Побочные эффекты после имплантации зубов

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

Читайте также:  Стоматологическая клиника Beauty Line

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

Читайте также:  Как пользоваться монопучковой зубной щеткой взрослым и детям?

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

  • сахарного диабета,
  • тяжелых заболеваний печени и почек,
  • онкологии,
  • туберкулеза (в открытой форме),
  • иммунных заболеваний,
  • сердечно-сосудистых,
  • нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

  • беременность и грудное кормление,
  • кариес, воспалительные заболевания полости рта,
  • нарушения прикуса,
  • курение, алкоголизм и наркомания,
  • инфекционные заболевания,
  • прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Проблемы после установки зубных имплантов

Лечение хирургическим методом не может быть идеальным. К тому же, выздоровление пациента зависит от нескольких факторов. От его настроения и стремления получить отличный результат, строгого выполнения всех назначенных рекомендаций, грамотного проведения операции, квалифицированного специалиста, компетентного в конкретном вопросе.

Даже к самой простой операции нужно тщательно подготовиться. Любое лечебное вмешательство требует профессионального подхода. Пациент должен понимать, какие риски его ожидают с учетом его состояния здоровья и физиологических особенностей, возможных дефектов зубочелюстной системы.

Система имплантов Dentsply Friadent XIVE – Германия
входит в топ ведущих производителей имплантов

Причины возникновения осложнений

С зубными имплантами проблемы после установки возникают по нескольким причинам:

в определенной сфере имплантологии оперирующий специалист не имеет должного опыта, квалификации. Обычно специалисты работают с самыми распространенными имплантационными системами в клинике. Некомпетентный имплантолог может повредить нерв, задеть кровеносный сосуд. Иногда с инструментом заносится в рану инфекция. Неграмотный разрез тканей десны также чреват неприятными последствиями. Важно грамотно внедрить титановый штифт, чтобы потом не было отторжения, и стержень держался стабильно;

Читайте также:  Абсцесс десны: лечение и последствия

аллергия на компоненты, из которых изготовлен имплант;

предварительная подготовка к операции осуществлена плохо;

несоблюдение рекомендаций врача;

игнорирование первичных осложнений;

низкокачественная имплантационная система, устаревшее оборудование;

Вопросов много,
а решение – одно

Профессионалы
помогут Вам

Проблемы во время операции

Многие пациенты думают, что при вживлении зубных имплантов проблемы возникают только после их установки. Но это не так. Некоторые неприятности начинают проявляться уже во время оперирования. Самые распространенные проблемы, возникающие в ходе процедуры:

имплант протыкает дно гайморовой пазухи;

повреждение нижнечелюстного нерва.

Сильное кровотечение, пока внедряют имплантационные системы, открывается редко. Без крови проходят только несколько видов процедур. Умеренное выделение крови – это нормальная ситуация. Иногда врачи повреждают крупные кровеносные сосуды, но это не опасно для пациента. Современные техники дают возможность без проблем справиться с этой проблемой, даже если доступ к необходимой зоне слишком затруднен или ограничен. Небольшая кровопотеря даже полезна для организма. Выделяемая кровь очищает свежую рану, выводя из нее опасных микроорганизмов. Поэтому можно рассчитывать на успешное заживление и отсутствие воспаления.

Основания для обильного кровотечения, если пациент виноват сам:

стресс и неконтролируемый страх перед имплантацией;

использование медикаментов, препятствующих сворачиваемости крови.

Если пациент предварительно учтет эти нюансы, то можно существенно снизить риск возникновения кровотечения. Достаточно воспользоваться снижающими артериальное давление препаратами, накануне процедуры принять успокоительные средства.

Как вкручивают имплантационную систему в костную структуру, пациент не чувствует. Ему больше доставляет неудобства разрезанная десна. Именно поэтому и используют анестезию. Но в процессе оперирования нередко возникают дополнительные трудности, лечебное вмешательство затягивается, анестезия уже не действует и пациент чувствует сильные болевые ощущения.

Даже в такой ситуации врачи советуют не паниковать. Проблема решается дополнительным введением анестетиков. У некоторых пациентов есть аллергия на анестетики, тогда им рекомендуют общий наркоз, который еще хорош и в том случае, если пациент слишком волнуется, боится, а успокоительные аппараты не помогают.

Раньше прободение дна гайморовой пазухи проходило гораздо чаще. Но сегодня точная диагностика позволяет избежать подобной неприятности. Именно поэтому пациентов отправляют на компьютерную томографию и выполнение панорамных снимков. Благодаря полученным данным имплантолог точно рассчитывает расстояние до носовой полости и гайморовой пазухи.

Квалифицированные имплантологи с многолетним стажем работы сводят риск возникновения этого осложнения во время оперирования к нулю. Если врач предполагает, что костного объема недостаточно и есть шанс перфорирования гайморовой пазухи, он предлагает костную пластику, устраняющую такой риск.

Когда по вине некомпетентного врача все-таки происходит повреждение перегородки между полостями – носовой и ротовой, то процедура откладывается. Теперь задача врача – восстановить нарушенную зону. После стабилизации ситуации, когда ткань кости придет в норму и нарастет, снова можно проводить имплантацию.

Что же касается нижней челюсти, то здесь тоже бывают проблемы. При лечении врачи иногда нарушают целостность стенки нижнечелюстного канала. Может быть поврежден нерв. Звучит, конечно, пугающе, но, на самом деле, все гораздо проще. Если такое осложнение возникнет, то онемеет нижняя челюсть. Иногда дискомфорт распространяется и на губы. Чувствительность возвращается через 14-21 день. Максимальный срок на нормализацию ситуации 2-3 месяца. Онемение также вызывает сдавливание кровью нерва в нижнечелюстном канале. Кровоизлияние при оперировании происходит не только в ротовую полость. Кровяной поток без проблем распространяется по костному пространству, так как внутри ткань кости представлена ячеистой структурой. Скопления крови рассасываются в течение недели, если попали в область нижнечелюстного нерва. Но это время канал еще сдавленный.

Имплантация зубов
Dentsply Friadent XIVE – Германия

Проблемы, возникающие после операции

После установки зубных имплантов проблемы возникают следующие:

Ранние осложнения дают о себе знать сразу же после лечебного вмешательства, и ощутимы примерно 5-7 дней. Поздние осложнения дают о себе знать спустя определенный промежуток времени, который исчисляется неделями, месяцами, а иногда и годами.

Ранние проблемы после установки зубных имплантов:

боль и дискомфорт;

пораженная область отекает;

рана кровоточит в течение нескольких дней, пока не подживет;

повышается температура тела. В целом, это правильная реакция организма на лечебное вмешательство. Но максимальное ее значение не должно быть выше тридцати восьми градусов, иначе это уже свидетельствует о прогрессирующем воспалении;

наложенные швы расходятся.

Боль – это тоже нормальная реакция организма на действия имплантолога, который разрезал, а потом зашил десну. Конечно, после операции пораженная зона еще будет болеть в течение нескольких дней. Но для преодоления болевых ощущений врач выписывает обезболивающие препараты, и пациент чувствует себя более или менее комфортно в восстановительный период.

Самые неприятные – это первые три-четыре дня после операции. А потом организм начинает восстанавливаться, раны заживают быстрее и меньше болят. Если боль не прекращается или усиливается, то нужно немедленно обратиться к стоматологу. Нельзя не реагировать на такую ситуацию. Это может быть воспаление. На ранних стадиях имплантологи успешно решают такую проблему. Но в запущенном состоянии выход только один – удаление имплантационной системы.

Любое хирургическое вмешательство – это сильный стресс для организма. Соответственно, отека не избежать. Обычно именно так реагирует организм на внедрение штифтов. Но вскоре все проходит без серьезных последующих неприятностей. Отечность проходит сама в течение недели. Но этот процесс ускоряют прикладыванием льда на область лица, где проходила имплантация.

Читайте также:  Как лечить белую точку на десне у грудничка?

С холодом важно не перестараться. Лед прикладывают всего лишь на несколько минут в течение часа-двух. Желательно не отказываться от процедуры в течение первых двух суток после операции. Если лед приложить и долго не убирать, то ткани лица просто обморозятся и проблемы только добавятся.

Обильные кровотечения после операции редко беспокоят пациентов. Да, пораженная зона может слегка кровоточить. Но это не поток крови, который невозможно остановить в течение пяти-восьми часов. Кровоточивость десен сохраняется до нескольких дней. Это нормально. Главное, чтобы не было обильного кровотечения.

Пригодятся и жаропонижающие лекарства, так как температура в первый послеоперационный день может достичь отметки в тридцать восемь градусов. Однако потом она начнет постепенно снижаться. Главное, чтобы она не повышалась. Если «сбить» температуру не удается жаропонижающими препаратами, а она уже приближается к тридцати девяти градусам, то понадобится помощь выездного дежурного врача. В течение нескольких последующих суток организм восстановится, и уже не будет остро реагировать на лечебное вмешательство, температура снизится.

Если у пациента расходятся швы, то это не врачебная ошибка. За пораженной областью необходимо правильно и бережно ухаживать, выполнять аккуратно гигиену ротовой полости, есть только мягкую пищу и на другую сторону. Когда пациент об этом забывает или считает, что этими рекомендациями можно пренебречь, то он самостоятельно подставляет под удар успешный исход имплантации.

Осложнения и ошибки после имплантации зубов

  • Ранние
  • Постоперационные
  • Поздние
  • Причины
  • Альтернативы и повторная имплантация
  • Цены

Осложнения после имплантации могут возникнуть в двух временных периодах: непосредственно во время или в течение полугода после имплантации, пока происходит приживление установленных конструкций, либо в долгосрочном периоде – уже после полного срастания импланта и костной ткани, то есть через 2-3 или более лет.

От квалификации врача во многом зависит исход проведенной операции. Имплантацию в центре «Smile-at-Once» проводят челюстно-лицевые хирурги с многолетним стажем работы, которые имеют сертификаты, подтверждающие право работы в области имплантологии, регулярно проходят профильное обучение, повышают свою квалификацию и участвуют в мировых семинарах, симпозиумах и форумах.

РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Следует разграничивать осложнения и последствия операции. Осложнения требуют быстрого вмешательства специалистов, причина их развития зачастую кроется в проблемах организма или некорректно проведенном хирургическом вмешательстве. В то время как последствия операции – неизбежный итог травмирования тканей, который появляется всегда и, как правило, не таит в себе какие-либо угрозы состоянию пациента, а является нормальной реакцией организма.

Последствия или нормальные процессы, которые происходят после имплантации и НЕ требуют оперативного обращения к специалисту:

  • кровотечение, которое постепенно сокращается и самостоятельно проходит в течение суток,
  • болезненность из-за травмирования тканей, интенсивность которой также постепенно снижается,
  • отечность тканей,
  • повышение температуры до 38 градусов
  • легкое онемение челюсти в области установленных имплантов.

Далее перечислены осложнения, которые возникают во время установки имплантов или через несколько недель после (симптоматика проблем может возникнуть несколько позже – после отхождения анестезии и даже на 2-3 сутки после операции). Важно то, что проблемы, которые возникают в первые несколько дней или недель после установки имплантатов, довольно просто решаются. Главное – вовремя обратиться к своему имплантологу.

ПОСТОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

После операционные осложнения имплантации зубов

ОсложнениеНорма
повреждение нервов может быть причиной сильного онемения части лица. Оно может наблюдаться на протяжении двух недель до 6 месяцев, но в итоге, как правило, исчезает самостоятельно, так как восстанавливается кровообращение.Не стоит путать повреждение нерва и компрессию на него, возникшую в кости в результате отека после установки имплантов близко расположенных к нервным окончаниям. Такой вид давления проходит достаточно быстро и является нормальным. Улучшения будут заметны практически сразу после установки протеза на импланты и активизации жевательной нагрузки.
травмирование гайморовых пазух может произойти при имплантации на верхней челюсти. Неправильно рассчитанные размеры имплантата могут стать причиной повреждения оболочки носовой пазухи (он просто проталкивается внутрь нее, повреждая частично или полностью оказываясь в полости носа). Такое осложнение потребует оперативного вмешательства для восстановления целостности оболочки. Главные последствия повреждения пазух – продолжительный насморк и гайморит. Основной симптом подобного осложнения – вытекание из полости носа небольшого количества жидкости.Не стоит путать с ситуацией, когда из-за сложностей клинического случая скуловые импланты специально устанавливаются сквозь гайморовые пазухи, либо стенка гайморовой пазухи немного отодвигается, но ее целостность сохраняется. Это допустимая практика, которая применяется в челюстно-лицевой хирургии более 30 лет, к ней прибегают редко и врач заранее сообщает пациенту о возможных сложностях послеоперационного периода. При транскуловой (сквозь пазуху) имплантации выбираются специальные импланты с полированной антимикробной поверхностью, а стратегия установки тщательно планируется в 3D и на моделях.
расхождение швов – необходимо заново провести процедуру их наложения,небольшие выделения из швов при отсутствии сильного воспаления – это норма, могут возникать при использовании мембран или одновременной подсадки костной ткани вокруг импланта
Сильное кровотечение сразу после операции, более 2-3 часовНебольшие кровотечения в период до 48 часов после операции. Это абсолютно нормальное явление, так как отек нарастает в первые три дня.
выпадение имплантата, которое возможно при несоответствии размера лунки и самой конструкции, а также слабостью челюстной кости. У хорошего хирурга такой вид осложнения сразу после операции исключен.Имплант потерял фиксацию после 14-18 дней, но в кости нет воспаления, то это допустимый исход. Такие ситуации бывают если у пациента параллельно есть ряд хронических заболеваний (сахарный диабет, остеопороз), то есть процесс регенерации тканей замедлен. Проблема решается переустановкой имплантов с применением регенеративных мембран (обогащенных факторами роста), а также назначением индивидуальной витаминотерапии.
Читайте также:  Ультразвуковые зубные щетки Philips Sonicare: технология, преимущества, стоимость

При наличии симптомов осложнений, таких как усиливающиеся кровотечение из раны, острая болезненность, которую невозможно снять обезболивающими препаратами, озноб, насморк, повышение температуры тела выше 38 градусов (на 2 сутки и далее), отеки лица необходимо немедленно отправиться к врачу.

Поздние осложнения

После вживления имплантатов может пройти долгое время, прежде чем возникнут осложнения. Основная причина их появления – ухудшение здоровья пациента, травмы или недостаточный гигиенический уход.

  • периимплантит – это воспаление тканей, которые удерживают имплантат. Возникает, как правило, в результате плохой гигиены полости рта, злоупотреблении вредными привычками. Если не предпринять оперативные меры, велика вероятность отторжения установленной конструкции,
  • отторжение имплантата – серьезная проблема, которая может быть обусловлена плохой фиксацией титанового «винта», слабостью костной ткани или неприятием инородного тела организмом. Важно помнить, что есть вероятность возникновения отторжения даже спустя годы после установки имплантатов. Оно может возникнуть из-за плохого ухода за полостью рта или обострения хронических заболеваний (сахарного диабета, острого снижения иммунитета, нарушения работы сердца и сосудистой системы),
  • из-за низкой квалификации врача может возникнуть проблема, когда протез невозможно установить на имплантат2 . Это может случиться из-за неправильного расчета места, где должен располагаться имплантат, а также некорректной его установки относительно уровня альвеолярного гребня.

Осложнения могут возникать как при моментальной установке несъемного протеза, так и при использовании протокола с отсроченной нагрузкой. Но на практике при классической имплантации проблем встречается больше, поскольку методика подразумевает проведение большего количества дополнительных процедур (наращивание кости), довольно травматичную установку имплантов с последующим наложением швов, а также необходимость исключения множественных противопоказаний.

«Стоматологи клиники «Smile-at-Once» большое внимание уделяют подготовке к имплантации. Порой этот этап занимает не один день, поскольку важно исключить все возможные противопоказания. Наша цель – подарить пациентам новые зубы, которые прослужат не одно десятилетие, а для этого важно тщательно проработать план лечения, подготовить полость рта и организм пациента в целом».

Причины развития осложнений

  • низкая квалификация врача, который неправильно подбирает размер импланта и его расположение, не уделяет большое внимание стерильности,
  • не было проведено лечение заболеваний полости рта, не удален налет с сохранившихся зубов,
  • наличие заболеваний, которые могут привести к отторжению имплантов – на этапе подготовки врач не провел тщательный анамнез или пациент скрыл наличие проблем организма,
  • обострение хронического заболевания,
  • травмы челюстной системы,
  • курение и злоупотребление алкоголем,
  • плохое соблюдение пациентом рекомендаций имплантолога на всех стадиях лечениях, в особенности – игнорирование правил ухода за зубами и деснами.

Серьезные осложнения, которые приводят к удалению имплантов, встречаются сегодня довольно редко. И чтобы не допустить их появление необходимо выбирать профессиональных и опытных врачей, надежную клинику и качественные бренды имплантов. Пациентам также настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не игнорировать правила гигиенического ухода.

Возможна ли повторная имплантация зубов?

Осложнения, которые привели к отторжению и последующему удалению имплантов, характеризуются острым воспалением и усадкой костной ткани. Поэтому повторная имплантация возможна не всегда. Во-первых, должно пройти определенное время для реабилитации тканей и всего организма. Во-вторых, повторная имплантация с отсроченной нагрузкой потребует подсадки костной ткани – в 99% случаев ее будет не хватать для повторной установки импланта.

Другой вариант – это использование методов имплантации с немедленной нагрузкой. Они не требуют наращивания костной ткани при установке от 3-х и более имплантов, но при проведении одиночных реставраций подсадка кости все же может потребоваться.

В качестве альтернативы после удаления отторгнутого импланта можно рассмотреть съемное протезирование. Современные протезы-бабочки (иммедиат-протезы) достаточно удобные, создаются всего за несколько дней и позволяют вполне эффективно на некоторое время решить проблему отсутствующих зубов.

В целом вопрос о повторной имплантации решается индивидуально для каждого пациента. Но шанс остается довольно высоким, особенно при оперативно предпринятых мерах.

1 Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002.
2 Ф.Ренуар., Б.Рангерт. Факторы риска в стоматологической имплантологии. М., 2004.

Установка 8-12 имплантов Oneway Biomed (Швейцария) на 1 челюсть с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с цементным креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 1-3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, 3D планирование, PRF мембраны для имплантации входят в стоимость.

Установка 4 имплантов Straumann на 1 челюсть с адаптационным протезом из медицинской пластмассы на винтовым креплении. Протез на импланты устанавливается в течение 3 дней. Гарантия на имплантацию бессрочная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, 3D планирование перед имплантацией входят в стоимость.

Читайте также:  Сколько по времени удаляют зуб мудрости: стоматология по полису ОМС, фото, как долго длится процесс, как происходит процедура

Осложнения после имплантации: так ли страшен черт, как его малюют

В современной стоматологии имплантация зубов – одна из самых распространенных операций. Стоит помнить, что данная процедура является хирургическим вмешательством и, как любое вмешательство, несет за собой возможность развития осложнений. По данным клинических исследований, эти осложнения возникают в 1-2 случаев из 100.

Все виды осложнения – это скорее исключение из правил, о которых следует знать, но их не стоит бояться. Врачи стоматологической клиники «Золотое Сечение» имеют богатый опыт проведения операции имплантации зубов, что сводит к минимуму вероятность развития осложнений.

Рассмотрим виды осложнений в порядке момента их возможного возникновения.

Осложнения, возникающие во время проведения операции имплантации

Во время проведения зубной имплантации могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Повреждение нервов нижней челюсти. В кости нижней челюсти, в специальном канале, проходит нижнечелюстной нерв. При проведении операции в области жевательных, боковых зубов нижней челюсти может произойти пережатие или даже травма нерва. Это проявляется потерей чувствительности, ощущением онемения в области подбородка и соответствующей стороны нижней челюсти.
  2. Повреждение стенки гайморовой пазухи. Это осложнение также связано с особенностью строения кости. В верхней челюсти располагаются специальные пазухи – воздухоносные полости в костях черепа. Опасности повреждения при имплантации зубов подвергается гайморова пазуха, дно которой граничит с областью расположения корней боковых зубов верхней челюсти. Повреждение дна гайморовой пазухи может привести к гаймориту 1 , отторжению имплантата из-за воспаления, а в самых тяжелых случаях – к проталкиванию имплантата в полость пазухи.
  3. Кровотечение. Сильное кровотечение во время операции может возникнуть в результате повреждения сосудов или вследствие приема пациентом препаратов, разжижающих кровь (таких как аспирин, кардиомагнил, варфарин). Сильное кровотечение может привести к невозможности проведения имплантации и даже госпитализации пациента.
  4. Перегрев тканей может возникнуть вследствие работы бормашины при подготовке полости для установки имплантата. Это может привести к сильным болям в послеоперационный период и к нарушению приживаемости имплантата.
  5. Подвижность имплантата после его установки может возникнуть из-за нарушения технологии операции, несоответствия размера подготовленной полости и размера имплантата, наличия воспалительных процессов в кости, неправильной подготовки области имплантации. В случае отсутствия первичной фиксации имплантата в кости его дальнейшее приживление становится невозможным.
  6. Перелом альвеолярного отростка и травмирование имплантатом окружающих тканей. Такие осложнения могут возникнуть при неправильно подобранном размере имплантата и неправильно выбранном направлении его установки. В этом случае имплантат придется тут же удалить и принять меры для устранения повреждения кости.
  7. Боль. Крайне редко индивидуальные особенности организма, наличие воспалительных процессов, нарушение режима подготовки к имплантации зубов (стресс, плохой сон, прием алкоголя за день до операции) могут привести к снижению эффективности местной анестезии. Естественно при наличии боли проведение операции невозможно.

Профилактика

Всех этих осложнений можно избежать еще на этапе подготовки. Современные методы обследования пациента, такие как компьютерная томография 2 , ортопантомограмма 3 , изготовление направляющих шаблонов 3 и 3D планирование имплантации 5 являются залогом успешной операции. Клиника «Золотое Сечение» практикует современные методы подготовки к имплантации, чтобы ваша операция прошла успешно.

Осложнения, которые могут возникнуть сразу после операции

В послеоперационный период вы столкнетесь с определенными естественными реакциями организма на проведенное вмешательство. Практически все они являются неизбежными после проведенной манипуляции. Но если эти реакции носят длительный или ярко выраженный характер, это может служить признаком нарушения приживления имплантата.

  1. Боль. Является естественной после проведения любого хирургического вмешательства. Вы почувствуете болевые ощущения сразу после окончания действия местной анестезии. Нормальным считается болезненность умеренной силы, в течение 2-3 дней после операции. Но если боль очень сильная и продолжается в течение длительного срока (6-7 дней), без улучшения ситуации, это может быть признаком воспаления или повреждения нервов во время операции.
  2. Отек. Это тоже естественная реакция организма. Отек появляется через 1-2 часа после операции и может увеличиваться к третьему дню после операции. В среднем отек сохраняется 3-5 дней. Но если отек сохраняется больше недели, появляется синюшность, что является признаком наличия патологии.
  3. Кровотечение. Слабое кровотечение из места, где была проведена операция, может сохраняться до двух дней после операции. При этом вы периодически будете чувствовать солоноватый привкус во рту. Если вы принимаете препараты, ухудшающие свертываемость крови(аспирин, варфарил, кардиомагнил), то небольшое кровотечение может сохраняться до 10 дней. Также в послеоперационный период необходимо следить за своим давлением, если вы склонны к гипертонии 6 . Так как повышение давления может стать причиной кровотечения, необходимо не допускать его поднятия. Обычно, сильное кровотечение проявляется в первые часы после операции и требует незамедлительного вмешательства врача.
  4. Повышенная температура тела. В послеоперационный период может быть небольшое повышение температуры, до 37,8 C. Температура можетсохранятся до 2-3 дней после операции. Если температура сохраняется более длительное время или значения больше 38,0 С, то это свидетельствует о наличии серьезного воспаления.
  5. Расхождение швов. Современные синтетические нити хорошо удерживают мягкие ткани и препятствуют их расхождению. Однако возможны случаи, когда швы могут разойтись в результате травмирования зубной щеткой или твердой пищей. При этом может произойти попадание инфекции в область операции, что приводит к воспалению.

Профилактика

После операции имплантации врач назначает вам определенные лекарства, которые позволяют свести к минимуму возможность возникновения данных осложнений. Главное соблюдать рекомендации врача, внимательно осматривать область операции, стараться избегать твердой пищи (сухарики, орехи), следить за гигиеной полости рта (аккуратно чистить зубы, полоскать рот после приема пищи). Если что-то вызывает у вас беспокойство, необходимо обязательно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением или поиском ответов в интернете. Врачи клиники «Золотое Сечение» всегда готовы ответить на все интересующие вас вопросы.

Читайте также:  Гексаспрей инструкция по применению цена для детей

Отдаленные осложнения

В период приживления импланта, когда происходит образование кости, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Переимплантит – это воспаление окружающих зубной имплантат тканей. Чаще всего это происходит из-за плохой гигиены полости рта. Этот процесс сопровождается отеком, болезненностью и кровоточивостью десен. Если не вылечить воспаление на начальном этапе, то оно перейдет в хроническую фазу, что приводит к разрушению костной ткани вокруг имплантата и к нарушению его подвижности. В этом случае имплантат придется удалить и лечить костную ткань. Заметим, что повторную постановку имплантата можно провести только через 3-4 месяца. Это крайне редкое осложнение. Оно встречается всего в 1-2% случаев.
  • Отторжение имплантата. Это процесс неприятия костью вживленного титанового стержня. Причиной такого процесса может стать воспаление, нарушение технологии операции, травма кости, курение, обострение хронических заболеваний(таких как сахарный диабет, остеопороз), и крайне редко – аллергия на титан.

Этот процесс проявляется подвижностью имплантата и болью в области операции. Для лечения данного осложнения имплантат удаляют и назначают специальную терапию для лечения причины отторжения. Это очень редкое осложнение, возможность возникновения которого меньше 1% 7 .

Как избежать осложнений?

«Получается, что имплантация – это опасная операция?» – спросите вы. Это не совсем так. В современной стоматологии успех этой операции составляет более 95%. Но для того чтобы все прошло хорошо, необходимо строгое соблюдение основных правил:

  1. Выбор клиники и врача. Это основной залог успеха! Клиника должна быть оснащена всем необходимым оборудованием, а врач-имплантолог обладать всеми необходимыми навыками для проведения операции. На сайте клиники или непосредственно на приеме вы можете ознакомиться с необходимыми сертификатами и лицензиями. О работе специалистов клиники часто пишут в интернете.

Внимательно изучите гарантии, которые вам предоставляет клиника. Обычно все детали лечения подробно описаны в добровольном информированном согласии, которое пациент подписывает перед проведением процедуры. Врач клиники обязан обсудить с вами все вопросы, которые у вас могут возникнуть

  1. Подготовка к операции. Грамотная подготовка – залог успеха. Об особенностях этого процесса мы уже писали в одной из предыдущих статей.
  2. Соблюдение рекомендаций врача. Помимо приема лекарственных средств, назначенных врачом, необходимо соблюдать гигиену полости рта, соблюдать режим в послеоперационный период, внимательно относиться к своему здоровью.

Предупрежден значит вооружен

Несмотря на обширный список, все виды осложнения, как мы уже сказали ранее, – это скорее исключение из правил, о которых следует знать, но их не стоит бояться. Выбирая стоматологическую клинику «Золотое Сечение», имеющую богатый опыт проведения операции имплантации зубов, вы сводите к минимуму вероятность развития осложнений.

Как восстановить чувствительность подбородка и губы после удаления 8-ки?

Ниже представлен комплекс упражнений по функциональному восстановлению, который поможет ускорить Вашу реабилитацию. Не пытайтесь выполнять какое-либо упражнение, если Вы НЕ уверены в правильности его выполнения. Для уточнения обратитесь к своему доктору.

Упражнения для смыкания/контроля губ

Данное упражнение следует начинать на следующий день после операции

Примите во внимание тот факт, что некоторые пациенты с аномалиями развития зубочелюстной системы никогда не могут с легкостью сомкнуть губы.
Начиная с 3 дня после операции настоятельно рекомендуется активно проводить упражнения для смыкания/контроля губ. До тех пор, пока не будет достигнуто полное смыкание губ, Вам будет тяжело глотать жидкость и часть её может выливаться наружу. Более того, возможно незначительное слюнотечение. Вам понадобится небольшое зеркало для того, чтобы Вы смогли видеть свои губы.
Суть упражнения очень проста: попытайтесь сжать свои губы вместе. Обычно этого удается достичь в первые 12-48 часов после операции. После того, как Вы достигните полного смыкания губ и облегчится прием пищи, восстановление Вашего общего состояния пойдет куда быстрее.

Упражнения для разработки нижней челюсти

Инструкция №1 (с 2 по 5 неделю после операции)

Базовое упражнение для разработки нижней челюсти / Делайте данное упражнение минимум 3 раза в день по 5 минут каждый раз (утром, днем и вечером).
1. Снимите эластические тяги, а затем пытайтесь открывать рот и двигать нижней челюстью в стороны используя только мышцы. Можно совмещать с приемами пищи.
2. Если во время упражнения появляется чувство значительного дискомфорта или боли, то не пытайтесь открывать или двигать челюстью активнее. Снизьте амплитуду движений и делайте упражнение более спокойно. Не пытайтесь насильственно открывать рот.
3. Не пытайтесь делать упражнения с неснятыми эластическими тягами.

Упражнение для разработки нижней челюсти “удерживать и расслаблять” / Если к концу третьей недели Вы не можете открыть рот шире, чем необходимо для того, чтобы просунуть указательный палец между резцами верхней и нижней челюстей, то Вам необходимо начать комплекс упражнений приведенных ниже.
1. Откройте рот примерно на половину от максимальной комфортной величины открывания.
2. Сложите руку в кулак и подставьте его под нижнюю челюсть.
3. Используя незначительное давление толкайте кулак кверху, как бы пытаясь закрыть рот, и одновременно с этим, используя мышечную силу, пытайтесь рот открыть.
4. Затем около 30-60 секунд пробуйте двигать нижней челюстью в стороны и 30-60 секунд неспеша открывать рот и выдвигать челюсть вперед, используя только мышцы.
5. Повторите данное упражнение 5 раз.

Читайте также:  Зубная нить (флосс): их виды, какая лучше - вощеная или невощеная, как правильно выбрать, фото
Инструкция №2 (с 6 по 12 неделю после операции)

Упражнение для разработки нижней челюсти “удерживать и расслаблять” / Делайте данное упражнение утром, днем и вечером по 5 раз. Подробное описание данного упражнения представлено в инструкции №1

Упражнение для разработки нижней челюсти “растяжение пальцами”
1. Уприте свой средний палец на 3-5 зубы нижней челюсти, а большой палец этой же руки на 3-5 зубы верхней челюсти с одной стороны полости рта.
2 Пробуйте таким образом развести челюсти до чувства растяжения мышц. Должно появиться чувство напряжения и небольшого дискомфорта. Удерживайте в таком состоянии челюсти около 5 секунд, после чего уберите пальцы и закройте рот.
3. Затем около 30-60 секунд старайтесь двигать нижней челюстью во всех направлениях.
4. Повторите описанные в пункте 1 и 2 действия, фиксируя пальцы с другой стороны полости рта.
5. Повторяйте данное упражнение по 5 раз с каждой стороны, при этом каждый раз немного усиливайте давление на челюсти. Наличие чувства напряжения и небольшого дискомфорта является нормальным. Не должно быть боли.

Упражнения для восстановления чувствительности

Инструкция №1 (с 2 по 5 неделю после операции).

Базовое упражнение для восстановления чувствительности / Делайте данное упражнение с использованием небольшой щетки (например, зубной или косметической) минимум 3 раза в день по 5 минут каждый раз (утром, днем и вечером). Для начала Вам понадобится зеркало.
1. Попеременно то прикасайтесь, то поглаживайте щеткой всю поверхность лица.
2. Затем делайте серию легких прикосновений на относительно большом расстоянии друг от друга сначала на одной стороне лица, а затем на другой. Частота движений щеткой должны быть таковой, как будто Вы пробуете на ощупь кусок ткани.
3. По ходу упражнения запоминайте место, где Вы делали прикосновения и затем повторяйте следующую серию в аналогичном месте, но на другой стороне лица.
4. Будьте внимательны и пройдитесь по всей поверхности лица (лоб, щеки, подбородок, верхняя и нижняя губа). Не зацикливайтесь на одном месте.

Дополнительные упражнения для восстановления чувствительности / Вы можете выполнять упражнения для восстановления чувствительности неограниченное количество раз в день. На начальном этапе важно во время упражнения смотреть в зеркало. Если у Вас нет щетки, данное упражнение можно делать кончиком пальца.
1. Закройте глаза и продолжайте попеременно прикасаться и поглаживать щеткой лицо. Подсказывайте себе до того как Вы это сделаете, что будет следующим: серия прикосновений или поглаживание. Важно ощутить эту разницу.
2. Вы можете попросить кого-нибудь делать Вам данное упражнение. Несколько первых раз помощник сначала говорит Вам, какое движение он собирается сделать: поглаживание или серию прикосновений. Помните, что Ваши глаза закрыты. Помощник продолжает делать упражнение и затем перестает говорить какие далее последуют движения, а Вы должны самостоятельно их определять. Если у Вас это получается с легкостью — это хороший признак. Важно также ослаблять силу прикосновений и делать их все ближе друг к другу, что усложнит задачу.
3. Не забывайте делать серии легких прикосновений как по горизонтали, так и по вертикали. Если у Вас возникают сложности с ощущениями прикосновений даже на достаточно большом расстоянии — не отчаивайтесь. У большинства людей чувствительность возвращается медленно и нужно набраться терпения. Напоминаем, что полное возвращение чувствительности в некоторых случаях может длиться до 12 месяцев.

Инструкция №2 (с 5 по 12 неделю после операции)

Базовое упражнение для восстановления чувствительности / Делайте данное упражнение с использованием щетки утром, днем и вечером по 5-15 минут каждый раз. Для начала следите за своими действиями в зеркало.
1. Используйте легкие постукивания то с одной стороны лица, то с другой.
2. По мере выполнения упражнения запоминайте, где Вы делаете постукивания.
3. Когда Вы приступите к выполнению упражнения из стороны в сторону, начните на одной стороне лица и постукивайте до аналогичной области с другой стороны. Например, начните от основания уха с одной стороны и через область верхней губы дойдите до основания уха на другой стороне.
4. Когда Вы будете делать упражнение в вертикальном направлении, также пройдите по всему лицу сверху и снизу. Начните, например, с шеи и пройдите весь путь по боковой поверхности лица до лба, а затем вернитесь обратно к шее. Также можно делать упражнение от подглазничной области по направлению вниз до шеи и обратно.
5. По мере выполнения упражнения отмечайте свои ощущения, есть ли разница и какова её величина.
6. Будьте внимательны и сделайте упражнение по всей поверхности лица (лоб, щеки, подбородок, верхняя и нижняя губа). Не зацикливайтесь на одном месте.

Дополнительные упражнения для восстановления чувствительности / Вы можете выполнять упражнения для восстановления чувствительности неограниченное количество раз в день. На начальном этапе важно во время упражнения смотреть в зеркало. Также, если у Вас нет щетки, данное упражнение можно делать кончиком пальца.
1. Закройте глаза. Перед тем, как начнете легкие постукивания лица, скажите себе, как именно вы начнете это делать и в каком направлении.
2. Если есть кто-нибудь, кто может помочь Вам делать данное упражнение, то несколько первых раз помощник говорит, в каком месте он собирается начать и в каком направлении проследует: со стороны в сторону или снизу-вверх. Далее, не открывая глаз, попросите помощника продолжать упражнение без оповещения следующих мест и направления прикосновений. Если Вы с легкостью определяете различия — это хороший признак.
3. Помните о необходимости стараться ежедневно делать прикосновения мягче и все ближе и ближе друг к другу, чтобы усложнить задачу. Если у Вас возникают сложности с ощущениями прикосновений даже на достаточно большом расстоянии — не огорчайтесь. К большинству людей чувствительность возвращается медленно и Вам необходимо запастись терпением.

Читайте также:  Протезирование на имплантах: съемное и несъемное

Повреждение нерва при удалении зуба мудрости

Наверное, природа когда-то хотела, чтобы человек был очень мудрым и наделила его щедрым подарком – восьмыми зубами, которые сейчас, к сожалению, доставляют немалые проблемы. Корни «восьмерок» часто искривляются, за зубными единицами порой невозможно полноценно ухаживать из-за неудобного их расположения, что влечет за собой развитие кариеса. В некоторых случаях зубы мудрости беспокоят своего обладателя еще на начальной стадии прорезывания. Учитывая то, что восьмые зубные единицы не несут функциональной и эстетической нагрузки, в определенных ситуациях принимается решение об их удалении.

Возможные болевые ощущения после удаления зуба мудрости

Челюстная боль. Может возникнуть из-за разрыва связок и кровеносных сосудов, а также нервных окончаний, или же для получения доступа к дальней зубной единице врач слегка надавливал на челюсти.

Боли при глотании. Появляются после того, как удалили «восьмерку» на нижней челюсти. Это происходит потому что при удалении зуба мудрости задели нерв.

В основном, проблематично удалять дистопированный или ретинированный зуб, он находится в ткани кости и еще не полностью прорезался. В таком случае распиливается кость и используются специальные щипцы. Здесь существует риск, что произойдет повреждение тройничного нерва при удалении зуба мудрости. Неутихающая боль после удаления зубной единицы сигнализирует о патологии. Если температура тела повышается, появляется отечность и синяки, плохое самочувствием, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Невыносимая зубная боль, как правило, возникает, когда воспаляется вторая и третья «ветка» тройничного нерва. Интенсивные болевые ощущения локализуются в ушах, подбородке, даже в нижней губе. Периодически острая боль притупляется, но человек продолжает испытывать дискомфорт. Причина состоит в том, что вероятно задели нерв при удалении зуба мудрости, или же проведены неудачные процедуры с зубами: пломбирование, хирургические манипуляции. В такой ситуации необходимо обратиться к стоматологу. Врач даст соответствующие рекомендации о том, как восстановить нерв после удаления зуба. Обычно пациенту назначаются витамины группы В, а также средства, стимулирующие кровообращение и понижающие вязкость крови. Грамотно проведенная терапия позволяет добиться положительных результатов и восстановить нерв.

Причины возникновения парестезии

«Восьмерка» успешно пролечена либо удалена, пациент вернулся от стоматолога в полном порядке, но вдруг на щеках, языке, губах появляется странное чувство онемения. Время действия анестетика прошло, но неприятные симптомы продолжаются: лицо становится как будто пластиковым, ощущается покалывание, жжение, а иногда и боль. Данные признаки сигнализируют о наличии парестезии.

Неправильное положение у «восьмерки», ее искривленные корни или очень близкая дислокация у отростков тройничного нерва – эти факторы вызывают повреждение нерва при удалении зуба мудрости.

Рана отечная и сильное кровотечение, кислород как следует не поступает в нервные окончания, то как следствие, возникает онемение.

При инъекциях в больной зуб не исключено попадание иглы в альвеолярный нерв. В этой ситуации чувствительность языка, подбородка и губы теряется не сильно, для восстановления требуется всего несколько дней.

Симптомы парестезии могут длиться пару суток или же несколько месяцев, редко – больше года. Онемение, не проходящее в течении длительного времени, называют хронической парестезией. При затяжном характере данного диагноза, пациенту назначается лечение:

Прописываются препараты для снижения вязкости крови и налаживания нормального кровообращения, инъекции внутримышечно, внутривенно.

Проводятся физиотерапевтические процедуры: УВЧ, грязевое лечение, электрофорез, диадинамические токи, магнитотерапия.

При отсутствии положительных результатов, прибегают к оперативному лечению, но такие случаи бывают редко.

Если во время проведения терапии, пациент продолжает жаловаться на отсутствие чувствительности, его дополнительно обследует нейрофизиолог и на основе электронейромиографии определяется тип невропатии.

Профессиональные хирурги – стоматологи, как правило, специалисты в своей области. Они обладают превосходными знаниями в анатомии, имеют отличное представление о непростом строении канала нижней челюсти плюс огромный практический опыт. Поэтому, если назначено удаление зуба мудрости по показаниям, не стоит затягивать. Опытные, внимательные стоматологи обязательно проведут пациенту предварительную консультацию перед удалением, чтобы рассеять все его страхи и сомнения и не допустить грубых ошибок во время лечения.

Что делать, если болит челюсть после удаления зуба мудрости

Боль зуба мудрости

Формально, с точки зрения классификации, зубы мудрости («восьмерки») – это те же самые моляры (большие коренные зубы), служащие для пережевывания и измельчения пищи. Однако фактически в силу ряда причин к этим зубам особое отношение: как у стоматологов, так и у их пациентов.

Причина такого отношения кроется в нескольких моментах:

  • Рудиментарность. Наукой доказано, что крайние моляры во рту – это наследие очень далеких предков, челюсть которых имела гораздо большие размеры, нынешние «зубы мудрости» помещались на ней без проблем и функционально были очень важны для первобытного человека. В настоящее время их значение снизилось практически до нуля.
  • Позднее прорезывание. У современного человека зубы мудрости появляются во взрослом возрасте (от 17 до 25 лет), когда костная ткань уже сформирована. Причем они не заменяют молочные, а растут впервые. Как результат – болевые ощущения при этом гораздо сильнее, чем обычно, а в поисках «своего места» на челюсти, прорезывающийся зуб мудрости может привести к разрыву мягких тканей, риску занесения инфекции и еще более тяжелым последствиям вплоть до нарушения прикуса и заболевания соседних зубов.
  • Труднодоступное положение. Зубы мудрости занимают крайнее положение в зубном ряду, что затрудняет их качественную чистку, а в случае болезни – лечение.
Читайте также:  Почему ощущается пошатывание металлокерамической коронки на передних зубах после установки?

Лечить или удалять зуб мудрости?

Удаление зуба мудрости

Позднее прорезывание зуба мудрости и отсутствие «подготовленного» места для него могут привести к неприятным последствиям различной степени тяжести, среди которых кариес самой восьмерки и соседних с ней зубов, перикоронарит, смещение и повреждение рядомстоящих здоровых зубов, нарушения прикуса, воспаление десен, периостит и многое другое.

Вылечить такой зуб технически возможно, но порой очень сложно. Поэтому стоматологи поступают следующим образом: если прорезывающийся зуб мудрости не ведет ни к каким патологиям, его оставляют на месте. Иногда он в будущем даже может принести пользу, например, в качестве опорного зуба при мостовидном протезировании.

Если же восьмерка прорезывается проблемно и тем более превращается в ретинированный зуб, то ее стараются удалить, причем иногда при этом требуется серьезное хирургическое вмешательство с разрезанием десны и высверливанием зуба из костной ткани (если он не прорезался или прорезался лишь частично).

Боль в челюсти после удаления зуба мудрости

Естественные процессы

Даже при так называемом «простом» удалении зуба мудрости, челюсть после данной процедуры будет неизбежно болеть 5-7 дней. Это нормальное явление, и если боль доставляет вам сильный дискомфорт, проконсультировавшись с врачом, можно периодически принимать обезболивающие препараты.

Если удаление было «сложным» и сопровождалось разрезанием и ушиванием тканей десны, такая боль может продлиться несколько больше, но, в конце концов, она постепенно проходит.

Если же после 7-10 дней боль так и не прошла, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как это может быть признаком развивающейся патологии, например, воспалительных процессов.

Альвеолит

Одним из наиболее распространенных осложнений после удаления любого зуба, в том числе и зуба мудрости, является альвеолит – развитие в лунке удаленного зуба воспалительных процессов из-за того, что там не образовался защитный кровяной сгусток.

Основной симптом альвеолита — испытываемая пациентом серьезная боль в челюсти в области удаленного зуба. Также могут наблюдаться отек десны, повышение температуры и общее недомогание.

Боль зуба мудрости

Альвеолит лечится снятием воспаления. Для этого стоматологом назначаются специальные противовоспалительные средства, в некоторых случаях – физиотерапия.

Ни в коем случае не следует лечить альвеолит самостоятельно по рекомендациям знакомых или интернета. Некорректное лечение может привести к более серьезным последствиям, вплоть до остеомиелита – воспаления костной ткани челюсти.

Парестезия

После сложного удаления зуба мудрости кроме болевых ощущений некоторое время вы можете чувствовать онемение в области языка, губы, щек. Это осложнение называется парестезией и происходит при повреждении нервных окончаний в ходе процедуры.

Лечится с помощью терапии витаминами группы В и С, а также инъекциями дибазола и галантамина. Лечение, опять же, должен назначить, исключительно врач-стоматолог.

Перелом челюсти

При сложном удалении зуба мудрости в результате неосторожных манипуляций может случиться перелом челюстной кости, что будет сопровождаться сильной болью. Чаще всего это происходит при применении долота и молотка для «выдалбливания» зуба или корня.

Вызванный удалением зуба перелом нередко сразу не распознается. Его симптомы (боль в челюсти, затруднение при открывании рта, дискомфорт при жевании пищи) могут быть списаны на обычные временные осложнения после процедуры. Точный диагноз дает лишь тщательное обследование и панорамный снимок челюсти.

Лечение перелома челюсти заключается прежде всего в транспортной иммобилизации (обеспечении неподвижности) нижней челюсти с помощью подбородочно-теменной повязки. В дальнейшем требуется наблюдение в челюстно-лицевом стационаре, где пациенту назначат все необходимые процедуры и препараты.

Вывих нижней челюсти

Это более «мягкий» по сравнению с переломом вариант травмы челюсти в процессе удаления зуба мудрости. Чаще всего к вывиху нижней челюсти приводит широкой открывание рта во время анестезии, ведь зуб мудрости самый последний в зубном ряду и доступ к нему ограничен.

Основные симптомы: боль в области уха, невозможность полностью сомкнуть зубы, в случае одностороннего вывиха челюсть смещена в здоровую сторону, при двустороннем – вперед.

Проблема устраняется на приеме у стоматолога, который с помощью определенных манипуляций вправляет челюсть на место.

Если у вас возникли проблемы с прорезыванием зубов мудрости, настоятельно советуем не пускать дело на самотек, а обратиться к стоматологу. В клинике «Корнидент» работают исключительно высококвалифицированные профессионалы, которые качественно и с минимальным риском осложнений смогут удалить беспокоящий вас зуб мудрости и дадут рекомендации на реабилитационный период.

Ссылка на основную публикацию