«Волосатый» язык – что это значит, как патология себя проявляет

Проявления заболеваний внутренних органов на слизистой оболочке рта, языка и губ

Заболевания слизистой оболочки (СО) рта, языка и губ — один из важных и сложных разделов практической медицины. Пациенты нередко попадают в сложные клинические ситуации, когда им оказывается несвоевременная и неадекватная помощь. От внимания врача стало ускользать то обстоятельство, что человеческий организм — сложное, иерархическое, динамически самоуправляемое образование, стабильность которого обусловлена одновременным функционированием целого ряда органов и систем.

Существующие взаимосвязи между поражениями слизистой оболочки рта, губ, языка и системной патологией должны настораживать как пациентов, так и врачей стоматологического и соматического профилей. В медицинской литературе большой группой представлены заболевания языка, протекающие обособленно, без поражения СО других отделов полости рта: десквамативный глоссит («географический» язык), черный («волосатый») язык, складчатый язык, ромбовидный глоссит [1].

Изменения состояния слизистой оболочки рта и языка могут возникать и обнаруживаться как раньше других клинических проявлений системных заболеваний, так и одновременно с ними
При многих системных (соматических, общих) заболеваниях СО рта реагирует появлением различного рода нарушений: расстройствами трофики тканей, кровоточивостью, отечностью, дискератозом. Некоторые проявления патологии на СО рта и языка четко указывают на тот или иной вид органного или системного нарушения и имеют большое диагностическое значение. Однако в большинстве случаев, несмотря на разную этиологию и патогенез, проявления системных заболеваний на СО рта не носят специфического характера и характеризуются сходными, порой внешне идентичными клиническими признаками, что создает сложности в их распознавании.

Нередко имеющие место поражения СО рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологии, дефиците витаминов (особенно группы B), макро- и микроэлементов могут привлекать внимание специалистов различного профиля. Так как изменения СО рта и языка могут возникать и обнаруживаться раньше других клинических проявлений системных заболеваний или одновременно с ними, сами пациенты нередко обращаются к врачу-стоматологу. В свою очередь, гастроэнтерологи, эндокринологи, кардиологи, гематологи могут привлечь стоматолога для консультации и совместной курации пациентов с поражением СО рта, губ и языка.

В связи с этим мы считаем необходимым поделиться своими клиническими наблюдениями. Данное сообщение может быть полезным специалистам, чьи профессиональные интересы касаются диагностики указанных заболеваний и лечения таких пациентов. Этим вопросам были посвящены наши предыдущие публикации [2—10]. В последнем сообщении [11] приводились данные об онкоскрининге заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ.

В процессе нашей многолетней клинической практики изменения СО рта, языка и губ наблюдались при патологии различных органов и систем организма, нарушениях обмена веществ. Поражения СО рта, губ и языка наиболее часто встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При этом развиваются язвенные, афтозные и некротические стоматиты. Лучше всего в этом плане изучены изменения языка, характеризующиеся рядом признаков:

  • обложенность языка (рис. 1), которая обнаруживается чаще всего (при обострении гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни, панкреатита, энтерита и колита количество налета увеличивается);
  • отек языка, диагностируемый по отпечаткам зубов на его боковых поверхностях, обычно ассоциирующийся с энтеритом и колитом;
  • изменения сосочков языка, проявляющиеся в виде гиперпластического и атрофического глосситов;
  • десквамация эпителия (иногда в таком случае говорят о десквамативном глоссите (рис. 2), который некоторыми авторами расценивается как «самостоятельное заболевание языка»);
  • парестезии и нарушения вкусовой чувствительности, часто сопутствующие не только заболеваниям органов пищеварения, но и развивающимся в результате дисбаланса витаминов, патологии вегетативной нервной системы.

Поражение слизистой оболочки рта, губ и языка наблюдается при дефиците витаминов и микроэлементов. Чаще всего в клинической практике встречается дефицит витаминов группы B и железа.

Боль, онемение, жжение в языке, в области десен и губ наблюдаются при гиповитаминозе В12, который сопровождается неврологическими нарушениями и изменениями кроветворения
Как при железодефицитной анемии, так и при латентном дефиците железа изменения СО рта, языка и губ обусловлены проявлениями тканевого дефицита железа (сидеропении). Пациенты (чаще молодые девушки и женщины) жалуются на извращение вкусовой чувствительности, парестезии, жжение языка, боли и распирание в языке, иногда затруднения при глотании сухой и твердой пищи, поперхивания. При выраженной сидеропении язык вследствие атрофии нитевидных и грибовидных сосочков становится гладким («полированнным», «лакированным»), развивается ангулярный хейлит, иногда наблюдаются складки на спинке языка и трофические изменения СО рта. Следует помнить, что появление симптомов сидеропении зачастую предшествует снижению уровня гемоглобина и может сохраняться и после коррекции анемии, если терапия препаратами железа проведена в недостаточном объеме.

Боль, онемение и жжение в языке, в области десен, губ наблюдаются при гиповитаминозе В12, который сопровождается неврологическими нарушениями и изменениями кроветворения (В12-дефицитная анемия), поэтому СО рта бледная. На языке появляются ярко-красные участки воспаления, реагирующие на прием кислой пищи и лекарств. Эти очаги поражения чаще локализуются по краям и на кончике языка, иногда захватывают весь язык («ошпаренный» язык) (так называемый глоссит Хантера — Меллера). Нередко на языке развиваются изъязвления, петехии. Подобные изменения могут распространяться на десны, СО щек, мягкого неба, реже на СО глотки и пищевода. В дальнейшем воспалительные явления стихают, и сосочки языка атрофируются. Язык становится гладким и блестящим («лакированный» язык; рис. 3).

Читайте также:  Ультразвуковые зубные щетки Philips Sonicare: технология, преимущества, стоимость

Рис. 3. «Лакированный» язык у больной В12-дефицитной анемией.

При рецидивах болезни наряду с атрофическими изменениями развивается гиперплазия сосочков у корня языка (гипертрофический папиллит). Одновременно могут наблюдаться лейкокератоз языка и СО губ.

Дефицит витамина В1 сопровождается гиперплазией грибовидных сосочков языка, парестезией и аллергическими реакциями слизистой оболочки рта. Гиповитаминоз В2 проявляется своеобразным изменением кожи, красной каймы губ, слизистой оболочки в углах рта (ангулярный стоматит), мокнутием, мацерацией эпителия. Отмечается поверхностная форма десквамативного глоссита (триада: дерматит, хейлит, глоссит). При гиповитаминозе В6 наблюдаются симптомы расстройства нервной системы (полиневрит) и желудочно-кишечного тракта, ангулярный стоматит, хейлит, глоссит.

Поражения слизистой оболочки рта при заболеваниях сердечно-сосудистой системы отмечаются более чем у половины больных с указанной патологией, при которой выявляются:

  • отечность и цианоз СО рта и губ; при инфаркте миокарда отек языка может сопровождаться появлением эрозий, язв и «трещин»;
  • пузырно-сосудистый синдром — появление (обычно у женщин старшего возраста, страдающих артериальной гипертензией) плотных пузырей (после вскрытия которых образуются эрозии) с геморрагическим содержимым на слизистой оболочке мягкого неба, боковых поверхностях языка, щеках. Дифференцировать этот синдром необходимо с пузырчаткой и многоформной экссудативной эритемой;
  • язвенно-некротические поражения СО рта с образованием трофических язв при отсутствии выраженной воспалительной реакции в окружающих их тканях. Мы наблюдали пациентку с некрозом и секвестрацией тела и ветви нижней челюсти. Указанные поражения необходимо дифференцировать с: травматической язвой, злокачественной опухолью, язвенно-некротическим стоматитом Венсана, некротическими поражениями СО рта при заболеваниях крови.

Самой частой эндокринной патологией в практике врача-стоматолога является сахарный диабет. Характерна прямая зависимость тяжести воспалительных изменений СО рта от течения заболевания, его длительности и возраста больного. При небольшой продолжительности диабета СО рта гиперемированна, отечна, кровоточит. С увеличением длительности заболевания чаще всего развивается гиперкератоз нитевидных и гиперплазия грибовидных сосочков. Язык обложен налетом, по всей спинке его возвышаются гиперемированные грибовидные сосочки в виде красноватых точек.

На стоматолога ложится ответственность за диагностику ранних проявлений «общих» заболеваний, проведение тщательного обследования больного усилиями врачей соматического профиля
Часто отмечается складчатость и увеличение размеров языка; возможно сочетание складчатости языка с гиперкератозом нитевидных сосочков или, наоборот, с десквамацией (диффузной или очаговой) их, сухостью слизистой оболочки языка. Встречается «географический» язык. На боковой поверхности языка определяются отпечатки зубов. При декомпенсации диабета возможны декубитальные язвы и почти у всех больных выявляются изменения губ: сухость СО рта и красной каймы губ в сочетании с трещинами, заедами, корками, яркой гиперемией, особенно выраженной в зоне Клейна, ангулярный хейлит. В фазе компенсации диабета сухость СО рта и ангулярный хейлит исчезают.

Изменения со стороны СО языка носят более стабильный характер, сохраняясь в фазе декомпенсации и компенсации. Нередко развивается кандидоз СО рта.

Основы врачебной тактики при поражениях СО рта, губ и языка:

  1. Для рационального лечения заболеваний СО рта, губ и языка требуется тщательное обследование пациента и контакт терапевта-стоматолога с другими специалистами, в первую очередь, с терапевтом, а также узкими специалистами — гастроэнтерологом, эндокринологом, гематологом, кардиологом.
  2. Аксиомой для стоматолога должно быть устранение у пациента всех неблагоприятных раздражающих факторов в полости рта, которые могут поддерживать и провоцировать развитие патологического процесса. Недопустимо применение т. н. прижигающих средств и длительное использование для полосканий рта одних и тех же средств.
  3. Лечение заболеваний СО рта необходимо проводить с соблюдением принципов биоэтики, рассматривать эти заболевания с позиций состояния целостного организма, поэтому в большинстве случаев нельзя ограничиваться только местными воздействиями на очаги поражения СО, осуществляемыми стоматологом.
  4. Лечение должно начинаться только после установления хотя бы предварительного диагноза и отвечать следующим требованиям:
  • быть комплексным;
  • обеспечивать патогенетический подход;
  • не нарушать анатомо-физиологических свойств СО рта;
  • устранять болевой фактор;
  • способствовать оптимизации эпителизации очагов поражения;
  • предусматривать активное привлечение больного к выполнению лечебных процедур в домашних условиях.

При некоторых заболеваниях изменения цвета и общего вида слизистой оболочки рта, поверхности языка самостоятельного диагностического значения не имеют. Однако в сочетании с другими симптомами вид губ, языка, слизистой оболочки рта может помочь в уточнении диагноза. Прогностическое же значение изменений органов и тканей полости рта велико. На врача-стоматолога ложится ответственность за распознавание и диагностику ранних проявлений «общих» заболеваний, проведение тщательного обследования больного усилиями врачей соматического профиля. Мы уверены, что своевременная и правильная оценка описанных состояний в практике врачей других специальностей весьма необходима и целесообразна.

Читайте также:  Желтые зубы: что делать и каковы основные причины
Литература
  1. Данилевский Н. Ф., Леонтьев В. К., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: ОАО «Стоматология». — 271 с.
  2. Цепов Л. М., Михеева Е. А., Нестерова М. М. Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта, языка и губ. Тактика врача-стоматолога // Дентал Юг. — 2009. — № 8 (68). — С. 10—13.
  3. Цепов Л. М., Николаев А. И., Петрова Е. В. и др. Симметричные рецидивирующие декубитальные язвы слизистой оболочки нижней губы у пациентки с лицевым параспазмом // Дентал Юг. — 2007. — № 7 (56). — С. 28—29.
  4. Цепов Л. М., Цепова Е. Л. Диагностическое значение изменений губ, слизистой оболочки рта и языка при различных заболеваниях и патологических состояниях // Дентал Юг. — 2010. — № 6. — С. 14—16.

Полный список литературы находится в редакции.

Красные пятна на языке (глоссит): причины и лечение

Не всегда к стоматологу нас приводит зубная боль. Довольно часто проблемы доставляют не зубы, а неприятные ощущения во рту, красные пятна на языке, чувство жжения. Эти признаки характерны для самых разных заболеваний, часто системных, но могут служить симптомами глоссита – воспаления языка.

Виды глосситов

Все воспалительные процессы делят на хронические и острые, самостоятельные и вторичные, сопровождающие другие заболевания. В любом случае проблемы с языком сигнализируют о наличии заболевания, поэтому лучше сразу обратиться к врачу. Иногда глосситы протекают без выраженных проявлений, но врач в ходе профилактического осмотра обязательно заметит изменения языка.

К самостоятельным заболеваниям (когда затронут только язык) относят несколько видов воспалений.

Острый катаральный глоссит

Чаще всего развивается в результате механических повреждений острыми краями разрушенных зубов, неудачными протезами, леденцами и скорлупой от орехов. Является признаком аллергии, ОРВИ или заболеваний ЖКТ.

У пациентов появляются красные пятна на корне языка . Во время еды и разговора больные испытывают боль. Язык отекает, покрывается плотным налетом. Повышается выделение слюны.

Десквамативный глоссит

У него много названий: географический язык, мигрирующий, эксфолиативный глоссит. Именно он начинается с пятен на языке красного цвета. Это происходит за счет отслоения эпителия (десквамации).

Причины до конца не ясны, но определенную роль в развитии воспалений играют заболевания:

  • желудка и кишечника;
  • эдокринных желез;
  • кроветворных органов.

Провоцировать воспаления могут инфекционные болезни и авитаминоз.

Все они нарушают питание тканей и в результате эпителий начинает слущиваться. Красные пятна разрастаются. По мере увеличения пятен в центре начинается процесс ороговения, а ороговевшие участки, наоборот, начинают отслаиваться. Так глоссит “мигрирует” из одной части языка на другую. При этом очертаниями он напоминает карту, отсюда и название “географический”.

В подавляющем большинстве десквамативный глоссит обнаруживают при профилактических осмотрах. Долгое время он не доставляет неудобств. Но в запущенных случаях, язык начинает реагировать на пряности, кислое. Наблюдаются жалобы на покалывание, жжение. Язык покрывается трещинами, в которые может проникнуть инфекция. В этом случае болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов, общим недомоганием, слабостью.

Ромбовидный глоссит

Это воспаление языка при котором красные пятна имеют четкие границы и геометрическую форму.

Среди причин выделяют:

  • врожденный характер заболевания;
  • болезни ЖКХ;
  • кандидозы разного характера и расположения.

Различают 3 вида ромбовидного воспаления. Плоский вид – самый легкий, больные о нем не подозревают, и только врач может увидеть характерные красные пятна на корне языка.

Бугристый и папилломатозный виды раздражают ощущением инородного тела во рту. Иногда больные жалуются на жжение.

Черный “волосатый” язык

При десквамативном глоссите эпителий слишком отслаивается. Когда ороговевшие клетки эпителия перестают отслаиваться вообще, говорят о “волосатом языке”. Размер сосочков увеличивается. Они меняют цвет в результате взаимодействия железа в пище и микрофлоры полости рта. Чаще всего сосочки становятся черными или коричневыми.

Причиной могут служить:

  • гастриты;
  • колиты;
  • инфекции;
  • туберкулез;
  • венерические болезни;
  • курение;
  • спиртные напитки в чрезмерных количествах.

Заболевание развивается постепенно и долгое время пациенты не обращают внимание на изменения. Поэтому вид “волосатого” языка может вызвать большой стресс. Пациенты жалуются на жжение, зуд ,сухость, ощущение инородного тела. Иногда, при разговоре возникают рвотные позывы. Часто меняются вкусовые ощущения.

Складчатый язык

Эту врожденную аномалию выявляют у детей и у взрослых. У детей диагностируется реже из-за того, что складки мелкие. В период интенсивного роста, в пубертате, при разрастании мышечной ткани увеличивается и язык, складки проявляются четче. Характеризуется изменением формы и размеров языка. Поперечные складки более мелкие, продольная – хорошо выражена. Основная проблема патологии – накопление остатков пищи, продуктов жизнедеятельности бактерий в складках. Для микроорганизмов это благоприятная среда. Они проникают в мелкие трещинки и провоцируют развитие других форм глосситов. В частности, в 50% случаев складчатый язык сочетается с мигрирующим глосситом. Часто воспаление провоцируют грибковые инфекции, например, кандидоз.

Читайте также:  Нужно ли при синус-лифтинге брать ткань в нёба?

Специального лечения не существует. При наличии грибковой инфекции назначают препараты с фунгицидным действием, мази против грибка. Рекомендуют тщательно соблюдать гигиену рта и вместе с чисткой зубов, очищать язык специальными скребками.

Глоссодиния

Глоссодиния – это синдром жжения во рту. Обычно начинается с появления красных пятен на кончике языка. Язык саднит, пощипывает. Появляется боль, которая утихает во время еды, но усиливается к вечеру. У 80% пациентов уменьшается выделение слюны. Язык отекает, начинается десквамации (отслоения эпителия). Язык покрывается трещинами.

Наиболее распространенные причины

Иногда, причины глоссита врожденные, например при складчатом языке. Но чаще всего болезнь развивается на фоне:

  • Химических и термальных ожогов. Положить кашицу из чеснока на больной зуб может быть не такой уж хорошей идеей. А горячая пища вредна для слизистой языка и желудка.
  • Инфекций. Появилось красное пятно на языке и оно болит? Это может быть симптомом грибковой (кандидоз), вирусной (герпес), бактериальной (хеликобактер, спирохета, стафилококк, стрептококк) инфекции.
  • Механических повреждений. Грызть орехи опасно не только для зубов, но и для слизистой оболочки рта и языка. Иногда постоянное механическое воздействие вызвано некорректным протезированием.
  • Недостатка витаминов, особенно группы В. Это сказывается на тканевом обмене, в результате воспаляется слизистая поверхность.
  • Психоневрологические факторы. При стрессе, неврологических расстройствах язык воспаляется довольно часто.

Лечение глоссита языка

Прежде всего, план лечения зависит от вида воспаления. Он составляется индивидуально, на основе клинических и диагностических данных. Для острого катарального глоссита важно убрать раздражающий фактор: заменить коронки или, наоборот, поставить коронки на разрушенный зуб. Изменить пищевые привычки, отказаться от разгрызания орехов, твердых конфет, сухариков.

Для складчатого языка на первый план выходит гигиена рта.

Если при ромбовидном глоссите разрастаются бугры и папилломы, их иссекают. Лазерная операция позволяет делать это быстро, практически без крови.

Основная рекомендация при черном языке – лечение соматических заболеваний и отказ от курения. Применяют жидкий азот для отторжения сосочков, а также аппликации на ороговевшие участки.

Но есть общий подход к лечению:

  • санация полости рта;
  • профессиональная чистка зубов;
  • витаминные комплексы;
  • препараты железа при анемии;
  • при болях – легкие анестетики в виде аппликаций;
  • при жжении – ротовые ванночки и ирригации;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • проверка на грибковые инфекции.

В интернете много рекомендаций по лечению глосситов народными средствами. Никто не оспаривает противовоспалительные свойства ромашки, шалфея и подорожника. Когда на языке выскочило пятнышко, облегчение могут принести аппликации облепихового масла и сока алоэ. Но меры эти временные, они влияют на симптомы, а причина болезни остается без внимания. В результате легко пропустить момент, когда устранить проблему было не трудно.

Диагностика

Визуальный осмотр уже дает стоматологу идею о том, какой вид воспаления представлен в каждом конкретном случае. Но глоссит важно отличить от других заболеваний, которые проявляются в виде красноватых пятен: красного плоского лишая, глоссалгии, сифилиса и туберкулеза. Для этого назначают специфические обследования, которые помогают понять, почему на языке появились красные пятна.

Профилактика

Стоматологи не устают повторять, что обычные гигиенические процедуры помогают предотвратить массу проблем. Эти же рекомендации относятся к воспалительным заболеваниям полости рта:

  • регулярная чистка зубов;
  • использование зубной нити;
  • отказ от разгрызания орехов, семечек, сухариков;
  • ирригация ротовой полости.

Советы стоматолога клиники ROOTT по гигиене языка:

Глоссит

Глоссит – это воспаление языка. Оно не всегда проявляет себя симптомами, протекая совершенно скрытно от нас, однако может представлять опасность для общего здоровья.

4.57 (Проголосовало: 7)

  • Что такое глоссит?
  • Формы и виды заболевания
  • Изменения внешнего вида в зависимости от заболевания
  • Рекомендации по уходу

Что такое глоссит?

Что мы знаем о языке, как об органе? Знаем, что он расположен во рту, что помогает нам артикулировать и верно произносить слова, помогает нам перемешивать еду, чувствовать всё разнообразие существующих вкусов, что им можно показать негодование, а в некоторых африканских странах его демонстрацией объявить войну.

Такое существенное количество разных физиологических и социальных функций однажды может быть поставлено под угрозу. А название этой угрозы — глоссит.

Несмотря на абсолютно ясное расположение этого органа, бывают большие вопросы о том, какой же врач занимается его проблемами: стоматолог, гастроэнтеролог, челюстно-лицевой хирург или оториноларинголог. Это непростой вопрос, и иногда можно бесконечно ходить от одного специалиста к другому. Но давайте, наконец, разберемся в этом интригующем деле.

Формы и виды заболевания

Воспаление нашего органа вкуса встречается часто и не всегда проявляет себя симптомами, протекая совершенно скрытно от нас.

Выделяют несколько форм и видов заболевания:

  • по продолжительности заболевание делят на острый (развивается быстро и длится не более месяца) или хронический глоссит (длится больше месяца);
  • по форме поражения выделяют катаральную форму (протекающую с покраснением и отеком) и десквамативную форму (протекающую с изменением внешнего вида);
  • гнойные формы — флегмона и абсцесс (гнойный очаг в толще самой ткани органа);
  • в отдельную группу включаются неврологические заболевания нервов, иннервирующих этот орган.
Читайте также:  Коронки E-max: что это, цена и отзывы пациентов

Флегмона и абсцесс возникают остро, они связаны с инфицированием и требуют срочного хирургического вмешательства. Проявляются выраженной болью, ознобом и отеком лимфоузлов шеи — эту форму можно спутать с острым воспалением слюнных желез, поэтому нужна диагностика с применением УЗИ, рентгена. Лучше не медлить с этими симптомами и обратиться за медицинской помощью в экстренном порядке.

Катаральная форма глоссита проявляет себя резким кровенаполнением — язык припухает, становится ярко-красным — так может проявляться, например, скарлатина, или аллергическая реакция, которая, кроме самого органа вкуса, распространяется на мягкое нёбо с язычком. Лечение в данном случае направлено на устранение аллергической реакции и воспаления.

Самая большая и неоднородная группа — десквамативные глосситы. Сложно перечислить количество факторов (внешних, внутренних), которые могут спровоцировать эту форму болезни. Мы не совершим ошибку, если скажем, что «язык — зеркало пищеварительного тракта». Поскольку он содержит множество нервных рецепторов и сосочков разных форм и назначений (нитевидные, конусовидные, грибовидные, листовидные, желобовидные), то изменение каждого звена его анатомии внешне выдает скрытую болезнь. Давайте немного разберемся в самых частых диагностических знаках этих состояний.

Изменения внешнего вида в зависимости от заболевания

Один из частых видов — «географический язык», при котором его верхняя поверхность напоминает карту с границами стран и материками. Это самая частая форма глоссита, которая себя никак не проявляет и не требует медицинских вмешательств, если не возникает осложнений (онемение, жжение). Такая форма протекает волнообразно, провоцируется грубой или острой едой, гормональными циклическими изменениями. А вот потеря рисунка сосочков может говорить о присутствии гипо- или гиперацидных гастритов (то есть с повышенной или пониженной кислотностью желудочного секрета) — такие симптомы характерны для пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом, когда соляная кислота и желчь забрасываются из желудка в ротовую полость.

Второй по частоте вид глоссита — складчатый язык. Это самостоятельный вид глоссита. В данном случае спинка языка будто испещрена глубокими трещинами и создается ощущение, что в нем складки. Такая форма глоссита иногда сопровождает неврологические заболевания (например, синдром Мелькерсона-Розенталя), наличествует у людей с акромегалией (гормон-активная опухоль гипофиза).

Также характерны проявления различных анемий, которые отражаются на том, как выглядит орган: железодефицитная анемия может проявлять себя жжением кончика языка, появлением трещин на нем и стертым рисунком вкусовых сосочков. Пернициозная анемия (В12-дефицитная), при которой язык имеет “лакированный” вид с гладкой отечной поверхностью, иногда довольно болезненный, с симптомами жжения — это основная причина возникновения глоссита Гюнтера-Миллера.

Большую группу патологических состояний этого органа составляют лор-ассоциированные симптомы, связанные с хроническим тонзиллитом — тут симптомы неспецифичны, начиная от грязноватого налета на языке, кончая проявлениями дифтерии с белыми трудноудаляемыми массами.

Также выделяют образование язвочек на языке — афтозный глоссит, который, как правило, имеет вирусную причину и проходит самостоятельно. Это рецидивирующее заболевание, при учащении эпизодов которой необходимо исключить патологию иммунной системы.

На приеме у врача часто отмечаются выраженные отпечатки от зубов на боковой поверхности языка — признак его длительной отечности. Такое встречается у пациентов с энтероколитами, болезнями почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причина такого состояния — задержка воды в организме.

Отпечатки от зубов на боковой поверхности языка

При наличии обильного белого налета, сопровождающегося выраженным покраснением слизистой оболочки рта, стоит подозревать грибковое поражение, часто кандидозного характера. В таком случае должен быть исключен ВИЧ. Также при ВИЧ возникает «волосатая лейкоплакия», когда язык будто имеет белые волоски на боковой поверхности, похожие на языки пламени — такое состояние специфично для ВИЧ.

“Белый волосатый язык”

Стоит отметить существование «черного волосатого языка», который является симптомом нарушений желудочно-кишечного тракта, реже грибка.

“Черный волосатый язык”

Как видите, наш орган вкуса отражает глубокие процессы в организме, и сложно выделить одного специалиста, ответственного за его лечение. Стоит привлекать к терапии врачей разного спектра, проводить исследования, основанные на данных мазка, анализов крови. Но какие общие рекомендации, мы, как врачи, можем дать пациентам?

Волосы на языке

  • «Волосатый» язык – что это значит, как патология себя проявляет и чем ее лечить
  • Определение – что собой представляет «волосатый» язык на самом деле
  • Описание попутных симптомов
  • Из-за чего развивается патология
  • Что в себя включает диагностика
  • Как лечат патологию
  • Какие могут быть последствия
  • Профилактические меры

«Волосатый» язык – что это значит, как патология себя проявляет и чем ее лечить

Проблемы стоматологического характера могут касаться не только зубов и десен, но также других элементов полости рта, и язык здесь не исключение. Некоторые патологические процессы отражаются на состоянии именно этого органа, из-за чего пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт во время разговора и жевания. В отдельных случаях возникает болезненность и отечность, сигналом о присутствии явной проблемы может стать плотный налет на поверхности эпителия. Но одним из самых пугающих явлений можно считать появление так называемых волос на языке и его сильное потемнение.

Читайте также:  Лечение кариеса: развитие заболевания и печальные последствия

О том, что это значит, когда говорят о «волосах» во рту, как выглядит орган при данной патологии, из-за чего она развивается и как бороться с проблемой, читайте далее в этой статье.

Определение – что собой представляет «волосатый» язык на самом деле

Если язык заметно почернел и на его поверхности появились отростки, напоминающие маленькие волоски, можно говорить о хронической гиперплазии нитевидных сосочков. Развитие этой патологии сопровождается сильной деформацией структуры поверхности языка. Все начинается с затвердевания клеток слизистой, что в итоге приводит к увеличению длины вкусовых нитевидных сосочков.

«Волосы» могут достигать длины до 2 см

На заметку! Заболевание встречается как у взрослых пациентов, так и у детей. При этом чаще с ним сталкиваются представители мужского пола в зрелом возрасте.

Черные волоски «растут» с корня языка, постепенно увеличиваясь в диаметре обычно до 2 мм. Длина одного такого отростка может достигать 2 см и более 1 . При этом поверхность сосочков становится твердой, со временем приобретает коричневый или даже черный окрас – насыщенность оттенка многое может сказать о степени запущенности проблемы. Обычно патология протекает медленно, а выраженные проявления дают о себе знать лишь в активной стадии развития болезни.

Описание попутных симптомов

Рассматриваемая патология характеризуется и другими сопутствующими симптомами. Именно эти признаки отличают ее от прочих заболеваний, которые отражаются на состоянии и внешнем виде языка. К таким симптомам относятся следующие явления и процессы:

  • у пациента возникает раздражающее чувство, что на поверхности языка присутствует инородное тело. Такое ощущение появляется уже на первых этапах развития болезни. При этом зрительно человек еще не может рассмотреть происходящие изменения, однако он прекрасно их чувствует. Постепенно дискомфорт становится все более выраженным и со временем может привести к постоянным рвотным позывам,
  • увеличение длины сосочков, изменение их окраса,
  • формирование пораженных участков с четко очерченными границами – обычно имеют форму овала или ромба,
  • образование плотного налета серого или черного цвета,
  • появление зуда на небе.

Очевидно, что по мере развития болезни у человека постепенно пропадает вкусовая чувствительность, а значит и возможность в полной мере наслаждаться любимой едой. Также пациенты отмечают пересушенность слизистой полости рта.

Из-за чего развивается патология

Появление волос на поверхности языка – это всегда следствие каких-то явлений и процессов, протекающих в организме пациента. По сути, это симптом, который выступает в качестве осложнения на фоне определенного патологического нарушения в работе внутренних органов и систем. Чаще всего причиной «волосистости» языка становится один из следующих факторов:

  • грибковая инфекция, например, стоматит,
  • сбои в обменных процессах,
  • проблемы в работе пищеварительной системы,
  • длительный прием медикаментов отдельной группы,
  • дисбаланс микрофлоры ротовой полости.

Так выглядит грибковая инфекция на языке

«Я в свое время тоже столкнулся с такой проблемой. Слава богу, заметил на начальной стадии, когда язык только-только начал покрываться чем-то вроде щетины. Я, конечно, обалдел. Сразу поехал к своему стоматологу, он провел мне чистку, залечил кариес в одном зубе, назначил аппликации на язык. Судя по анализам, вся беда из-за курса антибиотиков, который я проходил незадолго до этого. Сейчас вроде все прошло, но у меня совсем ранняя стадия была, не знаю, лечится ли такое на запущенных…»

Кир!85, г. Екатеринбург, из переписки на форуме www.32top.ru

«Волосатый» язык – явление, которое требует профессионального подхода к лечению. Поэтому не стоит делать самостоятельных попыток очистить орган, поскольку в этом случае ситуация может стать только хуже. Лучше не рискуйте и доверьте решение проблемы профессионалам.

Что в себя включает диагностика

Распознать «волосатый» язык не составит особого труда. Все изменения можно легко рассмотреть невооруженным глазом. Явно удлиненные нитевидные сосочки темного цвета прямо указывают на развитие патологии. Однако здесь нужно заметить, что в медицинской практике также есть такое понятие как «ложный волосатый язык», и в данном случае мы будем иметь дело с простой пигментацией его поверхности.

Обычно причиной так называемому ложному явлению становятся сбои в работе кишечника или, например, отсутствие должной гигиены и острые воспалительные процессы в слизистой рта. В рамках проведения диагностического обследования врач проведет тщательный визуальный осмотр, а также может предложить пройти бактериоскопическое исследование на присутствие бактерий лептотрихий.

Читайте также:  Почему болит десна через 5 дней после удаления зуба мудрости?

Только стоматолог может диагностировать болезнь

Как лечат патологию

Поскольку появление на языке темных отростков, напоминающих волоски, не является полноценным самостоятельным заболеванием, то и для лечения первопричины появления этого симптома вполне может понадобиться помощь терапевта или гастроэнтеролога. Что же касается симптоматической терапии, то здесь пациенту может быть предложено восстановление тканей посредством следующих методик:

  1. аппликационная терапия: на потемневшую область накладывают аппликации, пропитанные кератолитическим средством – оно оказывает мягкое воздействие на ороговевшие клетки, стимулирует обменные процессы в тканях. Данный метод хорош тем, что в результате его применения не повреждается слизистая, однако в то же время он дает лишь краткосрочный эффект,
  2. инъекционная: пациенту делают инъекцию 2% новокаина и кальция хлорида прямо в очаг распространения поражения. Процедуру обычно проводят дважды в неделю. Данный метод считается менее травматичным и самым результативным,

Одним из методов лечения является инъекционный

  • криодеструкция: в данном случае проводится орошение ороговевших участков жидким азотом, который приводит к постепенному отмиранию деформированных сосочков. Данная процедура дает возможность быстро избавиться от дефекта, однако ее проводят далеко не во всех клиниках.
  • В рамках лечения пациенту также прописывают медикаменты. В остальном основной упор делается на устранение первоисточника проблемы, которой занимаются уже узкопрофильные специалисты.

    Какие могут быть последствия

    Если слишком долго игнорировать очевидные признаки развития патологии, через некоторое время она может привести к появлению осложнений, которые негативно скажутся на состоянии полости рта в целом. К возможным проблемам в будущем специалисты относят следующие явления:

    • воспалительные процессы в тканях пародонта,
    • глубокий кариес,
    • частичная утрата чувствительности языка,
    • дисбаланс микрофлоры,
    • снижение интенсивности отделения слюнной жидкости,
    • пересушенность слизистой оболочки.

    Также патология может негативно отразиться на состоянии других внутренних органов и систем. К примеру, увеличенные в размерах сосочки неизбежно приводят к стремительному размножению бактерий, а отсюда и проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и дыхательной системой.

    Профилактические меры

    Чтобы свести к самому минимум вероятность встретиться лицом к лицу с такой неприятной проблемой, важно обеспечить грамотную и качественную профилактику. Для этого эксперты в области гигиены и стоматологии настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

      ежедневная чистка языка: дважды в день нужно чистить не только зубы, но и язык, ведь на нем скапливается не меньше бактерий, чем на поверхности эмали. Для этого можно использовать заднюю ребристую поверхность щетки, если на ней таковая имеется, или, например, приобрести специальное приспособление в виде скребка для языка,

    Ежедневная чистка языка поможет избежать проблемы

  • использование ополаскивателей: отличным вариантом может стать аптечное средство, которое не только борется с бактериями, но и способствует уменьшению воспалительных процессов, помогает удалять остатки пищи не только с поверхности органа, но и под языком,
  • систематическое посещение стоматолога: профилактические осмотры желательно проходить не реже одного раза в полгода. Регулярное посещение кабинета дантиста позволит вовремя обнаружить проблему в самом ее зачатке, а значит и быстро ее устранить,
  • нити-флоссы и ирригатор: для поддержания общей гигиены полости рта не стоит забывать и о таких важных приспособлениях, как зубная нить и ирригатор – портативный аппарат, удаляющий налет и зубные отложения посредством струи из воды и воздуха, которые подаются под высоким давлением.
  • Любую проблему стоматологического характера можно решить, если вовремя отреагировать на подозрительные изменения в состоянии зубов и полости рта. Появление любых новообразований на слизистой, возникновение болезненности и образование налета на языке – все это серьезный повод для беспокойства и очевидный сигнал о необходимости показаться врачу.

    1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология, 2003.

    Что делать, если выпал зуб, способы восстановления

    Зубы могут выпадать не только у детей, но и у взрослых. Их потеря происходит в результате травм, как осложнение запущенного кариеса, пародонтита, пародонтоза, пульпита. После нее зубной ряд нужно восстановить как можно быстрее, обратившись к стоматологу.

    Потеря зубов: причины и способы восстановления

    Способ восстановления будет определяться тем, почему выпал зуб.

    Запущенный кариес или пульпит. При недостаточной гигиене, отсутствии лечения кариеса он переходит в пульпит, твердые ткани начинают разрушаться. Процесс очень болезненный, сопровождается воспалением, коронка постепенно растрескивается, инфекция переходит на пульпу, корень. Когда зуб выпадает, это кажется облегчением: он наконец перестанет болеть. На практике это почти всегда не так:

    • воспаление может затрагивать ткани периодонта. Без лечения инфекция продолжит распространяться, затронет окружающие ткани, спровоцирует новые осложнения;
    • разрушенные пульпитом зубы не всегда выпадают полностью. Может произойти обрушение стенок коронки, а инфицированный корень останется на месте.

    Даже если боль после выпадения проходит, это не означает, что проблема решена. Отсутствие болевых ощущений говорит о гибели нерва. Она сопровождается некрозом, который провоцирует появление новых очагов воспаления.

    Что делать: нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Лучше не дожидаться, пока коронка разрушится полностью. Если она сохранится выше десневого края, есть шанс сохранить живой корень, выполнить реставрацию или протезирование. Если коронка разрушена полностью, врач удалит остатки корня и начнет подготовку к протезированию. При разрушении коронки кариесом, пульпитом нужна диагностика: стоматолог должен оценить состояние корня, тканей периодонта, нервов, чтобы предупредить развитие воспаления и появление осложнений.

    Пародонтит или пародонтоз. Это — заболевания десен. Они имеют разное течение, но результат один: зубы расшатываются и выпадают. При этом они могут быть вполне здоровыми. Проблема — в состоянии десневой ткани. Задолго до выпадения должны появиться симптомы: его расшатывание, опускание десневого края (зубная эмаль оголяется), возможна кровоточивость десен, появление зуда, неприятных ощущений, боли. Если зуб уже выпал из-за заболевания десен, врач должен оценить состояние десневой и костной ткани, чтобы предложить пациенту имплантацию или протезирование.

    Что делать: лучше обращаться к стоматологу при появлении первых же симптомов (десна начинает кровоточить, ее край опускается, появляется зуд, реакция на температурные раздражители). Если пациент не сделал этого, понадобится более сложное лечение. Пародонтолог должен восстановить нормальное состояние десен (снять воспаление, нормализовать кровообращение и т.п.). Если такое лечение возможно, дальше выполняется имплантация. Если нет — устанавливается съемный или мостовидный протез.

    Травма. Потерянный зуб может быть здоровым, а состояние десен — нормальным. Тактика восстановления будет определяться тем, как именно была повреждена коронка, сохранился ли корень.

    Что делать: нужно срочно обратиться к стоматологу. Выпавшую коронку по возможности нужно сохранить. Если пациент сломал и проглотил зуб (или потерял, выбросил), для восстановления зубного ряда понадобится протезирование. Если зуб выпал полностью и сохранен, есть шанс, что его удастся вернуть на место (его устанавливают в лунку, фиксируют шиной).

    Если зуб выбит полностью, нужно:

    • остановить кровотечение в лунке (прижать стерильный тампон);
    • быстро найти зуб, не касаться корня, брать только за коронку;
    • аккуратно прополоскать его в воде (не протирать, не мыть под проточной водой);
    • поставить на место (в лунку), зафиксировать (прикусить через марлю или тампон);
    • срочно обратиться к стоматологу.

    Приживление возможно, если зуб удастся вернуть на место (поставить в лунку) за полчаса (до гибели нерва). Если сделать это самостоятельно не получается, его помещают в цельное молоко (не в воду) и доставляют стоматологу. Оставлять зуб сухим (не в молоке) нельзя, нерв погибнет за несколько минут.

    Протезирование, имплантация, восстановление.

    Оставьте заявку, мы перезвоним в течение 5 минут

    Если зуб сломан

    При травмах возможно частичное разрушение коронки: она обламывается, а корень остается на месте. Если пациент сломал коронку, нужно:

    • по возможности сохранить обломок (возможно, врачу удастся использовать его при восстановлении);
    • обратиться к стоматологу для осмотра и консультации;
    • сделать диагностические снимки, чтобы оценить состояние корня, убедиться, что он не был травмирован;
    • как можно быстрее выполнить восстановление.

    Восстановление выполняется несколькими способами. При сильном разрушении выполняется установка искусственной коронки (возможна при условии, что корень не поврежден, а линия скола или перелома проходит выше десны). Если сломана половина коронки или скол небольшой, возможна реставрация композитом (с использованием штифта для укрепления при большом объеме повреждения или без него, если скол поверхностный). Срочное обращение к стоматологу нужно потому, что пульпа может оказаться оголенной, уязвимой для инфекций. Даже если лечение потребует установки искусственной коронки, на первом же приеме врач установит временную коронку или пломбу, выполнит обработку антисептиком, другие процедуры для профилактики воспаления, инфицирования.

    Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?

    Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.

    Что делать, если выпадают зубы. Причины и лечение

    Отсутствие зуба, в особенности, переднего, всегда провоцирует возникновение массы проблем. Главная из них – понижение самооценки человека, ведь при отсутствии красивой улыбки общения будет избегать каждый. В то же время, выпадение зубов может сопровождаться и многочисленными физиологическими проблемами. Заметно могут измениться очертания лица, а недостаточное пережевывание пищи и вовсе может спровоцировать нарушения в функционировании желудка, хотя даже это – не самое страшное последствие.

    Фото после восстановления зубного ряда с помощью имплантатов

    Восстановление одного отсутствующего зуба с помощью дентального имплантата

    Новая работа, Кирилл 55 лет.

    Избежать серьезных проблем с зубами возможно, если правильно ухаживать за полостью рта и знать о подходящих способах профилактики выпадения зубов. В этой статье мы расскажем Вам о причинах выпадения зубов, в том числе и о том, как избежать дискомфорта и улучшить состояние здоровья полости рта.

    Почему выпадают зубы

    Если у Вас стали выпадать зубы, задумайтесь о причине их выпадения. Существует несколько распространенных причин, по которым происходит выпадение зубов у человека:

    Кариес

    Заболевание кариесом сопровождается нарушением минерализации зубов, что в итоге разрушает костную ткань в ротовой полости. Внутри зуба полость постепенно разрастается и становится пустой, что приводит к возникновению острой чувствительности и попаданию внутрь зубов кусочков пищи. Игнорирование симптомов кариеса и нежелание обратиться к профессиональному стоматологу в конечном итоге приводит к тому, что зуб и вовсе прекращает выполнять свою функцию. Единственным решением в таком случае станет вырывание зуба.

    Избежать кариеса возможно, если правильно чистить зубы и применять зубную пасту с богатым содержанием фтора. При появлении даже небольших дырок в зубах рекомендуется немедленно их пломбировать в специализированной клинике.

    Пародонтит

    Первые симптомы развития заболевания – кровоточивость в деснах. Следом появляется неприятный запах в ротовой полости и начинается гнойный процесс при надавливании на десну. Спустя некоторое время пораженные ткани вовсе становятся недееспособными. Поэтому, если у Вас выпал зуб с кровью, нередко причина кроется именно в пародонтите.

    Профилактика заболевания в данном случае достаточно простая: контролируйте состояние здоровья Ваших десен и всегда своевременно посещайте стоматолога, не дожидаясь, пока патология станет неизлечимой. После каждого употребления основной пищи старайтесь чистить зубы в течение трех минут, используя для этого специальную зубную нить и пасту.

    Хронические заболевания

    Причиной, по которой выпадают зубы без боли и крови, а иногда и с ними, могут выступать и воспалительные процессы в результате заболеваний хронического характера. Распространенные причины – гипертония, проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушения функционирования дыхательных путей. Нередко спровоцировать проблему с зубами могут и агрессивные способы лечения тяжелых заболеваний, в частности, химиотерапия.

    Небрежный уход за полостью рта, неправильный рацион питания

    Не секрет, что цитрусовые напитки способны истощать эмаль, что вызывает появление эрозии. Постепенно это стимулирует развитие кариеса и приводит к окончательной потере зуба. Аналогичный эффект может проявиться при неосторожном употреблении в пищу орехов, сухариков и других предметов твердого характера. В зубах появляются расщелины, происходит их расшатывание и последующее выпадение. Старайтесь избегать и употребления чрезмерно горячей и холодной пищи.

    Табачные изделия, наркотики

    Около трети пациентов, систематически лишающихся зубов – это люди с вредными привычками, в частности, заядлые курильщики. Достоверно известно, что наркотические и табачные средства не только ухудшают цвет зубов, но также могут быть причиной, почему выпадают коренные зубы.

    Выпадение зубов у детей

    Когда (в каком возрасте) выпадают молочные зубы у ребенка? Обычно первые молочные зубы выпадают у детей в возрасте 6-7 лет, однако отклонения от сроков возможны исходя из индивидуальных особенностей организма. Хотя прорезаются молочные зубы у малышей еще в возрасте 6 месяцев, формирование их начинается в утробном периоде при беременности матери. С рождением ребенка начинается формирование и зачатков постоянных зубов, вот почему важно следить за здоровьем молочных, ведь инфицирование их кариесом может легко навредить зачаткам постоянных.

    Выпадают ли зубы сами?

    Да, выпадают, если они молочные. При этом смена зубов может сопровождаться у детей острыми болезненными ощущениями, отечностью десен и чувствительностью эмали, а в отдельных случаях даже зудом. При наличии таких симптомов важно обратиться за консультацией к профессиональному стоматологу. При этом, находясь в ожидании, какой зуб выпадает первый, не стоит забывать о полноценном питании ребенка, чтобы организм и зубы в частности продолжали получать все необходимые витамины и микроэлементы.

    При выпадении молочного зуба кровоточивость ранки может продолжаться в течение 5-10 минут. Просто дайте ребенку стерильный марлевый или ватный тампон, чтобы он закусил его зубами в месте выпавшего молочного зуба. Если кровоточивость продолжается достаточно долгое время, обязательно покажите малыша педиатру, чтобы проверить свертываемость крови. Помощь стоматолога может понадобиться и тогда, когда молочные зубы усложняют прорезывание постоянных. В этом случае зубы удаляются принудительно.

    Что делать при выпадении зубов

    Многих пациентов интересует вопрос, что делать если выпал зуб в домашних условиях. Безусловно, в ряде таких случаев не требуется принятия дополнительных мер – например, в том случае, если зуб выпадает в боковой части челюсти, которая не видна при общении с другими людьми. Однако потребность в восстановлении потерянного зуба может стать обязательной не только, если зуб выпадает спереди. Поскольку происходит неравномерное распределение нагрузки на челюсть, в итоге это может привести к атрофии челюстной кости. Единственный выход из сложившихся условий – установка зубного имплантата.

    Если у пациента выпал передний зуб, а также если произошло его намеренное удаление, восстановить красивую улыбку возможно при помощи мостовидного протеза. Аналогичное решение уместно и в случае, если выпал постоянный нижний зуб, на который распространяется наибольшая нагрузка при употреблении пищи. Использование мостовидного протеза уместно и в случае, если выпали вставные зубы, а не постоянные.

    Почему выпадает пломба

    Выпадение пломбы – не менее распространенная неприятность с полостью рта человека. Это также создает дискомфортное ощущение, особенно в моменты приема пищи: усложняется жевательный процесс, начинаются болевые симптомы. Если у Вас выпала пломба из зуба, обязательно обратитесь за помощью к профессиональному стоматологу Вашего города.

    Существует широкое множество причин, почему пломба может внезапно выпасть из зуба. Самая распространенная среди их числа – использование в пломбе материалов низкого качества, а также неправильная усадка пломбы внутри зуба. Это может привести к образованию небольшого отверстия между зубом и пломбой, которое будет забиваться пищей и станет местом скопления бактерий. Нередко такая ситуация усложняется появлением вторичного кариеса.

    Часто выпадение пломбы связывают с истечением ее срока службы. В среднем исходя из технологии установки и материала изготовления пломба держится около 7 лет. Определить момент, когда возникнет необходимость в замене пломбы, поможет регулярное посещение стоматологической клиники.

    Другие причины, почему могут выпасть пломбы – большое давление на зуб (в частности, при сильных ударах или расколе ореха), а также несоблюдение правильной гигиены полости рта.

    Что делать при выпадении пломбы

    Выпадение пломбы – распространенная проблема, однако она не влечет за собой никаких негативных последствий, кроме восстановления болевых ощущений в результате вновь открывшегося нерва. Если временная пломба выпала в самый неподходящий момент, постарайтесь как можно быстрее обратиться к стоматологу. С учетом того, что полость зуба вновь открывается, затягивание процесса установки другой пломбы может привести к усложнению проблемы, особенно при попадании в полость зуба частиц пищи.

    Перед началом лечения при выпадении временной пломбы стоматологи определяют, по какой причине произошло выпадение. Исходя из конкретных условий, выбирается определенный материал, и лечение происходит по определенной технологии. В ходе лечения устраняются остатки прежней пломбы, полость рта тщательно обрабатывается, а после происходит восстановление разрушенного зуба.

    До того, как стоматолог не восстановит утраченную пломбу и не заглушит ощущение боли, единственная возможная мера, которую может предпринять пациент – не создавать на поврежденный зуб чрезмерной нагрузки. Желательно пережевывать пищу на другой стороне челюсти, а в процессе чистки зубов более осторожно обрабатывать место повреждения. Также рекомендуется чаще полоскать ротовую полость, чтобы обезопасить поврежденный зуб от возможного проникновения в него остатков пищи с микробами и бактериями.

    Как подтверждает статистика, около 39% людей, жалующихся на проблемы стоматологического характера, стараются избегать обращения к врачам. Страх перед инструментами и бормашиной вполне оправдан, как и страх перед возможным дискомфортом при лечении зубов и десен. Однако именно те пациенты, которые проходят систематический осмотр у стоматологов, избегают в течение всей жизни самые большие неприятности. В их числе находится и выпадение зубов.

    Почему выпадают зубы у взрослых?

    Более 20% людей доживают до 65-ти лет, сохранив всего 8 зубов или меньше. Каждый шестой человек этого возраста теряет все зубы полностью. Неприятная стоматологическая история большинства этих людей начиналась с малого: с выпадения одного зуба еще в молодом возрасте, и нежелания обращаться за помощью.

    Чтобы не стать частью этой статистики, важно знать, почему происходит выпадение зубов. У современной стоматологии есть масса методов и средств устранить эту проблему и восстановить как красоту улыбки, так и функциональность зубов в целом.

    Содержание

    Пастьян Андрей Альбертович

    Опыт работы — 20 лет

    Сорокин Евгений Юрьевич

    Опыт работы — 17 лет

    Белов Сергей Валерьевич

    Опыт работы — 3 года

    Причины выпадения зубов

    Выпадение зубов у взрослых (эдентулизм) происходит по одной из двух причин: связочный аппарат теряет свои способности прочно удерживать зуб, либо корень зуба неспособен зафиксироваться в альвеолярной лунке челюсти. Приводят к этому самые разные обстоятельства.

    Запущенный кариес

    Разрушение твердых тканей зуба чаще начинается с внешней его части — с коронки. Но без своевременного лечения разрушительный процесс рано или поздно достигает корня. Как результат, ткани корня теряют объем и прочность, и зуб уже неспособен держаться в лунке.

    Пульпит

    Воспаление в мягкой части зуба — в сосудисто-нервном пучке, может распространиться на окружающие корень ткани, в том числе, на соединительные, которые отвечают за прочную фиксацию зуба.

    Пародонтит

    Это воспалительный процесс, в который вовлечены мягкие и твердые ткани пародонта — комплекса, выполняющего фиксирующую функцию. Заболевание может начаться со слизистой дёсен, а без лечения неизменно распространяется на костные ткани.

    Пародонтоз

    Для этого заболевания характерно постепенная атрофия тканей пародонта. Костные ячейки, в которых фиксируется зуб, теряют объем и плотность, вследствие чего шейка зуба все сильнее выступает наружу, а сам зуб приобретает патологическую подвижность.

    Периодонтит

    Воспалительный процесс в корне зуба чаще всего следует за запущенным кариесом и/или пульпитом. Без своевременного лечения воспаление и инфекции распространяются на связочный аппарат зуба, что приводит к его выпадению.

    Травма

    Вывих зуба при надкусывании твердых предметов, падении или ударе может стать причиной разрыва связок, фиксирующих зуб или даже к разрушению самой костной лунки. Как результат, зуб больше неспособен удерживаться на месте и может выпасть. Чаще всего травмам подвергается передний зуб, но моляры и премоляры тоже не застрахованы от травм.

    Неправильное питание

    Эту причину выпадения зубов можно отнести к комплексным, так как патологическая подвижность зубов и их выпадение может развиться вследствие таких факторов:

    • Дефицит витаминов и минералов. При длительном отсутствии в рационе биологически важных веществ, может замедлиться или полностью прекратиться питание тканей зуба и связочного аппарата. Как результат, ослабевает фиксация зубов, и они могут выпадать.
    • Рафинированная мягкая пища. Для правильного кровоснабжения тканей пародонта, важна регулярная жевательная нагрузка. При преобладании в меню измельченной, мягкой пищи, не требующей тщательного пережевывания, связочные аппарат зубов постепенно утрачивает свои функции, что может привести к их потере.

    Хронические заболевания

    Такие болезни как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, остеопороз и др. сами по себе не приводят к выпадению зубов, но повышают вероятность развития заболеваний пародонта. А они, в свою очередь, становятся причиной потери зубов.

    Симптомы

    О скором выпадении зуба свидетельствует самый очевидный признак: зуб начинает шататься и его подвижность со временем усиливается настолько, что он выходит за пределы зубного ряда.

    При этом человек испытывает дискомфорт и боль во время еды, и даже при разговоре, так как нестабильный зуб «заваливается» внутрь или наружу, травмируя язык или слизистую оболочку щеки.

    Ранние симптомы развивающейся проблемы менее заметны, но именно они требуют незамедлительной стоматологической помощи:

    • неприятные ощущения в деснах, возникающие во время чистки зубов и/или во время еды;
    • внешние изменения в деснах (бледность, покраснение, отечность, уменьшение десен в объеме);
    • снижение высоты десны (при этом обнажается шейка зуба), сглаживание межзубных сосочков;
    • формирование десневых карманов, в которых постоянно скапливается налет и фрагменты пищи;
    • неприятный запах изо рта, который исчезает лишь на непродолжительное время после чистки зубов;
    • кровоточивость десен (на ранних стадиях — только во время чистки зубов или при приеме пищи, а по мере прогрессирования заболевания десен кровоточивость может начинаться спонтанно).

    При появлении даже одного из перечисленных признаков стоит как можно раньше обратиться к врачу.

    Что делать, если выпал зуб

    Если зуб уже выпал, он становится утерянным навсегда. Но это ни в коем случае не значит, что нужно принять ситуацию как данность. Важно незамедлительно обратиться к стоматологу, который проведет полное обследование и определит причину выпадения зуба. В комплексную диагностику входит:

    • визуальный осмотр полости рта, зубов и десен — результаты осмотра задают направление дальнейшей диагностике;
    • инструментальные методы исследования (традиционный рентген или ортопантомограмма) — для оценки состояния корней зубов и костных тканей челюстей;
    • лабораторные исследования (анализы крови, соскоба слизистой десен и пр.) — для выявления возможных проблем с общим состоянием здоровья, которые провоцируют заболевания пародонта и выпадение зубов.

    По результатам обследования врач составляет индивидуальный план лечения для каждого пациента.

    Методы восстановления

    Отсутствие даже одного зуба может серьезно сказаться на состоянии остальных зубов и на здоровье в целом. Поэтому важно восстановить целостность всего зубного ряда.

    В современной стоматологии применяются различные методы, которые расммотрим далее.

    Консервативное лечение

    Оно включает в себя профессиональную чистку (удаление минерализованного налета), лечение кариеса (если он выявлен) и применения препаратов местного действия. Лекарственные средства могут быть противовоспалительного, антибактериального, ранозаживляющего или другого действия, или производить комбинированный эффект. Такое лечение применяется при патологической подвижности зубов, когда связочный аппарат не сильно поврежден и его восстановление еще возможно.

    Ссылка на основную публикацию