Вирусный стоматит: причины, симптомы, лечение

Стоматит

Что такое стоматит?

Заболевание стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта, вызванное местными или системными факторами, которое может охватывать слизистую оболочку щек и губ, неба, языка, дна полости рта и десен (от лат. стома – рот, ит – суффикс, указывающий на воспаление).

В настоящее время это понятие расширено. Это связано с тем, что причины стоматита могут быть не только инфекционными, но другими (дефицит витаминов, системные заболевания и пр.).

Стоматит – название заболеваний слизистой оболочки полости рта, разных по причине и проявлениям.

  • Классификация
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения и последствия

Как выглядит стоматит во рту?

Стоматит выглядит как локальное покраснение слизистой рта и губ или язвочка (афта) окруженная ярко красным ободком. На афтах может быть налет белого, серого, желтого или другого цвета.

Ангулярный стоматит или хейлит – покраснение, трещинки, шелушение в уголках рта (от лат. ангулус – угол) в просторечии называемые «заедами».

Классификация

Существует несколько классификаций стоматита.

По клиническому течению:

острые и хронические или рецидивирующие

По морфологии (структуре):

  • первичные (катаральное, фибринозное, альтеративное и пролиферативное воспаление)
  • вторичные (эрозии, афты, язвы, пятна, рубцы);

По причине возникновения:

  • Травматические (механическая, физическая, химическая причины)
  • Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые)
  • Симптоматические – проявление других заболеваний

Причины стоматита

Травмы при прикусывании щеки, языка, губы, ударом, повреждением слизистой препарированной коронкой зуба (в течение одного из этапов лечения), травма косточкой рыбы или вилкой – наиболее частые причины стоматита.

Если травма незначительна, а организм здоров, то чаще всего она быстро заживает. Если есть другие воспалительные заболевания полости рта, имеется снижение местного или общего иммунитета (недавно перенесенная серьезная инфекция, сахарный диабет и тяжелые хронические заболевания), то заживление может затянуться и даже осложниться присоединением инфекции.

К физическим травмам можно отнести повреждение слизистой температурными факторами: к примеру, очень горячий напиток или бульон может вызвать ожог.

Аналогичная ситуация и при холодовом воздействии. Распространенная детская история: лизнуть качели или водосточную трубу зимой – самый распространенный пример холодовой травмы.

Инфекционный стоматит – одна из самых больших групп воспалительных заболеваний полости рта. Причина инфекционных стоматитов – вирусы, бактерии и грибки.

Вирусный стоматит у детей

80% всех стоматитов у детей составляет герпетический стоматит. Это связано с тем, что герпесвирусная инфекция – одна из наиболее часто встречающихся в детском возрасте. Причина этого – распространенность инфекции и особенности формирования детского иммунитета. Герпетический стоматит встречается даже чаще, чем скарлатина, корь, паротит, и почти так же часто, как ветрянка.

60-90% детей к 18 годам имеют от одного до нескольких штаммов (видов) вируса герпеса.

Источник герпесвирусной инфекции – больной человек или носитель инфекции.

Дети, как правило, заболевают в возрасте 1 – 3 лет, когда естественным образом в организме ребенка уменьшается количество материнских антител и организм становится более восприимчивым к инфекциям.

Как развивается герпетический томатит у детей?

Вирус попадает на кожу и слизистые ребенка и распространяется по лимфатической системе, проникает в лимфоузлы, далее в кровоток и волокна клеток нервной системы. По волокнам нейронов он распространяется до черепно-мозговых нервных узлов. Так формируется первичная герпетическая инфекция.

Организм начинает вырабатывать антитела, которые помогают быстрее справиться с проявлениями заболевания, однако не помогают избегать рецидива. Чаще всего рецидивы связаны с различными стрессовыми ситуациями, переохлаждением, другими инфекциями.

Симптомы герпетического стоматита у детей

При первичной герпетической инфекции одним из первых симптомов является лихорадка, которая может быть как невысокой, так и достигать высоких цифр – 38,5 °С и выше. Могут наблюдаться легкая заложенность носа, покраснение горла и другие катаральные проявления.

После этого на слизистой полости рта и/или губ появляются покраснение, небольшая отечность, после чего на этих местах появляются пузырьки. Пузырьки во рту быстро лопаются, и родители иногда их даже не успевают увидеть. Только на этапе появления афт (болезненных язвочек) и связанной с ними болезненностью при приеме пищи (вплоть до отказа), при осмотре рта становится понятна причина этого состояния.

Через 2-3 недели все высыпания уходят, слизистая заживает.

Другой распространённый вирусный стоматит в детском возрасте – это энтеровирусный.

Еще одно название энтеровирусного стоматита – синдром рука-нога-рот или hand-foot-mouth disease (HFMD). Такое название заболевание получила по сочетанию наиболее частых симптомов: появлению высыпаний на слизистой рта, губ, ладоней, стоп (иногда также и ягодиц). Заболевание также относится к инфекционным. Источником является больной человек. Чаще всего болеют дети.

Кроме высыпаний могут отмечаться головная боль, лихорадка, часто боли в мышцах, особенно туловища.

Кроме стоматита энтеровирусная инфекция может протекать в виде ангины (герпангина). В этом случае, высыпания располагаются в основном на миндалинах.

В редких случаях энтеровирусная инфекция может протекать в форме тяжелого энцефалита (появляются высокая лихорадка, судороги, напряжение мышц затылка, неустойчивость при ходьбе и стоянии, дрожание конечностей). В такой ситуации необходима срочная госпитализация.

Такая детская инфекция, как корь, протекает с симптоматикой стоматита.

Корь – это вирусное инфекционное заболевание. Заболевание поражает не только слизистые рта, но и слизистые других органов и кожу.

Источником инфекции является больной человек. Дети до 4 месяцев и взрослые мало восприимчивы к кори. Проводящаяся в настоящее время вакцинация позволяет сформировать активную иммунную защиту – антитела. Иммунитет после перенесенной кори пожизненный.

Типичные высыпания во рту у больных корью, маленькие белые пятнышки или бугорки, окруженные красным венчиком, называются пятнами Филатова-Коплика-Вельского. Находятся такие пятнышки преимущественно на слизистой рта напротив коренных зубов. Пятнышки между собой не сливаются. Высыпания появляются за несколько дней до остальных симптомов.

Корь начинается с появления чихания насморка, кашля, светобоязни, покраснения слизистых рта и глаз.

Поднимается температура. Сыпь на коже возвышается над поверхностью и покрывает все лицо – оно становится красным от сыпи.

Читайте также:  Причины одонтогенного гайморита, симптомы и лечение препаратами и народными средствами, КТ пазух носа

Стоматит при ветряной оспе

Причина стоматита при ветряной оспе – вирус Варицелла-Зостер (вирус группы герпес-вирусов). В быту ветряную оспу называют «ветрянкой». Инкубационный период продолжается 10-21 день, как и при многих детских инфекциях. В это время вирус начинает размножаться. Далее он выходит в кровь и появляются первые симптомы: температура и сыпь. В легких случаях ветряная оспа протекает без температуры.

Признаки стоматита при ветряной оспе

На слизистой полости рта появляются пузырьки, которые легко лопаются и на их месте остается язвочка, покрытая серовато-розовым налетом и красной каймой по краю. Язвочки могут быть и на слизистой языка. В тяжелых случаях пузырьки наполняются кровянистой жидкостью.

Одновременно с пузырьками во рту, появляются пузырьки на волосистой части головы. Далее сыпь распространяется вниз, по лицу и коже тела. Сыпь зудящая. Часто дети расчесывают высыпания на коже, поэтому они могут инфицироваться. После заживления в этом случае на коже остаются небольшие белые рубцы.

У лиц, переболевших в детстве ветряной оспой, вирус остается в нервных ганглиях и может активироваться во взрослом возрасте при ослаблении организма и вызывать опоясывающий лишай – резко-болезненные высыпания по ходу нервов на лице или теле.

Стоматит при скарлатине

Еще одна детская инфекция – скарлатина, вызванная cтрептококком группы А.

Стоматит при скарлатине напоминает коревой. Однако протекает скарлатина по-другому. Отмечается сухость слизистых, симптомы фарингита и тонзиллита: болями в горле в покое и при глотании, высокой температурой и характерной мелкой, приподнимающейся над поверхностью сыпью: на животе, боковых поверхностях грудной клетки, лице (кроме носогубного треугольника), разгибательных поверхностях рук и ног. Сыпь появляется из-за особого токсина этого вида стрептококка и исчезает через 2-5 дней. На ее месте остается шелушение. В периоде выздоровления могут «облезать» ладошки и ступни ребенка.

После скарлатины, как правило, формируется стойкий иммунитет, но в редких случаях заболевание может случиться и повторно.

Кандидозный стоматит у детей

Причина такого стоматита – инфекция грибками-кандидами. Инфицирование грибком детей происходит чаще всего во время родов или через руки матери при уходе за ребенком. Болеют чаще совсем маленькие дети. Риск стоматита увеличивается в случае незрелости ребенка, раннего перевода ребенка на искусственное вскармливание, использование смесей с высоким содержанием сахара.

Признаки кандидозного стоматита у детей

На слизистой полости рта и языка появляются белые бляшки в ротовой полости и на языке. Неопытные родители часто принимают их за остатки еды – творога или свернувшегося молока. Бляшки достаточно плотно прикреплены к слизистой полости рта и при попытке их удалить остается язвочка. Другой частый симптом у детей – это боли во рту и нарушение глотания. Может быть снижение аппетита и полный отказ от еды.

Причины стоматита у взрослых

Кандидозный стоматит у взрослых

Кандиды выявляются практически у половины взрослых и до 10% детей.

Частые причины кандидозного стоматита – прием антибиотиков, гормонов глюкокортикостероидов и препаратов-цитостатиков.

Беременные женщины также часто отмечают проявления кандидозного стоматита. Это связно с изменением гормонального фона и микрофлоры полости рта.

Наличие тяжелых заболеваний, таких как сахарный диабет, красный плоский лишай и лейкоплакия увеличивает риск развития кандидоза от 60 до 80%.

Более половины пациентов, использующих зубные протезы, также страдают кандидозом.

Кандидоз выявляется у 90% пациентов со СПИД.

Вирусный стоматит у взрослых

Один из наиболее частых вирусных стоматитов у взрослых – герпетический. В отличие от детей, это уже рецидивы имеющейся инфекции.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) – хроническое заболевание слизистой полости рта, характеризующееся периодическими ремиссиями и обострениями с высыпанием в виде язв – афт.

Основными причина ХРАС считаются нарушения работы ЖКТ, респираторные инфекции, нарушения работы нервной системы, дефицит витаминов В1, В12, С и железа, хронические воспалительные заболевания носоглотки и урогенитальные инфекции.

При снижении иммунной защиты рецидивы герпетической инфекции могут стать достаточно частыми, вплоть до ежемесячных обострений. В этом случае, кроме стоматолога, желательно обратиться за консультацией к иммунологу.

Санация очагов инфекции и полости рта очень важны для снижения частоты обострений данного состояния.

Другая причина постоянного стоматита – заболевание органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Это могут быть инфекционные заболевания, такие как кандидоз, и неинфекционные, такие как болезнь Крона.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника. Проявляется болезнь Крона диареей и болями в животе. Развитие стоматита при Болезни Крона происходит из-за анемии и гиповитаминоза на фоне дефицита питательных веществ.

Основная причина лучевого стоматита – облучение при лечении онкологических заболеваний. Другая причина – лучевая болезнь, также связанная с облучением.

xВ начале заболевания появляется сухость рта и точечные кровоизлияния на дне ротовой полости. После кратковременного улучшения, появляется ранимость и кровоточивость десен, кровоизлияния в подслизистую полости рта и дна ротовой полости. Слизистая отекает, развивается инфекция десен. После этого воспаленные ткани начинают отмирать, появляется острая боль, присоединяется вторичная инфекция, о чем говорит резкий неприятный запах изо рта. Пациенты отказываются от приема пищи из-за резкой боли. Лучевые стоматиты часто рецидивируют, на месте пораженных тканей остаются рубцы.

Ангулярный стоматит или «заеды»

Заеды – трещинки в углах рта. Это частый признак железодефицитной и В12 дефицитной анемии. В начале в уголке рта появляются трещинки, а при длительном течении заболевания трещинки становятся жесткими по краям и покрываются корочкой. При открывании рта часто такие корочки лопаются.

Другие сопутствующие симптомы «заедов» при анемии: бледность кожи и слизистых, повышенная утомляемость, одышка, головокружение, склонность к ОРВИ и другие.

Диагностика

Визуальный осмотр полости рта и общий осмотр очень важны при диагностике стоматита.

Читайте также:  Наращивание зуба на корень - способы, технология, советы

Как выглядит стоматит?

Несмотря на то, что причин стоматита очень много, основные проявления стоматита схожи. Это покраснение слизистой полости рта, язвочки-афты, часто покрытые налетом, боли во рту, усиливающиеся при приеме пищи, может быть, кровоточивость десен.

Очень важны другие признаки, которые могут сопровождать стоматит: температура, сыпь, контакт с инфекционным больным, нарушения работы других органов и систем, длительность заболевания и факторы, влияющие на появление рецидивов. Именно они позволяют предположить истинную причины стоматита в каждом случае.

При стоматите с бледностью слизистых и ангулярном стоматите необходимо провести исследования крови: общий анализ и биохимическое исследование, а также обследовать состояние желудочно-кишечного тракта (например, используя эндоскопические обследования, гастро- и колоноскопию) и обследование на паразитарные инвазии. Это поможет уточнить наличие или исключить воспалительные и другие заболевания ЖКТ. Лечение основного заболевания не только улучшит общее состояние, но и состояние полости рта.

Выявление других заболеваний, особенно, заболеваний полости рта не менее важно.

Лечение

Лечение стоматита можно разделить на местное – симптоматическое, и общее, этиотропное – влияющее на причину болезни. В первую очередь нужно убрать причину, которая привела к развитию стоматита, если это возможно, и санировать полость рта (вылечить имеющиеся воспалительные заболевания).

При необходимости могут быть назначены десенсибилизирующие препараты и иммуномодулирующие средства.

Например, детские инфекции не имеют специфического лечения. А такие состояния, как герпетическая инфекция и кандидоз, лечатся специальными препаратами.

При герпетическом стоматите в качестве этиотропного лечения применяются препараты с прямым противовирусным действием: ацикловир, валацикловир и другие. Они применяются как внутрь, так и локально. При рецидивирующей герпесвирусной инфекции данные средства могут применяться длительно.

Раствор клотримазола при кандидозном стоматите используется для полосканий в качестве этиотропного лечения.

Лечение анемии с помощью препаратов железа, витаминотерапии также приведет к улучшению состояния слизистой полости рта.

При лихорадке и ухудшении общего самочувствия применяются противовоспалительные препараты внутрь и обильное теплое питье.

Кроме системного лечения применяются местные средства для уменьшения боли и заживления афт и бактерицидные средства в виде таблеток для рассасывания, лечебных гелей и паст для нанесения на поверхность язвочек. Ферментные препараты для местного применения помогают очистить поверхность афт.

Также когда боль при стоматите сильно выражена, можно применять противовоспалительные препараты в виде растворов, которые омывают всю полость рта, такие как раствор лизиновой соли в препарате ОКИ.

ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.

Схема лечения

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.

ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами, такими как антисептические спреи и леденцы 1

ОКИ разрешен к применению с 12 лет.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям также относят поддержание здоровья и санацию полости рта, лечение острых и хронических общих заболеваний.

Прогноз

Прогноз при стоматите зависит как от общего состояния организма, так и от того, как быстро начато местное лечение. Запущенный стоматит поддается лечению намного труднее.

Осложнения и последствия

Осложнения стоматита разнообразны: от присоединения воспалительных заболеваний десен до потери зубов. Также возможен переход от локальной формы инфекции к генерализованной, например, при кандидозном стоматите. При выраженных язвах на слизистой полости рта могут формироваться рубцы.

ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите

Статьи

Стоматит у взрослых: симптомы,причины,виды, лечение, профилактика

Stoma – рот (от. греч) – воспаление слизистой ротовой полости, проявляющееся в виде отечности, гиперемии, болезненных язвочек на губах, деснах, щеках, языке, небе и в области миндалин. Поскольку стоматит чаще встречается у маленьких пациентов в возрасте 5-7 лет, его принято считать больше детским заболеванием.Тем не менее, стоматитом зачастую болеют и взрослые. Ключевыми условиями возникновения стоматита у взрослых является снижение защиты организма и нарушение нормальной микрофлоры полости рта.

Общая симптоматика стоматита

Заболевание можно диагностировать визуально. На стоматит указывают классические признаки:

  • покраснение, сухость и отечность слизистой ротовой полости;
  • появление со временем белого налета на языке, слизистой щек, неба, губ;
  • образование язвочек на месте налета.

Воспаление обусловлено деятельностью микроорганизмов – бактерий, грибков или вирусов. В связи с интоксикацией у больного присутствует несвежее дыхание. В тяжелых случаях стоматит может сопровождаться высокой температурой (39-40°С), увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Возможно слюнотечение.

При определении стоматита специалист изначально изучает внешний вид язвочек и их локализацию. Язва в классическом варианте имеет круглую (овальную) форму, ровные края и покрыта в центре тонкой белой либо сероватого цвета пленкой. За красным ободком, окружающим язву, ткани имеют абсолютно здоровый вид. В других случаях на слизистой появляется сразу несколько язв, рассеянных по всей ротовой полости. При соединении 2-х близко расположенных язв, образуется одна большая рана неправильной формы. Обычно при стоматите язвы поверхностные и небольшие, но крайне болезненны. Пациент не может нормально кушать, двигать губами и языком. Выздоровление наступает не ранее чем через неделю-две. После заживления следы обычно не остаются.

Переболевшие однажды рискуют снова «подцепить» стоматит. Иногда люди сталкиваются с коварным недугом по 3-4 раза в год. Еще не успели зажить прежние ранки, как уже возникают новые. Из-за частых рецидивов стоматит приобретает почти хронический характер.

Что способствует возникновению стоматита?

Правильная оценка причины появления стоматита – залог эффективного лечения заболевания у пациентов любого возраста. Снижению защитных свойств полости рта способствуют несколько факторов, каждый из которых (либо сразу несколько) может спровоцировать стоматит различной тяжести. Стоматит может быть вызван:

  • грибковой инфекцией;
  • аллергической реакцией;
  • механическими травмами слизистой, в том числе из-за повреждения жесткой пищей, протезами, сколотым зубом;
  • ожогами горячей едой, напитком, спиртом, агрессивным лекарственным препаратом, а также употреблением чрезмерно острых блюд;
  • медикаментозным лечением, снижающим иммунную систему (кортикостероидными препаратами);
  • осложнением другого инфекционного воспаления в ротоглотке (дифтерия, скарлатина, герпес);
  • некачественным уходом за ротовой полостью;
  • эндокринными нарушениями и системными заболеваниями (аутоиммунными патологиями).
Читайте также:  Что из себя представляют зубные протезы на присосках?

Зачастую стоматит развивается на фоне ослабленного иммунитета осенью-зимой, в период буйства респираторно-вирусных инфекций. Особенно стоит обратить внимание на частые его рецидивы. При периодических обострениях требуется тщательное обследование, состоящее из УЗИ-диагностики внутренних органов, исследования желудка и печени, а также изучения работы кишечника. Если имеются проблемы ЛОР, а именно гипертрофированные миндалины или кисты, необходима консультация с отоларингологом. Очаги инфекции снижают местный иммунитет и тем самым вызывают частое обострение стоматита.

Разновидности стоматита

В зависимости от факторов, обуславливающих стоматит, заболевание бывает:

  • травматическое – при инфицировании травмированной слизистой;
  • грибковое (или молочница), вызванное дрожжеподобным грибком Candida.
  • герпетическое, вызванное вирусом герпеса;
  • аллергическое – является реакцией на какой-то из аллергенов.

По морфологическим изменениям стоматит различают:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • афтозный.
  • острый;
  • рецидивирующий.

Самой легкой формой считается стоматит катаральный. Заболевание зачастую вызывает кандидоз на фоне сниженного иммунитета. Причина также может крыться в некачественной гигиене ротовой полости, в заболеваниях ЖКТ, в заражении гельминтами. При катаральном стоматите острой формы слизистая рта краснеет, припухает, набухают десневые сосочки. Язык покрывается, в начале заболевания, белым налетом, а с развитием процесса приобретает коричневый оттенок. Со временем налет захватывает слизистую щек, губ, неба. Изо рта пациента исходит неприятный запах. Больные констатируют жжение в ротовой полости, повышенное слюнотечение, акт жевания затруднен. При лечении стоматита с помощью полосканий выздоровление наступает через неделю.

Запущенный катаральный недуг превращается в язвенный стоматит. На месте налета образуются ранки и язвы. Либо язвенная форма может возникнуть, как самостоятельное заболевание. Тогда язвочки появляются сразу же, без образования белого сплошного налета. Язвенная форма может возникнуть по причине различного рода отравлений (пищевых, бытовых), а также язвенной болезни желудка. Если воспаление при катаральном стоматите поражает слизистую только сверху, то при язвенном заболевании ткани воспаляются уже на всю глубину. Недуг сопровождается повышенной температурой (до 38 градусов) и увеличением лимфоузлов. Тяжесть протекания язвенного стоматита зависит от того, как распространяются патологические изменения на слизистой и от очагов хронического инфекционного поражении. При соединении одиночных язв и эрозий образуются обширные раневые поверхности.

Для язвенно-некротического заболевания (стоматит Венсана) характерно образование язв с плотными серо-зелеными пленочками, которые переходят также и на язык. Пациент испытывает сильное недомогание, увеличиваются региональные лимфоузлы, отекает лицо. Изо рта ощущается гнилостный запах, который не проходит даже после гигиенических процедур. При слиянии очагов воспаления процесс идет вглубь, поражая другие ткани, включая костные. Продолжительность лечения язвенного стоматита от 10-ти дней.

Результатом проявления аллергии и вирусной инфекции является афтозный стоматит, зачастую переходящий в хронический. Афтозную форму у взрослых нередко провоцируют внутренние заболевания.На слизистой неба, губ, щек и языка появляются болезненные афты. Это такие округлые белые либо желтоватые бляшки с фиброзным налетом и красным ореолом. Десны резко гиперемированы и отечны. Больному трудно глотать и разговаривать. При пальпации отмечается увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Общее самочувствие ухудшается. Больного знобит, температура поднимается до 40 градусов. Заживление афт происходит спустя 10-14 дней после их появления.

Герпесное заболевание является одной из форм афтозного стоматита. Ему свойственно групповое образование на языке и небе пузырьков с жидкостью. Везикулы со временем лопаются и образуется одна болезненная эрозионная зона. Общее самочувствие пациента ухудшается. Появляется недомогание, слюнотечение, тошнота, снижается аппетит. Повышается температура, воспаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Заражение герпетическим стоматитом происходит воздушно-капельным либо контактным путем от больного герпесом либо же носителя данного вируса.

Лечение и питание при стоматитах

Тактику лечения стоматолог подбирает индивидуально, с учетом формы заболевания. Во время активности воспаления запрещена горячая, холодная, острая и пряная пища. Рацион должен включать теплые продукты и полужидкие блюда. При употреблении жесткой еды поврежденную слизистую может «атаковать» вторичная инфекция. На период лечения (а это 2-3 недели) запрещен алкоголь. На это время желательно отказаться от курения. Пациент не должен допускать переохлаждения и переутомления, даже если отсутствует температура и не выражен дискомфорт. Для оздоровления микрофлоры кишечника, а, следовательно, и повышения иммунной активности, при всех формах заболевания полезны кисломолочные продукты.

При катаральном стоматите достаточно полосканий аптечными обеззараживающими препаратами (хлоргексидинон, фурацилин и др.), раствором соды, отварами шалфея, календулы, ромашки, а также орошений антисептическими спреями с анестезирующим эффектом. Что касается полосканий ротовой полости, то данные процедуры являются обязательными при лечении всех стоматитов. Антисептические растворы минимизируют активность инфекции, вымывают вредоносную микрофлору, а вместе с ней и зараженную слюну.

При язвенной форме стоматита к полосканиям добавляются местные смазывания до 5-ти раз в день с использованием зелёнки, синьки или синего йода, люголя, стоматидина, камистада, холисала. С помощью облепихового масла и каротолина (масляного раствора витамина А) добиваются ускоренной эпителизации.

Ключевое место в лечении герпетического и кандидозного стоматита занимают противовирусные и противогрибковые средства, подавляющие действие прямого возбудителя. Это могут быть мази интерфероновая, оксолиновая либо нистатиновая. Дополнительно назначаются противовоспалительные, иммуностимуляторы, витамины, жаропонижающие. Если есть температура, то полезно теплое питье (травяные отвары, чай из соцветий липы, некрепкий чай с медом). Для обезболивания местно назначают гели и мази, а для снижения активности герпеса – растворы для полосканий.

Читайте также:  Наращивание зуба на корень - способы, технология, советы

При афтозной форме стоматита, для которой свойственны рецидивы, в рационе больного не должно быть аллергенных продуктов (цитрусовых, клубники, шоколада) и жесткой пищи. Для обработки афт специалист назначит противовоспалительные стоматологические гели с эффектом обезболивания, например, холисал, и антисептики для полосканий. Рекомендовано полоскание лекарственными травами. После утихания воспаления назначаются регенерирующие препараты для быстрого заживления тканей. Парентеральным введением антибиотиков лечат стоматит Венсана. Дополнительно могут назначать таблетки метронидазола, а также антигистаминные препараты.

В профилактике стоматита важны:

1) качественный уход за ротовой полостью, включая:

  • традиционную гигиену рта;
  • применение ирригаторов;
  • своевременное лечение кариозных зубов;
  • ношение качественных зубных протезов;
  • своевременную замену зубных коронок ;
  • удаление нежизнеспособных зубов;

2) укрепление иммунитета с помощью:

  • поливитаминных комплексов;
  • здорового питания, в котором много овощей, фруктов, зелени.

Стоматит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Стоматит – это большая группа заболеваний слизистой оболочки полости рта. Не смотря на то, что разновидностей стоматита очень много, некоторые из них встречаются наиболее часто. У детей и взрослых течение стоматита существенной разницы не имеет, с тем лишь различием, что некоторые «взрослые» разновидности стоматита у детей не встречаются и «взрослые» методы лечения не используются (или используются в измененном виде).

Лечение стоматита в Самаре, как правило, начинается с профессиональной гигиены полости рта с применением антисептиков. Если причинами возникновения стоматита являются соматические заболевания, то необходимо обратится к узкому специалисту. Для удаления язв применяют так же и лечение лазером. Во время лечения прописывают щадящую диету.

Наиболее часто встречаются виды стоматита у взрослых

  • Афтозный стоматит у взрослого представляет собой единичные (реже по 2-3 элемента) высыпания округлой формы диаметром 5-10 мм белого или сероватого цвета с ярко-красным ободком. Очень болезненные при касании.
  • Хронический рецидивирующий герпетический стоматит – множественные пузырьковые высыпания на слизистой (иногда вместе с высыпаниями на губах или в носу), которые со временем переходят в эрозии, могут сливаться между собой, образуя неправильной формы болезненные белые или серые пятна.
  • Язвено-некротический стоматит Венсана – множественные эрозии, которые с течением времени разрастаются. Белый или грязно-серый налет плотно спаян с поверхностью эрозии, десна очень болезненны, кровоточат. Гнилостный запах изо рта, повышена температура тела.
  • Протезный стоматит у взрослого человека видно покраснение, отечность и болезненность слизистой четко по форме границ протеза.

Первые две формы (герпетический и афтозный стоматиты) встречаются чаще всего.

Афтозный стоматит у взрослого

Причины

Причин появления афтозного стоматита у взрослого человека может быть несколько и каждая из них может являться как самостоятельной причиной заболевания, так и работать в комплексе с остальными. Наиболее частыми причинами афтозного стоматита являются:

  • Стафилококк (микроорганизм, в больших количествах имеющийся в зубном налете, в микрофлоре, живущей в кариозных зубах и зубном камне, в миндалинах при хроническом тонзиллите);
  • хроническая патология органов ЖКТ (чаще всего печени);
  • нарушения иммунитета;
  • аллергия (любого происхождения).

Под действием этих факторов местная сопротивляемость инфекции снижается, а условно патогенный стафилококк, который обычно никак себя не проявляет, может давать начало воспалению с образованием типичного элемента высыпания – афты.

Симптомы

  • Длительность заболевания обычно в пределах 10-14 дней.
  • Общее состояние при данном виде стоматита нарушается редко (может быть незначительное повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфоузлов).
  • На слизистой оболочке появляются характерные образования – афты. Они представляют собой округлой формы пятна, немного приподнятые над уровнем внешне неизмененной слизистой оболочки губ, десен или языка, диаметр составляет 5-10 мм.
  • Афты покрыты белым, желтоватым или сероватым фибринозным налетом, резко болезненны при касании. Вокруг афт наблюдается ярко красный ободок воспаленной слизистой.
  • Чаще всего афты располагаются на щеках или десне в преддверии полости рта, где слизистая чаще травмируется пищей, но могут быть под языком, на языке, на небе не небных дужках.
  • Обычно высыпания единичные или парные, реже их бывает большее количество.
  • Из-за сильной болезненности афт бывает затруднена гигиена и прием пищи.

Лечение

Лечение афтозного стоматита должно учитывать все возможные причины его появления, а так же способствовать скорейшему заживлению афт.

  • С момента обнаружения афты необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, мед, орехи), а так же исключить возможность лекарственной аллергии (если Вы принимаете какие-то препараты, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу замены на более безопасные аналоги).
  • Если стоматит появляется часто, то нужна консультация терапевта и узких специалистов для исключения заболеваний ЖКТ, органов эндокринной системы, ЛОР инфекции, а так же консультация иммунолога.

Местное лечение афтозного стоматита

  • Обработка полости рта растворами антисептиков (растворы мирамистина, хлоргекселина, фурациллин, стоматидин, гивалекс, листерин, отвары лекарственных трав и т.д.). Допустимы любые антисептики. Многие препараты продаются в готовом виде, некоторые нужно разводить дополнительно – читайте инструкцию.
  • С 4-го дня проводится обработка эпителизирующими препаратами (растворы витаминов А и Е, облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил и т.п.).
  • Если из-за болезненности афт затруднены прием пищи и гигиена, то можно использовать местные анестетики перед чисткой зубов и приемом пищи (гели для грудных деток, применяемые при прорезывании зубов – дентол или его аналоги).
  • Обязательна санация полости рта (удаление корней, не подлежащих восстановлению, лечение кариеса и его осложнений, профессиональная гигиена).
  • Дополнительно могут быть назначены средства для повышения местного иммунитета (проконсультируйтесь с врачом перед применением таких препаратов).

Лечение стоит проводить только после консультации стоматолога, так как афтозный стоматит легко спутать с герпетическим и протезным стоматитами, а лечение у этих форм стоматита разное.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Эта форма стоматита напрямую связана с инфекцией, а именно с вирусом герпеса. Этот вирус обычно попадает в организм взрослого человека в раннем детстве (при этом заболевание может пройти практически бессимптомно и не быть замеченным), после чего поселяется в организме и остается с нами на всю жизнь. При снижении иммунитета и совпадении прочих благоприятных для развития заболевания факторов, герпес активизируется, вызывая характерную картину заболевания.

Читайте также:  Кариес на передних зубах: лечение

Из общих причин, способствующих заболеванию, стоит отметить:

  • ОРЗ, ОРВИ, переохлаждения (ведущие за собой общее снижение иммунитета);
  • сезонные авитаминозы;
  • стрессовые ситуации;
  • аллергии различного генеза;
  • обострения хронических инфекций ЛОР органов (тонзиллиты, гаймориты);
  • прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов, например).

К местным факторам, влияющим на развитие заболеваний, относят:

  • травмы слизистой оболочки полости рта и губ;
  • мягкий зубной налет и зубной камень;
  • инфекция, живущая в кариозных полостях и зубодесневых карманах при гингивите и пародонтите;
  • ротовое дыхание (вследствие чего пересыхает и трескается слизистая).

Симптомы

  • Общая продолжительность заболевания обычно колеблется в пределах 10-14 дней.
  • Общие симптомы (головная боль, слабость, повышение температуры) если и выражены, то вне значительной степени. Может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность.

Во рту герпетический стоматит проявляется следующим образом:

  • На ярко красной и отечной слизистой оболочке появляются мелкие (размером с просо) пузырьки, которые, обычно, расположены группами.
  • Излюбленные места локализации – губы, щеки, язык, небо и небные дужки.
  • В начале содержимое пузырьков прозрачное, со временем мутнеет, а на 2-3 сутки пузырьки лопаются, образуя эрозии, которые могут располагаться по отдельности, а могут сливаться в общую эрозию с неровными краями.
  • Очень быстро на поверхности формируется белесоватый или желтоватый фибринозный налет.
  • Помимо высыпаний часто отмечается клиническая картина гингивита (покраснение, болезненность и кровоточивость края десны, примыкающего к зубам и межзубных сосочков).
  • Часто высыпания во рту дублируются таким же пузырьками в зоне перехода края губы в кожу лица и на переходе слизистой носа к коже.
  • Снаружи после вскрытия пузырьков, на поверхности их образуется плотная корочка, которая не снимается до момента заживления кожи под ней и после снятия не оставляет рубцов.

Важно отличать афтозный стоматит от герпетического, так как лечение у них разное!

Если при афтозном стоматите окружающая высыпания слизистая не измена, то при герпетическом – ярко красная и отечная, при афтозном стоматите одна-две афт правильной формы, а при герпетическом или много мелких или они сливаются, образуя эрозию с неровными краями, при афтозном стоматите нет первичного появления пузырьков, нет высыпаний на губах.

Лечение

  • В первые дни назначают противовирусные препараты в виде гелей, таблеток внутрь. Если в первые 3-4 дня лечение не проводилось и пузырьки уже лопнули, то от противовирусных препаратов будет мало пользы и в дальнейшем. Ацикловир (таблетки или мазь), виферон и другие препараты можно взять в аптеке, применять по инструкции.
  • Антисептические полоскания так же должны обладать противовирусной активностью (здесь не используют отвары трав, хлоргекседин и другие традиционные антисептики). Лучше полоскать рот мирамистином – он активен в отношении вируса.
  • Высыпания на коже обрабатывают противовирусными мазями. Ацикловир, герпевир, зовиракс и другие препараты для наружного применения (использовать по инструкции).
  • Общее лечение сводится к симптоматической коррекции самочувствия (снижению температуры, если таковая имеется, обильному питью), а так же иммуностимуляторам.
  • Для заживления эрозий с 3-4го дня применяют те же средства, что и при афтозном стоматите (витамины А и Е, облепиховое масло, солкосерил).
  • При значительной болезненности эрозий – местные анестетики.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Тяжелая форма стоматита, которая вызывается фузобактериями и спирохетами и, чаще всего, начинается на фоне снижения иммунитета при ОРВИ, курении, общем снижении иммунитета и плохой гигиене. Обычно, видя картину этого стоматита у пациента, врачи направляют на анализ крови на ВИЧ, сахар крови и ЗППП (связано это с тем, что данный вид стоматита встречается преимущественно у людей с очень существенным снижением иммунитета, которое, как раз, бывает на фоне выше упомянутых заболеваний).

Клиническая картина заболевания

  • На первом (начальном) этапе появляются общие симптомы – слабость, головная боль, температура 37.5 и выше, сухость слизистой оболочки полости рта и кровоточивость десен при малейшем воздействии на них.
  • На второй стадии (стадия разгара заболевания) общие симптомы усиливаются, температура может достигать 40 градусов. Появляется отечность, ярко красная окраска десен. Десна резко болезненна при любом касании, из-за чего пациент не может проводить гигиенические процедуры и принимать пищу. При малейшем касании десна кровоточат. Появляется гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение.
  • Со временем на отечной слизистой в области зубо-десневых карманов и межзубных сосочков появляются эрозии, которые очень быстро покрываются плотно спаянным с основой сероватым налетом. Постепенно эти эрозии могут распространяться дальше на десны, щеки, язык, небо.
  • Третья стадия – выздоровление (при правильном и своевременном лечении процесс полностью обратим). Если же лечения не последовало, то возможен переход заболевания в вялотекущую форму с менее выраженной симптоматикой.

Лечение

Лечение данного вида стоматита следует проводить только у врача стоматолога, иначе очень велик риск перевода процесса в хроническую форму и последующего очень быстрого оголения корней зубов и потери высоты кости.

  • Под анестезией врач вычищает зубной налет, камень, удаляет некротизированные участки (для этого используются ферменты), после чего проводит антисептическую обработку и накладывает лечебную повязку.
  • Для домашнего лечения должны быть назначены антибиотики, антисептические полоскания, аппликации антисептический и эпителизирующих препаратов.
  • Диета полностью исключает все раздражающие продукты (кислое, соленое, острое, жесткую пищу, алкоголь, аллергены), желательно отказаться от курения.
  • Симптоматическое лечение подразумевает коррекцию температуры тела, а так же использование по мере надобности местных анестетиков.
  • Так же назначаются антигистаминные препараты (курсом до 7 дней), витамины.

Протезный стоматит у взрослого

Из названия понятно, что данный стоматит связан с протезами. Он бывает аллергическим и бактериальным.

  • Аллергический стоматит – это реакция организма на составляющие протеза, а именно – мономер акриловой пластмассы. Как правило, этот вид аллергии появляется по вине зубного техника, при несоблюдении пропорций при замешивании пластмассы для базиса протеза. Если мономера больше, чем нужно, то в готовом протезе он остается в свободном виде, а затем выделяется наружу, раздражая слизистую протезного ложа. Бывают, конечно, и случаи настоящей аллергии, но они редки.
  • Бактериальный стоматит – это результат действия бактерий, прилипших к протезу, на слизистую. Вместе с человеком бактерии употребляют пищу, а наружу выкидывают токсичные продукты жизнедеятельности. Все эти вещества остаются под протезом, и если пациент не чистит протез или чистит его редко или плохо – то у него есть все шансы «заработать» такой бактериальный стоматит.
Читайте также:  Почему болит десна через 5 дней после удаления зуба мудрости?

Симптомы

Оба варианта протезного стоматита проявляются в виде покраснения, отечности, болезненности слизистой четко по границе края протезного ложа и не затрагивают остальные слизистые оболочки.

Лечение

Лечение протезного стоматита зависит от его формы:

  • Если аллергический стоматит – то необходимо заменить протез (настоять, чтобы техник соблюдал инструкцию при замешивании пластмассы) или изготовить протез из другого материала (для частичных съемных протезов сейчас существует много вариантов пластмасс для базиса).
  • В случае с бактериальным стоматитом, необходима чистка и полировка протеза (лучше в условиях лаборатории), так как, дома соскабливая налет, Вы можете поцарапать протез, тем самым создавая дополнительные места для удобного расселения микробов.

Crest White с 3D-эффектом и другие виды полосок для отбеливания зубов, правила их использования и стоимость

Зубы являются функциональной частью человеческого организма — они участвуют в процессе пищеварения, но выполняют и иную роль. Улыбка стала важным атрибутом успеха и благополучия.

Чтобы сделать зубы белоснежными, нужно приложить немало усилий. Если не уделять должного внимания гигиене полости рта, вскоре можно заметить, что эмаль пожелтела. В стоматологии существует множество разнообразных способов осветления эмали. Одним из самых доступных и популярных средств являются полоски для домашнего 3d-отбеливания.

Принцип работы отбеливающих полосок для зубов

Отбеливающие зубные полоски отличаются простотой в использовании. Их нужно аккуратно нанести на зубы и носить в течение указанного в инструкции времени. Как только гель, которым пропитана 3 d-пленка, попадает на эмаль, запускается химическая реакция. Активный компонент (пероксид водорода), контактируя с зубной поверхностью, выделяет углекислый газ и воду. Налет «растворяется», и эмаль очищается.

Гель проникает в структуры эмали, где осветляющий эффект сохраняется на протяжении длительного времени. Хотя результат при соблюдении всех условий будет заметен уже после первой процедуры, полоски способны осветлить эмаль не более чем на 2–5 тонов. Если же зубные единицы от природы имеют желтоватый оттенок, сделать их белыми при помощи каких-либо стиков не получится, т.к. они лишь удаляют загрязнения с поверхности зуба, не меняя цвет дентина.

Компоненты, входящие в состав 3д-стиков, при соблюдении инструкции по применению не способны нанести вред организму. Тем не менее, при их частом использовании повышается чувствительность зубов.

Достоинства и недостатки данного метода отбеливания

У полосок для домашнего отбеливания есть множество достоинств. Их главное преимущество — возможность самостоятельного применения в домашних условиях. Зубные пластинки действуют быстро и эффективно — эмаль становится светлее уже после 2 процедуры.

Важное преимущество полосок, в том числе Crest 3d White Luxe — отсутствие агрессивного воздействия. Стики работают, не повреждая эмаль, а отбеливающий эффект может сохраняться в течение полутора лет.

Помимо достоинств такое средство против желтизны зубов имеет и недостатки. Часто пациенты жалуются на повышенную чувствительность зубов после первого использования, однако со временем этот симптом постепенно исчезает. Многие люди не могут правильно зафиксировать наклейку на зубах — гель распределяется неравномерно, за счет чего эмаль осветляется неодинаково.

Нельзя использовать полоски при наличии стоматологических заболеваний и индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства. При наличии пигментации элементов полученный результат может отличаться от желаемого. Если эмаль станет светлее на 4 тона, то пигмент может посветлеть незначительно или вовсе остаться без изменений.

Часто стоматологам приходится сталкиваться с пациентами, которые в погоне за красотой злоупотребляют отбеливающими средствами. В результате на эмали появляются трещины, а ее структура становится пористой. Красящие вещества в этом случае легко проникают в поры, окрашивая зубы.

Как правильно пользоваться полосками?

Чтобы добиться максимального эффекта от использования полосок необходимо соблюдать требования инструкции по применению. Важно стараться наносить полоски на поверхность зубов в одно и то же время суток. Многие специалисты рекомендуют проводить процедуры в вечернее время незадолго до сна, придерживаясь следующего порядка действий:

  1. Проведение гигиенических процедур по очищению ротовой полости с использованием зубной пасты, щетки, нити и ополаскивателя.
  2. Отделение подложки у отбеливающей полоски и ее нанесение на зубы. Наклейка должна плотно соприкасаться с эмалью. Чтобы правильно приложить ее к зубам, необходимо проводить процедуру перед зеркалом.
  3. Загибание краев стика, выступающих за пределы зубного ряда.
  4. В зависимости от марки отбеливающих полосок выдерживать их на зубах от 5 до 30 минут. Не рекомендуется превышать рекомендуемое время использования, чтобы минимизировать риск развития повышенной чувствительности зубов.
  5. Во время использования стика запрещено пить, принимать пищу и курить. В противном случае часть геля может попасть в ЖКТ. Также это может привести к отрыву части полоски или ее смещению.
  6. После удаления отбеливающей пластинки провести чистку ротовой полости либо хорошо прополоскать ее водой. При повышенной чувствительности зубов лучше воспользоваться специальной зубной пастой для укрепления эмали.

Виды полосок Crest для отбеливания зубов, их стоимость и отличительные черты

У каждого человека эмаль имеет особую структуру и оттенок. У некоторых лиц отмечается повышенная чувствительность зубов, другие не испытывают подобных проблем. Именно поэтому американский производитель домашних средств для отбеливания, стараясь учитывать индивидуальные особенности всех потребителей, создал линейку отбеливающих полосок Crest 3d White:

Читайте также:  Как сделать запись к врачу стоматологу через интернет
№ ппНазваниеСтоимость, руб.Краткое описание
1Professional Effects4000Курс отбеливающих процедур составляет 20 дней. Эффект сохраняется до полутора лет. Отбеливающие полоски Crest 3d White необходимо наносить ежедневно, выдерживая на зубах в течение 30 минут. Видимый эффект достигается уже на 3-и сутки. Применение пленок Professional возможно только при отсутствии стоматологических заболеваний.
2Supreme FlexFit4500Отбеливающие полоски Crest 3d White способствуют быстрому достижению эффекта (за 14 дней). Наклейки Crest 3d Luxe Supreme FlexFit нужно использовать ежедневно на протяжении 1 часа. Осветлить эмаль удается на 5-6 тонов.
3Advanced Vivid3500Особый состав обеспечивает плотное сцепление пластинок 3d White с эмалью. Во время процедуры (около 30 минут) пациент может разговаривать, не беспокоясь о том, что полоски для отбеливания зубов сместятся. Эффект от использования заметен после 4 процедуры. Пользоваться пленками Vivid нужно 14 дней. Белизна зубов сохраняется в течение 14 месяцев.
4Glamorous White3500Благодаря отбеливающим полоскам удается осветлить эмаль на 4 тона за 2 недели. Визуальный эффект достигается на 3-й день. Пластинки необходимо применять ежедневно в течение получаса. Риск случайного соскальзывания наклейки сведен к минимуму. Полученный результат может сохраняться в течение полутора лет.
5Gentle Routine3000Подходят для людей с повышенной чувствительностью зубов. Курс лечения составляет 28 дней, полоски крепятся ежедневно. Вся процедура занимает 5 минут. Средство для отбеливания зубов 3D White Whitestrips Gentle Routine позволяет осветлить эмаль на 3 тона. Эффект сохраняется 1,5 года.
6Classic Vivid2700 — 2900Полоски помогают осветлить эмаль на 3 тона за 10 дней. Держать наклейки на зубах нужно 30 минут. Достигнутый результат сохраняется на протяжении года. Подходят для людей с чувствительной эмалью.
75 Minute Touch-Up3000Предназначены для сохранения отбеливающего эффекта, достигнутого ранее с использованием других средств для осветления эмали. Позволяют отбеливать зубы на 3 тона. Пластины White Teeth Whitening 5 Minute Touch-Up наносятся на 5 минут. Можно применять как ежедневно, так через день или раз в неделю.

Характеристики лучших полосок других производителей и их стоимость

Хотя американские полоски Крест Вайт для отбеливания зубов считаются эффективными и наиболее востребованными на рынке, существует немало других дешевых средств для домашнего отбеливания со схожими характеристиками. Так же, как и Crest Whitestrips White, они продаются в аптеках и интернет-магазинах. Лучшими в своей категории считаются:

№ ппНазваниеСтоимость, руб.Краткое описание
1Dr.White1500-2100Предназначены для двухнедельного использования. Осветляют эмаль на 2-3 тона. Полоски должны выдерживаться на зубах в течение 30 минут.
2Bright Light1500Обладают мягким действием, подходят для чувствительных зубов. Делают зубы белее на 3 тона. Bright Light Night Effects предназначены для использования в течение всей ночи. Полоски не оказывают негативного влияния на эмаль благодаря низкому содержанию активных веществ.
3Crestal1000-1300Представлены в двух вариантах: для интенсивного и щадящего отбеливания. В первом случае эффект достигается через 14 дней. Полоски нужно держать не более 5 минут. Во втором случае эффект менее заметен, наклейки наносятся на 1 час, но в ряде случаев их можно оставлять на всю ночь.
4Рембрандт2000Помогают устранить запах изо рта. Помимо активных компонентов содержат антибактериальное вещество, защищающее от образования зубного налета. Наносятся на 5 минут.

Накладки на зубы – какие они бывают?

Накладки на зубы – стоматологические конструкции, используемые в процессе реставрации зубов. Процедура предусматривает закрепление накладок непосредственно на поверхности зубов, за что они и получили свое название.

Как называются накладки на зубы и для чего они служат?

На сегодняшний день существует несколько видов конструкций, которые отличаются между собой характеристиками и случаями применения, что в свою очередь влияет на то, сколько стоят накладки на зубы.

Виниры

Ультраниры

Компониры

Люминиры

Коронки

Капы

В соответствии с областями применения накладки на зубы делятся на терапевтические, эстетические, ювелирные, отбеливающие и накладки для выравнивания.

Композитные накладки на зубы

Терапевтические, или композитные, накладки на зубы используются в тех случаях, когда стоит задача нарастить сильно поврежденный зуб, а не просто улучшить эстетику. К примеру, они могут применяться при сильном сколе резца (более половины площади) или в других случаях, когда ортопедические виниры просто бесполезны по причине невозможности их установки. Изготавливаются такие накладки на зубы прямым методом, то есть сразу на зубе пациента, из композитных материалов, отсюда их название – композитные виниры. Терапевтические накладки имеют стандартную цветовую гамму, поэтому в некоторых случаях пациенту не удается подобрать подходящий оттенок. Преимуществом данного вида накладок является то, что пациент получает видимый результат за одно посещение, кроме того, цена накладок на зубы из композита значительно ниже классических виниров из керамики.

Накладки на кривые зубы

В некоторых случаях накладки на зубы могут применяться, чтобы скорректировать незначительные дефекты зубного ряда. К ним относятся виниры, так как их толщина позволяет скрыть несовершенства. Слишком тонкие накладки на зубы, такие как люминиры и ультраниры, с этой задачей не справятся. Использовать накладки для выравнивания можно лишь при наличии правильного прикуса у пациента – установка таких накладок на зубы для решения проблемы исправления прикуса не принесет никакого эффекта. Они помогают:

  • закамуфлировать кривизну зубов;
  • скорректировать слишком короткие зубы;
  • избавиться от десневой улыбки (проблема решается в комплексе с пластикой десен);
  • придать эффект лифтинга скулам (при установке накладок на жевательные зубы).

Если требуется значительная корректировка, лучше остановить выбор на керамических накладках на зубы, так как это надежно и эстетично. Для исправления небольших дефектов можно использовать композитные виниры. Цена на такие накладки на зубы существенно ниже, чем стоимость керамических виниров.

Читайте также:  Удалила остатки пищи между зубами, но десна все равно болит

Помимо виниров при небольшой скученности зубов могут также применяться коронки – они помогают скорректировать кривизну одного или нескольких зубов. Минусом данного способа установки накладок на кривые зубы является необходимость препарировать здоровые зубные ткани, на что пойдет не каждый пациент. Этот метод считается достаточно агрессивным. К плюсам можно отнести быстрое получение результата, в отличие от использования брекет-системы.

Накладки на зубы для исправления прикуса

Если у пациента нет претензий к эмали и его интересует лишь исправление скученности зубов, врач может предложить лечение специальными капами или элайнерами. В отличие от несъемных ортодонтических конструкций их можно снимать во время приема пищи и проведения процедуры гигиены полости рта. Они практически не видны на зубах, так как изготавливаются из прозрачного материала. За счет плотного прилегания к зубному ряду съемные накладки способствуют постепенному выравниванию зубов. Минус лечения капами – в их ограниченном действии. Если у вас сложный случай, то лучше остановить свой выбор на элайнерах, которые действуют так же эффективно, как и брекеты.

Эстетические накладки на зубы

Под «голливудской» мы подразумеваем белоснежную ровную улыбку, которая ассоциируется с улыбками кинозвезд – общепринятым стандартом являются четыре передних зуба, стоящие вровень относительно друг друга. При этом зубы должны быть достаточно крупными. В России же это понятие подразумевает просто ровные и белые зубы. Добиться подобного результата можно различными способами. Если по причине эстетических дефектов, повышенной чувствительности или небольшого искривления зубов малоинвазивными процедурами ограничиться не получается, то в ход идут косметические накладки на зубы. В этетической стоматологии используются: виниры, ультраниры, компониры и люминиры. Все эти виды эстетических накладок на зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента и затем крепятся к поверхности эмали.

Для того чтобы улучшить эстетику зубного ряда, в том числе скрыть незначительные дефекты поверхности зубов, чаще всего используются накладки на зубы из керамики, так как этот материал наиболее близок к естественной эмали зуба. Особенность установки таких накладок на зубы заключается в том, что процедура требует предварительной обточки эмали на толщину винира (0,3 – 0,7 мм). Кроме того, сегодня довольно часто применяются виниловые накладки на зубы, несколько уступающие керамическим винирам по характеристикам, но более демократичные по стоимости. Количество устанавливаемых пластинок может варьироваться в зависимости от ширины улыбки. В случае, когда зубы сильно разрушены (осталось менее 10 % тканей) или наблюдается небольшая кривизна зубного ряда, для достижения голливудской улыбки прибегают к установке коронок.

Для достижения максимальной прочности устанавливают виниры из диоксида циркония или алюминия (из металла состоит только каркас, а верхняя коронка изготавливается из керамики), но в этом случае накладки на зубы не так хорошо пропускают свет, поэтому при близком рассмотрении может быть заметна разница. В связи с этим стоит принимать взвешенное решение: либо виниры из керамики на 5 – 8 лет, либо виниры из циркония на 15 – 20 лет.

Белые накладки на зубы для отбеливания

Если целью является лишь изменение оттенка эмали, в стоматологии используются тончайшие белые накладки на зубы из композита, а также в виде люминиров и ультраниров. Отбеливание зубов накладками таким способом подойдет только тем, у кого здоровая эмаль (или нарушена в малой степени). Сама процедура осветления при помощи таких пластинок называется реставрационным отбеливанием. К нему прибегают, когда традиционные виды отбеливания, такие как домашнее, лазерное, кислородное и отбеливание Zoom, не справляются. В ходе установки накладки крепятся к лицевой поверхности передних зубов. Установка пластинок для отбеливания на жевательные зубы не проводится.

При желании пациент всегда может обратиться к врачу с просьбой поменять пластинки на новые (другого цвета) или убрать их совсем. При этом цена установки таких накладок на зубы будет значительно ниже в сравнении с другими видами реставрации.

Техника установки накладок для реставрационного отбеливания

Прямая – нанесение накладок на зубы из композитного материала происходит сразу на эмали без предварительного изготовления в лаборатории.

Непрямая – на зубах крепятся тончайшие (до 0,3 мм) накладки на зубы – люминиры и ультраниры, заранее изготовленные в лаборатории индивидуально по зубному слепку.

Кроме перечисленных способов осветлить эмаль на несколько оттенков можно при помощи съемных накладок-кап, которые используются при отбеливании в домашних условиях. Действуют они за счет специального отбеливающего геля, помещаемого в пластинку. Носить их нужно в среднем по часу в день. Но, в отличие от люминиров или композитных виниров, заранее точно «предсказать» результат не получится, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Ювелирные накладки на зубы

Когда зубы здоровы, но все же хочется, чтобы улыбка привлекала еще больше внимания окружающих, пациенты обращаются к эстетической стоматологии, чтобы поставить накладки на зубы для красоты: скайсы и гриллзы.

Скайсы – декоративные накладки на зубы, которые используются для того, чтобы украсить эмаль или закамуфлировать небольшой ее дефект. Это могут быть золотые и серебряные накладки на зубы, а также платиновые и комбинированные – с использованием хрусталя, кристаллов Swarovski и драгоценных камней.

Установка скайса проводится двумя методами. Первый предусматривает крепление накладки прямо на зубе: на поверхности зуба делается углубление, и камень закрепляется в нем при помощи композитного материала. Но инкрустация – нечастое явление в стоматологии, так как не каждый захочет иметь лишнее отверстие в здоровом зубе. Во втором случае используется микропротезирование: скайс устанавливается на накладку (винир), заранее выполненную по слепку, далее накладка крепится на поверхность зуба при помощи пломбировочных материалов. Такие накладки на зубы помогают скрыть более серьезные дефекты эмали.

Читайте также:  Детская стоматологическая клиника, когда обращаться и как подготовиться?

Гриллзы – съемные накладки на зубы, которые устанавливаются как на один, так и на несколько передних зубов. Они популярны среди звезд и, как правило, довольно дорогостоящие, потому что изготавливаются по индивидуальным заказам из драгоценных металлов. Серебряные, золотые и платиновые накладки на зубы могут быть инкрустированы бриллиантами, изумрудами и рубинами. Тем не менее гриллзы вовсе не обязательно должны быть сделаны из золота или других драгметаллов. Они могут изготавливаться из недорогих металлов со стразами и не индивидуально, а по шаблону. В этом случае цена на такие накладки на зубы будет более демократичной.

Накладки на зубы

В эстетической стоматологии используются разные виды накладок на зубы – терапевтические, ортопедические и декоративные. Первые два вида называются винирами (от англ. Veneer – маскировать, придавать внешний лоск).

Виниры служат для восстановления анатомической формы зубов и улучшения их цвета. Декоративные накладки украшают улыбку, подчеркивая индивидуальный стиль человека.

Показания

Виниры устанавливаются для исправления таких дефектов зубного ряда, как:

  • аномальная форма зуба (анатомические неровности или последствия травм);
  • неэстетичный цвет (желтизна, потемнение, появление пятен);
  • слишком большие межзубные промежутки;
  • сколы и микротрещины эмали;
  • повышенная стираемость зубов;
  • деминерализация (истончение) эмали.

Это отличная альтернатива отбеливанию и коронкам: для фиксации виниров не нужна агрессивная обработка зубных тканей, а срок их службы может достигать 20 лет.

Декоративные элементы на зубы устанавливаются по желанию пациентов.

Виды накладок

Терапевтические

Речь идет о винирах, изготовленных из композитных светоотражаемых материалов – таких же, какие используются при пломбировании. Но в отличие от обычных пломб терапевтические накладки выглядят более эстетично и отличаются повышенной прочностью. Они рекомендованы для решения проблем одиночного зубного дефекта (два проблемных зуба – максимум).

Как правило, установка композитных виниров происходит за один прием. Стоматолог сошлифовывает микроскопический слой эмали (0,3-0,7 мм) и наносит на обработанную поверхность композитный материал – слой за слоем.

В некоторых случаях установка виниров проводится без обточки эмали (при исправлении слишком больших промежутков между зубами, к примеру). На финальном этапе пластинку шлифуют и полируют.

Ортопедические

К ортопедическим накладкам на зубы относят керамические виниры. Это своего рода микропротезы, которые устанавливаются на передние зубы, находящиеся в зоне улыбки – десять верхних и восемь нижних зубов.

Виды керамических виниров

По материалам изготовления:

  • фарфоровые (характеризуются отличными эстетическими функциями, но не выдерживают чрезмерные нагрузки);
  • циркониевые (по прочности превосходят металл, но фиксируются не слишком надежно).

По толщине микропротеза:

  • обычные (1,3-1,5 мм);
  • ультраниры (от 0,3 до 0,5 мм).
  • люминиры (так называемые голливудские виниры толщиной 0,2-0,3 мм).

Именно люминиры являются секретом ослепительно белых улыбок известных кинозвезд – Джорджа Клуни, Анджелины Джоли, Тома Круза, Гвинет Пелтроу и других.

Установка виниров

Процесс микропротезирования с помощью ортопедических накладок длится в среднем неделю и проходит следующим образом:

  1. Подбор пластинки по цвету и виду.
  2. Сошлифовывание 0,5-1,5 мм эмали (за исключением люминиров, которые фиксируются на нетронутые зубы).
  3. Создание слепка обработанного зуба.
  4. Установка временной накладки из пластика.
  5. Изготовление пластинки.
  6. Фиксация микропротеза на стоматологический цемент.

Декоративные

На современном этапе популярны такие виды декоративных накладок на зубы:

  • скайсы (искусственные бриллианты, которые крепятся на эмаль);
  • гриллзы (делаются в виде капы на передние зубы).

Скайсы

Скайсы выглядят как стразы, они приклеиваются к эмали зуба на стоматологический цемент. При этом эмаль не подвергается никакой обработке и после снятия скайса остается точно такой же, как и раньше. Ношение таких украшений совершенно безвредно.

Гриллзы

Гриллзы изготавливают из разных металлов: они могут быть золотыми, серебряными, из хромоникелевого сплава. Часто их инкрустируют драгоценными камнями. Такие украшения особенно популярны среди знаменитостей: гриллзы носят Мадонна, Кэти Перри, Майли Сайрус, Джастин Бибер, Мерилин Менсон и многие другие.

Благодаря внутреннему силиконовому покрытию, соприкасающемуся с зубами, накладки нисколько не вредят эмали. Носятся они не круглосуточно – на время сна и еды рекомендовано их снимать.

Качественные и безопасные гриллзы производят индивидуально для каждого, штампованные же можно купить через интернет. О последних стоматологи отзываются крайне негативно, поскольку они не соотносятся с формой зубов конкретного человека и могут вызвать повреждения эмали.

Срок службы

Скайсы и гриллзы срока службы как такового не имеют: их устанавливают на несколько месяцев или лет.

В среднем расценки на один зуб таковы:

  • 4 000–4 500 рублей за композитные виниры;
  • 14 000 и более рублей за фарфоровые виниры;
  • 17 000 рублей и дороже за ортопедические накладки из циркония;
  • 25 000 рублей и выше за люминиры;
  • 3 000 рублей за скайс.

Стоимость гриллзов рассчитывается индивидуально в зависимости от материалов, наличия инкрустации и т.д.

Результат установки накладок на зубы зависит во многом и от квалификации стоматолога. На нашем сайте представлен полный список клиник, которые качественно предоставляют услуги эстетической стоматологии и успешно практикуют установку терапевтических, ортопедических и декоративных накладок.

Не стесняться улыбаться – как работают отбеливающие полоски

Не стесняться улыбаться – как работают отбеливающие полоски

Чудесное преображение

Обойтись без крупных финансовых затрат и кресла стоматолога можно, если решиться и попробовать средство, относительно новое для российского рынка. Полоски для зубов представляют собой наклейки, покрытые гелевым составом с содержанием пероксида водорода. Это главный компонент, благодаря которому происходит отбеливание. Концентрация активного вещества в допустимой норме (около 5%) не повредит эмали, не повысит чувствительности зубов и дёсен, если действовать по инструкции и слушать свои ощущения. В клинической процедуре тоже применяют пероксид водорода, но в более высокой концентрации. Их действие активирует световое излучение (лазер).

Читайте также:  Причины одонтогенного гайморита, симптомы и лечение препаратами и народными средствами, КТ пазух носа

Как это работает?

После наклеивания полоски на поверхность, запускается химическая реакция: атомы кислорода проникают сквозь эмаль внутрь зубных тканей. Ионы расщепляют пигменты до углекислого газа и воды. Постепенно эмаль осветляется, и уже на 7 день регулярного использования становится заметен эффект. Обычно курс составляет 14 дней, поэтому спустя пару недель можно обнажать белоснежную улыбку и догадываться, что все смотрят.

Надо брать!

Приведём очевидные плюсы использования полосок для отбеливания зубов.

1. Процедура полностью проводится своими руками в домашних условиях. Если поставить пломбу самостоятельно не выйдет, то отбелить зубы – легко! Поэтому страх перед стоматологом можно оставить.

2. Говоря о финансовой стороне вопроса, отметим, что процедура у врача намного затратнее. Полоски доступны в свободной продаже и существенно сберегут толщину кошелька.

3. Быстрый и действительно заметный результат. Полоски способны отбелить зубы от 1 до 4 тонов, и уже через несколько дней они начнут заметно светлеть.

4. Это удобно: наклеив полоски, вы можете сохранять активность, свободно продолжать уборку или заниматься, чем хотите. Только молча. Одна процедура занимает от 30 минут до часа, но это время можно обойтись и без разговоров.

5. Это не больно и не опасно. Концентрация активного вещества не превышает установленных порогов, поэтому можно не волноваться за повреждение эмали и возникновение чувствительности у зубов. Соблюдайте инструкцию и будьте уверены, что активное вещество на попадёт на слизистую полости рта и будет действовать только там, где надо.

6. Эффект от отбеливающих пластин сохраняется от 6 месяцев до года, если соблюдать рекомендации и сразу после процедуры не пускаться во все тяжкие в виде частых кофе-брейков и винных дегустаций. Чем бережнее будете относиться к приобретённой белизне зубов, тем дольше будете ею наслаждаться.

Особые указания

Чудеса случаются, если быть к ним готовым, поэтому максимальную эффективность от полосок можно извлечь, если соблюдать правила и не требовать больше возможного.

Подвергать отбеливанию зубы, поражённые кариесом и с потемнениями внутри – опасно. У некоторых людей с возрастом эмаль приобретает прозрачный оттенок. Такое происходит от недостатка кальция, использования слишком жёсткой щётки или пасты с агрессивными компонентами; от частого употребления кислых и сладких продуктов или просто по наследственности. В этих случаях перед тем, как приобрести отбеливающие полоски, необходимо обратиться к стоматологу. Врач, скорее всего, запретит процедуру.

Отбеливается только зубная эмаль. Пломбы, коронки и несъёмные протезы не поддадутся и в лучшем случае могут стать чуть светлее.

Будьте внимательнее при фиксации полоски – неплотно приклеенная пластина может отклеиться и в результате привести к неравномерному отбеливанию.

Процедура противопоказана людям, страдающим стоматологическими недугами, как то: заболевания пародонта и дёсен, сильно поражённая эмаль и другие болезни зубов.

Запрещают пользоваться полосками беременным и кормящим матерям. Детям и подросткам до 18 лет пластины также противопоказаны.

Даже у здорового и не кормящего совершеннолетнего человека может возникнуть аллергия на любое активное вещество гелеобразного состава. Будьте внимательны.

Для удобства полоски имеют эргономичную форму – широкая предназначена для нижних зубов, узкая – для наружной части верхних. Имейте в виду, что боковые зубы процедурой не отбеливаются.

  • Пищу можно принимать сразу после отбеливания, но в течение 48 часов зубы ещё восприимчивы к пигментации. Чтобы усилия не были напрасны, советуют придерживаться «белой диеты», которая исключает из рациона любые красящие продукты. Придётся обойтись без ярких соусов, кока-колы, тёмных ягод и шоколадок. Зато жвачка без сахара в течение 10-15 минут после еды окажется на пользу. Согласитесь, всё это временные трудности. Результат, который становится заметнее день ото дня, стимулирует не предаваться гедонизму, а послушно выполнять предписания.
  • Отбеливающие полоски Blend-a-med 3D White Luxe: советы проверенного бренда

    Клеящиеся пластины Blend-a-med доступны в свободной продаже, и можно быть полностью уверенным в их безопасности. Тонкие, гибкие наклейки покрыты гелевым составом с содержанием 5,25% пероксида водорода, все остальные компоненты лишь усиливают действие полосок, одновременно ухаживая за эмалью.

    Чтобы справиться с отбеливающими пластинами самостоятельно, не нужно обладать какими-то особенными навыками. Всё очень просто:

    1. Снимите защитную плёнку с поверхности полоски.

    2. Гелевым основанием приложите наклейку к наружной части зубов вдоль линии дёсен (широкую – на нижние, узкую – на верхние). Плотно прижмите и зафиксируйте края за зубами.

    3. В течение часа оставляйте полоски на зубах. Во время процедуры не будет каких-либо неприятных ощущений, кроме неудобства разговаривать, поэтому на часок можно взять на себя роль молчаливого слушателя с заискивающей улыбкой Моны Лизы.

    4. По окончании процедуры просто снимите полоски.

    Иногда сразу после процесса может возникнуть повышенная чувствительность эмали, но это не повод для паники – через четыре часа ощущения исчезнут.

    Отбеливающие пластины Blend-a-med 3D White Luxe, как и другие методы отбеливания, основанные на действии перекиси водорода, влияют только на естественные ткани. Пероксид водорода проникает через эмаль в дентин, где и собирается накопленный годами налёт. Пигмент, образованный воздействием красящих веществ, формирует ваш естественный оттенок зубов. Поэтому ни продвинутая зубная щётка, ни самая мощная паста не способны проникнуть под эмаль и устранить застарелые следы кофе, чая и прочих привычек.

    В английском языке существует термин «smize», означающий улыбку одними глазами. Будем честны – улыбаться глазами без задействования других мышц физически невозможно, поэтому лучше искренне улыбаться ртом, и пусть ничего этому не препятствует.

    Ссылка на основную публикацию