Бюгельный протез на кламмерах: описание, виды, система фиксации, как устанавливают, уход

Как фиксировать и снимать бюгельный протез и из чего он состоит

Часто люди, у которых отсутствует один или несколько зубов, хотят вставить протез. Причем врачи советуют таким пациентам вставлять именно съемные бюгельные протезы. О том, что это такое, почему стоит вставлять именно его, как происходит фиксация бюгельных протезов, как их правильно снимать, нужно ли это делать, какие требования предъявляют специалисты к бюгельным протезам, расскажем далее.

Бюгельный протез – это съемная конструкция. Главная особенность бюгельного протеза состоит в том, что он устраняет дефект в зубном ряду.

Помимо этого, благодаря ему вся жевательная нагрузка равномерно распределяется между слизистой и зубами. Именно поэтому специалисты называют их «полуфизиологичными».

Почему же пациентам, у которых нет одного или несколько зубов, врачи советуют устанавливать именно их?

  • Имеют высокую функциональность. После их установки часть давления уходит на опорные зубы. При этом пациент может свободно жевать своими зубами.
  • Дарят пациенту возможность провести шинирование в ротовой полости. Такие устройства равномерно распределяют нагрузку на все зубы. При этом они не перегружают отдельные зубы.
  • Устойчиво фиксируются во рту. Это достигается благодаря тому, что конструкция очень точно выливается и моделируется под конкретного пациента. В готовом виде она идеально садится и не спадает.
  • Не нарушают чувствительность. Такие конструкции обладают очень маленьким базисом. Благодаря чему чувствительность у пациента не снижается.
  • Очень легкие в использовании, к ним легко привыкнуть.

Помимо плюсов, есть у бюгельных конструкций и несколько минусов.

  • очень тяжело изготавливаются. Причем изготавливают их только из высокотехнологичных материалов. Именно поэтому и стоят они не дешево;
  • это съемная конструкция, к которой нужно привыкнуть;
  • крепятся во рту специальными дужками кламмерами, которые во время открывания рта могут заметить посторонние люди.

Специалисты разделяют бюгельные протезы на несколько основных видов.

  1. Гнутые. Это штампованная конструкция, изготовленная из стандартных заготовок;
  2. Паяные. При их изготовлении каждый элемент отливают отдельно, а только потом их соединяют на модели;
  3. Цельнолитые. Их изготавливают с использованием литья.

При этом используют разные методы изготовления бюгельных протезов:

  • со снятием с модели, по выплавленным моделям;
  • на огнеупорной модели;
  • с использованием пластмассовой композиции.

Также человеку не стоит забывать о том, что бюгельные конструкции специалисты не устанавливают просто так.

Их устанавливают в том случае, если:

  • потерянные зубы нельзя заменить мостами из-за концевого дефекта;
  • у пациента слабая корневая система у сохранившихся во рту зубов;
  • у пациента нет денег или возможности вставить имплантат;
  • во рту у пациента есть обширные дефекты. Причем они могут быть с одной стороны или сразу с двух сторон;
  • у пациента диагностирована не только частичная адентия, но и пародонтит, пародонтоз.

В некоторых же случаях протез пациенту просто не ставят. Не ставят его при:

  • концевых дефектах;
  • наличии у человека лишь 6 зубов на каждой стороне. Иначе нагрузка не будет распределена равномерно, конструкция не будет хорошо держаться во рту;
  • воспалении опорных зубов. Если их своевременно не вылечить, то в будущем их просто придется удалять, а пациенту вставлять искусственные имплантаты;
  • наличии заболеваний на слизистой оболочке рта. Помните: перед проведением протезирования все болезни нужно вылечить;
  • сильном открытом, перекрестном искривлении прикуса;
  • короткой уздечке языка. Помните: перед протезированием пациенту проводят пластику;
  • аллергии на материалы, из которых изготовлена конструкция;
  • сильной атрофии альвеолярного отростка, альвеолярной дуги;
  • повышенной стираемости зубов;
  • малом преддверии ротовой полости.

Помните: протезирование не проводят беременным женщинам, а также людям с острыми, системными заболеваниями, психическими расстройствами, онкологией, алкоголизмом, наркоманией.

Элементы бюгельного протеза

В целом, бюгельный протез состоит из следующих основных элементов.

  • Дуга или бюгель.

Это часть бюгельного протеза, соединяющая все элементы в единое целое. Обычно дуги соединяют седла с разных сторон челюсти.

Помните: дуги не должны касаться слизистой оболочки рта. Если они давят на слизистую, то это говорит о том, что конструкция установлена неправильно.

  • Седло или Базис.

Это часть протеза, контактирующая со слизистой оболочкой рта, на которой расположены зубы. Внутри базиса располагается литая сетка, а сам базис сделан из высокотехнологичной пластмассы.

  • Специальные элементы, помогающие удерживать конструкцию во рту. Обычно фиксируют ее кламмерами. Помимо этого, они помогают распределить нагрузку во время жевания.

Помните: сейчас бюгельные протезы изготавливают из кобальто-хромового сплава. Каркас отливают целиком.

Причем первые 1-2 недели специалисты его снимать не рекомендуют. Снимать его можно только после полного привыкания к нему, т.е. в тот момент, когда человек перестанет замечать инородный предмет у себя во рту.

А более подробно о том, как выглядит бюгельный протез, можно узнать в интернете или у своего врача.

Фиксация бюгельного протеза

Специалисты выделяют несколько типов креплений, осуществляющих фиксацию бюгельного протеза во рту.

  1. Кламмеры. Это специальные металлические крючки. Они отходят от каркаса и обхватывают опорные зубы. Помните: такие удерживающие устройства используют редко, т.к. во время открывания рта они хорошо видны. Но зато они самые недорогие.
  2. Замки-аттачмены. В них входит 2 основных элемента. Один элемент встраивается в металлический каркас, а второй – в искусственную коронку, покрывающую опорный зуб. При совмещении элементов замок застегивается.

По типу конструкции специалисты делят аттачмены на несколько основных видов.

  • МК-1.
  • Ригельный.
  • Bredent.

Такие замки чаще всего используют в бюгельных конструкциях, т.к. они не заметны во рту.

  • Телескопические коронки. Они также состоят их двух элементов.
  • Полые коронки, соединенные с каркасом.
  • металлические колпачки, покрывающие обточенный опорный зуб.

При надевании конструкции колпачок попадает внутрь коронки. Такие протезы сложно изготовить, поэтому они очень дорого стоят. Применяют их крайне редко, т.к. дешевле установить обычный имплантат.

Как снимается протез

Если человек задается вопросом о том, как снять бюгельный протез, то перед проведением данной процедуры он должен прополоскать рот обычной водой. Снимают конструкцию 2-3 раза в день.

Помните: на ночь ее можно не снимать.

А если человек до сих задается вопросом о том, как снимать бюгельный протез на замках, то этот вопрос лучше задать своему врачу.

Читайте также:  Возможно ли протезирование отдельными коронками, а не мостом?

Сняв конструкцию, пациент может:

  1. Почистить его, но во время чистки сильно торопиться, давить на него не стоит. Если человек не будет делать все осторожно, то части конструкции можно отломить, повредить, нанести микроповреждения. Все это отразится на функциональности и сроке эксплуатации конструкции.
  2. Очистить его от остатков еды. Причем делать это нужно каждый день. Очищают его обычной зубной пастой. Помните: в аптеке можно купить специальное средство для очистки конструкции.

Помимо этого, человек должен:

  • вынутую конструкцию беречь от падений, ударов. Химические растворы на него проливать нельзя.
  • 2 раза в год посещать специалиста, который осмотрит конструкцию. При этом специалист проведет плановый ремонт, скорректирует конструкцию, проведет его профессиональную очистку.

В целом, бюгельные конструкции можно носить 5-7 лет. При хорошем уходе они прослужат человеку и 10 лет.

Подытожим: теперь мы все знаем о том, что такое бюгельный протез зубов, из чего он состоит, как его правильно носить, какие этапы изготовления бюгельного протеза, как правильно следить за ним, какие есть показания и противопоказания для установки бюгельного протеза.

Сеть стоматологических клиник Ева Дент начинает свою успешную историю с 2011 г. и ежедневно дарит здоровье и хорошее настроение своим пациентам. Имплантация зубов и установка брекетов, те направления, которыми мы особенно гордимся, т.к. используем самые современные технологии и помогаем нашим пациентам в самых сложных случаях.

Системы Фиксации Бюгельного Протеза

Большая часть студентов и пациентов из тех, кто в теме, услышав словосочетание «бюгельный протез в первую очередь представляют съемную металлическую «деталь» с пластмассовыми зубами и искусственной десной, которая достаточно крепко удерживается на зубах с помощью кламмерной системы фиксации бюгельного протеза. В таком случае, к каждому пункту из данного представления можно найти альтернативу: каркас может быть не металлический, зубы не акриловые и десна не пластмассовая, но в данном случае нас интересует момент, связанный с кламмерами, так как они имеют некоторое количество альтернатив, которые довольно часто оказываются на голову выше как в функциональном, так и в эстетическом плане в сравнении с этими самыми кламмерами. Итак, среди систем фиксации бюгельного протоеза выделяют следующие:

-Замковые крепления (аттачмены);

-Балочная система, или система Румпеля-Шредера-Дольдера;

И системы, отличные от кламмерной предоставляют довольно значимые и важные альтернативы, в показанных клинических ситуациях превосходящие по качествам первую. Да, кламмеры являются самой популярной системой фиксации, что обусловлено сочетанием их относительно невысокой цены, сравнительной лёгкости изготовления и очень даже приемлемым функциональным результатом. И коль уж они занимают такое важное положение в бюгельном протезировании, то с них и начнём.

Кламмерная система — Бюгельный протез на кламмерах

Кламмерная система – наиболее распространённая система для фиксации и стабилизации бюгельного протеза. В бюгельном протезе кламмер опорно-удерживающий, а это значит, что зуб не только служит для удержания протеза от смещения, но также воспринимает часть жевательной нагрузки, падающей на протез.

Множество видом кламмеров привело к необходимости их систематизации, поэтому в первой половине прошлого века в США и была разработана кламмерная система Нея, которая объединила 5 видом кламмеров.

Кламмерная система Нея

I тип кламмера – кламмер Аккера

На кламмере Аккера наиболее удобно рассмотреть устройство и выполняемую от этого функцию кламмеров в принципе.

В кламмере выделяют три части:

-плечо, прилегающее к зубу и выполняющую опорно-удерживающую функцию;

-окклюзионную накладку, которая располагается на окклюзионной поверхности зуба и передаёт часть жевательного давления на опорный зую;

-тело — участок, в котором сходятся плечо и окклюзионная накладка кламмера;

-отросток, соединяющий кламмер с каркасом бюгельного протеза.

Анатомическая форма зубов предусматривает наличие экватора, который при необходимости также можно воссоздать протезированием. Так вот, экватор делит зуб на две части: придесневую, располагающуюся между краем десны и экватором зуба, которая так же называется ретенционной или удерживающей, и опорную, располагающуюся выше экватора до окклюзионной поверхности зуба. Как мы помним, плечо кламмера в пластиночном протезе располагалось под экватором зуба, поэтому кламмер выполнял только удерживающую функцию (находясь у удерживающей зоне), а вот кламмер в бюгеле устроен сложнее. Плечо кламмера «обнимает» зуб, располагаясь одновременно в удерживающей (удерживающая часть плеча) и опорной зонах (стабилизирующая часть плеча), отчего выполняет опорно-удерживающую функцию и называется соответственно. Удерживающая часть плеча не способна передавать жевательное давление на опорный зуб, поэтому участвует только в ретенции протеза и противостоит смещению протеза в окклюзионном направлении. Стабилизирующая часть плеча «ложиться» на поверхность зуба, из-за чего не даёт проседать протезу в направлении десны.

Благодаря упругим свойствам плечо кламмера способно преодолевая препятствие в виде экватора попадать в удерживающую зону. Но порой этой упругости становится недостаточно, поэтому на помощь приходит второй тип кламмера.

II тип кламмера – кламмер Роуча

В отличие от кламмера Аккера, плечо в кламмере Роуча, отходя от тела, направляется сначала к десне, где после полукруглым изгибом движется в направлении ретенционной зоны и в ней заканчивается Т-образным разветвлением. Такая форма плеча делает его длиннее и, в следствие этого, менее жестким, чем плечо в кламмере Аккера. Такая форма позволяет добиться расположения удерживающей части плеча в зубе с малой площадью ретенционной зоны, либо в зубах, когда близкой расположение экватора к окклюзионной поверхности не оставляет места для стабилизирующей части кламмера Аккера. Так же, кламмер Роуча более эстетичен, в сравнении с предыдущим, так как большая часть плеча перемещена с поверхности зуба.

Но кламмер Роуча и не лишён недостатков. Таким является слабое стабилизирующее действие, обусловленной слабым охватом опорной части зуба и менее жесткими плечами, что частично компенсируется большей площадью окклюзионной накладки. Так же, выраженные костные выступы могут мешать плечу кламмеру, находящемуся над десной, а меньшая его жёсткость может привести к его изгибу при неаккуратном обращении с протезом.

Читайте также:  В связи с чем появляется воспаление на губах

III тип кламмера – комбинированный кламмер Аккера и Роуча

При выраженном наклоне зуба можно наблюдать, что одна поверхность пригодна для кламмера Аккера, имеет При выраженном наклоне зуба можно наблюдать, что одна поверхность (обращённая в сторону наклона) более пригодная для кламмера Роуча, так как наклон делает экватор ещё более выраженным, а другая поверхность благоприятствует расположению кламмера Аккера. Сильно выраженным экватор со стороны кламмера Роуча придаёт ему ещё больше удерживающих свойств. Со стороны кламмера Аккера напротив экватор приближается к десне, чем увеличивает площадь опорной зоны и степень соответствующего действия кламмера. Таким образом, недостаток или опорной, или удерживающей функции компенсируется, делая такую конструкцию кламмера наиболее благоприятной при выраженном наклоне жевательных зубов.

IV тип кламмера – кламмер заднего действия

При утрате моляров премоляры, применяющиеся в качестве опорных зубов, подвергаются огромной нагрузке, поэтому повышается вероятность их вывиха. Однако конструкция кламмера заднего действия позволяет перераспределить приложения сил, главным образом в мезиальную зону окклюзионной поверхности коронки. В таком случае зуб будет не вывихивается из лунки, а напротив продвигаться в лунку по пути, приближенному к продольной оси зуба.

Конструкция, которая позволяет обеспечить такое приложение сил представляет собой одно плечо, начинающееся от тела и охватывающее оральную, мезиальную и вестибулярную поверхность коронки при расположении окклюзионной накладки с мезиальной стороны окклюзионной поверхности зуба. С оральной стороны плечо не пересекает экватор зуба, поэтому в данной месте служит как стабилизирущая часть плеча. Ретенционной же служит та часть плеча, которая с вестибулярной стороны располагающееся под межевой линией и препятствует смещению протеза в окклюзионном направлении.

Из такой конструкции следует, что стабилизирующая часть плеча значительно превалирует по протяжённости над ретенционной, отчего следует, что стабилизация протеза будет ослаблена. Поэтому большее своё применение такая конструкция кламмера нашла своё применение на премолярах с последующим концевым дефектом на нижней челюсти, где удерживание протеза имеет не такую важную роль, как на верхней челюсти.

V тип кламмера – кольцевой кламмер

Кольцевой кламмер предназначен для одиночностоящих моляров, может иметь одну или две окклюзионные накладки и имеет конструкционные особенности для моляров верхней либо нижней челюсти.

Любые одиночностоящие зубы, использующиеся в качестве опоры, имеют повышенный и вполне реальный риск быть вывихнутыми, отчего важно правильно распределить на них нагрузку для минимизации превалирования нагрузки с одной стороны, и, в следствие этого, появлении угрозы вывиха. Такое можно достигнуть путем распределения участков приложения сил по периметру зуба за счёт одного охватывающего плеча и двух окклюзионных накладок — мезиальной и дистальной.

Данный кламмер начинается плечом со стороны дефекта, а вот дальнейших ход плеча различен, в зависимости от принадлежности моляра к верхней или нижней челюстям. Моляры верхней челюсти имею более выраженный наклон в вестибулярной сторону, то есть дивергируют, в то время как молярам нижней челюсти свойственно конвергировать, то есть иметь язычный наклон. В следствие этого имеется связь наклона с расположением ретенционной и стабилизирующей части плеча, аналогично рассмотренному выше комбинированному кламмеру Аккера и Роуча. На молярах верхней челюсти стабилизирующая часть плеча располагается на нёбной поверхности, охватывает апроксимальную поверхность, где может иметь «вырост» в виде окклюзионной накладки и переходит в ретенционную часть плеча с вестибулярной стороны. Кламмер на моляры нижней челюсти имеет противоположную конструкцию – начинается стабилизирующей частью на вестибулярной поверхности и оканчивается ретенционной на язычной.

Системая Нея не охватывает все типы кламмеров. Существуют немало модификаций кламмеров и из системы Нея, и совершенно иных конструкций, однако с помощью описания именно системы Нея складывается представление о сути кламмеров в целом.

Замковые крепления — Бюгельный протез на аттачменах

Помимо кламмеров, способностью удерживать зуб и передавать на него жевательное давление способны замковые соединения, или аттачмены. Несмотря на трудности, которые могут возникнуть при использовании аттачменов в конструкции бюгельных протезов, они являются превосходной заменой, а довольно часто являются элементом выбора, учитывая их положительные стороны.

Итак, аттачмены представляют собой небольшие замковые крепления, соединение которых обеспечивается посредством матрицы с одной стороны и соответствующей патрицы с другой. Тут и кроется первое различие аттачменов – они могут быть внутризубными, когда замковые крепления соединяются внутри объема зуба, либо внезубными, когда элементы соединяются вне зуба. Внутризубное соединения более физиологично по отношению к периодонту зуба, так как вывихивающая сила минимально, однако изготовление такой конструкции требует большего объёма препарирования твёрдых тканей зуба, а порой и депульпирование зуба. При необходимости депульпирования по отношению к зубу, а точнее к его пульпе, более физиологично будет замковое соединение внезубное, однако точки приложения сил находится на большем расстоянии от продольной оси зуба, из-за чего вывихивающие силы большие, в сравнении с первым вариантом. Внезубное соединение благоприятно скажется на целостности зуба из-за сохранения контрфорсов, предохраняющих зуб от перелома и внутреннего перераспределения давления, однако вывихивающий момент постепенно неблагоприятно будет сказываться на периодонте опорного зуба.

Другим различием замковых креплений является их подвижность, разные степени которой используются при различной топографии дефектов и состоянии периодонта опорных зубов. К примеру, при дефектах I и II класса по Кеннеди (Двусторонние и односторонние концевые соответственно) или при опасениях прогрессирования деструктивных изменений в периодонте оправдано применение подвижных замковых соединение: ротационных или шарнирных. При включённых дефектах (III и IV классы по Кеннеди) и крепком периодонте опорных зубов применяют неподвижные замковые соединения.

Среди положительных качеств аттачменов важное значение имеет их незаметность, а в следствие этого и эстетичность протезов в полости рта. Замковые крепления позволяют отнести бюгельные протезы к полуфизиологическим из-за того, что часть жевательного давления передаётся на периодонт опорных зубов и делают они это с успехом, на ровне с кламмерами. Помимо этого, замковое крепление как инженерная конструкция более сложная, так как требует препарирования зубов, а порой и значительного. Также они привередливы как к клинической высоте коронок, так и к щёчно-язычным их размерам, отчего применение аттачменов может быть ограничено при стёртости зубов и снижении высоты коронки менее 5-6 мм и во передней группе зубов, где щёчно-язычные размеры меньше, чем таковые у жевательных зубов.

Читайте также:  Периостит - что такое, симптомы, причины, лечение, диагностика, прогноз

Как сказано выше, применение замковых креплений требует препарирования опорных зубов, и минусом является не только сам факт повреждения твёрдых тканей зуба, но и дальнейшее покрытие их специальными коронками, что является дополнительной затратой для пациента, учитывая, что и коронки должны быть эстетичными, дабы не потерять одно из преимуществ конструкции бюгельного протеза с применением замковых креплений – их внешнего вида.

Телескопическая система фиксация бюгельных протезов — Телескопический бюгельный протез

Применение телескопических коронок, а соответственно и телескопическая фиксации бюгельных протезов является в своём роде разновидностью замковых креплений, однако значительно превышает вторую по функциональным качествам.

Суть телескопической коронки такова, что это двойная коронка, где первичная коронка несъёмная и непосредственно покрывает зуб, а вторичная жестко соединена с каркасом бюгельного протеза и выполняет как опорно-удерживающую функцию, так и восполняет эстетический и функциональный недостаток, если таковые имели место быть.

В основе высоких функциональных качеств является высокая степень соответствия первичной и вторичной коронок друг другу, что достигается благодаря технологиям высокоточного прецизионного литья. После препарирования опорных зубов, снятия оттисков и отправки их в лабораторию, зубной техник моделирует первичные коронки на опорных зубах, при этом добиваясь максимально возможной параллельности стенок, так как этот момент легче воссоздать в условиях лаборатории и модели в руках, чем в ограниченных условиях полости рта. Первичные коронки помимо отличного прилегания к зубу и воссоздания параллельности стенок должны быть идеально отполированы, для дальнейшей высокоточной моделировки внутренней поверхности вторичных коронок. Внутренняя, прилегающая к первичным поверхность вторичной коронки моделируется с помощью моделировочной (как есть) пластмассы для устранения искажений, которые могли бы возникнуть при использовании воска, применяемый для моделирования оставшейся части коронки или её каркаса для последующей эстетической облицовки пластмассой или керамикой.

Следующий этап может идти уже в разных направлениях. Один из них – это отдельной моделирование и отливка вторичной коронки с последующим её жестким соединением с каркасом бюгельного протеза. При таком соединении есть вероятность смещения коронки, что несомненной уменьшит все те положительные её качества, которые добивались точной моделировкой и прецизионным литьём. Во избежание этого имеется второй вариант, когда коронка и каркас соединяются ещё будучи смоделированными, а в дальнейшем отливаются вместе.

В принципе, недостатки телескопов аналогичны таковым у аттачменов, то есть необходимость препарирования зубов с возможным депульпированием и повышение стоимости протеза. Однако такой тип ретенционных элементов имеет неоспоримые преимущества перед аттачменами, заключающиеся в максимальных среди всех ретенционных элементов опорно-удерживающих свойствах, а также высоких эстетическими качествах.

Балочная система фиксации

Вслед за замковыми креплениями и телескопической фиксацией продолжает идеологию матрично-патричной конструкции балочная система фиксации, или система Румпеля-Шредера-Дольдера. На этот раз в качестве патрицы выступает балка, простирающаяся над альвеолярным отростком от коронковой части одного зуба до другой, а соответствующая матрица находится на внутренней поверхности съёмного протеза.

Важный плюс «балки» в том, что она является постоянной шиной, отчего связывая оставшиеся зубы, находящиеся в разных сегментах зубного ряда, повышает их устойчивость и даёт им возможность воспринимать большее давление, а также создаёт условия для надёжной фиксации протеза на этой самой «балке».

Расположить балку можно практически в любом месте, конечно же кроме диагонального положения. В таком случае она может быть фронтальной, сагитальной, фронтосагитальной или арочной, при объединении всех трёх отделов зубного ряда. По форме она так же может отличаться и быть в поперечном сечении элипсойдной, прямоугольной или, к примеру, грушевидной. Наиболее функционально приемлимой и долговечной окажется арочная, однако не всегда наблюдается клиническая картина, когда положение опорных зубов позволяет связать их с создание большой по протяжённости «балки», но и такая балка требует крепкого периодонта этих зубов, а также большее их количество. В то же время близко расположенные зубы нелогично объединять «балкой», тогда как телескопическая фиксация станет лучше альтернативой, к примеру.

Несомненно, такая система не всегда может быть применена, довольно громоздкая, сложна в изготовлении и неблагоприятно отражается на стоимости протеза, но при наличии показаний для неё она наверняка будет наилучшим вариантом, так как наиболее щадяще отнесётся к периодонту оставшихся зубов, вместе с тем предоставив надёжную фиксацию и высокие функциональные качества.

Магнитная система фиксации

Понимаю техническую часть нетрудно понять, как действует магнитная система фиксации. А эта техническая часть довольно проста – полюса с противоположными зарядами притягиваются, полюса с одинаковыми зарядами отталкиваются.

В любом съёмном протезировании необходимо, чтобы протез притягивался к тканям протезного ложе, а соответственно отталкивался от противоположной стороны, в роли которой может выступать протез со второй челюсти.

Для того, чтобы протез притягивался к тканям протезного ложе один полюс с определённым зарядом необходимо поместить под эти ткани, что выполняется хирургически вживлением магнитных имплантатов, а полюс с противоположным зарядом должен найти своё место в самом протезе.

Но также и одноименно заряженные полюса можно применить как систему фиксации. В таком случае магниты с одинаковым зарядом помещаются в оба съёмных протеза для обеих челюстей. В результате отталкивание их друг от друга поспособствует прижатию и от этого лучшему удержанию обеих протезов на тканях протезного ложе.

Бюгельный протез – виды и цены

Бюгельный протез представляет собой довольно древнее изобретение, запатентовано оно было немцем, а первые схожие конструкции датированы еще временами египетских фараонов. В основе компонентов для протезирования металлическая дуга, которая внедряется в компоненты, имитирующие зубы, имеются специальные замки для крепления на подготовленных основаниях, которыми обычно выступают уцелевшие составляющие зубного ряда. Методы изготовления бюгельных протезов отработаны, что позволяет в короткие сроки провести реставрацию.

Читайте также:  CBW протезирование: особенности, преимущества и недостатки, установка

Это съемные системы, которые удобны и надежны. С внедрением передовых технологических решений удалось добиться значительного роста комфорта пациента, качества подгонки и крепления. Некоторые варианты систем практически на сто процентов незаметны в ротовой полости, даже при общении и улыбке. Познакомимся с классом подробнее.

Основные особенности бюгельного протеза

Силовой каркас в форме серпа является несущей основой изделия, даже название в переводе с немецкого переводится, как “дуга”. Принцип работы конструкции не только приводит к восстановлению жевательной функции, дикции и эстетики, но перераспределяет нагрузки в процессе жевания. Процесс задействует не только мягкие ткани (небо и десны в зависимости от положения), но и сохранившиеся зубы.

Основное преимущество методики изготовления бюгельных зубных протезов в экономичности, так как она многократно доступнее несъемных решений с задействованием имплантатов. Результат и продолжительность службы стали залогом стабильного интереса к данному классу ортопедических систем.

В отличие от классического представления о таких системах, как массивных вставных челюстях, бюгели выглядят изящнее. Мощного базиса из пластика нет и нет необходимости в постоянной чистке, носить рассматриваемые конструкции можно круглосуточно. Гигиеническое обслуживание необходимо раз в несколько месяцев, но это при условии соблюдения ежедневных процедур. Сочетание положительных качеств превращает вариант восстанавливающих конструкций в отличную альтернативу несъемным системам.

В отличие от аналогов, компоненты не присасываются к слизистым оболочкам, фиксация происходит на зубах за счет металлических деталей, замков, крючков. Все это исключает произвольное выпадение, которое с присасываемыми изделиями может произойти во время приема пищи. Конструктивно создается система креплений, высвобождение из которой требует определенной траектории движения протеза, которую невозможно случайно воспроизвести.

Фиксируются компоненты на соседних зубах, что происходит несколькими способами.

Выбранный принцип ложится в основу классификации:

– изделия на кламмерах, то есть оснащенные специальными крючками, обхватывающими при установке сохранившиеся компоненты зубного ряда;

– протезы на аттачментах, то есть детали защелкиваются замками, которые внедряются в зубы и само изделие;

– конструкции на телескопических коронках. В этом случае подготавливаются опорные единицы путем обтачивания и подгонки под коронки, которыми оснащается восстанавливающая система.

Исходя из представленных вариантов, очевидно, что для использования методики необходимо иметь хотя бы несколько здоровых зубов. При адентии способ не сработает, но актуален в случае отсутствия нескольких (2-3) подряд единиц на одной стороне челюсти. Однако, решение о реализации технологии принимает лечащий врач, потому операция возможна и при меньшем числе целых зубов.

Роль в определении возможности применения технологии принимают следующие факторы:

– количество, состояние и расположение в полости рта здоровых единиц;

– заболевания, как пародонтит или пародонтоз, а так же схожие;

– индивидуальные особенности прикуса;

– проблемы с челюстями или лицом, связанные с естественными причинами, либо результатами перенесенной травмы.

Именно общее состояние полости рта является основополагающим аспектом при выборе метода. Требуется комплексная оценка до того, как начинать принимать меры к устранению дефектов. Время изготовления бюгельного протеза в значительной мере зависит от клинического случая.

В случае неудачи бюгельный протез способен причинить ряд неудобств:

– в течение нескольких месяцев здоровые опорные зубы ломаются;

– повышается скорость стирания зубов, а так же формируется патологический прикус;

– запущенная проблема приведет к деформации ВНЧС;

– возможны трудности с произношением некоторых слов и более сложные нарушения дикции.

Особенности методик

С развитием методик изготовления бюгельного протеза с замковой фиксацией именно эстетическая составляющая вышла на первые места в списке основополагающих критериев. В случае с бюгелями особенности внешнего вида конструкции продиктованы методикой фиксации.

Кламмерные системы в данном отношении проигрывают, так как компоненты для крепления находятся на виду. Фактически крючки располагаются у основания зуба вплотную к десне, это простой принцип, доступный при реализации по трудозатратам и ресурсам. Недостаток в том, что литой элемент из металла заметен при общении, улыбке. Современные методики и материалы позволяют частично замаскировать детали, однако, они все-равно остаются заметны при малейшем взгляде со стороны.

Актуально применять данный тип изделий в следующих случаях:

– если нет возможности оплатить более качественные варианты для протезирования;

– в случае с шинирующими внедряемыми структурами можно спасти расшатанные зубы. Этот эффект получают за счет особого принципа распределения нагрузки при наличии металлических крючков. Обратить внимание на метод стоит пациентам с заболеваниями пародонта.

Так как вариант по-прежнему остается востребованным среди клиентов клиник, стоматологи длительное время вели работу по совершенствованию технологии. В итоге появились Quattro Ti и Акри-Фри. Оба варианта изготавливаются из полимеров, потому компоненты менее заметны при коммуникации.

Первый выпускается на базе пластика, идентичного нейлону, сочетающего прочность с эластичностью. Крючки малозаметны, но при ближайшем рассмотрении их не сложно выявить собеседнику. Акри-Фри выпускаются на основе акриловых смол, их базис жестче чем у Квадротти, но обладает достаточной прочностью. Эти типы дороже альтернатив, ценовой сегмент даже выше, чем у кламмерных бюгелей с титановым каркасом.

Указанный выше шинирующий эффект является одной из причин популярности данного несовершенного метода возвращения работоспособности компонентов ротовой полости. Есть отдельная группа конструкций, которые отличаются более выраженным данным качеством. Это необходимо для того, чтобы спасти от расшатывания и потери неустойчивые зубы.

Компоновка включает металлическую дугу, которая прилегает к зубам изнутри, кламмеры дополняются звеньями, которые крепятся на каждой единице. Для этого имеются звенья, кольца и компоненты в виде когтей, которые задействуют все соседние единицы ротовой полости. Перераспределение идет с больных зубов на здоровые, а так же по альвеолярным отросткам, опорные компоненты в этом случае закрываются коронками.

От протеза требуется высокая прочность, для чего и применяют металлы, обладающие большим запасом, по той же причине сплавы со ослабой эстетикой до сих пор применяют в более сложных методах восстановления зубов, как реставрациях на базе титановых абатментов.

Читайте также:  Трещины на зубах: причины появления на эмали переднего зуба

Шинирующие системы актуально использовать в следующих случаях:

– при обнажении корней;

– если образуются патологические карманы в десне, зубы становятся подвижными и возникают кровотечения (заболевания пародонта);

– выявлено отклонение от нормы в плане положения компонентов ротовой полости;

– чтобы обойти последствия удаления зубных единиц. Связано это с эффектом отклонения боковых компонентов в сторону образовавшейся пустоты, на противоположной челюсти в этом случае происходит выдвижение из лунки, что часто провоцирует подвижность.

Противопоказана технология в случае беременности клиентки, после проведения лучевой терапии, онкологических заболеваниях, острых воспалительных процессах полости, проблемах с психикой, сердцем, дыхательной системой, костной тканью. Если может возникнуть аллергия на материал изделия, ротовая полость систематически не очищается и не проводится гигиеническое обслуживание. При таком отношении страдают любые протезы, даже под которые было решено купить титановые основания. При алкоголизме и наркомании, атрофии альвеолярных отростков и патологических изменениях прикуса. Очевидно, что недостаточная высота сохранившихся зубов и отсутствие нужного количества точек опоры так же не позволят применить метод. Данный перечень актуален для всего сегмента продукции зуботехнических лабораторий.

Более совершенные изделия – это бюгели на аттачментах, которые представляют собой замки, обеспечивающие надежную фиксацию протеза. Эстетика значительно выше, так как компоненты тщательно скрываются при установке и изготовлении. В этом случае подготавливаются точки опоры, монтируются коронки с встроенными микрозамками. Этапы изготовления бюгельного протеза с замковой фиксацией требуют задействования обширного набора инструментов, в основном ручного.

Ответная часть фиксатора находится внутри протеза, что приводит к равномерной передаче нагрузки при пережевывании пищи на опорные единицы. Система отличается повышенной надежностью, эстетикой, удобством эксплуатации и более совершенным принципом крепления во рту.

Преимущества техники в сравнении с кламмерами очевидны:

– эстетика выше, даже при общении и смехе заметить внедренные системы сложно;

– точность подгонки высока, а значит выше комфорт и меньше период привыкания;

– срок службы продолжительный, в среднем 7-10 лет;

– минимальные затраты времени и сил на обслуживание;

– фиксация более жесткая.

Негативные качества следующие:

– для установки системы практически во всех случаях необходимо оперативное вмешательство – удаление нервов в опорных элементах;

– есть слабая сторона, характерная для всей группы протезов: постепенно под внедренными компонентами костная ткань атрофируется, образуются пустоты под бюгелем, потому периодически его модернизируют, добавляя пластик на просевшие участки.

Продукция на телескопических коронках самая технически сложная и дорогостоящая в сравнении с альтернативами. В этом случае соблюдаются наилучшие показатели по эстетике, однако, опорные единицы требуется тщательно подготовить перед внедрением структуры.

Начинается процесс с обтачивания, которое необходимо для установки коронки из металла. В комплекте имеется съемная и несъемная часть, которые жестко состыковываются при примерке протеза. Важно учитывать, что качественно закрепиться изделие может не менее чем на 6-ти коронках на челюсти. Метод дорогостоящий в сравнении с аналогами, потому и не отличается высокой популярностью.

Еще дороже и сложнее бюгели на имплантатах, в частности за счет того, что требуется серьезная операция по внедрению имитаций зубов.

Однако, преимуществ у них довольно много:

– постоянно снимать систему не удастся, так как она относится к числу условно съемных. Демонтировать систему в состоянии только врач. В этом и недостаток, ведь придется периодически посещать клинику для обслуживания протеза;

– атрофия кости в процессе эксплуатации не так заметна, так как имплантат выполняет роль корня. Если во рту достаточно опорных единиц, то можно полностью исключить негативные изменения структуры с течением времени;

– на верхней челюсти можно обойтись без опоры на нёбе, потому ускоряется процесс привыкания, нет дискомфорта, рвотного рефлекса и проблем с дикцией;

– сам факт наличия опорных здоровых компонентов рядов не играет роли, так как искусственные компоненты выполняют роль эффективной несущей основы;

– нет распространенной проблемы, которая не позволяет использовать более простые бюгели – отсутствия крайних жевательных компонентов. В этом случае искусственные опоры полностью решают все проблемы.

В наши дни популярна методика установки балочной конструкции на 4-6 опорах, в качестве которых внедряются имплантаты.

Принцип выпуска

Метод требует задействования более сложной техники и этапов, которые позволяют получить качественные изделия на выходе. Все шаги разделены на два этапа: клинический и лабораторный. Первый запускается в кресле лечащего специалиста, ведется сбор данных и оценка перспектив использования метода. Второй – это непосредственно создание системы на базе данных, собранных в ходе первого этапа.

На весь этап требуется в пределах 2-4 недель, минимальные сроки для кламмеров и в пределах месяца – телескопические коронки и аттачменты.

Выбранные врачом опорные единицы подготавливаются, для чего пролечиваются, пломбируются, обтачиваются, если того требует технология. Снимаются слепки челюстей, с которой создается гипсовая модель, уже по ней техник формирует готовое изделие. В финале происходит примерка и фиксация, возможно придется доработать компоненты, если они в установленном состоянии будут вызывать дискомфорт или неприятные ощущения. После монтажа доведенного до идеала изделия пациент получает необходимые рекомендации по эксплуатации и уходу.

Вид изделия:Средняя стоимость:
Бюгельный протез на кламмерах40-45 тысяч рублей;
Шинирующий бюгельный протез45-60 тысяч рублей;
Бюгельный протез на замках Bredent50-60 тысяч рублей;
Бюгельный протез на телескопических коронках55-65 тысяч рублей;
Бюгельный протез кламмерный 1 челюсть35 тысяч;
Бюгельный протез на замках 1 челюсть65 тысяч;
Бюгельный протез на телескопических коронках 1 челюсть65 тысяч;
Шинирующий бюгельный протез 1 челюсть45 тысяч.

Цены на бюгельные протезы

Формирование конечной стоимости происходит с учетом множества факторов. Расходы на материалы и сложность выпуска являются самыми очевидными, но есть так же политика клиники и региональный аспект, которые так же необходимо учитывать.

В среднем бюджетный кламмерный протез стоит около 30-40 тысяч. Бюгели, например с двумя микрозамками, обойдутся в пределах 80-100 тысяч рублей. Имплантаты дороже, сам опорный сегмент устанавливается за 50-80 тысяч и одним при протезировании не обойтись, кроме того, в эти цифры не входят затраты на саму конструкцию.

Читайте также:  Прорезывание зубов или травмы – синяя десна у ребенка

Бюгельный протез на замках, кламмерах или коронках

Имплантация – это востребованная в стоматологии процедура, которую используют стоматологи при потере одного или более зубов. Однако далеко не каждый пациент может позволить себе её выполнение из-за проблем со здоровьем или высокой стоимости. Альтернативный и не менее результативный метод возвращения эстетичной улыбки – это бюгельные зубные протезы.

Имплантация

Что это?

Бюгельный протез – это ортодонтическая установка, которая назначается для возвращения целостности зубного ряда в полости рта. Её название произошло от немецкого слова «bugel», что переводится как «дуга».

В его состав входит:

  • Выполненная из металла или пластмассы дуга;
  • Искусственные зубы, прикрепляющиеся к базису и повторяющие анатомические особенности настоящей десны;
  • Детали фиксации (крючки, коронки и бюгельный протез на замках).

Этапы изготовления

В зависимости от принципа создания каркаса, эта ортопедическая установка делится на следующие типы:

  • Паяный;
  • Цельнолитой;
  • Фразированный;
  • Изготовленный при помощи лазерного спекания наночастиц специального порошка из металлического сплава.

Зубочелюстная лаборатория «ARTDL» для практического применения предпочитает использовать два последних вида. Это наиболее прогрессивные типы, которые дают возможность изготовить максимально естественный протез.

Процесс создания протекает в несколько стадий:

  1. Создание зуботехниками первичной модели из гипса.
  2. Отлив протезного прототипа на основе первичной модели.
  3. Сканирование и моделирование каркаса при помощи компьютерных технологий.
  4. Спекание или фрезерование окончательного варианта.

В результате получается идеальная зубная конструкция, которая не вызывает у пациента дискомфорта при ношении. Она не ломается при жевании, имеет привлекательный внешний вид, повторяет все изгибы и анатомические особенности челюсти.

Показания и противопоказания

Как и все проводимые в стоматологии манипуляции, бюгельный протез на замках, коронках и прочих фиксаторах обладает показаниями и противопоказаниями. Главное показание для их назначения – это невозможность протезирования на имплантах, а также присутствие здоровых зубов, выполняющих роль опоры и закрепляющего места. Частичные установки, как правило, применяются для устранения зубов с концевыми нарушениями или для восстановления потерянного зуба.

Одной из разновидностей бюгельного протеза является шинирующий, используемый для поддержания зубов. Он шинирует внутреннюю поверхность, которая была подвержена воздействию пародонтита или пародонтоза. В результате отсутствующая часть замещается, создаётся препятствие для появления адентии и увеличивается рабочая сила повреждённых зубов.

Бюгельный протез

Бюгельный протез зубов противопоказан при:

  • Переход хронических патологий полости рта в острую фазу (стоматит, пародонтит и т.д.);
  • Патологической стираемости эмали;
  • Отсутствии необходимого количества здоровых опорных зубов;
  • Атрофии кости;
  • Патологическом прикусе;
  • Психических и неврологических патологиях (особенно с психо-эмоциональным возбуждением и невозможностью сидеть в неподвижном положении);
  • Короткой язычной уздечке;
  • Неглубоком дне полости рта;
  • Наличии аллергических реакций на используемые материалы или вещества (металл, пластик и т.д.).

Фиксация

В сравнении с полностью съёмными протезами, которые плотно присасываются к слизистой оболочке десны посредством специального клея, бюгельная конструкция фиксируется несколькими способами.

Это:

  1. Бюгельный протез на кламмерах. Состоит из крючков, выполненных из металла и обхватывающих зубную шейку, выступающей в качестве опоры. Бюгельный протез на кламерах на верхнюю челюсть не требуется стачивания зубной поверхности если сохранена их целостность и нет следов кариозного поражения. Единственный недостаток этой методики – это неэстетичный внешний вид, так как крючки видны окружающим людям при улыбке.
  2. Бюгельный протез на замках на нижнюю челюсть (или верхнюю). Он состоит из 2 частей, которые имеют разные места прикрепления. Первая фиксируется на предварительно обточенные зубы, выполняющие роль опоры, а вторая – закрепляется посредством замков. По сравнению с остальными типами, бюгельный протез на замках на верхнюю челюсть имеет низкую подвижность. Благодаря этому нагрузка при жевании распределяется равномерно, а не делается акцент на отдельные элементы полости рта.
  3. Бюгельный протез на телескопических коронках. Отличительной особенностью этого метода является предварительная установка несъёмной коронки из металла, которая в дальнейшем меняется на керамический тип.

Бюгельный протез на нейлоновых кламмерах квадротти

Он отличается использованием на этапе производства нейлона, который перемешивается с гипоаллергенной пластмассой.

Бюгельный протез квадротти

К преимуществам можно отнести:

  • Надёжность и эстетичность, так как искусственные зубы не просвечиваются;
  • Отсутствие деформации после многолетней эксплуатации;
  • Комфортное ношение;
  • Возможность установки пациентам с высокой аллергической реакцией.

Его фиксация на зубную поверхность проводится посредством пластмассовых кламмеров или сидел, которые имеют идентичное с базисом покрытие. Седла имеют розовую или беловатую окраску, что позволяет сделать их незаметными даже при улыбке. Бюгельный съёмный протез на кламмерах из нейлона имеет несколько недостатков. Это меньшая прочность в сравнении с металлическим сплавом и необходимость поддержания специального ухода с использованием отдельных веществ, что вынуждает пациента тратить дополнительные финансы.

Как правило, привыкание и отсутствие дискомфорта при ношении наступает через 2-3 дня с момента установки конструкции. Первое время появляется неудобство при разговоре, поэтому потребуется проводить специальные упражнения для устранения речевых дефектов. Небольшие проблемы возникают и во время пережёвывания пищи. Чтобы избавиться от болезненных ощущений при пережевывании, лучше кушать порционно, временно ограничить потребление липкого, твёрдого, сладостей и отказаться от курения. Для уменьшения срока привыкания стоит оставлять протез на ночное время и не снимать его перед сном.

Уход за бюгельным протезом

Обязательно проводится ежедневная чистка конструкции. Для этого потребуется два раза в день (утром и перед сном) снимать протез, чистить его от суточного бактериального налёта или остатков пиши. После этого он помещается в антисептический раствор для обеззараживания. Для хранения рекомендуется использовать отдельный контейнер, а не водные растворы.

При поломке конструкции, необходимо немедленно посетить стоматологию для быстрого восстановления её целостности. Как правило, эта манипуляция занимает от нескольких часов до двух суток.

Для чистки подходит щётка с мягкой жёсткостью. Раз в пол года делать профессиональную чистку для удаления твёрдых частиц.

Преимущества и недостатки

К главным достоинствам этой ортодонтической установки можно смело отнести:

  • Прочность (особенно в сравнении с мостовидным или пластинчатым протезом);
  • Плотное крепление;
  • Равномерное распределение жевательной нагрузки на зубы и околозубные ткани;
  • Шинирующий эффект;
  • Удобство из-за уменьшения базиса в подъязычной области;
  • Большая свобода движений языком и меньшая вероятность выпадения;
  • Возможность провести ремонт или замену;
  • Отсутствие неприятных ощущений во время сна, поэтому нет необходимости снимать протез на ночь;
  • Менее низкая цена.
Читайте также:  Полоскание горла Хлоргексидином – как разводить средство?

Главные недостатки это:

  • Неизбежная атрофия челюстной кости, приводящая в дальнейшем к деформациям лица пациента, речевым расстройствам и нарушению работы некоторых внутренних органов;
  • Невозможность назначения при полном отсутствии зубных рядов;
  • Неэстетичный внешний вид если устанавливается бюгельный протез на кламмерах на нижнюю челюсть, потому что используемые при креплении металлические крючки выделяются и становятся заметными;
  • Небольшой срок службы (менее 10 лет даже при выполнении всех врачебных рекомендации);
  • Долгое привыкание и ощущение дискомфорта во время первых дней ношения;
  • Развитие гипоксии десны (недостаточное поступление в ткань крови, обогащённой кислородом), что ускоряет развитие атрофии челюстной кости;
  • Необходимость поддерживать ежедневный специальный уход за конструкцией;
  • Невозможность установки пациентам с аллергией на используемые металлические элементы.

Атрофия челюстной кости

Стоимость

Окончательная цена этой процедуры складывается на основании материала, объёма проводимых стоматологом работ и метода прикрепления к опорным зубам. В среднем цена бюгельного протеза на кламмерах на одну челюсть начинается с 40 000 рублей и больше. Этот же ценовой диапазон имеет нейлоновая Quattro Ti. Конструкции на аттачменах обходятся от 30 000 до 85 000 рублей. Наибольшая стоимость приходится на протезы с телескопическими коронками – от 90 000 до 200 000 рублей. Минимальная цена установок на имплантах составляет 90 000 и достигает 200 000 рублей за одну челюсть. Окончательная цена складывается из назначенного количества имплантов.

Бюгельное протезирование – это востребованная в стоматологии процедура, которая является достойным альтернативным вариантом дорогостоящей имплантации. Она имеет множество весомых преимуществ, и даёт возможность восстановить целостность зубного ряда. Закажите эту процедуру в нашей клинике и верните эстетичность улыбки без значительных финансовых потерь.

Что такое бюгельные протезы для зубов и какие лучше

Главный врач. Врач-эксперт

Общий стаж работы: с 2005 года

Время на чтение: 7-8 минут

Восстановление зубного ряда посредством бюгельных протезов – это один из самых популярных и бюджетных методов. Современные ортопедические конструкции позволяют восполнять дефекты зубной дуги любой протяженности (можно осуществить протезирование одной или нескольких единиц, или практически всего ряда сразу).

Что такое бюгельный протез

Бюгельные относятся к съемным аппаратам бюджетного сегмента. Впервые такая методика протезирования была предложена немецкими специалистами, которые предложили использовать модели со специальной металлической дугой, к которой крепятся искусственные зубы. Отсюда и закрепившееся за конструкцией название bugel, что в переводе с немецкого обозначает «дуга» или «у которого есть дуга».

Бюгельный протез состоит из:

  • металлической (а в некоторых случаях пластиковой) дуги;
  • базиса, имитирующего десну;
  • искусственных зубов, прикрепленных к базису;
  • фиксирующих элементов (крючки, замочки или коронки).

Бюгельные протезы применимы для обоих челюстей. По способу распределения жевательной нагрузки, представляют собой нечто среднее между мостовидными и пластинчатыми аналогами. В зависимости от типа конструкции бюгель может опираться на:

  • естественные зубы (или установленные импланты);
  • альвеолярные отростки;
  • поверхность челюсти;
  • мягкое небо.

Соответственно, жевательное давление на слизистые ткани и опорные единицы передается через пластиковый базис и замочные системы. Есть модели, которые распределяют жевательную нагрузку смешанно, то есть одновременно на металлический каркас, опорные зубы и десну, что гораздо лучше для живых тканей полости рта.

Этапы изготовления

Бюгельные протезы это сложные ортопедические конструкции, изготовление которых требует не только большого опыта специалистов зуботехников, но и кропотливости. Если стоматолог сообщает вам, что протез будет готов через 2-4 недели, знайте, что это оправданный срок, поскольку в это время в лаборатории будут производиться следующие манипуляции:

  • По снятому слепку челюсти пациента отливается прототип. Для этого используется прочный мраморный гипс, который удобен в работе и не разрушается при дальнейших производимых манипуляциях.
  • На изготовленную прототипную модель наносится очертание каркаса.
  • Моделируется каркас и изготавливается сам протез.
  • Отливается каркас, после чего он шлифуется и полируется.
  • Осуществляется припасовывание каркаса на протез.
  • При помощи воска моделируются (подбираются) искусственные зубы. При этом учитывается размер, форма и место установки.
  • Готовый временный вариант примеряется пациенту. При необходимости вносятся коррективы.
  • С учетом всех внесенных изменений, восковые заменяются на пластмассовые зубы.
  • Осуществляется завершающая (финишная) обработка.

От квалификации стоматолога-ортопеда, снимающего слепки, и специалиста лаборатории зависит качество готовой конструкции и удобство ее при носке. Лучше выбрать клинику, врачам которой вы полностью доверяете и получить подробную консультацию по бюгельным протезам там.

Особенности

Главные особенности бюгельных протезов это следующие моменты:

  • легкие по весу и выглядят весьма эстетично (большая часть моделей для окружающих не отличается от натуральных зубов);
  • минимально влияют на дикцию и восприятие вкусов;
  • доступные по цене (в сравнении с несъемными аналогами);
  • срок службы (в зависимости от модели) – 5-10 лет;
  • не требуют особенного ухода (легко очищаются с использованием специальных средств);
  • использовать бюгельные протезы можно круглосуточно, снимая только для чистки;
  • не требуют частого профессионального гигиенического ухода (посещение стоматолога лучше осуществлять раз в 2-3 месяца);
  • не подходит при полной адентии – для фиксации требуется несколько зубов (или имплантов) в ряду;
  • конструкция очень стабильна на протяжении всего срока службы (при условии выполнения правил использования);
  • можно подобрать варианты в тон здоровых зубов, добиваясь максимальной эстетичности.

Широкий спектр бюгельных аппаратов позволяет выбрать оптимальный вариант практически каждому, у кого нет противопоказаний. Окончательное решение по установке конкретного типа бюгелей принимает стоматолог-ортопед.

Виды бюгельных протезов

Современные ортопедические конструкции представлены разнообразными вариантами, которые отличаются:

  • по типу изготовления;
  • по типу фиксации.

Чтобы понять какие бюгельные протезы для зубов лучше и чем модели отличаются между собой, необходимо рассмотреть каждый вид подробнее.

Читайте также:  Имплант или Мост - что лучше? Преимущества и недостатки обоих методов

По типу изготовления

Долговечность ортопедической конструкции зависит от особенностей изготовления. По этому признаку различают несколько типов:

  • цельнолитые;
  • паяные;
  • фрезерованные;
  • изготавливаемые посредством спекания сплава металлов со специальным порошком.

Самыми популярными и востребованными являются цельнолитые бюгельные протезы, которые изготавливаются одним из двух способов:

  1. По снятым у пациента слепкам, изготавливается восковая конструкция и после осуществляется отливка. Получившаяся гипсовая модель освобождается от воска – покрывается одной из огнеупорных масс, за счет чего воск плавится и его место занимает металл.
  2. Протез отливается из огнеупорного материала. Каркас дуги формируется из воска. Это самый распространенный способ, поскольку усадка металла происходит не после, а уже на стадии изготовления. Это значит, что после восковой заливки и последующей упаковки в огнеупорную массу, протез не утратит первоначальной формы.

Если есть выбор, то лучше остановиться на изготовлении вторым способом. Такие бюгельные протезы легкие по весу и максимально точно совпадают со слепками десен. Это гарантирует быстрое и безболезненное привыкание к конструкции после ее установки.

По типу фиксации

Оптимально подходящая конструкция подбирается исходя из расположения имеющихся зубов, наличия и размера промежутков между ними и с учетом анатомический формы единиц. По способу крепления бюгельные протезы делятся на 5 видов:

  1. На кламмерах. Считается самым простым, но позволяет полноценно восстановить жевательную функцию. Кламмеры – крючки, при помощи которых осуществляется фиксация на собственные опорные зубы, обхватывая их. Такая методика протезирования не требует использования коронок, обточки и депульпации зубов. При этом, готовый результат выглядит малоэстетично, так как кламмерные крючки могут быть видны при улыбке.
  2. Телескопические. Такие бюгельные протезы – это ортодонтические аппараты, требующие предварительной установки несъемной металлической телескопической коронки на опорные единицы. На конструкции бюгеля присутствует полая коронка по размеру больше той, которая уже есть на зубе. При установке одна одевается на другую, гарантируя надежность фиксации. Все виды телескопических моделей сложны в изготовлении и имеют ряд противопоказаний.
  3. На замках (аттачментах). Является разновидностью телескопических аппаратов, но предполагает использование замков (аттачментов). Состоит из двух частей – одна крепится на обточенные единицы, а вторая – на сам протез. При фиксации происходит защелкивание, которое гарантирует прочное сцепление частей конструкции, обеспечивая максимально равномерную жевательную нагрузку. Замки располагаются с внутренней стороны, поэтому не заметны при улыбке.
  4. Шинирующие. Позволяет эффективно решить две задачи – протезирование и укрепление зубного ряда с целью предотвращения его дальнейшего расшатывания. Главное отличие от аналогов – с внутренней стороны есть дополнительная дуга или когтевидные металлические отростки, которые и фиксируют подвижные единицы.
  5. Протез Квадротти. Все части такого бюгельного протеза выполнены из полупрозрачного пластика. В результате получается пластичная, но прочная конструкция, которая при динамических нагрузках гнется, а не ломается. Это идеальное решение для тех пациентов, у которых есть противопоказания к другим видам протезирования или диагностирована аллергия на металл. Так же эти аппараты показаны людям, у которых повышен риск травматизма, например, спортсменам, пожарным, спасателям и т.д.

В отличие от других съемных конструкций, которые фиксируются присасыванием к десне или клеем, крепление бюгельных протезов лучше, поскольку позволяет избежать самопроизвольного выпадения искусственного аппарата изо рта.

Какие бюгельные протезы для зубов лучше

Откровенно нельзя сравнивать конструкции между собой и определить какие бюгельные протезы для зубов лучше. В большинстве своем пациенты рассматривают этот вид протезирования как временный перед имплантацией. В качестве постоянных их оставляют те, кому не по карману альтернативные методы.

Каждый вид бюгельных протезов имеет свои достоинства, показания и противопоказания и рекомендован в строго определенных случаях после изучения клинической картины. Главное, что нужно знать пациентам – даже самые лучшие ортопедические конструкции могут нанести вред, если неправильно изготовлены или установлены. Обращение к неопытным и некомпетентным стоматологам может обернуться следующими неприятностями:

  • поломка опорных единиц (чаще всего в течение нескольких месяцев после установки протеза);
  • формируется патологический прикус;
  • возможна деформация височно-нижнечелюстного сустава;
  • повышается скорость и интенсивность стирания зубов;
  • появляются сложные нарушения дикции, которые со временем не проходят.

Какие бюгельные протезы для зубов лучше именно в вашем случае, может сказать опытный стоматолог-ортопед.

Бюгельный протез с кламмерами

Бюгельное протезирование – популярный метод восстановления зубного ряда, при котором применяются съемные протезы с кламмерами (крючками) и аттачментами (замками).

Конструкции с кламмерами как минимум в два раза дешевле, при этом они долговечны, прочны и надежны, не требуют особого ухода. Они также считаются бюджетной альтернативой имплантов и надежным аналогом мостовидных и пластинчатых протезов.

Особенности бюгельных протезов на крючках

Конструкция состоит из таких элементов:

  • дуга (на немецком – bugel);
  • искусственные зубы (крепятся на дугу);
  • базис (имитатор десны);
  • кламмеры (крючки, фиксирующие протез на опорных зубах).

Если у обычных пластмассовых протезов фиксацию обеспечивал массивный и толстый базис, то за надежное крепление бюгельных конструкций также отвечают кламмеры. Поэтому базис делают тонким, с уменьшенным объемом.

Такая конструкция значительно удобнее: передний отдел неба на верхней челюсти не перекрывается пластиком базиса и это не сказывается на дикции и на вкусовых ощущениях. На нижней челюсти миниатюрная основа дает свободу языку и уменьшает риск выпадения конструкции из-за его движений.

Плюсы и минусы

  • прочность (конструкции с металлической дугой намного прочнее пластиночных);
  • долговечность (служат до 10 лет, а пластинчатые надо менять каждые 2-3 года);
  • отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы (в отличие от моста, который фиксируется только на обработанные зубы);
  • удобство ношения (за счет тонкого и необъемного базиса);
  • сравнительно невысокая стоимость (дешевле имплантов и керамических мостов);
  • помощь в лечении пародонтоза (шинирующие конструкции удерживают зубы с патологической подвижностью).
  • низкая эстетичность (кламмеры видно при улыбке);
  • долгое привыкание (из-за базиса на небе привыкание занимает пару недель);
  • давление кламмеров на зубную эмаль (при сильных жевательных нагрузках эмаль может повредиться).

Чтобы избежать этих недостатков, многие выбирают бюгельные протезы на замках.

Читайте также:  Дрожащие губы: причины появления симптома и способы лечения

Виды бюгельных протезов с кламмерной фиксацией

По устройству и назначению конструкции различают два вида протезов – обычные и шинирующие.

Обычные бюгельные протезы с кламмерами

Их рекомендуют в тех случаях, когда нет возможности поставить импланты и во рту остались зубы, которые можно использовать в качестве опоры для протеза. Конструкция позволяет устранить такие дефекты зубного ряда, как:

  • отсутствие трех и более зубов подряд (передних, боковых, с одной стороны челюсти или/и с разных);
  • концевые дефекты зубного ряда (когда нет последних зубов).

Шинирующие бюгельные протезы на крючках

От обычных они отличаются тем, что в своей конструкции имеют специальные фиксаторы (отростки на дуге) для опорных зубов. Применяются для восстановления зубного ряда у пациентов, страдающих от:

  • патологической подвижности зубов (протез фиксирует шатающиеся зубы и защищает их от чрезмерной жевательной нагрузки);
  • неправильного прикуса (конструкция удерживает зубы в правильном положении, исправляя тем самым аномальное смыкание челюстей);
  • повышенной стираемости верхних зубов (протез перекрывает жевательную поверхность истертых зубов, делая их выше и защищая от дальнейшего стирания).

В зависимости от материалов есть 2 вида бюгельных протезов:

  1. Протезы, содержащие металл. Дуга и кламмеры (а иногда и базисный каркас) у таких конструкций изготовлены из хромокобальтового или золотоплатинового сплава.
  2. Безметалловые конструкции. Так называемые протезы «квадротти» (Quattro Ti) с нейлоновыми кламмерами и базисом из смеси нейлона и гипоаллергенной пластмассы.

Этапы изготовления и установка

Протезирование бюгельными протезами с кламмерами включает два основных этапа – клинический и лабораторный. С момента обращения в клинику до восстановления зубного ряда проходят такие этапы:

  1. Обследование. Врач составляет план протезирования, делает заключение о состоянии здоровья ротовой полости и в случае необходимости отправляет пациента на лечение кариеса и/или болезней пародонта.
  2. Снятие слепка обеих челюстей.
  3. Изготовление протеза в лаборатории. Конструкции с металлическими элементами изготавливаются методами литья, пластиковые производят с воздействием высоких температур.
  4. Примерка готовой конструкции. Если необходимо – проводится коррекция.
  5. Установка протеза.

В среднем клинический и лабораторный этапы протезирования занимают одну неделю.

Стоимость

Средняя цена изготовления и установки обычного бюгельного протеза с кламмерами – 35 000 рублей. Шинирующие конструкции, как правило, немного дороже – 40 000 рублей.

Как ухаживать за протезом?

Бюгельные протезы с кламмерами нужно чистить не менее двух раз в день, а лучше – после каждого приема пищи. Гигиенические мероприятия подразумевают:

  • полоскание конструкции под проточной водой после еды; чистка щеткой и малоабразивной пастой минимум дважды в день;
  • ежедневная дезинфекция (замачивание в растворах дезинфицирующих таблеток Corega, Lacalut, Efferdent, President, Dentipur, Dontodent и др.);
  • профессиональная чистка (выполняется стоматологом для снятия твердых отложений).

Чтобы сохранить первоначальный вид протеза, не следует злоупотреблять курением, кофе и чаем, от которых искусственные зубы меняют цвет и покрываются налетом.

Желательно не снимать протез на ночь и находиться в нем постоянно. Раз в полгода нужно посещать стоматолога для проведения перебазировки конструкции (коррекции для равномерного распределения жевательной нагрузки).

Результат протезирования зависит не только от качества протеза, но и от квалификации и мастерства стоматолога-ортопеда. На нашем сайте представлен актуальный список клиник, в которых эффективно проводят восстановление зубного ряда с применением бюгельных конструкций.

Бюгельный протез зубов

Когда речь идет об отсутствующих зубах, врачи-стоматологи в первую очередь советуют провести имплантацию. К сожалению, далеко не каждый человек может позволить себе подобную услугу из-за состояния здоровья или в силу экономических причин. В качестве альтернативы имплантатам специалисты предлагают заменить утраченные зубы бюгельным протезом. О минусах и плюсах бюгельного протезирования читайте в нашей статье.

Содержание статьи

  • Что представляет собой бюгельный протез?
  • Этапы изготовления бюгельного протеза
  • Показания к бюгельному протезированию
  • Фото до и после установки бюгельного протеза
  • Виды бюгельных протезов
  • Нейлоновый бюгельный протез квадротти
  • Уход за бюгельными протезами
  • Ремонт бюгельного протеза
  • Преимущества и недостатки
  • Сколько стоит бюгельное протезирование?

Что представляет собой бюгельный протез?

Бюгельное протезирование зубов — широко применяемый метод лечения в ортопедической стоматологии. Предназначено для восстановления зубов как на нижней, так и на верхней челюсти. Само название происходит от немецкого «bugel», что в переводе означает «дуга», то есть бюгельные — это дословно «имеющие дугу». В конструкции бюгельных зубных протезов есть металлическая или пластмассовая дуга, искусственные зубы, которые крепятся к базису, имитирующему десну, и фиксирующие элементы в виде крючков, замочков или коронок.

Этапы изготовления бюгельного протеза

По принципу изготовления каркаса бюгельный протез делится на несколько видов: паяный, цельнолитой, фрезерованный и основанный на лазерном спекании наночастиц специального порошка из металлического сплава. Две последние методики считаются наиболее прогрессивными и позволяют создать высокоточную (до 10 микрон) и комфортную конструкцию.

Изготовление происходит в 4 этапа:

сначала зубной техник создает гипсовую модель

на основе гипсовой модели отливают прототип протеза и сканируют его

по скану моделируют каркас бюгельной конструкции на компьютере

в конечном итоге протез спекают или фрезеруют.

Результат превосходит все ожидания — протез плотно прилегает к десне и зубам, не ломается и выглядит очень эстетично.

Показания к бюгельному протезированию

Главное показание к бюгельным протезам — это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, за которые можно было бы его закрепить. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектов, так и для восстановления одного зуба.

Тогда как бюгельный верхний и нижний протез полностью воспроизводит весь зубной ряд. Кроме того, существует шинирующий бюгельный протез, который применяют в качестве восстанавливающей и поддерживающей зубы конструкции. Протез шинирует пораженные пародонтитом или пародонтозом зубы с внутренней стороны, замещает отсутствующие части зубного ряда и препятствует возникновению адентии и продлевает работоспособность пораженным зубам.

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания полости рта в стадии обострения
  • повышенная стираемость зубов
  • болезни, ведущие к потере костной ткани
  • низкие опорные зубы или их отсутствие
  • глубокий прикус
  • хронические неврологические и психические заболевания
  • короткая уздечка языка
  • неглубокое дно ротовой полости
  • аллергия на металл или другие материалы, используемые в конструкции
Читайте также:  Трещины на зубах: причины появления на эмали переднего зуба

Фото до и после установки бюгельного протеза

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы также делятся по способу их крепления к опорным зубам. В отличие от полностью съемных конструкций, которые фиксируются за счет присасывания к десне или при помощи специальных клеев, фиксация и установка бюгельных протезов происходит с помощью нескольких видов крепления.

На кламмерах

Бюгельный протез на кламмерах состоит из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Кламерный бюгельный протез крепится без стачивания эмали при условии, если опорные зубы не разрушены или не поражены сильным кариесом. Однако данный вид недостаточно эстетичен — крючки заметны при улыбке.

На замках, или аттачменах

Замковый бюгельный протез состоит из двух частей, одна из которых крепится на обточенные опорные зубы, а вторая с помощью замочков на сам протез. В отличие от других видов бюгельный протез на аттачменах, более неподвижен, поэтому на опорные зубы и слизистую альвеолярного отростка нагрузка распределяется равномерно.

Бюгельный протез на телескопических коронках

При его установке бюгельного протеза на телескопических коронках на опорные зубы ставят сначала несъемные металлические коронки, а затем керамические коронки в протез.

Нейлоновый бюгельный протез квадротти

Продукт итальянской компании Quattro Ti — бюгельный протез квадротти очень напоминает съемный нейлоновый протез с той лишь разницей, что при его изготовлении нейлон смешивают с гипоаллергенной пластмассой. Полученный материал обладает рядом преимуществ: он более прочный, нежели нейлон, и через него не просвечивают искусственные зубы. По словам производителей, этот вид безметалового бюгельного протеза не деформируется с течением времени, не вызывает дискомфорта при ношении и выглядит гораздо эстетичнее других протезов. Мягкий протез крепится на зубы с помощью пластмассовых кламмеров, или седел, покрытых сверху таким же материалом, что и основа протеза. Седла могут быть как розового, так и белого цвета, что делает их малозаметными на зубах. Что касается недостатков протеза, то, во-первых, Quattro Ti недостаточно крепкие, так как, какая бы прочная ни была пластмасса, с металлом она не идет ни в какое сравнение. Во-вторых, бюгельному протез с нейлоновыми седлами необходим особый уход с помощью специальных средств, что требует дополнительных затрат и не полежит ремонту.

Уход за бюгельными протезами

Привыкание к бюгельному протезу может занять пару дней. Поначалу вам будет несколько неудобно разговаривать, поэтому придется избавляться от речевых дефектов с помощью специальных упражнений. Прием пищи тоже вызовет некоторые трудности. Первое время для минимизации болевых ощущений лучше всего делить еду на маленькие порции и исключить из рациона очень твердую пищу и липкие сладости. Для того чтобы побыстрее привыкнуть к протезу не снимайте его на ночь.

Два раза в сутки (утро, вечер) необходимо снимать бюгельный протез и очищать его от налета с помощью рекомендованных врачом средств, а также промывать в специальном антибактериальном растворе.

Хранить бюгельный протез следует в контейнере, но не в воде. Некоторые виды конструкций, например, мягкий протез квадротти, требуют особого ухода, иначе они выцветают и некрасиво смотрятся на зубах.

Ремонт бюгельного протеза

Если у вас сломался бюгельный протез, следует незамедлительно обратиться в стоматологию и желательно в ту, где имеется зуботехническая лаборатория. В этом случае на его восстановление уйдет от пару часов до 2 дней. Проверенные московские клиники по протезированию зубов выбирайте здесь. Обычно гарантия на установленный протез действует год, поэтому вы можете прийти в свою клинику и потребовать бесплатно провести ремонт бюгельного протеза.

Преимущества и недостатки

Для сравнения возьмем «одноклассников» бюгеля — несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы. Бюгельные ортопедические конструкции, конечно, превосходят пластиночные в прочности, но, также как и мостовидные, являются временным способом восстановления зубного ряда. Несмотря на все старания производителей, бюгель не способен остановить убыль костной ткани, неизбежное уменьшение которой в скором времени приводит к изменению черт лица и нарушениям в работе зубочелюстной системы и внутренних органов. К явным недостаткам съемного бюгеля также можно отнести эстетический дефект при установке кламмерного протеза, когда видны металлические крючки, крепящиеся на зубы, и не быстрый срок адаптации к конструкции. Кроме того, любой протез давит на десну и вызывает дискомфорт при жевании и гипоксию — состояние, при котором деснам не хватает питания, из-за чего костная ткань атрофируется еще быстрее. Что касается срока службы бюгельных протезов, то, по сравнению с имплантами зубов, он достаточно мал и составляет не более 10 лет. При условии правильного ухода и своевременной коррекции один раз в год.

Сколько стоит бюгельное протезирование?

Средняя стоимость бюгельных протезов в Москве складывается из стоимости материала, работы зубного техника и способа крепления к опорным зубам. Так, несмотря на свою популярность, стоимость нейлоновых протезов квадротти на одну челюсть составляет примерно столько же, сколько и цена бюгельных протезов на кламмерах — от 45 000 рублей и выше. Несколько дороже стоят бюгельные протезы на замках — от 35 000 до 80 000 рублей. Самыми же дорогими из съемных конструкций считаются протезы на телескопических коронках — их цена колеблется от 100 00 рублей до 200 000 рублей и выше. Что касается бюгельных протезов на имплантатах, то их стоимость начинается от 90 000 до 200 000 рублей и выше, в зависимости от количества установленных имплантатов. Если вы решились ставить бюгельный протез, то выбирайте проверенные клиники здесь.

Высококачественное бюгельное протезирование — достойная альтернативой имплантации, а в период экономической депрессии бюгель — наиболее оптимальный вариант восстановления отсутствующих зубов.

Ссылка на основную публикацию