Мнение специалиста о костной пластике в стоматологии

Минусы костной пластики

В современном мире методы и способы решения стоматологических проблем значительно обновились и усовершенствовались, что позволяет справиться с большинством задач, которые ранее были недоступны. Например, полное восстановление нормальной и близкой к физиологическому строению верхней или нижней челюстей стало доступным, поскольку многие стоматологические клиники уже имеют в своем арсенале новейшие методики и высококвалифицированных врачей, владеющих соответственными знаниями и навыками.

Инновационные технологии, применяемые в процессе восстановления зубного ряда, направлены на долговечный результат и будущий комфорт пациента. Имплантирование зубов считается оптимальным решением в восстановлении одной или нескольких зубных единиц, утраченных по каким-либо причинам. Однако, установление имплантата требует тщательной подготовки пациента относительно состояния костной ткани. Недостаточный ее объем создает значительную преграду при реставрации зубного ряда. Следует отметить еще тот факт, что дефицит костной ткани в той или иной степени присутствует у 85-90 % всех пациентов, поэтому ее восстановление является одним из начальных и самых важных этапов в процессе имплантации.

Причины дефицита костной ткани челюстей

Эффективность трудоемкой процедуры, направленной на максимальное усовершенствование челюсти, зависит от объема костной ткани, которой в процессе жизни человека свойственно разрушаться по следующим причинам:

  • воспалительные процессы в разрушающемся зубе;
  • травмы челюстно-лицевого аппарата;
  • разрушение костной ткани вследствие хирургического удаления зуба, то есть большинство стоматологов производит данную операцию с захватом альвеолярного отростка или его части;
  • рассасывание костной ткани из-за резко сниженного давления на нее по причине отсутствия зуба;
  • врожденная недостаточность, которая проявляется неправильным прикусом, дефектами речи, а также эстетическими нюансами.

Дефицит кости может отмечаться как по высоте, так и по ширине анатомической части, несущей зубной ряд. Практически все виды сниженного объема костей нижней или верхней челюсти возможно восстановить с помощью современных методов. Конечно, присутствуют некоторые минусы костной пластики, но, в данном случае, цель оправдывает средства.

Виды костной пластики

В распоряжении стоматолога-имплантолога находятся несколько методов для эффективного восстановления объема костей, а их выбор зависит от характера недостатка. В данном случае, имеется в виду вертикальный или горизонтальный дефицит тканей, то есть расширение узкого альвеолярного отростка или наращивания его высоты для установления имплантата. Самыми популярными у специалистов стоматологов-имплантологов признаны следующие инновации:

  • вживление костных тканей биологического или синтетического происхождения;
  • расширение альвеолярной части костей верхней челюсти;
  • прицельная костная регенерация с установкой специфической мембраны;
  • при атрофии костной ткани в краевых участках верхней челюсти используется синус-лифтинг.

Каждый из таких методов имеет свои преимущества, однако, как и всякое другое вмешательство в организм, присутствуют существенные минусы костной пластики любого вида. Самым главным недостатком данной манипуляции считаются большие временные затраты, то есть процесс восстановления необходимого объема костной ткани может достигать 6-7 месяцев. Еще одним недостатком реконструкционного процесса челюстно-лицевого аппарата является стоимость процедуры, и профессиональную имплантацию зубов могут позволить себе лишь состоятельные люди.

Подробно о каждом из перечисленных методов

Самым важным преимуществом в имплантации зубов по сравнению с обычным протезированием и, по сути, единственным способом в решении проблемы коррекции зубного ряда еще в конце прошлого века стали сохранение и стимуляция костной ткани. После потери зуба обеспечить сохранность его альвеолярных частей может только имплантат, что существенно повышает качество пережевывания пищи, дикции и эстетического вида.

Расщепление альвеолярной верхушки

Данный вид костной пластики используется в случае горизонтального расплавления кости, чтобы расширить место для вживления имплантата. В современной стоматологии такой метод применяется наиболее часто, поскольку подходит для пластики обеих челюстей, а также имеет малую стоимость, по причине отсутствия необходимости использования дорогостоящих костных материалов и мембран.

Расщепление участка анатомической части челюсти, несущей зуб, служит своего рода стимуляцией природного остеогенеза. Еще одним важным достоинством способа считается возможность одновременной имплантации, что в разы ускоряет процесс восстановления зубного ряда и природных функций жевательного аппарата. Даже если имплантация по каким-либо причинам невозможна сразу, то она проводится максимум через пару месяцев, что в сравнении с другими методами все равно ускоряет процесс.

Трансплантация костной ткани

Такой способ имплантологи применяют для расширения и подъема альвеолярной части будущего зуба с помощью пересадки костной ткани различного происхождения. Для данной манипуляции специалисты используют биологические материалы следующего типа:

  • костная ткань берется у пациента с другого участка челюсти (обычно в области 8 зуба, где отмечается самый активный остеогенез);
  • возможна имплантация тканей донора, то есть фрагменты костной ткани другого человека, возможно, умершего (трупный биоматериал), что разрешено в большинстве стран мира;
  • костные ткани крупного рогатого скота тоже положительно зарекомендовали себя в восстановительном процессе альвеолярных участков челюстей;
  • синтетическая, высоко адаптированная костная ткань, которая имеет высокую степень приживления и стимуляции собственного остеогенеза.

Вживление костной ткани от донора или животного проходит многоэтапную стерилизацию и адаптацию, однако наиболее эффективным способом все-таки имплантологи называют аутотрансплантацию, то есть использование собственной костной ткани. Основными минусами костной пластики данного вида специалисты считают:

  • необходимость еще одной операции;
  • долгосрочное приживление и восстановление объема кости;
  • отсроченная возможность завершающего этапа коррекции зубного ряда.
Читайте также:  Белый прыщ на языке - причины и способы лечения

Прицельная регенерация костной ткани

Направленная коррекция тканей альвеолярного отростка эффективно восстанавливает его ширину и высоту. Метод предусматривает использование донорского или собственного костного материала, а также специфической мембраны, которая отделяет и защищает формирование участка для имплантата от неблагоприятного воздействия. Барьер в виде мембраны позволяет обеспечить необходимые форму и объем деформированному участку альвеолярного отростка и защитить пересаженную ткань от рассасывания и механического повреждения.

Однако выраженная предусмотрительность данного метода в плане ограничения участка реставрации кости имеет и отрицательную сторону, поскольку верхний слой костной ткани, из-за присутствия мембраны, может частично дегенерировать, так как теряется связь с системой кровообращения. Данный факт является главным минусом костной пластики такого вида. К тому же, большую роль играет здесь и ценовая политика, которая доступна очень немногим пациентам, поскольку костный материал и саморассасывающаяся мембрана предполагают значительные денежные затраты.

Синус-лифтинг

Метод синус-лифтинга применяется для восстановления костной ткани верхней челюсти. Такой способ приемлем даже у пациентов с сильно выраженным дефицитом костной ткани. В процесс вовлекается основание гайморовых пазух, то есть некоторая его часть заполняется костными фрагментами, что позволяет произвести полноценную имплантацию на должном уровне, с гарантированной долговечностью, качественной жевательной способностью, дикцией и улыбкой.

Перед операцией врач тщательно исследует пациента на наличие воспалительного процесса в гайморовых пазухах, хронических патологий, каких-либо ограничений, обусловленных анатомическими особенностями строения. Наиболее информативными средствами в данном случае, стоматолог-имплантолог считает компьютерную и магниторезонансную томографии, которые дают послойное изображение, воспроизводят будущий процесс синус-лифтинга на экране и определяют количество необходимой костной ткани.

Следует отметить, что все методы коррекции костной ткани проводятся под местным или общим наркозом, а у некоторых пациентов возникает необходимость предварительной седации, из-за повышенной возбудимости в ожидании оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

Основным минусом костной пластики в стоматологии считается недостаточный уровень обучения специалистов, то есть инновационные технологии требуют определенных знаний и опыта в выполнении необходимых манипуляций.

Малейшее нарушение врачом последовательности или техники какой-либо процедуры может стать причиной следующих ситуаций:

  • воспалительный процесс;
  • отторжение фрагментов костной ткани;
  • прогрессирующая деформация альвеолярной поверхности челюсти;
  • отрыв прижившегося участка кости во время установки имплантата из-за нарушенной интеграции его в собственную костную ткань.

Костная пластика, как и любая медицинская манипуляция, всегда предполагает определенный риск для пациента.

Костная пластика при имплантации зубов

Прежде чем принять решение об имплантации зубов, врач оценивает объем костной ткани. При его недостатке рекомендовано проведение операции костной пластики, которая зачастую пугает пациента и заставляет его и вовсе отказаться от имплантации зубов. Чего действительно следует опасаться при наращивании костной ткани и можно ли провести имплантацию зубов без нее? Так ли страшны подобные операции и всегда ли она необходимы, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Значение костной пластики в стоматологии
  • Что такое костная пластика при имплантации зубов?
  • Какие бывают виды костной пластики?
  • Какие материалы используются для костной пластики в стоматологии?
  • Какие осложнения бывают при операции костной пластики?
  • Можно ли проводить наращивание костной ткани одновременно с имплантацией зубов?
  • На какие цены на костную пластику в стоматологии можно рассчитывать?

Значение костной пластики в стоматологии

Одно из основных преимуществ имплантации перед классическим протезированием, заключается в том, что ее проведение предотвращает убыль костной ткани в области отсутствующих зубов. Челюстная кость постоянно нуждается в стимуляции, которая возникает в результате давления, оказываемого на нее в процессе жевания. Однако после потери зуба, кость перестает получать должную нагрузку, в результате чего начинает убывать. Обычные протезы не могут предотвратить рассасывание костной ткани, так как в основном оказывают давление на соседние зубы, а не на область отсутствующего зуба. Остановить этот естественный процесс способен только имплантат. Костная ткань при имплантации зубов получает необходимую нагрузку и не теряет в объеме, что позволяет избежать многочисленных негативных для здоровья последствий и сохранить эстетику улыбки. В случае продолжительного отсутствия зуба, в результате которого челюстная кость начала атрофироваться, на помощь приходит костная пластика.

Что такое костная пластика при имплантации зубов?

Костная пластика в стоматологической имплантологии — это наращивание костной ткани, которое зачастую необходимо выполнять при имплантации зубов под ключ. В среднем, через 3 — 6 месяцев после потери зуба в месте его удаления начинается процесс атрофии костной ткани, связанный с тем, что кость перестает испытывать нагрузку. Этот процесс достигает своего пика приблизительно через год, и, если не обратиться к имплантологу сразу же после удаления нездоровых зубов, есть большая вероятность, что впоследствии потребуется дополнительная операция по наращиванию костной ткани. Следует отметить, что пластика даже в ситуации недостатка костной ткани челюстей требуется не всегда и не всем. Решение о необходимости ее проведения будет принимать врач, исходя из ситуации конкретного пациента.

Читайте также:  Причины одонтогенного гайморита, симптомы и лечение препаратами и народными средствами, КТ пазух носа

Бывают случаи, когда многие годы на месте отсутствующего зуба костная ткань сохраняется неизменной, но это скорее исключение из правил. Чаще все-таки наблюдается достаточно яркая атрофия кости и даже наклон или смещение зубов в сторону дефекта.

Фото костной пластики на различных этапах ее проведения

Какие бывают виды костной пластики?

Костная пластика нижней челюсти в боковых отделах необходима в случае уменьшения высоты и ширины альвеолярного отростка и сокращения расстояния до нижнечелюстного канала. Значительная потеря объема кости в нижней челюсти может привести к изменению нормального прикуса на мезиальный (когда нижняя челюсть выдвигается вперед).

Костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти связана с резорбцией (рассасыванием) кости и формированием тонкого и острого альвеолярного гребня. Сложности пластики в этой зоне сопряжены с задачей достижения оптимального косметического результата.

Костная пластика боковых отделов верхней челюсти называется синус-лифтингом, так как в этой области находятся гайморовы пазухи, или синусы. Существуют закрытый и открытый синус-лифтинг, и различаются они способом проникновения к кости.

Какие материалы используются для костной пластики в стоматологии?

В качестве имплантата костной ткани могут применяться как натуральные, так и синтетические материалы, которые имеют сходные возможности по приживлению и восполнению объема кости. Синтетические материалы изготавливаются на основе гидроксиапатита или фосфата кальция. Как правило, они производятся в виде порошка и с успехом применяются в мировой практике.

Аутогенный

Для наращивания костной ткани наилучшим материалом является аутогенный, то есть собственные участки кости, взятые из донорской области. Такой областью, как правило, служат подбородок или участок нижней челюсти в области зубов мудрости. Аутогенный трансплантат приживается лучше других, однако его использование связано с дополнительной операцией по забору донорского материала.

Аллотрансплантация

Помимо аутотрансплантации в некоторых случаях используется аллотрансплантация, когда костный материал забирается у другого человека, завещавшего свои органы на медицинские цели. В этом случае донорский материал тщательно отбирается, стерилизуется и перерабатывается, а организм реципиента со временем принимает такой костный материал за собственный и с успехом восстанавливает утраченную кость.

Ксенотрансплантация

Когда говорят о ксенотрансплантации, обычно имеют в виду пересадку костной ткани от животных, как правило, крупного рогатого скота. Кости коров и быков тщательно обрабатывают, стерилизуют, с ними проводят манипуляции, позволяющие сделать их совместимыми с человеческим организмом. Такие трансплантаты также хорошо приживаются.

Аллопластика

Это самый современный метод, который чаще всего используется имплантологами во всем мире. В качестве материала используется специальный костный порошок, который стимулирует рост ткани. Это наименее травматичный и комфортный для пациента метод наращивания костной ткани.

Какие осложнения бывают при операции костной пластики?

Костная пластика в стоматологической имплантологии бывает очень разной по сложности. Это может быть серьезная пересадка костных блоков или какие-либо незначительные манипуляции с использованием костно-пластического материала. Но любая операция требует мастерства профессионала и его пристального внимания к каждому пациенту в отдельности. Любая ошибка в процедуре наращивания костной ткани чревата осложнениями в виде воспаления раны, нагноения или отторжения костного блока.

Многие считают осложнением отек мягких тканей после проведения костной пластики. Однако это скорее естественная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство. Отек, как правило, возникает и нарастает в течение первых двух-трех дней, а затем постепенно спадает. Также могут появиться локальные гематомы.

Вне зависимости от объема операций, все манипуляции должны быть спланированы таким образом, чтобы пациент мог комфортно их перенести.

Можно ли проводить наращивание костной ткани одновременно с имплантацией зубов?

Конечно же, современная технология имплантации зубов предполагает, что костную пластику челюсти и установку имплантата можно провести за один прием, но очень многое в данном вопросе зависит от клинического случая и доктора. Например, некоторые специалисты стараются все разделить: сначала удалить зуб, потом сделать костную пластику, и только после нее провести имплантацию. Но каково пациенту переносить операционное вмешательство в одном и том же месте несколько раз? Очевидно, что никому не захочется испытывать подобный стресс. Поэтому разделять костную пластику и имплантацию следует лишь в крайних случаях, когда костная ткань отсутствует в достаточно большом объеме. Для пациента, конечно, предпочтительна установка имплантата одновременно с костной пластикой челюсти, однако решение о порядке проведения процедур должен принимать врач, исходя из конкретного случая.

На какие цены на костную пластику в стоматологии можно рассчитывать?

Как правило, стоимость костной пластики нижней челюсти или верхней напрямую зависит от количества и качества необходимого костного материала. Скажем, цены на закрытый синус-лифтинг в Москве начинаются от 15 000 рублей, на открытый — от 25 000 рублей, а забор собственного костного материала стоит в районе 30 000 рублей. Каждый случай уникален, и сколько будет стоить именно ваша костная пластика, станет известно только на приеме у специалиста.

Читайте также:  Полоскание йод сода соль при зубной боли

Все о костной пластике: как проводится, кому и зачем нужна?

Время чтения: 5 минут

Костная пластика челюсти – одна из составляющих программы лечения при значительной потере зубов. Часто бывает, что пациент обращается к врачу, чтобы установить импланты, а при диагностике выясняется: плотность и объем челюсти недостаточный, его попросту не хватит, чтобы провести протезирование. В этом случае нужна подготовка – наращивание костной ткани.

Почему вообще может понадобиться костная пластика?

Даже у взрослых людей в тканях костей сохраняются обменные процессы. Одни клетки отмирают, а другие появляются, тем самым обновляя костную ткань. Но с возрастом процесс отмирания клеток начинает преобладать, а регенерация заметно замедляется.

В значительной степени на этот процесс влияет общее здоровье зубов. Если все зубы сохранены, их корни здоровы, костная ткань нормально снабжается кровью и процесс истончения выражен не резко.

Но если часть зубов потеряна, процесс жевания страдает, человек стремится есть мягкую пищу. Корни оставшихся зубов не получают достаточно нагрузки, поэтому все обменные процессы в ткани замедляются. Кость становится более тонкой, хрупкой. На снимке структуру такой кости можно увидеть «пористой».

Такая кость не может прочно удерживать не только импланты, но даже корни зубов. Поэтому оставшиеся зубы постепенно тоже начинают расшатываться.

Перед протезированием нужно изучить, насколько ткань челюсти плотная и объемная

Кто в группе риска по истончению кости челюсти?

  • Те, у кого потеряна немалая часть зубов.
  • У кого зубы отсутствовали долгое время (несколько лет).
  • Пациенты пожилого возраста.
  • Пациенты с пародонтозом.
  • Пациенты с общими заболеваниями, особенно аутоиммунными и эндокринными (сахарный диабет, ревматоидный артрит, другие заболевания, требующие постоянного приема гормональных лекарств).

Чтобы оценить необходимость делать костную пластику или синус-лифтинг, врач-имплантолог проводит диагностику: изучает снимки, опрашивает пациента о состоянии его здоровья, о том, какие лекарства он принимает.

Можно ли обойтись без пластики?

Если есть показания, то нет. Наращивать кость придется. Имплантацию нельзя проводить без подготовки, так как имплант не сможет прижиться. Даже если первый этап установки пройдет нормально, в будущем из-за нагрузки при жевании он начнет отторгаться.

Поэтому проводить лечение просто нет смысла: врач не сможет гарантировать качество своей работы и сохранность результата.

Как проходит операция?

Восстановить объем всей кости челюсти и ее плотность невозможно – можно лишь нарастить кость в месте установки будущего импланта. В стоматологии есть несколько вариантов таких операций:

  • Пластика с помощью собственной ткани, взятой с другого участка челюсти.
  • Пластика с установкой искусственного материала синтетического происхождения.
  • Укрепление кости с помощью материала биологического происхождения.

Первый вариант сложный и травматичный, а второй часто приводит к отторжению материала, поэтому сейчас они почти не применяются. В абсолютном большинстве случаев применяют ксенотрансплантацию – установку трансплантата биологического (животного) происхождения.

Результат операции – укрепление кости в месте будущего импланта

Операция не является травматичной и проводится в клинике под местным обезболиванием (по желанию пациента, если нет противопоказаний, можно проводить под общим наркозом). В место установки будущего импланта устанавливают специальный препарат – ткань животного происхождения, из которой удалена белковая составляющая. Эта ткань постепенно рассасывается, стимулируя образование собственной костной ткани. В месте установки появляется новая сеть кровеносных сосудов, костная ткань начинает регенерироваться и укрепляется.

Реабилитация: ограничения в период после процедуры

Так как операция малоинвазивная, долгих и серьезных ограничений после нее нет. Обычно врач рекомендует принимать в первые дни обезболивающие, если есть такая необходимость. Но в целом уже на следующий день можно возвращаться к привычной жизни, соблюдая небольшие ограничения:

  • Исключить горячую, острую, твердую пищу.
  • Не жевать на той стороне, где была проведена операция.
  • Соблюдать правила гигиены: аккуратно чистить зубы, полоскать рот асептическими средствами (рекомендации даст лечащий врач).

Результат операции нужно оценивать через 3–4 месяца. Именно после истечения этого срока ткань кости должна укрепиться и стать достаточно плотной, чтобы можно было устанавливать имплант.

Есть ли альтернатива?

Так как костная пластика дает отсроченный результат и заметно удлиняет срок лечения, были попытки найти способы обойтись без нее.

Тем, кому показана костная пластика, обычно требуется обширная имплантация. Поэтому подходящим вариантом может стать All-on-4 («Все на 4») – полное восстановление зубного ряда. При такой имплантации требования к объему кости ниже. Технология All-on-4 хорошо показала себя у пациентов старшего возраста и тех, у кого долгое время отсутствовали зубы.

Протезирование «Все на 4» может стать альтернативой обычной имплантации

И все же для классической имплантации при наличии показаний костная пластика челюсти обязательна. Правильно проведенная пластика с последующей установкой имплантов дает отличные результаты: эффективность в среднем выше 99 %, то есть такая же, как и у пациентов, которым не нужно было делать пластику.

Читайте также:  Что такое гнатология и какие задачи решает врач-гнатолог

Вам требуется протезирование зубов? Вы уже сталкивались с тем, что из-за долгого их отсутствия вам не могут провести имплантацию? Обращайтесь в «Super Смайл». Наши врачи-имплантологи и хирурги имеют большой опыт работы и помогают пациентам даже в сложных случаях. Запишитесь на прием по телефону +7(812) 575-56-01 и получите ответы на все ваши вопросы: какая подготовка к лечению вам нужна, какой способ имплантации подойдет и в какой срок можно провести лечение.

Скачайте авторскую книгу от наших экспертов.

Костная пластика при имплантации зубов

Костная пластика в стоматологии Имплантмастер выполняется челюстно-лицевых хирургом с использованием лучших материалов и новейшего оборудования. Стоимость наращивание костной ткани при имплантации зубов от 30 000 ₽.

Утрата натуральных зубов в настоящее время не является трудноразрешимой задачей для имплантологов. Однако, если период их отсутствия на челюсти затянулся и костная ткань длительное время не получает необходимой нагрузки, это чревато ее убылью. В результате, установка дентальных имплантов становится возможной только через определенное время и исключительно после восстановления размеров костной ткани. Многих пациентов настораживает возможность осуществления остеопластики, и они вообще отказываются от имплантации зубов.

В нашей стоматологии «Имплантмастер» операции по костной пластике проводят грамотные специалисты с внушительным стажем работ, что исключает серьезные осложнения после подобных процедур и позволяет сократить сроки восстановления зубов при помощи дентальных систем. Более того, костная пластика при имплантации зубов, проводимая у нас, выполняется с использованием высококачественных материалов и улучшенных дополнительных приспособлений, что тоже положительным образом влияет на результат лечения.

В этой статьи мы дадим подробную информацию об остеопластике. Вы узнаете о ее положительных чертах и недостатках, сможете изучить особенности проведения и познакомитесь с материалами, которые задействованы в ходе данной процедуры. Надеемся, что представленные ниже сведения помогут вам принять правильное решение о необходимости осуществления костной пластики.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Что такое костная пластика при имплантации зубов?

Как правило, пациентам, лишившимся зубов и решивших воссоздать их эстетические и функциональные параметры через внушительный период времени, рекомендуется выполнить наращивание костной ткани перед имплантацией. Необходимость в проведении данной процедуры обусловлена длительным отсутствием жевательного давления на костную ткань, что постепенно приводит к ее рассасыванию.

Следует отметить, что между структурой и плотностью костной ткани в верхнем и нижнем отделах челюсти существуют некоторые различия. В верхней части она является более рыхлой и истонченной, что вызывает атрофию уже через 6 месяцев после экстракции зуба. В данном случае наиболее оптимальным выходом из ситуации будет синус-лифтинг. В области нижней челюсти она имеет значительную плотность и обладает способностью длительное время сохранять исходные размеры. Однако, если вы затянули момент похода к имплантологу сроком более, чем на год, без наращивания костной ткани челюсти не обойтись.

Какие факторы вызывают недостаток костной ткани?

При утрате натурального зуба происходит уменьшение размеров альвеолярного гребня, что приводит к снижению нагрузки на костную ткань и ее атрофии в дальнейшем. Также убыль кости может наблюдаться в следующих случаях:

  • При травмировании челюсти;
  • В силу наследственных факторов;
  • Из-за индивидуальных особенностей зубочелюстной системы;
  • По возрастным причинам;
  • При длительном использовании съемных ортопедических конструкций, в силу неравномерного распределения жевательного давления по ряду;
  • При наличии воспалительных процессов в области тканей пародонта и слизистой.

К числу неприятных последствий атрофии можно отнести такие физиологические и эстетические дефекты, как преждевременное появление морщин, изменение эстетики лица и нарушение дикции. Кроме того, у пациентов часто возникают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и заметное изменение прикуса.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Цой Сергей Константинович

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Еникеева Анна Станиславовна

В каких случаях необходимо наращивание костной ткани при имплантации?

Необходимость в осуществлении наращивания костной ткани при имплантации зубов возникает в следующих ситуациях:

  • При травмировании челюсти: в этом случае наращивание костной ткани позволяет быстро вернуть ее целостность и восстановить эстетические параметры;
  • После сложной процедуры экстракции, в качестве профилактики, что позволяет избежать серьезных осложнений в дальнейшем;
  • Если планируется проведение классической методики, при которой качественная имплантация зубов без костной пластики считается невозможной;
  • Присутствует потребность в устранении дефектов, вызванных воспалительными процессами в области тканей пародонта. Если вышеуказанной проблеме не уделить должного внимания, то это может привести к нежелательным переменам во внешнем облике пациента и вызвать деструкцию жевательного аппарата;
  • Чаще всего, костная пластика выполняется в области верхней челюсти, что связано с присутствием здесь гайморовых полостей и повышенной вероятностью травмирования данного участка.
Читайте также:  Съемный протез на один зуб — виды, особенности, стоимость

Виды костной пластики при имплантации зубов

Далее вы познакомитесь с разными способами осуществления костной пластики челюсти.

Увеличение ширины альвеолярного гребня

Данная манипуляция отличается повышенной травматичностью. В процессе ее осуществления первоначально производится отделение части слизистой. Затем выполняется разрез и раздвижение костной ткани, после чего в полученное пространство вживляется материал синтетического происхождения. После оперативного вмешательства пациенту необходимо пройти продолжительный реабилитационный период: регенерация тканей занимает примерно 12-24 недели. Только после завершения всех сопутствующих мероприятий осуществляется процедура фиксации дентальных имплантов.

Аутотрансплантация

Данный метод остеопластики заключается в пересадке костного материала самого пациента. Для его получения задействуют область расположения зубов мудрости или подбородочную зону. Операция выполняется в 2 шага: первоначально берут костный блок, затем пересаживают его и производят фиксацию винта, на который впоследствии наносят костную крошку и накрывают специальной защитной конструкцией – барьерной мембраной. На заключительном этапе осуществляют ушивание десневых тканей.

Несмотря на высокие показатели приживаемости, аутотрансплантация характеризуется значительной травматизацией, так как после процедуры наступает сложный реабилитационный период. В результате, из-за длительного ожидания заживления ран существенно оттягиваются сроки фиксации имплантов – до 6-8 месяцев.

В настоящее время оба представленных варианта наращивания костной ткани редко используются в Москве, чем методы, о которых пойдет речь ниже. Это обусловлено продолжительным периодом ожидания и повышенным травматизмом.

Синус-лифтинг

Сущность данного способа заключается в подъеме нижней части гайморовой полости.

К числу показаний для подобного наращивания костной ткани в Москве относятся: отсутствие патологических явлений в области будущего вмешательства и вероятности появления последствий после него.

Существует два вида подобной операции по остеопластике: синус-лифтинг открытого и закрытого типа. В первом случае условием для осуществления процедуры является отсутствие достаточных размеров костной ткани. Для этой цели делают небольшой разрез слизистой с внешней стороны полости, затем ее слегка поднимают и заполняют костным материалом. Далее слизистую возвращают на место и производят ее ушивание.

Операция закрытого типа назначается в том случае, если имеет место незначительный недостаток ткани. При этом допускается осуществление оперативного вмешательства в одно время с имплантацией. На первоначальном шаге вышеуказанной процедуры отодвигается гайморова полость, после чего сформировавшуюся область заполняют костным содержимым. Далее в незамедлительном порядке осуществляется установка дентальной системы.

В клинике «Имплантмастер» подобные процедуры выполняют только опытные и высококвалифицированные специалисты, что исключает вероятность развития воспалительных процессов в гайморовой полости и повреждение ее дна.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Использование барьерных мембран

При помощи подобных конструкций удается закрепить костное содержимое и увеличить его размеры. Они служат для разделения кости и слизистой, и устанавливаются в период проведения остеопластики. При этом отсутствует риск прорастания слизистой в кость.

В рамках осуществления процедуры используются различные типы материалов. Кроме собственного костного материала, допускается применение синтетического содержимого, донорского сырья и материала, изъятого из тела животного.

В настоящее время, с целью ускорения формирования челюстной кости устанавливаются биосовместимые мембраны. Этот процесс носит название направленной костной регенерации. Поскольку применяемые мембраны состоят из специального коллагенового материала, они хорошо воспринимаются человеческим организмом.

Если присутствует необходимость в обеспечении максимальной защиты и безопасности, предотвращении инфицирования, исключении повышенной нагрузки и достижении стабильности вживленного материала, используются не рассасывающиеся приспособления с металлической основой.

Ушивание раны производят сразу после фиксации подобных конструкций. При этом до установки дентальных систем необходимо выждать период от 12-ти до 24-х недель. В отдельных ситуациях, при незначительной атрофии, системы имплантации могут фиксироваться в то же время, когда осуществляется костная пластика.

Виды материалов для костной пластики в стоматологии

Роль заменителя костной ткани может играть материал как синтетического, так и натурального происхождения, который обладает идентичными способностями к приживлению и восстановлению размеров кости. В основе получения синтетического содержимого лежит применение неорганических соединений кальция или гидроксиапатита.

  1. Материал аутогенного происхождения. Подобная остеопластика в стоматологии предполагает использование собственного костного материала. При этом задействуется область зубов мудрости или зона подбородка. Несмотря на лучшие показатели приживления такого трансплантата, его получение обусловлено необходимостью выполнения дополнительного оперативного вмешательства.
  2. Аллотрансплантация. В данном случае забор материала производится у другого человека, предварительно предоставившего согласие на использование своих органов в донорских целях. Кроме того, важным условием является стерилизация и обработка донорского содержимого, что способствует его нормальному восприятию организмом пациента в дальнейшем.
  3. Ксенотрансплантация. В имплантологии костная пластика с применением указанного трансплантата заключается в изъятии участка кости из тела животного. В дальнейшем полученный материал подвергается обработке и стерилизации, что улучшает показатели его совместимости с организмом человека.
Читайте также:  Лечение кариеса: развитие заболевания и печальные последствия

Наши специалисты в своей практике используют только материалы из внеротовой области, что обеспечивает их максимальную биосовместимость, и позволяет проводить самые сложные манипуляции в рамках наращивания костей челюсти для имплантации.

Наращивание костной ткани при пародонтите

При наличии воспалительных явлений в данной области уменьшение размеров костной ткани может быть чревато серьезными последствиями, вплоть по утраты зубов. При этом наиболее результативным методом устранения проблемы является использование защитных мембран. При помощи них удается воссоздать необходимые размеры костной ткани и исключить ее локальное разрушение.

Плюсы и минусы наращивания костной ткани

Костная пластика в стоматологии обладает следующими преимуществами:

  • Обеспечивает возможность установки дентальных конструкций в дальнейшем;
  • Способствует восстановлению необходимых размеров костной ткани;
  • Позволяет улучшить эстетические характеристики улыбки, что достигается благодаря восстановлению формы челюстной ткани, а также изменению положения десневых тканей.

К числу недостатков остеопластики можно отнести:

  • Длительный период восстановления;
  • Ощущение боли и других неприятных проявлений после костной пластики;
  • Возможность дополнительных расходов. Поскольку наращивание костной ткани – это самостоятельная процедура, цена имплантации может значительно возрастать.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Возможные осложнения после костной пластики

Костная пластика, как и другой вид вмешательства в хирургии, сопровождается некоторыми негативными последствиями. В данной ситуации у пациента могут проявляться нижеследующие ощущения:

  • Появление отеков. Десна после костной пластики подвержена отечности, которая может давать о себе знать в течение трех суток после процедуры. В случае сильного воспалительного процесса и отсутствия возможности нормально дышать, рекомендуется незамедлительно посетить специалиста;
  • Потеря крови. Также нормальным явлением в первые несколько часов после процедуры является кровотечение. При более длительном и обильном излиянии крови, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу;
  • Наличие болевого синдрома. В течение 48-72-х часов после наращивания кости на нижней челюсти или в ее верхнем отделе у пациента могут наблюдаться болевые ощущения. Для их устранения специалисты рекомендуют принимать специальные обезболивающие средства. При усилении дискомфорта следует в обязательном порядке попасть на прием к стоматологу;
  • Ощущение онемения в области челюсти. В первые 2-3-е суток после вмешательства это является нормальным явлением. При более длительном периоде онемения можно судить о повреждении нерва.

Также во время выполнения костной пластики в челюстно-лицевой области могут возникать воспалительные процессы в области гайморовых полостей, нагноение, инфицирование, вплоть до полного отторжения костного содержимого.

В стоматологии «Имплантмастер» работают специалисты высшей категории, которые строго соблюдают технику лечения. Благодаря этому риск негативных последствий после остеопластики у нас сведен к минимуму.

Реабилитация после костной пластики

На длительность реабилитационного периода могут влиять самые различные факторы: от состояния иммунитета до методики, посредством которой производилось наращивание костной ткани на нижней челюсти или в ее верхнем отделе. Как правило, сроки заживления десневых тканей могут достигать 8-10 суток. В свою очередь, период приживления непосредственно костного содержимого может длиться около 12-24 недель.

Какие факторы способствуют более быстрому прохождению восстановительного периода:

  • Применение антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, назначенных специалистом;
  • Четкое выполнение предписаний врача;
  • Соблюдение рекомендации, касающейся пережевывание еды на стороне, противоположной той, на которой была проведена операция;
  • Соблюдение рекомендуемого рациона питания: в первые две недели после вмешательства следует употреблять в пищу щадящие продукты, исключив любые термические раздражители и острые блюда;
  • Необходимо придерживаться надлежащих правил очистки полости рта.

Независимо от того, была ли проведена пациенту остеопластика нижней челюсти или операция по увеличению размеров костной ткани в ее верхней части, после оперативного вмешательства рекомендуется воздержаться от приема спиртных напитков, использования табачных изделий, посещения саун, авиаперелётов, выполнения силовых упражнений и тяжелого физического труда.

Костная пластика одновременно с имплантацией зубов?

Костная пластика с применением биодеградируемых и других подобных материалов может осуществляться одновременно с процедурой фиксации дентальных имплантов. Однако в данном случае многое определяется клинической картиной и уровнем подготовки специалиста. К примеру, некоторые врачи стремятся провести все этапы манипуляции в разное время: первоначально выполняется экстракция, затем остеопластика, и на заключительном шаге – установка систем имплантации.

Но это чревато определенным стрессом для пациента. Именно поэтому процедуру по увеличению размеров костной ткани и имплантацию необходимо разделять во времени только в том случае, если имеется явный недостаток кости.

Нурофен для детей суспензия : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: ибупрофен;

5 мл суспензии содержат ибупрофена 100 мг

Вспомогательные вещества: мальтит жидкий; кислота лимонная моногидрат, натрия; натрия хлорид, сахарин натрия домифену бромид; полисорбат 80 ксантановая камедь; клубничный ароматизатор 5002442; глицерин вода очищенная.

Лекарственная форма

Суспензия оральная с клубничным вкусом.

Основные физико-химические свойства

Белого или почти белого цвета суспензия с клубничным запахом.

Читайте также:  Почему больно лечить передние зубы?

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Производные пропионовой кислоты. Код АТС М01А Е01.

Фармакологические. Ибупрофен – это НПВП (НПВС), производное пропионовой кислоты, который продемонстрировал свою эффективность путем подавления синтеза простагландинов – медиаторов боли и воспаления. Ибупрофен оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика. . После приема внутрь ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется с достижением максимальной концентрации в плазме крови через 45 минут после применения препарата натощак или через 1-2 часа при применении после еды. Ибупрофен на 90-99% связывается с белками плазмы крови и проникает в синовиальную жидкость. Ибупрофен метаболизируется в печени до двух неактивных метаболитов, быстро и почти полностью выводятся почками. Некоторое количество (10%) выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 2:00.

Показания

Симптоматическое лечение лихорадки и боли различного происхождения у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с массой тела не менее 5 кг (включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба, зубная боль, головная боль, боль в горле, боль при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к ибупрофена или к любому из компонентов препарата.
  • Пациентам, у которых ранее наблюдались реакции гиперчувствительности (например, астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница) после применения ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других НПВС.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два или более выраженных эпизоды подтвержденной язвенной болезни или кровотечения).
  • Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация стенки желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанные с приемом НПВС.
  • Тяжелая сердечная недостаточность, тяжелое печеночная недостаточность или тяжелая почечная недостаточность.
  • Цереброваскулярные или другие кровотечения.
  • Нарушения кроветворения или свертывания крови.
  • Наследственная непереносимость фруктозы.
  • Последний триместр беременности

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ибупрофен, как и другие НПВП, не следует применять в комбинации с:

  • ацетилсалициловой кислотой (аспирином), поскольку это может увеличить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда аспирин (доза не выше 75 мг в день) назначал врач. Данные экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что при одновременном применении ибупрофен может подавлять антиагрегантное действие низких доз аспирина. Однако ограниченность этих данных и неуверенность относительно экстраполяции данных ex vivo на клиническую картину не позволяет сделать четкие выводы относительно систематического применения ибупрофена. Так что при Несистематический применении ибупрофена такие клинически значимые эффекты считаются маловероятными.
  • другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП, поскольку это может повысить риск побочных эффектов.

С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации со следующими препаратами:

антикоагулянты НПВС могут усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин;

антигипертензивные средства ( ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффект этих препаратов. Диуретики могут повышать риск нефротоксического воздействия НПВП

кортикостероиды: повышенный риск образования язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте;

антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения

сердечные гликозиды: НПВП могут усиливать нарушения сердечной функции, снижать функцию клубочковой фильтрации почек и повышать уровень гликозидов в плазме крови

литий: существуют доказательства потенциального повышения уровня лития в плазме крови

метотрексат: существует вероятность повышения уровня метотрексата в плазме крови

циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности;

мифепристон: НПВС не следует применять ранее, чем через 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку они могут снизить его эффективность;

такролимус: возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП с такролимусом;

зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при совместном применении зидовудина и НПВС. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном;

хинолоновые антибиотики: у пациентов, одновременно принимающих ибупрофен и хинолоновые антибиотики, может наблюдаться повышенный риск возникновения судорог.

препараты сульфонилмочевины и фенитоин: возможно усиление эффекта.

Особенности применения

Побочные эффекты, связанные с ибупрофеном, можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы, необходимой для лечения симптомов, в течение короткого периода времени.

Воздействие на органы дыхания

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями или имеют эти заболевания в анамнезе, может возникнуть бронхоспазм.

Следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, поскольку это повышает риск развития побочных реакций.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани

С осторожностью следует применять ибупрофен при системной красной волчанке и смешанном заболевании соединительной ткани за повышенного риска асептического менингита.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярной систему

Пациентам с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе следует с осторожностью начинать длительное лечение (необходима консультация врача), поскольку при терапии ибупрофеном, как и другими НПВП сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеков.

Читайте также:  Микроабразия эмали зубов

Влияние на почки

Почечная недостаточность, поскольку функция почек может ухудшиться. Существует риск почечной недостаточности у детей с обезвоживанием.

Влияние на печень

Нарушение функции печени.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

НПВС следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку их состояние может обостриться.

Имеются сообщения о случаях желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы, которые могут быть летальными, которые возникали на любом этапе лечения НПВП, независимо от наличия предупредительных симптомов или наличии тяжелых нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, перфорации или язвы повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с наличием язвенной болезни в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у лиц пожилого возраста. Этим пациентам следует начинать с низких доз.

Пациентам с наличием желудочно-кишечного токсичности в анамнезе следует сообщать о любых необычных симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (особенно о желудочно-кишечное кровотечение), в частности в начале лечения.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, одновременно принимающих препараты, которые могут повысить риск образования язв или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства (например аспирин).

В случае желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.

Фертильность у женщин. Существуют ограниченные данные, ингибиторы синтеза циклооксигеназы / простагландина могут ухудшать фертильность у женщин, влияя на овуляцию. Это является обратимым при прекращении терапии.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Очень редко на фоне длительного приема НПВП могут возникать тяжелые формы кожных реакций, которые могут быть летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск таких реакций существует в начале терапии, в большинстве случаев такие реакции начинались в течение первого месяца лечения. При первых признаках кожной сыпи, патологических изменений слизистых оболочек или при любых других признаках гиперчувствительности ибупрофен следует отменить.

Этот лекарственный препарат содержит жидкий мальтит. Его не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к фруктозе.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат применяют детям в возрасте до 12 лет. Если вы беременная женщина следует по возможности избегать применения ибупрофена в течение первых 6 месяцев беременности. Ибупрофен противопоказан в течение 3-го триместра беременности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Препарат применяют детям в возрасте до 12 лет. При условии применения согласно рекомендованными дозами и продолжительностью лечения не ожидается влияния препарата на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Для перорального применения. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 – 30 мг на кг массы тела, разделенная на равные дозы с интервалом дозирования 6 – 8:00. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Только для кратковременного применения. Перед применением взбалтывать.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Появление новорожденного в семье — это непередаваемая радость. Большое облегчение наступает, когда проходит период младенческих колик. И как только мамы и папы расслабляются и начинают радоваться жизни, появляется новая проблема — прорезывание зубов. И все начинается сначала.

Чтобы хоть как-то помочь своему малышу, родители готовы пойти на все что угодно: купить, нанести на зубы, замазать, закапать и т. д. В этот период очень «удачно» вписывается реклама по ТВ — «Капли при прорезывании зубов». Родители бегут в аптеку, дают чудо-средство ребенку, а результата нет. Еще одна реклама — «Гели при прорезывании». Скорее в аптеку. А результата как не было, так и нет.

СТОП! В этой ситуации нужно остановиться. Помните, что люди живут на планете давным-давно. И дети постоянно сталкиваются с прорезыванием зубов. Да, иногда это приносит дискомфорт, как малышу, так и всей его семье. Но это совершенно нормально! Следует немного потерпеть и можно забыть о прорезывании, как о страшном сне.

Лекарственные средства при прорезывании зубов

Первое о чем думают родители, столкнувшись с проблемой прорезывания зубов — чем бы помочь малышу? Какие средства приобрести в аптеке? Разберемся со всем их многообразием.

Гели с местными анестетиками

На данный момент существует 2 обезболивающих вещества, содержащихся в стоматологических гелях: бензокаин и лидокаин.

Бензокаин был запрещен к применению управлением контроля качества пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Причина запрета — токсичность и отсутствие безопасности. Средства с бензокаином могут вызвать метгемоглобинемию, основными симптомами которой являются серо-коричневый цвет кожи, губ и ногтей, головная боль, одышка, тахикардия, тошнота и даже смерть.

Эти симптомы могут появиться спустя несколько минут или часов после применения бензокаина.

Читайте также:  Как влияет рацион питания на здоровье полости рта

Данное средство может вызвать онемение горла и, следственно, нарушение функции глотания. При несоблюдении дозировки возникают нарушения работы сердечно-сосудистой системы, судороги, аллергические реакции, анафилактический шок и смерть.

С 2014 года лидокаин запрещен к использованию при прорезывании детских зубов американской организацией FDA.

Гомеопатические гели

С гомеопатией вроде бы ничего страшного — ведь в подобных препаратах нет никакого действующего вещества. И если дети становятся спокойнее после них, то можно вспомнить про эффект плацебо. Намазали десны — успокоились родители — успокоился ребенок.

Однако подвох все-таки присутствует. В 2016 году ряд гомеопатических стоматологических медикаментов был отозван по причине обнаружения токсической концентрации беладонны в составе этих средств. В результате применения данных препаратов у детей возникали судороги, затруднение дыхания, вялость.

Гели на основе трав и противовоспалительные средства

Теоретически, данные препараты можно использовать, но не следует забывать, что они способны вымываться из ротовой полости уже спустя несколько минут. Из этого ясно, что эффект от них продержится совсем не долго и ребенок вновь начнет плакать. При этом, нужно помнить о вероятности возникновения аллергических реакций и индивидуальной непереносимости.

Чем же тогда мазать?

Ничем. Американская и Канадская стоматологические ассоциации не рекомендуют никакие гели к использованию у детей во время прорезывания зубов.

Как родители могут помочь малышу:

1. Дайте ребенку предварительно охлажденные прорезыватели из резины или силикона. Если они содержат внутри жидкость, их необходимо охладить в холодильнике, а не в морозильной камере. При очищении прорезывателей не подвергайте их кипению, так как высокие температуры могут привести к повреждению пластика.

2. Предложите малышу игрушки-прорезыватели с ребристой поверхностью из силикона или латекса.

3. Если ребенок уже научился кушать твердую пищу, предложите ему охлажденные кусочки фруктов и овощей, а также сушки. Это хороший способ отвлечь ребенка от болезненных ощущений. Главное — быть в это время рядом с ребенком и следить, чтобы он не подавился.

4. Предлагайте чаще грудь (при грудном вскармливании). Малыш успокаивается благодаря действию сразу нескольких факторов: массажу десен, близости к маме и успокаивающему действию самого молока.

5. Давайте охлажденную воду из поильника или бутылочки (подходит для детей старше 6 месяцев).

6. Массируйте десна крохи чистыми пальцами или специальными силиконовыми напальчниками.

7. Просто будьте рядом в этот сложный период, чаще обнимайте, держите на руках, гладьте и постарайтесь отвлечь.

8. При выраженной боли дайте малышу обезболивающие препараты (необходимо проконсультироваться с педиатром!). Снять болевой синдром помогут детский Нурофен или Парацетамол. Дозировка рассчитывается по весу ребенка.

9. Американская академия педиатрии дает довольно непривычный для русского человека совет: давайте ребенку пожевать предварительно охлажденные в течение 10-15 минут в холодильнике влажные тряпки или носочки.

10. Постоянно вытирайте излишки слюны с губ и подбородка малыша. Это предотвратит возникновение раздражения и тем самым облегчит страдания крохи. Дополнительно можно наносить на область рта нейтральный детский крем.

Не переживайте. После всех «мучений» зубы, наконец, появятся. И теперь ваша задача — сохранить их чистоту и здоровье. Торжественно вручите малышу его первую зубную щетку и детскую пасту (0+), и смело чистите зубы утром и вечером.

Выучить назубок: как помочь ребенку пережить прорезывание зубов

Появление первых зубов – это естественный физиологический процесс, который одновременно может стать настоящим испытанием не только для малыша, но и для его родителей. Во многом состояние ребенка в этот момент зависит от позитивного настроя, поддержки и внимания со стороны родителей. Однако не стоит забывать и о целом арсенале средств, которые помогут облегчить неприятные симптомы прорезывания зубов и сделают этот этап в жизни менее волнительным и болезненным.

Плач, капризы, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонные ночи – все это неизменные атрибуты периода дентации (прорезывания зубов) у детей. Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 месяцев и завершается к 3 годам, когда у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов. Несмотря на опыт поколений, в действительности очень мало родителей знают, что же на самом деле необходимо предпринять, чтобы максимально облегчить жизнь и малышу и себе.

Распознать скорое появление молочного зуба можно по наличию характерных признаков:

  • У ребенка припухают десны и повышается слюноотделение – как правило, обычно за 4 дня до прорезывания зуба, в день прорезывания и через 3 дня после, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания». 1
  • Ребенок совершает интенсивные жевательные движения деснами, пытаясь избавиться от навязчивого зуда.
  • Зачастую у детей в период дентации наблюдается насморк. Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях.
  • Лихорадка при прорезывании зубов может длиться 1-2 дня, и температура тела ребенка при этом не превышает 37,4-38⁰С. Она обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов и спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура тела ребенка выше 38⁰С или длится более 2-х дней, необходимо обратиться к врачу.
Читайте также:  Полоскание йод сода соль при зубной боли

Субфебрильную температуру тела (37-38°C) у детей НЕ СЛЕДУЕТ сбивать медикаментозным путем. Если температура тела малыша выше 38°С или длится более двух дней, немедленно обратитесь к врачу для исключения инфекции!

  • Нарушения пищеварения и снижение аппетита также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника.
  • Ребенок может стать беспокойным и раздражительным.

Как помочь малышу при прорезывании молочных зубов:

  • Прежде всего, наберитесь терпения, ведь период дентации длится от 3 до 8 дней. В этот момент окружите ребенка заботой и лаской – чаще берите на руки или укачивайте, тем самым успокаивая его.
  • При зуде десен используйте резиновые прорезывали с жидким содержимым внутри. Обращайте внимание на состав изделия – в нем не должны присутствовать бисфенол А, латекс, ПВХ, фталаты.

Прорезыватели облегчают малышу дискомфорт от появления первых молочных зубов, развивают мышление, концентрируют внимание, улучшают мелкую моторику пальцев рук. Воспользуйтесь безопасной «заморозкой» – прежде, чем дать прорезыватель ребенку, на час поместите изделие в холодильник.

  • Если вы уже начали прикорм ребенка, используйте ниблеры (емкость из силикона или сеточки с отверстиями, внутрь которой помещаются продукты для жевания, или предложите ребенку охлажденное детское пюре, йогурт и пр.
  • Постарайтесь освоить несколько простых приемов массажа десен пальцем, чтобы дополнительно помочь малышу справиться с болезненным процессом дентации.

Акцент на безопасность

При всех вводных преодолеть ярко выраженные болезненные симптомы при прорезывании зубов у ребенка без приема специальных препаратов, как правило, практически невозможно. Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Для облегчения состояния малыша при прорезывании зубов родители довольно часто обращаются к помощи стоматологических гелей на основе местных анестетиков (лидокаин, бензокаин, холина салицилат) , не подозревая о возможных рисках.

Местные обезболивающие в составе гелей обладают кратковременным эффектом (не более 1 часа), после чего боль возвращается. Пытаясь помочь своему ребенку, родители применяют гели чаще, чем позволяет безопасный режим дозирования. Закономерным итогом чрезмерного применения стоматологических гелей у грудных детей является быстро нарастающая интоксикация, которая может проявляться угрожающими жизни симптомами, такими как нарушение дыхания, глотания, сердечного ритма и др. 2, 3

Food and Drug Administration (FDA) – управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на территории США выступает против применения гелей с лидокаином 4 при болезненном прорезывании зубов у детей, предупреждая о риске наступления серьезных побочных эффектов.

  • FDA также запретило использовать гели на основе бензоина при прорезывании молочных зубов у детей. 5
  • Подобные местноанестезирующие препараты обезболивают десна ребенка на 10-20 минут (в ротовой полости они смываются слюной и сглатываются ребенком), а риски от их применения перевешивают потенциальный эффект.

Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Раствор для приема внутрь на основе лекарственных растений (ромашка, лаконос, ревень) – Дантинорм Бэби – выпускается в виде индивидуальных дозированных контейнеров. Каждый контейнер содержит одну дозу стерильного раствора препарата объемом 1 мл, которую легко закапать в рот малышу.

В отличие от обезболивающих гелей действие препарата Дантинорм Бэби наступает в среднем через 10 минут и длится в среднем 8 часов, что при приеме 3 раза в сутки обеспечивает защиту малыша от симптомов прорезывания зубов 24 часа в сутки. 6 За многие годы применения Дантинорм Бэби во всем мире не было зарегистрировано ни одного случая передозировки препарата и не поступало информации о случаях возникновения побочных эффектов, связанных с его приемом. 7

На сегодняшний день Дантинорм Бэби – единственный лекарственный препарат, применяемый без ограничений при прорезывании зубов у грудных детей, одобренный Стоматологической Ассоциацией России.

Мнение эксперта: Лариса Кисельникова, заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. Евдокимова, главный внештатный детский специалист-стоматолог по ЦФО Минздрава России.

«Стоматологическая Ассоциация России (СтАР) проводит постоянный мониторинг качества средств и медизделий, применяемых в стоматологической практике. В 2019 году специальная комиссия СтАР провела экспертную оценку документации, проанализировала зарубежный и российский опыт применения Дантинорм Бэби. По итогам проверки комиссия подтвердила его высокую эффективность и безопасность».

Ссылка на основную публикацию