкой и точной поверхностью, что будет обуславливаться текучестью гипса или другого модельного материала по поверхности оттискного материала и легкостью отделения оттиска от отвердевшего модельного материала.

Разнообразие оттискных материалов, применяемых в современной ортопедической стоматологии

Прежде чем приступить к описанию методики снятия оттиска для изготовления искусственной коронки, следует изложить краткие сведения об оттискных материалах и способе их использования, а также о классификации оттисков. Существуют различные оттискные материалы: гипс, стене, масса Керра, масса Вайнштейна, гидроколлоидная, альгинатная и силиконовая масса.

Гипс распространен в природе в виде водной сернокислой соли кальция 2(CaS04-2H20). Зубоврачебный гипс для оттисков получается из природного гипса путем обжига в специальных печах при температуре 170° в продолжение 12 часов, вследствие чего он теряет часть кристаллизационной воды и переходит в полуводный гипс (полугидрат). При обжиге происходит следующая реакция: 2(CaS04-2H20)-> (CaS04)2-H20+3H20. Обезвоженный гипс всегда стремится к поглощению потерянной кристаллизационной воды. При замешивании гипса с водой происходит поглощение воды и он быстро затвердевает.

Гипс является самым распространенным оттискным материалом, применяемым в зубопротезных учреждениях Советского Союза. Гипс применяется при снятии, например частичного оттиска для верхней челюсти, следующим образом. В резиновую чашку наливают приблизительно от трети до половины стакана воды. Гипс всыпают в воду небольшими порциями до тех пор, пока поверхность гипса не станет свободной от воды. Затем гипс замешивают специальным шпателем, пока не получится однородная масса сметанообразной консистенции. После этого наливают гипс на ложку и вводят ложку с гипсом в полость рта.

Затвердение гипса может быть ускоренным или замедленным. Для ускорения затвердевания гипса примешивают к воде 3—4% поваренной соли или можно пользоваться вместо чистой воды солевым раствором (30—40 г поваренной соли на 1 л воды). Для замедления затвердевания применяется 3—4% раствор буры.

Термопластические массы состоят из воска, гуттаперчи, стеарина, талька, жирных кислот и смол. К ним относятся стене, масса Вайнштейна, масса Керра и др.

Стенс размягчается при температуре 50—60°. Он недостаточно хорошо затвердевает при температуре полости рта. Для получения оттиска стене разогревают в воде до получения тестообразной консистенции, накладывают его на оттискную ложку, придавливая к ложке мокрой рукой и придавая его поверхности гладкую форму. Затем ложку со стенсом вводят в полость рта, придавливают к челюсти, вначале заднюю часть, а потом переднюю. Выводят оттиск изо рта, не дожидаясь полного затвердевания.

Масса Вайнштейна состоит из пентаэритритного эфира канифоли, глицеринового эфира канифоли, талька, пчелиного воска и красителей. Масса Вайнштейна применяется главным образом для оттиска с беззубых челюстей. Она размягчается при температуре 60—70°, стерилизуется, не теряя при этом своих свойств. Масса Керра тоже пластична, но она труднее размягчается в полости рта. Масса Керра применяется для оттисков при изготовлении полукоронок, вкладок или других видов микропротезов.

Гидроколлоидная масса, по Я. И. Круглякову, является желатиноподобным веществом, размягчается при температуре 45—50° и стерилизуется при температуре 100°. Гидроколлоидная масса содержится в специальных гильзах. Для использования массы гильзу помещают в сосуд с кипящей водой на 10—15 минут, затем охлаждают ее до 50—60° и вынимают из воды, закрепляют на одном конце гильзы канюлю с отверстием, а на другом конце — поршень. Поршнем массу выдавливают в оттискную ложку, которую вводят в рот.

Читайте также:  Ультразвуковая чистка зубов: особенности процедуры и отзывы

В последнее время предложены новые оттискные массы: альгинатная, силиконовая и др.
Методика использования альгинатной массы следующая: пасту розового цвета смешивают с белым порошком в соотношении 4—6:1 до получения однородной липкой массы, ее накладывают шпателем на специальную ложку. Ложка должна иметь выступы или края ложки должны быть покрыты лейкопластырем. Такая специально подготовленная ложка нужна для того, чтобы оттиск во время выведения из полости рта вышел вместе с ложкой. Масса отличается большой эластичностью и, деформируясь при удалении из полости рта, тут же приходит в исходное положение. Поэтому она дает точный отпечаток тканей протезного ложа.

Силиконовая масса (эластический каучук) состоит из пасты и двух жидкостей: № 1 и № 2. Она содержится в тюбиках. Для получения оттиска из тюбика выдавливают некоторое количество пасты и с целью вулканизации каучука добавляют по пять капель каждой жидкости на количество пасты, равное делению шкалы, подложенной под стеклянную пластинку. Полученную пасту вводят в рот и держат до превращения ее в резиноподобную массу. Оттиск выводят из полости рта вместе с ложкой, имеющей специальные приспособления. Силиконовая масса является оттискной массой высокого качества.

В Чехословакии выпущена новая оттискная паста под названием «Репин». Этот препарат представляет собой эвгенол-оксицинковую пасту, которая кристаллизуется подобно гипсу. Она выпускается в двух тюбиках и состоит из двух паст: эвгеноловой и оксицинковой. Обе пасты перед применением смешивают.

Оттискные материалы для стоматологии (обзорная статья) Текст научной статьи по специальности « Химические технологии»

Аннотация научной статьи по химическим технологиям, автор научной работы — Набиуллина Г.И., Фазылова Д.И., Зенитова Л.А.

В данной статье рассматриваются современные оттискные материалы на основе силиконовых каучуков. Силиконовые материалы используются при дефектах зубов, частичной и полной потере зубов. Их основным предназначением является получение двойных оттисков для комбинированных коронок, облицовок и вкладок, позволяющих просиять препарированные на опорных зубах полости или поддесневой уступ. Также описываются методы применения и снятия оттисков.

Похожие темы научных работ по химическим технологиям , автор научной работы — Набиуллина Г.И., Фазылова Д.И., Зенитова Л.А.

Текст научной работы на тему «Оттискные материалы для стоматологии (обзорная статья)»

Г. И. Набиуллина, Д. И. Фазылова, Л. А. Зенитова

ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ СТОМАТОЛОГИИ (ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ)

Ключевые слова: силиконовые оттиски, силиконовая масса.

В данной статье рассматриваются современные оттискные материалы на основе силиконовых каучуков. Силиконовые материалы используются при дефектах зубов, частичной и полной потере зубов. Их основным предназначением является получение двойных оттисков для комбинированных коронок, облицовок и вкладок, позволяющих просиять препарированные на опорных зубах полости или поддесневой уступ. Также описываются методы применения и снятия оттисков.

Keywords: silicone prints, silicone weight.

This article examines modern impression materials based on silicone rubbers. Silicone materials are used for teeth defects, partial and complete loss of teeth. Their main purpose is to obtain double impressions for combined crowns, liners and inlays that allow the cavities or subgingival margins prepared on the supporting teeth to fade. Methods of applying and removing impressions are also described.

На настоящем уровне развития стоматологической помощи для ортопедического лечения пациента и изготовления зубного протеза или лечебного аппарата необходимо получать оттиск. Этот этап лечения имеет исключительно важное значение, поскольку точность оттиска в значительной мере определяет качество модели, на которой осуществляется конструирование протеза, а, следовательно, и качество самого протеза. Поэтому чрезвычайно важным является получение точного отпечатка сформированного уступа. А при получении оттиска для лечения частичного отсутствия зубов комбинированными (несъёмно-съёмными) протезами необходимо учитывать податливость слизистой оболочки протезного ложа и функционально оформлять границы искусственного базиса съёмной части протеза. Разнообразие встречающихся в клинике условий для протезирования, диктуют необходимость дифференцированного подхода к выбору материала и методики получения оттиска [2].

В настоящее время для изготовления ортопедических аппаратов и протезов используются разнообразные материалы и технологические процессы, количество которых с каждым годом увеличивается. От стоматолога требуется умение пользоваться различными ортопедическими стоматологическими материалами, знание их физических, химических и медико-технических свойств для управления различными технологическими процессами при изготовлении аппаратов и протезов [2].

Изготовление ортопедических конструкций начинается с получения оттиска. В ортопедической стоматологии это понятие понимается как негативное (обратное) отображение поверхности зубов, формы твердых и мягких тканей полости рта (альвеолярного отростка, неба, переходной складки слизистой оболочки), полученное с помощью специального (оттискных) материала [3].

По оттиску отливается модель – позитив, копия твердых и мягких тканей. Оттиски снимают для получения диагностических, контрольных, рабочих (основных) и вспомогательных моделей челюстей. Под первыми подразумевают модели, подлежащие изучению для уточнения диагноза, планирования конструкции будущего протеза или регистрации исходного состояния полости рта перед протезированием и после ортопедического лечения. Рабочие модели являются основой для технического изготовления конструкций протезов.

Вспомогательные модели, полученные с оттиском, снятым с противоположной челюсти, предназначенные для определения окклюзионных взаимоотношений зубных рядов[3].

В зависимости от того, снимают оттиск с учетом функциональной подвижности тканей,

покрывающих протезное ложе, или без учета подвижности и податливости оттиски подразделяются на функциональные и анатомические [3].

Анатомический оттиск (основной и вспомогательный) получают с помощью стандартных оттискных ложек. Основной оттиск снимают с челюсти, на которой будет производиться протез. Вспомогательный – с противоположной челюсти, на которой не будет изготавливаться протез. При получении вспомогательного оттиска допускается охват оттискной массой только зубов к их экваторной части. Анатомические оттиски используются для отображения тканей в полости рта при протезировании вкладками, коронками,

мостовидными протезами, частичными съемными протезами [3].

Функциональный оттиск снимают с беззубой челюсти и реже челюсти, сохранившей зубы. Использование функционального оттиска при протезировании больных с беззубыми челюстями позволяет определить оптимальное отношение края протеза с тканями, прилегающих к нему. Этим обеспечивается лучшая фиксация протеза, более рационально распределяется жевательное давление между различными участками протезного ложа.

Читайте также:  Как пользоваться монопучковой зубной щеткой взрослым и детям?

Функциональные оттиски получают при использовании функциональных проб, которые позволяют оформить края оттиска относительно положения подвижных тканей полости рта, находящихся на границе с протезом.

Функциональные оттиски снимают

индивидуальными ложками, изготовленными для каждого пациента отдельно [3].

В настоящее время в стоматологической практике все шире используется оттискные материалы на основе кремнийорганических полимеров – силиконовых каучуков.

Силиконовые массы появились в стоматологии в 50-е годы. Сейчас они вошли в пору расцвета, являясь бесспорными лидерами среди современных оттискных масс. Созданы на основе кремнийорганических полимеров — силиконовых каучуков. Для придания им необходимых свойств вводятся наполнители – мелкодисперсные оксиды металлов, белая сажа, кремнеземы, диатомит. Все наполнители укрепляют структуру силиконовых оттискных материалов, повышают их прочность и уменьшают усадку. Применяются различные комбинации красителей, ароматизаторов, мягчителей – пластификаторов [4].

В большинстве своем силиконовые оттискные материалы предназначены для получения двойных оттисков. Выпускаются в виде двух паст — основной и катализаторной. В качестве катализатора может также использоваться жидкость, прилагаемая к основной пасте.

Консистенция пасты предопределяет ее клиническое назначение после приготовления (смешивания):

• пасты высокой вязкости (основная и катализаторная пасты или основная паста и катализаторная жидкость) используются самостоятельно или в качестве первого, основного слоя в двойных оттисках;

• пасты средней вязкости (основная и катализаторная пасты) используются для получения функциональных оттисков или при реставрации съемных протезов;

• пасты низкой вязкости (основная и катализаторная пасты или основная паста и катализаторная жидкость) используются в качестве второго или корригирующего слоя в двойных оттисках [4].

Для приготовления смеси к необходимому количеству основной пасты, отмеренному с помощью дозировочной бумажной шкалы, подложенной под стеклянную пластинку, добавляют катализаторную жидкость или пасту. Они замешиваются с помощью пластмассового шпателя до получения однородной консистенции или окраски. Паста плотной консистенции (высокой вязкости) набирается специальными мерниками и после добавления жидкости-катализатора перемешивается в руках. Время замешивания составляет 30-45 с. Одни силиконовые массы

затвердевают уже через 2,5-4,0 мин, другие — через 5-8 мин [4].

Достоинства силиконовых оттискных материалов:

– очень высокая точность в отображении рельефа тканей протезного ложа;

– высокая механическая прочность;

– устойчивость к деформации;

– возможность выбора степени вязкости материала;

– хорошая адгезия к оттискной ложке.

– возможность токсического эффекта (С-силиконы);

– высокая чувствительность катализаторов А-силиконов к внешним факторам [5].

В промышленности выпускаются силиконовые массы различной степени вязкости:

– переминаемой консистенции (для первичного оттиска);

– вязкой консистенции (для индивидуальных ложек);

– жидкой консистенции (корригирующая масса);

– жидкотекучей консистенции (корригирующая масса).

Таким образом, силиконовые материалы используются при дефектах зубов, частичной и полной потере зубов. Их основным предназначением является получение двойных оттисков для комбинированных коронок, облицовок и вкладок. Кроме того, они применяются для получения функциональных оттисков, а также для перебазирования протезов, при объемном моделировании базисов полных съемных протезов

Оттискная масса имеет вид пасты. Для снижения липкости и для упрочнения в неё добавляют наполнитель – оксид магния, краситель и вещества, которые улучшают вкус и запах. К тубе с пастой прилагается капельница с катализатором.

Силиконовая масса может использоваться для исправления краёв оттиска, если в них были какие-то изъяны. При использовании таких паст следует применять перфорированную ложку. Чаще всего силиконовые материалы применяют в качестве внутреннего, корригирующего слоя двойного оттиска [6].

Силиконовые оттискные материалы дают точный отпечаток, применяются при лабораторной перебазировке съёмных протезов, для снятия оттисков для вкладок, жакетных коронок, функциональных оттисков с беззубых челюстей.

Долгое время исследователи отмечали плохую смачиваемость оттискных материалов на основе силикона. Контактный угол с водой составлял более 90°. Сейчас этот недостаток устранен, в частности, использованием специальной жидкости, которая представляет собой силиконовый препарат для обработки поверхностей и снятия внутренних

напряжений. Обработка оттисков из силиконовых, тиоколовых и полиэфирных масс выполняется погружением в этот раствор или путем нанесения раствора кисточкой или в виде аэрозоля [6].

Современные оттискные материалы

В нашей стране широко известны оттискные материалы Сиэласт-69; -03; -05; -21 (Украина). Последняя его модификация разработана в НИИ синтетических каучуков (Санкт-Петербург). На его базе создан материал на основе наполненного винилсиликонового каучука, отверждаемого без выделения побочных продуктов — Вигален-30 и корригирующий материал Вигален-35. В Санкт-Петербурге разработана также оттискная масса Силлит, в Москве — Эрлосил [7].

Вигален-30 — высоковязкий оттискной материал для получения двойных оттисков. Применяется с материалом средней вязкости Вигален-35 при протезировании частичными и полными съемными пластиночными зубными протезами, а также цельнолитыми, металлокерамическими,

металлопластмассовыми мостовидными протезами и одиночными коронками, вкладками, дуговыми (бюгельными), шинирующими цельнолитыми протезами, при изготовлении ортодонтических аппаратов. Кроме того, материал позволяет проводить реставрацию базиса съемных протезов лабораторным методом. Для замешивания материала берут равные соотношения основной и катализаторной пасты. Замешивание продолжается в течение 30с до получения однородной гомогенной массы. Время затвердевания в полости рта составляет 4-5 мин. Низкая плотность материала уменьшает его расход на оттиск, по которому можно получить несколько моделей челюстей высокой точности. Перед получением модели желательно поместить оттиск в мыльный раствор на 3-5 мин, а затем промыть проточной водой. Этот безусадочный материал дает возможность хранить оттиски до 2-4 недель [7].

Вигален-35 — корригирующий силиконовый материал средней вязкости для получения двойных оттисков при частичной потере зубов, заболеваниях пародонта с большой подвижностью зубов, при протезировании мостовидными протезами любого типа. Материал можно использовать не только с отечественными оттискными массами Вигален-30 и Сиэласт-21, но и с импортными аналогами, отверждаемыми вследствие реакции

полиприсоединения и имеющими минимальную усадку. Для получения оттиска смешивают в течение 30 с равные объемы основной и катализаторной паст до получения гомогенной однородной смеси, имеющей минимальное рабочее время 5,0-6,5 мин. Используя индивидуальную ложку можно получить точный функциональный оттиск. Время затвердевания материала в полости рта равно 4-5 мин [7].

При получении корригирующего оттиска перемешанную однородную массу наносят на заранее высушенную струей сухого воздуха

поверхность основного оттиска и вновь вводят его в полость рта [7].

Таблица 1 – Характеристики оттискных материалов Вигален

Ссылка на основную публикацию