Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения

ДентЭрум

Комплексный осмотр стоматолога бесплатно.

Качественное лечение.

  1. Стоматология
  2. Лечить зуб в Самаре
  3. мышьяк в стоматологии

Стоматология

  • Эндодонтическое лечение корневых каналов
  • Лечить зуб в Самаре
  • Вылечить зуб. Периодонтит
  • Кариес, зубная пломба, лечение кариеса
  • Ваше здоровье
  • Зубная боль Пульпит Лечение пульпита
  • Зуб мудрости удаление. Перикоронарит лечение. Самара
  • Удалить зуб. Хирургическая стоматология. Самара
  • Удалить зуб
  • Киста зуба резекция верхушки корня зуба.
  • Анестезия в стоматологии. Заболевания щитовидной железы. Самара
  • Пародонтит
  • Стоматит
  • Эстетическая стоматология в Самаре
  • Причины пародонтита
  • Лечение гингивита и пародонтита.
  • Невралгия тройничного нерва

мышьяк в стоматологии

соединения мышьяка и риск отравления

Где применяется этот металл пятнадцатой группы четвертого периода в современной жизни, насколько вероятно отравление при контакте с ним и высока ли вероятность получить острое отравление на приеме у стоматолога.

Сегодня мышьяк (Arsenicum) и его соединения широко используются в различных отраслях промышленности- в производстве пестицидов, в фармацевтической промышленности, в стекольной, керамической и металлургической промышленности. Широко используется в электронике и пиротехнике. Все что окружает современного человека является продуктом высоких технологий и при производстве многочисленных современных устройств используется практически вся таблица Менделеева.

И чем современнее гаджет, тем более сложные химические соединения в нем используются. Несомненно присутствуют и соединения мышьяка и других токсичных металлов, но, конечно же, в связанной, закрытой форме микроэлементов конструкции. Тем не менее при попадании в почву в жилых массивах эти элементы со временем распадаются и повышают уровень загрязнения на жилой территории. Учитывая, что и мышьяк и ртуть способны накапливаться в грунте, есть риск попадания этих токсичных веществ в растения и грунтовые воды.

При попадании в организм мышьяк очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится преимущественно с мочой. Острое отравление при проглатывании или вдыхании мышьяка может привести к серьезному (геморрагическому) повреждению желудочно-кишечного тракта, желтухе, почечной недостаточности и коллапсу, с очень высокой смертностью.

Хроническое воздействие мышьяка и отравление довольно трудно диагностировать. Также могут наблюдаться боли в животе, рвота, диарея, гиперпигментация, гиперкератоз, периферическая невропатия, энцефалопатия.

Хроническое вдыхание, наблюдаемое у рабочих плавильных печей, вызывает повышенный риск развития рака легких. Доказано, что мышьяк помимо всего прочего еще и сильный канцероген.

Уровни мышьяка в крови и моче можно проверить лабораторно:

  • В крови – мониторинг острого отравления или недавнего воздействия (короткий период полураспада)
  • В моче – мониторинг хронического отравления

За 72 часа до исследования пациентам не следует употреблять морепродукты – эти продукты могут значительно повысить уровень мышьяка в моче.

где применяется мышьяк в стоматологии

  1. Почему надо так мучиться с этим мышьяком, не проще ли сделать укол и все нормально вылечить без боли? В большинстве случаев стоматологи тоже предпочитают так и делать, но бывают разные случаи, не всегда возможно провести полноценную анестезию.
  2. Опасно ли для жизни проглатывание мышьяковистого ангидрида, если временная пломба выпала и человек ее проглотил. Нет, это не опасно, хотя и нежелательно. Применяемая доза мышьяковистого ангидрида не вызывает острого отравления, она слишком мала и стоматологи применяют его более 100 лет без опасных последствий.
Недостатки применения мышьяковистых соединений при применении в стоматологической практике

  • Не смотря на то, что мышьяк быстро снимает боль в зубе, однако он его его не вылечивает. Микроорганизмы продолжают находиться внутри зуба и продолжать свою разрушительную работу. Они устойчивы к действию мышьяка, поэтому в следующее посещение стоматолог должен эндодонтически почистить каналы зуба и провести их пломбировку.
  • Мышьяковистый ангидрид должен быть удален из зуба строго через 72 часа. По прошествии этого времени мышьяк начинает проникать в окружающие зуб ткани- кость, надкостницу и десну и тоже отравлять их. При установке мышьяка стоматолог обязан провести подробный инструктаж пациента и назначить следующее время приема, либо, если это не возможно, явиться к любому стоматологу или медику для удаления временной пломбы с мышьяком. В крайнем случае пациент может сделать это самостоятельно.
  • После использования девитализирующей мышьяковистой пасты дентин и эмаль становятся хрупкими и сереют
  • При некачественной установке девителизирующей пасты и появлении явления подтекания соединения мышьяка из под пломбы с попаданием его на десну возможен ее некроз. Этот неприятный процесс протекает безболезненно, но его последствия могут быть весьма серьезными.
  • Наличие в кабинете врача упаковки с сильнодействующим ядом не может не вызывать озабоченности. Статистически это может привести к самым разным последствиям в силу невнимательности или незнания.
Читайте также:  Корега - таблетки для чистки зубных протезов

Зачем ставят мышьяк в зуб и сколько можно его держать?

Прежде чем начать лечить некоторые болезни, требуется удалить нерв в пострадавшем зубе. Для этого могут на время установить мышьяк.

  • Что такое мышьяк для зубов? ↓
  • Показания к установке ↓
  • Сколько можно держать его в зубе? ↓
  • Сколько держать взрослому/ребенку/подростку? ↓
  • Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв? ↓
  • От чего зависит срок, на который ставится мышьяк? ↓
  • Через сколько можно есть? ↓
  • Как используется мышьяк? ↓
  • Установка ↓
  • Извлечение ↓
  • Самостоятельное извлечение ↓
  • Противопоказания ↓
  • Насколько он вреден? ↓
  • Почему возникает боль? ↓
  • Почему поднялась температура? ↓
  • Почему выпадает временная пломба ↓
  • Что будет, если держать слишком долго? ↓
  • Применение для беременных ↓
  • При грудном вскармливании ↓
  • Для детей ↓

Такой метод безопасен, если соблюдать все правила его использования и держать его необходимое количество времени. Какие это правила и сколько держать мышьяк? Вы узнаете после прочтения статьи.

Что такое мышьяк для зубов?

Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба

Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба.

Установив его в поражённую зону, нервно-сосудистый пучок какое-то время находится под пагубным воздействием, а позже гибнет.

Риск появления болей во время умерщвления и после, при проведении операции, сохраняется, но в большинстве случаев зуб полностью остаётся нечувствителен.

Используется, однако, не сам мышьяк, а целый состав, включающий:

  • Основа пасты, благодаря которой смешиваются все последующие вещества в единый состав.
  • Агригид мышьяка (около 30%), который умерщвляет нерв.
  • Анестетические вещества (тоже до 30%), снижающие чувствительность и убирающий боли на время действия мышьяка.
  • Противомикробные средства (для обеззараживания и борьбы с возникновением инфекции).
  • Вяжущие компоненты, избавляющие от развития отёков.
  • Краситель, используемый, чтобы позднее было удобнее удалять пасту.

Показания к установке

Почувствовав дискомфорт и направившись к стоматологу, больному могут провести операцию, используя анестетики. Этим методом пользуются в большинстве случаев, поскольку чувствительность в поражённом участке быстро и эффективно снижается.

Но действуют препараты-анестетики лишь определённое время. В таком случае прибегают к девитальной экстирпации пульпы. Чтобы убить нерв зуба, к нему вплотную прикладывают мышьяк.

Используют данный материал при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны.

Зачем ставить мышьяк? В стоматологии его используют, если:

Мышьяк используют при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны

У пациента возникает аллергия на компоненты анестезирующих препаратов.

  • Организм нечувствителен к анестетикам, и есть риск, что пациент будет ощущать боль во время операции.
  • В момент визита нет времени на проведение полноценного лечения, либо пациенту по состоянию здоровья противопоказано анестезирование. Скажем, человек перенёс инфаркт, было замечено повышенное артериальное давление, либо же он находится в состоянии опьянения.
  • Проводится лечение постоянных и молочных зубов у детей с уже созревшими корнями, из-за чего нельзя прибегнуть к местной анестезии.
  • Человек в срочном порядке обратился к врачу (например, приехал ночью с неотложными показаниями) для устранения болевых ощущений в поражённом нерве.
  • Сколько можно держать его в зубе?

    Обычно мышьяк накладывают на 1 сутки. Но если он устанавливается на многоканальные зубы, может потребоваться до 2-3 дней.

    Если задействованы передовые препараты с содержание мышьяка, благодаря чему врач оставляет лекарство в зубе и изолирует его пломбой, ставится на 5 суток.

    Сколько держать взрослому/ребенку/подростку?

    Взрослым и подросткам мышьяк закладывают намного чаще, чем детям. Это дешёвое вещество и достаточно эффективное, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии.

    При лечении молочных зубов с уже сформировавшимися корнями препарат могут закладывать, но на срок до 1 суток.

    Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв?

    Это достаточно эффективное средство, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии

    Вопрос индивидуальный, умерщвление и время, которое мышьяк может находиться в зубе, зависит от того, сколько живых тканей осталось на момент лечения.

    Обычно, его используют в тот момент, когда во внутренней полости ничего живого уже не осталось, только сгнившие ткани (что сопровождается неприятным запахом изо рта).

    От чего зависит срок, на который ставится мышьяк?

    Период времени, когда мышьяк сделает своё дело, зависит от нескольких факторов:

    • Вещества, которое используется для умерщвления пульпы.
    • Возраста и общего здоровья человека, индивидуальной сопротивляемости организма.
    • Состояния зубов больного.
    • В какое место кладётся мышьяк – на открытую пульпу либо на закрытую пульпарную камеру (в последнем случае вещество подействует позже).
    Читайте также:  Гель Метрогил Дента и его аналоги

    Через сколько можно есть?

    Накрыв мышьяк пломбой, есть и пить можно уже через 1-2 часа, когда вещество застынет. Но врачи рекомендуют сильно не давить на данный участок и кушать аккуратно.

    Но на время нахождения пасты в зубе нельзя употреблять алкоголь – он усиливает действие мышьяка, из-за чего могут возникнуть осложнения.

    Как используется мышьяк?

    Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:

    1. В первый раз – для установки вещества.
    2. Второй – для его снятия.

    Установка

    Порядок действий при первом посещении такой:

    1. Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
    2. После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
    3. Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой, чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.

    Обычно, больному советуют звонить при появлении особо сильных болей. Если не помогли лекарства, и состояние резко ухудшилось, врач может посоветовать обратиться в ближайшее стоматологическое отделение и снять временную пломбу, либо сделать это самостоятельно.

    Процесс установки мышьяка

    Извлечение

    При повторном приёме стоматолог снимает временную пломбу. Полость внутри зуба тщательно обрабатывается, а затем очищается от остатков мышьяка. Затем врач, проверив чувствительность нерва, приступает к его удалению.

    Чтобы точно убедиться, что мышьяк был удалён полностью, перед его установкой в препарат добавляют краситель, благодаря чему вещество легко увидеть на стенках зуба.

    Самостоятельное извлечение

    Если по какой-либо причине после закладки препарата появились продолжительные боли, то это значит, что негативное влияние мышьяка распространилось дальше, на здоровые ткани. Чтобы не тянуть с удалением пломбы и пасты, пациент может сделать это сам.

    Сначала снимают саму пломбу: они готовятся из мягких материалов и легко поддеваются иглой. Саму пасту тоже вычищают острым тонким предметом (пинцетом).

    Затем ротовую полость нужно прополоскать раствором соды, йода или перекиси водорода. Плюс, можно ополаскивать рот молоком – оно также помогает обезвредить остатки вещества. После нужно при первой же возможности посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

    Противопоказания

    Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.

    Среди противопоказаний к применению выделяют:

    Из-за токсичности мышьяка его нельзя применять в ряде случаеув

    Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).

  • Лечение детей грудного возраста (до 1,5). Их организм в силу своей неустойчивости не может справиться с негативным воздействием мышьяка, даже если используются ничтожные доли препарата.
  • Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.
  • Если врач после установки мышьяка не может полностью очистить и расширить каналы в зубе. Это зависит от индивидуального строения корней каждого человека. Бывают случаи, когда у пациента замечена сильная кривизна каналов, либо часть его заращена или перекрыта зубным камнем (дентиклем).
  • Когда корни были подвержены перфорации (проделали искусственное сквозное отверстие), либо при разъединении корней.
  • При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.
  • Если пациент страдает от заболеваний мочевыделительной и половой системе (ещё хуже – с болезнями почек или простаты).
  • Насколько он вреден?

    Мышьяк – это яд, но в стоматологии его применяют в очень малых дозах и он не опасен при правильном использовании. В инструкциях к применению сказано, что предельная доза не должна превышать 0,0008 г.

    Если мышьяк начнёт убивать здоровые ткани, то даже после его удаления некоторая часть пасты останется, позже приведя к воспалению.

    Почему возникает боль?

    Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд

    Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд. Это нормальная ситуация, при которой не стоит паниковать. Спустя время боль стихнет.

    В первые дни после того, как вещество установили, есть вероятность появления болевых ощущений. Это последствие воздействия мышьяка на корень зуба.

    В составе пасты обычно имеются анестезирующие вещества – лидокаин, новокаин или дикаин. Они гарантируют снижение боли, делая процесс омертвления нерва безболезненным.

    Но в особых случаях неприятные ощущения могут сохраняться (при повышенной чувствительности организма или неправильной установке). Если боль сохранилась, то, возможно, врач заложил недостаточную дозу анестетика.

    Читайте также:  После удаления зуба опухла щека у ребенка, что делать?

    Как только нерв будет умерщвлён, боли пропадут. После указанного срока можно идти к доктору и проводить дальнейшее лечение.

    Однако если после это болевые ощущения сохранились, это говорит о том, что процесс омертвления коснулся костей челюсти. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, препарат нужно срочно удалить.

    Почему поднялась температура?

    Врач, установив мышьяк, помимо обезболивания советует пациенту приобрести жаропонижающие препараты на случай, если в период омертвления корня температура тела повысится.

    Если врач ошибся при установке и установил пломбу слишком плотно, то может возникнуть медикаментозное воспаление, сопровождаемое:

    • Появлением отёка.
    • Повышение температуры.
    • Усилением болей.

    Это ведёт к образованию абсцесса на дёснах. Больной участок нужно незамедлительно показать специалисту.

    Почему выпадает временная пломба

    Пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов

    Временная пломба на период умерщвления нервом должна находиться в целости.

    Она обеспечивает герметичность внутренней полости зуба, не позволяя препарату попасть в полость рта.

    Иначе есть риск соприкосновение агрессивного вещества со здоровыми тканями, либо же попадания пищи в поражённый участок.

    Для этого врач советует на время, пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов.

    Но зависит твёрдость пломбы ещё и от использованных материалов – если задействованы качественные материалы, пациенту разрешают есть на обе стороны, практически не ограничивая себя в пище.

    Однако чрезмерно плотной временная пломба тоже не должна быть – иначе она окажет сильное давление на пульпу зуба.

    Это, к слову, ещё один фактор появления болевых ощущений. В таком случае, при наличии боли, пациент не сможет удалить её самостоятельно и должен будет попасть к стоматологу.

    Что будет, если держать слишком долго?

    Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей

    Поскольку вещество агрессивно и токсично, то при длительном использовании оно не только омертвит нерв, но и начнёт убивать здоровые ткани – зубы, корни, десна.

    Это же касается соседних участков. Если слишком долго держать мышьяк, есть риск:

    • Отравления организма, нарушение работы пищеварительной системы и печени.
    • Воспаления периодонта.
    • Омертвления десны.

    Применение для беременных

    Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей. Прибегают к более безопасным и менее агрессивным веществам, поскольку негативное влияние мышьяка может повлиять на плод и его дальнейшее развитие.

    При грудном вскармливании

    Применения мышьяка для матери, вскармливающей малыша грудью, полностью противопоказано. Если вещество попадёт во внутренние органы, это нарушит нормальный состав молока, и навредит малышу.

    Для детей

    При лечении маленьких детей точную дозу мышьякосодержащего препарата определить сложно. Это вещество даже в малом количестве может вызвать отравление.

    К тому же, сам малыш, чувствуя постороннее тело на поверхности зуба (временную пломбу) может сам повредить её, достать или проглотить средство.

    Также, используя мышьяк для лечения в детской стоматологии, дентин начнёт разрушаться, что негативно сказывается на развивающемся организме ребёнка.

    Честно о депульпировании: надо ли бояться процедуры удаления нерва?

    Если кариес вовремя не вылечен, и имеет место глубокое кариозное поражение, единственный выход — удаление зубного нерва. По мере развития кариеса микроорганизмы нарушают целостность эмали, в результате чего нерв оголяется и реагирует на любые воздействия нестерпимой болью.

    Депульпирование (удаление нерва) — это современный способ сохранения единицы зубного ряда без имплантации.

    Когда без удаления нерва не обойтись

    В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

    • глубокое кариозное поражение тканей;
    • хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
    • бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
    • наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
    • травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
    • необходимость исправления врачебной ошибки;
    • необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.

    Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

    Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

    Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

    Что называют зубным нервом?

    Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

    Читайте также:  Как часто менять зубную щетку ребенку и взрослому ( в т.ч. электрическую)

    Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

    • так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
    • лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

    Этапы процесса депульпации

    Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.

    Депульпирование перед протезированием коронками

    Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

    • Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
    • Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
    • Повышенная чувствительность зубов;
    • По эстетическим требованиям.

    Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

    Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

    Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

    О стоматологической анестезии

    Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

    Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

    Почему может болеть зуб после депульпирования?

    Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).

    Другие причины зубной боли после депульпирования:

    • Небрежная чистка каналов, сохранение и усиление воспалительного процесса из-за неполного удаления повреждённых кариесом тканей.
    • Использование во время процедуры неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
    • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в верхней части корня (такая врачебная ошибка приводит к необходимости удалить зуб).
    • Возникновение вторичного воспалительного процесса в пролеченных каналах (остаточный пульпит), возникает на фоне не полностью удалённого нерва.
    • Аллергическая реакция пациента на пломбировочный материал.

    Изменение цвета эмали после удаления нерва

    Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

    Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

    • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
    • Некачественная инструментальная обработка каналов;
    • Низкое качество материалов для пломбирования.

    Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

    Возможные осложнения

    Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

    Другие возможные осложнения:

    • Болевые ощущения в течение нескольких дней после удаления нерва. Продолжительность дискомфорта индивидуальна для каждого пациента, при сохранении болей в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
    • Повышенная кровоточивость канала, возникает при извлечении пульпэкстрактора после отрыва пульпы. Во избежание такого явления многие специалисты проводят процедуру поэтапно с обильным промыванием тканей антисептиком. Купирование кровоточивости осуществляется непосредственно на приеме.
    • Появление гранулемы, свища, кисты, флюса.

    Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

    При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.

    Противопоказания к депульпированию

    Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:

    • стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
    • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
    • ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
    • инфекционный гепатит;
    • геморрагический диатез;
    • острый лейкоз.
    Читайте также:  Нужно ли исправлять оральное положение зубов и что предлагают специалисты

    Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.

    Рекомендации пациенту после депульпирования:

    • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками, отказаться от физического труда минимум на два часа;
    • повременить с приемом пищи во избежание возможного травмирования или инфицирования (в течение первых трех часов рекомендуется пить теплую кипяченую воду через трубочку);
    • на пять дней отказаться от курения и алкоголя, не принимать вызывающую раздражение слизистой оболочки пищу (твердую, горячую/холодную, острую);

    Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!

    Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.

    Все о здоровье зубов и десен

    Все о здоровье зубов и десен

    Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

    Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

      Добавлено 05.10.2018 Лечение зубовНет комментариев

    Мышьяк — стандартное средство, которое используется в государственных стоматологиях для лечения зубов. Паста с ядом быстро обезболивает зуб, позволяет умертвить воспалившиеся пульпу и нерв, а также обеззаразить ткани. Врач всегда указывает, сколько можно ходить с лекарством. И лучше следовать этим предписаниям, чтобы не столкнуться с сильной болью, аллергической реакцией и другими осложнениями.

    Сколько можно держать мышьяк в зубе

    Мышьяк, как активное вещество, вызывает отмирание тканей за счет нарушения метаболизма фосфора, селена и серы. Из-за этого прекращается питание клеток и разрушаются белки, входящие в их состав. Нерв и пульпа отмирают, становятся мягкими. Так их можно легко и безболезненно удалить.

    Временная пломба защищает ротовую полость мышьяка, делая процедуру безопасной для человека. Но при использовании яда в медицине врачам необходимо точно определить дозировку препарата и длительность воздействия на зуб, чтобы мумифицировать только нерв, не навредив десне. У стоматологов есть точные графики расчета того, сколько дней можно держать мышьяк:

    1. Для взрослых есть 2 стандарта. Для однокорневых зубов, например клыков, это сутки. Коренные зубы с 3-4 корнями лечатся до 2-х дней.
    2. Для детей очень сложно рассчитать правильную дозировку, поэтому дольше 16 часов держать мышьяк не рекомендуется, а максимальным сроком считаются сутки.

    Это правила, которые касаются только стандартной мышьяковой пасты. Более современные препараты могут оставаться в зубе до недели.

    Почему нельзя передерживать мышьяк

    Паста закладывается в зуб шариком, в котором яд — это только треть. Еще 30% — это обезболивающий препарат (лидокаин, дикаин или новокаин) и антисептик. Поэтому боль проходит уже в течение часа, и взрослые часто забывают, сколько можно держать лекарство. А затем не приходят в стоматологию, чтобы его удалить. Это большая ошибка. Мышьяк при длительном воздействии приводит к:

    • отеку пульпы;
    • потемнению дентина;
    • некрозу надкостницы;
    • воспалению периодонта.

    Наиболее запоминающимся ощущением становится острая боль при накусывании, которая сохраняется до 2-3 недель и очень плохо снимается обезболивающими средствами. Поэтому стоматологи всегда предлагают, если нет возможности посетить клинику в назначенный срок, обратиться в скорую помощь или самостоятельно изъять лекарство.

    Как достать мышьяк

    Первым признаком, что надо расковырять временную пломбу и вынуть пасту станет легкая боль. Обычно она появляется только при давлении и почти не беспокоит. Но это только временно, и нужно срочно изъять лекарство. Если прийти к стоматологу не получается, можно сделать все самостоятельно:

    1. Тщательно почистить зубы и прополоскать рот, вымыть руки.
    2. Взять простерилизованную цыганскую иглу и, встав напротив зеркала, попробовать расковырять пломбу. Она хрупкая и легко крошится, но может провалиться вглубь зуба, вдавив пасту внутрь корневого канала. Поэтому действовать надо осторожно.
    3. Вынуть мышьяковый шарик. Обычно для удобства обнаружения его красят в синий цвет.
    4. Прополоскать рот ромашковым настоем или содовым раствором и заткнуть дырку в зубе ватным тампоном, чтобы в каналы не попала пища.
    5. Как можно быстрее добраться до стоматолога.

    Очень важно не проглотить мышьяк. Опасной дозой для человека считается 5 мг и больше, а в шарике яда в несколько раз меньше. Но и такое количество может вызвать отравление, особенно у людей с повышенной чувствительностью.

    Действие мышьяка нейтрализует коровье молоко. Одного выпитого стакана достаточно, чтобы не беспокоиться о проглоченном синем шарике и возможных последствиях.

    Кому нельзя ставить мышьяк.

    Яд эффективно убивает нервы, но он постепенно накапливается в тканях. С каждой новой порцией пасты при лечении сразу нескольких зубов, стоматологу все сложнее рассчитать, сколько надо использовать лекарства, чтобы не навредить пациенту. Поэтому для терапии обширных воспалений используются менее токсичные препараты. Также они необходимы для пациентов, которым мышьяк противопоказан из-за:

    1. Аллергии. Учитывается не только реакция на основной компонент, но и вспомогательные вещества в составе пасты.
    2. Возраста. Детям до 1,5 мышьяк полностью противопоказан. Также он не используется, если корни еще не до конца сформировались.
    3. Осложнений. Если корневая система “сложная” и прочистить каналы невозможно, паста не накладывается, а зуб просто удаляется. Другая распространенная проблема — перфорация корней, при которой мышьяк будет отравлять десну.
    4. Беременности и лактации. Даже микродозы яда негативно скажутся на развитии плода и состоянии здоровья младенца.
    5. Глаукомы, повышенного внутриглазного давления и болезней мочевыделительной системы. Мышьяк при отравлении провоцирует эти нарушения и может усугубить уже имеющиеся патологии.
    Читайте также:  Что делать, если по рентгену и КТ не видно причины боли в зубе?

    Аналоги мышьяка обычно действуют медленнее. Но от выбора препарата зависит не только то, на сколько потребуется ставить лекарство в зуб, но и список возможных побочных реакций. Также для терапии взрослых и детей обычно используются разные лекарства:

    1. Параформальдегидная паста. Более мягкий стандартный аналог мышьяка. Действует через 6-8 дней.
    2. Пульпекс-С. Это средство используется для лечения молочных зубов. Его необходимо выдерживать до 3-х суток.
    3. Non arsenic. Аналог мышьяка для беременных. В его составе нет токсичных веществ. Но из-за этого нерв отмирает только через неделю.

    Внимание! Если требуется срочное удаление нерва и нет возможности ждать, пока подействует химический препарат, стоматолог может использовать электрический ток, продезинфицировав полость зуба йодом. Но это крайний случай.

    Со временем планируется полный отказ от использования мышьяка в медицине. Но пока этого не случилось, стоит соблюдать правила его применения, чтобы лечение зубов проходило без осложнений и боли.

    Пермская стоматология «Костамед»

    Лечим зубы взрослым и детям

    Популярные услуги

    Лечение зубов и дёсен

    Кариес, пульпит, периодонтит, эстетическая реставрация. Красота по доступным ценам!

    Профилактика

    Комплекс профилактических мероприятий полости рта. Лучше предупредить, чем лечить!

    Имплантация

    Безболезненное восстановление зубного ряда. Полное ощущение «родных зубов».

    Протезирование

    Съёмные, несъёмные, комбинированные протезы. Эффективное восстановление жевательной функции и эстетики.

    Исправление прикуса

    Красивая улыбка детям и взрослым.
    Любые виды брекетов и съёмные аппараты.

    Хирургия

    Максимальное сохранение «родных» зубов. Удаление только по показаниям. Комфортно и безболезненно.

    Детская стоматология

    Врачи рекомендуют приводить ребенка на приём к детскому стоматологу уже с 1 месяца

    Гнатология

    Изучение зубочелюстного аппарата и решение проблем, связанных с его функционированием

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение в стоматологии. Лазеротерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез,…

    Записаться на консультацию к стоматологу. Запишитесь сейчас!

    Ваша заявка отправлена!

    Наши специалисты

    Костылев Юрий Александрович

    Главный врач, ортопедия, гнатология, имплантология

    Аликина Екатерина Юрьевна

    Ортопедия, хирургия, имплантация

    Батуева Светлана Борисовна

    Терапия, пародонтология, эндодонтия

    Панкратьев Вячеслав Дмитриевич

    Павлище Нелли Михайловна

    Пермякова Галина Николаевна

    Максудова Анна Алексеевна

    Казанцева Любовь Евгеньевна

    Червоткина Анна Андреевна

    Зернин Александр Витальевич

    Кудреватых Андрей Геннадьевич

    Зарницын Роман Михайлович

    Зарипов Нурсултан Юлдашович

    Хирургия, терапия, детская стоматология

    Наше оборудование

    Аппарат Vector

    В стоматологии «Костамед» аппарат Вектор (Vector) применяется при комплексном лечении заболеваний дёсен. Это хорошая альтернатива хирургическому вмешательству. Процедура лечения данным аппаратом…

    Визиограф

    В нашей стоматологии снимки зубов можно делать со значительным сокращением дозы рентгеновского излучения и повышением качества диагностики. Благодаря современному радиофизиографу Zen-X большое…

    Оснащение стоматологических кабинетов

    Стоматологические кабинеты клиники «Костамед» полностью соответствуют требованиям СанПиН и стандартами оснащения кабинетов для стоматологического лечения. Мы уделяем большое внимание комфорту…

    Преимущества клиники

    В нашем штате врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, практикующие преподаватели.

    Работаем круглосуточно и в любой момент готовы вам помочь. 24/7 без выходных.

    Доступные цены, акции и рассрочки. Никаких финансовых преград на пути к идеальной улыбке!

    Лечение без боли. Современные и безопасные анестетики – Вы не почувствуете даже укол.

    Для вашего комфорта в холле клиники Wi-Fi, чай, кофе, вода. А в кресле стоматолога – кино и мультики!

    Высокий уровень технического оснащения, современное оборудование для диагностики и лечения.

    Комплексный подход к здоровью всей полости рта. Все специалисты стоматологи в одном месте.

    Используем в работе материалы с высочайшими эстетическими свойствами. Максимальная естественность!

    Цены на популярные услуги

    Реставрация зубаот 2200 рублей
    Лечение пульпитаот 4400 рублей
    Лечение кариесаот 700 рублей
    Удаление постоянного зубаот 2800 рублей
    Профессиональная гигиена полости ртаот 2800 рублей. Акция!
    Готовый зуб на имплантате (имплант + мк коронка)от 32900 рублей. Акция!
    Протезирование зубовот 4300 рублей
    Изготовление и установка металлокерамической коронкиот 8700 руб.
    Изготовление и установка коронки из оксида цирконияот 21900 руб.
    Исправление прикуса с помощью брекет-системыот 27700 рублей
    Читайте также:  Как предотвратить развитие пародонтита

    Хочу сказать большое спасибо врачам клиники Костамед. Особенно Батуевой Светлане Борисовне и Кудреватых Андрею Геннадьевичу. Светлана Борисовна спасла мне зуб, а Андрей Геннадьевич установил имплант вместо зуба, который был удалён очень давно. Теперь буду лечить зубы только здесь!

    Червоткина Анна Андреевна, спасибо вам за спокойствие, чуткость и знание дела. Профессионализм чувствуется в каждом действии. Видно, что человек занимается любимым делом, и поэтому всё удается. С удовольствием буду рекомендовать знакомым.

    Доброго времени суток, дорогие работники стоматологической клиники «Костамед». Хочу поблагодарить вас за ваш бесценный труд и профессионализм. Вы приходите к нам на помощь в самые непростые моменты жизни. Ведь зубная боль, пожалуй, одна из труднопереносимых проблем человеческого тела, от которой желаешь избавиться в кратчайшие сроки. Спасибо вам за помощь, участие и внимание, за грамотные советы по профилактике и гигиене. Понимаю, что ваша работа не лёгкая, особенно сейчас во время пандемии. Несмотря на это, вы добросовестно трудитесь. То, что вы делаете, напомнило мне слова из одной древней книги: «Нет для человека ничего лучше, чем получать радость от своего труда, потому что это его награда». Хочу пожелать вам успехов в работе, крепкого здоровья вам и вашим близким.

    Постоянно хожу сюда на чистку зубов и лечение. В большинстве случаев, это просто чистка зубов, а лечение даже и не всегда требуется. Стоматологи – молодцы! Особенно, Батуева Светлана Борисовна. Мне нравится. Всё супер!

    Червоткина Анна Андреевна качественно вылечила кариес. Теперь зуб не болит. Пломба не отличается от зуба.

    Спасибо вам большое. Вылечили и сделали профессиональную гигиену полости рта дочери. Дочь очень довольна уровнем обслуживанием.

    В эту клинику прихожу уже не первый раз. Делаю профилактику и лечу зубы. Отмечу хорошее отношение врачей и персонала, замечательное оборудование и безболезненное лечение.

    Спасибо доктору Батуевой Светлане Борисовне. Очень хорошо лечит зубы, чувствуется, что она профессиональный стоматолог. Дала качественную консультацию. Мне понравилось.

    Спасибо врачу Туневой Анастасии Игоревне за лечение моего больного зуба. Всё сделала хорошо и не больно. Теперь зуб по форме совсем как свой, цвет не отличить. Спасибо!

    Лечимся всей семьей уже 10 лет. Брекеты у мужа, первая пломба у дочки. Ребенок у меня ни чего не боится и с удовольствием ходит каждые 6 месяцев на чистку и осмотр полости рта. У меня все зубики свои т.к. мне их восстанавливают и своевременно лечение. Спасибо врачам данной клиники.

    Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения

    Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

    Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

    Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

    Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

    Фото: мышьяк в зубе

    Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

    Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

    • Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
    • Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
    • Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
    • Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
    • Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.
    Читайте также:  Можно ли вылечить кисту зуба антибиотиками

    Для чего нужен мышьяк в зубе

    Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.

    Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.

    Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

    Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

    • Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
    • Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
    • Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

    Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

    • Аллергия на мышьяк.
    • Несформированные корни.
    • При перфорации корневого канала.
    • При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
    • Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

    Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

    Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

    Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

    1. Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
    2. Вскрытие кариозной полости.
    3. На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
    4. При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

    Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

    Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

    Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

    • Состояние здоровья пациента.
    • Характер проблемы и клиническая картина.
    • Метод наложения препарата.
    • Возраст пациента.

    Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

    Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

    Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

    • Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
    • Повышается вероятность возникновения периодонтита.
    • Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
    • Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

    Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Расстройство пищеварения.
    • Общая слабость.
    • Изменение температуры тела.
    • Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
    • Появляются другие признаки интоксикации.

    Как снимают временную пломбу с мышьяком

    По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

    1. Врач снимает временную пломбу.
    2. Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
    3. Увеличивает границы зубной полости.
    4. Удаляет отмершую пульпу.
    5. Очищает полость зуба.
    6. Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
    7. Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.
    Читайте также:  Почему нужна щетка для чистки языка? Как ей правильно пользоваться?

    После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

    Если что-то пошло не так

    Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.

    Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

    Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

    • Пасту сняли слишком рано.
    • Было наложено недостаточное количество пасты.
    • Процедура была проведена с нарушением протокола.

    Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

    Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:

    • Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
    • Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
    • Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
    • При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
    • Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

    Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

    Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

    • Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
    • Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
    • Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

    Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

    Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

    На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

    • Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
    • Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

    Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

    • Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
    • Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
    • Употреблять алкоголь и курить.
    • Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
    • Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

    Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

    Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

    Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.

    Почему нельзя держать мышьяк дольше нормы?

    Найдена информация о 1355 подходящих стоматологических клиниках. Зачем в зуб кладут мышьяк – показания к лечению. Что делать, если после установки мышьяковой пасты болит зуб? Сколько ходят с лекарством в зубе? Осложнения, если передержать мышьяк.

    • Название
    • Метро
    • Консультация
    • Пульпит (3к)
    • Стоимость прицельного снимка
    • Рейтинг

    • Когда применяют мышьяковую пасту
    • Как закладывают мышьяк в зуб
    • Осложнения, если передержать лекарство

    Можно ли мышьяк класть в зуб?

    Мышьяк — это химический элемент, который относится к иммунотоксичным веществам, то есть к ядам. Он нарушает обмен селена, серы и фосфора в тканях, что приводит к нехватке кислорода, гипоксии и в результате к гибели клеток.

    Читайте также:  Корега - таблетки для чистки зубных протезов

    В стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасту с ангидридом мышьяковистой кислоты в комбинации с различными анестезирующими и антисептическими компонентами. Далее под мышьяком мы будем подразумевать именно пасту, а не чистый химический элемент.

    Впервые токсин использовали для стоматологического лечения в 1836 году. Сейчас методы терапии существенно изменились, но в некоторых случаях стоматологи до сих пор применяют кислоту.

    В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, зачем в зуб закладывают мышьяк при лечении. Опишем, как и на сколько его кладут, а также перечислим осложнения, которые могут возникнуть.

    Показания и противопоказания к применению мышьяка

    Мышьяковистую кислоту используют для девитализации, то есть умерщвления пульпы зуба, чтобы потом ее частично или полностью удалить. До развития анестезии это был единственный способ, которым можно было относительно безболезненно удалить зуб, вылечить пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания.

    Сейчас пульпу удаляют под местной анестезией и с применением препаратов без мышьяка. Но есть показания, по которым его ставят до сих пор. К ним относятся:

    • Острый диффузный или хронический фиброзный пульпит;
    • Хронический гипертрофический пульпит в зубах с непроходимыми и искривленными каналами;
    • Аллергия на местные анестетики;
    • Тяжелое общее состояние, например, после инфаркта или инсульта;
    • Невозможность широко открыть рот из-за того, что свело нижнюю челюсть.

    Стоматологи подчеркивают, что мышьяк не альтернатива удалению пульпы с анестезией. Токсин используют как крайнюю меру, когда у пациента есть к нему показания.

    Мышьяк нельзя класть в зубную полость при:

    • Аллергии на компоненты пасты;
    • Беременности и лактации;
    • Повышенном глазном давлении;
    • Заболеваниях мочевыделительной системы;
    • Несформировавшихся корнях.

    В детской стоматологии мышьяк нельзя класть детям до 1,5 лет. Но сегодня для лечения пульпита у ребенка пасту с мышьяковистой кислотой практически не используют. Девитализацию пульпы проводят другими препаратами.

    Как кладут мышьяк в зуб

    В зависимости от возраста больного, состояния пульпы и размера зуба врач определяет, сколько нужно пасты. Обычно ее количество варьируется в пределах от 0,0002 до 0,0004 мг.

    Опишем этапы процедуры:

    1. Стоматолог экскаватором удаляет из кариозной полости остатки пищи, пораженные ткани и истонченный дентин;
    2. На рог пульпы кладет пасту в форме шарика и накрывает повязкой;
    3. Герметично закрывает полость временной пломбой.

    Иногда врачи закладывают пасту на невскрытую пульпу. Тогда после процедуры зуб может сильно болеть, особенно при надавливании, потому что возникает отек и повышается давление в тканях.

    Обычно взрослым в однокоренные зубы мышьяк кладут на 24 часа, в многоканальные — на 2 дня, но этот период может увеличиться до 6 суток в зависимости от производителя и марки препарата. Затем пациент вновь приходит на прием, и ему лечат пульпит традиционным способом: убирают временную пломбу, препарируют полость, удаляют или ампутируют пульпу, обрабатывают и пломбируют каналы.

    Стоимость консультации стоматолога

    Что делать, если возникли осложнения при использовании мышьяка

    Если врач правильно подобрал дозировку и герметично установил временную пломбу, а пациент пришел на повторный прием в установленный срок, никаких осложнений после использования пасты не будет. Они возникают, если терапевт использовал слишком много вещества, неплотно установил пломбу и она выпала, или когда пациент пропустил срок приема и ходит с мышьяком дольше положенного.

    К наиболее распространенным осложнениям относят:

    • Ожог слизистой оболочки, например, десны;
    • Некроз окружающих тканей и пульпы соседних зубов;
    • Мышьяковистый периодонтит и пародонтит;
    • Остеонекроз — разрушение клеток челюстной кости.

    Если мышьяк выпал, у пациента болит голова, его тошнит и рвет, незамедлительно обратитесь в клинику. Когда яд попадает в организм, врач вводит антидот. В случае поражения слизистой — обрабатывает пораженную область антисептиками и препаратами, которые блокируют распространение токсина и ускоряют эпителизацию тканей.

    В современной стоматологии, чтобы не было передозировки, пасту выпускают в специальных гранулах. Главное, к чему призывают врачи — не передерживать мышьяк: сколько назначают с ним ходить, ровно столько и держать. Тогда риск осложнений становится минимальным.

    Больше информации по теме

    Когда ставят мышьяк и зачем, вы узнаете еще больше в статьях:

    Литература к статье:

    1. Костина И.Н., Николаева А.А. «Мышьяковистый некроз челюсти — осложнения при лечении пульпита зубов»// «Проблемы стоматологии» №3, 2010 г.
    2. «Эндодонтия. Болезни пульпы» // Учебное пособие / А.С. Оправин и [др.]. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2016 г.
    Ссылка на основную публикацию